Shenjat e EKG të çrregullimit të ritmit të zemrës. Llojet e aritmive. Fazat e aritmisë sinusale

Ky artikull përshkruan se çfarë është rrahjet normale të zemrës moshave të ndryshme, çfarë metodash zbulimi ekzistojnë dhe si të lexoni saktë kardiogramin.

E rëndësishme! Mund ta lexoni vetë kardiogramin, por është mirë t'i besoni një specialisti për të bërë një diagnozë të saktë.

Ritmi i zemrës tregon se sa shpesh dhe në çfarë intervalesh kontraktohet muskuli i zemrës. Kjo karakteristikë është treguesi kryesor me të cilin mund të përcaktohet prania e patologjive.

Çdo cikël kardiak me funksionimin e duhur të zemrës zvogëlohet në intervale të rregullta. Nëse kohëzgjatja e cikleve nuk është e njëjtë, atëherë kjo tashmë është një shkelje e ritmit.

Norma e tkurrjes së zemrës konsiderohet të jetë nga 60 në 90 rrahje në minutë, por gjithçka varet nga faktorë të jashtëm dhe të brendshëm që përcaktojnë gjendjen e një personi. Tejkalimi nga disa tregues nuk konsiderohet kritik, por rekomandohet të konsultoheni me një mjek për të përcaktuar problemin.

Referenca! Zakonisht te femrat treguesit janë 7-8 njësi më të larta.

Para së gjithash, rrahjet e zemrës varen nga mosha e personit. Tek fëmijët, zemra rreh më shpejt se tek të rriturit - mesatarja është 120 rrahje në minutë. Kjo konsiderohet krejtësisht normale, pasi vëllimi i gjakut tek foshnjat është i vogël dhe qelizat kanë nevojë për oksigjen.

Ritmi i zemrës sipas vitit:

Në moshën 20 deri në 30 vjeç, burrat kanë 60-65, dhe gratë kanë 60-70 rrahje në minutë;
Në moshën 30 deri në 40 vjeç, burrat kanë 65-70, dhe gratë kanë 70-75 rrahje në minutë;
Në moshën 40 deri në 50 vjeç, burrat kanë 70-75, dhe gratë kanë 75-80 rrahje në minutë;
Në moshën 50 deri në 60 vjeç, burrat kanë 75-78, dhe gratë kanë 80-83 rrahje në minutë;
Në moshën 60 deri në 70 vjeç, burrat kanë 78-80 dhe gratë kanë 83-85 rrahje në minutë;
Në moshën 70 vjeç e lart, burrat kanë 80, dhe gratë kanë 85 rrahje në minutë.

Metodat e kërkimit dhe përshkrimi i tyre

Aritmia konsiderohet një sëmundje e zakonshme tek adoleshentët gjatë pubertetit. Sëmundja është e përcaktuar simptomat e mëposhtme: dhimbje gjoksi, takikardi, gulçim dhe të tjera.

Aritmia sinusale është një shpërndarje e pabarabartë e ritmit, në të cilën bëhet më e shpeshtë ose më pak e shpeshtë. Kërkohen kërkime për të përcaktuar shkakun e sëmundjes.

Ndodh që lind një situatë kur mund të nevojitet një studim i thelluar, një personi mund t'i përshkruhen metoda invazive - domethënë me depërtim në ezofag, enët e gjakut ose në zemër.

Testet me aktivitet fizik

Për të zbuluar aritminë sinusale gjatë aktivitetit fizik, përdoret më shpesh ergometria e biçikletave, testi i rutines ose testi i animit.

Referenca! Para fillimit të hulumtimit, bëhet një test gjaku, pasi aty mund të gjenden shenjat e para të çrregullimit të ritmit.

Ergometria e biçikletave

Siç nënkupton edhe emri, procedura kryhet duke përdorur një dizajn që i ngjan një biçiklete ushtrimesh me një aparat të bashkangjitur. Së pari, treguesit regjistrohen para procedurës - ata matin presionin e gjakut, regjistrojnë EKG-në, rrahjet e zemrës. Pacienti fillon të pedalojë me shpejtësinë dhe fuqinë që përcakton mjeku. Pastaj specialisti rrit performancën. Gjatë gjithë procedurës regjistrohen treguesit e EKG-së dhe matet presioni i gjakut çdo 2-3 minuta. Regjistrohet gjithashtu momenti kur pacienti ndalon pedalimin dhe pushon. Është e rëndësishme të kuptojmë se sa shpejt zemra vjen në një ritëm normal.

Testi i rutines

Kjo procedurë shoqërohet gjithashtu me simulatorin. Pacienti ecën në rutine me shpejtësi të ndryshme. Intensiteti kontrollohet duke ndryshuar shpejtësinë dhe pjerrësinë.

Gjithashtu, të gjithë treguesit regjistrohen gjatë vozitjes. Nuk ka dallime të rëndësishme nga ergometria e biçikletave. Por besohet se rutine është më e natyrshme dhe e njohur për pacientin.

Nëse shfaqet ndonjë shqetësim, pacienti mund të ndalojë. Mjeku gjithashtu monitoron nga afër gjendjen e pacientit.

Testi i animit

Për të kryer këtë procedurë, pacienti vendoset në një tavolinë të veçantë, më pas ai fiksohet me rripa dhe transferohet në një pozicion vertikal. Gjatë ndryshimit të pozicionit, regjistrohen të gjitha leximet e EKG-së, si dhe presionin e gjakut.

Monitorimi i ngjarjeve

Pacientit i ngjitet një pajisje speciale, por ai e ndez vetëm kur ndjen dhimbje ose ndonjë shqetësim. Të dhënat e marra i transmetohen mjekut në telefon.

EKG

EKG është metoda më e rëndësishme e hulumtimit, falë së cilës mund të zbulohen shkeljet. Kjo mund të përcaktohet nga treguesit e mëposhtëm:

sa është rrahjet e zemrës në minutë - brakardia është më pak se 60, takikardia është më shumë se 90, dhe norma është në rangun nga 60 në 90;
ku është burimi i ritmit, nëse gjithçka është normale, atëherë ndodhet në nyjen sinusale;
ku prania dhe vendi i ngacmimeve të jashtëzakonshme të miokardit - extrasyspol;
ku përçueshmëria nga nyja sinusale është e shqetësuar, brenda ventrikujve, ose problemi qëndron në atrium;
nëse ka fibrilacion dhe flutter në ventrikuj apo në atrium.

Gjatë procedurës, pacienti duhet të zhvishet deri në bel, të lëshojë këmbët dhe të shtrihet në divan. Më pas infermierja aplikon agjentin në vendet e rrëmbimit dhe bashkon elektrodat. Telat shkojnë në makinë dhe bëjnë një kardiogram.

Përparoni praninë e aritmisë sinusale në kardiogramë mund të bëhet si më poshtë:

Mund ta shihni valën P në të gjitha kalimet, ndërsa në II është gjithmonë pozitive dhe anasjelltas, është negative në kalimin aVR, ndërsa boshti elektrik është brenda kufijve të moshës.
Tjetra, duhet t'i kushtoni vëmendje ndryshimeve në intervalet R-R. Zakonisht, intervalet midis dhëmbëve shkurtohen dhe zgjaten pa probleme, por nëse ka vend për aritmi sinusale, atëherë vërehen ndryshime spazmatike.
Përsëri, nëse nuk ka ndryshim në mbajtjen e frymëmarrjes në intervalin R-R, atëherë kjo tregon një aritmi. Përjashtim bëjnë të moshuarit.

Holter EKG

Një pajisje është ngjitur në trupin e pacientit - kapistër, i cili regjistron tregues për dyzet e tetë orë. Personi duhet të mbajë një ditar që përshkruan aktivitetet dhe simptomat e tij të përditshme. Pas kësaj, mjeku duhet të analizojë treguesit e marrë.

Kjo diagnozë ju lejon të identifikoni me saktësi praninë e sëmundjes, duke ndjekur punën e zemrës në një periudhë të caktuar kohore.

Por ia vlen të merret parasysh fakti që pajisja mund të ketë disa dështime, kështu që treguesit në disa vende mund të mos jenë të sakta ose do të kenë disa devijime.

Studim elektrofiziologjik

Kjo metodë përdoret nëse nuk ishte e mundur të identifikohej shqetësimi gjatë studimeve të mbetura. Një nga elektrodat futet përmes hundës në kalimin e ushqimit ose një venë kateterizohet në zgavrën e zemrës. Pas kësaj jepet një impuls i vogël dhe mjeku monitoron ndryshimin e ritmit.

Video e dobishme

Video mësimet e mëposhtme do t'ju ndihmojnë të mësoni se si të deshifroni vetë rezultatet e EKG-së:

konkluzioni

Vëmendja e kujdesshme ndaj punës së zemrës mund të mbrojë kundër sëmundjeve më të rënda. Nëse shfaqet gulçim, ose rrahje të shpejta të zemrës, rekomandohet që menjëherë të konsultoheni me mjekun. Siç përshkruhet në artikull, EKG është një nga më mënyrat e sakta për zbulimin e aritmisë së sinusit, mund ta lexoni vetë kardiogramin, por për një diagnozë të saktë, rekomandohet të konsultoheni me një specialist.

Në kontakt me

Diagnoza e një sëmundjeje të tillë si fibrilacioni atrial është e pamundur pa një EKG. Patologjia karakterizohet nga një shkelje e ritmit të zemrës, tkurrje kaotike dhe ngacmim të atriumeve, i ashtuquajturi fibrilacion i fibrave të muskujve atrial. Procedura diagnostikuese ofron një mundësi për t'u njohur me pamjen e plotë të rrjedhës së procesit patologjik, falë së cilës mjeku arrin të vendosë diagnozën e saktë. Bazuar në të dhënat e marra, kardiologu përshkruan një kurs terapie.

Fibrilacioni atrial- kjo është një shkelje e ritmit, në të cilin gjatë një cikli kardiak ka ngacmim dhe tkurrje kaotike të fibrave muskulore individuale të atriumeve

Sëmundjet e zemrës kërkojnë një studim gjithëpërfshirës. Midis tyre është aritmia kardiake. Së pari ngjarje diagnostike që kardiologu e drejton pacientin është EKG.

Në elektrokardiogramë aktiviteti bioelektrik zemra reflektohet në formën e dhëmbëve, intervaleve dhe seksioneve. Gjatësia, gjerësia, distanca midis dhëmbëve normalisht kanë vlera të caktuara. Ndryshimi i këtyre parametrave i lejon mjekut të përcaktojë shkeljet në punën e muskujve të zemrës.

Në shumicën e rasteve, mjafton të kryhet një EKG në mënyrë që kardiologu të mund të diagnostikojë saktë pacientin. Llojet shtesë të hulumtimit kryhen për të përcaktuar llojin e procesit patologjik.

Ndryshimet në EKG bëjnë të mundur që të përcaktohet nëse pacienti vuan nga fibrilacion (dridhje) ose flutter atrial. Deshifrimi i rezultatit do ta bëjë të qartë se çfarë saktësisht e shqetëson pacientin. Flutter atrial karakterizohet nga një ritëm i shpejtë, por i rregullt i kontraktimeve të zemrës, ndërsa gjatë fibrilacionit ritmi është i shqetësuar, grupe të ndryshme të fibrave muskulore në atrium kontraktohen në mënyrë të papajtueshme me njëra-tjetrën. Meqenëse rrahjet e zemrës arrijnë shifra të larta me këto çrregullime (deri në 200 rrahje në minutë), është e pamundur të përcaktohet forma e aritmisë me vesh, duke përdorur një fonendoskop. Vetëm një EKG i jep mjekut informacionin e nevojshëm.

Shenjat e para

Në elektrokardiogram shfaqen shenjat karakteristike të sëmundjes. Fibrilacioni atrial në EKG do të duket kështu:

Nuk ka valë P në asnjë plumb elektrokardiografik (kjo valë është një komponent i detyrueshëm i një EKG normale).
Prania e valëve të çrregullta f gjatë gjithë ciklit kardiak. Ato ndryshojnë nga njëri-tjetri në amplitudë dhe formë. Në kanale të caktuara, këto valë regjistrohen më së miri. Këto përfshijnë V1, V2, II, III. aVF. Këto valë vijnë nga fibrilacioni atrial.
Parregullsi ventrikulare komplekset R-R(pabarazi, gjatësi të ndryshme të intervaleve R-R). Tregon një ritëm jonormal ventrikular;
Komplekset QRS dallohen nga pamja e tyre e pandryshuar dhe mungesa e shenjave të deformimit.

Në EKG, dallohet një formë e fibrilacionit atrial me valë të vogël ose të madhe (në varësi të shkallës së valëve f).

Simptomat kur sëmundja përparon

Dhimbja e gjoksit është një nga simptomat e mundshme fibrilacioni atrial

Simptomat klinike të fibrilacionit atrial bëhen më të theksuara ndërsa sëmundja përparon. Ato mund të ndryshojnë ndjeshëm nga pacienti në pacient.

Shenjat e fibrilacionit atrial, të cilat shfaqen në elektrokardiogramë, plotësohen me simptoma që janë të dukshme për vetë pacientin. Ne po flasim për kushte të tilla të dhimbshme:

djersitje e bollshme;
dobësi;
kardiopalmus;
dhimbje gjoksi.

Një pacient me fibrilacion kronik atrial mund të mos jetë as i vetëdijshëm për sëmundjen e tij nëse karakterizohet nga një ecuri asimptomatike. Në këtë rast, vetëm rezultati i një studimi elektrokardiografik mund të përcaktojë praninë e patologjisë.

Llojet e manifestimeve elektrokardiografike, pra simptomat që janë të dukshme në EKG, korrespondojnë me shenjat klinike të sëmundjes tek pacienti. Falë këtij specialisti kompetent, është e mundur të kuptohet me saktësi se çfarë saktësisht e shqetëson pacientin dhe çfarë lloj ndihme duhet t'i ofrohet.

Procedura për marrjen e një elektrokardiograme nuk është e vështirë. Kërkohet vetëm t'i përmbahet zbatimit me faza të planit të veprimit, me të cilin çdo specialist është i njohur. Ai do të shpjegojë në detaje se çfarë duhet të bëjë pacienti në momentin e diagnostikimit. Kohëzgjatja totale e procedurës nuk kalon mesatarisht 10 minuta.

Në trupin e pacientit fiksohen elektroda, pozicioni i të cilave ndryshohet nga mjeku ose laboratori për të marrë plumba të ndryshëm EKG.

Është shumë e rëndësishme që pacienti të qëndrojë i qetë dhe i qetë gjatë EKG-së. Në këtë rast, një rezultat informativ mund të garantohet. Çdo lëvizje, kollitje, teshtitje ndikon negativisht në rezultatet e elektrokardiogramit dhe ato nuk mund të quhen më të besueshme.

Interpretimi i EKG-së

Aritmia e kontraktimeve të zemrës mund të njihet vetëm nga një specialist kompetent që kryen Përshkrimi i EKG me fibrilacion atrial. Interpretimi i rezultateve të marra është në dispozicion vetëm për mjekun. Nëse rasti është urgjent, atëherë detyra mund t'i besohet një ndihmësmjeku, të cilit i është dashur vazhdimisht të marrë dhe deshifrojë EKG-në.

Pacienti gjithashtu mund të përpiqet të deshifrojë kardiogramin e tij. Për ta bërë këtë, ai duhet të studiojë literaturën mjekësore në mënyrë që të vlerësojë vendndodhjen dhe lartësinë e dhëmbëve, madhësinë e intervaleve midis tyre. Pa njohuri bazë për EKG-në, një person rrezikon të bëjë një gabim serioz.

Pacientët që duhet të bëjnë elektrokardiogramë janë të interesuar për koston e kësaj diagnoze. Në klinikat ruse, një shërbim i tillë kushton nga 650 në 2300 rubla. Për më tepër, mund të kërkohet pagesa për interpretimin e rezultateve të marra të EKG-së.

Metoda të tjera diagnostikuese

Në situata standarde, një person diagnostikohet me fibrilacion atrial bazuar në ankesat e tij dhe simptomat e sëmundjes të identifikuara gjatë diagnozës fillestare. Marrja në pyetje e pacientit dhe e rezultatit të diagnozës elektrokardiografike është mjaft e mjaftueshme nëse nuk ka komplikime serioze të sëmundjes.

Nëse EKG nuk jep informacion të mjaftueshëm për gjendjen e pacientit, atëherë kardiologu e dërgon atë për studime shtesë:

Ekokardioskopia.
Radiografia.
Analizat biokimike të gjakut dhe urinës.
Studimi transezofageal i sistemit të përcjelljes së zemrës.

Një fazë e rëndësishme në studimin e një pacienti me fibrilacion atrial është diagnoza diferenciale: është e nevojshme të dallohet sëmundja nga gjendjet e tjera patologjike që mund të kenë simptoma të ngjashme me të. Diagnoza diferenciale kryhet me patologjitë e mëposhtme:

takikardi sinusale;
dridhje atriale;
takikardi paroksizmale supraventrikulare;
takikardi paroksizmale ventrikulare.

Rezultatet e EKG-së lejojnë kardiologun të dallojë fibrilacionin atrial nga kushtet e mësipërme të zemrës.

Frekuenca e EKG-së

Ekzaminimi i rregullt nga një kardiolog do të lejojë zbulimin në kohë të pranisë së çrregullimeve në punën e zemrës

Pacientët mund të bëjnë pyetje në lidhje me frekuencën e elektrokardiografisë për të kontrolluar gjendjen e punës së sistemit kardiovaskular. Ky opsion diagnostikues është absolutisht i sigurt për shëndetin e njeriut. Gjatë procedurës, thjesht merren treguesit e aktivitetit bioelektrik të zemrës. Nuk ka efekte negative në trup.

Frekuenca e një EKG varet nga disa faktorë. Mjekët rekomandojnë kontrollimin e të gjithë njerëzve për të parandaluar fibrilacionin atrial rreth 1 herë në vit. Nëse profesioni i një personi shoqërohet me stres serioz, atëherë ai duhet të vizitojë kardiologun një herë në gjashtë muaj. Të moshuarit duhet të kontrollohen çdo 3 muaj. Ata hyjnë në grupin e rrezikut, kështu që kontrollet e rregullta të punës të sistemit kardio-vaskularështë e detyrueshme për ta.

Një ekzaminim i planifikuar nga një kardiolog dhe një regjistrim EKG ju lejon të identifikoni me kohë praninë e shkeljeve në punën e zemrës tek një person.

Nëse pacienti ka fibrilacion atrial, atëherë ai do të duhet të përsërisë procedurën e EKG-së në frekuencën që do të tregojë kardiologu.

Qëllimi i mësimit: Për të mësuar diagnozën klinike dhe EKG të llojeve kryesore të aritmive kardiake.

Përpara mësimit, nxënësi duhet të dijë:

Klasifikimi i aritmive.

Aritmitë e shoqëruara me mosfunksionim të automatizmit.

Aritmitë e shoqëruara me mosfunksionim të ngacmueshmërisë.

Aritmitë e shoqëruara me funksion të përçueshëm të dëmtuar.

Llojet komplekse të aritmive kardiake.

Në fund të kursit, studenti duhet të jetë në gjendje të:

Njohin saktë llojet e ndryshme të aritmive sipas shenjave klinike.

Njohni saktë llojet e ndryshme të aritmive nga EKG.

Motivimi. Aritmitë janë një ndërlikim i zakonshëm i sëmundjeve të zemrës. Ato përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes. Prandaj, diagnostikimi i saktë në kohë i aritmive është i rëndësishëm për trajtimin e pacientëve.

Të dhënat fillestare.

Elementet edukative.

Funksionet themelore të zemrës . Puna e zemrës kryhet falë 4 funksioneve kryesore: automatizmi, ngacmueshmëria, përçueshmëria, kontraktueshmëria.

Klasifikimi i aritmive kardiake . Aritmitë ndahen në grupe në varësi të shkeljes së një funksioni të veçantë të zemrës: automatizmi, ngacmueshmëria, përçueshmëria dhe kontraktueshmëria.

Shkeljet e funksionit të automatizmit. Më të zakonshmet janë takikardia sinusale, bradikardia sinusale dhe aritmia sinusale. Në EKG, një shenjë e ritmit sinus është prania e një valë pozitive P përpara kompleksit QRS.

Takikardi sinusale . Shkaktohet nga rritja e aktivitetit të nyjës sinusale si pasojë e stresit fizik ose nervor, etheve, gjatë marrjes së stimuluesve, tirotoksikozës, dështimit të zemrës. Pacientët ankohen për palpitacione, pulsi është i shpeshtë dhe ritmik. Në EKG, intervalet RR dhe TP shkurtohen.

Bradikardia sinusale . Kjo është për shkak të prodhimit të rrallë të impulseve nga nyja sinusale. Vërehet me hipotiroidizëm, veprimi i një sërë medikamentesh, me rritje të tonit të nervit vagus gjatë gjumit, te pacientët me sëmundje të mëlçisë dhe traktit gastrointestinal dhe te atletët. Pulsi është ritmik dhe i ngadaltë. Në EKG, intervalet RR dhe TP zgjaten.

aritmi sinusale . Shkaktohet nga gjenerimi jo ritmik i impulseve nga nyja sinusale. Ka 2 forma: respiratore (rinore) dhe jo respiratore (me semundje miokardi). Në EKG - kohëzgjatje të ndryshme të intervaleve RR në ritmin sinus.

Shkelja e funksionit të ngacmueshmërisë. Manifestohet me ekstrasistola dhe takikardi paroksizmale. Shkaktohet nga shfaqja në disa pjesë të miokardit të vatrave ektopike të ngacmimit, të cilat mund të gjenerojnë një impuls që çon në një tkurrje të jashtëzakonshme të zemrës. Vatra të tilla heterotopike ndodhin me sëmundjet e miokardit, me një mbidozë të një numri ilaçesh, me rritjen e ngacmueshmërisë nervore, etj.

Shenjat diagnostike të ekstrasistolës :

reduktim i jashtëzakonshëm;

pauzë kompensuese e plotë ose jo e plotë;

vizatimi i një kompleksi ekstrasistolik në një EKG.

Përveç atyre të vetme, ka ekstrasistola grupore, dhe ndonjëherë ka një model ekstrasistolash, i cili quhet aloritmi. Llojet e alorritmeve janë si më poshtë:

bigeminia (ekstrasistolat përsëriten pas çdo kompleksi normal të sinusit);

trigeminia (çdo dy komplekse të sinuseve pasohen nga një ekstrasistola);

quadrigeminia (çdo tre cikle normale pasohen nga një ekstrasistola).

Ekstrasistolia atriale . Fokusi ektopik i ngacmimit ndodhet në atrium. Prandaj, në këtë rast, ngacmimi përhapet në barkushe në mënyrën e zakonshme kompleksi ventrikular QRS-T nuk do të ndryshohet, mund të vërehen disa ndryshime në valën P. Pauza kompensuese është e paplotë, pasi në momentin e krijimit të impulsit ektopik, nyja e sinusit shkarkohet dhe pas ekstrasistolës shkon kompleksi tjetër normal. gjatë periudhës së zakonshme kohore.

Ekstrasistola atrioventrikulare . Në këtë rast, një impuls i jashtëzakonshëm largohet nga nyja atrioventrikulare. Ngacmimi mbulon barkushet në mënyrën e zakonshme, kështu që kompleksi QRS nuk ndryshohet. Ngacmimi shkon në atrium nga poshtë lart, njëqind çon në një valë negative P. Në varësi të kushteve të përcjelljes së impulsit në miokardin e prekur, ngacmimi mund të arrijë në atrium më herët dhe P negative do të regjistrohet më pas përpara kompleksit normal QRS ( Ekstrasistolia "nyjore e sipërme"). Ose ngacmimi do të arrijë në barkushet më herët, dhe atriumet do të ngacmohen më vonë, atëherë P negative do të lëvizë pas kompleksit QRS (ekstrasistola "nyjore e poshtme"). Në rastet e ngacmimit të njëkohshëm të atriumeve dhe ventrikujve, në QRS shtresohet P negative, e cila deformon kompleksin ventrikular (ekstrasistola “mes-nyjore”).

Ekstrasistolia ventrikulare për shkak të çlirimit të ngacmimit nga fokusi ektopik në njërin nga barkushet. Në këtë rast, ventrikuli në të cilin ndodhet fokusi ektopik fillimisht ngacmohet, ngacmimi tjetër arrin më vonë përgjatë fibrave Purkinje përmes septumit ndërventrikular. Impulsi nuk arrin atriumet në drejtim të kundërt, kështu që kompleksi ekstrasistolik nuk ka valë P dhe kompleksi QRS zgjerohet dhe deformohet.

Takikardi paroksizmale. Ky është një zinxhir i gjatë ekstrasistolash, për shkak të aktivitetit të lartë të fokusit ektopik, i cili prodhon 160-220 ose më shumë impulse në 1 minutë. Nyja e sinusit është e shtypur dhe nuk funksionon. Ekziston një formë supraventrikulare e takikardisë paroksizmale (fokusi ektopik - në atrium), kur të gjitha komplekset janë të një lloji normal, pasi ngacmimi në barkushe shkon në mënyrën e zakonshme nga lart poshtë. Ekziston një formë ventrikulare e takikardisë paroksizmale (fokusi ektopik në njërin nga barkushet), kur të gjitha komplekset zgjerohen dhe deformohen për shkak të tkurrjes së ventrikujve në periudha të ndryshme.

Mosfunksionimi i përcjelljes- bllokada. Bllokada është një ngadalësim ose një ndërprerje e plotë në përcjelljen e një impulsi, prandaj dallohen bllokada jo të plota dhe të plota. Ato shkaktohen nga "mungesa e energjisë" për kryerjen e një impulsi në sëmundjet e miokardit, prania e ndryshimeve cikatriale, distrofike, inflamatore në muskulin e zemrës.

Bllokada sinoaurikulare Shprehet në faktin se i gjithë cikli kardiak P-QRS-T bie periodikisht, pasi "energjia konsumohet shpejt" gjatë kryerjes së impulseve nga nyja e sinusit në atria.

Blloku intra-atrial vihet re me një rritje në madhësinë e atriumeve, është atrial i djathtë (P-pulmonale) dhe atrial i majtë (P-mitrale). Për shkak të faktit se vala P shkaktohet nga ngacmimi fillimisht i atriumit të djathtë dhe më pas të majtë, me një atrium të djathtë të zmadhuar, vala P rritet, bëhet e lartë dhe e mprehtë. Me një rritje në atriumin e majtë, vala P zgjerohet, shpesh me dy gunga.

Blloku atrioventrikular i ndare ne 3 nivele.

1 shkallë manifestohet në zgjatjen e intervalit PQ për më shumë se 0.20 s.

2 shkallë Bllokada atrioventrikulare shoqërohet me një ngadalësim edhe më të madh në përcjelljen e impulsit nga atriumet në barkushe për shkak të mungesës më të madhe të energjisë. Ka 2 lloje sipas Mobitz. Me bllokadë atrioventrikulare të shkallës së 2-të sipas llojit 1 të Mobitz, vërehet një zgjatje graduale e intervalit PQ me prolaps periodik të kompleksit ventrikular - periudhat Samoilov-Wenckebach.

Në 3 gradë ka një ndërprerje të plotë të lëvizjes së impulsit nga atriumet në ventrikuj. Kjo është një bllokadë e plotë tërthore. Në këtë rast, puna e atriumeve nga nyja sinusale (pacemaker e rendit të parë) dhe valët P do të jenë ritmike të pranishme në EKG. Barkushet perceptojnë impulse nga nyja atrioventrikulare (pacemaker e rendit të dytë) ose nga këmbët e Pakoja e tij (pacemaker i rendit të tretë), ndonjëherë nga fibrat Purkinje. Meqenëse stimuluesit kardiak themelorë janë më pak automatikë, ventrikulat tkurren më rrallë se atriumet dhe komplekset QRS do të regjistrohen në EKG më rrallë se valët P. Me bllokadë të plotë atrioventrikulare, stimuluesi kardiak për ventrikulat zëvendësohet periodikisht, gjë që çon në një arrest kardiak afatshkurtër. Klinikisht, kjo manifestohet Sindroma Morgani-Edems-Stokes. Ka një ndërprerje të përkohshme të aktivitetit kardiak, humbje të vetëdijes, cianozë dhe konvulsione konvulsive. Në trajtimin e këtyre pacientëve, një stimulues kardiak artificial.

Bllokada e këmbëve të tufës së Tij . Me bllokimin e plotë të njërës prej këmbëve të tufës së His, impulsi nga atriumi kalon në këmbën e zhbllokuar, dhe në barkushen tjetër, ngacmimi shkon përgjatë fibrave Purkinje përmes septumit ndërventrikular. Si rezultat, barkushet tkurren në mënyrë alternative dhe pas valës P, do të regjistrohet një QRS i zgjeruar dhe i deformuar.

Çrregullime komplekse të ritmit - fibrilacion atrial dhe flutter atrial. Më shpesh vërehet në treshen e sëmundjeve: stenozë mitrale, kardiosklerozë, tirotoksikozë. Në këtë rast, të 4 funksionet e zemrës janë të shqetësuara. Fillimisht, funksioni i ngacmueshmërisë është i shqetësuar, pasi për shkak të ndryshimeve të theksuara distrofike në atria, shfaqen shumë vatra ektopike me aktivitet të lartë. Në 1 minutë gjenerohen nga 600 deri në 900 impulse. Nyja e sinusit është e shtypur dhe nuk funksionon. Për shkak të numrit shumë të madh të impulseve, atriumet nuk tkurren, por vërehet dridhje fibrilare e fibrave muskulore individuale (atria "dridhje"). Nyja atrioventrikulare përçon në mënyrë jo ritmike vetëm një pjesë të impulseve dhe bllokon shumicën. Barkushet punojnë në mënyrë të parregullt, prandaj, me furnizim të ndryshëm të gjakut dhe forcë tkurrjes. Shenjat klinike: pulsi është jo ritmik dhe i pabarabartë, puna e zemrës është jo ritmike me zëshmëri të ndryshme tonesh.

Në EKG fibrilacioni atrial manifestohet me 4 shenja: kohëzgjatje të ndryshme të intervalit R-R, lartësi të ndryshme të valës R në të njëjtin plumb, mungesë e valës P, prania e një linje izoelektrike të valëzuar, veçanërisht e dukshme në 1-2 plumba gjoksi.

dridhje atriale ka të njëjtin mekanizëm, por më pak impulse prodhohen nga vatra ektopike në atria (300-400 në 1 minutë). Prandaj, në vend të një izoline të valëzuar, mbi të regjistrohen dhëmbë të ngjashëm me shkallë, për shkak të kontraktimeve të dobëta inferiore të atriumeve.

Pyetjet e testit:

Listoni funksionet kryesore të zemrës.

Përshkruani klasifikimin e aritmive kardiake.

Cilat janë shenjat e ritmit sinus në një EKG?

Cilat janë shenjat klinike dhe EKG të takikardisë sinusale?

Cilat janë shenjat klinike dhe EKG të bradikardisë sinusale?

Cilat janë shenjat klinike dhe EKG të aritmisë sinusale?

Përcaktoni ekstrasistolën.

Mekanizmi i zhvillimit të ekstrasistolës.

Cilat janë shenjat klinike dhe EKG të llojeve të ndryshme të ekstrasistolave?

Çfarë është takikardia paroksizmale?

Cili është cenimi i funksionit të përcjelljes?

Përshkruani bllokadën sinoaurikulare.

Çfarë është bllokada intra-atriale?

Çfarë është blloku atrioventrikular?

Cilat shkallë të bllokadës atrioventrikulare dhe manifestimet e tyre dini?

Cila është bllokada e tufës së tufës së Tij?

Cilat funksione të zemrës janë të dëmtuara në fibrilacionin atrial?

Cili është mekanizmi i fibrilacionit atrial?

Cilat janë shenjat klinike dhe EKG të fibrilacionit atrial?

detyrat e situatës.

Detyra 1. Pacienti ankohet për palpitacione. Ka një puls të shpeshtë dhe ritmik. Në EKG, intervalet R-R dhe T-P janë shkurtuar, një valë P pozitive i paraprin kompleksit QRS.

Ritmi jonormal i zemrës që karakterizon aritminë sinusale mund të shihet në një EKG. Kjo gjendje shpesh diagnostikohet në njerëz të shëndetshëm. Në këtë situatë, konsiderohet si një variant i normës që nuk kërkon ndërhyrje mjekësore. Në shumicën e rasteve, aritmia sinusale është asimptomatike. Prandaj, mënyra e vetme për ta zbuluar atë është një elektrokardiografi e planifikuar.

Metoda kryesore e diagnostikimit të sëmundjeve kardiovaskulare është elektrokardiografia.

Diagnoza e "aritmisë sinusale të zemrës" nënkupton një gjendje në të cilën ritmi i zemrës rritet ose ulet. Çrregullimi shkaktohet nga gjenerimi i pabarabartë i impulseve që ndodhin në nyjen sinusale.

Metoda kryesore për diagnostikimin e sëmundjeve kardiovaskulare është elektrokardiografia. Bazuar në rezultatet e diagnostikimit, një kardiolog mund të gjykojë nëse një person ka çrregullime në punën e zemrës. Patologjia ka një numër simptoma karakteristike, të cilat ju lejojnë ta përcaktoni me saktësi atë në procesin e deshifrimit të kardiogramit.

Shenjat e para

Aritmia sinusale, qoftë respiratore apo jo, shfaqet në EKG tipare karakteristike. Është përmes tyre që kardiologu do të jetë në gjendje të identifikojë praninë e një shkeljeje te pacienti, e cila nuk është shfaqur më parë në asnjë mënyrë.

Për të llogaritur sëmundjen, e cila çon në një dështim të ritmit të zemrës, mjafton të bëni një kardiogramë në kushte normale, pa iu drejtuar sforcimit fizik.

Mjeku do të deshifrojë kardiogramin e marrë në përputhje me normat për marrjen e leximeve pas këtij lloji të diagnozës. Ai do ta bëjë atë në faza. Deshifrimi i kardiogramit të një personi që është i sëmurë me aritmi sinusale përfshin studimin e pjesëve individuale dhe plumbave. Ndryshimi i tyre duhet të jetë karakteristik drejtpërdrejt për këtë gjendje patologjike.

Aritmia e sinusit jepet nga shenjat e mëposhtme që mund të gjenden në kardiogramë:

Prania e ritmit sinus. Do të ketë një valë P në të gjitha prizat. Është pozitive në prizën II dhe negative në aVR. Boshti elektrik mund të gjendet brenda kufirit, i cili korrespondon me variantin e normës së moshës. Në plumbat e tjerë, ky dhëmb mund të ketë vlera të ndryshme, pozitive dhe negative. Ky tregues varet nga EOS.
Ndryshimi periodik i intervaleve R-R. Mund të jetë deri në 0,1 sekonda. Si rregull, ndryshime të tilla lidhen drejtpërdrejt me fazën e frymëmarrjes. Herë pas here, pas intervalit më të shkurtër, vërehet intervali më i gjatë. Intervalet që janë të pranishme ndërmjet valëve R mund të shkurtohen ose zgjaten nëse vërehet zhvillimi i një forme fiziologjike të aritmisë. Çrregullimet organike çojnë në dështime spazmatike nga ana e kohëzgjatjes së intervaleve. Ato mund të tejkalojnë performancë normale me 0,15 sekonda.
Nuk ka dallim në kohëzgjatjen e intervaleve R-R në momentin e mbajtjes së frymëmarrjes gjatë inhalimit. Kjo simptomë zakonisht vërehet tek fëmijët dhe adoleshentët. Për pacientët e moshuar, kjo simptomë nuk është tipike. Tek to, shkelja vazhdon edhe gjatë manipulimeve me frymëmarrje (mbajtjen e ajrit në mushkëri).

Nëse mjeku i di këto shenja dhe mund t'i shohë në elektrokardiogramë, atëherë nuk do ta ketë të vështirë të vendosë diagnozën e saktë për pacientin.

Simptomat kur sëmundja përparon

Ritmi i zemrës ndërsa zhvillohet aritmia sinusale arrin 71-100 rrahje në minutë

rezultatet kërkimin shkencor tregoi se simptomat e sëmundjes në manifestimet e saj të ndryshme bëhen më të theksuara në EKG me zhvillimin aktiv të procesit patologjik. Shenjat e aritmisë sinusale bëhen të dukshme për vetë pacientin, pasi një shkelje e ritmit të zemrës ndikon negativisht në mirëqenien e tij.

Zhvillimi i mëtejshëm i aritmisë çon në një ndryshim më të madh të drejtimit, formës dhe amplitudës së valës P. Këto procese varen drejtpërdrejt nga lokalizimi i burimit të ritmit dhe shpejtësia e rrjedhës së valës së ngacmimit në atria.

Në pacientët me aritmi sinusale, ritmi i zemrës ndryshon gradualisht, gjë që shfaqet edhe në kardiogram. Me përparimin e sëmundjes, ajo arrin 71-100 rrahje në minutë. Me një ritëm më të shpejtë, pacienti diagnostikohet me takikardi sinusale.

Është më mirë t'i besoni mjekut specialist heqjen e elektrokardiogramit dhe interpretimin e tij.

Njerëzit të cilët janë të predispozuar për të zhvilluar sëmundje kardiovaskulare duhet të bëjnë periodikisht një EKG për të monitoruar funksionimin e zemrës dhe të gjithë sistemit. Të paktën një herë në 3 muaj, ata duhet të vizitojnë një kardiolog dhe t'i nënshtrohen të gjitha studimeve të nevojshme që do të ndihmojnë në identifikimin edhe të një shkeljeje të lehtë të ritmit të zemrës.

Një vizitë e paplanifikuar te një kardiolog dhe një EKG do të kërkohet për një person që papritmas ka simptoma të aritmisë sinusale. Qasja në kohë te një mjek do të parandalojë përparimin e sëmundjes dhe zhvillimin e komplikimeve.

Kërkohet elektrokardiografi e përsëritur për një pacient që përjeton periodikisht kërcime të presionit të gjakut, të fikët, gulçim dhe toksikozë. Diagnostifikimi i shpeshtë me metodën EKG nuk shkakton ndonjë dëm për shëndetin e njeriut, pasi procedura është plotësisht e sigurt për trupin e tij.

EKG-ja jo gjithmonë e lejon kardiologun të marrë informacion të mjaftueshëm për të diagnostikuar pacientin dhe për të përshkruar trajtimin e duhur për të. Në rast të çështjeve të diskutueshme, ai drejton një person t'i nënshtrohet një numri studimesh shtesë, duke përfshirë:

Diagnostifikimi elektrofiziologjik.
test ortostatik.
Ekokardiograma.
Monitorimi i Holterit.
Testi i ngarkesës.

Përveç një studimi elektrokardiografik, kërkohet edhe diagnoza diferenciale. Me ndihmën e tij, kardiologu mund të dallojë aritminë sinusale nga një gjendje tjetër patologjike që ka të ngjashme foto klinike. Duke kryer vetëm elektrokardiografi, një specialist nuk mund ta marrë gjithmonë këtë informacion, madje edhe duke kuptuar se çfarë do të thotë rezultati i EKG.

Kërkohet një metodë diferenciale për diagnostikimin e aritmisë së sinusit për të njohur në kohë tek një pacient formë e mprehtë infarkti miokardial. Mund të zhvillohet në sfondin e takikardisë paroksizmale. Prandaj, kërkohet një EKG për të zbuluar këtë shkelje.

Interpretimi i rezultateve të elektrokardiogramit duhet të trajtohet nga një specialist. Ai ka një nivel të mjaftueshëm njohurish që i lejon atij të vlerësojë saktë gjendjen aktuale të një personi.

Vetë pacienti mund të deshifrojë leximet e EKG-së. Për ta bërë këtë, duhet të dini se cilat priza dhe intervale duhet t'i kushtoni vëmendje. Disa pacientë përpiqen të bëjnë vetë një analizë EKG, pasi duan të kursejnë para në një konsultë specialistike, e cila nuk është gjithmonë falas. Por ju duhet të kuptoni se një person që nuk ka përvojë në deshifrimin e një EKG mund të bëjë një gabim serioz. Si rezultat, do të vendoset një diagnozë e gabuar dhe do të zgjidhet një trajtim i papërshtatshëm.

Nëse pacienti kujdeset për shëndetin e tij, atëherë ai duhet t'i besojë një mjeku kompetent si heqjen e kardiogramit ashtu edhe dekodimin e tij. Kjo do të parandalojë gabime serioze që mund të ndikojnë negativisht në sjelljen e mëtejshme të pacientit dhe të provokojnë zhvillimin aktiv të sëmundjeve kardiovaskulare.

Një ndryshim në sekuencën normale të rrahjeve të zemrës quhet aritmi. Kjo gjendje patologjike mund të vërehet kryesisht në një moshë më të madhe pas 50 vjetësh, por kjo sëmundje çdo vit po rinohet.

Ka disa variante të aritmisë kardiake, dhe kjo mund të shihet në një EKG ose në auskultim. Le të analizojmë më në detaje se çfarë është kjo patologji dhe cilat lloje të aritmive kardiake janë gjatë dëgjimit dhe në EKG.

Klasifikimi i aritmisë dhe diagnoza e saj

Dështimet në sekuencën e rrahjeve të zemrës, forcën, frekuencën - e gjithë kjo nënkupton një gjendje të tillë si aritmia. Në të njëjtën kohë, funksionet kryesore të zemrës janë të shqetësuara, paralelisht mund të vërehen të tjera më serioze. gjendjet patologjike të lidhura me probleme kardiake.

Tkurrja fiziologjike është rreth 50-110 bpm. Shkelja e aktivitetit mund të tregojë një frekuencë të parregullt ose disritmi - kontraktime të parregullta. Këto gjendje mund të ndodhin njëkohësisht ose të diagnostikohen veçmas.

Aritmia mund të zhvillohet si me një rrahje të ngadaltë të zemrës, ashtu edhe me një të përshpejtuar, gjë që nuk ndikon në shfaqjen e kontraktimeve të parregullta. Shkaku i një shkeljeje të tillë është patologjia organike e aktivitetit kardiak si rezultat i akut ose semundje kronike të sistemit kardio-vaskular.

Ishemia e zemrës, proceset inflamatore miokardi, defekte të lindura ose të fituara të zemrës.
Zakonet e këqija që ndikojnë negativisht në funksionimin e zemrës dhe organeve të tjera vitale - pirja e duhanit, alkoolizmi, varësia nga droga.

Sëmundjet infektive, patologjitë e sistemit endokrin, gjëndrat mbiveshkore.
Sëmundjet e trurit.

Këshilla! Ka mjaft arsye për zhvillimin e dështimeve të ritmit të zemrës, të cilat varen nga mosha, aktiviteti, prania e zakoneve të këqija dhe gjendja e përgjithshme. Ju mund të përcaktoni në mënyrë të pavarur shenjat e aritmisë, por patjetër duhet t'i nënshtroheni një EKG.

Shpesh diagnostikohen lloje të tilla të çrregullimeve kardiake: takikardi, ekstrasistola, fibrilacion atrial, bradikardi, flutter atrial, aritmi sinusale. Më pak të zakonshme janë sindroma e zgjatjes së QT dhe mosfunksionimi i nyjeve sinusale.

Si të zbuloni aritminë?

Një elektrokardiogram është metoda kryesore për diagnostikimin e sëmundjeve të zemrës. Të gjitha llojet e aritmive mund të përcaktohen pas një EKG. Për më tepër, ju mund të kaloni nëpër studimet instrumentale të mëposhtme:

ekokardiograma;
testi i ngarkesës;

monitorim episodik ose Holter;
test ortostatik;
ekzaminim elektrofiziologjik.

Më shpesh, aritmia diagnostikohet gjatë një ekzaminimi rutinë ose kur ankohet për dhimbje në rajonin e zemrës, gulçim dhe palpitacione.

Simptomat që lidhen me aritminë

Një gjendje patologjike në të cilën ritmi i zemrës është i shqetësuar nuk kalon pa u vënë re nga trupi. Dështimet në punën e zemrës prekin edhe sistemet e tjera, në veçanti, mushkëritë, trurin. Lloje të ndryshme të çrregullimeve të ritmit të zemrës mund të shoqërohen nga simptomat e mëposhtme:

djersitje e shtuar, lëkurë e thatë;
të fikët, marramendje, errësim në sy, veshët e zënë;
shkelje e aktivitetit të frymëmarrjes - frymëmarrje e shpejtë ose e cekët;
tension në zonën e gjoksit, shtrydhje;

lodhje e shtuar, lodhje, letargji.

Këshilla! Nëse shfaqen simptoma të tilla, rekomandohet t'i nënshtrohet një EKG për të identifikuar llojin e çrregullimit ose për të gjetur shkakun e vërtetë të simptomave të tilla.

Manifestimet e ekstrasistolave

Kontraksionet e parakohshme, në të cilat impulsi elektrik nuk vjen nga nyja sinusale - ekstrasistola. Ky variant i aritmisë mund të vërehet në sëmundjet e zakonshme të sistemit kardiovaskular. Por ekziston edhe një shfaqje e pavarur e ekstrasistolave, pas së cilës nuk ka asnjë sëmundje.

Arsyet më të zakonshme të këtij dështimi janë faktorët psikologjikë, stresi, dështimet vegjetative, çekuilibri i elektroliteve në trup, trajtim medikamentoz, zakone të këqija.

Ekstrasistolat janë të sigurta për njerëzit nëse faktori i tyre provokues është joagresiv. Vetë pacienti nuk ndjen asnjë shqetësim, prandaj për një kohë të gjatë aritmia kalon pa u vënë re. Ekstrasistola të rrezikshme mund të jenë kur impulsi vjen nga atriumi - kjo mund të jetë një pararojë e fibrilacionit atrial.

Klinika e fibrilacionit atrial

Fibrilacioni atrial ose fibrilacioni atrial shfaqet si një ndërlikim sëmundje koronare ose patologji të tjera të rënda të sistemit kardiovaskular. Ky është çrregullimi më i zakonshëm i ritmit të zemrës i shkaktuar nga sëmundje të ndryshme të lidhura me vetë zemrën dhe organet e sistemit endokrin (veçanërisht gjëndrën tiroide).

Manifestimet kryesore të fibrilacionit atrial janë të ngjashme me simptomat e përgjithshme të aritmisë:

kardiopalmus;
dështime të rrahjeve të zemrës me intensitet të ndryshëm;
mosfunksionime vizuale, errësim në sy, miza para syve, të fikët;
çrregullime të trurit, dobësi e muskujve, koordinim i dëmtuar;
dhimbje në gjoks, një ndjenjë frike nga vdekja e afërt, mungesa e ajrit.

Këshilla! Ndjenja e frikës është tipike për gjendje të rënda si shoku, infarkti i miokardit. Kjo tregon një situatë stresuese në trup, në këtë rast duhet të kërkoni ndihmë.

Më shpesh, sulmet e fibrilacionit atrial janë jetëshkurtër, zhduken brenda pak minutash pa ndihmë. preparate mjekësore. Në një rast të avancuar, fibrilacioni nuk ndalet vetë, zgjat shumë dhe kërkon masa mjekësore.

Flutter atrial: simptoma

Rritja e rrahjeve të zemrës deri në 400 bpm. duke ruajtur ritmet dhe normat - flutter atrial. Arsyeja e këtij fenomeni është ekzistimi sëmundjet organike zemra, periudha postoperative, proceset akute patologjike në trup, stresi i rëndë.

Shkaqe të tjera të dridhjes atriale:

sëmundjet obstruktive pulmonare;
sëmundjet kronike të mushkërive;
infrakt;
bajpasi i arterieve koronare;
ndërhyrje kirurgjikale në shkallë të gjerë në zemër;
kardiomiopatia.

Këshilla! Është e rëndësishme të theksohet se njerëzit me zemër të shëndetshme nuk e përjetojnë një patologji të tillë. Prandaj, kur zbulohet flutter atrial, kryhen diagnostikime shtesë për të kërkuar sëmundje të fshehura.

Manifestimet klinike të këtij lloj çrregullimi fokusohen në ritmin e zemrës dhe varen nga sëmundja themelore. Manifestimet specifike: pulsimi i venave të qafës së mitrës, shumë herë më i madh se rrahjet e zemrës.

E gabuar ritmi sinusçon në shfaqjen e aritmisë sinusale, në të cilën alternohet ritmi i shpejtë dhe i ngadaltë. Forma respiratore e çrregullimit dallohet kur frekuenca e zemrës rritet gjatë thithjes dhe përkundrazi gjatë nxjerrjes zvogëlohet frekuenca. Pamja klinike e aritmisë sinusale:

simptomat e trurit: marramendje, lodhje e rëndë;
dobësi, errësim në sy;
parehati dhe dhimbje në zonën e gjoksit, dështimi i frymëmarrjes.

Simptoma të ngjashme janë tipike për çdo lloj aritmie, por ndryshimi midis aritmive sinusale janë pauzat midis sulmeve. Formimi i impulseve të sinusit ose bllokadës çon në këto pauza karakteristike për aritminë sinusale. Manifestimet e rënda të kësaj forme të aritmisë mund të shoqërohen me vështirësi në frymëmarrje, gulçim të rëndë, dhimbje, të fikët.

Variante të rralla të aritmisë në EKG

Në një EKG, një kardiolog mund të diagnostikojë të gjitha format e shqetësimit të ritmit. Në disa raste, kërkohet monitorim afatgjatë i pacientit për të zbuluar defektet e zemrës. Patologjitë e rralla përfshijnë sindromën e mosfunksionimit të nyjes sinusale - shqetësim i ritmit në sfondin e një ndryshimi patologjik në funksionin e automatizmit ose ndërprerjen e papritur të tij në nyjen atriale.

Pararendësi i sindromës së mosfunksionimit të nyjes sinusale mund të jetë një shkelje e formimit të një impulsi, bradikardisë, sëmundjeve ektopike.

Këshilla! Sindroma e mosfunksionimit të nyjeve sinusale mund të çojë në arrest të papritur kardiak. Kjo është një patologji serioze që kërkon monitorim të vazhdueshëm dhe masa sigurie.

Nuk ka simptoma specifike të një çrregullimi të tillë, të gjitha manifestimet janë të ngjashme me llojet e tjera të patologjive, prandaj, sëmundja mund të zbulohet vetëm përmes vëzhgimit afatgjatë në EKG dhe ekokardiogramë. Sëmundja mund të shoqërohet me edemë pulmonare, insuficiencë koronare, infarkt miokardi.

Sulmi shoqërohet simptoma të zakonshme: shkelje e funksionit të frymëmarrjes, dhimbje në zonën e gjoksit, errësim në sy, mundësisht të fikët. Ka dy grupe simptomash: cerebrale dhe kardiake. Manifestimet specifike cerebrale të sindromës:

paqëndrueshmëri emocionale;
shkelje e aktivitetit mendor, humbje afatshkurtër e kujtesës;
ulje e aftësive intelektuale;
tringëllimë në veshët, dobësi e papritur, frikë nga vdekja dhe një ndjenjë arresti kardiak.

Manifestimet kardiake të sindromës:

ritmi i ngadaltë i zemrës, dhimbje gjoksi;
pamjaftueshmëria e qarkullimit koronar;
gulçim, dobësi, rritje të rrahjeve të zemrës;
zhvillimi i dështimit të zemrës, kalimi në një kurs kronik.

Një lloj tjetër i shkeljes së rëndë të aktivitetit kardiak mund të identifikohet si një bllokadë e zemrës - një ngadalësim në përcjelljen e një impulsi ose ndërprerje të plotë të tij në rajonin e sistemit kardiak përcjellës. Ka bllokada shkallë të ndryshme shprehje:

E para shoqërohet me një ngadalësim në përcjelljen e impulsit.
Faza e dytë karakterizohet nga përcjellja e pjesshme e impulseve.
Shfaqet faza e tretë mungesë totale përcjellja e impulsit dhe më shpesh është e lindur.

forma të ndryshme të aritmive simptoma të ngjashme por çojnë në rezultate të ndryshme. Në rast të vështirësisë në frymëmarrje, ndërprerjeve në punën e zemrës, duhet të kontaktoni një kardiolog, t'i nënshtroheni një EKG dhe të identifikoni shkakun. Aritmitë janë të zakonshme sot, por diagnostikimi në kohë mund të përmirësojë funksionin e zemrës dhe të shmangë pasoja të rënda.