Novocain (udhëzim për përdorim në ampula) - një zgjidhje për anestezi lokale. Novocain - udhëzime për përdorim Udhëzime Novocain për përdorim intravenoz

Kompleksi

Substanca aktive : novokainë (prokainë)

100 ml tretësirë ​​përmban novokainë (prokainë hidroklorur) 0,25 g ose 0,5 g

Eksipientë: tretësirë ​​e holluar e acidit klorhidrik, ujë për injeksion.

Forma e dozimit

"type="checkbox">

Forma e dozimit

Injeksion.

!}

Grupi farmakologjik

Preparate për anestezi lokale. Kodi ATX N01B A02.

!}

Indikacionet

Anestezia lokale dhe e infiltrimit. Bllokadë terapeutike.

!}

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj barit. Myasthenia gravis, hipotension arterial, proces purulent në vendin e injektimit, urgjent nderhyrjet kirurgjikale shoqëruar me humbje akute gjaku, ndryshime të theksuara fibrotike në inde (për anestezi me metodën e infiltratit zvarritës).

!}

Dozimi dhe administrimi

Me anestezi lokale, doza e barit varet nga përqendrimi, natyra e ndërhyrjes kirurgjikale, mënyra e administrimit, gjendja dhe mosha e pacientit. Me bllokadë pararenale, të rriturit duhet të injektojnë 50-70 ml 0,5% ose 100-150 ml tretësirë ​​novokaine 0,25%. Për anestezi infiltruese, përcaktohen dozat e mëposhtme më të larta (për të rriturit): doza e parë e vetme në fillim të operacionit nuk është më shumë se 1.25 g tretësirë ​​0.25% (d.m.th. 500 ml) dhe 0.75 g tretësirë ​​0.5% ( t.e. 150 ml). Në të ardhmen, gjatë çdo ore të operimit - jo më shumë se 2,5 g zgjidhje 0,25% (d.m.th. 1000 ml) dhe 2 g tretësirë ​​0,5% (d.m.th. 400 ml).

!}

Reaksione negative

Si rregull, novokaina tolerohet mirë, por disa pacientë përjetojnë ndjeshmëri të shtuar ndaj ilaçit (marramendje, dobësi e përgjithshme, ulje presionin e gjakut, kolaps, tronditje).

Nga ana e sistemit nervor qendror dhe periferik: dhimbje koke, përgjumje, shqetësim, humbje e vetëdijes, konvulsione, trizmus, dridhje, shqetësime vizuale dhe dëgjimore, nistagmus, sindroma cauda equina (paralizë e këmbëve, parestezi), paralizë e muskujve të frymëmarrjes, bllokim motorik dhe ndijor, rikthim i dhimbjes, anestezi e vazhdueshme.

Nga ana të sistemit kardio-vaskular: rritje e presionit të gjakut, vazodilatim periferik, bradikardi, aritmi, dhimbje gjoksi.

Nga sistemi urinar: urinim i pavullnetshëm.

Nga ana traktit tretës: të përzier, të vjella, jashtëqitje të pavullnetshme.

Nga ana e gjakut: methemoglobinemia.

Reaksione alergjike: kruajtje e lëkurës, qërim, skuqje, dermatit, reaksione të tjera anafilaktike (përfshirë angioedema, shoku anafilaktik), urtikarie (në lëkurë dhe në mukozën).

Të tjera: hipotermi.

!}

Mbidozimi

Në rast mbidozimi, administrimi i barit duhet të ndërpritet menjëherë. Gjatë anestezisë lokale, vendi i injektimit mund të shpohet me adrenalinë. Në administrim intravenoz të ndërmerren masa për vendosjen e diurezës së detyruar. SPECIALE.

Simptomat: zbehje lëkurën dhe mukozave, marramendje, nauze, të vjella, rritje të ngacmueshmërisë nervore, djersë "të ftohtë", takikardi, ulje të presionit të gjakut pothuajse në kolaps, dridhje, konvulsione, apnea, methemoglobinemi, depresion të frymëmarrjes, kolaps të papritur kardiovaskular. Veprimi në sistemin nervor qendror manifestohet me një ndjenjë frike, halucinacione, konvulsione, ngacmim motorik. Në rast mbidozimi, administrimi i barit duhet të ndërpritet menjëherë.

Trajtimi: masat e përgjithshme të ringjalljes, duke përfshirë thithjen e oksigjenit, nëse është e nevojshme, ventilim artificial të mushkërive. Nëse konvulsionet vazhdojnë për më shumë se 15-20 sekonda, ato duhet të ndërpriten me futjen e tiopentalit (100-150 mg) ose diazepamit (5-20 mg). Në rast të hipotensionit arterial dhe/ose depresionit të miokardit, administrohet në mënyrë intravenoze ephedrinë (15-30 mg), në raste të rënda, detoksifikim dhe terapi simptomatike. Në rast të dehjes pas injektimit të novokainës në muskujt e këmbës ose të krahut, rekomandohet aplikimi urgjent i një turiku për të zvogëluar rrjedhën e mëtejshme të ilaçit në qarkullimin e përgjithshëm.

Përdorni gjatë shtatzënisë ose laktacionit.

Përdorimi gjatë shtatzënisë është i mundur në varësi të tolerancës së mirë. Gjatë laktacionit, përdorimi i ilaçit është i mundur pas një vlerësimi paraprak të plotë të përfitimeve të pritura të terapisë për nënën dhe. rrezik potencial për një bebe. Kur përdoret gjatë lindjes, është i mundur zhvillimi i bradikardisë, apnea dhe testimi tek i porsalinduri.

!}

Fëmijët nuk duhet të përdorin ilaçin.

!}

Karakteristikat e aplikimit

Administrohet me kujdes te pacientët me bllokadë të zemrës, me aritmi kardiake (veçanërisht bradikardi), pacientë me histori të rënduar alergjike, si dhe gjatë ushqyerjes me gji. Për të identifikuar reaksionet anësore, së pari përshkruani novokainë në doza të vogla ose bëni një test ndjeshmërie. Për të reduktuar dhe eliminuar reaksionet anësore, përdorni antihistamine dhe kortikosteroide. Për anestezi sipërfaqësore, është pak i dobishëm për shkak të aftësisë së tij të dobët për të depërtuar përmes mukozave të paprekura. Për të reduktuar veprimin sistemik, toksicitetin dhe zgjatjen e efektit të anestezisë lokale, prokaina përdoret në kombinim me vazokonstriktorët (zgjidhje 0.1% e hidroklorurit të epinefrinës në shkallën 1 pikë për 2-5 ml tretësirë).

Për të parandaluar reagimet e padëshiruara, fillimisht duhet të kryhet një test tolerance. Intoleranca evidentohet nga ënjtja dhe skuqja e vendit të injektimit. Nëse është pozitive, mos përdorni prokainë. Gjatë përdorimit të drogës, kontrolli i funksionit të sistemit kardiovaskular, respirator dhe qendror sistemet nervore. Përshkruani me kujdes kur sëmundje të rënda zemrën, mëlçinë dhe veshkat. Kur kryhet anestezi lokale me të njëjtën dozë totale, toksiciteti i prokainës është sa më i lartë, aq më i koncentruar është tretësira e përdorur. Në këtë drejtim, me një rritje të përqendrimit të solucionit, doza totale rekomandohet të zvogëlohet ose të hollohet me një zgjidhje të barit në një përqendrim më të ulët (solucion steril i kripur i klorurit të natriumit). Ilaçi duhet të përdoret me kujdes në kushte të shoqëruara me një ulje të fluksit të gjakut hepatik, progresion pamjaftueshmëria kardiovaskulare(zakonisht për shkak të zhvillimit të blloqeve të zemrës dhe shokut), sëmundjet inflamatore mungesa e pseudokolinesterazës, dështimi i veshkave, në pacientët e moshuar (nga 65 vjeç), të sëmurë rëndë, pacientë të dobësuar, gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, lindjes.

Aftësia për të ndikuar në shkallën e reagimit kur drejtoni automjete ose punoni me mekanizma të tjerë.

Gjatë trajtimit, duhet pasur kujdes gjatë administrimit automjeteve dhe profesione nga të tjerë potencialisht specie të rrezikshme aktivitete që kërkojnë përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotore.

Ndërveprimi me të tjerët barna dhe lloje të tjera ndërveprimesh.

Ilaçi redukton efektin e barnave antikolinesterazë në transmetimin neuromuskular. Futja e novokainës fuqizon veprimin e barnave të përdorura për anestezi. Për të zvogëluar përthithjen dhe për të zgjatur veprimin e novokainës në anestezi lokale, kombinoni futjen e novokainës me futjen e hidroklorurit të adrenalinës 0,1% në shkallën 1 pikë për 2-5-10 ml novokainë. Novokaina zvogëlon efikasitetin droga sulfa. Përdorimi i njëkohshëm me frenuesit MAO rrit rrezikun e hipotensionit arterial. Toksiciteti i prokainës rritet nga barnat antikolinesterazë (ato pengojnë hidrolizën e saj). Ndër-sensibilizimi është i mundur. Kur trajtoni vendin e injektimit të një anestezioni lokal me solucione dezinfektuese që përmbajnë metale të rënda, rreziku i zhvillimit të një reaksioni lokal në formën e dhimbjes dhe ënjtjes rritet. Përforcon veprimin e antikoagulantëve të drejtpërdrejtë.

Veprimi në sistemin nervor qendror manifestohet me një ndjenjë frike, halucinacione, konvulsione, ngacmim motorik. Në rast mbidozimi, administrimi i barit duhet të ndërpritet menjëherë. Gjatë anestezisë lokale, vendi i injektimit mund të shpohet me adrenalinë.
Mjekimi: masat e përgjithshme të ringjalljes, të cilat përfshijnë thithjen e oksigjenit, nëse është e nevojshme, ventilim artificial të mushkërive. Nëse konvulsionet vazhdojnë për më shumë se 15-20 sekonda, ato ndërpriten me administrim intravenoz të tiopentalit (100-150 mg) ose diazepam (5-20 mg). Me hipotension arterial dhe / ose depresion të miokardit, ephedrine (15-30 mg) administrohet intravenoz, në raste të rënda - detoksifikimi dhe terapi simptomatike.
Në rast të zhvillimit të dehjes pas injektimit të novokainës në muskujt e këmbës ose të krahut, rekomandohet aplikimi urgjent i një turiku për të zvogëluar hyrjen e mëvonshme të ilaçit në qarkullimin e përgjithshëm.

Të përfshira në medikamente

VED

N.01.B.A Esteret e acidit aminobenzoik

N.01.B.A.02 Prokainë

IX.I80-I89.I84 Hemorroide

XI.K55-K63.K60 Fisura dhe fistula e anusit dhe rektumit

XIII.M50-M54.M54.4 Lumbago me dhimbje të nervit shiatik

XIII.M50-M54.M54.3 Ishiatik

XII.L20-L30.L20.8 Dermatiti tjetër atopik

XVIII.R50-R69.R52.2 Një tjetër dhimbje e vazhdueshme

XVIII.R50-R69.R52.0 Dhimbje akute

XII.L20-L30.L30.9 Dermatiti, i paspecifikuar

XVIII.R10-R19.R11 Nauze dhe të vjella

XXI.Z40-Z54.Z51.4 Procedurat përgatitore për trajtimin e mëpasshëm, të pa klasifikuara diku tjetër

Procaine INN (tretësirë ​​për injeksion, pomadë për përdorim të jashtëm)

Emri ndërkombëtar: Procaine

Forma e dozimit: pomadë për përdorim të jashtëm, tretësirë ​​për injeksion,

Emri kimik:

2-(dietilamino)etil-4-aminobenzoat (si hidroklorur)

Efekti farmakologjik:

Një anestezik lokal me aktivitet të moderuar anestezik dhe një gamë të gjerë efektesh terapeutike. Duke qenë një bazë e dobët, ajo bllokon kanalet Na +, parandalon gjenerimin e impulseve në skajet e nervave shqisor dhe përcjelljen e impulseve përgjatë fibrave nervore. Ndryshon potencialin e veprimit në membranat e qelizave nervore pa një efekt të theksuar në potencialin e pushimit. Shtyp përcjelljen jo vetëm të dhimbjes, por edhe të impulseve të modaliteteve të tjera. Me thithjen dhe injektimin e drejtpërdrejtë vaskular në qarkullimin e gjakut, zvogëlon ngacmueshmërinë e sistemeve kolinergjike periferike, zvogëlon formimin dhe çlirimin e acetilkolinës nga mbaresat preganglionike (ka një efekt bllokues të ganglioneve), eliminon spazmën e muskujve të lëmuar dhe zvogëlon ngacmueshmërinë e zonat e miokardit dhe motorike të korteksit cerebral. Kur administrohet në mënyrë intravenoze, ka një efekt analgjezik, anti-shok, hipotensiv dhe antiaritmik (rrit periudhën efektive refraktare, zvogëlon ngacmueshmërinë, automatizmin dhe përçueshmërinë), në doza të mëdha mund të prishë përcjelljen neuromuskulare. Eliminon ndikimet frenuese zbritëse të formimit retikular të trungut të trurit. Frenon reflekset polisinaptike. Në doza të larta, mund të shkaktojë konvulsione. Ka një aktivitet të shkurtër anestezik (kohëzgjatja e anestezisë infiltruese është 0,5-1 orë). Kur administrohet në mënyrë intramuskulare, është efektiv në pacientët e moshuar në fazat e hershme të sëmundjeve të shoqëruara me çrregullime funksionale të sistemit nervor qendror (hipertension arterial, spazma të enëve koronare dhe enëve cerebrale, etj.).

Farmakokinetika:

i nënshtrohen absorbimit të plotë sistemik. Shkalla e përthithjes varet nga vendi dhe mënyra e administrimit (veçanërisht nga vaskularizimi dhe shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në vendin e injektimit) dhe nga doza përfundimtare (sasia dhe përqendrimi). Hidrolizohet me shpejtësi nga esterazat e plazmës dhe të mëlçisë me formimin e 2 metabolitëve kryesorë farmakologjikisht aktivë: dietilaminoetanol (ka një efekt të moderuar vazodilues) dhe PABA (është një antagonist konkurrues i barnave kimioterapeutike sulfanilamide dhe mund të dobësojë efektin e tyre antimikrobik). T1 / 2 - 30-50 s, në periudhën neonatale - 54-114 s. Ekskretohet kryesisht nga veshkat në formën e metabolitëve, jo më shumë se 2% ekskretohet i pandryshuar.

Indikacionet:

Infiltrimi (përfshirë intraosseous), përcjellje, epidurale, anestezi spinale; anestezi terminale (sipërfaqësore) (në otorinolaringologji); Bllokada vagosimpatike cervikale dhe perirenale, anestezi retrobulbare (rajonale). Rektale: hemorroide, fisura anale. I përshkruar më parë për indikacione të tilla si ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, nauze, koliti ulceroz, kruajtje e lëkurës (dermatit atopik, ekzemë), keratiti, iridocikliti, glaukoma.

Kundërindikimet:

Hipersensitiviteti (përfshirë PABA dhe esterë të tjerë anestetikë lokalë). Për anestezi me metodën e infiltratit zvarritës: ndryshime të theksuara fibrotike në inde; për anestezi subaraknoidale - bllokadë AV, gjakderdhje, hipotension arterial, shoku, infeksion i vendit të punksionit lumbal, septicemia.Me kujdes. Kirurgji urgjente me humbje akute të gjakut, kushte me rrjedhje të reduktuar hepatike (p.sh., CHF, sëmundje të mëlçisë), progresion i dështimit kardiovaskular (zakonisht për shkak të bllokimit të zemrës dhe shokut), sëmundje inflamatore ose infeksion në vendin e injektimit, mungesë pseudocholinesterase, insuficiencë renale, sëmundje të fëmijëve mosha (deri në 18 vjeç), në pacientët e moshuar (mbi 65 vjeç), të sëmurë rëndë, pacientë të dobësuar, shtatzënia, lindja. Për anestezi subaraknoidale: dhimbje shpine, infeksione truri, neoplazi beninje dhe malinje të trurit, koagulopati, migrenë, hemorragji subaraknoidale, hipotension arterial, parestezi lëkure, psikozë, histeri, pacientë pa kontakt, pamundësi punksioni për shkak të deformimit të shtyllës kurrizore.

Regjimi i dozimit:

Për anestezi infiltruese 350-600 mg tretësirë ​​0,25-0,5%; për anestezi sipas metodës Vishnevsky (infiltrim i ngushtë zvarritës) - zgjidhje 0,125-0,25%; për anestezi përcjellëse - zgjidhje 1-2% (deri në 25 ml); për epidural - zgjidhje 2% (20-25 ml); për shtyllën kurrizore - zgjidhje 5% (2-3 ml); për anestezi terminale (në otorinolaringologji) - zgjidhje 10-20%. Për të zvogëluar përthithjen dhe për të zgjatur veprimin gjatë anestezisë lokale, administrohet një zgjidhje shtesë 0,1% e hidroklorurit të epinefrinës - 1 pikë për 2-5-10 ml tretësirë ​​prokaine. Me bllokadë pararenale (sipas A.V. Vishnevsky), 50-80 ml zgjidhje 0,5% ose 100-150 ml tretësirë ​​0,25% injektohen në indin perirenal, dhe me bllokadë vagosimpatike - 30-100 ml tretësirë ​​0,25%. . Një zgjidhje 10% përdoret gjithashtu për administrimin elektroforetik. Doza më të larta për anestezi infiltruese për të rriturit: doza e parë e vetme në fillim të operacionit nuk është më e lartë se 1 g tretësirë ​​0,25% (500 ml) dhe 0,75 g tretësirë ​​0,5% (150 ml). Doza maksimale për përdorim tek fëmijët është deri në 15 mg / kg.

Efekte anësore:

Nga ana e sistemit nervor qendror dhe periferik: dhimbje koke, marramendje, përgjumje, dobësi, shqetësim, humbje të vetëdijes, konvulsione, trizmus, dridhje, shqetësime të shikimit dhe dëgjimit, nistagmus, sindroma cauda equina (paraliza e këmbës, parestezia), muskujt e frymëmarrjes. paraliza, bllokimi motorik dhe ndijor, paraliza respiratore shpesh zhvillohet me anestezi subaraknoidale. Nga KKK: rritje ose ulje e presionit të gjakut, vazodilatim periferik, kolaps, bradikardi, aritmi, dhimbje gjoksi. Nga sistemi urinar: urinim i pavullnetshëm. Nga sistemi tretës: të përzier, të vjella, jashtëqitje të pavullnetshme. Nga ana e gjakut: methemoglobinemia. Reaksione alergjike: kruajtje në lëkurë, skuqje të lëkurës, reaksione të tjera anafilaktike (përfshirë shokun anafilaktik), urtikari (në lëkurë dhe në mukozën). Të tjera: rikthimi i dhimbjes, anestezi e vazhdueshme, hipotermi, impotencë; me anestezi në stomatologji: pandjeshmëri dhe parestezi e buzëve dhe gjuhës, zgjatje e anestezisë.Mbidoza. Simptomat: zbehje e lëkurës dhe mukozave, marramendje, nauze, të vjella, djersë "e ftohtë", rritje e frymëmarrjes, takikardi, ulje e presionit të gjakut, deri në kolaps, apnea, methemoglobinemi. Veprimi në sistemin nervor qendror manifestohet me një ndjenjë frike, halucinacione, konvulsione, ngacmim motorik. Trajtimi: mbajtja e ventilimit adekuat pulmonar me thithje oksigjeni, administrimi intravenoz i barnave me veprim të shkurtër për anestezi të përgjithshme, në raste të rënda, detoksifikim dhe terapi simptomatike.

Udhëzime të veçanta:

Pacientët kërkojnë kontroll të funksioneve të sistemit kardiovaskular, sistemit të frymëmarrjes dhe sistemit nervor qendror. Është e nevojshme të anuloni frenuesit MAO 10 ditë para futjes së një anestetiku lokal. Gjatë periudhës së trajtimit, duhet pasur kujdes kur drejtoni automjete dhe përfshiheni në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë një përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotore.

Ndërveprimi:

Anestetikët lokalë rrisin efektin frenues në sistemin nervor qendror të barnave të tjera. Antikoagulantët (ardeparin, dalteparin, danaparoid, enoxaparin, heparin, warfarin) rrisin rrezikun e gjakderdhjes. Kur trajtoni vendin e injektimit të një anestezioni lokal me solucione dezinfektuese që përmbajnë metale të rënda, rreziku i zhvillimit të një reaksioni lokal në formën e dhimbjes dhe ënjtjes rritet. Kur përdorni barna anestezike lokale për anestezi spinale dhe epidurale me guanadrel, guanethidine, mecamylamine, trimethaphan, rreziku i zhvillimit të një rënie të mprehtë të presionit të gjakut dhe bradikardisë rritet. Përdorimi me frenuesit MAO (furazolidone, procarbazine, selegiline) rrit rrezikun e hipotensionit. Forcojnë dhe zgjasin veprimin e barnave relaksuese të muskujve. Gjatë përshkrimit të prokainës së bashku me analgjezikët narkotikë, vihet re një efekt aditiv, i cili përdoret gjatë anestezisë spinale dhe epidurale, ndërsa rritet depresioni i frymëmarrjes. Vazokonstriktorët (epinefrina, metoksamina, fenilefrinë) zgjasin efektin anestetik lokal. Prokaina zvogëlon efektin antimiastenik të barnave, veçanërisht kur përdoret në doza të larta, gjë që kërkon korrigjim shtesë në trajtimin e miastenisë gravis. Frenuesit e kolinesterazës (barnat antimyasthenike, ciklofosfamidi, demekarina, ekotiofati, tiotepa) reduktojnë metabolizmin e barnave anestezike lokale. Metaboliti i prokainës (PABA) është një antagonist i drogës sulfonamide.

Novokaina (prokaina) është një ilaç anestezik topik me një gamë të gjerë përdorimesh.

Ka një efekt pozitiv në gjendjen e qelizave nervore, eliminon impulset e dhimbjes. Lufton spazmat e muskujve të lëmuar, zvogëlon ngacmueshmërinë e zonave motorike të korteksit cerebral dhe miokardit. Përveç kësaj, eliminon reflekset polisinaptike dhe efektet frenuese në trungun e trurit.

Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë pse mjekët përshkruajnë Novocaine, duke përfshirë udhëzimet për përdorim, analogët dhe çmimet për këtë ilaç në barnatore. KOMENTE të vërteta të njerëzve që kanë përdorur tashmë Novocain mund të lexohen në komente.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Grupi kliniko-farmakologjik: anestezik lokal. Format e dozimit të Novokainës:

• Supozitorë rektalë (5 copë në një paketë kontur, 2 pako në një kuti kartoni; 5 copë në një paketë kontur, 2 pako në një kuti kartoni).
• Tretësirë ​​për injeksion 0.5%: lëng i pangjyrë, i qartë (2, 5 ose 10 ml për ampulë; në një kuti kartoni 10 ampula të kompletuara me një skafier ose thikë ampule).
• Tretësirë ​​për injeksion 0.25% (1, 2, 5 ose 10 ml për ampulë, 10 ampula në një kuti kartoni).
• Tretësirë ​​për injeksion 1% (1, 2 ose 5 ml për ampulë, 10 ampula në një kuti kartoni).
• Tretësirë ​​për injeksion 2%: lëng i pangjyrë, transparent ose pak ngjyrë (2 ose 5 ml për ampulë, në një kuti kartoni 10 ampula të kompletuara me një skafier ose thikë ampule; 5 ampula në një paketë blister, në një kuti kartoni 2 pako të plota me skarifikues ose thikë ampule. Në paketimet me ampula me unazë ose pikë thyerjeje, mos vendosni skarifikues ose thikë ampule).

Përbërësi aktiv: hidroklorur prokainë (në 1 ml tretësirë ​​- 2,5; 5; 10 ose 20 mg; në 1 supozitor - 100 mg).

Për çfarë përdoret Novocain?

Zgjidhja e injektimit tregohet në situata të tilla:

• Anestezia lokale (infiltrim, përcjellje, epidural) gjatë ndërhyrjeve të ndryshme kirurgjikale;
• Bllokada e novokainës (perinefrike dhe vagosimpatike);
• Bllokada qarkulluese dhe paravertebrale për dhimbje të nervit shiatik, neurodermatit, ekzemë dhe kushte të tjera të dhimbshme;
• Spazma të enëve periferike (për lehtësim);
• Ngricat (për të përmirësuar mikroqarkullimin në periudhën para reaktive).

Zgjidhja e infuzionit tregohet në situata të tilla:

• Bllokada vagosimpatike cervikale, pararenale, paravertebrale dhe rrethore;
• anestezi infiltruese.

Supozitorët rektal tregohen në situata të tilla:

efekt farmakologjik

Ilaçi ka një efekt anestetik të moderuar, zvogëlon ngacmueshmërinë e zonave motorike të trurit, miokardit dhe eliminon spazmat e muskujve të lëmuar.

• Kur administrohet në mënyrë intravenoze, ilaçi ul presionin e gjakut, ka një efekt antiaritmik dhe lehtëson tronditjen. Në doza të mëdha, përdorimi i Novokainës mund të prishë përcjelljen e muskujve dhe të shkaktojë konvulsione.

Administrimi intramuskular i solucionit Novocaine është efektiv për pacientët e moshuar me sëmundje të shoqëruara me çrregullime të sistemit nervor.

Udhëzime për përdorim

Në varësi të sëmundjes, regjimi i dozimit dhe mënyra e administrimit të barit ndryshojnë. Në varësi të indikacionit, tretësira e Prokainës përshkruhet në mënyrë intramuskulare, orale, intravenoze, rektale, me elektroforezë dhe intraosseous.

Dozimi vetëm për solucionin e prokainës 5 mg/ml (0.5%):

• Për anestezi infiltruese, administrohen 350-600 mg (70-120 ml). Doza më të larta për anestezi infiltruese për të rriturit: doza e parë e vetme në fillim të operacionit nuk është më shumë se 0,75 g (150 ml), pastaj gjatë çdo ore të operacionit - jo më shumë se 2 g (400 ml) tretësirë.
• Me bllokadë pararenale (sipas A.V. Vishnevsky), 50-80 ml injektohet në indin perirenal.
• Me bllokadë rrethore dhe paravertebrale, 5-10 ml injektohen në mënyrë intradermale. Me bllokadë vagosimpatike, administrohen 30-40 ml.
• Për të zvogëluar përthithjen dhe për të zgjatur veprimin gjatë anestezisë lokale, administrohet një zgjidhje shtesë 0,1% e hidroklorurit të epinefrinës - 1 pikë për 2-5-10 ml tretësirë ​​prokaine.

Doza maksimale për përdorim te fëmijët mbi 12 vjeç është 15 mg/kg.

Kundërindikimet

Sipas udhëzimeve, Novocaine është kundërindikuar:

• ndryshimet fibrotike në inde (gjatë anestezisë duke përdorur metodën e infiltratit zvarritës);
• hipotension, gjakderdhje, septicemia, shoku (gjatë anestezisë subaraknoidale);
• mbindjeshmëria ndaj novokainës.

Novokaina përshkruhet me kujdes kur:

• humbje akute e gjakut;
• pamjaftueshmëria kardiovaskulare;
• dështimi i mëlçisë;
• sëmundjet inflamatore;
• kushtet e shoqëruara nga një rënie në furnizimin me gjak në mëlçi;
• infeksioni i vendit të injektimit.

Kontrolli i kujdesshëm terapeutik kërkon përdorimin e Novocaine për fëmijët (nën 18 vjeç), pacientët e moshuar (mbi 65 vjeç), si dhe pacientët e sëmurë rëndë dhe të dobësuar, gratë gjatë lindjes.

Efekte anësore

Pas marrjes së Novocain, mund të shfaqen sa vijon:

• dhimbje koke;
• konvulsione;
• përgjumje;
• marramendje;
• humbja e vetëdijes;
• dobësitë;
• nistagmus;
• dridhje;
• parestezi;
• dhimbje në sternum;
• paraliza e frymëmarrjes;
• bradikardi;
• paraliza e këmbëve;
• kolaps;
• rritjet e presionit;
• aritmitë;
• lëvizje të pavullnetshme të zorrëve;
• skuqje të lëkurës;
• të vjella;
• hipotermi;
• impotencë.

Simptomat e mbidozës: zbehje e lëkurës dhe mukozave, marramendje, nauze, të vjella, djersë "të ftohtë", parestezi rreth gojës, mpirje e gjuhës, rritje e frymëmarrjes, takikardi, ulje e presionit të gjakut, deri në kolaps, apnea, methemoglobinemi.

Veprimi në sistemin nervor qendror manifestohet me një ndjenjë frike, halucinacione, konvulsione, ngacmim motorik.

Shtatzënia dhe laktacioni

Nëse është e nevojshme të përshkruhet ilaçi gjatë shtatzënisë, duhet të krahasohen përfitimet e pritshme për nënën dhe rreziku i mundshëm për fetusin. Me kujdes gjatë lindjes.
Nëse është e nevojshme, përdorimi i barit gjatë laktacionit duhet të vendosë për ndërprerjen e ushqyerjes me gji.

Analoge

Emrat tregtarë të Prokainës: Novocaine, Novocaine base, Procaine hydrochloride, Novocaine bufus, Novocaine 0.5% tretësirë ​​injeksioni, Novocaine 2% tretësirë ​​injeksioni.

Substanca në përbërjen e preparateve gjendet në kombinim me acidin sulfokaforik (Sulfocamfokainë, Sulfoprokainë), kloramfenikol, etanol, benzokainë dhe racementol (Menovazin), acid borik dhe oksid zinku (Novocindol).