Për çfarë përdoret Neurolipon? Neurobion - udhëzime për përdorim, analoge, përdorim, indikacione, kundërindikacione, veprim, efekte anësore, dozim, përbërje. Përdorni tek të moshuarit

Neurobion është një kompleks i vitaminave B.

Forma dhe përbërja e lëshimit

• Tretësirë ​​për injeksion intramuskular: transparente, e kuqe (3 ml në ampula xhami të errët, 3 ampula në pako blister, në një paketë kartoni 1 paketë);
• Tableta të veshura me film: të rrumbullakëta, konvekse nga të dyja anët, pothuajse të bardha, me shkëlqim (10 copë në blistera, në një paketë kartoni 2 blistera).

Përbërësit aktivë dhe përmbajtja e tyre në 1 ampulë dhe 1 tabletë:

• Hidrokloridi i tiaminës (vitamina B1): 100 mg secila;
• Piridoksina hidroklorur (vitamina B6): 100 mg dhe 200 mg (përkatësisht);
• Cianokobalaminë (vitaminë B12) (përkatësisht): 1 mg dhe 0,24 mg (përfshirë 20% tepricë).

Eksipientë tretësirë: tretësirë ​​hidroksid natriumi, alkool benzil, cianid kaliumi, ujë për injeksion.

Eksipientët e tabletave: metilcelulozë, xhelatinë, niseshte misri, monohidrat laktozë, stearat magnezi, talk.

Përbërja e guaskës së tabletës: metilcelulozë, 85% glicerinë, akacie, dioksid silikoni koloidal, povidone 25, dioksid titani, kaolinë, karbonat kalciumi, xhelatinë, dyll, saharozë, talk.

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika

Neurobion përmban një kompleks të vitaminave B, të cilat janë substanca aktive neurotropike. Këto vitamina (piridoksina, tiamina dhe cianokobalamina) luajnë një rol të rëndësishëm në metabolizmin e ndërmjetëm që ndodh në sistemin nervor periferik dhe qendror. Ato veprojnë si koenzima.

Përdorimi i kombinuar i vitaminave B 1 , B 6 dhe B 12 është për faktin se në kombinim veprimi i tyre është më efektiv sesa për secilin komponent veç e veç. Kombinimi i vitaminave B përshpejton proceset e rigjenerimit në fibrat nervore të dëmtuara.

Ashtu si vitaminat e tjera, piridoksina, tiamina dhe cianokobalamina janë lëndë ushqyese thelbësore që nuk mund të sintetizohen vetë në trup. Me futjen terapeutike të vitaminave të grupit B, mungesa e vitaminave nga ushqimi plotësohet.

Përdorimi i Neurobion në sëmundje sistemi nervor nga njëra anë, kompenson mungesën ekzistuese, që shpesh lind për shkak të nevojave të shtuara të trupit për shkak të një sëmundjeje, dhe nga ana tjetër, stimulon mekanizmat natyrorë që synojnë rivendosjen e funksionit të indeve nervore. indirekte veprim analgjezik ilaçi ka një efekt pozitiv në rezultatin terapeutik.

Farmakokinetika

Pas marrjes së Neurobion brenda, tiamina i nënshtrohet transportit të varur nga doza në trup. Mekanizmi i tij ka një natyrë të dyfishtë: në një përqendrim të substancës deri në 2 μmol / l, ndodh përthithja aktive, dhe në përqendrime më shumë se 2 μmol / l, vërehet difuzion pasiv. Metabolizmi i tiaminës ndodh në mëlçi nga fosforilimi. Gjysma e jetës është 4 orë. Indet e trupit përmbajnë rreth 30 mg tiaminë, me një metabolizëm të shpejtë, ajo ekskretohet në 4-10 ditë.

Thithja e piridoksinës është shumë e shpejtë dhe ndodh kryesisht në pjesën e sipërme të zorrëve. Gjysma e jetës është 2-5 orë. Për të vepruar si një koenzimë, piridoksina fosforilohet në fosfat piridoksal. Në formën e tij të fosforiluar, është pothuajse 80% i lidhur me proteinat e plazmës. Në trup, përmbajtja e piridoksinës është 40-150 mg. Ekskretohet me urinë. Në ditë, nga 1,7 deri në 3,6 mg piridoksinë ekskretohet.

Thithja e cianokobalaminës nga traktit tretës kryhet nëpërmjet dy mekanizmave: i pari është lirimi nën ndikimin e lëngut gastrik dhe lidhja e mëtejshme e shpejtë me faktorin e brendshëm; e dyta është difuzioni pasiv në zorrë i pavarur nga faktori i brendshëm. Mekanizmi i dytë vërehet më shpesh në doza të cianokobalaminës më të mëdha se 0.0015 mg. Në pacientët me anemi megaloblastike (me mungesë të B12), riabsorbimi i cianokobalaminës pas administrimit oral është rreth 1% e një doze prej 0.1 mg ose më shumë. Një sasi e tepërt e cianokobalaminës grumbullohet në mëlçi, nga ku ekskretohet në biliare në zorrë dhe më pas riabsorbohet gjatë qarkullimit të mëtejshëm enterohepatik. Shkalla e tij metabolike është 0.0025 mg në ditë.

Indikacionet për përdorim

Terapia komplekse e sëmundjeve të sistemit nervor:

• Pareza e nervit të fytyrës;
• nevralgji trigeminale;
• dhimbje të nervit shiatik, lumbago;
• Herpes zoster;
• Sindroma e dhimbjes e shkaktuar nga sëmundjet e shtyllës kurrizore, si sindroma e qafës së mitrës, sindroma lumbare, nevralgjia ndërkostale, sindroma sup-dorë, si dhe sindroma radikulare e shkaktuar nga ndryshimet degjenerative në shtyllën kurrizore.

Kundërindikimet

Kundërindikimi kryesor për përdorimin e Neurobion është mbindjeshmëria ndaj përbërësve të tij.

Në pediatri, ilaçi nuk përdoret.

Në formën e tabletave, ilaçi është kundërindikuar në rast të intolerancës trashëgimore ndaj galaktozës ose fruktozës, mungesës së laktazës, mungesës së sahazës-izomaltazës, keqpërthithjes së glukozës-galaktozës (sepse përmban saharozë dhe laktozë).

Për shkak të përmbajtjes së lartë të vitaminave, Neurobion nuk rekomandohet për përdorim gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Udhëzime për përdorim Neurobion: metoda dhe dozimi

Injeksion

Zgjidhja injektohet thellë në muskulin gluteal.

Me sindromën e dhimbjes së fortë, trajtimi fillon me një dozë prej 3 ml (1 ampulë) 1 herë në ditë. Pas heqjes simptoma akute, si dhe në rastin e moderuar sindromi i dhimbjes ilaçi administrohet në 3 ml 2-3 herë në javë për një kurs prej 2-3 javësh.

Për parandalimin, terapinë e mirëmbajtjes dhe, nëse është e nevojshme, vazhdimin e kursit terapeutik të vazhdueshëm, ilaçi përshkruhet në formën e tabletave.

Tableta të veshura

Tabletat merren nga goja, gëlltiten të tëra dhe lahen me ujë, gjatë vakteve ose pas vakteve. Zakonisht përshkruhet 1 tabletë 3 herë në ditë, kohëzgjatja e trajtimit është 1-1,5 muaj. Në rastin e terapisë për më shumë se 4 javë, rekomandohet rregullimi i dozës.

Efekte anësore

Tabletat Neurobion përgjithësisht tolerohen mirë, në raste të rralla vërehen efekte anësore:

• Sistemi imunitar: reaksionet e mbindjeshmërisë ( djersitje e tepruar, takikardi);
• Sistemi tretës: diarre, nauze, dhimbje barku, të vjella;
• Reaksionet alergjike: urtikarie dhe kruajtje.

Efektet anësore të mundshme me përdorimin parenteral të ilaçit:

• Shkaktuar nga vitamina B1: shumë rrallë - djersitje, reaksione alergjike në formën e skuqjes dhe kruajtjes, takikardisë, reaksioneve të mbindjeshmërisë (vështirësi në frymëmarrje, ekzantema, shoku anafilaktik);
• Shkaktuar nga vitamina B12: në disa raste - urtikarie, ekzemë, akne.

Mbidozimi

Vitaminat B kanë një gamë të gjerë përqendrimesh efektive. Kur përdorni Neurobion në përputhje me regjimet e rekomanduara të dozimit, simptomat e mbidozës nuk vërehen.

Vitamina B 1 në doza të larta, që tejkalojnë 100 herë ose më shumë të rekomanduara (mbi 10 g), shfaq një efekt bllokues të ganglionit të ngjashëm me kuraren, duke shtypur transmetimin e impulseve në qelizat nervore(efekt relaksues i muskujve).

Pas përdorimit të vitaminës B 6 in doza e perditshme më shumë se 50 mg për 6-12 muaj, mund të shfaqet neuropati ndijore periferike. Përdorimi afatgjatë (më shumë se 2 muaj) i piridoksinës në doza mbi 1 g në ditë mund të shkaktojë efekte neurotoksike. Dozat ditore prej më shumë se 2 g çuan në shfaqjen e neuropatisë me ataksi, konvulsione cerebrale me ndryshime në elektroencefalogram, çrregullime shqisore, anemi hipokromike dhe dermatit seborrheik.

Pas administrimit parenteral të dozave të larta të cianokobalaminës dhe në raste të rralla pas gëlltitjes së saj, janë vërejtur simptoma të mbidozës si puçrra beninje dhe çrregullime ekzematoze të lëkurës.

Trajtimi konsiston në tërheqjen e drogës, lavazh stomakut dhe qymyr aktiv. Nëse është e nevojshme, kryhet terapi simptomatike, përfshirë desensibilizimin.

udhëzime të veçanta

Zgjidhja e neurobionit është e ndaluar të administrohet intravenoz.

Vitamina B12 mund të ndikojë foto klinike dhe teste laboratorike për anemi pernicioze dhe mielozë funikulare.

Vitamina B1 mund të çaktivizojë vitaminat e tjera, veçanërisht cianokobalaminën.

Nëse është e nevojshme të kryhet trajtim i zgjatur, gjendja e pacientit duhet të monitorohet rregullisht, tk. Përdorimi afatgjatë (më shumë se 6 muaj) i vitaminës B6 në një dozë ditore prej 50 mg mund të çojë në zhvillimin e neuropatisë ndijore periferike.

Neurobion nuk ka një efekt negativ në shpejtësinë e reaksioneve dhe aftësinë për t'u përqendruar.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Vitaminat B sekretohen në qumështin e gjirit, por rreziku i mbidozimit tek foshnjat nuk është vërtetuar. Në disa raste, marrja e dozave të larta të piridoksinës (më shumë se 600 mg në ditë) mund të çojë në shtypjen e laktacionit.

Nëse përdorimi i barit gjatë laktacionit është i nevojshëm sipas indikacioneve, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Aplikimi në fëmijëri

Sipas udhëzimeve, Neurobion është kundërindikuar tek fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç (për shkak të përmbajtjes së lartë të përbërësve aktivë).

ndërveprimin e drogës

• Antacidet: ulje e përthithjes së tiaminës;
• Fluorouracil: inaktivizimi i tiaminës;
• Levodopa: ulje e veprimit të saj antiparkinsonian;
• Diuretikët "Loop" (për shembull, furosemidi): rritje e sekretimit të tiaminës me përdorim të zgjatur dhe, si rezultat, një rënie në përqendrimin e saj në gjak;
• Antagonistët e piridoksinës (p.sh. penicilamina, hidralazina, cikloserinë, izoniazid): nevoja e shtuar për piridoksinë;
• Etanoli dhe çaji i zi: ulje e përthithjes së tiaminës;
• Pije që përmbajnë sulfite (përfshirë verën): rritje e shkatërrimit të tiaminës.

Në formën e një solucioni, Neurobion nuk mund të përzihet me barna të tjera në të njëjtën shiringë.

Analoge

Analogët e Neurobionit janë: Vitakson, Kompleksi B1, B6, B12, Neuromultivit, Neurorubin, Nerviplex, Neurobeks, Unigamma.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruani në një vend të errët jashtë mundësive të fëmijëve. Mos e kaloni temperaturën 20 ˚С.

Afati i ruajtjes - 3 vjet.

Neurolipon - bar për të përmirësuar metabolizmin hepatik, duke reduktuar përqendrimin e glukozës në plazmë dhe duke normalizuar funksionin e mëlçisë.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Format e dozimit të drogës Neurolipon:

• kapsula: xhelatinë e fortë, madhësia nr. 0, e zbehtë ngjyrë të verdhë; mbushës kapsulash - një përzierje pluhuri e verdhë e kokrrizave (10 copë në flluska, në një paketë kartoni me 3 ose 6 blistera);
• koncentrat për tretësirë ​​për infuzion: lëng i verdhë i pastër (10 ose 20 ml secila në ampula qelqi kafe të pajisura me një pikë thyerjeje ose unazë; në një paketë kartoni me futje të valëzuara 5 ose 10 ampula me ose pa qese plastike të zezë; në blistera nga PVC filma, 5 ampula, në një paketë kartoni me 1 ose 2 blistera me ose pa qese plastike të zezë).

1 kapsulë përmban:

• përbërësi aktiv: acidi tioktik - 0,3 g;
• komponentët ndihmës: celulozë mikrokristaline, dioksid silikoni koloidal anhidrik, monohidrat laktozë, hipromelozë, stearat magnezi;
• guaska e kapsulës: xhelatinë, dioksid titani, bojë e verdhë e oksidit të hekurit.

1 ml tretësirë ​​përmban:

• substanca aktive: acidi tioktik (në formën e tioktatit meglumin) - 0,03 g;
• komponentët ndihmës: meglumine (N-metilglukamina), makrogol 300, ujë për injeksion.

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika

Përbërësi aktiv i Neurolipon - acidi tioktik - sintetizohet drejtpërdrejt në trup dhe vepron si një koenzimë në reagimin e dekarboksilimit oksidativ të acideve α-ketonike. Acidi tioktik luan një rol të rëndësishëm në metabolizmin energjetik të qelizës. Në formën e lipoamidit, acidi vepron si një kofaktor thelbësor i komplekseve multienzimë që katalizojnë dekarboksilimin e α-keto acideve të ciklit Krebs.

Neurolipon ka veti antitoksike dhe antioksidante, përveç kësaj, acidi tioktik mund të rivendosë antioksidantë të tjerë, për shembull, në diabet, duke zvogëluar rezistencën ndaj insulinës dhe duke ngadalësuar zhvillimin e neuropatisë periferike.

Acidi tioktik ndihmon në uljen e nivelit të glukozës në plazmën e gjakut dhe akumulimin e glikogjenit në mëlçi. Ndikon në metabolizmin e kolesterolit, është i përfshirë në rregullimin e metabolizmit të yndyrave dhe karbohidrateve, përmirëson funksionin e mëlçisë për shkak të efektivitetit hepatoprotektiv, antioksidant dhe detoksifikues.

Farmakokinetika

Karakteristikat farmakokinetike në varësi të mënyrës së aplikimit:

• administrimi oral: përthithja ndodh në traktin gastrointestinal ( traktit gastrointestinal) shpejt dhe plotësisht, gjatë marrjes së Neurolipon me ushqim, përthithja zvogëlohet. Biodisponibiliteti është nga 30 në 60%, substanca metabolizohet përpara se të hyjë në qarkullimin sistemik kur kalon nëpër muret e traktit gastrointestinal dhe mëlçisë (efekti i kalimit të parë). Koha për të arritur përqendrimin maksimal (T max) e barabartë me 4 µg/ml është rreth 30 minuta. Metabolizmi në mëlçi ndodh nga oksidimi dhe konjugimi i zinxhirit anësor. Acidi tioktik ekskretohet në urinë përmes veshkave: në formën e metabolitëve - 80-90%, i pandryshuar - një sasi e vogël. T 1/2 (gjysma e jetës) është 25 minuta;
• administrimi parenteral: biodisponibiliteti është ~ 30%; metabolizmi ndodh në mëlçi nga oksidimi dhe konjugimi i zinxhirit anësor. T 1/2 - 20-50 minuta; pastrimi total është ~ 694 ml / min; vëllimi i shpërndarjes - 12.7 litra. Pas një administrimi të vetëm intravenoz të acidit tioktik, ekskretimi i tij nga veshkat në 3-6 orët e para është deri në 93-97% në formën e substancës ose derivateve të pandryshuar.

Indikacionet për përdorim

Kundërindikimet

Neurolipon në çdo formë lëshimi është kundërindikuar për gratë shtatzëna dhe laktuese, fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç, si dhe për mbindjeshmërinë ndaj ndonjë prej përbërësve.

Kapsulat nuk duhet të merren nga pacientët me intolerancë trashëgimore të galaktozës, mungesë të laktazës ose keqpërthithje të glukozës-galaktozës.

Udhëzime për përdorim Neurolipon: metoda dhe dozimi

Kapsula

Neurolipon në formën e kapsulave merret nga goja në stomak bosh (gjysmë ore para vaktit), pa përtypur dhe me një sasi të vogël uji ose lëngu tjetër neutral.

Mjeku përcakton kohëzgjatjen e kursit të terapisë individualisht.

Koncentrat për tretësirë ​​për infuzion

Një tretësirë ​​e përgatitur nga koncentrati Neurolipon administrohet me infuzion të ngadalshëm intravenoz (≤ 50 mg acid tioktik në minutë).

Për të përgatitur një tretësirë ​​infuzioni, përdoret një zgjidhje 0,9% NaCl në një sasi prej 50-250 ml për 600 mg acid tioktik.

Kohëzgjatja e kursit të terapisë është 2-4 javë, pas së cilës ata kalojnë në trajtimin e mirëmbajtjes me acid tioktik në formën e preparateve orale (doza 300-600 mg në ditë) për 1-3 muaj.

Për të konsoliduar efektin e Neurolipon, rekomandohet të kryhen kurse të përsëritura me një frekuencë prej 2 herë në vit.

Efekte anësore

Kur përdorni Neurolipon në ndonjë nga format e çlirimit, si rezultat i përdorimit të përmirësuar të glukozës, mund të zhvillohet hipoglikemia.

Efektet anësore të mëposhtme negative mund të rezultojnë nga përdorimi i Neurolipon brenda:

• reaksione alergjike - urtikarie, pruritus, eritema, reaksione sistemike të mbindjeshmërisë, duke përfshirë shokun anafilaktik;
• simptoma dispeptike (në disa raste) - të përzier, urth, të vjella, dhimbje barku, diarre.

Me futjen e solucionit të infuzionit Neurolipon me shpejtësi të lartë injeksion intravenoz ndonjëherë mund të shkaktojë nauze vetë-kufizuese, të vjella, ndjenjën e rëndimit në kokë, gulçim; zhvillimi i mundshëm i reaksioneve të mbindjeshmërisë si urtikaria, pruritusi, në raste të rralla - shoku anafilaktik. Për shkak të administrim intravenoz në disa raste mund të zhvillohen diplopi, konvulsione, skuqje petekiale, skuqje hemorragjike (purpura), trombocitopati, tromboflebiti; hipoglikemia e mundshme si rezultat i përdorimit të përmirësuar të glukozës.

Mbidozimi

Simptomat e një mbidoze të acidit tioktik kur merret nga goja mund të jenë dhimbje koke, nauze, të vjella, konvulsione të përgjithësuara, çrregullime të rënda të ekuilibrit acid-bazë me acidozë laktike, koma hipoglikemike, patologji të rënda të mpiksjes së gjakut deri në vdekje.

Për trajtimin e gjendjes, duhet të ndaloni menjëherë marrjen e barit, të bëni një lavazh stomaku dhe më pas ta merrni Karboni i aktivizuar dhe ofrojnë kujdes mbështetës.

Simptomat e mbidozës së acidit tioktik me administrimi parenteral i panjohur.

Nëse dyshoni për një mbidozë ose shfaqjen e efekteve anësore serioze, duhet të ndërprisni infuzionin, pastaj, pa hequr gjilpërën e injektimit, injektoni ngadalë zgjidhje 0,9% izotonike NaCl përmes sistemit. Nuk ka antidot specifik për ilaçin; rekomandohet trajtimi simptomatik.

udhëzime të veçanta

Tretësirat e infuzionit që përmbajnë acid tioktik duhet të mbrohen nga drita duke i mbuluar enët me mburoja të lehta.

Gjatë trajtimit të pacientëve me diabetit kërkohet monitorim i shpeshtë i niveleve të glukozës në gjak, në disa raste, nëse është e nevojshme, rregullimi i dozës së agjentëve hipoglikemikë për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë.

Gjatë trajtimit me Neurolipon, duhet të përmbaheni nga pirja e pijeve që përmbajnë alkool, pasi etanoli pengon aktivitetin e tij terapeutik.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma komplekse

Të dhëna mbi ndikimin negativ të terapisë Neurolipon në aftësinë për të drejtuar automjete dhe të tjera mekanizma komplekse i zhdukur. Megjithatë, kur kryhet potencialisht specie të rrezikshme puna duhet të marrë parasysh mundësinë e zhvillimit të efekteve të tilla anësore si konvulsione, diplopi, etj.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Përdorimi i ilaçit gjatë shtatzënisë dhe laktacionit (ushqyerja me gji) është kundërindikuar.

Nëse është e nevojshme, në kohën e përdorimit të Neurolipon ushqyerja me gji duhet të ndalet.

Aplikimi në fëmijëri

Përdorimi i Neurolipon në çdo formë lëshimi është kundërindikuar në praktikë pediatrike për shkak të të dhënave të pamjaftueshme për efikasitetin dhe sigurinë e trajtimit për fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç.

ndërveprimin e drogës

• glukokortikosteroidet: acidi tioktik rrit efektivitetin e tyre anti-inflamator;
• cisplatin: ka një rënie në efektin e saj terapeutik;
• barna që përmbajnë metale (preparatet e hekurit, magnezit, kalciumit): acidi tioktik lidh metalet, kështu që duhet të shmanget administrimi i tyre i njëkohshëm, kërkohet të ruhet një interval midis dozave prej të paktën 2 orësh;
, Thiolipon, Thiolepta, Espa-Lipon etj.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve dhe të mbrojtur nga drita në një temperaturë jo më të madhe se 25 ° C.

Afati i ruajtjes: kapsula - 2 vjet, koncentrat për zgjidhje për infuzion - 5 vjet.