Suoliston mikroflooran rooli kehon elämässä. Suoliston mikroflooran normaali koostumus ja sen merkitys keholle. Suoliston mikroflooran koostumus

klo terve ihminen maha-suolikanava on tasapainoinen ekologinen järjestelmä, joka on kehittynyt evoluutioprosessissa ja jota edustaa suuri määrä keholle hyödyllisiä bakteerilajeja. Suoliston mikroflooran laadullisen ja määrällisen koostumuksen rikkomista kutsutaan tällä hetkellä dysbakterioosiksi.

Suoliston mikroekologisen järjestelmän normaalin toiminnan tärkeys määräytyy useiden tekijöiden perusteella. Riittää, kun sanotaan, että valtavalla alueella suolesta - noin 200 - 300 m 2 (vertailuksi ihon pinta-ala on 2 m 2) - asuu mikro-organismien biomassa, joka aikuisella on 2,5-3 kg (sama määrä esimerkiksi painaa maksan) ja sisältää 450-500 bakteerilajia. Tiheimmin asuttu paksusuoli - 1 g:ssa sen sisällön kuivapainoa on jopa 10 11 -10 12 CFU (pesäkkeitä muodostavia yksiköitä - yksinkertaisempia kuin bakteerit). Huolimatta suuresta mikrofloorakoostumuksesta, maitohappobasillit (laktobasillit) ja bifidobakteerit (jopa 90 % normaalista mikrofloorasta) ja E. coli (kolibakteerit) (10-15 %) ovat ensisijaisia.

Nämä mikro-organismit suorittavat useita tärkeitä tehtäviä:
• Suojaava - normaali mikrofloora tukahduttaa vieraista mikroflooraa, joka säännöllisesti (ruoan ja veden kanssa) pääsee ruoansulatuskanavaan (koska se on avoin järjestelmä). Tämä toiminto saadaan aikaan useilla mekanismeilla: normaali mikrofloora aktivoi vasta-aineiden (immunoglobuliinit, erityisesti luokka A) synteesin suolen limakalvolla, jotka sitovat ulkopuolista mikroflooraa. Lisäksi normofloora tuottaa useita aineita, jotka voivat tukahduttaa opportunistisen ja jopa patogeenisen mikroflooran. Laktobasillit tuottavat maitohappoa, vetyperoksidia, lysotsyymiä ja muita antibioottisia aineita. E. coli tuottaa kolisiineja (antibiootin kaltaisia ​​aineita). Bifidobakteerien antagonistinen aktiivisuus vieraita mikro-organismeja kohtaan johtuu orgaanisten rasvahappojen tuotannosta. Myös normaalin mikroflooran edustajat kilpailevat ravintoaineiden talteenotossa suhteessa vieraan mikroflooraan.
• Entsymaattinen - normaali mikrofloora pystyy sulattamaan proteiineja ja hiilihydraatteja. Proteiinit (jotka eivät ole ehtineet sulautua sisään ylemmät divisioonat maha-suolikanava) pilkkoutuvat umpisuolessa, mädäntymisprosessissa, joka tuottaa kaasuja, jotka stimuloivat paksusuolen liikkuvuutta ja aiheuttavat ulosteita. Erityisen tärkeää on ns. hemisellulaasien tuotanto - entsyymejä, jotka sulattavat kuitua, koska niitä ei tuoteta ihmisen maha-suolikanavassa. Umpisuolen normaali mikrofloora fermentoi sulavaa kuitua (300-400 g päivässä syötyä kuitua hajoaa täysin), jolloin muodostuu glukoosia, kaasuja ja orgaanisia happoja, jotka myös stimuloivat suolen motiliteettia ja aiheuttavat ulostetta.
• Vitamiinien synteesi tapahtuu pääasiassa umpisuolessa, jossa ne imeytyvät. Normaali mikrofloora saa aikaan kaikkien B-vitamiinien, merkittävän osan nikotiinihapon (jopa 75 % elimistön päivittäisestä tarpeesta) ja muiden vitamiinien synteesin. Joten bifidobakteerit syntetisoivat K-vitamiinia, Pantoteenihappo, ryhmän B vitamiinit: B 1 - tiamiini, B 2 - riboflaviini, B 3 - nikotiinihappo, aurinko - foolihappo B6-pyridoksiini ja B12-syanokobalamiini; colibakteerit osallistuvat 9 vitamiinin synteesiin (pääasiassa K-vitamiini, B-vitamiinit).
• Useiden aminohappojen ja proteiinien synteesi (varsinkin kun ne ovat puutteellisia).
• Osallistuminen mikroelementtien aineenvaihduntaan - bifidobakteerit lisäävät kalsiumin, rauta-ionien (sekä D-vitamiinin) imeytymistä suolen seinämien läpi.
• Ksenobioottien detoksifikaatio (myrkyllisten aineiden neutralointi) on suoliston mikroflooran tärkeä fysiologinen toiminto sen bokemiallisen aktiivisuuden seurauksena (ksenobioottien biotransformaatio, jossa muodostuu myrkyttömiä tuotteita ja niiden myrkyllinen erittyminen elimistöstä, sekä niiden inaktivoituminen ja biosorptio).
• Immunisoiva vaikutus - normaali mikrofloora stimuloi vasta-aineiden, komplementin synteesiä; lapsilla - edistää immuunijärjestelmän kypsymistä ja muodostumista. Laktobasillit stimuloivat neutrofiilien, makrofagien fagosyyttistä aktiivisuutta, immunoglobuliinien synteesiä ja interferonien, interleukiini-1, muodostumista. Bifidobakteerit säätelevät humoraalisen ja sellulaarisen immuniteetin toimintoja, estävät erittävän immunoglobuliini A:n tuhoutumisen, stimuloivat interferonin muodostumista ja tuottavat lysotsyymiä.

Normaalin mikroflooran monitoiminnallisuus määrittää sen vakaan koostumuksen säilyttämisen tärkeyden.

Suuri joukko tekijöitä vaikuttaa normoflooran määrälliseen ja laadulliseen tilaan. Näitä ovat ilmastolliset, maantieteelliset ja ympäristöolosuhteet (säteily, kemialliset, ammatilliset, saniteetti- ja hygieniaolosuhteet ja muut), ravinnon luonne ja laatu, stressi, fyysinen passiivisuus ja erilaiset vastustuskyvyn häiriöt. Suuri merkitys laaja sovellus antibiootit, kemoterapia, hormonaaliset lääkkeet. Suoliston mikroflooran koostumus häiriintyy erilaisissa maha-suolikanavan sairauksissa (sekä tarttuvissa että ei-tarttuvissa).

Yhden tai useamman tekijän vaikutuksesta (useammin) normaalin suoliston mikroflooran (yleensä yksi tai kaksi lajia) pitoisuus laskee, sitten muodostuneessa "taloudessa" asuu vieraan (ehdollisesti patogeenisen) mikroflooran edustajat. - stafylokokit, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, hiivan kaltaiset sienet ja muut. Muodostuu dysbakterioosi, joka normoflooran lukuisten toimintojen rikkomisen vuoksi pahentaa taustalla olevan taudin kulkua.

On huomattava, että muodostunut suoliston dysbakterioosi on vaikea hoitaa ja vaatii pitkiä hoitokursseja, säännöllisiä dysbakterioosin ulosteiden kontrollitutkimuksia, jotka eivät tällä hetkellä ole halpoja. Siksi on tärkeää estää dysbakterioosia. Ennaltaehkäisytarkoituksessa voit käyttää elintarvikkeita, jotka on rikastettu luonnollisilla lykto- ja bifidobakteerikannoilla (bifidokefir, bioprostakvasha jne.).

JOHDANTO

Ympärillämme ja sisällämme elää valtava määrä näkymättömiä mikro-organismeja - bakteereja, sieniä, viruksia. Yleensä ne kaikki voidaan jakaa kahteen ryhmään - "hyviin" ja "huonoihin". Piirrä analogia - "hyvä" ja "paha". Niin kauan kuin "hyvät" mikro-organismit hallitsevat kehossamme, tunnemme olomme hyväksi. Heti kun "paha" vallitsee, alamme heti tuntea olomme huonoksi ja myöhemmin sairaudeksi. Kuten tiedät, suurin osa immuunijärjestelmästä on keskittynyt suolistoon. Siksi kannattaa huolehtia siitä, millä "täytämme" suolistomme ja varmistaa, että meissä on enemmän "hyvää". Älä mene lankaan ajattelemalla, että jos et syö "pikaruokaa" etkä juo soodaa, et saa "pahoja" mikro-organismeja. "Paha" on paljon enemmän kuin voit kuvitella. Loppujen lopuksi maailmamme ei ole steriili. Jopa ostaessasi leipää pussissa tai avaamalla suljetun vesipullon, joudut jo tuhansien "pahojen" mikro-organismien kimppuun. Ja tämä on normaalia, koska jos olet terve, "liittolaiset" - "hyvät" mikro-organismit selviävät "pahan" hyökkäyksestä. "Paha" on kaikkialla - vedessä, jota juot, ilmassa, jota hengität, ehdottomasti jokaisessa syömässäsi ruoassa. Mutta älä pelkää häntä terveellinen keho tällaisille hyökkäyksille on erinomainen suoja - tämä on immuunijärjestelmä - liittolaisemme ovat "hyviä mikro-organismeja".

NORMAALI MIKROFLORA JA SEN MERKITYS IHMISILLE

Evoluution (fylogeneesi) ja yksilön (ontogeneesi) kehityksen prosessissa muodostuva ihmiskehon ja sen mikrobien ekologisen järjestelmän symbioosi on elämän normi ja muoto. Ihmiskehossa asuvien mikro-organismien määrä on kymmeniä ja satoja kertoja suurempi kuin isännän omien solujen määrä.Pohjimmiltaan ihminen (samoin kuin korkeammat eläimet) ei ole enää pelkkä monoorganismi, vaan yliorganisminen symbioottinen järjestelmä. Jälkimmäinen sisältää makro-organismin lisäksi joukon monia tietyn koostumuksen omaavia mikrobiosenoosia, jotka miehittää yhden tai toisen biotoopin (niche) isäntäorganismissa. Seuraavat biotoopit erotellaan: iho, suuontelo, nenänielun, mahalaukun, ohutsuoli, paksusuoli, emätin.

LYHYT KUVAUS NORMAALISTA MICROFLORASTA

Monimutkaisin ja merkittävin biotooppi on maha-suolikanavan mikrobiosenoosi. Aikuisen ihmisen suolistossa asuvien mikrobien biomassa on 2,5-3 kg tai enemmän ja sisältää jopa 450-500 lajia. Suoliston mikrofloora on ehdollisesti jaettu kahteen osaan:

• velvoittaa(lat. obligatus - pakollinen, välttämätön) - mikro-organismit, jotka ovat jatkuvasti osa normaalia mikroflooraa;

• valinnainen(latinasta facultatis - mahdollinen, valinnainen) - bakteerit, joita esiintyy usein terveillä ihmisillä, mutta jotka ovat ehdollisesti patogeenisiä, etenkin jos makro-organismin vastustuskyky heikkenee.

Havaitaan myös mikrobeja, jotka eivät kuulu suoliston mikroflooran pysyviin edustajiin ja tulevat ilmeisesti termisesti käsittelemättömän ruoan mukana. Terveen ihmisen suolistoontelosta löytyy ajoittain pieni määrä tartuntatautien taudinaiheuttajia, jotka eivät johda taudin kehittymiseen niin kauan kuin kehon puolustusjärjestelmät estävät niiden lisääntymisen. Taulukossa 1 on esitetty ihmisen paksusuolen normaalin mikroflooran suhteellinen pitoisuus ja lajikoostumus (:n mukaan).

Taulukko 1. Ihmisen paksusuolen mikroflooran luokittelu.

Lisäksi suoliston mikrofloora on myös jaettu M- mikrofloora ja P- mikroflooraa. M-, tai limakalvo Mikrofloorat ovat suolen limakalvoon läheisesti liittyviä mikrobeja, jotka sijaitsevat limakerroksessa, glykokalyksissa, villien välisessä tilassa ja muodostavat tiheän bakteerikerroksen, ns. biofilmin. Tällainen biokalvo, kuten käsine, peittää limakalvot, ja siinä oleva mikrofloora on kestävämpi fysikaalisten, kemiallisten ja biologisten haitallisten tekijöiden vaikutuksille verrattuna vapaasti kelluviin bakteereihin. suurin tietty painovoima limakalvon mikrofloorassa bifidum ja laktobasillit miehittävät. P-, tai läpikuultava mikrofloora koostuu suolen onteloon sijoittuneista mikrobeista.

Suoliston mikroflooran tutkimiseen käytetään useimmiten klassista bakteriologista ulosteiden analyysiä. Tämä on yksinkertaisin ja saavutettavin tutkimus, ja vaikka tällainen analyysi heijastaa pääasiassa vain paksusuolen ontelon mikroflooran koostumusta, tämän koostumuksen häiriöitä, erityisesti kun obligaatin määrä on selvästi vähentynyt ja opportunistinen fakultatiivinen kasvisto on lisääntynyt tai havaitaan muita opportunistisia ja patogeenisiä mikrobeja, voidaan arvioida ja ruoansulatuskanavan (GIT) mikrobiosenoosista yleensä. Lisäksi varten laboratoriodiagnostiikka mikrobiosenoosin rikkomuksia houkuttelevat myös erilaiset biokemialliset menetelmät ja muut menetelmät, mukaan lukien bionäytteiden ottaminen.

Taulukossa 2 on esitetty terveen ihmisen normaalin suoliston mikroflooran edustajien määrällinen koostumus. Mikro-organismien pitoisuus ilmoitetaan pesäkkeitä muodostavat yksiköt (CFU) 1 g ulostetta kohti. Kuten taulukosta voidaan nähdä, mikro-organismien tiitterin absoluuttiset arvot voivat vaihdella melko laajoissa rajoissa. Kuitenkin kvantitatiiviset suhteet eri mikrobipopulaatioiden välillä ovat normaalisti melko vakaat.

Taulukko 2. Suoliston mikroflooran pitoisuus on normaali.
(V.M. Bondarenko et ai., N.F. Gamaleya NIIEM, RAMS, 1998 mukaan)

Seuraavat tekijät vaikuttavat suoliston mikrobiosenoosin määrälliseen ja laadulliseen koostumukseen:

Ikä
Ilmasto, maantieteellinen sijainti
Etniset piirteet
Kausi, kausivaihtelut
Ruoan luonne ja tyyppi
Ammatti
Kehon yksilölliset ominaisuudet

Yleensä suoliston mikrobiokenoosin luonne on läheisessä yhteydessä ja keskinäiseen riippuvuuteen kehon erilaisten fysiologisten ja patologisten tilojen kanssa.

NORMAALIN MIKROFLORAN PÄÄTOIMINNOT

suojaava toimenpide.

Normaali mikrofloora (normofloora) estää vieraiden mikrobien kolonisoitumisen ja kehittymisen isäntäorganismissa, mukaan lukien tartuntatautien patogeenit. Tämä tapahtuu ns. muodostumismekanismin mukaan kolonisaatiovastus ja kustannuksella antagonistinen aktiivisuus normaali mikrofloora. Kuten tiedätte, monet mikro-organismit, mukaan lukien normaali mikrofloora, tuottavat erityisiä aineita, jotka estävät tai tukahduttavat muiden mikrobien kehittymistä, eivätkä vaikuta tai edistä sukulaisten kantojen ja lajien kehittymistä, minkä vuoksi mikro-organismien yhdistykset syntyvät. Klassinen esimerkki tällaisesta antagonistisesta vaikutuksesta on Flemingin vuonna 1929 löytämä antibioottipenisilliini. Kolonisaatioresistenssi (resistenssi) yksinkertaistetussa muodossa tarkoittaa seuraavaa: Saadakseen jalansijaa ja muodostaakseen pesäkkeitä suolen limakalvolle patogeenisten mikrobien on syrjäytettävä normofloora, mikä on vaikeaa, koska "paikka on kiireinen".

Esimerkki normoflooran suojaavasta vaikutuksesta: mikrobieläinkokeissa osoitettiin, että salmonelloosin kehittyminen alkaa 50 - 100 solun mikrobikuormituksella, kun taas eläimillä, joilla on normaali mikrofloora, saman infektion kehittyminen alkaa mikrobikuormituksella. 10 7 -10 8 solua, eli vastustuskyky infektiolle lisääntyy miljoonia yhden kerran .

Immunostimuloiva vaikutus.

Normaali mikrofloora tukee immuunijärjestelmän mobilisaatiovalmiutta, stimuloi sekä paikallista että yleistä immuniteettia (resistenssiä sairauksille). Tällaisen stimulaation mekanismi on melko monimutkainen ja sisältää muun muassa bakteeripeptidien adjuvanttivaikutuksen. Normoflooran bakteerimoduliinit stimuloivat immunokompetenttien solujen kasvua, lisäävät immunoglobuliinien, interferonin, sytokiinien synteesiä, lisäävät megfelelődiinin ja komplementin tasoa ja lisäävät lysotsyymin aktiivisuutta. Sekä normoflooran itsensä että sen bakteerikomponenttien immunostimuloiva vaikutus on todistettu vakuuttavasti sekä mallikokeissa että käytännössä.

Detoksifioiva toiminta.

Normaalilla mikroflooralla on voimakas myrkkyjä poistava vaikutus erilaisiin ekso- ja endotoksiineihin. Detoksifikaatio etenee sekä toksiinien mikrobien biotransformaation (hajoamisen) mekanismilla, jossa muodostuu lopullisia myrkyttömiä tuotteita, että enterosorptiomekanismilla. Eräänlaisena bioenterosorbenttina mikrobisolut pystyvät keräämään merkittäviä määriä erilaisia ​​myrkyllisiä tuotteita, mukaan lukien raskasmetalleja, fenoleja, formaldehydejä, kasvi-, eläin-, mikrobi- ja keinotekoisia myrkkyjä ja muita ksenobiootteja, minkä jälkeen ne poistetaan keho luonnollisesti. Karsinogeenien, mutageenien ja muiden syöpää aiheuttavien syiden vieroitus kasvainten vastainen normaalin mikroflooran toimintaa.

syntetisoiva toiminto. Osallistuu ruoansulatukseen ja imeytymiseen suoliston vayushchy-toiminnot.

Normoflora-bakteerit osallistuvat aktiivisesti ruoan entsymaattiseen sulatukseen: ne lisäävät proteiinien hydrolyysiä, saippuoivat rasvoja, fermentoivat hiilihydraatteja, liuottavat kuituja ja stimuloivat suoliston motiliteettia. Normoflora-bakteerit osallistuvat aktiivisesti useiden välttämättömien aminohappojen, vitamiinien ja provitamiinien synteesiin ja imeytymiseen, erityisesti K-vitamiinien, B-ryhmän vitamiinien, fooli-, nikotiini-, pantoteeni-, askorbiini-, paraaminobentsoehappojen, tiamiinin, biotiinin, riboflaviinin, syanokobalamiini, pyridoksiini jne. ( vitamiinia muodostava toiminto normaali mikrofloora). Normaalien kasviston bakteerien osallistuessa syntetisoidaan erilaisia ​​entsyymejä, koentsyymejä ja niiden estäjiä ( entsymaattinen toiminta normofloora). Normoflooran bakteerit edistävät raudan, kalsiumin ja D-vitamiinin parempaa imeytymistä ja imeytymistä, eli niillä on antianemia ja antirakiittinen toiminta. Bifido- ja laktobasillien aineenvaihdunta estävät ruokahistidiinin mikrobien dekarboksylaatiota ja histamiinin määrän kasvua, eli aiheuttavat antiallerginen vaikutus normofloora, erityisesti ruoka-aineallergioiden yhteydessä. Normoflora-bakteerit osallistuvat myös muiden biologisesti aktiivisten molekyylien, kuten β-alaniinin, aminovaleriinin ja γ-aminovoihappojen sekä joidenkin makro-organismin eri järjestelmien toimintaan vaikuttavien hormonien ja välittäjien synteesiin ja imeytymiseen.

Säätely- ja morfokineettiset toiminnot.

Normaalit kasvistobakteerit osallistuvat suoliston ja muiden ruumiinonteloiden kaasukoostumuksen säätelyyn; parantaa maha-suolikanavan fysiologista toimintaa ja edistää suoliston sisällön normaalia poistumista.

Normaalit kasvistobakteerit osallistuvat vesi-suola-aineenvaihdunnan säätelyyn, sappihappojen, kolesterolin, oksalaattien ja muiden biomolekyylien kierrätykseen. Normoflooran edustajien (erityisesti laktobasillien) kolesterolia muokkaava aktiivisuus aiheuttaa antiateroskleroottinen normoflooran toiminta. Normaalien kasviston bakteerien kanssa syntetisoidut välittäjät ovat mukana säätelyssä erilaisia ​​toimintoja Ruoansulatuskanava, maksa, vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmän, hematopoieettisen, immuunijärjestelmän ja muiden kehon järjestelmien toimintaan.

Yleisesti ottaen normaalin mikroflooran toiminnot ihmiskehossa ovat niin elintärkeitä ja erittäin laaja-alaisia, että tällä hetkellä suoliston mikrobiokenoosia pidetään eräänlaisena kehon ulkopuolisena elimenä tai järjestelmänä, joka on merkitykseltään verrattavissa muihin elimistön järjestelmiin (immuuni-, imu-, sydän-, verisuoni-, jne.).

DYSBAKTERIOOSI. SEN SEURAUKSET JA SYYT

Dysbioosin luokitus.

Tässä on yleisimmin käytettyjen termien määritelmät ongelman ymmärtämiseksi paremmin.
eubioosi (kreikan kielestä eu - hyvä ja bios - elämä) - dynaamisen tasapainon tila ekosysteemin "ympäristö - makro-organismi - mikrofloora" komponenttien ja siihen liittyvän terveydentilan välillä.
Dysbakterioosi(kreikasta. dys - etuliite, joka tarkoittaa kieltämistä ja bakteereja) - muutokset normaalin mikroflooran määrällisessä ja laadullisessa koostumuksessa. Dysbakterioosi johtaa ekosysteemin "ympäristö - makro-organismi - bakteerimikrofloora" -komponenttien toimintahäiriöön, jonka seurauksena tauti kehittyy, sairaus pahenee ja jopa makro-organismin kuolema voi tapahtua.

Joskus käytetään laajempaa käsitettä dysbioosi , joka luonnehtii makro-organismin ja kaikkien siinä asuvien mikro-organismiryhmien välistä epätasapainoa, mukaan lukien virukset, sienet, alkueläimet, helmintit. Tämä käsite sisältää laajalle levinneitä sairauksia, kuten rota- ja enterovirustaudit, virushepatiitti, influenssa, SARS ja muut virusinfektiot, tuberkuloosi, mykoosit, opisthorchiasis, giardiasis, helmintiaasit jne.

Tällä hetkellä ehdollisesti jaettu neljän asteen suoliston dysbakterioosi:

1. asteen dysbakterioosi , tai piilevä, kompensoitu muoto - mikroflooran aerobisessa osassa on pieniä kvantitatiivisia muutoksia, Escherichian määrä lisääntyy tai vähenee. Bifido- ja laktofloora eivät yleensä muutu. Suoliston toimintahäiriöt ovat vähäisiä ja ohimeneviä. Dysbakterioosin piilevä (subkliininen) muoto etenee yleensä kompensoidusti, eikä siihen liity patologisia muutoksia suolistossa. Kuitenkin vanhuksilla tai samanaikaisten sairauksien heikentämillä, jopa tällä muodolla, on jo autoinfektion uhka.

2. dysbakterioosin aste (alikompensoitu muoto) - Escherichian kvantitatiivisten, laadullisten muutosten ohella bifidobakteerien määrä vähenee, opportunististen bakteerien, pseudomonadien ja sienten määrä lisääntyy. Tämä dysbakterioosin muoto on yleensä paikallinen (paikallinen), ja sille on ominaista paikallinen tulehdus rajoitetuilla suolen alueilla. Elimistön riittävän hyvin toimivat estemekanismit estävät prosessin kehittymisen edelleen, kuitenkin muiden negatiivisten tekijöiden (ikä, liittyvät sairaudet, stressi jne.) näin voi tapahtua.

Kolmannen asteen dysbakterioosi - bifidobakteerien ja laktobasillien määrä vähenee merkittävästi, Escherichian määrä muuttuu jyrkästi. Ehdollisesti patogeenisen kasviston kehittymiselle luodaan olosuhteet. vakavuus kliiniset oireet, suoliston toimintahäiriöt sekä dekompensaation aste lisääntyvät.

4. asteen dysbakterioosi - bifidoflora on vähentynyt jyrkästi tai puuttuu, laktoflooran määrä on vähentynyt merkittävästi, Escherichiassa tapahtuu merkittäviä määrällisiä ja laadullisia muutoksia, opportunististen mikrobien määrä eri yhdistyksissä kasvaa. Toiminnalliset häiriöt maha-suolikanavan eri elimistä voi seurata tuhoisia muutoksia suoliston seinämässä, mikä on täynnä bakteremian ja sepsiksen kehittymistä. Mikroflooraa voidaan havaita muista elimistä ja biologisista väliaineista, jotka ovat normaalisti steriilejä (veri, virtsa jne.), lisää infektiopesäkkeitä ilmaantuu.

Dysbakterioosi-ongelman merkitys.

Venäjän lääketieteellisen akatemian mukaan jopa 90 prosentilla Venäjän väestöstä on jonkinasteinen dysbakterioosi, mikä korreloi hyvin Venäjän keskimääräisen elinajanodotteen kanssa kehittyneisiin maihin verrattuna. Merkittävä osa tästä määrästä on 1. ja 2. asteen dysbakterioosia (latentti, kompensoitu ja alikompensoitunut muoto). Hyvin usein väestö ei koe näitä dysbakterioosin muotoja ja ilmenemismuotoja suorana uhkana heidän elämälleen, vaikka he tietävät, että tämä vaikuttaa varmasti heidän hyvinvointiinsa, elämänlaatuunsa ja viime kädessä sen kestoon. Dysbioosin salakavalaisuus piilee siinä, että ennemmin tai myöhemmin ne johtavat minkä tahansa patologian ilmenemiseen tai pahenemiseen. Seuraavaa järjestelmää toteutetaan:

Dysbakterioosin laajan leviämisen aiheuttama äärimmäisen epäsuotuisa tilanne maan väestön keskuudessa edellyttää uusia lääkkeitä niiden ehkäisyyn ja hoitoon.

Dysbakterioosin tärkeimmät syyt.

Dysbakterioosin laaja leviäminen johtuu ensisijaisesti ympäristötilanteen heikkenemisestä, laajalle levinneestä kontrolloimattomasta antibioottien käytöstä, stressistä, immuunipuutostilojen kasvusta ja ruoan laadun heikkenemisestä. Dysbakterioosin syyt jaetaan ehdollisesti kahteen ryhmään - eksogeeninen (ulkoinen) ja endogeeninen (sisäinen).

Dysbakterioosin eksogeeniset (ulkoiset) syyt:

• Antropogeenisen synnyn ekologisen tilan heikkeneminen; altistuminen ksenobiooteille (teolliset ja kotimaiset epäpuhtaudet, biokemiallisesti vieraat yhdisteet, torjunta-aineet, rikkakasvien torjunta-aineet, nitraatit, nitriitit, kasvua stimuloivat aineet jne.);

• Altistuminen säteilylle, myös pieninä annoksina; liiallinen ultraviolettisäteily;

• Epätasapainoinen ravitsemus (ravintokuidun, mikro-makroelementtien puute, purkkien ja jalostettujen elintarvikkeiden ylimäärä, vitamiinien puute jne.);

• antibioottien epäasianmukainen käyttö;

• Sekä bakteeri- että virusperäiset suolistoinfektiot (salmonelloosi, shigelloosi, jersinioosi, kampylobakterioosi, rota- ja enterovirustaudit jne.);

• Korkea kaupungistuminen ja siihen liittyvä erilaisten tartuntatautien suuri tartuntatodennäköisyys ja nopea leviäminen;

• Fyysinen ja henkinen stressi ("karhun tauti");

• Jyrkkä muutos ilmasto- ja maantieteellisissä vyöhykkeissä ("matkustajien ripuli"), vuodenaikojen vaihtelut;

• Kemo- ja hormonihoito; hoito sytostaateilla ja immunosuppressantteilla; ärsyttävien laksatiivien säännöllinen käyttö;

• hypodynamia;

• Kehon solujen välisen tilan endoekologinen saastuminen;

• alkoholin väärinkäyttö;

• Elämä suljetussa tilassa ja äärimmäisissä olosuhteissa(Arktinen alue, Etelämanner, ylängöt, avaruus jne.)

Dysbakterioosin endogeeniset (sisäiset) syyt:

• Ikä (vauva ja seniili);

• Krooninen tulehdukselliset sairaudet Ruoansulatuskanava, erityisesti erittymisen vajaatoiminnassa; maha-suolikanavan jatkuva dyskinesia;

• Maha-suolikanavan rakenteen poikkeavuudet, synnynnäiset ja hankitut vammojen, sairauksien ja leikkausten vuoksi;

• Immuunipuutostilat eri alkuperää, krooniset infektiot;

• Aineenvaihduntataudit (mukaan lukien diabetes, ateroskleroosi ja muut);

• Allergiat, erityisesti maha-suolikanavaan liittyvät;

• Onkologiset sairaudet.

Kuten tästä luettelosta voidaan nähdä, tekijöitä, jotka aiheuttavat häiriöitä normaalin mikroflooran tilassa, on hyvin lukuisia. Näyttääksemme ongelman syvyyden ja monimutkaisuuden, esitämme tietyn esimerkki antibioottien piilokäytöstä. Intensiivisessä kotieläin- ja siipikarjankasvatuksessa käytetään laajalti erityisiä ns. rehuantibiootteja (biovit, batsilikiini, biomitsiini, kormogritsiini jne.). Niitä lisätään eläinten ja lintujen ruokaan painonnousun lisäämiseksi, tuottavuuden lisäämiseksi. Nämä ovat yleensä halpoja synteettisiä ja puolisynteettisiä antibiootteja, joiden aineenvaihdunta on vaikeaa. Ne kerääntyvät eläimen kehoon ja pääsevät sitten ruoan (liha, makkara, maito, juusto, munat jne.) mukana ihmiskehoon kaikkine seurauksineen negatiivisia seurauksia endoekologiansa vuoksi. Luomuruoan ongelman tärkeyttä ja vakavuutta yhteiskunta ei ainakaan maassamme vielä täysin ymmärrä. Merkittävää osaa elintarvikkeissa olevista ksenobiooteista (kasvua stimuloivat aineet, hormonit, antibiootit, torjunta-aineet, rikkakasvien torjunta-aineet jne.) ei valvota, eikä niitä ole edes standardoitu.

Dysbakterioosin seuraukset.

Dysbioosin ja eri luonteen ja etiologian patologisten ilmenemismuotojen väliset syy-yhteydet ovat melko monimutkaisia, ja ne voidaan suorittaa sekä immuunijärjestelmän kautta että normaalin mikroflooran yhden tai toisen toiminnan rikkomismekanismin kautta. Kliinisten oireyhtymien ja patologisten tilojen kirjo, joiden patogeneesin ensimmäiset vaiheet voivat liittyä dysbakterioosiin, on tällä hetkellä melko laaja ja kasvaa.

Kliiniset oireyhtymät ja tilat, joiden etiopatogeneesi voi liittyä häiriöihin ihmisen normaalin mikroflooran koostumuksessa ja toiminnassa. (B.A. Shenderovin mukaan, Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology; 1998)

• Ripuli, ummetus, paksusuolentulehdus, imeytymishäiriö;

• Gastriitti, doudeniitti, mahahaava maha ja pohjukaissuoli;

• Hypo- ja hypertensio;

• Akuutti suoliliepeen iskemia;

• Hypo-hyperkolesterolemia;

• koalopatiat;

• Nivelreuma, spondylartriitti, muut nivel- ja sidekudosvauriot;

• mahalaukun, paksusuolen, rintakehän pahanlaatuiset kasvaimet;

• Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden tehon heikkeneminen;

• Rikkomukset kuukautiskierto;

• karies;

• Virtsakivitauti sairaus;

• Bronkiaalinen astma, atooppinen ihottuma, muut allergiset ilmenemismuodot;

• Portaalin systeeminen enkefalopatia, muut maksavauriot;

• endo- ja superinfektiot eri lokalisaatioilla;

• Syndrooma "siirre isäntä vastaan";

• Vastasyntyneiden anemia, kakeksia, kihti, muut vesi-suola-aineenvaihdunnan sairaudet.

Tällä hetkellä dysbioosin suhde lähes kaikkien ihmiskehon järjestelmien sairauksiin on vahvistettu: ruoansulatuskanavan, immuunijärjestelmän, urogenitaalisten, hengitysteiden, hematopoieettisten, sydän- ja verisuonisairauksien, hermoston, tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin. Ongelman monimutkaisuus johtuu siitä, että dysbakterioosi voi olla sekä patologisen prosessin syy että seuraus, ja sellainen seuraus, joka pahentaa merkittävästi taudin luonnetta ja kulkua. Laukaisumekanismin rooli taudin esiintymisessä ja kehittymisessä voi kussakin tapauksessa kuulua mihin tahansa triadin elementtiin tai niiden yhdistelmään: joko dysbakterioosi tai immuunitila tai patologinen prosessi. Siksi lähestymistavan dysbakterioosiin liittyvien patologisten tilojen hoitoon ja ehkäisyyn tulee olla kattava.

DYSBAKTERIOOSIN KORJAUKSEN PERIAATTEET

Valmisteet dysbakterioosin ehkäisyyn ja hoitoon jaetaan tavanomaisesti prebiootit, probiootit ja symbiootit.

Prebiootit(latinasta prae before, ahead ja kreikkalainen bios life) ovat lääkkeitä ja ravintolisät, jotka stimuloivat "ihmisystävällisten mikrobien" kasvua ja lisääntymistä, eli niillä on niin sanottuja bifidogeenisiä ominaisuuksia. Nämä valmisteet eivät sisällä eläviä bakteereja - normoflooran edustajia, vaikka ne voivat sisältää näiden bakteerien komponentteja tai itse tapettuja (lysoituneita) bakteereja, koska näillä komponenteilla on myös immunomoduloivia, entsymaattisia ja muita positiivisia ominaisuuksia, vaikkakin paljon vähemmässä määrin verrattuna lääkkeille eläviä normoflooran bakteereja. Esimerkki tämäntyyppisestä huumeesta on Hilak-forte.

Vastaanottaja probiootit(lat. pro - etuliite, joka tarkoittaa "tukijana olemista, korvaamista") on tapana viitata lääkkeisiin ja ravintolissiin, jotka sisältävät eläviä mikro-organismeja, yleensä normaalin mikroflooran bakteereja. Hyvin usein synonyymi termiä käytetään viittaamaan tähän huumeryhmään. eubiootit. varten yhdistelmälääkkeet prebiootti+ probiootti ehdotettu termi symbiootit.

Menetelmät ja menetelmät dysbakterioosin korjaamiseksi voidaan jakaa ehdollisesti kaksiryhmiä perustuu elävien mikro-organismien käyttöön. Vastaanottaja ensimmäinen ryhmä jos elävistä bakteereista valmistettuja valmisteita ei käytetä, seuraavat tärkeimmät menetelmät ja menetelmät ovat:

• Nämä ovat erilaisia ​​​​ruokavaliohoitoja, mukaan lukien valmisteiden käyttö - prebiootit, joilla on bifidogeenisiä ja laktogeenisiä ominaisuuksia.

• Nämä ovat erilaisia ​​​​terapiatyyppejä, jotka täydentävät ja täydentävät maha-suolikanavan mikrobiosenoosin yhtä tai toista riittämättömästi aktiivista toimintaa. Esimerkiksi normoflooran riittämättömän entsymaattisen ja vitamiineja syntetisoivan aktiivisuuden vuoksi vitamiinien saanti ja entsyymivalmisteet(entsyymihoito, esimerkiksi Mezim-forten ottaminen).

• Eri etiologioiden ekso- ja endotoksikoosien kanssa - erilaisten sorbenttien saanti (enterosorptio) jne. Esimerkiksi aktiivihiili tai "valkoinen puuhiili".

Yleensä näiden lähestymistapojen ja menetelmien haittana on, että ne poistavat periaatteessa seuraukset, eivät dysbakterioosin syytä, ja edistävät vain epäsuorasti mikroflooran normalisointia. Monissa tapauksissa, erityisesti kroonisessa dysbakterioosissa, minkä tahansa patologian monimutkaisemmassa dysbakterioosissa, 3.-4. asteen dysbakterioosissa, nämä menetelmät ovat selvästi riittämättömiä.

Co. toinen ryhmä sisältävät menetelmät ja menetelmät dysbakterioosin korjaamiseksi, mukaan lukien bakterioterapia, eli elävien bakteerien valmisteiden käyttö, yleensä normoflooran edustajia. Koska normaalin mikroflooran hallitsevia edustajia ovat bifidobakteerit (85-95 %) ja maitobasillit (1-5 %), näiden probioottien käyttö on järkevintä ja tarkoituksenmukaisinta.

Tähän mennessä lääkärit erottavat neljä probioottisten lääkkeiden sukupolvea.

Edustajille ensimmäinen sukupolviin kuuluvat pakastekuivatut bifidobakteeri- ja laktobasillikonsentraatit (bifidumbacterin, lactobacterin, Lifepack-probiootit jne.). Bifidobakteerien ja maitobasillien nestemäisten tiivisteiden säilyvyysaika on lyhyt, yleensä korkeintaan 2-3 kuukautta, ja niiden varastoinnin aikana solulyysi ja autolyysi ovat aktiivisesti käynnissä, erityisesti yli +10°C lämpötiloissa. Siksi nestemäisiä tiivisteitä ei yleensä pidetä probioottisina lääkkeinä, vaan niitä pidetään ravintolisinä, joilla on hyvät bifidogeeniset tai laktogeeniset ominaisuudet. Lisäksi nestemäisten tiivisteiden haittana on patogeenisen tai opportunistisen kasviston kehittyminen niissä vahingossa tapahtuvan saastumisen yhteydessä. Kuivien ja erityisesti nestemäisten bifidobakteeri- ja maitobasillikonsentraattien yleinen haittapuoli on niiden melko alhainen vastustuskyky maha-suolikanavan inaktivoivia tekijöitä (mahanestettä, entsyymejä jne.) vastaan. Toisin sanoen, kun näitä tiivisteitä annetaan suun kautta, vain hyvin pieni osa bakteereista saavuttaa suoliston elinkykyisenä, mikä tekee kolonisaatioprosessista erittäin vaikean. Siksi joskus näitä tiivisteitä suositellaan käytettäväksi rektaalisesti peräruiskeiden, peräpuikkojen muodossa, esimerkiksi vauvoille.

Huumeille toinen sukupolviin kuuluvat ohimenevän mikroflooran valmisteet, joilla on lisääntynyt antagonistinen aktiivisuus ja bifidogeeniset ominaisuudet, sekä muunnetut (geenimanipuloidut) kannat - biologisesti aktiivisten aineiden (interferoni, mikrosiinit, kolesterolin adsorbentit, oksalaatit jne.) tuottajat. Niin, Baktisubtil ja flonivin sisältävät bakteeri-itiöviljelmää IP5832. Itiöiden itämisprosessissa potilaan suolistossa lääkeaine erittää entsyymejä, jotka hajottavat proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien jäännökset ruoasta, estävät mädäntyneiden ja pyogeenisten bakteerien kasvua ja edistävät pakollisten mikro-organismien kasvua. Hoidon päätyttyä basilli poistuu kokonaan suolesta kahdessa päivässä. Toinen edustaja - Enterol- sisältää Saccharomyces Boulardii -hiivan selektiokannan lyofilisoituja soluja. Kanta estää patogeenisten mikrobien kasvua, stimuloi erittävän immunoglobuliini A:n tuotantoa ja sillä on troofinen vaikutus suoliston epiteeliin. Se erittää enterotoksiinia neutraloivia tekijöitä, jotka estävät nesteen epänormaalia erittymistä suolen onteloon ja siten estävät erittävän ripulin kehittymisen. Kanta ei kolonisoi maha-suolikanavaa ja eliminoituu siitä 4-5 päivän kuluessa lääkkeen käytön lopettamisesta. Yleensä näitä lääkkeitä käytetään vaikeissa tapauksissa. suoliston infektiot, yleensä yhdistettynä probiootteihin, jotka sisältävät tyypillisiä suoliston bakteereja.

Probiootit kolmas sukupolvet sisältävät useita monenlaisia bakteerit - normaalin mikroflooran edustajat. Patogeenisen kasviston torjunnassa he toimivat yhtenäisenä rintamana. Useiden bakteerityyppien sisällyttäminen valmisteeseen lisää sen tehokkuutta koko ihmispopulaation tasolla. Lisäksi näiden probioottien sisältämät bakteerit ovat yleensä kapseloituja materiaaliin, joka liukenee huonosti mahanesteeseen, mutta liukenee hyvin suolistossa. Tämä suojaa bakteereja inaktivoitumiselta, kun ne kulkevat mahan läpi. Suolistoon saapuvien elävien solujen määrä kasvaa, kolonisaatioaste ja yleinen terapeuttinen teho myös lisääntyvät. Esimerkkejä kolmannen sukupolven probiooteista: Bificol joka sisältää lyofilisoituja bifidobakteereja ja Escherichia colia; Linex jotka sisältävät lyofilisoituja bifidobakteereja, streptococcus feciumia ja asidofiilisiä laktobasilleja; Primadophilus bifidus joka sisältää lyofilisoitua kaksi bifido- ja kaksi laktobasillikantaa.

Probiooteille neljäs Nykyään useisiin sukupolviin kuuluu valmisteita, jotka ovat enterosorbenttiin immobilisoituja normaalin mikroflooran bakteereja. Tämän probioottien sukupolven edustaja on lääke bifidumbacterin forte. Lääke on bifidobakteereja, jotka on immobilisoitu aktiivihiilelle ja pakastekuivattu. Sorbentti suojaa immobilisoituja soluja inaktivoitumiselta kulkiessaan mahalaukun läpi ja toimii siten bakteerien kuljettajana suolistossa. Sorbentille pienten pesäkkeiden muodossa immobilisoidut bifidobakteerit selviävät paremmin ja kolonisoivat suolistossa nopeammin. Lisäksi itse sorbentti toimii myös enterosorbenttina, eli se vähentää paikallista toksikoosia, mikä myös edistää kolonisaatiota. Kaikki tämä johtaa terapeuttisen vaikutuksen synergistiseen vahvistumiseen. Neljännen sukupolven probiootteja ovat mm uusi lääke Biosorb-Bifidum , joka on pakastekuivattu bifidobakteeri, joka on immobilisoitu erityiseen enterosorbenttiin. Tämä enterosorbentti on aktiivihiileen verrattuna sopivampi immobilisoitujen valmisteiden saamiseksi. Toisin kuin ohuempi aktiivihiili, enterosorbentilla on kehittynyt makro-, meso- ja mikrohuokosten rakenne, se ei tukkeudu ylemmissä suolistoissa, toimii koko maha-suolikanavan pituudella. Enterosorbentin pinnalla on tiettyjä puskuroivia antasidisia ominaisuuksia, jotka suojaavat immobilisoituneita soluja mahaympäristön haitallisilta vaikutuksilta. Taulukossa 3 esitetään tiedot mahalaukun ympäristön (0,1 N HCl) vaikutuksen mallintamisesta useiden bifidobakteerivalmisteiden biotiittereihin.

Taulukko 3. Simulaatio mahaympäristön (0,1 N HCl) vaikutuksesta useiden bifidobakteerivalmisteiden biotiittereihin.

Kuten taulukosta voidaan nähdä, immobilisoidut valmisteet ovat huomattavasti parempia kuin nestemäinen konsentraatti kestävyyden suhteen inaktivaatiota vastaan ​​mahalaukun ympäristössä, Biosorb-Bifidum on stabiilin.

Biosorb-Bifidumin tutkimus osoitti, että heikosti sitoutuneiden, helposti desorboituvien solujen ohella lääke sisältää myös vahvasti sitoutuneita soluja, jotka ovat kuitenkin elinkykyisessä tilassa. Erityisesti kokeessa valmiste pestiin perusteellisesti suolaliuoksella ja ravintoalustalla, täytettiin sitten tuoreella osalla ravintoalustaa ja asetettiin termostaattiin 37 °C:seen; päivää myöhemmin liuoksen biotiitteri oli yli 109 CFU/ml. Ottaen huomioon, että enterosorbentti on maha-suolikanavassa 24-48 tuntia, tällainen "populaatio" -solujen heterogeenisuus sitoutumisvoimakkuudessa pidentää lääkkeen vaikutusta, edistää sen toimintaa kaikissa suoliston osissa ja lisää kolonisaatio. Yleisesti ottaen lääkkeen terapeuttinen ja profylaktinen teho johtuu sorbenttiin immobilisoituneiden bifidobakteerien elävien solujen yhteisestä synergistisesta vaikutuksesta ja itse enterosorbentin suojaavista ja myrkkyjä poistavista ominaisuuksista.

Biosorb-Bifidumin terapeuttisen tehon arvioimiseksi suoritettiin lääkkeen kliininen tutkimus tiukemmissa olosuhteissa, johon otettiin hemoblastoosipotilaiden ryhmä (yli 40 henkilöä), joille tehtiin toistuvia polykemoterapia- ja sädehoitokursseja. Potilailla oli jatkuva dysbakterioosi, joka pysyi muuttumattomana nestemäisillä tai kuivilla bifidobakteerikonsentraateilla (4 viikkoa) hoidon jälkeen. Potilaat ottivat Biosorb-Bifidumia kahdesti päivässä, 2 g kahden viikon ajan. Lääke oli hyvin siedetty, potilaiden tila parani. Pitkittynyt bakteriologinen vaikutus (analyysit suoritettiin 3-4 viikkoa lääkkeen lopettamisen jälkeen) ilmeni bifidobakteerien tason nousuna, enterokokkien tason laskuna, Candida-suvun sienten häviämisenä, hemolysoivana Escherichia colin .

Yleensä Biosorb-Bifidumin käyttö tarjoaa korkean terapeuttista tehoa jopa erittäin monimutkaisilla potilailla, joilla on jatkuva dysbakterioosi. Lääkkeen siedettävyys on hyvä, potilaiden tilan subjektiivinen ja objektiivinen paraneminen, suoliston mikroflooran bakteriologisten parametrien paraneminen. Tämä antaa meille mahdollisuuden suositella lääkettä dysbakterioosin ehkäisyyn ja hoitoon.

Biosorb-Bifidum on monimutkainen bakteerivalmiste, joka on suunniteltu normalisoimaan ihmiskehon endoekologiaa ja mikrobiokenoosia.

RYPPIHOPEAVALMISTEET JA NORMAALI SUOLTON MIKROFLORA

Normaalin mikroflooran toiminnot ihmis- ja eläinkehossa ovat elintärkeitä ja erittäin laaja-alaisia, nimittäin: suojaavia, myrkkyjä poistavia, syntetisoivia, immunostimuloivia, entsymaattisia, vitamiineja muodostavia, sääteleviä, morfokineettisiä, aneemisia, antirakiittisia, antiallergisia, ateroskleroottisia jne. tarkastellaan tarkemmin erillisessä artikkelissa. Koska hopeavalmisteet niillä on laaja kirjo antibakteerista vaikutusta, teoreettisesti ja käytännössä on olemassa vaara, että ne vaikuttavat bakteereja tappaviin ihmiskehon normaaliin mikroflooraan kaikkine siitä aiheutuvin negatiivisine seurauksineen. Onneksi niin kävi klusterin hopea Tämä ei ole totta. Kolloidisten ja klusterihiukkasten muodossa oleva metallihopea käyttäytyy jalometallille sopivasti normaalia mikroflooraa kohtaan. Suositelluissa profylaktisissa ja terapeuttisissa pitoisuuksissa ja annoksissa klusterin hopea , toisin kuin antibiootit, ei aiheuta dysbakterioosia, vaan päinvastoin edistää kehon mikrobiskenoosin normalisoitumista. Ehkä tämä johtuu siitä, että normaali mikrofloora on symbioosissa kehon kanssa ja patogeeninen mikrofloora on antagonismissa kehon kanssa. Ja kun otetaan hopeaa, patogeeninen mikrofloora tukahdutetaan ensinnäkin, mikä edistää normaalin mikroflooran kehittymistä. Selvitetään tämä tilanne tarkemmin. Kuten tiedetään, normaali mikrofloora jaettu limakalvoon ja luminaaliseen. Limakalvo mikrofloora (latinasta "mucos" - lima) ovat suolen limakalvoon läheisesti liittyviä bakteereja, jotka sijaitsevat limakerroksessa, villien välisessä tilassa ja muodostavat tiheän bakteerikerroksen, ns. biofilmin. Tällainen biokalvo peittää limakalvot ja suojaa niitä erilaisilta haitallisilta tekijöiltä, ​​kuten käsineen iholta. Tällaisessa biofilmissä olevat bakteerit ovat vastustuskykyisempiä erilaisille haitallisille ja inaktivoiville tekijöille verrattuna vapaisiin sitoutumattomiin bakteereihin. Limakalvon mikrofloora on suorassa kosketuksessa limakalvon kanssa, joten sen tila on erittäin tärkeä ja ensiarvoisen tärkeä normaalin mikroflooran suojaavien, säätelevien, absorboivien ja muiden toimintojen laadullisessa toteuttamisessa. Limakalvokerroksen bakteerien lisääntymisen aikana muodostunut bakteeriylimäärä pääsee suolen onteloon. Suurimman osan limakalvon mikrofloorasta ovat bifidobakteerit ja maitobasillit. läpikuultava Mikrofloora koostuu bakteereista, jotka sijaitsevat suoliston luumenissa. Yhdessä suoliston sisällön kanssa ne kulkevat suoliston läpi ja lopulta poistuvat elimistöstä luonnollisesti jätteenä ja keholle tarpeettomana materiaalina. Joten 1 grammassa ulosteita voi olla jopa 250 miljardia bakteeria. Patogeeninen mikrofloora Pääasiassa paikallinen suolen onteloon, ja vain monimutkaisissa, pitkälle edenneissä tapauksissa voi vaikuttaa limakalvokerrokseen. Hopeavalmistetta otettaessa sen antimikrobinen vaikutus kohdistuu ensisijaisesti luminaaliseen mikroflooraan eli mahdollisiin patogeenisiin bakteereihin ja luminaaliseen normoflooraan, joka kilpailee limakalvon normoflooran kanssa ja joka lopulta erittyy elimistöstä jätemateriaalina. . Tämä vaikuttaa suotuisasti limakalvojen mikroflooraan. Selvyyden vuoksi voimme antaa yksinkertaistetun esimerkin-analogin. Suolen limakalvoa peittävä limakalvon mikrofloora voidaan verrata nurmikolla kasvavaan nurmikkoon. Nurmikasta on huolehdittava - rikkaruohot kitkettävä, kasteltava ajoissa, ruokittava, leikattava säännöllisesti. Leikkaaminen edistää aktiivista kasvua ja laadukkaan nurmikon muodostumista. Klusterihopean nauttiminen profylaktisissa ja terapeuttisissa pitoisuuksissa ja annoksissa, kuvaannollisesti sanottuna "ruohot", eli se tukahduttaa patogeeniset bakteerit ja "leikkaa" normaalin mikroflooran, mikä edistää sen myöhempää aktiivista kasvua. Limakalvon mikroflooran ravinto varmistetaan ihmisen säännöllisellä ravinnonsaantilla.

Muista tuo klusterin hopeavalmiste argovit on eläinlääke, jota käytetään eri etiologioiden (bakteeri-, virus-, seka-) suolistoinfektioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Lääke argovit on käytetty eläinlääketieteellisessä käytännössä yli 10 vuotta, se estää aktiivisesti patogeenisten bakteerien kehittymistä, ja argovit-hoidon päätyttyä mikrobiosenoosi (normaali mikrofloora) paranee ja normalisoituu nopeasti. Argovit annetaan suun kautta (juomana) vesiliuosten muodossa laimennettuna 100 kertaa profylaktisina annoksina 1-2 ml/kg, terapeuttisina annoksina 2-5 ml/kg 1-3 kertaa päivässä 2-5 päivää eläintautien vakavuudesta riippuen. Kun otetaan huomioon hopean pitoisuus laimeassa liuoksessa (0,12 mg / ml), hopean suhteen annokset ovat: profylaktinen 0,12 - 0,24 mg / kg, terapeuttinen 0,24 - 0,6 mg / kg. Kun otetaan huomioon 3-kertainen saanti, suurin vuorokausiannos on 1,8 mg / kg. Viitteeksi työssä tutkittiin vaikutusta vesiliuos hopean nanohiukkasia viiriäisten enterosyyttien suoliston mikrofloorasta ja morfologiasta suun kautta päivittäinen annos 25 mg/kg. Tämä annos on yli kymmenen kertaa suositeltu argoviitin hoitoannos. Työssä todettiin, että hopean nanohiukkasia edes niin suurella annoksella niillä ei ollut negatiivista vaikutusta suoliston ja mahan mikroflooraan, ja lisäksi havaittiin maitohappobakteeripopulaation kasvu. Toisin sanoen profylaktiset ja terapeuttiset annokset klusterin hopea , jotka riittävät aktiivisesti tukahduttamaan patogeenisiä bakteereja, eivät vaikuta negatiivisesti normaaliin mikroflooraan ja edesauttavat mikrobisenoosin normalisoitumista.

Myönteistä toimintaa klusterin hopea Normaalissa mikrofloorassa mahdollistaa sen käytön lisäravinteena monimutkaista terapiaa useita sairauksia mikrobiosenoosin korjaamiseksi. Tosiasia on, että monet sairaudet ja patologiset tilat johon liittyy suolen mikroflooran koostumuksen häiriöt ja niitä pahentavat. Esimerkiksi lihavuus. Normaali- ja ylipainoisten ihmisten mikroflooran vertaileva tutkimus paljasti heidän merkittävän eron. Lihavien ihmisten mikrofloorasta löytyi riittävän suuri määrä bakteereja, jotka puuttuivat tai niitä oli hyvin pieni määrä normaalipainoisten ihmisten mikrofloorassa. Syy-seuraus-suhteet eivät ole vielä täysin selvillä, eli ei ole selvää, aiheuttaako liikalihavuus mikroflooran häiriöitä vai aiheuttavatko nämä häiriöt tai pikemminkin nämä havaittavissa olevat bakteerityypit lihavuutta, aivan kuten Helicobacter pylori -bakteeri aiheuttaa mahahaavoja. Todennäköisimmin nämä yhteydet ovat toisistaan ​​​​riippuvaisia, eli liikalihavuus voi johtaa mikroflooran häiriöihin, ja liialliset bakteerityypit voivat häiritä normaalia ruoansulatusta ja ruoan imeytymistä, aiheuttaa lisääntynyttä näläntunnetta, lisätä ruokahalua, provosoida ahneutta ja lopulta johtaa liikalihavuuteen. Yleisesti ottaen on selvää, että vakaan ja tehokkaan tuloksen saavuttamiseksi liikalihavuuden hoidossa on lisäksi tarpeen sisällyttää suoliston mikroflooran korjaus ja normalisointi tällaisen hoidon järjestelmään. Muuten voi käydä niin, että ihminen saavuttaa pitkän uuvuttavan ruokavalion seurauksena suurilla vaikeuksilla painonpudotuksen, mutta saa sen hyvin nopeasti takaisin ruokavalion lopettamisen jälkeen. Näin muuten yleensä tapahtuu. Valmisteita voidaan käyttää korjaamaan ja normalisoimaan mikrobiokenoosia. klusterin hopea yhdistettynä probioottien kanssa. Yksi optimaalisimmista ohjelmista on yhden tai kahden viikon antojakso. klusterin hopea terapeuttisina ja profylaktisina tai terapeuttisina annoksina, mitä seuraa 1-2 viikon probioottivalmiste, joka sisältää eläviä bifidus- ja maitobasilleja.

Lihavuuden lisäksi mikroflooran häiriöitä havaitaan myös muissa laajalle levinneissä sairauksissa, erityisesti sydän- ja verisuonitaudeissa. verisuonitaudit(ateroskleroosi, iskemia), onkologiset sairaudet, diabetes. Klusterihopeavalmisteiden käyttö ( argovita , vitargola ) näiden sairauksien monimutkaisissa hoito-ohjelmissa on hyödyllistä ja perusteltua.

KIRJALLISUUS

1. Suoliston mikrobiokenoosi. Nykyaikaiset ajatukset normista ja patologiasta. Rikkomusten korjaamisen periaatteet. Ohjeita lääkäreille, toim. S.A. Kurilovich; comp. JA TIETOJA. Svetlova, G.S. Soldatova, M.I. Loseva, T.I. Pospelova, Novosibirsk, 1998, 26 s.

2. B.A. Shenderov. Normaali mikrofloora ja sen rooli ihmisten terveyden ylläpitämisessä. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 1998, nro 1, s. 61-65.

3. V.M. Bondarenko, B.V. Boev, E.A. Lykova, A.A. Vorobjov. Ruoansulatuskanavan dysbakterioosi. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 1998, nro 1, s. 66-70.

4. I.B. Kuvaev. Kehon aineenvaihdunta ja suoliston mikrofloora. M., Medicine, 1976, 247 s.

5. Koko Venäjän tieteellisen ja käytännön konferenssin "Dysbacteriosis and Eubiotics" materiaalit, ZhMEI, 1996, nro 5, s. 124-125.

6. N.N. Maltseva, M.M. Shkarupet et al. Joidenkin mikrobien immunomoduloivat ominaisuudet - normaalin suoliston mikroflooran edustajat. Antibiotics and Chemotherapy, 1992, osa 37, nro 12, s. 41-43.

7. I.V. Volosnikov. Laktobasillien kolesterolia muokkaava aktiivisuus in vitro. la "Lääketieteellisen biotekniikan ja immunologian ongelmat", Moskovan tutkimuslaitos EM. Gabrichevsky, 1996, s. 119-123.

8. A. Melnikov. Mikä mikrobi valita ystäväksi. Izvestia, 9. kesäkuuta 1999

9. A.V. Grigorjev, V.M. Bondarenko, N.A. Abramov, A.O. Murashova, L.V. Feklisova, R.P. Chuprinin. Probiootin "bifidumbacterin forte" kehittäminen ja kliininen arviointi. ZHMEI, 1997, nro 3, s. 92-96.

Nykyaikaisen tutkimuksen ja ajatusten mukaan ihmisen suolen mikrofloora on toinen elin, joka peittää suolen seinämän sukan muodossa, mutta jota emme näe. Mutta samaan aikaan tämä näkymätön elin painaa noin 2 kiloa ja siinä on 1014 mikro-organismisolua, muuten mikroflooran mikrosolujen määrä on 10 kertaa suurempi kuin solujen määrä koko ihmiskehossa!

Normaali suoliston mikrofloora suorittaa tämän tärkeitä ominaisuuksia:

• suojaa kehoa myrkkyiltä ja mikrobeilta tarjoten myrkkyjä poistavan vaikutuksen;
• se on luonnollinen biosorbentti, joka kerää monia myrkyllisiä tuotteita, mukaan lukien fenolit, metallit, myrkyt, ksenobiootit ja niin edelleen;
• tukahduttaa pyogeenisen, putrefaktiivisen, patogeenisen ja ehdollisen patogeeniset mikro-organismit, suoliston infektioiden aiheuttajat;
• vahvistaa immuunijärjestelmää;
• syntetisoi antibiootin kaltaisia ​​aineita;
• sillä on valtava rooli ruoansulatusprosessissa sekä aineenvaihduntaprosesseissa, edistää D-vitamiinin, raudan ja kalsiumin imeytymistä;
• on tärkein monitoimikone;
• palauttaa maha-suolikanavan motoriset ja ruoansulatustoiminnot, estää ilmavaivat, normalisoi peristaltiikkaa;
• säätelee unta, mielialaa, vuorokausirytmejä, ruokahalua;
• antaa kehon soluille energiaa.

Kuten näette, suoliston mikroflooran toiminnot ovat melko monipuolisia, mutta samalla niillä on valtava rooli ihmiskehon normaalissa toiminnassa.

Suolen säännöllinen ja asianmukainen toiminta riippuu suoraan mikroflooran koostumuksesta. Yhteenvetona edellä esitetystä käy ilmi, että normaali suoliston mikrofloora suorittaa kolme tärkeintä tehtävää: ruoansulatus, synteettinen ja suojaava.

Suoliston mikroflooran koostumus:

• pakollinen eli perusmikrofloora - tämä on paksusuolen pakollinen mikrofloora, suurelta osin nämä ovat samoja bifidobakteereja, jotka muodostavat noin 90 - 95 prosenttia ihmisen biokenoosista.
• mukana oleva mikrofloora, jota edustavat suuremmassa määrin laktobasillit, coli ja kokkimuodot, jotka eivät ylitä yli 5 % mikrobiosenoosista.
• jäännösfloora, joka on ehdollisesti patogeeninen, on stafylokokit, proteus, candida, enterobakteerit, Pseudomonas aeruginosa, kampylobakteeri. Niiden ominaispaino ei saa ylittää 1 prosenttia, mutta tämä on vain normaalia, mutta itse asiassa tämä on melko vaikea saavuttaa.

Monet uskovat, että biokefiiriä ottamalla on mahdollista palauttaa suoliston mikrofloora ja vastaavasti normalisoida sen työ, mutta näin ei todellakaan ole, jos se olisi niin yksinkertaista, ihmisillä ei olisi ongelmia ruoansulatuksessa eikä ruoansulatuksessa. ongelmia, jotka johtuvat tästä kaikesta. Loppujen lopuksi hyödyllinen suolistofloora suorittaa päätoiminnot, ja mikä tärkeintä, minkä tahansa sairauden hoidon tulisi alkaa normaalin suolistoflooran palauttamisesta. Suolen mikrobiologisen koostumuksen rikkominen voi johtaa sairauksiin, kuten diabetes mellitukseen, sydän-ja verisuonitaudit, hormonaaliset häiriöt, ruoansulatuskanavan ongelmat ja niin edelleen, tämä luettelo on loputon.

Jos jokainen tekisi suolen puhdistuksen ajoissa ja asuttaisi sen, mutta oikein, hyödyllisellä mikroflooralla, voisimme välttää monet elimistön sairaudet, joita enimmäkseen ikääntyy.

Patogeeninen mikrofloora ja lapset

Patogeeninen mikrofloora aiheuttaa lapsilla usein erilaisia ​​koliikkia, ilmavaivoja, turvotusta, painon laskua, kuivumista, ihon hilseilyä, lisääntynyttä kaasua, regurgitaatiota, voi aiheuttaa asetonin lisääntymistä, ja nämä luetellut oireet pitäisi olla herätyskello vanhemmille.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Suolistoflooran epätasapaino on pääasiallinen syy kehon varhaiseen ikääntymiseen, mikä johtuu kehoa myrkyttävien putrefaktiivisten bakteerien runsaasta vapautumisesta.

Mikroflooran rikkoutuminen tapahtuu suolistoflooran koostumuksen laadullisella ja määrällisellä muutoksella, ja useimmiten tämä johtuu aliravitsemuksesta, ja tällaista rikkomusta kutsutaan dysbakterioosiksi.

Suoliston mikroflooran häiriöiden syyt

Pääasiallinen syy suolistoflooran rikkomiseen on aliravitsemus, mutta samaan aikaan Tämä hetki yhtä haitallista ei ole antibioottien ja antiseptisten aineiden liiallinen käyttö, jotka tuhoavat hyödyllisen kasviston, ja 90% tapauksista ovat taudin pääasiallinen syy. Tärkeää roolia dysbakterioosin esiintymisessä on myös suolen väärällä puhdistuksella, esimerkiksi puhdistuksen jälkeen hyödyllistä kasvistoa ei asutettu, ja vastaavasti patogeeninen kasvisto syrjäyttää nopeasti hyödyllisen. Siksi suoliston puhdistus tulee tehdä oikein ja mieluiten asiantuntijoiden, joilla on kokemusta tästä asiasta.

On mahdollista häiritä suoliston mikroflooraa käyttämällä väärin antibakteerisia, hygieniatuotteita, jotka tuhoavat paitsi patogeeniset, myös hyödylliset bakteerit. Lisäksi immuniteetin heikkenemisen myötä kasvisto häiriintyy, mikä johtaa tarttuvat taudit, tulehdusprosessit, allergiset reaktiot jne. Muuten, alkoholin väärinkäyttö vaikuttaa negatiivisesti myös suoliston mikroflooraan.

Jotta saat selville, mikä mikrofloorasi on, sinun on läpäistävä erityisiä testejä, mutta ne eivät aina ole oikein. Ja tähän on useita syitä, ensinnäkin lääketieteellisissä laitoksissamme analyyseja ei aina tutkita nykyaikaisilla laitteilla, tietysti kukaan ei sano, että analyysit olisivat olleet virheellisiä Neuvostoliiton aikana, mutta monien laitteiden laitteet lääketieteelliset laitokset on käyttänyt käyttökelpoisuutensa pitkään, mutta hoitolaitoksilla ei yksinkertaisesti ole varoja ostaa jotain uutta ja modernia. Siksi on parempi tehdä testejä yksityisillä klinikoilla, mutta jotka ovat osoittautuneet, kyllä, tällainen tutkimus ja kaikkien tarvittavien testien läpäiseminen maksaa rahaa, mutta tiedät tarkalleen, missä kunnossa mikrofloorasi on. Uusilla yksityisklinikoilla ei tarvitse kiirehtiä halpoihin testeihin, koska niitä ei useinkaan tutkita tarpeellisella tasolla. Perusanalyysi on dysbakterioosin analyysi; ajallaan tällainen tutkimus kestää 4-7 päivää.

Tietenkin tämän analyysin ansiosta voit selvittää vain paksusuolen kasviston, mutta mikroflooran ohutsuoli jää tuntemattomaksi, mutta itse asiassa, jos kasvisto paksusuolessa on huono, ohutsuolessa se ei myöskään ole normaalia.

Muuten, mitä tulee lapsiin, se on suositeltavaa imeväisten normaalin kasviston kehittymiseen imetys, jos jostain syystä tämä on mahdotonta, niin tässä tapauksessa pienten lasten on parempi keittää puuroa vuohenmaidossa, esimerkiksi pienessä mannasuuressa tai jauhetussa tattarissa. Mutta on parempi olla ruokkimatta lapsia seoksilla, koska ne aiheuttavat usein erilaisia ​​allergioita, ja kuten edellä mainittiin, allergiat ovat myös dysbakterioosin oire, ja vastaavasti tämä osoittaa suolistoflooran rikkomista.

Mikroflooran normalisoimiseksi kuidulla on tärkeä rooli, lapsille ei tietenkään pidä antaa suuria määriä vihanneksia ja hedelmiä, mutta samalla ruokavaliossa tulisi aina olla tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, ei vain lapsilla, mutta myös aikuisilla.

Suolistohäiriöiden poistamiseksi ja normaalin kasviston palauttamiseksi on tarpeen ottaa maitotuotteet runsaasti laktobasilleja, se voi olla jogurtti tai kotitekoinen kefiiri. Muuten, Keski- ja Keski-Aasian maissa ihmisillä ei ole ongelmia suoliston kanssa, ja kaikki johtuu siitä, että he syövät säännöllisesti kotitekoisia hapanmaitotuotteita.

Toinen normaalin kasviston kehittymistä edistävä tekijä on juomajärjestelmä, jonka rikkominen voi johtaa vakaviin seurauksiin. Ensinnäkin ihmisen tulisi juoda vähintään 1,5 - 2 litraa vettä päivässä, ja se on vettä, ei teetä, ei kahvia, ei mehua, ei keittoa, vaan puhdasta vettä. Vedellä on valtava rooli koko organismille, mutta ensisijaisesti suolistolle ja sen mikroflooralle. Toiseksi sinun on juotava lasillinen vettä aamulla tyhjään vatsaan, ja sen jälkeen mennä valmistamaan aamiainen ja aloitettava hygieniatoimenpiteet. Muuten, oikean ruoansulatuksen varmistamiseksi sinun on juotava lasillinen vettä ennen jokaista ateriaa.

Tärkeä rooli suoliston ongelmien kehittymisessä on ylensyömisellä, etenkin yöllä. Ajattelet vain sitä tosiasiaa, että suolistomme lopettaa ruoansulatuksen klo 18-00 jälkeen ja söit tiukasti kello kahdeksalta illalla, lisää nyt tähän kehomme lämpötila (noin 37 astetta) sekä se, että ruoka on vatsassa ja sitten tyhjiöpussissa. Mitä luulet yöllä syömällesi ruoalle tapahtuvan, tietysti se yksinkertaisesti menee huonoksi, mutta ruuansulatusprosessi jatkuu aamulla ja ruokit kehosi, mukaan lukien mikroflooran, samalla tavalla. Tuotteet.

Myös ruoansulatuskanavan normaaliin toimintaan, mukaan lukien mikroflooran koostumukseen, vaikuttavat haitallisesti erilaiset hiilihapotetut juomat sekä energiajuomat, jotka tuhoavat maksaa, vaikuttavat haitallisesti sappirakon toimintaan, ja koska sekä maksa että sappirakko osallistua ruoansulatusprosesseihin, niin sen rikkominen tapahtuu. Siksi lapsille on yksinkertaisesti kiellettyä antaa juomia, kuten Coca-Cola, Fanta, Sprite ja vastaavat, erityisesti erilaisten makeisten ja purukumin kanssa.

Suolistoflooran normalisoimiseksi sinun tulee rajoittua jauhoihin, rasvaisiin, makeisiin, on parempi antaa etusija viljoille, vihanneksille ja hedelmille, koska kahdelle viimeiselle, kuten edellä mainittiin, on parempi ottaa ne tuoreina. Muuten, säännöllinen fyysinen aktiivisuus on hyvä maha-suolikanavan ja vastaavasti sen kasviston toiminnalle. On kuitenkin ymmärrettävä, että fyysinen aktiivisuus ei tarkoita vain portaiden kiipeämistä viidenteen kerrokseen kerran päivässä, vaan kevyttä juoksua tai reipasta kävelyä noin neljänkymmenen minuutin ajan. Mitä tulee juoksemiseen ja kävelyyn, on parempi suunnitella tämä tapahtuma päivän ensimmäiselle puoliskolle, koska. keho latautuu virkeänä ja energialla, jota se tarvitsee seuraavan päivän aktiivisen osan aikana.

Joten kuten näette, oikealla elämäntavalla on valtava rooli ihmisten terveydelle, tämä ei tietenkään tarkoita sitä, että sinusta pitäisi tulla haavauma ja hamstraaja, mutta samalla voit luopua monista huonoista tavoista, tai kokeile, sillä voit käyttää niitä harvemmin. Mutta tärkeintä on, että kehosi arvostaa ehdottomasti tällaista tekoa ja vastaa sinulle säännöllisellä ja normaalilla työllä, ilman epäonnistumisia ja sairauksien kehittymistä. Joten, kuten laulu sanoo: Ole terve, elä kauniisti, älä sairastu ja ilahduta itseäsi ja perhettäsi erinomaisella terveydellä!

SUOLLISTAN NORMAALIN MIKROFLORAN PÄÄTOIMINNOT

Ruoansulatuskanavan normaali mikrofloora (normofloora) on välttämätön edellytys elimistön elintärkeää toimintaa. Ruoansulatuskanavan mikroflooraa nykyisessä mielessä pidetään ihmisen mikrobiomi...

normofloora(mikrofloora normaalitilassa) taiMikroflooran normaali tila (eubioosi) - on laadullinen ja määrällinenyksittäisten elinten ja järjestelmien erilaisten mikrobipopulaatioiden suhde, joka ylläpitää ihmisen terveyden ylläpitämiseksi tarpeellista biokemiallista, metabolista ja immunologista tasapainoa.Mikroflooran tärkein tehtävä on sen osallistuminen kehon vastustuskyvyn muodostumiseen. erilaisia ​​sairauksia ja sen varmistaminen, että vieraiden mikro-organismien kolonisaatio ihmiskehoon estetään.

Ruoansulatuskanava on yksi ihmiskehon monimutkaisimmista mikroekologisista ympäristöistä, jossa limakalvon kokonaispinta-alalla, joka on noin 400 m 2, on poikkeuksellisen korkea ja monimuotoinen (yli 1000 lajia)heterogeeniset bakteerit, virukset, arkeat ja sienet - toim.) mikrobikontaminaation tiheys, jossa makro-organismin suojajärjestelmien ja mikrobiyhdistysten välinen vuorovaikutus on erittäin hienosti tasapainotettu. Bakteerien uskotaan muodostavan 35-50 % ihmisen paksusuolen sisällöstä, ja niiden kokonaisbiomassan ruoansulatuskanavassa on 1,5 kg.Bakteerit ovat kuitenkin jakautuneet epätasaisesti maha-suolikanavassa. Jos mikrobien kolonisaation tiheys mahassa on pieni ja vain noin 10 3 -10 4 CFU / ml ja sykkyräsuolessa - 10 7 -10 8 CFU / ml, sitten jo ileocecal-venttiilin alueella kaksoispiste bakteeritiheysgradientti saavuttaa 10 11 -10 12 cfu/ml Huolimatta siitä, että maha-suolikanavassa elää niin laaja valikoima bakteerilajeja, useimmat niistä voidaan tunnistaa vain molekyyligenetiikan avulla.

Myös missä tahansa mikrobiosenoosissa, mukaan lukien suoliston, on aina pysyvästi asuttuja mikro-organismilajeja. - 90% liittyy ns. pakollinen mikrofloora ( synonyymit: pää-, autoktoninen, alkuperäiskansojen, asuin-, pakollinen mikrofloora), jolla on johtava rooli makro-organismin ja sen mikrobiston välisten symbioottisten suhteiden ylläpitämisessä sekä mikrobien välisten suhteiden säätelyssä, ja lisäksi on olemassa muita (assosioituneita tai fakultatiivisia mikroflooraa) - noin 10% ja ohimenevä (satunnainen laji, alloktoninen, jäännösmikrofloora) - 0,01%.

Main tyypit suoliston mikrobiota ovat Firmicutes, Bakteriodes, Actinobacteria, Proteobacteria, Fusobacteria, Verrucomicrobia, Tenericutes ja Lentisphaerae.

Ruoansulatuskanavasta viljellyistä kommensaalisista bakteereista yli 99,9 % on pakollisia anaerobeja, joista hallitsevia ovat synnytys : Bacteroides, Bifidobacterium, Eubacterium, Lactobacillus, Clostridium, Fecalibacterium, Fusobacterium, Peptococcus, Peptostreptokokki, Ruminokokki, Streptococcus, Escherichia ja Veillonella. Ruoansulatuskanavan eri osissa havaittujen bakteerien koostumus vaihtelee suuresti.

Lisääntyä tiheys mikro-organismeja ja lajien biologista monimuotoisuutta havaitaan maha-suolikanavassa kaudaal-servikaalisuunnassa. Suoliston koostumuksessa on myös eroja suolen ontelon ja limakalvon pinnan välillä. Bacteroides, Bifidobacterium, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Lactobacillus ja Ruminococcus ovat vallitsevia synnytys suolen ontelossa, kun taas Clostridium, Lactobacillus, Enterococcus ja Akkermansia ovat vallitsevia limakalvon pinnalla - ts. Tämä onjamikrobiota, vastaavasti (tai muulla tavalla - luminaalinen ja limakalvo). Limakalvoon liittyvällä mikrobiotalla on erittäin tärkeä rooli homeostaasin ylläpitämisessä, koska se on lähellä suolen epiteeliä ja taustalla olevaa limakalvon immuunijärjestelmää.3 ]. Tällä mikrobiotalla voi olla tärkeä rooli isäntäsolujen homeostaasin ylläpitämisessä tai tulehdusmekanismien käynnistämisessä.

Kun tämä koostumus on vakiintunut, suoliston mikrobiota pysyy vakaana koko ajan aikuisuus. Vanhusten ja nuorten ihmisten suoliston mikrobiotassa on joitain eroja, jotka liittyvät ensisijaisesti suoliston vallitsevaan määrään synnytys Bacteroides ja Clostridium vanhuksilla ja tyyppi Firmicutes nuorilla. Ihmisen suoliston mikrobiotosta on ehdotettu kolmea muunnelmaa, jotka on luokiteltu enterotyypit perustuu yhden kolmesta eri tasoihin synnytys: Bacteroides (enterotyyppi 1), Prevotella (enterotyyppi 2) ja Ruminococcus (enterotyyppi 3). Nämä kolme vaihtoehtoa näyttävät olevan riippumattomia painoindeksistä, iästä, sukupuolesta tai kansallisuudesta [, ].

Bakteerien havaitsemistiheyden ja johdonmukaisuuden mukaan koko mikrofloora jaetaan kolmeen ryhmään (taulukko 1).

Taulukko 1. Ruoansulatuskanavan mikrobiosenoosi.

Tämä jako on kuitenkin erittäin mielivaltainen.. Suoraan paksusuolessa ihminen, bakteerit suvuista Actinomyces, Сitrobacter, Сorynebacterium, Peptococcus, Veillonella, Аcidominococcus, Аnaerovibrio, Вutyrovibrio, Acetovibrio, Campylobacter, Disulfomonas, Roseburia, Ruminococcus, Succinococcus, W. Näiden mikro-organismiryhmien lisäksi löytyy edustajia myös muista anaerobisista bakteereista (Gemiger, Anaerobiospirillum, Metanobrevibacter, Megasphaera, Bilophila), useita ei-patogeenisten alkueläinsuvujen Chilomastix, Endolimax, Entamoeba, Enteromonas edustajia ja yli kymmenen suolistovirukset (yli 50 %:lla terveistä ihmisistä on yksi ja sama 75 bakteerilajia, ja yli 90 % paksusuolen bakteereista kuuluu Bacteroidetes- ja Firmicutes-tyyppeihin - Qin, J.;et ai. Ihmisen suoliston mikrobigeeniluettelo, joka on perustettu metagenomisella sekvensoinnilla.Luonto.2010 , 464 , 59-65.).

Kuten edellä mainittiin, maha-suolikanavan mikro-organismien jakaminen "pysyvyyden ja tärkeyden" ryhmiin on hyvin mielivaltaista. Tiede ei pysähdy paikallaan, ja kun otetaan huomioon uusien viljelmästä riippumattomien menetelmien ilmaantuminen mikrobiotan tunnistamiseen (DNA-sekvensointi, fluoresoiva in situ -hybridisaatio)KALASTAA), Illumina-teknologian käyttö jne.) ja siihen liittyen tehty useiden mikro-organismien uudelleenluokittelu, näkemys terveen ihmisen suoliston mikrobiotan koostumuksesta ja roolista on muuttunut merkittävästi. Kuten kävi ilmi, ruoansulatuskanavan mikrobiomin koostumus riippuu ihmisen Lisätarvikkeet. Uusi ajatus hallitsevista lajeista on myös ilmestynyt - hienostunut fylogeneettinen puu ihmisen maha-suolikanavan mikrobiota (tätä ja muuta, katso kohdat "" & " ".

Mikro-organismipesäkkeiden ja suolen seinämän välillä on läheinen suhde, mikä mahdollistaa niiden yhdistämisen yhdeksimikrobi-kudoskompleksi, jonka muodostavat bakteerien ja niiden aineenvaihduntatuotteiden mikropesäkkeet, lima (musiini), limakalvon epiteelisolut ja niiden glykokalyyksit sekä limakalvon stroomasolut (fibroblastit, leukosyytit, lymfosyytit, neuroendokriiniset solut, mikroverisuonten solut , jne.). On tarpeen muistaa mikroflooran toisen populaatioosan olemassaolo -onkalo(tai kuten edellä mainittiin - läpikuultava), joka on vaihtelevampi ja riippuu ravinnon substraattien sisäänpääsynopeudesta ruoansulatuskanavan kautta, erityisesti ravintokuidusta, joka on ravintoainesubstraatti ja joka toimii matriisina, johon suoliston bakteerit kiinnittyvät ja muodostavat pesäkkeitä. Cavitary (läpinäkyvä) Kasvisto dominoi ulosteen mikrofloorassa, minkä vuoksi on välttämätöntä arvioida äärimmäisen varovaisesti muutoksia erilaisissa bakteriologisessa tutkimuksessa havaittuissa mikrobipopulaatioissa.

Mikroflooraa on vähän mahassa, paljon enemmän ohutsuolessa ja erityisesti paksusuolessa. Se kannattaa huomioida imu rasvaliukoinen aineet, tärkeimmät vitamiineja ja kivennäisaineita esiintyy pääasiassa jejunumissa. Siksi sekä probioottisten tuotteiden että ravintolisien järjestelmällinen sisällyttäminen ruokavalioon, jokamoduloida suoliston mikroflooraa (mikrobiota), joka säätelee suoliston imeytymisprosesseja,siitä tulee erittäin tehokas väline ruoansulatussairauksien ehkäisyssä ja hoidossa.

Imeytyminen suolistossa- tämä on prosessi, jossa eri yhdisteet pääsevät solukerroksen kautta vereen ja imusolmukkeeseen, minkä seurauksena keho saa kaikki tarvitsemansa aineet.

Voimakkain imeytyminen tapahtuu ohutsuolessa. Johtuen siitä, että pienet kapillaareihin haarautuvat valtimot tunkeutuvat jokaiseen suoliston villukseen, imeytyneet ravintoaineet tunkeutuvat helposti kehon nestemäisiin väliaineisiin. Glukoosi ja aminohappoiksi hajotetut proteiinit imeytyvät vereen vain kohtalaisesti. Veri kuljettaa glukoosia ja aminohappoja maksaan, jossa hiilihydraatit kerääntyvät. Rasvahapot ja glyseriini - sapen vaikutuksen alaisena olevien rasvojen prosessoinnin tuote - imeytyvät imusolmukkeisiin ja sieltä verenkiertojärjestelmään.

Kuva vasemmalla(ohusuolen villien rakennekaavio): 1 - lieriömäinen epiteeli, 2 - keskusimusuonet, 3 - kapillaariverkosto, 4 - limakalvo, 5 - limakalvonalainen kalvo, 6 - limakalvon lihaslevy, 7 - suolistorauhanen, 8 - lymfaattinen kanava.

Yksi mikroflooran merkityksistä paksusuoli se on osallisena sulamattoman ruoan jäänteiden lopullisessa hajoamisessa.Paksusuolessa ruoansulatus päättyy sulamattomien ruokajäämien hydrolyysiin. Paksusuolessa tapahtuvan hydrolyysin aikana mukana ovat ohutsuolesta tulevat entsyymit ja suolistobakteerien entsyymit. Siellä imeytyy vettä, mineraalisuoloja (elektrolyyttejä), kasvikuitujen hajoamista, ulosteiden muodostumista.

Mikrofloora sillä on merkittävä (!) roolisuolen peristaltiikkaa, eritystä, imeytymistä ja solukoostumusta. Mikrofloora osallistuu entsyymien ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden hajoamiseen. Normaali mikrofloora tarjoaa kolonisaatioresistenssin - suojaa suoliston limakalvoa patogeenisiltä bakteereilta, tukahduttaa patogeeniset mikro-organismit ja ehkäisee kehon infektioita.Bakteerientsyymit hajoavat sulamattomina ohutsuolessa. Suolistofloora syntetisoi K-vitamiinia ja B-vitamiinit, useita korvaamattomia aminohappoja ja kehon tarvitsemat entsyymit.Mikroflooran osallistuessa kehossa tapahtuu proteiinien, rasvojen, hiilen, sappien ja rasvahappojen vaihtoa, kolesteroli, prokarsinogeenit (aineet, jotka voivat aiheuttaa syöpää) inaktivoituvat, ylimääräinen ruoka hävitetään ja ulosteet muodostuvat. Normoflooran rooli on erittäin tärkeä isäntäorganismille, minkä vuoksi sen rikkoutuminen (dysbakterioosi) ja dysbioosin kehittyminen yleensä johtaa vakaviin aineenvaihdunta- ja immunologisiin sairauksiin.

Mikro-organismien koostumus tietyissä suolen osissa riippuu monista tekijöistä: elämäntavat, ravinto, virus- ja bakteeri-infektiot sekä lääkkeet, erityisesti antibiootit. Monet maha-suolikanavan sairaudet, mukaan lukien tulehdussairaudet, voivat myös häiritä suoliston ekosysteemiä. Tämän epätasapainon seurauksena ovat yleiset ruoansulatusongelmat: turvotus, ruoansulatushäiriöt, ummetus tai ripuli jne.

Lisätietoja suoliston mikrobiomin roolista ruoansulatuskanavan terveyden ylläpitämisessä on artikkelissa: (katso sis. linkit tämän osion alareunassa).

Kuvassa: Bakteerien tilajakauma ja pitoisuus ihmisen maha-suolikanavassa ( keskimääräiset tiedot).

Suoliston mikrofloora (suolen mikrobiomi) on poikkeuksellisen monimutkainen ekosysteemi. Yhdellä yksilöllä on vähintään 17 bakteeriperhettä, 50 sukua, 400-500 lajia ja määrittelemätön määrä alalajeja. Suoliston mikrofloora on jaettu pakolliseen (mikro-organismit, jotka ovat jatkuvasti osa normaalia kasvistoa ja joilla on tärkeä rooli aineenvaihdunnassa ja infektiosuojassa) ja fakultatiiviseen (mikro-organismit, joita esiintyy usein terveillä ihmisillä, mutta jotka ovat ehdollisesti patogeenisiä eli kykeneviä aiheuttaa sairauksia, joissa mikro-organismien vastustuskyky heikkenee). Pakollisen mikroflooran hallitsevia edustajia ovat bifidobakteerit.

Taulukko 1 näyttää tunnetuimmatsuoliston mikroflooran (mikrobiston) toimintoja, kun taas sen toiminnallisuus on paljon laajempi ja sitä tutkitaan edelleen