Qelizat basalioma. Karcinoma e qelizave bazale. Metodat për diagnostikimin e basaliomas

AT vitet e fundit Sëmundjet onkologjike shpesh bëhen shkaku kryesor i vdekshmërisë së lartë në mesin e popullatës. Qelizat e kancerit mund të prekin absolutisht çdo ind në trupin e njeriut, duke shkaktuar procese të ndryshme patologjike. Le të shqyrtojmë në detaje se çfarë është kanceri i lëkurës me qeliza bazale, cilat janë shkaqet e tij dhe nëse është e mundur të shërohet nga kjo sëmundje.

Çfarë është ky lloj kanceri?

Ky lloj sëmundje onkologjike i quajtur edhe basalioma. Më shpesh zhvillohet në fytyrë, qafë ose hundë. Preferon të infektojë popullatën mashkullore mbi 40 vjeç. Është vërejtur se përfaqësuesit e racës Mongoloid dhe racës Negroid nuk janë të ndjeshëm ndaj këtij lloji të kancerit.

Emri "basalioma" vjen nga fakti se qelizat onkologjike fillojnë zhvillimin e tyre nga shtresa bazale e lëkurës, e cila ndodhet më thellë.

Shkaqet e kancerit të lëkurës

Aktualisht, çështja e histogjenezës (një grup procesesh që çojnë në formimin) e kësaj sëmundjeje nuk është zgjidhur ende plotësisht. Shumë janë të mendimit se kanceri i lëkurës me qeliza bazale zhvillohet nga qelizat epiteliale pluripotente. Diferencimi mund të ndodhë në drejtime të ndryshme. Ne rendisim disa nga arsyet që, sipas shumicës së ekspertëve, mund të provokojnë zhvillimin e kësaj patologjie:

predispozicion gjenetik.
Çrregullime në punën e sistemit imunitar.
Ndikimet e jashtme të faktorëve të pafavorshëm.
Zhvillimi në sfondin e radiodermatitit, lupusit tuberkuloz, psoriasis.

Kanceri i lëkurës së qelizave bazale (fotoja e tregon këtë) ndodh më shpesh në epidermë dhe në gjëndrat e flokëve. Ajo rritet ngadalë dhe rrallë jep metastaza. Disa mjekë e konsiderojnë basaliomën jo si një kancer ose një formacion beninj, por si një tumor me rritje lokale destruktive.

Shumë shpesh, nën ndikimin e substancave të forta kancerogjene, të tilla si rrezet X, kanceri i lëkurës me qeliza bazale shndërrohet në karcinoma.

Provokuesit e basaliomas

Ka shumë faktorë rreziku për këtë sëmundje:

Provokuesi më serioz është rrezatimi ultravjollcë.
I përket seksit mashkull. Vihet re se përfaqësuesit e saj kanë shumë më tepër gjasa të ekspozohen ndaj një sëmundjeje të tillë.
Duke pasur lëkurë të lehtë. Është konstatuar se njerëzit me lëkurë të errët praktikisht nuk vuajnë nga kjo patologji.
prirje lëkurën për të marrë djegie nga dielli.
Punoni nën diell të hapur për një kohë të gjatë. Ndërsa i afroheni ekuatorit, shpeshtësia e kësaj sëmundje rritet. Më shpesh zhvillohet bazalqeliza ose qafa.
Përqendrimi i lartë i arsenikut në ujin e pijshëm. Ata që janë të detyruar të punojnë me këtë substancë janë në rrezik.
Rrëshirat aromatike policiklike gjithashtu mund të shkaktojnë zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Ato mund të përmbahen në katranin e qymyrit, shist argjilor, blozë.
Përdorimi afatgjatë i imunosupresantëve.
Disa çrregullime trashëgimore, si albinizmi ose
Ulçera kronike.
Djegiet termike.
Rrezatimi jonizues.

Gjithashtu është zbuluar se izolimi i tepërt (ekspozimi i dritës së diellit) në fëmijërinë mund të çojë më pas në zhvillimin e kancerit qelizor.

Klasifikimi i basaliomave

Nëse marrim parasysh histologjinë, atëherë kjo patologji klasifikohet si kancer i padiferencuar dhe i diferencuar. Kategoria e parë përfshin:

bazalioma solide;
pigment;
si morfea;
sipërfaqësore.

Të diferencuara ndahen në:

basalioma keratotike;
cistike;
adenoid.

Sipas klasifikimit ndërkombëtar, dallohen variantet e mëposhtme të kancerit të lëkurës:

Karcinoma e qelizave bazale të ngurta. Kjo formë është më e zakonshme dhe përfaqëson fillesat dhe qelizat që janë të rregulluara në mënyrë kompakte. Në të njëjtën kohë, qelizat bazaloide nuk kanë kufij të qartë; në qendër ato mund të jenë me ndryshime degjenerative dhe zgavra cistike.
Kanceri i lëkurës me qeliza bazale të pigmentuar (mund të shihni një foto të tij në artikull) karakterizohet nga pigmentim difuz për shkak të përmbajtjes së melaninës.
Lloji sipërfaqësor i kancerit shpesh formon vatra të shumta. Rikthimi mund të ndodhë pas terapisë përgjatë kufijve të mbresë.
I ngjashëm me sklerodermën karakterizohet nga një zhvillim i fortë i indit lidhës, në të cilin, si të thuash, janë ngulitur fijet e qelizave bazale epiteliale. Ato mund të depërtojnë thellë brenda, deri në indin nënlëkuror.
Një tumor malinj me diferencim të gjëndrave quhet gjithashtu adenoid. Ai ndryshon jo vetëm në prani të zonave të mëdha, por edhe në fije të ngushta epiteliale, të cilat përbëhen nga disa rreshta qelizash që formojnë një strukturë alveolare ose tubulare.
Karcinoma bazalqelizore e lëkurës së faqes së djathtë me diferencim ciloid. Dallohet nga prania e vatrave me zona të keratinizuara, të cilat rrethohen nga qeliza të ngjashme me gjembat.
Kanceri me diferencim dhjamor është mjaft i rrallë.
Tipi fibroepitelial është një lloj basalioma shumë i rrallë. Zakonisht përhapet në rajonet lumbare dhe sakrale. Klinikisht mund t'i ngjajë fibropapillomës.

Llojet e basaliomas sipas llojit të manifestimit

Ekziston një klasifikim i kësaj patologjie dhe lloji i manifestimit. Ekzistojnë llojet e mëposhtme:

Bazalioma nodular-ulcerative. Konsideroni këtë kancer të lëkurës me qeliza bazale. Faza fillestare (fotoja e konfirmon këtë) karakterizohet nga shfaqja e një nyje në qepallat, në qoshet e gojës. Lëkura rreth ngjyrës rozë ose të kuqërremtë me një sipërfaqe mat ose me shkëlqim. Pas ca kohësh, nyja kthehet në një ulçerë me një shtresë të yndyrshme. Pas ca kohësh, shfaqet në sipërfaqe rrjeti vaskular, ulçera është e mbuluar me një kore dhe formohen vula përgjatë skajeve. Gradualisht, ulçera fillon të rrjedh gjak dhe të rritet në shtresat më të thella të lëkurës, por metastazat nuk formohen.
Nëse ulçera shërohet në qendër, dhe rritja vazhdon përgjatë skajeve, atëherë po flasim për basalioma cikatriale-atrofike.
Bazalioma shpuese zhvillohet më shpesh në ato vende që shpesh lëndohen. Shumë e ngjashme me formën nodular-ulcerative, por zhvillohet me një ritëm shumë më të lartë.
Forma lythore e kancerit në pamjen e saj i ngjan kokës së lulelakrës.
Pamja nodulare është një nyjë e vetme që zhvillohet lart dhe del mbi sipërfaqen e lëkurës.

Vetëm pasi të përcaktohet forma dhe lloji i sëmundjes, mjeku përcakton mënyrën e trajtimit të basaliomës. Për çdo vetë-trajtim, natyrisht, nuk mund të ketë dyshim.

Simptomat e sëmundjes

Shumë shpesh, nëse ka kancer të lëkurës së qelizave bazale, faza fillestare (konfirmimi i fotos së kësaj) vazhdon plotësisht pa simptoma. Në raste të rralla, gjakderdhja e lehtë është e mundur.

Pacientët mund të ankohen se në lëkurë është shfaqur një ulçerë e vogël, e cila ngadalë rritet në madhësi, por është absolutisht pa dhimbje, ndonjëherë shfaqet kruajtje.

Manifestimet klinike të basaliomas varen nga forma e tumorit dhe lokalizimi i tij. Më e zakonshme është bazalioma nodulare. Është një nyjë gjysmësferike me një sipërfaqe të lëmuar rozë, në qendër të së cilës ka një gropë të vogël. Nyja rritet ngadalë dhe i ngjan një perle.

Me një formë sipërfaqësore të kancerit, shfaqet një pllakë me kufij të qartë, të ngritur dhe me skaje me shkëlqim dylli. Diametri i tij mund të jetë nga 1 deri në 30 mm. Rritet shumë ngadalë.

Nëse karcinoma e qelizave bazale të lëkurës është e formës cikatrike, atëherë duket si një mbresë e sheshtë me ngjyrë gri-rozë, pak e shtypur në lëkurë. Skajet janë të ngritura dhe kanë një nuancë margaritare. Në kufirin e formacionit, ndodh erozioni, i mbuluar me një kore rozë-kafe. Gjatë kësaj forme kanceri, ka periudha kur mbizotërojnë plagët dhe erozioni është shumë i lehtë ose mungon.

Forma ulcerative e basaliomas karakterizohet nga shkatërrimi i indeve të buta dhe kockave që ndodhen pranë tumorit. Ulcerat janë në formë të çrregullt, fundi i tyre është i mbuluar me një kore gri-të zezë, zakonisht është me gunga dhe skajet janë të ngritura.

Nga rruga, ekziston edhe kanceri i lëkurës me qeliza bazale te macet (primar i shumëfishtë). Në të njëjtën kohë, shumë basalioma mund të shihen në trupin e kafshës, përveç kësaj, vërehen çrregullime mendore, të cilat manifestohen me sjellje joadekuate, përveç kësaj, zhvillohet patologjia skeletore. Ky lloj tumori malinj karakterizohet nga një rritje e ngadaltë, thellësia e lezionit dhe rreziku i përsëritjes do të varet nga madhësia, vendndodhja, karakteristikat qelizore dhe gjendja e imunitetit.

Tek njerëzit, kanceri i lëkurës me qeliza bazale është më i rrezikshmi. Trajtimi në këtë rast është mjaft i vështirë. Patologjia, si rregull, lokalizohet në fytyrë, lëkurë rreth syve dhe hundë.

Forma e sklerës së basaliomas përbën gjithashtu një rrezik të madh për njerëzit. Por kanceri i lëkurës me qeliza bazale të pigmentuar ka një prognozë të favorshme. Kjo formë trajtimi përgjigjet mirë.

Si mund të diagnostikohet sëmundja?

Për të vendosur një diagnozë të saktë, ndonjëherë mjafton që një specialist me përvojë të shikojë pacientin. Manifestimet klinike të këtij lloji të kancerit janë mjaft karakteristike dhe nuk ka vështirësi diagnostikuese. Në sipërfaqe, më shpesh mjeku gjen vatra të vetme ose të shumëfishta të mikroerozionit, të cilat janë të mbuluara me kore lehtësisht të shkëputshme nga lart.

Pacientët më shpesh i drejtohen dermatologut kur zbulohen probleme, por në këtë rast me terapi duhet të merret një onkolog. Nëse analizojmë një njollë-skarificat nga zonat erozive, atëherë në pothuajse 100% të rasteve kjo na lejon të konfirmojmë diagnozën.

Nëse studimet citologjike dhe histologjike ngrenë dyshime, atëherë pacientit i bëhet një biopsi e nyjeve limfatike.

Është e rëndësishme të dalloni basalioma nga lupusi, melanoma, keratoza ose psoriasis kur bëni një diagnozë. Pas të gjitha ekzaminimeve, nëse diagnoza konfirmohet, mjeku zgjedh metodën e terapisë rreptësisht individualisht. Kjo sëmundje nuk ka të njëjtën qasje në trajtimin e të gjithë pacientëve.

Terapia e patologjisë

Pasi të konfirmohet diagnoza e kancerit të lëkurës me qeliza bazale, trajtimi duhet të fillojë menjëherë. Më shpesh, përdoren metodat e mëposhtme për trajtimin e kësaj patologjie:

elektrokoagulimi dhe kuretazhi;
cryodestruction;
terapi rrezatimi;
metoda Mohs, e cila konsiston në heqjen e tumorit me mikroskopi intraoperative të seksioneve horizontale të ngrira, në mënyrë që të përcaktohet shtrirja e operacionit të ardhshëm.

Zgjedhja e metodës së terapisë varet tërësisht nga lokalizimi i tumorit, madhësia e tij, karakteristikat e rrjedhës dhe gjendja e trupit të pacientit. Dermatologët zakonisht preferojnë të përdorin elektrokoagulimin që në fillim të terapisë. Por duhet mbajtur mend se kjo metodë e trajtimit është efektive nëse ka tumore të vogla dhe ato ndodhen në vende jo të rrezikshme.

Nëse kërkohet ekzaminim histologjik, atëherë përdoret metoda e ekscizionit. Përdoret më shpesh në prani të tumoreve me ecuri malinje dhe të vendosura në vende të rrezikshme, si në fytyrë ose në kokë. Me ndihmën e tij, është e mundur të arrihet një rezultat i mirë kozmetik.

Terapia me rrezatim në prani të basaliomës përdoret rrallë, por nëse operacioni nuk është i mundur, atëherë është thjesht i pazëvendësueshëm. Mjekët pranojnë se është mjaft efektive. Rrezatimi është i domosdoshëm edhe me një shkallë të lartë malinje të tumorit. Në të njëjtën kohë, duhet pasur kujdes me terapinë me rrezatim te pacientët e rinj, pasi rreziku i shfaqjes së dermatitit rrezatues dhe sëmundjeve malinje të induktuara është i lartë.

Nëse marrim parasysh metodën Mohs, atëherë ju lejon të ruani indet e shëndetshme sa më shumë që të jetë e mundur. Kjo metodë është efektive për tumoret e përsëritura, përmasat e mëdha dhe lokalizimin e rrezikshëm. Nëse ka një prerje në qepallë, atëherë ata gjithashtu përdorin atë metodë të terapisë.

Nëse një tumor kanceroz në lëkurë është formuar kohët e fundit, atëherë preferohet të përdoret terapia me rreze X me fokus të ngushtë. Dhe në rastet e avancuara kombinohet me ndërhyrje kirurgjikale.

Metoda e kriodestruksionit të një tumori është e përhapur, domethënë heqja e tij me ndihmën e azotit të lëngshëm. Kjo procedurë kërkon pak kohë dhe është absolutisht pa dhimbje për pacientin. Megjithatë, ka një pengesë: një rezultat pozitiv mund të merret vetëm nëse neoplazma ndodhet sipërfaqësisht dhe nuk prek shtresat më të thella të lëkurës.

Kur gjenden, ata shpesh përdorin heqjen e tij me lazer. Është i sigurt dhe pa dhimbje, pas ndërhyrjes, si rregull, një periudhë e shkurtër rehabilitimi dhe një efekt i shkëlqyer kozmetik.

Nëse ka një karcinomë të qelizave bazale të tipit sipërfaqësor, atëherë përshkruhet trajtimi topik me krem Fluorouracil. Kohët e fundit, janë kryer studime mbi efektivitetin e injeksioneve të këtij ilaçi në lezione. Nëse kanceri i lëkurës shfaqet për herë të parë dhe ka një lokalizim të vogël, atëherë përdoren injeksione interferoni.

Trajtimi kirurgjik i basaliomas

Heqja kirurgjikale e basaliomas është efektive në fazën e parë të trajtimit. Dhe gjithashtu nëse ndodh një rikthim, ose një tumor zhvillohet në vendin e mbresë. Gjatë operacionit, tumori hiqet, por kjo metodë e terapisë është e padëshirueshme nëse ka lezione në fytyrë.

Operacioni kryhet nën anestezi lokale, tumori hiqet në kufirin me qelizat e shëndetshme, për besueshmëri, madje edhe pak duke i prekur ato.

Pasojat e kancerit të lëkurës me qeliza bazale

Ka disa lloje të kancerit të lëkurës, dhe në varësi të kësaj, ecuria dhe prognoza e patologjive mund të jenë gjithashtu të ndryshme. Nëse flasim për pasojat e basaliomas, atëherë duhet pasur parasysh se ky tumor më së shpeshti ka një vendndodhje kompakte, mjaft rrallë depërton brenda dhe prek nyjet limfatike.

Por nëse një formë e avancuar e kancerit ndodhet në kokë dhe qafë, atëherë fillon procesi i shkatërrimit të indeve të këtyre pjesëve të trupit. Mund të arrijë edhe te kockat, muskujt dhe tendinat.

Nga të gjitha llojet e kancerit të lëkurës, ky është më i pakëndshëm nga pikëpamja kozmetike dhe më i ngadalshëm në zhvillim. Por ai, duke përfshirë fazat termike, mund të jetë i përshtatshëm për trajtimin kirurgjik. Prandaj, nëse mjeku juaj rekomandon kirurgji, mos kini frikë, duhet të pajtoheni. Me gjithë shëmtinë e saj, lëkura e përshkruar u jep pacientëve një shans për t'u rikuperuar edhe në rastet më të avancuara.

Veprimet parandaluese

Ata që kanë hasur tashmë një herë kancerin e qelizave bazale duhet të kenë kujdes të veçantë për të parandaluar përsëritjen. Pas trajtimit të basaliomas, duhet të ndiqen të gjitha rekomandimet e mjekut:

Gjatë periudhës së aktivitetit diellor, pra në verë, është e nevojshme të kufizoni qëndrimin tuaj në rrugë nga ora 11 deri në 17. Në këtë kohë rrezatimi ultravjollcë është më agresiv, ndaj duhet shmangur ekspozimi i tij. Nëse ka nevojë të dilni jashtë, atëherë ia vlen të aplikoni një krem të veçantë mbrojtës në lëkurë dhe të përdorni kapele dhe syze.
pa ushqyerjen e duhurështë e pamundur të ruani sistemin tuaj imunitar në nivelin e duhur. Është e nevojshme të kufizohet sasia e proteinave shtazore, ato mund të zëvendësohen me proteina bimore, si arra, bishtajore.
Dieta duhet të përfshijë më shumë perime dhe fruta.
Nëse ka shenja të vjetra në lëkurë, atëherë duhet të merren masa për të parandaluar dëmtimin.
Të gjitha plagët dhe plagët në lëkurë duhet të trajtohen në kohën e duhur. Nëse priren të shërohen dobët, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek.
Nëse puna juaj përfshin kontakt me produkte të naftës, atëherë duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm, përdorni gjithmonë pajisje mbrojtëse.

Kanceri i çdo forme dhe lloji është një sëmundje e rrezikshme. Është më mirë të mos lejojmë zhvillimin e tij, por kjo nuk është gjithmonë në fuqinë tonë. Nëse kjo ka ndodhur tashmë, atëherë nuk duhet të hiqni dorë dhe të përgatiteni për më të keqen. Aktualisht, mjekësia ka ecur shumë përpara, dhe ndonjëherë mrekullitë ndodhin në rastet më të neglizhuara.

Kujdesuni mirë për shëndetin tuaj dhe gjithçka do të jetë mirë.

Basalioma është një formacion lokal infiltrues (mbirës) që formohet nga qelizat epidermale ose folikulat e qimeve dhe karakterizohet nga rritje e ngadaltë, metastaza shumë e rrallë dhe veti jo agresive. Karakterizohet gjithashtu nga përsëritja e shpeshtë pas heqjes. Qelizat e saj periferike histologjikisht ngjajnë me ato të shtresës bazale të epidermës, kështu e ka marrë emrin.

Kjo sëmundje e lëkurës shfaqet kryesisht në zonat e hapura të lëkurës, më të ekspozuara ndaj dritës së diellit. Këto janë, para së gjithash, lëkura e kokës, kryesisht në zonën ballore-kohore, dhe qafa. Basalioma e lëkurës së fytyrës lokalizohet veçanërisht shpesh në hundë, në zonën e palosjeve nasolabiale dhe në qepallat. Mesatarisht, në 96% të pacientëve është single, në 2.6% është i shumëfishtë (2-7 ose më shumë vatra).

Cfare eshte?

Basalioma, karcinoma e qelizave bazale, është një tumor malinj i lëkurës që zhvillohet nga shtresa bazale e epidermës, karakterizohet nga një rritje e ngadaltë dhe mungesa e metastazave.

Shkaqet

Shkaqet e zhvillimit të basalioma, si tumoret e tjera, nuk janë përcaktuar ende saktësisht. Megjithatë, janë identifikuar të ashtuquajturit faktorë predispozues, prania e të cilëve tek një person rrit rrezikun e zhvillimit të basaliomas. Faktorë të tillë predispozues përfshijnë si më poshtë:

Vizita e dhomës me diell për një kohë të gjatë;
Lëkurë e ndritshme;
Tendenca për djegie nga dielli;
Origjina keltike;
Puna me komponimet e arsenikut;
Përdorimi i ujit të pijshëm që përmban arsenik;
Thithja e produkteve të djegies së argjilës së naftës;
Imuniteti i reduktuar;
Albinizmi;
Prania e kerodermës pigmentare;
Prania e sindromës Gorling-Goltz;
Ekspozimi i shpeshtë dhe i zgjatur në diell, duke përfshirë punën në rrezet e diellit direkte;
Tendenca për të formuar njolla pas një ekspozimi të shkurtër në rrezet e diellit direkte;
Kontakti i shpeshtë dhe i zgjatur me kancerogjenë si bloza, katrani, katrani, dylli parafine, bitumi, kreozoti dhe produktet e rafinuara të naftës;
Ekspozimi ndaj rrezatimit jonizues, duke përfshirë terapinë e mëparshme me rrezatim;
djegiet;
Plagët në lëkurë;
Ulcerat e lëkurës.

Përveç faktorëve predispozues, basaliomat kanë sëmundje prekanceroze, prania e të cilave rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të një tumori, pasi ato mund të degjenerojnë në kancer. Sëmundjet parakanceroze të basaliomas përfshijnë si më poshtë:

keratoza aktinike;
Xeroderma pigmentare;
Keratoakantoma;
Bri i lëkurës;
Epidermodisplazia verruciforme e Lewandowski-Lutz;
Kondiloma gjigante e Buschke-Levenstein;
Leukopia.

Kur shfaqen sëmundjet e mësipërme parakanceroze të lëkurës, duhet të kurohen në kohën e duhur, sepse nëse këto gjendje lihen pa mbikëqyrje, ato mund të degjenerojnë në një tumor malinj, jo vetëm në basalioma, por edhe në melanoma ose kancer të lëkurës skuamoze.

Më shpesh, basalioma lokalizohet në zonat e mëposhtme të lëkurës:

Buza e sipërme;
Qepalla e sipërme ose e poshtme;
Palosjet nazolabiale;
Faqet;
Auricle;
Pjesa me qime e kokës;

Në 90% të rasteve, basalioma lokalizohet në zonat e treguara të lëkurës së fytyrës. Në 10% të mbetur të rasteve, tumori mund të formohet në lëkurën e trungut, krahëve ose këmbëve.

Shih foton

[fsheh]

Simptomat

Manifestimet e basaliomas në neoplazmën e formuar janë mjaft tipike, gjë që bën të mundur vendosjen e një diagnoze mjaft të saktë tashmë gjatë ekzaminimit të pacientit. Shenjat e jashtme përcaktohet nga lloji i tumorit.

AT faza fillestare basalioma (shih foton) mund të duket si një "puçërr" e zakonshme që nuk shkakton ndonjë shqetësim. Me kalimin e kohës, ndërsa tumori rritet, formimi merr formën e një nyje, ulçere ose pllakë të dendur.

Lloji më i zakonshëm i basaliomas është varianti nodular, i cili manifestohet me shfaqjen e një noduli të vogël rozë pa dhimbje në sipërfaqen e lëkurës. Ndërsa nyja rritet, ajo tenton të ulcerojë, kështu që në sipërfaqe shfaqet një depresion, i mbuluar me një kore. Neoplazia rritet ngadalë në përmasa, është e mundur edhe shfaqja e strukturave të reja të ngjashme, gjë që pasqyron llojin sipërfaqësor multicentrik të rritjes së tumorit. Me kalimin e kohës, nyjet bashkohen me njëri-tjetrin, duke formuar një infiltrim të dendur që depërton thellë e më thellë në indin themelor, duke përfshirë jo vetëm shtresën nënlëkurore, por edhe kërcin, ligamentet dhe kockat. Forma nodulare më së shpeshti zhvillohet në lëkurën e fytyrës, qepallë, në rajonin e trekëndëshit nasolabial.
Forma nodulare manifestohet edhe me rritjen e neoplazise ne formen e nje nyje te vetme, por ndryshe nga versioni i meparshem, tumori nuk tenton te rritet ne indet e poshtme dhe nyja eshte e orientuar nga jashte.
Forma e sipërfaqes - duket si një pllakë e rrumbullakosur e kuqe-kafe, më shumë se një centimetër në diametër. Sipërfaqja e tumorit është e mbuluar me kore në vende, të atrofizuara në mënyrë mozaike dhe mund të ketë zona me pigmentim të ndryshëm. Periudhat e atrofisë, deskuamimit dhe rritjes aktive alternohen në valë në pjesë të ndryshme të tumorit, kështu që sipërfaqja e tij është heterogjene. Ekziston gjithashtu një kufi karakteristik perla i ngritur mbi sipërfaqen e lëkurës përgjatë buzës. Kjo formë ka ecurinë më beninje midis të gjitha bazaliomave, infiltrimi i lëkurës praktikisht mungon.
Basalioma lythore (papilare) karakterizohet nga rritje sipërfaqësore, nuk shkakton shkatërrim të indeve themelore dhe duket si një lulelakër.
Versioni i pigmentuar i basaliomas përmban melaninë, e cila i jep një ngjyrë të errët dhe ngjashmëri me një tumor tjetër shumë malinj - melanomën.
Forma cikatrike - nga jashtë duket si një pllakë e fortë e sheshtë dylli me një nuancë gri-rozë, e cila nuk zgjatet mbi sipërfaqen e lëkurës dhe përfundimisht bëhet e shtypur edhe nga brenda. Skajet e tumorit janë të qarta me një nuancë margaritare, të ngritur mbi sipërfaqen e lëkurës. Erozione shfaqen periodikisht përgjatë skajit të tumorit, i cili më pas shkakton mbresë. Infiltrimi i indeve përreth është shumë më i theksuar sesa rritja e dukshme e tumorit, gjë që shpesh çon në kërkimin e vonuar të pacientit për ndihmë të kualifikuar. Lokalizimi i bazalioma cikatriale në kokë, në hundë konsiderohet i pafavorshëm, pasi shkatërrimi i kockave dhe indeve të kërcit ndodh herët.
Forma ulcerative e basaliomas është mjaft e rrezikshme, sepse tenton të shkatërrojë shpejt indet themelore dhe përreth të tumorit. Qendra e ulçerës fundoset, e mbuluar me një kore gri-të zezë, skajet janë të ngritura, rozë-perla, me një bollëk enësh të zgjeruara.

Shenjat kryesore të basaliomas reduktohen në praninë e strukturave të përshkruara më sipër në lëkurë, të cilat nuk shqetësojnë për një kohë të gjatë, por gjithsesi një rritje e përmasave të tyre, edhe për disa vite, përfshirja në procesin patologjik të lëkurës së butë përreth. indet, enët e gjakut, nervat, kockat dhe kërci është shumë i rrezikshëm.

Në fazën e vonë të tumorit, pacientët përjetojnë dhimbje, funksion të dëmtuar të pjesës së prekur të trupit, gjakderdhje, mbytje në vendin e rritjes së neoplazmës, formim fistulash në organet fqinje. Tumoret që shkatërrojnë indet e syrit, veshit, depërtojnë në zgavrën e kafkës dhe mbijnë membranat e trurit janë me rrezik të madh. Prognoza në këto raste është e pafavorshme.

Si duket basalioma: foto

Fotografia më poshtë tregon se si sëmundja manifestohet në fazat fillestare, si dhe të tjera në pjesë të ndryshme të trupit të njeriut.

Shih foton

Basalioma në fazën fillestare

Bazalioma sipërfaqësore

Basalioma e kokës.

Basalioma në hundë

[fsheh]

Sa e rrezikshme është basalioma dhe a duhet hequr?

Në procesin e rritjes afatgjatë, ai gradualisht depërton në shtresat më të thella, duke shkatërruar lëkurën e butë, kërcore dhe. ind kockor. U vu re predispozita e qelizave tumorale për t'u përhapur përgjatë trungjeve nervore dhe nervave, përgjatë periosteumit dhe midis shtresave të indeve. Nëse nuk hiqet në kohën e duhur, atëherë shkatërrimi i indeve do të çojë jo vetëm në defekte kozmetike.

Karcinoma e qelizave bazale çon në shkatërrimin e kërcit dhe kockave të hundës dhe veshi, deri te deformimi dhe shpërfytyrimi i hundës dhe veshit, te një plagë e qelbëzuar vazhdimisht për shkak të shtimit të një infeksioni dytësor. Tumori është në gjendje të lëvizë nga krahët e hundës në mukozën e hundës, zgavrën me gojë, të shkatërrojë kockat e kafkës, përfshirë ato që formojnë orbitën, deri në dëmtim të shikimit dhe humbje dëgjimi, dëmtim të zverkut të syrit.

Por ajo që është veçanërisht e rrezikshme për të është përhapja në zgavrën e kafkës (intrakraniale) përmes zgavrave natyrore dhe hapjeve në të me dëmtim të trurit dhe vdekje. Përveç kësaj, edhe pse jashtëzakonisht e rrallë, basalioma ende jep metastaza (janë përshkruar rreth 200 raste).

Diagnostifikimi

Nëse pas një ekzaminimi vizual nga mjeku, tek pacienti dyshohet për basalioma, diagnoza konfirmohet nga ekzaminimi citologjik dhe histologjik i njollave-printimeve ose gërvishtjeve nga sipërfaqja e neoplazmës. Në prani të fijeve ose grupimeve të qelizave në formë boshti, të rrumbullakëta ose ovale me fije të holla të citoplazmës rreth tyre, diagnoza konfirmohet. Nga fundi i ulçerës merren analizat për kancerin e lëkurës (njollosje me gjurmë) dhe përcaktojnë përbërjen qelizore.

Nëse, për shembull, shënuesi i tumorit CA-125 përdoret për të diagnostikuar kancerin ovarian, atëherë nuk ka shënues specifikë onkologjikë të gjakut për të përcaktuar malinjitetin e basaliomas. Ata mund të konfirmonin me saktësi zhvillimin e kancerit tek ajo. Në teste të tjera laboratorike, mund të zbulohet leukocitoza, një normë e rritur e sedimentimit të eritrociteve, një test timol pozitiv dhe një proteinë C-reaktive e rritur. Këto shifra janë në përputhje me të tjerat sëmundjet inflamatore. Ka një konfuzion në diagnozë, kështu që ato përdoren rrallë për të konfirmuar diagnozën e neoplazmave.

Sidoqoftë, për shkak të pamjes së larmishme histologjike të basaliomas, si dhe formave klinike të saj, diagnoza diferenciale kryhet për të përjashtuar (ose konfirmuar) sëmundje të tjera të lëkurës. Për shembull, lupus erythematosus, liken planus, keratoza seborrheike, sëmundja e Bowen-it duhet të diferencohen nga bazalioma sipërfaqësore e sheshtë. Melanoma (kanceri i nishanit) - nga një formë e pigmentuar, skleroderma dhe psoriasis - nga një tumor sklerodermiform.

Shih foton

bazalioma nodulare

[fsheh]

Basalioma - trajtimi apo heqja e neoplazmës?

Metoda e trajtimit të basalioma zgjidhet individualisht në varësi të madhësisë së tumorit, vendndodhjes së tij, formë klinike dhe pamja morfologjike, shkalla e mbirjes në indet fqinje. Primar është shfaqja e një tumori ose rikthimi. Rezultatet e trajtimit të mëparshëm, mosha dhe sëmundjet shoqëruese pacientit.

Metoda kirurgjikale është mënyra më e zakonshme për të hequr basaliomën në lëkurë. Zakonisht përshkruhet nëse neoplazma ndodhet në një zonë të sigurt për këtë, pasi deri në 2 cm të indeve përreth hiqen së bashku me tumorin. Operacioni kryhet me bisturi (për formë sklerodermiforme dhe relapsa me mikroskop kirurgjik), nën anestezi lokale, e cila mundëson daljen nga spitali në të njëjtën ditë.
Heqja me lazer e karcinomës së qelizave bazale është e përshtatshme për njerëzit e moshuar, tek të cilët trajtimi kirurgjik mund të shkaktojë komplikime. Përdoret edhe në rastin e lokalizimit të basaliomës në fytyrë, pasi jep një efekt të mirë kozmetik. Kimioterapia lokale e basaliomas kryhet duke aplikuar citostatikë (fluorouracil, metatrexate, etj.) në zonat e prekura të lëkurës.
Kriodestruksioni i basaliomas me azot të lëngshëm është një procedurë e shpejtë dhe pa dhimbje, por është efektive vetëm në rastet e lokalizimit sipërfaqësor të tumorit dhe nuk përjashton shfaqjen e rikthimit. Terapia me rrezatim të basaliomës me një madhësi të vogël të procesit të fazës I-II kryhet me terapi me rreze X me fokus të ngushtë të zonës së prekur. Në rastin e një lezioni të gjerë, ky i fundit kombinohet me terapi gama në distancë. Në raste të vështira (përsëritje të shpeshta, madhësi të madhe të tumorit ose mbirje të thellë), radioterapia mund të kombinohet me trajtimin kirurgjik.

Në përgjithësi, për shkak të mungesës së metastazave, prognoza e sëmundjes është e favorshme. Por në fazat e avancuara dhe në mungesë të trajtimit adekuat, prognoza e basalioma mund të jetë shumë serioze.Me rëndësi të madhe për shërim është trajtimi i hershëm basalioma. Për shkak të tendencës që basalioma të përsëritet shpesh, një tumor më i madh se 20 mm konsiderohet tashmë i avancuar.

Nëse trajtimi kryhet derisa tumori të ketë arritur një madhësi të tillë dhe të mos ketë filluar të rritet në indin nënlëkuror, atëherë në 95-98% ka një kurë të qëndrueshme. Kur basalioma përhapet në indet e poshtme, defekte të rëndësishme kozmetike mbeten pas trajtimit.

Përsëritje e mundshme pas heqjes

Edhe nëse neoplazia operohet saktë dhe pacienti shërohet, tumori mund të përsëritet.

Mundësia e rikthimit të tumorit vlerësohet nga mjekët në 30% ose më shumë, që varet nga histologjia e neoplazmës, shkalla dhe lokalizimi i saj, sa mirë pacienti i është nënshtruar operacionit.

Në më shumë se 70% të pacientëve, karcinoma e qelizave bazale përsëritet brenda 5 viteve pas heqjes së saj. Shpesh, një tumor në rikthim zhvillohet në mënyrë agresive: rritet me shpejtësi, metastazon, etj.

Shih foton

Heqja e basaliomas

[fsheh]

Mjetet juridike popullore

Në shtëpi, metodat e mëposhtme popullore janë më efektive në trajtimin e basalioma:

Lëng i freskët celandine. Për ta marrë atë, mjafton të thyhet një degë e bimës. Pas disa sekondash, në pushim do të dalë lëng, i cili mund të përdoret për të lyer basaliomën 3-4 herë në ditë.
Pomadë me rodhe dhe celandine. Për të përgatitur pomadën, merrni 1/2 filxhan barishte të copëtuara me rodhe dhe celandine dhe derdhni atë me të shkrirë sallo. Më pas masën e vendosim në furrë në temperaturën 150o për 2 orë. Pomada e përfunduar transferohet në një enë të përshtatshme dhe injektohet për 2 ditë në temperaturën e dhomës, pas së cilës aplikohet në tumor në një shtresë të trashë 3 herë në ditë.
Lëng mustaqesh të artë. Për të marrë lëng, e gjithë bima e mustaqeve të artë lahet dhe kalohet në një mulli mishi. Bima e grimcuar mblidhet në garzë dhe lëngu shtrydhet në një enë të përshtatshme. Pastaj një shtupë pambuku laget në këtë lëng dhe aplikohet në basalioma për një ditë.

Të dhënat metodat popullore mund të përdoret derisa të jetë e mundur të hiqet bazalioma në mënyrë që të ngadalësohet sa më shumë rritja e tumorit dhe të parandalohet rritja e tij në inde të shtrira thellë.

Basalioma (kanceri i qelizave bazale të lëkurës) është një tumor malinj që e ka origjinën nga shtresa sipërfaqësore e lëkurës. Qelizat e neoplazisë janë të ngjashme me ato të shtresës bazale të epitelit skuamoz, për të cilin tumori ka marrë emrin. Për nga prevalenca, basalioma zë pothuajse vendin e parë në botë, përpara kancerit të gjirit, stomakut dhe mushkërive. Rreth 2.5 milionë raste të reja të sëmundjes diagnostikohen çdo vit dhe basalioma përbën deri në 80% të të gjithëve. tumoret malinje mbulesat e lëkurës.

Diagnoza e basaliomas nuk shkakton emocione dhe frikë të tilla si llojet e tjera të kancerit, kryesisht për shkak të rritjes së ngadaltë të tumorit. Basalioma nuk është e prirur, për një kohë të gjatë nuk shkakton ndonjë shqetësim, përveç defekt kozmetik Prandaj, pacientët nuk nxitojnë të vizitojnë një mjek, në rastin më të mirë ata thjesht injorojnë faktin e pranisë së një neoplazme, dhe ndonjëherë edhe vetë-mjekojnë. Duke shpresuar se tumori do të largohet vetë, pacientët presin kohë, duke vonuar vizitën te mjeku specialist me vite. Një pakujdesi e tillë çon në diagnostikimin e formave të avancuara të basaliomas, të cilat mund të kurohen lehtësisht edhe në fazat më të hershme të zhvillimit të saj.

bazilioma (kanceri i lëkurës së qelizave bazale = karcinoma e qelizave bazale)

Metastazat jashtëzakonisht të rralla nuk e përjashtojnë këtë tumor nga të qenit malinj, dhe aftësia për t'u rritur në indet përreth dhe për t'i shkatërruar ato shpesh çon në pasoja të trishtueshme. Ka raste kur pacientë të moshuar, pa besim te mjekët, trajtoheshin në shtëpi. mjetet juridike popullore apo edhe kimikate shtëpiake në formën e pastruesve agresivë (po, ndodh!). Tumori u rrit, megjithëse ngadalë, por shpejt u ulcerua, shkatërroi indet përreth, enët e gjakut, nervat, kështu që mjekët ishin të pafuqishëm dhe përfundimi tragjik ishte një përfundim i paramenduar.

Basalioma mund t'i atribuohet atyre llojeve të kancerit që nuk janë thjesht të përshtatshme për terapi, por mund të kurohen plotësisht, me kusht që diagnoza të jetë në kohë. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se edhe në fazat e mëvonshme, prognoza për jetën pas heqjes së tumorit mund të jetë e mirë, por operacioni që do të duhet të kryejë kirurgu mund të jetë gjymtues dhe shpërfytyrues.

Pak kohë më parë, basalioma u dha një pozicion i ndërmjetëm midis malinje dhe neoplazitë beninje, dhe dermatologët dhe kirurgët mund të merren me të. Vitet e fundit, qasja ka ndryshuar dhe pacientët me këtë lloj i referohen një onkologu.

Të moshuarit mbizotërojnë në mesin e të sëmurëve, burrat dhe gratë janë njësoj të ndjeshëm ndaj tumoreve. Basalioma më shpesh diagnostikohet te individët me lëkurë të çelur, me sy blu, të apasionuarit pas rrezitjes në dhomë me diell dhe nën diell të hapur. Aftësia për të udhëtuar në jug, në det, u jep banorëve të rajoneve veriore mundësinë jo vetëm të zhyten në diell, por gjithashtu përbën rrezik nga rrezatimi i tepërt ultravjollcë, i cili rrit rrezikun e kancerit të lëkurës herë pas here. Lokalizimi i preferuar i tumorit janë zonat e hapura të trupit - fytyra, qafa, qepallat.

Shkaqet e basaliomas

Lëkura është organi më i madh i trupit të njeriut për nga sipërfaqja, vazhdimisht në kontakt me mjedisin e jashtëm dhe duke përjetuar të gjithë gamën e efekteve negative. Me kalimin e moshës, gjasat për tumore të lëkurës rriten, kështu që shumica dërrmuese e pacientëve kanë kaluar kufirin 50-vjeçar. Tek fëmijët dhe adoleshentët, basalioma praktikisht nuk shfaqet dhe rastet e diagnozës së saj shoqërohen më shpesh me praninë e anomalitë kongjenitale(Sindroma Gorlin-Goltz, duke përfshirë karcinomën e qelizave bazale dhe keqformime të tjera).

Faktorët që çojnë në shfaqjen e basaliomës së lëkurës janë:

Ekspozimi UV.
Rrezatimi jonizues.
Substancat kancerogjene dhe toksike.
Lëndime, djegie të lëkurës, ndryshime cikatrike.
patologjinë e sistemit imunitar.
Infeksionet virale.
predispozicion trashëgues.
Mosha e moshuar.

Ndër të gjithë faktorët e rrezikut, ekspozimi ndaj rrezatimit ultravjollcë është më i rëndësishmi, qoftë rrezatimi diellor apo llambat në një dhomë me diell. Ekspozimi i zgjatur në diell, veçanërisht gjatë orëve të aktivitetit të tij maksimal, puna në natyrë ndikon negativisht në shtresën sipërfaqësore të lëkurës, duke shkaktuar dëmtime dhe mutacione në të, e cila bëhet sfondi i një tumori kanceroz. Ulja e densitetit të shtresës së ozonit çon në depërtimin e më shumë rrezatimit diellor, i cili pritet të rrisë numrin e rasteve në të ardhmen.

Banorët me lëkurë të çelët, të cilëve u mungon një shkallë e mjaftueshme e pigmentit mbrojtës melaninë, janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj djegie nga dielli. Sa më afër të jetë rajoni me ekuatorin, aq më e lartë është incidenca e tumorit, veçanërisht në individët e predispozuar. Besohet se njerëzit me prejardhje kelt kanë një shans më të lartë të sëmuren se të tjerët.

Meqenëse bazalioma shfaqet nga ndikimi i shkaqeve të jashtme, si rregull vuajnë zonat e hapura të lëkurës - fytyra, qafa, cepi i syrit. Është vërejtur se në popullatën e Britanisë së Madhe, basalioma shpesh rritet në gjysmën e djathtë të trupit, ndërsa në banorët e shumë vendeve të tjera rritet në të majtë. Ky model i pazakontë shpjegohet me rrezitje të pabarabartë kur drejtoni një makinë.

rrezatimi jonizuesçon në dëmtimin e aparatit kromozomal të qelizave të lëkurës, duke rritur rrezikun e kancerit. Kancerogjenët e jashtëm dhe substancat toksike (hidrokarburet, arseniku, bloza) në kontakt me lëkurën kanë një efekt irritues dhe dëmtues në qelizat e saj, prandaj, personat që janë të detyruar të vijnë në kontakt me substanca të tilla për shkak të natyrës së aktiviteteve të tyre profesionale duhet të jini jashtëzakonisht të kujdesshëm.

Dhimbje, ulcerat kronike, anomalitë trashëgimore, të tilla si albinizmi dhe xeroderma pigmentoza e bëjnë lëkurën shumë të prekshme dhe rreziku i kancerit në pacientë të tillë është shumë i lartë. Përveç kësaj, shteti imunosupresioni shkaktuar nga shkaqe të lindura, medikamente antikancerogjene ose rrezatim shpesh shoqërohet me shfaqjen e qelizave bazale dhe llojeve të tjera të kancerit të lëkurës.

ndryshime të ndryshme parakanceroze dhe tumore të lëkurës

Jepet një vlerë e caktuar dhe infeksion viral kur vetë mikroorganizmi jeton në qelizat e lëkurës dhe shkakton mutacionet e tyre, si dhe në rastet e infektimit me HIV në fazën e imunodefiçencës së zhvilluar.

Manifestimet e kancerit të qelizave bazale të lëkurës

Në fazën fillestare, karcinoma e qelizave bazale mund të duket si një "puçërr" e zakonshme që nuk shkakton asnjë shqetësim. Me kalimin e kohës, ndërsa tumori rritet, formimi merr formën e një nyje, ulçere ose pllakë të dendur.

lokalizime tipike për tumore të ndryshme

Format e basaliomas:

Nodular-ulcerative.
Sipërfaqe.
Ulcerative.
Zgjuar.
Cikatriko-atrofike.
e pigmentuar.

Në përputhje me Klasifikimi ndërkombëtarështë zakon të ndahen tre lloje të rritjes së tumorit:

Sipërfaqe.
Skleroderma.
Fibro-epiteliale.

Lloji më i zakonshëm i basalioma është varianti nodular, manifestohet me shfaqjen e një noduli të vogël rozë pa dhimbje në sipërfaqen e lëkurës. Ndërsa nyja rritet, ajo tenton të ulcerojë, kështu që në sipërfaqe shfaqet një depresion, i mbuluar me një kore. Neoplazia rritet ngadalë në përmasa, është e mundur edhe shfaqja e strukturave të reja të ngjashme, gjë që pasqyron llojin sipërfaqësor multicentrik të rritjes së tumorit. Me kalimin e kohës, nyjet bashkohen me njëri-tjetrin, duke formuar një infiltrim të dendur që depërton thellë e më thellë në indin themelor, duke përfshirë jo vetëm shtresën nënlëkurore, por edhe kërcin, ligamentet dhe kockat. Forma nodulare më së shpeshti zhvillohet në lëkurën e fytyrës, qepallë, në rajonin e trekëndëshit nasolabial.

llojet e basaliomave: sipërfaqësore, nodulare, cikatriko-atrofike, pigmentuese, ulcerative

Forma nodale manifestohet edhe me rritjen e neoplazise ne formen e nje nyje te vetme, por ndryshe nga versioni i meparshem, tumori nuk eshte i prirur te rritet ne indet e poshtme dhe nyja eshte e orientuar nga jashte.

Opsioni i rritjes sipërfaqësore karakteristike e formave te dendura si pllake te tumorit, kur demtimi perhapet ne gjeresi 1-3 cm, ka ngjyre te kuqe-kafe, eshte i pajisur me shume vaza te vogla te zgjeruara. Sipërfaqja e pllakës është e mbuluar me kore, mund të gërryhet, por ecuria e kësaj forme të basalioma është e favorshme.

Basalioma lythore (papilare). ndryshon në rritjen sipërfaqësore, nuk shkakton shkatërrim të indeve themelore dhe duket si një lulelakër.

Varianti i pigmentuar i basaliomas përmban melaninë, e cila i jep një ngjyrë të errët dhe ngjashmëri me një tumor tjetër shumë malinj -.

Bazalioma atrofike cikatrike (si skleroderma) ngjan me një mbresë të dendur nga jashtë që ndodhet nën nivelin e lëkurës. Ky lloj kanceri vazhdon me cikatrice dhe erozion të alternuar, kështu që pacienti mund të vëzhgojë si plagët e tumorit të formuara tashmë, ashtu edhe erozione të freskëta të mbuluara me kore. Ndërsa pjesa qendrore ulcerohet, tumori zgjerohet, duke prekur zona të reja të lëkurës përgjatë periferisë, ndërsa në qendër krijohen plagë.

Forma ulcerative e basaliomasështë mjaft e rrezikshme, sepse tenton të shkatërrojë shpejt indet themelore dhe përreth të tumorit. Qendra e ulçerës fundoset, e mbuluar me një kore gri-të zezë, skajet janë të ngritura, rozë-perla, me një bollëk enësh të zgjeruara.

Këndet e syve, qepallat, palosjet nasolabiale dhe skalpi i kokës konsiderohen si vendet më të shpeshta dhe në të njëjtën kohë më të rrezikshmet për lokalizimin e basaliomas.

Simptomat kryesore të basaliomas reduktohen në praninë e strukturave të përshkruara më sipër në lëkurë, të cilat nuk shqetësojnë për një kohë të gjatë, por gjithsesi një rritje e madhësisë së tyre, edhe për disa vite, përfshirja në procesin patologjik të lëkurës së butë përreth. indet, enët e gjakut, nervat, kockat dhe kërci është shumë i rrezikshëm. Në fazën e vonë të tumorit, pacientët përjetojnë dhimbje, funksion të dëmtuar të pjesës së prekur të trupit, gjakderdhje, mbytje në vendin e rritjes së neoplazmës, formim fistulash në organet fqinje. Tumoret që shkatërrojnë indet e syrit, veshit, depërtojnë në zgavrën e kafkës dhe mbijnë membranat e trurit janë me rrezik të madh. Prognoza në këto raste është e pafavorshme.

dallimet midis tumoreve të lëkurës: 1 - nishan normal, 2 - displazi nevus (nishan), 3 - keratozë senile, 4 - karcinoma skuamoze, 5 - karcinoma e qelizave bazale (basalioma), 6 - melanoma

Metastazat tumorale janë jashtëzakonisht të rralla, por të mundshme. Mbirja e neoplazise ne indet e buta, mungesa e kufijve te qarte mund te krijojne disa veshtiresi ne heqjen e saj, ndaj rishfaqja e basaliomes nuk eshte nje fenomen i rralle.

Diagnoza e basaliomas

Duke qenë se basalioma ndodhet sipërfaqësisht, nuk ka vështirësi të mëdha në diagnostikim. Si rregull, ekzaminimi vizual i tumorit është i mjaftueshëm për këtë. Konfirmimi laboratorik kryhet duke përdorur metoda citologjike dhe histologjike.

Për diagnostifikimi citologjik nga sipërfaqja e neoplazisë merret një gjurmë njollë ose gërvishtje, në të cilën gjenden qeliza karakteristike të neoplazmës. Në ekzaminimi histologjik fragment indi, është e mundur jo vetëm të përcaktohet me saktësi lloji i neoplazisë, por edhe të diferencohet nga llojet e tjera të sëmundjeve të lëkurës.

Kur tumori përhapet thellë në inde, ai mund të kryhet procedurë me ultratinguj, skanim CT, radiografi, duke ju lejuar të zbuloni thellësinë dhe shkallën e përfshirjes së kockave, kërcit, muskujve në procesin patologjik.

Video: Specialist për zbulimin e kancerit të lëkurës

Trajtimi i basaliomas

Zgjedhja e taktikave të trajtimit përcaktohet nga lokalizimi i tumorit, natyra e dëmtimit të indeve themelore, mosha e pacientit dhe sëmundjet shoqëruese. Është gjithashtu e rëndësishme të dini nëse procesi është parësor apo nëse është një përsëritje, pasi basalioma tenton të përsëritet pas heqjes së saj.

Shumica mënyrë efektive Trajtimi për basaliomën konsiderohet të jetë heqja kirurgjikale. Megjithatë, mund të ketë pengesa të konsiderueshme në rrugën e kirurgut, kryesisht për shkak të lokalizimit të basaliomas. Kështu, dëmtimi i indeve të qepallës, qoshet e syve shpesh nuk bën të mundur heqjen e plotë të neoplazmës për shkak të pasojave që janë të papajtueshme me funksionimin normal të syve më pas. Në raste të tilla, vetëm diagnoza e hershme dhe referimi në kohë i pacientit te një onkolog mund të bëjë të mundur kryerjen e një heqjeje radikale të tumorit pa një defekt kozmetik.

Ekscizioni radikal i tumorit lejon studimin morfologjik të tij dhe indikohet për forma më agresive, kur rreziku i përsëritjes është i lartë. Kur lokalizoni lezionin në fytyrë, në disa raste, gjatë operacionit përdoret një mikroskop kirurgjik, i cili ju lejon të kontrolloni qartë kufijtë e nevojshëm të ndërhyrjes.

Nëse është e nevojshme të hiqet basalioma me shumë kujdes me ruajtjen maksimale të indeve të paprekura, përdoret metoda Mohs, kur gjatë operacionit kryhet një ekzaminim histologjik vijues i seksioneve të tumorit, i cili lejon kirurgun të "ndalojë" në kohë.

Terapia me rrezatim përdoret si pjesë e një trajtimi të kombinuar për të avancuar format e sëmundjes, dhe gjithashtu si një ndihmës pas heqjes së tumorit për të parandaluar përsëritjen. Nëse është e pamundur të kryhet operacioni, onkologët gjithashtu përdorin rrezatim. Për këtë, terapia me rreze X ose rrezatimi në distancë përdoret me një lezion të gjerë.

Metoda është efektive, por duhet të merret parasysh rreziku i lartë i dermatitit nga rrezatimi dhe rritja e tumoreve të tjera që ndodhin pas rrezatimit të basaliomas, ndaj në të gjitha rastet ia vlen të peshohet fizibiliteti i këtij lloji të trajtimit.

Kimioterapia me basalioma, mund të aplikohet vetëm në mënyrë topike në formë aplikimi (fluorouracil, metotreksat).

kriokirurgjia e tumorit

Aktualisht i përhapur teknikat e kursyera trajtimi i tumorit - kriodestruksioni, elektrokoagulimi, kuretazhi, terapia me lazer, të cilat kryhen me sukses nga dermatologët.

Kriokirurgjia përfshin heqjen e tumorit me azot të lëngshëm. Procedura është pa dhimbje dhe e lehtë për t'u kryer, por është e mundur vetëm me neoplazi të vogla sipërfaqësore dhe nuk përjashton mundësinë e përsëritjes.

Trajtimi me laser është shumë popullor në dermatologji, por përdoret me mjaft sukses edhe në onkologji. Për shkak të efektit të mirë kozmetik, terapia me laser është e aplikueshme në lokalizimin e tumorit në fytyrë, ndërsa te pacientët e moshuar, tek të cilët operacioni mund të shoqërohet me komplikime të ndryshme, preferohet një trajtim i tillë.

Efektiviteti i terapisë fotodinamike dhe futja e interferoneve në indet tumorale vazhdon të hetohet, por përdorimi i këtyre metodave tashmë po tregon rezultate të mira.

Në të gjitha rastet, ia vlen të merren parasysh pasojat e mundshme kozmetike të heqjes së tumorit, kështu që onkologët gjithmonë përballen me detyrën e zgjedhjes së metodës më të butë të trajtimit. Duke pasur parasysh frekuencën e lartë të rasteve të avancuara, nuk është gjithmonë e mundur të hiqet tumori pa një defekt të dukshëm.

Për shkak të mosbesimit të shumë pacientëve në mjekësinë tradicionale dhe tendencës për t'u marrë me vete receta popullore, Më vete, vlen të theksohet papranueshmëria e trajtimit të mjeteve juridike popullore për çdo lloj tumori malinj të lëkurës. Basalioma nuk bën përjashtim, megjithëse rritet ngadalë dhe vazhdon më shpesh në mënyrë të favorshme. Vetë tumori ka tendencë të ulcerojë, dhe locionet dhe lubrifikimet e ndryshme mund ta përkeqësojnë më tej këtë proces, të shkaktojnë inflamacion me shtimin e një infeksioni. Pas një vetë-mjekimi të tillë, mjeku përballet me nevojën për operacione radikale dhe shpërfytyruese dhe në rastin më të keq, pacienti mund të mos ketë fare kohë t'i drejtohet një specialisti.

Për të parandaluar një tumor, ia vlen të kujdeseni për lëkurën, të shmangni rrezatimin e tepërt diellor dhe të mendoni me kujdes përpara se të vizitoni një dhomë me diell. Gjatë periudhës së aktivitetit diellor, në plazh, duke pushuar në diell të hapur, duhet të përdorni gjithmonë mbrojtje nga dielli, dhe syzet e diellit do të ndihmojnë në mbrojtjen e syve dhe qepallave tuaja nga ndikimet e dëmshme.

Nëse basalioma ende u shfaq, atëherë nuk duhet të dëshpëroheni, Ky tumor është një lloj kanceri i lëkurës plotësisht i shërueshëm., por vetëm nëse zbulohet në kohë dhe terapi adekuate. Më shumë se 90% e pacientëve që konsultohen me mjekun në kohë janë shëruar plotësisht nga neoplazia.

Video: basalioma në programin "Jeto të shëndetshëm!"

Autori u përgjigjet në mënyrë selektive pyetjeve adekuate nga lexuesit brenda kompetencës së tij dhe vetëm brenda kufijve të burimit OncoLib.ru. Konsultime ballë për ballë dhe asistencë në organizimin e trajtimit në ky moment nuk shfaqen.

Trajtimi për basalioma përfshin heqjen e tumorit. Mjekët përshkruajnë trajtime të ndryshme në varësi të llojit të tumorit dhe agresivitetit të tij.

Përdoren metodat e mëposhtme të trajtimit të basaliomave:

Kuretazh dhe elektrodefekt

Gjatë kësaj procedure, neoplazia pastrohet me një curette. Vendi i tumorit më pas kauterizohet me një gjilpërë elektrokauterike. Kjo është jashtëzakonisht efektive, veçanërisht për lezione të vogla, megjithëse metoda mund të mos jetë aq efektive për llojet agresive të basaliomave.

Ky lloj trajtimi mund të lërë një mbresë të bardhë të rrumbullakët në trup. Kjo procedurë ka një shkallë suksesi 95 për qind në trajtimin e karcinomës së qelizave bazale.

Kirurgji e ekscisionit

Mjeku juaj do të heqë tumorin si dhe skajet e lëkurës normale rreth tumorit me një bisturi. Kjo procedurë kërkon qepje për të mbyllur vendin e kirurgjisë. Procedura përdoret shpesh për basalioma më të mëdha.

Trajtimi lë një mbresë të vogël në lëkurë. Kjo procedurë gjithashtu ka një shkallë suksesi 95 për qind.

Kirurgjia mikrografike Mohs

Me këtë metodë trajtimi, heqja e qelizave kancerogjene ndodh në shtresa. Së pari, një zonë e lëkurës me tumor anestezohet, më pas mjeku heq një shtresë të hollë indi që përmban tumorin. Specialistët më pas ekzaminojnë indin e hequr nën një mikroskop. Nëse ka qeliza kanceroze në të, atëherë një shtresë tjetër e hollë indi hiqet nga lëkura. Dhe kjo ndodh derisa ekspertët shohin një qelizë të vetme kanceroze në shtresë.

Kjo procedurë mund të kursejë sa më shumë indet e shëndetshme dhe në të njëjtën kohë të largojë plotësisht tumorin kanceroz. Ky trajtim ka shkallën më të lartë të shërimit (rreth 99%). Metoda përdoret shpesh për tumore të mëdha, ose tumore në zona të rëndësishme estetike si fytyra dhe qafa. Përveç kësaj, metoda përdoret për rikthimet e sëmundjes.

Kriokirurgjia përdoret për tumoret që janë të hollë dhe nuk janë përhapur thellë në lëkurë. Nën anestezi me një pajisje speciale që përmban azot të lëngshëm, tumori i nënshtrohet ngrirjes së thellë në një temperaturë prej -160ºC e më poshtë. Kjo çon në shkatërrimin e qelizave të kancerit. Përveç kësaj, ngrirja ndikon në disa inde të shëndetshme.

Pas procedurës, pas njëfarë kohe, në vendin e tumorit formohet një flluskë ose kore, e cila përfundimisht largohet nga lëkura.

Kriokirurgjia përdoret më së shpeshti për trajtimin e bazaliomave të vogla me gjakderdhje. Suksesi i operacionit është 85 deri në 90 për qind.

Trajtimi me rrezatim

Nëse sëmundja ka depërtuar thellë dhe ekziston një rrezik i lartë i metastazave, atëherë mjekët mund t'i drejtohen terapisë me rrezatim. Rrezatimi i basaliomas mund të jetë i pavarur dhe i përdorur në lidhje me metoda të tjera. Për shembull, pas heqjes së tumorit, mund të përshkruhet një kurs i terapisë me rrezatim.

Në disa raste, kur tumori ndodhet në vende të paoperueshme të vështirë për t'u arritur, pacientëve u përshkruhet trajtimi me rrezatim.

Trajtime të tjera

Metoda të tjera të trajtimit të karcinomës së qelizave bazale përfshijnë trajtimin me mjete juridike popullore, si dhe një pomadë për trajtimin e karcinomës së qelizave bazale.

Disa kancere sipërfaqësore i përgjigjen terapisë lokale me fluorouracil, një agjent kimioterapeutik.Trajtimi lokal me kremin imiquimod 5% është treguar të jetë 70-90% i suksesshëm në reduktimin dhe madje eliminimin e karcinomës së qelizave bazale.Imiquimod dhe 5-fluorouracil morën miratimin e FDA nga Agjencia Evropiane e Barnave. barna për trajtimin e bazilomës së vogël.

Imiquimod mund të përdoret para operacionit për të reduktuar madhësinë e një karcinome.

I miratuar në vitin 2012, Vismodegib përdoret për trajtimin e formave të avancuara të karcinomës së qelizave bazale.

Trajtimi me pomadë tregon rezultate të mira, por në Rusi këto barna nuk njihen zyrtarisht si ilaçe që trajtojnë këtë lloj kanceri. Janë mjaft të shtrenjta, dhe ndoshta kjo është arsyeja pse ata nuk duan t'i njohin, në mënyrë që të mos shpenzojnë shumë para për blerjen e tyre. Nuk ka analoge të këtyre ilaçeve në Rusi.

(karcinoma e qelizave bazale) është një tumor malinj i lëkurës që zhvillohet nga qelizat e epidermës. Ajo mori emrin e saj për shkak të ngjashmërisë së qelizave tumorale me qelizat e shtresës bazale të lëkurës. Basalioma ka karakteristikat kryesore neoplazi malinje: rritet në indet fqinje dhe i shkatërron ato, përsëritet edhe pasi të jetë kryer trajtimi i duhur. Por ndryshe nga tumoret e tjera malinje, basalioma praktikisht nuk jep metastaza. Në lidhje me basaliomën, trajtimi kirurgjik, kriodestruksioni, heqja me lazer dhe terapia me rrezatim janë të mundshme. Taktikat e trajtimit zgjidhen në baza individuale, në varësi të karakteristikave të basaliomas.

Informacion i pergjithshem

Shkaqet e basaliomas

Basalioma shfaqet kryesisht te personat mbi 40 vjeç. Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e tij përfshijnë ekspozimin e shpeshtë dhe të zgjatur ndaj rrezet e diellit direkte. Prandaj, banorët e vendeve jugore dhe njerëzit që punojnë në diell janë më të ndjeshëm ndaj basalioma. Njerëzit me lëkurë të çelur sëmuren më shpesh sesa njerëzit me lëkurë të errët. Kontakti me substanca toksike dhe kancerogjene (produktet e naftës, arseniku, etj.), trauma e përhershme në një zonë të caktuar të lëkurës, plagët, djegiet, rrezatimi jonizues janë gjithashtu faktorë që rrisin rrezikun e basaliomas. Faktorët e rrezikut përfshijnë një ulje të imunitetit në sfondin e terapisë me imunosupresues ose një sëmundje afatgjatë.

Shfaqja e basaliomas tek një fëmijë ose adoleshent nuk ka gjasa. Megjithatë, ekziston një formë kongjenitale e basaliomas - sindroma Gorlin-Goltz (sindroma neobazoqelizore), e cila kombinon një formë të sheshtë sipërfaqësore të tumorit, kiste të kockave mandibulare, keqformime të brinjëve dhe anomali të tjera.

Klasifikimi i basaliomave

Simptomat e basaliomas

Më shpesh, basalioma është e vendosur në fytyrë ose qafë. Zhvillimi i tumorit fillon me shfaqjen në lëkurë të një nyje të vogël rozë të zbehtë, të kuqërremtë ose në ngjyrë mishi. Në fillim të sëmundjes, nyja mund të ngjajë me një puçërr të zakonshme. Ajo rritet ngadalë pa shkaktuar asnjë dhimbje. Në qendër të saj shfaqet një kore gri. Pas heqjes së tij, në lëkurë mbetet një depresion i vogël, i cili së shpejti mbulohet përsëri me një kore. Karakteristikë e basaliomas është prania e një rul të dendur rreth tumorit, i cili duket qartë kur lëkura shtrihet. Formacionet e vogla kokrrizore që përbëjnë rulin duken si perla.

Rritja e mëtejshme e basaliomas në disa raste çon në formimin e nyjeve të reja, të cilat përfundimisht fillojnë të bashkohen me njëri-tjetrin. Zgjerimi i enëve sipërfaqësore çon në shfaqjen e "venave merimangë" në zonën e tumorit. Në qendër të tumorit, ulçera mund të ndodhë me një rritje graduale të madhësisë së ulçerës dhe dhëmbëza të pjesshme të saj. Duke u rritur në madhësi, basalioma mund të rritet në indet përreth, duke përfshirë kërcin dhe kockat, duke shkaktuar dhimbje të forta.

Bazalioma nodular-ulcerative karakterizohet nga shfaqja e një foke që del mbi lëkurë, e cila ka një formë të rrumbullakosur dhe duket si një nyjë. Me kalimin e kohës, vula rritet dhe ulcerohet, skicat e saj marrin një formë të parregullt. Rreth nyjës formohet një rrip karakteristik "perla". Në shumicën e rasteve, bazalioma nodular-ulcerative është e lokalizuar në qepallë, në rajonin e palosjes nasolabiale ose në këndin e brendshëm të syrit.

Forma shpuese e basaliomas shfaqet kryesisht në ato vende ku lëkura lëndohet vazhdimisht. Nga forma nodular-ulcerative e tumorit, dallohet nga rritja e shpejtë dhe shkatërrimi i theksuar i indeve përreth. Basalioma lythore (papilare, ekzofitike) i ngjan lulelakrës në pamjen e saj. Është një nyje e dendur hemisferike që rritet në sipërfaqen e lëkurës. Një tipar i formës lythore të basaliomas është mungesa e shkatërrimit dhe mbirjes në indet e shëndetshme përreth.

Basalioma nodulare (e madhe-nodulare) është një nyje e vetme që del mbi lëkurë, në sipërfaqen e së cilës " venat merimangë". Nyja nuk rritet thellë në inde, si bazalioma nodular-ulcerative, por nga jashtë. Forma e pigmentuar e basaliomas ka një karakteristikë pamjen- një nyjë me një rul "perla" që e rrethon. Por pigmentimi i errët i qendrës ose skajeve të tumorit e bën atë të duket si melanoma. Bazalioma sklerodermiforme ndryshon në atë që nyja karakteristike me ngjyrë të zbehtë, ndërsa rritet, shndërrohet në një pllakë të sheshtë dhe të dendur, skajet e së cilës kanë një kontur të qartë. Sipërfaqja e pllakës është e ashpër dhe mund të ulcerojë me kalimin e kohës.

Forma cikatriko-atrofike e basaliomas gjithashtu fillon me formimin e një noduli. Ndërsa tumori rritet në qendër të tij, shkatërrimi ndodh me formimin e një ulçere. Gradualisht, ulçera rritet dhe i afrohet skajit të tumorit, ndërsa cikatricet ndodhin në qendër të ulçerës. Tumori merr një pamje specifike me një mbresë në qendër dhe një buzë të ulçeruar, në zonën e së cilës rritja e tumorit vazhdon.

Bazalioma sipërfaqësore e sheshtë (epitelioma pagetoide) është një neoplazi e shumëfishtë me përmasa deri në 4 cm, e cila nuk rritet në thellësi të lëkurës dhe nuk ngrihet mbi sipërfaqen e saj. Formacionet kanë një ngjyrë të ndryshme nga rozë e zbehtë në të kuqe dhe skajet "perla" të ngritura. Një basalioma e tillë zhvillohet gjatë disa dekadave dhe ka një ecuri beninje.

Tumori i Spiegler-it (tumori "turban", cilindroma) është një tumor i shumëfishtë i përbërë nga nyje rozë-vjollce të mbuluara me telangjiektazia që variojnë në madhësi nga 1 deri në 10 cm. Basalioma e Spiegler është e lokalizuar në lëkurën e kokës, ka një ecuri të gjatë beninje.

Komplikimet e basaliomas

Edhe pse basalioma është një lloj kanceri i lëkurës, ai është relativisht beninj sepse nuk jep metastaza. Komplikimet kryesore të basaliomas lidhen me faktin se ajo mund të përhapet në indet përreth, duke shkaktuar shkatërrimin e tyre. Komplikime të rënda deri në vdekje ndodhin kur procesi prek kockat, veshët, sytë, membranat e trurit, etj.

Diagnoza e basaliomas

Diagnoza bëhet me ekzaminimin citologjik dhe histologjik të një gërvishtjeje ose gjurmësh njollë të marrë nga sipërfaqja e tumorit. Gjatë studimit nën një mikroskop, gjenden fije ose grupime qelizash të ngjashme me folenë në formë të rrumbullakët, në formë gishti ose ovale. Në buzë të qelizës është e rrethuar nga një buzë e hollë e citoplazmës.

Megjithatë, tabloja histologjike e basaliomas është po aq e larmishme sa edhe format klinike të saj. Prandaj, klinike dhe citologjike të saj diagnoza diferenciale me sëmundje të tjera të lëkurës. Bazalioma sipërfaqësore e sheshtë dallohet nga lupus erythematosus, liken planus, keratoza seborrheike dhe sëmundja Bowen. Bazalioma sklerodermiforme diferencohet nga skleroderma dhe psoriaza, forma e pigmentuar dallohet nga melanoma. Nëse është e nevojshme, kryhen teste laboratorike shtesë për të përjashtuar sëmundje të ngjashme me basalioma.

Trajtimi i basaliomas

Metoda e trajtimit të basalioma zgjidhet individualisht në varësi të madhësisë së tumorit, vendndodhjes së tij, formës klinike dhe pamjes morfologjike, shkallës së mbirjes në indet fqinje. Primar është shfaqja e një tumori ose rikthimi. Rezultatet e trajtimit të mëparshëm, mosha dhe sëmundjet shoqëruese të pacientit merren parasysh.

Heqja kirurgjikale e një basalioma është mënyra më efektive dhe më e zakonshme për ta trajtuar atë. Operacioni kryhet me tumore të kufizuara të vendosura në relativisht të sigurta për ndërhyrje kirurgjikale vende. Rezistenca e basaliomas ndaj terapisë me rrezatim ose përsëritja e saj është gjithashtu një tregues për heqjen kirurgjikale. Në rast të basaliomës sklerodermiforme ose rikthimit të tumorit, ekscizioni kryhet duke përdorur mikroskop kirurgjik.

Kriodestruksioni i basaliomas me azot të lëngshëm është një procedurë e shpejtë dhe pa dhimbje, por është efektive vetëm në rastet e lokalizimit sipërfaqësor të tumorit dhe nuk përjashton shfaqjen e rikthimit. Terapia me rrezatim të basaliomës me një madhësi të vogël të procesit të fazës I-II kryhet me terapi me rreze X me fokus të ngushtë të zonës së prekur. Në rast dëmtimi të gjerë, kjo e fundit kombinohet me terapi gama në distancë. Në raste të vështira (përsëritje të shpeshta, madhësi të madhe të tumorit ose mbirje të thellë), radioterapia mund të kombinohet me trajtimin kirurgjik.

Heqja me lazer e karcinomës së qelizave bazale është e përshtatshme për njerëzit e moshuar, tek të cilët trajtimi kirurgjik mund të shkaktojë komplikime. Përdoret edhe në rastin e lokalizimit të basaliomës në fytyrë, pasi jep një efekt të mirë kozmetik. Kimioterapia lokale e basaliomas kryhet duke aplikuar citostatikë (fluorouracil, metatrexate, etj.) në zonat e prekura të lëkurës.

Prognoza e basaliomas

Trajtimi i hershëm i basaliomas ka një rëndësi të madhe për shërimin. Për shkak të tendencës që basalioma të përsëritet shpesh, një tumor më i madh se 20 mm konsiderohet tashmë i avancuar. Nëse trajtimi kryhet derisa tumori të ketë arritur një madhësi të tillë dhe të mos ketë filluar të rritet në indin nënlëkuror, atëherë në 95-98% ka një kurë të qëndrueshme. Kur basalioma përhapet në indet e poshtme, defekte të rëndësishme kozmetike mbeten pas trajtimit.