Hobl 2 asteen käsittely. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus: oireet, COPD:n hoito. Mikä on kömpelö

Keuhkoahtaumatauti voi kehittyä itsenäisenä sairautena, sille on tunnusomaista epänormaalin tulehdusprosessin aiheuttama ilmavirran rajoitus, joka puolestaan ilmenee jatkuvien ärsyttävien tekijöiden (tupakointi, vaaralliset teollisuudenalat) seurauksena. Usein keuhkoahtaumataudin diagnosoinnissa yhdistyvät kaksi sairautta kerralla, esimerkiksi krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema. Tämä yhdistelmä havaitaan usein pitkäaikaisilla tupakoitsijoilla.

Yksi yleisimmistä vammaisuuden syistä väestössä on COPD. Vammaisuus, heikentynyt elämänlaatu ja valitettavasti kuolleisuus - kaikki tämä liittyy tähän sairauteen. Tilastojen mukaan noin 11 miljoonaa ihmistä kärsii tästä taudista Venäjällä, ja ilmaantuvuus kasvaa joka vuosi.

Riskitekijät

Seuraavat tekijät vaikuttavat COPD:n kehittymiseen:

tupakointi, mukaan lukien passiivinen;
toistuva keuhkokuume;
epäsuotuisa ekologia;
vaaralliset teollisuudenalat (työ kaivoksessa, altistuminen rakentajien sementtipölylle, metallinkäsittely);
perinnöllisyys (alfa1-antitrypsiinin puute voi edistää keuhkoputkien ja emfyseeman kehittymistä);
ennenaikaisuus lapsilla;
alhainen sosiaalinen asema, epäsuotuisat elinolosuhteet.

COPD: oireet ja hoito

Kehityksen alkuvaiheessa keuhkoahtaumatauti ei ilmene millään tavalla. Kliininen kuva tauti esiintyy pitkäaikaisessa altistumisessa haitallisille tekijöille, kuten tupakointi yli 10 vuotta tai työskentely vaarallisilla teollisuudenaloilla. Tämän taudin pääoireet ovat krooninen yskä, erityisesti aamuisin, suuri määrä ysköstä yskiessä ja hengenahdistus. Aluksi se ilmenee fyysisen rasituksen aikana ja taudin kehittyessä - jopa pienellä rasituksella. Potilaiden on vaikea syödä, ja hengittäminen vaatii korkeita energiakustannuksia, hengenahdistusta ilmenee jopa levossa.

Potilaat laihtuvat ja heikentyvät fyysisesti. COPD:n oireet lisääntyvät ajoittain ja pahenevat. Sairaus jatkuu remissioiden ja pahenemisjaksojen aikana. Potilaiden fyysisen kunnon heikkeneminen pahenemisjaksojen aikana voi olla vähäisestä hengenvaaralliseen. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus kestää vuosia. Mitä pidemmälle tauti kehittyy, sitä vakavampi paheneminen on.

Taudin neljä vaihetta

Tällä taudilla on vain 4 vakavuusastetta. Oireet eivät ilmene heti. Potilaat etsivät usein lääkintäapua myöhään, kun keuhkoihin kehittyy peruuttamaton prosessi ja heille diagnosoidaan keuhkoahtaumatauti. Sairauden vaiheet:

Lievä – ei yleensä ilmene kliinisinä oireina.
Keskivaikea - voi esiintyä yskää aamulla ysköksen kanssa tai ilman, hengenahdistusta fyysisen rasituksen aikana.
Vaikea - yskä, jossa on runsaasti ysköstä, hengenahdistus jopa pienellä rasituksella.
Erittäin vakava - uhkaa potilaan henkeä, potilas laihtuu, hengenahdistus jopa levossa, yskä.

Usein alkuvaiheessa olevat potilaat eivät hae apua lääkäriltä, arvokasta hoitoaikaa on jo menetetty, tämä on COPD:n salakavalaisuus. Ensimmäinen ja toinen vaikeusaste esiintyvät yleensä ilman voimakkaita oireita. Huolestuttaa vain yskä. Vakava hengenahdistus ilmenee potilaalla pääsääntöisesti vasta 3 COPD:n vaiheet. Potilaiden asteet ensimmäisestä viimeiseen voivat edetä minimaalisilla oireilla remissiovaiheessa, mutta pieni hypotermia tai vilustuminen kannattaa, tila pahenee jyrkästi, sairauden paheneminen tapahtuu.

Taudin diagnoosi

Keuhkoahtaumatauti diagnosoidaan spirometrian perusteella - tämä on diagnoosin pääasiallinen tutkimus.

Spirometria on hengitystoiminnan mittaus. Potilasta pyydetään hengittämään syvään ja hengittämään sama maksimi ulos erityislaitteen putkeen. Näiden vaiheiden jälkeen laitteeseen kytketty tietokone arvioi indikaattorit ja jos ne poikkeavat normaalista, tutkimus toistetaan 30 minuuttia lääkkeen inhalaattorin kautta hengittämisen jälkeen.

Tämä testi auttaa keuhkolääkäriä määrittämään, ovatko yskä ja hengenahdistus keuhkoahtaumatautia tai muuta sairautta, kuten esim. keuhkoastma.

Diagnoosin selkeyttämiseksi lääkäri voi määrätä muita tutkimusmenetelmiä:

yleinen verianalyysi;
verikaasujen mittaus;
yleinen yskösanalyysi;
bronkoskopia;
bronografia;
CT (röntgentietokonetomografia);
EKG (sähkökardiogrammi);
Keuhkojen röntgenkuvaus tai fluorografia.

Kuinka pysäyttää taudin eteneminen?

Tupakoinnin lopettaminen on tehokas ja todistettu menetelmä, joka voi pysäyttää COPD:n etenemisen ja keuhkojen toiminnan heikkenemisen. Muut menetelmät voivat lievittää taudin kulkua tai viivyttää pahenemista, taudin etenemistä ei voida pysäyttää. Lisäksi tupakoinnin lopettaneiden potilaiden jatkuva hoito on paljon tehokkaampaa kuin niillä, jotka eivät pystyneet luopumaan tästä tavasta.

Influenssan ja keuhkokuumeen ehkäisy auttaa estämään taudin pahenemista ja taudin kehittymistä edelleen. Influenssarokotus on tarpeen tehdä vuosittain ennen talvikautta, mieluiten lokakuussa.

Uusintarokotus keuhkokuumetta vastaan vaaditaan 5 vuoden välein.

COPD:n hoito

Keuhkoahtaumatautiin on olemassa useita hoitoja. Nämä sisältävät:

huumeterapia;
happihoito;
keuhkojen kuntoutus;
leikkaus.

Huumeterapia

Jos keuhkoahtaumatautiin valitaan lääkehoito, hoito koostuu jatkuvasta (elinikäisestä) inhalaattorien käytöstä. Tehokas lääke Keuhkolääkäri tai terapeutti valitsee keuhkoterapeutin, joka auttaa lievittämään hengenahdistusta ja parantamaan potilaan tilaa.

Lyhytvaikutteiset beeta-agonistit (pelastusinhalaattorit) voivat nopeasti lievittää hengenahdistusta, niitä käytetään vain hätätapauksissa.

Lyhytvaikutteiset antikolinergiset lääkkeet voivat parantaa keuhkojen toimintaa, lievittää taudin vaikeita oireita ja parantaa potilaan yleistä tilaa. Lievillä oireilla niitä ei voida käyttää jatkuvasti, vaan vain tarpeen mukaan.

Potilaille, joilla on vaikeita oireita, määrätään pitkävaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä viimeiset vaiheet COPD:n hoito. Valmistelut:

Pitkävaikutteiset beeta2-agonistit (Formoterol, Salmeterol, Arformoterol) voivat vähentää pahenemisvaiheiden määrää, parantaa potilaan elämänlaatua ja lievittää taudin kulun oireita.
Pitkävaikutteiset M-antikolinergit (tiotropium) auttavat parantamaan keuhkojen toimintaa, vähentämään hengenahdistusta ja lievittämään taudin oireita.
Hoidossa käytetään usein beeta-2-agonistien ja antikolinergisten lääkkeiden yhdistelmää - tämä on paljon tehokkaampaa kuin niiden käyttäminen erikseen.
Teofylliini (Teo-Dur, Slo-bid) vähentää keuhkoahtaumatautien pahenemistaajuutta, ja hoito tällä lääkkeellä täydentää keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden vaikutusta.
Glukokortikoideja, joilla on voimakkaita anti-inflammatorisia vaikutuksia, käytetään laajalti keuhkoahtaumatautien hoidossa tablettien, injektioiden tai inhalaatioiden muodossa. Inhalaatiolääkkeet, kuten "flutikasoni" ja "budisoniini", voivat vähentää pahenemisvaiheiden määrää, pidentää remissioaikaa, mutta eivät paranna hengitystoimintoja. Niitä annetaan usein yhdessä pitkävaikutteisten keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden kanssa. Systeemisiä glukokortikoideja tablettien tai injektioiden muodossa määrätään vain taudin pahenemisaikoina ja lyhyen aikaa, koska. on useita haitallisia sivuvaikutukset.
Mukolyyttiset lääkkeet, kuten Carbocestein ja Ambroxol, parantavat merkittävästi potilaiden ysköstä ja vaikuttavat positiivisesti heidän yleistilaansa.
Antioksidantteja käytetään myös tämän taudin hoitoon. Lääke "Acetylcestein" pystyy pidentämään remissiojaksoja ja vähentämään pahenemisvaiheiden määrää. Tämä lääke käytetään yhdessä glukokortikoidien ja keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden kanssa.

Keuhkoahtaumataudin hoito ei-farmakologisilla menetelmillä

Yhdessä sairauden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa käytetään laajalti myös ei-lääkemenetelmiä. Nämä ovat happihoito- ja kuntoutusohjelmia. Lisäksi keuhkoahtaumatautipotilaiden tulisi ymmärtää, että tupakointi on lopetettava kokonaan, koska. ilman tätä ehtoa ei vain toipuminen ole mahdotonta, vaan tauti myös etenee nopeammin.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää COPD-potilaiden laatuun ja ravitsemukseen. Potilaiden, joilla on samanlainen diagnoosi, hoito ja elämänlaadun parantaminen riippuu pitkälti heistä itsestään.

Happihoito

Potilaat, joilla on samanlainen diagnoosi, kärsivät usein hypoksiasta - tämä on veren hapen vähenemistä. Siksi ei vain hengityselimet, vaan myös kaikki elimet kärsivät, koska. he eivät saa tarpeeksi happea. Potilaat voivat kehittää erilaisia sivuvaikutuksia.

Parantaa potilaiden tilaa ja poistaa hypoksia ja sen seuraukset hengitysvajaus COPD:ssä hoito suoritetaan happiterapialla. Potilailta mitataan alustavasti veren happipitoisuus. Käytä tätä varten tällaista tutkimusta valtimoveren verikaasujen mittauksena. Verinäytteet suorittaa vain lääkäri, koska. veri tutkimusta varten tulee ottaa yksinomaan valtimoiden kautta, laskimo ei toimi. Happitasoa voidaan mitata myös pulssioksimetrilaitteella. Se laitetaan sormeen ja mitataan.

Potilaiden tulee saada happihoitoa ei vain sairaalassa, vaan myös kotona.

Ruokaa

Noin 30 %:lla keuhkoahtaumatautipotilaista on syömisvaikeuksia, mikä johtuu vakavasta hengenahdistuksesta. Usein he yksinkertaisesti kieltäytyvät syömästä, ja tapahtuu merkittävää painonpudotusta. Potilaat heikkenevät, immuniteetti heikkenee, ja tässä tilassa infektio voidaan lisätä. Et voi kieltäytyä syömästä. Tällaisille potilaille suositellaan osittaista ravintoa.

Keuhkoahtaumatautipotilaiden tulee syödä usein ja pieninä annoksina. Syö runsaasti proteiineja ja hiilihydraatteja sisältäviä ruokia. Ennen syömistä on suositeltavaa levätä hieman. Ruokavalion tulee sisältää monivitamiineja ja ravintolisät (ne ovat lisäkalorien ja ravintoaineiden lähde).

Kuntoutus

Tätä sairautta sairastaville suositellaan vuotuista kylpylähoitoa ja erityisiä keuhkoohjelmia. Fysioterapiahuoneissa heille voidaan opettaa erityisiä hengitysharjoituksia, jotka tulee tehdä kotona. Tällaiset interventiot voivat parantaa merkittävästi elämänlaatua ja vähentää sairaalahoidon tarvetta potilailla, joilla on diagnosoitu keuhkoahtaumatauti. Oireista ja perinteisestä hoidosta keskustellaan. Korostamme jälleen kerran, että paljon riippuu potilaista itsestään, tehokas hoito mahdollista vain tupakoinnin täydellisen lopettamisen jälkeen.

COPD:n hoito kansanhoidot voi myös tuoda myönteisiä tuloksia. Tämä sairaus oli olemassa aiemmin, vain sen nimi muuttui ajan myötä ja perinteinen lääketiede selviytyi siitä melko menestyksekkäästi. Nyt, kun on olemassa tieteellisesti perusteltuja hoitomenetelmiä, kansankokemus voi täydentää lääkkeiden toimintaa.

AT perinteinen lääke keuhkoahtaumataudin hoitoon käytetään menestyksekkäästi seuraavia yrttejä: salvia, malva, kamomilla, eukalyptus, lehmuskukat, makea-apila, lakritsinjuuri, vaahtokarkkijuuri, pellavansiemenet, aniksen marjat jne. Tästä lääkeraakasta valmistetaan keitoksia, infuusioita. materiaalia tai käytetään hengitykseen.

COPD - sairaushistoria

Siirrytään tämän taudin historiaan. Itse käsite - krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus - ilmestyi vasta 1900-luvun lopulla, ja sellaiset termit kuin "keuhkoputkentulehdus" ja "keuhkokuume" kuultiin ensimmäisen kerran vasta vuonna 1826. Lisäksi 12 vuotta myöhemmin (1838) tunnettu kliinikko Grigory Ivanovich Sokolsky kuvaili toista sairautta - pneumoskleroosia. Tuolloin useimmat lääketieteen tutkijat olettivat, että pneumoskleroosi oli useimpien alempien hengitysteiden sairauksien syy. Tällaista keuhkokudoksen vauriota kutsutaan "krooniseksi interstitiaaliseksi keuhkokuumeeksi".

Seuraavien vuosikymmenten aikana tiedemiehet ympäri maailmaa tutkivat kurssia ja ehdottivat hoitoja keuhkoahtaumatautiin. Taudin historia sisältää kymmeniä lääkäreiden tieteellisiä töitä. Joten esimerkiksi suuri Neuvostoliiton tiedemies, patologisen ja anatomisen palvelun järjestäjä Neuvostoliitossa, Ippolit Vasilyevich Davydovsky, antoi korvaamattoman panoksen tämän taudin tutkimukseen. Hän kuvaili sairauksia, kuten kroonista keuhkoputkentulehdusta, keuhkoabsessia, keuhkoputkentulehdusta, ja kutsui kroonista keuhkokuumetta "krooniseksi epäspesifiseksi keuhkojen kulutukseksi".

Vuonna 2002 lääketieteen kandidaatti Aleksei Nikolajevitš Kokosov julkaisi työnsä COPD:n historiasta. Siinä hän huomautti, että sotaa edeltävänä aikana ja toisen maailmansodan aikana puuttui oikea ja oikea-aikainen hoito yhdistettynä valtavaan fyysiseen rasitukseen, hypotermiaan, stressiin ja aliravitsemukseen on johtanut kardiopulmonaalisen vajaatoiminnan lisääntymiseen etulinjan veteraanien keskuudessa. Tälle aiheelle on omistettu monia symposiumeja ja lääkäreiden teoksia. Samaan aikaan professori Vladimir Nikitich Vinogradov ehdotti termiä COPD (krooninen epäspesifinen keuhkosairaus), mutta tämä nimi ei juurtunut.

Hieman myöhemmin keuhkoahtaumataudin käsite ilmestyi, ja se tulkittiin kollektiiviseksi käsitteeksi, joka sisältää useita sairauksia. hengityselimiä. Tutkijat ympäri maailmaa jatkavat keuhkoahtaumatautiin liittyvien ongelmien tutkimista ja tarjoavat uusia diagnoosi- ja hoitomenetelmiä. Mutta niistä riippumatta lääkärit ovat yhtä mieltä yhdestä asiasta: tupakoinnin lopettaminen on onnistuneen hoidon tärkein edellytys.

2013-03-04 08:51:28

Sergei kysyy:

Hei hyvät lääkärit!Minulla on diagnosoitu: COPD-2 astetta, keuhkoputkentulehdus-keuhkoputkentulehdus löydetty vasemman keuhkon alalohkosta!ja nenänielun lääkintätarkoituksesta: berodual 2a hengitys / 2a kertaa päivässä, symbicort turbuhaller 1 hengitys / 2a kertaa vuorokaudessa, levofloksasiini 1 tab (500mg) päivässä - toistaiseksi sanottiin että kestää 14 päivää ja sitten seurantatutkimukseen!että märkivä yskös väheni 10-25 grammaan, terveyteni parani hieman! Haluan huomauttaa, että olen ollut sairaana hieman yli vuoden, mutta fysioterapiahuone varattiin ensimmäistä kertaa!
Suositukset: parantolahoito Krimin rannikolla, aktiivinen uinti, kuntoilu asentovesipoistoon!Terapeuttista bronkoskooppia suositellaan myös remission korjaamiseen.
Tällä hetkellä täydellinen elämäntapamuutos: kun vaihdoin istumatyöni liikkuvampaan, yskä alkoi vaivata vähemmän, ysköstä ei tule koko ajan, mutta vain vähän aamuisin. Levoflox-hoidon jälkeen märkivä yskös väheni.
Kysymykset: 1 - kuinka kauan he elävät tällaisten diagnoosien kanssa? 2 - kuinka riittävä tämä hoito ja suositukset voidaan pitää? alueet! Voivatko nämä oireet liittyä tämän lääkkeen käyttöön?
Käyn piiriterapeutilla kerran kuukaudessa ja aluekeuhkolääkärillä kerran kolmessa kuukaudessa!Ne ovat monella tapaa samankaltaisia, mutta piiriterapeutti vaatii sekaterapiaa, nimittäin (lääkkeet ja fysioterapiahuone) - hän sanoo, että hoidon tehokkuus lisääntyy monta kertaa, onko näin?
Ja kostoksi kaikille yksin hoidettaville, voin lisätä omasta puolestani (Ihmiset eivät lääkitä itseään, muuten olisi kuin voisin parantua, mutta ajattelin, että selviän siitä itse, tein). ei onnistu, nyt kärsin) Kaikki herkullisten ja värillisten pillereiden ystävät, isoäitien neuvoja ja muotilehtiä yksinkertaiset neuvot, jos tunnet olosi sairaaksi, laita elämäsi pätevien asiantuntijoiden käsiin, muuten elämäsi voi muuttua helvetiksi! Kiitos teille lääkärit tulevista vastauksista, ja minun kaltaisilleni lukijoille hyvää terveyttä, varovaisuutta ja tässä tapauksessa hyvää asiantuntijaa! Kunnioituksella ja kiitollisuudella, Sergey!

Vastuullinen Gordeev Nikolai Pavlovich:

Hei Sergey.
Ensinnäkin tämän tyyppisillä diagnooseilla, riittävällä hoidolla, kuten sinun tapauksessasi, voit elää tarpeeksi tyydyttävällä elämänlaadulla.
Toiseksi sellaiset ilmiöt kuin närästys, ruokahaluttomuus jne. dyspepsiaa esiintyy noin 1/5:llä levofloksia käyttävistä potilaista, ja se voidaan korjata ottamalla gastriitin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ja mahahaava(todennäköisimmin lääkärisi määrää ne) ja ne palautuvat kurssin päätyttyä.
Kolmanneksi terapeuttisi on varmasti oikeassa yhdistelmähoidon suhteen. Sen tehokkuus on aina suurempi kuin pelkän kemoterapian hoidossa. Se, että kaksi asiantuntijaa tarkkailee sinua säännöllisesti, on vain eduksesi. terapialla on kliininen vaikutus. Terveyttä sinulle.

2011-05-16 12:40:30

Anna kysyy:

Hyvää iltapäivää. Minulla on tämä tarina: Kun olin lapsi, 2 viikon iässä, minulla oli keuhkokuume. Yskin jatkuvasti koko ikäni, joskus verisinä juovina. Olin useita kertoja sängyssä keuhkokuumeen kanssa. Lääkärit diagnosoivat kroonisen keuhkoputkentulehduksen. Hän tuli raskaaksi 26-vuotiaana. Siellä oli hengenahdistusta, vakavaa toksikoosia, painon laskua. Lapsen ensimmäisillä vapinailla ilmaantui runsas hemoptyysi. Fluorografia osoitti leviämistä keuhkoihin. Epäilty tuberkuloosista vakavassa tilassa vietiin diagnoosiosaston TB-ambulanssiin. Lapsia ei voitu pelastaa. He ottivat sadon 3 kertaa, hän ei näyttänyt mitään. Bronkoskopia antoi positiivisen suuntauksen. Pumpattiin ulos useita litroja märkivää ysköstä. He alkoivat antaa tuberkuloosilääkkeitä. 5 kuukautta myöhemmin tehtiin TT-skannaus: jonka jälkeen tuberkuloosidiagnoosi poistettiin, uusi diagnoosi tehtiin: Williams-Kembellin oireyhtymä, keskivaikea COPD, yleistynyt bronkiektaasi. Uuden diagnoosin jälkeen hänet lähetettiin aluesairaalaan. Saapuessani aluesairaalaan minulle todettiin keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputkentulehdus lokalisoitui oikean keuhkon ylä- ja keskilohkoon, ylälohko vasen keuhko, jossa on lohkojen pneumoskleroosi. Toissijainen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Komplikaatio: VN-II-Ist. Samanaikainen sairaus: IDS, jossa on solulinkin hypertoiminto.
Nyt ensimmäisen raskauden jälkeen on kulunut 4 vuotta, terapeutti on tarkkaillut, olen kerran vuodessa sairaalassa. Häiritsee yskää ja ysköstä, hengenahdistusta, väsymystä. Juon jatkuvasti yskänlääkettä amoksiklavin pahenemisen aikana ylläpitääkseni bronkomunaalista immuniteettia. Suunnittelen vauvaa ensi vuonna. Haluaisin neuvotella kanssasi kipeäni ja raskauden hoidosta. Onko minulla mahdollisuus synnyttää terve lapsi ja miten voin parhaiten valmistautua siihen, ja onko minua kohdeltu oikein?

Vastuullinen Kucherova Anna Alekseevna:

Hyvää iltapäivää. Hei Anna. Hoito on yleensä oikea. Voin vain suositella inhalaatioita Lazolvanilla ja Borjomilla (tai millä tahansa muulla alkalista vettä) sumuttimen (kompressioinhalaattorin) avulla. En kerro enempää, koska tietoa on vähän - verikokeet, yskösviljelysäiliö, spirografiatulokset. Valitettavasti raskaus on kontraindisoitu sinulle, koska se pahentaa sairautesi kulkua. Ja itse sairaus vaikuttaa haitallisesti raskauteen. Anteeksi, mutta mahdollisuudet kantaa lapsi on mitättömät, jos ollenkaan. Anteeksi jälleen. Se on minun mielipiteeni. Suosittelen, että hankit lisäneuvoja prof. Karhu Vladimir Isakovich PAG:n tutkimuslaitoksessa Kiovassa.
Jos sinulla on kysyttävää - soita 095-274-58-47.

2011-02-19 16:50:34

Marina kysyy:

Hei, äidilläni on keuhkoahtaumatauti 4 vakavuusastetta .. Hän teki lopun itsestään... Kerro minulle, voitko edes auttaa jossain. Kerjätä.

Vastaukset:

Hei Marina! Tietenkin äitisi somaattinen tila on erittäin vakava, mutta hänen psykologinen tilansa herättää paljon enemmän huolta. Usko toipumiseen on merkittävä osa onnistumista minkä tahansa somaattisen sairauden hoidossa, joten jotain on tehtävä äitisi tilalle. Yritä kiinnostaa häntä ympärillä olevista, tapahtumista, jotta hän palaa halulle toipua ja elää. Tällaisen mielialan taustalla keuhkolääkärin määräämä hoito on paljon tehokkaampaa. Pidä huolta terveydestäsi!

2010-12-07 11:49:30

NADIA kysyy:

Hei. Minulla diagnosoitiin COPD 1 aste, olen 31-vuotias. Kerro minulle, onko tämä erittäin vakava sairaus? mitkä ovat sen seuraukset? mistä tämä sairaus johtuu? miksi se on vaarallista? En polta.

Vastuullinen Portaalin "sivusto" lääketieteellinen konsultti:

Hei Toivo! Suurin osa yleinen syy Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden kehittyminen on krooninen bronkopulmonaalinen infektio (usein toistuva keuhkoputkentulehdus, toistuva keuhkokuume jne.), myrkyllisten aineiden ja kaasujen krooninen vaikutus keuhkoihin, jonka seurauksena keuhkoputkien reaktiivisuus häiriintyy, niiden kyky laajentua vähenee ja kasvaa - kaventaa , myös keuhkoputken rakenne ja rakenne muuttuvat. Tärkeä rooli COPD:n kehittymisessä on perinnöllisellä alttiudella. COPD:n pääasiallinen seuraus on potilaan kehoon tulevan ilman määrän väheneminen. COPD:n tärkeimmät ilmenemismuodot ovat yskä - kuiva liete ja yskös, hengenahdistus. Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden seurauksia ovat keuhkoemfyseema, pneumoskleroosi, hengitysvajauksen kehittyminen, cor pulmonale. Asianmukainen hoito ja jatkuva lääkärin valvonta riskitekijöiden korjaamiseksi hidastaa taudin kehittymisnopeutta ja johtaa pitkittyneeseen remissioon. Keuhkoahtaumatauti hoidetaan Huolehdi terveydestäsi!

2015-06-16 20:14:17

Marina kysyy:

Hei! TM ohi.Minulla on mediaani levytyrä L4-L5, jossa esiinluiskahdus selkäydinkanavaan 7,3 mm L5-S1 6,7 mm. Minulla on diagnoosi sydämen iskeeminen sydänsairaus Angina pectoris 3f.cl. hypertoninen sairaus 3. vaihe 3. riski 4 (erittäin korkea) verisuonten ateroskleroosi alaraajoissa. 4. asteen liikalihavuus toisen leikkauksen jälkeen Kammio ja supraventrikulaarinen ekstrasystole Paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia CH2B-3 (4FC NYHA:n mukaan) CKD 2. asteen trombektomia olkavarresta kainalovaltimosta oikealla. COPD kohtalainen kulku. remissio DN0 oireinen erytrosytoosi osteoporoosi. kihti.

2014-07-30 13:09:06

Natalia kysyy:

Hei. isäni on 67 vuotias. 40 vuoden tupakointikokemus, 2 vuotta ilman tupakointia. diagnosoitu vaiheen 3 COPD. vakava tutkinto.for Viime vuonna tila paheni sairaalahoidon jälkeen. kevyiden kotitöiden jälkeen alkaa voimakas yskä, hengenahdistus. leukosyytit -9. ESR 28, hemoglobiini 131. Miten voit lievittää vaikeita pitkittyneitä yskäkohtauksia? kuinka auttaa ihmistä. On hyvin pelottavaa katsoa hänen tukehtuvan. Onko hätälääkkeitä, jotka pitäisi olla käsillä? piriva inhalaattorit (lounasaikaan), seretit 2r. päivässä (aamulla ja illalla), deredual hätätapauksissa (sumutin) sumutin lazolvaanilla tai berodual - 1 kerta kuukaudessa 10 päivän ajan. mitä muuta suosittelette?kerro kuinka usein ottaa ja kuinka kauan daksakas. heinäkuusta tammikuuhun (6 kuukautta) hän käytti tätä lääkettä. onko se jotenkin mahdollista sivuvaikutus kompensoida? ventolin ja pulmicort lisätä tai korvata joitakin? Kerro minulle happiterapiasta. sairaalassa mitattu veren happitaso 97-98%. pitääkö minun ottaa vai voinko ottaa? Mitä voit sanoa ASTER-fysioterapialaitteesta?

Vastuullinen Vasquez Estuardo Eduardovich:

Hyvää päivää, Natalia! Hänen olisi pitänyt ajatella tätä hyvin pitkään, kun kroppa saattoi vielä sopeutua siihen tosiasiaan, että hän oli lopettamassa tupakoinnin. Nyt meillä on mitä meillä on - karkea muutos keuhkokudoksessa, keuhkoputkissa ja luultavasti koko sydän- ja verisuonijärjestelmässä! Hoito on oireenmukaista ja VAIN hoitavan lääkärin valvonnassa. Ei itsenäisiä tekoja eikä ajatella, että hoito ei auta, mutta paljon on tehty ennenkin sen puolesta, että lääketiede osoittautui hänelle voimattomaksi.

2014-07-27 09:01:47

Natalia kysyy:

Hei. isäni on 67 vuotias. 40 vuoden tupakointikokemus, 2 vuotta ilman tupakointia. diagnosoitu vaiheen 3 COPD. Viime vuoden aikana tila paheni sairaalahoidossa. kevyiden kotitöiden jälkeen alkaa voimakas yskä, hengenahdistus. leukosyytit -9. ESR 28, hemoglobiini 131. Miten voit lievittää vaikeita pitkittyneitä yskäkohtauksia? kuinka auttaa ihmistä. On hyvin pelottavaa katsoa hänen tukehtuvan. Onko hätälääkkeitä, jotka pitäisi olla käsillä? piriva inhalaattorit (lounasaikaan), seretit 2r. päivässä (aamulla ja illalla), deredual hätätapauksissa (sumutin) sumutin lazolvaanilla tai berodual - 1 kerta kuukaudessa 10 päivän ajan. mitä muuta suosittelette?kerro kuinka usein ottaa ja kuinka kauan daksakas. heinäkuusta tammikuuhun (6 kuukautta) hän käytti tätä lääkettä. Voiko tätä sivuvaikutusta jotenkin kompensoida? Kerro myös - aerofylliinistä - levityskulusta, moninaisuudesta? ventolin ja pulmicort lisätä tai korvata joitakin?

Vastuullinen Shidlovsky Igor Valerievich:

Hoitoa poissaolevana ei voida määrätä. Yskää on tarkasteltava yksilöllisesti: yhtä auttaa lazolvaani, toisia ACC tai ACC + Lazolvan (Helpex Breeze) ja kolmas yskänsynekoodi. Pahenemisvaiheiden aikana seretidiä tulee maksimoida, berodual 2 kertaa päivässä, harkita deksametasonin tarvetta laskimoon tai lihakseen, antibiootteja. Daxasta käytetään joko pahenemisvaiheessa tai tarvittaessa pitkään. Ja muista, että takykardia on todennäköisimmin sinänsä, ja myös aerofylliini lisää sitä. Ventolin tilauksesta. Harkitse happihoitoa.

2014-07-23 11:54:27

Natalia kysyy:

Vastuullinen Nesterenko Elena Jurievna:

Hyvää iltapäivää, Daxas 1t x 1r / d, Aerofillin 1t yöllä, ventolin-sumuttimessa, pulmicort (hengitä ensin ventoliinilla, sitten pulmicortilla. Hengitä normaalisti, ei syvään, muuten voi tulla voimakasta sykettä).

2014-03-03 04:32:34

Anastasia kysyy:

Hei, minulla diagnosoitiin COPD, sekatyyppinen, keskivaikea, paheneminen: komplikaatiot: DN 3 astetta. kerro minulle, jos tämä on kohtalokasta, kuinka hoitaa

Vastuullinen Shidlovsky Igor Valerievich:

Asteen 3 DN on jo vakava vaikeusaste. Tällainen paheneminen voi olla jopa erittäin vaarallista. Sairaalassa hoidettu: antibiootit, steroidihormonit tiputtimissa ja inhalaattoreissa, aminofylliini/teofylliini, keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, kuten berodual, ventolin (mieluiten sumuttimen kautta), yskänlääkkeet asetyylikysteiini + ambroksoli (mieluiten sekä suun kautta että sumuttimen kautta), happihoito , joskus terapeuttinen bronkoskopia jne.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on sairaus, jossa keuhkokudos muuttuu peruuttamattomasti. Sairaus etenee jatkuvasti keuhkojen epänormaalin tulehduksen ja kaasujen tai hiukkasten aiheuttama elinkudosten ärsytys. Krooninen tulehdus näkyy kaikkialla hengitysteitä, verisuonet ja keuhkojen parenkyymi. Ajan myötä tulehdusprosessin vaikutuksesta keuhkot tuhoutuvat.

Faktaa! Tilastojen mukaan noin 10 % maailman yli 40-vuotiaasta väestöstä sairastaa keuhkoahtaumatautia. WHO:n ennusteet ovat pettymys: vuoteen 2030 mennessä tämä keuhkosairaus on planeetan kuolleisuuden rakenteessa kolmannella sijalla.

COPD:n vaikeusaste

Aikaisemmin kroonista obstruktiivista keuhkosairautta pidettiin yleisenä käsitteenä, joka sisälsi emfyseeman, keuhkoputkentulehduksen, byssinoosin, jotkin astman muodot, kystisen fibroosin ja muut keuhkosairaudet.

Tähän mennessä termi COPD sisältää joitain lajikkeita keuhkoputkentulehdus, keuhkoverenpainetauti, emfyseema, pneumoskleroosi, cor pulmonale. Kaikissa näissä sairauksissa esiintyy keuhkoahtaumataudin eri asteille tyypillisiä muutoksia, joissa krooninen keuhkoputkentulehdus yhdistyy keuhkoemfyseemaan.

Ilman oikeaa määritelmää sairauden tyypistä ja sen kulun vakavuudesta on mahdotonta valita riittävä terapia. Pakollinen kriteeri keuhkoahtaumataudin diagnoosia määritettäessä - keuhkoputken tukkeuma, jonka astetta arvioidaan huippuvirtausmittauksella ja spirometrialla.

COPD:ssä on neljä vaikeusastetta. Sairaus voi olla kevyt, keskikova, erittäin kova.

Helppo

Suurimmassa osassa tapauksista taudin ensimmäinen aste ei ilmene kliinisesti, eikä jatkuvaa hoitoa tarvita. Harvoin ilmaantuva märkä yskä on mahdollista, keuhkoahtaumataudille on ominaista lievä hengenahdistus.

Käytössä alkuvaiheessa keuhkosairaus, kaasunvaihdon toiminta on heikentynyt, mutta ilman johtuminen keuhkoputkissa ei ole vielä heikentynyt. Tällaiset patologiat eivät vaikuta ihmisen elämänlaatuun rauhallisessa tilassa. Tästä syystä keuhkoahtaumataudissa 1. vakavuusasteen sairaat ihmiset tulevat harvoin lääkäriin.

Keskikokoinen

COPD-asteella 2 henkilö kärsii jatkuvasta yskästä ja viskoosista ysköstä. Aamulla, heti kun potilas herää, erittyy paljon ysköstä, ja fyysisen toiminnan aikana esiintyy hengenahdistusta. Joskus ne ilmestyvät, kun yskä lisääntyy jyrkästi ja yskös ja mätä lisääntyvät. Fyysisen rasituksen kestävyys heikkenee huomattavasti.

2. vakavuusasteen keuhkoahtaumatauti on tunnusomaista hengenahdistusta, vaikka henkilö olisi rentoutunut, mutta vain taudin pahenemisen aikana. Remission aikana se ei ole.

Keuhkoahtaumataudin keuhkoputkentulehdustyyppisessä keuhkoahtaumataudissa pahenemista havaitaan hyvin usein: hengityksen vinkuminen kuuluu keuhkoihin, lihakset (kylkiluidenvälit, niska, nenäsiivet) osallistuvat hengitykseen.

raskas

Vaikeassa keuhkoahtaumataudissa yskää ja ysköstä ja hengityksen vinkumista havaitaan jatkuvasti, vaikka taudin pahenemisaika olisi ohi. Hengenahdistus alkaa vaivata pienelläkin fyysisellä rasituksella ja voimistuu nopeasti. Taudin paheneminen kahdesti kuukaudessa ja joskus useamminkin, mikä heikentää dramaattisesti ihmisten elämänlaatua. Kaikkiin fyysisiin ponnistuksiin liittyy vakava hengenahdistus, heikkous, silmien tummuminen ja kuolemanpelko.

Hengitys tapahtuu lihaskudoksen osallistuessa, keuhkoahtaumataudin tyyppisessä keuhkoahtaumataudissa se on meluisaa ja raskasta, vaikka potilas on levossa. Näkyy ulkoisesti: rintakehä tulee leveäksi, tynnyrin muotoiseksi, verisuonet työntyvät esiin kaulassa, kasvot turpoavat, potilas laihtuu. Syanoosi on tyypillistä keuhkoahtaumataudin keuhkoputkentulehdukselle. iho ja turvotus. Fyysisen rasituksen aikana tapahtuvan kestävyyden jyrkän laskun vuoksi sairas henkilö tulee vammaiseksi.

Erittäin raskas

Sairauden neljännelle asteelle on ominaista hengitysvajaus. Potilas yskii ja hengittää jatkuvasti, hengenahdistusta piinaa jopa rennossa tilassa, hengitystoiminta on vaikeaa. Fyysinen rasitus tulee minimaaliseksi, koska kaikki liike aiheuttaa vakavaa hengenahdistusta. Potilaalla on taipumus nojata johonkin käsillään, koska tällainen asento helpottaa uloshengitystä, koska apulihakset osallistuvat hengitysprosessiin.

Pahenemisesta tulee uhka elämälle. Muodostuu Cor pulmonale - keuhkoahtaumatautien vakavin komplikaatio, joka johtaa sydämen vajaatoimintaan. Potilas muuttuu vammaiseksi, hän tarvitsee jatkuvaa hoitoa sairaalassa tai kannettavan happikapselin hankintaa, koska ilman sitä ihminen ei voi hengittää täysin. Tällaisten potilaiden elinajanodote on keskimäärin noin 2 vuotta.

Keuhkoahtaumataudin hoito vaikeusasteen mukaan

Hoidon alussa potilaille suoritetaan lääkkeetöntä kuntoutusta. Se sisältää haitallisten tekijöiden vaikutuksen vähentämisen hengitetyssä ilmassa, tutustuminen mahdollisia riskejä ja tapoja parantaa hengittämämme ilman laatua.

Tärkeä! Keuhkoahtaumataudin vaiheesta riippumatta potilaan tulee lopettaa tupakointi.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoitoon kuuluu:

ilmentymien asteen väheneminen kliiniset oireet;
parantaa potilaan elämänlaatua;
keuhkoputkien tukkeuman etenemisen estäminen;
komplikaatioiden kehittymisen estäminen.

Hoito suoritetaan kahdessa päämuodossa: perus- ja oireenmukainen.

Pohja edustaa pitkäaikainen hoito ja sisältää keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käytön - keuhkoputkia laajentavia aineita.

Oireellinen hoito suoritetaan pahenemisvaiheissa. Sen tarkoituksena on torjua tarttuvia komplikaatioita, nesteyttää ja poistaa ysköstä keuhkoputkista.

Hoidossa käytetyt lääkkeet:

bronkodilaattorit;
glukokortikoidien ja beeta2-agonistien yhdistelmät;
glukokortikosteroidit inhalaattoreissa;
fosfodiesteraasi-4:n estäjä - Roflumilast;
Metyyliksantiini teofylliini.

Ensimmäinen vakavuusaste

Tärkeimmät hoitomenetelmät:

Jos on vaikea hengenahdistus, käytetään lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä: Terbutaliini, Berrotek, Salbutamol, Fenoterol, Ventolin. Samanlainen lääkkeitä voidaan käyttää jopa neljä kertaa päivässä. Niiden käytön rajoituksia ovat sydänvauriot, takyarytmiat, glaukooma, diabetes, sydänlihastulehdus, tyreotoksikoosi, aorttastenoosi.
Tärkeä! Inhalaatiot on suoritettava oikein, ensimmäistä kertaa on parempi tehdä tämä lääkärin läsnä ollessa, joka huomauttaa virheistä. Lääke ruiskutetaan sisäänhengityksen aikana, mikä estää sitä asettumasta kurkkuun ja varmistaa jakautumisen keuhkoputkiin. Hengityksen jälkeen pidätä hengitystäsi 10 sekuntia hengittäessäsi.
Jos potilaalla on märkä yskä, määrätään lääkkeitä, jotka auttavat ohentamaan sitä - mukolyyttejä. Parhaimmillaan asetyylikysteiiniin perustuvia lääkkeitä pidetään: ACC, Fluimucil vesiliukoisena jauheena ja poretabletit. Muodossa on asetyylikysteiiniä 20-prosenttinen liuos inhaloitavaksi sumuttimen kautta(erityinen laite, joka muuttaa lääkkeen nestemäisen muodon aerosoliksi). Asetyylikysteiiniinhalaatiot ovat tehokkaampia kuin suun kautta otetut jauheet ja tabletit, koska aine ilmestyy välittömästi keuhkoputkiin.

Keskimääräinen (toinen) tutkinto

Tehokas kohtalaisen COPD:n hoidossa lääkkeet, jotka edistävät ysköksen poistamista, keuhkoputkia laajentavia aineita. Ja keuhkoputkentulehduksella COPD - tulehduskipulääkkeet. Samalla menetelmät lääkkeetön terapia ja lääkkeet, jotka yhdistetään potilaan tilasta riippuen. Erinomainen vaikutus antaa parantolahoitoa.

Hoidon periaatteet:

Lääkkeitä, jotka hidastavat keuhkoputkien tukkeutumista, käytetään säännöllisesti tai ajoittain.
Taudin pahenemisen lievittämiseksi käytetään inhaloitavia glukokortikoideja. Niitä voidaan käyttää yhdessä andrenomimeettien kanssa, jotka on suunniteltu pitkäaikaiseen vaikutukseen.
Käytetään lääketieteellisen hoidon lisänä fysioterapia, joka lisää potilaiden vastustuskykyä fyysiselle rasitukselle, vähentää väsymystä ja hengenahdistusta.

COPD eroaa muista sairauksista siinä, että se etenemisen, terapeuttisten toimenpiteiden määrä kasvaa, mutta mikään käytetyistä lääkkeistä ei vaikuta keuhkoputkien läpinäkyvyyden vähenemiseen.

Kolmas aste

Keuhkoahtaumataudin kolmannen vaikeusasteen potilaiden hoito:

Jatkuvaa anti-inflammatorista hoitoa suoritetaan.
Suuria ja keskisuuria annoksia glukokortikosteroideja määrätään: Bekotid, Pulmicort, Beclazon, Benacort, Flixotide aerosolien muodossa inhaloitaviksi sumuttimen kautta.
Voidaan käyttää yhdistelmälääkkeitä, mukaan lukien pitkävaikutteinen keuhkoputkia laajentava lääke ja glukokortikosteroidi. Esimerkiksi Symbicort, Seretide, jotka ovat tehokkaimpia nykyaikaisia terapeuttiset lääkkeet asteen 3 COPD:n hoitoon.

Tärkeä! Jos lääkäri on määrännyt kortikosteroidia inhaloitavana, sinun tulee ehdottomasti kysyä, kuinka sitä käytetään oikein. Väärä hengittäminen heikentää lääkkeen tehokkuutta ja lisää sivuvaikutusten todennäköisyyttä. Jokaisen sisäänhengityksen jälkeen sinun on huuhdeltava suusi.

neljäs aste

Potilaiden, joilla on erittäin vaikea keuhkoahtaumatauti, hoito:

Keuhkoputkia laajentavien ja glukokortikosteroidien lisäksi määrätään happihoitoa (hapella rikastetun ilman hengittäminen kannettavasta säiliöstä).
Kirurginen hoito suoritetaan vain, jos potilaan ikä ja terveys sen sallivat (muiden elinten ja järjestelmien sairauksia ei ole).
Vakavissa tapauksissa tehdään keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto.
Jos COPD:tä täydentää infektio, lääkärit täydentävät hoitoa antibiooteilla. Fluorokinoleja, kefalosporiineja, penisilliinijohdannaisia käytetään riippuen potilaan tilasta ja olemassa olevista samanaikaisista vaivoista.

Keuhkoahtaumataudin hoito vaatii lääkäreiltä ja potilailta merkittävää yhteistä ponnistusta. Pitkäaikainen keuhkoissa tapahtuvia muutoksia ei voida poistaa kerralla normaalihoidolla. Hengityselinten kroonisten muutosten vuoksi keuhkoputket vaurioituvat - kasvavat sidekudoksella ja kapenevat, mikä on peruuttamatonta.

Hyödyllinen video

Katso hyödyllinen video siitä, kuinka pääset eroon jo ärsyttävästä tilasta:

COPD-hoito:

Taudin ensimmäinen aste tarkoittaa, että potilas lopettaa tupakoinnin, vähentää työperäisiä vaaroja ja rokottaa influenssaa vastaan. Tarvittaessa hoitava lääkäri määrää lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä.
Asteen II COPD sisältää yhden tai useamman pitkävaikutteisen keuhkoputkia laajentavan lääkkeen lisäämisen ja kuntoutuksen.
Kolmannen asteen keuhkoahtaumatautia sairastaville potilaille määrätään tupakoinnin lopettamisen, influenssarokotteen ja pitkävaikutteisten keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden lisäksi glukokortikosteroideja.
Sairauden neljännen asteen yhteydessä keuhkoputkia laajentavaan lääkehoitoon ja glukokortikosteroideihin lisätään happihoito. Harkitaan kirurgiset menetelmät hoitoon.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on tappava sairaus. Vuosittain kuolleiden määrä maailmanlaajuisesti saavuttaa 6 % kuolemien kokonaismäärästä.

Tämä sairaus, joka ilmenee vuosia kestäneen keuhkovaurion jälkeen, Tämä hetki katsotaan parantumattomaksi, terapia voi vain vähentää pahenemisvaiheiden tiheyttä ja vakavuutta ja vähentää kuolemien määrää.
COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) on sairaus, jossa ilmavirtaus hengitysteissä on rajoitettu, osittain palautuva. Tämä tukkeuma etenee asteittain, mikä heikentää keuhkojen toimintaa ja johtaa krooniseen hengitysvajaukseen.

Yhteydessä

Luokkatoverit

Kenellä on COPD

COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) kehittyy pääasiassa ihmisillä, joilla on monen vuoden tupakointikokemus. Sairaus on laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa, miesten ja naisten keskuudessa. Korkein kuolleisuus on maissa, joissa elintaso on alhainen.

Taudin alkuperä

Monien vuosien keuhkojen ärsytys haitallisilla kaasuilla ja mikro-organismeilla, krooninen tulehdus kehittyy vähitellen. Seurauksena on keuhkoputkien kapeneminen ja keuhkojen alveolien tuhoutuminen. Tulevaisuudessa kaikki hengitysteitä, kudoksia ja keuhkojen verisuonia vaikuttavat, mikä johtaa peruuttamattomiin patologioihin, jotka aiheuttavat hapen puutetta kehossa. COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) kehittyy hitaasti ja etenee tasaisesti useiden vuosien ajan.

Hoitamattomana keuhkoahtaumatauti johtaa henkilön vammautumiseen ja sitten kuolemaan.

Taudin tärkeimmät syyt

Tupakointi on tärkein syy, joka aiheuttaa jopa 90 % taudin tapauksista;
ammatilliset tekijät - työ vaarallisessa tuotannossa, piitä ja kadmiumia sisältävän pölyn hengittäminen (kaivostyöläiset, rakentajat, rautatietyöntekijät, metallurgian, sellun ja paperin, viljan ja puuvillan jalostusyritysten työntekijät);
perinnölliset tekijät - harvinainen synnynnäinen α1-antitrypsiinin puutos.

Yskä on varhaisin ja usein aliarvioitu oire. Aluksi yskä on säännöllistä, sitten se tulee päivittäiseksi, harvoissa tapauksissa se ilmenee vain yöllä;
- näkyy päällä alkuvaiheessa sairaudet muodossa pieni määrä limaa, yleensä aamulla. Taudin kehittyessä ysköstä tulee märkivä ja sitä tulee yhä runsaammaksi;
hengenahdistus- havaitaan vasta 10 vuoden kuluttua taudin alkamisesta. Aluksi se ilmenee vain vakavalla fyysisellä rasituksella. Lisäksi ilmanpuutteen tunne kehittyy pienillä kehon liikkeillä, myöhemmin ilmaantuu vaikea progressiivinen hengitysvajaus.

Sairaus luokitellaan vakavuuden mukaan:

Lievä - lievästi heikentynyt keuhkojen toiminta. On lievää yskää. Tässä vaiheessa tauti diagnosoidaan erittäin harvoin.

Keskivaikea - keuhkojen obstruktiiviset häiriöt lisääntyvät. Näyttää hengenahdistusta fyysisellä. kuormia. Sairaus diagnosoidaan potilaiden osoitteessa pahenemisvaiheiden ja hengenahdistuksen yhteydessä.

Vakava - ilmanottoa rajoitetaan merkittävästi. Toistuvat pahenemisvaiheet alkavat, hengenahdistus lisääntyy.

Erittäin vaikea - vakavalla keuhkoputken tukkeutumisella. Terveydentila heikkenee suuresti, pahenemisvaiheista tulee uhkaavia, vamma kehittyy.

Diagnostiset menetelmät

Anamneesikokoelma - riskitekijöiden analyysillä. Tupakoitsijat arvioivat tupakoitsijaindeksin (SI): päivittäin poltettujen savukkeiden määrä kerrotaan tupakointivuosien määrällä ja jaetaan 20:llä. Yli 10 IC osoittaa keuhkoahtaumataudin kehittymistä.
Spirometria - keuhkojen toiminnan arvioimiseksi. Näyttää ilman määrän sisään- ja uloshengityksen aikana sekä ilman sisään- ja ulostulonopeuden.

Testi bronkodilaattorilla - osoittaa keuhkoputken supistumisprosessin palautuvuuden todennäköisyyden.

Röntgentutkimus - määrittää vakavuuden keuhkojen muutokset. Samaa tehdään.

Ysköksen analyysi - mikrobien määrittämiseksi pahenemisen ja antibioottien valinnan aikana.

Erotusdiagnoosi

Tuberkuloosista erottamiseen käytetään myös röntgentietoja sekä yskösanalyysiä ja bronkoskoopiaa.

Kuinka hoitaa sairautta

Yleiset säännöt

Tupakointi on lopetettava lopullisesti. Jos jatkat tupakointia, mikään COPD-hoito ei ole tehokasta;
hengityselinten henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö vähentäen, jos mahdollista, haitallisten tekijöiden määrää työalueella;
järkevä, ravitseva ravitsemus;
painon pudotus normaaliin;
säännölliset fyysiset harjoitukset (hengitysharjoitukset, uinti, kävely).

Hoito lääkkeillä

Sen tavoitteena on vähentää pahenemistiheyttä ja oireiden vakavuutta, estää komplikaatioiden kehittyminen. Sairauden edetessä hoidon määrä vain kasvaa. Tärkeimmät lääkkeet COPD:n hoidossa:

Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet ovat tärkeimmät lääkkeet, jotka stimuloivat keuhkoputkien laajentumista (atroventti, salmeteroli, salbutamoli, formoteroli). Se annetaan edullisesti inhaloimalla. Lyhytvaikutteisia lääkkeitä käytetään tarpeen mukaan, pitkävaikutteisia lääkkeitä käytetään jatkuvasti;
glukokortikoidit inhalaatioina - käytetään vakavissa taudin asteissa, pahenemisvaiheissa (prednisoloni). Vaikeassa hengitysvajauksessa glukokortikoidit pysäyttävät hyökkäykset tablettien ja injektioiden muodossa;
Rokotteet – Influenssarokotus vähentää kuolleisuutta puolessa tapauksista. Se suoritetaan kerran lokakuussa - marraskuun alussa;
mukolyytit - ohentavat limaa ja helpottavat sen erittymistä (karbokysteiini, ambroksoli, trypsiini, kymotrypsiini). Käytetään vain potilailla, joilla on viskoosinen yskös;
antibiootit - käytetään vain taudin pahenemisen aikana (penisilliinit, kefalosporiinit, on mahdollista käyttää fluorokinoloneja). Käytetään tabletteja, injektioita, inhalaatioita;
antioksidantteja, jotka pystyvät vähentämään pahenemisvaiheiden tiheyttä ja kestoa, käytetään enintään kuuden kuukauden kursseilla (N-asetyylikysteiini).

Leikkaus

Bullektomia - poistaminen voi vähentää hengenahdistusta ja parantaa keuhkojen toimintaa;
keuhkojen tilavuuden vähentämistä leikkauksella tutkitaan. Leikkaus parantaa potilaan fyysistä kuntoa ja vähentää kuolleisuutta;
keuhkonsiirto - parantaa tehokkaasti potilaan elämänlaatua, keuhkojen toimintaa ja fyysistä suorituskykyä. Hakemusta vaikeuttavat luovuttajan valintaongelma ja leikkauksen korkeat kustannukset.

Happihoito

Happihoitoa suoritetaan hengitysvajauksen korjaamiseksi: lyhytaikainen - pahenemisvaiheilla, pitkäaikainen - keuhkoahtaumatautien neljännen asteen kanssa. Vakaalla kurssilla määrätään jatkuvaa pitkäaikaista happihoitoa (vähintään 15 tuntia päivässä).

Happihoitoa ei koskaan määrätä potilaille, jotka jatkavat tupakointia tai kärsivät alkoholismista.

Hoito kansanlääkkeillä

Infuusiot päällä kasviperäiset valmisteet . Ne valmistetaan hauduttamalla lusikallinen kokoelmaa lasillisella kiehuvaa vettä, ja jokainen otetaan 2 kuukauden ajan:

√ 1 osa salviaa, 2 osaa kamomillaa ja mallowia;

√ 1 osa pellavansiemeniä, 2 osaa eukalyptusta, lehmuskukkia, kamomilla;

√ 1 osa kamomillaa, malvaa, makeaa apilaa, aniksen marjoja, lakritsinjuuria ja vaahtokarkkeja, 3 osaa pellavansiemeniä.

Infuusio retiisi. Raasta retiisi ja keskikokoiset punajuuret, sekoita ja kaada jäähtyneeseen kiehuvaan veteen. Anna vaikuttaa 3 tuntia. Käytä kolme kertaa päivässä kuukauden ajan, 50 ml.
Nokkonen. Jauha nokkosen juuret velreksi ja sekoita sokerin kanssa suhteessa 2: 3, jätä 6 tuntia. Siirappi poistaa limaa, lievittää tulehdusta ja lievittää yskää.
Maito:

√ Hauduta lusikallinen cetrariaa (islannin sammalta) maitolasillisen kanssa, juo päivän aikana;

√ Keitä 6 hienonnettua sipulia ja valkosipulin pää 10 minuuttia litrassa maitoa. Juo puoli lasia aterian jälkeen. Jokaisen äidin pitäisi tietää!

Yskäkohtaukset pitävät sinut hereillä öisin? Ehkä sinulla on trakeiitti. Voit oppia lisää tästä taudista

Toissijainen

fyysinen aktiivisuus, säännöllinen ja annosteltu, suunnattu hengityslihaksille;
vuotuinen rokotus influenssa- ja pneumokokkirokotteilla;
määrättyjen lääkkeiden jatkuva saanti ja keuhkolääkärin säännölliset tarkastukset;
inhalaattorien oikea käyttö.

Ennuste

COPD:n ennuste on ehdollisesti huono. Sairaus etenee hitaasti mutta jatkuvasti, mikä johtaa vammautumiseen. Hoito, jopa aktiivisin, voi vain hidastaa tätä prosessia, mutta ei poistaa patologiaa. Useimmissa tapauksissa hoito on elinikäistä ja lääkeannoksia kasvaa jatkuvasti.

Kun tupakointi jatkuu, tukos etenee paljon nopeammin, mikä lyhentää merkittävästi elinikää.

Parantumaton ja tappava keuhkoahtaumatauti yksinkertaisesti kehottaa ihmisiä lopettamaan tupakoinnin lopullisesti. Ja riskiryhmille on vain yksi neuvo - jos löydät merkkejä sairaudesta, ota välittömästi yhteyttä keuhkolääkäriin. Loppujen lopuksi, mitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä vähemmän todennäköisesti se kuolee ennenaikaisesti.

Yhteydessä