Nasonex: تعليمات للاستخدام ، نظائرها ومراجعاتها ، الأسعار في الصيدليات الروسية. Nasonex - نستخدمها وفقًا للتعليمات ونبحث عن نظائرها أرخص الآثار الجانبية لـ Nasonex

عادة ما تكون هذه الأدوية مضيق للأوعية ومطهر.

عندما يأخذ سيلان الأنف شكل حادلتقليل الالتهاب ، يتم إدخال العوامل المضادة للبكتيريا والأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات في العلاج. يعد Nasonex أحد أفضل الأدوية الهرمونية التي تساعد في مكافحة التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف والتضخم الغداني.

تكوين المنتج الطبي

نازونيكس دواء بلجيكي أصلي. يتم استخدامه كدواء محلي مع عمل مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية للتخفيف من العمليات الالتهابية. العنصر النشطيحتوي على GCS الاصطناعية.

يحتوي العامل في جرعة واحدة على 50 ميكروغرام من فوروات الموميتازون اللامائي والمكملات: الجلسرين ، كلوريد البنزالكونيوم ؛ تشتت السليلوز ، بولي سوربات 80 ؛ كحول فينيل ، حامض الستريك ، سترات الصوديوم ، ماء نقي ، مونوهيدرات.

خصوصية الدواء هو أنه يؤدي عمله فقط في منطقة الطبقة المخاطية. لا يحدث الدخول إلى الدورة الدموية الجهادية ، وهذا يؤثر على حقيقة أنه لا توجد عواقب.

لذلك ، تسمح لك ميزة الدواء هذه بتجنب قصور نظام الغدة النخامية - الغدة الكظرية ، حتى عند استخدام العلاج لفترة طويلة. وعندما يخترق الدواء من البلعوم الأنفي إلى المعدة ، يتحلل الموميتازون بسرعة ويخرج عن طريق الكلى أو الكبد.

لا يجوز استخدام الدواء إلا بالجرعة في حالة عدم وجود مظاهر جهازية. يتم تحديد نظام العلاج ومدة استخدام عقار Nasonex فقط من قبل الطبيب بناءً على بيانات الاختبارات المعملية التي تم اجتيازها ، مع مراعاة التحمل الفردي للعقار.

أظهرت العديد من الدراسات السريرية للعقار أنه آمن لمختلف الناس الفئات العمريةوهو فعال في جميع مراحل الأمراض الالتهابية في تجويف الأنف. من خلال الدراسات المقارنة ، وجد أن الموميتازون أقوى 10 مرات من الكورتيكوستيرويدات الأخرى: بيكلوميثازون ، بيتاميثازون ، هيدروكورتيزون وديكساميثازون.

يتم إنتاج الدواء في شكلين: Nazones و Nasonex Sinus. التعليق نفسه من كلا الشكلين أبيض. لاحظ أنه يجب استخدام المادة على وجه التحديد كرذاذ ، ولكن لا تقطر مثل القطرات. إذا كنت تتساءل ما هو الفرق بين Nasonex و Nasonex sinus ، فسوف نتطرق إلى هذه المشكلة بمزيد من التفصيل.

اختلاف الأشكال وتأثيرها

من حيث التأثير ، كلا الدواءين متماثلان. الاختلاف الرئيسي هو عدد الجرعات في القوارير. يتوفر رذاذ جرعة Nasonex في عبوة بلاستيكية ، بوزن 18 جرام ، فوهة متصلة بالزجاجة من أجل الرش المريح. الأموال تكفي لـ 140 طلبًا.

يحتوي رذاذ جرعة Nasonex Sinus في قنينة على 10 غرام من الدواء. زجاجة رذاذ متضمنة أيضًا. محتويات الزجاجة تكفي لـ 60 جرعة. هذا النوع من الدواء له حجم أقل 2.5 مرة ، وبالتالي فإن السعر متناسب.

مبدأ عمل الأدوية هو أن المادة الفعالة لها تأثير ساحق على إنتاج الوسطاء الذين يطلقون العملية الالتهابية في الجسم عندما يدخلها مادة مهيجة. هذا يقلل من كتلة المخاط في الجيوب الأنفية ، ويقلل من عمليات التسلل والتحبيب.

يتواءم الدواء مع أي مرحلة من مراحل الحساسية. يمنع الهيستامين والبروستاجلاندين ، ويمنع تكاثر الخلايا. عن طريق منع رد الفعل على المنبه ، مظاهر المعيار ردود الفعل التحسسية: سيلان الأنف ، حكة ، تورم ، احمرار ، عطس.

يستخدم Nasonex أيضًا بنشاط في التهاب الأنف الحركي الوعائي ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بمضاعفات في شكل التهاب الجيوب الأنفية ، وكذلك الأورام الحميدة. يتكيف الرذاذ جيدًا مع التورم والالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم Dizrinit في علاج نزلات البرد. ما هو الفرق بين الأدوية اقرأ هنا.

إذا تم وصف العلاج الخاطئ للمرض أو تم تقليل جهاز المناعة ، يمكن نقل التهاب الأنف من المظهر المعدي إلى شكل مزمن أو معقد بسبب التهاب الجيوب الأنفية.

استخدم في فترة الحمل

نظرًا لعدم إجراء دراسات حول تأثير رذاذ الأنف على الجنين ، يجب تناوله أثناء الحمل في الحالات القصوى ، وفقط بعد توصية من أخصائي. الشيء الوحيد المعروف عنه هو انخفاض امتصاص المكونات في مجرى الدم ، وبالتالي فإن تأثير الدواء على الجنين سيكون ضئيلًا ، وستكون السمية الإنجابية منخفضة جدًا.

إذا استخدمت المرأة GCS أثناء الحمل ، ثم بعد ولادة الطفل ، يجب إجراء سلسلة من الاختبارات للقضاء على تطور قصور وظيفة الغدد الكظرية. عند الرضاعة الطبيعية ، لم يتم إثبات خطر دخول منطقة اللحظة في الحليب .

تشير التعليمات إلى أنه من الأفضل عدم استخدام الدواء خلال هذه الفترة أو تناوله كما هو موصوف من قبل الطبيب عند استخدام الدواء له ما يبرره. دعونا نلقي نظرة على كيفية تناول قطرات الأنف Nasonex.

تعليمات الاستخدام

عندما يأخذ سيلان الأنف شكلاً مزمنًا ، تصبح العملية الالتهابية ثابتة وبطيئة. يعاني المريض من المظاهر القياسية لسيلان الأنف ، ولكن عندما يبدأ التهاب الجيوب الأنفية المزمن بالإضافة إلى ذلك ، يصبح المخاط الذي يخرج من الأنف صديديًا ويجلس الصوت قليلاً.

في مثل هذه اللحظات يمكنك اللجوء إلى الأدوية المضادة للبكتيريا والكورتيكوستيرويد. يبدأ رذاذ الأنف الهرموني في تنظيم الالتهاب وله تأثير مفيد على البكتيريا الدقيقة للأنف. بعد تفريغ الرذاذ ، يتم إجراء "معايرة" ، أي يتم الضغط على الموزع 6-7 مرات. مع كل استخدام لاحق ، يجب رج الدواء.

تشير التعليمات إلى أنه يمكن تقطير البخاخ على البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين. لالتهاب الجيوب:

• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - 50 ميكروغرام مرة واحدة يوميًا ، حقنتين في كل منخر. لا تنتج أكثر من 200 ميكروغرام في اليوم ؛
• يُعطى الأطفال من عمر سنتين إلى 10 سنوات حقنة واحدة بجرعة 50 ميكروغرامًا مرتين يوميًا. الجرعة اليومية المسموح بها تصل إلى 100 ميكروغرام.

أثناء التهاب الأنف المعدي:

• البالغين - 50 ميكروغرام مرتين في اليوم. جرعة يومية تصل إلى 400 ميكروغرام ؛
• الأطفال - استنشاق واحد من 50 ميكروغرام ثلاث مرات في اليوم ، والحد الأقصى للجرعة هو 150 ميكروغرام. استخدم فقط تحت إشراف الطبيب.

تظهر التحسينات خلال الـ 12 ساعة الأولى بعد استخدام الرذاذ. عندما تنخفض الأعراض ، يتم تقليل الجرعة إلى 100 ميكروغرام في اليوم ، أي حقنة واحدة مرة واحدة في اليوم. وللأطفال ، 50 ميكروغرام 1 مرة في اليوم.

مراجعات حول الدواء

غالبًا ما يعاني الطفل من ردود فعل تحسسية خاصة في فصل الربيع. وصف لنا الطبيب نازونيكس ، وأظهر الدواء نتيجة جيدة ، أنا راضٍ. بعد الاستخدام ، تختفي الأعراض بشكل ملحوظ ويتوقف الطفل عن الاختناق والعطس.

أصبح Nasonex منقذي من الاستخدام طويل الأمد لمضيق الأوعية. الحقيقة أنني أعاني من مرض مزمن التهاب الأنف الحركي. يجب أن تؤخذ قطرات لتخفيف التورم كل يوم ، لأنه بدونها يستحيل العمل بشكل طبيعي وحتى النوم.

أصر الطبيب على العملية ، لكنني كنت خائفة ، قررت أن أتوجه إلى أخصائي آخر. نصحني بتجربة Nasonex. لقد استخدمت البخاخ لمدة شهر تقريبًا ، وبعد ذلك انحسر المرض ، ولم تكن هناك حاجة للعملية.

استنتاج

كما ترون ، أثبت الدواء نفسه جيدًا في مكافحة النوبات الموسمية ، وكذلك في التهاب الأنف على مدار العام ، ومع ذلك ، يجب استخدامه فقط عندما تكون الأدوية الأقل ضعفًا عاجزة. عندما تستخدم العلاج دون إبلاغ الطبيب ، فإن المسؤولية الكاملة عن العواقب تقع على عاتقك وحدك.

دليل أمراض الأنف والأذن والحنجرة الرئيسية وعلاجها

جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط ولا تدعي أنها دقيقة تمامًا من وجهة نظر طبية. يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب مؤهل. من خلال العلاج الذاتي ، يمكنك أن تؤذي نفسك!

Nasonex - كل شيء عن الدواء

Nasonex هو دواء ذو ​​تأثير موضعي ، يحتوي في تركيبته على المادة الفعالة - موميتازون ، التي تنتمي إلى مجموعة الجلوكوكورتيكوستيرويدات الاصطناعية القوية وبالتالي فهي مضادة للالتهابات ومضيق للأوعية ومضاد للحساسية وعامل مضاد للحكة. لهذا السبب ، فإنه يوفر علاج فعالعمليات الحساسية والتهابات البلعوم الأنفي وتجويف الأنف و علاج معقدعمليات التهابية مطولة في الجيوب الأنفية ، وتستخدم أيضًا في علاج الاورام الحميدة الأنفية.

الخواص الدوائية لـ Nasonex وآلية عملها

نازونيكس له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية سريع وواضح وطويل بما فيه الكفاية على الغشاء المخاطي للأنف ، بالإضافة إلى تأثير مضيق للأوعية (مضيق للأوعية) على أوعية الأغشية المخاطية للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية ، وبالتالي يقلل أيضًا تورم والتهاب في تجويف الأنف والجيوب الأنفية.

يعتمد تأثيره المضاد للالتهابات على عمل وتثبيط وسطاء تفاعلات الحساسية والالتهابات ، ونتيجة لذلك ، هناك انخفاض في الوذمة وتضخم الأغشية المخاطية.

ترتبط آلية عمل Nasonex بتثبيط تخليق السيتوكين وتحريض إطلاق البروتينات - ليبوكورتين ، وهي مثبطات لفسفوليباز A2 وتتحكم في تخليق الليكوترين والبروستاجلاندين - وسطاء التهابات قويين ، عن طريق تثبيط إطلاق حمض الأراكيدونيك ، وهو سلفهم المشترك. يحتوي فوروات الموميتازون على فعالية أكبر بعشر مرات من عقاقير الستيرويد الأخرى ، بما في ذلك ديكساميثازون وبيتاميثازون وهيدروكورتيزون وبيكلوميثازون ديبروبيونات ، من حيث تثبيط تخليق وإطلاق IL-6 و IL-1 وهو أكثر نشاطًا بست مرات من بيكلوميثازون وبيكلوميثازون ديبروبيونات . فيما يتعلق بتثبيط إنتاج IL-5.

الدراسات السريرية لـ Nasonex

وفقًا للدراسات السريرية لرذاذ Nasonex داخل الأنف مع تطبيق المستضدات على الغشاء المخاطي للأنف والاختبارات الاستفزازية ، تم إنشاء نشاط عالٍ لهذا الدواء في أي مرحلة من مراحل عملية الحساسية. يتم تأكيد ذلك من خلال انخفاض مستوى عدد الحمضات ، مقارنة بمستواها الأولي ، وانخفاض نشاطها ، وانخفاض في بروتينات الالتصاق. الخلايا الظهاريةوعدد العدلات وانخفاض مستويات الهيستامين مقارنة بالدواء الوهمي

التأثير السريري المنتجات الطبيةيحدث في غضون 12 ساعة بعد استخدام رذاذ الأنف في 28٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي الموسمي ، وفي 50٪ من المرضى حدث تحسن خلال 35.9 ساعة. يكشف Nasonex أيضًا عن نشاط مرتفع في تقليل أعراض العين لدى المرضى ويزيل التمزق واحمرار الملتحمة والحكة.

في الدراسات السريرية لفعالية استخدام Nasonex في المرضى الذين يعانون من الزوائد الأنفية ، كان هناك فعالية كبيرة لهذا الدواء في القضاء على احتقان الأنف ، واستعادة حاسة الشم وتقليل حجم الاورام الحميدة.

كما تم إجراء دراسات سريرية لمقارنة فعالية نازونيكس وأموكسيسيلين وهمي في مجموعات من المرضى أكبر من 12 عامًا لعلاج التهاب الجيوب لمدة 15 يومًا. تم تقييم النتائج على مقياس درجة الأعراض الرئيسية وفقًا للأعراض الرئيسية التالية: الشعور بالضغط في الجيوب الأنفية ، والألم عند الضغط على إسقاط الجيوب الأنفية ، وألم في الوجه ، وسيلان الأنف ، وتدفق المخاط أسفل الجزء الخلفي من البلعوم. تم استخدام Nasonex بجرعة 200 مجم مرتين في اليوم ، وتم وصف أموكسيسيلين بجرعة 500 مجم ثلاث مرات في اليوم. وفقًا لهذه الدراسات ، لم تكن فعالية الأموكسيسيلين مختلفة عمليًا عن العلاج الوهمي من حيث تخفيف الأعراض على مقياس MSS ، نظرًا لتأثيره المضاد للبكتيريا والحد الأدنى من مضادات الالتهاب. وأظهر استخدام نازونيكس الفعالية العالية لهذا الدواء في القضاء على الأعراض الرئيسية لالتهاب الجيوب. ومع مزيد من الملاحظة للمرضى في هذه المجموعة ، لوحظ أن انتكاسات التهاب الأنف والجيوب الأنفية بعد استخدام نازونيكس لوحظ بشكل متكرر أقل بكثير مما هو عليه بعد العلاج بالأموكسيسيلين وفي مجموعة الدواء الوهمي.

مؤشرات لاستخدام الدواء

مؤشرات لاستخدام Nasonex هي - العلاج على مدار السنة والموسمية التهاب الأنف التحسسيعلاج للوقاية من تفاقم التهاب الأنف الموسمي بدرجة متوسطة وشديدة مع انتكاسات متكررة ، علاج الأعراضالتهاب الجيوب بدون أعراض عدوى بكتيريةفي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا وفي البالغين ، يتم علاج السلائل الأنفية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. وأيضاً كعامل مساعد في علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد الذي يتفاقم بسبب عدوى بكتيرية مترافقة مع الأدوية المضادة للبكتيريافي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين.

استخدام نازونيكس

يتوفر Nasonex كرذاذ أنفي سعة 18 مل في قنينة تحتوي على 50 ميكروغرام من المادة الفعالة موميتازون فوروات في جرعة واحدة من الدواء. تحتوي القارورة على 140 جرعة من الدواء.

قبل استخدام زجاجة Nasonex ، من الضروري معايرتها ، والتي يتم إجراؤها من خلال عشر نقرات على جهاز جرعات الزجاجة ، وفي نفس الوقت ، يتم إنشاء إمداد نمطي. مادة طبيةوطرح جرعة واحدة من الدواء ، والتي تعادل 100 ملغ من المعلق وتحتوي على 50 ميكروغرام من الموميتازون. عند استخدام رذاذ الأنف لأكثر من أربعة عشر يومًا ، من الضروري تكرار معايرة القارورة.

قبل كل استخدام للدواء ، هز القارورة بالدواء.

عند انسداد الفوهة ، تحتاج إلى إزالة الغطاء البلاستيكي ، وتجنب الضغط على الحلقة البيضاء ، وإزالة الفوهة من الزجاجة وشطفها بالماء الدافئ ، ثم تجفيفها وتثبيتها في مكانها الأصلي. لا تقم بتنظيف الفوهة بأشياء حادة ، لأنه بسبب هذه الإجراءات ، يحدث تلف للموزع.

التنظيف المنتظم للفوهة مهم جدًا أيضًا.

وقبل كل استخدام للدواء ، من الضروري تنظيف الأنف من المخاط.

استخدام نازونيكس لعلاج التهاب الأنف على مدار السنة أو الموسمي

الجرعة العلاجية والوقائية الموصى بها من الدواء للأطفال فوق 12 سنة والمراهقين والمرضى البالغين هي جرعتان (حقن) 50 ميكروغرام مرة واحدة في اليوم في كل منخر ، بينما لا تزيد الجرعة اليومية الكلية عن 200 ميكروغرام. بعد الهجوم تأثير علاجييوصى بتقليل الجرعة إلى 100 ميكروغرام في اليوم - جرعة واحدة (حقنة) في كل فتحة أنف مرة واحدة في اليوم.

في حالة أن تطبيق متوسط ​​الجرعة العلاجية من Nasonex لا يحقق تأثيرًا علاجيًا ، يمكن زيادة الجرعة اليومية من الدواء إلى 400 ميكروغرام في اليوم كحد أقصى. هذا يصل إلى أربع حقن في كل منخر مرة واحدة ، يليها انخفاض تدريجي في الجرعة بعد انخفاض أعراض التهاب الأنف الموسمي.

في ممارسة طب الأطفاللا يمكن استخدام الدواء إلا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والجرعة العلاجية الموصى بها هي 100 ميكروغرام - جرعة واحدة (حقنة) في كل منخر مرة واحدة في اليوم.

نازونيكس لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد

في علاج المرضى الذين يعانون من نوبات التهاب الجيوب الأنفية الحادة ، يتم استخدام نازونيكس كمساعد لتقليل شدة الأعراض الرئيسية للمرض. يتم استخدامه للأطفال فوق سن 12 سنة ، ولدى البالغين وكذلك في المرضى المسنين ، والجرعة العلاجية الموصى بها هي جرعتان (حقن) في كل منخر مرتين في اليوم ، وهي جرعة يومية إجمالية قدرها كجم. في حالة عدم وجود انخفاض في شدة الأعراض وتخفيف الحالة الصحية للمريض ، يمكن زيادة الجرعة العلاجية للدواء إلى أربع جرعات (حقن) مرتين في اليوم في كل منخر وتكون الجرعة اليومية الإجمالية 400 ميكروغرام. يتبعه خفض الجرعة مع انخفاض في شدة أعراض التهاب الأنف والجيوب الأنفية.

استخدام نازونيكس في علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد

يستخدم نازونيكس لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد المتفاقم بسبب عدوى بكتيرية كمساعد مع الأدوية المضادة للبكتيريا في الأطفال فوق سن 12 سنة والبالغين ويتكون من جرعتين (حقن) خمسين ميكروغرام كل مرتين في اليوم في كل منخر مع مجموع الجرعة اليومية.

استخدام نازونيكس لعلاج الزوائد الأنفية

يستخدم نازونيكس لعلاج السلائل الأنفية فقط في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا لتقليل احتقان الأنف واستعادة حاسة الشم وتقليل حجم الزوائد اللحمية. ويوصف بجرعة علاجية متوسطة وهي حقنتين في كل فتحة أنف مرتين في اليوم. بعد تحقيق التأثير العلاجي المتوقع ، يوصى بتقليل جرعة الدواء إلى جرعتين (حقن) مرة واحدة يوميًا مع الجرعة اليومية الإجمالية الموصى بها وهي 200 ميكروغرام من المادة الفعالة.

موانع

موانع استخدام Nasonex هي - فرط الحساسية الفردية لأي مادة نشطة أو غير نشطة من المخدرات ، الأطفال دون سن الثانية من العمر.

لا يتم استخدام الدواء أو استخدامه بحذر شديد في عدوى السل الكامنة أو النشطة ، مع التوطين العملية الالتهابيةفي الجهاز التنفسي ، أو الفطريات البكتيرية غير المعالجة عدوى فيروسيةومع تلف العين الهربس البسيط.

الآثار الجانبية لعقار نازونيكس

الآثار الجانبية لهذا الدواء هي: ضعف ، صداع الراسجفاف وحرقان متقطعان في الأغشية المخاطية للأنف والبلعوم

ردود فعل تحسسية مع زيادة الحساسية الفردية لمكونات الدواء ، تشنج قصبي ، ضيق التنفس ، التهاب البلعوم ، حرق في الأنف ، إفرازات مخاطية دموية من تجويف الأنف أو واضحة نزيف الأنفتنتهي من تلقاء نفسها.

كل هذه آثار جانبيةنموذجي لاستخدام رذاذ الأنف الذي يحتوي على المادة الفعالة - كورتيكوستيرويد. وكذلك حدوث انتهاك في حاسة الشم والذوق في بعض الحالات.

تعليمات خاصة لاستخدام بخاخ الأنف Nasonex

يجب أن يتم استخدام Nasonex داخل الأنف عند الأطفال الصغار بمساعدة البالغين.

لا يوصف Nasonex ، مثل جميع الأدوية الموضعية الأخرى التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات ، للمرضى الذين تعرضوا لإصابة أو جراحة في الأنف مؤخرًا ، نظرًا لأن الأدوية في هذه المجموعة تبطئ التئام الجروح.

يوصف هذا الدواء لفترة طويلة مع مسار شديدالتهاب الأنف التحسسي في الحد الأدنى من جرعة المداومة وأثناءها الأبحاث السريريةعند العلاج بـ Nasonex لمدة عام ، لم تكن هناك علامات على حدوث تغيرات في أنسجة الغشاء المخاطي للأنف ، ولم تكن هناك تغييرات ضامرة. المرضى على الاستخدام طويل الأمد هذا الدواءيجب فحصها بشكل دوري من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة لاستبعاد التغيرات الضمورية المحتملة في الغشاء المخاطي للأنف ، وفي حالة وجود عدوى فطرية في البلعوم الأنفي ، من الضروري التوقف عن تناول Nasonex. مؤشر لإلغاء رذاذ Nasonex داخل الأنف هو أيضًا تهيج طويل الأمد للغشاء المخاطي للأنف.

يحتاج المرضى الذين يتحولون إلى استخدام Nasonex بعد الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات الجهازية إلى إشراف طبي مستمر وطويل الأجل. بسبب الإلغاء أدوية الستيرويدقد تظهر على المرضى النشطين جهازيًا أعراض قصور الغدة الكظرية ، وقد يؤدي ذلك إلى تكرار العلاج بأدوية جهازية أو علاج آخر. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي إلغاء المنشطات الجهازية إلى تطور أمراض الحساسية لدى المريض: الأكزيما والتهاب الملتحمة التحسسي ، والتي تطورت في الجسم لفترة طويلة ، ولكن تم حجبها وتقييدها بواسطة العلاج بالكورتيكوستيرويد.

أيضًا ، عند التحول من العلاج بأدوية الكورتيكوستيرويد الجهازية إلى العلاج بخاخ الأنف Nasonex ، قد يعاني المرضى من أعراض انسحاب الهرمونات - الاكتئاب والتعب وآلام العضلات والمفاصل. في مثل هذه الحالات ، يصبح من الضروري إقناع المريض بأن هذه الأعراض غير مرتبطة اعراض جانبيةرذاذ الأنف لإطالة أمد العلاج نازونيكس.

من الضروري تحذير المرضى من الحاجة إلى الاتصال بطبيبهم على وجه السرعة إذا كانت هناك علامات لعدوى بكتيرية شديدة - ألم حاد في الأسنان أو في الوجه ، مع ارتفاع في درجة الحرارة ، وتدهور في الحالة العامة ، أو حدوث تورم أو وذمة حول الحجاج.

استخدام نازونيكس في الأطفال

يستخدم رذاذ الأنف Nasonex في ممارسة طب الأطفال في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

عند إجراء التجارب السريرية مع الدواء الوهمي باستخدام Nasonex في جرعة يوميةمائة ميكروغرام - لم يلاحظ تأخر النمو في المرضى.

استخدام نازونيكس أثناء الحمل والرضاعة

لم يتم إجراء دراسات حول استخدام عقار Nasonex أثناء الحمل والرضاعة ، ولا يمكن العلاج باستخدام رذاذ الأنف هذا إلا إذا تم استخدامه تحت إشراف الطبيب ، وفقط إذا خطر محتملللجنين وحديثي الولادة والرضع ، أقل بكثير من التأثير العلاجي للأم. لكن تجدر الإشارة إلى أن تركيز الموميتازون في بلازما الدم بعد الاستخدام الأنفي لـ nasonex بمتوسط ​​جرعة علاجية لم يتم تحديده ، وبالتالي فإن تأثير هذا الدواء على الجنين سيكون ضئيلًا ، وستكون السمية الإنجابية منخفضة جدًا. جميع الأطفال حديثي الولادة الذين تلقت أمهاتهم محليًا مستحضرات هرمونية، من الضروري إجراء فحص لاستبعاد التطور المحتمل لضعف وظيفة الغدد الكظرية.

جرعة مفرطة

بسبب قلة التوافر البيولوجي النظامي للدواء عند استخدامه في شكل رذاذ الامتزاز داخل الأنف والتمثيل الغذائي النشط ، بشكل رئيسي مع الصفراء ، من غير المحتمل حدوث جرعة زائدة من الدواء.

شروط تخزين Nasonex

مثل جميع الأدوية ، لا ينصح باستخدام Nasonex بعد تاريخ انتهاء الصلاحية وتخزينه بعيدًا عن متناول الضوء والأطفال. لا تجمد.

Nasonex: العقار رقم 1 للحساسية وليس فقط

تمتلئ صيدلياتنا بالأدوية المضادة للحساسية. تمتلئ واجهات العرض بالحزم الجميلة ، وشاشات التلفزيون وصفحات المجلات اللامعة تتحدث بقلق شديد عن مرضى الحساسية السعداء الذين لا يهتمون بالزهور والأعشاب بعد العلاج بالحبوب. ولكن لا توجد وسيلة إعلانية واحدة توضح عدد المرات التي تكون فيها الاستعدادات للأجهزة اللوحية عاجزة في مواجهة الحساسية. والمصابون الذين لا يفهمون شيئًا ، والذين جربوا جميع الأدوية المعلن عنها على أنفسهم واستمروا في العطس والشم ، قد لا يعرفون أبدًا ما هو الأكثر علاج فعالظل مجهولا. نحن نتحدث عن Nasonex ، الدواء المفضل للحساسية المتوسطة إلى الشديدة.

>> يقدم الموقع مجموعة واسعة من الاختيارات أدويةلعلاج التهاب الجيوب الأنفية وأمراض الأنف الأخرى. استخدم على الصحة!<<

ما هو نازونيكس؟

Nasonex هو عقار بلجيكي أصلي تنتجه شركة الأدوية المعروفة Schering Plow. في مختبراتها ، ابتكر الصيادلة دواءً جديدًا للحساسية - بخاخ داخل الأنف مع جلايكورتيكويد موميتازون. نعم ، نعم ، لا تقلق: إن تركيبة Nasonex ، المحبوبة من قبل الكثيرين لفعاليتها وتحملها الجيد ، تتضمن عقارًا هرمونيًا - جلوكورتيكوستيرويد موميتازون فوروات.

كيف يعمل؟

مثل جميع الكورتيكوستيرويدات الأخرى ، فإن الموميتازون له خاصيتان: له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية. تعتمد آلية نشاط الموميتازون المضاد للحساسية على قدرته على وقف إطلاق وسطاء الحساسية. لكنهم هم الذين يتحملون العبء الرئيسي للمسؤولية عن العطس والشم المزعج.

لقد خضع موميتازون فوروات للعديد من الدراسات المقارنة وأثبت أنه نشط بشكل استثنائي. لذلك ، اتضح أن الموميتازون يمنع إطلاق وسطاء الحساسية 10 مرات أكثر من الكورتيكوستيرويدات الأخرى مثل بيكلوميثازون ، بيتاميثازون ، هيدروكورتيزون وديكساميثازون.

بالإضافة إلى ذلك ، في الاختبارات التي أجريت باستخدام المستضدات (المواد الاستفزازية التي تؤدي إلى رد فعل تحسسي) ، أظهر الدواء نشاطًا عاليًا مضادًا للالتهابات.

العلاج ب نازونيكس: الحساسية ، الزوائد الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية.

حساسية

أكدت الدراسات السريرية أنه خلال الـ 12 ساعة الأولى بعد بدء العلاج بـ Nasonex ، يحصل 28 ٪ من مرضى التهاب الأنف التحسسي (مجرد التهاب الأنف التحسسي) على تأثير واضح. بعد 36 ساعة من بدء العلاج ، تنحسر مظاهر الحساسية بالفعل في نصف المرضى.

من المثير للدهشة أن رذاذ Nasonex الأنفي يمكن أن يخفف أيضًا من أعراض حساسية العين: الاحمرار والحكة والعيون الدامعة.

الزوائد الأنفية

يعمل موميتازون بشكل رائع ليس فقط للحساسية. لذلك ، في المرضى الذين يعانون من السلائل الأنفية ، يؤدي العلاج باستخدام Nasonex إلى تحسن سريري ملحوظ. على وجه الخصوص ، بعد دورة من العلاج ، يتم تقليل احتقان الأنف ، وهو أمر تقليدي لعلاج الزوائد الأنفية ، إلى حد كبير ، وتقليل حجمها ، وحتى استعادة حاسة الشم.

وبالطبع التهاب الجيوب الأنفية

يستخدم Nasonex أيضًا في العلاج المعقد لالتهاب الجيوب ، بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية.

يمكن للتأثير المضاد للالتهابات للموميتازون أن يخفف بشكل كبير من مسار المرض. لقد ثبت سريريًا أن العلاج بالموميتازون يمكن أن يقلل من آلام الوجه وضغط الجيوب الأنفية ، ويقلل من سيلان الأنف واحتقان الأنف. في الوقت نفسه ، يكون التأثير في التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن طويل الأمد ، ويبقى لمدة 15 يومًا على الأقل بعد انتهاء العلاج.

ميزات التوزيع

نعم ، كما تقول ، إنه لأمر رائع أن يكون Nasonex فعالًا جدًا في أمراض البلعوم الأنفي. لكن مع ذلك ، لا ينتمي إلى أكثر الأدوية أمانًا - هرمونات الكورتيكوستيرويد. هذا خطير!

في الواقع ، الجملة الأولى فقط صحيحة ، والثانية صحيحة جزئيًا ، والثالثة خاطئة تمامًا. في الواقع ، Nasonex دواء هرموني. في الواقع ، يرتبط الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم بارتفاع مخاطر الآثار الجانبية الشديدة. لكن الأدوية التي تؤخذ عن طريق الأنف تتصرف بشكل مختلف في الجسم.

لقد ثبت أنه بعد رش الموميتازون عن طريق الأنف ، فإن أقل من 1 ٪ من المادة الفعالة تخترق الدم. حتى لو تمكنت بطريقة ما بأعجوبة من ابتلاع الدواء ، فإنه لا يمتص عمليا من الجهاز الهضمي بسبب الامتصاص المنخفض جدا. نفس الكميات النزرة التي يتم امتصاصها مع ذلك يتم إفرازها بالكامل تقريبًا في الصفراء أو البول.

وبالتالي ، فإن موميتازون الكورتيكوستيرويد الذي يتم إعطاؤه عن طريق الأنف ، أي في شكل رذاذ أنفي ، لا يعمل بشكل منهجي. وبالتالي ، لا يمكن أن يكون سبب الآثار الجانبية. لذلك ، يعتبر Nasonex من أكثر الأدوية أمانًا لنزلات البرد ، على الرغم من احتوائه على مادة هرمونية حقيقية.

مؤشرات للتعيين

لذلك ، دعنا ندرج الأمراض التي يتم وصف رذاذ الموميتازون لها. بينهم:

• التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو الدائم. نضيف أن Nasonex يستخدم لعلاج الحساسية والوقاية قبل موسم الحساسية ؛
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد (بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية الحاد). يعتبر Nasonex في مثل هذه الحالات جزءًا لا يتجزأ فقط من العلاج المعقد ، وغالبًا ما يكون على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية المصاحبة ؛
• السلائل الأنفية ذات الأعراض النشطة (احتقان الأنف وفقدان الرائحة).

تحضير الزجاجة للاستخدام

Nasonex هو دواء مداوي ، لذلك من المهم جدًا معايرة القارورة بشكل صحيح. فقط بعد معايرة دقيقة ، ستطلق كل ضغطة جرعة معدلة بدقة من فوروات الموميتازون ، والتي تبلغ 50 ميكروغرام في 100 مجم من معلق الدواء. المعايرة نفسها بسيطة للغاية.

قبل الاستخدام الأول ، تحتاج إلى الضغط على البخاخ بالتتابع 10 مرات. نتيجة لهذه الإجراءات البسيطة ، تم إنشاء توريد موحد من فوروات الموميتازون.

إذا لم تستخدم Nasonex لمدة أسبوعين أو أكثر ، فأنت بحاجة إلى إجراء معايرة تحكم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الضغط على البخاخ مرتين - وهذا يكفي لاستئناف الإمداد النمطي للمادة الفعالة.

يحتاج المرضى إلى تذكر فرقتين أخريين:

• أولاً ، رذاذ Nasonex عبارة عن تعليق لا يتم فيه إذابة المادة الفعالة ، ولكن يتم وزنها بشكل غير متساو في المذيب. لذلك ، قبل كل استخدام ، يجب رج الزجاجة ؛
• ثانيًا ، يمكن أن تنسد الفوهة الموجودة على الزجاجة - بعد كل شيء ، لا نتعامل مع حل ، ولكن مع تعليق. إذا لاحظت حدوث ذلك ، فأنت بحاجة إلى إزالة الغطاء البلاستيكي ، ثم الفوهة التي يجب شطفها بالماء الدافئ. بعد تجفيفه جيدًا ، يمكنك تثبيته في مكانه ومعالجته باستخدام Nasonex.

يُمنع منعًا باتًا تنظيف الفوهة المسدودة بإبرة (إبرة الحياكة ، دبوس الشعر ، وما إلى ذلك). قد يؤدي القيام بذلك إلى إتلاف الموزع وإحداث خلل في عمل الموزع. نتيجة لذلك ، قد لا تتوافق الجرعة النهائية من Nasonex مع 50 ميكروغرام التي نحتاجها.

كيف تأخذ نازونيكس: الجرعات وتواتر الاستخدام

بغض النظر عن المرض الذي تعالجه ، فأنت بحاجة إلى العناية بالتنفس الأنفي المجاني قبل استخدام الدواء. نظف الأنف من المخاط بمحلول كلوريد الصوديوم ومياه البحر ، وإذا لزم الأمر ، قطرات مضيق للأوعية. بعد ذلك فقط يمكنك بدء العلاج باستخدام Nasonex.

التهاب الأنف التحسسي

للحساسية ، يتم وصف Nasonex للبالغين والأطفال. متوسط ​​الجرعة للمرضى فوق سن 12 سنة هو 2 حقنة في كل ممر أنفي مرة واحدة في اليوم. بمجرد ظهور علامات التحسن ، من المنطقي تقليل الجرعة بمقدار النصف - إلى رذاذ واحد في كل ممر أنفي يوميًا.

إذا لم تعمل الجرعة الأولية القياسية بشكل كافٍ ، يمكنك ، على العكس من ذلك ، زيادتها إلى الحد الأقصى. وفقًا لتعليمات الاستخدام في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تصل جرعة Nasonex إلى 4 حقن في كل ممر أنفي مرة واحدة يوميًا. ومرة أخرى ، بعد التحسين ، يتم تخفيض الجرعة إلى النصف.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين وأقل من 12 عامًا ، يكفي رذاذ واحد في كل ممر أنفي مرة واحدة يوميًا.

لا ينبغي توقع النتائج الإيجابية للعلاج قبل 12 ساعة من الجرعة الأولى من رذاذ Nasonex. بكامل قوته ، يبدأ الدواء في العمل بعد 48 ساعة فقط من بدء العلاج.

التهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب الجيوب الأنفية

لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، يستخدم Nasonex فقط للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. الجرعة الأولية هي حقنتين في كل ممر أنفي مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى أربع حقن مرتين في اليوم. بمجرد أن تهدأ أعراض المرض ، تنخفض الجرعة إلى النصف.

الزوائد الأنفية

بالنسبة للأورام الحميدة في تجويف الأنف ، يتم استخدام الدواء فقط في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا. الجرعة المعيارية في مثل هذه الحالات هي حقنتين في كل ممر أنفي مرة واحدة في اليوم.

متى يتم منع استعمال نازونيكس؟

لا يوجد سوى عدد قليل من الشروط التي يستحق فيها التخلي عن استخدام الأنف من موميتازون. يتم بطلان Nasonex ونظائرها بشكل قاطع إذا:

• كنت شديدة الحساسية لموميتازون أو أي من المكونات الأخرى لرذاذ نازونيكس ؛
• عدوى نشطة غير معالجة تتطور في تجويف الأنف وتؤثر على الغشاء المخاطي. الستيرويدات القشرية السكرية قادرة على قمع التئام الجروح الناتجة عن الصدمات والجراحة وما إلى ذلك. لذلك ، يجب على المرضى بعد الجراحة أو التعرض لصدمة في تجويف الأنف رفض Nasonex أو الأدوية الأخرى التي تحتوي على المنشطات ، مثل Avamys ، حتى يشفى الغشاء المخاطي للأنف.

في جميع الحالات الأخرى ، يكون الدواء آمنًا ومعتمد للاستخدام (بالطبع ، في حدود العمر).

آثار جانبية

للأسف ، في عملية استخدام رذاذ Nasonex ، على الرغم من كل سلامته ، لا يمكن تجنب الآثار الجانبية في بعض الأحيان. ومع ذلك ، نسارع إلى طمأنة المستهلكين المحتملين: الأحداث الضائرة أثناء العلاج بموميتازون الأنف هي استثناء من القاعدة.

قد يعاني البالغون من:

• نزيف في الأنف ، يمكن أن يكون واضحًا أو غير معبر ويظهر على شكل مخاط أو جلطات بلون الدم ؛
• التهاب البلعوم - التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم.
• حرقان في تجويف الأنف.
• تهيج الغشاء المخاطي للأنف.
• من بين الآثار الضارة الأربعة ، فإن أولها ، وهو نزيف الأنف ، هو الأكثر شيوعًا. قد تظهر في 5 ٪ من المرضى الذين يتناولون Nasonex.

ومع ذلك ، فإن نزيف الأنف عادة ما يكون قصير الأجل ، وطفيفًا ، ويتوقف من تلقاء نفسه. لاحظ أنه في علاج الكورتيكوستيرويدات الأنفية الأخرى ، فإن خطر النزيف هو نفسه أثناء استخدام Nasonex.

لا تختلف احتمالية حدوث آثار جانبية أخرى عن احتمالية الإصابة بها نتيجة العلاج بدواء وهمي - دواء وهمي.

في علاج الأطفال ، يضاف الصداع إلى قائمة المظاهر غير المرغوب فيها ، والتي مع ذلك تتطور بشكل نادر للغاية ولا تتطلب إلغاء Nasonex.

Nasonex أثناء الحمل: خطير أم لا؟

من المعروف بشكل موثوق أنه مع استخدام Nasonex عن طريق الأنف ، لا يتم اكتشاف الدواء في الدم حتى من خلال الطرق المعملية الأكثر حساسية. من الناحية النظرية ، يشير هذا إلى سلامة الدواء الكاملة لجميع مجموعات المرضى ، بما في ذلك النساء الحوامل.

ومع ذلك ، فإن مبادئ وصف الأدوية في التوليد تستند إلى تأكيد سريري للسلامة وفقًا لمتطلبات الطب المسند بالأدلة.

لإعطاء "الضوء الأخضر" لاستخدام الدواء في النساء الحوامل والمرضعات ، من الضروري إجراء تجارب سريرية على هذه المجموعات من المرضى وإثبات أنه لا يوجد تأثير على الجنين أو الحمل أو الطفل (عند الرضاعة الطبيعية ).

لأسباب أخلاقية مفهومة تمامًا ، لم يشرع Schering Plow في مثل هذه الدراسات ، وبالتالي لا يوجد إذن رسمي لاستخدام Nasonex أثناء الحمل والرضاعة وربما لن يكون كذلك. ومع ذلك ، في حالة الحساسية الشديدة أو الضرورة القصوى ، يوصف الدواء متخفياً وراء عبارة "فائدة للأم تفوق الخطر على الجنين".

Nasonex كجزء من العلاج المعقد

على الرغم من أن Nasonex يستخدم أيضًا في الأمراض الالتهابية للغشاء المخاطي للأنف ، بما في ذلك التهاب الأنف الفيروسي والبكتيري واللحمية والتهاب الجيوب الأنفية ، فإن الغرض الرئيسي منه هو مقاومة الحساسية. يعطي أفضل النتائج والتحمل للحساسية لدى البالغين والأطفال. يجمع خبراء الحساسية الرائدون في العالم ، جنبًا إلى جنب مع العلماء الذين يشاركون في الأبحاث السريرية ، على شيء واحد.

Nasonex هو أكثر الأدوية الحديثة فعالية للحساسية ، والمستحضرات الصيدلانية لا تعرف حتى الآن وسائل أكثر فعالية وأفضل.

ومع ذلك ، فهو ، للأسف ، ليس كلي القدرة. اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن استخدامه كعلاج وحيد وكجزء من العلاج المعقد.

بالنسبة للحساسية الخفيفة ، كقاعدة عامة ، يتم وصف موميتازون الأنف فقط.

مع الحساسية المعتدلة أو فشل العلاج الأحادي ، يتم تضمين مضادات الهيستامين في نظام العلاج. تشير التعليمات إلى أن نازونيكس لا يتفاعل مع مضادات الهيستامين لوراتادين الشهيرة ، وتؤكد مراجعات المرضى التحمل الجيد لهذه التركيبة.

في حالات الحساسية الشديدة التي لا تستجيب للعلاج المعقد ، يتم بالفعل استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم وغالبًا ما يتم وصف فصادة البلازما.

استبدال لا غنى عنه: نظائرها من Nasonex

يعد Nasonex عقارًا أصليًا ، وبالتالي فهو ليس الأكثر اقتصادا. لسوء الحظ ، يمكن أن يؤذي سعره جيبك ، لذلك يميل العديد من المرضى إلى استبدال Nasonex بنظير أرخص. وهو بالفعل الوحيد.

هذا دواء من شركة Teva Dezrinit الإسرائيلية ، وهو ذو نوعية جيدة وبسعر معقول إلى حد ما.

Nasonex الجيوب الأنفية

في كثير من الأحيان ، يسأل المستهلكون سؤالًا منطقيًا: ما الفرق بين Nasonex و Nasonex sinus؟ تبين أنها مجرد مسألة سعر. يحتوي Nasonex على 120 جرعة ، و Nasonex sinus وفقًا لتعليمات الاستخدام - 60 فقط. بفضل إصدار شكل أكثر اقتصادا ، أصبح الدواء أكثر تكلفة. وبالتالي ، سيتمكن المزيد من الروس من علاج سيلان الأنف باستخدام Nasonex.

مقالات جيدة لمتابعة:

وإذا انتهى مسار أخذ GCS ، وعاد سيلان الأنف والازدحام والعطس تدريجياً؟ ما إذا كان من الضروري استئناف الاستقبال ، أو أن يقتصر على مضيق الأوعية؟ وإذا استأنفت الاستقبال ، فبعد أي وقت؟

في مواجهة أي مرض ، من المهم التعرف عليه قدر الإمكان. أعذر من أنذر. بوجود مجموعة كاملة من المعلومات حول علم الأمراض ، يعرف الشخص متى يرى الطبيب ، وما هي الأعراض التي يجب التركيز عليها ، وما إذا كان من الممكن التخلص من المشاكل الصحية بمفرده وما هي المضاعفات التي يجب الاستعداد لها.

يوفر الموقع معلومات حول الأمراض المختلفة وأعراضها وطرق تشخيصها واتجاهات العلاج وقائمة محددة من الأدوية. يتم إنشاء المنشورات بأنفسنا باستخدام مصادر علمية موثوقة ويتم تقديمها بطريقة سهلة الفهم.

في القسم الأول " الطب التقليدي»نشر مواد إعلامية في مختلف المجالات الطبية. القسم الثاني " الصحة الباردة»مخصص لموضوعات الأنف والأذن والحنجرة ونزلات البرد ، باعتبارها أكثر الأمراض شيوعًا في العالم. القسم الثالث "" (يُختصر بـ N.I.P.) - الاسم يتحدث عن نفسه.

نتمنى لك قراءة سعيدة والبقاء بصحة جيدة!

مع خالص التقدير إدارة الموقع.

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام الدواء نازونيكس. يتم تقديم آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Nasonex في ممارستهم. نطلب منك التفضل بإضافة ملاحظاتك حول الدواء: لقد ساعد الدواء أو لم يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تعلنها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Nasonex في وجود نظائرها الهيكلية الحالية. يستخدم لعلاج التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والزوائد الأنفية والأورام الحميدة عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

نازونيكس- جلوكوكورتيكوستيرويد للاستخدام الموضعي. له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية. يتجلى التأثير المحلي المضاد للالتهابات للدواء عند استخدامه بجرعات لا تحدث فيها تأثيرات جهازية.

يمنع إطلاق وسطاء التهابات. يزيد من إنتاج ليبومودولين ، وهو مثبط لفسفوليباز أ ، مما يؤدي إلى انخفاض في إطلاق حمض الأراكيدونيك ، وبالتالي تثبيط تخليق المنتجات الأيضية لحمض الأراكيدونيك - الإندوبيروكسيدات الحلقية ، البروستاجلاندين. يمنع التراكم الهامشي للعدلات ، مما يقلل من الإفرازات الالتهابية وإنتاج اللمفوكينات ، ويمنع هجرة الضامة ، ويؤدي إلى انخفاض في عمليات التسلل والتحبيب. يقلل الالتهاب عن طريق الحد من تكوين مادة الانجذاب الكيميائي (التأثير على تفاعلات الحساسية المتأخرة) ، ويمنع تطور تفاعل تحسسي فوري (عن طريق تثبيط تكوين مستقلبات حمض الأراكيدونيك وتقليل إطلاق الوسطاء الالتهابي من الخلايا البدينة).

في الدراسات التي أجريت مع الاختبارات الاستفزازية مع تطبيق المستضدات على الغشاء المخاطي للأنف ، ظهر نشاط مضاد للالتهابات مرتفع للدواء ، في كل من المراحل المبكرة والمتأخرة من رد الفعل التحسسي. عند المقارنة مع الدواء الوهمي ، تم إنشاء انخفاض في مستوى الهيستامين ونشاط الحمضات ، وكذلك انخفاض (مقارنة بخط الأساس) في عدد الحمضات ، العدلات وبروتينات الالتصاق للخلايا الظهارية.

الدوائية

عند تناوله عن طريق الأنف ، يكون التوافر البيولوجي النظامي للدواء أقل من 0.1٪. في الوقت نفسه ، لم يتم اكتشاف موميتازون فوروات (المادة الفعالة للدواء Nasonex) عمليًا في بلازما الدم. يتم امتصاص كمية صغيرة من المادة الفعالة التي يمكن أن تدخل الجهاز الهضمي عن طريق الأنف إلى حد ضئيل وتتحول حيويًا بشكل فعال خلال "المرور الأول" عبر الكبد.

دواعي الإستعمال

• علاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي وعلى مدار السنة لدى البالغين والمراهقين والأطفال من عمر سنتين ؛
• تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند البالغين (بما في ذلك سن الشيخوخة) والأطفال من سن 12 عامًا (كعامل مساعد في العلاج بالمضادات الحيوية المعقدة) ؛
• الوقاية من التهاب الأنف التحسسي الموسمي من الدورة المعتدلة والشديدة (يوصى بإجراء 2-4 أسابيع قبل بداية موسم الغبار).

نموذج الافراج

رذاذ الأنف المداوي (يُسمى أحيانًا عن طريق الخطأ قطرات الأنف).

تعليمات الاستخدام وطريقة الاستخدام

لعلاج التهاب الأنف الموسمي وعلى مدار العام ، يتم وصف البالغين (بما في ذلك الأشخاص المسنين) والأطفال من سن 12 عامًا حقنتين في كل منخر مرة واحدة يوميًا (الجرعة اليومية الإجمالية - 200 ميكروغرام). بعد تحقيق التأثير الإكلينيكي المطلوب ، تكون جرعة الدواء للعلاج الوقائي 100 ميكروغرام (حقنة واحدة في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا). إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 4 حقن في كل منخر (الجرعة اليومية الإجمالية - 400 ميكروغرام). يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-11 سنة 50 ميكروغرام (حقنة واحدة) في كل فتحة أنف مرة واحدة في اليوم (الجرعة اليومية الإجمالية - 100 ميكروغرام).

لوحظت الديناميات الإيجابية للأعراض السريرية ، كقاعدة عامة ، خلال الـ 12 ساعة الأولى بعد أول استخدام للدواء.

لعلاج تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن كجزء من العلاج المركب بالمضادات الحيوية ، يتم وصف 100 ميكروغرام (حقنتين) للبالغين (بما في ذلك كبار السن) والأطفال من سن 12 عامًا في كل منخر مرتين في اليوم. الجرعة اليومية الإجمالية 400 ميكروغرام. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 800 ميكروغرام (4 حقن في كل منخر مرتين في اليوم). بعد تقليل أعراض المرض ، يوصى بتخفيض الجرعة.

يتم إجراء التوصيل النمطي للدواء (حيث يتم إخراج 100 مجم من المعلق مع كل ضغطة زر ، والذي يتوافق مع 50 ميكروغرام من فوروات الموميتازون النقي) بعد ما يقرب من 6-7 نقرات "معايرة". إذا لم يتم استخدام الدواء لمدة 14 يومًا أو أكثر ، فمن الضروري إعادة "المعايرة" قبل الاستخدام.

رج العبوة بقوة قبل الاستخدام.

اعراض جانبية

• نزيف في الأنف (أي نزيف واضح ، وكذلك إفراز مخاط ملطخ بالدم أو جلطات دموية) ؛
• التهاب البلعوم.
• حرقان في الأنف.
• تهيج الغشاء المخاطي للأنف.
• صداع الراس؛
• انثقاب الحاجز الأنفي.
• زيادة ضغط العين.

موانع

• سن الأطفال حتى سنتين ؛
• عدوى غير معالجة بالمشاركة في عملية الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي ؛
• جراحة حديثة أو صدمة في الأنف (قبل التئام الجرح) ؛
• السل التنفسي (بما في ذلك الكامنة) ، العدوى الفطرية غير المعالجة ، البكتيرية ، الجهازية (بما في ذلك تلك التي يسببها فيروس الهربس البسيط مع تلف العين) ؛
• فرط الحساسية للدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لم يتم إجراء دراسات خاصة ومضبوطة جيدًا حول سلامة استخدام Nasonex أثناء الحمل والرضاعة. بعد استخدام الدواء عن طريق الأنف عند الجرعة العلاجية القصوى ، لا يتم اكتشاف الموميتازون في بلازما الدم ، حتى عند الحد الأدنى من التركيز ؛ لذلك ، من المتوقع أن يكون تأثير الدواء على الجنين ضئيلًا ، وأن السمية الإنجابية المحتملة منخفضة جدًا.

ومع ذلك ، أثناء الحمل والرضاعة ، وكذلك في النساء في سن الإنجاب ، يجب وصف Nasonex إذا كانت الفائدة المتوقعة من استخدامه تبرر المخاطر المحتملة على الجنين والوليد. يجب فحص الأطفال حديثي الولادة الذين استخدمت أمهاتهم الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل بعناية لتحديد قصور وظيفي محتمل في الغدد الكظرية.

تعليمات خاصة

بعد استخدام Nasonex لمدة 12 شهرًا ، لم تكن هناك علامات ضمور في الغشاء المخاطي للأنف. في دراسة عينات الخزعة من الغشاء المخاطي للأنف ، تبين أن موميتازون فوروات أظهر ميلًا لتطبيع الصورة النسيجية.

عند استخدام الدواء لفترة طويلة (كما هو الحال مع أي علاج طويل الأمد) ، من الضروري إجراء فحص دوري للغشاء المخاطي للأنف من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. مع تطور عدوى بكتيرية أو فطرية محلية في الأنف أو البلعوم ، يوصى بالتوقف عن العلاج بالعقار والبدء في علاج محدد. يعد تهيج الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والبلعوم طويل الأمد مؤشراً على التوقف عن تناول الدواء.

مع الاستخدام المطول للدواء ، لم تكن هناك علامات على قمع وظيفة نظام الغدة النخامية - الغدة الكظرية.

المرضى الذين يتحولون إلى العلاج باستخدام بخاخ الأنف Nasonex بعد العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات الجهازية يحتاجون إلى عناية خاصة. قد يؤدي سحب الكورتيكوستيرويدات الجهازية في هؤلاء المرضى إلى قصور الغدة الكظرية ، الأمر الذي قد يتطلب اتخاذ تدابير مناسبة.

أثناء الانتقال من العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية إلى العلاج باستخدام بخاخ الأنف Nasonex ، قد يعاني بعض المرضى من أعراض انسحاب من الكورتيكوستيرويدات الجهازية (على سبيل المثال ، آلام المفاصل و / أو العضلات ، والتعب ، والاكتئاب) ، على الرغم من انخفاض شدة الأعراض المصاحبة للضرر في الغشاء المخاطي للأنف. يجب إقناع هؤلاء المرضى على وجه التحديد باستصواب مواصلة العلاج باستخدام رذاذ Nasonex الأنفي. قد يكشف العلاج بالتبديل أيضًا عن حالات حساسية موجودة مسبقًا مثل التهاب الملتحمة التحسسي والأكزيما التي تم إخفاءها سابقًا عن طريق العلاج الجلايكورتيكويد الجهازي.

المرضى الذين عولجوا بالكورتيكوستيرويدات قللوا من التفاعل المناعي ويجب تحذيرهم من زيادة خطر الإصابة عند الاتصال بالمرضى المصابين بأمراض معدية (بما في ذلك جدري الماء والحصبة).

استخدام الأطفال

عند إجراء تجارب سريرية مضبوطة بالغفل على الأطفال ، عندما تم استخدام Nasonex بجرعة 100 ميكروغرام يوميًا لمدة عام ، لم يلاحظ تأخر في النمو.

لا تتوفر بيانات حول استخدام الدواء لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، لذلك لا يمكن التوصية باستخدام Nasonex في هذه الفئة العمرية.

تفاعل الدواء

لم يؤد الاستخدام المتزامن لـ Nasonex مع اللوراتادين إلى تغيير في تركيز اللوراتادين أو مستقلبه الرئيسي في بلازما الدم ، بينما لم يتم اكتشاف وجود موميتازون فوروات في البلازما ، حتى عند الحد الأدنى من التركيز.

لم يتم إجراء دراسات حول التفاعلات الدوائية لـ Nasonex مع أدوية أخرى.

نظائرها من عقار Nasonex

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• أفكورت.
• أسمانيكس تويستالر
• جيستان- N ؛
• مومات.
• فوريت فوريت؛
• مونوفو.
• سيلكارين.
• يونيدرم.
• إلوكوم.
• غسول Elocom.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.

Nasonex (موميتازون فوروات) هو جلوكورتيكوستيرويد أنفي ، الدواء الأصلي من SCHERING-PLOW LABO ، N.V. (بلجيكا). يتم استخدامه لالتهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب من المسببات المختلفة ونشأة. عند استخدامه بجرعات غير كافية لدخول الدورة الدموية الجهازية ، يكون له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية. يمنع تخليق وإطلاق وسطاء التهابات في الدم. يمنع عمليات نضحي. يمنع تطور الحساسية. على عكس أدوية الموميتازون العامة التي ظهرت في السوق في السنوات الأخيرة ، تمت دراسة الموميتازون بدرجة أكبر وأثبت فعاليته وأمانه ، مما يسمح لنا بالتوصية بهذا الدواء دون الخوف من المضاعفات المحتملة أو ردود الفعل غير المتوقعة. اليوم ، تستخدم الجلوكوكورتيكوستيرويدات داخل الأنف على نطاق واسع في ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة. لأكثر من عقد من الخبرة مع Nasonex ، أثبت نفسه كدواء فعال للغاية مع الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات. لديها قاعدة أدلة قوية للغاية ، تم تطويرها في سياق العديد من الدراسات السريرية ، والتي تم إجراء بعضها أيضًا في الفضاء ما بعد الاتحاد السوفيتي. في إحدى هذه الدراسات ، أظهر الدواء نتائج جيدة عند استخدامه في ممارسة طب الأطفال لدى الأطفال الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن والتهاب الغدانية: وفقًا لنتائج الدورة الدوائية ، راحة كبيرة في التنفس الأنفي ، انخفاض في حجم إفرازات الأنف ، تليين الصورة السريرية مع القضاء على أعراض مثل السعال والأنف وتوقف التنفس أثناء النوم.

في بعض المصادر ، يصف Nasonex الدواء الأكثر فاعلية ليس فقط بين الأدوية التي تعتمد على الموميتازون ، ولكن أيضًا الممثل الأبرز بين مجموعة متنوعة من الجلوكوكورتيكوستيرويدات المحلية. يستخدم الدواء على نطاق واسع في أوروبا الغربية والولايات المتحدة الأمريكية ، بما في ذلك. في الأطفال من سن الثانية. لوحظ تأثير ملموس من تناول Nasonex ، كقاعدة عامة ، في اليوم الخامس إلى السابع من العلاج الدوائي ، ويحدث الارتياح المرئي بالفعل في اليوم الثالث. يمكن استخدام الدواء في المراحل الأولى من العلاج الأساسي لالتهاب الجيوب الجرثومي وما بعد الفيروس ، بغض النظر عن شدة المرض. يُسمح باستخدام العلاج المصاحب. يجب أن يخضع المرضى الذين يستخدمون Nasonex لفترة طويلة (عدة أشهر) لفحص طبي دوري مع دراسة الغشاء المخاطي للأنف من أجل التغييرات المحتملة. مع الاستخدام المطول للدواء بجرعات دون الحد الأقصى ، يمكن تطوير آثار جانبية جهازية. مع الانتقال من تناول الكورتيكوستيرويدات الجهازية إلى Nasonex ، قد تتطور متلازمة الانسحاب.

علم العقاقير

GCS للاستخدام المحلي. له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية. يتجلى التأثير المحلي المضاد للالتهابات للدواء عند استخدامه بجرعات لا تحدث فيها تأثيرات جهازية.

يمنع إطلاق وسطاء التهابات. يزيد من إنتاج ليبومودولين ، وهو مثبط لفسفوليباز أ ، مما يؤدي إلى انخفاض في إطلاق حمض الأراكيدونيك ، وبالتالي تثبيط تخليق المنتجات الأيضية لحمض الأراكيدونيك - الإندوبيروكسيدات الحلقية ، البروستاجلاندين. يمنع التراكم الهامشي للعدلات ، مما يقلل من الإفرازات الالتهابية وإنتاج اللمفوكينات ، ويمنع هجرة الضامة ، ويؤدي إلى انخفاض في عمليات التسلل والتحبيب. يقلل الالتهاب عن طريق الحد من تكوين مادة الانجذاب الكيميائي (التأثير على تفاعلات الحساسية المتأخرة) ، ويمنع تطور تفاعل تحسسي فوري (بسبب تثبيط إنتاج مستقلبات حمض الأراكيدونيك وانخفاض في إطلاق الوسطاء الالتهابي من الخلايا البدينة).

في الدراسات التي أجريت مع الاختبارات الاستفزازية مع تطبيق المستضدات على الغشاء المخاطي للأنف ، ظهر نشاط مضاد للالتهابات مرتفع للدواء ، في كل من المراحل المبكرة والمتأخرة من رد الفعل التحسسي.

تم تأكيد ذلك من خلال انخفاض (مقارنة مع الدواء الوهمي) في مستويات الهيستامين ونشاط الحمضات ، وكذلك انخفاض (مقارنة بخط الأساس) في عدد الحمضات ، العدلات وبروتينات التصاق الخلايا الظهارية.

الدوائية

مص

عندما تدار عن طريق الأنف ، فإن التوافر البيولوجي النظامي من موميتازون فوروات هو<1% (при чувствительности метода определения 0.25 пг/мл).

يمتص الموميتازون بشكل سيئ للغاية من الجهاز الهضمي.

التمثيل الغذائي والإفراز

كمية صغيرة من المادة الفعالة التي يمكن أن تدخل الجهاز الهضمي بعد استخدام الأنف تخضع لعملية التمثيل الغذائي النشطة أثناء "المرور الأول" عبر الكبد. تفرز مع البول والصفراء.

نموذج الافراج

رش جرعة أنفية مقدارها 50 ميكروغرام / جرعة واحدة على شكل معلق أبيض أو أبيض تقريباً.

سواغ: السليلوز المشتت (السليلوز الجريزوفولفين المعالج بكارميلوز الصوديوم) - 20 مجم ، الجلسرين - 21 مجم ، أحادي الهيدرات حامض الستريك - 2 مجم ، ثنائي هيدرات سترات الصوديوم - 2.8 مجم ، بولي سوربات 80 - 0.1 مجم ، كلوريد البنزالكونيوم (على شكل 50 محلول ٪) - 0.2 مجم ، ماء نقي - 50 مجم.

60 جرعة (10 جم) - عبوات بولي إيثيلين (1) كاملة مع جهاز جرعات - عبوات كرتونية.
120 جرعة (18 جم) - عبوات بولي إيثيلين (1) كاملة مع جهاز جرعات - عبوات كرتونية.
120 جرعة (18 جرام) - عبوات بولي إيثيلين (2) كاملة مع جهاز تحديد الجرعات - عبوات كرتونية.
120 جرعة (18 جم) - عبوات بولي إيثيلين (3) كاملة مع جهاز تحديد الجرعات - عبوات كرتونية.

الجرعة

يتم استخدام الدواء عن طريق الأنف.

علاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو الدائم

الجرعة الوقائية والعلاجية الموصى بها من الدواء هي استنشاقان (50 ميكروغرام لكل منهما) في كل فتحة أنف مرة واحدة في اليوم (الجرعة اليومية الإجمالية - 200 ميكروغرام). عند الوصول إلى التأثير العلاجي للعلاج الوقائي ، من الممكن تقليل الجرعة إلى استنشاق واحد في كل فتحة أنف مرة واحدة في اليوم (إجمالي الجرعة اليومية - 100 ميكروغرام).

إذا تعذر الحد من أعراض المرض عن طريق استخدام الدواء بالجرعة العلاجية الموصى بها ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 4 استنشاق في كل فتحة أنف مرة واحدة في اليوم (الجرعة اليومية الإجمالية - 400 ميكروغرام). بعد تقليل أعراض المرض ، يوصى بتخفيض الجرعة.

عادة ما يتم ملاحظة بداية عمل الدواء سريريًا في غضون 12 ساعة بعد أول استخدام للدواء.

لاستخدام الدواء في الأطفال الصغار ، مطلوب مساعدة الكبار.

علاج مساعد لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد أو تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن

البالغين (بما في ذلك المرضى المسنين) والمراهقين من سن 12 سنة

إذا تعذر الحد من أعراض المرض عن طريق استخدام الدواء بالجرعة العلاجية الموصى بها ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 4 استنشاق في كل فتحة أنف مرتين / يوم (الجرعة اليومية الإجمالية - 800 ميكروغرام). بعد تقليل أعراض المرض ، يوصى بتخفيض الجرعة.

علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد دون دليل على وجود عدوى بكتيرية شديدة

الجرعة الموصى بها للبالغين والمراهقين هي استنشاقان كل منهما 50 ميكروغرام في كل ممر أنفي مرتين في اليوم (إجمالي الجرعة اليومية 400 ميكروغرام). إذا ساءت الأعراض أثناء العلاج ، فمن الضروري استشارة متخصصة.

علاج داء السلائل الأنفية

للبالغين (بما في ذلك كبار السن) من سن 18 ، الجرعة العلاجية الموصى بها هي استنشاقان (50 ميكروغرام لكل منهما) في كل فتحة أنف مرتين / يوم (الجرعة اليومية الإجمالية - 400 ميكروغرام).

قواعد استخدام عقار Nasonex ®

يتم استنشاق المعلق الموجود في زجاجة الرش باستخدام فوهة جرعات خاصة على الزجاجة.

قبل الاستخدام الأول لرذاذ الأنف Nasonex® ، من الضروري إجراء المعايرة عن طريق الضغط على جهاز الجرعات 10 مرات حتى تظهر البقع ، مما يشير إلى أن الدواء جاهز للاستخدام.

يجب عليك إمالة رأسك وحقن الدواء في كل منخر على النحو الموصى به من قبل الطبيب المعالج.

إذا لم يتم استخدام رذاذ الأنف لمدة 14 يومًا أو أكثر ، يجب الضغط على فوهة الجرعات مرتين حتى تظهر البقع.

رج العبوة بقوة قبل كل استخدام.

تنظيف فوهة الاستغناء

من المهم تنظيف فوهة الاستغناء بانتظام لمنع حدوث خلل فيها. قم بإزالة الغطاء الذي يحمي الفوهة من الغبار ، ثم قم بإزالة طرف البخاخ بعناية. اشطف رأس الرش وغطاء الغبار جيدًا بالماء الدافئ واشطفه تحت الصنبور.

لا تحاول فتح قضيب الأنف بإبرة أو أي شيء حاد ، مثل سيؤدي ذلك إلى إتلاف القضيب ، مما يؤدي إلى جرعة غير صحيحة من الدواء.

جفف الغطاء والرأس في مكان دافئ. ثم قم بإرفاق رأس الرش بالقارورة وقم بلف غطاء الغبار مرة أخرى على القارورة. عند استخدام بخاخ الأنف لأول مرة بعد التنظيف ، من الضروري إعادة المعايرة بالضغط على فوهة الجرعات مرتين.

جرعة مفرطة

مع الاستخدام المطول للكورتيكوستيرويدات بجرعات عالية أو مع الاستخدام المتزامن للعديد من الكورتيكوستيرويدات ، من الممكن تثبيط نظام الغدة النخامية - الغدة الكظرية.

الدواء لديه انخفاض التوافر البيولوجي النظامي (<1%, при чувствительности метода определения 0.25 пг/мл), поэтому маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо специальных мер, кроме наблюдения с возможным последующим возобновлением приема препарата в рекомендованной дозе.

التفاعل

كان العلاج المركب مع اللوراتادين جيد التحمل من قبل المرضى. في الوقت نفسه ، لم يكن هناك تأثير للدواء على تركيز اللوراتادين أو مستقلبه الرئيسي في بلازما الدم. في هذه الدراسات ، لم يتم الكشف عن موميتازون فوروات في البلازما (مع حساسية طريقة تحديد 50 بيكوغرام / مل).

آثار جانبية

عند البالغين والمراهقين: صداع ، رعاف (أي نزيف واضح ، وكذلك إفراز مخاط ملطخ بالدم أو جلطات دموية) ، التهاب البلعوم ، حرقان في الأنف ، تهيج في الغشاء المخاطي للأنف ، تقرح في الغشاء المخاطي للأنف. عادة ما يتوقف نزيف الأنف من تلقاء نفسه ولم يكن شديدًا ؛ حدثت بتواتر أعلى إلى حد ما من العلاج الوهمي (5٪) ، ولكنها كانت تساوي أو تقل عن الكورتيكوستيرويدات الأنفية المدروسة الأخرى ، والتي تم استخدامها كعناصر تحكم نشطة (في بعضها ، كان تكرار نزيف الأنف يصل إلى 15٪). كانت نسبة حدوث الآثار الجانبية الأخرى مماثلة لتلك الخاصة بالدواء الوهمي.

عند الأطفال: نزيف في الأنف ، صداع ، تهيج في الأنف ، عطس. يمكن مقارنة حدوث هذه الأحداث الضائرة بحدوث الآثار الجانبية عند الأطفال عند استخدام الدواء الوهمي.

نادرًا ما تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية من النوع الفوري (مثل تشنج قصبي وضيق التنفس).

نادرة جدا: الحساسية المفرطة ، وذمة وعائية ، واضطرابات حاسة الشم والتذوق.

نادرا جدا ، مع استخدام الأنف من GCS ، لوحظت حالات ثقب في الحاجز الأنفي أو زيادة ضغط العين.

دواعي الإستعمال

• علاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي وعلى مدار السنة لدى البالغين والمراهقين والأطفال من عمر سنتين ؛
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند البالغين (بما في ذلك كبار السن) والمراهقين من سن 12 عامًا - كعامل علاجي مساعد في العلاج بالمضادات الحيوية ؛
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد المصحوب بأعراض خفيفة إلى معتدلة دون ظهور علامات عدوى بكتيرية شديدة في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة وما فوق ؛
• الوقاية من التهاب الأنف التحسسي الموسمي لدورة معتدلة وشديدة عند البالغين والمراهقين من سن 12 عامًا (يوصى به قبل 2-4 أسابيع من البداية المتوقعة لموسم الغبار) ؛
• داء السلائل الأنفي ، مصحوبًا بانتهاك تنفس ورائحة الأنف عند البالغين (من 18 عامًا).

موانع

• جراحة حديثة أو صدمة في الأنف مع تلف الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي - قبل التئام الجرح (بسبب التأثير المثبط للكورتيكوستيرويدات على عملية الشفاء) ؛
• الأطفال والمراهقون (المصابون بالتهاب الأنف التحسسي الموسمي وعلى مدار العام - حتى عامين ، مع التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن - حتى 12 عامًا ، مع داء السلائل - حتى 18 عامًا) - بسبب نقص البيانات ذات الصلة ؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

بحذر ، يجب استخدام الدواء لعدوى السل (النشطة أو الكامنة) في الجهاز التنفسي ، أو العدوى الفطرية أو البكتيرية أو الجهازية غير المعالجة أو العدوى الناجمة عن الهربس البسيط مع تلف العين (كاستثناء ، يمكن وصف الدواء للعدوى المذكورة حسب توجيهات الطبيب) ، وجود عدوى موضعية غير معالجة بالمشاركة في عملية الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لم يتم إجراء دراسات خاصة ومضبوطة جيدًا حول سلامة استخدام عقار Nasonex® أثناء الحمل.

مثل GCS الأخرى للاستخدام داخل الأنف ، يجب وصف Nasonex® أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة من استخدامه تبرر المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع.

يجب فحص الرضع الذين تلقت أمهاتهم الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل بعناية لتحديد قصور وظيفي محتمل في الغدد الكظرية.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد

استخدم في الأطفال

موانع في التهاب الأنف التحسسي الموسمي وعلى مدار السنة - في الأطفال دون سن الثانية ، مع التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن - حتى 12 عامًا ، مع داء السلائل - حتى 18 عامًا (بسبب نقص البيانات ذات الصلة).

تعليمات خاصة

عند استخدام رذاذ Nasonex® الأنفي لفترة طويلة (كما هو الحال مع أي علاج طويل الأمد) ، من الضروري إجراء فحص دوري للغشاء المخاطي للأنف بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. مع تطور العدوى الفطرية المحلية في الأنف أو البلعوم ، يوصى بالتوقف عن العلاج بالعقار والبدء في علاج خاص. إن تهيج الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والبلعوم الذي يستمر لفترة طويلة هو أساس التوقف عن تناول الدواء.

مع الاستخدام المطول للدواء ، لم تكن هناك علامات على قمع وظيفة نظام الغدة النخامية - الغدة الكظرية.

المرضى الذين يتحولون إلى العلاج باستخدام بخاخ الأنف Nasonex® بعد العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات الجهازية يحتاجون إلى عناية خاصة. يمكن أن يؤدي إلغاء الكورتيكوستيرويدات الجهازية في هؤلاء المرضى إلى قصور في الغدة الكظرية ، وقد يستغرق الشفاء لاحقًا عدة أشهر. في حالة ظهور أعراض قصور الغدة الكظرية ، يجب استئناف الكورتيكوستيرويدات الجهازية واتخاذ الإجراءات الضرورية الأخرى.

أثناء الانتقال من العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية إلى العلاج باستخدام بخاخ الأنف Nasonex® ، قد يعاني بعض المرضى من أعراض انسحاب للكورتيكوستيرويدات الجهازية (على سبيل المثال ، آلام المفاصل و / أو العضلات ، والتعب ، والاكتئاب) ، على الرغم من انخفاض حدة الأعراض المصاحبة مع تلف الغشاء المخاطي للأنف. يجب أن يقتنع هؤلاء المرضى على وجه التحديد باستصواب مواصلة العلاج باستخدام رذاذ Nasonex® الأنفي. قد يكشف العلاج المتغير أيضًا عن حالات حساسية موجودة مسبقًا مثل التهاب الملتحمة التحسسي والأكزيما التي تم إخفاءها سابقًا عن طريق العلاج بالكورتيكوستيرويد الجهازي.

المرضى الذين عولجوا بالكورتيكوستيرويدات قد قللوا من التفاعل المناعي ويجب تحذيرهم من زيادة خطر العدوى عند الاتصال بالمرضى المصابين بأمراض معدية (بما في ذلك جدري الماء والحصبة) ، وكذلك الحاجة إلى استشارة الطبيب في حالة حدوث مثل هذا الاتصال.

إذا كانت هناك علامات لعدوى بكتيرية شديدة (على سبيل المثال ، حمى ، ألم حاد ومستمر على جانب واحد من الوجه أو وجع في الأسنان ، تورم في منطقة المدار أو حول الحجاج) ، يلزم استشارة طبية فورية.

بعد استخدام Nasonex ® لمدة 12 شهرًا ، لم تكن هناك علامات ضمور في الغشاء المخاطي للأنف. في دراسة خزعات الغشاء المخاطي للأنف ، تم الكشف عن أن موميتازون فوروات يميل إلى المساهمة في تطبيع الصورة النسيجية.

استخدام الأطفال

عند إجراء دراسات سريرية مضبوطة بالغفل عند الأطفال ، عند استخدام Nasonex® بجرعة 100 ميكروغرام / يوم لمدة عام ، لم يلاحظ تأخر في النمو.

يخفف الدواء من الحكة في الأنف ، وينقذ من الاحتقان وسيلان الأنف الغزير ، ويسمح بالتنفس بحرية. هذه هي الطريقة التي يتم بها وصف رذاذ Nasonex من قبل الأشخاص الذين يعانون من حمى القش والتهاب الأنف التحسسي والتهاب الجيوب الأنفية. سيهتم الكثيرون بمعرفة أن هناك نظائرها أرخص من هذا العلاج البلجيكي.

يتم إنتاج الرذاذ للإعطاء عن طريق الأنف في زجاجة بلاستيكية بها مضخة صغيرة. الجهاز مدمج في الفوهة ومجهز بصمام يسهل عملية جرعات المنتج. يتم إنتاج Nasonex في بلجيكا. يتم تصنيع الأدوية الجنيسة تحت أسماء تجارية أخرى في الهند.

كجزء من "Nasonex" هناك مادة فعالة واحدة فقط (DV) - موميتازون فوروات في شكل مونوهيدرات. ينهار هذا الدواء الأولي في الجسم مع إطلاق الموميتازون الجلوكوكورتيكوستيرويد. غالبًا ما يستخدم الاختصار GKS لاختصار اسم مجموعة الأدوية بأكملها.

يشكل الدواء الأولي غير القابل للذوبان عمليا تعليقًا بالماء النقي والكحول. تركيز العنصر النشط في جرعة واحدة هو نفسه ، فهو 50 ميكروغرام. إنتاج قوارير تحتوي على 120 و 60 جرعة.

الخصائص الدوائية

الموميتازون له تأثير محلي قوي إلى حد ما مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية على الغشاء المخاطي للأنف. تعود التأثيرات العلاجية للدواء إلى ارتباط DV بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​التورم ، ويمر التهاب الغشاء المخاطي للأنف.

"نازونيكس" يخفف الأعراض التي تحدث مع الحساسية ، التهاب الجيوب الأنفية ، حمى القش (التهاب الأنف التحسسي مع التهاب الملتحمة). تمر الحكة في البلعوم الأنفي والعطس وسيلان الأنف. لوحظ التحسن بعد 3-4 ساعات.

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن التأثير العلاجي الأقصى يتطور عادة بعد 12 إلى 48 ساعة من استخدام الرذاذ.

ما هي الأمراض المشار إليها "نازونيكس":

• التهاب الأنف التحسسي الحاد أو المزمن عند الأطفال من سن ما قبل المدرسة والبالغين ؛
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب الجيوب الأنفية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ؛
• داء السلائل الأنفية عند البالغين فوق سن 18 عامًا.

تتأثر وظائف الغشاء المخاطي للأنف بشكل كبير أثناء الالتهاب. "نازونيكس" يزيل التورم ويقلل الاحتقان ويحسن التنفس عن طريق الأنف وحاسة الشم. يساعد الدواء على تخفيف أعراض الربو القصبي ، وغالبًا ما يرتبط بالتهاب الجيوب الأنفية التحسسي.

عند تطبيقه موضعيًا ، لا يحدث ضمور في الغشاء المخاطي للأنف. في الممارسة السريرية ، لم تكن هناك حالات تطور مقاومة الأدوية للعنف المنزلي إذا تم استخدام الدواء لمدة تقل عن 12 شهرًا.

تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات من رذاذ Nasonex

أولاً ، يتم إجراء "معايرة" لنفس المدخول من DV مع كل "zilch". هز الزجاجة بقوة ، قم بإزالة غطاء الغبار. يتم وضع الإبهام أسفل الزجاجة ، ويتم الضغط على السبابة والأصابع الوسطى من 7 إلى 10 مرات على مستوى الفوهة بجوار الفتحة. يجب تكرار هذا التعديل كل أسبوعين.

حقنة واحدة هي جرعة واحدة من موميتازون فوروات.

للاستخدام اليومي ، ما عليك سوى هز الزجاجة وإزالة الغطاء وتوجيه الفتحة في ممر أنفي واحد والضغط. يتم إخراج التعليق من الحفرة. اضغط على فتحة الأنف بإصبع اليد الأخرى على الحاجز الأنفي وحقن الدواء في الممر الأنفي الآخر. يتم الاحتفاظ بالزجاجة منتصبة في جميع الأوقات.

للأطفال

يُسمح بعلاج الأطفال الذين يعانون من Nasonex من سن الثانية. يوصف الدواء للأطفال من 2 إلى 11 سنة. مؤشرات للاستخدام في طب الأطفال: حساسية الأنف ، تفاقم التهاب الجيوب الأنفية ، اللحمية (كجزء من العلاج المعقد).

يتم إنتاج "Nasonex" للأطفال بمحتوى ذكاء اصطناعي يبلغ 50 ميكروغرام. لا يعرف الأطفال الصغار كيفية الاستنشاق بأنفسهم ، ويساعدهم الكبار. يمكن للطالب حقن الرذاذ بشكل مستقل في الأنف. بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا ، يكفي استنشاق واحد يوميًا.

من الضروري تقليل الجرعة تدريجياً وتقليل مسار العلاج. يمكن أن يؤدي استخدام GCS مع الاستخدام المنهجي والمحلي إلى إبطاء نمو الأطفال. لا يمكنك زيادة عدد تطبيقات Nasonex بشكل مستقل ، وتجاوز الجرعات الموصى بها.

للبالغين

يوصى ببدء علاج أمراض الحساسية الموسمية في الجهاز التنفسي مقدمًا. يتم تطبيق "Nasonex" بالفعل قبل 2-4 أسابيع من بدء ازدهار النبات المسبب للحساسية وفترة إزالة الغبار بالكامل.

طريقة استعمال البخاخ:

1. يتم حقنها مرتين في كل ممر أنفي مرة في اليوم.
2. إذا استمرت الأعراض ، يمكنك "نفث" الرذاذ 4 مرات في كل منخر مرة واحدة.
3. بعد زوال مظاهر المرض ، تنخفض الجرعة اليومية إلى حقنة واحدة في كل ممر أنفي.

يجب إجراء الاستنشاق في نفس الوقت.
يتجلى تأثير GCS في اليوم الأول. ومع ذلك ، قد يتأخر التأثير الأقصى لعدة أيام. في بعض الحالات ، يلاحظ المرضى تحسنًا في حالتهم فقط بعد أسبوعين.

"نازونيكس" مناسب للاستخدام طويل الأمد ، على عكس مضادات الهيستامين.

يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية عن طريق حقن رذاذ مرتين في كل منخر. مع تفاقم المرض ، يكفي استخدام Nasonex مرة واحدة في اليوم. إذا كان التأثير ضعيفًا ، فقم بزيادة الجرعة إلى 4 استنشاق في كل ممر أنفي. ضع العلاج في الصباح والمساء. يشار "نازونيكس" لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد غير المصحوب بمضاعفات لعلاج الأعراض. لا يمكنك استخدام GCS في حالة حدوث مضاعفات للمرض بعدوى بكتيرية.

يستخدم الرذاذ لعلاج داء السلائل الأنفي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. الجرعة اليومية - حقنتين في كل فتحة في الصباح والمساء. بعد تحسن الأعراض ، يتم الاستنشاق مرة واحدة فقط في اليوم. نظف المرذاذ والغطاء الواقي كل 14 يومًا من الغبار.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لا تستخدم الجلوكوكورتيكويدات عادة لعلاج النساء الحوامل والمرضعات. قد يصف الطبيب عقار "نازونيكس" للمريض أثناء الحمل ، مع مراعاة الإيجابيات والسلبيات. من الضروري أن تفوق الفائدة المتوقعة المخاطر المحتملة على جسم الجنين أو الطفل.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

من المعروف أن رذاذ الأنف الهرموني مع الموميتازون يعزز بشكل متبادل من تأثير مضادات الهيستامين لوراتادين. لم يتم دراسة الجمع بين الأدوية الأخرى. من الممكن تعزيز التأثير من خلال العلاج المتزامن مع GCS الأخرى. يتم استقلاب موميتازون فوروات في الكبد. قد يزيد الكيتوكونازول من تركيز البلازما لهذا الكورتيكوستيرويد.

موانع ، والآثار الجانبية والجرعة الزائدة

بخاخ للأنف "نازونيكس" لا تستعمله:

• مع حساسية من DV ؛
• مع فرط الحساسية للسواغات في تكوين الدواء ؛
• الالتهابات الفطرية والبكتيرية والفيروسية هي أيضًا موانع ؛

لا ينصح باستخدام "نازونيكس" في حالات السل الرئوي والجروح وتقرحات تجويف الأنف قبل أن تلتئم.
رذاذ الأنف أفضل من الستيرويدات القشرية الجهازية ، مما يسبب آثارًا جانبية أقل بكثير. ومع ذلك ، قد يحدث نزيف في الأنف ، وعطس ، وتهيج ، وحرق ، والتهاب في البلعوم الأنفي ، وصداع.

التأثير الجانبي الأكثر أهمية لـ Nasonex هو ضمور الغشاء المخاطي بعد 12 شهرًا من العلاج المستمر.

تعتبر الجرعة الزائدة خطيرة لأن التأثير الجهازي للعلاج الأنفي يتم تعزيزه ، بما في ذلك التأثير السلبي لـ GCS على نمو الأطفال. في بعض الحالات ، هناك زيادة في ضغط العين ، وعدم وضوح الرؤية.

نظائر رذاذ الأنف

يساعد العلاج الموضعي بالكورتيكوستيرويدات على التخلص من أعراض التهاب الأنف التحسسي وداء السلائل الأنفي. إذا استمرت أسباب المرض وعمل المهيج ، فستتبع التفاقم في المستقبل.

نظائرها الكاملة من "Nasonex":

• "مومات رينو" ؛
• "نوسفرين" ؛
• "دزرينيت" ؛
• موميتازون ساندوز.

يساعد رذاذ البيكلوميثازون أيضًا في التهاب الأنف التحسسي. الأسماء التجارية للمخدرات: "ناسوبك" ، "بكلازون". يتم وصف الرذاذ والهباء الجوي لالتهاب الأنف الحركي الوعائي والربو.

التناظرية لـ "Nasonex" حسب آلية عملها هو بخاخ "Tafen Nasal". يحتوي الدواء على GCS بوديزونيد. إنه آمن وفعال عند استخدامه موضعياً.

الفرق في التكلفة كبير:

• "ناسوبك" - 180 روبل ؛
• "Tafen Nasal" - 370 روبل ؛
• "Dezrinit" و "Momat Rino" - 400 روبل ؛
• "نازونيكس" - 800 روبل وأكثر.

التهاب الأنف التحسسي مع أو بدون التهاب الملتحمة شائع. لاحظ الباحثون أن الاستعداد الوراثي والظروف البيئية المختلفة مهمة في تطور الحساسية التنفسية. في البلدان الصناعية ، تتزايد حمى القش. سبب هذا المرض هو حبوب لقاح الأزهار ، وفي كل حالة ثانية يكون مصدر المشكلة هو عشبة الرجيد.

وفقًا لنتائج دراسة دولية أخرى ، فإن بخاخات الأنف بالكورتيكوستيرويدات هي الدعامة الأساسية لعلاج حساسية الجهاز التنفسي. يصف أطباء الأنف والأذن والحنجرة وأخصائيي الحساسية مثل هذه الأدوية للمرضى في ما يقرب من 87٪ من الحالات.

لا ينبغي إلقاء اللوم على المواد المسببة للحساسية في كل المشاكل ؛ فبالنسبة للآخرين ، فهذه مواد غير ضارة تمامًا. المشكلة هي أن الجسم يطور فرط الحساسية للمركبات أو العوامل الأكثر شيوعًا. في حالات الحساسية التنفسية الشديدة وحمى القش ، قد يتطلب الأمر علاجًا معقدًا (موضعيًا وجهازيًا).

يتمتع Nasonex بمزايا أكثر من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم وبخاخات الحساسية الأنفية بمضادات الهيستامين. الدواء المحلي يسبب آثار جانبية أقل. قطرات الأنف وبخاخات مضادات الهيستامين أقل فعالية وسريعة الإدمان. يوصى بالبدء في استخدام Nasonex أو النظير مسبقًا لعلاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي وحمى القش. عندها لن تفاجئ المهيجات جهاز المناعة.