Testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatzënisë: për sa kohë dhe si të kalojë? Testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatzënisë (GTG) Procedura e procedurës

përmbajtja

Një grua gjatë lindjes së fëmijës duhet të bëjë shumë teste. Kjo është e nevojshme për t'u siguruar që gjithçka është në rregull me fetusin dhe nënën e ardhshme, zhvillimi i foshnjës është normal. Një nga këto teste është Testi i Tolerancës së Glukozës në Shtatzëni (GTT) për të përcaktuar gliceminë, i cili duhet të merret pas trajnimit të veçantë. Gratë shtatzëna duhet të dinë se për çfarë shërben kjo analizë dhe çfarë kuptimi ka rezultatet e saj.

Çfarë është një test i tolerancës së glukozës gjatë shtatzënisë

Emri i plotë i testit është testi oral i tolerancës së glukozës gjatë shtatzënisë (OGTT). Ajo kryhet duke marrë gjak nga një venë. Qëllimi i tij është të përcaktojë shkeljen e metabolizmit të karbohidrateve tek nëna. Testi tregon se sa është në gjendje trupi i një gruaje të kontrollojë nivelin e sheqerit në plazmën e gjakut. Nëse treguesi tejkalon normën, atëherë gruas i jepet një diagnozë zhgënjyese - diabeti mellitus gestacional.

Pse keni nevojë

Kjo sëmundje mund të zhvillohet tek gratë shtatzëna. Lindja e një fëmije provokon shumë ndryshime: çrregullime metabolike, ndryshime hormonale në trup. Shtatzënia mund të shkaktojë një mosfunksionim të gjëndrave mbiveshkore - organi që është përgjegjës për prodhimin e insulinës. Duke qenë se diabeti gestacional ndodh pa simptoma, është i nevojshëm një test për të identifikuar sëmundjen, përndryshe mund të fillojnë komplikimet.

E nevojshme apo jo

Ndonjëherë gratë shtatzëna pyesin: a është e nevojshme të kryhet ky test oral, sepse ky është një shqetësim shtesë. Testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatzënisë mund të anulohet. Megjithatë, nëna e ardhshme duhet të kuptojë se në këtë mënyrë rrezikon fëmijën e saj të palindur. Mjekët rekomandojnë fuqimisht të duroni analizat për t'u siguruar që nuk ka diabet gestacional. Një grua duhet të dijë se vetë testi është i sigurt për shëndetin e saj dhe shëndetin e fëmijës së saj.

Ne cfare ore

Një test gjaku për glukozën gjatë shtatzënisë kryhet një herë. Testi kryhet ndërmjet javës 24 dhe 28 të shtatzënisë. Periudha optimale është 24-26 javë, por mund të bëhet pak më vonë. Nëse rezultati doli të ishte zhgënjyes, atëherë studimi kryhet përsëri në tremujorin e 3-të për 32 javë. Nëse një grua është tashmë në rrezik për diabet gestacional, atëherë ajo do të duhet të bëjë testin dy herë:

• kur regjistroheni në një klinikë antenatale;
• ndërmjet javës 24-28 të shtatzënisë.

Si të dhuroni gjak për glukozë gjatë shtatzënisë

Testi kryhet një herë për të gjithë periudhën e shtatzënisë, me përjashtim të rasteve të veçanta. Nëna e ardhshme duhet të ndjekë të gjitha rregullat për marrjen e testit të tolerancës së glukozës, përndryshe rezultati do të jetë i gabuar. Nëse një grua ishte nervoze një ditë më parë, atëherë është më mirë që ajo të qetësohet dhe ta shtyjë testin, nëse është e mundur për disa ditë. Testi është i sigurt, sasia e sheqerit që duhet konsumuar është e barabartë me një darkë me përmbajtje të lartë karbohidratesh.

Trajnimi

Para testit, një grua shtatzënë duhet të ndjekë disa rregulla për të marrë një rezultat të vërtetë. Ajo nuk duhet të jetë në dietë tre ditë para testit, përkundrazi duhet të hajë 150 g karbohidrate në ditë. Gjatë këtyre, ajo duhet të ndërpresë përkohësisht marrjen e vitaminës dhe glukokortikoideve. Për 8-12 orë para testit, nuk mund të hani asgjë, kështu që testi kryhet në mëngjes me stomak bosh. Sasia e ujit nuk është e kufizuar.

Si kryhet

Testi i glukozës gjatë shtatzënisë kryhet në dy faza. Herën e parë që një mostër gjaku merret me stomak bosh. Nëse gjithçka është në rregull, atëherë gruaja duhet të kalojë fazën e dytë të analizës. Për ta bërë këtë, ajo duhet të pijë një zgjidhje të glukozës. Bëhet si më poshtë: 75 gram glukozë në formë pluhuri hollohen në 200-300 ml ujë të pastër jo të gazuar. Pija rezulton të jetë shumë e ëmbël, ndonjëherë gratë shtatzëna ndjehen të sëmurë dhe duan të vjellin. Ndjesitë e pakëndshme duhet të kapërcehen, për këtë rekomandohet të mos pini një zgjidhje glukoze në një gllënjkë.

Pasi të pihet pija për të rritur përqendrimin e glukozës në gjak, gruaja duhet të presë një ose dy orë. Në këtë kohë, është e ndaluar të ecni, të lëvizni në mënyrë aktive. Nëna e ardhshme duhet të pushojë. Rekomandohet të uleni dhe të lexoni. Sapo të mbarojë koha, mjeku merr një mostër të dytë gjaku nga vena dhe bën një analizë. Pas kësaj, gruaja pret rezultatin dhe shkon te gjinekologu i saj.

Kundërindikimet

Ndonjëherë një gruaje i mohohet një test i tolerancës së glukozës. Kjo ndodh për një sërë arsyesh:

• një sëmundje e fundit infektive ose inflamatore;
• nervozizëm, stres;
• pushim në shtrat;
• toksikozë e rëndë;
• me përkeqësim të pankreatitit kronik;
• mosrespektimi i rregullave të vendosura për analizën.

Normat e testit të tolerancës së glukozës për gratë shtatzëna

Në marrjen e parë të gjakut, rezultati nuk duhet të kalojë 5.1 mmol / l. Nëse treguesi është më i lartë, atëherë kjo tregon një rezultat pozitiv. Hera e dytë për të dhuruar gjak për glukozë gjatë shtatzënisë nuk kërkohet më. Një grua diagnostikohet me një shkelje të tolerancës ndaj sheqerit, d.m.th. diagnostikuar me diabet gestacional. Nëse testi tregon më pak se kjo shenjë, atëherë merret një mostër e dytë gjaku pas ngarkesës së sheqerit. Në këtë rast, norma konsiderohet të jetë e barabartë ose më e vogël se 10.0 mmol / g.

Në trupin e një gruaje që mban një fëmijë nën zemrën e saj, ndonjëherë ndodhin ndryshime të tilla kardinale që mund të ndikojnë negativisht në shëndetin dhe mirëqenien e saj. Përveç toksikozës, edemës, anemisë dhe problemeve të tjera, mund të shfaqen edhe çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve, të klasifikuara si diabeti gestacional (GDM). Një test i tolerancës së glukozës gjatë shtatzënisë ndihmon për të identifikuar ose përjashtuar kushte të tilla.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Sipas protokolleve të Ministrisë së Shëndetësisë, të gjitha nënat shtatzëna duhet t'i nënshtrohen këtij studimi për një periudhë prej 24 deri në 28 javë. Analiza më e rëndësishme e kurbës së sheqerit gjatë shtatzënisë është për gratë që janë në rrezik. Për shembull, nëse ka raste të regjistruara të diabetit në familje ose vetë pacienti kishte tashmë probleme me metabolizmin e karbohidrateve. Duhet të ekzaminohen nënat e ardhshme, në urinë e të cilave gjendet glukoza. Në rrezik janë edhe gratë mbipeshë.

Një test i tolerancës së glukozës (GTT) në gratë shtatzëna me faktorë rreziku kryhet menjëherë pas regjistrimit, pastaj përsëri nga 24 deri në 28 javë.

Udhëzimi për ekzaminimin jepet nga mjeku që merr pjesë, duke treguar dozën e monosakaridit. Ka një numër kundërindikacionesh për GTT:

• Ngarkimi i glukozës është kundërindikuar tek gratë, niveli i sheqerit në gjak i të cilave kalon 7,0 mmol/l (5,1 mmol/l në disa laboratorë).
• Mos testoni në pacientët nën 14 vjeç.
• Në tremujorin e tretë, pas periudhës së shtatzënisë prej 28 javësh, ngarkesa me karbohidrate është e rrezikshme për fetusin, prandaj kryhet në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve të mjekut. Pas 32 javësh nuk emërohet kurrë.
• Testi nuk kryhet për procese inflamatore, infeksione, përkeqësim të pankreatitit, sindromë dumping.
• Është e kotë të kryhet një studim mbi tolerancën e dëmtuar të glukozës në sfondin e farmakoterapisë me barna që rrisin nivelin e glicemisë.
• Për gratë shtatzëna me toksikozë të rëndë, testi është i rrezikshëm për një sërë pasojash. Ngarkimi i karbohidrateve sjell pak ndjesi të këndshme dhe mund të rrisë vetëm të përzierat dhe simptoma të tjera.

Përgatitja për testim

Në mënyrë që rezultatet e një testi të tolerancës së glukozës gjatë shtatzënisë të jenë të besueshme, duhet të përgatiteni siç duhet për studimin. Është e rëndësishme të mos ndryshoni dietën e zakonshme për tre ditë para GTT, për të ngrënë mjaft ushqime me karbohidrate. Kërkohet gjithashtu mënyra e zakonshme e aktivitetit fizik gjatë kësaj periudhe. Natën para testit të tolerancës së glukozës, ju mund të pini ujë vetëm për të paktën 8 orë dhe mos hani ushqim. Është e rëndësishme të hiqni dorë plotësisht nga alkooli 11-15 orë para studimit. Pirja e duhanit është gjithashtu e ndaluar gjatë kësaj periudhe. Në vaktin e fundit, duhet të përfshini të paktën 30 g karbohidrate.

Nëse ndiqni një numër prej këtyre rregullave të detyrueshme, shpërndarja e GTT do të jetë normale dhe rezultatet do të jenë të besueshme. Është më mirë të kontaktoni mjekun tuaj në mënyrë që ai t'ju tregojë në detaje se si të bëni saktë një test dyorësh. Vlen gjithashtu të konsultoheni me të për rreziqet e mundshme, dëmtimin e fëmijës së palindur, përshtatshmërinë e studimit dhe mundësinë e refuzimit të tij.

Procedura për kryerjen e GTT

Si të bëni një test të tolerancës së glukozës gjatë shtatzënisë? Së pari, duhet të përgatiteni siç duhet për studimin, duke ndjekur të gjitha rekomandimet e mjekut. Testimi fillon me faktin se gjaku merret për analizë nga një venë në stomak bosh dhe niveli i sheqerit është fiksuar, pastaj kryhet një ngarkesë karbohidrate. Në disa laboratorë, fillimisht merret një mostër nga gishti dhe matet niveli i glukozës duke përdorur shirita testimi. Nëse treguesi i marrë tejkalon vlerën prej 7.5 mmol / l, ngarkesa me karbohidrate nuk kryhet.

Opsioni më i thjeshtë konsiderohet një test oral i tolerancës së glukozës (OGTT), kur pacienti pi një zgjidhje të glukozës me ujë në 5 minuta. Për indikacione të caktuara, kur një test i tillë nuk mund të kryhet, për shembull, për shkak të toksikozës së rëndë, glukoza administrohet në mënyrë intravenoze. Doza e monosakaridit në laboratorë të ndryshëm është e ndryshme, ndonjëherë 75 g ose 100 g. I takon mjekut ta përcaktojë këtë.

Pas një ngarkese me karbohidrate, treguesit e sheqerit maten në dy faza: pas 1 ore, pastaj pas 2 orësh. Deri në përfundim të testimit, ndalohet pirja e duhanit dhe rritja e aktivitetit fizik. Nëse vlerat e kurbës së sheqerit gjatë shtatzënisë janë jashtë kufijve normale, kjo mund të jetë shenjë e diabetit gestacional. Sidoqoftë, diagnoza përfundimtare mund të bëhet vetëm pas konsultimit me një endokrinolog. Për të sqaruar ashpërsinë e çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve, përshkruhet një test gjaku për hemoglobinën e glikuar.

Dekodimi dhe interpretimi i rezultateve

Kriteret diagnostike për çrregullimet e glicemisë janë vendosur nga OBSH. Treguesit e normës së glukozës në plazmën e gjakut nga një venë (ngarkesa prej 75 g):

• në mëngjes me stomak bosh - më pak se 5.1 mmol / l,
• pas 1 ore - më pak se 10 mmol / l,
• pas 2 orësh - më pak se 8.5 mmol / l.

Toleranca e dëmtuar e glukozës (IGT) përcaktohet nga treguesit e mëposhtëm:

• në mëngjes me stomak bosh - nga 5.1 në 7 mmol / l,
• ose një orë pas një ngarkese me karbohidrate - 10 mmol / l ose më shumë,
• ose dy orë më vonë - nga 8.5 në 11.1 mmol / l.

Nivelet më të larta se normale të karbohidrateve në plazmën e gjakut janë tregues i diabetit gestacional. Megjithatë, një kurbë jonormale e sheqerit gjatë shtatzënisë ndonjëherë është një rezultat pozitiv i rremë i lidhur me operacionin e fundit, infeksionin akut, marrjen e barnave të caktuara dhe stresin e rëndë. Për të shmangur diagnostikimin e gabuar të tolerancës së glukozës së dëmtuar, ndiqni rregullat për përgatitjen për testim dhe informoni mjekun tuaj për faktorët që mund të shtrembërojnë rezultatet.

Një tregues i qartë i diabetit mellitus është tejkalimi i kufirit prej 7 mmol / l në një kampion të marrë me stomak bosh ose kufiri prej 11.1 mmol / l në çdo mostër tjetër.

A ia vlen të testohesh fare?

Kalimi i një testi të tolerancës së glukozës gjatë shtatzënisë është një shqetësim për shumë gra. Nënat e ardhshme kanë frikë se kjo do të ketë një ndikim negativ në fetus. Vetë procedura shpesh sjell siklet në formën e të përzierave, marramendjes dhe simptomave të tjera. Për të mos përmendur faktin se është e nevojshme të ndahen të paktën 3 orë nga mëngjesi për testin e ngarkesës së glukozës, gjatë së cilës nuk mund të hani. Kjo është arsyeja pse gratë shtatzëna shpesh kanë dëshirë të refuzojnë studimin. Megjithatë, duhet të kuptoni se një vendim i tillë është më së miri dakord me mjekun tuaj. Ai do të vlerësojë përshtatshmërinë e studimit sipas faktorëve të ndryshëm, duke përfshirë sa kohë është pacientja, si po shkon shtatzënia, etj.

Ndryshe nga ne, në Evropë dhe SHBA, skriningu i glukozës nuk bëhet nga femrat me rrezik të ulët të zhvillimit të çrregullimeve të glicemisë. Prandaj, refuzimi i testimit duket i justifikuar për gratë shtatzëna që i përkasin kësaj kategorie. Për t'u kualifikuar si rrezik i ulët, të gjitha pohimet e mëposhtme duhet të jenë të vërteta:

• A keni pasur ndonjëherë një situatë ku testi tregoi se niveli i glukozës në gjak është mbi normalen.
• Grupi juaj etnik ka një rrezik të ulët të diabetit.
• Ju nuk keni një të afërm të shkallës së parë (prind, vëlla ose fëmijë) me diabet të tipit 2.
• Jeni nën 25 vjeç dhe keni një peshë normale.
• Nuk keni pasur rezultate të këqija GTT gjatë një shtatzënie të mëparshme.

Para se të ndaloni testimin, mendoni për pasojat e diabetit gestacional të padiagnostikuar. Ajo mbart me vete një incidencë të lartë të komplikimeve për fëmijën dhe vetë nënën, rrit rrezikun e zhvillimit të diabetit të tipit 2 tek një grua në lindje me kalimin e kohës.

Testi i tolerancës së glukozës (GTT)- një studim që ju lejon të përcaktoni patologjinë e metabolizmit të karbohidrateve. Një analizë e vetme tregohet për të gjitha nënat e ardhshme midis 24 dhe 28 javëve të shtatzënisë.

Gjatë shtatzënisë, në trupin e femrës ndodhin ndryshime në metabolizmin e glukozës. Periudha e shtatzënisë është një faktor rreziku për zhvillimin e diabetit gestacional dhe çrregullimeve të tjera të metabolizmit të karbohidrateve. GGT ju lejon të identifikoni patologjinë përpara fillimit të simptomave klinike.

Veçoritë fiziologjike

Glukagoni është një hormon antagonist i insulinës. Kur është i uritur, provokon çlirimin e glukozës nga indet e mëlçisë në gjak dhe siguron një rritje të sasisë së sheqerit në plazmë.

Normalisht, një person nuk ka episode të hiperglicemisë - një rritje e glukozës në gjak mbi normale. Insulina siguron përthithjen e saj të shpejtë nga organet. Me një rënie në sintezën e hormonit ose një shkelje të ndjeshmërisë ndaj tij, ndodhin patologji të metabolizmit të karbohidrateve.

Shtatzënia është një faktor rreziku për patologjitë metabolike. Nga mesi i tremujorit të dytë të periudhës së shtatzënisë, vërehet një rënie fiziologjike e ndjeshmërisë së indeve ndaj insulinës. Kjo është arsyeja pse në këtë kohë disa nëna të ardhshme zhvillojnë diabetin gestacional.

Datat

Nëse është e pamundur të kryhet analiza në kohën e caktuar takimi deri në 28 javë lejohet. Ekzaminimi në një datë të mëvonshme të shtatzënisë është i mundur me udhëzimin e mjekut. Në fillim të tremujorit të tretë, shënohet ulja maksimale e ndjeshmërisë ndaj insulinës.

Nuk këshillohet të përshkruhet testi para javës së 24-të për gratë pa faktorë rreziku shoqërues. Rënia fiziologjike e tolerancës ndaj insulinës vërehet rrallë në gjysmën e parë të shtatzënisë.

Megjithatë, ka grupe rreziku për metabolizmin e karbohidrateve të dëmtuar. Grave të tilla u tregohet një test i dyfishtë i tolerancës së glukozës. Analiza e parë përshkruhet në fillim të tremujorit të dytë të shtatzënisë - midis 16 dhe 18 javësh. Marrja e dytë e gjakut kryhet në mënyrë të planifikuar - nga 24 në 28 javë. Ndonjëherë grave u tregohet një studim shtesë në tremujorin e tretë të shtatzënisë.

Indikacionet

Çdo grua ka të drejtë të vendosë vetë çështjen e kalimit të testit. Nëse dyshoni, nëna e ardhshme mund të refuzojë studimin. Megjithatë, mjekët rekomandojnë GTT të detyrueshme për të gjitha gratë shtatzëna.

Shumica e rasteve të diabetit gestacional janë asimptomatike. Sëmundja përbën një kërcënim serioz për jetën dhe shëndetin e fetusit. Është testi i tolerancës së glukozës që ju lejon të vendosni një diagnozë përpara fillimit të simptomave.

Ekzistojnë 7 grupe rreziku për të cilat testi i tolerancës së glukozës tregohet të paktën dy herë:

1. Nënat e ardhshme me një histori të diabetit gestacional.
2. Prania e obezitetit shoqërues - një indeks i masës trupore mbi 30.
3. Kur sheqeri zbulohet në analizën klinike të urinës.
4. Lindja e një fëmije me peshë mbi 4000 gram në histori.
5. Mosha e nënës së ardhshme është mbi 35 vjeç.
6. Gjatë diagnostikimit të polihidramnios gjatë një ekzaminimi me ultratinguj.
7. Prania në mesin e të afërmve të pacientëve me çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve.

Kundërindikimet

Kujdes! Një kundërindikacion relativ për HTT është një moshë gestacionale më shumë se 32 javë. Sidoqoftë, nëse ka indikacione, analiza përshkruhet në mes dhe në fund të tremujorit të 3-të të periudhës së shtatzënisë.

Testi i tolerancës ndaj glukozës nuk duhet të kryhet gjatë marrjes së glukokortikosteroideve, hidroklorotiazideve, barnave për epilepsi. Medikamentet mund të shtrembërojnë rezultatet e analizës.

Është rreptësisht e ndaluar kryerja e një studimi me një diagnozë të vendosur të diabetit mellitus jo-gestacional - ekzistues para shtatzënisë. Hiperglicemia që ka lindur në sfondin e saj është e rrezikshme për fetusin.

Nuk këshillohet kryerja e një ekzaminimi që i nënshtrohet pushimit të rreptë të shtratit. Në sfondin e aktivitetit të ulët fizik, formohet një rënie në aktivitetin e pankreasit.

Trajnimi

Për 10-12 orë para testit të tolerancës së glukozës, nënës së ardhshme i ndalohet të hajë ndonjë ushqim. Në mëngjes para ekzaminimit, nuk rekomandohet të pini ujë, çaj dhe lëngje të tjera. Gjithashtu, mos i lani dhëmbët, përdorni çamçakëz.

Agjërimi më pak se 10 orë është i ndaluar. Disa ushqime mund të marrin një kohë të gjatë për t'u shpërbërë në traktin gastrointestinal dhe të shkaktojnë rezultate false pozitive. Gjithashtu, mos vuani nga uria për më shumë se 14 orë - kjo kontribuon në përthithjen e shtuar të glukozës në inde.

Besueshmëria e rezultateve të studimit ndikohet nga pirja e duhanit. Nëna e ardhshme është e ndaluar të konsumojë nikotinë 12 orë para testit të synuar. Gjithashtu, një grua nuk rekomandohet të jetë nervoze - stresi kontribuon në përfundime të rreme.

Mbajtja

Hapi i parë i testit të tolerancës së glukozës përfshin marrjen e gjakut nga një venë agjërimi. Nëna e ardhshme vendos një turne në shpatullën e saj, më pas një gjilpërë futet në enë në kthesën e brendshme të bërrylit. Pas manipulimeve të përshkruara, gjaku futet në shiringë.

Gjaku i mbledhur testohet për glukozë. Me rezultatet që korrespondojnë me normën, shfaqet faza e dytë - një test me gojë. Nëna e ardhshme duhet të pijë një zgjidhje glukoze. Për përgatitjen e tij përdoren 75 gram sheqer dhe 300 mililitra ujë të ngrohtë të pastër.

Gjysmë ore pas pirjes së tretësirës, ​​një grua shtatzënë ridozon gjakun nga një venë. Pas marrjes së rezultateve normale, tregohen mostra shtesë - pas 60, 120 dhe 180 minutash nga marrja e glukozës.

Gjatë testit të tolerancës së glukozës, nëna e ardhshme rekomandohet të jetë nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor. Një grua shtatzënë kalon intervalet kohore midis marrjes së mostrave të gjakut në korridorin e një institucioni mjekësor. Disa klinika kanë dhoma të veçanta pushimi me divane, rafte librash dhe televizorë.

Shkalla e analizës

Pas një testi oral në çdo kampionim, glukoza e plazmës normalisht nuk kalon 7.8 mmol / l. Vlerat normale të analizës tregojnë sekretim të mjaftueshëm të insulinës dhe ndjeshmëri të mirë të indeve ndaj saj.

Norma e sheqerit, në mmol/l

Pas 10-12 orësh agjërim

Brenda 2 orëve pas marrjes së tretësirës

Deshifrimi i rezultateve

Sheqer agjërimi, në mmol/l

Sheqeri në testin oral, mmol/l

Manifest SD

Diabeti gestacional

Dëmtimi i tolerancës së glukozës

Në 80-95% të rasteve, diabeti i hapur shoqërohet me diabetin e tipit 2. Patologjia shfaqet tek femrat me predispozicion trashëgues, me rritje të peshës trupore dhe obezitet abdominal. Gjithashtu, shfaqja e diabetit provokon pirjen e duhanit, alkoolizmin, një mënyrë jetese të ulur.

Diabeti gestacional është një ndërlikim i shtatzënisë. Ndodh në 5-15% të nënave në pritje. Patologjia nuk ka simptoma klinike, prandaj nevojiten analiza për ta identifikuar atë.

Diabeti gestacional zgjidhet vetë brenda disa ditësh ose javësh pas lindjes. Megjithatë, në të ardhmen ekziston mundësia e episodeve të përsëritura të çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve. Gratë që kanë pasur diabet gestacional janë të rrezikuara nga diabeti i tipit 2.

Dëmtimi i tolerancës së glukozës - prediabeti. Gjendja nuk është një sëmundje e pavarur dhe është asimptomatike. Sidoqoftë, një kurs i gjatë i patologjisë çon në zhvillimin e diabetit në të ardhmen. Me ndryshimet e stilit të jetesës, metabolizmi i karbohidrateve rikthehet.

Rrezik për fetusin

Dëmi i mundshëm për fetusin shoqërohet me një analizë me kundërindikacionet ekzistuese. Hiperglicemia akute në sfondin e testit mund të kontribuojë në urinë e përkohshme të oksigjenit të fëmijës së palindur. Sidoqoftë, ky rezultat është i mundur në sfondin e diabetit tip 2 shoqërues.

Metodat Alternative

Normalisht, hemoglobina e glikuar është deri në 5.5%. Në diabet, vlera e tij korrespondon me 6.5% e lart. Diagnoza e prediabetit bëhet në shifrat e ndërmjetme të treguesit.

Në diabetin gestacional, hemoglobina e glikuar zakonisht është midis 6 dhe 6.5%. Sidoqoftë, me patologji, është e mundur të merren rezultate normale të testit.

Gjithashtu, një glukometër në shtëpi përdoret për të përcaktuar nivelin e glicemisë. Pajisja përcakton nivelin e sheqerit nga gishti. Përdorimi i tij është absolutisht i sigurt për shëndetin e grave dhe fëmijëve.

Një alternativë ndaj glukozës së agjërimit është matja e saj pas gjumit të një nate. Kufiri i sipërm i normës korrespondon me 5.6 mmol / l. Një analog i testit oral është konsumimi i ushqimit të pasur me karbohidrate. Normalisht, sheqeri në gjak nga një gisht nuk duhet të kalojë 7.8 mmol / l.

Redaktor shkencor: M. Merkusheva, PSPbGMU im. akad. Pavlova, biznes mjekësor.
shkurt, 2019.

Sinonimet: Testi i tolerancës së glukozës, GTT, testi i tolerancës së glukozës, kurba e sheqerit, Testi i tolerancës së glukozës (GTT), GTT oral në shtatzëni

Sipas statistikave, deri në 14% e grave shtatzëna janë të prirura ndaj diabetit mellitus gestacional (dëmtimi i tolerancës ndaj glukozës). Ky është një problem serioz mjekësor që mund të çojë jo vetëm në komplikime të rënda gjatë periudhës së shtatzënisë, por edhe të provokojë zhvillimin e diabetit mellitus të tipit II (DM) (jo i varur nga insulina) te një grua në të ardhmen.

Testi i tolerancës së glukozës (GTT) lejon zbulimin në kohë të niveleve jonormale të sheqerit në një nënë të ardhshme dhe parandalimin e shtatzënisë së komplikuar dhe zhvillimin e diabetit.

Informacion i pergjithshem

Diabeti mellitus në gratë shtatzëna (gestacional) ka dallime në krahasim me rrjedhën klasike të sëmundjes. Para së gjithash, kjo ka të bëjë me treguesit sasiorë të testit - ajo që për pacientët jo shtatzëna paracakton një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, për nënat në pritje mund të konsiderohet normë. Kjo është arsyeja pse, për studimin e grave shtatzëna, kryhet një test i veçantë i tolerancës së glukozës sipas metodës O'Salivan. Analiza përfshin përdorimin e të ashtuquajturës "ngarkesë sheqeri", e cila ju lejon të identifikoni patologjinë e marrjes së glukozës në trup.

Në një shënim: nënat e ardhshme janë në rrezik për zhvillimin e diabetit. Kjo është për shkak të ristrukturimit të proceseve metabolike në trup, si rezultat i të cilave janë të mundshme shkeljet e përthithjes së një ose një komponenti tjetër. Përveç kësaj, diabeti gestacional mund të jetë asimptomatik për një kohë të gjatë, kështu që është e vështirë të diagnostikohet pa GTT.

Diabeti gestacional në vetvete nuk është i rrezikshëm dhe largohet vetvetiu pas lindjes së foshnjës. Megjithatë, nëse nuk ofroni terapi mbështetëse që është e sigurt për nënën dhe foshnjën, rreziku i komplikimeve rritet. Gjithashtu, nga pasojat e rrezikshme për një grua, duhet theksuar zhvillimi i diabetit mellitus tip II.

Një rrezik i shtuar i obezitetit, tolerancës ndaj glukozës dhe diabeti i tipit 2 tek pasardhësit lidhet me diabetin gestacional.

Kushtet e GTT në gratë shtatzëna

Testi i tolerancës së glukozës duhet të kryhet në javën 16-18 të shtatzënisë, por jo më vonë se 24 javë. Më parë, studimi do të jetë joinformativ, pasi rezistenca ndaj insulinës tek nënat në pritje fillon të rritet vetëm në tremujorin e dytë. Një test nga java e 12 është e mundur nëse pacienti ka sheqer të ngritur në një analizë biokimike të urinës ose gjakut.

Faza e dytë e ekzaminimit përshkruhet në javën 24-26, por jo më vonë se 32-ta, pasi në fund të tremujorit të tretë ngarkesa e sheqerit mund të jetë e rrezikshme si për nënën ashtu edhe për fëmijën.

Nëse rezultatet e analizës përputhen me kriteret për diabetin e sapo diagnostikuar, atëherë nëna e ardhshme i referohet një endokrinologu për caktimin e terapisë efektive.

Indikacionet

GTT u jepet të gjitha grave shtatzëna për të kontrolluar diabetin gestacional midis javës 24-28 të shtatzënisë.

Një test i tolerancës së glukozës u jepet grave shtatzëna deri në 24 javë të cilat janë në rrezik për:

Testi është i papërshtatshëm për t'u kryer në rastet e mëposhtme:

• toksikoza e hershme me simptoma të theksuara;
• sëmundje të mëlçisë;
• pankreatiti (inflamacion i pankreasit) në një formë akute;
• ulcerat peptike (dëmtimi i rreshtimit të traktit tretës);
• ulçera peptike e stomakut, gastrit;
• Sëmundja e Crohn (lezione granulomatoze të traktit tretës);
• sindroma e dumpingut (përshpejtimi i lëvizjes së përmbajtjes së stomakut në zorrët);
• prania e sëmundjeve inflamatore, virale, infektive ose bakteriale;
• shtatzënia e vonë;
• nëse është e nevojshme, respektimi i pushimit të rreptë të shtratit;
• në një nivel të glukozës së agjërimit prej 7 mmol / l dhe më lart;
• në sfondin e marrjes së barnave që rrisin nivelin e glicemisë (glukokortikoidet, hormonet e tiroides, tiazidet, beta-bllokuesit).

Deshifrimi

Shënim: nëse në fazën e parë të testit niveli i glukozës në gjak të agjërimit tejkalon 7 mmol / l, atëherë bëhet një diagnozë shtesë (përcaktimi i hemoglobinës së glikoziluar, C-peptid), vendoset një diagnozë e "diabetit mellitus të një lloji të caktuar". (gestacional, tipi 1, 2). Pas kësaj, një test i stresit oral është i ndaluar.

Ekzistojnë një numër nuancash të deshifrimit të testit:

• vetëm gjaku venoz është tregues (nuk rekomandohet përdorimi i gjakut arterial ose kapilar);
• vlerat e përcaktuara të referencës nuk ndryshojnë me moshën e shtatzënisë;
• pas stërvitjes, mjafton një vlerë për të diagnostikuar diabetin gestacional;
• kur merrni rezultate të paqarta, testi përsëritet pas 2 javësh për të përjashtuar një rezultat të rremë;
• analiza përsëritet pas lindjes për të konfirmuar ose hedhur poshtë diabetin gestacional.

Faktorët që mund të ndikojnë në rezultatin:

• mungesa e elementëve gjurmë (magnez, kalium) në trup;
• prishja e sistemit endokrin;
• sëmundjet sistemike;
• stresi dhe ankthi;
• aktivitet i thjeshtë fizik (lëvizja nëpër repart gjatë periudhës së testimit);
• marrja e barnave që përmbajnë sheqer: ilaçe kundër kollës, vitamina, beta-bllokues, glukokortikosteroide, preparate hekuri etj.

Emërimi dhe interpretimi i analizës kryhet nga një gjinekolog, endokrinolog.

Përgatitja për GTT

Për të kryer një test të tolerancës së glukozës, supozohet marrja e mostrave të gjakut venoz, prandaj, rregullat për përgatitjen për venipunkturë janë standarde:

• gjaku merret rreptësisht në stomak bosh (të paktën 10 orë midis vakteve);
• në ditën e testit, mund të pini vetëm ujë të thjeshtë pa gaz, pijet e tjera janë të ndaluara;
• është e dëshirueshme të kryhet venipunktura në mëngjes (nga ora 8.00 deri në 11.00);
• në prag të analizës, është e nevojshme të braktisni terapinë me ilaçe dhe vitamina, pasi disa ilaçe mund të shtrembërojnë rezultatin e testit;
• një ditë para procedurës, këshillohet të mos punoni tepër fizikisht ose emocionalisht;
• Është e ndaluar të pini alkool dhe duhan para analizës.

Kërkesa shtesë dietike:

• 3 ditë para venipunkturës, ndalohet ndjekja e dietave, ditët e agjërimit, agjërimi ose agjërimi me ujë, ndryshimi i dietës;
• gjithashtu 3 ditë para analizës duhet të konsumoni të paktën 150 gr. karbohidratet në ditë, ndërsa vakti i fundit në prag të venipunkturës duhet të jetë së paku 40-50 gr. karbohidratet.

Testimi në gratë shtatzëna

Teknika O'Salivan përfshin një test të tolerancës së glukozës me një ngarkesë në 3 faza.

Faza 1

30 minuta para testit, pacienti duhet të marrë një pozicion ulur / shtrirë dhe të pushojë plotësisht;

Punonjësi shëndetësor merr gjak nga vena kubitale me venipunkturë, pas së cilës biomateriali dërgohet menjëherë në laborator.

Rezultatet e këtij hapi i lejojnë mjekut të bëjë një diagnozë të "diabetit të mundshëm gestacional" nëse niveli i glukozës në gjak tejkalon vlerën normale prej 5.1 mmol/L. Dhe "diabet i caktuar gestacional" nëse rezultati është më i madh se 7.0 mmol/l. Nëse testi nuk është tregues ose rezultatet e marra janë të paqarta, atëherë vazhdoni në fazën e dytë të testit.

Faza numër 2

Trupit i jepet një "ngarkesë" e veçantë në formën e një solucioni sheqeri (75 g glukozë të thatë për gotë ujë të ngrohtë). Brenda 5 minutave, pacienti duhet të pijë plotësisht lëngun dhe të qëndrojë në një pozicion ulur (shtrirë) për një orë. Sheqeriteti i pijes mund të shkaktojë të përziera, ndaj lejohet që të hollohet pak me lëng limoni të shtrydhur. Pas 1 ore bëhet një kampion gjaku kontrollues.

Faza numër 3

2 orë pas marrjes së tretësirës, ​​bëhet një marrje e dytë gjaku. Në këtë fazë, mjeku konfirmon ose hedh poshtë diagnozën e diabetit gestacional.

Ndryshuar për herë të fundit 09.03.2018

Shtatzënia është një barrë e madhe për trupin e një gruaje, pavarësisht nga mosha. Sistemi hormonal, metabolizmi i një gruaje shtatzënë i nënshtrohet ngarkesave të panjohura deri më tani. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të monitorohet vazhdimisht gjendja e një gruaje gjatë kësaj periudhe duke kaluar teste të ndryshme. Edhe nëse një grua ndjek një dietë të rreptë gjatë periudhës së shtatzënisë, ajo përsëri mund të kapërcehet nga diabeti gestacional.

Karakteristikat e diabetit tek gratë shtatzëna

Diabeti mellitus në shtatzëni është një shkelje e përpunimit të glukozës, e cila më parë nuk ishte karakteristike për nënën e ardhshme dhe u shfaq për herë të parë vetëm gjatë zhvillimit të shtatzënisë. Çrregullimi është mjaft i zakonshëm – në varësi të grupit të zgjedhur për studimin, mesatarisht rreth shtatë për qind e grave vuajnë nga diabeti tek gratë shtatzëna. Pamja e një diabeti të tillë nuk përsërit qartë formën klasike të çrregullimit te njerëzit jo shtatzënë, por kjo nuk e zvogëlon rrezikun e tij për nënën e ardhshme dhe është një ndërlikim i frikshëm që përbën një rrezik të madh për nënën dhe vogëlushin brenda. saj. Gratë që vuajnë nga diabeti mellitus i diagnostikuar për herë të parë gjatë shtatzënisë kanë një rrezik të madh të zhvillimit të diabetit të pavarur nga insulina në të ardhmen.

Gjatë shtatzënisë, trupi përshtatet me kushtet kritike në të cilat do të duhet të jetë për muajt e ardhshëm dhe rritja e rezistencës ndaj insulinës është një veçori fiziologjike e kësaj periudhe, e karakterizuar nga një rritje e sekretimit të insulinës dhe një rritje në përmbajtjen e saj. në gjak. Deri në mesin e tremujorit të dytë, niveli i glukozës në gjak tek një grua shtatzënë është pak më e ulët se në një grua jo shtatzënë nëse testi bëhet me stomakun bosh. Patologjia zakonisht zhvillohet në gjysmën e dytë të tremujorit të dytë dhe më pas vetëm rritet. Arsyeja është se placenta duhet t'i sigurojë fetusit sasinë e plotë të glukozës së nevojshme për zhvillimin e duhur të tij. Kështu, placenta për këtë qëllim fillon të prodhojë hormone, të cilat ndikojnë në gjendjen e përgjithshme të nënës. Nëse një grua vuan nga diabeti gestacional, prodhimi i këtyre hormoneve prishet dhe rezistenca ndaj insulinës dhe prodhimi i insulinës preken.

Analiza g testi i tolerancës së lukozës

Nevojitet një test i tolerancës së glukozës për të parë në kohë problemin e shfaqur dhe për të ndërhyrë, duke parandaluar komplikime të tmerrshme për nënën e ardhshme dhe fetusin. Emri i tij i saktë është testi oral i tolerancës së glukozës (OGTT). Rezultatet e tij bëjnë të mundur identifikimin dhe eliminimin në kohë të çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve tek një grua shtatzënë. Shtatzënia është një goditje për të gjitha organet dhe sistemet e trupit të një gruaje, ndaj është kaq e rëndësishme që të mos humbisni dhe të vini re me kohë një rritje të nivelit të sheqerit në gjak.

Diabeti mellitus gestacional tek gratë shtatzëna, manifestohet ekskluzivisht tek gratë gjatë periudhës së pritjes së një fëmije. Nëse situata mbahet nën kontroll, atëherë, si shumë plagë të pakëndshme që ndodhin gjatë shtatzënisë, diabeti do të zhduket vetë pas lindjes. Megjithatë, nëse kjo shkelje nuk mbahet nën kontroll dhe nuk i lihet rastësisë, ajo mund të mbetet dhe të ndërlikojë jetën tuaj pas lindjes së një fëmije të shumëpritur, duke sjellë me vete shumë kufizime dhe telashe për shëndetin e një nëne të re që do ta shoqërojë gjithë jetën e saj.

Një grua shtatzënë mund të dyshojë vetë për diabetin, duke qenë e vëmendshme ndaj ndryshimeve në trupin e saj. Me zhvillimin e diabetit tek gratë shtatzëna, simptomat nuk ndryshojnë nga diabeti mellitus i varur nga insulina: një grua mund të ndjejë një dëshirë të shtuar për të pirë, një rritje të oreksit ose, anasjelltas, mungesë të plotë të tij. Mund të ketë siklet me urinim dhe rritje të shpeshtësisë së urinimit. Edhe shikimi mund të përkeqësohet, të bëhet i turbullt! Çfarë mund të themi për presionin e gjakut? Me zhvillimin e diabetit, presioni mund të rritet ndjeshëm, gjë që do të sjellë siklet jo vetëm për nënën, por edhe për fetusin dhe mund të çojë në kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë ose lindjes së hershme. Nëse ndjeni të paktën një nga këto shenja, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për këtë dhe kërkoni që ai t'ju referojë në një test të sheqerit në gjak për të përjashtuar diabetin.

Treguesit e diabetit mellitus gestacional

Kur një vajzë shtatzënë vjen për t'u regjistruar, mjeku ka kohë për ta ekzaminuar atë për të zbuluar këtë çrregullim para javës së 24-të të shtatzënisë: duhet ta dërgoni për të analizuar nivelin e sheqernave në gjak dhe / ose nivelin e glikuar. hemoglobina. Në rast se diabeti i hapur akut është i pranishëm, glukoza e agjërimit do të jetë mbi 7 mmol/litër (ose mbi 11 mmol/litër për dhurimet e paplanifikuara të gjakut) dhe nivelet e hemoglobinës më të mëdha se 6.5 përqind. Për më tepër, është e mundur që nëna e ardhshme të rrezikohet nëse glukoza e saj në mëngjes para ngrënies është më shumë se 5.1 mmol / litër, por jo më shumë se 7 mmol / litër.

Para 24 javësh, një test i tillë duhet të bëhet vetëm për gratë që janë të predispozuara për të zhvilluar diabetin gestacional, por nivelet e glukozës në gjak të të cilave janë brenda kufijve normalë. Kush është në rrezik të veçantë për zhvillimin e kësaj patologjie? Së pari, këto janë gra obeze - nëse BMI e tyre është më shumë se 30 kg për metër katror. Së dyti, këto janë gra, të afërmit e të cilëve vuanin nga diabeti. Më pas vijnë gratë që kanë pasur zhvillimin e kësaj patologjie gjatë shtatzënive të mëparshme, ose niveli i sheqerit në gjak është i ngritur, ose perceptimi i glukozës është i dëmtuar. Së katërti - gratë që kanë sheqer të shtuar në urinë. Të gjitha femrat e tjera që nuk i kanë këto shkelje duhet ta bëjnë mirë dhe ta bëjnë këtë analizë për një periudhë 24-28 javë. Në raste ekstreme, kjo analizë mund të bëhet para javës së 32-të të shtatzënisë. Bërja e këtij testi më vonë nuk është e sigurt për foshnjën e palindur!

Pse ndodh që në periudhën më të lumtur për një grua (periudha e lindjes së fëmijës) të zhvillohet një gjendje kaq e rëndë si diabeti mellitus tek gratë shtatzëna? Puna është se pankreasi është përgjegjës për përmbajtjen e insulinës në gjak, e cila ka një ngarkesë të madhe gjatë shtatzënisë. Nëse pankreasi nuk arrin të prodhojë insulinë, atëherë ndodh një shkelje. Insulina është përgjegjëse për normalizimin e përmbajtjes së sheqerit në trupin tonë. Dhe, kur një grua mban një fëmijë, trupi i saj funksionon për dy, ka nevojë për më shumë insulinë. Dhe, nëse nuk mjafton të ruash nivelet normale të sheqerit, atëherë niveli i glukozës rritet.

A është diabeti mellitus i rrezikshëm për fetusin

Pa dyshim! Për të ruajtur shtatzëninë, është e nevojshme që placenta të prodhojë kortizol, estrogjen dhe laktogjen. Në një gjendje të qetë, asgjë nuk ndërhyn në prodhimin e këtyre hormoneve. Megjithatë, nëse prodhimi i insulinës është i shqetësuar, këto hormone duhet të mbrojnë fjalë për fjalë të drejtën e tyre për të ekzistuar! Në luftën për të ruajtur nivelin e tyre, ato mund të ndikojnë në funksionimin e duhur të pankreasit, gjë që prek jo vetëm gruan shtatzënë, por edhe foshnjën brenda saj.

Nëse diabeti u shfaq në tremujorin e dytë pas javës së njëzetë, atëherë, në fakt, ai nuk është më i rrezikshëm për fetusin dhe nuk do të çojë në çrregullime të zhvillimit tek personi i ardhshëm. Por mbetet mundësia e zhvillimit të fetopatisë fetale të shoqëruar me praninë e diabetit - i ashtuquajturi ushqimi i fetusit, një rritje në masën e tij, e cila, si mbipesha tek një i rritur, mund të çojë në një shkelje të zhvillimit të fëmijës. organeve dhe sistemeve. Fëmija bëhet shumë i madh në peshë dhe gjatësi për faktin se i jepet shumë sheqer. Foshnja nuk e ka zhvilluar ende plotësisht pankreasin, i cili nuk mund të përballojë gëlltitjen e tepërt të sheqerit dhe e përpunon atë në indin dhjamor. Si rezultat, ka një rritje të brezit të shpatullave, organeve të brendshme: zemrës, mëlçisë. Shtresa yndyrore rritet.

Duket kaq keq në një fetus të madh? Nënat gëzohen për rritjen e fëmijëve të tyre, lindjen e një butuzi të tillë. Por ky është rasti nëse lindja ka shkuar pa komplikime. Një fetus i madh është një rrezik i madh për një periudhë të zgjatur të lindjes së fëmijës - për shkak të brezit të madh të shpatullave, është e vështirë që një fëmijë të kalojë nëpër kanalin e lindjes së nënës. Lindja e zgjatur mund të çojë në të paktën hipoksi, për të mos përmendur zhvillimin e traumës së lindjes. Lindja e komplikuar mund të çojë në dëmtim të organeve të brendshme të nënës. Nëse foshnja brenda mitrës është shumë e madhe, atëherë kjo mund të çojë në zhvillimin e lindjes së parakohshme dhe foshnja nuk ka pasur ende kohë të zhvillohet deri në fund.

Lindja e hershme është një ngarkesë e madhe për mushkëritë e foshnjës. Deri në një periudhë të caktuar, mushkëritë thjesht nuk janë gati për të thithur frymëmarrjen e parë të ajrit - ato nuk prodhojnë mjaftueshëm surfaktant (një substancë që ndihmon foshnjën të marrë frymë). Në këtë rast, fëmija pas lindjes do të vendoset në një pajisje të veçantë - një inkubator për ventilim artificial të mushkërive.

Kur nuk duhet bërë një test i tolerancës së glukozës

1. Me toksikozë të tremujorit të parë, të shoqëruar me të vjella dhe të përziera.
2. Me një ulje të aktivitetit motorik të një gruaje shtatzënë para pushimit në shtrat hiqet.
3. Me një sëmundje inflamatore ose infektive.
4. Nëse ka një histori të pankreatitit kronik ose një rezeksion të mëparshëm të stomakut.

Nëse para kësaj gjaku nga gishti nuk ka treguar rritje të sheqerit në gjak, nuk ka nevojë për një analizë dhe gjaku kontrollohet për sheqer nga një venë për të përjashtuar diabetin gestacional.

Si kryhet testi i tolerancës së glukozës

Një grua pi një gotë ujë të ëmbël jo të gazuar me një përmbajtje prej 75 gramë glukozë të pastër pak mbi temperaturën e trupit për pesë minuta. Ky test kërkon gjak venoz tri herë: fillimisht me stomakun bosh, pastaj një orë e dy orë pas marrjes së koktejit. Është gjithashtu e mundur të përdoret plazma e gjakut për kërkime. Dhurimi i gjakut duhet të bëhet rreptësisht në stomak bosh herët në mëngjes. Para kësaj, mos hani gjatë gjithë natës, mundësisht 14 orë para dhurimit të gjakut. Pa udhëzime të tjera nga mjeku, testi kryhet në muajin e 6-të të shtatzënisë në mënyrë rigoroze sipas udhëzimit të mjekut - dëshira arbitrare e pacientit për të kryer GTT është e papranueshme.

Përgatitja e testit

Tre ditë para testit, nuk duhet të mbështeteni në ëmbëlsirat, të vëzhgoni marrjen e një sasie të mjaftueshme lëngu, të mos e teproni në palestër dhe të përjashtoni helmimet. Përveç kësaj, nuk mund të përdorni ilaçe që mund të ndikojnë në rezultatin e studimit - pilula kontraceptive, salicilate, ilaçe hormonale, vitamina. Nëse është e nevojshme marrja e këtyre barnave, gruaja shtatzënë mund të rifillojë marrjen e tyre pas përfundimit të analizës. Anulimi i barnave në fazën e përgatitjes për test duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut që merr pjesë. Mos pini alkool një ditë para testit. Ditën e testit nuk duhet të mbingarkoni veten, por kjo nuk do të thotë se duhet të qëndroni të shtrirë gjatë gjithë kohës në shtrat.

Normat testi i tolerancës së glukozës

Në rastin e një testi ushtrimesh dy-orëshe me dy marrje gjaku, diagnoza e diabetit gestacional mund të vendoset nëse të paktën një nga nivelet e sheqerit është mbi 7 mmol/litër në stomak bosh përpara se të pini ujë të ëmbël dhe 7.8 mmol/litër. pas dy orësh pasi keni pirë lëng të ëmbël.

Kjo është menduar më parë, por rregullat e reja kërkojnë rishikim. Aktualisht, Organizata Botërore e Shëndetësisë i përmbahet standardeve të tjera, të cilat janë rënë dakord me ekspertët e Shoqatës së Obstetërve dhe Gjinekologëve të Rusisë.

Gjatë shtatzënisë normale duhet të ketë matjet e mëposhtme:

1. Para se të hani me stomak bosh, nivelet e sheqerit në gjak nuk duhet të kalojnë 5.1 mmol / litër.
2. Një orë pas pirjes së ujit të ëmbël - jo më shumë se 10.0 mmol / litër.
3. Dy orë pas një pije të ëmbël, niveli i glukozës në gjak nuk duhet të kalojë 8.5 mmol / litër.

Diagnoza diferenciale e diabetit gestacional dhe diabetit akut

Me zhvillimin e diabetit gestacional treguesit do të jenë si më poshtë:

1. përmbajtja e sheqerit në gjak gjatë testit në stomak bosh është nga 5.1 në 6.9 mmol / litër.
2. një orë pas marrjes së ujit të ëmbël - më shumë se 10.0 mmol / litër.
3. dy orë pas marrjes së ilaçit - nga 8.5 në 11.0 mmol / litër.

Në prani të diabetit të dukshëm marrim këto numra:

1. përmbajtja e sheqerit në gjak gjatë shpërndarjes së materialit në stomak bosh është më shumë se 7.0 mmol / litër.
2. një orë pas stërvitjes, niveli i glukozës në gjak nuk ka norma të caktuara.
3. dy orë pas pirjes së një lëngu me sheqer, niveli i sheqerit në gjak do të kalojë 11.1 mmol / litër.

Nëse e keni kaluar testin GTT dhe rezultatet e tij nuk ju kënaqën, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj! Në asnjë rast nuk duhet të vetë-mjekoni!