تحليل إيجابي كاذب لميورة البلازما. لماذا أحتاج إلى تحليل اليوريا عند النساء؟ Ureaplasma: ما هذا

يؤخذ لتأكيد تشخيص "ureaplasmosis". للتعيين علاج مناسبمن المهم تحديد نوع الكائن الدقيق وكميته وتوطينه مختلف الإداراتالجهاز البولي.

أنواع العوامل الممرضة والمظاهر السريرية

العوامل المسببة لمرض ureaplasmosis هي جنس بكتيريا من عائلة الميكوبلازما. يسكنون عادة الأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي في 60٪ من الرجال والنساء الأصحاء. الميكوبلازما هي وسيط بين البكتيريا والفيروسات وتظهر انتفاخية للخلايا الظهارية في المسالك البولية.

لذلك ، فإن إحدى طرق إجراء التشخيص هي دراسة الكشط من سطح الغشاء المخاطي للمهبل والإحليل للكشف عن العامل الممرض في الخلايا الظهاريةوالكريات البيض - علامات الالتهاب.

تختلف Ureaplasmas عن غيرها من الميكوبلازما في قدرتها على تكسير اليوريا إلى الأمونيا بمساعدة إنزيم اليورياز ، الذي يتم تصنيعه بواسطة سيتوبلازم الكائن الدقيق.

في عام 2015 ، تم تخصيص 7 أنواع للجنس. مهم سريريًا للمختبر:

ureaplasma urealyticum (10 أنماط مصلية) ؛
ureaplasma parvum (4 أنماط مصلية).

حتى عام 1954 ، كان كلا هذين النوعين ينتميان إلى نوع واحد - ureaplasma urealyticum ، في عام 2002 تم عزل نوع منفصل - ureaplasma parvum.

في الآونة الأخيرة ، لم يتم اعتبار ureaplasmosis مرضًا ولم يتم تضمينه في التصنيف الدولي للأمراض. حاليا يعتبر هذا المرض من الأمراض المنقولة جنسيا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم دراسة دور الممرض في الإجهاض والولادة المبكرة.

لفترة طويلة ، يمكن أن يستمر اليوريا على سطح الأغشية المخاطية ، ويساهم انخفاض المناعة المحلية والعامة في التكاثر المرضي لمسببات الأمراض. يمكن أن يؤدي التكاثر المرضي للميورة parvum و urealyticum urealyticum إلى تطور التهاب عضل الرحم والتهاب بطانة الرحم والتهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية والتهاب البوق والتهاب المبيض أو مرافقة هذه الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض الأخرى.

عند الرجال ، يمكن أن تسبب هذه الكائنات الدقيقة التهاب الإحليل والتهاب البربخ وأمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي. في أغلب الأحيان ، يصاحب ureaplasmosis السيلان والكلاميديا.

العقم.
التهاب الحويضة والكلية.
التهاب المفاصل؛
اضطرابات الحمل
إصابة الجنين في الرحم وأثناء مرور قناة الولادة.

تتشابه الأعراض السريرية لمرض التبول إلى حد كبير مع المظاهر السريرية لجميع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي: يصاب المريض بالحكة والحرق والألم أثناء التبول وفي منطقة الأعضاء التناسلية. قد يصاحب المرض إفرازات مهبلية. في وجود صورة سريرية ، يصف الطبيب اختبارات ureaplasmosis للمريض. يتم استخدام مجهر اللطاخة و ELISA والثقافة لتحديد درجة العدوى ومسببات الأمراض الرئيسية: ureaplasma urealiticum أو parvum.

مراحل فحص اللطاخة

مسحة الفلورا هي دراسة تحت المجهر للخلايا تؤخذ عن طريق كشط جدران المهبل عند النساء أو إفراز البروستاتا عند الرجال. تستخدم هذه الطريقة السريعة في المظاهر السريرية الشديدة للعملية الالتهابية ، مع الإجهاض التلقائي أو الحمل خارج الرحم. عند التخطيط للحمل أو علاج العقم ، يتم أخذ مسحة من كل من الرجال والنساء.

غالبًا ما يتم العثور على Ureaplasma parvum في مسحة مع التهاب المفاصل التفاعلي. يتم إجراء دراسة تحكم بعد 3-4 أسابيع من نهاية دورة العلاج بالمضادات الحيوية.

من أجل أن تكون نتائج التحليلات دقيقة قدر الإمكان ، من الضروري التحضير مسبقًا لاختيار المادة. هذا مهم بشكل خاص للنساء:

في الرجال ، يتم أخذ إفراز البروستاتا للفحص المجهري من أجل ureaplasmosis. للقيام بذلك ، يتم إدخال المسبار في مجرى البول على عمق 3 سم ، ويكون الإجراء مصحوبًا بألم وانزعاج يختفي في غضون فترة زمنية قصيرة.

في النساء ، من أجل مسحة ureaplasmosis ، يتم أخذ كشط من جدران المهبل ، والإحليل ، وعنق الرحم. للقيام بذلك ، استخدم ملعقة يمكن التخلص منها ، ويتم اختيار المواد في كرسي أمراض النساء. عادة ما يكون الإجراء غير مؤلم. عدم الراحة ، عادة ما يشير الألم إلى وجود عملية التهابية.

يتم تطبيق المادة الناتجة على الزجاج ، وصبغها وفحصها تحت المجهر. يتم إعداد مسحة لقراءة النتائج في غضون يوم عمل واحد. يتكون فك تشفير التحليل في هذه الحالة من حساب عدد الكريات البيض وكريات الدم الحمراء ودراسة تكوين النباتات ، بما في ذلك العصيات اللبنية ، والبلازما ، والميكوبلازما ، والتريكوموناس ، والمكورات البنية ، والكلاميديا ، والمبيضات.

إذا تم العثور على اليوريا في اللطاخة ، فهذا ليس أساسًا بعد لإجراء التشخيص. عدد الأجسام الميكروبية مهم. معيار اليوريا في مادة الاختبار هو 103 CFU. يتم تسجيل نتيجة إيجابية لمرض ureaplasmosis إذا تجاوز عدد الأجسام الميكروبية 105 CFU. تجدر الإشارة إلى أنه بدون المظاهر السريرية والتغيرات في مستوى الكريات البيض في عينة الاختبار ، لا يعتبر التشخيص مؤكدًا.

ما يجب أن يكون طبيعيا

يختلف معيار الكريات البيض اعتمادًا على مكان أخذ العينات:

بالنسبة للإحليل ، فإن القاعدة هي من 0 إلى 5 خلايا لكل مجال رؤية.
بالنسبة للمهبل ، العدد الطبيعي هو من 0 إلى 10 ، وفي الحمل ، من 0 إلى 20 خلية.
لعنق الرحم - من 0 إلى 30 خلية بيضاء في مجال الرؤية.

يشير فائض هذه المؤشرات ووجود كريات الدم الحمراء في اللطاخة إلى وجود عملية التهابية.

من المستحيل تحديد ما إذا كان ureaplasma parvum أو urealyticum urealyticum هو العامل المسبب للمرض باستخدام الفحص المجهري البسيط. للتمييز بين الأنواع ، هناك حاجة إلى دراسات أكثر دقة: ELISA أو PCR ، حيث يتم أيضًا استخدام مسحة أو كشط من الغشاء المخاطي المهبلي. بالنسبة للمريض ، لا يوجد فرق كبير بين الميورة - parvum أو urealiticum - التي تسببت في المرض. على أي حال ، يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية لجميع أنواع اليوريا ، وأحيانًا لمسببات الأمراض المصاحبة.

عندما يتم إجراء تحليل لليوريا عند النساء ، غالبًا ما يكشف فك تشفير النتائج الأمراض المصاحبة: السيلان وداء المشعرات وداء المبيضات وكذلك العدد البكتيريا العادية.

في كثير من الأحيان ، نتيجة للفحص ، يتعلم المريض أنه وجد اليوريا. بطبيعة الحال ، لديه أسئلة: "من أين تأتي العدوى ، وهل هي قابلة للشفاء وما الذي يجب فعله حتى لا تصيب الشريك؟".

بادئ ذي بدء ، لا داعي للذعر ، ولكن اسأل الطبيب: من أين تأتي النساء.

Ureaplasma: ما هذا
تشخيص ureaplasmosis
أعراض ureaplasmosis
علاج ureaplasmosis
كيف تكونين اثناء الحمل؟

Ureaplasma: ما هذا

في الواقع ، تنتمي البكتيريا إلى الميكروبات الانتهازية. ويمكن أن توجد في جسم الإنسان دون أن تسبب أي قلق.

إذا كانت البكتيريا لا تتجاوز 10 * 4 ، فهذا ليس مرضا والمريض لا يحتاج إلى علاج. ولكن هناك أوقات تبدو فيها البكتيريا غائبة. لكن المرضى يشكون من عدم الراحة عند التبول. في هذه الحالة ، يتم إجراء فحص إضافي ووصف العلاج المناسب.

Ureaplasmosis: أسباب المرض

لا تختلف أسباب ureaplasmosis عند الرجال والنساء.

الطريقة الأكثر شيوعًا للانتقال هي من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي. هناك نوعان من الكائنات الحية الدقيقة التي توجد في النساء والرجال. هذه هي ureaplasma ureatilicum و parvum.

الشخص الذي غالبًا ما يغير شركائه الجنسيين ليس من المنطقي حتى التفكير في مصدر العدوى. لأن أيًا منهم يمكن أن يكون مصدرًا محتملاً للعدوى.

في بعض الحالات ، يحدث مثل هذا الموقف. يشكو الرجل من أنه "أثناء الفحص ، تبين أن زوجتي مصابة بالبولية ، لكن لم يكن لدي أي مرض في التحليلات".

كيف يمكن أن يكون هذا؟

الشيء هو أن العدوى قد تكون موجودة بشكل طبيعي ، ولكنها لا تظهر بأي شكل من الأشكال. في ظل ظروف معينة ، يتم تنشيط العامل الممرض ويبدأ في التكاثر.

أسباب ظهور علم الأمراض عند النساء هو تغيير في حموضة النباتات المهبلية. عندما ينخفض عدد العصيات اللبنية (العصيات اللبنية) وتبدأ النباتات المختلطة في التطور ، بما في ذلك اليوريا.

على السؤال: "من أين يحصل المرضى الذين لم يمارسوا الجنس من قبل على اليوريا؟"

علاوة على ذلك ، في 5-25 ٪ من الحالات ، يتم اكتشاف العامل الممرض حتى في فتيات المدارس - العذارى.

حتى المتخصص لا يستطيع إعطاء إجابة محددة على هذا السؤال. الشيء هو أن هناك طرق أخرى لاختراق الجسم. بما في ذلك طريقة الاتصال المنزلية للعدوى ليست مستبعدة. الأسباب الأخرى للمرض عند النساء هي:

انخفاض المناعة
التوفر
تفاقم العملية الالتهابية في الجسم.
بعد التدخلات الجراحية الشهرية.
في فترة النفاس
على خلفية استخدام اللولب (اللولب الرحمي).

ضمن الأسباب الشائعةيجب التمييز بين ureaplasmosis عند الرجال:

Ureaplasma: كيف ينتقل العامل الممرض

يمكن أن تكون طرق الإصابة كما يلي:

الجماع مع شريك مصاب ؛
عمودي (تصاعدي) الطريق ، أي من المهبل والإحليل إلى الأعضاء الأخرى ؛
يمكن أن تحدث العدوى أثناء المخاض عندما يتحرك الجنين عبر قناة ولادة الأم. في الأطفال حديثي الولادة ، غالبًا ما يتم تشخيص العدوى في البلعوم الأنفي والأعضاء التناسلية ، وخاصة عند الفتيات ؛

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يحدث انتقال العدوى إلى الجنين أثناء الحمل. حتى في كثير من الأحيان ، يمكن أن تصاب اليوريا من خلال الاتصال. الشخص السليممع المرضى.

تشخيص ureaplasmosis

بالفعل بعد تقديم الشكاوى والفحص من قبل الطبيب ، قد يشك الأخصائي في أن المريض يعاني من ureaplasmosis. من أجل توضيح التشخيص المقترح ، يتم إجراء فحص إضافي للمريض. للقيام بذلك ، قد يصف الطبيب عددًا من الدراسات:

إذا كانت المرأة:

العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية.
تاريخ الولادة مثقل
أو تعاني من العقم ،
انتهاك الدورة الشهرية ،
تآكل عنق الرحم ،
التهاب عنق الرحم أو التهاب القولون ،

ثم من الضروري إجراء دراسة عن وجود عدوى اليوريا.

أعراض ureaplasmosis

الكائنات الحية الدقيقة ، التي تدمر جدار الخلية ، تخترق الخلية.

مدة فترة الحضانة للرجال والنساء أربعة عشر يومًا على الأقل.

في بعض الحالات - فترة الحضانةمع اليوريا ، يزداد البارفوم حتى عدة سنوات. لذلك ، إذا كان أحد الشركاء مصابًا بمرض ، فإن الآخر لديه أيضًا.

سيساعد العلاج الوقائي والوقائي للعملية المرضية على التعامل بسرعة مع العدوى حتى في مرحلة تطور المرض. في معظم الحالات ، لا توجد علامات المرض. أو يشعر المريض بعدم الراحة عند التبول ووجود إفرازات مهبلية ضعيفة. علاوة على ذلك ، فإن هذه الأعراض لا تدوم طويلاً وتختفي قريبًا.

يتطور المرض إلى شكل مزمن. مع انخفاض مقاومة الجسم ، يحدث تفاقم المرض. وهناك أعراض واضحة للطبيعة الالتهابية للجهاز البولي التناسلي. يمكن أن تكون هذه المظاهر:

إذا كان هناك عدوى مصاحبة ، مثل الكلاميديا والميكوبلازما وما إلى ذلك ، فستكون الأعراض أكثر وضوحًا. إذا كان المريض يحمل اليوريا ، فإن العوامل التالية يمكن أن تؤدي إلى تطور العدوى:

وجود التهابات جنسية أخرى.
التحول في الحالة الهرمونية المرتبطة بالدورة الشهرية ؛
انخفاض حماية المناعةكائن حي.
أثناء الحمل؛
في فترة النفاس.

علاج ureaplasmosis

يمكن أن تكون أسباب ureaplasmosis عند النساء متنوعة للغاية. ولكن بغض النظر عنهم ، يجب إجراء العلاج على الفور. يحذر المضاعفات المحتملةالأمراض ، يجب أن يتم العلاج دون فشل:

إذا كان المرضى يقدمون شكاوى من أعراض ureaplasmosis ؛
في حالة وجود تركيز عالٍ من العدوى في مادة الاختبار أثناء التلقيح أو وفقًا لنتائج تفاعل البوليميراز المتسلسل ؛
في مرحلة التخطيط للحمل.
في وجود تاريخ الولادة المثقل ؛
مع العقم.

ماذا تعالج؟

علاج المرض نهج معقدلوصف الأدوية.

في نهاية مسار العلاج ، يتم وصف اختبارات التحكم.

مؤشرات فعالية العلاج المنفذ هي كما يلي:

عدم وجود شكاوى وأعراض.
النتائج السلبية لتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) والثقافة البكتيرية ؛
ترميم الفلورا المهبلية.

غالبًا ما يحدث أن تختفي أعراض المرض تلقائيًا دون علاج. صحيح ، في بعض الناس لا يظهر المرض أبدًا مرة أخرى ، وفي البعض الآخر يسبب انتكاسات.

الأسباب المحتملة للشفاء الذاتي من اليوريا ليست مفهومة بالكامل بعد ولا تزال لغزا.

عندما يتم الكشف عن مرض ما ، يجب معالجة كلا الشريكين الجنسيين ، وإلا يكون ذلك مستحيلاً. وجود عدوى في بعض الحالات ليس مرضا. لذا فإن القرار بشأن الحاجة إلى العلاج يجب أن يتخذ من قبل الطبيب المعالج.

وجدت اليوريا: ما هو عدوى خطيرة

حتى لو لم تظهر العدوى عند المرأة بأي شكل من الأشكال ، فإنها لا تزال تحمل خطرًا معينًا على صحتها:

إذا كانت المرأة تعاني من urealiticum urealiticum و parvum ، فإن التطور ممكن عواقب سلبية، أسبابه ناجمة عن:

انخفاض الاستجابات المناعية.
مدة العامل الممرض في الجهاز البولي التناسلي.
عدم الاستقرار الفسيولوجي للتفاعلات الوقائية أثناء الحمل.

هل من الضروري علاج إذا تم العثور على اليوريا

مع هزيمة الجهاز البولي التناسلي ، يزداد خطر الإصابة بالحمل خارج الرحم والعقم. ترتبط الأسباب بالتغيرات الالتهابية في البنية وتشكيل التصاقات في قناتي فالوب ، مما يساهم في انتهاك سالكها ويمنع تغلغل البويضة في تجويف الرحم.
في فترة ما بعد الولادة ، يمكن أن تكون الأمراض معقدة بسبب التهاب بطانة الرحم. مع هزيمة اليوريا بارفوم ، يمكن أن يكون التهاب المشيمة والسلى بمثابة سبب لعلم الأمراض.
إذا انتشرت العدوى صعودًا ، فيمكن أن تثير تطور تحص بولي.
إذا كانت اليوريا مجاورة لعدوى الميكوبلازم ، فقد يحدث التهاب المثانة النزفي الحاد ، مما يؤدي إلى تلف الأجزاء العلوية من الجهاز البولي التناسلي.

كيف تكونين اثناء الحمل؟

في مرحلة التخطيط للحمل ، تحتاج المرأة إلى المرور. يجب أن يتم ذلك للأسباب التالية:

حتى وجود نسبة طبيعية من الكائنات الحية الدقيقة أثناء الحمل يمكن أن يثير تكاثرها ويسبب ureaplasmosis.
استخدام المضادات الحيوية في المراحل المبكرة من الحمل أمر غير مرغوب فيه للغاية.

ماذا تفعل المرأة إذا أصيبت بعدوى اليوريا أثناء الحمل؟ على الأرجح ، سيؤجل الطبيب العلاج حتى ولادة الطفل. في الحالات القصوى ، سيصف المنشطات المناعية.

تعتبر الميورة في الجسم عند النساء الحوامل عالية الخطورة. وليس فقط لإنجاب الجنين ، ولكن أيضًا العواقب المحتملةمن أجل صحة المولود الجديد. في نفس الوقت قوي جدا الأدوية المضادة للبكتيريا. لكن توصف النساء الحوامل بأدوية لا تعطي تأثيرًا ماسخًا وسامًا. جوزامايسين مثل هذا الدواء.

كيف تمنع احتمالية حدوث مضاعفات أثناء الحمل وفي فترة النفاس؟

وأيضاً إصابة الطفل وقت الولادة؟

لفترة بعد 22 أسبوعًا ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية مع الإدارة المتزامنة للمنشطات المناعية.

إذا كنت تشك في وجود ureaplasma ، فاتصل بطبيب تناسلي مختص.

في البشر ، هناك نوعان فقط من هذا الجنس قادران على التسبب في تطور عملية مرضية: ureaplasma urealiticum و. موطن هذه الميكروبات هو المنطقة البولي التناسلي. في حالات نادرة ، توجد الكائنات الحية الدقيقة في أنسجة الرئتين والكلى.

Ureaplasma urealyticum و ureaplasma parvum سبب. يتم تشخيص هذا المرض بشكل أكثر شيوعًا عند النساء بسبب الرجال أعراض حادةعادة غائب. يشير Ureaplasmosis إلى الأمراض المنقولة جنسياً. في النساء ، يوجد مُمْرِض واحد في كثير من الأحيان ، وفي حالات نادرة ، اثنان في وقت واحد ، مما يجعل من الممكن استخلاص استنتاج حول وجود ureaplasma spp. يتميز Ureaplasma parvum بخصائص مسببة للأمراض أكثر وضوحًا من urealyticum urealyticum.علاج العدوى التي تسببها اليوريا بارفوم أكثر تعقيدًا وطولًا ، وخطر حدوث مضاعفات مرتفع للغاية.

تنتشر عدوى الميورة الآن على نطاق واسع. يلاحظ الخبراء درجة عالية من استعمار الأعضاء البولية التناسلية بواسطة ureaplasma urealiticum: عند الرجال - 25 ٪ ، عند النساء - ما يصل إلى 60 ٪.

Ureaplasma urealyticum

حصلت Ureaplasma urealyticum على اسمها من قدرتها على تكسير اليوريا. هذا هو الاختلاف الرئيسي بين هؤلاء في نفس الجنس. القدرة على التبول هو الزناد لتطور تحص الكلية البولي و تحص بولي.

U.urealyticum هو العامل المسبب للعدوى الجنسية. يتميز المرض بعلامات التهاب مطول مع مضاعفات وانتقال الممرض عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن يسبب urealyticum Ureaplasma النقل بدون أعراض وإدراك خصائصه المسببة للأمراض فقط في ظل ظروف معينة.

العوامل المسببة لالتهاب المسالك البولية التناسلية:

أمراض الأعضاء التناسلية.
انخفاض الدفاع المناعي
الالتهابات الجنسية ،
التهاب البروستاتا
نقص المناعة وانتهاك عوامل الدفاع المحلية ،
دسباقتريوز المهبل عند النساء.

Ureaplasma urealyticum يشير إلى T-mycoplasmas القادرة على تكوين مستعمرات صغيرة. تنمو الميكروبات عند درجة حرارة 37 درجة مئوية ودرجة حموضة مثالية تبلغ 6.5-7.0. Ureaplasmas سلبية الكاتلاز ، خاملة للسكريات ، تسبب انحلال الدم بيتا في الأرانب وخنازير غينيا. سمة من سمات ureaplasmas هي الحاجة إلى اليوريا والكوليسترول. إنها تكسر حمض اليوريك إلى أمونيا ، وتنمو جيدًا على الوسائط المخصبة الكثيفة ولا تنمو عمليًا على الوسائط السائلة.

وفقًا للمعايير الطبية المقبولة عمومًا لدى النساء ، فإن ureaplasma urealyticum هو الممرض الانتهازي، يظهر خصائصه المسببة للأمراض فقط تحت تأثير العوامل الضارة. بالاشتراك مع الميكروبات الأخرى المسببة للأمراض أو الانتهازية ، يمكن أن تؤدي اليوريا إلى تطوير عدد من الأمراض التي تتطلب علاجًا عاجلاً. في معظم الحالات ، يكون هذا الكائن الدقيق شديد المقاومة المضادات الحيوية الحديثةويصعب علاجه.

طرق انتقال العدوى

يحدث انتشار عدوى اليوريا على النحو التالي:

Ureaplasma urealyticum هو العامل المسبب للعدوى المنقولة جنسياً. تحدث العدوى أثناء الجماع غير المحمي مع شخص مصاب. تبدو الكائنات الحية الدقيقة رائعة على سطح الحيوانات المنوية وعلى ظهارة المهبل.
الميكروبات الصاعدة تخترق الجهاز البولي التناسلي والرحم. يحدث المسار العمودي لانتقال العدوى عندما تخترق اليوريا من المهبل وقناة عنق الرحم إلى الحالب والكلى.
يحدث انتقال العدوى من الأم إلى الجنين من خلال المشيمة. العدوى داخل الرحم ممكنة من خلال الجهاز الهضمي, تغطية الجلدوعيون وأعضاء الجهاز البولي للجنين.
أثناء الولادة ، أثناء المرور عبر قناة الولادة ، تحدث عدوى ميكانيكية لحديثي الولادة.
يمكن أن يصاب مرضى زرع الأعضاء بالعدوى. هذا هو طريق زرع العدوى.
في حالات نادرة ، الاتصال الشرجي والفموي.
طريقة الاتصال بالمنزل تمثل أقل من 1٪.

ما الذي يسبب اليوريا اليوريا؟

بين النساء

يمكن أن يتسبب الميكروب في تطور النساء وأمراض الحوض والبكتيريا وتآكل عنق الرحم وقصور عنق الرحم والعقم.

غالبًا ما تحدث عدوى الميورة عند النساء في وقت متأخر. يتم تحديد عيادة علم الأمراض من خلال موقع العملية المرضية. لدى النساء إفرازات مخاطية معتدلة ، الموحرقان عند التبولوجع ومغص في البطن ، حكة في الأعضاء التناسلية. عادة ما تكون الأعراض خفيفة وتختفي بسرعة. يتم تنشيط العدوى عن طريق الإجهاد العصبي ، والتعب الجسدي ، وضعف دفاعات الجسم.

لا تشعر المرأة المصابة بأي آثار للميكروب على الجسم. عادة ما يكون لديها حياة جنسية نشطة ، ليست محمية ، وتخطط لولادة طفل. المضاعفات عند النساء نادرة للغاية. تحدث الأمراض الموصوفة أعلاه في الأفراد الضعفاء ذوي المقاومة الكلية المنخفضة ، وتتطلب العلاج بالمضادات الحيوية.

عند الرجال

عند الرجال ، يثير urealiticum urealiticum التهاب المثانة والضعف الجنسي. تظهر الأعراض الأولى بعد شهر من الإصابة. تعطل عدوى الميورة عند الرجال تكوين الحيوانات المنوية وتعزز تكوين حصوات الكلى. مع التهاب الإحليل ، يتحول رأس القضيب إلى اللون الأحمر ، وتتسبب الحكة والحرقان في الإحليل ، ويزداد الألم مع التبول ، اختيار شفاف. في الحالات المتقدمة ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى البروستاتا والكلى.

يحدث ureaplasmosis المزمن عند الرجال دون أعراض ذاتية. في الصباح ، أو بعد احتباس طويل للبول ، يكون هناك إفرازات قليلة وعكرة. غالبًا ما تلتصق الفتحة الخارجية للإحليل ببعضها البعض ، ويصبح البول عكرًا ، وهناك رائحة "بولية". في الرجال ، لا يتم ملاحظة النقل عمليا.

طرق التشخيص

لتحديد الأهمية المسببة لليوريا البولي في تطور المرض ، من الضروري تحديد عدد الخلايا الميكروبية في إفرازات الأعضاء البولية.

عادة ، يتم إرسال الأشخاص الذين يستعدون ليصبحوا آباء ويخضعون لإشراف متخصصين في مركز تنظيم الأسرة للتحليل.
يتم فحص النساء الحوامل بحثًا عن هذه العدوى.
يجب فحص الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الأعضاء التناسلية لتحديد مسببات العملية المرضية.
يجب فحص جميع الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض منقولة جنسياً.

طرق التشخيص الرئيسية لعدوى اليوريا هي:

علاج او معاملة

إذا كانت هناك أعراض مناسبة وإذا تم عزل العامل الممرض بكمية تزيد عن 10 4 CFU / ml ، فيجب علاج المرض. يعالج المرضى بالمضادات الحيوية.

أثناء العلاج ، يجب على المرضى التخلي عن النشاط الجنسي ، وعدم شرب الكحول ، وعدم أخذ حمام شمس في الشمس وفي مقصورة التشمس الاصطناعي ، وعدم شرب الحليب والمياه الغازية والمعدنية. مدة العلاج 10-14 يوم. يجب معالجة كلا الشريكين الجنسيين.

في حالة عدم وجود علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي ureaplasmosis إلى حدوث مضاعفات هائلة: التهاب البروستات ، التهاب البوق ، التهاب المبيض ، التهاب الحويضة والكلية. سبب العقم عند الرجال هو انتهاك لعملية تكوين الحيوانات المنوية. Ureaplasma urealyticum يسبب ضعف حركة الحيوانات المنوية وكميتها ، وظهور أشكال متغيرة مرضيًا. يحدث العقم عند النساء بسبب عدوى بطانة الرحم بالميورة أو عدوى البويضة.

الوقاية من ureaplasmosis

التدابير الوقائية لمنع تطور ureaplasmosis والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى:

استخدام الواقي الذكري.
التطبيق بعد الجماع محاليل مطهرة- "Miramistina" ، "Chlorhexidine" ، الشموع - "Polyzhenaks" ، "Hexicon".
تقوية المناعة.
نظافة الأعضاء التناسلية.
الفحص الدوري للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

Ureaplasma urealyticum هو العامل المسبب للنموذجي مرض تناسليتتطلب العلاج لتلافي المضاعفات وانتشار العدوى المنقولة جنسياً في المجتمع.

فيديو: أخصائي اليوريا

فيديو: طبيب التوليد وأمراض النساء حول اليوريا

أصبح تحليل اليوريا عند النساء سببًا للجدل في الأوساط الطبية العلمية. يصر البعض على غدر الكائن الدقيق ، والتهديد الخفي بالأمراض المتأخرة والانهيارات ، والحمل المعقد ، وحتى الإجهاض. في الوقت نفسه ، يكسب البعض أموالًا جيدة من خلال استغلال الخوف البشري على صحتهم. يميل آخرون إلى الاعتماد فقط على الحقائق المؤكدة تجريبياً ، وتحويل مسؤولية الاختيار إلى المريض ، ومسألة الأهمية السريرية للعدوى نفسها موضع تساؤل.

دعنا نحاول قطع الأساطير التجارية عن البيانات الطبية ، ونتحدث عن الخطر الحقيقي لبلازما اليوريا ، حتى يدرك الشخص ما يواجهه.

معلومات عن اليوريا

تنتمي الكائنات الحية الدقيقة إلى عائلة الميكوبلازما - وهي أصغر بكتيريا ليس لها جدار خلوي خاص بها ، مما يجعلها قليلة التعرض لمعظم المضادات الحيوية. تحتل الميكوبلازما (mollicutes) موقعًا وسيطًا بين الفيروسات والميكروبات وحيدة الخلية.

حقيقة أن اليوريا توجد في معظم النساء (60-80٪) وجزء كبير من الذكور (45٪) تسمح لنا بالنظر إلى الميكروب كجزء من البكتيريا الطبيعية. ولكن إذا فشلت المناعة المحلية ، فإن البكتيريا تميل إلى النمو بسرعة ، مما يؤدي إلى داء اليوريا.

على الرغم من أن هذا التشخيص غير مدرج التصنيف الدولييتم النظر في الأمراض ، في حالة وجود التهاب ، عندما لا يتم تحديد عوامل مسببة للأمراض أكثر أهمية. يتم تضمين Ureaplasma و mycoplasma كعامل ممرض محدد في التشخيص:

التهاب عنق الرحم (الكود N72.0 + B96.8) ؛
التهاب الإحليل (الكود N34.0 + B96.8) ؛
التهاب المهبل (كود B07.0 + B96.8).

نظرًا لبدء البحث مؤخرًا عن اليوريا ودورها الممرض ، تستمر دراسة الكائن الدقيق. تم العثور على نوعين مهمين بيولوجيًا من اليوريا: urealyticum و parvum و biovar urealyticum أقل شيوعًا وأكثر خطورة. يمكن لأي شخص أن يكون ناقلًا لأحدهما أو كليهما في نفس الوقت. تعتبر الميكوبلازما النباتات المسببة للأمراض مشروطة، والتي يمكن أن تسبب فقط ضررًا للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.

حتى الآن ، تم اعتماد إجماع: حقيقة الكشف عن ureaplasma parvum و urealiticum في امرأة في التحليلات هي القاعدة ، إذا كانت الأرقام ضئيلة ، فلا توجد شكاوى. العلاج لسبب واحد - تحليل ايجابي، لا تنفذ.

إذا كان المرض موجودًا ، والبيانات المختبرية لا تظهر مسببات الأمراض غير مستوى متقدم ureaplasma، تشخيصها بـ "ureaplasmosis". يعالج بالمضادات الحيوية مجال واسع(تتراسيكلين ، إريثروميسين ، دوكسيسيكلين ، أوفلوكساسين ، أزيثروميسين) ، بناءً على نتيجة اختبارات الحساسية.

التتراسيكلين
الاريثروميسين دوكسيسيكلين أوفلوكساسين
أزيثروميسين

مهم! صورة مختلفة قبل الحمل المخطط او اثناء سيره. يحق للمرأة التي أظهرت اختباراتها وجود اليوريا أن تعرف أن التغيرات الهرمونية يمكن أن تقلل من دفاعات المناعة المحلية. هذا يثير تكاثر مسببات الأمراض المشتبه في تسببها في الإجهاض ، والجنين المبكر ، والالتهاب الرئوي لحديثي الولادة.

كيف يتم الكشف عن اليوريا؟

اليوم ، تتيح الطرق المختبرية الدقيقة معًا تحديد اليقين بدرجة عالية كلاً من اليوريا نفسها والأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي. ستظهر أي طريقة مفردة صورة متناقضة ، لذلك يتم وصف مجموعة من التحليلات. يقوم الأطباء المسؤولون بإجراء اختبارات اليوريا عند النساء في وقت واحد ، والتي تشمل:

الفحص المصلي لمصل الدم (IgG ، IgA) ؛
التحليل الميكروبيولوجي (البذر مع التحكم في الحساسية للمضادات الحيوية) ؛
تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (تفاعل البوليميسار) للكشف عن العامل الممرض DNA.

بالنسبة للأمصال ، يتم أخذ الدم الوريدي ، لعلم الأحياء الدقيقة و PCR - السوائل البيولوجية (البول ، عند الرجال أيضًا إفراز البروستاتا ، الحيوانات المنوية) ، الخلايا الظهارية في الجهاز البولي التناسلي.

ملحوظة! قبل إجراء الاختبار ، تحتاج المرأة إلى معرفة ذلك الدورة الشهريةيؤثر على الخلفية الهرمونية وتوازن البكتيريا. من أجل عدم الحصول على إجابة إيجابية خاطئة ، يجب عليك ، بناءً على توصية الطبيب ، اختيار الوقت الأمثل لأخذ المادة.

من المستحسن تكرار الفحص بعد أسبوعين من أجل تتبع ديناميات نمو الكائنات الحية الدقيقة.

بعد العلاج بمضادات الميكروبات ، من المهم التحكم في علاج المرض - إذا كانت النتيجة سلبية ، يتم استبعاد اليوريا والبكتيريا الأخرى كعامل ممرض.

مشاكل تفسير اختبارات اليوريا

ويرى الأطباء الممارسون أن معدل التلوث ل 104 كفو لكل 1 ملمقبول أعلاه - يعتبر خطيرًا وخاضعًا للعلاج. في الأدب العلميلا توجد بيانات مقنعة حول هذه الأرقام ، هناك افتراضات فقط.

تظل مشكلة تفسير اختبارات اليوريا دون حل - يتحمل كل طبيب مسؤوليته الخاصة ، والتحليل الصورة السريريةيتخذ كل مريض قرارًا متوازنًا بشأن مدى ملاءمة مكافحة الميكروب.

من واجب الطبيب الصادق إبلاغ المريض بالمخاطر التي تكشفها الأبحاث الطبية ، ولكن في نفس الوقت يتوقف عن محاولة ترهيبه والاستفادة من سذاجته. بعض الإغراءات التجارية تنسب أهوالًا أسطورية إلى الميكوبلازما ، مما يدفع المريض إلى علاج باهظ الثمن ، وغالبًا ما يكون عديم الفائدة.

معلومات حول مخاطر اليوريا

ما هي الميكوبلازما مذنبة حقًا ، ما الذي يشتبهون فيه ، بناءً على نتائج البحث؟

ترتبط البيانات المنفصلة عن تأثير تلوث اليوريا اليوريا على صحة المرأة بما يلي:

التهاب المسالك البولية والتناسلية والرحم والأعضاء التناسلية.
مسار الحمل المرضي.
الإجهاض.
حالات الحمل خارج الرحم.
تشكيلات في أنابيب التصاقات.
الوزن المنخفض لحديثي الولادة.
الالتهاب الرئوي لحديثي الولادة.
العقم.

يتعرض الجنس الذكري لخطر الإصابة بالتهاب الإحليل وضعف تكوين الحيوانات المنوية (الحيوانات المنوية المستقرة وغير المتحركة) والتهاب البروستاتا وتلف أعضاء الحركة.

الحجج حول الضرر النسبي للميكوبلازما

فحص النساء الأصحاء اللاتي ليس لديهن شكاوى و علامات طبيهالأمراض ، تم العثور على ureaplasma parvum في التحليلات في 80-90٪ من النساء في سن الإنجاب ، urealyticum - في 30٪. في الوقت نفسه ، عادة ما تحمل المرأة الجنين وتلد أطفالاً أصحاء.

عند تحليل البيانات الفردية حول مخاطر الميكوبلازما ، من الصعب تتبع علاقة سببية. في الواقع ، في المرضى الذين يعانون من الأمراض المذكورة ، تم الكشف عن زيادة تلوث اليوريا ، ولكن دورها كمحفز لم يتضح بعد.

ملحوظة! من الإنصاف التحدث عن المخاطر التي يتعرض لها الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظيفة الدفاع المناعي ، وعدم توازن البكتيريا ، وحالات نقص المناعة. يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى العلاج من ureaplasmosis.

فيما يتعلق بملاءمة علاج ureplasma بدون أعراض ، لا يمارس العلاج الوقائي في العالم. يتم وصف العلاج حصريًا وفقًا لمؤشرات واضحة - وجود شكاوى وأعراض واضحة ونتائج معملية إيجابية.

مهم! في حالة تشخيص التهاب الإحليل ، والتهاب عنق الرحم ، والتهاب المهبل ، يكون العلاج إلزاميًا ، حتى عندما لا يتم تحديد العامل الممرض.

أثناء الحمل ، إذا تم اكتشاف عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مدرجة في قائمة عدوى TORCH (خطرة على الجنين) ، فعندما يتم تدمير العامل الممرض بالمضادات الحيوية ، ستعاني اليوريا في نفس الوقت ، لأنها حساسة للوصفة الموصوفة المخدرات.

الميكوبلازما نفسها هذه اللحظةلم يتم تضمينها في قائمة التهابات TORCH ، لذلك لا ينبغي معالجتها إلا عندما يكون التحليل إيجابيًا ، خلال فترة الحمل ، خاصةً إذا استمر الحمل دون مشاكل من الأعضاء التناسلية. قد يفوق التأثير السلبي للعلاج نتيجة علاجية. هناك أدلة على أن المضادات الحيوية أثناء الحمل لا تنقذ من الولادة المبكرة.

مسؤولية الاختيار عن علاج ureaplasmosis

Ureaplasmosis هو علم الأمراض الالتهابي في نظام الجهاز البولى التناسلى . العامل المسبب لهذا المرض هو قضبان Ureaplasma سالبة الجرام. لا يعتبر وجود ureaplasmas في الجسم سببًا للعلاج أو التشخيص النهائي. يمكن العثور على هذا العامل الممرض في كائن حي صحي تمامًا.

وفقا للإحصاءات ، فإن وجود هذا المرض عند النساء يحدث في كثير من الأحيان أكثر من الرجال. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تصبح النساء حاملات لهذه البكتيريا. Ureaplasma هي جزء من البيئة المهبلية الطبيعية ولا تظهر بأي شكل من الأشكال حتى الظروف المواتيةمن أجل التنمية والتكاثر. إذا كان المريض يعاني الأمراض المزمنةلأعضاء الحوض ، إذا كانت تخطط لإنجاب طفل أو لا تستطيع الحمل ، يتم تكليفها بفحص شامل للعدوى الجنسية الكامنة ، والذي يتضمن تحليل اليوريا.

تحتاج أولاً إلى أخذ مسحة ، وبعد ذلك يتم فحصها تحت المجهر. يتم أخذ اللطاخة فقط من جدار المهبل أو من قناة عنق الرحم للمرأة. ولكن في المسحة المأخوذة ، لا يمكن اكتشاف ureaplasmosis ، فقط العملية الالتهابيةفي الجهاز التناسلي للأنثى. إذا كان مساعد المختبر أو الطبيب قد حدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في اللطاخة ، فسيتم تحديد مسار الفحص الإضافي.

طريقة الثقافة. بمساعدة هذا الفحص ، يتم تحديد وجود اليوريا وكميتها الدقيقة في جسم المرأة. يمكنك أيضًا تحديد مدى تعرض الجسم للمضادات الحيوية. ستكون نتيجة التحليل جاهزة في غضون ثلاثة أيام. مؤشر عادييتم اعتبار 10 * 4 CFU لكل 1 مل من المادة. إذا كان المؤشر أعلى من المعدل الطبيعي ، فهذا يشير إلى وجود عدوى. يتم أخذ مادة البحث من قناة عنق الرحم ، ثم يتم ملاحظتها لمدة ثلاثة أيام. يتم تشخيص المرض بعد التكاثر في بيئة مواتية للكائنات الحية الدقيقة.
التشخيصات المخبرية PCR. تسمح لك الطريقة بتحديد وجود العدوى وأنواعها بنسبة 100٪. خصوصية الطريقة التعريف الدقيقوجود اليوريا المراحل الأوليةالأمراض. للبحث ، يتم أخذ المواد من عنق الرحم أو قناة عنق الرحم. مهم! لا تتبول لمدة ثلاث ساعات قبل الكشط. هذا للتأكد من أن البول لا يغسل البكتيريا من الأعضاء التناسلية. يسمح لك بتحديد ما إذا كان ureaplasmosis موجودًا عند النساء حتى في فترة الحضانة.
ريف (إليسا - مقايسة مناعية إنزيمية). يسمح لك بتحديد وجود الأجسام المضادة لمسببات الأمراض بدقة. توضح الطريقة الفترة التقريبية للعدوى ، في المستقبل ، بناءً على نتائج هذا التحليل ، يتم وصف علاج أكثر دقة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن الفحص السطحي من قبل طبيب أمراض النساء لا يكفي لتحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

أسباب المرض

طرق انتقال اليوريا

وفقًا للأطباء ، هناك طريقتان فقط للإصابة بمرض ureaplasmosis: الاتصال الجنسي وانتقال البكتيريا من الأم إلى الطفل. ولكن في حالات أخرى ، على سبيل المثال في الحياة اليومية ، هناك أيضًا مخاطر الإصابة بالعدوى ، على الرغم من أن هذا نادرًا ما يحدث. طرق الإصابة بالجسم:

أثناء الجماع مع حامل للفيروس. هذا لا يأخذ في الاعتبار الجماع التقليدي فحسب ، بل الجنس الفموي أيضًا ، لأن البكتيريا موجودة على الأعضاء التناسلية ويمكن إدخالها في جسم شخص آخر. غالبًا ما تُصاب النساء بضعف جهاز المناعة.
الطريقة المنزلية - في حالة استخدام مواد النظافة ، والمناشف مع شخص مريض ، عند زيارة حمام السباحة ، والاستحمام.
انتقال داخل الرحم (نادر جدًا).
الانتقال من الأم إلى الطفل أثناء عملية الولادة. إذا ظهرت عدوى أثناء الحمل ، فمن المفيد معالجة قناة الولادة وتعقيمها قبل الولادة لتجنب احتمال انتقال العدوى بهذه الطريقة.
هناك احتمالية للعدوى بالكائنات الحية الدقيقة أثناء زرع الأنسجة أو الأعضاء من هؤلاء المتبرعين المرضى أو الحاملين لكائن حي مُمْرِض.

يجب أن نتذكر أن وجود عصي اليوريا في الجسم لا يؤدي بالضرورة إلى تطور عدوى اليوريا.

علامات ظهور المرض عند المرأة

تظهر الأعراض الأولى بعد ثلاثة أسابيع من الإصابة بالبكتيريا. في هذه الحالة ، قد تكون الأعراض غير محددة ، كما هو الحال ، على سبيل المثال ، مع أمراض أخرى لأعضاء الحوض ، وهناك حاجة لإجراء اختبارات إضافية. هذه العلامات هي:

تشنجات وألم أثناء التبول.
ألم في أسفل البطن وعدم الراحة.
إفرازات مهبلية صافية هزيلة.
في بعض الأحيان ترتفع درجة حرارة الجسم.

طرق العلاج

يتكون علاج العدوى من تعيين المضادات الحيوية التي تثبط نشاط مسببات الأمراض. يمكن أن تكون هذه المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين والماكروليدات واللينكوساميدات. يوصف علاج المرض بطريقة معقدة باستخدام عوامل فموية (كبسولات ، أقراص) و الاستعدادات المحلية(التحاميل المهبلية أو الشرجية). قد يكون نظام العلاج على النحو التالي:

يتم وصف العوامل المناعية.
يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات ومضادات الطفيليات ؛
هناك استعادة للنباتات الدقيقة الطبيعية للمهبل والأمعاء بمساعدة البكتيريا المفيدة (اللاكتو- و bifidobacteria) ؛
تناول الفيتامينات أو الفيتامينات المتعددة ؛
النظام الغذائي العلاجي (يحظر الأطعمة المقلية ، الدهنية ، المدخنة ، الحارة ، الكحول ، الصلصات ، التوابل) ؛
يحظر الاتصال الجنسي أثناء العلاج.

تعيين الصحيح و علاج فعاليمكن فقط لطبيب أمراض النساء أو أخصائي الأمراض التناسلية أو المسالك البولية. لا يجب أن تدير العلاج بنفسك. مدة العلاج حوالي ثلاثة أسابيع.
غالبًا ما يوصف Genferon أو hexicon كتحاميل لعلاج العدوى. لديهم تأثير مناعي ومضاد للبكتيريا ومضاد للفيروسات ، ويساعد في القضاء على الالتهاب والقضاء على الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يُسمح باستخدام hexicon أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

يجب أيضًا اختبار شريك المرأة بحثًا عن العدوى ، حتى لو لم يكن لديه أعراض واضحة. يجب أيضًا إجراء العلاج في كلا الشريكين الجنسيين ، وإلا فإن المرض سينتقل من شخص إلى آخر ولن يكون علاج واحد فقط فعالاً.

يتم أيضًا علاج داء الميول أثناء الحمل.

من الضروري إجراء العلاج قبل الولادة لتجنب إصابة الطفل.

يعد العلاج الإلزامي بعد اكتشاف المرض أمرًا مهمًا ، حيث يمكن للعدوى غير المعالجة بمرور الوقت أن تتطور وتؤدي إلى عقم الذكور والإناث على حد سواء.

يمكن تلخيص أن الموقف اليقظ لصحتك فقط ، والفحوصات المنتظمة من قبل الطبيب والاتصال به عند أدنى شك ، حتى بدون أعراض واضحة ، يمكن أن يحميك من تطور مثل هذه العدوى الخفية والمخفية في جسمك مثل ureaplasmosis.

ومع ذلك ، إذا تم الكشف عن المرض ، فمن المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع جميع تعليماته بدقة.