علاج بيكلازون الصديق للبيئة لالتهاب الأنف الحركي الوعائي. Beclazone eco سهل التنفس: تعليمات للاستخدام. التطبيق في الطفولة

جرعات الهباء للاستنشاق

تحتوي جرعة واحدة من الهباء الجوي على بيكلوميثازون ديبروبيونات 250 ميكروغرام ،
سواغ:الإيثانول وغاز البخاخات HFA-134a.

زجاجة 200 جرعة.

Beclazon Eco - GCS للاستنشاق. دواء للعلاج الأساسي للربو القصبي. له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومضاد للنضح. تحت تأثير الدواء ، الكمية الخلايا البدينةفي الأغشية المخاطية للقصبات الهوائية ، يتم تقليل تورم الظهارة ، وإفراز المخاط من الغدد القصبية ، وفرط نشاط القصبات الهوائية ، ويتم تحسين مؤشرات وظيفة التنفس الخارجي. يمنع حدوث نوبات الربو القصبي.
ليس لديها نشاط القشرانيات المعدنية.
الدواء ليس له تأثير توقف على تشنج قصبي.
يتطور التأثير العلاجي تدريجيًا ، عادةً بعد 5-7 أيام من استخدام الدواء. من المهم استخدام الدواء بانتظام ، حتى في حالة عدم وجود أعراض الربو القصبي ، وعدم التوقف عن استخدامه دون توصية الطبيب.

العلاج الأساسيأشكال مختلفة من الربو القصبي عند البالغين والأطفال فوق سن 4 سنوات.

تتطلب نوبات ربو شديدة عناية مركزة,
- مرض السل،
- أنا في الثلث الأخير من الحمل ،
- سن الأطفال حتى 4 سنوات ،
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.

بحذر شديد ، وفقط إذا كانت الفائدة المحتملة للأم تفوق خطر محتملللجنين والطفل.

يتم تحديد الجرعة الأولية من Beclazone Eco بشكل فردي ، مع مراعاة شدة المرض. في المستقبل ، اعتمادًا على الاستجابة الفردية للمريض ، يتم زيادة الجرعة الأولية حتى يظهر تأثير سريري أو يتم تقليله إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.
البالغين (بما في ذلك المرضى المسنين) والأطفال والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا الربو القصبي درجة معتدلةالجاذبيةيوصف الدواء 200 ميكروغرام 2 مرات / يوم. في الربو القصبي المعتدلالجرعة 600-800 ميكروغرام / يوم ، تقسم الجرعة اليومية إلى 2 أو 3 أو 4 استنشاق. في الربو القصبي الحاد- 1 مجم / يوم تقسم الجرعة اليومية إلى 2 أو 3 أو 4 استنشاق. أقصى جرعة يوميةللبالغين 1 مجم.
بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 12 عامًا ، تكون الجرعة الأولية 50-100 ميكروغرام مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 400 ميكروغرام / يوم. تنقسم الجرعة اليومية إلى 2 أو 3 أو 4 استنشاق. الجرعة اليومية القصوى من الدواء عند الأطفال هي 500 ميكروغرام.
بعد كل استخدام لـ Beclazon IVF ، يوصى بشطف فمك بالماء.

لا يسبب استنشاق Beclazon IVF في الجرعات الموصى بها آثار جانبيةسمة من سمات الستيرويدات القشرية الجهازية.
من الجانب الجهاز التنفسي: من الممكن حدوث بحة في الصوت أو الشعور بالتهيج أو التهاب الحلق (لتجنب هذه الظواهر ، من الضروري شطف فمك بالماء بعد كل استنشاق) ، ونادرًا - العطس والسعال ، وفي بعض الحالات - تشنج قصبي متناقض (يمكن إيقافه بسهولة عن طريق استخدام موسعات الشعب الهوائية). مع الاستخدام المطول للدواء ، خاصة عند الجرعات العالية (أكثر من 400 ميكروغرام / يوم) ، داء المبيضات في تجويف الفم و التقسيمات العليا الجهاز التنفسي(المرور بالعلاج الموضعي المضاد للفطريات دون التوقف عن العلاج بـ Beclazone IVF).
آحرون:مع الاستخدام المطول للدواء بجرعات تزيد عن 1.5 ملغ / يوم ، يمكن تطوير قصور الغدة الكظرية الكامن.
عند استبدال تناول GCS في شكل أقراص للاستنشاق ، قد يحدث طفح جلدي.

عقار Beclazon IVF غير مخصص للتخفيف من النوبات الحادة من الربو القصبي. يجب أن يكون المرضى على دراية بالطبيعة الوقائية لعمل الدواء وأنه من أجل تحقيق التأثير الأمثل ، يجب استخدام جهاز الاستنشاق بانتظام ، حتى في حالة عدم ظهور أعراض الربو القصبي.
يجب إعطاء Beclazon IVF بحذر للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى للدواء عند البالغين 1 مجم. عندما تم تجاوز هذه الجرعة مرتين ، كانت هناك حالات انخفاض ملحوظ في تركيز الكورتيزول في بلازما الدم.
الدواء بجرعة تصل إلى 1.5 ملغ / يوم في معظم المرضى لا يسبب قمعًا كبيرًا لوظيفة الغدة الكظرية. قد يعاني بعض المرضى الذين يتناولون بيكلوميثازون ديبروبيونات بجرعة يومية من 2 ملغ من بعض تثبيط وظيفة الغدة الكظرية ، على الرغم من أن احتياطي وظيفة الغدة الكظرية على المدى القصير لا يتغير.
مع الاستخدام المنتظم لعقار Beclazon IVF في المرضى الذين يعانون من موسعات الشعب الهوائية غير الفعالة ، يحدث التحسن عادة بعد أسبوع واحد من العلاج. في المرضى الذين لم يحققوا تحسنًا خلال هذا الوقت ، عادة ما يكون هناك كمية كبيرة من المخاط في القصبات الهوائية ، مما يمنع الدواء من اختراق المناطق المرغوبة من الرئتين. في مثل هذه الحالات ، يجب إجراء دورة قصيرة من الاستخدام الجهازي للكورتيكوستيرويدات بجرعات عالية نسبيًا للقضاء على إفراز المخاط والتغيرات الالتهابية الأخرى في الرئتين. عادة ما يحافظ العلاج المستمر بجهاز استنشاق بيكلازون لأطفال الأنابيب على التحسن الذي تم تحقيقه ، ويتم إلغاء الكورتيكوستيرويدات للاستخدام الجهازي تدريجيًا.

لا توجد بيانات مؤكدة عن تفاعل بيكلوميثازون ديبروبيونات مع أدوية أخرى.

يمكن أن تؤدي جرعة زائدة حادة من Beclazon Eco إلى انخفاض مؤقت في وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، والتي لا تتطلب علاجًا طارئًا ، لأن. يتم استعادة وظيفة قشرة الغدة الكظرية في غضون أيام قليلة ، كما يتضح من مستويات الكورتيزول في البلازما. في حالة الجرعة الزائدة المزمنة ، قد يكون هناك قمع مستمر لوظيفة قشرة الغدة الكظرية. في مثل هذه الحالات ، يوصى بمراقبة الوظيفة الاحتياطية لقشرة الغدة الكظرية. في حالة الجرعة الزائدة ، قد يستمر العلاج ببيكلوميثازون ديبروبيونات بجرعات كافية للحفاظ على التأثير العلاجي.

يجب تخزين الدواء في مكان محمي من أشعة الشمس المباشرة عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

بيكلازون ايكو
اشتري Beclazone Eco في الصيدليات

أشكال الجرعة
الهباء للاستنشاق 250mcg / جرعة 200dz
الأيروسول للاستنشاق بجرعة 250 ميكروغرام / جرعة 200 دج

المصنعون
نورتون (ووترفورد)
معبأة بواسطة Galena A.O. (أيرلندا)
نورتون ووترفورد
يتصرف تحت ما يسمى ب. شركة Ivax Pharmaceuticals Ireland
معبأة بواسطة Ivex Pharmaceuticals s.r.o. (أيرلندا)
Norton Healthcare Ltd (أيرلندا)

مجموعة
وكلاء مع نشاط الجلوكوكورتيكوستيرويد

مُجَمَّع
المادة الفعالة هي بيكلوميثازون.

الاسم الدولي من غير الملكية
بيكلوميثازون

المرادفات
الديسين ، بيكلوميثازون إيكو سهل التنفس ، بكلات ، بيكلودجيت 250 ، بيكلوكورت ، بيكلوميت ، بيكلوميثازون دي إس ، بيكلوميثازون أوريون فارما ، بيكلوميثازون إيروناتيف ، بيكلوسبير ، بيكوتيد ، كلينيل ، كلينيل يو دي في ، ناسوبك ، رينوكلنيل

التأثير الدوائي
مضاد للالتهابات ، مضاد للحساسية ، مضاد للوذمة ، مضاد للربو. لها نشاط جلايكورتيكويد واضح ونشاط قشراني معدني ضعيف. مع إعطاء داخل القصبة ، فإنه يمنع هجرة وتنشيط الخلايا المشاركة في الحساسية العملية الالتهابية، يختم الغشاء القاعدي للظهارة ، ويقلل من إفراز المخاط بواسطة الخلايا الكأسية ، ويقلل من عدد الخلايا البدينة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، ويريح العضلات الملساء في القصبات ، ويعيد حساسيتها إلى الأدرينوميتكس. الامتصاص الجهازي ممكن مع أي شكل من أشكال الإعطاء (داخل القصبة ، الأنف ، الاستنشاق عن طريق الفم). يتطور التأثير العلاجي بعد 4-5 أيام من بدء العلاج ويصل إلى أقصى حد خلال أسابيع قليلة. تفرز في البراز والبول.

مؤشرات للاستخدام
الربو القصبي ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، التهاب الأنف الحركي الوعائي ، داء السلائل الأنفي المتكرر ، التهاب الأنف التحسسي(موسمي ودائم) ، حدث التهاب المفصل الروماتويدي، مرض التهاب الأمعاء ، بحة الصوت في الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الأذن الوسطى المستمر عند الأطفال ، خلل التنسج القصبي الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة.

موانع
فرط الحساسية ، الثلث الأول من الحمل ، الرضاعة الطبيعية. قيود التطبيق. الالتهابات الجهازية ، السل ، مرض العين الهربسي ، الثلث الثاني والثالث من الحمل.

اعراض جانبية
بحة في الصوت ، التهاب الحلق ، تفاعلات تشنج قصبي ، نوبات العطس ، سيلان الأنف ، الشعور بالجفاف والتهيج في الأنف ، رعاف ، التهاب الأنف الضموري ، تقرح الغشاء المخاطي للأنف ، ثقب في الحاجز الأنفي ، صداع ، دوار ، إعتام عدسة العين ، زيادة ضغط العين ، زيادة عدد الكريات البيضاء (بما في ذلك العدلات) ، قلة اللمفاويات ، قلة الكريات البيض ، مظاهر فرط الكورتيزول ، بما في ذلك. متلازمة كوشينغ (عند استخدام جرعات عالية) ، داء المبيضات الفموي البلعومي وداء الرشاشيات ، داء المبيضات الأنفي ، الالتهاب الرئوي اليوزيني ، الشرى ، الوذمة الوعائية.

التفاعل
يزيد من تأثير ناهضات بيتا ، التي تعزز الخصائص المضادة للالتهابات للبيكلوميثازون (تزيد من تغلغلها في القصبات الهوائية البعيدة).

جرعة مفرطة
الأعراض: قصور الغدة النخامية - الغدة الكظرية. نقل مؤقت إلى الجلوكوكورتيكويدات الجهازية ، يظهر موعد ACTH.

تعليمات خاصة
لا ينبغي أن تستخدم للتخفيف من نوبة الربو الحادة. في حالة حدوث نوبة ربو حادة استجابة لاستخدام البيكلوميثازون ، يجب التوقف عن تناوله على الفور. مع وجود علامات قصور تحت المهاد - الغدة النخامية - الكظرية ، يجب أن يستمر الاستنشاق ، لكن من الضروري التحكم في مستوى الكورتيزول القاعدي في بلازما الدم. يلزم نفس التحكم عند استخدام جرعات عالية من البيكلوميثازون. يجب أن يتم نقل مرضى الربو القصبي من الجلوكوكورتيكويد الجهازي إلى الأشكال المستنشقة من بيكلوميثازون ديبروبيونات بشكل تدريجي: الإلغاء المتزامن أو التقليل السريع للجرعة غير مقبول.

شروط التخزين
القائمة B. عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية (لا تجمد).

Beclazone Eco (aeroz. 50mcg / جرعة N200doz) أيرلندا Norton (Waterford)

P N013291 / 01.INN بيكلوميثازون
الاسم التجاري Beclason Eco
رقم التسجيل P N013291 / 01
تاريخ التسجيل 22.09.2006
تاريخ الإلغاء
منتج نورتون (ووترفورد) - إيرلندا

التعبئة والتغليف:
رقم معرف التعبئة EAN
1 جرعة من الأيروسول للاستنشاق 0.1 مجم / جرعة 200 جرعة ، علب الهباء من الألومنيوم (1) - عبوات بلاستيكية (1) - عبوات ND 42-2475-06 5023497031697
2 جرعة من الهباء للاستنشاق 0.25 مجم / جرعة 200 جرعة ، علب الهباء من الألومنيوم (1) - عبوات بلاستيكية (1) - عبوات من الورق المقوى ND 42-2475-06 5023497032700
3 جرعات من الأيروسول للاستنشاق 50 ميكروغرام / جرعة 200 جرعة ، علب الهباء من الألومنيوم (1) - عبوات بلاستيكية (1) - عبوات من الورق المقوى ND 42-2475-06 5023497030683

الاسم اللاتيني للعقار Beclazon Eco
بيكلازون ايكو
المادة الفعالة
›/2015 بيكلوميثاسون * (بيكلوميتازون *)
ATH:
›……………… R03BA01 بيكلوميثاسون
المجموعة الدوائية
›/2015 جلايكورتيكويدز
تكوين وشكل الافراج
جرعة استنشاق بيكلزون EcoAerosol (200 جرعة) جرعة واحدة

100 مكجم
250 ميكروغرام

في الهباء الجوي يمكن استكماله بجهاز الاستنشاق ؛ في علبة كرتون 1 زجاجة.
Beclazon Eco Easy التنفس استنشاق الهباء الجوي المقنن (200 جرعة) 1 جرعة
بيكلوميثازون ديبروبيونات 50 ميكروغرام
100 مكجم
250 ميكروغرام
سواغ: الإيثانول. هيدروفلوروألكان 134 أ

Eco دواء يهدف إلى مكافحة نوبات الربو. يرجع نشاطه إلى مادة البيكلوميثازون ، التي تنتمي إلى مجموعة القشرانيات السكرية ولها تأثير مضاد للالتهابات. لا يمكن تمييز Beclazone Eco في تركيبته ، من حيث المبدأ ، عن عقار يسمى Beclazone. هناك أيضًا شكل من أشكال Beclazone Eco Easy Breathing ، والذي يختلف من حيث أن جهاز الاستنشاق يتم تنشيطه عن طريق تنفس المريض. تأثير هذا الدواء هو أنه يقلل من شدة الظواهر التي تصاحب رد الفعل التحسسي (وهو في الواقع السبب الرئيسي للربو القصبي). Beclazon Eco ليس دواء يوقف نوبة الربو. إنه يعمل تدريجيًا ، مما يؤدي إلى تطبيع حالة أنسجة الشعب الهوائية ، مما يزيد من قابليتها لتأثيرات الأدوية الأخرى التي توسع الشعب الهوائية. يجب أن يتم العلاج بـ Beclazone Eco في دورة ، مما يؤدي إلى تحسن في مسار المرض.

يستخدم Beclazon Eco في:

• أشكال مختلفة من الربو القصبي في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن أربع سنوات.

لقد لاحظنا بالفعل أن Beclazone Eco يتم إنتاجه على شكل رذاذ. يجب أن يطبق بشكل منتظم ويومي دون تخطي وليس حسب وجود أو عدم وجود نوبات. تشير تعليمات عقار Beclazon Eco إلى أن الطبيب يختار جرعاته. أساس وصف جرعات معينة من الدواء هو شدة الربو لدى المريض. في موازاة ذلك ، من الممكن تقليل الحمل مع الأدوية الأخرى من مجموعة الكورتيكوستيرويدات المستخدمة عن طريق الفم (بشكل منهجي). إذا لزم الأمر ، يحق للطبيب زيادة أو تقليل جرعة Beclazone Eco ، وفقًا لحالة المريض.

يمنع استخدام Beclazon Eco في:

• عدم تحمل هذا الدواء.
• أطفال السنوات الأربع الأولى من العمر ؛

- بحذر عندما -

• الحمل والرضاعة.
• الالتهابات الجهازية ، بما في ذلك السل ؛
• الزرق؛
• أمراض الكبد والغدة الدرقية.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة من Beclazone Eco

يمكن أن يؤدي رش الدواء على الأغشية المخاطية للبلعوم والجهاز التنفسي العلوي إلى تقويض صحتهم. لذا فإن ظهور داء المبيضات ، من المحتمل أن يكون بحة في الصوت. لتقليل احتمالية حدوث هذه المضاعفات ، تحتاج إلى استخدام جهاز الاستنشاق على شكل فاصل. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي Beclazone Eco إلى تشنج قصبي (رد فعل متناقض) ، لذلك من المهم أن يكون معك أدوية يمكن أن تخفف هذه النوبة بسرعة. يتم أيضًا وصف أنواع أخرى من تفاعلات التعصب - الشرى والوذمة وما إلى ذلك. العمل المحلييتيح لك Beclazone Eco حماية المريض من التأثيرات الجهازية هذا الدواءومع ذلك ، وخاصة عند استخدام جرعات عالية ، والمضاعفات مثل الجلوكوما ، وتأخر النمو ، والصداع ، هشاشة العظاموهلم جرا.

يتمثل الخطر الرئيسي لجرعة زائدة من هذه الأدوية في تأثيرها السلبي على قشرة الغدة الكظرية. يتم تقليل وظائف هذه الغدة الصماء الهامة. ومع ذلك ، بعد مرور بعض الوقت ، تستعيد قشرة الغدة الكظرية عملها الطبيعي. تعتبر الجرعة الزائدة المزمنة خطيرة بشكل خاص ، مما يؤدي إلى تثبيط دائم لهذه الغدد وفرط الكورتيزول على نطاق واسع.

مراجعات حول Beclazone Eco

للحصول على آراء الناس الحقيقية حول هذا التحضير، عليك أن تجد مراجعاتهم حول Beclazone Eco. هناك الكثير منهم على الإنترنت. يجب القول أن رد فعل المرضى على عمل هذا الدواء مختلف تمامًا:

• الربو لا يمنعني من النشاط والرياضة. فقط بالنسبة لي ، تم اختيار جرعات الأدوية بنجاح ، بما في ذلك Beclazone Eco. لقد كنت أستخدمها منذ عدة سنوات حتى الآن.

• بعد الاستنشاق الأول ، بعد حوالي نصف ساعة ، بدأ كل شيء بالحكة ، وتورم حلقي ، وبدأ التهاب الأنف ... لا يزال يظهر باستمرار مرض القلاعفي الحلق. لكن الطبيب لا يلغي عقار Beclazon Eco ، ولكنه يصف فقط علاجًا إضافيًا لداء المبيضات وما إلى ذلك.

أيضًا ، يتم عرض بعض الدراسات على الويب التي تُظهر أن استخدام Beclazone Eco و Beclazone Eco Easy Breathing مفضل للمرضى الذين يضطرون إلى العلاج لفترة طويلة باستمرار. هذه الأشكال من الدواء هي التي تقلل من خطر الإصابة بداء المبيضات وتكلفة الأدوية المصاحبة.

بشكل عام ، عندما يتعلق الأمر بتحسين نوعية حياة مرضى الربو القصبي ، يمكن أن تكون هذه الأدوات فعالة للغاية. ومع ذلك ، من المهم استخدامها بشكل صحيح ، وقيادة نمط حياة مناسب ، وفهم جيد لجوهر المرض ، والعمليات المرتبطة به في الجسم (برنامج مدرسة الربو يمكن أن يساعد في ذلك). المرضى "الأكفاء" هم أقل عرضة للإبلاغ عن المضاعفات التي يسببها Beclazone Eco ، بل راضون عن نشاطه.

قيم Beclazon Eco!

ساعدني 200

لم يساعدني 49

انطباع عام: (164)

تعليمات الاستخدام

تعليمات Beclazon Eco للاستخدام

شكل جرعات

بخاخ للاستنشاق في علبة ألومنيوم مضغوطة. يجب ألا يكون هناك أي ضرر خارجي أو تآكل أو تسرب.

تترك محتويات العلبة بقعة بيضاء عند رشها على الزجاج.

مُجَمَّع

يحتوي كل جهاز استنشاق على 200 جرعة من الدواء.

تحتوي كل جرعة من الدواء على:

المادة الفعالة: بيكلوميثازون ديبروبيونات 100.0 ميكروغرام ؛

سواغ: hydrofluoroalkane (HFA-134a) 74.79 mg ؛ الإيثانول 3.11 مجم.

الديناميكا الدوائية

البيكلوميثازون هو جلايكورتيكوستيرويد (GCS) وله تقارب ضعيف لمستقبلات GCS. تحت تأثير الإنزيمات ، يتحول إلى مستقلب نشط - بيكلوميثازون -17-مونوبروبيونات (B-17-MP) ، والذي له تأثير محلي واضح مضاد للالتهابات. يقلل الالتهاب عن طريق الحد من تكوين مادة الانجذاب الكيميائي (التأثير على تفاعلات الحساسية "المتأخرة") ، ويمنع تطور تفاعل تحسسي "فوري" (بسبب تثبيط إنتاج مستقلبات حمض الأراكيدونيك وتقليل إفراز الوسطاء الالتهابيين من الخلايا البدينة) ويحسن النقل المخاطي الهدبي. تحت تأثير البيكلوميثازون ، ينخفض ​​عدد الخلايا البدينة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، وتقل الوذمة الظهارية ، وإفراز المخاط عن طريق الغدد القصبية ، وفرط نشاط الشعب الهوائية ، والتراكم الهامشي للعدلات ، والإفرازات الالتهابية وإنتاج اللمفوكينات ، وتثبيط هجرة البلاعم ، والشدة. انخفاض عمليات التسلل والتحبيب. يزيد من عدد مستقبلات بيتا الأدرينالية النشطة ، ويعيد استجابة المريض لموسعات الشعب الهوائية ، ويقلل من تكرار استخدامها. عمليا لا يوجد تأثير ارتشاف بعد الاستنشاق.

لا يوقف التشنج القصبي ، يتطور التأثير العلاجي تدريجياً ، عادة بعد 5-7 أيام من استخدام البيكلوميثازون بالطبع.

الدوائية

يتم ترسيب أكثر من 25٪ من جرعة البيكلوميثازون المستنشق في الشعب الهوائية ؛ الكمية المتبقية تستقر في الفم والبلعوم ويتم ابتلاعها. في الرئتين ، قبل الامتصاص ، يتم استقلاب البيكلوميثازون على نطاق واسع إلى المستقلب النشط B-17-MP. يحدث الامتصاص الجهازي لـ B-17-MP في الرئتين (36٪ من جزء الرئة) ، في الجهاز الهضمي(يتم تسليم 26٪ من الجرعة هنا عن طريق الابتلاع). يبلغ التوافر الحيوي المطلق للبيكلوميثازون غير المتغير و B-17-MP حوالي 2٪ و 62٪ من الجرعة المستنشقة ، على التوالي. يمتص البيكلوميثازون بسرعة ، والوقت للوصول إلى أقصى تركيز في البلازما (Tmax) هو 0.3 ساعة. ويتم امتصاص B-17-MP بشكل أبطأ ، و Tmax ساعة واحدة. هناك علاقة خطية تقريبًا بين زيادة جرعة الاستنشاق والتعرض الجهازي لـ بيكلوميثازون.

التوزيع في المناديل 20 لترًا للبيكلوميثازون و 424 لترًا للبيكلوميثازون B-17-MP. التواصل مع بروتينات بلازما الدم مرتفع نسبيًا - 87٪.

يحتوي كل من بيكلوميثازون و B-17-MP على تصفية عالية للبلازما (150 لتر / ساعة و 120 لتر / ساعة ، على التوالي). عمر النصف هو 0.5 ساعة و 2.7 ساعة على التوالي.

آثار جانبية

يتم تصنيف حدوث الآثار الجانبية وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية: في كثير من الأحيان - على الأقل 10٪ ؛ في كثير من الأحيان - لا تقل عن 1٪ ، ولكن أقل من 10٪ ؛ نادرا - لا تقل عن 0.1٪ ، ولكن أقل من 1٪ ؛ نادرًا - لا تقل عن 0.01٪ ، ولكن أقل من 0.1٪ ؛ نادرًا جدًا (بما في ذلك الحالات المعزولة) - أقل من 0.01٪.

الأمراض المعدية: في كثير من الأحيان - داء المبيضات تجويف الفموالجهاز التنفسي العلوي والبلعوم (مع الاستخدام المطول بجرعات عالية تزيد عن 400 ميكروغرام في اليوم).

ردود الفعل التحسسية: نادرا - طفح جلدي ، حكة ، شرى ، حمامي ، وذمة وعائية ، بما في ذلك تورم المنطقة المجاورة للحجاج ، الأغشية المخاطية في تجويف الفم والبلعوم والشفتين والوجه.

من نظام الغدد الصماء: نادرًا جدًا - تثبيط نظام الغدة النخامية - الغدة الكظرية (HPA) (مع الاستخدام المطول لجرعات عالية تزيد عن 1.5 جم / يوم) ، بما في ذلك تأخر النمو عند الأطفال.

من جانب جهاز الرؤية: نادرًا جدًا - إعتام عدسة العين ، الجلوكوما.

من الجهاز التنفسي والأجهزة صدروالمنصف: في كثير من الأحيان - بحة في الصوت ، وتهيج الغشاء المخاطي للبلعوم (استخدام الفاصل يقلل من احتمالية حدوث هذه الآثار الجانبية) ؛ نادرا - تشنج قصبي متناقض (توقف مع ناهضات بيتا 2 المستنشقة قصيرة المفعول) ؛ نادرا جدا الالتهاب الرئوي zoeinophilic.

من جانب الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام: نادرًا ما يحدث انخفاض في كثافة المعادن في العظام.

التأثيرات الناتجة عن العمل الجهازي: صداع الراس، غثيان؛ كدمات أو ترقق الجلد.

بيع الميزات

وصفة طبية

شروط التخزين الخاصة

لا تجمد.

شروط خاصة

قبل استخدام عقار Beclazon Eco ، من الضروري التأكد من أن المريض يستخدم جهاز الاستنشاق بشكل صحيح لضمان الجرعات الكافية من الدواء.

يجب تحذير المرضى الذين يستخدمون Beclazon Eco في المنزل أنه إذا أصبح تأثير الجرعة المعتادة أقل فعالية أو لفترة أطول ، فلا يجب عليك زيادة الجرعة أو تكرار استخدام الدواء بشكل مستقل ، ويجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

مع الاستخدام المطول للبيكلوميثازون بجرعات عالية (أكثر من 400 ميكروغرام / يوم) ، يتطور داء المبيضات في تجويف الفم والبلعوم ، خاصة في المرضى الذين سبق لهم الخضوع العدوى الفطرية، وهو ما تم تأكيده محتوى عاليفي دم الأجسام المضادة المترسبة ضد فطريات المبيضات. عادة ، التطبيق الأدوية المضادة للفطرياتيساهم في القضاء السريع على العدوى الفطرية. لا ينبغي تغيير جرعة البيكلوميثازون في هذه الحالة.

إذا بدأ العلاج بالبيكلوميثازون المستنشق على خلفية تناول الكورتيكوستيرويدات ، فيمكن البدء في خفض جرعة الكورتيكوستيرويدات فقط بعد أسبوع إلى أسبوعين من بدء الاستخدام المتزامن. يعتمد مخطط تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم على جرعة ومدة استخدام الكورتيكوستيرويدات. يسمح لك الاستخدام المنتظم للبيكلوميثازون المستنشق في معظم الحالات بتقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم. كقاعدة عامة ، يمكن للمرضى الذين يتناولون ما لا يزيد عن 15 ملغ من بريدنيزولون التحول تمامًا إلى استنشاق البيكلوميثازون وحده. في الأشهر الأولى بعد التحول إلى العلاج بالاستنشاق بالبيكلوميثازون ، من الضروري مراقبة حالة HPA بعناية لمنع قمعها.

المرضى الذين يعانون من قصور في وظيفة الغدة الكظرية والذين تحولوا بشكل كامل إلى العلاج باستنشاق البيكلوميثازون يجب أن يحملوا معهم دائمًا إمدادات من الكورتيكوستيرويدات وأن يحملوا بطاقة تحذير تحتوي على المعلومات التي يحتاجون إليها لاستخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية في المواقف العصيبة. بعد نهاية الموقف المليء بالضغوط ، يمكن تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات أو يمكن إلغاء الكورتيكوستيرويدات.

مطلوب زيادة جرعة الكورتيكوستيرويدات مع تدهور مفاجئ وتدريجي في مسار الربو القصبي. من المؤشرات غير المباشرة لفشل العلاج الاستخدام المتكرر لمنبهات بيتا 2 قصيرة المفعول.

عند نقل المرضى من الكورتيكوستيرويدات السكرية عن طريق الفم إلى الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، بما في ذلك البيكلوميثازون ، ردود الفعل التحسسية، بما في ذلك التهاب الأنف التحسسي والتهاب الجلد التحسسي ، والذي لم يظهر أثناء علاج الكورتيكوستيرويدات الجهازية.

بيكلوميثازون للاستنشاق مخصص للاستخدام اليومي المنتظم وليس لوقف نوبات التشنج القصبي. لوقف نوبات التشنج القصبي ، يتم استخدام محاكيات بيتا 2 ، بما في ذلك السالبوتامول. في حالة الربو القصبي الحاد أو عدم فعالية استنشاق البيكلوميثازون ، من الضروري زيادة جرعته ، وكذلك النظر في استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو ، على سبيل المثال ، استخدام المضادات الحيوية في حالة الالتهاب المعدي.

مع تطور تشنج قصبي متناقض ، يجب التوقف عن تناول البيكلوميثازون ، ويجب فحص المريض وينبغي النظر في إمكانية استخدام دواء آخر.

لا تتوقف فجأة عن العلاج ببيكلوميثازون المستنشق ،

مع الاستخدام المطول للبيكلوميثازون المستنشق بجرعة تزيد عن 1.5 جرام / يوم ، قد تحدث تفاعلات جهازية ذات طبيعة مختلفة ، بما في ذلك أعراض قمع وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، وانخفاض معدل النمو عند الأطفال ، وانخفاض في كثافة المعادن في العظام ، إعتام عدسة العين ، الجلوكوما. لذلك ، عند تحقيق تأثير علاجي ، يجب تقليل جرعة البيكلوميثازون المستنشق إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة التي تتحكم في مسار المرض. يجب أن يخضع المرضى المعرضون لخطر الإصابة بقصور الغدة الكظرية للإشراف الطبي.

مع الاستخدام المطول للبيكلوميثازون عند الأطفال ، من الضروري التحكم في ديناميات نموهم.

يجب توخي الحذر عند استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في المرضى الذين يعانون من أشكال نشطة وغير نشطة من مرض السل الرئوي.

من الضروري حماية العينين من الحصول على عقار Beclazon Eco.

لا ينبغي ثقب عبوة الألمنيوم التي تحتوي على Beclazone Eco أو تفكيكها أو تسخينها ، حتى لو كانت فارغة.

التأثير على القدرة على القيادة مركباتوآليات أخرى:

لا يؤثر استنشاق البيكلوميثازون على القيادة والأنشطة المحتملة الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

دواعي الإستعمال

العلاج الأساسي لمختلف أشكال الربو القصبي عند البالغين والأطفال فوق سن 4 سنوات.

موانع

فرط الحساسية للبيكلوميثازون ومكونات الدواء الأخرى ؛ سن الأطفال حتى 4 سنوات.

بحرص:

الحمل والرضاعة:

يجب استخدام Beclazon Eco بحذر شديد أثناء الحمل وأثناءه الرضاعة الطبيعيةفقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين والرضيع.

تفاعل الدواء

يستعيد البيكلوميثازون استجابة المريض لمنبهات بيتا ، مما يسمح بتقليل تكرار استخدامها. مع الاستخدام المتزامن مع الفينوباربيتال والفينيتوين والريفامبيسين والمحرضات الأخرى لإنزيمات الكبد الميكروسومي ، يتم تقليل فعالية البيكلوميثازون. مع الاستخدام المتزامن مع ميثاندينون ، هرمون الاستروجين ، ناهضات بيتا 2 ، الثيوفيلين ، وكذلك الكورتيكوستيرويدات الجهازية ، تزداد فعالية البيكلوميثازون. مع الاستخدام المتزامن للبيكلوميثازون يعزز تأثير ناهضات بيتا.

أسعار Beclazone Eco في مدن أخرى

طريقة التطبيق

الجرعة

عقار Beclazone Eco مخصص للاستنشاق باستخدام جهاز استنشاق (انظر "تعليمات للمريض حول استخدام جهاز الاستنشاق"). بعد كل استنشاق ، اشطف الفم والحلق جيدًا بالماء.

يستعمل بانتظام (حتى في حالة عدم ظهور أعراض المرض). يتم اختيار الجرعة مع الأخذ في الاعتبار الفعالية السريرية الفردية ، وتزداد حتى ظهور تأثير سريري أو يتم تقليلها إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة. عند التبديل إلى جرعة عالية من البكلوميثازون المستنشق ، سيتمكن العديد من المرضى الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات الجهازية من تقليل جرعاتهم أو إيقافها تمامًا.

يتم تحديد الجرعة الأولية من خلال شدة الربو القصبي. في حالة الربو القصبي الخفيف ، يكون حجم الزفير القسري (FEV) أو ذروة معدل تدفق الزفير (PSV) أكثر من 80٪ من القيم المناسبة مع انتشار في قيم PSV أقل من 20٪. في الدورة المعتدلة من الربو القصبي ، يكون FEV أو PSV 60-80 ٪ من القيم المناسبة ، والتباين اليومي لقيم PSV هو 20-30 ٪. في حالات الربو القصبي الحاد ، تكون قيمة FEV أو PSV أقل من 60٪ من القيم الصحيحة ، ويكون الاختلاف اليومي في قيم PSV أكثر من 30٪. تنقسم الجرعة اليومية إلى عدة جرعات (2-4 استنشاق في اليوم).

البالغين والأطفال من سن 12 عامًا فما فوق

الشعب الهوائية الربو الرئويالتيارات - 200-600 ميكروغرام / يوم (لاستنشاقين في اليوم) ؛

الربو القصبي معتدل مسار شديد- 600-1000 ميكروغرام / يوم (لمدة 2-4 استنشاق في اليوم) ؛

الربو القصبي الحاد - 1000-2000 ميكروغرام / يوم (لمدة 2-4 استنشاق في اليوم).

الجرعة اليومية القصوى القياسية هي 1000 ميكروغرام. في بعض الحالات الشديدة للغاية ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 1500-2000 ميكروغرام (من 2-4 استنشاق في اليوم).

يعتمد علاج الربو القصبي على نهج تدريجي - يبدأ العلاج وفقًا للخطوة المقابلة لشدة المرض. يتم وصف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في المرحلة الثانية من العلاج.

المرحلة 2. العلاج الأساسي. 100-400 ميكروجرام 2 مرات في اليوم.

المرحلة 3. العلاج الأساسي. تُستخدم الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بجرعة يومية عالية أو بجرعة يومية قياسية ، ولكن مع ناهضات بيتا 2 المستنشقة طويلة المفعول. الجرعة اليومية الموصى بها هي 800-1600 ميكروغرام ، وفي بعض الحالات يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 2000 ميكروغرام.

المرحلة 4. ثقيل الربو القصبي. الجرعة اليومية الموصى بها هي 800-1600 ميكروغرام ، وفي بعض الحالات يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 2000 ميكروغرام. المرحلة 5. الربو القصبي الحاد. الجرعة اليومية الموصى بها هي 800-1600 ميكروغرام ، وفي بعض الحالات يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 2000 ميكروغرام.

الأطفال من سن 4 إلى 12 عامًا

الجرعة اليومية الأولية الموصى بها هي 100-200 ميكروغرام (لاستنشاقين في اليوم). الجرعة اليومية القصوى القياسية هي 200 ميكروغرام. في بعض الحالات الشديدة جدًا ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 400 ميكروغرام (من 2 إلى 4 استنشاق يوميًا).

عقار Beclazone Eco ، الذي يحتوي على 250 ميكروغرام من البيكلوميثازون في جرعة واحدة ، غير مخصص للاستخدام في هذه المجموعة من المرضى.

مجموعات خاصة من المرضى

لا داعي لتعديل الجرعة عند كبار السن ، عند مرضى القصور الكلوي أو الكبدي.

فقدان جرعة واحدة من الدواء

في حالة التخطي العرضي للاستنشاق ، يجب تناول الجرعة التالية في الوقت المناسب وفقًا لنظام العلاج. يمكن إجراء الإدخال باستخدام موزعات خاصة (فواصل) ، والتي تعمل على تحسين توزيع الدواء في الرئتين وتقليل مخاطر الآثار الجانبية.

تعليمات للمريض لاستخدام جهاز الاستنشاق

قبل استخدام جهاز الاستنشاق لأول مرة ، أو إذا لم تستخدمه لبعض الوقت ، فمن الضروري التحقق من صلاحيته للخدمة عن طريق الضغط على صمام العلبة وإطلاق جرعة من الدواء في الهواء.

1. قم بإزالة الغطاء الواقي من جهاز الاستنشاق وتأكد من نظافة أنبوب مخرج جهاز الاستنشاق. ضع جهاز الاستنشاق بين إصبعي السبابة والإبهام في وضع رأسي مع وضع إبهامك على الجزء السفلي من جهاز الاستنشاق وإصبع السبابة على الجزء العلوي من علبة الألمنيوم.

2. قم بهز علبة الألمنيوم بقوة لأعلى ولأسفل.

3. الزفير بعمق من خلال فمك. أغلق أنبوب مخرج جهاز الاستنشاق بإحكام بشفتيك.

4. خذ نفسًا بطيئًا وعميقًا. في لحظة الاستنشاق ، اضغط على صمام جرعات البالون بإصبعك السبابة ، وأطلق جرعة بيكلازون إيكو ، واستمر في الشهيق ببطء.

5. أخرج جهاز الاستنشاق من فمك واحبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ أو ما دمت تشعر بالراحة. ازفر ببطء.

6. بعد الاستنشاق ، اشطف فمك بالماء ، مع الحرص على عدم ابتلاع الرذاذ الذي وصل إلى الغشاء المخاطي للفم أثناء الاستنشاق.

7. في حالة الحاجة إلى أكثر من جرعة واحدة من الدواء ، انتظر دقيقة واحدة وكرر كل الخطوات من الخطوة 2 إلى الخطوة 6.

8. أغلق جهاز الاستنشاق بغطاء واقي. عند تنفيذ الخطوتين 3 و 4 ، خذ وقتك.

في لحظة إطلاق كرمة الدواء ، من المهم أن تستنشق ببطء قدر الإمكان. تدرب أمام المرآة قبل الاستخدام. إذا لاحظت خروج "بخار" من أعلى العلبة أو من زوايا فمك ، فابدأ مرة أخرى من الخطوة 2.

تنظيف جهاز الاستنشاق

يجب تنظيف جهاز الاستنشاق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. قم بإزالة علبة الألمنيوم من جهاز الاستنشاق. اشطف بلطف جهاز الاستنشاق والغطاء الواقي بالماء الدافئ. يجب عدم استخدام الماء الساخن! قم بهز جهاز الاستنشاق والغطاء الواقي لإزالة المياه المتبقية وتجفيفها دون استخدام أجهزة تسخين. يجب عدم السماح لأسطوانة الألمنيوم بالتلامس مع الماء!

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة المزمنة (العلاج طويل الأمد بجرعة تزيد عن 1.5 غرام) ، قد يكون هناك تثبيط مستمر لوظيفة قشرة الغدة الكظرية. في مثل هذه الحالات ، يوصى بمراقبة الوظيفة الاحتياطية لقشرة الغدة الكظرية. في حالة الجرعة الزائدة ، قد يستمر العلاج بالبيكلوميثازون بجرعات كافية للحفاظ على التأثير العلاجي.