Kor 7 çfarë shërimi. Cili është ndryshimi midis Concor dhe Concor Core, a ka ndonjë ndryshim dhe cili është më i mirë? Indikacionet për përdorim të Concor Cor

Merck KGaA Merck KGaA për Nycomed

Vendi i origjinës

Austri Gjermani

Grupi i produkteve

Barnat kardiovaskulare

Bllokues Beta1

Formulari i lëshimit

10 - flluska (3) - pako kartoni.

Përshkrimi i formës së dozimit

Tableta të veshura me film

efekt farmakologjik

hipotensiv, antianginal, antiaritmik Farmakokinetika beta1-bllokues selektiv, pa aktivitetin e vet simpatomimetik, nuk ka efekt stabilizues të membranës. Redukton aktivitetin e reninës në plazmën e gjakut, zvogëlon kërkesën e miokardit për oksigjen, zvogëlon rrahjet e zemrës (në pushim dhe gjatë stërvitjes). Ka efekte antihipertensive, antiaritmike dhe antianginale. Duke bllokuar receptorët beta1-adrenergjikë të zemrës në doza të ulëta, zvogëlon formimin e cAMP nga ATP i stimuluar nga katekolaminat, zvogëlon rrymën ndërqelizore të joneve të kalciumit, ka një efekt negativ krono-, dromo-, batmo- dhe inotropik (frenon përcjelljen dhe ngacmueshmëria, ngadalëson përcjelljen AV). Me një rritje të dozës mbi atë terapeutike, ka një efekt bllokues beta2-adrenergjik. OPSS në fillim të përdorimit të barit, në 24 orët e para, rritet lehtë (si rezultat i një rritjeje reciproke të aktivitetit të receptorëve alfa-adrenergjikë), i cili pas 1-3 ditësh kthehet në origjinal dhe zvogëlohet. me administrim afatgjatë. Efekti hipotensiv shoqërohet me një ulje të volumit minutë të gjakut, stimulim simpatik të enëve periferike, ulje të aktivitetit të sistemit renin-angiotensin (është me rëndësi të madhe për pacientët me hipersekretim fillestar të reninës), rivendosjen e ndjeshmërisë në përgjigje ndaj uljes së presionit të gjakut dhe efektit në sistemin nervor qendror. Në hipertensioni arterial efekti ndodh pas 2-5 ditësh, veprimi i qëndrueshëm - pas 1-2 muajsh. Efekti antianginal është për shkak të zvogëlimit të kërkesës së miokardit për oksigjen si rezultat i një rënie të rrahjeve të zemrës, një rënie të lehtë të kontraktueshmërisë, zgjatjes së diastolës dhe përmirësimit të perfuzionit të miokardit. Efekti antiaritmik është për shkak të eliminimit të faktorëve aritmogjenë (takikardi, rritje e aktivitetit të simpatikëve sistemi nervor, rritja e përmbajtjes së cAMP, hipertensioni arterial), një rënie në shkallën e ngacmimit spontan të stimuluesve të stimulimit të sinusit dhe ektopikës dhe një ngadalësim në përçueshmërinë AV (kryesisht në drejtimin anterograd dhe, në një masë më të vogël, në drejtimet retrograde përmes nyjes AV) dhe përgjatë rrugëve shtesë. Kur përdoret në doza mesatare terapeutike, ndryshe nga beta-bllokuesit jo selektivë, ka një efekt më pak të theksuar në organet që përmbajnë receptorë beta2-adrenergjikë (pankreasi, muskujt skeletorë, muskujt e lëmuar të arterieve periferike, bronkeve dhe mitrës) dhe në metabolizmin e karbohidrateve. të mos shkaktojë vonesë të joneve të natriumit (Na+) në trup; ashpërsia e veprimit aterogjenik nuk ndryshon nga veprimi i propranololit.

Farmakokinetika

Thithja. Bisoprololi absorbohet pothuajse plotësisht (> 90%) nga trakti gastrointestinal. Biodisponibiliteti i tij për shkak të metabolizmit të parëndësishëm gjatë "kalimit të parë" përmes mëlçisë (në nivelin e afërsisht 10-15%) është rreth 85-90% pas administrimit oral. Ushqimi nuk ndikon në biodisponueshmërinë. Bisoprololi shfaq kinetikë lineare, ku përqendrimet plazmatike janë proporcionale me dozën e administruar në intervalin e dozës prej 5 deri në 20 mg. Cmax në plazmë arrihet pas 2-3 orësh. Bisoprololi shpërndahet mjaft gjerësisht. Vëllimi i shpërndarjes është 3,5 l / kg. Lidhja me proteinat e plazmës arrin afërsisht 35%; kapja nga qelizat e gjakut nuk vërehet. Metabolizmi. Metabolizohet nga rruga oksiduese pa konjugim të mëvonshëm. Të gjithë metabolitët janë shumë polare dhe ekskretohen nga veshkat. Metabolitët kryesorë të gjetur në plazmën e gjakut dhe në urinë nuk tregojnë aktivitet farmakologjik. Të dhënat e marra nga eksperimentet me mikrozomet e mëlçisë njerëzore in vitro tregojnë se bisoprololi metabolizohet kryesisht nga CYP3A4 (rreth 95%), dhe CYP2D6 luan vetëm një rol të vogël. Tërheqja. Pastrimi i bisoprololit përcaktohet nga ekuilibri midis ekskretimit të tij përmes veshkave në formën e një substance të pandryshuar (rreth 50%) dhe oksidimit në mëlçi (rreth 50%) në metabolitët, të cilët më pas ekskretohen gjithashtu nga veshkat. Cl total - (15,6 ± 3,2) l/h, dhe Cl renale - (9,6 ± 1,6) l/h. T1 / 2 - 10-12 orë

Kushtet e veçanta

Nuk rekomandohet ndërprerja e papritur e trajtimit dhe ndryshimi i dozës së rekomanduar pa u konsultuar më parë me mjekun, sepse. kjo mund të çojë në një përkeqësim të përkohshëm të aktivitetit të zemrës. Trajtimi nuk duhet të ndërpritet papritur, veçanërisht në pacientët me CAD. Nëse është e nevojshme ndërprerja e trajtimit, doza duhet të reduktohet gradualisht. Monitorimi i gjendjes së pacientëve që marrin Concor® Cor duhet të përfshijë matjen e rrahjeve të zemrës dhe presionit të gjakut (në fillim të trajtimit - çdo ditë, pastaj 1 herë në 3-4 muaj), EKG, përcaktimin e glukozës në gjak në pacientët me diabet mellitus (1 herë në 4-5 muaj). Në pacientët e moshuar, rekomandohet monitorimi i funksionit të veshkave (1 herë në 4-5 muaj). Pacienti duhet të mësohet se si të llogarisë rrahjet e zemrës dhe të udhëzojë për nevojën për konsultim mjekësor me rrahjet e zemrës

Kompleksi

Bisoprolol hemifumarate (bisoprolol fumarate (2:1)) 2,5 mg Eksipientë: hidrogjen fosfat kalciumi (anhidro), niseshte misri, dioksid silikoni koloidal, celulozë mikrokristaline, krospovidon, stearat magnezi. Përbërja e guaskës: hipromelozë 2910/15, makrogol 400, dimetikoni 100, oksid titani (E171).

Indikacionet për përdorim të Concor Cor

dështimi kronik i zemrës

Kundërindikimet e Concor Cor

- dështimi akut i zemrës; - dështimi kronik i zemrës në fazën e dekompensimit; - shoku i shkaktuar nga funksioni i dëmtuar i zemrës ( shoku kardiogjen); - kolaps; - Blloku AV i shkallës II dhe III, pa stimulues kardiak; - SSSU; - bllokadë sinoatriale; - Bradikardi e rëndë

Doza e Concor Cor

2,5 mg 2,5 mg

Efektet anësore të Concor Cor

Frekuenca e reaksioneve të padëshiruara të renditura më poshtë u përcaktua nga gradimet e mëposhtme: shumë shpesh (? 10%); shpesh (>1%, 0.1%, 0.01%,

ndërveprimin e drogës

Efektiviteti dhe toleranca e barnave mund të ndikohet nga përdorimi i njëkohshëm i barnave të tjera. Një ndërveprim i tillë mund të ndodhë edhe në rastet kur merren 2 barna pas një periudhe të shkurtër kohe. Mjeku duhet të informohet se jeni duke marrë barna të tjera, edhe nëse i merrni ato pa recetë. Alergjenët e përdorur për imunoterapi ose ekstraktet e alergjenit për testet e lëkurës rrisin rrezikun e reaksioneve të rënda sistemike alergjike ose anafilaksisë në pacientët që marrin bisoprolol. Agjentët diagnostikues radiopakë që përmbajnë jod për administrim intravenoz rrisin rrezikun e zhvillimit të reaksioneve anafilaktike. Fenitoina kur administrohet në mënyrë intravenoze, barnat për anestezi të përgjithshme inhaluese (derivatet e hidrokarbureve) rrisin ashpërsinë e efektit kardiodepresiv dhe gjasat për uljen e presionit të gjakut. Efektiviteti i insulinës dhe ilaçeve hipoglikemike orale mund të ndryshojë gjatë trajtimit me bisoprolol (maskon simptomat e zhvillimit të hipoglikemisë: takikardi, rritje të presionit të gjakut)

Mbidozimi

aritmi, ekstrasistola ventrikulare, bradikardi e rëndë, bllokadë AV, ulje e theksuar e presionit të gjakut, dështim akut i zemrës, hipoglikemia, akrocianozë, gulçim, bronkospazmë, marramendje, të fikët, konvulsione

Kushtet e ruajtjes

mbajeni larg fëmijëve

Informacioni i siguruar nga Regjistri Shtetëror i Barnave.

Sinonime

Bisogamma, Bisocard, Bisopronkor, Concor Cor, Coronal

Concor cor (përbërësi aktiv - bisoprolol) është beta-1-bllokuesi origjinal gjerman, i përdorur kryesisht për trajtimin e dështimit kronik të zemrës.

Concor Cor është një beta-1-bllokues selektiv (selektiv) pa aktivitet të brendshëm simpatomimetik.

Falë një substance aktive të zgjedhur siç duhet, ilaçi redukton shpejt aktivitetin e Regin, i cili përmbahet në plazmën e gjakut, zvogëlon sasinë e oksigjenit të nevojshëm për funksionimin normal të miokardit dhe zvogëlon numrin e kontraktimeve të zemrës.

Grupi klinik dhe farmakologjik

Beta1-bllokues selektiv pa aktivitet të brendshëm simpatomimetik.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Lëshohet me recetë.

Çmimet

Sa kushton Concor Cor 2.5mg në barnatore? Çmimi mesatar është në nivelin 180 rubla.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Concor Cor - tableta të bardha, bikonvekse, në formë zemre, të serifuara në të dy skajet.

1 tabletë përmban:

përbërës aktiv: bisoprolol fumarate - 2,5 mg;
komponentë ndihmës: niseshte misri (pluhur i imët), hidrogjen fosfat i kalciumit anhidrik, dioksid silikoni koloidal anhidrik, krospovidon, stearat magnezi, celulozë mikrokristaline;
Përbërja e guaskës: makrogol 400, hipromellozë 2910/15, dioksid titani (E171), dimetikoni 100.

Format ekzistuese të lëshimit: 10 tableta në një blister, 3 blistera në një pako letre; 14 ose 30 tableta në një blister, 1 flluskë në një pako letre; 25 tableta në një blister, 1 flluskë në një kuti letre.

Efekti farmakologjik

Bisoprololi është një beta-bllokues kardioselektive pa veprim stabilizues të membranës dhe aktivitet simpatomimetik. Ilaçi kontribuon në shfaqjen e një efekti antiaritmik, duke mbrojtur zemrën nga ndikimi i adrenalinës dhe hormoneve të tjera të fuqishme. Një përdorim i vetëm i tabletave redukton rrahjet e zemrës dhe kërkesën e miokardit për oksigjen. Zvogëlon gjasat e vdekjes "kardiake".

Pothuajse plotësisht (më shumë se 90%) bisoprololi absorbohet përmes traktit gastrointestinal. Biodisponibiliteti i barit nuk ndikohet nga një vakt i vetëm. Arrin përqendrimin maksimal në gjak pas 3 orësh. Komunikimi me proteinat e gjakut është rreth 35%. Metabolizmi ndodh për shkak të oksidimit me formimin e metabolitëve të tretshëm në ujë.

Shpërndarja e bisoprololit është e gjerë - 3,5 litra për 1 kg. Ekskretohet përmes veshkave. Periudha e tërheqjes është më shumë se 12 orë.

Indikacionet për përdorim

“Corticor Kor” ndihmon në zhvillimin e të cilit ka arritur një formë kronike.

Kundërindikimet

Ilaçi ka kundërindikacionet e mëposhtme:

Bllokada sinoatriale.
Astma bronkiale ose COPD.
Shoku kardiogjen.
Hipersensitiviteti ndaj bisoprololit ose përbërësve të tjerë të ilaçit.
Blloku AV.
Dështimi akut dhe kronik (dekompensues) i zemrës.
Hipotension arterial.
Sindroma e sinusit të sëmurë.
Bradikardia.
Shkeljet e lidhjes arteriale të qarkullimit periferik.
Feokromocitoma.
Mosha deri ne 18 vjec.
acidoza metabolike.

Duhet treguar kujdes kur u përshkruhet Concor Cora pacientëve që marrin terapi desensibilizuese me bllok AV të shkallës së parë, kardiomiopati restriktive, defekt i lindjes sëmundje të zemrës, sëmundje të valvulave të zemrës me çrregullime të rënda hemodinamike, CHF me infarkt miokardi në 3 muajt e fundit, hipertiroidizëm, anginë Prinzmetal, dështimi i veshkave me pastrimin e kreatininës (CC) më pak se 20 ml/min, diabetit Tipi I, diabeti mellitus me luhatje të konsiderueshme në nivelet e glukozës në gjak, psoriasis (përfshirë historinë), mosfunksionim të rëndë të mëlçisë, pacientë në një dietë të rreptë.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Gjatë shtatzënisë, emërimi i Concor Cora është i mundur vetëm në një rast të jashtëzakonshëm, kur, sipas mjekut, përfitimi i pritshëm i terapisë për nënën është shumë më i lartë se rreziku i mundshëm i efekteve anësore në fetus.

Dozimi dhe mënyra e aplikimit

Udhëzimet për përdorim tregojnë se Concor Cor duhet të merret pa përtypur në mëngjes gjatë mëngjesit me një sasi të vogël lëngu.

Terapia standarde për dështimin kronik të zemrës: ACE frenuesit ose antagonistët e angiotenzinës II, β-bllokuesit, diuretikët dhe, nëse është e nevojshme, glikozidet kardiake.

Para fillimit të trajtimit me bisoprolol, pacienti nuk duhet të shfaqë shenja acarimi. Përkeqësimi kalimtar i dështimit të zemrës, hipotensioni arterial ose bradikardia gjatë periudhës së titrimit dhe pas tij është i mundur.

Periudha e titrimit të dozës

Trajtimi i insuficiencës kronike të zemrës me bisoprolol fillon sipas skemës së mëposhtme të titrimit dhe mund të rregullohet në varësi të reagimeve individuale të trupit.

1,25 mg bisoprolol fumarat një herë në ditë për 1 javë, nëse tolerohet mirë, rritet në
2,5 mg bisoprolol fumarat një herë në ditë për 1 javën e ardhshme, nëse tolerohet mirë, rritet në
3,75 mg bisoprolol fumarat një herë në ditë për 1 javën e ardhshme, nëse tolerohet mirë, rritet në
5 mg bisoprolol fumarat një herë në ditë për 4 javët e ardhshme, nëse tolerohet mirë, rritet në
7,5 mg bisoprolol fumarat një herë në ditë për 4 javët e ardhshme, nëse tolerohet mirë, rritet në
10 mg bisoprolol fumarat 1 herë në ditë si terapi mirëmbajtjeje.

Gjatë periudhës së titrimit, është i nevojshëm monitorimi i kujdesshëm i shenjave vitale (presioni i gjakut, rrahjet e zemrës) dhe simptomat e progresionit të dështimit të zemrës. Simptomat mund të zhvillohen që në ditën e parë pas fillimit të trajtimit.

Modifikimi i trajtimit

Nëse doza maksimale e rekomanduar nuk tolerohet mirë, është e mundur një reduktim gradual i dozës. Nëse gjatë ose pas periudhës së titrimit vërehet përkeqësim i dështimit të zemrës, zhvillohet hipotension arterial ose bradikardi, rekomandohet rregullimi i dozës së barit, gjë që mund të kërkojë një ulje të përkohshme të dozës së bisoprololit ose pezullim të trajtimit. Pas stabilizimit të gjendjes së pacientit, gjithmonë duhet të merret parasysh mundësia e rifillimit të trajtimit me bisoprolol.

Kursi i trajtimit të insuficiencës kronike stabile të zemrës me bisoprolol është i gjatë.

Nuk duhet ta ndërprisni trajtimin papritur dhe të ndryshoni dozën e rekomanduar pa u konsultuar me mjekun, pasi kjo mund të çojë në një përkeqësim të gjendjes së pacientit. Nëse është e nevojshme, trajtimi me ilaçin duhet të përfundojë ngadalë, duke ulur gradualisht dozën.

Pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë ose veshkave

Nuk ka të dhëna për farmakokinetikën e bisoprololit në pacientët me insuficiencë kronike të zemrës, njëkohësisht me funksion të dëmtuar të mëlçisë ose veshkave, kështu që rritja e dozës duhet të bëhet me kujdes ekstrem.

Fëmijët dhe të moshuarit

Pacientët e moshuar nuk kanë nevojë për rregullim të dozës.

Të dhënat klinike mbi efikasitetin dhe sigurinë e ilaçit tek fëmijët nuk janë të disponueshme, kështu që bisoprololi nuk rekomandohet për përdorim në praktikën pediatrike.

Efekte anësore

E mundshme e tillë efekte anësore gjatë trajtimit me ilaçe:

Nga ana e organit të dëgjimit: rrallë - dëmtim i dëgjimit;
Nga ana e organit të vizionit: rrallë - një ulje e sekretimit lacrimal; shumë rrallë - konjuktivit;
Nga sistemi musculoskeletal: rrallë - ngërçe muskulore, dobësi e muskujve;
Nga sistemi riprodhues: rrallë - një shkelje e fuqisë;
Nga ana e sistemit kardiovaskular: shumë shpesh - bradikardia; shpesh - një ndjenjë mpirjeje ose ftohjeje në gjymtyrë, një rënie e theksuar e presionit të gjakut, përkeqësim i simptomave të rrjedhës së CHF; rrallë - hipotension ortostatik, përçueshmëri AV e dëmtuar;
Nga ana e sistemit nervor qendror: shpesh - dhimbje koke, marramendje; rrallë - humbja e vetëdijes;
çrregullime mendore: rrallë - pagjumësi, depresion; rrallë - makthe, halucinacione;
Nga ana sistemi i tretjes: shpesh - nauze, të vjella, kapsllëk, diarre; rrallë - hepatiti;
Treguesit laboratorikë: rrallë - një rritje në nivelin e triglicerideve, aktiviteti i enzimave të mëlçisë në plazmën e gjakut (alanine aminotransferaza dhe aspartat aminotransferaza);
Nga ana Sistemi i frymëmarrjes: rrallë - bronkospazma (nëse tregohet një histori e astmës bronkiale ose obstruksioni traktit respirator); rrallë - rinitit alergjik;
reaksionet dermatologjike: rrallë - reaksione të mbindjeshmërisë (kruajtje në lëkurë, skuqje, hiperemi); shumë rrallë - alopecia; me psoriasis - një përkeqësim i simptomave të rrjedhës së sëmundjes, një skuqje e ngjashme me psoriasis është e mundur;
Çrregullime të përgjithshme: shpesh - lodhje e shtuar, asteni.

Mbidozimi

Simptomat: bronkospazma, bllokada AV, bradikardia, hipoglikemia, reduktimi i tepruar i presionit, insuficienca akute e zemrës.

Terapia e mbidozimit: ndërprerja e barit dhe terapia simptomatike.

udhëzime të veçanta

Duke përdorur lentet e kontaktit duhet të merret parasysh një ulje e mundshme në sfondin e terapisë me lëng lotsjellës.

Gjatë përshkrimit të barit, mjeku duhet të paralajmërojë pacientin se ndryshimi i dozës së rekomanduar ose ndërprerja e përdorimit të Concor Cora është e mundur vetëm pas konsultimit të tij.

Efekti i bisoprololit dhe toleranca e tij mund të ndikohet nga përdorimi i njëkohshëm i çdo bari tjetër, madje edhe i barnave pa recetë, kështu që marrja e barnave të tjera pa u konsultuar me një mjek nuk rekomandohet.

Anulimi i barit duhet të bëhet duke reduktuar gradualisht dozën e përdorur, pasi ndërprerja e menjëhershme e terapisë mund të çojë në përkeqësim të aktivitetit kardiak, veçanërisht në pacientët me sëmundje të arterieve koronare.

Në pacientët me astmë bronkiale ose sëmundje pulmonare obstruktive kronike, përdorimi i Concor Cora është i mundur vetëm kur kombinohet me bronkodilatorët. Në astmën bronkiale, ekziston rreziku i rritjes së rezistencës së rrugëve të frymëmarrjes, gjë që mund të kërkojë caktimin e një doze më të lartë të beta2-agonistëve.

Kur përshkruani një ndërhyrje të planifikuar kirurgjikale me përdorimin e preparateve të anestezisë së përgjithshme, është e nevojshme të filloni tërheqjen e ilaçit paraprakisht në mënyrë që përfundimi i tij të ndodhë 48 orë para fillimit të anestezisë. Anesteziologu duhet të informohet se pacienti ishte në terapi Concor Cor.

Tabletat duhet të përdoren me kujdes në diabetin mellitus me luhatje të konsiderueshme në nivelet e glukozës në gjak, pasi ilaçi mund të maskojë simptoma të tilla të hipoglikemisë si takikardia, djersitje e tepruar, rrahje zemre.

Me feokromocitoma, emërimi i Concor Cora është i mundur vetëm gjatë marrjes së alfa-bllokuesve.

Trajtimi me bisoprolol mund të maskojë simptomat e hipertiroidizmit.

Duhet t'i kushtohet vëmendje dobësimit të rregullimit kompensues adrenergjik në sfondin e veprimit të beta-bllokuesve, gjë që mund të rezultojë në rritjen e ndjeshmërisë së pacientit ndaj alergeneve dhe zhvillimin e reaksioneve të rënda anafilaktike. Në këtë rast, trajtimi me adrenalinë (epinefrinë) mund të mos ketë efikasitetin terapeutik të pritur.

ndërveprimin e drogës

Kur përdorni ilaçin, është e nevojshme të merret parasysh ndërveprimi me barna të tjera:

Mos pini pije alkoolike gjatë kursit të trajtimit me Concor Cor.
Me përdorim të njëkohshëm, ilaçi Concor Cor është në gjendje të përmirësojë efektin e barnave antihipertensive.
Në rastin e përdorimit të njëkohshëm të ilaçit Concor Cor dhe simpatomimetikëve, është e mundur të zvogëlohet efekti i bisoprololit.
Me përdorimin e kombinuar të ilaçit Concor Cor dhe guanfacine, alfa-metildopa, reserpine ose klonidine, është e mundur një ulje e mprehtë e rrahjeve të zemrës.
Me përdorimin e njëkohshëm të ilaçit Concor Cor dhe preparateve digitalis, guanfacine ose klonidine, janë të mundshme çrregullime të përçueshmërisë.

Ky është një kërcënim i drejtpërdrejtë për shëndetin dhe jetën. Kjo dëshmohet nga statistikat mjekësore, të cilat thonë se 450,000 goditje në tru diagnostikohen çdo vit në Rusi. Shumica e tyre shkaktohen nga hipertensioni. Për të parandaluar pasoja të tilla të tmerrshme, duhet të filloni trajtimin në kohë.

Për këto qëllime, u zhvillua ilaçi Concor Cor. Për çfarë përdoret ilaçi, si flasin pacientët për të, si të zëvendësohet Concor Cor, do të zbulojmë më tej.

Përbërja e ilaçit është si më poshtë. 1 tabletë 2.5 mg përmban:

substanca kryesore -;
përveç kësaj - hidrogjen ortofosfat dihidrat i kalciumit në formë anhydrous, niseshte misri, dioksid silici pirogjenik në formë anhydrous, crospovidone, fibra dietike, acid stearik;
filmi sipërfaqësor përbëhet nga polietilen glikol, hidroksipropil metilcelulozë.

Ilaçi Concor Cor është i disponueshëm vetëm në tableta të bardha, në formën e një zemre të bluar në bazë. Në të dyja anët, në skajet, ka serif. Dozimi - 2.5 mg të përbërësit kryesor aktiv. 10, 25 ose 30 tableta janë të paketuara në një blister me folie, të cilat vendosen në kuti kartoni të bardhë.

Dallimi midis Concor dhe Concor Cor është vetëm në sasinë e përbërësit aktiv. Pra, në 1 tabletë - 5 ose 10 mg bisoprolol, dhe në analogun e tij të substancës kryesore vetëm 2.5 mg. Të dyja janë të ngjashme në mekanizmin e tyre efektiv dhe janë analoge të plotë.

Për çfarë përdoret ilaçi?

Në rast të mbidozimit, vërehen simptomat e mëposhtme:

bradikardi;
një sulm i astmës bronkiale;
përkeqësimi i dështimit të zemrës;
duke rënë me shpejtësi presionin e gjakut;
hipoglicemia.

Çfarë duhet të bëni me një mbidozë? Te filloj trajtim simptomatik e ndjekur nga ndërprerja e bisoprololit.

Nëse vërehet bradikardia, atëherë përshkruhet futja e bllokuesve të receptorit m-kolinergjik (atropinë) në venë. Me një rënie të shpejtë të presionit të gjakut, është e nevojshme të administrohen barna vazokonstriktor dhe ilaçe që kompensojnë mungesën e plazmës së gjakut dhe përbërësve të tij individualë.

Në dështimin akut të zemrës, përshkruhen diuretikë dhe vazodilatorë. Nëse vërehen simptoma të hipoglikemisë, atëherë është e nevojshme administrimi urgjent i një solucioni glukoze. Kur shfaqet spazma bronkiale, përshkruhen beta-2-agonistët dhe aminofilina.

Pajtueshmëria e drogës me alkoolin

Shumë në takimin e mjekut pyesin nëse është e mundur të merren alkool dhe bisoprolol në të njëjtën kohë. Kombinimi i marrjes së Concor Cor dhe alkoolit nuk duhet të bëhet kur ilaçi përshkruhet për një kurs të gjatë. Në këtë rast, ndarja është e përjashtuar. Ky kombinim mund të çojë në aritmi kardiake. Një pasojë e rrezikshme e marrjes së njëkohshme të pijeve alkoolike dhe bisoprololit është një shkelje e përçueshmërisë së muskujve të zemrës, e cila mund të provokojë një sulm atrial.

Me një përdorim të vetëm, lejohet pirja e pijeve alkoolike një ditë para përdorimit të bisoprololit dhe 15 orë pas përdorimit.

Kundërindikimet

Ka shumë kundërindikacione për bisoprololin. Ato zbatohen kryesisht për ata që janë të prirur ndaj reaksione alergjike ndaj përbërësve të barit. Prandaj, nëse gjatë pritjes gjeni një skuqje ose skuqje, acarim në lëkurë, është më mirë të refuzoni të përdorni ilaçin.

Ndalimi i mëposhtëm vlen për njerëzit që vuajnë nga dështimi akut i zemrës.

Kundërindikimet përfshijnë gjithashtu:

(ulja sistematike e presionit arterial);
shkallë e rëndë e dështimit të ventrikulit të majtë;
sindromi i mosfunksionimit të nyjeve sinusale;
shkelje e ritmit natyror të zemrës;
astma bronkiale në një formë komplekse;
shkelje e gjendjes acido-bazike - acidoza metabolike;
feokromocitoma.

Kundërindikimet përfshijnë edhe moshën deri në 18 vjeç.

Beta1-bllokues selektiv pa aktivitet simpatomimetik të brendshëm
Përgatitja: CONCOR® KOR

Substanca aktive e ilaçit: bisoprololi
Kodimi ATX: C07AB07
CFG: Beta1-bllokues
Numri i regjistrimit: P Nr.013955/01
Data e regjistrimit: 06.12.07
Pronari i regj. Çmimi: MERCK KGaA (Gjermani)

Forma e lëshimit bërthama Concor, paketimi dhe përbërja e drogës.

Tableta të veshura 1 tab. hemifumarat bisoprolol (fumarat bisoprolol (2:1)) 2,5 mg
Përbërësit ndihmës: hidrogjen fosfat i kalciumit anhidrik, niseshte misri, dioksid silikoni koloidal, celulozë mikrokristaline, krospovidon, stearat magnezi.
Përbërja e guaskës: hipromelozë, makrogol 400, dimetikoni 100, oksid titani (E171).
10 copë. - flluska (3) - pako kartoni.
10 copë. - flluska (5) - pako kartoni.
10 copë. - flluska (10) - pako kartoni.

PËRSHKRIMI I SUBSTANCËS AKTIVE.
I gjithë informacioni i dhënë jepet vetëm për njohje me ilaçin, duhet të konsultoheni me një mjek për mundësinë e përdorimit të tij.

VEPRIMI FARMAKOLOGJIK Beta1-bllokues selektiv pa aktivitet simpatomimetik të brendshëm, nuk ka aktivitet stabilizues të membranës. Ai zvogëlon aktivitetin e reninës plazmatike, zvogëlon kërkesën e miokardit për oksigjen, zvogëlon rrahjet e zemrës (në pushim dhe gjatë stërvitjes) dhe prodhimin kardiak, ndërsa vëllimi i goditjes nuk ulet ndjeshëm. Frenon përcjelljen AV. Ka efekt antianginal dhe hipotensiv. Në doza të larta (200 mg ose më shumë) mund të shkaktojë bllokadë dhe receptorë 2-adrenergjikë, kryesisht në bronke dhe në muskujt e lëmuar të enëve të gjakut.

Farmakokinetika e barit.

Absorbimi - 80-90%, marrja e ushqimit nuk ndikon në përthithje.
Cmax në plazmë arrihet pas 2-4 orësh.Lidhja me proteinat plazmatike është 26-33%. Bisoprololi në një masë të vogël depërton në BBB dhe pengesën placentare; ekskretohet në qumështin e gjirit.
Metabolizohet në mëlçi.
T1 / 2 - 9-12 orë Ekskretohet nga veshkat - 50% e pandryshuar, më pak se 2% - me biliare.

Indikacionet për përdorim:

Hipertensioni arterial, parandalimi i sulmeve të anginës.

Dozimi dhe mënyra e aplikimit të barit.

Individual. Për administrim oral doza e perditshmeështë 2.5-10 mg, frekuenca e administrimit është 1 herë / ditë. Doza maksimale ditore është 10 mg.

Efektet anësore të Concor cor:

Nga ana e sistemit nervor qendror dhe sistemit nervor periferik: dobësi, lodhje, marramendje, dhimbje koke, çrregullime të gjumit, çrregullime mendore (depresioni, rrallë halucinacione), ndjenja e të ftohtit dhe parestezia në ekstremitete.
Nga ana e sistemit kardiovaskular: hipotensioni ortostatik, bradikardia, përçueshmëria e dëmtuar AV, shfaqja e simptomave të dështimit të zemrës, përkeqësimi i klaudikacionit intermitent dhe i madh. simptomat klinike me sindromën Raynaud.
Nga ana e organit të shikimit: një rënie në sekretimin e lëngut lacrimal, konjuktivit.
Nga sistemi tretës: diarre, kapsllëk, nauze, dhimbje barku.
Nga sistemi muskuloskeletor: dobësi e muskujve, ngërçe të muskujve.
Reaksionet dermatologjike: kruajtje e lëkurës; në disa raste - rritje e manifestimeve të psoriasis, shfaqje e skuqjeve të ngjashme me psoriasis.
Nga sistemi i frymëmarrjes: në pacientët e predispozuar mund të shfaqen simptoma të obstruksionit bronkial.
Të tjera: djersitje, ndezje të nxehta, dobësim i fuqisë, ulje e tolerancës ndaj glukozës në pacientët me diabet mellitus, reaksione alergjike.

Kundërindikimet ndaj ilaçit:

Insuficienca kardiake kronike II B - III stadi, shoku kardiogjen, blloku AV i shkallës II dhe III, SSS, bllokada sinoatriale, bradikardia, hipotensioni arterial (presioni sistolik më pak se 90 mm Hg); tendenca për bronkospazmë (astma bronkiale dhe sëmundje të tjera me sindromi bronko-obstruktiv), çrregullime të rënda të qarkullimit periferik; përdorimi i njëkohshëm i frenuesve MAO (me përjashtim të frenuesve MAO të tipit B), mbindjeshmëria ndaj bisoprololit dhe beta-bllokuesve të tjerë.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe laktacionit nuk rekomandohet dhe është i mundur kur tejkalohet përfitimi i pritur për nënën rrezik potencial zhvillimi i efekteve anësore në fetus dhe fëmijë.
Në raste të jashtëzakonshme të përdorimit gjatë shtatzënisë, bisoprololi duhet të ndërpritet 72 orë përpara datës së pritshme të lindjes për shkak të mundësisë së bradikardisë, hipotensionit arterial, hipoglikemisë dhe depresionit të frymëmarrjes tek të porsalindurit. Nëse anulimi nuk është i mundur, atëherë është e nevojshme të monitorohet me kujdes gjendja e të porsalindurit brenda 72 orëve pas lindjes.
Nëse është e nevojshme, përdorimi i bisoprololit gjatë laktacionit ushqyerja me gji duhet ndalur.

Udhëzime speciale për përdorimin e Concor cor.

Përdoret me kujdes në psoriasis dhe me indikacione psoriasis në një histori familjare, diabeti mellitus në fazën e dekompensimit, me predispozicion ndaj reaksioneve alergjike. Me feokromocitoma, përdorimi i bisoprololit është i mundur vetëm pas marrjes së alfa-bllokuesve. Për të parandaluar tërheqjen e papritur të bisoprololit, kursi i trajtimit duhet të përfundojë ngadalë me një ulje graduale të dozës. Përpara ndërhyrje kirurgjikale anesteziologu duhet të informohet për trajtimin me bisoprolol.
Bisoprololi në një dozë prej më shumë se 10 mg / ditë duhet të përdoret vetëm në raste të jashtëzakonshme.
Kjo dozë nuk duhet të tejkalohet në rast të insuficiencës renale (CC më pak se 20 ml/min) dhe mosfunksionimit të rëndë të mëlçisë.
Nuk rekomandohet për përdorim tek fëmijët.
Shmangni pirjen e alkoolit gjatë trajtimit.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit
Përdoret me kujdes tek pacientët, aktivitetet e të cilëve shoqërohen me nevojën për përqendrim dhe shpejtësi të lartë të reaksioneve psikomotore.

Ndërveprimi i Concor Cor me barna të tjera.

Me përdorimin e njëkohshëm të antacideve dhe antidiarrealëve, është e mundur një ulje e përthithjes së beta-bllokuesve.
Me përdorimin e njëkohshëm të barnave antiaritmike, është e mundur një ulje e mprehtë e presionit të gjakut, një ulje e rrahjeve të zemrës, zhvillimi i aritmive dhe / ose dështimi i zemrës.
Me përdorimin e njëkohshëm të agjentëve antihipertensivë, është e mundur një rritje e efektit antihipertensiv.
Me përdorimin e njëkohshëm të glikozideve kardiake, janë të mundshme çrregullime të përçueshmërisë.
Me përdorimin e njëkohshëm të simpatomimetikëve (përfshirë ato të përfshira në ilaçet për kollën, pikat e hundës, pika për sy) ul efektivitetin e bisoprololit.
Me përdorimin e njëkohshëm të verapamilit, diltiazemit, është e mundur një ulje e mprehtë e presionit të gjakut, një ulje e rrahjeve të zemrës, zhvillimi i aritmive dhe / ose dështimi i zemrës.
Me përdorimin e njëkohshëm të guanfacinës, është e mundur bradikardia e rëndë dhe çrregullime të përcjellshmërisë.
Me përdorimin e njëkohshëm të insulinës, agjentëve hipoglikemikë oralë, efekti i insulinës ose agjentëve të tjerë hipoglikemikë rritet (është i nevojshëm monitorimi i rregullt i niveleve të glukozës në plazmë).
Me përdorimin e njëkohshëm të klonidinës, bradikardia e rëndë, hipotensioni arterial dhe çrregullimet e përcjelljes janë të mundshme.
Në rast të tërheqjes së papritur të klonidinës në pacientët që marrin bisoprolol, është e mundur një rritje e mprehtë e presionit të gjakut.
Me përdorimin e njëkohshëm të nifedipinës, bllokuesve të tjerë kanalet e kalciumit, derivatet e dihidropiridinës, efekti antihipertensiv i bisoprololit është rritur.
Me përdorimin e njëkohshëm të reserpinës, alfa-metildopa, është e mundur bradikardia e rëndë.
Me përdorimin e njëkohshëm të rifampicinës, është e mundur një ulje e lehtë e T1/2 e bisoprololit.
Me përdorimin e njëkohshëm të derivateve të ergotaminës (përfshirë barnat për trajtimin e migrenës që përmbajnë ergotaminë), simptomat e çrregullimeve të qarkullimit periferik rriten.

Substanca aktive e tabletave Concor është beta1-bllokuesi bisoprolol (më saktë hemifumarat bisoprolol i përzier me bisoprolol fumarat në një raport 2:1).

Përveç kësaj, tabletat përmbajnë Eksipientë, të cilat i japin kësaj forme dozimi vëllimin e nevojshëm dhe kontribuojnë në kursime afatgjata substancë aktive në gjendje aktive (hidrogjen fosfat i kalciumit pa ujë, niseshte misri, etj.).

Emri ndërkombëtar jopronar (INN)

Ndërkombëtare emër gjenerik ilaçi Concor korrespondon me emrin e zakonshëm të substancës aktive ( bisoprololi).

Grupi farmakologjik

Ilaçi Concor i referohet barnave të destinuara për trajtimin e sëmundjeve të sistemit kardiovaskular. Ky është një grup shumë i madh ilaçesh heterogjene, të cilat, sipas mekanizmit veprim farmakologjik i përkasin klasave të ndryshme.

Në të njëjtën kohë, Concor i përket të ashtuquajturve beta1-bllokues (bllokues kardioselektive) - barna që bllokojnë efektin e stimulimit. impulset nervore sistemi nervor qendror në muskulin e zemrës.

Përveç kësaj, beta1-bllokuesit bllokojnë efektin në qelizat e miokardit të hormoneve të stresit që vijnë nga qarkullimi i gjakut (si adrenalina, norepinefrina, etj.).

Concor si një ilaç nga grupi i bllokuesve adrenergjikë: efekti i ilaçit në sistemin kardiovaskular

Si një ilaç nga grupi i beta1-bllokuesve, Concor ka një efekt të butë në sistemi kardiovaskular, duke treguar efektet e mëposhtme:

zvogëlon ritmin e zemrës;
zvogëlon shpejtësinë e impulseve përmes muskulit të zemrës, duke normalizuar ritmin e zemrës;
zvogëlon forcën e kontraktimeve të zemrës, dhe në këtë mënyrë zvogëlon nevojën për oksigjen në muskulin e zemrës.

Indikacionet për përdorim

Indikacionet për përdorimin e drogës Concor janë patologjitë e mëposhtme:

presioni i lartë i gjakut;
kequshqyerja e muskujve të zemrës (sëmundja ishemike e zemrës);
dështimi kronik i zemrës në fazën e kompensimit.

Kundërindikimet

Sa mjafton mjafton drogë e fortë Ilaçi Concor ka një listë mjaft të gjatë kundërindikacionesh. Ashtu si barnat e tjera, tabletat Concor janë kundërindikuar në rast të rritjes së ndjeshmërisë individuale ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit.

Duhet të theksohet se të gjithë bllokuesit adrenergjikë kanë një strukturë të ngjashme, kështu që nëse pacienti kishte intolerancë ndaj njërit prej tyre (për shembull, anaprilin), atëherë nuk rekomandohet të përshkruani tableta Concor.

Mekanizmi i veprimit të ilaçit përfshin një ulje të ndjeshme të prodhimit kardiak, prandaj, tabletat Concor nuk përshkruhen për gjendje shoku të shoqëruar nga një rënie e mprehtë e funksionit të zemrës (shok kardiogjen, kolaps), me kronik pamjaftueshmëria kardiovaskulare në fazën e dekompensimit, si dhe me një rënie të theksuar të presionit të gjakut (90/60 mm Hg dhe më poshtë).

Meqenëse Concor ul ritmin e zemrës, pengon automatizmin kardiak dhe ndikon negativisht në përcjelljen e impulseve përmes miokardit, tabletat nuk përdoren me ritme të ulëta të zemrës (nën 50 rrahje në minutë), me sindromën e sinusit të sëmurë, sinusin dhe bllokimin atrioventrikular të dytë ose shkalla e tretë (nëse nuk ka stimulues kardiak).

Si një bllokues beta1-adrenergjik, Concor ndikon kryesisht në receptorët përkatës të zemrës, megjithatë, zhvillimi i një efekti të tillë anësor si një efekt bllokues në receptorët beta2 të bronkeve dhe enëve periferike me një rritje në tkurrjen e elementeve të tyre të muskujve. nuk mund të përjashtohet.

Kjo është arsyeja pse këtë ilaç nuk rekomandohet për sëmundjet pulmonare që ndodhin me bronkospazmë (astma bronkiale, bronkit obstruktiv, etj.), si dhe për lezionet e enëve periferike, zhvillimi i të cilave bazohet në spazmën e arteriolave (sëmundja e Raynaud, etj.).

Tabela e përmbajtjes

Concor Kor: indikacione, udhëzime për përdorim, çmim, analoge, rishikime
- Indikacionet, kundërindikacionet për përdorim dhe efektet anësore
Çfarë ul presionin e gjakut më mirë se Concor? Ilaçi i kombinuar Concor AM: udhëzime për përdorim, çmim, rishikime
- Me çfarë ndihmojnë tabletat Concor AM (Concor + amlodipinë)
Tabletat Concor dhe preparate të ngjashme: indikacionet për përdorim, udhëzimet, çmimi, rishikimet dhe rekomandimet e mjekëve
- Çfarë ul më mirë presionin e gjakut: Concor apo Egilok (metoprolol)?
- Çfarë e redukton më mirë pulsin në presion të lartë: Concor apo Betaloc ZOK?
- Çfarë funksionon më mirë me presionin e lartë të gjakut: Concor apo Carvedilol?
- Çfarë është më mirë të përdoret si ilaç për presionin: Concor apo Niperten?
- Çfarë është më mirë të përdorni për presionin me takikardi dhe ekstrasistole: Concor ose Lokren?
- Çfarë është më mirë për të blerë në Moskë: Concor apo sinonimi i tij Bidop?
- Çfarë është më mirë të merret me takikardi: Concor apo analogu i tij Biprol?

Përgatitja e tabletave Concor Cor (bisoprolol 2.5 mg): indikacione, udhëzime për përdorim, çmimi, analoge, rishikime

Dallimi midis ilaçeve Concor dhe Concor Cor

Përgatitjet Concor dhe Concor Cor janë analoge të plota, pasi substanca aktive e të dy barnave është një beta-bllokues selektiv. bisoprololi.

Dallimi qëndron në dozën e substancës aktive: nëse Concor prodhohet në format e dozimit që përmbajnë 5 dhe 10 mg bisoprolol, tabletat Concor Cor përmbajnë vetëm 2,5 mg të substancës aktive.

Prodhuesi është kujdesur që preparatet të kenë një ndryshim të jashtëm: tabletat Concor Cor janë të bardha, ndërsa tabletat Concor janë të verdhë, ngopja e të cilave varet nga përmbajtja e substancës aktive (tabletat që përmbajnë 10 mg kanë një ngjyrë më të errët).

Si dhe ilaçi Concor, tabletat Concor Cor kanë një formë karakteristike të zemrës dhe janë të ndara nga një brazdë në mënyrë që çdo tabletë të mund të ndahet lehtësisht në dy pjesë të barabarta.

Ilaçet Concor Cor: indikacione, kundërindikacione për përdorim dhe efekte anësore

Tabletat Concor Cor përdoren në rastet kur kërkohet një dozë e vogël bisoprololi (1,25-2,5 mg), përkatësisht:

në fillim të marrjes së barit me një rritje graduale të dozës deri në mbajtjen maksimale;
kur ndërpritet ilaçi, kur është e nevojshme të zvogëlohet gradualisht doza;
në sëmundjet që nuk kërkojnë doza të larta të bisoprololit (për shembull, me shkallë e lehtë hipertensioni arterial, një dozë mbajtëse prej 2.5 mg është e mjaftueshme).