الفحص السريري: ماذا يتضمن ، الأهداف ، النتائج. كيفية اجتياز الفحص الطبي لشخص بالغ من سنوات الفحص الطبي في جدول السنة

مرة كل ثلاث سنوات ، يحق لجميع الروس البالغين الخضوع لفحص طبي مجاني. يتم تنفيذه من أجل المراحل الأولىيكشف أمراض خطيرة، والتي في حالة الإهمال يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة. لكي يتم فحصك في الوقت المناسب ، تحتاج إلى معرفة كيفية إجراء الفحص الطبي ، والسنوات التي تندرج تحته في الوقت الحالي ، والنتيجة التي يجب أن يؤدي إليها. الآن سيصبح من السهل على المواطنين العاملين مراقبة صحتهم. وقد منح المشرعون لهم أيام إجازة إضافية ، والتي يمكنهم استخدامها لغرض واحد فقط - الخضوع لفحص طبي في مؤسسة طبية.

تعديل قانون العمل وابتكارات أخرى

تم تغيير الترتيب الذي يتم بموجبه تنظيم الفحص الطبي بشكل كبير في عام 2018 ، وذلك بفضل تحديثين تشريعيين.

في 3 أكتوبر 2018 ، وقع الرئيس الروسي القانون الاتحادي رقم 353-FZ المعدل لقانون العمل. تمت إضافة مادة جديدة 185.1 إليها. ينص على ضمانات للعاملين الراغبين في الخضوع للفحص الطبي. الآن ، مرة كل ثلاث سنوات ، تلتزم إدارة الشركة بتزويدهم بيوم عطلة ، والاحتفاظ بمكان العمل ومتوسط ​​الدخل اليومي للموظفين الغائبين.

سيتمكن العمال المتقاعدون ، وكذلك الأفراد في سن ما قبل التقاعد (أولئك الذين لم يتبق لهم أكثر من 5 سنوات قبل التقاعد) من استخدام هذا التفضيل في كثير من الأحيان - يتم تخصيص يومين عمل سنويًا للخضوع لفحص طبي.

ستدخل المادة 185.1 من قانون العمل حيز التنفيذ اعتبارًا من يناير من العام المقبل ، أي أن ضمانات العمل الجديدة تنطبق على الموظفين الذين من المتوقع أن يخضعوا لفحص طبي في عام 2019 وإقراره في السنوات اللاحقة. يتم توفير أيام الإجازة للفحص الطبي بالاتفاق مع الإدارة (بناءً على طلب كتابي) ، وليس في أي يوم مناسب للموظف.

في الفن. 185.1 من قانون العمل ، تم إجراء تحفظ هام: يتم تسريح العمال من العمل فقط إذا خضعوا لفحص طبي بالطريقة المنصوص عليها في القانون. في هذا الصدد ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه منذ يناير 2018 ، دخل الأمر الجديد لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 869n بتاريخ 10/26/2017 حيز التنفيذ. تحدد الوثيقة إجراءات إجراء الفحوصات الطبية لفئات معينة من السكان البالغين ، والتي يجب اتباعها حتى تكون مؤهلاً للحصول على أيام عطلة إضافية.

كيف يتم الفحص

يجب على الراغبين في الخضوع لفحص طبي الاتصال بالعيادة في مكان إقامتهم:

أو إلى معالج

أو راجع ممارسًا عامًا.

يجب أن تأخذ معك إلى مكتب الاستقبال:

• بوليصة التأمين؛

  السجل الطبي للمريض (إذا كان محفوظًا من قبل المريض).

تتطلب بعض العيادات أيضًا SNILS ، على الرغم من أن المحامين والمسؤولين أشاروا مرارًا وتكرارًا إلى أن هذا المطلب غير قانوني. هذه الوثيقة ضرورية لحساب المعاشات التقاعدية ، والتي لا علاقة لها بالفحص الطبي للسكان. ومع ذلك ، من أجل تجنب حالة الصراع ، عند الذهاب إلى الطبيب ، من الأفضل التقاط SNILS.

في موعد مع الطبيب ، سيُطلب من المواطن التوقيع على موافقة طوعية للتدخل الطبي القادم. للمريض الحق في رفض بعض أنواعها.

يكتب الطبيب إحالة إلى المختصين ويخضع لدراسات معينة ، وبعدها يبدأ فحص المواطن. يتم إدخال المعلومات المكشوفة عن حالته الصحية في السجل الطبي بعلامة خاصة: "الفحص الطبي". هذه هي المرحلة الأولى من الفحص الطبي ، والغرض الرئيسي منه هو التعرف على العلامات الأولى للأمراض المزمنة ، للتعرف على عوامل الخطر.

ينتقلون إلى المرحلة الثانية إذا كانت النتائج التي تم الحصول عليها في المرحلة الأولى تتطلب دراسات إضافية لتوضيح التشخيص. على سبيل المثال ، إذا خضعت المرأة لفحص طبي وكشف التصوير الشعاعي للثدي عن تغيرات مرضية في ثديها ، يتم إرسالها للفحص لدى طبيب أمراض النساء والتوليد الذي يمكنه تحديد أسبابها ووصف العلاج.

إذا تم رفض الفحص الطبي للمريض في العيادة ، أو حدثت مشاكل أثناء تنفيذه ، فيحق له تقديم شكوى:

لإدارة المؤسسة الطبية ؛

إلى شركة التأمين (يشار إلى جهات اتصالها في الوثيقة) ؛

لقسم الصحة الإقليمي ؛

في لجنة الملف الشخصي للمدينة / الإقليمية / الإقليمية المسؤولة عن الرعاية الصحية.

يخضع المواطنون للفحص السريري ليس بترتيب الطابور العام ، ولكن في الوقت المخصص لذلك.

الفحص السريري: أي سنوات الميلاد تقع في 2018/2019

يخضع الروس لفحص طبي مجاني وفقًا لجدول زمني معين ، اعتمادًا على السنة التي ولدوا فيها. الفاصل الزمني ثلاث سنوات. يحق للمواطن الخضوع للفحص الطبي الأول في سن الحادية والعشرين ، أي بعد ثلاث سنوات من بلوغ سن الرشد.

على سبيل المثال ، يوجد الآن فحص طبي في عام 2018 - تحل سنة الميلاد ، بدءًا من 1997 ، مع فاصل زمني مدته 3 سنوات في الاتجاه التنازلي: 1994 ، 1991 ، 1988 ، إلخ.

مزيد من المعلومات التفصيلية والبصرية حول سنوات الولادات المشاركة في الفحص الطبي للسكان في 2018-2019 يعرض في الجدول.

ببساطة ، في الفحص الطبي ، ينتظرون أولئك الذين يمكن تقسيم أعمارهم على 3 دون بقية في العام الحالي (بغض النظر عما إذا كان عيد ميلاده قد مضى بالفعل أم لا). على سبيل المثال ، يحق للمواطن المولود عام 1976 ، والذي يبلغ من العمر 42 عامًا في 31 ديسمبر 2018 ، الخضوع لفحص طبي في أي شهر من عام 2018.

بالإضافة إلى الفعاليات التي تقام كل ثلاث سنوات لغرض التشخيص المبكر أمراض الأوراممرة واحدة كل سنتين:

النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 51 و 69 عامًا مؤهلات لإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية ،

يخضع المواطنون الذين تتراوح أعمارهم بين 49 و 73 عامًا لاختبار البراز دم غامض.

بغض النظر عن العمر ، يحق لمن يليهم إجراء فحص طبي سنوي:

معاقو الحرب الوطنية العظمى والعمليات العسكرية ،

أطفال سابقون سجناء معسكرات الاعتقال المعوقين

المعاقين مع شارة "ساكن لينينغراد المحاصرة".

الفحص السريري ، الذي يسمى أحيانًا الفحص ، معقد بالكامل تدابير التشخيصوالفحوصات التي تسمح باكتشاف الأمراض في مرحلة مبكرة ، وبالتالي الحماية من المضاعفات ، وفي كثير من الأحيان الموت المبكر.

في عام 2015 ، أصدرت وزارة الصحة الروسية المرسوم رقم 36an ، والذي بموجبه حصل عامة السكان على فرصة الخضوع للفحص الطبي مجانًا تمامًا مرة واحدة كل 3 سنوات على أساس طوعي. يتم سرد القائمة الدقيقة للأطباء وإجراءات التشخيص في ملحق الأمر ، ولا يُسمح بـ "الحريات" من جانب العيادات الشاملة. بمعنى آخر ، لا يمكنهم رفض القيام بالإجراءات الموصوفة مجانًا في العيادات الشاملة.

يجب على الأشخاص الذين يرغبون في الخضوع لفحص طبي في عام 2018 معرفة سنوات الميلاد التي يشملها هذا الفحص. هذا الإجراء متاح لأي شخص يزيد عمره عن 21 عامًا ، سواء كان يعمل أم لا. لا يمكن إجراء فحص المرضى الداخليين التاليين إلا بعد 3 سنوات ، بعد الحصول على خلاصة.

لفهم ما إذا كانت سنة ميلادك مناسبة للفحص الطبي في 2018 ، اقسم العمر عقليًا على 3 ، إذا لم يكن هناك توازن ، فأنت مناسب. الشرط الوحيد هو سن 21 سنة.

هؤلاء هم مواطنون ولدوا في 1916 ، 1919 ، 1922 ، 1925 ، 1928 ، 1931 ، 1934 ، 1937 ، 1940 ، 1943 ، 1946 ، 1949 ، 1952 ، 1955 ، 1958 ، 1961 ، 1964 ، 1967 ، 1970 ، 1970 ، 1970 ، 1970 ، 1970 ، 1970 ، 1982 ، 1985 ، 1988 ، 1991 ، 1994 ، 1997.

يمكنك تنزيل معلومات الموافقة على إجراءات إجراء الفحوصات الطبية لمجموعات معينة من السكان البالغين من موقعنا على الإنترنت.

تختلف قواعد الفحص الطبي للأطفال تمامًا عن قواعد الفحص الطبي للبالغين. بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 1346n لعام 2012 ، يعد الفحص السريري إلزاميًا لجميع الأطفال ويجب إجراؤه سنويًا. عندما يبلغ الطفل سن 1 ، 3 ، 6 ، 7 ، 10 ، 14 ، 15 ، 16 ، 17 عامًا ، يكون الفحص الطبي متعمقًا.

سيخضع أطفال السنوات التالية من الولادة لفحص طبي متعمق: 2001, 2002, 2003, 2004, 2008, 2011, 2012, 2015, 2017.

بالإضافة إلى ذلك ، ينظم نفس القانون الفحوصات المقررة للطفل من قبل الطبيب ، والتي يجب أن تكون شهرية حتى سن السنة ، مرة كل 3 أشهر حتى سنتين ، ومرة ​​كل ستة أشهر حتى 3 سنوات.

لماذا تحتاج مستوصف

لننتقل إلى الإحصائيات الخاصة بأسباب الوفيات في روسيا ، والتي تتحدث ببلاغة شديدة:

يساعد الفحص السريري في الكشف عن العديد من الأمراض الخطيرة في مراحلها الأولية ومنع حدوث أمراض أخرى. وتشمل هذه:

• أمراض الأورام.
• أمراض الأوعية الدموية والقلب.
• داء السكري;
• أمراض الرئة.

هذه الأمراض هي سبب الوفاة في أكثر من 70٪ من الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد الفحص السريري في تحديد العوامل التي تشير إلى هذه الأمراض ، مما يعني أنه يمكن الوقاية منها في الوقت المناسب. هذا يمكن أن يطيل عمر المريض عشر سنوات.

علاوة على ذلك ، تظهر العديد من الأمراض قبل الشيخوخة بوقت طويل ، وفي البداية لا توجد أعراض خاصة أو لا يتم الالتفات إليها.

معظم الانحرافات المرحلة الأوليةيساعد في الكشف عن الفحص الطبي ، وإذا تم إجراؤه ، كما هو متوقع ، مرة كل 3 سنوات ، فإن خطر الوفاة المبكرة ينخفض ​​بشكل كبير. إلى أولئك الذين الخضوع لفحص طبيفي عام 2018 ، في المرة القادمة التي من المقرر إجراء فحص شامل في عام 2021 فقط.

بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن مثل هذه الأمراض:

• أمراض الأورام.
• أمراض الأوعية الدموية والقلب.
• داء السكري؛
• أمراض الرئة.

هذه الأمراض هي سبب الوفاة في أكثر من 70٪ من الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد الفحص السريري في تحديد العوامل التي تشير إلى هذه الأمراض ، مما يعني أنه يمكن الوقاية منها في الوقت المناسب. هذا يمكن أن يطيل عمر المريض لعقود.

وتجدر الإشارة إلى أن الإجراء لا يقتصر فقط على الكشف عن الأمراض في المراحل المبكرة ، ولكن أيضًا للحصول على استشارة وقائية كاملة للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر أو قابلية وراثية للإصابة بأمراض القلب. تشمل المخاطر ما يلي:

• زيادة ضغط الدم
• تجاوز مستوى السكر أو الكوليسترول في الدم ؛
• نقص في النشاط الجسدي؛
• هيمنة المنتجات الضارةتَغذِيَة؛
• العادات السيئة (التدخين ، إدمان الكحول) ؛
• أي درجة من السمنة.

لا يجب على الأطباء فقط ، بل عليهم أيضًا القيام بعمل توضيحي كجزء من الفحوصات الطبية حول ضرر العادات السيئة ، والحاجة إلى مراقبة ضغط الدم ، وقيادة نمط حياة نشط قدر الإمكان ، وما إلى ذلك.

اين ومتى موعد الفحص الطبي 2018؟

تتم العملية في المستشفيات في مكان التسجيل بغض النظر عما إذا كانت دائمة أو مؤقتة. إذا كانت لديك سياسة CHI ، فستكون جميع الاختبارات والاستشارات مجانية. يتم إصدار التوجيه في وجود جواز سفر وسياسة. بعد الفحص الأولي ، إذا لزم الأمر ، سيتم تكليفك بدراسات أكثر تفصيلاً وتعقيدًا ، والتي سيتم إجراؤها أيضًا على نفقة الدولة.

إذا كنت تعمل ، فلا داعي للقلق. وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، لا يحق لصاحب العمل التدخل في الفحص الطبي ، بل والعكس بالعكس ، فهو ملزم بضمان الشروط اللازمةلتمريرها.

كيف تذهب وكم من الوقت تستغرق؟

يتكون التشخيص الشامل من عدة مراحل ، علاوة على ذلك ، فإن المرحلة الثانية ليست ضرورية دائمًا ، كل هذا يتوقف على المجموعة الصحية التي سيتم تكليفك بها بعد الفحص الأولي.

• خلال المرحلة الأولى ، يتم تشخيص الشخص بوجود مرض وعوامل خطر لتطوره. كما يتم إجراء اختبارات على استخدام العقاقير المخدرة أو المؤثرات العقلية بدون وصفة طبية. في هذه المرحلة ، سيتعين عليك القيام بعدة زيارات للعيادة. سيستغرق الأول حوالي 4-5 ساعات. في المرة الثانية سوف تحتاج إلى الحضور من أجل الحصول على نتائج الاختبارات. سيقوم الطبيب بدراستها وتلخيصها: إذا كانت تشير إلى وجود مرض ، فسيتم إرسالك إلى المرحلة الثانية.
• خلال المرحلة الثانية ، يتم إجراء فحوصات إضافية ل التعريف الدقيقتشخبص. ستعقد الاستشارات مع متخصصين ضيقين ، ووفقًا للإشارات ، اختبارات معملية أخرى.

قائمة الإجراءات المطلوبة:

1. استجواب المريض
2. جمع بيانات القياسات البشرية (الوزن والطول وما إلى ذلك) ؛
3. قياس ضغط الدم;
4. قياس ضغط العين (فوق 39 سنة) ؛
5. السيطرة على الكوليسترول
6. اختبار جلوكوز الدم السريع
7. تحديد قريب (حتى 39 سنة) أو مطلق (أكثر من 40 سنة) من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ؛
8. تخطيط القلب.
9. التصوير الفلوري.
10. تصوير الثدي الشعاعي.
11. فحص الرحم عند النساء وأخذ مسحة ؛
12. فحص الدم السريري
13. كيمياء الدم؛
14. تحليل البول العام
15. تحليل البراز
16. الموجات فوق الصوتية تجويف البطنوأعضاء الحوض.
17. مراجعة المعالج.

بعد اجتياز جميع المراحل ، ينقسم المواطنون إلى ثلاث مجموعات صحية: المجموعة الأولى ، أو الأصحاء نسبيًا ؛ المجموعة الصحية الثانية ، حيث يكون الناس أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ؛ المجموعة الثالثة تشمل المرضى.

بعد تحديد الفئة الصحية ، يتم منح المواطن جواز السفر الصحي ، والذي يوضح الخاتمة والتوصيات العامة حسب الدراسات. في عام 2018 ، يمكن لأي شخص لديه بوليصة تأمين طبي إلزامي الخضوع لفحص طبي.

ماذا تستعد معك؟

في اليوم المحدد ، اذهب إلى العيادة المختارة. قبل ذلك ، لا يمكنك تناول الطعام وممارسة التمارين البدنية. خذ معك برطمانًا من بول الصباح (حوالي 150 مل) ، على أمل اجتيازه للفحص في غضون ساعة ونصف. إذا كان عمرك يزيد عن 45 عامًا ، فقم أيضًا بإعداد اختبار البراز للتحقق من وجود دم غامض. يخضع الرجال من سن 50 عامًا لفحص غدة البروستاتا ، لذلك يمتنع 7 أيام على الأقل عن أي تأثير عليها. يرجى إحضار نتائج الاختبار التي لم يتجاوز عمرها عام واحد. يتم تخصيص كل ما تحتاج إلى المرور به في المرحلة 2 بشكل فردي.

يمكنك معرفة المزيد حول شروط النجاح وشروط الفحص الطبي في استقبال المستشفى حيث تخطط لإجراء الفحص ، من المعالج المحلي أو عن طريق الاتصال بالخط الساخن.

إذا كنت ترغب في الخضوع لفحص طبي في عام 2018 ، فعليك أولاً إلقاء نظرة على سنوات الميلاد التي يمكنها القيام بذلك في فترة زمنية معينة. سيساعد مثل هذا التشخيص الشامل على تحسين نوعية الحياة ، لذلك لا تؤجله إلا في وقت لاحق ، تذكر - الصحة قبل كل شيء.

معلومات عن إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي الوقائي للسكان البالغين.

منذ مايو 2019 ، بدأ نفاذ إجراء جديد لإجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي للسكان البالغين ، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة. الاتحاد الروسيبتاريخ 13 مارس 2019 رقم 124 ن "بشأن الموافقة على إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي لمجموعات معينة من السكان البالغين" (المشار إليها فيما بعد باسم الأمر).

وفقًا لهذا الأمر ، يخضع السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 99 عامًا لفحص وقائي / فحص سريري سنوي.

مهم! يعتبر الفحص الطبي غير مكتمل إذا لم يتم تنفيذ الأنشطة المدرجة في الفحص بالأشعة.

وقائي فحص طبي – هذا عبارة عن مجموعة من الفحوصات الطبية التي يتم إجراؤها لغرض الكشف المبكر (في الوقت المناسب) عن الحالات والأمراض وعوامل الخطر التي تؤدي إلى تطورها ، وكذلك من أجل تحديد الفئات الصحية ووضع توصيات للمرضى.

وفقًا للإجراء الجديد ، يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي سنويًا كحدث مستقل ، كجزء من الفحص الطبي ، وكذلك كجزء من الفحص الطبي المنتظم ، ويشمل:

• مسح للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 سنة وما فوق ؛
• يعتمد الحساب على القياسات البشرية (قياس الطول ووزن الجسم ومحيط الخصر) لمؤشر كتلة الجسم ، للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق ؛
• قياس ضغط الدم في الشرايين الطرفية للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق ؛
• دراسة مستوى الكوليسترول الكلي في الدم للمواطنين البالغين 18 سنة فما فوق.
• تحديد مستوى الجلوكوز في الدم على معدة فارغة للمواطنين البالغين من العمر 18 عامًا فما فوق ؛
• تحديد المخاطر النسبية لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى المواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 39 عامًا ؛
• تحديد المخاطر المطلقة للقلب والأوعية الدموية لدى المواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 64 عامًا ؛
• التصوير الشعاعي للرئتين أو التصوير الشعاعي للرئتين للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق مرة واحدة في عامين ؛
• تخطيط كهربية القلب في حالة الراحة عند المرور الأول من الفحص الطبي الوقائي ، ثم في سن 35 عامًا فما فوق ؛
• قياس ضغط العين عند المرور الأول من الفحص الطبي الوقائي ، ثم في سن 40 سنة وما فوق ؛
• فحص من قبل المسعف (القابلة) أو طبيب التوليد وأمراض النساء للنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 18 و 39 عامًا ؛

فحص طبي بالعيادة -مجموعة من التدابير التي تشمل فحصًا طبيًا وقائيًا وطرقًا إضافية للفحوصات التي يتم إجراؤها لتقييم الحالة الصحية (بما في ذلك تعريف المجموعة الصحية ومجموعة المراقبة في المستوصف).

يتم إجراء الفحص الطبي للبالغين سنويًا في سن 40 وما فوق ، مرة كل ثلاث سنوات في سن 18 إلى 39 عامًا ، وكذلك فيما يتعلق بفئات معينة من المواطنين.

يتم تنفيذ المستوصف على مرحلتين.

المرحلة الأولىيتم إجراء الفحص السريري (الفحص) من أجل التعرف على علامات المرض المزمن امراض غير معدية، عوامل الخطر لتطورها ، وكذلك تحديد مؤشرات الفحوصات الإضافية والفحوصات من قبل الأطباء المتخصصين لتوضيح تشخيص المرض (الحالة) في المرحلة الثانية.

المرحلة الأولى من المستوصف تشمل:

1. الفحص الطبي الوقائي:

• الاستبيان)
• قياس الطول ووزن الجسم ومحيط الخصر وحساب مؤشر كتلة الجسم ؛
• قياس ضغط الدم
• دراسة مستوى الكوليسترول الكلي في الدم.
• تحديد مستوى الجلوكوز في الدم.
• تعريف المخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية(من 18 إلى 64 عامًا) ؛
• التصوير الفلوري (مرة واحدة في سنتين) ؛
• تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة (في الفحص الأول ، ثم في سن 35 عامًا وما فوق) ؛
• قياس ضغط العين (خلال الفحص الأول ، ثم من سن 40) ؛
• الاستقبال (الفحص) بناءً على نتائج الفحص الطبي الوقائي ، بما في ذلك الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من المواقع لأمراض الأورام ، بما في ذلك الفحص جلدوالشفاه المخاطية و تجويف الفمجس الغدة الدرقية ، الغدد الليمفاوية ، من قبل مسعف من مركز فلشر الصحي أو محطة التوليد ، ممارس عام أو طبيب للوقاية الطبية في القسم (المكتب) الوقاية الطبيةأو مركز صحي.

2. الكشف المبكر عن السرطان:

• فحص البراز للدم الخفي (مرة واحدة كل سنتين في عمر 40 إلى 64 سنة ، مرة واحدة في السنة في سن 65 إلى 75 سنة ؛
• تنظير المريء في سن 45 ؛

للنساء:

• الفحص من قبل مسعف (قابلة) (من 18 إلى 39 سنة) ؛
• أخذ مسحة من عنق الرحم ، فحص خلوي لطاخة عنق الرحم مرة واحدة كل 3 سنوات في سن 18 إلى 64 عامًا ؛
• تصوير الثدي الشعاعي (مرة كل سنتين في عمر 40 إلى 75 عامًا)

للرجال:

• تحديد مستضد البروستاتا النوعي في دم الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 50 و 55 و 60 و 64 سنة ؛

3. استشارة وقائية موجزة.

4. فحص الدم العام (من 40 سنة فما فوق).

المرحلة الثانيةيتم إجراء الفحص السريري لغرض الفحص الإضافي وتوضيح تشخيص المرض (الحالة) إذا كانت هناك مؤشرات تستند إلى نتائج المرحلة الأولى وتشمل:

• الفحص (التشاور) من قبل طبيب أعصاب ؛
• مسح مزدوج للشرايين العضدية (للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 72 عامًا والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 54 و 72 عامًا) ؛
• الفحص (الاستشارة) من قبل جراح أو أخصائي المسالك البولية (للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 50 و 55 و 60 و 64 عامًا مع زيادة في مستوى مستضد البروستاتا النوعي في الدم أكثر من 4 نانوغرام / مل) ؛
• الفحص (التشاور) من قبل الجراح أو أخصائي القولون والمستقيم ، بما في ذلك التنظير السيني (للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 75 عامًا) ؛
• تنظير القولون (للمواطنين في حالة الاشتباه الأورام الخبيثةالأمعاء الغليظة على النحو الذي يحدده الجراح أو أخصائي أمراض القولون والمستقيم) ؛
• تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (للمواطنين في حالة الاشتباه في الأورام الخبيثة في المريء والمعدة و أو المناطقيصفه الطبيب) ؛
• الأشعة السينية للرئتين ، التصوير المقطعي للرئتين (للمواطنين في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة في الرئة كما هو موصوف من قبل ممارس عام) ؛
• قياس التنفس.
• الفحص (التشاور) من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة (للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وما فوق) ؛
• الفحص (الاستشارة) من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء (للنساء في سن 18 سنة وما فوق مع تغيرات مرضية محددة ؛
• الفحص (التشاور) من قبل طبيب عيون (للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا وما فوق) ؛
• إجراء استشارات وقائية فردية أو جماعية (مدرسة للمرضى) في قسم (مكتب) الوقاية الطبية (مركز صحي) للمواطنين البالغين من العمر 65 عامًا فما فوق ؛

عند إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي ، قد تؤخذ في الاعتبار نتائج الفحوصات الطبية والفحوصات الطبية التي تم إجراؤها مسبقًا (في موعد لا يتجاوز عام واحد) ، والتي تؤكدها الوثائق الطبية للمواطن.

يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي أو الفحص السريري مجانًا إذا كان لديك جواز سفر ووثيقة تأمين طبي إلزامي في العيادة في مكان الحجز ، في قسم أو مكتب الوقاية الطبية دون موعد. شرط مسبق ضروري للفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي هو إعطاء الموافقة الطوعية المستنيرة من المواطن.

في عام 2019 ، يمكن للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 20 و 22 و 23 و 25 و 26 و 28 و 29 و 31 و 32 و 34 و 35 و 37 و 38 عامًا الخضوع لفحص طبي وقائي وفحص طبي - في سن من 18 و 21 و 24 و 27 و 30 و 33 و 36 و 39 و 40 سنة وما فوق - سنويًا.

مهم! يعتبر الفحص الطبي غير مكتمل إذا لم يتم تنفيذ الأنشطة المدرجة في الفحص بالأشعة.

يتم إجراء فحص طبي شامل وواسع النطاق لمواطني الاتحاد الروسي في بلدنا بانتظام منذ عام 2013. يتم تطوير التوجيهات الخاصة التي تحدد الإجراءات واللوائح العامة لتنفيذها من قبل وزارة الصحة. ومع ذلك ، لا تزال هناك مناقشات في المجتمع: هل الفحص الطبي في العيادة إجراء إلزامي؟ هل من الممكن رفضه؟ من الذي ، وفقًا للإرشادات الوزارية ، يمكنه أخذها مجانًا في عام 2020؟

هل من الضروري الخضوع لفحص طبي في العيادة؟

الفحص الطبي (الفحص) للسكان يعني مجموعة من الإجراءات الطبية التي تهدف إلى تشخيص وفحص المؤشرات الرئيسية لصحة الشخص. تسمح لك إجراءات الفحص الطبي الروتيني باكتشاف الأمراض المحتملة في الجسم من أجل منع العواقب السلبية ، ونتيجة لذلك ، تقليل معدل الوفيات.

الفحص الطبي الشامل في العيادة ، وكذلك الفحوصات ، تجعل من الممكن التعرف على عدد من الأمراض التي تسبب 70٪ من وفيات المواطنين. وتشمل هذه:

أمراض الأورام.

أمراض القلب والأوعية الدموية.

داء السكري؛

أمراض الجهاز التنفسي.

في عام 2015 ، نشرت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي الأمر رقم 36an بتاريخ 3 فبراير 2015 ، والذي بموجبه يتمتع جميع المواطنين بفرصة الخضوع لفحص صحي شامل مجانًا تمامًا مرة كل 3 سنوات. وفقًا للتوجيهات التشريعية لوزارة الصحة ، يكون الفحص الطبي للسكان استشاريًا ويتم إجراؤه على أساس طوعي.

من ناحية أخرى ، ليس كل المواطنين في عجلة من أمرهم للامتثال للتعليمات والتوصيات المتعلقة بزيارة العيادات الشاملة. علاوة على ذلك ، لا يتم تطبيق أي إجراءات أو عقوبات صارمة على أولئك الذين يذهبون للفحص. تتعلق المشاركة في التشخيص الروتيني فقط بمستوى وعي المواطنين في أمور الحفاظ على صحتهم.

ماذا يشمل الفحص الطبي في إطار البرنامج الفيدرالي؟

بغض النظر عما إذا كان المواطنون مسجلين بشكل مؤقت أو دائم ، يحق لهم مرة كل 3 سنوات الخضوع لفحص طبي شامل في منشأة طبية محلية مجانًا تمامًا إذا كان لديهم سياسة سارية المفعول من CHI. بوجود جواز سفر ووثيقة تأمين طبي في متناول اليد ، يتلقى الشخص إحالة إلى إجراء يتضمن عدة مراحل.

المرحلة 1 -الفحص الطبي الأولي للتعرف على أي أمراض وكذلك ميول تطورها. في المرحلة الأولى ، يجتاز الشخص الاختبارات الأساسية ، ويتلقى النتائج ، وإذا لزم الأمر ، يتم إرسال فحص أكثر تفصيلاً للمرض المحدد ، لمزيد من التشخيص.

المرحلة الثانية- فحص عالي التخصص للعضو ، حيث تم الكشف عن الأمراض. استشارة أطباء متخصصين ، فحوصات إضافية.

بعد اجتياز جميع الفحوصات ، يتم تعيين المريض في إحدى "المجموعات الصحية" الثلاث: يتم تعيين المجموعة 1 بشروط الأشخاص الأصحاء، المجموعة 2 تشمل الأشخاص المعرضين لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية ، وتتكون المجموعة 3 من المواطنين الذين يعانون من علامات المرض الواضحة.

نتيجة للتشخيص ، يتلقى الشخص جواز سفر صحي في يديه - تسجل هذه الوثيقة رأيًا طبيًا ، بالإضافة إلى قائمة بتوصيات المتخصصين لمزيد من العلاج.

من يمكنه الاعتماد على فحص طبي مجاني في 2020

وفقًا للأحكام المقبولة عمومًا (أمر وزارة الصحة رقم 36an المؤرخ 3 فبراير 2015) ، يمكن لجميع مواطني روسيا الذين يبلغون من العمر 21 عامًا الخضوع لفحص طبي محدد. كيف تحدد الفئة العمرية التي يمكن أن تتأهل لفحص طبي مجاني في 2020؟ للقيام بذلك ، يحتاج الشخص إلى تقسيم عمره على 3 ، وإذا كان الرقم النهائي عددًا صحيحًا ، فيمكنه الذهاب إلى العيادة لإجراء الفحص البدني.

في عام 2020 ، يندرج الروس الذين ولدوا في أعوام 1921 و 1924 و 1927 وما بعدها (الفترة المحددة 3 سنوات) ضمن هذه الفئة. في فئة الشباب ، هؤلاء هم الأشخاص الذين ولدوا في 1993 و 1996 و 1999.

على عكس البالغين ، يجب أن يخضع الأطفال لفحص طبي إلزامي سنويًا (أمر وزارة الصحة رقم 1346 ن بتاريخ 21 ديسمبر 2012). يتم إجراء فحص طبي شامل ومتعمق للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 3 و 6 و 7 و 10 و 14 و 15 و 16 و 17 عامًا.

في ما يتعلق بتنفيذ الأنشطة الهادفة إلى الوقاية من صحة البالغين والأطفال ، تقدم الدولة جميع أنواع المساعدة. لتنفيذ الإجراء المخطط ، يحق للمواطنين الإعفاء من العمل ، ولا يحق لصاحب العمل التدخل في هذه المبادرات.

لماذا تذهب للفحص الطبي إذا كنت تشعر بصحة جيدة؟

الذهاب إلى الطبيب بشكل دوري عندما لا يزعجك شيء هو السلوك الطبيعي للشخص الذي يهتم بالبقاء بصحة جيدة لأطول فترة ممكنة.

الأمراض التي يموت الناس منها الآن هي أمراض الحضارة. أولاً ، هذه هي عوامل الخطر المرتبطة بالحضارة - التحضر ، والإجهاد ، والإفراط في التغذية ، وانخفاض النشاط البدني ، فهي تؤدي إلى كل هذه الأمراض الرئيسية. هذه الآليات هي التي تقف وراء تطور الأمراض المختلفة. في روسيا ، تم تحديد أربعة أنواع من الأمراض التي غالبًا ما يموت منها الناس: أمراض القلب والأوعية الدموية ، والأورام ، والشعب الهوائية الرئوية ، وداء السكري. ونتيجة لذلك ، نشأ السؤال عن ضرورة دعوة المواطنين للعناية بصحتهم ، لأن السكان الأصحاء هو الثروة الوطنية لأي بلد. في الآونة الأخيرة ، عاد مفهوم الفحص السريري إلينا - إنه نظام إجراءات يهدف إلى الحفاظ على صحة السكان ، ومنع تطور الأمراض ، وتقليل تواتر تفاقم الأمراض المزمنة ، وتطور المضاعفات ، والعجز ، والوفيات وتحسين نوعية الحياة.

يتم إجراء الفحص الطبي إلى أجل غير مسمى وفي جميع مناطق البلاد ويتم إجراؤه بموافقة طوعية مستنيرة من المواطن أو ممثله القانوني. يحق للمواطن رفض إجراء الفحوصات الطبية بشكل عام ، أو رفض أنواع معينة من التدخلات الطبية المدرجة في نطاق الفحوصات الطبية. لكن لماذا؟

الفحوصات الطبية المنتظمة ضرورية ، بغض النظر عن شعورك. حتى لو اعتبر الشخص نفسه بصحة جيدة ، أثناء الفحص الطبي ، غالبًا ما توجد فيه أمراض مزمنة غير معدية ، يكون علاجها أكثر فاعلية في مرحلة مبكرة.

سيسمح لك الفحص الطبي بالحفاظ على صحتك وتعزيزها ، وإذا لزم الأمر ، إجراء فحوصات وعلاج إضافي في الوقت المناسب. ستساعدك استشارات الأطباء ونتائج الاختبارات ليس فقط في التعرف على صحتك ، ولكن أيضًا في الحصول على التوصيات اللازمة حول الأساسيات أسلوب حياة صحيالحياة أو عوامل الخطر المحددة.

كم مرة يتم الفحص؟

وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 124 ن بتاريخ 13 مارس 2019 "بشأن الموافقة على إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص السريري لمجموعات معينة من السكان البالغين" ، الفحص الطبي للبالغين يتم تنفيذ السكان على مرحلتين تبدأ من 18 إلى 39 سنة شاملة كل ثلاث سنوات وسنوياً عند سن 40 سنة فما فوق. في تلك الفترات العمرية التي لا تخضع للفحص الطبي ، يمكنك الخضوع لفحص وقائي سنويًا.

أين يمكنك الحصول على فحص طبي؟

يخضع المواطنون لفحص طبي في مؤسسة طبية في مكان الإقامة (ملحق) ، حيث يتلقون رعاية صحية أولية (في مستوصف ، في مركز (قسم) للممارسة الطبية العامة (طب الأسرة) ، في عيادة طبية خارجية ، وحدة طبية ، إلخ). إذا قررت الخضوع لفحص طبي ، فتذكر أنه أثناء الفحص الطبي ، يحق للموظفين التسريح من العمل ليوم عمل واحد مرة كل 3 سنوات ، مع الحفاظ على مكان عملهم ومتوسط ​​الدخل.

يحق للموظفين في سن ما قبل التقاعد (في غضون 5 سنوات قبل سن التقاعد) وأصحاب المعاشات الذين يتلقون معاش شيخوخة أو معاش تقاعدي ، التسريح من العمل ليومي عمل مرة واحدة في السنة مع الحفاظ على مكان عملهم ومتوسط ​​الدخل. للقيام بذلك ، تحتاج إلى التنسيق مع الإدارة أيام الفحص الطبي وكتابة طلب للإفراج من العمل.

يجب على كل شخص يرغب في الخضوع لفحص طبي الاتصال منظمة طبيةعند نقطة التعلق.

في الزيارة الأولى ، يتم قياس الطول والوزن ومحيط الخصر وضغط الدم ومستويات الكوليسترول والجلوكوز (بالطريقة السريعة) ، ويتم تقييم إجمالي مخاطر القلب والأوعية الدموية. هنا وثيقتان:

1. الموافقة الطوعية المستنيرة على التدخل الطبي.
2. استبيان لتحديد الأمراض المزمنة غير المعدية.

شرط مسبق ضروري لإجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي هو إعطاء موافقة طوعية مستنيرة من المواطن (ممثله القانوني) للتدخل الطبي وفقًا للمتطلبات المنصوص عليها في المادة 20 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ.

يحق للمواطن رفض إجراء فحص طبي وقائي و (أو) فحص طبي بشكل عام أو من أنواع معينة من التدخلات الطبية المدرجة في نطاق الفحص الطبي الوقائي و (أو) الفحص الطبي.

ما هي المستندات المطلوبة للفحص الطبي؟

يجب على كل مواطن يتجه إلى الفحص الطبي أو الفحص الطبي أن يكون لديه جواز سفر ووثيقة تأمين طبي إلزامي.

عند إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي ، قد تؤخذ في الاعتبار نتائج الفحوصات الطبية والفحوصات الطبية التي تم إجراؤها مسبقًا (في موعد لا يتجاوز عام واحد) ، والتي تؤكدها الوثائق الطبية للمواطن ، باستثناء حالات التعرف على أعراض ومتلازمات المرض. الأمراض التي تشير إلى وجود مؤشرات طبية للبحث المتكرر والتدابير الطبية الأخرى كجزء من الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي.

ما هي مراحل المستوصف؟

ستكون قائمة الأطباء والفحوصات فردية: كل هذا يتوقف على حالتك الصحية ، وعمرك ، ووجود أمراض مزمنة تم تشخيصها بالفعل ، وما إلى ذلك.

يتم تنفيذ المستوصف على مرحلتين.

يتم إجراء المرحلة الأولى من الفحص الطبي (الفحص) من أجل تحديد علامات الأمراض المزمنة غير المعدية لدى المواطنين ، وعوامل الخطر لتطورهم ، وتعاطي المخدرات و المؤثرات العقليةبدون وصفة طبية ، وكذلك تحديد المؤشرات الطبية لفحوصات وفحوصات إضافية من قبل أطباء متخصصين لتوضيح تشخيص المرض (الحالة) في المرحلة الثانية من الفحص السريري. تم إدخال فحص السرطان ، الذي يتم تجسيده حسب الجنس والعمر ، في البرنامج. يتم تنفيذها في تلك المجموعات حيث يؤكدون أكبر قدر من الكفاءة.

بناءً على نتائج المرحلة الأولى ، يحدد المعالج الفئة الصحية ويقرر ما إذا كان الفحص المفصل ضروريًا (الإحالة إلى المرحلة الثانية من الفحص الطبي).

يتم إجراء المرحلة الثانية من الفحص الطبي لغرض الفحص الإضافي وتوضيح تشخيص المرض (الحالة) والاستشارة الوقائية المتعمقة وتشمل إجراء الفحص وفقًا للإشارات المحددة في المرحلة الأولى.

ماذا يحدث إذا تم تشخيص مريض أثناء الفحص الطبي بانحرافات صحية؟

بعد كل دراسات واستشارات المتخصصين ، يذهب المريض لرؤية المعالج. بناءً على نتائج الفحص الطبي ، لتخطيط تكتيكات إشرافه الطبي ، يتم تحديد الفئة الصحية:

الفئة الصحية الأولى - المواطنون الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بأمراض مزمنة غير معدية ، لا توجد عوامل خطر للإصابة بمثل هذه الأمراض أو لديهم عوامل الخطر هذه ذات مخاطر منخفضة أو متوسطة من أمراض القلب والأوعية الدموية المطلقة والذين لا يحتاجون إلى مراقبة مستوصف لأمراض أخرى (حالات ).

المجموعة الصحية الثانية - المواطنون الذين لا يعانون من أمراض مزمنة غير معدية ، ولكن لديهم عوامل خطر للإصابة بمثل هذه الأمراض مع وجود مخاطر عالية أو عالية جدًا لأمراض القلب والأوعية الدموية ، وكذلك المواطنين الذين يعانون من السمنة و (أو) فرط كوليسترول الدم مع مستوى الكولسترول الكلي. 8 مليمول / لتر أو أكثر ، و (أو) الأشخاص الذين يدخنون أكثر من 20 سيجارة في اليوم ، و (أو) الأشخاص الذين لديهم خطر محدد لاستهلاك الكحول الضار و (أو) خطر استخدام العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية دون طبيب وصفة طبية ، والذين لا يحتاجون إلى مراقبة مستوصف لأمراض أخرى (حالات).

المجموعة الصحية IIIa - المواطنون المصابون بأمراض مزمنة غير معدية تتطلب إنشاء مستوصف أو توفير رعاية طبية متخصصة ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية ، وكذلك المواطنين المشتبه في إصابتهم بهذه الأمراض (الحالات) الذين يحتاجون إلى فحص إضافي ؛

المجموعة الصحية IIIb - المواطنون الذين لا يعانون من أمراض مزمنة غير معدية ، لكنهم يحتاجون إلى إنشاء مستوصف أو توفير رعاية طبية متخصصة ، بما في ذلك عالية التقنية ، ورعاية طبية لأمراض أخرى ، وكذلك المواطنين المشتبه في إصابتهم بهذه الأمراض والذين يحتاجون إليها فحص إضافي.

إذا تم العثور خلال الفحص الطبي الوقائي على مؤشرات لإجراء فحوصات إضافية غير مدرجة في برنامجها ، يتم وصفها وفقًا لإجراءات تقديم الرعاية الطبية وفقًا لملف تعريف المرض المحدد أو المشتبه به. ومع التنظيم الحديث للرعاية الطبية المكون من ثلاثة مستويات ، فإن الاستمرارية بين العيادات والمستشفيات والمراكز لتوفير رعاية طبية عالية التقنية تجعل من الممكن تشخيص المريض في أسرع وقت ممكن وتقديم كل المساعدة اللازمة ، بما في ذلك عالية- تقنية.

يخضع المواطنون ذوو الفئات الصحية IIIa و IIIb لملاحظة مستوصف من قبل ممارس عام ، وأخصائيين طبيين ذوي إجراءات طبية وتأهيلية ووقائية.

ما هي مراقبة المستوصف

مراقبة المستوصف هي ملاحظة ديناميكية ، بما في ذلك الفحص الضروري ، لصحة الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة ، اضطرابات وظيفية، شروط أخرى لغرض الكشف في الوقت المناسب ، والوقاية من المضاعفات ، وتفاقم الأمراض ، وغيرها الظروف المرضية، الوقاية وإعادة التأهيل الطبي لهؤلاء الأشخاص ، وفقًا للإجراءات التي تحددها الهيئة التنفيذية الاتحادية المخولة

يشمل الإشراف على المستوصف:

1) تقييم حالة المواطن ، وجمع الشكاوى والسوابق ، والفحص ؛

2) تعيين وتقييم الدراسات المختبرية والأدوات ؛

3) تحديد أو توضيح تشخيص المرض (الحالة) ؛

4) إجراء مشورة وقائية موجزة ؛

5) التعيين لأسباب طبية للإجراءات الوقائية والعلاجية والتأهيلية ، بما في ذلك إحالة المواطن إلى منظمة طبية متخصصة (عالية التقنية). رعاية طبية، من أجل علاج المصحات ، إلى قسم (مكتب) الوقاية الطبية أو مركز صحي لتقديم المشورة الوقائية الفردية المتعمقة و (أو) الاستشارة الوقائية الجماعية (مدرسة المرضى) ؛

6) شرح للمواطن المعرض لخطر كبير للإصابة بمرض (حالة) مهددة للحياة أو مضاعفاته ، وكذلك للأشخاص الذين يعيشون معه ، قواعد العمل في حالة تطورهم وضرورة استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة .

أسباب إنهاء مراقبة المستوصف هي:

• الانتعاش أو تحقيق تعويض ثابت للوظائف الفسيولوجية بعد المعاناة مرض حاد(الظروف ، بما في ذلك الإصابات والتسمم) ؛
• تحقيق تعويض ثابت للوظائف الفسيولوجية أو مغفرة مستقرة مرض مزمن(حالة)؛
• القضاء على (تصحيح) عوامل الخطر وتقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية ومضاعفاتها إلى مستوى متوسط ​​أو منخفض.

ما هي الوثيقة التي تؤكد الفحص الطبي؟

على أساس المعلومات حول اجتياز الفحص الطبي الوقائي و (أو) الفحص السريري من قبل المواطن ، يتم ملء بطاقة تسجيل الفحص الطبي.

يتم تسجيل نتائج المواعيد (الفحوصات والاستشارات) من قبل العاملين الطبيين والدراسات والتدخلات الطبية الأخرى المدرجة في نطاق الفحص الطبي الوقائي والفحص السريري في السجل الطبي للمريض الذي يتلقى رعاية طبية في العيادة الخارجية ، مع وضع علامة "وقائي" الفحص الطبي "أو" الفحص الطبي الوقائي ".

يسمح لك الفحص السريري بتحسين الصحة ، وتحديد المرض في أقرب وقت ممكن ، وعلاج المرض بأكبر قدر من النجاح.

اعتني بصحتك وسوف شكرا لك!