Tobradex: silmätipat ja voide. Silmätipat Tobradex - ohjeet, arvostelut, analogit Lääke Tobradex-silmätipat

Tobradex on yhdistelmä anti-inflammatorinen ja antibakteerinen lääke paikalliseen käyttöön oftalmologisessa käytännössä.

Julkaisumuoto ja koostumus

Tobradex on saatavana seuraavissa muodoissa:

• silmätipat: valkoinen tai melkein valkoinen suspensio (5 ml kukin Droptainer-polyeteenipulloissa, yksi pullo pahvilaatikossa);
• silmävoide: valkoinen tai melkein valkoinen homogeeninen massa (3,5 g alumiiniputkissa, joissa on muovinen kierrekorkki, yksi putki pahvilaatikossa).

1 ml tippojen koostumus:

• apukomponentit: dinatriumedetaatti, vedetön natriumsulfaatti, bentsalkoniumkloridi, hydroksietyyliselluloosa, natriumkloridi, tyloksapoli, puhdistettu vesi, natriumhydroksidi ja/tai rikkihappo vaaditun pH-tason saavuttamiseksi.

Koostumus 1 g voidetta:

• vaikuttavat aineet: deksametasoni - 1 mg; tobramysiini - 3 mg;
• apukomponentit: nestemäinen parafiini, klooributanoli, valkoinen vaseliini.

Käyttöaiheet

Tobradexiä käytetään seuraaviin tarkoituksiin tulehdukselliset sairaudet silmät ja sen lisäkkeet, joiden aiheuttajat ovat lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja:

• sidekalvotulehdus;
• iridosykliitti;
• blefariitti;
• keratiitti (ilman epiteelin vaurioita);
• blefarokonjunktiviitti;
• keratokonjunktiviitti.

Lääkettä käytetään myös tulehdusprosessien ehkäisyyn ja hoitoon kaihien kirurgisen poiston jälkeen.

Vasta-aiheet

• märkivä silmäsairaudet;
• virussilmäsairaudet (mukaan lukien vesirokko ja Herpes simplexin aiheuttama keratiitti);
• silmien sieni-sairaudet;
• mykobakteeri-silmäinfektiot;
• lasten ikä enintään 12 vuotta (Tobradexille tippojen muodossa);
• lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret (Tobradex voiteen muodossa);
• tila välittömästi sarveiskalvon vieraan esineen poistamisen jälkeen;
• ajanjaksoa imetys;
• yliherkkyys lääkkeen yksittäisille komponenteille.

Raskaana oleville naisille Tobradexia käytetään vain hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan ja tapauksissa, joissa äidille odotettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvien sivuvaikutusten riski.

Käyttötapa ja annostus

Silmätipat

Tobradex muotoinen silmätipat käytetään paikallisesti. Pulloa on ravistettava ennen jokaista käyttöä.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille lääkettä tiputetaan sidekalvopussiin 4-6 tunnin välein, 1-2 tippaa. Kahden ensimmäisen hoitopäivän aikana voit lisätä tiputusten tiheyttä tiputtamalla Tobradexia 2 tunnin välein. Kun tulehdus vähenee, instillaatiotiheys vähenee.

Akuutissa vakavassa infektioprosessissa lääkettä tiputetaan tunnin välein, kunnes tila paranee. Sen jälkeen 3 päivän ajan tiputukset suoritetaan 2 tunnin välein, päivinä 5-8 - 4 tunnin välein. Tarvittaessa lääkkeen käyttöä jatketaan vielä 5-8 päivää. Yksittäinen annos pysyy muuttumattomana - 1-2 tippaa sidekalvopussiin.

Leikkauksen jälkeisten tulehdusprosessien estämiseksi Tobradexia tiputetaan 4 kertaa päivässä, 1 tippa sidekalvopussiin, leikkauspäivästä alkaen ja 24 päivään asti. Hoidon voi aloittaa 1 vrk ennen suunniteltua kirurginen interventio(1 tippa 4 kertaa päivässä), tiputa sitten 1 tippa sidekalvopussiin leikkauspäivänä ja käytä sitten lääkettä 1 tippa 4 kertaa päivässä 23 päivän ajan.

Tobradexin systeemisen imeytymisen vähentämiseksi ja systeemisten haittavaikutusten riskin vähentämiseksi on suositeltavaa painaa sormiasi kevyesti kyynelpussien alueella, joka on lähempänä silmän sisäkulmaa 1-2 minuutin kuluessa tiputuksesta.

Silmävoide

Tobradex-silmävoidetta käytetään paikallisesti.

Yksi kerta-annos lääkettä on 1,5 cm pitkä voideliuska, joka laitetaan sidekalvopussiin 3-4 kertaa päivässä. Tulehduksen vähentyessä voiteen käyttötiheys vähenee.

Tipat voidaan yhdistää Tobradex-voiteen käyttöön: tippoja käytetään päivän aikana, voidetta - nukkumaan mennessä. Samanaikaisesti lääkkeen käyttötiheys on säilytettävä, eli vähintään 3-4 menettelyä päivässä on oltava.

Sivuvaikutukset

Paikalliset sivuvaikutukset:

• 1-10% tapauksista - kipu, epämukavuus ja ärsytys silmissä;
• 0,1-1 % tapauksista - kohonnut silmänpaine, silmäluomien punoitus, lisääntynyt kyyneleritys, sidekalvon hyperemia, näön hämärtyminen, keratiitti (mukaan lukien pistemäinen), kutina, sidekalvon ja silmäluomien turvotus, vieraan esineen tunne silmässä, kuiva silmäoireyhtymä, allergiset reaktiot ja yliherkkyys;
• esiintymistiheys tuntematon - heikentynyt näöntarkkuus, valonarkuus, kaihien ja glaukooman kehittyminen, mydriaasi.

Systeemiset sivuvaikutukset:

• 0,1-1 % tapauksista - laryngospasmi, päänsärky, rinorrea, heikentynyt makuaistin;
• tiputusten tai hoidon lisääntyminen yli 24 päivän ajan - haavojen paranemisprosessin hidastuminen (sarveiskalvon perforaatio on mahdollista sairauksissa, jotka aiheuttavat sen ehtymistä), posterior subkapsulaarinen kaihi, silmänpaineen nousu (steroidinen glaukooma saattaa kehittyä tulevaisuudessa).

Varsinkin pitkäaikaisen Tobradex-hoidon aikana saattaa ilmetä sekundäärinen bakteeri-infektio, koska glukokortikosteroideilla on paikallinen immunosuppressiivinen vaikutus. Parantumattomat haavaumat sarveiskalvossa, jotka ilmenivät pitkäaikaisen glukokortikosteroidihoidon jälkeen, voivat olla merkkejä sieni-infektion kehittymisestä. Lääke voi peittää tai lisätä olemassa olevaa tulehdusta silmän akuutissa märkivässä infektiossa.

erityisohjeet

Tobradex-tipat sisältävät bentsalkoniumkloridia, joka voi imeytyä piilolinsseihin. Ennen instillaatiota lääke on poistettava piilolinssit ja aseta ne takaisin vähintään 20 minuuttia tiputuksen jälkeen.

Kun lääkettä käytetään yli 14 päivää, sarveiskalvon tilaa on seurattava.

Älä koske tiputuspullon tai putken kärkeä mihinkään pintoihin, muuten tippapullo tai putken kärki ja niiden sisältö voivat kontaminoitua.

Pullo tai putki on suljettava joka kerta käytön jälkeen.

12–18-vuotiailla nuorilla Tobradex-tippojen hoidon kesto ei saa ylittää 7 päivää.

Koska visuaalinen selkeys heikkenee väliaikaisesti lääkkeen käytön jälkeen, on välttämätöntä pidättäytyä ajoneuvojen ja muiden mekanismien ajamisesta, kunnes normaali näkö on täysin palautunut.

huumeiden vuorovaikutus

Tobradex-tippojen tiputtamisen ja muiden paikallisten silmälääkkeiden käytön välillä tulee olla vähintään 5 minuutin tauko.

Kun käytetään samanaikaisesti systeemisten aminoglykosidien kanssa, on tarpeen valvoa hematologista verenkuvaa.

Säilytysehdot

Varastoi +8… +27 °C. Pidä poissa lasten ulottuvilta. Avattu injektiopullo on käytettävä 1 kuukauden kuluessa.

Säilyvyys - 2 vuotta.

Tobradex on yhdistelmälääke käytetään paikallisesti oftalmologiassa, jolla on anti-inflammatorisia ja antimikrobisia vaikutuksia.

Sillä on tällainen vaikutus glukokortikosteroidin (deksametasonin) ja laajakirjoisen antibiootin (toramysiini) sisällön vuoksi.

Työkalua käytetään tulehduksellisten silmäsairauksien hoitoon sekä sekundaarisen infektion kehittymisen estämiseen leikkauksen jälkeen.

Käyttöohjeet

Hyödyllisiä ominaisuuksia

Tobradex on tehokas lääke, tarkoitettu näköelinten bakteeritulehduksen hoitoon ja sisältää koostumuksessaan glukokortikosteroidia ja laajakirjoista antibioottia. Vaikutusmekanismi määräytyy näiden komponenttien ominaisuuksien mukaan.

Deksametasoni on antiallerginen, anti-inflammatorinen ja herkkyyttä vähentävä vaikutus, tobramysiini sillä on antimikrobista vaikutusta erilaisia ​​grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan.

Lääke ei hidasta silmien sarveiskalvon palautumista, joten se on määrätty käytettäväksi leikkauksen jälkeisellä kaudella.

Käyttöaiheet

Tobradex on määrätty tulehduksellisten silmäsairauksien hoitoon, joihin liittyy bakteeri-infektioita, mukaan lukien keratiitti, sidekalvotulehdus ja blefariitti, sekä silmän etuosien postoperatiivisten ja posttraumaattisten bakteeri-infektioiden ehkäisyyn.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Hakeminen silmätipat Tobradexin kanssa samanaikaisesti muiden silmälääkkeiden kanssa on tarpeen noudattaa vähintään 15 minuutin taukoa niiden käytön välillä.

Ennen tuotteen käyttöä piilolinssit on poistettava ja ne voidaan laittaa uudelleen 20 minuutin kuluttua pisaroiden tiputtamisesta sidekalvopussiin.

On välttämätöntä välttää Tobradex-tippojen samanaikaista käyttöä paikallisten ja systeemisten lääkkeiden kanssa, joilla on neurotoksisia, nefrotoksisia ja ototoksisia vaikutuksia, koska näiden vaikutusten vastavuoroinen voimistuminen on mahdollista.

Lääkettä ei tule käyttää yhdessä systeemisten aminoglykosidien kanssa.

Vapautusmuoto, koostumus, varastointi ja annostelu

Tobradex-silmätipat ovat steriilissä 5 ml:n muovipullossa, jossa on kätevä tiputin. Se on kirkas, väritön ja hajuton liuos. Kun lääkettä myydään apteekissa, reseptiä ei vaadita.

Mikä on lääke

Tipat perustuvat antibiootin tobramysiinin vaikutukseen.

Lääke sisältää myös seuraavat komponentit:

• tyloksapoli;
• sulfaatti ja natriumhydroksidi;
• boorihappo;
• bentsalkoniumkloridi;
• puhdistettua vettä.

Ohjeiden mukaisesti lääkettä suositellaan säilytettäväksi enintään 25 celsiusasteen ilman lämpötilassa pimeässä, valolta suojatussa paikassa. Avattu silmätippapullo tulee käyttää kuukauden kuluessa.

Käyttötapa ja annostus

Tobradex on tarkoitettu instillaatioon sidekalvopussiin. Ennen lääkkeen käyttöä pese kätesi ja ravista silmätippapulloa.

Tarvittava annos lääkettä viedään sidekalvopussiin vetämällä varovasti alaluomea ja kallistaen päätä hieman taaksepäin. Välittömästi lääkkeen tiputuksen jälkeen sinun on suljettava silmäsi ja painettava sormea ​​varovasti sen sisäkulmaan.

Tippuja käytettäessä on vältettävä tippakärjen kosketusta silmän, ripsien ja ihon limakalvoon. Lääkkeen tiputuksen jälkeen pullo on suljettava huolellisesti korkilla.

Lääkkeen käytön keston ja vaikuttavien aineiden annoksen määrää lääkäri. Yleensä 1-2 tippaa lääkettä levitetään sairaaseen silmään 5-6 tunnin välein.

Jos seuraava lääkeannos unohtuu, tippa tulee levittää mahdollisimman pian. Jos seuraavan lääkeannoksen suunniteltuun käyttöön on jäljellä alle tunti, unohtunut annos ohitetaan. Annoksen kaksinkertaistamista ei suositella.

Vasta-aiheet

1. Vasta-aiheet lääkkeen käytölle ovat virus-, tuberkuloosi- ja sieni-silmätulehdukset, yliherkkyys lääkkeen komponenteille, raskaus ja imetys.
2. Tobradex-silmätippoja ei käytetä alle vuoden ikäisten potilaiden hoitoon.
3. Lääkettä ei sovi käyttää mutkattoman poistamiseen vieras kappale silmästä.
4. Kun lääkettä määrätään potilaille, joilla on sarveiskalvon oheneminen tai glaukooma, on oltava varovainen.

Sivuvaikutukset

Lääkettä käytettäessä voi esiintyä epämukavuuden tunnetta välittömästi tiputuksen jälkeen (limakalvon hyperemia, lievä polttaminen) sekä allergisten reaktioiden kehittyminen. Hyvin harvoin Tobradex-tippojen käyttöön liittyy silmänsisäisen paineen nousu, sekundaarisen infektion kehittyminen ja linssin sameneminen.

Paikalliset allergiset reaktiot: kirvely, kutina, silmäluomien ja silmien kuivuus, hyperemia, vieraan kappaleen tunne silmässä, näöntarkkuuden heikkeneminen, sidekalvon turvotus, kohonnut silmänpaine, kyynelvuoto, keratiitti. Yksittäisissä tapauksissa havaittiin valonarkuus, glaukooman, kaihien ja mydriaasin kehittyminen.

Allergiset reaktiot: eryteema, kutina, ihottuma, kasvojen turvotus.

Muita sivuvaikutuksia ovat: päänsärky, huimaus, katkera maku suussa, pahoinvointi, oksentelu, laryngospasmi, rinorrea.

Potilaille, joilla kovakalvo ohenee, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä, voi kehittyä perforaatio. Tobradexia käytettäessä sekundaarisen infektion kehittymistä ei voida sulkea pois.

Yliannostus

Tämän lääkkeen yliannostuksesta ei ole tietoa. Kun Tobradex-lääkettä käytetään suurina annoksina, on mahdollista lisätä sivuvaikutusten vakavuutta.

Kun käytät suuria tippoja, huuhtele silmäsi runsaalla vedellä ja ota yhteys lääkäriin.

Erityiset ohjeet ja varotoimet

Hinta

Venäjän apteekeissa Tobradexin keskihinta on 340 ruplaa. Ukrainan apteekeissa tämän lääkkeen hinta on noin 150 grivnaa.

Analogit

Lääkkeet, jotka ovat lääkkeen analogeja, voidaan jakaa ehdollisesti kahteen ryhmään. Ensimmäinen ryhmä koostuu silmätipat, joiden vaikuttava aine on tobramysiini. Toiseen ryhmään kuuluvat oftalmiset aineet, jotka perustuvat muihin komponentteihin, mutta joilla on samanlainen vaikutus.

Mikrobien vaikutusmekanismin ja koostumuksen mukaan seuraavat lääkkeet ovat samanlaisia ​​kuin Tobradex:

• brulamysiini;
• Bramitob;
• Dilaterol;
• Tobropt;
• Tobracin.
• Nebtsin;
• Tobrin;
• Tobramysiini-Gobbi;

Näiden lääkkeiden perusta on yksi vaikuttava aine - tobromysiinisulfaatti.

Vaihtoehto Tobradex-silmätippoille ovat lääkkeet, jotka hoitavat bakteerien aiheuttamia silmäsairauksia toiseen vaikuttavaan aineeseen perustuen. Näitä varoja ovat:

• Brakson;
• Futaron;

• Tobradexin käyttöohje
• Tobradexin ainesosat
• Tobradexin käyttöaiheet
• Lääkkeen Tobradex säilytysolosuhteet
• Tobradexin säilyvyys

ATC-koodi: Aistisairauksien hoitoon käytettävät lääkkeet (S) > Silmäsairauksien hoitoon käytettävät lääkkeet (S01) > Tulehduskipulääkkeet yhdistelmänä mikrobilääkkeiden kanssa (S01C) > Kortikosteroidit yhdistelmänä mikrobilääkkeiden kanssa (S01CA) > Deksametasoni yhdistelmänä mikrobilääkkeillä (S01CA01)

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Apuaineet: bentsalkoniumkloridi 0,01 % (säilöntäaine), tyloksapoli, dinatriumedetaatti, natriumkloridi, hydroksietyyliselluloosa, natriumsulfaatti, natriumhydroksidi tai rikkihappo (pH:n ylläpitämiseksi), puhdistettu vesi.

5 ml - tippapullo muovinen Drop Tainer (1) annostelijalla.

Lääkkeen kuvaus TOBRADEX silmätipat luotiin vuonna 2013 Kazakstanin tasavallan terveysministeriön virallisilla verkkosivuilla julkaistujen ohjeiden perusteella. Päivityspäivä: 19.12.2013

farmakologinen vaikutus

Kortikosteroideilla on tulehdusta estäviä vaikutuksia estämällä verisuonten endoteelisolujen adheesiota, syklo-oksigenaasi I ja II sekä sytokiinien vapautumista. Tämä vaikutus huipentuu proinflammatoristen välittäjien tuotannon vähenemiseen ja verenkierrossa olevien leukosyyttien adheesion estoon verisuonten endoteeliin, mikä estää kiinnittymisen tulehtuneisiin silmäkudoksiin. Deksametasonilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus ja heikentynyt mineralokortikoidiaktiivisuus verrattuna joihinkin muihin steroideihin, ja se on tehokkain tulehdusta ehkäisevä aine.

Tobramysiini on aminoglykosidiryhmän laajakirjoinen antibiootti, joka on aktiivinen sekä grampositiivisia että gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan. Sillä on ensisijainen vaikutus bakteerisoluun estämällä polypeptidiyhdistettä ja ribosomien synteesiä.

Lääke Tobramycin ® -silmätipat on tehokas seuraaviin patogeeneihin:

Gram-positiiviset organismit: Staphylococcus aureus (metisilliinille herkkä tai resistentti), Staphylococcus epidermidis (metisilliinille herkkä tai resistentti), muut koagulaasinegatiiviset Staphylococcus-lajit, Streptococcus pneumonia (penisilliinille herkkä tai resistentti), muut Streptococcus-lajit; gram-negatiiviset mikro-organismit:

• Acinetobacter-lajit, Citrobacter-lajit, Enterobacter-lajit, Escherichia coli, haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella-, Morganella morganii-, Proteus mirabilis-, Pseudomonas aeruginosa-, Serratia marcescens-lajikkeet.

Farmakokinetiikka

Deksametasonin systeeminen vaikutus Tobradex-silmätippojen paikallisen annostelun jälkeen on vähäinen. Plasman maksimipitoisuus on alueella 220-888 pg / ml (keskiarvo 555 ± 217 pg / ml) Tobradex ® -silmätippojen paikallisen annostelun jälkeen kumpaankin silmään 4 kertaa päivässä 2 päivän ajan.

Deksametasoni erittyy metabolisen reaktion kautta. Noin 60 % annoksesta löytyy virtsasta 6-β-hydroksideksametasonina. Virtsasta ei löytynyt muuttumatonta deksametasonia. Puoliintumisaika plasmassa on 3-4 tuntia Deksametasonista noin 77-84 % sitoutuu seerumin albumiiniin. Puhdistusalue on 0,111 - 0,225 l/h/kg ja jakautumistilavuus 0,576 - 1,15 l/kg. Deksametasonin oraalinen hyötyosuus on noin 70 %.

Systeeminen tobramysiinille altistuminen on vähäistä käytettäessä Tobradex ® -silmätippoja paikallisesti. Tobramysiini erittyy virtsaan nopeasti ja laajasti glomerulussuodatuksen kautta, pääasiassa muuttumattomana lääkkeenä. T 1/2 plasmasta on noin 2 tuntia puhdistuman ollessa 0,04 l/h/kg ja jakautumistilavuuden ollessa 0,26 l/kg. Tobramysiinin sitoutuminen plasman proteiineihin on alle 10 %. Tobramysiinin oraalinen hyötyosuus on alhainen (< 1%).

Käyttöaiheet

Steroidilla hoidettavissa olevat silmän tulehdustilat, jotka liittyvät silmän pinnan bakteeri-infektioon tai riskiin Bakteeritulehdus silmät, joille kortikosteroidihoito on tarkoitettu:

• silmäluoman ja sipulin sidekalvon tulehdustilat;
• sarveiskalvon tulehdustilat;
• silmän etuosan tulehdustilat;
• silmän etuosan krooninen uveiitti;
• sarveiskalvon vaurio kemikaalit, säteily tai lämpöpalovammoja, sekä vieraiden esineiden tunkeutumisen seurauksena;
• tulehduksen ehkäisy ja hoito kaihileikkauksen jälkeen.

Annostusohjelma

Silmäkäyttöön.

Ravista hyvin ennen käyttöä.

Vakioannos on 1-2 tippaa sairaan silmän sidekalvopussiin 4-6 tunnin välein. Ensimmäisten 24-48 tunnin aikana annosta voidaan nostaa 1-2 tippaan 2 tunnin välein. Kliinisten oireiden parantuessa käyttötiheyttä tulee vähentää täydellinen lopettaminen. Hoitoa ei suositella lopettamaan ennenaikaisesti.

Akuutille tarttuvat taudit tiputa 1-2 tippaa tunnin välein, kunnes tila tasaantuu, ja vähennä sitten tiheyttä 1-2 tippaan 3 tunnin välein seuraavien 3 päivän ajan; sitten 1-2 tippaa 4 tunnin välein 5-8 päivän ajan ja lopuksi 1-2 tippaa päivässä viimeisen 5-8 päivän ajan tarvittaessa.

Kaihileikkauksen jälkeen annos on 1 tippa 4 kertaa vuorokaudessa 24 päivän ajan leikkauspäivästä. Hoito voidaan aloittaa leikkausta edeltävänä päivänä 1 tippalla 4 kertaa vuorokaudessa ja jatkaa leikkauksen jälkeen, sitten 4 kertaa päivässä 23 päivän ajan. Tarvittaessa antotiheyttä voidaan suurentaa 1 tippaan 2 tunnin välein kahden ensimmäisen hoitopäivän aikana.

Instilloinnin jälkeen on suositeltavaa peittää silmäluomet kevyesti tai painaa nenäkyynelkanavaa. Tämä voi vähentää silmäkudosten kautta annetun lääkkeen systeemistä imeytymistä ja siten vähentää systeemisiä sivuvaikutuksia.

Älä kosketa pipetin kärkeä silmiin tai mihinkään muuhun pintaan, jotta injektiopullon sisältö ei saastu.

Jos kyseessä on yhteinen hoito muiden paikallisten silmälääkkeiden kanssa, lääkkeiden ottamisen välin tulee olla noin 10-15 minuuttia.

yli 8-vuotiailla lapsilla

Sivuvaikutukset

Paikallinen

Harvoin: kohonnut silmänsisäinen paine, pistemäinen keratiitti, silmäkipu, silmän kutina, silmäluomen kutina, silmäluomen punoitus, sidekalvon turvotus, epämukava tunne silmissä, silmien ärsytys.

Harvoin: keratiitti, yliherkkyys, näön hämärtyminen, silmien kuivuminen, vieraskappaleen tunne silmässä, silmän hyperemia.

Järjestelmällinen

Harvoin: laryngospasmi, rinorrea.

Harvoin: makuaistin rikkominen (epämiellyttävä tai katkera maku).

Seuraavien haittavaikutusten esiintymistiheyttä ja vakavuutta ei ole määritetty riittämättömien tietojen vuoksi:

Paikallinen: glaukooma, kaihi, näöntarkkuuden heikkeneminen, silmäluomien turvotus, mydriaasi, valonarkuus, lisääntynyt kyyneleet, näön hämärtyminen, silmän hyperemia.

Järjestelmällinen: päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ihottuma, kasvojen turvotus, kutina, punoitus.

Vasta-aiheet käyttöön

• yliherkkyys vaikuttaville aineille tai jollekin niistä apuaineista huume;
• akuutti epiteelin keratiitti huuliherpes(dendriittinen keratiitti);
• lehmärokko, vesirokko ja useat sarveiskalvon ja sidekalvon virustaudit (lukuun ottamatta herpes zosterin aiheuttamaa keratiittia);
• silmän rakenteiden sienitaudit;
• mykobakteeriset silmätulehdukset, jotka aiheuttavat, mutta ei rajoittuen, luetteloituihin haponkestäviä basilleja: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae tai Mycobacterium avium;
• akuutti märkivä silmätulehdus;
• lasten ikä 8 vuoteen asti.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tobramysiinin tai deksametasonin paikallisesta oftalmisesta käytöstä raskauden aikana tiedot puuttuvat tai ovat hyvin rajallisia. Aminoglykosidit läpäisevät istukan, ja siksi sikiölle tai vastasyntyneelle aiheutuva riski on otettava huomioon käytettäessä aminoglykosideja raskauden aikana. Tobradex ® -silmätippoja ei suositella käytettäväksi raskauden aikana.

Tobramysiinin tai deksametasonin tunkeutumisesta rintamaitoon paikallisen oftalmisen käytön jälkeen ei ole tietoa. Lapselle aiheutuvaa riskiä ei kuitenkaan voida sulkea pois.

Enemmistöstä lähtien lääkkeet erittyy äidinmaitoon, on tehtävä tietoinen päätös, keskeytetäänkö imetys vai lopetetaanko hoito Tobradex ® -silmätippoilla tai pidättäydytäänkö hoidosta, kun otetaan huomioon imetyksen edut lapselle ja hoidon hyödyt naiselle.

Käyttö lapsille

Tobradex ® -silmätippojen käyttö bakteeriperäisen silmän akuutin tulehduksen hoitoon 7 päivän ajan yli 8-vuotiailla lapsilla yhtä tehokasta ja turvallista kuin aikuisille potilaille.

erityisohjeet

Paikalliseen oftalmiseen käyttöön. Ei injektioon.

Pitkäaikainen käyttö tai lisääntynyt käyttötiheys voi johtaa okulaariseen verenpaineeseen ja/tai glaukoomaan ja sitä seuraaviin vaurioihin. optinen hermo, näöntarkkuuden heikkeneminen, näkökentän vaurioituminen sekä myöhempi subkapsulaarisen kaihien muodostuminen. Alttiisilla potilailla silmänpaineen nousua voidaan havaita jopa kerta-annoksen jälkeen. Silmänsisäistä painetta on seurattava huolellisesti potilailla, jotka saavat pitkäaikaista hoitoa oftalmisilla kortikosteroideilla.

Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi vähentää vastustuskykyä silmän bakteeri-, virus- ja sieni-infektioita vastaan ​​sekä estää niiden havaitsemisen. Paikalliset kortikosteroidit voivat peittää Kliiniset oireet infektioita, jotka estävät antibioottien tehottomuuden havaitsemisen tai voivat tukahduttaa yliherkkyysreaktiot lääkkeen aktiivisille aineosille. Sieni-infektioiden mahdollisuus tulee ottaa huomioon potilailla, joilla on jatkuva sarveiskalvon haavauma ja joita on hoidettu tai joita hoidetaan paikallisilla kortikosteroideilla. Jos sieni-infektio varmistuu, kortikosteroidihoito on lopetettava ja asianmukainen hoito aloitettava.

Herkkyys aminoglykosidien paikalliselle levittämiselle voi aiheuttaa joillakin potilailla silmäluomen kutinaa, turvotusta ja sidekalvon punoitusta. Jos havaitaan yliherkkyyttä lääkkeelle, käyttö on lopetettava.

On otettava huomioon ristiherkkyys muiden aminoglykosidien, erityisesti kanamysiinin, gentamysiinin ja neomysiinin, kanssa. Potilaat, jotka ovat yliherkkiä paikalliselle tobramysiinille, voivat olla herkkiä yliherkkyydelle muille paikallisille ja/tai systeemisille aminoglykosideille. Herkkyysriski kasvaa toistuvassa käytössä. Jos yliherkkyys ilmenee Tobradex ® -silmätippojen käytön aikana, hoito on lopetettava ja hoitoon käytettävä toista lääkettä.

Antibioottien, kuten tobramysiinin, käyttö voi johtaa ei-herkkien organismien, mukaan lukien sienten, liikakasvuun.

Steroidien paikallinen käyttö sairauksiin, jotka aiheuttavat sarveiskalvon tai kovakalvon ohenemista, todennäköisesti perforoituu.

Paikalliset oftalmiset kortikosteroidit voivat hidastaa sarveiskalvon haavojen paranemista.

Kun tobramysiiniä käytetään paikallisesti silmässä yhdessä systeemisten aminoglykosidiantibioottien kanssa, niiden kokonaispitoisuutta plasmassa on seurattava.

Jos tarvitaan useita hoitokursseja tai jos se on kliinisesti aiheellista, potilas tulee arvioida rakolampun biomikroskopialla ja tarvittaessa fluoreseiinivärjäyksellä.

Kortikosteroidit ovat tehottomia Sjögrenin keratokonjunktiviitin hoidossa.

Piilolinssit

Tobradex ® -silmätipat sisältävät säilöntäainetta bentsalkoniumkloridia, joka voi aiheuttaa silmien ärsytystä tai muuttaa pehmeiden piilolinssien väriä. Kosketusta pehmeiden piilolinssien kanssa tulee välttää. Ennen kuin käytät Tobradex-silmätippoja, poista piilolinssit silmistä ja odota 15 minuuttia lääkkeen käytön jälkeen ennen kuin asetat linssit uudelleen.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Kuten muidenkin silmätippojen kohdalla, tilapäistä näön hämärtymistä tai muita näköhäiriöitä saattaa esiintyä tiputuksen jälkeen, mikä voi vaikuttaa haitallisesti kykyyn ajaa autoa tai muita mahdollisesti vaarallisia koneita. Tässä tapauksessa on tarpeen odottaa jonkin aikaa ennen näön palautumista.

Yliannostus

Yliannostustapauksia ei ollut.

Oireet ja kliinisesti havaittavissa olevat Tobradex ® -silmätippojen yliannostuksen merkit (pisteellinen keratiitti, punoitus, lisääntynyt kyynelvuoto, kutina ja silmäluomen turvotus) ovat samanlaisia ​​kuin sivuvaikutukset havaittu joillakin potilailla.

Hoito: Jos Tobradex ® -silmätippoja on paikallisesti yliannostettu, huuhtele silmät runsaalla lämpimällä vedellä.

huumeiden vuorovaikutus

Erityisiä tutkimuksia huumeiden vuorovaikutus lääkkeelle Tobradex ® -silmätippoja ei suoritettu.

Tobramysiinin ja deksametasonin systeeminen imeytyminen on mitätöntä ja siksi yhteisvaikutusten riski on minimaalinen.

Aminoglykosidin (tobramysiinin) ja muun systeemisen, oraalisen tai paikallinen huume, jolla on neurotoksinen, ototoksinen tai nefrotoksinen vaikutus, voi johtaa lisätoksisuuteen, ja jos mahdollista, se on suljettava pois.

aktiiviset ainesosat silmätipat ovat (annos perustuu 1 ml:aan lääkettä):

• - 3 mg;
• - 1 mg.

Apuaineina, jotka auttavat vaikuttavia aineita saamaan täyden farmaseuttisen vaikutuksensa, käytetään seuraavia:

• bentsalkoniumkloridi;
• dinatriumedetaatti;
• natriumkloridia;
• vedetön natriumsulfaatti;
• tyloksapoli ;
• hydroksietyyliselluloosa;
• rikkihappoa ja/tai natriumhydroksidia pH:n säätämiseksi;
• puhdistettu vesi enintään 5 ml.

puolestaan silmävoide Tobradex koostuu (aktiivisten aineosien lukumäärä per 1 g lääkettä):

• tobramysiini - 3 mg;
• - 1 mg;
• vedetön klooributanoli ;
• kivennäisöljy;
• valkoista vaseliinia.

Julkaisumuoto

Farmaseuttisia valmisteita toimitetaan apteekkikioskiin kahta päätyyppiä:

• Tobradex silmätipat tiputuspulloissa, jotka on suunniteltu 5 ml:lle lääkettä erityisellä annostelijalla " Pudota Tainer» (« Pudota Tener"). Neste näyttää valkoiselta tai melkein valkoiselta suspensiolta. Yksi pullo laitetaan pahvilaatikkoon.
• Homogeeninen silmävoide Tobradex valkoinen tai melkein valkoinen alumiiniputkissa, kukin 3,5 g. 1 putki on pakattu pahvilaatikkoon.

Farmakologinen vaikutus

Tobradex silmätipat on yhdistelmälääkevalmiste antibakteerinen ja anti-inflammatoriset toimet , jotka saadaan lääkkeen pääkomponenttien vuoksi. Tällainen aktiivisten aineiden kompleksi voi merkittävästi vähentää riskiä infektiot ja poistaa tärkeimmän etiologisen tekijän näkölaitteen patologia - silmän pinnalle tuotuja haitallisia mikro-organismeja.

Tobramysiini on aine, jolla on ominaisuuksia , joka kuuluu ryhmään aminoglykosidit ja sitä tuottaa streptokokkipesäke ( Streptococcus tenebarius). Laajakirjoinen bakterisidinen vaikutus kattaa sellaiset haitalliset mikro-organismit kuin:

• Stafylokokit erityisesti Staphylococcus aureus ja epidermaalinen Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis), mukaan lukien kannat, jotka ovat kehittäneet resistenssin (beeta-laktamaasi sellaisen mikroflooran tuottama ei vaikuta antibiootin terapeuttisten vaikutusten vahvuuteen);
• Hemolyyttiset lajit Streptococcus tyyppi A ja tämän perheen mikro-organismit, joilla ei ole verikappaleita vastaan ​​aggressiivisia antigeenejä, esimerkiksi tyypillisen lobar-keuhkokuume (Streptococcus pneumoniae);
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa );
• Escherichia coli ();
• Klebsiella pneumoniae(keuhkokuume);
• Enterobacter aerogenes (anaerobiset enterobakteerit);
• Proteus mirabilis ja Proteus vulgaris ( proteus mirabilis ja Proteus vulgaris );
• Morganella morganii (morganella vilkkuva);
• Haemophilus influenzae ja Haemophilus aegypticus ( Haemophilus influenzae ja Koch-Wicks-bakteeri);
• Moraxella lacunata (Morax-Axenfeld-tikku);
• Acinetobacter calcoaceticus;
• Neisseria keuhkokuume ( neisseria pneumoniae ).

Deksametasoni , toinen Tobradex-voiteen pääkomponentti, on glukokortikoidiperäinen steroidi, jolla on antiallerginen , anti-inflammatorinen ja herkkyyttä vähentävä vaikutus . Sen ansiosta kemiallinen rakenne sillä on myös antieksudatiivinen vaikutus, joka estää tulehdusta patologisen sisällön muodostumisvaiheessa.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Systeeminen imeytyminen on alhainen, kun lääkettä käytetään paikallisesti.

Käyttöaiheet

• infektioiden ehkäisy sisään leikkauksen jälkeinen hoito(esimerkiksi poistamisen jälkeen tai vieras esine)
• Bakteeritulehdus silmälaitteet;
• blefariitti - ylä- tai alaluomeen tulehdus;
• - silmän sidekalvon tulehdus;
• ilman epiteelin vaurioita - silmämunan sarveiskalvon patologia;
• viruskeratiitti, jonka aiheuttaa patogeeni, kuten herpes zoster;
• hoito ja ennaltaehkäisevää hoitoa traumatologisilla silmävaurioilla.

Vasta-aiheet

• yksilöllinen perinnöllinen tai hankittu suvaitsemattomuutta , yliherkkyys tai omaperäisyys farmaseuttisen tuotteen komponentteihin;
• näkölaitteiden virussairaudet (erityisesti keratiitti , aiheutti ( huuliherpes), tai isorokko );
• mykobakteeri-silmäinfektio (tämän taudin aiheuttaja on hyvin tunnettu Kochin sauva tai Mycobacterium tuberculosa);
• konservatiivinen hoito sarveiskalvon vieraan kappaleen kirurgisen poistamisen jälkeen;
• sieni-taudit silmämunan kuoret;
• märkivä silmän patologia ;
• potilaiden ikäluokka enintään 1 vuosi.

On myös numeroita patologiset tilat kun lääkevalmistetta tulee käyttää varoen, vain pätevän lääkintähenkilöstön valvonnassa, esimerkiksi sairaalahoidossa silmätautien osastolla. Näitä sairauksia ovat:

• perinnöllinen tai hankittu sarveiskalvon oheneminen .

Sivuvaikutukset

Yleensä terapiaa lääke ohittaa ilman ilmeisiä komplikaatioita, koska elimistö sietää tärkeimmät vaikuttavat aineet hyvin, mutta joissakin konservatiivisessa Tobradex-hoidossa saattaa esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:

• allergiset reaktiot – kutina , hyperemia tai silmäluomien ja sidekalvon turvotus, kasvojen turvotus, ihottuma, ;
• edistäminen ;
• vieraan kappaleen tunne silmässä;
• heikentynyt näöntarkkuus;
• valonarkuus ;
• pitkä mydriaasi (pitkittynyt pupillin laajentuminen);
• subkapsulaarinen lokalisoitu takana;
• korjaavien ja regeneratiivisten mekanismien hidastuminen avoimet haavat;
• ja ;
• katkera maku suussa;
• runsaasti rinorrea ;
• laryngospasmi ;
• potilaille, joilla on perinnöllinen tai hankittu kovakalvon oheneminen, se voi kehittyä rei'itys (riski kasvaa merkittävästi pitkällä hoitojaksolla);
• sekundaarinen infektio (Lääkevalmisteen sisältämä glukokortikosteroidi Deksametasoni yhdessä antibioottikomponentin kanssa tobramysiini johtaa immuunijärjestelmän heikkenemiseen vastaan sieni-mikrofloora eli tämän tyyppisten mikro-organismien tunkeutumiset voivat kehittyä - tyypillinen oire on pitkäaikaisten paranemattomien haavaumien ilmaantuminen sarveiskalvoon).

Tobradex, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Ohjeita varten Tobradex silmätipat osoittaa, että on erittäin helppoa käyttää farmaseuttista valmistetta näkölaitteiston sairauksien konservatiiviseen hoitoon. 1-2 tippaa tulee levittää 4-6 tunnin välein laittamalla lääkettä suoraan sidekalvopussi . Ensimmäisten 24–48 tunnin aikana annosta voidaan tarvittaessa nostaa 1–2 tippaan vain 2 tunnin aikana.

Lääke voiteen muodossa hieman vaikeampi soveltaa. Ensinnäkin silmämunassa olevan vieraan esineen epämiellyttävien tuntemusten vuoksi tällainen lääkemuoto ei ole niin kätevä käyttää. Kuten tippoja, silmävoidetta levitetään sidekalvopussi . Pese kätesi huolellisesti ennen käyttöä, jotta antibioottia ei yksinkertaisesti käytetä niiden puhdistamiseen haitallisista mikrofloorasta.

Päätä kallistetaan taaksepäin, minkä jälkeen alaluomea vedetään taaksepäin ja levitetään noin 1,5 cm voidetta. Seuraavaksi sinun on avattava ja suljettava silmäsi useita kertoja, jotta lääkevalmiste jakautuu tasaisesti sidekalvopussiin. On varottava koskettamasta putken kärkeä iho, ripset tai silmän limakalvot, kuten käsissä, vaikuttavien aineiden lääkeominaisuudet heikkenevät, jos tätä sääntöä ei noudateta. Voiteen käytön jälkeen putki suljetaan tiiviisti.

Kesto konservatiivinen terapia hoitava lääkäri määrittää pääsääntöisesti 3-4 hakemuksen päivässä. Voiteen käyttökertojen välillä tulee noudattaa vähintään 6 tunnin taukoa. Jos annos jää väliin, se täydennetään mahdollisimman pian, mutta vähintään 1 tunti ennen seuraavaa. Sinun ei tule itsenäisesti lisätä käytetyn Tobradex-voiteen määrää, koska se voi aiheuttaa yliannostuksen tai muiden ei-toivottuja seurauksia hoitoon.

Yliannostus

Tobradexin yliannostus voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• lisääntyneet sivuvaikutukset;
• ärsytystä ja hyperemia silmän limakalvo;
• voimakas kutina;
• runsaasti kyynelvuoto ja rinorrea ;
• silmäluomien turvotus;
• lisääntynyt valtimovirtaus sidekalvoon.

Erityinen farmaseuttinen antagonisti lääkkeelle Tobradex Tämä hetki ei siis ole olemassa huumeiden yliannostuksen yhteydessä, oireenmukaista hoitoa . Joten tämän tilan pysäyttämiseksi silmät pestään runsaasti lämpimällä vedellä ja lääkehoito on määrätty konservatiivisen hygienian ilmeneviin ei-toivottuihin seurauksiin.

Vuorovaikutus

Kun monimutkaista terapiaa yhdessä muiden paikallisesti käytettävien silmävalmisteiden kanssa lääkkeiden käytön välillä tulee olla vähintään 5-15 minuuttia hoitavan lääkärin yksilöllisistä resepteistä riippuen.

Poista ennen Tobradexin käyttöä piilolinssit jotta ne eivät toimi lisäesteenä, joka estää aktiivisten vaikuttavien aineiden tunkeutumisen. Voit laittaa linssit uudelleen aikaisintaan 15 minuuttia sen jälkeen, kun lääkevalmiste on lisätty sidekalvopussiin (näitä aikavälejä on noudatettava lääkkeen muodosta riippumatta).

Tobradex-tipat voidaan antaa taustalla systeeminen hoito aminoglykosideilla Tässä tapauksessa on kuitenkin erittäin suositeltavaa seurata jatkuvasti veren kokonaiskuvaa, koska yksi lääkevalmisteen komponenteista on tobramysiini, joka luonteeltaan kuuluu aminoglykosidiantibioottien ryhmään.

Konservatiivisen Tobradex-hoidon aikana lääkkeiden käyttö, joilla on sivuvaikutuksia, kuten ototoksinen , nefrotoksinen ja neurotoksinen , koska tehostuminen on mahdollista, minkä seurauksena hoidon haittavaikutukset lisääntyvät.

Myyntiehdot

Lääkettä ei vapauteta apteekkien kioskeissa vapaasti, sitä voi ostaa vain asianmukaisen reseptorimuodon esittämällä hoitavan lääkärin todistuksella.

Varastointiolosuhteet

Lääke tulee säilyttää poissa pienten lasten ulottuvilta, aina pystyasennossa ja 8-27 celsiusasteen lämpötilassa.

Parasta ennen päiväys

2 vuotta suljetussa laatikossa. Injektiopullon tai putken avaamisen jälkeen - 4 viikkoa.

erityisohjeet

Ennen jokaista lääkkeen käyttöä suspensiota sisältävää säiliötä on ravistettava, jotta ainesosat eivät pysy pohjassa painovoiman vaikutuksesta. Ja sen jälkeen - pullo on suljettava tiukasti, jotta Tobradex ei kulu.

Älä kosketa silmää annostelijan kärjellä, koska se voi aiheuttaa epämukavuutta. Tätä ei myöskään suositella silmäluomien refleksin sulkemisen vuoksi, mikä vähentää lääkkeen aktiivisten komponenttien tehokkuutta, mikä luo ylimääräisiä esteitä kulumiselle ja pidentää terapeuttisen manipuloinnin kestoa.

Tobradexin käytön jälkeen se on mahdollista tilapäinen näön hämärtyminen Älä siksi aja autoa tai muita mahdollisesti vaarallisia mekanismeja, ennen kuin näkökyky on täysin palautunut. Tarkka aika, jolloin näkökyky palautuu, tulee tarkistaa hoitavalta lääkäriltä tai pätevältä apteekista.

Analogit

Tobradex - yhdistelmälääke , joka on jossain määrin ainutlaatuinen, koska se sisältää koostumuksessaan samanaikaisesti sellaisia ​​komponentteja kuin vahva aminoglykosidiryhmän antibiootti ja glukokortikoidiperäinen steroidi, jota ei löydy kaikista lääkkeistä. Apukomponentit mahdollistavat Tobradexin käytön minimaalisella määrällä sivuvaikutuksia näkölaitteen sairauksien hoidosta ja jopa lastenlääkärin käytäntö jo 1 vuoden kuluttua. Siksi tippojen analogeja on niin vähän. Samanlainen farmakologinen vaikutus sillä on seuraavat lääkkeet: , DexaTobropt , Betagenot , , Dexon .

Näistä lääkkeistä on syytä korostaa Tobrex . Sitä käytetään useimmiten kilpailevana lääkkeenä silmäongelmien konservatiivisessa hoidossa, koska se sisältää samaa aminoglykosidiantibioottia ( tobramysiini ) ja toimitetaan apteekkien kioskeihin silmätippoina. Joten mikä on parempi käyttää Tobrexia tai Tobradexia ja onko mahdollista korvata niiden terapeuttiset vaikutukset itsenäisesti?

Vastaus tähän kysymykseen on farmaseuttisten valmisteiden ainesosissa. Tobradexin lisäksi tobramysiini , sisältää sellaista biologisesti aktiivista ainetta kuin deksametasoni on steroidinen glukokortikoidi laajin valikoima terapeuttisia vaikutuksia. Tämän kuoren ansiosta tobramysiini toimii antiallergisena, herkkyyttä vähentävänä ja anti-inflammatorisena aineena. Näiden ominaisuuksien avulla on mahdollista antaa Tobradexille rohkeasti etusija tarttuvan etiologian silmäsairauksien hoidossa.

Synonyymit

Deksametasoni + tobramysiini.

lapset

Lääkettä käytetään lastensairaaloissa, kun lapsi saavuttaa 1 vuoden iän.

Raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä ei suositella käytettäväksi aikana ja aikana . Hedelmällisessä iässä olevien naisten hoidossa raskaus tulee ensin sulkea pois ennen konservatiivista hoitoa.

Yhdistelmälääkkeet auttavat ehkäisemään ja parantamaan tulehduksen ja bakteerien aiheuttamia silmäsairauksia. Lääke "Tobradex" tippojen tai voiteen muodossa sisältää antibakteerisen komponentin ja kortikosteroidihormonin. Vain lääkärin tulee määrätä terapeuttinen kurssi, koska lääkkeellä on rajoituksia ja se jaetaan reseptillä. Sivuvaikutukset esiintyvät harvoin.

Lääkkeen koostumus ja toiminta

Yhdistelmälääke Tobradex sisältää kaksi pääasiallista aktiivista komponenttia, ja se on tehokas oftalmologiassa näkölaitteen tulehduksellisten leesioiden hoidossa. Vaikuttava aine aminoglykosidiantibioottien ryhmään kuuluvalla tobramysiinillä on laaja tehokkuuskirjo, joka tuhoaa grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikrobeja. Glukon voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, mikä vähentää tulehdusvälittäjien määrää veressä. Lääkkeellä on myös antihistamiinivaikutus ja lopettaa erittymisen. Silmätippapullo sisältää 3 mg tobramysiiniä ja 1 mg deksametasonia. Silmille on antibakteerinen ja tulehdusta ehkäisevä voide "Tobradex".

Käyttöaiheet

Silmälääkärit määräävät yhdistelmäsilmätipat "Tobradex" tulehduksellisten silmävaurioiden hoitoon bakteeri-infektion lisäyksellä tai ilman. Lääkettä voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. "Tobradex" ei estä sarveiskalvon uudistumisprosessia, joten sitä voidaan käyttää infektion estämiseen leikkauksen jälkeisen kuntoutusjakson aikana. Käyttöaiheet silmätippojen "Tobradex" käyttöön:

Lääkettä voidaan antaa ihmisille, joilla on tulehdusprosessi vuosisatojen ajan.

• silmätulehdus;
• sidekalvotulehdus;
• silmäluomien tulehdus;
• keratiitti ilman epiteelikerroksen vaurioita;
• silmävamma;
• sisäänpääsyn estämiseksi patogeeniset bakteerit silmän etukammioon.

Käyttö- ja annostusohjeet

Lääke on tarkoitettu tippumaan sidekalvon tilaan. Ennen toimenpidettä pese kätesi ja ravista pulloa. Lääkäri määrää annoksen ja tiheyden yksilöllisesti sairauden vaikeusasteen perusteella. Käyttöohjeet osoittavat vakioannoksen 1-2 tippaa 5-6 tunnin välein. Hoitojakso kestää enintään viikon, mutta jos tippojen toisena käyttöpäivänä oireiden voimakkuus ei vähene tai pahene, sinun on otettava yhteys lääkäriin vaihtoehtoisen lääkkeen saamiseksi. klo vakavia vaurioita ja erityisissä indikaatioissa annosta nostetaan 1-2 tippaan 2 tunnin välein.

Jos potilas käyttää piilolinssejä, ne on poistettava ennen Tobradex-tippojen käyttöä ja ne voidaan laittaa takaisin 15-20 minuutin kuluttua.

Vasta-aiheet

Tobradex-tippojen käyttö ei ole sallittua kaikille potilaille. Farmaseuttinen tuote on kielletty henkilöltä allerginen reaktio missä tahansa sen komponentissa. Lääke on vasta-aiheinen alle vuoden ikäisten lasten hoidossa, ja raskaana oleville ja imettäville naisille ne näytetään vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä, kun vauvan terveydelle aiheutuva haitta on paljon pienempi kuin äidin hyöty. Vasta-aiheiden luettelo sisältää myös seuraavat patologiat:

• virusten, sienten, tuberkuloosibakteerien aiheuttamat silmävauriot;
• lisääntynyt silmänsisäinen paine;
• erittäin ohut sarveiskalvo;
• samalla kun poistat vieraita esineitä silmästä.

Sivuvaikutukset

Useimmat potilaat sietävät hyvin "Tobradexin". Lääkkeen systeeminen vaikutus tiputettuna on minimaalinen. Potilailla, jotka käyttävät usein tippoja pitkiä hoitokursseja, joilla on suuri herkkyys, saattaa esiintyä joitain reaktioita, enimmäkseen paikallisia. Jos sitä joutuu nenään tai suuhun, pisarat aiheuttavat paikallista ärsytystä ja katkeraa makua. Jos niitä olisi epämiellyttäviä oireita, sinun on lopetettava lääkkeen tiputtaminen hetkeksi ja mentävä lääkäriin. Selaa sivuvaikutukset:

• silmän limakalvon polttaminen, kuivuus, punoitus;
• tunne saada "hiekka" silmiin;
• sidekalvon turvotus;
• samea linssi;
• kyynelten virtaus silmistä;
• keratiitti;
• näöntarkkuuden heikkeneminen;
• tuskallinen valon havaitseminen;
• pupillien laajentuminen;
• kovakalvon perforaatio.

Lääkettä "Tobradex" käytetään yhdessä muiden silmälääkkeiden kanssa 15 minuutin välein. Ei ole suositeltavaa yhdistää tippoja lääkkeisiin, joilla on negatiivinen vaikutus kuuloon, munuaisiin ja hermosto. Tämä voi lisätä näiden lääkkeiden ja itse Tobradexin myrkyllistä vaikutusta. Yhdistelmä glukokortikosteroideihin ja aminoglykosideihin perustuvien silmävoiteiden kanssa lisää ei-toivottujen ilmentymien todennäköisyyttä.