توبراديكس: قطرات ومرهم للعيون. قطرات العين Tobradex - تعليمات، مراجعات، نظائرها قطرات العين Tobradex

Tobradex هو دواء مشترك مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا للاستخدام الموضعي في ممارسة طب العيون.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتوفر دواء توبراديكس في الأشكال التالية:

• قطرات العين: معلق أبيض أو أبيض تقريبًا (5 مل في زجاجات قطارة من البولي إيثيلين Droptainer، زجاجة واحدة في صندوق من الورق المقوى)؛
• مرهم العين: كتلة متجانسة بيضاء أو بيضاء تقريبًا (3.5 جم في أنابيب ألومنيوم مع غطاء لولبي بلاستيكي، وأنبوب واحد في صندوق من الورق المقوى).

تكوين 1 مل قطرات:

• المكونات المساعدة: إيديتات الصوديوم، كبريتات الصوديوم اللامائية، كلوريد البنزالكونيوم، هيدروكسي إيثيل السليلوز، كلوريد الصوديوم، تيلوكسابول، الماء النقي، هيدروكسيد الصوديوم و/أو حمض الكبريتيك للتكيف مع مستوى الرقم الهيدروجيني المطلوب.

تكوين مرهم 1 غرام:

• المكونات النشطة: ديكساميثازون – 1 ملغ؛ توبراميسين - 3 ملغ؛
• المكونات الإضافية: البارافين السائل، كلوروبوتانول، الفازلين الأبيض.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم Tobradex لما يلي الأمراض الالتهابيةالعيون وملحقاتها، والعوامل المسببة لها هي الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء:

• التهاب الملتحمة؛
• الجسم الهدبي؛
• التهاب الجفن.
• التهاب القرنية (دون تلف الظهارة) ؛
• التهاب الجفن والملتحمة.
• التهاب القرنية والملتحمة.

يستخدم الدواء أيضًا للوقاية والعلاج من العمليات الالتهابية بعد الاستئصال الجراحي لإعتام عدسة العين.

موانع

• أمراض العين قيحية.
• أمراض العين الفيروسية (بما في ذلك جدري الماء والتهاب القرنية الناجم عن الهربس البسيط)؛
• أمراض العين الفطرية.
• التهابات العين الفطرية.
• الأطفال دون سن 12 عامًا (لـ Tobradex على شكل قطرات) ؛
• الأطفال والمراهقين حتى عمر 18 عامًا (لـ Tobradex على شكل مرهم)؛
• الحالة مباشرة بعد إزالة جسم غريب من القرنية.
• فترة الرضاعة الطبيعية;
• فرط الحساسية للمكونات الفردية للدواء.

في النساء الحوامل، يتم استخدام توبراديكس فقط على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج وفي الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق خطر الآثار الجانبية المحتملة على الجنين.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

قطرات للعين

توبراديكس في الشكل قطرات للعينيطبق موضعيا. يجب رج الزجاجة قبل كل استخدام.

بالنسبة للمرضى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، يتم غرس الدواء في كيس الملتحمة كل 4-6 ساعات، 1-2 قطرات. في اليومين الأولين من العلاج، يمكنك زيادة وتيرة التقطير عن طريق غرس Tobradex كل ساعتين. مع انخفاض الالتهاب، يتم تقليل وتيرة التقطير.

في حالة العملية المعدية الشديدة الحادة، يتم غرس الدواء كل ساعة حتى تتحسن الحالة. بعد ذلك، يتم إجراء التقطير كل ساعتين لمدة 3 أيام، وكل 4 ساعات في الأيام 5-8. إذا لزم الأمر، يستمر استخدام الدواء لمدة 5-8 أيام أخرى. تظل الجرعة المفردة كما هي - 1-2 نقطة في كيس الملتحمة.

لمنع العمليات الالتهابية بعد الجراحة، يتم غرس Tobradex 4 مرات يوميًا، قطرة واحدة في كيس الملتحمة، بدءًا من يوم الجراحة وحتى 24 يومًا. يمكن أن يبدأ العلاج قبل يوم واحد من الموعد المخطط له تدخل جراحي(قطرة واحدة 4 مرات يوميًا)، ثم قطرة واحدة في كيس الملتحمة في يوم الجراحة، ثم استخدم الدواء قطرة واحدة 4 مرات يوميًا لمدة 23 يومًا.

لتقليل الامتصاص الجهازي لـ Tobradex وتقليل خطر حدوث ردود فعل سلبية جهازية، يوصى بالضغط الخفيف بأصابعك على منطقة الأكياس الدمعية الأقرب إلى الزاوية الداخلية للعين خلال 1-2 دقيقة بعد التقطير.

مرهم العين

يستخدم توبراديكس على شكل مرهم للعين موضعياً.

جرعة واحدة من الدواء عبارة عن شريط من المرهم بطول 1.5 سم يتم وضعه في كيس الملتحمة 3-4 مرات في اليوم. عندما ينخفض ​​الالتهاب، يتم تقليل تكرار استخدام المرهم.

يمكن دمج القطرات مع استخدام مرهم Tobradex: تستخدم القطرات أثناء النهار والمرهم قبل النوم. في الوقت نفسه، يجب الحفاظ على وتيرة استخدام الدواء، أي أنه يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن 3-4 إجراءات يوميا.

آثار جانبية

الآثار الجانبية المحلية:

• 1-10% من الحالات - ألم، وعدم الراحة، وتهيج في العين.
• 0.1-1% من الحالات - زيادة ضغط العين، حمامي الجفن، زيادة الدموع، احتقان الملتحمة، عدم وضوح الرؤية، التهاب القرنية (بما في ذلك النقط)، الحكة، تورم الملتحمة والجفون، الإحساس بوجود جسم غريب في العين، متلازمة جفاف العين. ردود الفعل التحسسية وفرط الحساسية.
• تردد غير معروف - انخفاض حدة البصر، رهاب الضوء، تطور إعتام عدسة العين والزرق، توسع الحدقة.

الآثار الجانبية الجهازية:

• 0.1-1% من الحالات – تشنج الحنجرة, صداعسيلان الأنف، ضعف إدراك الذوق.
• زيادة وتيرة التقطير أو العلاج لأكثر من 24 يومًا - إبطاء عملية التئام الجروح (من الممكن حدوث ثقب في القرنية في الأمراض التي تسبب استنزافها) ، إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة ، زيادة ضغط العين (في المستقبل ، تطوير الستيرويد الجلوكوما ممكن).

أثناء العلاج بـ Tobradex، خاصة على المدى الطويل، قد تحدث عدوى بكتيرية ثانوية، نظرًا لأن الجلوكورتيكوستيرويدات لها تأثير مثبط للمناعة محليًا. قد تكون القرح غير الشافية على القرنية والتي تظهر بعد العلاج المطول بالجلوكوكورتيكوستيرويدات علامات على تطور العدوى الفطرية. يمكن للدواء إخفاء أو تكثيف الالتهاب الموجود في التهابات العين القيحية الحادة.

تعليمات خاصة

تحتوي قطرات توبراديكس على كلوريد البنزالكونيوم الذي يمكن أن تمتصه العدسات اللاصقة. قبل تقطير الدواء ، من الضروري إزالته العدسات اللاصقةوتثبيتها مرة أخرى بعد 20 دقيقة أو أكثر من التقطير.

عند استخدام الدواء لأكثر من 14 يومًا، يلزم مراقبة حالة القرنية.

لا تلمس طرف زجاجة أو أنبوب القطارة على أي سطح، وإلا فإن زجاجة القطارة أو طرف أنبوب القطارة ومحتوياتها قد تصبح ملوثة.

يجب إغلاق الزجاجة أو الأنبوب في كل مرة بعد الاستخدام.

في المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا، يجب ألا تتجاوز مدة العلاج بقطرات توبراديكس 7 أيام.

إذا حدث انخفاض مؤقت في وضوح الرؤية بعد استخدام الدواء، فمن الضروري الامتناع عن قيادة المركبات والآليات الأخرى حتى يتم استعادة الرؤية الطبيعية بشكل كامل.

تفاعل الأدوية

يجب أن يكون هناك فاصل زمني لا يقل عن 5 دقائق بين تقطير قطرات Tobradex واستخدام عوامل العيون المحلية الأخرى.

عندما تستخدم في وقت واحد مع أمينوغليكوزيدات الجهازية، فمن الضروري مراقبة مؤشرات الدم الدموية.

شروط وأحكام التخزين

يخزن عند درجة حرارة +8… +27 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. يجب استخدام الزجاجة المفتوحة خلال شهر واحد.

العمر الافتراضي – 2 سنة.

توبراديكس هو المخدرات المركبة، يستخدم موضعياً في طب العيون، وله تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات.

له هذا التأثير بسبب محتوى الجلوكوكورتيكوستيرويد (ديكساميثازون) والمضاد الحيوي واسع الطيف (الثوراميسين).

يستخدم الدواء لعلاج أمراض العيون الالتهابية، وكذلك لمنع تطور الالتهابات الثانوية بعد العمليات الجراحية.

تعليمات الاستخدام

ميزات مفيدة

توبراديكس هو دواء فعالمخصص لعلاج الالتهاب البكتيري لأعضاء الرؤية، ويحتوي على الجلوكورتيكوستيرويد ومضاد حيوي واسع الطيف. يتم تحديد آلية العمل من خلال خصائص هذه المكونات.

ديكساميثازونيظهر تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات ومزيل للحساسية ، توبراميسينله تأثير مضاد للميكروبات ضد مجموعة متنوعة من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام.

الدواء لا يبطئ تعافي القرنية، لذلك يوصف للاستخدام في فترة ما بعد الجراحة.

مؤشرات للاستخدام

يوصف توبراديكس لعلاج أمراض العيون الالتهابية المصحوبة بالتهابات بكتيرية، بما في ذلك التهاب القرنية والتهاب الملتحمة والتهاب الجفن، وكذلك للوقاية من الالتهابات البكتيرية بعد العملية الجراحية وما بعد الصدمة للأجزاء الأمامية من العين.

التفاعل مع أدوية أخرى

التقديم قطرات للعينيتم تناول Tobradex في وقت واحد مع أدوية العيون الأخرى، ومن الضروري الحفاظ على فترة زمنية لا تقل عن 15 دقيقة بين استخدامها.

قبل استخدام المنتج، يجب إزالة العدسات اللاصقة، ويمكن وضعها مرة أخرى بعد 20 دقيقة من تقطير القطرات في كيس الملتحمة.

من الضروري تجنب الاستخدام المتزامن لقطرات Tobradex مع الأدوية المحلية والجهازية التي لها تأثيرات سمية عصبية وسمية كلوية وسمية أذنية ، حيث من الممكن التعزيز المتبادل لهذه التأثيرات.

لا ينبغي أن يستخدم الدواء في تركيبة مع أمينوغليكوزيدات الجهازية.

الافراج عن النموذج والتكوين والتخزين والإفراج

تتوفر قطرات توبراديكس للعين في زجاجة بلاستيكية معقمة سعة 5 مل مع قطارة مناسبة. هذا حل واضح وعديم اللون والرائحة. عند بيع الدواء في الصيدليات، لا يشترط الحصول على وصفة طبية.

مما يتكون الدواء؟

تعتمد القطرات على عمل المضاد الحيوي توبراميسين.

يحتوي الدواء أيضًا على المكونات التالية:

• تيلوكسابول.
• كبريتات الصوديوم وهيدروكسيد.
• حمض البوريك؛
• كلوريد البنزالكونيوم؛
• الماء المقطر.

وفقا للتعليمات ينصح بحفظ الدواء في درجة حرارة هواء لا تزيد عن 25 درجة مئوية في مكان مظلم محمي من الضوء. يجب استخدام زجاجة مفتوحة من قطرات العين خلال شهر.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

تم تصميم Tobradex لتقطيره في كيس الملتحمة.قبل استخدام الدواء، يجب عليك غسل يديك ورج زجاجة قطرات العين.

يتم إدخال الجرعة المطلوبة من الدواء في كيس الملتحمة عن طريق سحب الجفن السفلي بعناية وإمالة الرأس قليلاً إلى الخلف. مباشرة بعد غرس الدواء، تحتاج إلى إغلاق عينيك والضغط بلطف بإصبعك على الزاوية الداخلية.

عند استخدام القطرات، من الضروري تجنب ملامسة طرف القطارة للغشاء المخاطي للعين والرموش والجلد. بعد تقطير الدواء، يجب إغلاق الزجاجة بعناية بغطاء.

يتم تحديد مدة استخدام المنتج وجرعة المواد الفعالة من قبل الطبيب. عادة، يتم وصف 1-2 قطرات من الدواء في العين المصابة كل 5-6 ساعات.

في حالة تفويت الجرعة التالية من الدواء، يجب استخدام القطرات في أقرب وقت ممكن. إذا بقي أقل من ساعة واحدة قبل تناول الجرعة التالية من الدواء، يتم تخطي الجرعة المنسية. لا ينصح بمضاعفة الجرعة.

موانع

1. موانع استخدام الدواء هي التهابات العين الفيروسية والسل والفطرية وفرط الحساسية لمكونات الدواء والحمل والرضاعة.
2. لا تستخدم قطرات العين توبراديكس لعلاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.
3. لا ينصح باستخدام الدواء لإزالة غير معقدة جسم غريبمن العين.
4. عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من ترقق القرنية أو الجلوكوما، يجب توخي الحذر.

آثار جانبية

عند استخدام الدواء، قد تشعر بعدم الراحة مباشرة بعد التقطير (احتقان الغشاء المخاطي، وحرق خفيف)، فضلا عن تطور الحساسية. في حالات نادرة جدًا، يكون استخدام قطرات Tobradex مصحوبًا بزيادة في ضغط العين وتطور عدوى ثانوية وتعتيم العدسة.

ردود الفعل التحسسية المحلية: حرقان، حكة، جفاف الجفون والعينين، احتقان الدم، الإحساس بوجود جسم غريب في العين، انخفاض حدة البصر، تورم الملتحمة، زيادة ضغط العين، دمع، التهاب القرنية. في حالات معزولة، لوحظ تطور رهاب الضوء، والزرق، وإعتام عدسة العين، وتوسيع حدقة العين.

ردود الفعل التحسسية: حمامي، حكة، طفح جلدي، تورم في الوجه.

وتشمل الآثار الجانبية الأخرى: الصداع، والدوخة، والطعم المر في الفم، والغثيان، والتقيؤ، وتشنج الحنجرة، وسيلان الأنف.

في المرضى الذين يعانون من ترقق الصلبة، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد، قد يحدث ثقب. عند استخدام Tobradex، لا يمكن استبعاد تطور العدوى الثانوية.

جرعة مفرطة

لا يوجد دليل على جرعة زائدة من هذا الدواء. عند استخدام الدواء Tobradex بجرعات عالية قد تزيد من شدة الآثار الجانبية.

عند استخدام جرعات عالية من القطرات، يجب شطف العين بالكثير من الماء واستشارة الطبيب.

تعليمات واحتياطات خاصة

سعر

في الصيدليات الروسية متوسط ​​تكلفة الدواء Tobradex هو 340 روبل. في الصيدليات الأوكرانية سعر هذا المنتج على وشك 150 هريفنيا.

نظائرها

يمكن تقسيم الأدوية التي تشبه الدواء إلى مجموعتين. المجموعة الأولى تتكون من قطرات العين، المادة الفعالة فيها هي التوبراميسين. المجموعة الثانية تشمل عوامل طب العيون على أساس مكونات أخرى، ولكن مع تأثير مماثل.

وفقا لآلية العمل على الميكروبات وتركيبها فإن الأدوية التالية تشبه عقار توبراديكس:

• برولامايسين.
• براميتوب.
• ديلاتيرول.
• توبروبت.
• توبراسين.
• نبتسين.
• توبرين.
• توبراميسين جوبي.

أساس هذه الأدوية هو عنصر نشط واحد - كبريتات توبروميسين.

البديل لقطرات العين Tobradex هي الأدوية التي تعالج أمراض العين البكتيرية بناءً على مكون نشط مختلف. وتشمل هذه الوسائل ما يلي:

• براكسون.
• فوتارون.

• تعليمات استخدام توبراديكس
• تكوين الدواء توبراديكس
• مؤشرات لتوبراديكس
• ظروف تخزين الدواء توبراديكس
• العمر الافتراضي للدواء Tobradex

رمز ايه تي اكس:أدوية علاج أمراض الأعضاء الحسية (S) > أدوية علاج أمراض العيون (S01) > الأدوية المضادة للالتهابات بالاشتراك مع مضادات الميكروبات (S01C) > الكورتيكوستيرويدات بالاشتراك مع مضادات الميكروبات (S01CA) > ديكساميثازون بالاشتراك مع مضادات الميكروبات مضادات الميكروبات (S01CA01)

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

سواغ:كلوريد البنزالكونيوم 0.01% (مادة حافظة)، تيلوكسابول، إيديتات ثنائي الصوديوم، كلوريد الصوديوم، هيدروكسي إيثيل سلولوز، كبريتات الصوديوم، هيدروكسيد الصوديوم أو حمض الكبريتيك (للحفاظ على مستوى الرقم الهيدروجيني)، ماء نقي.

5 مل - زجاجة قطارة بلاستيكية دروب تاينر (1) مع موزع.

وصف الدواء توبراديكس قطرة للعينتم إنشاؤه في عام 2013 بناءً على التعليمات المنشورة على الموقع الرسمي لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان. تاريخ التحديث: 19/12/2013

التأثير الدوائي

تمارس الكورتيكوستيرويدات تأثيرات مضادة للالتهابات عن طريق تثبيط التصاق جزيئات الخلايا البطانية الوعائية، وإنزيمات الأكسدة الحلقية I و II، وإطلاق السيتوكينات. يتوج هذا الإجراء بانخفاض إنتاج الوسائط المسببة للالتهابات وتثبيط التصاق كريات الدم البيضاء المنتشرة بالبطانة الوعائية، وبالتالي منع الالتصاق بأنسجة العين الملتهبة. يتمتع الديكساميثازون بنشاط مضاد للالتهابات مع انخفاض نشاط القشرانيات المعدنية مقارنة ببعض المنشطات الأخرى وهو أقوى عامل مضاد للالتهابات.

توبراميسين هو مضاد حيوي واسع الطيف ينتمي إلى مجموعة الأمينوغليكوزيدات التي تنشط ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام. له تأثير أساسي على الخلية البكتيرية عن طريق تثبيط مركب البولي ببتيد وتخليق الريبوسوم.

يعتبر عقار Tobramycin ® قطرات العين فعالًا ضد مسببات الأمراض التالية:

الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام:المكورات العنقودية الذهبية (حساسة أو مقاومة للميثيسيلين)، المكورات العنقودية الجلدية (حساسة أو مقاومة للميثيسيلين)، وأنواع المكورات العنقودية السلبية الأخرى المخثرة، والالتهاب الرئوي العقدي (حساس للبنسلين أو المقاوم)، وأنواع المكورات العقدية الأخرى؛ الكائنات الحية الدقيقة سلبية الجرام:

• أنواع الراكدة، أنواع الليمونية، أنواع الأمعائية، الإشريكية القولونية، المستدمية النزلية، الكلبسيلة الرئوية، أنواع الموراكسيلا، المورغانيلا المورغانية، المتقلبة الرائعة، الزائفة الزنجارية، السراتيا الذابلة.

الدوائية

التأثير الجهازي للديكساميثازون بعد الاستخدام الموضعي لقطرات العين Tobradex منخفض. يقع الحد الأقصى لتركيز البلازما في نطاق 220-888 بيكوغرام/مل (متوسط ​​القيمة 555±217 بيكوغرام/مل) بعد التطبيق الموضعي لقطرات العين توبراديكس ® في كل عين 4 مرات يوميًا لمدة يومين.

يتم التخلص من ديكساميثازون من خلال تفاعل استقلابي. حوالي 60% من الجرعة توجد في البول على شكل 6-β-هيدروكسي ديكساميثازون. لم يتم الكشف عن ديكساميثازون دون تغيير في البول. عمر النصف للديكساميثازون في البلازما هو 3-4 ساعات ويرتبط بحوالي 77-84% بألبومين المصل. ويتراوح نطاق التصفية من 0.111 إلى 0.225 لتر/ساعة/كجم ويتراوح حجم التوزيع من 0.576 إلى 1.15 لتر/كجم. يبلغ التوافر الحيوي للديكساميثازون عن طريق الفم حوالي 70٪.

التعرض الجهازي للتوبراميسين لا يكاد يذكر عند الاستخدام الموضعي لقطرات العين توبراديكس ®. يُفرز التوبراميسين بسرعة وعلى نطاق واسع في البول عن طريق الترشيح الكبيبي، وبشكل رئيسي كدواء غير متغير. T1/2 من البلازما حوالي ساعتين مع تصفية 0.04 لتر/ساعة/كجم وحجم توزيع 0.26 لتر/كجم. ارتباط بروتين البلازما بالتوبراميسين أقل من 10%. التوافر الحيوي عن طريق الفم من توبراميسين منخفض (< 1%).

مؤشرات للاستخدام

حالات التهابات العين القابلة للعلاج بالستيرويد والتي تكون مصحوبة بعدوى بكتيرية لسطح العين أو خطر الإصابة بها عدوى بكتيريةالعيون التي يشار لعلاجها بالكورتيكوستيرويدات:

• الحالات الالتهابية في الملتحمة الجفنية والبصلية.
• الحالات الالتهابية للقرنية.
• الحالات الالتهابية للجزء الأمامي من العين.
• التهاب القزحية المزمن في الجزء الأمامي من العين.
• تلف القرنية مواد كيميائيةأو الإشعاع أو الحروق الحراريةوكذلك نتيجة اختراق أجسام غريبة.
• الوقاية والعلاج من الالتهاب بعد جراحة الساد.

نظام الجرعات

للاستخدام في العيون.

يهز جيدا قبل الاستخدام.

الجرعة القياسية هي 1-2 نقطة في كيس الملتحمة للعين المصابة كل 4-6 ساعات خلال أول 24 إلى 48 ساعة، ويمكن زيادة الجرعة إلى 1-2 نقطة كل ساعتين يجب تقليل تكرار الاستخدام حتى التوقف التام. لا ينصح بإيقاف العلاج قبل الأوان.

للحادة أمراض معديةغرس 1-2 قطرات كل ساعة حتى تستقر الحالة، ثم قلل التكرار إلى 1-2 قطرات كل 3 ساعات خلال الأيام الثلاثة التالية؛ ثم 1-2 قطرة كل 4 ساعات لمدة 5-8 أيام وأخيرًا 1-2 قطرة يوميًا لآخر 5-8 أيام إذا لزم الأمر.

بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، الجرعة هي قطرة واحدة 4 مرات يوميًا لمدة 24 يومًا بدءًا من يوم الجراحة. يمكن بدء العلاج في اليوم السابق للجراحة بقطرة واحدة 4 مرات يوميًا ويستمر بعد الجراحة، ثم 4 مرات يوميًا لمدة تصل إلى 23 يومًا. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة التكرار إلى قطرة واحدة كل ساعتين في أول يومين من العلاج.

بعد التقطير يوصى بتغطية الجفون برفق أو الضغط على القناة الأنفية الدمعية. وهذا قد يقلل من الامتصاص الجهازي للدواء الذي يتم تناوله من خلال أنسجة العين وبالتالي تقليل الآثار الجانبية الجهازية.

لا تلمس طرف الماصة لعينيك أو أي سطح آخر لتجنب تلويث محتويات الزجاجة.

في حالة العلاج المشترك مع أدوية العيون المحلية الأخرى، ينبغي الحفاظ على الفاصل الزمني بين الجرعات حوالي 10-15 دقيقة.

في الأطفال فوق سن 8 سنوات

آثار جانبية

محلي

نادرا:زيادة ضغط العين، التهاب القرنية النقطي، ألم في العين، حكة في العين، حكة في الجفن، حمامي الجفن، وذمة الملتحمة، إزعاج في العين، تهيج في العين.

نادرًا:التهاب القرنية، فرط الحساسية، عدم وضوح الرؤية، جفاف العين، الإحساس بجسم غريب في العين، احتقان العين.

نظام

نادرا:تشنج الحنجرة وسيلان الأنف.

نادرًا:ضعف إدراك التذوق (طعم غير سار أو مرير).

لم يتم تحديد مدى تكرار وشدة التفاعلات الجانبية التالية بسبب البيانات المحدودة:

محلي:الجلوكوما، إعتام عدسة العين، انخفاض حدة البصر، وذمة الجفن، توسع الحدقة، رهاب الضوء، زيادة التمزق، عدم وضوح الرؤية، احتقان العين.

نظام:صداع، دوخة، غثيان، قيء، إزعاج في البطن، طفح جلدي، تورم في الوجه، حكة، حمامي.

موانع للاستخدام

• فرط الحساسية للمواد الفعالة أو لأي من سواغدواء؛
• التهاب القرنية الظهاري الحاد الهربس البسيط(التهاب القرنية الشجيري) ؛
• جدري البقر وجدري الماء وعدد من الأمراض الفيروسية للقرنية والملتحمة (باستثناء التهاب القرنية الناجم عن الهربس النطاقي) ؛
• الأمراض الفطرية لهياكل العين.
• التهابات العين الفطرية الناجمة عن، على سبيل المثال لا الحصر، العصيات المقاومة للحمض التالية: المتفطرة السلية، المتفطرة الجذاميةأو المتفطرة الطيرية.
• عدوى قيحية حادة في العين.
• الأطفال حتى سن 8 سنوات.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا توجد بيانات أو توجد بيانات محدودة جدًا فيما يتعلق بالاستخدام الموضعي للعين لتوبراميسين أو ديكساميثازون أثناء الحمل. تعبر الأمينوغليكوزيدات حاجز المشيمة، وبالتالي يجب أخذ الخطر على الجنين أو الوليد في الاعتبار عند استخدام الأمينوغليكوزيدات أثناء الحمل. لا يُنصح باستخدام قطرات العين Tobradex ® أثناء الحمل.

لا توجد بيانات حول تغلغل توبراميسين أو ديكساميثازون في حليب الثدي بعد الاستخدام الموضعي للعين. ومع ذلك، فإن خطر رضيعلايمكن أن تستبعد.

منذ الأغلبية الأدويةتفرز في حليب الثدي، فمن الضروري اتخاذ قرار مستنير بشأن وقف الرضاعة الطبيعية أو التوقف/الامتناع عن العلاج بقطرات العين توبراديكس ®، مع الأخذ في الاعتبار فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل وفوائد العلاج للمرأة.

استخدم في الأطفال

استخدام دواء Tobradex ® قطرات العين لعلاج التهاب العين الحاد ذو المنشأ البكتيري لمدة 7 أيام في الأطفال فوق سن 8 سنواتفعالة وآمنة كما هو الحال بالنسبة للمرضى البالغين.

تعليمات خاصة

للاستخدام الموضعي في طب العيون. ليس للحقن.

قد يؤدي الاستخدام المطول أو زيادة تكرار الاستخدام إلى ارتفاع ضغط الدم في العين و/أو الجلوكوما مع حدوث أضرار لاحقة العصب البصري، انخفاض حدة البصر، والأضرار التي لحقت المجال البصري، فضلا عن تشكيل إعتام عدسة العين تحت المحفظة اللاحقة. في المرضى المعرضين للإصابة، قد يحدث ارتفاع في ضغط العين حتى بعد جرعة واحدة. في المرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات العينية، يجب مراقبة ضغط العين بعناية.

قد يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل إلى تقليل مقاومة عدوى العين البكتيرية والفيروسية والفطرية واكتشافها. قد تخفي الكورتيكوستيرويدات الموضعية علامات طبيهالالتهابات، ومنع الكشف عن عدم فعالية المضادات الحيوية، أو قد يثبط تفاعلات فرط الحساسية للمكونات النشطة للدواء. ينبغي النظر في إمكانية الإصابة بالعدوى الفطرية عند المرضى الذين يعانون من تقرح القرنية المستمر والذين تلقوا أو يتلقون العلاج بالكورتيكوستيرويدات الموضعية. إذا تم التأكد من وجود عدوى فطرية، فيجب إيقاف العلاج بالكورتيكوستيرويد وبدء العلاج المناسب.

الحساسية للأمينوغليكوزيدات الموضعية قد تسبب حكة في الجفن وتورم وحمامي في الملتحمة لدى بعض المرضى. إذا لوحظت فرط الحساسية للدواء، يجب التوقف عن استخدامه.

وينبغي النظر في إمكانية حدوث حساسية متصالبة مع الأمينوغليكوزيدات الأخرى، وخاصة الكاناميسين والجنتاميسين والنيومايسين. المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه التوبراميسين الموضعي قد يكون لديهم فرط حساسية تجاه الأمينوغليكوزيدات الموضعية و/أو الجهازية الأخرى. يزداد خطر الحساسية مع الاستخدام المتكرر. في حالة حدوث فرط الحساسية أثناء استخدام قطرات العين توبراديكس، يجب إيقاف العلاج واستخدام دواء آخر للعلاج.

قد يؤدي استخدام المضادات الحيوية مثل توبراميسين إلى فرط نمو الكائنات غير الحساسة، بما في ذلك الفطريات.

الاستخدام الموضعي للستيرويدات في الأمراض التي تسبب ترقق القرنية أو الصلبة، هناك خطر حدوث ثقب.

الكورتيكوستيرويدات العينية الموضعية قد تبطئ شفاء جروح القرنية.

عند استخدام توبراميسين العيون المحلي بالاشتراك مع المضادات الحيوية الجهازية أمينوغليكوزيد، يجب مراقبة تركيزاتها الإجمالية في البلازما.

إذا كانت هناك حاجة إلى دورات علاجية متعددة أو إذا تمت الإشارة إليها سريريًا، فيجب تقييم المريض باستخدام الفحص المجهري الحيوي للمصباح الشقي، وإذا لزم الأمر، تلوين فلوريسئين.

الكورتيكوستيرويدات غير فعالة في علاج التهاب القرنية والملتحمة الخاص بسجوجرن.

العدسات اللاصقة

تحتوي قطرات العين Tobradex ® على مادة حافظة كلوريد البنزالكونيوم، والتي قد تسبب تهيج العين أو تغير لون العدسات اللاصقة اللينة. يجب تجنب ملامسة العدسات اللاصقة اللينة. قبل استخدام قطرات العين توبراديكس، يجب عليك إزالة العدسات اللاصقة من عينيك والانتظار لمدة 15 دقيقة بعد استخدام الدواء قبل إعادة إدخال العدسات.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

كما هو الحال مع قطرات العين الأخرى، قد يحدث عدم وضوح مؤقت في الرؤية أو اضطرابات بصرية أخرى بعد التقطير، مما قد يضعف قدرتك على تشغيل السيارة أو تشغيل الآلات الأخرى التي يحتمل أن تكون خطرة. في هذه الحالة، عليك الانتظار بعض الوقت حتى تستعيد رؤيتك.

جرعة مفرطة

لم تكن هناك حالات جرعة زائدة.

أعراضوالعلامات الملحوظة سريريًا لجرعة زائدة من قطرات العين Tobradex ® (التهاب القرنية النقطي والحمامي وزيادة الدموع والحكة وتورم الجفن) تشبه الأعراض آثار جانبيةلوحظ في بعض المرضى.

علاج:في حالة تناول جرعة زائدة موضعية من قطرات العين توبراديكس ®، فمن الضروري شطف العينين بكميات وفيرة من الماء الدافئ.

تفاعل الأدوية

دراسات محددة تفاعل الأدويةلم يتم إجراء أي قطرات للعين لاستخدام Tobradex ®.

إن الامتصاص الجهازي للتوبراميسين والديكساميثازون لا يكاد يذكر، وبالتالي فإن خطر التفاعلات يكون ضئيلاً.

قد يؤدي الاستخدام المشترك و/أو المتسلسل للأمينوغليكوزيد (توبراميسين) ودواء جهازي أو فموي أو موضعي آخر له تأثيرات سمية عصبية أو سمية للأذن أو سمية كلوية إلى سمية إضافية ويجب تجنبه إن أمكن.

المكونات النشطة قطرات للعينهي (جرعة لكل 1 مل من الدواء):

• – 3 ملغ;
• – 1 ملغ.

يتم استخدام ما يلي كسواغات تساعد المواد الفعالة على تحقيق تأثيرها الصيدلاني الكامل:

• كلوريد البنزالكونيوم؛
• إديتات الصوديوم.
• كلوريد الصوديوم؛
• كبريتات الصوديوم اللامائية.
• تيلوكسابول ;
• هيدروكسي إيثيل السليلوز.
• حمض الكبريتيك و/أو هيدروكسيد الصوديوم لضبط الرقم الهيدروجيني؛
• الماء النقي يصل إلى 5 مل.

في دورها مرهم العينتوبراديكسيتكون من (كمية المكونات النشطة لكل 1 جرام من الدواء):

• توبراميسين – 3 ملغ;
• – 1 ملغ;
• كلوروبوتانول اللامائي ;
• زيوت معدنية؛
• الفازلين الأبيض.

الافراج عن النموذج

يتم توفير الدواء الصيدلاني لأكشاك الصيدليات في شكلين رئيسيين:

• قطرة توبراديكس للعينفي زجاجات بالقطارة مصممة لـ 5 مل من الدواء مع موزع خاص " إسقاط تاينر» (« إسقاط تاينر"). يشبه السائل تعليقًا أبيض أو أبيض تقريبًا. زجاجة واحدة تناسب علبة من الورق المقوى.
• مرهم متجانس للعين توبراديكسأبيض أو أبيض تقريبا في أنابيب الألومنيوم، 3.5 غرام لكل منهما. يتم تضمين أنبوب واحد في صندوق من الورق المقوى.

العمل الدوائي

قطرة توبراديكس للعين– مستحضر صيدلاني مركب يحتوي على مضاد للجراثيم و آثار مضادة للالتهابات والتي يتم توفيرها بفضل المكونات الرئيسية للدواء. هذا المجمع من المواد الفعالة يمكن أن يقلل بشكل كبير من المخاطر الالتهابات والقضاء على العامل المسبب للمرض الرئيسي أمراض الجهاز البصري – الكائنات الحية الدقيقة الضارة التي تصل إلى سطح العين.

توبراميسين هي مادة لها خصائص ، الذي ينتمي إلى المجموعة أمينوغليكوزيدات ويتم إنتاجه بواسطة مستعمرة من المكورات العقدية ( العقدية العشرية). مدى واسع عمل مبيد للجراثيميغطي الكائنات الحية الدقيقة الضارة مثل:

• المكورات العنقودية وخاصة المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية الجلدية ( المكورات العنقودية الذهبيةو المكورات العنقودية البشروية)، بما في ذلك السلالات التي طورت مقاومة لها (بيتا لاكتاماز التي تنتجها هذه البكتيريا لا تؤثر على قوة التأثير العلاجي للمضاد الحيوي)؛
• الأنواع الانحلالية العقديات من النوع أ والكائنات الحية الدقيقة لهذه العائلة التي لا تمتلك مستضدات عدوانية تجاه خلايا الدم، على سبيل المثال العامل المسبب للمرض النموذجي الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي العقدي);
• الزائفة الزنجارية (الزائفة الزنجارية );
• الإشريكية القولونية ();
• الكلبسيلة الرئوية(التهاب رئوي)؛
• الأمعائية الهوائية (البكتيريا المعوية اللاهوائية) ؛
• بروتيوس ميرابيليس و بروتيوس الشائع ( المتقلبة الرائعة و بروتيوس الشائع );
• مورجانيلا مورجاني (مورجانيلا مورجاني) ؛
• المستدمية النزلية والمستدمية المصرية ( الهيموفيليا النزلية وبكتيريا كوخ-ويكس)؛
• Moraxella lacunata (عصا Morax-Axenfeld)؛
• راكدة كالكوسيتيكوس.
• الالتهاب الرئوي النيسرية ( الالتهاب الرئوي النيسرية ).

ديكساميثازون ، وهو مكون رئيسي آخر في مرهم توبراديكس، وهو الستيرويد من أصل جلايكورتيكود، والذي يحتوي على مضاد الأرجية , مضاد التهاب و تأثير إزالة التحسس . بفضل لها التركيب الكيميائيكما أن له تأثير مضاد للنضح، وقمع الالتهاب في مرحلة توليد المحتويات المرضية.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يكون الامتصاص الجهازي منخفضًا عند تطبيق الدواء موضعيًا.

مؤشرات للاستخدام

• الوقاية من العدوى في رعاية ما بعد الجراحة(على سبيل المثال، بعد الحذف أو جسم غريب)؛
• عدوى بكتيرية جهاز العين
• التهاب الجفن – التهاب الجفن العلوي أو السفلي.
• – التهاب ملتحمة العين.
• دون ضرر للظهارة – أمراض قرنية مقلة العين.
• التهاب القرنية الفيروسي الناجم عن مسببات الأمراض مثل الحلأ النطاقي;
• العلاج و العلاج الوقائي مع إصابة العين المؤلمة.

موانع

• فردية وراثية أو مكتسبة تعصب , فرط الحساسية أو خصوصية للمكونات المكونة للمنتج الصيدلاني؛
• الأمراض الفيروسية للجهاز البصري (على وجه الخصوص التهاب القرنية ، حدث بسبب ( الهربس البسيط), أو جدري );
• عدوى العين المتفطرة (العامل المسبب لهذا المرض هو العامل المعروف عصا كوخ أو المتفطرة السلية);
• العلاج المحافظ بعد الاستئصال الجراحي لجسم غريب من القرنية.
• الأمراض الفطرية أغشية مقلة العين.
• أمراض قيحية في العين ;
• الفئة العمرية للمرضى حتى سنة واحدة.

هناك أيضا عدد الحالات المرضيةعندما يجب استخدام الدواء الصيدلاني بحذر، فقط تحت إشراف طاقم طبي مؤهل، على سبيل المثال، أثناء علاج المرضى الداخليين في قسم طب العيون. تشمل هذه الأمراض:

• وراثية أو مكتسبة ترقق القرنية .

آثار جانبية

العلاج عادة الدواءيمر دون مضاعفات واضحة، لأن المكونات النشطة الرئيسية يتحملها الجسم بشكل جيد، ولكن في في بعض الحالاتالعلاج المحافظ مع Tobradex قد يؤدي إلى الآثار الجانبية التالية:

• ردود الفعل التحسسية – مثير للحكة , احتقان أو تورم الجفون والملتحمة، تورم الوجه، طفح جلدي، ;
• ترقية ;
• الإحساس بوجود جسم غريب في العين.
• انخفاض حدة البصر.
• رهاب الضوء ;
• طويل توسيع حدقة العين (تمدد حدقة العين لفترات طويلة) ؛
• تحت المحفظة موضعية في الجزء الخلفي.
• تباطؤ آليات التعويض والتجديد في جروح مفتوحة;
• و ;
• طعم مرير في الفم.
• وفير سيلان الأنف ;
• تشنج الحنجرة ;
• قد يصاب به المرضى الذين يعانون من ترقق الصلبة الوراثي أو المكتسب ثقب (يزداد الخطر بشكل ملحوظ مع دورة علاجية طويلة)؛
• العدوى الثانوية (محتوى ديكساميثازون الجلايكورتيكوستيرويد في الدواء بالاشتراك مع مكون المضاد الحيوي توبراميسين يؤدي إلى ضعف المناعة ضد البكتيريا الفطرية أي أن الغزوات من هذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تتطور - من الأعراض النموذجية ظهور تقرحات طويلة الأمد غير قابلة للشفاء على القرنية).

تعليمات الاستخدام توبراديكس (الطريقة والجرعة)

تعليمات ل قطرة توبراديكس للعينيشير إلى أنه من السهل للغاية استخدام دواء صيدلاني للعلاج المحافظ لأمراض الجهاز البصري. ضع قطرة أو قطرتين كل 4-6 ساعات، ثم ضع الدواء مباشرة فيه الملتحمة . خلال الـ 24-48 ساعة الأولى، يمكن زيادة الجرعة إلى 1-2 نقطة مع فاصل زمني قدره ساعتين فقط للحصول على المؤشرات المناسبة.

الدواء على شكل مرهمأكثر صعوبة إلى حد ما في التطبيق. بادئ ذي بدء، بسبب الإحساس غير السار بوجود جسم غريب على مقلة العين، فإن هذا الشكل الصيدلاني ليس مناسبًا للاستخدام. مثل القطرات، يتم وضع مرهم العين عليها الملتحمة . قبل الاستخدام، يجب عليك غسل يديك جيدًا حتى لا يتم استخدام المضاد الحيوي فقط لتطهيرهما من البكتيريا الضارة.

يتم إمالة الرأس للخلف، وبعد ذلك يتم سحب الجفن السفلي للخلف ويتم وضع حوالي 1.5 سم من المرهم. بعد ذلك، تحتاج إلى فتح وإغلاق عينيك عدة مرات، بحيث يتم توزيع الدواء الصيدلاني بالتساوي في كيس الملتحمة. عليك أن تكون حريصًا على عدم ملامسة طرف الأنبوب جلدأو الرموش أو الغشاء المخاطي للعين، كما في حالة اليدين، ستنخفض القدرات الطبية للمكونات النشطة إذا لم يتم اتباع هذه القاعدة. بعد استخدام المرهم، أغلق الأنبوب بإحكام.

مدة العلاج المحافظ يحدده الطبيب المعالج، كقاعدة عامة، يتم استخدام نظام 3-4 طلبات يوميا. بين تطبيقات المرهم، يجب مراعاة فترة زمنية لا تقل عن 6 ساعات. في حالة نسيان الجرعة، يجب إعطاؤها في أقرب وقت ممكن، ولكن قبل ساعة واحدة على الأقل من الجرعة التالية. لا يجوز لك زيادة كمية مرهم Tobradex المستخدم بشكل مستقل، لأن ذلك قد يسبب جرعة زائدة أو ظهور أعراض أخرى. عواقب غير مرغوب فيهاعلاج.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من توبراديكس، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

• زيادة الآثار الجانبية.
• تهيج و احتقان الغشاء المخاطي للعين.
• حكة شديدة
• غزير تمزيق و سيلان الأنف ;
• تورم الجفون.
• زيادة تدفق الشرايين إلى الملتحمة.

مضاد دوائي محدد لدواء توبراديكس هذه اللحظةغير موجود، لذلك يتم استخدامه في حالة تناول جرعة زائدة من المخدرات علاج الأعراض . لذلك، من أجل تخفيف هذه الحالة، يتم غسل العيون بكثرة بالماء الدافئ ويوصف العلاج الدوائي للعواقب غير المرغوب فيها للصرف الصحي المحافظ التي تظهر.

تفاعل

متى العلاج المعقدجنبا إلى جنب مع أدوية العيون الأخرى العمل المحلييجب ترك فجوة بين استخدام الأدوية لا تقل عن 5-15 دقيقة، اعتمادًا على الوصفات الفردية للطبيب المعالج.

قبل استخدام Tobradex، يجب عليك إزالة العدسات اللاصقة بحيث لا تعمل كحاجز إضافي يمنع تغلغل المواد الفعالة. يمكنك ارتداء العدسات مرة أخرى في موعد لا يتجاوز 15 دقيقة بعد إدخال الدواء الصيدلاني في كيس الملتحمة (يجب مراعاة هذه الفواصل الزمنية بغض النظر عن شكل الدواء).

يمكن وصف قطرات Tobradex على الخلفية العلاج الجهازي مع أمينوغليكوزيدات ومع ذلك، في هذه الحالة، يوصى بشدة بمراقبة صورة الدم العامة باستمرار، لأن أحد مكونات الدواء الصيدلاني هو توبراميسين، الذي ينتمي بطبيعته إلى مجموعة المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد.

خلال العلاج المحافظ مع توبراديكس، يجب تجنب استخدام الأدوية التي لها آثار جانبية مثل سام للأذن , سام كلوي و السمية العصبية ، لأن التقوية ممكنة، ونتيجة لذلك هناك زيادة في الآثار الضارة للعلاج.

شروط البيع

لا يتم بيع الدواء مجانًا في أكشاك الصيدليات، ولا يمكن شراؤه إلا بعد تقديم نموذج الوصفة الطبية المناسبة والمصدقة من قبل الطبيب المعالج.

شروط التخزين

يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار، دائمًا الوضع الرأسيوفي درجات حرارة من 8 إلى 27 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

سنتين للتغليف الكرتوني المختوم. بعد فتح الزجاجة أو الأنبوب – 4 أسابيع.

تعليمات خاصة

قبل كل استخدام للدواء، يجب أن تهتز الحاوية مع التعليق حتى لا تتجمد المكونات في الأسفل تحت تأثير الجاذبية. وبعد ذلك لا بد من إغلاق الزجاجة بإحكام حتى لا يتآكل توبراديكس.

لا يجب أن تلمس طرف الموزع لعينك، أولاً، لأن ذلك قد يسبب عدم ارتياح. لا ينصح أيضًا بالقيام بذلك بسبب الإغلاق المنعكس للجفون، مما يقلل من فعالية المكونات النشطة للدواء، مما يخلق حواجز إضافية أمام المرور ويزيد من مدة المعالجة العلاجية.

بعد استخدام الدواء Tobradex فمن الممكن عدم وضوح الرؤية المؤقتة لذلك، لا ينبغي عليك قيادة السيارة أو غيرها من الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة حتى تستعيد قدرتك على الرؤية بشكل كامل. يجب الحصول على الفترة المحددة لاستعادة القدرات البصرية من طبيبك أو الصيدلي المؤهل.

نظائرها

توبراديكس – المخدرات المركبة ، وهو فريد من نوعه إلى حد ما، حيث أن تركيبته تحتوي في نفس الوقت على مكونات مثل مضاد حيوي قوي من مجموعة أمينوغليكوزيد وستيرويد من أصل جلايكورتيكود، وهو غير موجود في كل دواء. تسمح المكونات المساعدة باستخدام Tobradex مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية الناتجة عن علاج أمراض الجهاز البصري وحتى في ممارسة طب الأطفالبالفعل بعد 1 سنة. هذا هو السبب في أن نظائرها من القطرات قليلة جدًا. مشابه العمل الدوائيلديه مجموعة من الأدوية التالية: , com.DexaTobropt , بيتاجينوت , , ديكسون .

ومن بين هذه الأدوية يجب أن نذكر بشكل خاص توبريكس . غالبًا ما يستخدم كدواء منافس في المسار المحافظ لعلاج مشاكل العيون، لأنه يحتوي على نفس المضاد الحيوي أمينوغليكوزيد ( توبراميسين ) ويتم توفيره في الصيدليات على شكل قطرات للعين. إذن ما هو الأفضل لاستخدام Tobrex أو Tobradex وهل من الممكن استبدال تأثيراتها العلاجية بشكل مستقل مع بعضها البعض؟

تكمن الإجابة على هذا السؤال في المكونات المكونة للأدوية الصيدلانية. توبراديكس، بالإضافة إلى ذلك توبراميسين يحتوي على مادة نشطة بيولوجيا مثل ديكساميثازون - الجلايكورتيكويد الستيرويدي الذي يحتوي على الطيف الأوسعالآثار العلاجية. بفضل هذا الضوء، يعمل توبراميسين كعامل مضاد للحساسية ومزيل للحساسية ومضاد للالتهابات. تسمح لنا هذه الخصائص بإعطاء الأولوية بثقة في علاج أمراض العيون ذات المسببات المعدية لـ Tobradex.

المرادفات

ديكساميثازون + توبراميسين.

للأطفال

يستخدم الدواء في مستشفيات الأطفال بمجرد وصول الطفل إلى عمر سنة واحدة.

أثناء الحمل والرضاعة

لا ينصح الدواء للاستخدام خلال وأثناء . عند علاج النساء في سن الإنجاب، يجب في البداية استبعاد الحمل قبل العلاج المحافظ.

تساعد الأدوية المركبة على منع وعلاج أمراض العيون الناجمة عن الالتهابات والبكتيريا. يحتوي عقار "Tobradex" على شكل قطرات أو مراهم على مكون مضاد للبكتيريا وهرمون كورتيكوستيرويد. يجب أن يصف الطبيب فقط دورة علاجية، لأن الدواء له قيود على استخدامه وهو متاح بوصفة طبية. آثار جانبيةتظهر بشكل غير متكرر.

تكوين وتأثير الدواء

يحتوي الدواء المركب Tobradex على مكونين نشطين رئيسيين وهو فعال في طب العيون لعلاج الآفات الالتهابية في الجهاز البصري. المادة الفعالةتوبراميسين من مجموعة المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد لديه مجموعة واسعة من الفعالية، وتدمير الميكروبات إيجابية الجرام وسالبة الجرام. يتمتع ديكساميثازون الجلوكوكورتيكوستيرويد بتأثير قوي مضاد للالتهابات، مما يقلل من كمية وسطاء الالتهابات في الدم. الدواء لديه أيضا تأثير مضادات الهيستامينويوقف الإفراز. زجاجة من قطرات العين تحتوي على 3 ملغ من توبراميسين و 1 ملغ من ديكساميثازون. يوجد مرهم مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات "توبراديكس" للعيون.

مؤشرات للاستخدام

يتم وصف قطرات العين المركبة "Tobradex" من قبل أطباء العيون في نظام علاج آفات العين الالتهابية مع أو بدون إضافة عدوى بكتيرية. يمكن استخدام الدواء كعلاج وحيد أو مع أدوية أخرى. توبراديكس لا يمنع عملية تجديد القرنية، لذلك يمكن استخدامه للوقاية من العدوى خلال فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة. مؤشرات لاستخدام قطرات العين Tobradex:

يمكن وصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من العملية الالتهابيةعلى قرون.

• التهاب العين؛
• التهاب الملتحمة؛
• التهاب الجفون.
• التهاب القرنية دون الإضرار بالطبقة الظهارية.
• إصابة العين؛
• لمنع الدخول البكتيريا المسببة للأمراضإلى غرفة العين الأمامية.

تعليمات الاستخدام والجرعة

الدواء مخصص للتنقيط في مساحة الملتحمة. قبل الإجراء، يجب عليك غسل يديك ورج الزجاجة. يتم تحديد الجرعة والتكرار من قبل الطبيب بشكل فردي، بناءً على شدة المرض. تشير تعليمات الاستخدام إلى جرعة قياسية قدرها 1-2 قطرات كل 5-6 ساعات. لا تستمر دورة العلاج أكثر من أسبوع، ولكن إذا لم تنخفض شدة الأعراض أو تتفاقم في اليوم الثاني من استخدام القطرات، فيجب عليك استشارة الطبيب للحصول على دواء بديل. في آفات شديدةوللاستطبابات الخاصة، يتم زيادة الجرعة إلى 1-2 نقطة كل ساعتين.

إذا كان المريض يرتدي عدسات لاصقة، فقبل استخدام قطرات Tobradex، يجب إزالتها، ويمكن ارتداؤها مرة أخرى بعد 15-20 دقيقة.

موانع

لا يسمح باستخدام قطرات Tobradex لجميع المرضى. الدواء الصيدلاني محظور على الأفراد رد فعل تحسسيإلى أي من مكوناته. يُمنع استخدام الدواء في علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، وبالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات، يتم وصفه فقط عند الضرورة القصوى، عندما يكون الضرر على صحة الطفل أقل بكثير من الفائدة التي تعود على الأم. تتضمن قائمة موانع الاستعمال أيضًا الأمراض التالية:

• تلف العين من الفيروسات والفطريات وبكتيريا السل.
• زيادة ضغط العين.
• قرنية رقيقة جدًا
• أثناء إزالة الأجسام الغريبة من العين.

آثار جانبية

يتحمل معظم المرضى دواء توبراديكس جيدًا. التأثير النظامي للدواء عند غرسه يكون ضئيلاً. في المرضى الذين يستخدمون القطرات في كثير من الأحيان لدورات طويلة ويكونون حساسين للغاية، قد تحدث بعض التفاعلات، بشكل رئيسي ذات طبيعة محلية. إذا دخلت القطرة إلى الأنف أو الفم، فإنها تسبب تهيجًا موضعيًا وطعمًا مرًا. اذا كان هناك أعراض غير سارةيجب التوقف عن تناول الدواء لفترة من الوقت وزيارة الطبيب. قم بالتمرير آثار جانبية:

• حرقان وجفاف واحمرار في الطبقة المخاطية للعين.
• الشعور بدخول "الرمال" إلى العينين.
• تورم الملتحمة.
• عدسة غائمة
• تدفق الدموع من العيون.
• التهاب القرنية.
• انخفاض حدة البصر.
• تصور مؤلم للضوء.
• اتساع حدقة العين؛
• ثقب الصلبة.

يتم استخدام عقار "Tobradex" بالتزامن مع أدوية العيون الأخرى، بشرط فاصل زمني مدته 15 دقيقة. لا ينصح بدمج القطرات مع الأدوية التي لها تأثير سلبي على السمع والكلى و الجهاز العصبي. وهذا قد يزيد من التأثير السام لهذه الأدوية وتوبراديكس نفسه. الجمع مع مراهم العين على أساس الجلوكوكورتيكوستيرويدات والأمينوغليكوزيدات يزيد من احتمال حدوث مظاهر غير مرغوب فيها.