Abscesi i zgavrës së barkut: llojet, shenjat, diagnoza dhe metodat e trajtimit. Furunculosis Abscesi i kofshës Kodi ICD

Një absces (nga latinishtja "absces") është një zgavër e mbushur me qelb, mbetje qelizash dhe bakteresh. Karakteristikat e manifestimeve klinike varen nga vendndodhja dhe madhësia e saj.

Abscesi zgavrën e barkut zhvillohet si rezultat i hyrjes së mikrobeve piogjene në trup nëpërmjet mukozës, ose kur hyjnë në enët limfatike dhe të gjakut nga një fokus tjetër inflamator.

Koncepti dhe kodi i sëmundjes sipas ICD-10

Një absces i zgavrës së barkut është prania e një abscesi në të, i kufizuar nga një kapsulë piogjene, e cila formohet për shkak të reagimi mbrojtës trupi për të izoluar qelbën nga indet e shëndetshme.

Plasticiteti i peritoneumit, ngjitjet midis omentumit të tij, gjethes prindërore dhe organet e brendshme kontribuojnë në izolimin e fokusit të inflamacionit dhe formojnë një kapsulë që parandalon përhapjen e procesit purulent. Prandaj, një absces i zgavrës së barkut quhet gjithashtu "peritonit i kufizuar".

Kodet për absceset e organeve të barkut sipas ICD-10:

K75.0 - abscesi i mëlçisë;
K63.0 - abscesi i zorrëve;
D73.3 - abscesi i shpretkës;
N15.1 - abscesi i indit perirenal dhe veshkave.

Llojet e formacioneve dhe shkaqet e tyre

Sipas vendit të lokalizimit në zgavrën e barkut, absceset ndahen në:

retroperitoneale(retroperitoneal);
intraperitoneale(intraperitoneal);
intraorganike(formohet brenda organeve).

Absceset retroperitoneale dhe intraperitoneale mund të lokalizohen në rajonin e kanaleve anatomike, çanta, xhepat e zgavrës së barkut, si dhe në indin peritoneal. Absceset intraorganike formohen në parenkimën e mëlçisë, shpretkës ose në muret e organeve.

Arsyet për formimin e absceseve mund të jenë:

Peritoniti sekondar për shkak të hyrjes së përmbajtjes së zorrëve në zgavrën e barkut (gjatë kullimit të hematomave, apendicitit të shpuar,).
Proceset inflamatore purulente të organeve gjenitale femërore (salpingiti, parametriti, bartoliniti, piosalpinksi).
Pankreatiti. Me inflamacion të fibrës nën ndikimin e enzimave pankreatike.
duodenum ose stomaku.

Kapsulat piogjene me përmbajtje purulente ndodhin më shpesh nën ndikimin e baktereve aerobe ( coli, streptokoku, stafilokoku) ose anaerobik (fusobakteret,).

Forma subhepatike

Një absces subhepatik është tipike abscesi i barkut. Një absces formohet midis sipërfaqes së pjesës së poshtme të mëlçisë dhe zorrëve, dhe, si rregull, është një ndërlikim i sëmundjeve të organeve të brendshme:

nekroza e pankreasit;
kolecistiti;
apendiksit purulent;

Kuadri klinike me një absces subhepatik varet nga ashpërsia e sëmundjes themelore dhe madhësia e abscesit. Karakteristikat kryesore janë:

dhimbje në hipokondriumin e djathtë, që rrezaton në shpinë, shpatull dhe intensifikohet nëse merrni frymë thellë;
takikardi;
ethe.

Procesi mund të vazhdojë edhe pa simptoma të theksuara. Në këtë rast, një absces mund të dyshohet me dhimbje, rritje të ESR dhe leukocitozë në analizat e gjakut. Me një absces të madh, shenjat janë të mundshme - kapsllëk, fryrje, nauze.

Simptomat

Kur formohet një absces, fillimisht shfaqet simptoma të përgjithshme dehje:

ethe;
të dridhura;
humbje e oreksit;
tensioni në muskujt e barkut.

Absceset subfrenike karakterizohen nga:

dhimbje në hipokondrium, që rrezaton në tehun e shpatullës, shpatullën;
dispnea;
kollë.

Në absceset retroperitoneale ka dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, të rënduara nga përkulja e nyjës së hipit.

Komplikimet

Komplikacioni më i rrezikshëm i një abscesi abdominal është këputja e abscesit dhe shfaqja e peritonitit, si dhe sepsës.

Është e rëndësishme të diagnostikoni një absces sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të kryeni trajtimin e nevojshëm, prandaj, me dhimbjen më të vogël në bark, është e nevojshme një apel te një gastroenterolog.

Diagnoza dhe trajtimi i absceseve abdominale

Gjatë ekzaminimit fillestar, mjeku i kushton vëmendje pozicionit të trupit që pacienti merr për të reduktuar sindromi i dhimbjes- i përkulur, gjysmë i ulur, i shtrirë në anën e tij. Gjithashtu u vërejt:

Thatësi dhe veshja gri e gjuhës.
Dhimbje gjatë palpimit në zonën e abscesit.
asimetri gjoks dhe protrusion i brinjëve në abscesin subdiafragmatik.

AT analiza e përgjithshme gjaku zbulon përshpejtimin e ESR, leukocitozës, neutrofilisë.

Të paktën një herë në jetë, të gjithë kanë hasur në një proces purulent-inflamator. Por si të dalloni në mënyrë të pavarur një puçërr nga një çiban (valban) dhe cilat metoda për t'u marrë me një sëmundje dermatologjike të zgjidhni? Le të flasim për këtë në më shumë detaje.

Specifikat e sëmundjes

Furunculosis - inflamacion i gjëndrës dhjamore, gjëndra e flokëve me përhapje në indet përreth të indit nënlëkuror. Karakteristikat kryesore dalluese të furunkulozës nga aknet:

Inflamacioni purulent i provokuar nga një infeksion quhet abscesi.

rreth folikulit të qimeve gjithmonë formohet një formacion purulent. Së pari, stafilokoku depërton në llambë dhe shkatërron flokët, dhe më pas prek gjëndrat dhjamore në fqinjësi;
prania e një shufre. Procesi inflamator në furunculosis përfundon gjithmonë me formimin e qelbit të dendur të bardhë ose të verdhë të lehtë. Kur zierja piqet, hiqet plotësisht dhe në vend të shufrës hapet një plagë vertikale.

Furunculosis ka kodin e vet ICD (klasifikuesi ndërkombëtar i sëmundjeve ICD 10) - L02. Kjo është dëshmi se procesi purulent-inflamator është shumë i zakonshëm. Kodi ICD tregon gjithashtu se vlimi, abscesi dhe karbunkuli janë një dhe e njëjta gjë. Kaq shumë emra ka një absces me inflamacion të gjëndrës dhjamore dhe gjëndrës së flokëve.

Pse zhvillohet fare sëmundja? ICD 10 pretendon se procesi purulent-inflamator provokon stafilokokun aureus. Kur imuniteti dobësohet, patogjeni hyn në lëkurë përmes poreve dhe depërton në gjëndrën dhjamore, gjëndrën e flokëve.

Vendet më të preferuara për shfaqjen e një çibani të tillë janë fytyra e personit dhe zonat inguinale.

Më shpesh, burrat vuajnë nga furunculosis. Kjo për shkak të aktivitetit të lartë të gjëndrave dhjamore, neglizhencës së shëndetit dhe mosrespektimit të rregullave të higjienës. Tek meshkujt, çibanet vendosen në qafë, shpinë, mollaqe, krahë të hundës dhe mjekër. Por gratë dhe fëmijët nuk janë të imunizuar nga një proces inflamator i pakëndshëm. Prandaj, është e nevojshme të njihen shkaqet dhe simptomat e sëmundjes.

Çfarë provokon zhvillimin e procesit inflamator?

Furunculosis (kodi ICD L02) shpesh ndodh nën ndikimin e faktorëve negativë:

dëmtime kronike mekanike lëkurën. Për shkak të kësaj, vlimet ndodhin shpesh në zonën e jakës së qafës, në pjesën e poshtme të shpinës dhe mollaqe;
sëmundje metabolike. Problemet me metabolizmin ndikojnë drejtpërdrejt në gjendjen e lëkurës. Prandaj, gjatë periudhave të luhatjeve hormonale, ekziston një probabilitet i lartë i një procesi purulent-inflamator në çdo pjesë të trupit.

Shumë janë të interesuar nëse furunculosis është ngjitëse (kodi ICD L02)? Dermatologët përgjigjen se një sëmundje dermatologjike nuk transmetohet seksualisht, nga pikat ajrore ose nëpërmjet objekteve të zakonshme të përdorimit.

Zbuluam shkaqet e furunkulozës, tani shkurtimisht rreth trajtimit. Për të korrigjuar gjendjen, duke nxjerrë qelb, dermatologët rekomandojnë përdorimin e vajit Vishnevsky ose eritromicinës. Ilaçet aplikohen në formën e fashave në zonat e inflamuara. Me seancat ditore, lehtësimi ndodh pas 5 ditësh. Nëse abscesi nuk është depërtuar, duhet të kontaktoni kirurgun.

Inflamacioni në lëkurë, i mbushur me masa purulente, quhet furuncle. Një absces i tillë mund të shfaqet në çdo pjesë të trupit të njeriut. Dhe madhësia e kësaj neoplazie në disa raste arrin disa centimetra në diametër. Nëse shfaqet një çiban abscesor, rreziku kryesor qëndron në faktin se ndonjëherë një person zhvillon meningjitin për shkak të kësaj neoplazie.

Shkaqet e vlimit të abscesit

I provokuar nga infeksioni quhet abscesi. Procesi i infektimit në këtë rast ndodh si më poshtë. Një plagë e vogël shfaqet në trupin e njeriut si pasojë e një dëmtimi. Pastaj bakteret patogjene futen në këtë gërvishtje. Dhe nëse një person nuk e trajton vendin e lënduar në kohën e duhur, atëherë vetitë mbrojtëse të lëkurës dobësohen dhe ajo nuk mund të ndërtojë më një pengesë kundër infeksioneve depërtuese. Në këtë rast, shfaqet një absces.

Karakteristika kryesore e një çibani të abscesuar është se qelbi prej tij mbetet në indin dhjamor nënlëkuror dhe nuk del në sipërfaqe, si me një çiban normal. Zierja e abscesit mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

për shkak të pranisë së papastërtive;
lëndime të lehta të lëkurës;
rruajtje e pakujdesshme;
djersitje e shtuar;
sekretim i tepërt nga gjëndrat dhjamore;
metabolizëm i shqetësuar;
imuniteti i reduktuar.

Siç u përshkrua më lart, rreziku kryesor i një neoplazi të tillë është se një person mund të zhvillojë helmim gjaku ose meningjit. Prandaj, nëse ekziston dyshimi se një absces po zhvillohet në trup, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga një specialist.

Vendndodhjet e abscesit

Vendet më të preferuara për shfaqjen e një çibani të tillë janë fytyra e personit dhe zonat inguinale. Më rrallë, por mund ta gjeni në vithe, në krahë dhe këmbë. Përjashtimet e vetme janë këmbët dhe duart.

Fazat e zhvillimit të një çibani abscesor

Pas infektimit, neoplazma e përshkruar kalon në 4 faza të zhvillimit:

infiltrimi;
manifestimi i qelbës dhe formimi i nekrozës;
kalimi i qelbës në indin dhjamor nënlëkuror;
shërimi.

Ky defekt zhvillohet për 10 ditë dhe me fillimin e çdo stadi të ri të sëmundjes, një person ka simptoma të theksuara:

Infiltrimi. Shfaqja e një tuberkulozi të kuq në trupin e pacientit. Gradualisht, ajo rritet në madhësi, ka një vulë dhe dhimbje. Pastaj rreth vulës ka një edemë delikate. Në fund të zhvillimit të fazës së parë, fryrja bëhet më e theksuar. Gjatë kësaj periudhe, abscesi është pothuajse i pamundur të shihet, për faktin se simptomat janë shumë të ngjashme me abscesin e zakonshëm.
Shfaqja e qelbës dhe formimi i nekrozës. Në ditën e katërt pas infiltrimit, fillon të formohet një bërthamë purulente-nekrotike. Në këtë kohë, dhimbja intensifikohet, temperatura e trupit rritet në 38 ° C. Përveç kësaj, ka një gjendje të keqe të përgjithshme, dhimbje koke, pacienti humbet oreksin e tij.
Kalimi i qelbës në indin dhjamor nënlëkuror. Në këtë fazë, sëmundja përkeqësohet, dhe nëse ndihma është ofruar jashtë kohe, atëherë komplikime të rënda. Arsyeja kryesore e asaj që po ndodh është se gjatë një abscesi, shufra purulente-nekrotike nuk del jashtë, por përkundrazi thellohet nën lëkurë.
Shërimi. duke u trajtuar kjo sëmundje vetëm me operacion. Prandaj, kushti kryesor është një apel urgjent tek një mjek për ndihmë.

Trajtimi i furunkulës

Defekti i përshkruar trajtohet vetëm me hapje, pastrim dhe kullim. Zona më problematike është fytyra. Kur ka një çiban të abscesuar të fytyrës, ekziston rreziku i infeksionit në meningje.

Hapi i parë i pacientit në këtë rast është të kontaktojë një specialist për këshilla. Më pas kirurgu përcakton shkaqet e zhvillimit të sëmundjes dhe përshkruan ndërhyrjen kirurgjikale. Duhet të theksohet se çdo manipulim me një defekt të tillë në shtëpi është rreptësisht i ndaluar. Me fjalë të tjera, nuk duhet të përpiqeni të shtrydhni vetë përmbajtjen purulente, pasi kjo patologji është shumë e rrezikshme jo vetëm për shëndetin e njeriut, por edhe për jetën e tij.

Trajtimi i një çibani të abscesuar në formën e një operacioni është si më poshtë:

Kirurgu bën një prerje të vogël dhe e çliron pacientin nga shufra purulente.
Më pas indet ngjitur dezinfektohen me kujdes, dhe në disa raste hiqen pjesërisht, pasi ato iu nënshtruan ndryshimeve patologjike gjatë formimit të një abscesi.
Pas procedurës, plaga dezinfektohet dhe vendoset një fashë.

Përveç manipulimit kirurgjik, pacienti trajtohet edhe me antibiotikë. Ky është një nga kushte të rëndësishme shërimin e tij të plotë

Si e klasifikon furunkulën e abscesuar ICD-10

Patologjia e përshkruar përfshihet në rishikimin e 10-të. Furunkula e abscesit (kodi ICD-10: L02) vendoset në klasën e sëmundjeve të lëkurës dhe indit nënlëkuror. Përveç kësaj, patologjia klasifikohet si një grup i lezioneve infektive të lëkurës, pasi bakteret janë fajtorët që provokojnë procesin e quajtur inflamator.

Rreziqet e mundshme

Me trajtimin e pahijshëm të një abscesi, një person mund të përjetojë komplikime të rënda pas heqjes së tij. Prandaj, është shumë e rëndësishme të njihen neoplazmat që janë shfaqur në kohën e duhur dhe të kërkohet urgjentisht ndihmë. Fatkeqësisht, në fazat e para, është mjaft e vështirë të identifikohet origjina e patologjisë, pasi simptomat e saj shpesh ngjajnë me zhvillimin e një abscesi të zakonshëm.

Parandalimi

Për të shmangur një sëmundje të tillë si vlimi i abscesit në të ardhmen, një person duhet të aplikojë masat parandaluese. Ka disa rregulla që do të ndihmojnë në shmangien e infeksionit, përkatësisht:

higjiene personale;
ushqimi i duhur;
zgjedhja e rrobave sipas motit;
shmangia e kontaktit me objekte të dyshimta;
forcimin e imunitetit.

Nëse një person ka një çiban abscesi, një foto e së cilës mund të shihet në artikull, atëherë ai duhet të kujtojë se një sëmundje e tillë është kronike. Dhe në këtë rast, shfaqja e focive të reja të abscesit do të varet drejtpërdrejt nga gjendja e sistemit imunitar. Prandaj, pas përfundimit të kursit të terapisë, një parakusht është mënyrë jetese të shëndetshme jetës dhe forcimit të trupit.

konkluzioni

Ne përsërisim se me trajtimin e pahijshëm të infeksionit të përshkruar, pacienti ka një rrezik të lartë të zhvillimit të komplikimeve në formën e helmimit të gjakut ose meningjitit. Prandaj, është kaq e rëndësishme të kërkoni këshillën e një specialisti në kohën e duhur. Dhe mos harroni se me një patologji të tillë, vetë-mjekimi është më se i papërshtatshëm. Meqenëse edhe mjekët nuk mund të kurojnë një çiban abscesi pa ndërhyrje kirurgjikale. Kujdesuni për veten, dhe eliminimin e sëmundjes besojuni atyre që kanë përvojë dhe profesionalizëm.

Një furunkul është një lezion purulent i lëkurës me formimin e një shufre nekrotike, hapjen e saj dhe shërimin e mëvonshëm. Gjatë diagnostikimit, mjeku, për të koduar çiban në ICD 10, para së gjithash i kushton vëmendje lokalizimit të tij.

Sëmundja lidhet me patologjinë kirurgjikale dhe trajtohet gjithmonë duke hapur, pastrim dhe kullim. Problemi më i madh janë vatrat në fytyrë, pasi ato janë të rrezikshme nga përhapja e shpejtë e infeksionit në meningje.

Vendndodhja e patologjisë në sistemin ICD 10

Në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve, furuncle është në klasën e sëmundjeve të lëkurës dhe indit nënlëkuror.

Patologjia klasifikohet si një bllok i lezioneve infektive të lëkurës, pasi agjentët shkaktarë të procesit inflamator janë agjentë bakterialë.

Kodi furuncle sipas ICD 10 përfaqësohet nga simbolet e mëposhtme: L02. Kjo gjithashtu përfshin abscesin dhe karbunkulin e lëkurës. Diferencimi i mëtejshëm varet nga lokalizimi.

Dallohen vendet e mëposhtme të vatrave inflamatore:

fytyrë;
bust;
vithet;
gjymtyrët;
skalpi i kokës;
vendndodhje e pacaktuar.

Në ICD, furunculosis nuk dallohet si një sëmundje e veçantë, por kodohet në të njëjtën mënyrë si një fokus i vetëm.

Sidoqoftë, për shkak të shpërndarjes së tij kudo, ai regjistrohet si një furuncle e lokalizimit të paspecifikuar. Përveç kësaj, kur fokusi është i vendosur në vesh, qepallë, gjëndra, hundë, gojë, prizë të syrit, kërkohen kode të veçanta. Kjo gjithashtu përfshin një absces submandibular..

Një absces pas injektimit mund të kodohet si një lezion normal purulent i lëkurës, por më së shpeshti klasifikohet si një ndërlikim për shkak të ndërhyrjeve mjekësore. Një sqarim i veçantë mund t'i shtohet agjentit shkaktar të infeksionit, nëse zbulohet gjatë diagnozës.

Furuncle - inflamacion akut purulent-nekrotik i gjëndrës së flokëve dhe indeve të buta përreth

Furunculosis - lezione të shumta të çibaneve që shfaqen njëkohësisht ose në mënyrë sekuenciale njëra pas tjetrës në pjesë të ndryshme të trupit. Më shpesh, vlimet lokalizohen në zonat e lëkurës që janë të ekspozuara ndaj ndotjes (parakrahët, pjesa e pasme e dorës) dhe fërkimi (mbrapa e qafës, pjesa e poshtme e shpinës, rajoni gluteal, ijet).

Shkaqet e vlimit të abscesit

Etiologjia. Stafilokoku i artë, rrallë i bardhë.

Faktorët e rrezikut Ndotja e lëkurës dhe mikrotrauma Dëmtimi i përgjithshëm semundje kronike Avitaminoza SD.

Patomorfologjia Faza e infiltratit seroz - infiltrati në formë koni me hiperemi rajonale deri në 1-1,5 cm në diametër

K65.0 Peritoniti akut ICD-10

Mbrapa [çdo pjesë përveç të pasmeve]

Përjashton: kist pilonidal me absces (L05.0)

Koka [çdo pjesë tjetër përveç fytyrës]

lëkurën e kokës

Në Rusi Klasifikimi ndërkombëtar sëmundjet e rishikimit të 10-të (ICD-10) u miratua si një dokument i vetëm rregullator për llogaritjen e sëmundshmërisë, arsyet që popullata të aplikojë për institucionet mjekësore të gjitha departamentet, shkaqet e vdekjes.

Emri latin: Urofosfabol

Përbërësit aktivë: Fosfomycin*

ICD-10: J15. 6 Pneumoni për shkak të baktereve të tjera aerobe gram-negative, E84.

9 Fibroza cistike, e paspecifikuar, J13 Pneumoni për shkak të Streptococcus pneumoniae, J15. 9 Pneumoni bakteriale, e paspecifikuar, J20 Bronkit akut, J21 Bronkiolit akut, J22 Akut infeksion respirator më të ulëta traktit respirator e paspecifikuar, K65.

0 Peritoniti akut, K81. 0 Kolecistiti akut, K83.

0 Kolangiti, L08. 8 Infeksione të tjera lokale të specifikuara të lëkurës dhe indit nënlëkuror, L08.

9 Infeksion lokal i lëkurës dhe indit nënlëkuror, i paspecifikuar, M00. 9 Artriti piogjen, i paspecifikuar, J14 Pneumoni për shkak të hemophilus influenzae[Shkopi Afanasiev-Pfeiffer], M73.

8 Çrregullime të tjera të indeve të buta në sëmundje të klasifikuara diku tjetër, M86 Osteomyelitis, M89. 9 Sëmundja e kockave, e paspecifikuar, N12 nefriti tubulointersticial, i paspecifikuar si akut ose kronik, N39.