Kuinka sydänläppä toimii. Ihmisen sydämen venttiilit. Suojaus läppäsairauden infektioilta

Sydänläppäpatologiat ovat hyvin erilaisia, niitä esiintyy vastasyntyneillä ja vanhuksilla. Jotkut sairaudet ovat synnynnäisiä, toiset hankitaan elämänvaiheessa. Läppäsairaudet aiheuttavat aina terveysriskin, koska tämä on "hajoaminen" kehomme tärkeimmässä elimessä - sydämessä. Selvitimme, mitkä muutokset venttiileissä ovat erityisen vaarallisia ja mitkä tapahtuvat minimaalisella hengenvaaralla.

Kuten anatomiasta tiedetään, ihmisen sydän koostuu neljästä osasta. Sydämen vasen puolisko on erotettu oikeasta väliseinillä: kammioiden väliset ja interatriaaliset. Eteiset ja kammiot on erotettu toisistaan ​​läppäillä. Venttiilit on rakennettu sidekudoksesta. Kuvaannollisesti ne voidaan esittää ovina, joiden pitäisi avautua vain yhteen suuntaan ja vain oikeaan aikaan. Jos ovet alkavat avautua väärään aikaan tai eivät sulkeudu kokonaan, tämä johtaa epämiellyttäviin seurauksiin: sydämen työn tiukka järjestys häiriintyy, koko verenkiertoelimen toiminta häiriintyy, mikä tarkoittaa, että monet elimet kärsivät.

Läppien normaalin anatomian muutokset johtavat sydänvikojen muodostumiseen. Poikkeamat voivat kehittyä elimen munimisen aikana ( syntymävikoja) tai tiettyjen sairauksien seurauksena (hankitut viat).

Ihmisen sydämessä on neljä venttiiliä:

Mitraali; Tricuspid; Aortta; Keuhkoläppä. Mitraaliläpän patologian merkitys ihmisten terveydelle

Vasemman kammion vasemmasta eteisestä erottavan läppälehtiin vaikuttavat muutokset ovat yleisiä muiden läppäsairauksien joukossa.

Jos läppälehtiset eivät sulkeudu kokonaan ja päästää verta kulkemaan läpi, ne puhuvat mitraalisen vajaatoiminnasta. Ja venttiilin riittämätöntä avautumista, joka johtuu kuiturenkaan kapenemisesta, kutsutaan stenoosiksi.

Sekä ahtauma että vajaatoiminta ovat epänormaaleja tiloja, joita esiintyy tietyillä oireilla ja jotka ovat uhka terveydelle.

Toinen yleinen mitraaliläpän sairaus on prolapsi, jota jotkut lääkärit eivät pidä lainkaan patologiana, kun taas toiset näkevät sen piilotettuna uhkana.

Prolapsia kutsutaan venttiilien ulkonemiseksi (kääntymiseksi) vasemman eteisen onteloon. Mitraaliläpän prolapsi (MVP) on melko yleinen patologia, jota ei toisinaan pidetä sellaisena. Tämä sairaus havaitaan useimmiten sattumalta sydämen ultraäänitutkimuksessa rutiinitutkimuksissa (esimerkiksi armeijan tarkastuksessa) tai jostain muusta indikaatiosta. Itse PMK:n läsnäolo ei ole syy paniikkiin. Kaikki riippuu prolapsin (eversion) asteesta ja oireiden vakavuudesta. Tilanteen arviointi koostuu useista indikaattoreista:

Prolapsin aste (mitattuna mm, on 4 astetta) Regurgitaation tilavuus - veren käänteinen virtaus läppälehtien välisen reiän läpi (on 3 astetta) Kliinisten oireiden vakavuus.

Taudin oireetonta kulkua, jossa on 1-2 astetta esiinluiskahdus ja ilman tai lievää regurgitaatiota, pidetään normin muunnelmana, eikä se aiheuta uhkaa elämälle. Mutta tämä ei tarkoita, että sinun täytyy unohtaa diagnoosisi. Joka vuosi mitraaliläpän prolapsia sairastavalle potilaalle tulee tehdä myös ennaltaehkäisevä tutkimus terveiden elämäntapojen käyttöikää, jotta venttiilien kunto ei huonone.

Yleisesti ottaen kardiologit pitävät MVP:tä suotuisana sairautena. Mutta se ei ole ollenkaan turvallista. Ensinnäkin vakava prolapsi, johon liittyy merkittävä määrä veren refluksointia, vaikuttaa merkittävästi potilaan terveyteen. Tämä näkyy seuraavissa oireissa:

Sydämen kivun ilmaantuminen; sydämentykytys, sydämen häiriöt; takykardia; sivulta hermosto: päänsärky, pyörtyminen, heikkous Toiseksi MVP voidaan yhdistää normaaliin rytmihäiriöihin.

Vaikka mitraaliläpän prolapsin komplikaatiot eivät ole niin yleisiä, ne on tunnettava. Ne kehittyvät useammin henkilöillä, joilla on muita vakavia sairauksia.

Miksi mitraaliläpän ahtauma on vaarallinen lapsille ja aikuisille?

Ahtaumassa vasemman kammion eteisestä erottava aukko kapenee. Aikuisilla tämä vika kehittyy johtuen tarttuvat taudit, sidekudospatologiat, ja vauvoilla ahtauma on synnynnäistä. Vauvoilla voi syntyä sulatettuja läppälehtiä, sidekudoskalvon läsnäolo venttiilin päällä, mikä vaikeuttaa veren normaalia liikkumista.

Potilaiden tila riippuu stenoosin asteesta. Mitä pienemmäksi reikä muuttuu, sitä enemmän potilasta häiritsee oireita: hengenahdistus, sydämen kipu, kyvyttömyys suorittaa fyysistä toimintaa, sitten hemoptysis, keuhkojen ja keuhkoputkien sairaudet (sydänastma) liittyvät kehittyvän veren pysähtymisen vuoksi. keuhkojen verisuonet. Krooninen sydämen vajaatoiminta kehittyy.

Lapsilla ahtauma ilmenee hengenahdistuksena, heikkoutena, nopeana hengityksenä, havaitaan toistuvia keuhkosairauksia. Hemoptysis ei ole heille tyypillistä.

Sairaus etenee hitaasti vuosikymmenten aikana. Ei ole harvinaista, että ihmiset tottuvat oireisiin, kuten hengenahdistukseen ja väsymykseen, ilman mitään toimia. Kuitenkin mitraalisen ahtauma on tila, joka voi olla vakavia komplikaatioita. Näitä ovat rytmihäiriöt, veritulpan muodostuminen (esim. pallomainen veritulppa eteisessä) ja tromboembolia.

Vasemman atrioventrikulaarisen läpän lehtisten epätäydellinen sulkeutuminen on sellaisen läppäsairauden, kuten vajaatoiminnan, taustalla. Synnynnäinen tämä patologia on erittäin harvinainen. Useimmiten tämä on hankittu sairaus, joka voi kehittyä tartuntatautien jälkeen, kun tulehdus läppien alueella johtaa sidekudoksen kasvuun niissä, jota seuraa muodonmuutos ja rypistyminen. Myös mitraalisen vajaatoiminta voi muodostua sairauksissa, kuten reuma, systeeminen lupus erythematosus ja muut tilat, joihin liittyy lisääntynyt kuitukudoksen muodostuminen ja läppälaitteen tiivistyminen ja muodonmuutos.

Epätäydellinen venttiilin sulkeutuminen johtaa siihen, että osa verestä liikkuu jatkuvasti vasemmasta kammiosta eteiseen ja päinvastoin. Tämä lisää sydämen vasemman puolen kuormitusta ja venyttää sen onteloita.

Sairauden vakavuus riippuu venttiilien välisen tilan leveydestä. Pienellä reiällä patologia voi jäädä huomaamatta, koska se on oireeton. Mitä leveämpi reikä, sitä selvempiä kliinisiä oireita. Monien vuosien ajan mitraalisen vajaatoiminta voi olla oireeton, kunnes se saavuttaa myöhäisen kehitysvaiheen.

On syytä huolestua, jos hengenahdistus alkaa yhtäkkiä ilmaantua, kipu oikeassa puoliskossa rinnassa, ja yöllä oli vaikea hengittää, ja ilmaantui yskä hemoptysisillä - kaikki nämä ovat oireita vian etenemisestä.

Tällä patologialla on mahdollista kehittyä samat valtavat komplikaatiot kuin mitraalisen stenoosin (rytmihäiriöt, tromboembolia) kanssa, mutta harvemmin. Bakteeriperäisen endokardiitin muodostumisen todennäköisyys muuttuneisiin läppälehtiin on suuri, kun taas tulehdus pahentaa vian kulkua entisestään. Sairauden edetessä sydämen vajaatoiminta kehittyy. Tästä syystä kuolee ihmisiä, jotka eivät ole saaneet hoitoa mitraaliläpän vajaatoimintaan.

Ovatko kolmikulmaläppäsairaudet hengenvaarallisia?

Trikuspidaaliläpän patologia (oikean kammion ja oikean eteisen välinen "ovi") on melko harvinainen tapahtuma. Useimmiten se yhdistetään joihinkin muihin sydämen rakenteen rikkomuksiin, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Yleensä havaitaan vajaatoiminta, ja ahtauma on erittäin harvinainen tämän venttiilin patologia.

Kolmikulmaisen läpän vajaatoiminnan oireet johtuvat tietyn määrän verta palautumisesta oikeasta kammiosta oikeaan eteiseen. Atriumin seinämät venyvät ja systeemiseen verenkiertoon muodostuu ruuhkaa. Tämä ilmenee hengenahdistuksena, sydämen alueen raskautta, maksan suurenemista, kohdunkaulan suonten turvotusta ja pulsaatiota sekä heikkoutta.

Tämän patologian komplikaatioita ovat rytmihäiriöt, tromboembolia, bakteerien aiheuttama endokardiitti, kongestiivinen maksakirroosi, askites (nesteen kertyminen vatsaonteloon).

Saatavuus samanaikaiset sairaudet ja yhdistetty sydänvika tekee taudin ennusteesta pettymyksen. Kuitenkin varhaisen diagnoosin ja monimutkainen hoito voi merkittävästi parantaa potilaan tilaa ja pidentää hänen elämäänsä.

Terveystila aorttaläpän patologiassa

Aortan vajaatoiminta on toiseksi yleisin mitraalisen vajaatoiminnan jälkeen. Sairaus liittyy aortan ja vasemman kammion välisen läpän epätäydelliseen sulkeutumiseen. Patologia voi olla synnynnäistä tai kehittyä menneiden sairauksien jälkeen sekä lapsuudessa että aikuisiässä.

Veren osan paluu vasempaan kammioon avoimen venttiilin kautta aiheuttaa lisääntyneen kuormituksen tälle osastolle. Potilaat valittavat hengenahdistusta, heikkoutta, väsymystä fyysisen toiminnan aikana, myöhemmin sydänastman oireet liittyvät. tyypillinen oire aortan vajaatoiminnassa dekompensaatiovaiheessa harkitaan valtimoiden pulsaatiota: voit huomata tämän monien valtimoiden liikkeellä, tätä oiretta kutsutaan "valtimotanssiksi". Pulsaatioon kaulavaltimoiden alueella voi liittyä rytminen pään tärinää - Mussetin oire. "Sykkivän henkilön" oire määritellään pulsaatioksi monissa kehon pinnallisissa valtimoissa. Potilas tuntee sydämenlyönnit ja tuntee vapinat hyvin, myöhemmin vapina tulee niin voimakkaaksi, että se näkyy rinnassa paljaalla silmällä. Tämä johtuu sydämen koon kasvusta (hypertrofia).

Sairaus etenee hitaasti, monien vuosien ajan potilas ei välttämättä tiedä, että hänen sydämessään on ongelmia. Tämän vian ennuste on suhteellisen suotuisa. Oikea-aikainen leikkaus venttiileissä pidentää merkittävästi käyttöikää ja minimoi komplikaatioiden kehittymisen. Jopa ilman hoitoa potilaat, joilla on todettu vakava aorttaläpän vajaatoiminta, voivat elää tällaisen diagnoosin kanssa 5-10 vuotta.

Vasemman kammion ja aortan välisen aukon kapenemista kutsutaan aorttastenoosiksi. Aorttastenoosi, jossa on lievä kaventuminen, ei välttämättä synny epämiellyttäviä oireita. Mitä suurempi kaventuminen on, sitä kirkkaampia ovat oireet. Potilas tuntee olonsa heikoksi, hänellä on hengenahdistusta, voi esiintyä pyörtymistä, turvotusta, tyypillisiä anginakohtauksia. Tällä patologialla on voimakkain sydämen sivuääni. Se kuuluu myös ilman fonendoskooppia usean askeleen etäisyydellä potilaasta. Luonteeltaan melu on karkeaa, joka muistuttaa moottorin toimintaa.

Tämä tila vaatii kirurgista interventiota, jossa kaventumiskohdan läpinäkyvyys saadaan aikaan. Jos henkilöä ei hoideta, elinajanodote on vain 5 vuotta. Venttiilin vaihtaminen keinotekoiseen ja ennaltaehkäisevä hoito lisäävät näitä ajanjaksoja toisinaan.

Keuhkovaltimon läppien patologia ja sydämen toiminta

Muutoksia, kuten ahtauma tai vajaatoiminta, voi myös kehittyä keuhkoläppä. Mutta tämä tapahtuu hyvin harvoin, ja yksittäisessä muodossa tällaista vikaa ei esiinny melkein koskaan.

Toinen tämän osaston läppämuutosten piirre on oireiden vähäisyys taudin aikana ja lievä vaikutus verenkiertoprosessiin kokonaisuutena. Siksi muutokset keuhkovaltimon läppäissä voivat olla oireettomia. Jos patologia todettiin teini-iässä ja leikkaushoito tehtiin, niin elämäntapa ja sen kesto eivät poikkea terveitä ihmisiä.

johtopäätöksiä

• Sydänläpät ovat haavoittuva paikka, niistä tulee tartuntatautien ja sidekudospatologioiden kohde.
• Kaikki muutokset venttiilien rakenteessa ja toiminnassa sisältävät piilotetun hengenvaaran. Se on vain ajan kysymys: mitä kauemmin potilas on ilman hoitoa, sitä huonompi on ennuste.
• Ennusteen kannalta edullisin on MVP, mutta se vaatii myös jatkuvaa seurantaa ja hoitoa.
• Tähän mennessä läppäpatologiaa on hoidettu menestyksekkäästi. Sydämessä käytetään monimutkaisia ​​kirurgisia tekniikoita sekä vastasyntyneillä että aikuisilla. Läppien vaihtoleikkauksia tehdään onnistuneesti ja ne voidaan tehdä myös vanhemmalla iällä.
• Keinotekoisia venttiilejä (eläimistä saadusta biomateriaalista) kehitetään mahdollisimman turvallisiksi ja kestäviksi, ja niissä on suojakomponentteja kalkkeutumista vastaan.

Läppien vajaatoiminta muodostuu, kun venttiilit eivät sulkeudu tiukasti. Syy tähän tapahtuu itse venttiileissä tapahtuvissa muutoksissa tai sen reiän halkaisijan kasvussa, johon ne on kiinnitetty. Hemodynaamiset häiriöt johtuvat veren takaisinvirtauksesta vasemman kammion (LV) onteloon aortan vajaatoiminnassa ja vasempaan eteiseen (LA) mitraalisen vajaatoiminnan yhteydessä.

📌 Lue tämä artikkeli

Läppien vajaatoiminnan syyt

Läppälaitteiston synnynnäistä huonovointisuutta esiintyy sidekudossairauksissa. Se ilmenee aortta- tai mitraaliläppien prolapsina, niiden osat lyhenevät, halkeavat tai epämuodostuvat.

Hankittu vika kehittyy reuman, endokardiitin, autoimmuunisairaudet. Samalla venttiilit paksuuntuvat ja sitten rypistyvät, mikä aiheuttaa niiden epätäydellisen sulkeutumisen.

Suhteellinen vajaatoiminta muodostuu mitraalisen aukon tai aortan ontelon laajentuessa. Tästä johtuen osat venttiileistä poikkeavat toisistaan ​​eivätkä voi peittää kokonaan annulus fibrosusta. Aortan patologia voi johtua verenpainetauti ja aneurysma.

Mitraalisen regurgitaation syyt ovat:

• tai hypertrofinen kardiomyopatia,
• raskas virta,
• iskeeminen sairaus,
• aorttavauriot,

Lisäksi patologia voi ilmaantua akuutisti papillaarilihasten repeämisen, jänteen, venttiilien repeytymisen yhteydessä sydänkohtauksen aikana, rintakehän trauman ja vakavan tulehduksen yhteydessä.

Ilmentymismuodot

Venttiilien vajaatoiminta voi olla orgaaninen (muodonmuutos) ja toiminnallinen (aortan tai vasemman kammion levennyt luumen). Taudin vakavuudesta riippuen erotetaan seuraavat vaiheet:

1. Täysi korvaus: ei valituksia, merkkejä vain tutkimuksen aikana.
2. Piilotettu hemodynaaminen vajaatoiminta: rasitustoleranssi heikkenee, EKG paljastaa sydänlihaksen liikakasvun ja LV- tai eteisen ylikuormituksen oireita.
3. Epätäydellinen kompensaatio: sydämen kipu, vähentynyt fyysinen aktiivisuus, sepelvaltimoverenkierron toissijainen vajaatoiminta.
4. Dekompensaatio: toistuvia tukehtumiskohtauksia lievässä rasituksessa, suurentunut maksa.
5. Pääte: täydellinen verenkiertohäiriö, kaikkien sisäelinten rappeutuminen.

Sydänvikojen asteet

Hoitotaktiikoiden määrittämiseen käytetään käänteisen heiton arvoa (). Aorttavaurion yhteydessä veri palaa vasempaan kammioon ja mitraalisen kanssa - vasempaan kammioon. Seuraavat venttiilin vajaatoiminnan asteet erotetaan:

1. Regurgitaatio enintään 15%.
2. Palautetun veren tilavuus on 15-30 %.
3. Ulos tuleva veri muodostaa puolet sydämen minuuttimesta.
4. Yli puolet veren kokonaistilavuudesta kulkeutuu kammioon tai eteiseen.

Merkkejä mitraaliläpän ja aorttaläpän vajaatoiminnasta

Akuutti aortan vajaatoiminta muodostuu dissektoivalla aneurysmalla ja mitraalisen vajaatoiminta muodostuu, kun läppä- tai sidekudoksen osia, jotka pitävät niitä kiinni, repeytyy irti. Niihin liittyy pysähtymisen ja keuhkopöhön nopea lisääntyminen, paineen lasku, joka johtaa kuolemaan.

Venttiilien krooninen sulkeutumattomuus etenee aluksi ilman merkkejä. Tämä tila voi kestää jopa useita vuosia. Merkkejä mitraalisen ja aortan patologian etenemisestä:

• kaulan ja pään verisuonten lisääntynyt pulsaatio,
• voimakkaat lyönnit ja vapina sydämessä,
• takykardia,
• päänsärky,
• huimaus,
• näön heikkeneminen.

Sitten, kun veren refluksiaste lisääntyy, ilmaantuu sydämen kipua, rytmihäiriöitä ja hengenahdistusta.

Merkki dekompensaatiosta on oikean kammion vajaatoiminnan lisääminen - turvotus, maksan suureneminen, turvonneet niskalaskimot, sydänastman jaksot.

Katso video aorttaläpän vajaatoiminnasta:

Diagnostiset menetelmät

Tyypillisiä ulkoisia oireita aortan vajaatoiminnassa voivat olla:

• kalpeus, ihon syanoosi;
• kaulavaltimoiden voimakas lyöminen ("tanssiva kaulavaltimo");
• pään rytminen ravistelu sydämen sykkeen kanssa;
• pupillien pulsaatio, kynsilevyn alla olevat arteriolit.

Huippulyönti tulee näkyväksi silmälle. Auskultaatio paljastaa aortan kohinaa diastolessa, heikentynyttä 1 ja 2 sävyä ja näyttää toimivalta myös systolen aikana. On LV-hypertrofiaa. Ultraääni auttaa selventämään läppävikaa ja hemodynaamisia häiriöitä. Röntgenkuva paljastaa aortan laajentumisen, vasemman kammion laajentumisen ja kongestiiviset prosessit keuhkoissa.

Mitraaliläpän vajaatoimintaan liittyy vasemman kammion hypertrofia ja laajeneminen, mikä johtaa ulkoneman - sydämen kyhmyn - muodostumiseen. Kuunneltaessa: 1 ääni huipulla on heikko tai katoaa kokonaan, kärjen yläpuolelta kuuluu sivuääni systolessa, 2 ääntä keuhkovaltimon yli on korostunut ja halkeileva. Muut instrumentaalitutkimukset paljastavat:

• EKG: sydämen vasemman puoliskon sydänlihas on hypertrofoitunut, ja siihen on lisätty keuhkoverenpainetauti ja oikea kammio.
• Röntgen: kolmion muotoinen sydän, tukkoisuus keuhkoissa.
• Doppler-ultraääni määrittää patologian syyt ja vakavuuden.

Hoitovaihtoehdot

Oireeton läppien vajaatoiminta ei vaadi hoitoa, koska heillä ei ole verenkiertohäiriöitä. Epätäydellisen korvauksen vaiheessa suositellaan seuraavaa: lääkkeitä:

• beetasalpaajat,
• vasodilataattorit,
• ja angiotensiinireseptorit.

Jos mitraalisen vajaatoiminnan kulku on vaikea, suoritetaan läppäleikkaus. Sen indikaatioita ovat prolapsi, venttiileihin kiinnittyneiden lihasten ja jänteiden repeämä, osien suhteellinen sulkeutumattomuus, raskauden suunnittelu.

Kun kalsiumia kertyy venttiileihin, käytetään paksuuntuneita jänteitä. Aorttaläppä voidaan korvata bioproteesilla, jos kyseessä on aneurysma tai verenkiertohäiriö.

Mahdolliset komplikaatiot

Läppien vajaatoimintaan voi liittyä akuutti sydämen vajaatoiminta - keuhkopöhö. sitä paitsi ominaispiirre on rytmihäiriön lisäys, joista vakavin on.

Ennuste

Siitä hetkestä lähtien, kun aorttaläpän vajaatoiminta havaitaan alikompensaatiovaiheessa, potilaat elävät yleensä 6-10 vuotta. Sydämen ja sepelvaltimon dekompensaation alkaessa lääkkeiden käyttö on käytännössä tehotonta, elinajanodote on 2-3 vuotta. Jos venttiilin plastiikkakirurgia tehtiin ajoissa, elämän mahdollisuudet lisääntyvät.

Mitraalin vajaatoiminta etenee suotuisammin, viiden vuoden eloonjäämisaste 80 prosentilla ja kymmenen vuoden eloonjääminen 60 prosentilla potilaista.

Keskimääräisellä patologisella asteella raskaus ja luonnollinen synnytys voidaan suunnitella. Jos tämä komplikaatio syntyi vakavan kardiomyopatian tai vakavan kardiomyopatian taustalla, ennuste on vähemmän optimistinen.

Mitraal- ja aorttaläpän vajaatoiminta ilmenee, kun niiden osat eivät ole täysin kiinni. Syynä tähän voi olla suoraan läppämuodonmuutos tai kuiturenkaan laajeneminen, johon lehtiset on kiinnitetty.

Aluksi sairaus on oireeton, kun taas sydänlihas selviytyy lisääntyneestä veren tilavuudesta sen palautumisen (regurgitaatio) vuoksi. Tulevaisuudessa merkit verenkiertohäiriöstä, rytmihäiriöstä liittyvät. Patologian akuutti kulku johtaa keuhkoödeemaan, joka johtaa kuolemaan. Hoito voi sisältää lääkitystä, venttiilien korjausta tai venttiilin vaihtoa.

Lue myös

Mitraaliläpän regurgitaatiota voi esiintyä epämuodostumasta, häiriöstä johtuen, mikä edelleen johtaa lehtisten paksuuntumiseen, toimintahäiriöihin ja vajaatoimintaan. Patologian etenemisaste voi olla useita.

Aorttaläpän ahtauma liittyy useimmiten synnynnäiseen kaksikynäläppään. Harvemmin kolmikulmainen aorttaläppä voi degeneroitua, ja tämä voi olla seurausta reumaattisesta läppätulehduksesta. Lievä tai kohtalainen aorttastenoosi aiheuttaa vasemman kammion hypertrofiaa. Radiografisesti venttiilin kalkkeutuminen voidaan havaita. Tyypillisesti nousevan aortan oikea puoli pullistuu stenoosin jälkeisen laajentumisen vuoksi.

Vasemman kammion reuna voi olla pyöristetty tai sydämen kärki voi olla kohonnut vasemman kammion samankeskisen hypertrofian vuoksi. Vakavampi läppäkapeneminen voi johtaa vasemman kammion ja vasemman eteisen laajentumiseen suhteessa ahtauman asteeseen ja siihen liittyvän mitraalisen regurgitaation vakavuuteen. Potilaille, joilla on vaikea aorttastenoosi, voi myös kehittyä keuhkolaskimohypertensio ja keuhkopöhö.

Aortan regurgitaatiota voi esiintyä ahtautuneessa kaksikuumeisessa aorttaläpässä. Se voi myös johtua reumaattisesta läppätulehduksesta, tarttuvasta endokardiitista tai rengasmaisesta laajentumisesta, joka johtuu nousevan aortan laajentumisesta sellaisissa olosuhteissa kuin annuloaortan ektasia. Aortan dissektio voi myös aiheuttaa aortan vajaatoimintaa. Lievässä aortan regurgitaatiossa sydämen koko pysyy yleensä normaalina ja nouseva aortta on normaali tai hieman laajentunut. Vasemman eteisen laajentuminen viittaa samanaikaisesti esiintyvään mitraalisen regurgitaatioon. Potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea aortan regurgitaatio, vasen kammio ja aortta ovat laajentuneet. Toisin kuin aorttastenoosi, diffuusia aortan laajentumista voi esiintyä potilailla, joilla on aortan regurgitaatio. Jos aortan regurgitaatio on toissijaista annuloaortan ektasiaan nähden, aortan juuri on suhteettoman suurentunut. Läppien kalkkeutumista esiintyy usein potilailla, joilla on synnynnäisen kaksoisläpän tai reumaattisen aorttaläppäsairauden aiheuttama aortan vajaatoiminta. Kroonisessa aortan regurgitaatiossa vasen kammio suurenee, mutta keuhkot näyttävät normaaleilta. Akuutissa aortan regurgitaatiossa, kuten traumassa tai aortan dissektiossa, rintakehän röntgenkuvaus osoittaa keuhkolaskimon hypertensiota ja keuhkopöhöä ilman vasemman kammion laajentumista.

Mitraalisen ahtauma on useimmiten toissijainen reumaattisen sydänsairauden seurauksena. Yksi ensimmäisistä mitraalisen ahtauman radiologisista ilmenemismuodoista on vasemman eteisen lievä nousu. Vakavammassa ahtaumassa vasen eteinen laajenee entisestään ja sen korvakalvo voi suurentua suhteettomasti. Ehkä keuhkolaskimon hypertension ja kefalisaation kehittyminen sekä keskuskeuhkovaltimoiden lisääntyminen. Mitraaliläppä on usein kalkkeutunut. Useimmilla mitraalistenoosipotilailla vasen kammio näyttää normaalilta.

Krooninen mitraalisen regurgitaatio voi johtua useista eri syistä, kuten iskeemisestä kardiomyopatiasta, reumaattisesta sydänsairaudesta, myksomatoottisesta rappeutumisesta johtuvasta mitraaliläpän esiinluiskahduksesta ja mitraalirenkaan kalkkeutumisesta. Rintakehän röntgenkuvat osoittavat sekä vasemman eteisen että vasemman kammion laajentumisen. Tilavuuden ylikuormituksen ja kammioiden selvän kasvun vuoksi on mahdollista. Akuutti mitraalinen regurgitaatio voi johtua jänteen tai papillaarilihaksen repeämisestä, iskeemisestä toimintahäiriöstä ja bakteeriperäisestä endokardiitista. Vaikka sydämen koko saattaa pysyä normaalina, näillä potilailla on vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta, joka aiheuttaa vakavaa alveolaarista keuhkopöhöä. Toisinaan esiintyy epäsymmetristä keuhkoödeemaa, vakavampaa oikeassa ylälohkossa. Se on seurausta selektiivisestä retrogradisesta verenvirtauksesta mitraaliläpästä oikeanpuoleisiin keuhkolaskimoihin ylälohko. Läpän arviointi ja regurgitaatioasteen kvantitatiivinen mittaus suoritetaan kaikukardiografialla tai MRI:llä.

Trikuspidaaliläpän regurgitaatio voi johtua iskeemisestä kardiomyopatiasta, reumaattisesta sydänsairaudesta, Ebsteinin poikkeavuudesta ja muista syistä. Tyypillisesti sydämen oikeat kammiot ovat laajentuneet ja oikea eteinen voi olla suhteettoman laajentunut. Potilaat, joilla on kolmiulotteinen regurgitaatio, kokevat sydämen massiivisen laajentumisen, joka tunnetaan nimellä "seinästä seinään ulottuva sydän".

• läppäsairaus
• Kirurgiset hoidot
• venttiilin vaihtoleikkaus
• Mekaaniset ja allograftit

Sydämen venttiilit varmistavat veren liikkeen oikeaan suuntaan ja estävät sen takaisinvirtauksen. Siksi on erittäin tärkeää ylläpitää heidän työnsä oikea rytmi ja, jos sitä rikotaan, suorittaa vahvistustoimenpiteet.

läppäsairaus

Useimmiten sydänläpät alkavat satuttaa, kun henkilön ikä on yli 60-70 vuotta. Tässä iässä kehon kuluminen lisääntyy, minkä seurauksena sydänlaitteen työ monimutkaistaa. Mutta ne voivat ilmetä myös sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavien tartuntatautien seurauksena. Samaan aikaan tarttuvien bakteerien leviäminen tapahtuu melko nopeasti ja kestää 2–5 päivää.

Ihmisen sydänlihaksessa on 4 onteloa, joihin kuuluu 2 eteistä ja 2 kammiota. Veri suonista tulee niihin, ja sieltä se jakautuu kehon valtimoiden läpi. Sydämen läpät sijaitsevat eteisten ja kammioiden risteyksessä. Niiden rakenne auttaa säilyttämään verenvirtauksen suunnan.

Sydänläppä on ominaispiirteitä, jotka määrittävät muutokset sen työssä ja jotka on jaettu 2 pääryhmään. Ensimmäisessä tapauksessa sydämen läppälaite ei sulkeudu kokonaan, mikä johtaa verimassan palautumiseen (regurgitaatio). Toiseen häiriöryhmään kuuluu venttiilien epätäydellinen avautuminen (stenoosi). Tämä estää suuresti veren nesteen virtausta, mikä rasittaa suuresti sydäntä ja aiheuttaa ennenaikaista väsymystä.

Läppien viat ovat melko yleinen sairaus. Ne muodostavat 25-30% kaikista sydän- ja verisuonisairauksista. Tässä tapauksessa useimmiten on vika mitraali- ja. Samanlaisia ​​diagnooseja voidaan tehdä myös lapsille, koska ne voivat olla virusluonteisia. Sydänlihaksen toimintaa heikentäviä infektiosairauksia ovat endokardiitti, sydänlihastulehdus ja kardiomyopatia.

Useimmiten lääkärit määrittävät diagnoosin, jossa sydämen toimintaan liittyy vieraita ääniä tai napsautuksia. Samanlainen rikkomus johtuu siitä, että kammion supistumisen aikana sen aukko ei sulkeudu tiukasti. Tämä aiheuttaa eteisontelon taipumisen, mikä johtaa veren virtaamiseen vastakkaiseen suuntaan.

Prolapsi on ensisijainen ja toissijainen. Primaarinen on synnynnäinen sairaus, joka kehittyy sidekudosten geneettisen vian vuoksi. Toissijainen esiinluiskahdus voi johtua mekaanisesta rintakehän vauriosta, sydäninfarktista tai reumasta.

Takaisin hakemistoon

Taudin oireet ja sen hoito

Jos ihmisellä on sydänläppä, joka ei toimi hyvin, hänellä on seuraavat oireet sairaudet:

• vakava väsymys;
• jalkojen ja nilkkojen turvotus;
• kipu ja hengenahdistus kävellessä ja painoja nostettaessa;
• huimaus, johon liittyy pyörtyminen.

Jos tällaisia ​​oireita ilmaantuu, on välittömästi käännyttävä pätevän asiantuntijan puoleen. Se auttaa ymmärtämään, miksi sydämen läppälaite ei toimi, ja kehittää tarvittavan hoitokuurin. Aluksi potilaille määrätään konservatiivisia hoitomenetelmiä. Niiden tarkoituksena on lievittää kipua, säätää sykettä ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita. Samanlaisia ​​​​menetelmiä määrätään sydän- ja verisuonijärjestelmän toimenpiteiden jälkeen, ne auttavat estämään uusiutumisen.

Määrittelemään lisää tehokas menetelmä Lääkärin suorittamassa hoidossa tulee ottaa huomioon taudin kulun vakavuus, potilaan ikä ja kaikki yksittäiset vasta-aiheet. Potilaille määrätään lääkkeitä, jotka lisäävät sydänlihaksen työn intensiteettiä, kun taas sen toimivuutta pitäisi parantaa. Siinä tapauksessa kun lääketieteelliset menetelmät hoidot eivät auta, silloin määrätään leikkaus.

Takaisin hakemistoon

Kirurgiset hoidot

Sydämen läppälaitteen sairaudet ovat fyysisiä sairauksia, joten sydämen toiminnan palauttamiseksi voidaan määrätä leikkaus. Useimmiten tällaisten toimintojen aikana vaurioituneet venttiilit vaihdetaan.

Ennen kuin operaatio on määritetty diagnostinen tutkimus potilaille, mikä auttaa tunnistamaan vaurioituneet venttiilit ja määrittämään taudin vakavuuden. Lisäksi lääkäreiden tulee tällaisten tutkimusten aikana saada tietoa sydämen rakenteesta ja kehon taustalla olevista sairauksista.

Kirurgisen toimenpiteen tehokkuuden lisäämiseksi tällainen toimenpide yhdistetään samanaikaiseen shunttiin, aortan aneurysman hoitoon tai eteisvärinään.

Tällä hetkellä on olemassa kaksi päätyyppiä kirurginen interventio sydän- ja verisuonilaitteiden hoitoon. Ensimmäinen laji on lempeä. Se mahdollistaa vaurioituneiden venttiilien palauttamisen. Toinen toimintatyyppi on monimutkaisempi: sen toteutuksen aikana vaurioitunut elin korvataan kokonaan.

Jos kardiologit määräävät kirurgisen toipumisen, tässä tapauksessa yksittäisten osien käyttöä ei tarjota. Mikä parasta, tällainen restaurointi sopii. Joskus korjaava leikkaus auttaa parantamaan trikuspidaalin ja aorttajärjestelmän toimintaa.

Korjausleikkauksen aikana kehon mahdollisen infektion aste vähenee, koska vieraita aineita ei hylätä. Lisäksi potilaiden ei tarvitse ottaa antikoagulantteja veren ohentamiseksi koko elämänsä ajan.

Takaisin hakemistoon

venttiilin vaihtoleikkaus

Sydänläppien täydellinen vaihto on määrätty, kun toipumismenettely ei ole mahdollista. Useimmiten täydellinen korvaus suoritetaan, kun aorttaläppä epäonnistuu.

Tällaisen kirurgisen toimenpiteen aikana vaurioitunut elin korvataan kokonaan. Tämän prosessin aikana venttiili vaihdetaan, joka ommellaan alkuperäiseen renkaaseen. Tätä varten käytetään biologisesti yhteensopivia materiaaleja kehon kudosten kanssa estämään niiden hylkiminen.

Sisäisten venttiilien täydellisen vaihdon jälkeen kaikille potilaille määrätään pakollinen tablettien saanti, jotka voivat ohentaa verta. Näistä lääkkeistä voidaan mainita Coumadin, Marevan tai Warfarin. Ne auttavat vähentämään merkittävästi suurten verihyytymien muodostumista ja viivästyttämään niiden hyytymistä. Tämä laatu auttaa estämään aivohalvausten tai sydänkohtausten esiintymisen. Lisäksi kaikkien leikkauksen jälkeen potilaiden on otettava verikokeita, jotka auttavat seuraamaan ja arvioimaan sydämen toimintaa ja otettujen lääkkeiden tehokkuutta.

Sydänproteesit voivat olla rakenteeltaan erilaisia: biologisia ja mekaanisia.

Biologiset valmistetaan bioproteesikudoksesta, joka perustuu lehmien tai sikojen sisäelimiin. Harvemmin voidaan käyttää ihmisluovuttajamateriaalia. Niiden asennuksen helpottamiseksi käytetään useita keinotekoisia komponentteja, jotka auttavat sijoittamaan ja kiinnittämään istutetun elimen laadukkaasti.

Biologiset proteesit toimivat pitkään aiheuttamatta sydämen rytmihäiriöitä. Heidän työnsä kesto voi olla 15-20 vuotta, kun taas potilaiden ei tarvitse ottaa antikoagulantteja päivittäin.

Sydän on ontto lihaksikas elin, joka tarjoaa elinten ja kudosten happirikastumista koko kehon verenkierron ansiosta. Siinä on neljä kammiota: kaksi eteistä ja kaksi kammiota. Atrioventrikulaariset läpät erottavat eteisen ja kammiot: mitraaliläppä vasemmalla ja kolmikulmaläppä oikealla.

Sydämestä lähtevät suonet erotetaan myös läppäillä: aorttaläppä ja keuhkoläppä. Avautumalla yhteen suuntaan sydämen venttiilit säätelevät veren virtauksen suuntaa ja estävät veren takaisinvirtauksen. Jos venttiilien rakenne muuttuu, ne eivät voi avautua tai sulkeutua kokonaan.

Ensimmäisessä tapauksessa verta tulee riittämättöminä määrinä, toisessa tapauksessa osa verestä ei supistuksen aikana mene efferenttisuoniin, vaan takaisin eteisiin tai kammioihin, mikä jonkin ajan kuluttua johtaa progressiiviseen sydämen vajaatoimintaan. Sydämen vajaatoiminnalle on ominaista sydänlihaksen heikkouden kehittyminen, joka lopulta ei pysty selviytymään toiminnastaan ​​- rikastamalla kehoa verellä.

1 Yleinen käsitys läppäsydänsairaudesta

Sydänläppävikoja kutsutaan läppälaitteen synnynnäisiksi tai hankituiksi vaurioiksi, jotka johtavat sen toimintahäiriöön. Hankitut viat ovat paljon yleisempiä, ja lisäksi sydämen vasen puolisko kärsii pääasiassa, joten viat, kuten kolmikulmaläppästenoosi, ovat melko harvinaisia. Muutokset venttiilien rakenteessa tai niiden toimintaa säätelevissä rakenteissa aiheuttavat hemodynaamisia häiriöitä.

Hankittu sydänläppäsairaus altistaa taudin kehittymiselle - infektoivalle endokardiitille, rytmihäiriöille ja johtumishäiriöille ja viime kädessä sydämen vajaatoiminnalle. Sydänläppävauriot voidaan jakaa kahteen ryhmään: vajaatoiminta ja stenoosi.

Venttiilien vajaatoiminta on tila, jossa venttiilit eivät ole lähellä toisiaan sulkeutuessaan, jolloin veri virtaa taaksepäin.

Ahtauma on tila, jossa venttiilin tukkima aukko kapenee, mikä johtaa sisään tulevan veren määrän vähenemiseen.

Tapauksia, joissa vajaatoiminta ja ahtauma vaikuttavat yhteen venttiiliin, kutsutaan yleensä yhdistelmävian kehittymiseksi. Kahden tai useamman venttiilin tappiolla - yhdistettynä.

2 Läppien vajaatoiminnan syyt

Yksi syy läppien vajaatoimintaan on synnynnäinen epämuodostuma, kuten prolapsi tai venttiilin halkeama. Reuma, systeeminen skleroosi, aortoarteriitti, systeeminen lupus erythematosus ja muut sidekudoksen tulehdukselliset sairaudet voivat aiheuttaa läppävaurioiden kehittymistä. Syynä voi olla bakteeri tai virustaudit erityisesti tarttuva endokardiitti ja sydänlihastulehdus.

Vammat voivat aiheuttaa läppien vajaatoimintaa, jonka seurauksena havaitaan lehtisen vääntymistä tai repeämistä tai vaurioita venttiilien avaamista ja sulkemista sääteleviin lihaksiin ja jänneihin. Voi johtaa aorttaläpän vajaatoiminnan kehittymiseen hypertensio johtuen aortan juuren laajenemisesta.

3 Reumatismi hankittujen sydänläppävaurioiden syynä

Usein hankitun sydänläppäsairauden kehittymisen perusta on reuma. Reuman kehittyminen tapahtuu kroonisen taustalla tulehduksellinen sairaus nenänielun. Tämän taudin aiheuttaa A-ryhmän β-hemolyyttinen streptokokki ja se vaikuttaa sydämeen, niveliin, ihoon ja muihin elimiin. Lapset ja nuoret ovat alttiimpia tälle taudille.

Yksi reuman ongelmista on diagnoosin vaikeus, koska akuutille reumakuumeelle tai sen uusiutumiselle ei ole olemassa erityisiä patognomisia laboratoriotutkimuksia. Siksi lääkäri luottaa reumadiagnoosissa tiettyihin edeltäviin kriteereihin ja merkkeihin streptokokki-infektio puolentoista kuukauden sisällä.

Reuma vaikuttaa useimmiten aortta- ja mitraaliläppiin. Reumapotilaat hoidetaan sairaalassa, ja heille annetaan antibakteerista ja tulehdusta estävää hoitoa. Jälkimmäinen määräytyy potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Hoidon päätyttyä estetään reuman uusiutumista.

4 Venttiilin vajaatoimintaklinikka

Taudin alkuvaiheessa potilaat eivät välttämättä valittaa ollenkaan. Tätä ajanjaksoa kutsutaan korvausvaiheeksi. Jatkossa potilaiden valitukset riippuvat sairauden vakavuudesta ja siitä, onko sydänläppäsairaus eristetty vai yhdistetty. Kun valituksia ilmaantuu, alkaa prosessin dekompensaatiovaihe, joka voi ajan myötä johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Kohtalaisen mitraalisen vajaatoiminnan yhteydessä potilas on huolissaan väsymyksestä ja hengenahdistuksesta. Vakavammissa tapauksissa voi esiintyä keuhkoödeeman aiheuttamaa niukkaa hemoptyysiä. Vasemman eteisen asteittaisen kasvun vuoksi tapahtuu kurkunpäätä hermottavan hermon puristuminen, mikä ilmenee kliinisesti käheytenä.

Aorttaläpän vajaatoiminnassa ensimmäisiä oireita ovat hengenahdistus, sydämentykytys ja rintakipu. Valtimon hypotensiota ja keuhkoödeemaa voi esiintyä vakava kurssi aortan vajaatoiminta. Ilman oikea-aikaista leikkausta on suuri kuolemanriski.

5 Hankitun läppien vajaatoiminnan diagnoosi

1. Diagnostisen haun ensimmäinen askel, jos epäillään hankittua sydänsairautta, lääkäri turvautuu fyysiseen diagnostiikkaan, joka on ensisijaisesti potilaan tutkimus ja sydämen kuuntelu. Muuttuneet sydämen äänet ja sivuäänet kuullaan.


2. Diagnostiikan toinen vaihe on tutkimusmenetelmät, mukaan lukien elektrokardiografia (EKG), rintakehän röntgenkuvaus ja kaikukardiografia (EchoCG). EKG visualisoi merkkejä sydämen vasemman kammion laajentumisesta. Röntgenkuvan avulla voit nähdä sydämen koon ja muodon muutokset sekä patologiset prosessit keuhkoissa. EchoCG:n avulla näet reiän koon pienenemisen ja muutokset venttiililehtisissä, sillä EchoCG:n avulla voit määrittää vajaatoiminnan syyn, sen asteen, komplikaatioiden esiintymisen ja kehon kompensaatiokyvyn.
   

   kaikukardiografia on paras menetelmä ensisijainen diagnoosi ja potilaan tilan dynaaminen seuranta.

3. Diagnoosin kolmas vaihe on invasiiviset tutkimusmenetelmät, nimittäin sydämen katetrointi, jota seuraa ventrikulografia ja koronagrafia.

6 Eriytetty lähestymistapa mitraaliläpän vajaatoiminnan hoidossa

Oireiden ja lievän tai kohtalaisen mitraalisen regurgitaation puuttuessa lääkkeitä ei määrätä. Lääketieteellinen tuki ACE:n estäjät on määrätty vaikean mitraalisen vajaatoiminnan diagnosointiin oireettomana. Oireiden esiintyminen jopa kohtalaisen mitraalisen regurgitaation yhteydessä on osoitus kirurgisesta toimenpiteestä.

Mitraaliläpän vajaatoiminnassa on kahdenlaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, nimittäin venttiilin muovi ja sen proteesit. Jos venttiili ei joutunut kalkkiutumiseen ja pysyi liikkuvana, niin tässä tapauksessa valittu toiminta on sen muovi. Kun venttiilin paksuus on riittävän selvä, sen proteesit ovat suositeltavia.

Läppäplastian etuna läppäproteesiin verrattuna on, että komplikaatioiden kokonaismäärä on pienempi tässä leikkauksessa. Hiippaläpän korjauksella riski saada sairaus, kuten tarttuva endokardiitti, on pienempi.

7 Eriytetty lähestymistapa aorttaläpän vajaatoiminnan hoidossa

Ei vaadi erikoishoitoa diagnosoitu oireeton aortta keuhkojen vajaatoiminta aste, mutta liikunnanrajoitus ja vuosittainen kardiologin käynti ovat erittäin suositeltavia. Indikaatio konservatiivisen hoidon määräämiselle on kohtalainen aortan vajaatoiminta oireiden puuttuessa, kardiologilla käynnin yhteydessä kannattaa käydä kardiologilla vähintään puolen vuoden välein.

Vaikeassa aorttaläpän vajaatoiminnassa ja vajaatoiminnan oireiden puuttuessa määrätään jatkuva lääkehoito, kardiologin tutkimus kuuden kuukauden välein, kaikukardiografia kerran tai kahdesti vuodessa. Indikaatioita kirurgiseen hoitoon on vakava aortan vajaatoiminta klinikan läsnä ollessa ja vasemman kammion sydämen vajaatoiminnan kehittyminen.

Lopuksi on tärkeää muistaa, että toipumisen onnistuminen riippuu useimmiten tunnetilastasi.

zabserdce.ru

sydänläppäsairaus kehittyy yleensä ajan myötä kliiniset oireet ilmaantuvat 60-vuotiaana ja sitä vanhempana, kun taas sydänvika voi johtua infektiosta, joka vaikuttaa ja muuttaa sydämen läppärakennetta muutaman päivän sisällä.

Mikä on sydänläppäsairaus?

Jokainen sydänläppä on monimutkainen mekanismi, joka portin lehtien tavoin avaa ja sulkee veren virtauksen sydämen kammioiden läpi ja sydämestä aorttaan ja keuhkovaltimo. Venttiilit mahdollistavat veren virtauksen vain yhteen suuntaan.

Ihmisen sydän koostuu neljästä ontelosta - kahdesta eteisestä ja kahdesta kammiosta. Veri tulee sydämen eteiseen suonien kautta, eteisestä kammioihin, kammioista suuriin valtimoihin (aortta ja keuhkovaltimo). Sen liikkeen aikana eteisten siirtymispaikoissa kammioihin ja kammioihin valtimossa on sydänläppä - liikkuvat läpät, jotka koostuvat yksittäisistä elementeistä (kupit). Jos sydänläppä ei toimi kunnolla, ilmenee verenvirtausongelmia (takaisinvirtauksen tai estyneen verenkierron muodossa).

Sydänläppämuutosten luonne voidaan jakaa kahteen ryhmään:
venttiilit, jotka eivät sulkeudu kokonaan (venttiilin vajaatoiminta), mikä johtaa veren regurgitaatioon (takaisinvirtaukseen) venttiilin läpi vastakkaiseen suuntaan (esimerkiksi aortasta vasempaan kammioon) ja
Venttiilit, jotka eivät avaudu kunnolla (venttiilistenoosi), mikä vaikeuttaa ja rajoittaa verenkiertoa.

Sydänläppäsairaus on suhteellisen yleinen, ja sen osuus on 20–25 % kaikista orgaaniset sairaudet aikuisten sydämiä. Mitraaliläpän viat havaitaan useimmiten, toisella sijalla taajuudessa ovat aorttaläpän vauriot. Lapsilla lähes kaikissa tapauksissa ja aikuisilla 90 %:ssa vaurion esiintyminen liittyy reumaan. Toiseksi yleisin sairaus on bakteerien aiheuttama endokardiitti. harvinaisia ​​syitä vian muodostuminen voi olla systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, nivelreuma, aikuisilla - ateroskleroosi, sepelvaltimotauti.

Erityisen huomionarvoista on terveillä ihmisillä usein esiintyvä tila, jota kutsutaan mitraaliläpän esiinluiskahdukseksi tai "napsautussyndroomaksi", "poppausläpän oireyhtymäksi", "napsautus- ja meluoireyhtymäksi", "aneurysmaaliseksi roikkuvan mitraaliläpän oireyhtymäksi", "Barlowin oireyhtymäksi", Anglen oireyhtymäksi. jne.

Mitraaliläppä estää veren paluuvirtauksen vasemmasta kammiosta vasempaan eteiseen. Prolapsi on tila, jossa läppälehtiset kammion supistumisen aikana eivät sulje reikää "tiukasti", vaan taipuvat eteisonteloon kuljettaen verta vastakkaiseen suuntaan. Tähän liittyy tyypillinen napsahdus tai sydämen sivuääni. Atriumiin palaavan veren määrä voi toimia vian vakavuuden mittana.

Sen mukaan, milloin sydänläppäsairaus ilmaantui, primaarinen ja sekundaarinen prolapsi erotetaan:
1. Primaarinen (idiopaattinen) läppäprolapsi on synnynnäinen, mikä johtuu läppälehtien muodostavan sidekudoksen rakenteen geneettisestä viasta.
2. Toissijainen (hankittu) sydänläppäluiskahdus tapahtuu rintakehän vamman, reuman, sydäninfarktin ja muiden syiden seurauksena.
Nykyään jotkut asiantuntijat pitävät primaarista mitraaliläpän prolapsia vain normin muunnelmana, eikä sairautena.

Sydänläppäsairauden oireet:

• väsymys
• nilkkojen ja jalkojen turvotus
• huimaus
• pyörtyminen
• sydämen kipu (angina pectoris)

Sydänläppäsairauksien hoito

Sydänvikojen konservatiivisella hoidolla pyritään estämään komplikaatioita ja uusiutumista. primaarinen sairaus(reuma, tarttuva endokardiitti jne.) rytmihäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan korjaus. Kaikkien potilaiden, joilla on diagnosoitu sydänvika, tulee kääntyä sydänkirurgin puoleen.

Pateroclinic.ru

Läppäsydänsairaus kehittyy, kun läpät pettävät.

Sydänläppäsairauksien lajikkeet

Sydänläppästenoosi. Ahtauma syntyy, kun sydänläpän avautuminen vähenee läppälehtien kapenemisen tai sulkemisen vuoksi. Kapea aukko lisää merkittävästi sydämen kuormitusta, koska verenkierto on estynyt. Tällaiset prosessit voivat aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ja muita ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmä. Ahtauma voi tapahtua kaikille neljälle sydänläppälle. Jälkimmäistä ilmiötä kutsutaan täydelliseksi kolmikulmaläppästenoosiksi, keuhkovaltimon läppästenoosiksi, mitraaliläpän ahtaumaksi ja aortan ahtaukseksi.

Sydänläpän vajaatoiminta. Vaje syntyy, kun sydänläppä ei sulkeudu kokonaan toiminnan aikana. Jos venttiili ei sulkeudu kokonaan, osa verta virtaa takaisin siihen. Kun verta on enemmän, eikä se virtaa kokonaan läppien läpi, sydämen toiminta heikkenee, koska sydänlihaksella ei ole tarpeeksi voimaa kompensoida sydänläpän vajaatoimintaa ja pieni määrä verta virtaa sisäelimet. Vajeen luonteen määrää sydänläppien vaurion aste.

Sydänläppäsairauden syyt

Sydänläppävauriot voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja elämän aikana. Tapahtuu, että sydänläppävikojen muodostumisen syytä ei voida määrittää.

Synnynnäinen sydänläppäsairaus. Yleensä havaitaan aortta- ja keuhkoläppävaurioita. Vaurioitumisen vuoksi venttiilit voivat vääntyä tai sulake olla väärin.

Aorttaläppäsairaus on synnynnäinen patologia. Kolmen oikean lehden sijasta sairastuneessa aorttaläppässä on vain kaksi lehtistä. Kolmannen lehden puuttuminen sulkee venttiilin kokonaan.

Hankittu sydänläppäsairaus. Hankitut viat ovat niitä, jotka ovat kehittyneet terveen venttiilin eliniän aikana. Hankittuja läppävikoja ovat läppärakenteen muutokset, jotka johtuvat erilaisista infektioista tai tulehduksista.

Mitraaliläpän prolapsi on yleinen tila, jossa sydänläppävaurio tapahtuu. Mitraaliläpän prolapsi on läppälehtien painumista vasempaan eteiseen sydämen supistusten aikana. Mitraaliläpän prolapsin seuraus on venttiilin vuoto sen seinien elastisuuden menettämisen vuoksi. Mitraaliläpän prolapsi ei yleensä vaadi erityistä hoitoa.

Muita syitä läppäsydänsairauksiin ovat sydämen iskemia, sydäninfarkti, sydänlihassairaus, kuppa, lisääntynyt valtimopaine, sidekudoksen rakenteen rikkominen. Harvempia syitä ovat kasvaimet, tietyt lääkkeet ja altistuminen säteilylle.

Sydänläppäsairauden oireet

- hengenahdistus ja hengitysvaikeudet. Yleensä sitä havaitaan fyysisessä rasituksessa tai kehon vaaka-asennossa. Voit helpottaa tilaa unen aikana nostamalla päätäsi useille tyynyille.

- huimaus ja heikkouden tunne. Pienikin fyysinen rasitus väsyttää nopeasti sydänläppäsairautta sairastavan. Toistuva huimaus voi joskus johtaa pyörtymiseen.

— epämukavuutta rintakehän alueella. Fyysisen rasituksen tai pakkasella ulkona käymisen yhteydessä ihminen voi kokea kipu rintakehän alueella.

- jalkojen ja alavatsan turvotus. Alavatsan turvotuksen yhteydessä henkilölle saattaa tuntua, että hänellä on turvotusta.