Rokote tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa vastaan ​​elävänä heikennettynä (lyofilisoitu), kylmäkuivattu liuoksen valmistukseen ihonalaiseen antoon. Elävä sikotauti-tuhkarokkorokote (Vaccinum parotitidi-morbillorum culturarum vivum)

J.07.B.D.52 Tuhkarokkovirus yhdessä sikotauti- ja vihurirokkovirusten kanssa - elävät heikennettyinä

J.07.B.D Rokote tuhkarokkon ehkäisemiseksi

Sairaudet, kuten tuhkarokko, vihurirokko ja sikotauti, sisältyvät "klassisten" lapsuuden infektioiden luetteloon. Nämä sairaudet ovat virusten aiheuttamia, niillä on korkea tarttuvuus (tarttuvuus) ja ilmateitse leviävät mekanismit, joten ne kuuluvat lapsuusiän pisaratartuntojen ryhmään. Tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja sikotautia sairastavat pääasiassa pienet lapset. Kuitenkin päällä Tämä hetki lasten infektioiden ilmaantuvuus on lisääntynyt nuorten ja aikuisten keskuudessa.

Kansallisen rokotusaikataulun (NCV) mukaan MMR (tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko) tehdään 12 kuukauden iässä ja kuuden vuoden iässä (uudelleenrokotus).

Monet vanhemmat ovat varovaisia ​​tämän rokotteen suhteen, koska se annetaan elävänä rokotteena. Samaan aikaan tiedetään, että pienillä lapsilla nämä infektiot ovat yleensä lieviä. Tästä syystä ollaan sitä mieltä, että lasta ei pitäisi ladata rokotteilla ja "sekaantua" hänen luonnolliseen immuniteettiinsa.

Tällä hetkellä rokotusten vastainen liike on saavuttanut laajan suosion ja vanhemmat kieltäytyvät yhä kategorisemmin lapsensa rokottamisesta.

Tietenkin komplikaatioiden riski on aina olemassa, kun käytetään mitä tahansa lääkettä, rokotetta jne. Ehdottomasti ja 100 % turvallisia lääkkeitä ei ole olemassa. Noudattamalla kuitenkin tiukasti rokotuksiin valmistautumismenetelmiä ja rokotteen antamissääntöjä sekä käyttämällä korkealaatuista rokotetta (ei vanhentunut ja asianmukaisesti säilynyt) ja noudattaen lääkärin suosituksia rokotuksen jälkeisenä aikana rokotuksen aiheuttamien komplikaatioiden kehittyminen on vähäistä.

Miksi MMR-rokotus on tarpeen?

Tässä tapauksessa sinun on ymmärrettävä pääominaisuus lapsuuden tipputulehdukset - lapsilla ne esiintyvät yleensä lievissä tai kohtalaisissa muodoissa. Aikuisilla nämä infektiot voivat kuitenkin olla erittäin vakavia ja johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Kieltäytyessään nuorena rokotuksesta, peläten rokotteen käyttöönotosta aiheutuvia komplikaatioita tai pitäessään sitä kohtuuttomana taakana immuunijärjestelmälle, vanhemman tulee olla tietoinen kaikista lapselle tulevista riskeistä.

Vihurirokon vaara raskaana oleville naisille

Vihurirokko, joka on yleensä lievä pienillä lapsilla (komplikaatioita, kuten vihurirokko-enkefaliittia esiintyy noin yhdellä lapsella 1000:sta), on vakava vaara raskaana olevalle naiselle, jota ei ole rokotettu ja joka ei ole sairastanut vihurirokkoa.

Vihurirokkoviruksella on korkea affiniteetti sikiön kudoksiin ja se voi johtaa synnynnäisen vihurirokkosyndrooma (CRS) kehittymiseen. Vauva, jolla on CRS, syntyy syntymävikoja sydämet, sokeus ja kuurous. Vihurirokkovirus voi myös tartuttaa sikiön aivokudosta (vakava kehitysvammaisuus), hänen maksansa, pernansa jne. Vihurirokko raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana voi aiheuttaa keskenmenon tai raskauden epäonnistumisen.

Suurin vihurirokon vaara lasta kantaville naisille on se, että nainen voi kestää taudin poistetussa muodossa. Tällä taudinkululla voidaan havaita vain yksittäisiä ihottumia useiden päivien ajan. Raskaana olevan naisen hyvinvointi ei häiriinny, ja nainen voi kirjoittaa pienen ihottuman pois allergisesta. Kuitenkin jopa poistetuilla vihurirokkomuodoilla on vakava teratogeeninen ja mutageeninen vaikutus sikiöön.

Tältä osin, pienimmässäkin epäilyssä vihurirokkoa, raskaana oleva nainen tulee tutkia vihurirokkovasta-aineiden esiintymisen varalta. Kun saa vihurirokkotartunnan, aikaiset päivämäärät aborttia voidaan suositella. Lopullisen päätöksen tekee vain äiti. Hänelle on kerrottava kaikista sikiöön kohdistuvista riskeistä ja suuresta todennäköisyydestä saada vakavia synnynnäisiä epämuodostumia.

Tältä osin kaikkia sairaita ja rokottamattomia naisia ​​suositellaan vihurirokkorokotteeksi raskautta suunniteltaessa. Ei ole suositeltavaa tulla raskaaksi 3 kuukauden sisällä rokotuksesta. Raskauden alkaminen ennen kolmen kuukauden kuluttua rokotuksesta ei kuitenkaan ole osoitus raskauden keskeyttämisestä, koska rokotuksiin käytetään merkittävästi heikennettyjä viruksia.

Rokotukseen valmistautumisen ominaisuudet

Tuhkarokko- ja sikotauti-viurirokkorokotus on pakollinen. Rokotuskysymys käsitellään kuitenkin tiukasti yksilöllisesti jokaisen lapsen osalta. Tämä johtuu siitä, että MMR-rokotuksella, kuten kaikilla muillakin, on joukko yleisiä ja erityisiä vasta-aiheita tai aikarajoituksia sen suorittamiselle. Siksi lastenlääkärin on tutkittava lapsi ennen rokotusta ja läpäistävä yleiset testit ( yleinen analyysi veri ja virtsa).

Rokotetta ei voida antaa ilman esitutkimusta, testausta ja lastenlääkärin lupaa rokottamiseen.

Näiden turvatoimenpiteiden noudattaminen minimoi komplikaatioiden riskin rokotuksen jälkeen.

Mikä on paras tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokote?

Koska MMR, mukaan kansallisen kalenterin valtion rokotukset, sisältyy luetteloon pakolliset rokotteet ostavat valtio. Rokotus on ilmainen.

Useimmiten he käyttävät kotimaista rokotetta tuhkarokkoa ja sikotautia vastaan ​​ja intialaista vihurirokkoa vastaan.

Tarvittaessa käytetään Priorix ® -rokotetta, joka sisältää kaikki kolme virusta.

Kaikille rokotteille tehdään alustavat teho- ja turvallisuustutkimukset.

Kotimaiset rokotteet tuhkarokko vihurirokkosikotautia vastaan

• L-16 ® (tuhkarokko).

Venäjän vihurirokkorokotetta ei ole olemassa.

Tuodut rokotteet tuhkarokko vihurirokko sikotauti

Trirokotteisiin kuuluvat:

• MMR-II®;
• Priorix®.

Vihurirokko:

• Rudivax®;
• Ervevax®.

Vasta-aiheet tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja sikotautia vastaan

Rokotus suoritetaan vasta sen jälkeen, kun lapsi on tutkinut lääkärin ja testannut. Rokotteen käyttöönotto tapahtuu klinikalla, pätevän henkilöstön toimesta. Kotona, yksin jne. rokotusta ei anneta.

Koska käytetään elävää (heikennettyä) rokotetta, sikotauti-, tuhkarokko- ja vihurirokkorokotusta ei anneta, kun:

• potilaalla on allergisia reaktioita kananmunille ja aminoglykosidiantibiooteille;
• yksilöllinen yliherkkyys rokotteen komponenteille;
• rokotteen allergiat ensimmäisessä injektiossa (vasta-aihe uusintarokotukselle);
• vahvistettu raskaus tai jos sitä epäillään;
• akuuttien sairauksien esiintyminen tai kroonisten patologioiden paheneminen;
• vakava solujen immuunipuutos ja HPV-infektion kliinisten ilmentymien esiintyminen;
• saatavuus pahanlaatuiset kasvaimet mikä johtaa solujen immuniteettireaktioiden häiriintymiseen (leukemia, lymfooma jne.).

Rokotetta käytetään varoen, jos potilaalla on aiemmin esiintynyt vakavia allergisia reaktioita (mitä tahansa alkuperää) ja kouristuksia.

Se ottaa myös ominaisuuden huomioon lääkkeiden yhteisvaikutukset. Rokotusta sikotautia, tuhkarokkoa ja vihurirokkoa vastaan ​​ei anneta potilaille, jotka ovat saaneet immunoglobuliinivalmisteita tai veriplasman komponentteja. Tässä tapauksessa näiden lääkkeiden käyttöönoton ja rokotteen välisen ajan tulee olla kolme kuukautta.

Ottaen huomioon, että sikotauti-, tuhkarokko- ja vihurirokkorokotus tehdään elävillä, heikennetyillä rokotteilla, on ehdottomasti kiellettyä yhdistää se muiden elävien rokotteiden käyttöön.

Jos lapsi onnistui sairastumaan tuhkarokkoon, vihurirokkoon tai sikotautiin, tämä ei ole vasta-aihe uusintarokotukselle 6-vuotiaana.

HIV-positiivisille äideille syntyneiden lasten rokottaminen

Suurin vaikeus on HIV-tartunnan saaneille äideille syntyneiden lasten rokottaminen. tälle potilasryhmälle ennaltaehkäisevät rokotukset ovat äärimmäisen tärkeitä, koska vakavan immuunipuutoksen vuoksi heillä on vaikeampi sietää infektioita, ja näin ollen heillä on paljon suurempi kuoleman ja taudin komplikaatioiden riski. Oikea-aikainen rokotus voi parantaa ennustetta ja vähentää tällaisten potilaiden riskiä.

Aiemmin HIV-tartunnan saaneita lapsia ei rokotettu MMR-rokotteella. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin vahvistaneet, että HIV-tartunnan saaneet lapset kykenevät kehittämään solu- ja humoraalisen immuunivasteen (vasta-ainetasojen laskusta huolimatta).

Rokotus suoritetaan vasta lopullisen diagnoosin ja CD4+-solututkimuksen jälkeen. Parotiitti-, tuhkarokko-, vihuriroko-rokotus suoritetaan lapsille, joilla ei ole kliinisiä ja selkeitä immuunipuutosoireita.

Potilaille, joilla on vasta-aiheita, on aiheellista ehkäistä immunoglobuliineja, kun ne ovat kosketuksissa tuhkarokko- tai sikotautipotilaiden kanssa.

Tuhkarokko-viurirokko-sikotautirokotteen sivuvaikutukset, miten välttää?

On ymmärrettävä, että vuotava nenä, lievä heikkous, kuume (37-38 astetta), lievä kurkun punoitus ja lievä ihottuma ovat lapsen normaali reaktio rokotteeseen. Lisäksi pistoskohdassa voi esiintyä lievää korvasylkirauhasten turvotusta ja punoitusta.

Kuva ihottumasta MMR-rokotteen (tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko) jälkeen:

Ihottuma PDA:n jälkeen

Tämä reaktio ei aiheuta paniikkia. Kun ihottuma ilmenee, lapsille suositellaan reseptiä antihistamiinit. On huomattava, että rokotuksen jälkeisen ihottuman riskin vähentämiseksi antihistamiinien käyttö tulee aloittaa kaksi päivää ennen rokotusta ja jatkaa vähintään kolmen päivän ajan rokotuksen jälkeen.

Lisäksi voidaan suositella sorbenttihoitoa (Enterosgel®). On kuitenkin muistettava, että sorbenttien ja muiden lääkkeiden ottamisen välinen aika on vähintään kaksi tuntia. Myös runsas juominen on suositeltavaa.

Ei-toivottujen vaikutusten kehittymisen riskin vähentämiseksi on myös suositeltavaa kieltäytyä kävelemisestä ja kutsua vieraita ensimmäisenä päivänä rokotuksen jälkeen. Jatkossa kävelyt ovat sallittuja, jos vasta-aiheita ei ole.

Kun lämpötila nousee yli 37,5-38 astetta, käytetään antipyreettisiä lääkkeitä (parasetamoli, ibuprofeeni ®). Aspirin ® on vasta-aiheinen.

Viruslääkkeet, antibiootit, immunoglobuliinit jne. lämpötilan nousua ja vuotavan nenän esiintymistä rokotuksen jälkeen ei määrätä.

Useimmiten MMR-rokote siedetään helposti tai lievällä kuumeella, nenän vuotamisella ja lievällä ihottumalla. Vakavia allergisia reaktioita ja muita rokotteen käyttöönotosta aiheutuvia komplikaatioita esiintyy pääsääntöisesti erittäin harvoin, jos rokotukseen valmistautumista ja lääkkeen antamista potilaille, joilla on vasta-aiheita, koskevia sääntöjä ei noudateta.

Rokotteen todelliset sivuvaikutukset, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa, ovat:

• korkea, vastustuskykyinen antipyreettien ottamiseen, kuume;
• runsas yhtenäinen ihottuma;
• kouristukset;
• monimuotoinen;
• otitis;
• keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume jne.

Voinko kävellä tuhkarokko-sikotauti-viurirokkorokotuksen jälkeen?

Kävelemisen vasta-aihe on, että vauvalla on lämpöreaktio rokotteeseen. Kun lämpötila on tasaantunut tai jos rokottaminen on hyvin siedetty, kävelyt ovat sallittuja.

Missä tuhkarokko- ja sikotauti-viurirokkorokote annetaan?

Rokote annetaan ihon alle (lapaluulle tai olkapäähän). Jotkut rokotteet (Priorix) voidaan antaa lihakseen.

Suonensisäinen anto on ehdottomasti kielletty kaikkien rokotteiden osalta.

Voitko saada sikotautia, tuhkarokkoa tai vihurirokkoa, jos olet rokotettu?

Tilastojen mukaan noin 15 % lapsista ensimmäisen rokotuksen jälkeen voi sairastua tuhkarokkoon, vihurirokkoon tai sikotautiin. Rokotetuilla lapsilla nämä sairaudet esiintyvät kuitenkin usein poistetussa muodossa eivätkä johda vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Tämä yhdistelmälääke Sitä käytetään luomaan vakaa immuniteetti ihmiskehossa ja ehkäisemään edellä mainitut sairaudet. Tässä artikkelissa kerrotaan kaikesta tästä rokotteesta.

Kuvaus rokotteesta "Priorix"

"Priorix" on jauhe, josta valmistetaan liuos annettavaksi lihakseen tai ihon alle. Injektiopullo sisältää valkoista tai vaaleanpunaista jauhetta, jonka koostumus on hieman huokoinen. Siihen on kiinnitetty liuotin: 0,5 ml injektionesteisiin käytettävää vettä. Laimennetussa nesteessä ei ole hajua, suspensiota eikä näkyviä epäpuhtauksia.

Kun lääkettä annetaan, ihmiskeho tuottaa vasta-aineita vasteena vieraille tekijöille. Rokotteelle "Priorix" suoritettiin kliiniset tutkimukset, joka osoitti melko korkeaa tehokkuutta. He osoittivat, että 98 %:lla rokotetuista havaittiin suojaavat ruumiit tuhkarokkoa vastaan, 96 %:lla sikotautia ja 99 %:lla vihurirokkoa. Vuotta myöhemmin otettiin uudelleen näyte vasta-aineista. Seropositiivisuutta (aktiivisia vasta-aineita) tuhkarokkoa ja vihurirokkoa vastaan ​​havaittiin samoilla henkilöillä ja sikotautia vastaan ​​- 88 %:lla tutkituista.

Priorixin valmistaja on brittiläinen GlaxoSmithKline. Sitä on käytetty Venäjällä vuodesta 2001.

Rokotteen "Priorix" koostumus

Priorixin virukset ovat heikennettyjä, eli ne sisältyvät heikennettyyn muotoon. Tämä tarkoittaa, että ne eivät pysty aiheuttamaan sairauksia, mutta niillä on kaikki tarvittavat antigeeniset ominaisuudet ja ne aiheuttavat hyvän immuunivasteen, joka voi kestää useita vuosia.

Viruskappaleet lisääntyvät kanan alkioissa (tuhkarokko, sikotauti) ja diploidisissa ihmissoluissa (viurirokko). Kun tarvittava määrä saavutetaan, niitä heikennetään ja valmistetaan lyofilisaatti - kuivataan erityisellä tavalla säilyttäen samalla rakenteellinen eheys ja biologinen aktiivisuus. Virukset eivät ole inaktivoituja, vaan vain heikennettyjä, eli ne aiheuttavat immuunijärjestelmän täyden vasteen, mutta kliinisiä ilmentymiä ei havaita.

Priorix-rokote sisältää seuraavat viruskannat:

• tuhkarokko (Schwarz-kanta);
• sikotauti (Jeryl Lynn -kanta);
• vihurirokko (Wistar RA 27/3 -kanta).

Heikennettyjen virusten lisäksi 1 rokoteannos sisältää:

• neomysiini;
• laktoosi;
• mannitoli;
• sorbitoli;
• munanvalkuaiset.

Käyttöaiheet ja annostelu

Rokote annetaan sikotautia, tuhkarokkoa ja vihurirokkoa ehkäisemään. Yhden injektion annos on 0,5 ml. Mistä rokotetaan tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja sikotautia vastaan? Rokote annetaan ihon alle tai lihakseen, mutta ei koskaan suonensisäisesti.

Priorix-rokotteen ohjeissa sanotaan, että lääke annetaan:

• ensimmäistä kertaa - lapsille yhden vuoden aikana;
• uudelleenrokotusta varten - lapsille 6-vuotiaille;
• toisessa uusintarokotuksessa vain rokottamattomat tai vain 1 rokotettu tyttö - 13-vuotiaana.

Venäjän kansallisen rokotuskalenterin mukaan Priorixia annetaan:

• 12 kuukauden iässä;
• 6-vuotiaana;
• 15-17-vuotiaana;
• klo 22–29 ja joka seuraava vuosikymmen.

Tätä rokotetta voidaan käyttää henkilöille, jotka eivät ole immuuneja edellä mainituille sairauksille 72 tunnin kuluessa altistumisesta tuhkarokkoa sairastavalle henkilölle. Se antaa jonkin verran suojaa tätä tautia vastaan.

Liuos valmistetaan välittömästi ennen antoa. Sekoita tätä varten liuotin lyofilisaattiin, ravista, mutta enintään 1 minuutti. Liuoksen väri on vaalean oranssi tai punertava. Jos se on eri värinen tai sisältää epäpuhtauksia, hiukkasia tai suspensiota, tällaista rokotetta ei voida antaa. Asettamiseen käytetään steriiliä neulaa. Voit kostuttaa pistoskohdan. Jos pakkaus on suunniteltu useille annoksille, sinun on otettava uusi neula ja ruisku jokaista uutta lääkekokoelmaa varten. Valmistettua liuosta voidaan säilyttää jääkaapissa 8 tuntia.

Vasta-aiheet tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokotusten käytölle

"Priorixia" ei tule käyttää immuniteetin heikkenemisen yhteydessä. Mutta se on osoittautunut turvalliseksi ihmisille, joilla on HIV-infektio ja AIDS, jos he ovat oireettomia.

On huomattava, että ei-anafylaktisia reaktioita kananmunan tai neomysiinin aiheuttamaa kosketusihottumaa voidaan hoitaa rokotteella.

Ei-raskaana olevat hedelmällisessä iässä olevat naiset voivat tehdä "Priorixia" suojassa hedelmöittymiseltä noin 3 kuukauden ajan injektion jälkeen.

Varovaisuutta tulee noudattaa Priorix-rokotteen suhteen henkilöille, joiden omassa tai henkilökohtaisessa historiassa on esiintynyt allergisia tai kouristusreaktioita. Kaikkia rokotettuja potilaita, joilla on kohtauksia tai allergioita, tulee seurata rokotuksen jälkeen. Hoitohuoneet jossa rokotus suoritetaan, on oltava anti-shock ensiapulaukku.

Kun teet injektion ja käsittelet aluetta alkoholiliuokset sinun on varmistettava, että kaikki alkoholi haihtuu ihon pinnalta, muuten tämä voi johtaa virusten kuolemaan. Tässä tapauksessa rokotteesta tulee hyödytön.

"Priorixin" sivuvaikutukset

Kuten kaikki rokotteet, Priorixilla on sivuvaikutukset.

Usein esitetty:

• ihottuma;
• punoitus, turvotus, kipu pistoskohdassa;
• kuume.

Harvemmin nähty:

• korvasylkirauhasten liikakasvu;
• kouristusoireyhtymä kuumeen taustalla.

Erittäin harvinainen:

• ilmenemismuotoja hengityselimiä(nuha, keuhkoputkentulehdus, yskä);
• pahoinvointi ja oksentelu;
• nestemäinen uloste;
• ruokahaluttomuus ja painonpudotus;
• hermoston liiallinen kiihtyvyys;
• unihäiriöt (unettomuus tai uneliaisuus);
• akuutti välikorvatulehdus keskikorva;
• lymfaattisen järjestelmän patologia.

"Priorixin" yliannostustapaukset in hoitokäytäntö ei kuvattu.

Miten tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokote siedetään?

Miten Priorix siedetään? 60 % rokotetuista toteaa sivuvaikutusten puuttumisen, mutta 40 %:lla niitä esiintyy silti. Yleisin Priorix-rokotteen aiheuttama reaktio on kehon lämpötilan nousu. Suurin nousu havaitaan 39–40 °C:ssa. Häntä pidetään normaalina. Tämä osoittaa, että lapsen immuniteetti toimii. Lämpötila tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja sikotautia vastaan ​​rokotuksen jälkeen on puolustava reaktio elimistöön vieraita proteiineja. Se menee ohi muutamassa päivässä. Rokotuksen jälkeen ennaltaehkäisyyn voit antaa lapselle yhden annoksen kuumetta alentavaa lääkettä. Ihottuma voi ilmaantua koko kehoon tai tiettyihin kehon osiin, kuten kasvoihin tai pakaraan.

Miten tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokote siedetään 1 vuoden iässä? Tässä iässä haittavaikutuksia havaitaan useammin lapsilla kuin vanhemmilla. Pohjimmiltaan se on kuumetta ja nokkosihottumaa, nenän vuotamista, yskää. Näitä reaktioita voi ilmetä ja ne voivat viivästyä 9 päivän kuluttua. Tämä on rokotuksen luonne. Tämä ilmiö selittyy sillä, että koostumus ei sisällä tapettua, vaan heikennettyä virusta, ja immuunielimet kerääntyvät vastetta varten vasta 5-10 päivän kuluttua.

Miten tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokote siedetään 6-vuotiaana? Tässä iässä immuunijärjestelmä on jo käytännössä muodostunut. Lapset sietävät rokotetta hyvin. Hyvä immuunivaste ei välttämättä liity sivuvaikutukset ollenkaan.

Priorix toimii hyvin muiden rokotteiden kanssa. Se voidaan tehdä samana päivänä heidän kanssaan, mutta käyttää samanaikaisesti erilaisia ​​ruiskuja.

Yksittäisissä tapauksissa "Priorix"-rokotuksen jälkeen voi ilmetä komplikaatioita:

• enkefaliitti;
• seroosinen aivokalvontulehdus;
• keuhkokuume;
• lymfopenia (pieni lymfosyyttien määrä veren kaavassa);
• sydänlihastulehdus;
• myrkyllinen shokki, jonka aiheuttaa mikro-organismeja sisältävä "likainen" rokote.

Aikuisilla yleisin komplikaatio on niveltulehdus. Ja mitä vanhempi ikä, sitä vahvemmin se ilmenee.

Priorixin ominaisuudet

Tekijä: farmakologinen vaikutus"Priorix" viittaa immunomoduloiviin lääkkeisiin. Sen käyttöönoton seurauksena muodostuu aktiivinen hankittu immuniteetti. Uudelleenrokotuksen avulla saavutetaan vasta-aineiden elinikäinen kierto.

Tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokote "Priorix" täyttää WHO:n standardit ja kaikki rokotusvaatimukset.

Monet äidit ihmettelevät: kumpi on parempi - Priorix vai kotimainen rokote? Venäjällä valmistetaan vain kaksikomponenttisia vihurirokko- ja sikotautirokotteita, mikä tarkoittaa, että tuhkarokkorokote tulee rokottaa erikseen. Kaksi injektiota koskettaa useampia kehon osia, mikä tarkoittaa, että ei-toivottujen vaikutusten riski on suurempi. Lisäksi Priorixia on harvoin saatavilla kunnallisissa klinikoissa, todennäköisesti rokote on ostettava itse. Ja se on paljon rahaa.

Sikotauti- ja vihurirokkorokotteet ovat tärkeimmät rokotusohjelmassa. Loppujen lopuksi ne suojaavat sairauksilta, jotka vaikuttavat lisääntymisjärjestelmään. Sikotauti on vaarallinen hedelmättömille pojille (yhdellä 20 sikotautia sairastaneesta pojasta on orkiitti), ja kypsillä naisilla vihurirokko raskauden aikana aiheuttaa erittäin todennäköisesti epämuodostumia ja sikiön kuolemaa. Siksi et missään tapauksessa saa kieltäytyä rokottamisesta.

Kaava, kemiallinen nimi: ei dataa.
Farmakologinen ryhmä: immunotrooppiset lääkkeet/rokotteet, seerumit, faagit ja toksoidit.
Farmakologinen vaikutus: immunomoduloiva.

Farmakologiset ominaisuudet

Elävä heikennetty rokote tuhkarokkoa, vihurirokkoa, sikotautia vastaan. Yhdistetty lyofilisoitu valmiste heikennetyistä rokotekannoista sikotautiviruksesta (RIT 43/85, peräisin Jeryl Lynnistä), tuhkarokosta (Schwarz), vihurirokosta (Wistar RA 27/3), joita viljellään erikseen ihmisen diploidisten solujen (viurirokko) viljelmässä ja kanan alkiosolut (sikotauti, tuhkarokko). Lääke täyttää Maailman terveysjärjestön vaatimukset biologisten aineiden tuotannosta, elävien yhdistelmärokotteiden ja sikotauti-, tuhkarokko-, vihurirokko-rokotteiden vaatimukset. Vihurirokkoviruksen vasta-aineita löydettiin 99,3 %:lla rokotetuista, sikotautiviruksen vasta-aineita 96,1 %:lta ja tuhkarokkoviruksen vasta-aineita 98 ​​%:lta. 12 kuukautta rokotteen käytön jälkeen kaikilla seropositiivisilla potilailla oli suojaava tiitteri vihurirokkoa ja tuhkarokkoa vastaan, 88,4 %:lla sikotautiviruksen vasta-aineita.

Indikaatioita

Aktiivinen immunisaatio vihurirokkoa, sikotautia ja tuhkarokkoa vastaan ​​1 vuoden iästä alkaen.

Tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokotteen antotapa ja annokset

Rokote annetaan ihonalaisesti tai lihakseen 0,5 ml:n annoksena (ennen käyttöä kylmäkuivattu liuos laimennetaan mukana toimitetulla liuottimella).
Älä anna suonensisäisesti. Satunnaisesti suonensisäinen anto voi kehittyä vakavia reaktioita, mukaan lukien sokki.
Rokotus määräytyy kansallisen rokotuskalenterin mukaan, kuten eri maat rokotusaikataulut ovat erilaisia.
Lieviä akuutteja hengitystieinfektioita, akuutteja suolistosairauksia ja muita varten rokottaminen on sallittua heti kehon lämpötilan normalisoitumisen jälkeen.
Rokottamalla immunisoimattomat potilaat 3 päivän sisällä tuhkarokkotapaukselle altistumisesta voidaan saavuttaa jonkinlainen suoja tuhkarokkotaudilta.
Aiempi ei-anafylaktinen allerginen reaktio kananmunista ja neomysiinin aiheuttama kosketusihottuma eivät ole rokottamisen vasta-aihe.
Rokotuspaikat tulee varustaa anti-shokkihoidolla (mukaan lukien 1:1000 epinefriiniliuos). Potilaan on oltava lääkärin valvonnassa puolen tunnin kuluessa rokotteen antamisesta.
Yhdistelmärokotteita sikotautia, tuhkarokkoa ja vihurirokkoa vastaan ​​voidaan antaa AIDS-potilaille, potilaille, joilla on oireeton HIV-infektio, huolimatta siitä, että immuunipuutos on rokotuksen vasta-aihe.
Rokotteella voidaan rokottaa uudelleen potilaat, jotka on aiemmin rokotettu toisella vihurirokko-, sikotauti- ja tuhkarokkoyhdistelmärokotteella.
Jos tuberkuliinikoe on tarpeen, se tulee tehdä joko rokotuksen yhteydessä tai 6 viikkoa rokotuksen jälkeen, koska tuhkarokko- (mahdollisesti sikotauti) rokotusprosessi voi väliaikaisesti desensibilisoida ihoa tuberkuliinille, mikä johtaa väärään negatiiviseen tulokseen.
Perusrokotuksen jälkeen potilailla, joilla on trombosytopenia, havaittiin taudin uusiutumista ja pahenemista, joten päätös rokotteen antamisesta tällaisille potilaille on tehtävä yksilöllisesti erikoislääkärin kuulemisen jälkeen.
Äidin vasta-aineiden mahdollisen säilymisen vuoksi alle 1-vuotiaiden lasten rokottaminen voi olla tehotonta. Mutta tämä ei ole este tämän ikäisten lasten nimittämiselle, joilla on korkea tartuntariski. Tällaisissa tilanteissa uusintarokotus on aiheellista 1 vuoden iän saavuttamisen jälkeen.
Vältä lääkkeen kosketusta etanolin, eetterin ja pesuaineiden kanssa, koska nämä aineet inaktivoivat helposti rokotevirukset.

Vasta-aiheet käyttöön

Yliherkkyys (mukaan lukien munaproteiinille, neomysiinille), kroonisen tai kroonisen sairauden paheneminen akuutteja sairauksia sairaudet (rokotusta tulee lykätä), perus- ja sekundaarinen immuunipuutos, raskaus.

Sovellusrajoitukset

Kouristukset ja allergiset sairaudet historiassa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokotteen käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana. Hedelmällisessä iässä olevien naisten rokottaminen on mahdollista vain ilman raskautta ja vain, jos nainen suostuu estämään hedelmöittymisen 3 kuukauden kuluessa rokotuksesta. Rokotetta voidaan käyttää aikana imetys jos äidin odotettu hyöty on suurempi mahdollinen riski lapselle.

Tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokotteen sivuvaikutukset

Hermosto ja aistielimet: hermostuneisuus, epätavallinen itku, unettomuus, kuumeiset kouristukset, aivokalvontulehdus, akuutti primaarinen idiopaattinen polyneuriitti (Guillain Barren oireyhtymä), poikittainen myeliitti, perifeerinen neuriitti, enkefaliitti, välikorvatulehdus, sidekalvotulehdus.
Ruoansulatuselimistö: ripuli, korvasylkirauhasten suureneminen, korvasylkirauhasten turvotus, oksentelu, anoreksia.
Hengityselimet: keuhkoputkentulehdus, yskä, yläosan infektiot hengitysteitä, nuha.
Muut: allergiset reaktiot, lymfadenopatia, trombosytopeeninen purppura, trombosytopenia, kuume, ihottuma, erythema multiforme, niveltulehdus, nivelsärky, anafylaktiset reaktiot, Kawasakin oireyhtymä, pistoskohdan hyperemia, pistoskohdan turvotus ja kipu, sikotautin kaltaiset tilat, kivesten turvotus, morbilliforminen oireyhtymä.

Tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja sikotautia ehkäisevän rokotteen yhteisvaikutus muiden aineiden kanssa

Lääke voidaan antaa samana päivänä adsorboitujen kurkkumätä-tetanus-pertussis- ja adsorboitujen kurkkumätä-tetanus-rokotteiden, H. ifluenzae tyypin B -rokotteen, elävän rokotteen kanssa vesirokko, inaktivoitu ja elävä poliorokote, mutta vain kehon eri osiin erillisillä ruiskuilla. Muut elävät virusrokotteet annetaan vähintään 1 kuukausi tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkorokotteen jälkeen. Potilaat, jotka ovat saaneet immunoglobuliineja tai muita ihmisverivalmisteita, tulee rokottaa aikaisintaan 3 kuukauden kuluttua, koska lääkkeen antaminen ei välttämättä vaikuta passiivisesti annettujen vasta-aineiden vaikutuksesta rokoteviruksiin. Rokotus on toistettava, jos immunoglobuliineja tai muita verituotteita on annettu aikaisemmin kuin 2 viikkoa rokotuksen jälkeen. Lääkettä ei saa sekoittaa muiden rokotteiden kanssa samassa ruiskussa.

Rokotus on eniten tehokas menetelmä suoja tartunta- ja virustaudeilta. Rokotukset alkavat lapsena.

Sikotauti ja tuhkarokko ovat kaksi vaarallista patologiaa. Rokotus niitä vastaan ​​on pakollinen ja se tehdään vuoden iästä alkaen. Jotkut vanhemmat kirjoittavat kieltäytymisen peläten haitallisten reaktioiden kehittymistä lapsessa.

Päättääksesi, pistätkö vauvan sikotauti-tuhkarokkorokotteen, sinun on otettava huomioon antigeenisen materiaalin koostumus, sen käytön ominaisuudet ja arvostelut.

Koostumus rokotteen sikotauti-tuhkarokko kulttuurinen elää

Yksi lääkeannos sisältää:

• gentamysiinisulfaatti;
• stabilointiaine.

Tuotteen aktiiviset komponentit stimuloivat vasta-aineiden tuotantoa tuhkarokko- ja sikotautipatogeeneja vastaan. Spesifinen immuniteetti muodostuu 6-7 viikon kuluessa injektiosta.

Rokotuksen indikaatiot ja vasta-aiheet

Rokotetta käytetään estämään sikotautia ja tuhkarokkoa lapsilla vuoden iästä alkaen. Venäjän federaation kansallisen rokotuskalenterin mukaan ensimmäinen injektio annetaan 12 kuukauden iässä ja toinen 6 vuoden iässä. Uudelleenrokotus on tarkoitettu vauvoille, joilla ei ole ollut sikotautia tai tuhkarokkoa.

Kaikilla rokotteilla on useita vasta-aiheita. Sikotauti-tuhkarokko-antigeenimateriaalin hallinnassa on tilapäisiä ja pysyviä rajoituksia.

Ensimmäisen ryhmän kieltoja ovat:

• sisäelinten kroonisen patologian paheneminen;
• ikä enintään vuosi;
• raskaus;
• ei-tarttuvan tai tarttuvan taudin akuutti kulku;
• kemoterapiakurssi;
• allergia;
• yleinen huonovointisuus;
• hoito immunosuppressiivisilla aineilla;
• imetysaika.

Jos kyseessä oli kroonisen patologian paheneminen, tarttuva tai tarttumaton sairaus, sitten rokotus on sallittu kuukauden kuluttua remissiosta tai täydellisestä toipumisesta. Immunosuppressiivisten kemoterapialääkkeiden hoidossa rokote annetaan kuuden kuukauden kuluttua kurssin päättymisestä. Jos näitä sääntöjä rikotaan, ehkäisyn tehokkuus on alhainen.

Absoluuttisten vasta-aiheiden luettelo sisältää:

• primaarisen immuunipuutoksen tila;
• intoleranssi lääkkeen komponenteille;
• vakavan kehittymisen sivuvaikutukset aiempi tuhkarokko- ja sikotautirokotteen antaminen.

HIV-infektio ei ole rokotuskielto. Rokottamista tuhkarokkoa ja sikotautia vastaan ​​ei suositella seroosin aivokalvontulehduksen epidemian aikana.

Sikotauti-tuhkarokko-rokotteen käyttöohjeet

Ennen käyttöä sikotauti, tuhkarokko rokote lyofilisaatti laimennetaan erityisellä liuottimella 0,5 ml:n määrä yhtä rokotusannosta kohden. Muutamassa minuutissa kuivajauhe liukenee täysin ja saadaan läpinäkyvä homogeeninen vaaleanpunainen neste.

Rokoteissa on kiellettyä käyttää:

• huume, jota on säilytetty sopimattomissa olosuhteissa;
• ampullit, joiden eheys on rikki;
• aine, jolla on muutettu fyysiset ominaisuudet(läpinäkyvyys, väri);
• antigeenista materiaalia, jonka säilyvyysaika on päättynyt.

Ampulli avataan välittömästi ennen käsittelyä antisepsis- ja aseptikasäännösten mukaisesti. Liuenneen rokotteen säilyttäminen on kielletty.

Käyttöohjeet:

• Ampullit, joissa on liuotinta ja kuivaa rokotetta, käsitellään alkoholilla viiltokohdassa ja katkaistaan.
• Laimennusaine vedetään ruiskuun ja siirretään jauhetta sisältävään säiliöön. Sekoita sisältöä, kunnes saadaan homogeeninen neste.
• Ota uusi steriili ruisku ja kerää antigeeninen materiaali.
• Pyyhi lapaluiden tai olkapään alue alkoholilla.
• Tälle paikalle tehdään pisto ja lääke ruiskutetaan ihon alle.

Valmis rokotus kirjataan erityiseen kirjanpitolomakkeeseen. Muista ilmoittaa lääkkeen nimi, käsittelypäivämäärä, käytetty annos, valmistaja, lääkkeen numero ja sarja, viimeinen käyttöpäivä. Huomioi myös reaktio tuhkarokkoa ja sikotautia vastaan ​​annettavaan kuivarokotteeseen.

Puolen tunnin kuluessa toimenpiteen jälkeen on suositeltavaa olla poistumatta lääketieteellisen laitoksen seinistä: herkille henkilöille voi kehittyä allergisia tiloja, mukaan lukien Quincken turvotus ja anafylaktinen sokki. On tärkeää, että immunisointi tapahtuu huoneissa, joissa on kaikki anti-shokkihoitoon tarvittavat laitteet.

Niille potilaille, jotka ovat alttiita allergioille, lääkärit neuvovat ottamaan antihistamiinia rokotuspäivänä. Jotkut lastenlääkärit suosittelevat myös antipyreettisten lääkkeiden käyttöä useita päiviä manipuloinnin jälkeen hypertermian estämiseksi.

Samana päivänä sikotauti- ja tuhkarokkorokotuksen kanssa saa antaa muita inaktivoidut rokotteet(esim. hepatiitti B, vihurirokko, DTP). Mutta immunisaatio suoritetaan erillisissä ruiskuissa ja eri kehon osissa.

On sallittua tehdä enintään kolme injektiota päivässä. Elävien rokotteiden (esim. BCG) samanaikainen antaminen on kielletty.

Kuinka rokote siedetään: reaktio ja sivuvaikutukset

Useimmat lapset sietävät hyvin sikotauti-tuhkarokkorokotteen. Joskus lapsen vanhemmat huomaavat pieniä muutoksia hyvinvoinnissa.

Seuraavat reaktiot ovat sallittuja:

• lämpötilan nousu subfebriilitilan tasolle;
• pahoinvointi;
• ruokahalun menetys;
• ripuli;
• letargia;
• injektioalueen tiivistyminen, punoitus, hypertermia.

Nämä oireet osoittavat spesifisen immuniteetin muodostumisen alkamista. Muutaman päivän kuluttua vauvan tilan pitäisi olla normaali.

Vanhempien tulee olla huolissaan, kun seuraavat oireet ilmaantuvat:

• voimakas kuume;
• morbilliforminen ihottuma yli kolme päivää;
• enkefaliitti;
• niveltulehdus;
• terävät kouristukset vatsassa;
• unihäiriöt;
• sidekalvotulehdus;
• seroosinen aivokalvontulehdus;
• parotiitin oireiden ilmaantuminen;
• vakava turvotus, punoitus, injektioalueen märkiminen;
• allergiset ilmenemismuodot ihottuman muodossa, Quincken turvotus, anafylaksia.

Tällaisten olosuhteiden kehittyessä on tarpeen ottaa lääkkeet(esim. antipyreetit, antihistamiinit). Huolimaton suhtautuminen lapsen terveyteen voi johtaa vakaviin seurauksiin. Esimerkiksi huomiotta jättäminen korkea lämpötila voi aiheuttaa kohtauksia. Anafylaksia ilman kiirettä sairaanhoito voi päättyä kuolemaan.

Sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa seuraavissa tapauksissa:

• vanhentuneen rokotteen käyttö;
• väärissä olosuhteissa varastoidun ja huonontuneen lääkkeen käyttö;
• lääkärit rikkovat aseptisia, antisepsis-sääntöjä;
• rokotus, jos lapsella on vasta-aiheita.

Jos vauvalla ilmenee haittavaikutuksia sikotauti-tuhkarokkorokotuksen jälkeen, vanhempien tulee ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.

Hinta ja analogit

Sikotauti-tuhkarokko elävää kuivarokotetta myydään apteekeissa ja verkkokaupoissa. Sen hinta vaihtelee 850 - 1135 ruplaa. Jos lääkettä ei ole saatavilla apteekista tai elimistö sietää sitä huonosti, lääkäri voi tarjota immunisoinnin toisella tavalla - analogilla.

Elävällä kuivarokotteella tuhkarokkoa ja sikotautia vastaan ​​ei ole täydellisiä rakenteellisia korvikkeita. Mutta vastaaviakin löytyy.

Analogeihin kuuluvat tällaiset rokotukset:

• M-M-R II. Sitä käytetään sikotaudin, vihurirokon ja tuhkarokon ehkäisyyn.
• Priorix. Se on elävä heikennetty yhdistelmärokote tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa vastaan.
• Rokotus sikotauti kulttuuri live.
• Intialainen rokote elää heikennettynä tuhkarokkoa vastaan.
• Kulttuurinen elävä tuhkarokkorokotus.