Ekzaminimi klinik: çfarë përfshin, qëllimet, rezultatet. Si të kaloni një ekzaminim mjekësor për një të rritur Vite ekzaminimi mjekësor në tabelën e një viti

Një herë në tre vjet, të gjithë rusët e rritur kanë të drejtë t'i nënshtrohen një ekzaminimi mjekësor falas. Ajo kryhet me qëllim që të fazat e hershme zbulojnë sëmundje të rënda, e cila në një gjendje të lënë pas dore mund ta çojë një person në paaftësi ose vdekje. Për t'u ekzaminuar në kohën e duhur, duhet të dini se si kryhet ekzaminimi mjekësor, cilat vite bien nën të për momentin dhe në çfarë rezultati duhet të çojë. Tashmë do të jetë më e lehtë për qytetarët që punojnë të monitorojnë shëndetin e tyre. Ligjvënësit kanë parashikuar për ta ditë shtesë pushimi, të cilat mund t'i përdorin vetëm për një qëllim - t'i nënshtrohen një kontrolli mjekësor në një institucion mjekësor.

Ndryshimi i Kodit të Punës dhe risi të tjera

Rendi sipas të cilit organizohet ekzaminimi mjekësor u ndryshua ndjeshëm në vitin 2018, falë dy risive legjislative.

Më 3 tetor 2018, Presidenti rus nënshkroi Ligjin Federal Nr. 353-FZ për ndryshimin e Kodit të Punës. Atij i është shtuar një nen i ri 185.1. Ai vendos garanci për punëtorët që dëshirojnë t'i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor. Tani, një herë në tre vjet, menaxhmenti i kompanisë është i detyruar t'u sigurojë atyre një ditë pushimi, duke mbajtur një vend pune dhe të ardhura mesatare ditore për punonjësit që mungojnë.

Punëtorët në pension, si dhe personeli i moshës para pensionit (ata që nuk kanë më shumë se 5 vjet para daljes në pension) do të jenë në gjendje ta përdorin këtë preferencë shumë më shpesh - atyre u ndahen 2 ditë pune në vit për t'iu nënshtruar ekzaminimit mjekësor.

Neni 185.1 i Kodit të Punës do të hyjë në fuqi nga janari i vitit të ardhshëm, domethënë, garancitë e reja të punës do të zbatohen për punonjësit që pritet t'i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor në vitin 2019 dhe kalimi i tij në vitet në vijim. Ditët e pushimit për një ekzaminim mjekësor sigurohen në marrëveshje me menaxhmentin (me një kërkesë me shkrim), dhe jo në asnjë ditë të përshtatshme për punonjësin.

Në Art. 185.1 i Kodit të Punës, u bë një rezervë e rëndësishme: punëtorët lirohen nga puna vetëm nëse i nënshtrohen një kontrolli mjekësor në mënyrën e përcaktuar me ligj. Në këtë drejtim, duhet të merret parasysh se që nga janari 2018, ka hyrë në fuqi një Urdhër i ri i Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse Nr. 869n, datë 26.10.2017. Dokumenti përcakton procedurën e kryerjes së ekzaminimeve mjekësore për disa kategori të popullsisë së rritur, të cilat duhet të ndiqen për të pasur të drejtë për ditë shtesë pushimi.

Si të kontrolloheni

Ata që dëshirojnë t'i nënshtrohen një ekzaminimi mjekësor duhet të kontaktojnë klinikën në vendin e tyre të banimit:

ose te një terapist

ose vizitoni një mjek të përgjithshëm.

Duhet të merrni me vete në recepsion:

Polica e sigurimit;

kartela mjekësore e pacientit (nëse është mbajtur nga pacienti).

Disa klinika gjithashtu kërkojnë SNILS, megjithëse avokatët dhe zyrtarët kanë theksuar vazhdimisht se kjo kërkesë është e paligjshme. Ky dokument është i nevojshëm për kontabilitetin e pensioneve, me të cilin ekzaminimi mjekësor i popullatës nuk ka të bëjë. Sidoqoftë, për të shmangur një situatë konflikti, kur shkoni te mjeku, është më mirë të kapni SNILS.

Në takimin e mjekut, një qytetari do t'i kërkohet të nënshkruajë një pëlqim vullnetar për ndërhyrjen e ardhshme mjekësore. Pacienti ka të drejtë të refuzojë disa nga llojet e tyre.

Mjeku shkruan një rekomandim për specialistët dhe për t'iu nënshtruar disa studimeve, pas së cilës qytetari fillon të ekzaminohet. Informacioni i zbuluar për gjendjen e tij shëndetësore shënohet në kartelën mjekësore me shenjën e veçantë: “Kontroll mjekësor”. Kjo është faza e parë e një ekzaminimi mjekësor, qëllimi kryesor i të cilit është identifikimi i shenjave të para të sëmundjeve kronike, identifikimi i faktorëve të rrezikut.

Ata vazhdojnë në fazën e dytë nëse rezultatet e marra në fazën e parë kërkonin studime shtesë për të sqaruar diagnozën. Për shembull, nëse një grua i është nënshtruar një ekzaminimi mjekësor dhe mamografia ka zbuluar ndryshime patologjike në gjoksin e saj, ajo dërgohet për ekzaminim tek një mjek obstetër-gjinekolog, i cili mund të përcaktojë shkaqet e tyre dhe të përshkruajë trajtimin.

Nëse pacientit në klinikë i është refuzuar ekzaminimi mjekësor, ose ka pasur probleme gjatë zbatimit të tij, ai ka të drejtë të ankohet:

në administratën e institucionit mjekësor;

për kompaninë e sigurimeve (kontaktet e saj tregohen në politikë);

në departamentin rajonal të shëndetësisë;

në komitetin e profilit të qytetit/rajonal/rajonal përgjegjës për kujdesin shëndetësor.

Qytetarët i nënshtrohen ekzaminimit klinik jo sipas radhës së përgjithshme, por në kohën e caktuar posaçërisht për të.

Ekzaminimi klinik: cilat vite të lindjes bien në 2018/2019

Rusët i nënshtrohen një ekzaminimi mjekësor falas në përputhje me një orar të caktuar, në varësi të vitit në të cilin kanë lindur. Intervali është tre vjet. Qytetari ka të drejtë t'i nënshtrohet kontrollit të parë mjekësor në moshën 21 vjeç, pra pas një periudhe trevjeçare pasi ka mbushur moshën madhore.

Për shembull, tani ka një ekzaminim mjekësor në 2018 - viti i lindjes bie, duke filluar nga 1997, me një interval 3-vjeçar në drejtim zbritës: 1994, 1991, 1988, etj.

Informacione më të detajuara dhe vizuale për vitet e lindjeve pjesëmarrëse në ekzaminimin mjekësor të popullsisë në 2018-2019 janë paraqitur në tabelë.

Ekzaminimi klinik 2018: cilat vite të lindjes bien	Ekzaminimi klinik 2019: në cilin vit të lindjesbien

E thënë thjesht, në ekzaminimin mjekësor ata presin ata, mosha e të cilëve është e pjestueshme me 3 pa mbetje në vitin aktual (pavarësisht nëse ditëlindja e tij ka kaluar tashmë apo jo). Për shembull, një shtetas i lindur në vitin 1976, i cili mbush 42 vjeç më 31 dhjetor 2018, ka të drejtë t'i nënshtrohet një kontrolli mjekësor në çdo muaj të vitit 2018.

Përveç eventeve që mbahen çdo tre vjet, me qëllim diagnostikimin e hershëm sëmundjet onkologjike 1 herë në 2 vjet:

gratë nga mosha 51 deri në 69 vjeç kanë të drejtë për një mamografi,

qytetarët e moshës 49 deri në 73 vjeç i nënshtrohen testit të jashtëqitjes për gjak okult.

Pavarësisht moshës, personat e mëposhtëm kanë të drejtë për një ekzaminim mjekësor vjetor:

invalidët e Luftës së Madhe Patriotike dhe operacioneve ushtarake,

ish-fëmijë-të burgosur të kampeve të përqendrimit me aftësi të kufizuara

personat me aftësi të kufizuara me distinktivin "Banori i Leningradit të rrethuar".

Ekzaminimi klinik, nganjëherë i quajtur skrining, është një kompleks i tërë masat diagnostike dhe ekzaminime që lejojnë zbulimin e patologjive në një fazë të hershme dhe, në këtë mënyrë, mbrojnë nga komplikimet dhe, shpesh, nga vdekja e hershme.

Në vitin 2015, Ministria Ruse e Shëndetësisë nxori Dekretin nr. 36an, sipas të cilit popullsia e përgjithshme kishte mundësinë t'i nënshtrohej një ekzaminimi mjekësor absolutisht falas një herë në 3 vjet në baza vullnetare. Lista e saktë e mjekëve dhe procedurave diagnostikuese është shënuar në suplementin e urdhrit, nuk lejohen “liri” nga ana e poliklinikave. Me fjalë të tjera, ata nuk mund të refuzojnë kryerjen e procedurave të përcaktuara falas në poliklinika.

Ata persona që dëshirojnë t'i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor në vitin 2018 duhet të dinë se cilat vite të lindjes janë të përfshira në të. Kjo procedurë është e disponueshme për këdo mbi moshën 21 vjeç, pavarësisht nëse punon apo jo. Ekzaminimi tjetër në spital është i mundur vetëm pas 3 vjetësh, pas marrjes së një ekstrakti.

Për të kuptuar nëse viti juaj i lindjes është i përshtatshëm për ekzaminim mjekësor në 2018, ndani mendërisht moshën me 3, nëse nuk ka ekuilibër, atëherë jeni të përshtatshëm. Kusht i vetëm është mosha 21 vjeç.

Pra, këta janë shtetas të lindur në vitet 1916, 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 19601,97, 1960, 1960 , 1970, 1970, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997.

Ju mund të shkarkoni nga faqja jonë e internetit në lidhje me miratimin e procedurës për kryerjen e ekzaminimeve mjekësore për grupe të caktuara të popullsisë së rritur.

Rregullat për ekzaminim mjekësor për fëmijët janë krejtësisht të ndryshme nga ato për të rriturit. Me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse nr. 1346n të vitit 2012, ekzaminimi klinik është i detyrueshëm për të gjithë fëmijët dhe duhet të kryhet çdo vit. Kur fëmija mbush moshën 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 vjeç, ekzaminimi mjekësor është i thelluar.

Fëmijët e viteve të ardhshme të lindjes do t'i nënshtrohen një ekzaminimi të thellë mjekësor: 2001, 2002, 2003, 2004, 2008, 2011, 2012, 2015, 2017.

Gjithashtu, i njëjti ligj rregullon ekzaminimet e planifikuara të fëmijës nga mjeku, të cilat duhet të jenë mujore deri në moshën një vjeçare, një herë në 3 muaj deri në 2 vjeç dhe një herë në gjashtë muaj deri në 3 vjet.

Pse keni nevojë për ambulancë

Le t'i drejtohemi statistikave mbi shkaqet e vdekshmërisë në Rusi, të cilat flasin shumë elokuent:

Ekzaminimi klinik ndihmon në zbulimin e shumë sëmundjeve të rrezikshme në fazat fillestare dhe parandalimin e shfaqjes së të tjerave. Kjo perfshin:

sëmundjet onkologjike;
sëmundjet vaskulare dhe të zemrës;
diabetit;
sëmundjet e mushkërive.

Këto sëmundje janë shkaku i vdekjes në më shumë se 70% të rasteve. Përveç kësaj, ekzaminimi klinik ndihmon në identifikimin e faktorëve që tregojnë këto sëmundje, që do të thotë se ato mund të parandalohen në kohë. Kjo mund të zgjasë jetën e pacientit me dhjetë vjet.

Për më tepër, shumë prej sëmundjeve shfaqen shumë përpara moshës së vjetër dhe fillimisht nuk ka simptoma të veçanta ose nuk u kushtohet vëmendje.

Shumica e devijimeve faza fillestare ndihmon në zbulimin e ekzaminimit mjekësor dhe nëse ai kryhet, siç pritej, një herë në 3 vjet, atëherë rreziku i vdekshmërisë së hershme zvogëlohet shumë. Për ata që i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor në vitin 2018, herën tjetër që do të bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës vetëm në vitin 2021.

Para së gjithash, ne po flasim për patologji të tilla:

sëmundjet onkologjike;
sëmundjet vaskulare dhe të zemrës;
diabeti;
sëmundjet e mushkërive.

Vlen të theksohet se procedura kryhet jo vetëm për të zbuluar sëmundjet në fazat e hershme, por edhe për të marrë një konsultë të plotë parandaluese për njerëzit që kanë faktorë rreziku ose një predispozicion gjenetik ndaj sëmundjeve të zemrës. Rreziqet përfshijnë si më poshtë:

presioni i rritur i gjakut;
niveli i sheqerit ose kolesterolit në gjak është tejkaluar;
mungesa e aktivitetit fizik;
dominimi produkte të dëmshme të ushqyerit;
zakone të këqija (pirja e duhanit, alkoolizmi);
çdo shkallë obeziteti.

Mjekët jo vetëm që duhet, por edhe janë të detyruar të kryejnë punë shpjeguese si pjesë e ekzaminimeve mjekësore për dëmshmërinë e zakoneve të këqija, nevojën për të monitoruar presionin e gjakut, për të udhëhequr një mënyrë jetese sa më aktive, etj.

Ku dhe kur është ekzaminimi mjekësor në 2018?

Procedura kryhet në spitalet në vendin e regjistrimit, pavarësisht nëse është e përhershme apo e përkohshme. Nëse keni një politikë CHI, atëherë të gjitha ekzaminimet dhe konsultimet do të jenë falas. Drejtimi lëshohet në prani të pasaportës dhe politikës. Pas ekzaminimit fillestar, nëse është e nevojshme, do t'ju caktohen studime më të hollësishme dhe komplekse, të cilat do të kryhen edhe me shpenzimet e shtetit.

Nëse jeni duke punuar, atëherë nuk keni pse të shqetësoheni. Sipas legjislacionit të Federatës Ruse, punëdhënësi nuk ka të drejtë të ndërhyjë në ekzaminimin mjekësor, dhe madje anasjelltas, është i detyruar të sigurojë kushtet e nevojshme për ta kaluar atë.

Si shkon dhe sa kohë zgjat?

Diagnostifikimi gjithëpërfshirës përbëhet nga disa faza, për më tepër, e dyta nuk është gjithmonë e nevojshme, gjithçka varet nga grupi shëndetësor në të cilin do të caktoni pas ekzaminimit fillestar.

Në fazën e parë, një person diagnostikohet me praninë e një sëmundjeje dhe faktorë rreziku për zhvillimin e tyre. Gjithashtu, bëhen analiza për përdorimin e barnave narkotike ose psikotrope pa recetë. Në këtë fazë, do t'ju duhet të bëni disa vizita në klinikë. E para do të zgjasë rreth 4-5 orë. Herën e dytë do t'ju duhet të vini për të marrë rezultatet e analizave. Mjeku do t'i studiojë ato dhe do t'i përmbledhë: nëse tregojnë praninë e një sëmundjeje, atëherë do të dërgoheni në fazën e dytë.
Gjatë fazës së dytë kryhen ekzaminime shtesë për përcaktim i saktë diagnoza. Konsultimet do të bëhen me specialistë të ngushtë dhe sipas indikacioneve do të bëhen edhe analiza të tjera laboratorike.

Lista e procedurave të nevojshme:

Marrja në pyetje e pacientit;
Mbledhja e të dhënave antropometrike (pesha, lartësia, etj.);
Matja presionin e gjakut;
matja e presionit intraokular (mbi 39 vjet);
Kontrolli i kolesterolit;
Testi i shpejtë i glukozës në gjak;
Përcaktimi i rrezikut relativ (deri në 39 vjeç) ose absolut (mbi 40 vjeç) kardiovaskular;
elektrokardiografi;
Fluorografia;
Mamografia;
Inspektimi i mitrës për gratë dhe marrja e një njollë;
Testi klinik i gjakut;
Kimia e gjakut;
Analiza e përgjithshme e urinës;
Analiza e feces;
ultratinguj zgavrën e barkut dhe organet e legenit;
Rishikimi i terapistit.

Pas kalimit të të gjitha fazave, qytetarët ndahen në 3 grupe shëndetësore: Grupi I, ose relativisht i shëndetshëm; Grupi II i shëndetit, ku njerëzit kanë një rrezik të lartë të zhvillimit të sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut; Grupi III përfshin pacientët.

Pas përcaktimit të grupit shëndetësor, qytetarit i jepet një pasaportë shëndetësore, ku do të tregohet përfundimi dhe rekomandimet e përgjithshme sipas studimeve. Në vitin 2018, çdo person që ka një polic sigurimi të detyrueshëm mjekësor mund t'i nënshtrohet një kontrolli mjekësor.

Çfarë të përgatisim me ju?

Në ditën e caktuar, shkoni në klinikën e zgjedhur. Para kësaj, nuk mund të hani dhe të bëni ushtrime fizike. Merrni me vete një kavanoz me urinë në mëngjes (rreth 150 ml), duke shpresuar që ta kaloni për ekzaminim brenda një ore e gjysmë. Nëse jeni mbi 45 vjeç, përgatitni edhe një test jashtëqitjeje për të kontrolluar gjakun okult. Burrat nga mosha 50 vjeç i nënshtrohen një ekzaminimi të gjëndrës së prostatës, kështu që të paktën 7 ditë përmbahen nga çdo ndikim në të. Ju lutemi sillni rezultatet e testit që janë më pak se një vit. Gjithçka që do t'ju duhet të kaloni në fazën 2 caktohet individualisht.

Mund të mësoni më shumë për kushtet e kalimit dhe kushtet e ekzaminimit mjekësor në recepsionin e spitalit ku planifikoni të bëni ekzaminimin, nga terapisti lokal ose duke telefonuar në linjën telefonike.

Nëse dëshironi t'i nënshtroheni një ekzaminimi mjekësor në vitin 2018, atëherë së pari shikoni se cilat vite të lindjes mund ta bëjnë këtë në një periudhë të caktuar kohore. Një diagnozë e tillë gjithëpërfshirëse do të ndihmojë në përmirësimin e cilësisë së jetës, prandaj mos e shtyni për më vonë, mbani mend - shëndeti është mbi të gjitha.

Informacion mbi kryerjen e ekzaminimit mjekësor parandalues dhe ekzaminimit mjekësor profilaktik të popullatës së rritur.

Prej majit 2019 ka hyrë në fuqi një procedurë e re për kryerjen e kontrollit mjekësor parandalues dhe ekzaminimit mjekësor të popullatës madhore, miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë. Federata Ruse datë 13.03.2019 Nr. 124n “Për miratimin e procedurës për kryerjen e një kontrolli mjekësor parandalues dhe të ekzaminimit mjekësor të grupeve të caktuara të popullsisë madhore” (në tekstin e mëtejmë Urdhri).

Në përputhje me Urdhrin, popullsia e moshës 18-99 vjeç i nënshtrohet një ekzaminimi parandalues/kontroll vjetor.

E RËNDËSISHME! Ekzaminimi mjekësor konsiderohet i paplotë nëse aktivitetet e përfshira në oncoscreening nuk kryhen.

Profilaktike kontroll mjekësor – Ky është një kompleks ekzaminimesh mjekësore që kryhen me qëllim të zbulimit të hershëm (në kohë) të gjendjeve, sëmundjeve dhe faktorëve të rrezikut për zhvillimin e tyre, si dhe për përcaktimin e grupeve shëndetësore dhe zhvillimin e rekomandimeve për pacientët.

Sipas procedurës së re, një ekzaminim mjekësor parandalues kryhet çdo vit si një ngjarje e pavarur, si pjesë e një ekzaminimi mjekësor, si dhe si pjesë e një ekzaminimi të rregullt mjekësor dhe përfshin:

anketa e qytetarëve të moshës 18 vjeç e lart;
llogaritja në bazë të antropometrisë (matja e gjatësisë, peshës trupore, perimetrit të belit) të indeksit të masës trupore, për shtetasit e moshës 18 vjeç e lart;
matja e presionit të gjakut në arteriet periferike për qytetarët e moshës 18 vjeç e lart;
studimi i nivelit të kolesterolit total në gjak për qytetarët e moshës 18 vjeç e lart;
përcaktimi i nivelit të glukozës në gjak në stomak bosh për qytetarët e moshës 18 vjeç e lart;
përcaktimi i rrezikut relativ kardiovaskular tek qytetarët e moshës 18 deri në 39 vjeç përfshirëse;
përcaktimi i rrezikut absolut kardiovaskular tek qytetarët e moshës 40 deri në 64 vjeç përfshirëse;
fluorografia e mushkërive ose radiografia e mushkërive për qytetarët 18 vjeç e lart 1 herë në 2 vjet;
elektrokardiografi në pushim në kalimin e parë të një ekzaminimi mjekësor parandalues, pastaj në moshën 35 vjeç e lart;
matja e presionit intraokular në kalimin e parë të një ekzaminimi mjekësor parandalues, pastaj në moshën 40 vjeç e lart;
ekzaminimi nga mjekja ndihmëse (mami) ose obstetër-gjinekologu i grave të moshës 18 deri në 39 vjeç;

Ekzaminimi klinik - një grup masash që përfshin një ekzaminim mjekësor parandalues dhe metoda shtesë ekzaminimesh të kryera për të vlerësuar gjendjen shëndetësore (përfshirë përkufizimin e një grupi shëndetësor dhe një grupi vëzhgimi dispens).

Ekzaminimi mjekësor i popullsisë së rritur kryhet çdo vit në moshën 40 vjeç e lart, një herë në tre vjet në moshën 18 deri në 39 vjeç përfshirëse, si dhe në raport me kategori të caktuara qytetarësh.

Dispanseria kryhet në dy faza.

Faza e parë kryhet ekzaminimi klinik (skriningu) me qëllim që të identifikohen shenjat kronike sëmundjet jo të transmetueshme, faktorët e rrezikut për zhvillimin e tyre, si dhe përcaktimi i indikacioneve për ekzaminime shtesë dhe ekzaminime nga mjekë specialistë për të sqaruar diagnozën e sëmundjes (gjendjes) në fazën e dytë.

Faza e parë e dispenzerisë përfshin:

1. Ekzaminimi mjekësor parandalues:

anketë (pyetësor)
matja e gjatësisë, peshës trupore, perimetri i belit, llogaritja e indeksit të masës trupore;
matja e presionit të gjakut;
studimi i nivelit të kolesterolit total në gjak;
përcaktimi i nivelit të glukozës në gjak;
identifikimi i rrezikut sëmundjet kardiovaskulare(nga 18 deri në 64 vjeç);
fluorografi (1 herë në 2 vjet);
elektrokardiografi në pushim (në ekzaminimin e parë, pastaj në moshën 35 vjeç e lart);
matja e presionit intraokular (gjatë ekzaminimit të parë, pastaj nga mosha 40 vjeçare);
pritja (ekzaminimi) bazuar në rezultatet e një ekzaminimi mjekësor parandalues, duke përfshirë një ekzaminim për të identifikuar lokalizimet vizuale dhe të tjera të sëmundjeve onkologjike, duke përfshirë një ekzaminim lëkurën, buzët mukoze dhe zgavrën e gojës, palpimi i gjëndrës tiroide, nyjave limfatike, nga një mjek i një qendre shëndetësore feldsher ose stacioni feldsher-obstetrik, një mjek i përgjithshëm ose një mjek për parandalimin mjekësor të departamentit (zyrës) parandalimi mjekësor ose qendra shëndetësore.

2. Skrining për zbulimin e hershëm të kancerit:

Ekzaminimi i feces për gjak okult (1 herë në 2 vjet në moshën 40 deri në 64 vjeç, 1 herë në vit në moshën 65 deri në 75 vjeç;
Ezofagogastroduodenoskopi në moshën 45 vjeçare;

Për gra:

Ekzaminimi nga mjekja ndihmëse (mami) (nga 18 deri në 39 vjeç);
Marrja e një strishi nga qafa e mitrës, një ekzaminim citologjik i një njollë nga qafa e mitrës 1 herë në 3 vjet në moshën 18 deri në 64 vjeç;
Mamografia (1 çdo 2 vjet në moshën 40 deri në 75 vjeç)

Për burrat:

Përcaktimi i antigjenit specifik të prostatës në gjakun e meshkujve të moshës 45, 50, 55, 60 dhe 64 vjeç;

3. Këshillim i shkurtër parandalues;

4. Analiza e përgjithshme e gjakut (nga 40 vjeç e lart);

Faza e dytë ekzaminimi klinik kryhet me qëllim të ekzaminimit shtesë dhe sqarimit të diagnozës së sëmundjes (gjendjes) nëse ka indikacione të bazuara në rezultatet e fazës së parë dhe përfshin:

ekzaminim (konsultim) nga një neurolog;
skanim dupleks i arterieve brakicefalike (për meshkujt e moshës 45 deri në 72 vjeç përfshirëse dhe femrat e moshës 54 deri në 72 vjeç);
ekzaminimi (konsultimi) nga një kirurg ose urolog (për meshkujt e moshës 45, 50, 55, 60 dhe 64 vjeç me një rritje të nivelit të antigjenit specifik të prostatës në gjak prej më shumë se 4 ng / ml);
ekzaminimi (konsultimi) nga kirurgu ose koloproktologu, duke përfshirë sigmoidoskopinë (për qytetarët nga 40 deri në 75 vjeç përfshirë);
kolonoskopia (për qytetarët në rast të dyshimit neoplazite malinje zorrë e trashë siç përshkruhet nga një kirurg ose koloproktolog);
ezofagogastroduodenoskopi (për qytetarët në rast dyshimi për neoplazi malinje të ezofagut, stomakut dhe duodenum të përshkruara nga një mjek);
radiografi e mushkërive, tomografi e kompjuterizuar e mushkërive (për qytetarët në rast dyshimi për neoplazi malinje të mushkërive sipas rekomandimit të mjekut të përgjithshëm);
spirometria;
ekzaminimi (konsultimi) nga një otorinolaringolog (për qytetarët 65 vjeç e lart);
ekzaminim (konsultim) nga një mjek obstetër-gjinekolog (për gratë 18 vjeç e lart me ndryshime patologjike të identifikuara);
ekzaminimi (konsultimi) nga një okulist (për qytetarët 40 vjeç e lart);
kryerja e këshillimit të thelluar parandalues individual ose grupor (shkollë për pacientë) në departamentin (zyrën) e parandalimit mjekësor (qendrën shëndetësore) për qytetarët e moshës 65 vjeç e lart;

Ekzaminimi mjekësor parandalues ose ekzaminimi klinik kryhet pa pagesë nëse keni një pasaportë dhe një polic të sigurimit të detyrueshëm mjekësor në klinikën në vendin e atashimit, në departamentin ose zyrën e parandalimit mjekësor pa një takim. Parakusht i domosdoshëm për një ekzaminim mjekësor parandalues dhe ekzaminim mjekësor është dhënia e pëlqimit vullnetar të informuar nga një qytetar.

Në vitin 2019, qytetarët në moshën 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 dhe 38 vjeç mund t'i nënshtrohen një ekzaminimi mjekësor parandalues, ekzaminimit mjekësor - në moshën nga 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40 vjeç e lart - çdo vit.

E RËNDËSISHME! Ekzaminimi mjekësor konsiderohet i paplotë nëse aktivitetet e përfshira në oncoscreening nuk kryhen.

Një ekzaminim mjekësor gjithëpërfshirës dhe në shkallë të gjerë i qytetarëve të Federatës Ruse është kryer rregullisht në vendin tonë që nga viti 2013. Direktivat specifike që përshkruajnë procedurën dhe rregulloret e përgjithshme për zbatimin e saj janë hartuar nga Ministria e Shëndetësisë. Megjithatë, ka ende diskutime në shoqëri: a është një procedurë e detyrueshme ekzaminimi mjekësor në një poliklinikë? A është e mundur të refuzohet? Kush, sipas udhëzimeve ministrore, mund ta marrë atë falas në vitin 2020?

A është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor në klinikë?

Ekzaminimi mjekësor (skriningu) i popullatës nënkupton një sërë masash mjekësore që synojnë diagnostikimin dhe ekzaminimin e treguesve kryesorë të shëndetit të një personi. Procedurat rutinë të ekzaminimit mjekësor ju lejojnë të zbuloni patologjitë e mundshme në trup në mënyrë që të parandaloni pasojat negative dhe, si rezultat, të zvogëloni shkallën e vdekshmërisë.

Një ekzaminim mjekësor gjithëpërfshirës në një poliklinikë, si dhe analizat, bëjnë të mundur identifikimin e një sërë sëmundjesh që shkaktojnë 70% të vdekjeve të qytetarëve. Kjo perfshin:

sëmundjet onkologjike;

sëmundjet kardiovaskulare;

diabeti;

sëmundjet e frymëmarrjes.

Në vitin 2015, Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse publikoi Urdhrin nr. 36an të datës 3 shkurt 2015, sipas të cilit të gjithë qytetarët kanë mundësinë t'i nënshtrohen një ekzaminimi shëndetësor gjithëpërfshirës absolutisht falas një herë në 3 vjet. Sipas direktivave legjislative të Ministrisë së Shëndetësisë, kontrolli mjekësor i popullatës ka karakter këshillues dhe kryhet në baza vullnetare.

Nga ana tjetër, jo të gjithë qytetarët nguten të respektojnë udhëzimet dhe rekomandimet që kanë të bëjnë me vizitën në poliklinika. Për më tepër, ndaj atyre që rezultojnë të shkojnë për ekzaminim, nuk zbatohen masa apo ndëshkime të rënda. Pjesëmarrja në diagnostikimin rutinë ka të bëjë vetëm me nivelin e vetëdijes së qytetarëve në çështjet e ruajtjes së shëndetit të tyre.

Çfarë përfshin një ekzaminim mjekësor sipas programit federal?

Pavarësisht nëse qytetarët janë të regjistruar përkohësisht ose përgjithmonë, një herë në 3 vjet ata kanë të drejtë t'i nënshtrohen një ekzaminimi gjithëpërfshirës mjekësor në një institucion mjekësor lokal absolutisht falas, nëse kanë një politikë të vlefshme CHI. Duke pasur një pasaportë dhe një politikë sigurimi mjekësor në dorë, një person merr një referim për një procedurë që përfshin disa faza.

Faza 1 - ekzaminimi parësor mjekësor për të identifikuar ndonjë sëmundje, si dhe tendencat për zhvillimin e tyre. Në fazën e parë, një person kalon testet bazë, merr rezultatet dhe, nëse është e nevojshme, një ekzaminim më i detajuar i sëmundjes së identifikuar, dërgohet për diagnozë të mëtejshme.

Faza 2- një ekzaminim shumë i specializuar i organit, në punën e të cilit u zbuluan patologjitë. Konsultime me mjekë të specializuar, ekzaminime shtesë.

Pas kalimit të të gjitha ekzaminimeve, pacienti caktohet në një nga tre "grupet e shëndetit": grupi 1 caktohet me kusht. njerëz të shëndetshëm, grupi 2 përfshin persona të prirur për zhvillimin e sëmundjeve kardiovaskulare, grupi 3 përbëhet nga qytetarë me shenja të theksuara sëmundjesh.

Si rezultat i diagnozës, një person merr një pasaportë shëndetësore në duart e tij - ky dokument regjistron një opinion mjekësor, si dhe një listë të rekomandimeve të specialistëve për trajtim të mëtejshëm.

Kush mund të llogarisë në një ekzaminim mjekësor falas në 2020

Sipas dispozitave të pranuara përgjithësisht (Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë Nr. 36an i datës 3 shkurt 2015), të gjithë qytetarët e Rusisë që janë 21 vjeç mund t'i nënshtrohen një ekzaminimi të planifikuar mjekësor. Si të përcaktohet kategoria e moshës që mund të kualifikohet për një ekzaminim mjekësor falas në vitin 2020? Për ta bërë këtë, një person duhet të ndajë moshën e tij me 3, dhe nëse numri përfundimtar është një numër i plotë, ai mund të shkojë në klinikë për një ekzaminim fizik.

Në vitin 2020, rusët që kanë lindur në 1921, 1924, 1927 dhe më tej (intervali përcaktues është 3 vjet) hyjnë në këtë kategori. Në kategorinë e të rinjve, bëhet fjalë për personat e lindur në vitet 1993, 1996, 1999.

Ndryshe nga të rriturit, fëmijët duhet t'i nënshtrohen një kontrolli të detyrueshëm mjekësor çdo vit (Urdhër i Ministrisë së Shëndetësisë Nr. 1346n, datë 21 dhjetor 2012). Një ekzaminim mjekësor gjithëpërfshirës dhe i thelluar kryhet për fëmijët e moshës 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 vjeç.

Në çështjet e kryerjes së aktiviteteve që synojnë parandalimin e shëndetit të të rriturve dhe fëmijëve, shteti ofron të gjitha llojet e ndihmës. Për të kryer procedurën e planifikuar, qytetarët kanë të drejtë të lirohen nga puna dhe punëdhënësi nuk ka të drejtë të ndërhyjë në këto nisma.

Pse të shkoni për ekzaminim mjekësor nëse ndiheni të shëndetshëm?

Të shkosh periodikisht te mjeku kur asgjë nuk të shqetëson është sjellje normale e një personi që kujdeset të qëndrojë i shëndetshëm sa më gjatë.

Sëmundjet nga të cilat njerëzit po vdesin tani janë sëmundjet e qytetërimit. Së pari, këta janë faktorët e rrezikut që lidhen me qytetërimin - urbanizimi, stresi, mbiushqyerja, aktiviteti i ulët fizik, ato shkaktojnë të gjitha këto sëmundje të mëdha. Janë këta mekanizma që qëndrojnë prapa zhvillimit të sëmundjeve të ndryshme. Në Rusi, janë identifikuar katër lloje sëmundjesh nga të cilat njerëzit vdesin më shpesh: kardiovaskulare, onkologjike, bronkopulmonare dhe diabeti mellitus. Si rrjedhojë, lindi pyetja për nevojën për t'u bërë thirrje qytetarëve që të kujdesen për shëndetin e tyre, sepse një popullsi e shëndetshme është pasuri kombëtare e çdo vendi. Kohët e fundit, koncepti i ekzaminimit klinik është kthyer tek ne - ky është një sistem masash që synojnë ruajtjen e shëndetit të popullatës, parandalimin e zhvillimit të sëmundjeve, zvogëlimin e shpeshtësisë së përkeqësimeve të sëmundjeve kronike, zhvillimin e komplikimeve, paaftësinë, vdekshmërinë. dhe përmirësimin e cilësisë së jetës.

Kontrolli mjekësor bëhet për një kohë të pacaktuar dhe në të gjitha qarqet e vendit dhe kryhet me pëlqimin vullnetar të informuar të një qytetari ose përfaqësuesi të tij ligjor. Një qytetar ka të drejtë të refuzojë kryerjen e ekzaminimeve mjekësore në përgjithësi, ose nga disa lloje të ndërhyrjeve mjekësore të përfshira në fushën e ekzaminimeve mjekësore. Por pse?

Kontrollet e rregullta mjekësore janë të nevojshme, pavarësisht se si ndiheni. Edhe nëse një person e konsideron veten të shëndoshë, gjatë ekzaminimit mjekësor shpesh tek ai konstatohen sëmundje kronike jo të transmetueshme, trajtimi i të cilave është më efektiv në një fazë të hershme.

Ekzaminimi mjekësor do t'ju lejojë të ruani dhe forconi shëndetin tuaj, dhe nëse është e nevojshme, të kryeni ekzaminim dhe trajtim shtesë në kohën e duhur. Konsultimet e mjekëve dhe rezultatet e testeve do t'ju ndihmojnë jo vetëm të mësoni për shëndetin tuaj, por gjithashtu të merrni rekomandimet e nevojshme për bazat. mënyrë jetese të shëndetshme jeta ose faktorët e identifikuar të rrezikut.

Sa shpesh bëhet depistimi?

Sipas Urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse nr. 124n, datë 13 mars 2019 "Për miratimin e procedurës për kryerjen e një ekzaminimi mjekësor parandalues dhe ekzaminimit klinik të grupeve të caktuara të popullsisë së rritur", ekzaminimi mjekësor i të rriturve popullsia kryhet në dy faza duke filluar nga 18 deri në 39 vjeç, përfshirë çdo tre vjet dhe çdo vit në moshën 40 vjeç e lart. Në ato periudha moshe që nuk i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor, mund t'i nënshtroheni një ekzaminimi parandalues çdo vit.

Ku mund të bëni një ekzaminim mjekësor?

Qytetarët i nënshtrohen një ekzaminimi mjekësor në një organizatë mjekësore në vendin e vendbanimit (bashkëngjitje), në të cilën ata marrin kujdesin parësor shëndetësor (në një poliklinikë, në një qendër (departament) të praktikës së përgjithshme mjekësore (mjekësi familjare), në një klinikë mjekësore ambulatore , njësia mjekësore, etj.). Nëse vendosni t'i nënshtroheni një kontrolli mjekësor, mbani mend se gjatë ekzaminimit mjekësor, punonjësit kanë të drejtë të lirohen nga puna për 1 ditë pune një herë në 3 vjet, duke ruajtur vendin e punës dhe të ardhurat mesatare.

Punonjësit e moshës para pensionit (brenda 5 viteve para moshës së daljes në pension) dhe pensionistët që marrin pension pleqërie ose pensioni kanë të drejtë të lirohen nga puna për 2 ditë pune një herë në vit duke ruajtur vendin e tyre të punës dhe të ardhurat mesatare. Për ta bërë këtë, duhet të koordinoni me menaxhmentin ditët e ekzaminimit mjekësor dhe të shkruani një kërkesë për lirim nga puna.

Çdo person që dëshiron t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor duhet të kontaktojë organizatë mjekësore në vendin e lidhjes.

Në vizitën e parë matet gjatësia, pesha, perimetri i belit, presioni i gjakut, kolesteroli dhe nivelet e glukozës (me metodën ekspres) dhe vlerësohet rreziku total kardiovaskular. Këtu janë dy dokumente:

1. Pëlqimi vullnetar i informuar për ndërhyrjen mjekësore.
2. Pyetësor për identifikimin e sëmundjeve kronike jo të transmetueshme.

Një parakusht i domosdoshëm për kryerjen e një ekzaminimi mjekësor parandalues dhe ekzaminimit mjekësor është dhënia e një pëlqimi vullnetar të informuar të një qytetari (përfaqësuesi i tij ligjor) për ndërhyrjen mjekësore në përputhje me kërkesat e përcaktuara nga neni 20 i Ligjit Federal Nr. 323-FZ.

Një qytetar ka të drejtë të refuzojë të kryejë një ekzaminim mjekësor parandalues dhe (ose) ekzaminim mjekësor në përgjithësi ose nga lloje të caktuara të ndërhyrjeve mjekësore të përfshira në fushën e një ekzaminimi mjekësor parandalues dhe (ose) ekzaminimit mjekësor.

Cilat dokumente kërkohen për ekzaminim mjekësor?

Çdo qytetar që shkon për ekzaminim mjekësor ose ekzaminim mjekësor duhet të ketë një pasaportë dhe një policë sigurimi të detyrueshëm mjekësor.

Gjatë kryerjes së një ekzaminimi mjekësor parandalues dhe ekzaminimit mjekësor, mund të merren parasysh rezultatet e ekzaminimeve mjekësore të kryera më parë (jo më vonë se një vit), ekzaminimet mjekësore, të konfirmuara nga dokumentet mjekësore të qytetarit, me përjashtim të rasteve të identifikimit të simptomave dhe sindromave të sëmundjet që tregojnë praninë e indikacioneve mjekësore për kërkime të përsëritura dhe masa të tjera mjekësore.si pjesë e një ekzaminimi mjekësor parandalues dhe ekzaminimit mjekësor.

Cilat janë fazat e dispanserisë?

Lista e mjekëve dhe ekzaminimeve do të jetë individuale: gjithçka varet nga gjendja juaj shëndetësore, mosha, prania e sëmundjeve kronike tashmë të diagnostikuara, etj.

Dispanseria kryhet në dy faza.

Faza e parë e ekzaminimit mjekësor (skriningu) kryhet për të identifikuar shenjat e sëmundjeve kronike jo të transmetueshme tek qytetarët, faktorët e rrezikut për zhvillimin e tyre, përdorimin e drogës dhe. substancave psikotrope pa recetën e mjekut, si dhe përcaktimin e indikacioneve mjekësore për ekzaminime shtesë dhe ekzaminime nga mjekë specialistë për të sqaruar diagnozën e sëmundjes (gjendjes) në fazën e dytë të ekzaminimit klinik. Depistimi i kancerit, i personifikuar sipas gjinisë dhe moshës, është futur në program. Ato kryhen në ato grupe ku konfirmojnë efikasitetin më të madh.

Bazuar në rezultatet e fazës së parë, terapisti përcakton grupin shëndetësor dhe vendos nëse është i nevojshëm një ekzaminim më i detajuar (referimi në fazën e dytë të ekzaminimit mjekësor).

Faza e dytë e ekzaminimit mjekësor kryhet me qëllim të ekzaminimit shtesë dhe sqarimit të diagnozës së sëmundjes (gjendjes), këshillimit të thelluar parandalues dhe përfshin kryerjen sipas indikacioneve të përcaktuara në fazën e parë.

Çfarë ndodh nëse gjatë ekzaminimit mjekësor një pacient konstatohet me devijime në shëndet?

Pas të gjitha studimeve dhe konsultave të specialistëve, pacienti shkon tek terapisti. Bazuar në rezultatet e ekzaminimit mjekësor, për planifikimin e taktikës së mbikëqyrjes së tij mjekësore, përcaktohet grupi shëndetësor:

Grupi I shëndetësor - qytetarët që nuk janë diagnostikuar me sëmundje kronike jo ngjitëse, nuk ka faktorë rreziku për shfaqjen e sëmundjeve të tilla ose i kanë këta faktorë rreziku me rrezik absolut kardiovaskular të ulët ose mesatar dhe që nuk kanë nevojë për vëzhgim mjekësor për sëmundje të tjera (kushtet ).

Grupi i shëndetit II - qytetarët që nuk kanë sëmundje kronike jo të transmetueshme, por kanë faktorë rreziku për zhvillimin e sëmundjeve të tilla me rrezik absolut kardiovaskular të lartë ose shumë të lartë, si dhe qytetarët që kanë obezitet dhe (ose) hiperkolesterolemi me një nivel total të kolesterolit. 8 mmol/l ose më shumë, dhe (ose) personat që pinë më shumë se 20 cigare në ditë dhe (ose) personat me rrezik të identifikuar të konsumimit të dëmshëm të alkoolit dhe (ose) rrezikut të përdorimit të drogave narkotike dhe substancave psikotrope pa mjekun me recetë, dhe të cilët nuk kanë nevojë për monitorim ambulantë për sëmundje (kushte) të tjera.

IIIa grupi shëndetësor - qytetarët me sëmundje kronike jo të transmetueshme që kërkojnë vendosjen e vëzhgimit dispenserial ose ofrimin e kujdesit mjekësor të specializuar, përfshirë teknologjinë e lartë, si dhe qytetarët e dyshuar për këto sëmundje (kushte) që kanë nevojë për ekzaminim shtesë;

Grupi i shëndetit IIIb - qytetarët që nuk kanë sëmundje kronike jo të transmetueshme, por kërkojnë ngritjen e vëzhgimeve mjekësore ose ofrimin e kujdesit mjekësor të specializuar, përfshirë teknologjinë e lartë, për sëmundje të tjera, si dhe shtetas të dyshuar për këto sëmundje që kanë nevojë. ekzaminim shtesë.

Nëse gjatë ekzaminimit mjekësor profilaktik konstatohen indikacione për ekzaminime shtesë që nuk përfshihen në programin e tij, ato përshkruhen në përputhje me procedurat për ofrimin e kujdesit mjekësor sipas profilit të patologjisë së identifikuar ose të dyshuar. Dhe me organizimin modern në tre nivele të kujdesit mjekësor, vazhdimësia midis poliklinikave, spitaleve dhe qendrave për ofrimin e kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë bën të mundur diagnostikimin sa më shpejt të pacientit dhe ofrimin e të gjithë asistencës së nevojshme, duke përfshirë teknologjisë.

Qytetarët me grupe shëndetësore IIIa dhe IIIb i nënshtrohen vëzhgimit dispenserial nga mjeku i përgjithshëm, mjekë specialistë me masa mjekësore, rehabilituese dhe parandaluese.

Çfarë është vëzhgimi shpërndarës

Vëzhgimi dispensor është një vëzhgim dinamik, duke përfshirë ekzaminimin e nevojshëm, të shëndetit të personave që vuajnë nga sëmundje kronike. çrregullime funksionale, kushte të tjera, me qëllim të zbulimit në kohë, parandalimit të komplikimeve, përkeqësimeve të sëmundjeve, etj. gjendjet patologjike, parandalimi i tyre dhe rehabilitimi mjekësor i këtyre personave, i kryer në përputhje me procedurën e përcaktuar nga organi ekzekutiv federal i autorizuar

Mbikëqyrja shpërndarëse përfshin:

1) vlerësimi i gjendjes së një qytetari, mbledhja e ankesave dhe anamneza, ekzaminimi;

2) caktimi dhe vlerësimi i studimeve laboratorike dhe instrumentale;

3) vendosjen ose sqarimin e diagnozës së sëmundjes (gjendjes);

4) kryerja e këshillimit të shkurtër parandalues;

5) caktimi, për arsye mjekësore, i masave parandaluese, terapeutike dhe rehabilituese, duke përfshirë referimin e një qytetari në një organizatë mjekësore që ofron të specializuara (teknologji e lartë) kujdes mjekësor, për trajtimin në sanatorium, në departamentin (zyrën) e parandalimit mjekësor ose një qendër shëndetësore për këshillim të thelluar parandalues individual dhe (ose) këshillim parandalues në grup (shkollë për pacientë);

6) shpjegimin e një qytetari me rrezik të lartë për të zhvilluar një sëmundje (gjendje) kërcënuese për jetën ose ndërlikimin e saj, si dhe personave që jetojnë me të, rregullat e veprimit në rast të zhvillimit të tyre dhe nevojën për të thirrur menjëherë një ambulancë .

Arsyet për përfundimin e vëzhgimit shpërndarës janë:

rikuperimi ose arritja e kompensimit të qëndrueshëm të funksioneve fiziologjike pas vuajtjes sëmundje akute(kushtet, duke përfshirë lëndimet, helmimet);
arritjen e kompensimit të qëndrueshëm të funksioneve fiziologjike ose faljen e qëndrueshme semundje kronike(shteti);
eliminimi (korrigjimi) i faktorëve të rrezikut dhe zvogëlimi i rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve kronike jo të transmetueshme dhe komplikimeve të tyre në një nivel të moderuar ose të ulët.

Cili dokument konfirmon ekzaminimin mjekësor?

Në bazë të informacionit në lidhje me kalimin e një ekzaminimi mjekësor parandalues dhe (ose) ekzaminimit klinik nga një qytetar, plotësohet një kartë regjistrimi i ekzaminimit mjekësor.

Rezultatet e emërimeve (ekzaminimeve, konsultimeve) nga punonjësit mjekësorë, studimet dhe ndërhyrjet e tjera mjekësore të përfshira në fushën e një ekzaminimi mjekësor parandalues dhe ekzaminimit klinik futen në kartelën mjekësore të një pacienti që merr kujdes mjekësor në baza ambulatore, të shënuar "Parandaluese ekzaminim mjekësor” ose “ekzaminim mjekësor profilaktik”.

Ekzaminimi klinik ju lejon të përmirësoni shëndetin, të identifikoni sëmundjen sa më shpejt që të jetë e mundur, ta trajtoni sëmundjen me suksesin më të madh.

Kujdesuni për shëndetin tuaj dhe ai do t'ju falënderojë!