التهاب الفم الحويصلي المعوي: الأعراض والوقاية والعلاج. التهاب الفم الحويصلي - الأسباب والأعراض والعلاج أعراض التهاب الفم الحويصلي في الحيوانات

لا يستطيع جهاز المناعة الضعيف حماية جسد الأطفال الهش من العدوى المختلفة. من بين الأمراض الشائعة التي تسببها الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض التهاب الفم الحويصلي المعوي. عدوى معويةيسمى مرض الأيدي المتسخة ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا أن ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً من خلال الطعام. يمكن أن تكون الحيوانات الأليفة أيضًا حاملة للفيروسات المعوية.

وطرق الإرسال

تشمل الكائنات الحية الدقيقة الرئيسية التي تسبب العدوى بالتهاب الفم الحويصلي ما يلي:

• فيروس كوكساكي
• الفيروس المعوي 71 ؛
• مجموعات أخرى من الفيروسات المسببة للأمراض.

يحدث التهاب الفم الحويصلي المعوي بسبب فيروس كوكساكي

أرض خصبة للفيروسات المعوية الجهاز الهضمي. يرتبط اسم فيروس كوكساكي بالمدينة الأمريكية حيث تم اكتشافه لأول مرة. هناك نوعان من الفيروسات الأكثر شيوعًا - A و B.

تشمل مجموعة خطر الإصابة بالعدوى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى عشر سنوات الذين يحضرون إلى مرافق رعاية الأطفال. حتى بعد المرض ، يمكن إعادة إصابة الطفل بنوع آخر من الفيروسات.

إذا كانت الأجسام المضادة التي تنتقل عن طريق حليب الأم تحمي بعد الولادة من الفيروسات المعوية ، فإن الإصابة بالتهاب الفم تزداد عدة مرات مع تقدمهم في السن.

طفل سليم مصاب بالعدوى طرق مختلفةمن مريض يحمل الفيروس:

1. عند العطس والسعال ، يدخلون الهواء الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضينتشر في أصغر قطرات من الرطوبة.
2. يمكن أن تخترق سلالات الفيروس إلى مياه البركة والنهر وإمدادات المياه. هناك يمكنهم البقاء قابلين للحياة لمدة عامين تقريبًا.
3. الأطفال الذين لا يغسلون أيديهم بعد استخدام المرحاض وقبل الأكل معرضون لخطر الإصابة.
4. الأم المريضة مصدر عدوى لطفلها أثناء الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية.

الطفح الجلدي المميز

تطور المرض

بمجرد دخول جسم الطفل ، تستقر الفيروسات المعوية على جدران الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي ، وتستقر في الأمعاء.

بعد يومين إلى عشرة أيام من الإصابة ، تدخل السلالات أعضاء مهمة عبر مجرى الدم مسببة الالتهاب. إذا تراكم الفيروس (أ) في الجهاز التنفسي ، السبيل الهضميثم النوع (ب) هو الأخطر ، فهو يخترق الدماغ وعضلة القلب والكبد والكلى.

علامات الإصابة

لالتهاب الفم الحويصلي ، الطفح الجلدي مميزة ، على شكل حطاطات ، بقع. سرعان ما تتحول إلى حويصلات - عقيدات صغيرة مملوءة بالسوائل. غالبا ما يميز التهاب الفم الحويصلي المعوي متلازمة الفم والقدم. يغطي الطفح الجلدي الغشاء المخاطي للفم ، ويمر إلى الراحتين والقدمين.

بمجرد فتح الحويصلات ، تظهر القرح في مكانها ، مما يجعل البلع صعبًا. ترتفع درجة حرارة جسم المريض ، هناك ألم والتهاب الحلق. حالة مؤلمة مصحوبة بالصداع والخمول والدموع. قد يحدث الإسهال وسيلان الأنف وزيادة إفراز اللعاب.

بعد خمسة إلى سبعة أيام ، تبدأ أعراض المرض في التلاشي وتختفي تمامًا.تلتئم الجروح دون ترك ندوب. وفقًا للعلامات ، يتم الخلط بين التهاب الفم المعوي الفيروسي والتهاب الجلد ونزلات البرد والهربس. لن تعطي صورة المريض صورة كاملة عن علم الأمراض.

فقط دراسة المواد البيولوجية: محتويات الحويصلات ، غسل البلعوم الأنفي ، الدم ، البراز - في المختبر ستساعد على إجراء تشخيص دقيق.

متلازمة اليد والقدم والفم المميزة

كيفية علاج التهاب الفم الحويصلي المعوي

عادةً ما يهدف علاج التهاب الفم الحويصلي المعوي عند الأطفال إلى تخفيف أعراض الحمى والألم. إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم عن 38 درجة ، فمن الضروري إزالتها بوسائل مثل نوروفين.

لتقليل الالتهاب على الغشاء المخاطي في تجويف الفم ، وتقليل الألم والتورم ، يتم استخدام هلام كاميستاد. يُسمح بنوع خاص من الأدوية للأطفال من ثلاثة أشهر. بعد شطف تجويف الفم ، يتم وضع المرهم بقطعة قطن منتشرة على الغشاء المخاطي بأكمله. يوصى باستخدام الدواء ثلاث مرات في اليوم.

من العلاجات الشعبيةالمستحضرات العشبية فعالة في:

• تسريب الأوريجانو الشائع يشطف فمك ثلاث مرات في اليوم. تحضير علاج من ملعقتين كبيرتين من الأعشاب في كوب من الماء المغلي.
• يعالج القروح بسرعة في الفم عن طريق تسريب نبتة العرن المثقوب(15 جرام عشب لكل مائة ملليلتر من الماء الساخن) ، حكيم طبي (ملعقة كبيرة من المواد الخام لكل 400 ملليجرام من الماء المغلي). يتم الشطف مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
• يتم تشحيم الحويصلات بزيت نبق البحر ليس فقط في الفم ، ولكن أيضًا على راحتي وأقدام الطفل.القرحة تلتئم بشكل أسرع.
• من أجل تقوية المناعة ، أعط الطفل الشاي من أوراق النعناع وزهور آذريون. يتم تبخير المجموعة في ترمس ، مع صب ملعقتين صغيرتين من الخليط في كوب من الماء المغلي. مريض صغير يشرب الدواء خلال النهار بنصف كوب.
• مغلي من الزهور ، التوت الويبرنوم يساعد على التخلص من العدوى الفيروسية.
• الاستخدام المتكرر لأكياس الشاي الأخضر المبلل على الجروح يمكن أن يقتل الفيروسات، وهو نموذجي للعفص الموجود في أوراق الشاي.

أثناء المرض ، ينصح الأطفال المصابون بالتهاب الفم بتناول الحبوب المهروسة فقط ، الحساء المهروس. من الضروري التأكد من أن الطعام كان دافئًا ، لأن الأطباق الساخنة تزيد الألم وتزيد من تورم الأنسجة. من المهم أن يتلقى الكائن المصاب أكبر قدر ممكن من السوائل. يشمل النظام الغذائي منقوع الأعشاب ، مغلي العسل ، كومبوت ، عصائر بأقل نسبة حموضة. كما أن تناول الزبادي بدون إضافات يوميًا يقلل من خطر الإصابة بالعدوى.

التهاب الفم الحويصلي الفيروسي المعوي المصحوب بالطفح الجلدي يزول من تلقاء نفسه ، بعد أسبوع أو أسبوعين من الإصابة. تشخيص المرض موات.

نادرًا ما تسبب العدوى مضاعفات: التهاب السحايا والتهاب الدماغ. ترتبط بضعف مناعة الطفل ، وهو نوع خطير من فيروس كوكساكي.

العلاج الصحيح في الوقت المناسب مهم للحصول على نتيجة إيجابية.

الوقاية

لوضع حاجز أمام الفيروسات المعوية ، عليك الانتباه إلى الصحة طفل صغير. يجب أن تهدف التدابير الوقائية إلى تعزيز نظام الدفاع في الجسم. وتشمل هذه تمارين تصلب الثقافة الجسديةيمشي في الهواء الطلق ، طعام صحي ، طعام طازج. نقطة مهمة هي تعليم الأطفال قواعد النظافة.

من الأسهل منع العدوى من العلاج لاحقًا. حتى لا يفسد التهاب الفم حياتك أنت وطفلك ، فأنت بحاجة إلى وضع عقبات قوية أمامه.

التهاب الفم الحويصلي(التهاب الفم الحويصلي - لاتيني ، التهاب الفم الحويصلي - إنجليزي) - مرض فيروسي حاد يصيب الماشية والخيول والخنازير ، يتجلى بالحمى ، وتشكيل حويصلات على الغشاء المخاطي لتجويف الفم واللسان وجلد الشفتين والأنف مرآة ، فجوة بينية ، كورولا ، فتات وحلمات ضرع. يتم وصف حالات المرض لدى البشر ، والتي تحدث في شكل كامن أو مع ظهور أعراض الأنفلونزا.

انتشار. تم تسجيل التهاب الفم الحويصلي لأول مرة في الخيول في عام 1862 في الولايات المتحدة الأمريكية ، ثم في عام 1884 وفي عام 1897 في أفريقيا ، في عام 1915-1918. تم تسجيله في فرنسا وألمانيا وإنجلترا وإيطاليا ، حيث تم إحضاره بخيول عسكرية من أمريكا الشماليةوكندا. لوحظ وجود وباء وبائي هام للمرض في عام 1926 بين الماشية والخيول في ولاية نيو جيرسي ، الولايات المتحدة الأمريكية. تم تسمية العامل المسبب المعزول بفيروس التهاب الفم الحويصلي ، نيو جيرسي. في عام 1927 ، أثناء انتشار وبائي حيواني أصاب ماشية ولاية إنديانا ، تم عزل فيروس من النوع المصلي الثاني ، إنديانا. لوحظت أشكال شديدة الضراوة من المرض في فنزويلا عام 1934. وفي عام 1939 ، تم تسجيله بين الخيول والماشية في الأرجنتين. تم تسجيل أول وبائي من التهاب الفم الحويصلي في الخنازير في عام 1941 في فنزويلا ، حيث أصيب كل من الماشية والخيول بالمرض في نفس الوقت. في عام 1944 ، لوحظ انتشار وبائي بين الخيول والماشية والخنازير في كولورادو ، وفي عام 1945 في كاليفورنيا. في عام 1949 ، تم تغطية 14 ولاية أمريكية بواسطة وباء. منذ ذلك الوقت ، تم اكتشاف المرض باستمرار في جنوب شرق وجنوب غرب الولايات المتحدة (R.P. Hanson et al. ، 1968). في عام 1950 ، انتشرت العدوى إلى المكسيك. في الصين ، يُعرف مرض متلازمة حويصلي في الماشية والخنازير منذ عام 1920 ، وقد تم تسجيله لأكثر من 38 عامًا ، مع تفشي المرض بشكل كبير في 1930 ، 1948 ، 1953. (تشينج شاو زونج ، أ.سفيريدوف ، 1959). تم وصف حالات المرض أيضًا في إسبانيا ، الهند. يشير تحليل البيانات الخاصة بانتشار التهاب الفم في الدول الأجنبية خلال العشرين عامًا الماضية إلى أن حوالي 6-7٪ من دول القارات الأوروبية والآسيوية والأفريقية غير مواتية لهذا المرض ، وهو الأكثر انتشارًا ويتم تسجيله سنويًا تقريبًا في دول (حوالي 50٪) من القارة الأمريكية. على وجه الخصوص ، في أواخر عام 1979 وأوائل عام 1980 ، تم تشخيص المرض في الأمريكتين: كولومبيا 22 حالة ، النمط المصلي لنيوجيرسي (ND) وحالتان ، النمط المصلي في إنديانا (الهند) ، كوستاريكا (18 - ND) ، الإكوادور (18) - ND و 4 Ind.) ، السلفادور (18 - ND) ، المكسيك (14 - ND) ، هندوراس (14 - ND) ، نيكاراغوا (8 - ND) ، بنما (2 - ND) ، بيرو (4 - ND) ، فنزويلا (4-N).

الأضرار الاقتصادية في حالة التهاب الفم الحويصلينظرًا للمسار الإيجابي للمرض في معظم الحالات ، فإنه لا يتجاوز 20-25٪ من تكلفة الحيوان ويرجع ذلك إلى انخفاض الدهون والإنتاجية من لحوم الأبقار والأبقار الحلوب ، وكذلك كفاءة الحيوانات العاملة . ومع ذلك ، عند ملاحظة مسار وبائي للمرض في المناطق التي كانت مزدهرة سابقًا ، قد تكون هناك خسائر كبيرة مرتبطة بنفوق الأبقار بعد الولادة والإجهاض والموت (حتى 80-90٪) من العجول حديثي الولادة (Martinez، G. I. Castaneda، 1968 ). عند تحديد الضرر الاقتصادي ، يجب أيضًا مراعاة الطبيعة الحيوانية المنشأ للمرض.

العامل المسبب لالتهاب الفم الحويصلي- الفيروس المحتوي على الحمض النووي الريبي. لأول مرة تم وصف طبيعتها في 1926-1927. دبليو كوتون (1926 ، 1927). ينتمي الفيروس إلى عائلة الفيروسات الرمادية - النمط المصلي لولاية إنديانا هو نوع نوع هذه العائلة. الجسيم الفيروسي النموذجي على شكل رصاصة ، بحجم 70x175 نانومتر ، وله قناة مركزية بأطوال وعرض مختلف. ترتبط الوحدات الفرعية على شكل قضيب بحبال حمض نووي ملفوف في لولب يتكون من 30 دورة بقطر خارجي يبلغ 49 نانومتر و 4 لفات تقع في جزء نصف كروي بقطر أصغر. يتم وضع nucleocapsid الحلزوني في مغلف بسمك 18 نانومتر يحتوي على الدهون الفوسفورية للخلية المضيفة. على سطح الغلاف ، ترتبط الزغابات المميزة بطول 10 نانومتر بالمكون الحلزوني الداخلي للجسيم الفيروسي. جينوم الفيروس هو جزيء واحد من الحمض النووي الريبي (RNA) الوزن الجزيئي الغرامي 4-4.5-106 ؛ الحمض النووي الريبي المعزول من الفيروسات (حوالي 2٪) غير معدي. توجد مكونات البروتين الرئيسية لفيروس P2 و P5 ، بالإضافة إلى مكونات P1 و P4 ، في الغلاف السطحي للفيروس ومغمورة جزئيًا في الغشاء الدهني ؛ مكون البروتين R3 ، وهو بروتين النواة الفيريونية ، معزول عن البيئة الخارجية بواسطة الغلاف (Girton and John، 1973). عندما يتكاثر الفيروس ، تتشكل جسيمات من ثلاثة أنواع: جسيمات B معدية كاملة ، وجسيمات LT و T معيبة غير معدية (تم وصف هيكلها وخصائصها بالتفصيل في كتاب V.N.Syurin و N.V. Fomina ، 1979 ).

يتم حفظ الفيروس جيدًا عند درجة حرارة -40-70 درجة مئوية وفي حالة مجففة بالتجميد. في محلول مخزّن بنسبة 50٪ من الجلسرين عند درجة حموضة 7.5 ودرجة حرارة تتراوح من 4 إلى 6 درجات مئوية ، لا يموت الفيروس لمدة 4 أشهر تقريبًا. في شاربي ، مغذيات ، في القمامة ، يستمر لمدة 3-6 أيام ، على الأرض عند 4-6 درجات مئوية (في الظل) - لمدة شهر ، عند 37 درجة مئوية ، ينهار في 3-4 أيام ، عند 60 درجة مئوية في 20-30 دقيقة ؛ مستقر في منطقة الأس الهيدروجيني 4-11.5 (الرقم الهيدروجيني الأمثل - 6-8) ، عند الرقم الهيدروجيني 2 و 12.6 ، يتم تدمير الحمض النووي الريبي الفيروسي ؛ يعمل محلول هيدروكسيد الصوديوم بنسبة 2٪ ودرجة حرارة 100 درجة مئوية على قتل الفيروس على الفور تقريبًا. له نوعان مصلان متميزان مناعياً - نيو جيرسي (نوعان فرعيان) وإنديانا. يحتوي الأخير على 3 أنواع فرعية تختلف في RN ، مناعيًا في تجارب العدوى المتصالبة ، وفي ضراوة الحيوانات (R. P. Hanson ، 1975). الأنواع الفرعية لها مستضدات مشتركة ، والتي لا تسمح لها بالتفريق بشكل موثوق في الخلايا الجذعية السرطانية و RDPs. يحتوي كلا النمطين المصليين من الفيروس على مستضد شائع قابل للذوبان ، ومع ذلك ، في التفاعلات المتصالبة لـ RSK و RDP ، يمكن أن تكون النتائج إيجابية فقط عند استخدام تركيزات كبيرة من المستضدات المختبرة أو الأجسام المضادة لها.

يُزرع الفيروس بسهولة في مزارع الخلايا الأولية لأنسجة جنين الدجاج (ECE) وكلى الماشية (BP) ، والخنازير (SP) ، والأغنام ، وخنازير غينيا ، والأرانب ، والفئران ، وكذلك في العديد من خطوط الخلايا المستمرة أصول مختلفة(VNK-21 و Hela و KB و KEM و SOC و SPEV و Vero و PP وما إلى ذلك). أثناء تكاثر الفيروس في جميع أنواع وأنواع مزارع الخلايا المختبرة عمليًا ، تتطور تغيرات الاعتلال الخلوي بالفعل من المقاطع الأولى. يمكن معايرتها بسهولة عن طريق CPP ، والتي تظهر في اليوم 2-4 بعد الإصابة ، ومن خلال طريقة البلاك. يتراوح عيار الفيروس من 105 إلى 108 EDbo / ml. أثناء التكاثر ، توجد الفيريونات في سيتوبلازم الخلايا ، حيث يتم إطلاقها ليس عن طريق الانفجار ، ولكن بشكل مستمر ، وتستمر مرحلة الكسوف من ساعة إلى ساعتين ، و وقت التحرير حوالي 2-3 دقائق. عادة ، تعيش الخلية المصابة بالفيروس لمدة 2-3 أيام (حتى ينضب احتياطي الطاقة تمامًا) ، ومع ذلك ، تم العثور على جزيئات الفيروس التي لا تزال موجودة في مزرعة خلوية مصابة بشكل مزمن ، والتي تنخفض فيها القدرة على إحداث أمراض خلوية وعدم إمراض لدى الفئران عند الإصابة. في الدماغ. لقد أعلن الفيروس خصائص متداخلة. قام كوبر وبيليت (1959) بعزل عامل T ، الذي لديه القدرة على قمع تكاثر الفيروس في زراعة الأنسجة (V. N. Syurin and N.V. Fomina ، 1979). لذلك ، عند العمل على الظروف المثلى لعزل الفيروس وتراكمه ، يفضل استخدام 1-10٪ (أو أقل) من مادة تحتوي على فيروسات.

تنجح زراعة العامل الممرض عند الإصابة بجهاز CAO وفي التجويف السقائي لأجنة دجاج عمرها 7-10 أيام. يمكن أن يصل عيار الفيروس في السائل السقائي إلى 107-5-108 EDbo / ml. في التجربة ، يتكاثر التهاب الفم الحويصلي بسهولة (عند الإصابة في الغشاء المخاطي للسان) على الماشية ، والخيول ، والبغال ، والحمير ، والغزلان ، أنثى الظبي؛ على الخنازير - في حالة الإصابة في جلد الرقعة أو التويج أو الفجوة البينية ؛ على خنازير غينيا - مع عدوى داخل الأدمة في سطح الضفيرة من الكفوف. الفئران والجرذان البيضاء ، الهامستر معرضة للإصابة بالفيروسات في الدماغ ، فكلما كانت هذه الحيوانات أصغر سنًا ، كانت أكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى. الدجاج والبط والإوز معرضون للإصابة بالفيروس عند الإصابة في الغشاء المخاطي للسان. العدوى التجريبية للحمام والراكون والضفادع ممكنة. لا يتمتع الشخص بالحماية في هذا الصدد ، خاصة عند التلاعب بالفيروس وعند ملامسة الحيوانات الأليفة والبرية المريضة. ثبت أن العديد من سلالات الفيروس تتكاثر في ذبابة الفاكهة. في عام 1967 ، تم عزل فيروس التهاب الفم الحويصلي من مستعمرة البعوض التي تم جمعها أثناء انتشار وبائي في نيو مكسيكو (Sudla et al. ، 1967).

البيانات الوبائية. في ظل الظروف الطبيعية ، يحدث المرض في شكل خلوي ، أقل في كثير من الأحيان وبائيًا ، ويصيب من 5 إلى 90 ٪ (30 ٪ في المتوسط) من الحيوانات. قد تتكرر Enzootics سنويًا ، ولكن عادةً ما يتم تسجيلها بفاصل 2-20 سنة. في الآونة الأخيرة ، بالمقارنة مع الخيول والخنازير ، غالبًا ما تكون الماشية مريضة. معلومات حول مرض طبيعيالأغنام والماعز متناقضتان ، على الرغم من أنها عرضة للفيروس في التجربة. من الحيوانات البرية ، فإن الغزلان ، والغزلان ، والراكون ، وما إلى ذلك مريضة.

هناك آراء مختلفة حول طريقة انتقال العامل الممرض في الطبيعة. يلاحظ المرض عادة خلال فترة الرعي الصيفي التي تتزامن مع فترة نشاط الحشرات. مع الانتقال إلى المماطلة وبداية الطقس البارد أو الجفاف ، يتوقف المرض عادة. في ظل الظروف الطبيعية ، يمكن أن تصاب الحيوانات بالعدوى (ولكن ليس دائمًا) عندما يتلامس المرضى مع الأشخاص الأصحاء ، وتلعب الأعلاف المصابة والمياه وآلات الحلب دورًا معينًا في هذا الصدد ، والانتقال الميكانيكي للممرض عن طريق البشر والحشرات (البعوض ، البعوض ، ذباب الخيل ، وما إلى ذلك) ممكن. لتلوث الهباء الجوي علامات طبيهلم يلاحظ المرض ، على الرغم من ظهور أجسام مضادة محددة في الحيوانات ، وفي بعض الحالات ، لوحظ ارتفاع في درجة حرارة الجسم (V.N.Syurin ، N.V. Fomina ، 1979).

لم يتم إنشاء مستودعات الفيروس في الطبيعة بشكل نهائي. لكن مدى واسعإن قابلية العامل الممرض للحيوانات البرية والبرية ، بما في ذلك بعض الحيوانات شديدة الحرارة ، وحساسية الأكياس الدموية والحشرات الأخرى لها تعطي سببًا لافتراض وجود خزان للفيروس بين الحيوانات الأليفة والبرية على حد سواء. بالنظر إلى قضية السمات الوبائية للمرض ، تساءل أ. وحقيقة أنه لم يتم إثبات وجود فيروسية كبيرة في الحيوانات المريضة. يعتقد المؤلف أن الفيروس موجود في المراعي ، حيث عندما تصاب الظهارة بصدمة ، تصاب الحيوانات بالعدوى. يشير عدد من المؤلفين أيضًا إلى أن عدوى الماشية والخنازير والغزلان والخيول أمر مستحيل دون الإضرار بمواقع تكاثر الفيروس - الغشاء المخاطي للفم ، والجلد من الفجوة البينية ، وما إلى ذلك. عند النظر في مسألة التعرض للفيروس في في فترة ما بين الطيور ، فإن الافتراض بأن الفيروس يعيش في أجسام الحيوانات ذوات الدم البارد خلال فترة الشتاء مقنع للغاية. في الربيع ، عندما تأكلها حيوانات الراكون أو الخنازير ، تحدث فاشيات للعدوى ، ووجد أن الضفادع التي تم تغذيتها بالمواد المصابة احتفظت بالفيروس أثناء السبات لمدة 5-6 أسابيع (R. P. Hanson، Brandly، 1956). تمكن العديد من الباحثين ، عند فحص المناطق المحرومة ، من اكتشاف الأجسام المضادة المعادلة للفيروس ليس فقط في حيوانات المزرعة (في 50٪ من الماشية ، 75٪ من الخنازير ، 100٪ من الخيول) ، ولكن أيضًا في البشر والحيوانات البرية - الغزلان ، الخنازير ، الوشق والراكون والجرذان وما إلى ذلك. لذلك ، عند وضع تدابير لمكافحة هذا المرض ، من الضروري مراعاة المصادر والطرق المحتملة لانتقال العدوى.

الآلية المرضية ليست مفهومة جيدًا.. يُعتقد أن الفيروس يخترق الأغشية المخاطية التالفة في تجويف الفم وجلد الشفتين والتويج والفجوة البينية والضرع ويسبب المرض. يتكاثر الفيروس في الطبقة الشوكية من البشرة. في غضون ساعات قليلة ، تتأثر الخلايا ، ويتم إطلاق الفيروس ، ويصيب خلايا جديدة من هذه الطبقة ، وكذلك خلايا الطبقات القاعدية والحبيبية للبشرة. الوذمة داخل الخلايا ، يتسبب موت الخلايا الفردية في تمدد وتمزق الجسور بين الخلايا وتشكيل حويصلات مملوءة بالسوائل ، والتي تنفجر وتطلق الفيروس في البيئة الخارجية ، وتتشكل تآكل في موقع الحويصلة. تتعافى الحيوانات بسرعة ، إلا إذا ظهرت عدوى بكتيرية ثانوية في موقع تمزق الحويصلة ، مما يتسبب في ظهور آفات متقرحة ويؤدي إلى دورة طويلةمرض. بعد 2-5 أيام من ظهور المرض ، يدخل الفيروس الدم لفترة قصيرة ، وبعدها قد تظهر حويصلات ثانوية في حوالي 50٪ من الحيوانات ، بينما لم يتم إثبات الفيروس لفترات طويلة. لا توجد معلومات موثوقة حول وقت حاملي الفيروسات في الماشية المستعادة. بعد الشفاء السريري ، تصبح الحيوانات محصنة ضد النوع المتماثل للفيروس لمدة 2-3 إلى 12 شهرًا.

علامات طبيه. تتراوح فترة حضانة المرض من 1 إلى 12 يومًا ، وغالبًا ما تكون من 2 إلى 5 أيام. تتميز الفترة الأولية للمرض بظهور بقع حمراء (حطاطات) على الغشاء المخاطي لتجويف الفم في جميع الحيوانات المصابة ، ويتراوح حجمها من 2 إلى 20 ملم. بعد يوم واحد ، تتطور حويصلات في مكانها 30٪ من الحيوانات تتراوح في الحجم من بذور الخشخاش إلى بيضة الحمام. عادة ، في يوم واحد ، وأحيانًا أسرع ، تنفجر الحويصلات ، وتكشف عن سطح أحمر فاتح ، وعصير ، وتآكل ، والحطاطات ، التي لم تتشكل فيها حويصلات ، وتصاب بالجفاف ، وتتساقط ، وتصبح نخرية.

التآكل مع نتيجة حميدة للمرض يتشكل ظهارة في غضون 3-10 أيام. يستمر المرض من 1 إلى 3 أسابيع. عشية تكوين الحويصلات (12-18 ساعة) أو أثناء ظهورها ، تكون الحيوانات مكتئبة ، وترتفع درجة حرارة أجسامها إلى 40-42 درجة مئوية ، عادة بعد تمزق الحويصلات ، مع مسار حميد وفي عدم تعميم العملية ، فإنها تنخفض إلى وضعها الطبيعي. إذا تأثر الغشاء المخاطي للتجويف الفموي ، فهناك إفراز غزير للعاب ، وانخفاض في درجة حرارة الجسم ، وأحيانًا فقدان الشهية ، وإذا تأثرت الأطراف ، تعرج الحيوانات. خلال فترة المرض ، تتخلف الخنازير عن الحيوانات السليمة بحوالي شهر واحد في النمو.

غالبًا ما تتأثر الحلمات في الأبقار ، ويحدث التهاب الضرع أحيانًا. يمكن أيضًا العثور على الحويصلات على الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والملتحمة وجلد الهالة والتويج والفجوة البينية. لا يختلف المظهر السريري للمرض عمليا عن المسار الحميد لمرض الحمى القلاعية.
تتشكل الحويصلات في الخيول على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي ، وغالبًا على اللسان ، وغالبًا ما توجد على جلد الشفتين ، وأجنحة الأنف (على الجانبين الخارجي والداخلي) ، على جلد الأذنين والسطح السفلي للبطن والضرع والقلفة والأطراف. في حالات نادرة ، يحدث المرض عند الخيول مصحوبًا بأعراض التهاب الدماغ (D. Schmidt، Liebermann، 1967).

في الخنازير ، توجد حويصلات على الغشاء المخاطي للفم ، على جلد الشفتين ، البقعة ، الضرع ، حافة الشفة ، الرقعة ، الضرع ، الحافة ، والفضاء الداخلي ، وعادة ما يكون العرج هو الأعراض الأولى. الخنازير ، مقارنة بالحيوانات الأخرى ، تصاب بالعدوى بسهولة أكبر من خلال الاتصال بالمرضى ، ربما بسبب الصدمة المتكررة لمواقع دخول الفيروس وتكاثره. تظهر التغيرات الباثولوجية والتشريحية في المسار الحميد للمرض محليًا. من الناحية النسيجية ، بغض النظر عن موقع الآفات ، هناك وذمة ونخر الخلايا الظهاريةوتسلل الكريات البيض. في الآفات المعقدة بالثانوية عدوى بكتيريةتم العثور على مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة والنخر والإفرازات الوفيرة.

تشخبصتم وضعه على أساس البيانات الوبائية والسريرية ، ونتائج الدراسات المختبرية (E. (I) ، الطفح الحويصلي (VES) ومرض الخنازير الحويصلي (VVS) ، والعوامل المسببة لها تنتمي إلى عائلة فيروسات بيكورنا ، والأجناس - القلاعية ، والفيروسات الكلسية ، والفيروسات المعوية. في تشخيص متبايناستخدام أدوات التشخيص المناسبة لكل إصابة وإرشادات لاستخدامها.
للدراسات المختبرية ، يأخذون من الحيوانات المريضة بعد غسل الآفات بمحلول (يحتوي على 1000 وحدة دولية من البنسلين والستربتومايسين) ، جدران (3 جم على الأقل) من الحويصلات المفتوحة ، السائل الحويصلي (مناسب للكشف عن التهاب الفم الحويصلي بالمجهر الإلكتروني). في حالة عدم وجود حويصلات ، يمكن استخدام مسحات من سطح التآكل حديث التكوين كمواد مرضية.

يتم تسليم المواد المرضية إلى المختبر في نيتروجين سائل أو على الجليد ، في الحالة الأخيرة من المستحسن وضعها في محاليل معقمة ذات درجة حموضة 7.2-7.6 ، تحتوي على 200-500 وحدة من البنسلين ، الستربتومايسين ، بوليميكسين ، 100 وحدة من نيستاتين و 10٪ مصل دم أي حيوان لا يحتوي على أجسام مضادة لـ VVB.

في تشخيص متباينالأمراض ، والتهاب الفم غير المعدية والصدمات ، والتي تحدث عادة بدون حمى ، والأمراض الفيروسية مثل جدري الحيوانات ، والإسهال ، والتهاب الأنف والحنجرة ، واللسان الأزرق المعدية ، ومرض الإيباراكي ، والطاعون ، والحديبة الجلدية للماشية ينبغي أيضا استبعادها.

الأخطاء في التشخيص خطيرة في المقام الأول لأنها يمكن أن تؤدي إلى انتشار الأمراض الوبائية لمرض الحمى القلاعية. عند تقييم الوضع الوبائي ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الخيول والماشية والخنازير يمكن أن تعاني من التهاب الفم الحويصلي ؛ مرض الحمى القلاعية - الأبقار والخنازير و VVS و VES - الخنازير فقط. التشخيصات المخبريةيتكون من: الكشف عن المستضد الممرض في المادة المرضية (10-33٪ تعليق لجدران الحويصلات والسائل الحويصلي) بإحدى الطرق المصلية (RCC ، تفاعل الانتشار المناعي - RID ، إلخ) ؛ في عزل العامل الممرض عن المادة المرضية (معلق بنسبة 1-10٪) في مزرعة خلوية أو عن طريق إصابة حيوانات المختبر (خنازير غينيا ، فئران بيضاء - حديثي الولادة والبالغين وتطور أجنة الدجاج - RCE) ، متبوعًا بتحديدها في أحد التفاعلات المصلية (RN ، RSK ، RID ، إلخ) أو بالمجهر الإلكتروني ؛ في الكشف عن الأجسام المضادة الخاصة بالفيروس في دم الحيوانات المستعادة (يُنصح باستخدام الأمصال المزدوجة) ، في حالة عدم وجود مثل هذه الفرصة ، يتم أخذ عينات الأمصال في قطيع مختل وظيفيًا من الحيوانات السليمة سريريًا والمريضة والمستعادة. يتم اكتشاف الأجسام المضادة المثبتة للمكملات في اليوم 7-14 بعد الإصابة ويتم اكتشافها في غضون 2-3 أشهر ؛ تحييد الفيروس ، على التوالي - في اليوم الخامس - السابع وحتى 1-4 سنوات ، هناك حالات معروفة تم اكتشافها في 50٪ من الحيوانات بعد 7 سنوات من انتشار الوباء.

إذا تم الحصول على نتائج مشكوك فيها في هذه الدراسات ، بإذن من السلطات العليا ، يتم إجراء اختبار حيوي على الحيوانات (يُنصح باستخدام الحيوانات الناضجة التي يحدث فيها المرض بأعراض أكثر وضوحًا من الصغار) والدراسة الخصائص الفيزيائية والكيميائيةالعوامل الممرضة.

علاج التهاب الفم الحويصلي- مصحوب بأعراض. استخدام الأدوية التي تطبيع استجابة التهابيةومطهر المناطق المتضررة. يجب أن تعطى الحيوانات المريضة سقيًا متكررًا وطعامًا طريًا عالي السعرات الحرارية.

وسائل منع محددة لم يتم تطويرها.

تدابير الوقاية والسيطرة. الوسائل الرئيسية للوقاية من التهاب الفم الحويصلي ومكافحته هي: التنفيذ الصارم للإجراءات البيطرية والصحية لمنع دخول المرض إلى المزارع المزدهرة ، وعزل المرضى وحجرهم الصحي حتى يتعافوا تمامًا ، والقضاء على الحيوانات منخفضة القيمة ، والتطهير الشامل والتطهير ، وكذلك تنفيذ جميع الإجراءات الأخرى لمنع ملامسة الحيوانات المعرضة للإصابة بالحشرات.

مرض معدي يصيب الأغشية المخاطية للبلعوم الفموي والبلعوم الأنفي وكذلك جلداليدين والقدمين ، وتتجلى على شكل عدد كبير من القرح الصغيرة (الحويصلات) ويسمى التهاب الفم الحويصلي المعوي (متلازمة اليد والقدم والفم). يمكن أن يكون بدون أعراض أو مصحوبًا بأعراض شديدة. تدخل العدوى إلى جسم الإنسان من حيوان أو حشرة ، لذلك فإن البيئة الأكثر ملاءمة لانتشارها هي المناخ الحار.

ما هو الخطر؟

التهاب الفم الحويصلي المعوي في المراحل الأوليةتجعل نفسها محسوسة بواسطة حويصلات على الأغشية المخاطية للفم والأنف ، وربما على الشفتين. تسمى المرحلة المتقدمة من المرض التهاب الفم الحويصلي المعوي مع طفح جلدي ، عندما ينتشر الطفح الجلدي إلى جلد اليدين والقدمين ، إلخ.

التهاب الفم هو مرض ينتشر بسهولة ، لذلك يجب حماية الشخص البالغ والطفل المصاب على الفور من الآخرين حتى لا يحدث وباء. المرض خطير لأنه يصعب تشخيصه. لذلك ، في المراحل الأولى ، قد يتم إرسال الشخص المصاب إلى المنزل ، بدلاً من وضعه في قسم الأمراض المعدية في المستشفى لتلقي العلاج. غالبًا ما يتم الخلط بين المرض وجدري الماء بسبب أعراض مشابهة.

ما الذي استفز؟

العامل المسبب لالتهاب الفم الحويصلي هو فيروس ، عادة ما يكون فيروس كوكساكي A5 أو A16 أو A 9 أو الفيروس المعوي. يتم توطين الفيروسات المعوية وتنفق نشاطها الحيوي في الجهاز الهضمي. فيروسات من هذا النوع لا تصيب الجميع. على سبيل المثال ، ينقسم فيروس كوكساكي إلى أنواع ، أحدهما يصيب الكبد وعضلة القلب ، والآخر يصيب الجلد والأغشية المخاطية.

ينتشر الفيروس المعوي ، الذي يمكن أن يسبب التهاب الفم الحويصلي ، عن طريق الرذاذ المحمول جواً. يمكن أن يسبب أمراض أخرى. يعيش الفيروس دائمًا تقريبًا في البلدان غير المتطورة ، حيث أنه من المريح له أن يتكاثر في ظروف غير صحية.

طرق العدوى

طرق التوزيع هي:

• المحمولة جوا.
• برازي الفم.
• اتصل.

لذلك ، يمكن أن تصاب بالعدوى دون غسل الخضار / الفاكهة أو اليدين قبل الأكل ، عند التحدث مع المريض. في أغلب الأحيان ، ينتقل المرض ، ويصيب الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي أو البلعوم الفموي. يظهر الالتهاب في موقع توطين الفيروس.

يعتبر المرض أكثر شيوعًا للأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار ، وعمليًا لا يحدث بين البالغين.

هذا يرجع إلى حقيقة أن الأطفال أقل تقيدًا بقواعد النظافة ، مما يساهم في الإصابة بالعدوى ، خاصةً إذا كان الجهاز المناعي قد خضع مؤخرًا لمحاربة الكائنات الحية الدقيقة المرضية. هذا أضعف جهاز المناعة ، لذلك لم يستطع حماية الجسم من الفيروس الجديد.

أعراض

يتمثل العرض الرئيسي للمرض في ظهور طفح جلدي على شكل حويصلات مملوءة بسائل صافٍ أو مصفر. تبدو الحويصلات ممدودة وهي حمراء أو وردية اللون. عادة ما تكون موجودة على الغشاء المخاطي في الفم أو الأنف ، ولكن في بعض الأحيان تظهر الحويصلات على الساق أو الذراع.

الاندفاع في الفم يشبه القرحات أكثر من الاستسقاء. بعد أن تنفجر ، تتقشر القشور المتساقطة وتشفى دون تندب. في أغلب الأحيان ، يظهر الطفح الجلدي عند الأطفال أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. قد يشكو المريض من الحكة. ترتفع درجة حرارة الجسم في بعض الأحيان. في الشخص السليمقد يكون المرض بدون أعراض.

التشخيص

يمكن تشخيص التهاب الفم الفيروسي المعوي من قبل طبيب الأسنان أو أخصائي الأمراض المعدية. إذا ظهرت الأعراض ، فليس من الصعب إجراء تشخيص أولي ، حيث يصعب عدم التعرف على الطريقة والميزات المميزة.

في بعض الأحيان تكون المتلازمة عديمة الأعراض أو خفيفة. بعد ذلك ، من أجل التشخيص النهائي ، من الضروري مراعاة الوضع الوبائي والأعراض والبيانات التشريحية المرضية ونتائج إجراءات التشخيص.

يتم تحليل مسحة من الأنف وتشخيص محتويات الحويصلة. الفيروسات الأخرى و دراسات مصلية. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء تحليل تفاضلي مع جدري الماء والأمراض الفطرية وما إلى ذلك.

طرق العلاج

يتطلب التهاب الفم الحويصلي العلاجات التالية:

• أدوية؛
• غذاء حمية.

عادة ما يتحمل البالغون المرض بشكل أكثر اعتدالًا ، منذ ذلك الحين عدم ارتياحتمكن من تحمله. يعتبر علاج المريض البالغ أبسط بكثير ، حيث يتم عرض عوامل قوية مضادة للفيروسات ، وهو أمر غير مقبول في علاج المرضى الصغار.

يصف المرضى الذين يعانون من التهاب الفم الحويصلي أجهزة المناعة ، مما يساعد على التعامل بسرعة مع المرض واستعادة آليات الحماية لجهاز المناعة. إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الفم الحويصلي المعوي ، على الأرجح ، فلن يصاب بالعدوى مرة أخرى.

يتكون العلاج الدوائي للمرض من استخدام الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للفيروسات (مرهم الأكسولين) ؛
• العلاج الهرموني (يوصف في حالات نادرة ، يجب ألا تشرب مثل هذه الأدوية بمفردك ، لأن الجرعة الخاطئة والخطأ في اختيار الدواء يمكن أن يؤثر سلبًا على الجسم) ؛
• أدوية مطهرة لشطف فمك ؛
• أدوية الحساسية (على سبيل المثال ، "Suprastin") ؛
• المعدلات المناعية؛
• يعني تسريع تجديد الأنسجة المصابة (على سبيل المثال ، "دنج بخاخ") ؛
• مسكنات الآلام ("ليدوكائين") ؛
• أدوية الهربس ("Acyclovir" ، "Gerpevir" ، إلخ ، سواء في شكل مرهم أو في شكل أقراص).

جانب مهم من العلاج هو نظافة تجويف الفم والمناطق الأخرى المصابة بالحويصلات.يُنصح أحيانًا باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، ولكن ليس الأسبرين. إذا كنت قلقًا بشأن الألم (خاصة عند المرضى الصغار) ، يمكنك شطف فمك أو مسحه باستخدام مغلي الأعشاب مثل البابونج ونبتة سانت جون والأرقطيون ، إلخ.

قواعد النظام الغذائي

يجب أن تكون التغذية في حالة المرض قليلة ، ولا تسبب تهيجًا إضافيًا. في مرحلة متقدمة من المرض ، قد يكون تناول الطعام صعبًا.

يجب أن تأكل في أجزاء صغيرة وفي كثير من الأحيان ، يجب ألا يكون الطعام ساخنًا أو باردًا. مع التفاقم ، يوصى باستخدام كل شيء في شكل سائل باستخدام القش. تأكد من معالجة الطعام حرارياً ، يحظر الخضار والفواكه الطازجة.

تتطلب متلازمة اليد والقدم والفم الالتزام بنظام غذائي خاص. يجب عدم تناول الأطعمة الحمضية (على سبيل المثال ، الفواكه الحمضية ، والأطعمة المعلبة المتبلة ، وما إلى ذلك) أو شرب المشروبات الحمضية (العصائر والعصائر الطازجة). لا ينصح بتناول الطعام الجاف أو الطعام الجاف (مثل الخبز). يجب تأجيل الصلصات الحامضة أو المالحة للأطباق لاحقًا.

يحظر أكل الأطباق الحارة والغنية بالتوابل. يحظر المر في هذا الوقت (على سبيل المثال ، الفلفل الأحمر). لا ينصح بالحلويات.

من المفيد لالتهاب الفم الحويصلي استخدام الحليب (اللبن ، اللبن ، الخثارة ، إلخ). من المفيد شرب العصائر من الخضار والفواكه غير الحامضة (من البنجر أو الجزر أو البطيخ أو الخوخ). مع المتلازمة ، من الضروري تناول اللحم المسلوق ، لكن يجب أن يكون طريًا. يمكنك شرب الكبوت أو الشاي. ستكون العصيدة الناعمة مفيدة. يمكنك شرب مرق الدجاج لكن يجب أن يحتوي على القليل من الملح.

الوقاية

لحماية نفسك من المتلازمة ، من الضروري استبعاد احتمال الإصابة ، لذلك يجب ألا تتصل بشخص مريض بالتهاب الفم الفيروسي المعوي. نقطة مهمة للوقاية هي الحفاظ على الجهاز المناعي ، لذلك لا ينبغي لك العلاج الذاتي نزلات البردالعوامل المضادة للبكتيريا بشكل خاص. بعد هذا العلاج ، يضعف الجهاز المناعي بشكل كبير ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى.

من المهم الالتزام بالنظافة الشخصية (اغسل أسنانك بالفرشاة واغسل يديك بعد الشارع والمرحاض وقبل الأكل وما إلى ذلك). من المهم تقوية جهاز المناعة بالفيتامينات.لذلك ، في موسم الخضار والفواكه ، من الضروري محاولة تناول مثل هذه المنتجات قدر الإمكان ، وفي فصل الشتاء ، استشر الطبيب للحصول على مجموعة أقراص من الفيتامينات والمعادن.

من المهم ممارسة الرياضة وقيادة نمط حياة نشط والتخلي عن العادات السيئة. سيؤدي ذلك إلى تقوية آليات دفاع الجسم والحماية من ظهور المتلازمة.

يحدث التهاب الفم الحويصلي المعوي بشكل غير منتظم ، وكقاعدة عامة ، يسهل على المرضى تحمله. لا حاجة إلى علاج خاص إذا كان جهاز المناعة قويًا. في الوقت نفسه ، مع رعاية المريض بشكل غير لائق ومع الإرهاق الجسدي الشديد ، قد تحدث مضاعفات تهدد حياته. هذا هو السبب في أن العلاج تحت إشراف أخصائي إلزامي.

يشير التهاب الفم المعوي الفيروسي إلى أمراض معدية. في أغلب الأحيان ، تظهر أعراضه عند الأطفال دون سن العاشرة ، ومع ذلك ، يمكن أن يصاب الكبار به. تحدث الفاشيات بشكل متكرر في أواخر الربيع وأوائل الصيف.

ينتج المرض عن مجموعة من مسببات الأمراض تسمى الفيروسات المعوية. يحبون الحرارة والرطوبة المعتدلة. هذا هو السبب في أن تجويف الفم البشري يصبح أفضل أرض خصبة لهم.

يمكن أن تعيش فيروسات من هذا النوع في الماء والتربة لفترة طويلة ، وتنتقل من ناقلات حية. لهذا السبب غالبًا ما يصيب التهاب الفم الفيروسي المعوي الأشخاص العاملين في المزارع والزراعة. تم تسجيل حالات انتقال العامل المسبب للمرض عن طريق الحشرات.

لاريسا كوبيلوفا

طبيب أسنان

يقاوم الفيروس المعوي هجوم المنظفات القوية وحتى الكلور. يمكن أن يعيش على سطح الطعام لعدة أشهر. كما أنه محفوظ في الحليب الخام. أفضل طريقة للتعامل مع هذه الكائنات الدقيقة هي المعالجة الحرارية. يجب طهي الطعام أو قليه عند درجة حرارة لا تقل عن 50 درجة مئوية.

لا يبدأ كل شخص مصاب بفيروس معوي. يجب أن يتم تسهيل ذلك بسبب ضعف جهاز المناعة أو إصابات طفيفة في تجويف الفم.

إذا كان الشخص لا يحصل على قسط كافٍ من النوم ، أو يأكل بشكل سيئ ، أو يعيش في ظروف صحية غير ملائمة ، أو غالبًا ما يكون مرهقًا جسديًا وذهنيًا ، أو مريضًا الأمراض المصاحبة، التهاب الفم الفيروسي المعوي سيكون أكثر صعوبة.

بعد ملاحظة المظاهر الأولى لعلم الأمراض ، يجب على الشخص بالتأكيد البقاء في المنزل حتى الشفاء التام. نادرا ما يستمر المرض أكثر من 10 أيام. الأعراض تختفي تدريجياً. والمريض نفسه يطور مناعة قوية للعامل المسبب لهذا الفيروس.

ومع ذلك ، هناك احتمال عودة ظهور التهاب الفم الفيروسي المعوي. قد يكون العامل المسبب الرئيسي في هذه الحالة هو النمط المصلي الآخر للفيروس.

الأسباب وكيفية الوقاية

هناك مجموعتان من مسببات الأمراض التي تثير تطور التهاب الفم الفيروسي المعوي:

1. فيروسات كوكساكي (A5 ، A16 ، A9). يمكن لمسببات الأمراض التي تحتوي على الحمض النووي الريبي أن تسكن بسرعة الجهاز الهضمي وتؤثر على الجلد والأغشية المخاطية للجسم.
2. الفيروس المعوي 71. يدخل الجسم البشري عن طريق الخطوط الجويةويمكن أن يؤدي إلى تطور أمراض مختلفة. في البلدان ذات المستوى المعيشي المرتفع ، لا يحدث هذا العامل الممرض بالفعل. الدافع الأكبر لتأثيرها السلبي هو الظروف غير الصحية الكاملة.

الطرق الرئيسية للعدوى بالفيروسات هي:

• البراز الفموي - عندما يعمل الشخص في الحديقة ، يعتني بالحيوانات الأليفة ، ويستهلك الخضار والفواكه غير المعالجة حرارياً ، ويشرب الماء الخام ، والحليب ؛
• محمولة جواً - تحدث العدوى أثناء محادثة مع حامل للفيروسات ؛
• الاتصال - يحدث عندما يستخدم الأشخاص بعض الأدوات المنزلية الشائعة.

الأطفال الذين لا يتبعون قواعد النظافة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الفم. غالبًا ما يقلق التهاب الفم الفيروسي المعوي الأطفال الصغار. هم الذين يقضون معظم وقتهم في صندوق الرمل ، وعلى اتصال وثيق بالحيوانات الأليفة ، وغالبًا ما يلعقون أيديهم وألعابهم القذرة.

لاريسا كوبيلوفا

طبيب أسنان

لمنع المرض ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى إيلاء المزيد من الاهتمام للنظافة الشخصية ، وغسل يديك في كل مرة بعد الخروج من الشارع ، والتعامل مع الأحذية. يجب على أمهات الأطفال التأكد من أن الطفل لا يمص أصابعه ولا يفرك عينيه بأيدي متسخة.

من المهم تقوية جهاز المناعة ، وكذلك منع شطفه بشكل منهجي خاص مستحضرات صيدلانيةأو تناول الشاي من البابونج (له خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات) ، اليارو ، الأرقطيون (محاربة مسببات الأمراض وتعزيز الشفاء السريع لأي صدمة مجهرية) ، زهر الليمون(قادر على قتل البكتيريا ، ويحفز جهاز المناعة بشكل جيد).

مظاهر ومضاعفات المرض

لا يظهر النوع الفيروسي المعوي من التهاب الفم على الفور. تستمر فترة الحضانة المزعومة من عدة أيام إلى أسبوع. في اليوم الثالث تقريبًا من المرض ، تظهر أعراضه الرئيسية - طفح جلدي. في البداية ، يبدو وكأنه بقع صغيرة مستطيلة وردية أو حمراء. بعد ذلك ، تتحول إلى حويصلات ، أي حويصلات مملوءة بسائل صافٍ أو مصفر.

على اللثة على الشفة بين اللثة والشفة

لاريسا كوبيلوفا

طبيب أسنان

توجد بشكل أساسي على الغشاء المخاطي للفم ، ولكن يمكن أن تنتشر لاحقًا إلى الذراعين والساقين والبطن والظهر. بعد فتح الحويصلات تتشكل تآكلات صغيرة لكنها تلتئم بسرعة ولا تترك ندبات على الجسم.

بالإضافة إلى الطفح الجلدي ، قد تظهر بعض العلامات الأخرى للمرض ، وعلى وجه الخصوص:

• زيادة درجة حرارة الجسم
• صداع الراس;
• غثيان؛
• ألم في الجهاز الهضمي.
• سيلان الأنف؛
• إسهال؛
• إلتهاب الحلق؛
• آلام العظام والعضلات.

وبسبب هذه الأعراض ، غالبًا ما يتم الخلط بين النوع الفيروسي المعوي من التهاب الفم والأنفلونزا ، عدوى الهربسوالتهابات الجهاز التنفسي الحادة وبعض الأمراض الأخرى. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأطفال وكبار السن ، يمكن أن يسبب المرض مضاعفات خطيرة. من بين أخطرها على صحة الإنسان وحتى حياة الإنسان يجب أن يسمى:

• التهاب السحايا.
• التهاب غشاء الجنب الرئوي.
• عملية التهابية في قشرة القلب.
• التهاب الدماغ.

تحتاج إلى مراجعة الطبيب فورًا إذا واجهت الأعراض التالية:

• القيء المتكرر
• تزيد درجة حرارة الجسم عن 38.5 درجة مئوية ؛
• صعوبة في التنفس؛
• صداع شديد ينتشر في العين.
• صعوبة الحركة
• ظهور التشنجات المعممة.
• الإثارة المفرطة أو ، على العكس من ذلك ، بلادة التفكير ؛
• ألم شديد في البطن أو الأطراف أو الظهر.

طرق العلاج

يتم علاجه أيضًا عند البالغين في العيادة الخارجية. يجب حماية المريض من التواصل مع الآخرين ، لأن المرض يمكن أن ينتقل من شخص لآخر. علاج التهاب الفم ، كقاعدة عامة ، معقد. ينص على استخدام العامة و العمل المحلي. بينهم:

1. الأدوية المضادة للحساسية. يباع بأشكال صيدلانية مختلفة - مراهم وأقراص. يجب تدمير الفيروس داخل التشكيلات. يجب أن تشمل الأدوية في هذه المجموعة: أسيكلوفير ، بينسيكلوفير ، فالاسيكلوفير ، إلخ.
2. الأدوية المنشطة للمناعة. لا تستطيع أدوية هذه المجموعة التغلب على الأمراض بمفردها ، لكنها تعزز التأثير العوامل المضادة للفيروساتيساعد جهاز المناعة على محاربة العوامل بشكل أكثر نشاطًا. في هذه المجموعة من الأدوية ، يمكنك إضافة: Imudon ، Amiksin.
3. الأدوية المصحوبة بأعراض. في أغلب الأحيان ، مع التهاب الفم ، من الضروري استخدام خافضات الحرارة. من الأفضل إعطاء الأفضلية لتلك الأدوية التي لا يمكنها التعامل معها فقط حرارة عاليةولكنه أيضًا يخفف الألم بشكل فعال. وتشمل هذه ، على وجه الخصوص ، الأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين والباراسيتامول.
4. تخدير موضعي. كقاعدة عامة ، بمجرد دخولهم إلى تجويف الفم ، يبدأون في أداء عدة مهام في وقت واحد: محاربة البكتيريا ، وتهدئة مكان البؤر ، والتخدير. يجب أن تشمل قائمة هذه الأدوية: Hexoral Tabs ، Lidocaine Asept ، Kamistad.
5. مجمعات فيتامين. يساعد على استعادة ضعف الجهاز المناعي. يجب أن تؤخذ في دورات لا تقل عن 3 أسابيع.
6. العوامل الموضعية المضادة للفيروسات. تشمل هذه المجموعة جميع الأدوية التي تحارب الفيروسات والبخاخات المطهرة والمراهم.

في أغلب الأحيان ، يقترح أطباء الأسنان استخدام هذه العوامل المضادة للفيروسات:

• Miramistin - لشطف الفم ، قادر على تدمير البكتيريا ؛
• Viferon-gel - يمكن تطبيقه على الغشاء المخاطي للفم المصاب بطفح جلدي ، وله تأثير مضاد للفيروسات ومحفز للمناعة ؛
• رذاذ البروبوليس - قادر على محاربة الفيروسات ، وله تأثير ملحوظ مضاد للالتهابات.

التهاب الفم الحويصلي المعوي مع طفح لن يسبب الكثير من المتاعب إذا اتبعت نصيحة الطبيب. لمنعه ، يكفي فقط اتباع قواعد النظافة ومراقبة تقوية المناعة.