خلايا الورم القاعدية. سرطان الخلايا القاعدية. طرق تشخيص الورم القاعدية

في السنوات الاخيرةغالبًا ما تصبح أمراض الأورام السبب الرئيسي لارتفاع معدل الوفيات بين السكان. يمكن أن تؤثر الخلايا السرطانية على أي نسيج في جسم الإنسان ، مما يتسبب في عمليات مرضية مختلفة. دعونا نفكر بالتفصيل في ما هو سرطان الخلايا القاعدية ، وما هي أسبابه وما إذا كان من الممكن التعافي من هذا المرض.

ما هو هذا النوع من السرطان؟

هذا النوع مرض الأوراموتسمى أيضًا الورم القاعدية. غالبًا ما يتطور على الوجه أو الرقبة أو الأنف. تفضل إصابة السكان الذكور فوق سن 40 عامًا. لقد لوحظ أن ممثلي العرق المنغولي والعرق Negroid ليسوا عرضة لهذا النوع من السرطان.

يأتي اسم "الورم القاعدية" من حقيقة أن خلايا الأورام تبدأ في التطور من الطبقة القاعدية للجلد ، والتي تقع في أعمق مكان.

أسباب الإصابة بسرطان الجلد

في الوقت الحاضر ، لم يتم حل مسألة تكوين الأنسجة (مجموعة من العمليات التي تؤدي إلى تكوين) لهذا المرض بشكل كامل. يرى الكثير أن سرطان الخلايا القاعدية يتطور من الخلايا الظهارية متعددة القدرات. يمكن أن يحدث التمايز في اتجاهات مختلفة. ندرج بعض الأسباب التي ، وفقًا لمعظم الخبراء ، يمكن أن تثير تطور هذه الحالة المرضية:

• الاستعداد الوراثي.
• اضطرابات في عمل جهاز المناعة.
• التأثيرات الخارجية للعوامل غير المواتية.
• التطور على خلفية التهاب الجلد الإشعاعي والذئبة السلية والصدفية.

يحدث سرطان الخلايا القاعدية الجلدي (الصورة توضح ذلك) في أغلب الأحيان في البشرة وبصيلات الشعر. ينمو ببطء ونادرًا ما ينتشر. لا يعتبر بعض الأطباء الورم القاعدية سرطانًا أو تكوينًا حميدًا ، ولكن باعتباره ورمًا ذو نمو مدمر محليًا.

في كثير من الأحيان ، تحت تأثير المواد المسرطنة القوية ، مثل الأشعة السينية ، يتحول سرطان الخلايا القاعدية إلى سرطان.

محرضو الباساليوما

هناك العديد من عوامل الخطر لهذا المرض:

1. أخطر محرض هو الأشعة فوق البنفسجية.
2. الانتماء إلى الجنس الذكري. ويلاحظ أن ممثليها هم أكثر عرضة لمثل هذا المرض.
3. بشرة فاتحة. لقد وجد أن الناس مع بشرة داكنةعمليا لا تعاني من هذا المرض.
4. ميل جلدللإصابة بحروق الشمس.
5. العمل تحت أشعة الشمس المفتوحة لفترة طويلة. كلما اقتربت من خط الاستواء ، يزداد تواتر هذا المرض. غالبًا ما تتطور الخلية القاعدية أو الرقبة.
6. تركيز عال من الزرنيخ في مياه الشرب. أولئك الذين يجبرون على العمل مع هذه المادة في خطر.
7. يمكن أن تسبب الراتنجات العطرية متعددة الحلقات أيضًا تطور هذا المرض. يمكن احتواؤها في قطران الفحم والصخر الزيتي والسخام.
8. الاستخدام طويل الأمد لمثبطات المناعة.
9. بعض الاضطرابات الوراثية ، مثل المهق أو
10. القرحة المزمنة.
11. الحروق الحرارية.
12. إشعاعات أيونية.

وقد وجد أيضًا أن التشمس المفرط (التعرض لأشعة الشمس) في مرحلة الطفولةيمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى تطور السرطان الخلوي.

تصنيف Basalioma

إذا أخذنا في الاعتبار علم الأنسجة ، فسيتم تصنيف هذا المرض على أنه سرطان غير متمايز ومتباين. الفئة الأولى تشمل:

• ورم قاعدي صلب
• الصباغ.
• تشبه القشيعة.
• سطحي.

المتمايزة تنقسم إلى:

• الورم القاعدية القرنية.
• كيسي.
• اللحمية.

وفقًا للتصنيف الدولي ، يتم تمييز الأنواع التالية من سرطان الجلد:

1. سرطان الخلايا القاعدية الصلبة. هذا النموذج هو الأكثر شيوعًا ويمثل الخيوط والخلايا المرتبة بشكل مضغوط. في الوقت نفسه ، ليس للخلايا القاعدية حدود واضحة ؛ في الوسط يمكن أن تكون مع تغيرات تنكسية وتجويف كيسي.
2. يتميز سرطان الخلايا القاعدية المصطبغ (يمكنك رؤية صورة له في المقالة) بالتصبغ المنتشر بسبب محتوى الميلانين.
3. غالبًا ما يشكل النوع السطحي للسرطان بؤر متعددة. يمكن أن يحدث الانتكاس بعد العلاج على طول حدود الندبة.
4. يتميز تصلب الجلد بتطور قوي للنسيج الضام ، حيث يتم دمج خيوط من الخلايا الظهارية القاعدية. يمكن أن تخترق عمق الأنسجة تحت الجلد.
5. يسمى الورم الخبيث ذو التمايز الغدي أيضًا الغداني. إنه يختلف ليس فقط في وجود مساحات كبيرة ، ولكن أيضًا في الخيوط الظهارية الضيقة ، والتي تتكون من عدة صفوف من الخلايا التي تشكل بنية سنخية أو أنبوبية.
6. سرطان الخلايا القاعدية في جلد الخد الأيمن مع التمايز الغضروفي. يتميز بوجود بؤر مع مناطق متقرنة ، محاطة بخلايا شبيهة بالخلايا الشائكة.
7. السرطان مع التمايز الدهني نادر جدا.
8. النوع الليفي الظهاري هو نوع نادر جدًا من الورم القاعدية. وعادة ما ينتشر في المنطقة القطنية والعجزية. سريريا ، قد يشبه الورم الحليمي الليفي.

أنواع الورم القاعدية حسب نوع المظهر

هناك تصنيف لهذا المرض ونوع المظهر. هناك الأنواع التالية:

1. الورم القاعدي العقدي التقرحي. ضع في اعتبارك سرطان الجلد ذو الخلايا القاعدية. المرحلة الأولية (الصورة تؤكد ذلك) تتميز بظهور عقدة على الجفون ، في زوايا الفم. الجلد حول اللون الوردي أو المحمر مع سطح لامع أو لامع. بعد مرور بعض الوقت ، تتحول العقدة إلى قرحة بطبقة دهنية. بعد مرور بعض الوقت ، يظهر على السطح شبكة الأوعية الدموية، القرحة مغطاة بقشرة ، وتتكون الأختام على طول الحواف. تدريجيًا ، تبدأ القرحة بالنزيف وتنمو في الطبقات العميقة من الجلد ، لكن النقائل لا تتشكل.
2. إذا شفيت القرحة في المركز واستمر النمو على طول الحواف ، فإننا نتحدث عن الورم القاعدية الندبية الضموري.
3. يتطور ورم قاعدي انثقابي في أغلب الأحيان في تلك الأماكن التي غالبًا ما تصاب. يشبه إلى حد كبير الشكل العقدي التقرحي ، لكنه يتطور بمعدل أعلى بكثير.
4. يشبه الشكل الثؤلولي للسرطان في مظهره رأس القرنبيط.
5. المظهر العقدي هو عقدة مفردة تتطور لأعلى وتبرز فوق سطح الجلد.

فقط بعد تحديد شكل ونوع المرض ، يقرر الطبيب كيفية علاج الورم القاعدية. حول أي علاج ذاتي ، بالطبع ، لا يمكن أن يكون هناك شك.

أعراض المرض

في كثير من الأحيان ، إذا كان هناك سرطان جلدي من الخلايا القاعدية ، فإن المرحلة الأولية (تأكيد الصورة لهذا) تستمر تمامًا بدون أعراض. في حالات نادرة ، من الممكن حدوث نزيف طفيف.

قد يشكو المرضى من ظهور قرحة صغيرة على الجلد ، والتي يزداد حجمها ببطء ، ولكنها غير مؤلمة تمامًا ، وفي بعض الأحيان تظهر الحكة.

تعتمد المظاهر السريرية للورم القاعدية على شكل الورم وموقعه. الأكثر شيوعًا هو الورم القاعدي العقدي. إنها عقدة نصف كروية ذات سطح وردي ناعم ، يوجد في وسطها انخفاض صغير. العقدة تنمو ببطء وتشبه اللؤلؤ.

مع الشكل السطحي للسرطان ، تظهر لوحة ذات حدود واضحة ، مرتفعة ولها حواف شمعية لامعة. يمكن أن يكون قطرها من 1 إلى 30 ملم. ينمو ببطء شديد.

إذا كان سرطان الخلايا القاعدية للجلد من النوع الندبي ، فإنه يبدو وكأنه ندبة مسطحة ذات لون وردي مائل للرمادي ، مضغوطة قليلاً في الجلد. الحواف مرتفعة ولها صبغة لؤلؤية. عند حدود التكوين ، يحدث تآكل ، مغطاة بقشرة بنية اللون وردية اللون. خلال هذا النوع من السرطان ، هناك فترات تسود فيها الندبات ويكون التآكل خفيفًا جدًا أو غائبًا.

يتميز الشكل التقرحي للورم القاعدي بتدمير الأنسجة الرخوة والعظام الموجودة بجوار الورم. القرحات غير منتظمة الشكل ، قاعها مغطى بقشرة رمادية سوداء ، وعادة ما تكون وعرة ، والحواف مرتفعة.

بالمناسبة ، هناك أيضًا سرطان جلدي الخلايا القاعدية في القطط (متعددة الأولية). في الوقت نفسه ، يمكن رؤية العديد من الأورام القاعدية على جسم الحيوان ، بالإضافة إلى ملاحظة الاضطرابات العقلية ، والتي تتجلى في السلوك غير الكافي ، بالإضافة إلى تطور أمراض الهيكل العظمي. يتميز هذا النوع من الأورام الخبيثة بالنمو البطيء ، وسيعتمد عمق الآفة وخطر تكرارها على حجمها وموقعها وخصائصها الخلوية وحالة المناعة.

يعتبر سرطان الخلايا القاعدية الأكثر خطورة عند البشر. العلاج في هذه الحالة صعب للغاية. يتم تحديد علم الأمراض ، كقاعدة عامة ، على الوجه والجلد حول العينين والأنف.

يشكل الورم القاعدية الشبيه بالصلبة أيضًا خطرًا كبيرًا على البشر. لكن سرطان الخلايا القاعدية المصطبغ له توقعات مواتية. هذا الشكل من العلاج يستجيب جيدًا.

كيف يمكن تشخيص المرض؟

من أجل إجراء تشخيص دقيق ، يكفي أحيانًا أن ينظر أخصائي متمرس إلى المريض. المظاهر السريرية لهذا النوع من السرطان مميزة تمامًا ولا توجد صعوبات في التشخيص. على السطح ، غالبًا ما يجد الطبيب بؤرًا مفردة أو متعددة من التآكل الدقيق ، والتي يتم تغطيتها بقشور قابلة للفصل بسهولة من الأعلى.

غالبًا ما يلجأ المرضى إلى طبيب الأمراض الجلدية عند اكتشاف المشاكل ، ولكن في هذه الحالة ، يجب أن يتعامل طبيب الأورام مع العلاج. إذا قمنا بتحليل اللطاخة من مناطق التآكل ، فإن هذا يسمح لنا في 100٪ تقريبًا من الحالات بتأكيد التشخيص.

إذا أثارت الدراسات الخلوية والنسيجية أي شكوك ، يتم أخذ خزعة من الغدد الليمفاوية للمريض.

من المهم التمييز بين الورم القاعدية والذئبة أو الورم الميلانيني أو التقران أو الصدفية عند إجراء التشخيص. بعد كل الفحوصات ، إذا تم تأكيد التشخيص ، يختار الطبيب طريقة العلاج بشكل صارم. هذا المرض ليس له نفس النهج في علاج جميع المرضى.

العلاج الباثولوجي

بمجرد تأكيد تشخيص سرطان الخلايا القاعدية ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الطرق التالية للتعامل مع هذه الحالة المرضية:

• التخثير الكهربي والكحت.
• التدمير بالتبريد.
• علاج إشعاعي؛
• طريقة موس ، والتي تتمثل في استئصال الورم بالمجهر أثناء العملية للأقسام الأفقية المجمدة ، بحيث يمكن تحديد مدى العملية القادمة.

يعتمد اختيار طريقة العلاج كليًا على توطين الورم وحجمه وخصائص الدورة وحالة جسم المريض. يفضل أطباء الجلد عادة استخدام التخثير الكهربي في بداية العلاج. لكن يجب أن نتذكر أن طريقة العلاج هذه فعالة إذا كانت هناك أورام صغيرة وموجودة في أماكن غير خطرة.

إذا كان الفحص النسيجي مطلوبًا ، يتم استخدام طريقة الختان. غالبًا ما يستخدم في وجود أورام ذات مسار خبيث وموجودة في أماكن خطرة ، مثل الوجه أو الرأس. بمساعدتها ، من الممكن الحصول على نتيجة تجميلية جيدة.

نادرًا ما يتم استخدام العلاج الإشعاعي في وجود الورم القاعدية ، ولكن إذا لم تكن الجراحة ممكنة ، فلا يمكن الاستغناء عنها. يعترف الأطباء أنه فعال للغاية. التشعيع لا غنى عنه حتى مع وجود درجة عالية من الورم الخبيث. في الوقت نفسه ، يجب توخي الحذر بشأن العلاج الإشعاعي عند المرضى الصغار ، لأن خطر الإصابة بالتهاب الجلد الإشعاعي والأورام الخبيثة المستحثة مرتفع.

إذا أخذنا في الاعتبار طريقة موس ، فإنها تسمح لك بالحفاظ على الأنسجة السليمة قدر الإمكان. هذه الطريقة فعالة للأورام المتكررة والأحجام الكبيرة والتوطين الخطير. إذا كان هناك استئصال في الجفن ، فإنهم يلجأون أيضًا إلى طريقة العلاج هذه.

إذا تشكل ورم سرطاني على الجلد مؤخرًا ، فمن الأفضل استخدام العلاج بالأشعة السينية عن قرب. وفي الحالات المتقدمة يتم دمجها مع التدخل الجراحي.

تنتشر طريقة التدمير بالتبريد للورم ، أي إزالته بمساعدة النيتروجين السائل. يستغرق هذا الإجراء القليل من الوقت وغير مؤلم على الإطلاق بالنسبة للمريض. ومع ذلك ، هناك عيب واحد: لا يمكن الحصول على نتيجة إيجابية إلا إذا كان الورم موجودًا بشكل سطحي ولا يؤثر على الطبقات العميقة من الجلد.

عند تحديد موقعهم ، غالبًا ما يلجأون إلى إزالته بالليزر. إنه آمن وغير مؤلم ، بعد التدخل ، كقاعدة عامة ، فترة إعادة تأهيل قصيرة وتأثير تجميلي ممتاز.

إذا كان هناك سرطان الخلايا القاعدية من النوع السطحي ، يتم وصف العلاج الموضعي باستخدام كريم فلورويوراسيل. في الآونة الأخيرة ، أجريت دراسات حول فعالية حقن هذا الدواء في الآفات. إذا ظهر سرطان الجلد لأول مرة وله موضع صغير ، يتم استخدام حقن مضاد للفيروسات.

العلاج الجراحي للورم القاعدية

الاستئصال الجراحي للورم القاعدية فعال في المرحلة الأولى من العلاج. وأيضًا في حالة حدوث انتكاس أو تطور ورم في موقع الندبة. أثناء العملية ، يتم إزالة الورم ، لكن طريقة العلاج هذه غير مرغوب فيها إذا كانت هناك آفات على الوجه.

يتم تنفيذ العملية تحت تخدير موضعي، يتم إزالة الورم إلى الحدود مع الخلايا السليمة ، من أجل الموثوقية ، حتى يؤثر عليها بشكل طفيف.

عواقب سرطان الخلايا القاعدية

هناك عدة أنواع من سرطان الجلد ، وبناءً على ذلك ، يمكن أن يكون مسار وتوقعات الأمراض مختلفة أيضًا. إذا تحدثنا عن عواقب الورم القاعدية ، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا الورم غالبًا ما يكون له موقع مضغوط ، ونادرًا ما يخترق الداخل ويؤثر على الغدد الليمفاوية.

ولكن في حالة وجود شكل متقدم من السرطان في الرأس والرقبة ، تبدأ عملية تدمير أنسجة هذه الأجزاء من الجسم. يمكن أن تصل حتى العظام والعضلات والأوتار.

من بين جميع أنواع سرطان الجلد ، هذا هو أكثر أنواع سرطان الجلد مزعجًا وأبطأ تطورًا. لكنه ، بما في ذلك المراحل الحرارية ، يمكن أن يكون قابلاً للعلاج الجراحي. لذلك ، إذا أوصى طبيبك بإجراء عملية جراحية ، فلا تخف ، يجب أن توافق. على الرغم من كل قبح الجلد الموصوف ، فإنه يمنح المرضى فرصة للتعافي حتى في الحالات الأكثر تقدمًا.

إجراءات إحتياطيه

يجب على أولئك الذين عانوا بالفعل من سرطان الخلايا القاعدية مرة واحدة أن يأخذوا عناية خاصة لمنع تكرارها. بعد علاج الورم القاعدية ، يجب اتباع جميع توصيات الطبيب:

• خلال فترة النشاط الشمسي ، أي في الصيف ، من الضروري قصر إقامتك في الشارع من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 5 مساءً ، وفي هذا الوقت تكون الأشعة فوق البنفسجية هي الأكثر خطورة ، لذا يجب تجنب تعرضها. إذا كانت هناك حاجة للخروج ، فإن الأمر يستحق وضع كريم واقي خاص على الجلد واستخدام القبعات والنظارات.
• بدون التغذية السليمةمن المستحيل الحفاظ على نظام المناعة لديك في المستوى المناسب. من الضروري الحد من كمية البروتينات الحيوانية ، ويمكن استبدالها بالبروتينات النباتية ، مثل المكسرات والبقوليات.
• يجب أن يشتمل النظام الغذائي على المزيد من الخضار والفواكه.
• إذا كانت هناك ندوب قديمة على الجلد ، فيجب اتخاذ الإجراءات لمنع الإصابة.
• يجب معالجة جميع القروح والجروح على الجلد في الوقت المناسب. إذا كانوا يميلون إلى الشفاء بشكل سيئ ، فيجب استشارة الطبيب.
• إذا كان عملك ينطوي على ملامسة المنتجات البترولية ، فيجب أن تكون حذرًا بشكل خاص ، واستخدم دائمًا معدات الحماية.

يعتبر السرطان مهما كان شكله ونوعه مرضا خطيرا. من الأفضل عدم السماح بتطويره ، لكن هذا ليس دائمًا في قوتنا. إذا حدث هذا بالفعل ، فلا يجب أن تستسلم وتستعد للأسوأ. في الوقت الحاضر ، تقدم الطب إلى الأمام ، وأحيانًا تحدث المعجزات في الحالات الأكثر إهمالًا.

اعتني بصحتك وسيصبح كل شيء على ما يرام.

يحدث هذا المرض الجلدي بشكل رئيسي في مناطق الجلد المفتوحة ، الأكثر تعرضًا لأشعة الشمس. هذه هي ، أولاً وقبل كل شيء ، جلد الرأس ، بشكل رئيسي في المنطقة الأمامية والزمنية والرقبة. غالبًا ما يكون الورم القاعدية لجلد الوجه موضعيًا على الأنف وفي منطقة الطيات الأنفية الشفوية وعلى الجفون. في المتوسط ​​، في 96٪ من المرضى يكون عازبًا ، وفي 2.6٪ يكون متعدد (2-7 بؤر أو أكثر).

ما هذا؟

الورم القاعدية ، سرطان الخلايا القاعدية ، هو ورم خبيث يصيب الجلد ينشأ من الطبقة القاعدية للبشرة ، ويتميز بنمو بطيء وغياب النقائل.

الأسباب

أسباب تطور الورم القاعدية ، مثل الأورام الأخرى ، لم يتم تحديدها بدقة بعد. ومع ذلك ، فقد تم تحديد ما يسمى بالعوامل المؤهبة ، والتي يزيد وجودها في الشخص من خطر الإصابة بورم قاعدي. تشمل هذه العوامل المؤهبة ما يلي:

1. زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي لفترة طويلة ؛
2. بشرة مشرقة
3. الميل إلى حروق الشمس.
4. أصل سلتيك
5. العمل مع مركبات الزرنيخ.
6. استخدام مياه الشرب المحتوية على الزرنيخ ؛
7. استنشاق نواتج احتراق الصخر الزيتي ؛
8. انخفاض المناعة
9. المهق؛
10. وجود تقرن الجلد الصبغي.
11. وجود متلازمة جورلينج-جولتز.
12. التعرض المتكرر والمطول لأشعة الشمس ، بما في ذلك العمل في ضوء الشمس المباشر ؛
13. الميل إلى تكوين النمش بعد التعرض القصير لأشعة الشمس المباشرة ؛
14. الاتصال المتكرر والمطول بالمواد المسببة للسرطان مثل السخام والقطران والقطران وشمع البارافين والبيتومين والكريوزوت والمنتجات البترولية المكررة ؛
15. التعرض للإشعاع المؤين ، بما في ذلك العلاج الإشعاعي السابق ؛
16. الحروق؛
17. ندوب على الجلد.
18. تقرحات الجلد.

بالإضافة إلى العوامل المؤهبة ، فإن الأورام القاعدية لها أمراض سرطانية ، وجودها يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالورم ، حيث يمكن أن تتحول إلى سرطان. تشمل الأمراض السرطانية للورم الأساسي ما يلي:

1. التقرن الشعاعى؛
2. جفاف الجلد الصبغي.
3. الورم القرني الشوكي.
4. قرن الجلد
5. خلل التنسج البشروي الشكل في ليفاندوفسكي لوتز ؛
6. ورم لقمي عملاق من Buschke-Levenstein.
7. نقص الكريات البيض.

عندما تظهر الأمراض الجلدية السابقة للتسرطن أعلاه ، يجب علاجها في الوقت المناسب ، لأنه إذا تركت هذه الحالات دون علاج ، يمكن أن تتحول إلى ورم خبيث ، ليس فقط إلى الورم القاعدية ، ولكن أيضًا إلى سرطان الجلد أو سرطان الخلايا الحرشفية.

غالبًا ما يكون الورم القاعدية موضعيًا في المناطق التالية من الجلد:

1. الشفة العلوية
2. الجفن العلوي أو السفلي
3. الطيات الأنفية؛
4. خدود
5. أذني.
6. جزء مشعر من الرأس.

في 90٪ من الحالات ، يتم توطين الورم القاعدية في المناطق المشار إليها من جلد الوجه. في الـ 10٪ المتبقية من الحالات ، قد يتشكل الورم على جلد الجذع أو الذراعين أو الساقين.

انظر الصورة

[يخفي]

أعراض

تعتبر مظاهر الورم القاعدية في الورم المتكون نموذجية تمامًا ، مما يجعل من الممكن إجراء تشخيص دقيق إلى حد ما بالفعل عند فحص المريض. علامات خارجيةيحدده نوع الورم.

في المرحلة الأوليةقد يبدو الورم القاعدية "بثرة" عادية لا تسبب أي إزعاج. بمرور الوقت ، مع نمو الورم ، يتخذ التكوين شكل عقدة أو قرحة أو لويحة كثيفة.

• النوع الأكثر شيوعًا من الورم القاعدية هو البديل العقدي ، والذي يتجلى في ظهور عقدة وردية صغيرة غير مؤلمة على سطح الجلد. مع نمو العقيدة ، تميل إلى التقرح ، لذلك يظهر انخفاض على السطح مغطى بقشرة. يزداد حجم الورم ببطء ، ومن الممكن أيضًا ظهور هياكل جديدة مماثلة ، مما يعكس النوع السطحي متعدد المراكز لنمو الورم. بمرور الوقت ، تندمج العقيدات مع بعضها البعض ، وتشكل تسللًا كثيفًا يتغلغل بشكل أعمق وأعمق في الأنسجة الأساسية ، ولا يشمل فقط الطبقة تحت الجلد ، ولكن أيضًا الغضاريف والأربطة والعظام. غالبًا ما يتطور الشكل العقدي على جلد الوجه ، الجفن ، في منطقة المثلث الأنفي.
• يتجلى الشكل العقدي أيضًا في نمو الورم في شكل عقدة واحدة ، ولكن على عكس الإصدار السابق ، لا يميل الورم إلى النمو في الأنسجة الأساسية ، والعقدة موجهة للخارج.
• شكل السطح - يبدو وكأنه لوحة دائرية حمراء بنية ، قطرها أكثر من سنتيمتر واحد. سطح الورم مغطى بالقشور في بعض الأماكن ، وضمور فسيفساء ، وقد تحتوي على مناطق تصبغ مختلفة. تتناوب فترات الضمور والتقشر والنمو النشط في موجات في أجزاء مختلفة من الورم ، لذلك يكون سطحه غير متجانس. يوجد أيضًا حد لؤلؤي مميز مرفوع فوق سطح الجلد على طول الحافة. هذا النموذج لديه أكثر الدورات حميدة بين جميع الأورام القاعدية ، وتسلل الجلد غائب عمليا.
• يتميز الورم القاعدي الثؤلولي (الحليمي) بالنمو السطحي ، ولا يتسبب في تدمير الأنسجة الأساسية ويبدو مثل القرنبيط.
• تحتوي النسخة المصطبغة من الورم القاعدية على مادة الميلانين ، مما يعطيها لونًا غامقًا وتشابهًا مع ورم خبيث آخر - الورم الميلانيني.
• الشكل الندبي - يبدو ظاهريًا وكأنه لوحة شمعية صلبة مسطحة ذات لون رمادي-وردي ، والتي لا تبرز فوق سطح الجلد ، وفي النهاية تصبح مضغوطة إلى الداخل. حواف الورم شفافة مع صبغة لؤلؤية مرفوعة فوق سطح الجلد. تظهر التآكلات بشكل دوري على طول حافة الورم ، والتي تندب لاحقًا. يكون تسلل الأنسجة المحيطة أكثر وضوحًا من النمو المرئي للورم ، مما يؤدي غالبًا إلى طلب المريض المتأخر للمساعدة المؤهلة. يعتبر توطين الورم القاعدي الندبي على الرأس والأنف أمرًا غير مواتٍ ، حيث يحدث تدمير العظام والأنسجة الغضروفية مبكرًا.
• الشكل التقرحي للورم القاعدى خطير للغاية ، لأنه يميل إلى تدمير الأنسجة الكامنة والمحيطة بالورم بسرعة. يغرق مركز القرحة ، مغطى بقشرة رمادية سوداء ، الحواف مرتفعة ، لؤلؤة وردية ، مع وفرة من الأوعية المتوسعة.

يتم تقليل العلامات الرئيسية للورم القاعدية إلى وجود الهياكل الموصوفة أعلاه على الجلد ، والتي لا تهتم لفترة طويلة ، ولكن لا تزال زيادة في حجمها ، حتى لعدة سنوات ، والمشاركة في العملية المرضية لللين المحيط. الأنسجة والأوعية الدموية والأعصاب والعظام والغضاريف خطيرة للغاية.

في المرحلة المتأخرة من الورم ، يعاني المرضى من الألم ، واختلال وظيفة الجزء المصاب من الجسم ، والنزيف ، والتقيؤ في موقع نمو الورم ، وتشكيل الناسور في الأعضاء المجاورة. تشكل الأورام التي تدمر أنسجة العين والأذن وتخترق تجويف الجمجمة وتنبت أغشية الدماغ خطرًا كبيرًا. التكهن في هذه الحالات غير موات.

كيف تبدو بساليوما: الصورة

توضح الصورة أدناه كيف يتجلى المرض في المراحل الأولية وكذلك المراحل الأخرى في أجزاء مختلفة من جسم الإنسان.

انظر الصورة

Basalioma في المرحلة الأولية

الورم القاعدية السطحية

ورم قاعدي في فروة الرأس.

ورم قاعدي على الأنف

[يخفي]

ما مدى خطورة الورم القاعدية وهل يجب إزالته؟

في عملية النمو على المدى الطويل ، تخترق تدريجيا في الطبقات العميقة ، وتدمر الرخوة والغضروفية و أنسجة العظام. لوحظ استعداد الخلايا السرطانية للانتشار على طول جذوع الأعصاب والأعصاب ، على طول السمحاق وبين طبقات الأنسجة. إذا لم تتم إزالته في الوقت المناسب ، فإن تدمير الأنسجة لن يؤدي فقط إلى عيوب تجميلية.

يؤدي سرطان الخلايا القاعدية إلى تدمير الغضاريف وعظام الأنف و أذن، لتشوه وتشوه الأنف والأذن ، إلى جرح متقيّح باستمرار نتيجة إضافة عدوى ثانوية. الورم قادر على الانتقال من جناحي الأنف إلى الأغشية المخاطية للأنف ، وتجويف الفم ، وتدمير عظام الجمجمة ، بما في ذلك تلك التي تشكل المدار ، إلى ضعف البصر وفقدان السمع ، وتلف مقلة العين.

لكن ما هو خطير بشكل خاص هو انتشاره في التجويف القحفي (داخل الجمجمة) من خلال تجاويف طبيعية وفتحات فيه مع تلف في الدماغ وموت. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من ندرته الشديدة ، لا يزال الورم القاعدية ينتقل (تم وصف حوالي 200 حالة).

التشخيص

إذا اشتبه المريض في وجود ورم قاعدي بعد الفحص البصري من قبل الطبيب ، يتم تأكيد التشخيص عن طريق الفحص الخلوي والنسيجي لطبعات المسحات أو الكشط من سطح الورم. في حالة وجود خيوط أو مجموعات تشبه العش من الخلايا المغزلية الشكل أو المستديرة أو البيضاوية مع حواف رقيقة من السيتوبلازم حولها ، يتم تأكيد التشخيص. تؤخذ اختبارات سرطان الجلد (مسحة البصمة) من أسفل القرحة وتحدد التركيب الخلوي.

على سبيل المثال ، إذا تم استخدام علامة الورم CA-125 لتشخيص سرطان المبيض ، فلا توجد علامات دم محددة للأورام لتحديد الورم الخبيث في الورم القاعدية. يمكن أن يؤكدوا بدقة تطور السرطان فيها. في الاختبارات المعملية الأخرى ، يمكن الكشف عن زيادة عدد الكريات البيض ، وزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، واختبار الثيمول الإيجابي ، وزيادة البروتين التفاعلي سي. هذه الأرقام تتماشى مع غيرها الأمراض الالتهابية. هناك بعض الالتباس في التشخيص ، لذلك نادرًا ما يتم استخدامها لتأكيد تشخيص الأورام.

ومع ذلك ، نظرًا للصورة النسيجية المتنوعة للورم الأساسي ، وكذلك أشكاله السريرية ، يتم إجراء التشخيص التفريقي لاستبعاد (أو تأكيد) الأمراض الجلدية الأخرى. على سبيل المثال ، الذئبة الحمامية ، الحزاز المسطح ، التقران الدهني ، مرض بوين يجب التفريق بينها وبين الورم القاعدية السطحية المسطحة. الورم الميلانيني (سرطان الخلد) - من شكل مصطبغ وتصلب الجلد والصدفية - من ورم تصلب الجلد.

انظر الصورة

ورم قاعدي عقدي

[يخفي]

الورم القاعدية - علاج أم إزالة الورم؟

يتم اختيار طريقة علاج الورم القاعدية بشكل فردي حسب حجم الورم وموقعه ، الشكل السريريوالمظهر المورفولوجي ، درجة الإنبات في الأنسجة المجاورة. الأساسي هو حدوث الورم أو تكراره. نتائج العلاج السابق والعمر و الأمراض المصاحبةصبور.

1. الطريقة الجراحية هي الطريقة الأكثر شيوعًا لإزالة الورم القاعدية على الجلد. عادة ما يتم وصفه إذا كان الورم موجودًا في منطقة آمنة لهذا الغرض ، حيث يتم استئصال ما يصل إلى 2 سم من الأنسجة المحيطة مع الورم. يتم إجراء العملية بمشرط (لشكل تصلب الجلد وتنتكس بمجهر جراحي) ، تحت التخدير الموضعي ، مما يسمح للمرضى بالخروج في نفس اليوم.
2. تعتبر إزالة سرطان الخلايا القاعدية بالليزر مناسبة تمامًا لكبار السن الذين يمكن أن يتسبب العلاج الجراحي في حدوث مضاعفات. كما أنه يستخدم في حالة توطين الباساليوما على الوجه ، حيث يعطي تأثيراً تجميلياً جيداً. يتم إجراء العلاج الكيميائي المحلي للورم القاعدية عن طريق تطبيق تطبيقات تثبيط الخلايا (فلورويوراسيل ، ميتاتريكسات ، إلخ) على المناطق المصابة من الجلد.
3. التدمير بالتبريد للورم القاعدى بالنيتروجين السائل هو إجراء سريع وغير مؤلم ، ولكنه فعال فقط في حالات الموقع السطحي للورم ولا يستبعد حدوث الانتكاس. يتم إجراء العلاج الإشعاعي للورم القاعدية بحجم صغير من عملية المرحلة الأولى والثانية عن طريق العلاج بالأشعة السينية عن قرب في المنطقة المصابة. في حالة وجود آفة واسعة النطاق ، يتم الجمع بين الأخير والعلاج بأشعة غاما عن بعد. في الحالات الصعبة (التكرار المتكرر ، حجم الورم الكبير أو الإنبات العميق) ، يمكن الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الجراحي.

بشكل عام ، بسبب عدم وجود ورم خبيث ، فإن تشخيص المرض مناسب. ولكن في المراحل المتقدمة وفي حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن يكون تشخيص الورم القاعدية خطيرًا للغاية. ومن الأهمية بمكان للشفاء العلاج المبكربساليوما. نظرًا لميل الورم القاعدية للتكرار بشكل متكرر ، فإن الورم الأكبر من 20 مم يعتبر بالفعل متقدمًا.

إذا تم إجراء العلاج حتى يصل الورم إلى هذا الحجم ولم يبدأ في النمو في الأنسجة تحت الجلد ، فعندئذ يكون هناك علاج مستقر في 95-98٪. عندما ينتشر الورم القاعدية إلى الأنسجة الأساسية ، تبقى عيوب تجميلية كبيرة بعد العلاج.

تكرار محتمل بعد الإزالة

حتى إذا تم إجراء الجراحة على الورم بشكل صحيح وشفاء المريض ، فقد يتكرر الورم.

يقدر الأطباء إمكانية تكرار الورم بنسبة 30٪ أو أكثر ، وهذا يعتمد على أنسجة الورم ودرجته وتوطينه ومدى جودة خضوع المريض للعملية.

يتكرر سرطان الخلايا القاعدية في أكثر من 70٪ من المرضى في غضون 5 سنوات بعد إزالته. في كثير من الأحيان ، يتطور الورم أثناء الانتكاس بقوة: فهو ينمو بسرعة ، وينتشر ، وما إلى ذلك.

انظر الصورة

إزالة Basalioma

[يخفي]

العلاجات الشعبية

في المنزل ، تعتبر الطرق الشعبية التالية أكثر فاعلية في علاج الورم القاعدية:

1. عصير بقلة الخطاطيف الطازج. للحصول عليه يكفي كسر فرع من النبات. بعد بضع ثوانٍ ، سيخرج العصير في الكسر ، والذي يمكن استخدامه لتزليق الورم القاعدية 3-4 مرات في اليوم.
2. مرهم مع الأرقطيون والسيلدين. لتحضير المرهم ، خذ نصف كوب من الأعشاب المفرومة من الأرقطيون والسيلدين واسكبها مع المذابة شحم الخنزير. ثم نضع الخليط في الفرن على حرارة 150 درجة لمدة ساعتين. يتم نقل المرهم النهائي إلى وعاء مناسب ويتم ضخه لمدة يومين في درجة حرارة الغرفة ، وبعد ذلك يتم تطبيقه على الورم بطبقة سميكة 3 مرات في اليوم.
3. عصير الشارب الذهبي. للحصول على العصير ، يتم غسل نبات الشارب الذهبي بالكامل وتمريره عبر مفرمة اللحم. يتم جمع النبات المسحوق في شاش ويتم عصر العصير في وعاء مناسب. ثم يتم ترطيب قطعة قطن في هذا العصير وتوضع على الورم القاعدية لمدة يوم.

بيانات الطرق الشعبيةيمكن استخدامه حتى يمكن إزالة الورم القاعدية من أجل إبطاء نمو الورم قدر الإمكان ومنع نموه في الأنسجة العميقة.

الورم القاعدية (سرطان الخلايا القاعدية الجلدي) هو ورم خبيث ينشأ من الطبقة السطحية للجلد. تشبه خلايا الورم تلك الموجودة في الطبقة القاعدية من الظهارة الحرشفية ، والتي أطلق عليها الورم اسمه. من حيث الانتشار ، يحتل الورم القاعدية المرتبة الأولى تقريبًا في العالم ، متقدمًا على سرطان الثدي والمعدة والرئة. يتم تشخيص حوالي 2.5 مليون حالة جديدة من المرض كل عام ، ويمثل الورم القاعدية ما يصل إلى 80 ٪ من جميع الحالات الأورام الخبيثةأغطية الجلد.

لا يسبب تشخيص الورم القاعدية مثل هذه المشاعر والخوف مثل أنواع السرطان الأخرى ، ويرجع ذلك أساسًا إلى بطء نمو الورم. لا يميل Basalioma ، لفترة طويلة لا يسبب أي إزعاج إلا عيب تجميليلذلك ، فإن المرضى ليسوا في عجلة من أمرهم لزيارة الطبيب ، وفي أحسن الأحوال يتجاهلون ببساطة حقيقة وجود ورم ، وفي بعض الأحيان يتعاملون مع أنفسهم. على أمل أن يختفي الورم من تلقاء نفسه ، ينتظر المرضى بعض الوقت ، مما يؤخر زيارة أحد المتخصصين لسنوات. يؤدي هذا الإهمال إلى تشخيص الأشكال المتقدمة من الورم القاعدية ، والتي يمكن علاجها بسهولة حتى في المراحل الأولى من تطورها.

الورم القاعدية (سرطان الخلايا القاعدية = سرطان الخلايا القاعدية)

ورم خبيث نادر للغاية لا يستبعد هذا الورم من كونه خبيثًا ، كما أن القدرة على النمو في الأنسجة المحيطة وتدميرها غالبًا ما تؤدي إلى عواقب وخيمة.هناك حالات تم فيها علاج المرضى المسنين ، الذين لا يثقون بالأطباء ، في المنزل. العلاجات الشعبيةأو حتى مواد كيميائية منزلية على شكل منظفات قوية (نعم ، هذا يحدث!). نما الورم ، وإن كان ببطء ، ولكن سرعان ما تقرح ، ودمر الأنسجة المحيطة ، والأوعية الدموية ، والأعصاب ، لذلك كان الأطباء عاجزين ، وكانت النتيجة المأساوية حتمية.

يمكن أن يُعزى الورم القاعدية إلى تلك الأنواع من السرطان التي لا يمكن علاجها فحسب ، بل يمكن علاجها تمامًا ، بشرط أن يكون التشخيص في الوقت المناسب. من المهم أيضًا ملاحظة أنه حتى في المراحل اللاحقة ، يمكن أن يكون التنبؤ بالحياة بعد إزالة الورم جيدًا ، لكن العملية التي سيتعين على الجراح إجراؤها يمكن أن تكون مُعيقة ومشوهة.

منذ بعض الوقت ، تم إعطاء مكان الورم القاعدية وسيط بين الورم الخبيث و الأورام الحميدةويمكن لأطباء الأمراض الجلدية والجراحين التعامل معها. في السنوات الأخيرة ، تغير النهج ، ويتم إحالة المرضى الذين يعانون من هذا النوع إلى طبيب الأورام.

يسود كبار السن بين المرضى ، والرجال والنساء على حد سواء هم عرضة للإصابة بالأورام. غالبًا ما يتم تشخيص الورم القاعدية في الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة وذوي العيون الزرقاء ، وهواة الدباغة في مقصورة التشمس الاصطناعي وتحت الشمس المفتوحة. إن القدرة على السفر إلى الجنوب ، إلى البحر ، تمنح سكان المناطق الشمالية الفرصة ليس فقط للاستمتاع بأشعة الشمس ، ولكن أيضًا تشكل خطر التعرض للأشعة فوق البنفسجية الزائدة ، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد في بعض الأحيان. الموقع المفضل للورم هو المناطق المفتوحة من الجسم - الوجه والرقبة والجفون.

أسباب الورم القاعدية

الجلد هو أكبر عضو في جسم الإنسان من حيث المساحة ، وهو على اتصال دائم بالبيئة الخارجية ويعاني من مجموعة كاملة من الآثار الضارة. مع تقدم العمر ، تزداد احتمالية الإصابة بأورام الجلد ، لذلك تجاوزت الغالبية العظمى من المرضى مرحلة الخمسين عامًا. في الأطفال والمراهقين ، لا يحدث الورم القاعدية عمليًا ، وغالبًا ما ترتبط حالات تشخيصه بوجود التشوهات الخلقية(متلازمة جورلين جولتز ، بما في ذلك سرطان الخلايا القاعدية والتشوهات الأخرى).

العوامل التي تؤدي إلى ظهور ورم قاعدي جلدي هي:

• التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
• إشعاعات أيونية.
• المواد المسرطنة والسامة.
• إصابات وحروق جلدية وتغيرات ندبية.
• أمراض الجهاز المناعي.
• اصابات فيروسية.
• الاستعداد الوراثي.
• كبار السن.

من بين جميع عوامل الخطر ، فإن التعرض للأشعة فوق البنفسجية هو الأهم ،سواء كان ذلك من الإشعاع الشمسي أو المصابيح في مقصورة التشمس الاصطناعي. التعرض للشمس لفترات طويلة ، خاصة خلال ساعات نشاطها الأقصى ، يؤثر العمل في الهواء الطلق بشكل سلبي على الطبقة السطحية من الجلد ، مما يتسبب في تلفها وطفرات فيها ، والتي تصبح خلفية لورم سرطاني. يؤدي انخفاض كثافة طبقة الأوزون إلى تغلغل المزيد من الإشعاع الشمسي ، والذي من المتوقع أن يزيد عدد الحالات في المستقبل.

السكان ذوو البشرة الفاتحة ، الذين يفتقرون إلى درجة كافية من صبغة الميلانين الواقية ، معرضون بشكل خاص للإصابة ضربة شمس. كلما اقتربت المنطقة من خط الاستواء ، زاد معدل الإصابة بالورم ، خاصة في الأفراد المعرضين للإصابة. يُعتقد أن الأشخاص من أصل سلتيك لديهم فرصة أكبر للإصابة بالمرض أكثر من غيرهم.

منذ ظهور الورم القاعدية من تأثير الأسباب الخارجية ، كقاعدة عامة ، تعاني مناطق الجلد المفتوحة - الوجه والعنق وزاوية العين. لقد لوحظ أنه في سكان المملكة المتحدة ، غالبًا ما ينمو الورم القاعدية في النصف الأيمن من الجسم ، بينما ينمو لدى سكان العديد من البلدان الأخرى على اليسار. يتم تفسير هذا النمط غير المعتاد من خلال الدباغة غير المتكافئة عند قيادة السيارة.

إشعاعات أيونيةيؤدي إلى تلف الجهاز الكروموسومي لخلايا الجلد ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. المواد المسببة للسرطان الخارجية والمواد السامة (الهيدروكربونات والزرنيخ والسخام) عند ملامستها للجلد لها تأثير مزعج وضار على خلاياه ، لذلك يحتاج الأشخاص الذين يجبرون على ملامسة هذه المواد بسبب طبيعة أنشطتهم المهنية إلى كن حذرا للغاية.

تندب ، القرحة المزمنةالشذوذ الوراثيمثل المهق وجفاف الجلد الصباغي يجعل الجلد ضعيفًا للغاية ، كما أن خطر الإصابة بالسرطان لدى هؤلاء المرضى مرتفع للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، الدولة المناعةبسبب أسباب خلقية ، غالبًا ما يصاحب الأدوية المضادة للسرطان أو الإشعاع ظهور الخلايا القاعدية وأنواع أخرى من سرطان الجلد.

مختلف التغيرات السرطانية وأورام الجلد

يتم إعطاء قيمة معينة و عدوى فيروسية عندما يعيش الكائن الدقيق نفسه في خلايا الجلد ويسبب طفراتها ، وكذلك في حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة تطور نقص المناعة.

مظاهر سرطان الخلايا القاعدية

تعتبر مظاهر الورم القاعدية في الورم المتكون نموذجية تمامًا ، مما يجعل من الممكن إجراء تشخيص دقيق إلى حد ما بالفعل عند فحص المريض. يتم تحديد العلامات الخارجية حسب نوع الورم.

في المرحلة الأولية ، قد يبدو الورم القاعدية مثل "بثرة" عادية لا تسبب أي إزعاج. بمرور الوقت ، مع نمو الورم ، يتخذ التكوين شكل عقدة أو قرحة أو لويحة كثيفة.

مواقع نموذجية للأورام المختلفة

أشكال الورم القاعدية:

1. تقرح عقدي.
2. سطح.
3. تقرحي.
4. ثؤلولي.
5. ضمور الندبية.
6. مصطبغة.

وفقا لل التصنيف الدوليمن المعتاد أن تخصص ثلاثة أنواع من نمو الورم:

• سطح.
• تصلب الجلد.
• ليفية ظهارية.

النوع الأكثر شيوعًا من الورم القاعدية هو البديل العقدي ،يتجلى من خلال ظهور عقدة وردية صغيرة غير مؤلمة على سطح الجلد. مع نمو العقيدة ، تميل إلى التقرح ، لذلك يظهر انخفاض على السطح مغطى بقشرة. يزداد حجم الورم ببطء ، ومن الممكن أيضًا ظهور هياكل جديدة مماثلة ، مما يعكس النوع السطحي متعدد المراكز لنمو الورم. بمرور الوقت ، تندمج العقيدات مع بعضها البعض ، وتشكل تسللًا كثيفًا يتغلغل بشكل أعمق وأعمق في الأنسجة الأساسية ، ولا يشمل فقط الطبقة تحت الجلد ، ولكن أيضًا الغضاريف والأربطة والعظام. غالبًا ما يتطور الشكل العقدي على جلد الوجه ، الجفن ، في منطقة المثلث الأنفي.

أنواع الورم القاعدية: سطحي ، عقدي ، ضمور ندبي ، مصطبغ ، تقرحي

الشكل العقدييتجلى أيضًا في نمو الأورام في شكل عقدة واحدة ، ولكن على عكس الإصدار السابق ، لا يميل الورم إلى النمو في الأنسجة الأساسية ، والعقدة موجهة للخارج.

خيار نمو السطحمن سمات أشكال الورم الكثيفة الشبيهة باللويحات ، عندما تنتشر الآفة بعرض 1-3 سم ، ولونها أحمر بني ، ومجهزة بالعديد من الأوعية الصغيرة المتوسعة. سطح البلاك مغطى بالقشور ، ويمكن أن يتآكل ، لكن مسار هذا الشكل من الورم القاعدية مناسب.

الورم القاعدي (الحليمي)يختلف في النمو السطحي ، ولا يسبب تدمير الأنسجة الأساسية ويبدو مثل القرنبيط.

البديل المصطبغ من الورم القاعديةيحتوي على مادة الميلانين التي تضفي عليه لونًا غامقًا وتشابهًا لورم خبيث آخر -.

الورم القاعدي الضموري الندبي (يشبه تصلب الجلد)يشبه ندبة كثيفة ظاهريًا تقع تحت مستوى الجلد. يستمر هذا النوع من السرطان بالتناوب بين التندب والتآكل ، لذلك يمكن للمريض ملاحظة ندبات الورم المتكونة بالفعل وتآكلات جديدة مغطاة بالقشور. عندما يتقرح الجزء المركزي ، يتمدد الورم ، ويؤثر على مناطق جديدة من الجلد على طول المحيط ، بينما تتشكل الندبات في المركز.

شكل تقرحي من الورم القاعديةإنه أمر خطير للغاية ، لأنه يميل إلى تدمير الأنسجة الأساسية والمحيطة للورم بسرعة. يغرق مركز القرحة ، مغطى بقشرة رمادية سوداء ، الحواف مرتفعة ، لؤلؤة وردية ، مع وفرة من الأوعية المتوسعة.

تعتبر زوايا العين والجفون والطيات الأنفية الشفوية وفروة الرأس الأكثر شيوعًا ، وفي الوقت نفسه ، أكثر الأماكن خطورة لتوطين الورم القاعدية.

يتم تقليل الأعراض الرئيسية للورم القاعدية إلى وجود الهياكل الموصوفة أعلاه على الجلد ، والتي لا تهتم لفترة طويلة ، ولكن لا تزال زيادة في حجمها ، حتى لعدة سنوات ، والمشاركة في العملية المرضية لللين المحيط. الأنسجة والأوعية الدموية والأعصاب والعظام والغضاريف خطيرة للغاية. في المرحلة المتأخرة من الورم ، يعاني المرضى من الألم ، واختلال وظيفة الجزء المصاب من الجسم ، والنزيف ، والتقيؤ في موقع نمو الورم ، وتشكيل الناسور في الأعضاء المجاورة. تشكل الأورام التي تدمر أنسجة العين والأذن وتخترق تجويف الجمجمة وتنبت أغشية الدماغ خطرًا كبيرًا. التكهن في هذه الحالات غير موات.

الاختلافات بين أورام الجلد: 1 - الخلد الطبيعي ، 2 - خلل التنسج الوحشي (الشامات) ، 3 - تقران الشيخوخة ، 4 - سرطان الخلايا الحرشفية ، 5- سرطان الخلايا القاعدية (Basalioma)، 6 - سرطان الجلد

النقائل الورمية نادرة للغاية ، لكنها ممكنة. إن إنبات الأورام في الأنسجة الرخوة ، وعدم وجود حدود واضحة يمكن أن يخلق بعض الصعوبات في إزالته ، وبالتالي فإن تكرار الورم القاعدية ليس ظاهرة نادرة.

تشخيص الورم القاعدى

نظرًا لأن الورم القاعدية يقع بشكل سطحي ، فلا توجد صعوبات كبيرة في التشخيص. كقاعدة عامة ، الفحص البصري للورم كافٍ لذلك. يتم إجراء التأكيد المعملي باستخدام الطرق الخلوية والنسيجية.

إلى عن على التشخيص الخلوييتم أخذ بصمة مسحة أو كشط من سطح الورم ، حيث توجد الخلايا المميزة للأورام. في الفحص النسيجيجزء من الأنسجة ، من الممكن ليس فقط تحديد نوع الورم بدقة ، ولكن أيضًا لتمييزه عن الأنواع الأخرى من الأمراض الجلدية.

عندما ينتشر الورم في عمق الأنسجة ، يمكن تنفيذه إجراء الموجات فوق الصوتية، الأشعة المقطعية ، التصوير الشعاعي ، مما يسمح بمعرفة عمق ودرجة تورط العظام والغضاريف والعضلات في العملية المرضية.

فيديو: أخصائي اكتشاف سرطان الجلد

علاج الورم القاعدية

يتم تحديد اختيار أساليب العلاج من خلال توطين الورم وطبيعة الأضرار التي لحقت بالأنسجة الأساسية وعمر المريض والأمراض المصاحبة. من المهم أيضًا معرفة ما إذا كانت العملية أولية أو ما إذا كانت متكررة ، لأن الورم الأساسي يميل إلى التكرار بعد إزالته.

معظم على نحو فعاليعتبر علاج الورم القاعدية استئصال جراحي.ومع ذلك ، قد تكون هناك عقبات كبيرة في مسار الجراح ، ويرجع ذلك أساسًا إلى توطين الورم القاعدية. وبالتالي ، فإن الأضرار التي لحقت بأنسجة الجفن وزوايا العين في كثير من الأحيان لا تجعل من الممكن إزالة الورم تمامًا بسبب عواقب لا تتوافق مع الأداء الطبيعي للعين بعد ذلك. في مثل هذه الحالات ، يمكن فقط للتشخيص المبكر وإحالة المريض في الوقت المناسب إلى طبيب الأورام أن يجعل من الممكن إجراء إزالة جذرية للورم دون عيب تجميلي.

يسمح الاستئصال الجذري للورم بدراسته المورفولوجية ويشار إليه في الأشكال الأكثر عدوانية ، عندما يكون خطر التكرار مرتفعًا. عند توطين الآفة على الوجه ، في بعض الحالات ، يتم استخدام مجهر جراحي أثناء العملية ، مما يسمح لك بالتحكم بوضوح في الحدود اللازمة للتدخل.

إذا كان من الضروري إزالة الورم القاعدية بحذر شديد مع أقصى قدر من الحفاظ على الأنسجة غير المصابة ، يتم استخدام طريقة موس ، أثناء إجراء الفحص النسيجي المتسلسل لأقسام الورم أثناء العملية ، مما يسمح للجراح "بالتوقف" في الوقت المناسب.

يستخدم العلاج الإشعاعي كجزء من العلاج المركب للمتقدمين أشكال المرض, وأيضاً كعامل مساعد بعد استئصال الورم لمنع تكراره. إذا كان من المستحيل إجراء العملية ، يلجأ أطباء الأورام أيضًا إلى الإشعاع. لهذا ، يتم استخدام العلاج بالأشعة السينية أو التشعيع عن بعد مع آفة واسعة النطاق.

الطريقة فعالة ، ولكن يجب مراعاة المخاطر العالية للإصابة بالتهاب الجلد الإشعاعي ونمو الأورام الأخرى التي تحدث بعد تشعيع الورم القاعدية ، لذلك في جميع الحالات يجدر تقييم جدوى هذا النوع من العلاج.

العلاج الكيميائيمع الورم القاعدية ، يمكن تطبيقه موضعيًا فقط في شكل تطبيقات (فلورويوراسيل ، ميثوتريكسات).

الجراحة التجميدية للورم

منتشر حاليا تقنيات تجنيبعلاج الأورام - التدمير بالتبريد ، التخثير الكهربي ، الكشط ، العلاج بالليزر ، والتي يتم إجراؤها بنجاح من قبل أطباء الأمراض الجلدية.

تتضمن الجراحة البردية إزالة الورم بالنيتروجين السائل.هذا الإجراء غير مؤلم وسهل التنفيذ ، ولكنه ممكن فقط مع الأورام السطحية الصغيرة ولا يستبعد إمكانية التكرار.

يحظى العلاج بالليزر بشعبية كبيرة في طب الأمراض الجلدية ، ولكنه يستخدم أيضًا بنجاح كبير في علاج الأورام.نظرًا للتأثير التجميلي الجيد ، فإن العلاج بالليزر قابل للتطبيق في توطين الورم على الوجه ، وفي المرضى المسنين ، الذين قد ترتبط العملية بمضاعفات مختلفة ، يفضل هذا العلاج.

لا تزال فعالية العلاج الضوئي وإدخال الإنترفيرونات في أنسجة الورم قيد التحقيق ، ولكن استخدام هذه الطرق يظهر بالفعل نتائج جيدة.

في جميع الحالات ، يجدر النظر في العواقب التجميلية المحتملة لإزالة الورم ، لذلك يواجه أطباء الأورام دائمًا مهمة اختيار طريقة العلاج الأكثر رقة. نظرًا لتكرار الحالات المتقدمة ، لا يمكن دائمًا إزالة الورم بدون عيب مرئي.

بسبب عدم ثقة العديد من المرضى في الطب التقليدي والميل إلى الانجراف الوصفات الشعبية, بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى عدم جواز علاج العلاجات الشعبية لأي نوع من أورام الجلد الخبيثة. Basalioma ليس استثناءً ، على الرغم من أنه ينمو ببطء ويستمر في أغلب الأحيان بشكل إيجابي. يميل الورم نفسه إلى التقرح ، ويمكن أن تؤدي المستحضرات والتزييت المختلفة إلى تفاقم هذه العملية ، مما يتسبب في حدوث التهاب مع إضافة عدوى. بعد هذا العلاج الذاتي يواجه الطبيب الحاجة إلى عمليات جذرية ومشوهة ، وفي أسوأ الأحوال قد لا يكون لدى المريض الوقت للتوجه إلى أخصائي على الإطلاق.

للوقاية من الورم ، من المفيد العناية بالجلد وتجنب الأشعة الشمسية المفرطة والتفكير مليًا قبل زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي. خلال فترة النشاط الشمسي ، على الشاطئ ، والاسترخاء في الشمس المفتوحة ، يجب عليك دائمًا استخدام الحماية من أشعة الشمسوستساعد النظارات الشمسية على حماية عينيك وجفونك من التأثيرات الضارة.

إذا استمر ظهور الورم القاعدية ، فلا داعي لليأس ، هذا الورم هو نوع من سرطان الجلد قابل للشفاء تمامًا.، ولكن فقط إذا كان الكشف في الوقت المناسب و العلاج المناسب. أكثر من 90٪ من المرضى الذين يستشيرون الطبيب في الوقت المحدد يشفون تمامًا من الأورام.

بالفيديو: البسليوما في برنامج عيش بصحة جيدة!

يجيب المؤلف بشكل انتقائي على الأسئلة المناسبة من القراء ضمن اختصاصه وفقط في حدود مورد OncoLib.ru. الاستشارات وجهًا لوجه والمساعدة في تنظيم العلاج في هذه اللحظةلا تظهر.

يشمل علاج الورم القاعدية إزالة الورم. يصف الأطباء علاجات مختلفة حسب نوع الورم ومدى شدته.

يتم استخدام الطرق التالية لعلاج الأورام القاعدية:

الكشط والكسر الكهربائي

خلال هذا الإجراء ، يتم تنظيف الورم بواسطة مكشطة. ثم يتم كي مكان الورم بإبرة الكي الكهربائي. هذا فعال للغاية ، خاصة للآفات الصغيرة ، على الرغم من أن الطريقة قد لا تكون فعالة لأنواع الورم القاعدية العدوانية.

يمكن أن يترك هذا النوع من العلاج ندبة بيضاء مستديرة على الجسم. تبلغ نسبة نجاح هذا الإجراء 95 بالمائة في علاج سرطان الخلايا القاعدية.

جراحة الختان

سيقوم طبيبك بإزالة الورم وكذلك حواف الجلد الطبيعي حول الورم بمشرط. يتطلب هذا الإجراء غرزًا لإغلاق موقع الجراحة. غالبًا ما يستخدم الإجراء للأورام القاعدية الأكبر حجمًا.

يترك العلاج ندبة صغيرة على الجلد. هذا الإجراء له أيضًا معدل نجاح 95 بالمائة.

جراحة موس المجهرية

مع طريقة العلاج هذه ، تتم إزالة الخلايا السرطانية في طبقات. أولاً ، يتم تخدير منطقة الجلد المصابة بورم ، ثم يقوم الطبيب بإزالة طبقة رقيقة من الأنسجة التي تحتوي على الورم. يقوم المتخصصون بعد ذلك بفحص الأنسجة المزالة تحت المجهر. إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية ، فسيتم إزالة طبقة رقيقة أخرى من الأنسجة من الجلد. وهذا يحدث حتى يرى الخبراء خلية سرطانية واحدة في الطبقة.

يمكن لهذا الإجراء أن يحافظ على الأنسجة السليمة قدر الإمكان ، وفي نفس الوقت يزيل الورم السرطاني تمامًا. هذا العلاج له أعلى معدل شفاء (حوالي 99٪). غالبًا ما تستخدم الطريقة للأورام الكبيرة ، أو الأورام في المناطق المهمة من الناحية الجمالية مثل الوجه والرقبة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الطريقة لانتكاسات المرض.

تستخدم الجراحة البردية للأورام الرقيقة التي لم تنتشر بعمق في الجلد. تحت التخدير بجهاز خاص يحتوي على النيتروجين السائل ، يتعرض الورم لتجميد عميق لدرجة حرارة -160 درجة مئوية وأقل. هذا يؤدي إلى تدمير الخلايا السرطانية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر التجميد على بعض الأنسجة السليمة.

بعد الإجراء ، بعد مرور بعض الوقت ، تتكون نفطة أو قشرة في موقع الورم ، والتي في النهاية تبتعد عن الجلد.

تستخدم الجراحة البردية بشكل شائع لعلاج الأورام القاعدية الصغيرة النزفية. نسبة نجاح العملية 85 إلى 90 بالمائة.

العلاج الإشعاعي

إذا كان المرض قد تغلغل بعمق وكان هناك خطر كبير للإصابة بورم خبيث ، فقد يلجأ الأطباء إلى العلاج الإشعاعي. يمكن أن يكون تشعيع الورم القاعدية مستقلاً ويستخدم بالاقتران مع طرق أخرى. على سبيل المثال ، بعد استئصال الورم ، يمكن وصف دورة العلاج الإشعاعي.

في بعض الحالات ، عندما يقع الورم في أماكن يصعب الوصول إليها غير صالحة للعمل ، يتم وصف العلاج الإشعاعي للمرضى.

علاجات أخرى

تشمل الطرق الأخرى لعلاج سرطان الخلايا القاعدية العلاج بالعلاجات الشعبية ، بالإضافة إلى استخدام مرهم لعلاج سرطان الخلايا القاعدية.

تستجيب بعض السرطانات السطحية للعلاج الموضعي بالفلورويوراسيل ، وهو عامل علاج كيميائي.ثبت أن العلاج الموضعي باستخدام كريم imiquimod 5٪ ناجح بنسبة 70-90٪ في تقليل وحتى القضاء على سرطان الخلايا القاعدية.تلقى Imiquimod و 5-fluorouracil موافقة إدارة الغذاء والدواء من وكالة الأدوية الأوروبية. أدويةلعلاج الورم الحبيبي الصغير.

يمكن استخدام Imiquimod قبل الجراحة لتقليل حجم السرطان.

تم اعتماد Vismodegib في عام 2012 ، ويستخدم لعلاج الأشكال المتقدمة من سرطان الخلايا القاعدية.

يظهر العلاج بالمرهم نتائج جيدة ، لكن في روسيا لم يتم التعرف على هذه الأدوية رسميًا كأدوية تعالج هذا النوع من السرطان. إنها باهظة الثمن ، وربما هذا هو السبب في أنهم لا يريدون التعرف عليها ، حتى لا ينفقوا الكثير من المال على شرائهم. لا توجد نظائر لهذه الأدوية في روسيا.

(سرطان الخلايا القاعدية) هو ورم خبيث في الجلد يتطور من خلايا البشرة. حصل على اسمه بسبب تشابه الخلايا السرطانية مع خلايا الطبقة القاعدية من الجلد. Basalioma له الميزات الرئيسية ورم خبيث: ينمو في الأنسجة المجاورة ويدمرها ويتكرر حتى بعد إجراء العلاج الصحيح. ولكن على عكس الأورام الخبيثة الأخرى ، فإن الورم القاعدية عمليًا لا ينتشر. فيما يتعلق بالورم القاعدية ، يمكن إجراء العلاج الجراحي والتدمير بالتبريد وإزالة الليزر والعلاج الإشعاعي. يتم اختيار أساليب العلاج على أساس فردي ، اعتمادًا على خصائص الورم القاعدية.

معلومات عامة

(سرطان الخلايا القاعدية) هو ورم خبيث في الجلد يتطور من خلايا البشرة. حصل على اسمه بسبب تشابه الخلايا السرطانية مع خلايا الطبقة القاعدية من الجلد. الورم القاعدية له العلامات الرئيسية للورم الخبيث: فهو ينمو في الأنسجة المجاورة ويدمرها ، ويتكرر حتى بعد إجراء العلاج الصحيح. ولكن على عكس الأورام الخبيثة الأخرى ، فإن الورم القاعدية عمليًا لا ينتشر.

أسباب الورم القاعدية

يحدث الورم القاعدية بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. تشمل العوامل التي تساهم في تطويره التعرض المتكرر والمطول لأشعة الشمس المباشرة. لذلك ، فإن سكان دول الجنوب والأشخاص الذين يعملون في الشمس أكثر عرضة للإصابة بالورم القاعدية. يمرض أصحاب البشرة الفاتحة أكثر من ذوي البشرة الداكنة. ملامسة المواد السامة والمواد المسرطنة (المنتجات البترولية ، الزرنيخ ، إلخ) ، الصدمات الدائمة لمنطقة معينة من الجلد ، الندبات ، الحروق ، الإشعاع المؤين هي أيضًا عوامل تزيد من خطر الإصابة بالورم القاعدية. تشمل عوامل الخطر انخفاض المناعة على خلفية العلاج المثبط للمناعة أو المرض طويل الأمد.

من غير المحتمل حدوث الورم القاعدية عند الطفل أو المراهق. ومع ذلك ، هناك شكل خلقي من الورم القاعدية - متلازمة جورلين-غولتز (متلازمة الخلايا العصبية الجديدة) ، والتي تجمع بين الشكل السطحي المسطح للورم ، وكيسات عظم الفك السفلي ، وتشوهات في الأضلاع وغيرها من العيوب الشاذة.

تصنيف Basalioma

أعراض الورم القاعدية

في أغلب الأحيان ، يوجد الورم القاعدية على الوجه أو الرقبة. يبدأ تطور الورم بظهور عقدة صغيرة على الجلد ذات لون وردي باهت أو ضارب إلى الحمرة أو بلون اللحم. في بداية المرض ، قد تشبه العقدة بثرة شائعة. ينمو ببطء دون التسبب في أي الم. تظهر قشرة رمادية في وسطها. بعد إزالته ، يبقى انخفاض صغير على الجلد ، والذي سرعان ما يتم تغطيته بقشرة مرة أخرى. من سمات الورم القاعدية وجود أسطوانة كثيفة حول الورم ، والتي يمكن رؤيتها بوضوح عند شد الجلد. تبدو التكوينات الحبيبية الصغيرة التي تشكل الأسطوانة مثل اللؤلؤ.

يؤدي النمو الإضافي للورم القاعدية في بعض الحالات إلى تكوين عقيدات جديدة ، والتي تبدأ في النهاية في الاندماج مع بعضها البعض. يؤدي تمدد الأوعية السطحية إلى ظهور "الأوردة العنكبوتية" في منطقة الورم. قد يحدث تقرح في مركز الورم مع زيادة تدريجية في حجم القرحة وتندبها الجزئي. مع زيادة الحجم ، يمكن أن ينمو الورم القاعدية في الأنسجة المحيطة ، بما في ذلك الغضاريف والعظام ، مما يسبب ألمًا شديدًا.

يتميز الورم القاعدي العقدي التقرحي بظهور ختم بارز فوق الجلد ، له شكل دائري يشبه العقدة. بمرور الوقت ، يزداد الختم ويتقرح ، ويكتسب شكله الخارجي شكلًا غير منتظم. يتشكل حزام "لؤلؤي" مميز حول العقدة. في معظم الحالات ، يقع الورم القاعدي العقدي التقرحي على الجفن ، في منطقة الطية الأنفية الشفوية ، أو في الزاوية الداخلية للعين.

يحدث الشكل المثقوب للورم القاعدية بشكل رئيسي في تلك الأماكن التي يصاب فيها الجلد باستمرار. من الشكل العقدي التقرحي للورم ، يتميز بالنمو السريع والتدمير الواضح للأنسجة المحيطة. يشبه الورم القاعدى الثؤلولي (حليمي ، خارجي) القرنبيط في مظهره. وهي عبارة عن عقيدات نصف كروية كثيفة تنمو على سطح الجلد. من سمات الشكل الثؤلولي للورم القاعدية غياب التدمير والإنبات في الأنسجة السليمة المحيطة.

الورم القاعدي العقدي (كبير العقيد) هو عقدة واحدة بارزة فوق الجلد ، على سطحها " عروق العنكبوت". لا تنمو العقدة بعمق في الأنسجة ، مثل الورم القاعدي العقدي التقرحي ، ولكنها تنمو في الخارج. الشكل المصطبغ للورم القاعدية له خاصية مميزة مظهر خارجي- عقدة تحيط بها بكرة "لؤلؤة". لكن التصبغ الداكن لمركز أو حواف الورم يجعلها تبدو مثل الورم الميلانيني. يختلف الورم القاعدية المتصلبة الشكل في أن العقدة المميزة للون الشاحب ، مع نموها ، تتحول إلى لوحة مسطحة وكثيفة ، يكون لحوافها محيط واضح. سطح البلاك خشن وقد يتقرح بمرور الوقت.

يبدأ الشكل الضموري الندبي من الورم القاعدية أيضًا بتكوين عقدة. عندما ينمو الورم في مركزه ، يحدث التدمير مع تكوين قرحة. تدريجيًا ، تزداد القرحة وتقترب من حافة الورم ، بينما يحدث التندب في مركز القرحة. يكتسب الورم مظهرًا محددًا مع وجود ندبة في الوسط وحافة متقرحة في المنطقة التي يستمر فيها نمو الورم.

الورم القاعدى السطحي المسطح (الورم الظهاري pagetoid) هو ورم متعدد يصل حجمه إلى 4 سم ، لا ينمو في عمق الجلد ولا يرتفع فوق سطحه. التكوينات لها لون مختلف من الوردي الباهت إلى الأحمر وحواف "اللؤلؤ" المرتفعة. يتطور هذا الورم القاعدى على مدى عدة عقود وله مسار حميد.

ورم شبيجلر (ورم عمامة ، ورم أسطواني) هو ورم متعدد يتكون من عقد بنفسجية زهرية مغطاة بتوسع الشعيرات يتراوح حجمها من 1 إلى 10 سم ، ورم شبيجلر الأساسي موضعي على فروة الرأس ، وله مسار حميد طويل.

مضاعفات الورم القاعدية

على الرغم من أن الورم القاعدية هو نوع من سرطان الجلد ، إلا أنه حميد نسبيًا لأنه لا ينتقل. ترتبط المضاعفات الرئيسية للورم القاعدية بحقيقة أنه يمكن أن ينتشر إلى الأنسجة المحيطة ، مما يتسبب في تدميرها. مضاعفات خطيرةيحدث حتى الموت عندما تؤثر العملية على العظام والأذنين والعينين وأغشية الدماغ وما إلى ذلك.

تشخيص الورم القاعدى

يتم التشخيص عن طريق الفحص الخلوي والنسيجي لكشط أو بصمة مسحة مأخوذة من سطح الورم. أثناء الدراسة تحت المجهر ، تم العثور على خيوط أو مجموعات تشبه العش من الخلايا ذات الشكل الدائري أو المغزلي أو البيضاوي. على حافة الخلية محاطة بحافة رقيقة من السيتوبلازم.

ومع ذلك ، فإن الصورة النسيجية للورم القاعدية متنوعة مثل أشكالها السريرية. لذلك ، السريرية والخلوية تشخيص متباينمع أمراض جلدية أخرى. يتم تمييز الورم القاعدية السطحية المسطحة عن الذئبة الحمامية ، الحزاز المسطح ، التقرن الدهني ، ومرض بوين. يختلف الورم القاعدى المتصلب الجلدي عن تصلب الجلد والصدفية ، ويتمايز الشكل المصطبغ عن الورم الميلانيني. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء اختبارات معملية إضافية لاستبعاد الأمراض المشابهة للورم الأساسي.

علاج الورم القاعدية

يتم اختيار طريقة علاج الورم القاعدية بشكل فردي اعتمادًا على حجم الورم وموقعه وشكله السريري والمظهر المورفولوجي ودرجة الإنبات في الأنسجة المجاورة. الأساسي هو حدوث الورم أو تكراره. تؤخذ في الاعتبار نتائج العلاج السابق والعمر والأمراض المصاحبة للمريض.

الاستئصال الجراحي للورم الأساسي هو الطريقة الأكثر فعالية والأكثر شيوعًا لعلاجه. يتم إجراء العملية بأورام محدودة تقع في مكان آمن نسبيًا تدخل جراحيأماكن. مقاومة الورم القاعدية للعلاج الإشعاعي أو تكراره هي أيضًا مؤشر على الاستئصال الجراحي. في حالة الورم القاعدى المتصلب الجلدي أو عودة الورم ، يتم إجراء الاستئصال باستخدام مجهر جراحي.

التدمير بالتبريد للورم القاعدى بالنيتروجين السائل هو إجراء سريع وغير مؤلم ، ولكنه فعال فقط في حالات الموقع السطحي للورم ولا يستبعد حدوث الانتكاس. يتم إجراء العلاج الإشعاعي للورم القاعدية بحجم صغير من عملية المرحلة الأولى والثانية عن طريق العلاج بالأشعة السينية عن قرب في المنطقة المصابة. في حالة حدوث أضرار جسيمة ، يتم الجمع بين الأخير والعلاج بأشعة جاما عن بُعد. في الحالات الصعبة (التكرار المتكرر ، حجم الورم الكبير أو الإنبات العميق) ، يمكن الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الجراحي.

تعتبر إزالة سرطان الخلايا القاعدية بالليزر مناسبة تمامًا لكبار السن الذين يمكن أن يتسبب العلاج الجراحي في حدوث مضاعفات. كما أنه يستخدم في حالة توطين الباساليوما على الوجه ، حيث يعطي تأثيراً تجميلياً جيداً. يتم إجراء العلاج الكيميائي المحلي للورم القاعدية عن طريق تطبيق تطبيقات تثبيط الخلايا (فلورويوراسيل ، ميتاتريكسات ، إلخ) على المناطق المصابة من الجلد.

تشخيص الورم القاعدية

بشكل عام ، بسبب عدم وجود ورم خبيث ، فإن تشخيص المرض مناسب. ولكن في المراحل المتقدمة وفي غياب العلاج المناسب ، يمكن أن يكون تشخيص الورم القاعدية خطيرًا للغاية.

العلاج المبكر للورم القاسي له أهمية كبيرة للشفاء. نظرًا لميل الورم القاعدية للتكرار بشكل متكرر ، فإن الورم الأكبر من 20 مم يعتبر بالفعل متقدمًا. إذا تم إجراء العلاج حتى يصل الورم إلى هذا الحجم ولم يبدأ في النمو في الأنسجة تحت الجلد ، فعندئذ يكون هناك علاج مستقر في 95-98٪. عندما ينتشر الورم القاعدية إلى الأنسجة الأساسية ، تبقى عيوب تجميلية كبيرة بعد العلاج.