رعاية التجويف الفموي لمريض خطير. علاج تجويف الفم للمرضى المصابين بأمراض خطيرة ، خوارزمية التنفيذ. مساعدة في نزيف الأنف

يجب أن يتم العناية بالفم من قبل جميع المرضى ، حيث تتراكم الكائنات الحية الدقيقة في تجويف الفم. في المرضى المصابين بالوهن والحمى ، تتشكل البلاك على الغشاء المخاطي لتجويف الفم ، على الأسنان ، والذي يتكون من مخاط لزج ، وخلايا ظهارية متقشرة ، وتتحلل وتتحلل بقايا الطعام ، والبكتيريا. نتيجة لذلك ، تحدث تسوس الأسنان والأمراض الالتهابية في الغشاء المخاطي للفم (التهاب الفم) واللثة (التهاب اللثة) وما إلى ذلك. يشعر المرضى بعدم الراحة: يشعرون بتوعك ، وهناك ألم عند تناول الطعام ، وسيلان اللعاب ، ورائحة الفم الكريهة ، وانخفاض الشهية ، وأحيانًا جفاف الشفاه ، وتشققات في زوايا الفم (التهاب الشفة).

المرضى الذين لديهم نظام عام يقومون بإجراء مرحاض تجويف الفم بشكل مستقل. يجب على كل مريض تنظيف أسنانه بعد نوم كامل وبعد كل وجبة. لتنظيف أسنانك ، استخدم معجون الأسنانيحتوي على الفلورايد لتقوية مينا الأسنان. يجب أن تكون فرشاة الأسنان ناعمة جدًا ولا تؤذي اللثة ؛ تستخدم مسحات الشاش أو كرات القطن للمرضى الضعفاء. لشطف الفم ، يتم استخدام محلول بيكربونات الصوديوم 0.5٪ (محلول صودا الخبز) أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم (محلول ملحي فسيولوجي). من المفيد شطف فمك بمغلي البابونج والمريمية ونبتة سانت جون. عند الانتهاء من العناية بالفم ، تأكد من تنظيف اللسان بفرشاة وإزالة البلاك منه.

في حالة التهاب الغشاء المخاطي للفم ، يتم العلاج بالتطبيقات: يتم وضع مناديل شاش معقمة مبللة بمحلول مطهر على الغشاء المخاطي الملتهب ، لمدة 3-5 دقائق عدة مرات في اليوم. ممكن الري الحلول الطبيةباستخدام محقنة جانيت أو حقنة سعة 20 جرامًا أو كمثرى خاصة. للقيام بذلك ، اسحب الخد بملعقة وشطف الفم.

يجب خلع المرضى الذين يستخدمون أطقم الأسنان ليلاً وغسلها جيدًا بالصابون وتخزينها في كأس فردي نظيف حتى الصباح ، وشطفها في الصباح تحت الماء الجاري ووضعها.

بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين لا يستطيعون تنظيف أسنانهم بالفرشاة ، يتم معالجة تجويف الفم من قبل ممرضة أو أقارب مرتين في اليوم. يجب غسل التجويف بمحلول ضعيف من صودا الخبز أو محاليل مطهرة خاصة (فوراتسيلين ، ريفانول) باستخدام بالون مطاطي أو شارب. يتمثل وضع المريض في إمالة الرأس للأمام (لتجنب دخول السائل إلى الخطوط الجوية) ، وسحب زاوية الفم (لتحسين التدفق). لن يتم استخدام حقنة جانيت للمرضى المصابين بأمراض خطيرة بسبب خطر الشفط في الجهاز التنفسي العلوي.

إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فيجب إجراء العناية بالفم كل ساعتين ليلاً ونهارًا. لمنع جفاف الشفاه والتهاب الشفة ، يتم وضع قطعة قماش شاش مبللة بمحلول من الفوراسيلين (1: 5000) على الشفاه ، ويتم استبدالها أثناء جفافها (شكل 68).

الشكل 68

العناية بالفم

روتين العناية بالفم:

المعدات: قماشة زيتية ، قفازات مطاطية ، كوب ماء ، معجون أسنان ، فرشاة أسنان ناعمة ، هلام البترول ، كرات شاش معقمة ، وعاء لجمع مياه الشطف ، كيس قمامة ؛

تنفيذ الإجراء:

1. اشرح للمريض مسار الإجراء القادم.

2. ضع المريض في أحد الأوضاع التالية: على ظهره بزاوية تزيد عن 45 درجة ؛ الاستلقاء على جانبك أو الاستلقاء على بطنك (أو ظهرك) مع توجيه رأسك إلى الجانب.

3. غطي رقبة المريض وصدره بقطعة قماش زيتية ، ضع صينية تحت ذقن المريض.

5. اطلب من المريض أن يمسك الوعاء بيده ، ويملأ فمه بالماء ويشطف فمه.

6. الرطب فرشاة الأسنانالماء ووضع معجون الأسنان عليه.

7. نظف أسنانك. قم بمعالجة كل سن من اللثة ، بدءًا من الأضراس إلى القواطع (من الأفضل أن تبدأ في تنظيف أسنانك بالفرشاة من الفك العلوي). نظف باستمرار الأسطح الداخلية والمضغ والأسطح الخارجية للأسنان. يتم تكرار الإجراء مرتين على الأقل.

8. اطلب من المريض أن يمد لسانه (أو أخرجه بحرص من فمه ، بعد لفه بشاش معقم).

9. امسح اللسان بقطعة شاش مبللة بمحلول مطهر في الاتجاه من جذر اللسان إلى طرفه.

10. قم بتغيير كرة الشاش وامسح السطح الداخلي للخدين والمساحة الموجودة تحت اللسان ولثة المريض.

11. ساعد المريض على شطف فمه بالماء (أو رشه برذاذ كمثرى الشكل).

12. امسح الذقن ، ودهن شفاه المريض بالفازلين ، وعلاج التشققات بمحلول 1٪ من اللون الأخضر اللامع.

13. قم بإزالة الحاوية والقماش الزيتي وجمع ملحقات العناية في كيس القمامة وأرسلها للتطهير.

14. انزع القفازات المطاطية واغسل يديك.

العناية بأطقم الأسنان الزائفة (المريض الواعي):

غالبًا ما تسبب أطقم الأسنان تهيجًا في اللثة ، قرحة فمويةوالأمراض الفطرية. لذلك ، من الضروري تنظيفها بانتظام. كل مساء ، يجب نزع أطقم الأسنان وغسلها جيدًا ووضعها في طبق جاف. لا يوصى بتخزين الأطراف الاصطناعية في كوب من الماء ، حيث يتم حفظ الميكروبات / الفطريات الموجودة على سطح الطرف الاصطناعي جيدًا في بيئة رطبة.

المعدات: منشفة ، قفازات مطاطية ، صينية ، كوب طقم أسنان ، معجون أسنان ، فرشاة أسنان ، كريم شفاه ، ضمادات شاش ، كوب ماء ، كيس قمامة.

تنفيذ الإجراء:

2. اطلب من المريض أن يدير رأسه إلى جانب واحد.

3. افتح المنشفة وقم بتغطية صدر المريض حتى الذقن.

4. اغسل يديك ، ارتدِ القفازات.

5. ضع الدرج تحت ذقن المريض.

6. اطلب من المريض أن يمسك الصينية بيده ، وأخذ كوبًا من الماء باليد الأخرى ، واملأ فمه بالماء واشطفه.

7. اطلب من المريض إزالة طقم الأسنان. إذا لم يستطع المريض إزالة طقم الأسنان من تلقاء نفسه ، فامسكه بالإبهام والسبابة اليد اليمنىباستخدام طقم أسنان منديل قم بإزالة الطرف الاصطناعي بحركات تذبذبية.

8. وضع أطقم الأسنان في كوب خاص.

9. اطلب من المريض شطف فمه بالماء.

10. مساعدة المريض على معالجة تجويف الفم بقطعة قماش مبللة: تنظيف الأسنان ، واللسان ، والحنك ، والأسطح الداخلية للخدين ، واللثة ، ومنطقة تحت اللسان.

11. رمي المناديل الورقية المستعملة في كيس قمامة.

12. اطلب من المريض أن يشطف فمه.

13. امسح ذقن المريض.

14. ضع كوب طقم الأسنان في الحوض.

15. افتح الصنبور ، واضبط درجة حرارة الماء.

16. فرشاة ومعجون الأسنان بجميع أسطح طقم الأسنان.

17. اشطف أطقم الأسنان والكوب تحت الماء الجاري البارد.

18. ضع أطقم الأسنان في كوب تخزين طوال الليل أو ساعد المريض في وضعها مرة أخرى.

19. انزع القفازات ، وألقها في كيس قمامة.

20. اغسل يديك.

العناية بالفم لمريض فاقد للوعي:

المعدات: 2 منشفة ، قفازات مطاطية ، صينية ، زجاج بمحلول شطف ، ضمادات شاش ، جص لاصق ، مقص ، ملعقة ، فرشاة حلاقة ، فرشاة أسنان ناعمة ، فازلين (كريم شفاه) ، كوب ، كيس قمامة.

تنفيذ الإجراء:

2. لف منديلًا على ملعقة خشبية وثبته بشريط لاصق.

3. تصب في فنجان محلول مطهرلعلاج تجويف الفم.

4. ضع المريض في وضع الاستلقاء مع وجه المريض على حافة الوسادة.

5. ضع منشفة تحت رأس المريض.

6. افتح المنشفة الثانية وقم بتغطية الصدر بها.

7. ضع الدرج تحت ذقن المريض.

8. افتح فم المريض برفق دون استخدام القوة.

9. أدخل بين الصف العلوي والسفلي من الأسنان 1 ، 2 ، 3 أصابع من يد واحدة واضغط برفق بهذه الأصابع على الأسنان العلوية والسفلية.

10. ضع ملعقة خشبية مُجهزة بين أسنانك لإبقاء فمك مفتوحًا.

11. لف منديلًا حول إصبعك السبابة وامسكه بإبهامك ، قم بترطيبه في محلول 0.02٪ من الفوراسيلين أو محلول 2٪ من بيكربونات الصوديوم.

12. معالجة الحنك ، السطح الداخلي للخدين ، الأسنان ، اللثة ، اللسان ، الشفتين ، تغيير المناديل عندما تتسخ.

13. تخلص من المناديل الورقية المستعملة في كيس أو صينية قمامة.

12. نظف أسنان المريض بفرشاة ناعمة (بدون معجون أسنان)

13. دهن الشفاه بالفازلين

14. قم بإزالة المنشفة.

15. اقلب المريض على ظهره

16. انزع القفازات واغسل اليدين.

العناية بالشعر

المرضى الذين يمكنهم خدمة أنفسهم يعتنون بشعرهم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى مراقبة شعرك يوميًا (عند تمشيط شعرك ، يجب استخدام مشط فردي) وغسل شعرك مرة واحدة على الأقل في الأسبوع باستخدام الشامبو.

يتم العناية بالشعر للمرضى المصابين بأمراض خطيرة من قبل الطاقم الطبي أو الأقارب. لأغراض النظافة ، يُنصح الرجال المرضى بقص شعرهم ، والنساء بتمشيط شعرهن يوميًا. المرضى الذين يعانون أمراض معديةعند الحصول على الموافقة ، من الأفضل حلق الشعر أصلع.

عند تمشيط المريض الكاذب ، يجب أن تدير رأسه في اتجاه واحد ، ثم في الاتجاه الآخر. يجب أن يتم التمشيط بلطف باستخدام مشط متكرر ، مع محاولة عدم اقتلاع الشعر ، كل خصلة على حدة: بدءًا من الأطراف وليس من الجذور ، ثم التحرك تدريجيًا نحو جذور الشعر.

في حالة التشابك ، استخدم مشطًا فرديًا بأسنان نادرة. يجب أن يكون المشط بأسنان حادة حتى لا تؤذي الرأس وتسبب الألم. يجب الحفاظ على الأمشاط نظيفة ومسحها بالكحول والخل وغسلها بالماء الساخن بالصودا أو الأمونيا (الشكل 69 أ).

يغسل الأشخاص المصابون بأمراض خطيرة رؤوسهم في الفراش مرة كل 7-10 أيام. للقيام بذلك ، يتم إرجاع رأس المريض للخلف ويتم وضع ارتفاع ، ويتم غسل الرأس في حوض مثبت في نهاية رأس السرير. في بعض المستشفيات ، توجد أسرة خاصة لهذه الأغراض - مع مسند ظهر قابل للإزالة أو مسند رأس مريح (الشكل 69 ب).

الشكل 69

أ- تمشيط شعر المريض

ب- غسل رأس المريض في الفراش

المعدات: إبريق من الماء الدافئ ، حوض نظيف ، قماش زيتي ، شامبو ، منشفة ، مجفف شعر ، فرشاة شعر ، قفازات طبية ، مئزر من القماش الزيتي ، كيس من الكتان المتسخ.

تنفيذ الإجراء:

1. اشرح للمريض مسار الإجراء القادم.

2. اغسلي يديك ، وارتدي مئزرًا وقفازات.

3. فحص رأس المريض ، وتصويب الشعر.

4. ضع المريض على ظهره ، وانزع الوسادة ، وضع قماشة زيتية تحت منطقة الرقبة القذالية للمريض.

5. ضع مسند الرأس تحت أكتاف المريض والحوض عند الرأس

6. يتم إرجاع رأس المريض إلى الوراء بحيث يكون الرأس فوق الحوض.

7. بللي الشعر بسكب الماء الدافئ من إبريق.

8. ضع القليل من الشامبو ورغوة رأس المريض.

9. غسل الشعر والمنطقة النكفية جيداً.

10. اشطف رغوة الصابون بسكبها من إبريق على رأس المريض.

11. شطف الشعر بالماء النظيف.

12. جفف شعرك وأذنيك بمنشفة نظيفة.

13. ينصح بتجفيف شعرك بمجفف الشعر.

14. قم بتمشيط شعرك ببطء وبعناية.

15. قم بإزالة الحوض ومسند الرأس والقماش الزيتي ، ثم اسكب الماء ، ثم ضع المنشفة في كيس الغسيل.

16. ضع المريض على وسادة مع غطاء وسادة نظيف.

17. قم بإزالة المئزر والقفازات وإلقائها في كيس القمامة.

18. اغسل يديك.

التقنيات الحديثة لرعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة تسهل بشكل كبير وضع المريض وإجراء الإجراءات الطبية.

عند استخدام هذه التقنيات ، يتم غسل رأس المريض باستخدام شامبو خاص بدون ماء. يحتوي الشامبو على مكونات فعالة تنظف الشعر وفروة الرأس من التلوث. يوضع هذا الشامبو على الشعر ويخفق ويفرك برفق لمدة 2-3 دقائق. بعد ذلك ، يجب مسح الرأس بمنشفة جافة ماصة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك حمامات خاصة قابلة للنفخ (أحواض) لغسل شعرك في السرير باستخدام الماء. ينتفخ الحمام بسرعة ، ويثبت رأس المريض برفق ، ويخفف العبء عن الكتفين ، لأنه مصمم بشق صغير للرقبة (شكل 70-71).

الشكل 70 الشكل 71

حوض قابل للنفخ باستخدام حوض قابل للنفخ

غسل الرأس غسل الرأس

العناية بالعين

المرضى الذين يمشون أثناء استخدام المرحاض الصباحي يعتنون بأعينهم بأنفسهم. تتطلب رعاية عيون مريض مصاب بمرض خطير عناية خاصة. إذا كان المريض قد خرج من العين التي تلصق الرموش ، فيجب مسحها بشاش معقم أو قطعة قطن مبللة بمحلول مطهر (محلول فيوراسيلين 1: 2000 ، ريفانول).

لكل عين احرصي على استخدام مسحة معقمة تمسح فيها الرموش والجفون في الاتجاه من الزاوية الخارجية للعين إلى الداخل. لجمع السائل المتدفق ، يتم استخدام صينية تحمل المريض نفسه تحت الذقن. يتكرر الفرك 4-5 مرات ، مع تغيير السدادات القطنية. في نهاية الإجراء ، تحتاج إلى مسح المحلول المتبقي بمسحة جافة.

في الأمراض الالتهابيةتغرس العيون بالأدوية أو فرك مراهم العين.

الدفن (التثبيت) قطرات للعين(الشكل 72)

المعدات: زجاجة مع قطرات للعين، ماصة معقمة ، مسحة قطنية.

الشكل 72

تقطير القطرات في العين

تنفيذ الإجراء:

1. اغسل يديك ، ارتدِ القفازات.

2. اجعل المريض يجلس أو يستلقي ، واطلب منه إمالة رأسه للخلف قليلاً والنظر لأعلى.

3. في اليد اليسرىخذ كرة قطنية وامسكها بإبهامك ، واسحب الجفن السفلي لأسفل ، بإصبع السبابة من نفس اليد ، أمسك الجفن العلوي.

4. دون لمس الرموش وحواف الجفون بطرف الماصة (لا تقرب الماصة من العين أكثر من 1.5 سم) ، قم بتقطير قطرة واحدة من المحلول في الفراغ بين الجفون ومقلة العين عند مسافة 1 سم من القنطرة الداخلية.

5. ربّتي على جزء القطرة المتدفق من العين بقطعة قماش جافة.

6. يسقط بالتنقيط في العين الأخرى بنفس التسلسل.

7. ضع الماصة في وعاء بمحلول مطهر.

وضع مرهم للعين (شكل 73)

المعدات: مرهم ، قضيب زجاجي معقم ، مسحة قطنية.

الشكل 73

دهن مرهم للعين

تنفيذ الإجراء:

1. اغسل يديك ، ارتدِ القفازات.

2. اجلس أو استلق على المريض ، واطلب منه إمالة رأسه قليلاً إلى الخلف والنظر لأعلى

3. على قضيب زجاجي معقم ، خذ ملعقة مليئة بالمرهم حتى أسنانها.

4. اسحب الجفن السفلي للمريض بإبهامك.

5. أمسك الملعقة بالتوازي مع الجفون ، ضع طرف العصا خلف الجفن السفلي مع وضع مرهم على مقلة العين ، والسطح الحر على الجفن. من الممكن عصر المرهم مباشرة من الأنبوب.

6. بحركات تمسيد خفيفة ، وزعي المرهم بالتساوي على العين المغلقة.

7. إزالة المرهم الزائد بقطعة قطن.

8. انزع القفازات واغسل اليدين.

العناية بالأنف

المرضى الذين يخدمون أنفسهم في المرحاض الصباحي يغسلون الممرات الأنفية. في حالة المرضى المصابين بأمراض خطيرة وطريحي الفراش ، تتراكم جزيئات الغبار والأوساخ والمخاط على الغشاء المخاطي للأنف ، مما يجعل التنفس صعبًا ويزيد حالة المريض سوءًا ، لذلك يتم رعاية تجويف الأنف بواسطة ممرضة مناوبة.

إزالة القشور من الأنف(الشكل 74)

المعدات: توروندا ، زيت الفازلين (أو الجلسرين).

الشكل 74

إزالة القشور من الأنف

تنفيذ الإجراء:

1. صب الفازلين (أو الجلسرين) في دورق.

2. خذ توروندا بالملاقط ، بلل بالزيت ، واضغط برفق.

3. قم بإمالة رأس المريض قليلاً إلى الخلف بحيث تكون الممرات الأنفية مرئية بوضوح.

4. أدخل توروندا في ممر الأنف بحركات دورانية لمدة 1-3 دقائق.

5. مع حركات دورانية ، قم بإزالة توروندا من ممر الأنف وإزالة القشور.

6. كرر الإجراء.

تقطير القطرات في الأنف

تُعطى قطرات الأنف (أو المستحلبات) في شكل مُسخَّن مسبقًا للمريض في وضعية الجلوس أو في وضع الاستلقاء. يتم غرس القطرات في الأنف باستخدام ماصة.

المعدات: ماصة معقمة ، زيت فازلين (أو جلسرين).

تنفيذ الإجراء:

1. قم بإمالة رأس المريض إلى الجانب المقابل لممر الأنف وقم بإمالة رأسه قليلاً.

2. استخدم إصبعك لرفع طرف أنف المريض.

3. بدون لمس جناحي الأنف ، يسقط بالتنقيط في الممر الأنفي.

4. قم بإمالة رأسك في الاتجاه الذي يتم فيه غرس القطرات.

5. بعد 1-2 دقيقة ، تنقيط في الممر الأنفي الآخر.

6. ضع الماصة في محلول المطهر.

العناية بالأذن

يتم التعبير عن العناية بصحة الأذن من خلال غسلها بانتظام بالماء الدافئ والصابون. لا تنظف قناة الأذن بأشياء حادة (بما في ذلك المطابقة) ، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف طبلة الأذن أو جدار قناة الأذن. يحتاج المريض لإجراء مرحاض القنوات السمعية الخارجية 2-3 مرات في الأسبوع حتى لا تتشكل سدادات الكبريت.

تقطير القطرات في الأذن

المعدات: ماصة ، زجاجة مع قطرات أذنوالقطن المعقم.

تنفيذ الإجراء:

1. تسخين القطرات لدرجة حرارة جسم الإنسان.

2. قم بإمالة رأس المريض إلى الجانب المقابل للأذن التي سيتم غرس القطرات فيها.

3. ارسم العدد المطلوب من القطرات في الماصة.

4. اسحب أذن المريض للخلف وللأعلى باليد اليسرى ، وقم بإسقاط القطرات في قناة الأذن باستخدام ماصة في اليد اليمنى ؛

5. ادعُ المريض إلى البقاء في وضع مع إمالة الرأس لمدة 15-20 دقيقة (حتى لا يتدفق السائل خارج الأذن)

6. ضع قطعة قطن في الصماخ السمعي الخارجي.

إزالة سدادة الكبريت

يعتبر شمع الأذن مهمًا جدًا للعمل الطبيعي لأجهزة السمع ، فهو يحمي من تغلغل البكتيريا والفيروسات والفطريات في الأذن ويخرج الظهارة الميتة. في ظل الظروف العادية ، يتم إزالة شمع الأذن الزائد مع الشوائب المتراكمة بشكل طبيعي من قناة الأذن أثناء حركات المضغ والبلع. عندما يتراكم الكبريت ، يتم تشكيل سدادة الكبريت.

الأسبابيمكن أن تكون أختام الكبريت:

زيادة إنتاج الكبريت نتيجة زيادة عمل الغدد

هيكل قناة الأذن ضيقة أو متعرجة.

تلف الجلد داخل قناة الأذن تحت تأثير المسحات القطنية ، مساعدات للسمع، سماعات الرأس.

الأمراض السابقة - التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية.

· التعرض المستمر للبيئات المتربة.

· "الدك" المستمر لشمع الأذن عند محاولة تنظيف الأذنين.

إذا لم تغلق سدادة الكبريت قناة الأذن تمامًا ، فهذا يعني أن الشخص لا يدرك وجودها لفترة طويلة جدًا. عندما تقل الفجوة بين قناة الأذن والغشاء الطبلي بنسبة تزيد عن 70٪ ، فقد يظهر: شعور بالاحتقان في الأذن ، ونغمة ذاتية (يُسمع صوت المرء في الأذن) ، وفقدان السمع. مع الضغط على طبلة الأذن من سدادة الكبريت ، يسمع الشخص طنينًا ، ويعاني من سعال انعكاسي ، ويظهر دوار بشكل دوري ، ويحدث ألم في الأذن.

غسل قناة الأذن

لإزالة سدادة الكبريت ، يجب عليك أولاً اتخاذ إجراءات لتليين سدادة الكبريت عن طريق غرس محلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين في الأذنين. يتم تنفيذ الإجراء في الليل ، أثناء النوم سوف ينعم الفلين تمامًا وسيكون من الأسهل إزالته (الشكل 75).

المعدات: ماصة ، مسحة قطنية ، بيروكسيد الهيدروجين.

4 bWxQSwUGAAAAAAAQABADzAAAA9gUAAAAA "مملوء =" f "stroked =" f "strokeweight =". 5pt ">

تشمل العناية الصحية بالفم استخدام المرحاض الفموي في الصباح وبعد كل وجبة وبعد القيء. إذا كان المريض لا يتناول الطعام ، يجب معالجة الفم على الأقل 4 مرات في اليوم. إذا كان يتنفس من خلال فمه ، يتم تنفيذ الإجراء في كثير من الأحيان.

تشمل العناية بالفم:

ü العناية بالأغشية المخاطية في تجويف الفم (الأغشية المخاطية للشفتين ، الخدين) ؛

ü العناية بالأسنان.

المواد اللازمة:

فرشاة أسنان ناعمة معجون أو مسحات شاش ، منديل ، مشبك ، حاوية بمحلول مطهر ؛

بالون على شكل كمثرى (لأولئك الذين لا يستطيعون الاحتفاظ بالماء في أفواههم) أو كوب ؛

وعاء للبصق (صينية أو وعاء أو حوض صغير) ؛

ملعقة لدفع الخد للخلف والضغط على اللسان ؛

· القفازات.

فازلين ، أحمر شفاه صحي ، كريم.

خوارزمية العلاج عن طريق الفم:

قدم نفسك للمريض واشرح مسار الإجراء القادم.

· ارتدِ قفازات نظيفة.

ضع المريض في إحدى المواقف التالية:

في الخلف بزاوية 45 درجة ،

الكذب على جانبي

استلقِ على بطنك (أو ظهرك) ، أدر رأسك إلى الجانب.

بلل فرشاة الأسنان بالمحلول المطهر المحضر. في حالة عدم وجود فرشاة أسنان ، يمكنك استخدام ضمادة شاش متصلة بمشبك أو ملاقط.

· نظف أسنانك بالفرشاة بدءًا من الأسنان الخلفية ، ونظف الأسطح الداخلية والعلوية والخارجية بالتتابع ، وتحرك لأعلى ولأسفل في الاتجاه من الخلف إلى الأسنان الأمامية. كرر نفس الخطوات على الجانب الآخر من الفم. يتم تنفيذ الإجراء مرتين على الأقل.

امسحي بمسحات جافة تجويف الفميقوم المريض بإزالة السوائل المتبقية والإفرازات من تجويف الفم.

· اطلب من المريض إخراج لسانه ، إذا كان من المستحيل لف اللسان بقطعة قماش شاش معقم وإزالته بعناية من الفم باليد اليسرى.

امسح اللسان بقطعة قماش مبللة بمحلول مطهر ، وإزالة البلاك ، في الاتجاه من جذر اللسان إلى طرفه. اترك اللسان. منديل التغيير.

امسحي السطح الداخلي للخدين ، المساحة الموجودة تحت اللسان ، اللثة بمنديل مبلل بمحلول مطهر.

إذا كان اللسان جافًا ، قم بتليينه بالجلسرين المعقم.

· عالج الشفتين العلوية والسفلية بالتتابع بطبقة رقيقة من الفازلين (لمنع التشققات).

أزل المنشفة. ضع المريض في وضع مريح.

· اجمع عناصر العناية واصطحبها إلى غرفة خاصة لمزيد من المعالجة.

انزع القفازات وضعها في وعاء للتطهير.

· نظف اليدين بمطهر اليدين المعتمد على الكحول.

قم بعمل سجل مناسب للإجراء المنفذ في السجلات الطبية.

العناية بجوف الفم لمريض مصاب بمرض خطير باستخدام أعواد قطنية

باجافيت (باجافيت)

· نظف اليدين بمطهر اليدين المعتمد على الكحول.

· ارتدِ قفازات نظيفة.

ضع المريض في وضع مريح.

· لف منشفة حول رقبة المريض أو استخدم ستارة واقية صغيرة يمكن التخلص منها.

ضع الصينية تحت ذقن المريض.

· افتح فم المريض بحذر ، أدخل أصابع 1 و 2 من اليد اليسرى بين الأسنان العلوية والسفلية ، ضع الملعقة عموديًا بين الأسنان.

· تغيير العصي عند اتساخها ، وعلاج تجويف الفم بالترتيب التالي: الحنك ، السطح الداخلي للخدين ، الأسنان ، اللثة ، اللسان ، الفراغ تحت اللسان ، الشفتين.

تخلص من المواد المستخدمة في حاوية إزالة التلوث من النفايات من الفئة ب.

· انزع القفازات وعالج اليدين بمطهر يحتوي على كحول.

النظافة الشخصية

النظافة الشخصية هي مسألة حساسة للغاية ، يجب على الموظفين إظهار أقصى قدر من اللباقة. ابق في الغرفة بمفردك مع المريض ، اطلب عدم الانزعاج لبضع دقائق ، أغلق الباب ، ضع شاشة ، كن ودودًا وجادًا - لا تضحك أو تبتسم ، قم بتغطية المريض في نهاية الإجراء وفقط ثم نظف.

خوارزمية للنظافة الحميمة عند النساء باستخدام المناديل المبللة

ساعد المريض على اتخاذ وضعية مريحة (على ظهره).

ضع وسادة ماصة تحت الأرداف.

ساعد المريضة على ثني ركبتيها وفصلهما عن بعضهما البعض.

امسح الجلد في منطقة العانة بالمنديل الأول المبلل ، ثم في منطقة الشفرين الخارجيين ، متحركًا من أعلى إلى أسفل.

· امسحي العانة والشفرين الكبيرين بمنديل آخر بمنديل من الأعلى إلى الأسفل.

· امسحي الثنية بين الشفرين الكبيرين والصغيرين بالمنديل الثالث بتحريك المنديل من الأعلى إلى الأسفل.

ساعد المريضة على الانقلاب على جانبها.

افحص منطقة العجز والأرداف لمعرفة التغيرات المبكرة في الجلد.

امسح منطقة العجز والأرداف بالمنديل الرابع.

خوارزمية من الصحة العامة للبشرة من سوء حالة خطيرة في السرير من خلال طريقة المسح باستخدام غسول الغسل

المواد الاستهلاكية والأدوات والتركيبات الضرورية

غسول الغسيل

· القدرة على زراعة محلول الغسيل.

· القفازات النظيفة.

· منشفتين.

· سعة الخامات المعالجة كيس للمفروشات المستعملة.

· مجموعة من الكتان النظيف.

· قفاز لغسيل الجلد.

· حفاضات وأغطية واقية.

المرحلة التحضيرية

أخبر المريض عن الإجراء القادم. إذا كان في جناح مشترك ، فاحيطه بسياج.

· اخفض رأس السرير. انزع البطانية من غطاء اللحاف واتركها على المريض. محاولة عدم تعريض المريض خلع ملابسه الداخلية. اطوِ غطاء اللحاف عن صدر المريض. ضع منشفة على صدرك.

· بلل قفازًا في حوض مُجهز بمحلول تنظيف واعصره.

غسل الوجه ، العنق

امسح وجه المريض بالقفاز.

بعد شطف القفاز وعصره ، عالج عيني المريض بحركة من الزاوية الخارجية للعين إلى الزاوية الداخلية. عالج العين اليمنى واليسرى بجوانب مختلفة من القفاز. بعد شطف عينيك ، جففهما بمنشفة.

· أضيفي محلول الغسيل إلى حوض به ماء (بمعدل 1 غطاء لوشن لكل 3 لترات من الماء) ، اشطفي القفاز بالماء والصابون.

امسحي مقدمة العنق و الأذنين، جففهم بمنشفة. تأكد من جفاف الجلد خلف الأذنين.

غسل الجسم

· اطوِ غطاء اللحاف للخلف ، ضعي طبقة واقية تحت النصف الأيمن من الجسم. بعد شطف القفاز وعصره ، امسح الجانب الأمامي من الجسم به بالتسلسل التالي: الرقبة والذراع والصدر (ثني تحت الغدة الثديية) والبطن والفخذ. جففي وغطيها بمنشفة.

اقلب المريض على الجانب الأيسر ، امسح السطح الخلفي من الجسم بقفاز مغسول ومعصوب بالترتيب التالي: الرقبة والظهر والأرداف والفخذ. جفف.

· أثناء وجود المريض على جانبه ، قم بإزالة الغطاء الواقي ، ثم نصف الملاءة المتسخة ، وقم بلفها حتى منتصف السرير (بطولها بالكامل).

ضع ورقة نظيفة. للقيام بذلك ، يجب طيه من المنتصف بالطول ، ووضع الطية المركزية في منتصف السرير ، وثني الجزء السفلي من الملاءة أسفل المرتبة ، ولف الجزء العلوي برفق في بكرة مسطحة.

اقلب المريض على ظهره بحيث يكون الجزء المعالج من الجسم على ملاءة نظيفة. قم بتغطية الجزء المعالج من الجسم (يمين) بغطاء لحاف نظيف.

· كرر علاج الجانب الأيسر من الجسم مع تغيير الملاءات بنفس الطريقة.

بعد تغيير الملاءة بالكامل ووضع المريض على ظهره ، ضع وسادة تحت رأسه في غطاء وسادة نظيف ، وقم بتغطية المريض ببطانية في غطاء لحاف نظيف ، وترك ساقيه مفتوحتين.

غسل القدمين

- ضعي حفاضات واقية تحت قدميك ، امسحي رجليك من ركبتيك إلى قدميك بحفاظة مغسولة ومعصورة. عند معالجة القدمين ، انتبه للمساحات بين الأصابع.

امسحي قدميك وجففيهما ، قصي أظافرك ، غطي قدميكِ ببطانية.

النظافة الشخصية

احرصي على الحفاظ على نظافة المنطقة الحميمة. قبل إجراء العملية ، اغسل الحوض وعقمه ، واسكب الماء النظيف فيه ، مع إضافة محلول بمعدل 0.5 غطاء لكل 1.5 لتر من الماء الدافئ. اغسل مرحاض العجان باستخدام قفاز.

جفف منطقة العجان جيدًا بمنشفة نظيفة.

غسل الرأس

معدات مطلوبة، معدة مطلوبة

· الحفاض عبارة عن ملاءة.

إبريق ماء بدرجة حرارة مريحة.

· حفاضات.

· منشفة.

الغرض من علاج تجويف الفم للمرضى المصابين بأمراض خطيرةهو تنظيف تجويف الفم من البلاك والمخاط والكائنات الدقيقة وبقايا الطعام.
دواعي الإستعمال. بقية سرير المريض.
معدات. كرات قطنية معقمة بكميات كافية ؛ مناديل شاش معقمة ملاقط وملعقة معقمة. حوضان على شكل الكلى - للكرات النظيفة والمستعملة ، والمناديل ؛ محلول برمنجنات البوتاسيوم الوردي الباهت أو محلول بيكربونات الصوديوم بنسبة 2٪ ، أو محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ (محلول ملحي) ، أو محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ (ملعقة كبيرة لكل كوب من الثور) ؛ علبة مطاطية أو حقنة جانيت لري تجويف الفم ؛ الجلسرين أو البارافين السائل ، أو محلول البوراكس في الجلسرين.

تقنية لأداء العلاج عن طريق الفم لمريض مصاب بمرض خطير:

1. ممرضةيغسل يديه بالصابون.
2. يتم رفع رأس المريض بسرير وظيفي أو وسائد إضافية. يُغطى الصدر بمنشفة ، ويُعطى حوض على شكل كلية لليدين (أو تمسكه الممرضة على ذقن المريض).
3. خذ كرة قطنية بملاقط حتى تغمر الأطراف الحادة للملاقط في الصوف القطني. بلل الكرة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم (أو المطهرات الأخرى).
4. اطلب من المريض أن يفتح فمه.
5. يأخذون ملعقة في اليد اليسرى ، ويسحبون خد المريض ويمسحون السطح الخارجي للأضراس ، وسطح المضغ ، والسطح الداخلي باستخدام كرة قطنية ، وغالبًا ما يغيرون الكرات (كرة واحدة لاثنين أو ثلاثة أسنان) في من أجل تجنب انتقال العدوى من سن إلى آخر.
6. في نهاية العملية ، يُعطى المريض لشطف فمه بالماء المغلي أو بمحلول من برمنجنات البوتاسيوم.
7. إذا لم يستطع المريض شطف فمه بنفسه ، فعليه ري تجويف الفم من علبة مطاطية أو حقنة جانيت.
يتم تنفيذ التلاعب في التسلسل التالي:
- يتم رفع رأس المريض حتى لا يختنق ؛
- أدر الرأس إلى جانب واحد
- ضع منشفة تحت الخد ، ضع حوضًا على شكل الكلى في زاوية الفم ؛
- اسحب أحد المحاليل المطهرة المشار إليها في علبة أو حقنة ؛
- اطلب من المريض أن يفتح فمه ؛
- سقي الجزء الداخلي من الخد المقابل باستخدام رشاش ؛
- أدر رأس المريض إلى الجانب الآخر وكرر الإجراء من الجانب الآخر من السرير.
8. إذا وجدت لوحة على اللسان ، يطلب من المريض أن يخرج لسانه. بأصابع اليد اليسرى ، خذ اللسان من طرفه بمنديل. باستخدام ملعقة ، تؤخذ في اليد اليمنى ، تتم إزالة البلاك. خذ كرة قطنية مبللة بمحلول مطهر بالملاقط وعلاج اللسان. يأخذون كرة نظيفة ، ويبللونها بزيت الجلسرين أو الفازلين ، أو البوراكس في الجلسرين وتليين اللسان.
9. في حالة وجود تشققات في الشفتين أو زوايا الفم ، يجب أيضًا تشحيم الحدود الحمراء للشفتين وزوايا الفم بالجلسرين أو زيت الفازلين أو البوراكس في الجلسرين.
ملحوظات. حتى لا يتم استخدام البكتيريا الدقيقة في تجويف الفم لمطهر واحد ، يجب تغييره بشكل دوري. بالإضافة إلى المطهرات المدرجة ، يمكنك استخدام محلول فيوراسيلين 1: 5000 ، المياه المعدنية.
يُنصح المرضى الذين يستريحون نصف السرير بتنظيف أسنانهم في الصباح والمساء ، وبعد كل وجبة ، يشطفون فمهم بأحد المطهرات المدرجة.

الغرض: تنظيف تجويف الفم من البلاك والمخاط والكائنات الحية الدقيقة والمخلفات

الاستطبابات: - راحة الفراش للمريض. استحالة الرعاية الذاتية.
موانع الاستعمال: لا.
معدات:

1. مواد ضمادة معقمة؛ ماء مغلي دافئ

2. ملاقط معقمة ، ملعقة ، صينية الكلى - 2 ؛

3. أحد الحلول المدرجة:
2٪ محلول بيكربونات الصوديوم.

0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم ؛

3٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين 1 ملعقة كبيرة. ملعقة لكوب من الماء.

محلول Furacillin 1: 5000 ؛

0.05٪ محلول برمنجنات البوتاسيوم ؛

4. رذاذ المطاط أو حقنة جانيت.

5. زيت الجلسرين أو الفازلين ، أو محلول البوراكس في الجلسرين.

6. حامل اللسان ، موسع الفم.
مشاكل محتملةصبور:

1. الموقف السلبي تجاه التدخل.

2. عدم الراحة النفسية.

3. الرفض غير المعقول.

تسلسل الإجراءات مع ضمان سلامة البيئة

1. إقامة علاقة ثقة مع المريض ؛

2-إعلام المريض بالتلاعب القادم ومدى تقدمه

إعدام؛ الحصول على الموافقة

3. اغسل يديك ، ارتدِ القفازات ؛

4. ارفع رأس المريض ، وقم بتغطية صدره بمنشفة ، ثم أعطه
علبة الكلى

5. خذ كرة شاش مع ملاقط ، بلل بمحلول مطهر.

6. اطلب من المريض أن يفتح فمه.

7. اسحب الخد بملعقة وامسح سطح الأسنان بالكرة من الجميع
الجانبين ، كرات التغيير.

8. دع المريض يشطف فمه بالماء المغلي.

9. إذا لم يستطع المريض المضمضة بنفسه فحينئذٍ
ري تجويف الفم من علبة أو حقنة جانيت. لهذا:

امنح رأس المريض وضعًا مرتفعًا ؛

اقلبها إلى الجانب

ضع منشفة تحت خدك ، استبدل شكل الكلى
علبة؛

ارسم أحد الحلول المشار إليها في علبة أو حقنة ؛
اطلب من المريض أن يفتح فمه ؛

القيام بعملية ري تجويف الفم ، ثم إزالة البلاك من على سطحه
الغشاء المخاطي للفم والأسنان.

أزل المحلول الزائد بعلبة أو جفف
كرة؛

10. في حالة وجود تشققات في الشفاه أو زوايا الفم ، بعد معالجة تجويف الفم ، قم بتليينها بالجلسرين أو زيت الفازلين ؛

11. قم بمعالجة المعدات وفقًا لمتطلبات النظام الصحي ومكافحة الأوبئة.

ملحوظة:

عندما يكون المريض فاقدًا للوعي ، يتم علاج تجويف الفم
باستخدام الملعقة ، موسع الفم ، حامل اللسان ؛

يجب تغيير المحاليل المطهرة بشكل دوري ؛

مع زيادة إفراز اللعاب ، استخدم محلول برمنجنات البوتاسيوم ؛
ينصح المريض في الراحة في الفراش بتنظيف أسنانه في الصباح و
في المساء وبعد كل وجبة اشطف فمك بواحد من
المطهرات.

التلاعب # 82

العناية بالعيون للمصابين بأمراض خطيرة.

الغرض: الوقاية من أمراض العين القيحية. دواعي الإستعمال:

1. إفرازات قيحية من العين.

2. تمسك الرموش في الصباح.
موانع الاستعمال: لا.
معدات:

صينية معقم للكلى بها 8 - 10 شاش معقم

كرات؛

صينية على شكل كلية للمواد المستخدمة ؛

محلول Furacillin 1: 5000 ؛ 0.05٪ محلول برمنجنات البوتاسيوم ؛ 2٪
المحلول حمض البوريك؛ 2٪ محلول صودا ماء دافئ؛

كوب عين ، وندين ، وقفازات ، ومنشفة.
مشاكل المريض المحتملة:

استحالة الرعاية الذاتية.

الموقف السلبي تجاه الإجراء ؛

الانزعاج النفسي.

إعدام؛ الحصول على الموافقة على السلوك ؛

3. صب كمية صغيرة من أحد المبينين
محاليل مطهرة

4. اطلب من المريض إمالة رأسه للخلف قليلاً.

5. اضغط على كرة واحدة وافرك العين مرة واحدة في اتجاه واحد من
الحافة الخارجية للعين إلى الداخل ؛

6. تجاهل السدادة القطنية.

7. كرر الخطوات إذا لزم الأمر ؛

8. امسح العين بمسحة جافة.

9. قم بالتلاعب بالعين الأخرى.
10- امسحي وجهك بمنشفة رطبة.

11- معالجة الأجهزة طبقاً للاشتراطات الصحية

نظام مكافحة الوباء. ملحوظة:

لتلافي انتقال العدوى من عين إلى أخرى بشكل صارم

استخدام كرات مختلفة لكل عين ؛

إذا كانت موجودة في العيون أجسام غريبةشطف مع

كوب العين: صب محلول مطهر فيه ، ضعه

زجاج على الحافة السفلية للجفن و "غيض" فوق العين ؛ يطلب

طرفة المريض

يمكنك استخدام undine: بالتنقيط منه إلى الحافة الخارجية للعين

بضع قطرات ثم امسحي.

التلاعب # 83

العناية بأنف مريض بمرض خطير.

الغرض: مرحاض تجويف الأنف في وجود القشور والمخاط. الاستطبابات: - تراكم القشور والمخاط في تجويف الأنف.

الحالة الحادة للمريض.
موانع الاستعمال: لا.
معدات:

توروندا قطن

الفازلين وعباد الشمس وزيت الزيتون. الجلسرين. صواني الكلى

قفازات ، منشفة ، بالون على شكل كمثرى.
مشاكل المريض المحتملة:

رفض غير معقول
انزعاج نفسي

استحالة العناية بالنفس.

تسلسل الإجراءات لضمان سلامة البيئة:

إذا كان هناك مخاط:

1. أبلغ المريض عن التلاعب القادم ، تقدمه
إعدام؛ الحصول على موافقة المريض

2. اغسل يديك ، ارتدِ القفازات ؛

3. عرض المريض على نفث أنفه. إذا كانت الدولة لا تسمح -
تنظيف تجويف الأنف من المخاط بعلبة ؛

4. قم بتليين منطقة الشفة العليا بالفازلين ،
في وجود القشور:

1. ترطيب القطن توروندا بالزيت.

2. إمالة رأس المريض قليلاً.

3. ارفع طرف أنف المريض باليد اليسرى.

4. تضاف باليد اليمنى مع حركات دورانية مبللة بالزيت
محلول من القطن توروندا في ممر الأنف ؛

5. اتركها لمدة 2-3 دقائق لتليين القشور.

6. إزالة القطن توروندا مع حركات دورانية.

7. كرر الإجراء مع ممر أنفي آخر.

8. امسح جلد الأنف بمنشفة ، ساعد المريض على الاستلقاء بشكل مريح.

9. تجهيز المعدات وفقا لمتطلبات الصرف الصحي
نظام مكافحة الوباء.

ملحوظة:

الإجراء يتطلب الصبر.

في المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، تظهر البلاك على الغشاء المخاطي للفم ، على الأسنان ، والذي يتكون من المخاط ، وخلايا ظهارية سميكة ، وتحلل بقايا الطعام ، والبكتيريا. هذا يساهم في حدوث العمليات الالتهابية والتعفن في تجويف الفم ، مصحوبة رائحة كريهة. يؤدي الانزعاج المرتبط بذلك إلى انخفاض الشهية وانخفاض كمية السوائل التي يتم تناولها وتدهور الحالة العامة.

عندما يكون المريض عاجزًا ، فإن العناية بالفم تتكون من:

• في شطف الفم بعد كل وجبة ، بعد كل نوبة من القيء ؛
• في تفريش الأسنان (أطقم الأسنان) في الصباح والمساء ؛
• في تنظيف الفراغات بين الاسنان مرة في اليوم (ويفضل في المساء).

لتنظيف أسنانك ، من الأفضل استخدام فرشاة أسنان ناعمة لا تؤذي اللثة. عند الانتهاء من العناية بالفم ، تأكد من تنظيف اللسان بفرشاة وإزالة البلاك منه.

إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فهو لا يستطيع فقط تنظيف أسنانه بالفرشاة ، ولكن أيضًا على ابتلاع اللعاب وفتح فمه وإغلاقه. في هؤلاء المرضى ، يجب إجراء العناية بالفم كل ساعتين ، ليلاً ونهارًا.

تنظيف أسنان المريض (المريض الواعي):

• يطبخ: قفازات مطاطية ، كوب من الماء ، معجون أسنان ، فرشاة أسنان ناعمة ، هلام البترول ، منشفة ، وعاء لجمع مياه الشطف ، كيس قمامة;
• شرح للمريض مسار الإجراء القادم ؛
• مساعدة المريض على تحويل رأسه إلى الجانب ؛
• ضع منشفة على صدر المريض ؛
• ضع منشفة ، تحت ذقن المريض ، وعاء لتجميع مياه الغسيل ؛
• اطلب من المريض أن يمسك الحاوية بيده وأن يأخذ الماء في فمه ويشطف فمه ؛
• بلل فرشاة الأسنان بالماء وضعي عليها معجون الأسنان ؛
• تنظيف أسنان المريض العلوية ، وتقسيم جميع الأسنان في الفكين العلوي والسفلي بشكل مشروط إلى 4 أجزاء (من الأفضل البدء في تنظيف الأسنان بالفرشاة من الفك العلوي) ؛
• ضع فرشاة الأسنان على السطح الشدقي للأسنان العلوية بزاوية 45 درجة تقريبًا ؛
• حركة "كاسحة" من أعلى إلى أسفل للإنفاق على كل جزء 10 مرات على الأقل ؛
• تنظيف أسطح المضغ للأسنان العلوية ؛
• ضع الفرشاة بشكل عمودي على الأسنان العلوية ، ونظف سطحها الحنكي بحركات "كاسحة" دقيقة من أعلى إلى أسفل (جميع الأجزاء الأربعة) ؛
• نظف الأسنان السفلية بنفس الطريقة (عضلة الشدق وسطح المضغ) ، ثم لسان المريض ؛
• مساعدة المريض على شطف فمه بالماء ؛
• تليين شفاه المريض بالفازلين ؛
• امسك الحاوية على ذقن المريض ، امسح الذقن إذا لزم الأمر ؛ إزالة الحاوية ، منشفة. إزالة القفازات المطاطية غسل اليدين.

العناية بأطقم الأسنان الصناعية:

• تحضير: منشفة ، قفازات مطاطية ، وعاء لجمع ماء الشطف ، كوب لأطقم الأسنان ، معجون أسنان ، فرشاة أسنان ، كريم شفاه ، مناديل شاش ، كوب ماء ؛
• شرح للمريض مسار الإجراء القادم ؛
• اطلب من المريض أن يدير رأسه إلى الجانب ؛
• افتح المنشفة ، وقم بتغطية صدر المريض بها حتى الذقن ؛
• اغسل يديك ، ارتدِ القفازات ؛
• ضع حاوية لتجميع ماء الشطف تحت ذقن المريض على منشفة غير مطوية ؛
• اطلب من المريض أن يمسك الحاوية بيده ، ويأخذ كوبًا من الماء باليد الأخرى ، ويملأ فمه بالماء ويشطف ؛
• اطلب من المريض إزالة التركيبة ووضعها في كوب خاص.

إذا لم يستطع المريض إزالة طقم الأسنان من تلقاء نفسه ، فيتم:

• الاستيلاء على طقم الأسنان بإبهام وسبابة اليد اليمنى باستخدام منديل ؛
• إزالة الطرف الاصطناعي بحركات تذبذبية ؛
• ضعهم في كوب لأطقم الأسنان ؛
• اطلب من المريض شطف فمه بالماء ؛
• ضع كوبًا مع أطقم الأسنان في الحوض ؛
• افتح الصنبور واضبط درجة حرارة الماء ؛
• تنظيف جميع أسطح طقم الأسنان بفرشاة ومعجون أسنان ؛
• شطف أطقم الأسنان والكوب تحت الماء الجاري البارد ؛
• ضع أطقم الأسنان في كوب تخزين طوال الليل أو ساعد المريض في وضعها مرة أخرى ؛
• انزع القفازات وتخلص منها في كيس بلاستيكي ؛
  غسل اليدين.

العناية بالفم لمريض فاقد للوعي:

• تحضير: قفازات مطاطية ، زجاج مع محلول لشطف مناديل الشاش ، فرشاة أسنان ناعمة ، هلام البترول ، 2 منشفة ، وعاء لتجميع مياه الشطف ، كيس بلاستيكي ، جص لاصق ، مقص ، ملعقة خشبية ، كوب ، مغسلة كيس ، زجاجة من 0.02- نسبة محلول فيوراسيلين ؛
• غسل اليدين؛
• لف منديل على ملعقة خشبية وتثبيته بشريط لاصق ؛
• صب محلول مطهر في الكوب لعلاج تجويف الفم ؛
• ضع المريض على جانبه بحيث يكون وجهه على حافة الوسادة ؛
• انشر المنشفة
• انشر منشفة تحت رأس المريض ، ارفع رأسه برفق ؛
• افتح المنشفة الثانية وقم بتغطية صدر المريض بها ؛
• ضع وعاء لتجميع ماء الشطف تحت ذقن المريض ؛
• ارتداء قفازات مطاطية
• افتح فم المريض ، بعناية ، دون استخدام القوة ، أدخل 1 ، 2 ، 3 أصابع بيد واحدة بين الأسنان العلوية والسفلية واضغط برفق على هذه الأصابع على الأسنان العلوية والسفلية ؛
• ضع ملعقة خشبية مُجهزة بين الأسنان بحيث يظل الفم مفتوحًا ؛
• لف منديلًا حول إصبعك ، وأمسكه بإبهامك ، وقم بترطيبه في محلول 0.02 ٪ من الفوراسيلين أو محلول 2 ٪ من بيكربونات الصوديوم ؛
• العملية: الحنك ، السطح الداخلي للخدين ، الأسنان ، اللثة ، اللسان ، الشفتين.

ملحوظة: قم بتغيير المناديل لأنها تتسخ بالمخاط واللعاب اللزج. تسلسل الإجراءات على النحو التالي:

تخلص من المناديل الورقية المستعملة في كيس بلاستيكي ؛

نظف أسنانك بدون معجون أسنان باستخدام فرشاة ناعمة ؛

قم بتليين الشفاه بالفازلين (لا تسمح بظهور تشققات على الشفاه بسبب الجفاف الشديد) ؛

قم بإزالة المنشفة وإزالة القفازات ؛

اقلب المريض على ظهره.

غسل اليدين.