Nasonex: udhëzime për përdorim, analoge dhe rishikime, çmime në farmacitë ruse. Nasonex - ne përdorim sipas udhëzimeve dhe kërkojmë analoge më të lira efekte anësore Nasonex

Zakonisht këto janë barna vazokonstriktore dhe antiseptike.

Kur një rrufë merr formë e mprehtë, për të reduktuar inflamacionin, agjentët antibakterialë dhe ilaçet me glukokortikosteroide futen në trajtim. Një nga barnat më të mira hormonale që ndihmojnë në luftimin e sinusitit, rinitit dhe hipertrofisë së adenoideve është Nasonex.

Përbërja e produktit medicinal

Nasonex është një ilaç origjinal belg. Përdoret si ilaç lokal me veprim antiinflamator dhe antialergjik për lehtësimin e proceseve inflamatore. Përbërës aktiv ai përmban GCS sintetike.

Agjenti në një dozë përmban 50 mcg mometazone furoate anhydrous dhe suplemente: glicerinë, klorur benzalkonium; celulozë e shpërndarë, polisorbat 80; alkool fenil, acid citrik, citrat natriumi, ujë i pastruar, monohidrat.

E veçanta e ilaçit është se ai kryen veprimin e tij vetëm në zonën e shtresës mukoze. Hyrja në qarkullimin sistemik nuk ndodh dhe kjo ndikon që të mos ketë pasoja.

Pra, kjo veçori e ilaçit ju lejon të shmangni pamjaftueshmërinë e sistemit hipotalamo-hipofizë-veshkore, edhe kur ilaçi përdoret për një kohë të gjatë. Dhe kur ilaçi depërton nga nazofaringu në stomak, mometazoni shpejt shpërbëhet dhe ekskretohet nga veshkat ose mëlçia.

Lejohet të përdoret ilaçi vetëm në dozë kur nuk ka manifestime sistemike. Regjimi i trajtimit dhe kohëzgjatja e përdorimit të drogës Nasonex përcaktohen vetëm nga mjeku bazuar në të dhënat e testeve laboratorike të kaluara, duke marrë parasysh tolerancën individuale ndaj ilaçit.

Studime të shumta klinike të drogës kanë treguar se është i sigurt për të ndryshme grupmoshat dhe është efektiv në të gjitha fazat e sëmundjeve inflamatore të zgavrës së hundës. Nëpërmjet studimeve krahasuese, u zbulua se mometazoni është 10 herë më i fortë se kortikosteroidet e tjerë: beklometazoni, betametazoni, hidrokortizoni dhe deksametazoni.

Ilaçi prodhohet në dy forma: Nazones dhe Nasonex Sinus. Vetë pezullimi i të dy formave është i bardhë. Vini re se substanca duhet të përdoret pikërisht si aerosol, por jo të pikon si pika. Nëse po pyesni se cili është ndryshimi midis Nasonex dhe Nasonex sinus, atëherë ne do ta prekim këtë çështje në më shumë detaje.

Dallimi i formave dhe efekti i dhënë

Për sa i përket efektit, të dy ilaçet janë të njëjta. Dallimi kryesor është numri i dozave në shishe. Spërkatja e dozuar Nasonex disponohet në një enë plastike, ka një peshë prej 18 g. Një grykë është ngjitur në shishe për spërkatje të përshtatshme. Fondet janë të mjaftueshme për 140 aplikime.

Sprej i dozuar Nasonex Sinus në një shishkë përmban 10 g të barit. Përfshihet gjithashtu një shishe me llak. Përmbajtja e shishes është e mjaftueshme për 60 doza. Kjo formë e barit ka një vëllim prej 2.5 herë më pak, kështu që çmimi është proporcional.

Parimi i veprimit të barnave është se substanca aktive ka një efekt dërrmues në prodhimin e ndërmjetësve që shkaktojnë procesin inflamator në trup kur një irritues hyn në të. Kjo zvogëlon masën e mukusit në sinuse dhe zvogëlon proceset e infiltrimit dhe granulimit.

Ilaçi përballon çdo fazë të alergjisë. Bllokon histaminën dhe prostaglandinat, pengon proliferimin e qelizave. Duke bllokuar reagimin ndaj stimulit, manifestimet e standardit reaksione alergjike: rrjedhje e hundës, kruajtje, ënjtje, skuqje, teshtitje.

Nasonex përdoret gjithashtu në mënyrë aktive për rinitin vazomotor, i cili më së shpeshti shoqërohet me komplikime në formën e sinusitit, si dhe me polipe. Spërkatja përballon mirë ënjtjen dhe inflamacionin. Përveç kësaj, Dizrinit përdoret në trajtimin e ftohjes së zakonshme. Cili është ndryshimi midis barnave që lexoni këtu.

Nëse rekomandohet terapia e gabuar e sëmundjes ose sistemi imunitar zvogëlohet, riniti i pamjes infektive mund të zhvendoset në një formë kronike ose të ndërlikohet nga sinusiti.

Përdorimi në shtatzëni

Duke qenë se nuk janë kryer studime për efektet e sprejit të hundës në fetus, ai duhet të merret gjatë shtatzënisë në raste ekstreme dhe vetëm pas rekomandimit të një specialisti. E vetmja gjë që dihet për të është thithja e ulët e përbërësve në qarkullimin e gjakut, prandaj, efekti i ilaçit në fetus do të jetë minimal, dhe toksiciteti riprodhues do të jetë shumë i ulët.

Nëse një grua përdor GCS gjatë shtatzënisë, atëherë pas lindjes së një fëmije, duhet të kryhen një sërë testesh për të eliminuar zhvillimin e hipofunksionit të gjëndrave mbiveshkore. Kur ushqehet me gji, rreziku i futjes së zonës së momentit në qumësht nuk është vërtetuar. .

Udhëzimet tregojnë se është më mirë të mos përdorni ilaçin gjatë kësaj periudhe ose ta merrni atë siç përshkruhet nga mjeku kur përdorimi i barit është i justifikuar. Le të shohim se si të marrim pikat e hundës Nasonex.

Udhëzime për përdorim

Kur rrjedhja e hundës merr një formë kronike, procesi inflamator bëhet i vazhdueshëm dhe i ngadaltë. Pacienti mundohet nga manifestimet standarde të rrjedhjes së hundës, por kur, përveç kësaj, fillon sinusiti kronik, mukoza që del nga hunda bëhet purulente dhe zëri ulet pak.

Është në momente të tilla që ju mund të drejtoheni në ilaçe antibakteriale dhe kortikosteroide. Spraji hormonal i hundës fillon të rregullojë inflamacionin dhe ka një efekt të dobishëm në mikroflora e hundës. Pas zbërthimit të spërkatjes, bëhet një "kalibrim", domethënë shtypin shpërndarësin 6-7 herë. Me çdo përdorim të mëpasshëm, ilaçi duhet të tundet.

Udhëzimet thonë se spërkatja mund të pikohet tek të rriturit dhe fëmijët mbi dy vjeç. Për rhinosinusitis:

personat mbi 12 vjeç - 50 mcg 1 herë në ditë, dy injeksione në secilën vrimë hunde. Prodhoni jo më shumë se 200 mcg në ditë;
fëmijëve nga dy deri në 10 vjeç u jepet një injeksion prej 50 mikrogramë dy herë në ditë. Doza e lejuar ditore deri në 100 mcg.

Gjatë një inflamacioni infektiv të hundës:

të rriturit - 50 mcg 2 herë në ditë. Doza ditore deri në 400 mcg;
fëmijët - një inhalim prej 50 mcg tri herë në ditë, doza maksimale është 150 mcg. Përdorni vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Përmirësimet shfaqen brenda 12 orëve të para pas përdorimit të sprejit. Kur simptomat zvogëlohen, doza reduktohet në 100 mcg në ditë, pra 1 injeksion një herë në ditë. Dhe për fëmijët, 50 mcg 1 herë në ditë.

Shqyrtime në lidhje me ilaçin

Fëmija shpesh vuan nga reaksione alergjike, veçanërisht në pranverë. Mjeku na përshkroi Nasonex, ilaçi tregoi një rezultat të mirë, jam i kënaqur. Pas përdorimit, simptomat largohen dukshëm dhe fëmija ndalon së mbytur dhe teshtitur.

Nasonex është bërë shpëtimtari im nga përdorimi afatgjatë i vazokonstriktorëve. Fakti është se unë vuaj nga kronike rinitit vazomotor. Pika për të lehtësuar ënjtjen duhej të merreshin çdo ditë, sepse pa to është e pamundur të punosh normalisht dhe madje të flesh.

Mjeku këmbënguli për operacionin, por pata frikë, vendosa të drejtohem te një specialist tjetër. Ai më këshilloi të provoja Nasonex. Kam përdorur llak për rreth një muaj, pas së cilës sëmundja u tërhoq, operacioni nuk ishte i nevojshëm.

konkluzioni

Siç mund ta shihni, ilaçi e ka provuar veten mirë në luftimin e sulmeve sezonale, si dhe në rinitin gjatë gjithë vitit, megjithatë, duhet të përdoret vetëm kur ilaçet më pak të dobëta janë të pafuqishme. Kur përdorni ilaçin pa informuar mjekun, e gjithë përgjegjësia për pasojat bie vetëm tek ju.

Drejtoria e sëmundjeve kryesore të ORL dhe trajtimi i tyre

Të gjitha informacionet në faqe janë vetëm për qëllime informative dhe nuk pretendojnë të jenë absolutisht të sakta nga pikëpamja mjekësore. Trajtimi duhet të kryhet nga një mjek i kualifikuar. Duke u vetë-mjekuar, ju mund të dëmtoni veten!

Nasonex - gjithçka në lidhje me ilaçin

Nasonex është një medikament me veprim lokal, i cili ka në përbërjen e tij substancën aktive - mometazone, i cili bën pjesë në grupin e glukokortikosteroideve sintetikë të fuqishëm dhe për këtë arsye është një agjent antiinflamator, vazokonstriktor, antialergjik dhe antipruritik. Për këtë arsye, ofron trajtim efektiv proceset alergjike dhe inflamatore të nazofaringit, zgavrës së hundës dhe trajtim kompleks proceset inflamatore të zgjatura në sinuset paranazale, dhe përdoret gjithashtu në trajtimin e polipeve të hundës.

Vetitë farmakologjike të nasoneksit dhe mekanizmi i veprimit

Nasonex ka një efekt të shpejtë, të theksuar dhe mjaft të gjatë anti-inflamator dhe anti-alergjik në mukozën e hundës, si dhe një efekt vazokonstriktor (vazokonstriktor) në enët e mukozës së zgavrës së hundës dhe sinuseve paranazale, dhe për këtë arsye edhe redukton ënjtje dhe inflamacion në zgavrën e hundës dhe sinuset paranazale.

Veprimi i tij anti-inflamator bazohet në veprimin dhe frenimin e ndërmjetësve të reaksioneve alergjike dhe inflamacionit dhe si rrjedhojë ka një ulje të edemës dhe hiperemisë së mukozave.

Mekanizmi i veprimit të Nasonex shoqërohet me frenimin e sintezës së citokinës dhe nxitjen e çlirimit të proteinave - lipokortinave, të cilat janë frenues të fosfolipazës A2 dhe kontrollojnë sintezën e leukotrieneve dhe prostaglandinave - ndërmjetësues të fuqishëm inflamator, duke frenuar lirimin e acidit arachidonic, që është pararendësi i tyre i zakonshëm. Furoati i mometazonit ka dhjetë herë më shumë aktivitet se barnat e tjera steroide, duke përfshirë deksametazonin, betametazonin, hidrokortizonin dhe beklometazonin dipropionat, për sa i përket frenimit të sintezës dhe çlirimit të IL-6, IL-1 dhe është gjashtë herë më aktiv se beklometazoni dhe dipropionati. . në lidhje me frenimin e prodhimit të IL-5.

Studimet klinike të Nasonex

Në përputhje me studimet klinike të llakut intranazal Nasonex me aplikimin e antigjeneve në mukozën e hundës dhe testet provokuese, u konstatua një aktivitet i lartë i këtij ilaçi në çdo fazë të procesit alergjik. Kjo konfirmohet nga një rënie në nivelin e numrit të eozinofileve, krahasuar me nivelin e tyre fillestar, dhe një rënie në aktivitetin e tyre, një rënie në proteinat ngjitëse. qeliza epiteliale dhe numri i neutrofileve, si dhe një ulje e niveleve të histaminës, krahasuar me placebo

Efekti klinik produkt medicinal ndodh brenda 12 orëve pas përdorimit të sprejit intranazal në 28% të pacientëve që vuajnë nga riniti alergjik sezonal dhe në 50% të pacientëve përmirësimi ka ndodhur brenda 35.9 orëve. Nasonex gjithashtu shfaq një aktivitet të lartë në reduktimin e simptomave të syrit tek pacientët dhe eliminon lakrimimin, skuqjen e konjuktivës dhe kruajtjen.

Në studimet klinike të efektivitetit të përdorimit të nasoneksit në pacientët me polipe të hundës, u vu re një efektivitet i rëndësishëm i këtij ilaçi në eliminimin e kongjestionit të hundës, rivendosjen e ndjenjës së nuhatjes dhe zvogëlimin e madhësisë së polipeve.

Janë kryer gjithashtu studime klinike për të krahasuar efektivitetin e nasoneksit, amoksicilinës dhe placebos në grupe pacientësh > 12 vjeç për trajtimin e rinosinuzitit për 15 ditë. Vlerësimi i rezultateve u vlerësua në shkallën Major Simptom Score sipas simptomave kryesore të mëposhtme: një ndjenjë presioni në sinuset paranazale, dhimbje gjatë shtypjes në projeksionin e sinuseve paranazale, dhimbje në fytyrë, rinorre dhe rrjedhje mukusi. poshtë në pjesën e pasme të faringut. Nasonex është përdorur në 200 mg dy herë në ditë, dhe amoxicillin është përshkruar në 500 mg tre herë në ditë. Sipas këtyre studimeve, efikasiteti i amoksicilinës praktikisht nuk ishte i ndryshëm nga placebo për sa i përket lehtësimit simptomatik në shkallën MSS, për shkak të efektit të saj të theksuar antibakterial dhe minimal anti-inflamator. Dhe përdorimi i Nasonex tregoi efektivitetin e lartë të këtij ilaçi për të eliminuar simptomat kryesore të rinosinuzitit. Dhe me vëzhgimin e mëtejshëm të pacientëve në këtë grup, u vu re se relapsat e rinosinuzitit pas përdorimit të Nasonex u vunë re shumë më rrallë sesa pas trajtimit me amoksicilinë dhe në grupin placebo.

Indikacionet për përdorimin e drogës

Indikacionet për përdorimin e Nasonex janë - trajtimi gjatë gjithë vitit dhe sezonal rinitit alergjik Trajtimi për parandalimin e përkeqësimeve të rinitit sezonal me shkallë të moderuar dhe të rëndë me rikthime të shpeshta, trajtim simptomatik rhinosinusitis pa simptoma infeksion bakterial tek fëmijët mbi 12 vjeç dhe tek të rriturit, trajtimi i polipeve të hundës te pacientët mbi 18 vjeç. Dhe gjithashtu si një ndihmë në trajtimin e sinusitit akut të përkeqësuar nga një infeksion bakterial në kombinim me barna antibakteriale tek fëmijët mbi 12 vjeç dhe tek të rriturit.

Përdorimi i Nasonex

Nasonex është i disponueshëm si një sprej nazal prej 18 ml në një shishkë që përmban 50 mcg të substancës aktive mometasone furoate në një dozë të vetme të barit. Shishja përmban 140 doza të barit.

Para përdorimit të shishes Nasonex, është e nevojshme ta kalibroni atë, e cila kryhet me dhjetë klikime në pajisjen e dozimit të shisheve dhe, në të njëjtën kohë, vendoset një furnizim stereotip. substancë medicinale dhe nxjerrja e një doze të barit, e cila korrespondon me 100 mg suspension dhe përmban 50 μg mometazone. Kur përdorni llak intranazal për më shumë se katërmbëdhjetë ditë, është e nevojshme të përsëritet kalibrimi i shishkës.

Para çdo përdorimi të barit, shkundni shishkën me ilaçin.

Kur bllokoni grykën, duhet të hiqni kapakun plastik, duke shmangur shtypjen e unazës së bardhë, të hiqni grykën nga shishja dhe ta shpëlani me ujë të ngrohtë, më pas ta thani dhe ta instaloni në vendin e tij origjinal. Mos e pastroni grykën me objekte të mprehta, sepse në lidhje me këto veprime ndodh dëmtimi i shpërndarësit.

Pastrimi i rregullt i grykës është gjithashtu shumë i rëndësishëm.

Dhe para çdo përdorimi të drogës, është e nevojshme të pastroni hundën nga mukusi.

Përdorimi i Nasonex për trajtimin e rinitit gjatë gjithë vitit ose sezonal

Doza e rekomanduar terapeutike dhe profilaktike e barit për fëmijët mbi 12 vjeç, adoleshentët dhe pacientët e rritur është dy doza (injeksione) prej 50 mcg një herë në ditë në secilën vrimë hunde, ndërsa doza totale ditore nuk është më shumë se 200 mcg. Pas ofensivës efekt terapeutik rekomandohet zvogëlimi i dozës në 100 mcg në ditë - një dozë (injeksion) në secilën vrimë hunde një herë në ditë.

Në rast se aplikimi i dozës mesatare terapeutike të Nasonex nuk arrin një efekt terapeutik, doza ditore e barit mund të rritet në maksimum 400 mcg në ditë. Kjo arrin në katër injeksione në çdo vrimë hunde një herë, e ndjekur nga një ulje graduale e dozës pasi simptomatologjia e rinitit sezonal ulet.

AT praktikë pediatrike përdorimi i barit është i mundur vetëm për fëmijët mbi 2 vjeç dhe doza terapeutike e rekomanduar është 100 mcg - një dozë (injeksion) në secilën vrimë hunde një herë në ditë.

Nasonex për trajtimin e sinusitit akut

Në trajtimin e pacientëve me episode akute të sinusitit, Nasonex përdoret si një ndihmës për të zvogëluar ashpërsinë e simptomave kryesore të sëmundjes. Përdoret tek fëmijët mbi 12 vjeç, tek të rriturit, si dhe tek pacientët e moshuar dhe doza terapeutike e rekomanduar është dy doza (injeksione) në çdo vrimë hunde dy herë në ditë, që është një dozë totale ditore prej kg. Në mungesë të uljes së ashpërsisë së simptomave dhe lehtësimit të mirëqenies së pacientit, doza terapeutike e barit mund të rritet në katër doza (injeksione) dy herë në ditë në secilën vrimë hunde dhe doza totale ditore do të jetë 400 mcg. , e ndjekur nga një ulje e dozës me një ulje të ashpërsisë së simptomave të rinosinuzitit.

Përdorimi i Nasonex në trajtimin e rinosinuzitit akut

Nasonex për trajtimin e rinosinuzitit akut të përkeqësuar nga një infeksion bakterial përdoret si ndihmës në kombinim me barna antibakteriale te fëmijët mbi 12 vjeç dhe të rriturit dhe përbëhet nga dy doza (injeksione) prej pesëdhjetë mcg secila dy herë në ditë në çdo vrimë hunde me. një dozë totale ditore.

Përdorimi i Nasonex për trajtimin e polipeve të hundës

Nasonex për trajtimin e polipeve të hundës përdoret vetëm në pacientët mbi 18 vjeç për të reduktuar kongjestionin e hundës, për të rivendosur ndjenjën e nuhatjes dhe gjithashtu për të zvogëluar madhësinë e polipeve. Përshkruhet në dozën mesatare terapeutike, e cila është dy injeksione në secilën vrimë hunde dy herë në ditë. Pas arritjes së efektit terapeutik të pritshëm, rekomandohet zvogëlimi i dozës së barit në dy doza (injeksione) një herë në ditë me dozën totale ditore të rekomanduar prej 200 μg të substancës aktive.

Kundërindikimet

Kundërindikimet për përdorimin e Nasonex janë - mbindjeshmëria individuale ndaj çdo substance aktive ose joaktive të barit, fëmijët nën dy vjeç.

Ilaçi nuk përdoret ose përdoret me kujdes ekstrem në infeksionin latent ose aktiv të tuberkulozit, me lokalizim proces inflamator në traktin respirator, fungale bakteriale të patrajtuara ose infeksion viral dhe me dëmtim të syrit herpes simplex.

Efektet anësore të Nasonex

Efektet anësore të këtij ilaçi janë: dobësi, dhimbje koke thatësi me ndërprerje dhe djegie të mukozave të hundës dhe faringut

reaksione alergjike me rritje të ndjeshmërisë individuale ndaj përbërësve të ilaçit, bronkospazmë, dispne, faringjit, djegie në hundë, rrjedhje mukoze të përgjakshme nga zgavra e hundës ose e dukshme gjakderdhje nga hunda duke përfunduar më vete.

Të gjitha këto efekte anësore tipike për përdorimin e një spray intranazal që përmban substancën aktive - një kortikosteroid. Si dhe shfaqja në disa raste të shkeljes së nuhatjes dhe shijes.

Udhëzime speciale për përdorimin e sprejit të hundës Nasonex

Përdorimi intranazal i Nasonex tek fëmijët e vegjël duhet të bëhet me ndihmën e të rriturve.

Nasonex, si të gjitha barnat e tjera lokale që përmbajnë kortikosteroide, nuk u përshkruhet pacientëve që së fundmi kanë pasur një dëmtim të hundës ose operacion, për faktin se barnat e këtij grupi ngadalësojnë shërimin e plagëve.

Ky medikament përshkruhet për një kohë të gjatë me kurs i rëndë rinitit alergjik në dozën minimale të mirëmbajtjes dhe gjatë hulumtimet klinike kur u trajtua me Nasonex për një vit, nuk kishte shenja ndryshimesh në histologjinë e mukozës së hundës dhe nuk kishte ndryshime atrofike. Pacientët me përdorim afatgjatë këtë ilaç duhet të ekzaminohet periodikisht nga një mjek ORL për të përjashtuar ndryshimet e mundshme atrofike në mukozën e hundës, dhe në rast të një infeksioni fungal të nazofaringit, është e nevojshme të ndërpritet marrja e Nasonex. Një tregues për heqjen e llakut intranazal Nasonex është gjithashtu acarimi afatgjatë i mukozës së hundës.

Pacientët që kalojnë në përdorimin e Nasonex pas përdorimit afatgjatë të steroideve sistemike kanë nevojë për mbikëqyrje të vazhdueshme dhe afatgjatë mjekësore. Për shkak të anulimit barna steroide Pacientët sistematikisht aktivë mund të zhvillojnë simptoma të pamjaftueshmërisë adrenale dhe kjo mund të çojë në terapi të përsëritur me barna sistemike ose trajtime të tjera. Ndonjëherë heqja e steroideve sistemike mund të çojë në zhvillimin e sëmundjeve alergjike te një pacient: ekzemë, konjuktivit alergjik, të cilat janë zhvilluar në trup për një kohë të gjatë, por janë maskuar dhe frenuar nga terapia me kortikosteroide.

Gjithashtu, kur kaloni nga trajtimi me barna kortikosteroide sistematike në terapinë me sprej nazal Nasonex, pacientët mund të përjetojnë simptoma të tërheqjes së hormoneve - depresion, lodhje dhe dhimbje të muskujve dhe kyçeve. Në raste të tilla, bëhet e nevojshme për të bindur pacientin se kjo simptomatologji nuk shoqërohet me efekte anesore sprej intranazal për të zgjatur terapinë me nasoneks.

Është e nevojshme të paralajmërohen pacientët për nevojën që të kontaktojnë urgjentisht mjekun e tyre nëse ka shenja të një infeksioni të rëndë bakterial - dhimbje të forta të njëanshme të dhëmbëve ose fytyrës, me ethe, përkeqësim të mirëqenies së përgjithshme ose shfaqjen e ënjtjes ose edemës periorbitale.

Përdorimi i Nasonex tek fëmijët

Nasonex spray hundësh përdoret në praktikën pediatrike te pacientët më të vjetër se dy vjeç.

Kur kryeni prova klinike me placebo duke përdorur Nasonex në doza e perditshme njëqind mcg - vonesa e rritjes tek pacientët nuk është vërejtur.

Përdorimi i Nasonex gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Studimet e përdorimit të ilaçit Nasonex gjatë shtatzënisë dhe laktacionit nuk janë kryer, dhe terapia me këtë sprej nazal është e mundur vetëm nëse përdoret nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe vetëm nëse rreziku i mundshëm për fetusin, të sapolindurit dhe foshnjat, dukshëm më i ulët se efekti terapeutik për nënën. Por duhet të theksohet se përqendrimi i mometazone në plazmën e gjakut pas përdorimit intranazal të nasonex në një dozë mesatare terapeutike nuk është përcaktuar, dhe për këtë arsye efekti i këtij ilaçi në fetus do të jetë minimal, dhe toksiciteti riprodhues do të jetë shumë i ulët. Të gjithë të porsalindurit, nënat e të cilëve morën lokale preparate hormonale, është e nevojshme të ekzaminohet për të përjashtuar zhvillimin e mundshëm të hipofunksionit të gjëndrave mbiveshkore.

Mbidozimi

Për shkak të biodisponibilitetit të ulët sistemik të ilaçit kur përdoret në formën e një llak adsorbimi intranazal dhe metabolizmit aktiv, kryesisht me biliare, një mbidozë e barit nuk ka gjasa.

Kushtet e ruajtjes së Nasonex

Si të gjitha barnat, Nasonex nuk rekomandohet të përdoret pas datës së skadencës dhe të ruhet jashtë dritës dhe fëmijëve. Mos ngrini.

Nasonex: ilaçi numër 1 për alergjitë dhe jo vetëm

Farmacitë tona janë të mbushura me barna antialergjike. Vitrinat janë plot me pako të bukura, dhe ekranet televizive dhe faqet e revistave me shkëlqim flasin në mënyrë obsesive për të sëmurët e lumtur nga alergjitë që nuk kujdesen për lulet dhe barishtet pas trajtimit me pilula. Por asnjë medium i vetëm reklamues nuk thotë se sa shpesh përgatitjet e tabletave janë të pafuqishme përballë alergjive. Dhe të sëmurët që nuk kuptojnë asgjë, që kanë provuar të gjitha ilaçet e reklamuara për veten e tyre dhe vazhdojnë të teshtijnë dhe të nuhasin, mund të mos e dinë kurrë se çfarë është më e mira. ilaç efektiv mbeti i panjohur. Po flasim për Nasonex, ilaçin e zgjedhur për alergjitë e moderuara deri në të rënda.

>> Faqja paraqet një përzgjedhje të gjerë barna për trajtimin e sinusitit dhe sëmundjeve të tjera të hundës. Përdorni për shëndetin!<<

Çfarë është Nasonex?

Nasonex është një ilaç origjinal belg i prodhuar nga korporata e mirënjohur farmaceutike Schering Plow. Në laboratorët e saj, farmacistët kanë krijuar një ilaç krejtësisht të ri kundër alergjive - një spray intranazal me glukokortikoidin mometasone. Po, po, mos u shqetësoni: përbërja e Nasonex, e dashur nga shumë për efektivitetin dhe tolerueshmërinë e mirë, përfshin një ilaç hormonal - glukokortikosteroidin mometasone furoate.

Si punon ai?

Ashtu si të gjithë kortikosteroidet e tjerë, mometazoni ka dy veti: ka një efekt të theksuar anti-inflamator dhe anti-alergjik. Mekanizmi i aktivitetit antialergjik të mometazonit bazohet në aftësinë e tij për të ndaluar çlirimin e ndërmjetësve të alergjisë. Por janë ata që mbajnë barrën kryesore të përgjegjësisë për teshtitjet dhe nuhatje të bezdisshme.

Furoati i mometazonit ka kaluar nëpër shumë studime krahasuese dhe është dëshmuar të jetë jashtëzakonisht aktiv. Pra, doli që mometazoni pengon çlirimin e ndërmjetësve të alergjisë 10 herë më shumë se kortikosteroidet e tjerë beclomethasone, betamethasone, hydrocortisone dhe dexamethasone.

Përveç kësaj, në testet me aplikimin e antigjeneve (substanca provokuese që shkaktojnë një reaksion alergjik), ilaçi ka treguar aktivitet të lartë anti-inflamator.

Trajtimi me Nasonex: alergjitë, polipet e hundës dhe sinusiti.

Alergji

Studimet klinike kanë konfirmuar se gjatë 12 orëve të para pas fillimit të trajtimit me Nasonex, 28% e pacientëve me rinitit alergjik (thjesht rinitit alergjik) marrin një efekt të theksuar. Pas 36 orësh pas fillimit të terapisë, manifestimet e alergjisë zvogëlohen tashmë në gjysmën e pacientëve.

Çuditërisht, spraji i hundës Nasonex mund të lehtësojë edhe simptomat alergjike të syve: skuqje, kruajtje dhe lotim të syve.

polipet e hundës

Mometazoni funksionon shkëlqyeshëm jo vetëm për alergjitë. Pra, te pacientët që vuajnë nga polipet e hundës, trajtimi me Nasonex çon në një përmirësim të dukshëm klinik. Në veçanti, pas një kursi terapie, kongjestioni nazal, tradicional për polipet e hundës, zvogëlohet shumë, zvogëlohet madhësia e tyre, madje edhe ndjenja e nuhatjes rikthehet.

Dhe, natyrisht, sinusiti

Nasonex përdoret gjithashtu në terapinë komplekse të rinosinuzitit, përfshirë sinusitin.

Efekti anti-inflamator i mometazonit mund të lehtësojë ndjeshëm rrjedhën e sëmundjes. Është vërtetuar klinikisht se trajtimi me mometazon mund të zvogëlojë dhimbjen e fytyrës dhe presionin e sinusit, të reduktojë rinorrenë dhe kongjestionin e hundës. Në të njëjtën kohë, efekti në sinusitin akut dhe kronik është afatgjatë, duke mbetur të paktën 15 ditë pas përfundimit të trajtimit.

Karakteristikat e shpërndarjes

Po, ju thoni, është e mrekullueshme që Nasonex është kaq efektiv në sëmundjet e nazofaringit. Por megjithatë, ajo i përket barnave jo më të sigurta - hormoneve kortikosteroide. Është e rrezikshme!

Në fakt, vetëm fjalia e parë është e vërtetë, e dyta është pjesërisht e vërtetë dhe e treta është plotësisht e rreme. Në të vërtetë, Nasonex është një ilaç hormonal. Në të vërtetë, përdorimi afatgjatë i kortikosteroideve orale shoqërohet me një rrezik të lartë të efekteve anësore të rënda. Por barnat intranazale sillen ndryshe në trup.

Është vërtetuar se pas spërkatjes intranazale të mometazonit, më pak se 1% e substancës aktive depërton në gjak. Edhe nëse në njëfarë mënyre keni arritur ta gëlltisni ilaçin për mrekulli, ai praktikisht nuk përthithet nga trakti gastrointestinal për shkak të përthithjes shumë të ulët. Të njëjtat sasi gjurmë që megjithatë absorbohen ekskretohen pothuajse plotësisht në biliare ose urinë.

Kështu, mometazoni kortikosteroid i administruar në mënyrë intranazale, domethënë në formën e sprajit të hundës, nuk vepron në mënyrë sistematike. Dhe, për rrjedhojë, nuk mund të jetë shkaku i efekteve anësore. Prandaj, Nasonex është një nga ilaçet më të sigurta për ftohjen, pavarësisht nga fakti se përmban një substancë të vërtetë hormonale.

Indikacionet për emërim

Pra, le të rendisim sëmundjet për të cilat është përshkruar spray mometasone. Midis tyre:

rinitit alergjik sezonal ose shumëvjeçar. Shtojmë se Nasonex përdoret si për trajtimin e alergjive ashtu edhe për parandalim para sezonit të alergjive;
sinusit akut (përfshirë sinusitin akut). Nasonex në raste të tilla është vetëm një pjesë integrale e trajtimit kompleks, shpesh në sfondin e terapisë shoqëruese me antibiotikë;
polipet e hundës me simptoma aktive (kongjestioni i hundës dhe humbja e nuhatjes).

Përgatitja e shishes për përdorim

Nasonex është një ilaç i dozuar, kështu që është shumë e rëndësishme të kalibroni siç duhet shishkën. Vetëm pas kalibrimit të kujdesshëm, çdo shtypje do të lëshojë një dozë të rregulluar rreptësisht të mometazone furoate, e cila është 50 μg në 100 mg suspension të barit. Kalibrimi në vetvete është mjaft i thjeshtë.

Para përdorimit të parë, duhet të shtypni në mënyrë sekuenciale spërkatësin 10 herë. Si rezultat i këtyre veprimeve të thjeshta, krijohet një furnizim i standardizuar i mometazone furoate.

Nëse nuk e keni përdorur Nasonex për dy javë ose më shumë, duhet të kryeni një kalibrim kontrolli. Për ta bërë këtë, duhet të shtypni dy herë spërkatësin - kjo është e mjaftueshme për të rifilluar furnizimin stereotipik të substancës aktive.

Pacientët duhet të mbajnë mend dy nuanca të tjera:

së pari, llak Nasonex është një suspension në të cilin substanca aktive nuk shpërndahet, por peshohet në mënyrë të pabarabartë në tretës. Prandaj, para çdo përdorimi, shishja duhet të tundet;
së dyti, hunda në shishe mund të bllokohet - në fund të fundit, nuk kemi të bëjmë me një zgjidhje, por me një pezullim. Nëse vëreni se kjo ka ndodhur, duhet të hiqni kapakun e plastikës, dhe më pas grykën, e cila duhet të shpëlahet me ujë të ngrohtë. Pasi ta keni tharë mirë, mund ta instaloni në vend dhe të trajtoheni me Nasonex.

Është rreptësisht e ndaluar pastrimi i hundës së bllokuar me një gjilpërë (gjilpërë thurjeje, kapëse flokësh, etj.). Një veprim i tillë mund të dëmtojë shpërndarësin dhe të shkaktojë mosfunksionim të shpërndarësit. Si rezultat, doza përfundimtare e Nasonex mund të mos korrespondojë me 50 mcg që na duhen.

Si të merrni Nasonex: doza dhe shpeshtësia e përdorimit

Pavarësisht se çfarë sëmundje po trajtoni, duhet të kujdeseni për frymëmarrjen e lirë nga hundët përpara se të përdorni ilaçin. Pastroni hundën nga mukoza me një zgjidhje të klorurit të natriumit, ujit të detit dhe, nëse është e nevojshme, me pika vazokonstriktor. Vetëm pas kësaj mund të filloni trajtimin me Nasonex.

rinitit alergjik

Për alergji, Nasonex është përshkruar për të rriturit dhe fëmijët. Doza mesatare për pacientët mbi 12 vjeç është 2 injeksione në çdo pasazh hundor një herë në ditë. Sapo shfaqen shenja përmirësimi, ka kuptim të zvogëloni dozën me gjysmën - në një spërkatje në çdo pasazh hundor në ditë.

Nëse doza standarde fillestare nuk funksionon mjaftueshëm, përkundrazi, mund ta rrisni atë në maksimum. Sipas udhëzimeve për përdorim në raste të tilla, doza e Nasonex mund të jetë deri në 4 injeksione në çdo pasazh hundor një herë në ditë. Dhe, përsëri, pas përmirësimit, doza përgjysmohet.

Për fëmijët mbi 2 vjeç dhe nën 12 vjeç, mjafton një spërkatje në çdo kanal hundor një herë në ditë.

Rezultatet pozitive të trajtimit nuk duhet të priten më herët se 12 orë pas dozës së parë të spërkatjes Nasonex. Në fuqi të plotë, ilaçi fillon të veprojë vetëm 48 orë pas fillimit të terapisë.

Sinusiti akut (sinusiti) dhe rhinosinusitis

Për trajtimin e sinusitit akut, Nasonex përdoret vetëm tek të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç. Doza fillestare është dy injeksione në çdo pasazh të hundës dy herë në ditë. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në katër injeksione dy herë në ditë. Sapo simptomat e sëmundjes largohen, doza përgjysmohet.

polipet e hundës

Për polipet në zgavrën e hundës, ilaçi përdoret vetëm në pacientët që janë 18 vjeç. Doza standarde në raste të tilla është dy injeksione në çdo pasazh hundor një herë në ditë.

Kur është kundërindikuar Nasonex?

Ka vetëm disa kushte në të cilat ia vlen të braktiset përdorimi intranazal i mometazone. Nasonex dhe analogët e tij janë kategorikisht kundërindikuar nëse:

jeni të mbindjeshëm ndaj mometazonit ose ndonjërit prej përbërësve të tjerë të sprejit Nasonex;
një infeksion aktiv i patrajtuar përparon në zgavrën e hundës, duke prekur membranën mukoze. Glukokortikosteroidet janë në gjendje të shtypin shërimin e plagëve që vijnë nga trauma, operacioni, etj. Prandaj, pacientët pas operacionit ose traumës në zgavrën e hundës duhet të refuzojnë Nasonex ose ilaçe të tjera me steroide, si Avamys, derisa mukoza e hundës të shërohet.

Në të gjitha rastet e tjera, ilaçi është i sigurt dhe i miratuar për përdorim (natyrisht, brenda kufijve të moshës).

Efekte anësore

Mjerisht, në procesin e përdorimit të llak Nasonex, me gjithë sigurinë e tij, ndonjëherë efektet anësore nuk mund të shmangen. Megjithatë, ne nxitojmë të qetësojmë konsumatorët e mundshëm: ngjarjet anësore gjatë terapisë me mometazon intranazal janë më tepër një përjashtim nga rregulli.

Të rriturit mund të përjetojnë:

gjakderdhje nga hundët, të cilat mund të jenë ose të dukshme ose të pashprehura dhe shfaqen si mukozë ose mpiksje në ngjyrën e gjakut;
faringjit - inflamacion i mukozës së faringut;
ndjesi djegieje në zgavrën e hundës;
acarim i mukozës së hundës.
Nga katër efektet negative, i pari, gjakderdhja nga hundët, është më i zakonshmi. Ato mund të shfaqen në 5% të pacientëve që marrin Nasonex.

Megjithatë, gjakderdhja nga hunda zakonisht është jetëshkurtër, e vogël dhe ndalet vetë. Vini re se në trajtimin e kortikosteroideve të tjera intranazale, rreziku i gjakderdhjes është i njëjtë si gjatë përdorimit të Nasonex.

Mundësia e zhvillimit të efekteve të tjera anësore nuk ndryshon nga shanset për t'i marrë ato si rezultat i trajtimit me një ilaç të rremë - një placebo.

Në trajtimin e fëmijëve, një dhimbje koke i shtohet listës së manifestimeve të padëshiruara, e cila megjithatë zhvillohet jashtëzakonisht rrallë dhe nuk kërkon heqjen e Nasonex.

Nasonex gjatë shtatzënisë: i rrezikshëm apo jo?

Dihet me siguri se me përdorimin intranazal të Nasonex, ilaçi nuk zbulohet në gjak as me metodat më të ndjeshme laboratorike. Teorikisht, kjo tregon sigurinë e plotë të ilaçit për të gjitha grupet e pacientëve, përfshirë gratë shtatzëna.

Megjithatë, parimet e përshkrimit të barnave në obstetrikë bazohen në konfirmimin klinik të sigurisë në përputhje me kërkesat e mjekësisë së bazuar në prova.

Për t'i dhënë "dritën jeshile" përdorimit të ilaçit në gratë shtatzëna dhe në laktacion, është e nevojshme të kryhen prova klinike në këto grupe pacientësh dhe të vërtetohet në praktikë se nuk ka asnjë efekt mbi fetusin, shtatzëninë ose fëmijën (kur ushqehen me gji ).

Për arsye etike krejtësisht të kuptueshme, Schering Plow nuk ka iniciuar studime të tilla, prandaj nuk ka asnjë leje zyrtare për përdorimin e Nasonex gjatë shtatzënisë dhe laktacionit dhe ndoshta nuk do të jetë. E megjithatë, në rast alergjie të rënda ose nevojë ekstreme, ilaçi përshkruhet, duke u fshehur pas formulimit "përfitimi për nënën, i cili tejkalon rrezikun për fetusin".

Nasonex si pjesë e trajtimit kompleks

Përkundër faktit se Nasonex përdoret gjithashtu për sëmundjet inflamatore të mukozës së hundës, duke përfshirë rinitin viral dhe bakterial, adenoidet dhe sinusitin, qëllimi i tij kryesor është t'i rezistojë një reaksioni alergjik. Ai jep rezultatet dhe tolerueshmërinë më të mirë për alergjitë tek të rriturit dhe fëmijët. Alergologët kryesorë të botës, së bashku me shkencëtarët që merren me kërkime klinike, janë unanim në një gjë.

Nasonex është ilaçi modern më efektiv për alergjitë, dhe farmaceutikët ende nuk njohin mjete më efektive dhe më të mira.

Sidoqoftë, ai, për fat të keq, nuk është i gjithëfuqishëm. Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, mund të përdoret si monoterapi ashtu edhe si pjesë e trajtimit kompleks.

Për alergjitë e lehta, si rregull, përshkruhet vetëm mometazoni intranazal.

Me alergji të moderuar ose dështim të monoterapisë, një antihistamine përfshihet në regjimin e trajtimit. Udhëzimet tregojnë se Nasonex nuk ndërvepron me antihistaminën popullore loratadine, dhe rishikimet e pacientëve konfirmojnë tolerueshmërinë e mirë të këtij kombinimi.

Në alergjitë e rënda që nuk i përgjigjen trajtimit kompleks, tashmë përdoren kortikosteroide orale dhe shpesh përshkruhet plazmafereza.

Zëvendësoni të pazëvendësueshmen: analogët e Nasonex

Nasonex është një ilaç origjinal, dhe, për këtë arsye, jo më ekonomiki. Fatkeqësisht, çmimi i tij mund të dëmtojë xhepin tuaj, kështu që shumë pacientë priren të zëvendësojnë Nasonex me një analog më të lirë. Dhe ai është, me të vërtetë, i vetmi.

Ky është një medikament i kompanisë izraelite Teva Dezrinit, i cili është i një cilësie të mirë me një çmim mjaft të arsyeshëm.

Sinus Nasonex

Shpesh, konsumatorët bëjnë një pyetje logjike: cili është ndryshimi midis Nasonex dhe Nasonex sinus? Rezulton se është vetëm një çështje çmimi. Nasonex përmban 120 doza, dhe Nasonex sinus sipas udhëzimeve për përdorim - vetëm 60. Falë lëshimit të një forme më ekonomike, ilaçi është bërë më i përballueshëm. Dhe, për këtë arsye, më shumë rusë do të jenë në gjendje të trajtojnë rrjedhjen e hundës me Nasonex.

Artikuj të mirë për t'u ndjekur:

Dhe nëse kursi i marrjes së GCS ka mbaruar dhe rrjedhja e hundës, bllokimi dhe teshtitja kthehen gradualisht? Nëse është e nevojshme të rifilloni marrjen, apo të kufizoheni në vazokonstriktorët? Dhe nëse rifilloni pritjen, atëherë pas çfarë kohe?

Përballë çdo sëmundjeje, është e rëndësishme të mësoni për të sa më shumë që të jetë e mundur. Forewarned është forearmed. Duke pasur një gamë të plotë informacioni rreth patologjisë, një person e di se kur duhet të shohë një mjek, në cilat simptoma të përqendrohet, nëse është e mundur të heqësh qafe problemet shëndetësore vetë dhe për cilat komplikime duhet të përgatitet.

Faqja ofron informacione për sëmundje të ndryshme, simptomat dhe metodat e tyre të diagnostikimit, drejtimet e terapisë dhe një listë specifike të barnave. Publikimet janë krijuar nga ne duke përdorur burime të besueshme shkencore dhe janë paraqitur në një mënyrë të lehtë për t'u kuptuar.

Në pjesën e parë " mjekësi tradicionale» Publikohen materiale informative për fusha të ndryshme mjekësore. Seksioni i dytë " shëndet të ftohtë» i kushtohet temave ORL dhe ftohjes, si sëmundjet më të shpeshta në botë. Seksioni i tretë "" (shkurtuar si N.I.P.) - emri flet vetë.

Ju urojmë lexim të mbarë dhe qëndroni të shëndetshëm!

Sinqerisht, Administrata e Faqes.

Në këtë artikull, ju mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e drogës Nasonex. Janë paraqitur rishikimet e vizitorëve të faqes - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e mjekëve specialistë për përdorimin e Nasonex në praktikën e tyre. Ju lutemi që të shtoni në mënyrë aktive komentet tuaja në lidhje me ilaçin: ilaçi ndihmoi ose nuk ndihmoi në heqjen e sëmundjes, cilat komplikime dhe efekte anësore u vunë re, ndoshta jo të deklaruara nga prodhuesi në shënim. Analogët e Nasonex në prani të analogëve strukturorë ekzistues. Përdoret për trajtimin e rinitit, sinusitit, adenoideve dhe polipeve tek të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Nasonex- glukokortikosteroid për përdorim lokal. Ka një efekt anti-inflamator dhe anti-alergjik. Efekti lokal anti-inflamator i barit manifestohet kur përdoret në doza në të cilat nuk ndodhin efekte sistemike.

Pengon çlirimin e ndërmjetësve inflamatorë. Rrit prodhimin e lipomodulinës, i cili është një frenues i fosfolipazës A, i cili shkakton një ulje të çlirimit të acidit arachidonic dhe, në përputhje me rrethanat, frenimin e sintezës së produkteve metabolike të acidit arachidonic - endoperoksidet ciklike, prostaglandinat. Parandalon akumulimin margjinal të neutrofileve, gjë që redukton eksudatin inflamator dhe prodhimin e limfokinave, pengon migrimin e makrofagëve dhe çon në një ulje të proceseve të infiltrimit dhe granulimit. Redukton inflamacionin duke reduktuar formimin e substancës kemotaksike (ndikimi në reaksionet e vonshme alergjike), pengon zhvillimin e një reaksioni të menjëhershëm alergjik (duke penguar formimin e metabolitëve të acidit arachidonic dhe duke reduktuar çlirimin e ndërmjetësve inflamatorë nga qelizat mast).

Në studimet me teste provokuese me aplikimin e antigjeneve në mukozën e hundës, u dëshmua një aktivitet i lartë antiinflamator i barit, si në fazat e hershme ashtu edhe në ato të vonshme të një reaksioni alergjik. Në krahasim me placebo, u konstatua një ulje e nivelit të histaminës dhe aktivitetit të eozinofileve, si dhe një rënie (krahasuar me bazën) në numrin e eozinofileve, neutrofileve dhe proteinave ngjitëse të qelizave epiteliale.

Farmakokinetika

Kur administrohet në mënyrë intranazale, biodisponibiliteti sistemik i barit është më pak se 0.1%. Në të njëjtën kohë, mometasone furoate (substanca aktive e ilaçit Nasonex) praktikisht nuk zbulohet në plazmën e gjakut. Një sasi e vogël e substancës aktive që mund të hyjë në traktin gastrointestinal me përdorim intranazal absorbohet në një masë të vogël dhe biotransformohet në mënyrë aktive gjatë "kalimit të parë" përmes mëlçisë.

Indikacionet

trajtimi i rinitit alergjik sezonal dhe gjatë gjithë vitit tek të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët nga mosha 2 vjeç;
përkeqësimi i sinusitit kronik tek të rriturit (përfshirë moshën e moshuar) dhe fëmijët nga mosha 12 vjeç (si një ndihmës në terapinë komplekse me antibiotikë);
parandalimi i rinitit alergjik sezonal të kursit të moderuar dhe të rëndë (rekomandohet të kryhet 2-4 javë para fillimit të sezonit të pluhurit).

Formulari i lëshimit

Spraj nazal i dozuar (nganjëherë i quajtur gabimisht pika hunde).

Udhëzimet për përdorimin dhe mënyrën e përdorimit

Për trajtimin e rinitit sezonal dhe gjatë gjithë vitit, të rriturit (përfshirë njerëzit e moshuar) dhe fëmijët nga 12 vjeç u përshkruhen 2 injeksione në secilën vrimë hunde 1 herë në ditë (doza totale ditore - 200 mcg). Pas arritjes së efektit klinik të dëshiruar, doza e barit për terapinë e mirëmbajtjes është 100 mcg (1 injeksion në secilën vrimë hunde 1 herë në ditë). Nëse është e nevojshme, doza e barit mund të rritet në 4 injeksione në secilën vrimë të hundës (doza totale ditore - 400 mcg). Fëmijëve të moshës 2-11 vjeç u përshkruhen 50 mcg (1 injeksion) në secilën vrimë hunde 1 herë në ditë (doza totale ditore - 100 mcg).

Dinamika pozitive e simptomave klinike vërehet, si rregull, gjatë 12 orëve të para pas përdorimit të parë të barit.

Për trajtimin e përkeqësimeve të sinusitit kronik si pjesë e terapisë komplekse me antibiotikë, të rriturit (përfshirë të moshuarit) dhe fëmijët nga 12 vjeç u përshkruhen 100 mcg (2 injeksione) në secilën vrimë hunde 2 herë në ditë. Doza totale ditore është 400 mcg. Nëse është e nevojshme, është e mundur të rritet doza ditore në 800 mcg (4 injeksione në secilën vrimë hunde 2 herë në ditë). Pas uljes së simptomave të sëmundjes, rekomandohet një ulje e dozës.

Dorëzimi stereotipik i barit (në të cilin 100 mg suspension nxirret me çdo shtypje të butonit, që korrespondon me 50 μg furoate të pastër mometasone) vendoset pas afërsisht 6-7 klikimeve "kalibruese". Nëse ilaçi nuk është përdorur për 14 ditë ose më gjatë, atëherë është i nevojshëm një ri-"kalibrim" përpara përdorimit.

Shkundni shishen fuqishëm përpara përdorimit.

Efekte anesore

gjakderdhje nga hundët (d.m.th. gjakderdhje e dukshme, si dhe shkarkim i mukusit të ngjyrosur me gjak ose mpiksje gjaku);
faringjit;
ndjesi djegieje në hundë;
acarim i mukozës së hundës;
dhimbje koke;
perforimi i septumit të hundës;
rritje e presionit intraokular.

Kundërindikimet

mosha e fëmijëve deri në 2 vjet;
infeksion i patrajtuar me përfshirje në procesin e mukozës së zgavrës së hundës;
operacioni i fundit ose trauma në hundë (para se të shërohet plaga);
tuberkulozi i frymëmarrjes (përfshirë latent), infeksion viral kërpudhor, bakterial, sistemik i patrajtuar (përfshirë ato të shkaktuara nga virusi Herpes simplex me dëmtim të syrit);
mbindjeshmëria ndaj ilaçit.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Studime të veçanta, të kontrolluara mirë për sigurinë e përdorimit të Nasonex gjatë shtatzënisë dhe laktacionit nuk janë kryer. Pas përdorimit intranazal të barit në dozën maksimale terapeutike, mometazoni nuk zbulohet në plazmën e gjakut, edhe në përqendrimin minimal; prandaj, efekti i barit në fetus mund të pritet të jetë i papërfillshëm, dhe toksiciteti i mundshëm riprodhues shumë i ulët.

Megjithatë, gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, si dhe në gratë në moshë riprodhuese, Nasonex duhet të përshkruhet nëse përfitimi i pritur nga përdorimi i tij justifikon rrezikun e mundshëm për fetusin dhe të porsalindurin. Të porsalindurit, nënat e të cilëve përdorën kortikosteroide gjatë shtatzënisë, duhet të ekzaminohen me kujdes për të identifikuar hipofunksionin e mundshëm të gjëndrave mbiveshkore.

udhëzime të veçanta

Pas përdorimit të Nasonex për 12 muaj, nuk pati shenja të atrofisë së mukozës së hundës. Në studimin e ekzemplarëve të biopsisë së mukozës së hundës, u zbulua se mometazon furoate shfaq një tendencë për të normalizuar pamjen histologjike.

Kur përdorni ilaçin për një kohë të gjatë (si me çdo trajtim afatgjatë), është i nevojshëm një ekzaminim periodik i mukozës së hundës nga një mjek ORL. Me zhvillimin e një infeksioni lokal bakterial ose fungal të hundës ose faringut, rekomandohet ndërprerja e trajtimit me ilaçin dhe fillimi i terapisë specifike. Acarimi afatgjatë i mukozës së zgavrës së hundës dhe faringut është një tregues për ndërprerjen e drogës.

Me përdorim të zgjatur të ilaçit, nuk kishte shenja të shtypjes së funksionit të sistemit hipotalamik-hipofizë-veshkore.

Pacientët që kalojnë në trajtimin me sprej hundor Nasonex pas terapisë afatgjatë me kortikosteroide sistemike kërkojnë vëmendje të veçantë. Tërheqja e kortikosteroideve sistemike në pacientë të tillë mund të çojë në insuficiencë adrenale, e cila mund të kërkojë masat e duhura.

Gjatë tranzicionit nga trajtimi me kortikosteroide sistemike në trajtimin me sprej hundor Nasonex, disa pacientë mund të përjetojnë simptoma të tërheqjes nga kortikosteroidet sistematike (p.sh. dhimbje kyçesh dhe/ose muskujsh, lodhje, depresion), pavarësisht nga një ulje e ashpërsisë së simptomave të shoqëruara me dëmtim. në mukozën e hundës; pacientë të tillë duhet të binden në mënyrë specifike për këshillueshmërinë e vazhdimit të trajtimit me sprej për hundë Nasonex. Ndërrimi i terapisë mund të zbulojë gjithashtu gjendje alergjike para-ekzistuese si konjuktiviti alergjik dhe ekzema, të cilat më parë ishin maskuar nga terapia sistemike me glukokortikoid.

Pacientët e trajtuar me kortikosteroide kanë reaktivitet imunitar të reduktuar dhe duhet të paralajmërohen për rritjen e rrezikut të infeksionit kur janë në kontakt me pacientë me sëmundje infektive (përfshirë linë e dhenve, fruthin).

Përdorimi pediatrik

Gjatë kryerjes së provave klinike të kontrolluara nga placebo tek fëmijët, kur Nasonex u përdor në një dozë prej 100 mcg në ditë për një vit, nuk u vërejt vonesa e rritjes.

Të dhënat për përdorimin e barit tek fëmijët nën moshën 2 vjeç nuk janë të disponueshme, kështu që Nasonex nuk mund të rekomandohet për përdorim në këtë grupmoshë.

ndërveprimin e drogës

Përdorimi i njëkohshëm i Nasonex me loratadinë nuk çoi në një ndryshim në përqendrimin e loratadinës ose metabolitit të tij kryesor në plazmën e gjakut, ndërsa prania e mometasone furoate nuk u zbulua në plazmë, edhe në një përqendrim minimal.

Studimet e ndërveprimeve të drogës Nasonex me barna të tjera nuk janë kryer.

Analoge të drogës Nasonex

Analoge strukturore për substancën aktive:

Avecourt;
Asmanex Twisthaler;
Gistan-N;
Momat;
furoat mometazone;
Monovo;
Silkaren;
Uniderm;
Elocom;
Locion Elocom.

Në mungesë të analogëve të ilaçit për substancën aktive, mund të ndiqni lidhjet më poshtë për sëmundjet me të cilat ndihmon ilaçi përkatës dhe të shihni analogët e disponueshëm për efektin terapeutik.

Nasonex (mometasone furoate) është një glukokortikosteroid intranazal, ilaçi origjinal nga SCHERING-PLOUGH LABO, N.V. (Belgjikë). Përdoret për rinitin, sinusitin, rinosinuzitin e etiologjive dhe gjenezave të ndryshme. Kur përdoret në doza të pamjaftueshme për të hyrë në qarkullimin sistemik, ka efekte anti-inflamatore dhe anti-alergjike. Parandalon sintezën dhe çlirimin e ndërmjetësve inflamatorë në gjak. Parandalon proceset eksudative. Ndalon zhvillimin e reaksioneve alergjike. Ndryshe nga medikamentet gjenerike të mometazone që janë shfaqur në treg vitet e fundit, mometazoni është shumë më i studiuar dhe ka provuar efikasitetin dhe sigurinë, gjë që na lejon të rekomandojmë këtë ilaç pa frikë nga komplikimet e mundshme ose reagimet e paparashikuara. Sot, glukokortikosteroidet lokale intranazale përdoren gjerësisht në praktikën otorinolaringologjike. Për më shumë se një dekadë përvojë me Nasonex, ai është vendosur si një ilaç shumë efektiv me një rrezik minimal të komplikimeve. Ai ka një bazë shumë të qëndrueshme të provave, të zhvilluara gjatë studimeve të shumta klinike, disa prej të cilave janë kryer edhe në hapësirën post-sovjetike. Në një nga këto studime, ilaçi tregoi rezultate të mira kur përdoret në praktikën pediatrike tek fëmijët që vuajnë nga rhinosinusitis dhe adenoiditi kronik: sipas rezultateve të kursit të drogës, një lehtësim i ndjeshëm i frymëmarrjes nga hundët, një rënie në vëllimin e sekrecioneve të hundës, një zbutje e pamjes klinike me eliminimin e simptomave të tilla si kolla, nazaliteti, apnea e gjumit.

Në disa burime, Nasonex e quan ilaçin më efektiv jo vetëm midis barnave të bazuara në mometasone, por edhe përfaqësuesin më të spikatur midis të gjithë linjës së asortimentit të glukokortikosteroideve lokale. Ilaçi përdoret gjerësisht në Evropën Perëndimore dhe SHBA, përfshirë. tek fëmijët nga mosha dy vjeçare. Një efekt i prekshëm nga marrja e Nasonex vërehet, si rregull, në ditën e 5-7 të farmakoterapisë, dhe lehtësimi i dukshëm ndodh tashmë në ditën e 3-të. Ilaçi mund të përdoret në fazat më të hershme të terapisë bazë për rinosinuzitin bakterial dhe post-viral, pavarësisht nga ashpërsia e sëmundjes. Lejohet përdorimi i terapisë shoqëruese. Pacientët që përdorin Nasonex për një periudhë të gjatë (disa muaj) duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi mjekësor periodik me një studim të mukozës së hundës për ndryshime të mundshme. Me përdorim të zgjatur të barit në doza nënmaksimale, është i mundur zhvillimi i efekteve anësore sistemike. Me kalimin nga marrja e glukokortikosteroideve sistematike në Nasonex, mund të zhvillohet sindroma e tërheqjes.

Farmakologjia

GCS për përdorim lokal. Ka një efekt anti-inflamator dhe anti-alergjik. Efekti lokal anti-inflamator i barit manifestohet kur përdoret në doza në të cilat nuk ndodhin efekte sistemike.

Pengon çlirimin e ndërmjetësve inflamatorë. Rrit prodhimin e lipomodulinës, i cili është një frenues i fosfolipazës A, i cili shkakton një ulje të çlirimit të acidit arachidonic dhe, në përputhje me rrethanat, frenimin e sintezës së produkteve metabolike të acidit arachidonic - endoperoksidet ciklike, prostaglandinat. Parandalon akumulimin margjinal të neutrofileve, gjë që redukton eksudatin inflamator dhe prodhimin e limfokinave, pengon migrimin e makrofagëve dhe çon në një ulje të proceseve të infiltrimit dhe granulimit. Redukton inflamacionin duke reduktuar formimin e substancës kemotaksike (ndikimi në reaksionet e vonshme alergjike), pengon zhvillimin e një reaksioni të menjëhershëm alergjik (për shkak të frenimit të prodhimit të metabolitëve të acidit arachidonic dhe uljes së çlirimit të ndërmjetësve inflamatorë nga mastocitet).

Kjo u konfirmua nga një rënie (krahasuar me placebo) në nivelet e histaminës dhe aktivitetit të eozinofileve, si dhe një rënie (krahasuar me bazën) në numrin e eozinofileve, neutrofileve dhe proteinave ngjitëse të qelizave epiteliale.

Farmakokinetika

Thithja

Kur administrohet në mënyrë intranazale, biodisponibiliteti sistemik i mometazone furoate është<1% (при чувствительности метода определения 0.25 пг/мл).

Mometazoni absorbohet shumë dobët nga trakti gastrointestinal.

Metabolizmi dhe sekretimi

Një sasi e vogël e substancës aktive që mund të hyjë në traktin gastrointestinal pas përdorimit intranazal i nënshtrohet metabolizmit aktiv gjatë "kalimit të parë" përmes mëlçisë. Ekskretohet me urinë dhe biliare.

Formulari i lëshimit

Spërkatni hundën me dozë 50 mcg / 1 dozë në formën e një suspensioni të bardhë ose pothuajse të bardhë.

	1 dozë	1 g
mometazone furoate (monohidrat i mikronizuar)	50 mcg	500 mcg

Përbërësit ndihmës: celulozë e shpërndarë (celulozë mikrokristaline e trajtuar me karmelozë natriumi) - 20 mg, glicerinë - 21 mg, monohidrat i acidit citrik - 2 mg, dihidrat citrat natriumi - 2.8 mg, polisorbat 80 - 0.1 mg, benzalkonium (5 formë alorid). % tretësirë ) - 0,2 mg, ujë i pastruar - 50 mg.

60 doza (10 g) - shishe polietileni (1) të kompletuara me një pajisje dozimi - pako kartoni.
120 doza (18 g) - shishe polietileni (1) të kompletuara me një pajisje dozimi - pako kartoni.
120 doza (18 g) - shishe polietileni (2) të kompletuara me një pajisje dozimi - pako kartoni.
120 doza (18 g) - shishe polietileni (3) të kompletuara me një pajisje dozimi - pako kartoni.

Dozimi

Ilaçi përdoret në mënyrë intranazale.

Trajtimi i rinitit alergjik sezonal ose shumëvjeçar

Doza e rekomanduar profilaktike dhe terapeutike e barit është 2 inhalime (50 mcg secila) në secilën vrimë hunde 1 herë / ditë (doza totale ditore - 200 mcg). Me arritjen e efektit terapeutik për terapinë e mirëmbajtjes, është e mundur të zvogëlohet doza në 1 inhalim në secilën vrimë hunde 1 herë / ditë (doza totale ditore - 100 mcg).

Nëse reduktimi i simptomave të sëmundjes nuk mund të arrihet duke përdorur ilaçin në dozën e rekomanduar terapeutike, doza ditore mund të rritet në 4 inhalime në secilën vrimë hunde 1 herë / ditë (doza totale ditore - 400 mcg). Pas uljes së simptomave të sëmundjes, rekomandohet një ulje e dozës.

Fillimi i veprimit të barit zakonisht vërehet klinikisht brenda 12 orëve pas përdorimit të parë të barit.

Për përdorimin e ilaçit tek fëmijët e vegjël, kërkohet ndihma e të rriturve.

Trajtimi shtesë i sinusitit akut ose përkeqësimit të sinusitit kronik

Të rriturit (përfshirë pacientët e moshuar) dhe adoleshentët nga mosha 12 vjeç

Nëse reduktimi i simptomave të sëmundjes nuk mund të arrihet duke përdorur ilaçin në dozën terapeutike të rekomanduar, doza ditore mund të rritet në 4 inhalime në secilën vrimë hunde 2 herë / ditë (doza totale ditore - 800 mcg). Pas uljes së simptomave të sëmundjes, rekomandohet një ulje e dozës.

Trajtimi i rinosinuzitit akut pa dëshmi të infeksionit të rëndë bakterial

Doza e rekomanduar për të rriturit dhe adoleshentët është 2 inhalime prej 50 mcg në çdo pasazh hundor 2 herë / ditë (doza totale ditore prej 400 mcg). Nëse simptomat përkeqësohen gjatë trajtimit, është e nevojshme një konsultë specialistike.

Trajtimi i polipozës së hundës

Për të rriturit (përfshirë pacientët e moshuar) nga 18 vjeç, doza terapeutike e rekomanduar është 2 inhalime (50 mcg secila) në secilën vrimë hunde 2 herë në ditë (doza totale ditore - 400 mcg).

Rregullat për përdorimin e drogës Nasonex ®

Thithja e suspensionit që përmbahet në shishen e spërkatjes kryhet duke përdorur një grykë të veçantë dozimi në shishe.

Përpara përdorimit të parë të sprajit për hundë Nasonex ®, është e nevojshme të kalibrohet duke shtypur pajisjen e dozimit 10 herë derisa të shfaqen spërkatjet, gjë që tregon se ilaçi është gati për përdorim.

Ju duhet të anoni kokën dhe të injektoni ilaçin në secilën vrimë të hundës, siç rekomandohet nga mjeku që merr pjesë.

Nëse spraji i hundës nuk është përdorur për 14 ditë ose më shumë, duhet të shtypni grykën e dozimit 2 herë derisa të shfaqen spërkatjet.

Shkundni shishen fuqishëm përpara çdo përdorimi.

Pastrimi i grykës së shpërndarjes

Është e rëndësishme të pastroni rregullisht grykën e shpërndarjes për të parandaluar keqfunksionimin e saj. Hiqni kapakun që mbron grykën nga pluhuri, më pas hiqni me kujdes majën e spërkatjes. Shpëlajeni majën e spërkatjes dhe kapakun e pluhurit tërësisht në ujë të ngrohtë dhe shpëlajeni nën rubinet.

Mos u përpiqni të hapni aplikuesin e hundës me gjilpërë ose objekte të tjera të mprehta, si kjo do të dëmtojë aplikuesin, duke rezultuar në një dozë të gabuar të barit.

Thajeni kapakun dhe majën në një vend të ngrohtë. Më pas lidhni majën e spërkatjes në shishkë dhe vidhosni kapakun e pluhurit përsëri në shishkë. Kur përdorni sprej për hundë për herë të parë pas pastrimit, është e nevojshme të rikalibroni duke shtypur grykën e dozimit 2 herë.

Mbidozimi

Me përdorim të zgjatur të kortikosteroideve në doza të larta ose me përdorimin e njëkohshëm të disa kortikosteroideve, është i mundur frenimi i sistemit hipotalamus-hipofizë-adrenal.

Ilaçi ka biodisponibilitet të ulët sistemik (<1%, при чувствительности метода определения 0.25 пг/мл), поэтому маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо специальных мер, кроме наблюдения с возможным последующим возобновлением приема препарата в рекомендованной дозе.

Ndërveprim

Terapia e kombinuar me loratadinë u tolerua mirë nga pacientët. Në të njëjtën kohë, ilaçi nuk kishte asnjë efekt në përqendrimin e loratadinës ose metabolitit të tij kryesor në plazmën e gjakut. Në këto studime, mometasone furoate nuk u zbulua në plazmë (me një ndjeshmëri të metodës së përcaktimit prej 50 pg / ml).

Efekte anësore

Tek të rriturit dhe adoleshentët: dhimbje koke, epistaksi (d.m.th. gjakderdhje e dukshme, si dhe rrjedhje e mukozës së njollosur me gjak ose mpiksje gjaku), faringjit, ndjesi djegieje në hundë, acarim i mukozës së hundës, ulçerim i mukozës së hundës. Gjakderdhja nga hunda zakonisht ndalej vetë dhe nuk ishte e rëndë; ato u shfaqën me një frekuencë disi më të lartë se me placebo (5%), por të barabartë ose më pak se me kortikosteroidët e tjerë intranazalë të studiuar, të cilët u përdorën si kontrolle aktive (në disa prej tyre, frekuenca e gjakderdhjes nga hundët ishte deri në 15%). Incidenca e efekteve të tjera anësore ishte e krahasueshme me atë të placebo.

Tek fëmijët: gjakderdhje nga hunda, dhimbje koke, acarim në hundë, teshtitje. Incidenca e këtyre efekteve anësore është e krahasueshme me incidencën e efekteve anësore tek fëmijët kur përdorin placebo.

Rrallë janë raportuar reaksione të mbindjeshmërisë të tipit të menjëhershëm (p.sh., bronkospazma, dispnea).

Shumë të rralla: anafilaksi, angioedema, çrregullime të shijes dhe nuhatjes.

Shumë rrallë, me përdorimin intranazal të GCS, janë vërejtur raste të perforimit të septumit të hundës ose rritjes së presionit intraokular.

Indikacionet

trajtimi i rinitit alergjik sezonal dhe gjatë gjithë vitit tek të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët nga mosha 2 vjeç;
sinusiti akut ose përkeqësimi i sinusitit kronik tek të rriturit (përfshirë të moshuarit) dhe adoleshentët nga mosha 12 vjeç - si një agjent terapeutik ndihmës në trajtimin me antibiotikë;
rhinosinusitis akut me simptoma të lehta deri në mesatare pa shenja të infeksionit të rëndë bakterial në pacientët e moshës 12 vjeç e lart;
parandalimi i rinitit alergjik sezonal të kursit të moderuar dhe të rëndë tek të rriturit dhe adoleshentët nga 12 vjeç (rekomandohet 2-4 javë përpara fillimit të pritshëm të sezonit të pluhurit);
polipoza e hundës, e shoqëruar nga një shkelje e frymëmarrjes dhe erës së hundës tek të rriturit (nga 18 vjeç).

Kundërindikimet

operacioni i fundit ose trauma në hundë me dëmtim të mukozës së zgavrës së hundës - para se të shërohet plaga (për shkak të efektit frenues të kortikosteroideve në procesin e shërimit);
fëmijët dhe adoleshentët (me rinit alergjik sezonal dhe gjatë gjithë vitit - deri në 2 vjet, me sinusit akut ose përkeqësim të sinusitit kronik - deri në 12 vjet, me polipozë - deri në 18 vjet) - për shkak të mungesës së të dhënave përkatëse;
mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Me kujdes, ilaçi duhet të përdoret për infeksionin e tuberkulozit (aktiv ose latent) të traktit respirator, infeksionet kërpudhore, bakteriale, sistemike virale të patrajtuara ose infeksionet e shkaktuara nga Herpes simplex me dëmtim të syrit (si përjashtim, është e mundur të përshkruhet ilaçi për infeksionet e listuara sipas udhëzimeve të mjekut), prania e infeksionit lokal të patrajtuar me përfshirje në procesin e mukozës së zgavrës së hundës.

Karakteristikat e aplikimit

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Studime të veçanta, të kontrolluara mirë për sigurinë e përdorimit të ilaçit Nasonex ® gjatë shtatzënisë nuk janë kryer.

Ashtu si GCS të tjera për përdorim intranazal, Nasonex ® duhet të përshkruhet gjatë shtatzënisë dhe gjatë ushqyerjes me gji vetëm nëse përfitimi i pritur nga përdorimi i tij justifikon rrezikun e mundshëm për fetusin ose foshnjën.

Foshnjat nënat e të cilëve kanë marrë kortikosteroide gjatë shtatzënisë duhet të ekzaminohen me kujdes për të identifikuar hipofunksionin e mundshëm të gjëndrave mbiveshkore.

Aplikim për shkelje të funksionit të mëlçisë

Një sasi e vogël e substancës aktive që mund të hyjë në traktin gastrointestinal me përdorim intranazal absorbohet në një masë të vogël dhe biotransformohet në mënyrë aktive gjatë "kalimit të parë" përmes mëlçisë.

Përdorimi tek fëmijët

Kundërindikuar në rinitin alergjik sezonal dhe gjatë gjithë vitit - tek fëmijët nën 2 vjeç, me sinusit akut ose përkeqësim të sinusitit kronik - deri në 12 vjet, me polipozë - deri në 18 vjet (për shkak të mungesës së të dhënave përkatëse).

udhëzime të veçanta

Kur përdorni Nasonex ® spray hundësh për një kohë të gjatë (si me çdo trajtim afatgjatë), është i nevojshëm një ekzaminim periodik i mukozës së hundës nga një mjek ORL. Me zhvillimin e një infeksioni kërpudhor lokal të hundës ose faringut, rekomandohet ndërprerja e trajtimit me ilaçin dhe fillimi i trajtimit të veçantë. Acarimi i mukozës së zgavrës së hundës dhe faringut që vazhdon për një kohë të gjatë është baza për ndërprerjen e drogës.

Me përdorim të zgjatur të ilaçit, nuk kishte shenja të shtypjes së funksionit të sistemit hipotalamik-hipofizë-veshkore.

Pacientët të cilët kalojnë në trajtimin me Nasonex ® spray hundësh pas terapisë afatgjatë me kortikosteroide sistemike kërkojnë vëmendje të veçantë. Anulimi i kortikosteroideve sistemike në pacientë të tillë mund të çojë në insuficiencë adrenale, rikuperimi i mëvonshëm i së cilës mund të zgjasë deri në disa muaj. Nëse shfaqen simptoma të pamjaftueshmërisë mbiveshkore, duhet të rifillohen kortikosteroidet sistematike dhe të merren masa të tjera të nevojshme.

Gjatë kalimit nga trajtimi me kortikosteroide sistemike në trajtimin me spërkatës hundore Nasonex ®, disa pacientë mund të përjetojnë simptoma të tërheqjes së kortikosteroideve sistematike (për shembull, dhimbje kyçesh dhe/ose muskujsh, lodhje, depresion), pavarësisht nga një rënie në ashpërsinë e simptomave të lidhura. me dëmtim të mukozës së hundës; pacientë të tillë duhet të binden në mënyrë specifike për këshillueshmërinë e vazhdimit të trajtimit me llak hundor Nasonex ®. Ndryshimi i terapisë mund të zbulojë gjithashtu kushte alergjike ekzistuese si konjuktiviti alergjik dhe ekzema, të cilat më parë ishin maskuar nga terapia sistemike me kortikosteroide.

Pacientët e trajtuar me kortikosteroide kanë reaktivitet imun të reduktuar potencialisht dhe duhet të paralajmërohen për rritjen e rrezikut të infeksionit kur janë në kontakt me pacientë me sëmundje infektive (përfshirë linë e dhenve, fruthin), si dhe nevojën për t'u konsultuar me një mjek nëse ka ndodhur një kontakt i tillë.

Nëse ka shenja të një infeksioni të rëndë bakterial (për shembull, ethe, dhimbje të vazhdueshme dhe të mprehtë në njërën anë të fytyrës ose dhimbje dhëmbi, ënjtje në rajonin orbital ose periorbital), kërkohet këshilla e menjëhershme mjekësore.

Pas përdorimit të Nasonex ® për 12 muaj, nuk pati shenja të atrofisë së mukozës së hundës. Në studimin e biopsive të mukozës së hundës, u zbulua se mometazone furoate kishte tendencë të kontribuonte në normalizimin e pamjes histologjike.

Përdorimi pediatrik

Gjatë kryerjes së studimeve klinike të kontrolluara nga placebo tek fëmijët, kur Nasonex ® u përdor në një dozë prej 100 mcg / ditë për një vit, nuk u vërejt vonesa e rritjes.

Ilaçi lehtëson kruajtjen në hundë, shpëton nga mbingarkimi dhe rrjedhja e tepërt e hundës, bën të mundur frymëmarrjen e lirë. Kështu përshkruhet llak Nasonex nga personat që vuajnë nga ethet e barit, riniti alergjik dhe sinusiti. Shumë do të jenë të interesuar të dinë se ka analoge më të lirë se ky ilaç belg.

Spray për administrim intranazal prodhohet në një shishe plastike me mikropompë. Pajisja është e integruar në grykë, e pajisur me një valvul që lehtëson dozimin e produktit. Nasonex prodhohet në Belgjikë. Gjenerikët me emra të tjerë markash prodhohen në Indi.

Si pjesë e "Nasonex" ekziston vetëm një substancë aktive (DV) - mometasone furoate në formën e monohidratit. Ky prodrogë në trup shpërbëhet me çlirimin e glukokortikosteroidit mometazone. Shkurtesa GKS shpesh përdoret për të shkurtuar emrin e të gjithë grupit të barnave.

Prodroga praktikisht e patretshme formon një suspension me ujë të pastruar dhe alkoole. Përqendrimi i përbërësit aktiv në 1 dozë është i njëjtë, është 50 mcg. Prodhoni shishka me 120 dhe 60 doza.

Vetitë farmakologjike

Mometazoni ka një efekt lokal, mjaft të fortë anti-inflamator dhe anti-alergjik në mukozën e hundës. Efektet terapeutike të barit janë për shkak të lidhjes së DV me receptorët glukokortikoid. Si rezultat, ënjtja zvogëlohet, inflamacioni i mukozës së hundës kalon.

"Nasonex" lehtëson simptomat që shfaqen me alergji, sinusit, ethet e barit (rinitit alergjik me konjuktivit). Kaloni kruarje në nazofaringë, teshtitje, rrjedhje hundësh. Përmirësimi vërehet pas 3-4 orësh.

Udhëzimet për përdorim tregojnë se efekti maksimal terapeutik zakonisht zhvillohet 12 deri në 48 orë pas përdorimit të sprejit.

Cilat sëmundje tregohen "Nasonex":

rinitit alergjik akut ose kronik te fëmijët nga mosha parashkollore dhe të rriturit;
rhinosinusitis akut dhe sinusit në pacientët më të vjetër se 12 vjet;
polipoza e hundës tek të rriturit mbi 18 vjeç.

Funksionet e mukozës së hundës dëmtohen ndjeshëm gjatë inflamacionit. "Nasonex" eliminon ënjtjen, zvogëlon kongjestionin, përmirëson frymëmarrjen përmes hundës dhe shqisën e nuhatjes. Ilaçi ndihmon në zbutjen e simptomave të astmës bronkiale, që shpesh shoqërohet me rinosinuzitin alergjik.

Kur aplikohet në mënyrë topike, atrofia e mukozës së hundës nuk ndodh. Në praktikën klinike, nuk ka pasur raste të zhvillimit të rezistencës ndaj drogës ndaj DV nëse ilaçi është përdorur për më pak se 12 muaj.

Udhëzime për përdorimin dhe regjimin e dozimit të spërkatjes Nasonex

Së pari, kryhet një "kalibrim" për të njëjtën marrje të DV me çdo "zilch". Shkundni shishen fuqishëm, hiqni kapakun e pluhurit. Gishti i madh vendoset në fund të shishes, gishti tregues dhe i mesëm shtypen 7-10 herë në rrafshin e hundës pranë vrimës. Ky rregullim duhet të përsëritet çdo dy javë.

Një injeksion është një dozë mometazone furoate.

Për përdorim të përditshëm, thjesht tundni shishen, hiqni kapakun, drejtojeni vrimën në një kalim hundor dhe shtypni. Pezullimi nxirret nga vrima. Shtypni vrimën e hundës me gishtin e dorës tjetër kundër septumit të hundës dhe injektoni ilaçin në kanalin tjetër të hundës. Shishja mbahet në këmbë gjatë gjithë kohës.

Për fëmijë

Trajtimi i foshnjave me Nasonex lejohet që nga mosha dy vjeçare. Ilaçi është i përshkruar për fëmijët nga 2 deri në 11 vjeç. Indikacionet për përdorim në pediatri: rinitit alergjik, përkeqësimet e sinusitit, adenoidet (si pjesë e terapisë komplekse).

"Nasonex" për fëmijë prodhohet me një përmbajtje AI prej 50 mcg. Të vegjlit nuk dinë të bëjnë vetë inhalimet, të rriturit i ndihmojnë. Nxënësi mund të injektojë në mënyrë të pavarur llakun në hundë. Për fëmijët nën 12 vjeç mjafton një inhalim në ditë.

Është e nevojshme që gradualisht të zvogëlohet doza, të zvogëlohet kursi i trajtimit. GCS me përdorim sistemik dhe lokal mund të ngadalësojë rritjen e fëmijëve. Ju nuk mund të rrisni në mënyrë të pavarur numrin e aplikimeve të Nasonex, të tejkaloni dozat e rekomanduara.

Per te rritur

Trajtimi i sëmundjeve alergjike sezonale të rrugëve të frymëmarrjes rekomandohet të fillojë paraprakisht. Aplikoni "Nasonex" tashmë 2 - 4 javë para fillimit të lulëzimit të bimës alergjike dhe të gjithë periudhës së pluhurosjes.

Si të përdorni sprej:

Injektohet 2 herë në çdo pasazh të hundës një herë në ditë.
Nëse simptomat vazhdojnë, atëherë mund ta "fryni" spërkatjen 4 herë në secilën vrimë të hundës një herë.
Pas uljes së manifestimeve të sëmundjes, doza ditore zvogëlohet në 1 injeksion në çdo pasazh hundor.

Inhalimet duhet të kryhen në të njëjtën kohë.
Efekti i GCS manifestohet në ditën e parë. Megjithatë, efekti maksimal mund të vonohet për disa ditë. Në disa raste, pacientët vërejnë përmirësime në gjendjen e tyre vetëm pas disa javësh.

"Nasonex" është i përshtatshëm për përdorim afatgjatë, ndryshe nga antihistaminet.

Sinusiti trajtohet duke injektuar një spray 2 herë në secilën vrimë të hundës. Me një përkeqësim të sëmundjes, mjafton të përdorni Nasonex një herë në ditë. Nëse efekti është i dobët, atëherë rriteni dozën në 4 inhalime në çdo pasazh të hundës. Aplikojeni ilaçin në mëngjes dhe në mbrëmje. "Nasonex" indikohet për rinosinuzitin akut të pakomplikuar për trajtim simptomatik. Ju nuk mund të përdorni GCS në rast të ndërlikimit të sëmundjes me një infeksion bakterial.

Spraji përdoret për trajtimin e polipozës së hundës tek personat mbi 18 vjeç. Doza ditore - 2 injeksione në çdo vrimë hunde në mëngjes dhe në mbrëmje. Pas përmirësimit të simptomave, inhalimi kryhet vetëm një herë në ditë. Çdo 14 ditë pastroni atomizuesin dhe kapakun mbrojtës nga pluhuri.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Glukokortikoidet zakonisht nuk përdoren për të trajtuar gratë shtatzëna dhe ato që ushqehen me gji. Mjeku mund t'i përshkruajë "Nasonex" pacientit gjatë shtatzënisë, duke peshuar me kujdes të mirat dhe të këqijat. Është e nevojshme që përfitimi i pritur të tejkalojë rrezikun e mundshëm për trupin e fetusit ose fëmijës.

Ndërveprimi me barna të tjera

Dihet mirë se spraji hormonal i hundës me mometazone rrit reciprokisht efektin e antihistamines loratadine. Kombinimi me barna të tjera nuk është studiuar. Është e mundur të rritet efekti me terapi të njëkohshme me GCS të tjera. Furoati i mometazonit metabolizohet në mëlçi. Ketokonazoli mund të rrisë përqendrimin plazmatik të këtij kortikosteroidi.

Kundërindikimet, efektet anësore dhe mbidozimi

Spray për hundë "Nasonex" mos përdorni:

me një alergji ndaj DV;
me mbindjeshmëri ndaj eksipientëve në përbërjen e ilaçit;
kundërindikacione janë edhe infeksionet kërpudhore, bakteriale dhe virale;

"Nasonex" nuk rekomandohet për përdorim në tuberkulozin pulmonar, plagët dhe ulcerat e zgavrës së hundës para se të shërohen.
Spraji nazal tolerohet më mirë se kortikosteroidet sistematike, duke shkaktuar shumë më pak efekte anësore. Megjithatë, mund të shfaqen gjakderdhje nga hundët, teshtitja, acarim, djegie, inflamacion i nazofaringit dhe dhimbje koke.

Efekti anësor më i rëndësishëm i Nasonex është atrofia e mukozës pas 12 muajsh trajtim të vazhdueshëm.

Një mbidozë është e rrezikshme sepse efekti sistemik i ilaçit nazal është rritur, duke përfshirë efektin negativ të GCS në rritjen e fëmijëve. Në disa raste, ka një rritje të presionit intraokular, vizion të paqartë.

Analoge të sprejit të hundës

Trajtimi lokal i kortikosteroideve ndihmon për të hequr qafe simptomat e rinitit alergjik dhe polipozës së hundës. Nëse shkaqet e sëmundjes dhe veprimi i irrituesit vazhdojnë, atëherë në të ardhmen do të pasojnë përkeqësime.

Analogët e plotë të "Nasonex":

"Momat Reno";
"Nosephrine";
"Dezrinit";
Mometasone Sandoz.

Spraji Beclomethasone ndihmon edhe me rinitin alergjik. Emrat tregtarë të barnave: "Nasobek", "Beklazon". Spray dhe aerosoli janë të përshkruara për rinitin vazomotor dhe astmë.

Një analog i "Nasonex" sipas mekanizmit të veprimit është llak "Tafen Nasal". Ilaçi përmban budesonid GCS. Është i sigurt dhe efektiv kur aplikohet lokalisht.

Dallimi në kosto është i rëndësishëm:

"Nasobek" - 180 rubla;
"Tafen Nasal" - 370 rubla;
"Dezrinit" dhe "Momat Rino" - 400 rubla;
"Nasonex" - 800 rubla dhe më shumë.

Riniti alergjik me ose pa konjuktivit është i zakonshëm. Studiuesit vërejnë se predispozicioni gjenetik dhe kushtet e ndryshme mjedisore janë të rëndësishme në zhvillimin e alergjive respiratore. Në vendet e industrializuara, ethet e barit janë në rritje. Shkaktari i kësaj sëmundjeje është poleni i luleve, në çdo rast të dytë burimi i telasheve është ambrozia.

Sipas rezultateve të një studimi tjetër ndërkombëtar, spërkatjet e hundës me kortikosteroide janë shtylla kryesore e trajtimit të alergjive respiratore. Mjekët e ENT dhe alergologët u përshkruajnë ilaçe të tilla pacientëve në pothuajse 87% të rasteve.

Alergjenët nuk duhet të fajësohen për të gjitha problemet; për njerëzit e tjerë, këto janë substanca krejtësisht të padëmshme. Problemi është se trupi zhvillon mbindjeshmëri ndaj përbërësve ose faktorëve më të zakonshëm. Me alergji të rënda të frymëmarrjes dhe ethet e barit, mund të kërkohet trajtim kompleks (lokal dhe sistemik).

Nasonex ka përparësi ndaj kortikosteroideve orale dhe sprejve të hundës alergjike me antihistamine. Ilaçi lokal shkakton më pak efekte anësore. Pikat e hundës dhe spërkatjet antihistaminike janë më pak efektive dhe shpejt krijojnë varësi. Rekomandohet të filloni të përdorni Nasonex ose një analog paraprakisht për rinitin alergjik sezonal dhe ethet e barit. Atëherë irrituesit nuk do ta befasojnë sistemin imunitar.