Shkaqet e rritjes së densitetit urinar tek të rriturit. Dendësia e urinës. Përcaktimi i peshës specifike të urinës

Sot, për të vlerësuar gjendjen e shëndetit të njeriut dhe për të diagnostikuar ndonjë sëmundje, është e nevojshme të kryhen një sërë testesh laboratorike. Një nga më të thjeshtat dhe më informueset është analiza e urinës, sipas rezultateve të saj, mund të dallohet jo vetëm prania e sëmundjeve të sistemit urinar, por edhe patologjitë dhe anomalitë e tjera tek një person.

Kur vlerësohet materiali në studim, ai ka një rëndësi jo të vogël dendësia relative urina (pesha specifike e saj). Me këtë parametër, është e mundur të përcaktohet se sa aktive dhe plotësisht funksionojnë veshkat, nëse proceset e akumulimit, filtrimit dhe sekretimit të urinës ndodhin saktë në trup.

Për çfarë shërben ky parametër, çfarë është dendësia normale e urinës dhe cilat patologji mund të tregojë devijimi i nivelit nga vlerat normative. Le të hedhim një vështrim më të afërt në këtë artikull.

Cila është pesha specifike e urinës?

Pesha specifike (dendësia relative) e urinës është një parametër që tregon akumulimin e përbërësve të tretur në të: acidin urik dhe ure, kripërat, etj., krahasuar me sasinë totale të sekretimit të saj në një kohë. Me fjalë të tjera, ky tregues pasqyron aftësinë e veshkave për të kryer përqendrimin e urinës dhe hollimin e saj.

Shumë, duke parë emërtime të panjohura në formularin e analizës, duan të dinë se çfarë kuptimi kanë. Shpesh lind pyetja, çfarë është sg në një analizë të urinës. Vlera SG përdoret për të treguar densitetin ose peshën specifike të lëngut në fjalë. Prandaj, në kushte laboratorike, parametri që po shqyrtojmë shpesh regjistrohet si test i urinës sg.

Sot nuk është e vështirë të përcaktohet dendësia e urinës. Për ta bërë këtë, laboratori përdor një pajisje të veçantë urometër (hidrometër), me ndarje 1.000-1.060. Për të përcaktuar peshën specifike në urinë, materiali i provës vendoset në një cilindër të specializuar, shkuma që rezulton hiqet me letër filtri (nëse është e nevojshme), më pas specialisti vlerëson dhe rregullon pozicionin e meniskut të poshtëm të pajisjes dhe shkallën që. e këshillon atë.

Kjo do të jetë shifra përfundimtare për peshën specifike të urinës si rezultat i analizës.

Norma e densitetit të urinës

Në një të rritur të shëndetshëm, graviteti specifik relativ i urinës (dendësia) mund të variojë nga 1.018 në 1.025. Tek fëmijët nën 12 vjeç, pesha specifike e urinës konsiderohet normale nëse është në intervalin 1.012-1.020.

Pesha specifike e urinës është normë për gratë dhe burrat nuk ndryshon, megjithatë, gjatë shtatzënisë për një grua konsiderohet tregues normal në intervalin 1.003-1.035. Për më tepër, nënat e ardhshme shpesh mund të kenë një peshë specifike të ulët të urinës, veçanërisht në gjysmën e parë të shtatzënisë, kur shumë prej tyre shfaqin toksikozë, të vjella dhe, si rezultat, dehidrim.

Duhet të theksohet se dendësia normale e urinës tek të gjithë njerëzit ndryshon dukshëm gjatë ditës. Kjo për faktin se në trup formohen produkte të reja metabolike, vëllimi i lëngjeve të konsumuara dhe të ekskretuara mund të ndryshojë, humbja e lagështirës ndodh gjithashtu gjatë djersitjes dhe madje edhe frymëmarrjes.

Por, në një mënyrë apo tjetër, rezultati i marrë duhet të jetë brenda kufijve të përcaktuar të densitetit normal të urinës.

Rastet kur në një pacient regjistrohet një densitet i reduktuar ose i rritur ndjeshëm i urinës konsiderohen si shkelje që kërkojnë shqyrtim të hollësishëm.

Dendësia relative e urinës është rritur, çfarë do të thotë kjo?

Kur pesha specifike e urinës e kalon vlerën kufi për njerëz të shëndetshëm(1.025 për të rriturit dhe 1.020 për fëmijët), ekspertët flasin për një shkelje të përqendrimit të emërimit të veshkave. Termi mjekësor hiperstenuria përdoret shpesh për këtë gjendje.

Hiperstenuria është një rritje në densitetin sg të urinës në një vlerë prej 1.030 ose më shumë. Në këtë gjendje, si rregull, vërehet një përqendrim i konsiderueshëm i elementëve të ndryshëm në urinë, duke përfshirë kripërat, proteinat dhe glukozën.

Arsyet për rritjen e densitetit të urinës:

Shpesh, zbuloni pamjen pacienti që pesha specifike në urinë është rritur është pothuajse e pamundur, përveç rasteve kur pamjaftueshmëria kardiovaskulare edemë e rëndë formohet në të gjithë trupin. Në thelb, ju mund të vendosni devijimin e treguesit vetëm pas trajtim klinikal urina (përkatësisht graviteti specifik i urinës).

Dendësia e ulët e urinës

Një rënie në peshën specifike relative të urinës karakterizohet nga lirimi i një sasie të madhe uji.

Hipostenuria është një ulje e theksuar e peshës specifike të urinës në një vlerë prej 1.010 dhe më poshtë, shpesh për shkak të një mosfunksionimi të tubave renale, të cilat përqendrojnë filtratin glomerular.

Kjo gjendje mund të ndodhë tek fëmijët e vitit të 1-rë të jetës dhe nuk tregon për shëndetin e keq të organeve apo sistemeve tek foshnjat.

Tek të rriturit, graviteti i ulët specifik i urinës shkakton faktorët e mëposhtëm patologjikë:

• Dështimi i veshkave në një cikël kronik;
• Diabeti "insipid" (qendror, nefrogjen, idiopatik), kur urina sg mund të jetë më pak se 1.005 g / l;
• nefrit kronik (inflamacion i veshkave) ose pielonefrit ( sëmundje bakteriale, pezmatim i legenit renale, parenkimës, kalikave);
• cistet renale;
• Shkelja e punës së plotë të hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës, duke rezultuar në mungesë të një hormoni të veçantë vazopresin, i cili është përgjegjës për thithjen e ujit në tubulat renale. Ky çrregullim çon në prodhimin e urinës shumë të holluar me një densitet të reduktuar;
• Marrja e gabuar e diuretikëve;
• Regjim pijesh tepër i bollshëm, pasion për konsumimin e të gjitha llojeve të pijeve gjatë gjithë ditës;
• Agjërimi i zgjatur, distrofia ushqyese, mungesa e lëndëve ushqyese, respektimi i një diete "pa proteina" mund të çojnë në një ndryshim të rëndësishëm në densitetin e urinës në një anë më të vogël.

Ndodh që një rënie në treguesin e konsideruar të urinës ndodh nëse pacienti abuzon me pije alkoolike, veçanërisht për burrat që duan të mbështeten shumë shpesh në birrën. Duhet të theksohet se sapo një person pushon së qeni i varur nga alkooli, ose normalizon dietën e tij, treguesi shpejt kthehet në normalitet.

Hiperstenuria dhe hipostenuria, çfarë është, është pak a shumë e qartë. Por, si të zbuloni ndryshimet patologjike në trupin tuaj që provokuan një rritje / ulje të densitetit të urinës?

Kërkim shtesë

Duhet të theksohet se me një ndryshim të vetëm në tregues, mund të dyshohet vetëm kushtimisht se diçka nuk ishte në rregull në përqendrimin e aftësisë renale. Për ta bërë vlerësimin më të besueshëm, pacientit i ofrohet të rimarrë testin e urinës sg për normën, ose të studim diagnostik urina sipas Zimnitsky, kur vlerësohen luhatjet ditore të densitetit. Një person gjatë ditës mbledh afërsisht 8 porcione urinë në intervale të rregullta (~ çdo 3 orë). Më pas, duke përdorur pajisjen, përcaktohet diferenca midis diurezës së ditës dhe natës. Duhet të ketë një mospërputhje prej afërsisht 30% në periudha të ndryshme të ditës.

Gjithashtu, disa lloje të tjera testesh funksionale mund të përdoren për të konfirmuar luhatjet kur pesha specifike e urinës rritet/ulet. Për shembull, një test me një dietë të thatë (ose quhet një test përqendrimi). Thelbi i studimit është ndryshimi i dietës së pacientit. Të gjitha ushqimet me shumë lëngje (supat, komposto, çajra etj.) përjashtohen nga menyja për një ditë dhe përdorimi i vetë lëngut duhet të reduktohet në disa gllënjka në ditë.

Një rutinë e tillë është mjaft e vështirë për shumë pacientë, por me ndihmën e kësaj metode mjekët do ta kenë më të lehtë të vlerësojnë parametrat fiziologjikë dhe dendësinë relative të urinës. Nëse, pas një dite, treguesi mbetet i nënvlerësuar (brenda 1,015-1,017 g / l), do të thotë që veshkat ende nuk mund të përballojnë aftësinë e tyre për të përqendruar siç duhet urinën përpara se ta nxjerrin atë. Nëse rezultati tregon se pas një metode të tillë "të thatë" të hulumtimit, dendësia e urinës është rritur ose afër normales, atëherë veshkat funksionojnë ashtu siç duhet.

Ndonjëherë, unë përdor një test me një ngarkesë uji, i cili gjithashtu ju lejon të vlerësoni aftësinë e përqendrimit të veshkave.

Çfarë duhet të bëni në rast të devijimeve nga norma?

Nëse zbulohen çrregullime të veshkave, këshillohet që pacienti të dërgohet në spital për ekzaminim dhe trajtim të mëtejshëm. Pacienti duhet të paktën të monitorohet nga afër nga një specialist nefrolog (urolog, internist ose endokrinolog).

Pacientët me diabet, si askush tjetër, duhet të jenë përgjegjës për çdo ndryshim në densitetin e urinës dhe të ndjekin të gjitha rekomandimet dhe këshillat e mjekut, pasi diabeti mund të çojë në zhvillimin e shpejtë të patologjive renale dhe të vështirësojë shërimin e mëtejshëm të tyre.

Nuk ka asnjë strategji themelore të trajtimit për devijimet në peshën specifike. E gjitha varet nga identifikimi i shkakut dhe neglizhimi i gjendjes së organit të sëmurë. Më pas, në baza individuale, mjeku përshkruan barna dhe një sërë masash terapeutike që do të ndihmojnë në ndikimin dhe eliminimin e burimit parësor të sëmundjes.

Në dështimin e veshkave, një parakusht për trajtim është një dietë e kursyer dhe mënyrë jetese të shëndetshme jeta. Përndryshe, një kurë e suksesshme mund të marrë një kohë shumë të gjatë. Pacienti këshillohet të përjashtojë nga menyja ushqimet pikante, të tymosura, turshitë dhe të gjitha llojet e "erëzave" të kuzhinës. Për refuzimin e alkoolit dhe duhanit, as që duhet përmendur, kuptohet. Një rol të rëndësishëm luhet nga rivendosja ose normalizimi i ekuilibrit të ujit (ose, përkundrazi, kufizimi i konsumit të ujit).

Nëse hiperstenuria/hipostenuria vërehet te një pacient për një kohë të gjatë (dukuri që përsëritet kronikisht), pacienti regjistrohet dhe bëhet fjalë për një ekzaminim sistemik çdo tremujor (3 muaj).

Nëse një person kujdeset për shëndetin e tij, ai ndoshta viziton rregullisht një mjek dhe i nënshtrohet testeve të nevojshme laboratorike, përfshirë. kontrollon shkallën e peshës specifike të urinës. Në fund të fundit, diagnoza e hershme e çrregullimeve të veshkave rrit mundësinë e një shërimi të shpejtë dhe parandalon rrezikun e simptoma të pakëndshme dhe të gjitha llojet e komplikimeve.

Kujdesuni mirë për shëndetin tuaj!

Nëse gjatë një ekzaminimi mjekësor, mjeku vëren se pacienti është i dehidratuar, ose anasjelltas, indet janë të fryra nga grumbullimi i tepërt i lëngjeve, ai patjetër do të japë një drejtim për të bërë një analizë të përgjithshme të urinës. Dendësia e urinës është një nga treguesit e kësaj analize. Sipas tij, mjeku mund të gjykojë se sa mirë e bëjnë veshkat punën e tyre, pra hollojnë urinën me lëng.

Një nga detyrat kryesore që kryejnë veshkat në trupin e të rriturve dhe fëmijëve është filtrimi i gjakut. Kur indet e lëngshme rrjedhin nëpër to, ato fshihen dhe nxjerrin elementë të panevojshëm në urinë. Urina është nëntëdhjetë e shtatë për qind ujë. Pjesa tjetër është produkte azotike të zbërthimit të proteinave (urea, kreatinina, acidet indican, urik dhe hippurik, etj.), Si dhe kripëra, duke përfshirë sulfatet, fosfatet, kloruret.

Nëse puna e disa organeve dhe sistemeve dështon, ekuilibri midis komponentëve që dështojnë prishet. Prandaj, studimi i densitetit të urinës është i shpejtë, i thjeshtë dhe mënyrë e përshtatshme zbuloni nëse veshkat përdorin ndonjë mekanizëm kompensues në punën e tyre. Prandaj, mjeku duhet të dijë për peshën relative të urinës nëse sugjeron që pacienti ka problemet e mëposhtme:

• Hidratim i pamjaftueshëm ose i tepruar.
• Shkeljet në punë sistemi i qarkullimit të gjakut dhe muskujve të zemrës.
• gjendjet e shokut.
• Insuficienca renale.
• Sëmundjet infektive të veshkave.
• Sëmundjet infektive të uretrës.
• Hiponatremia - nivele të ulëta të natriumit në gjak.
• Hipernatremia - nivele të larta të natriumit në gjak.

Një analizë e urinës duhet të bëhet nëse ekziston dyshimi për jo diabetit. Me këtë sëmundje, gjëndra e hipofizës ose hipotalamusi dështon, për shkak të së cilës një sasi e pamjaftueshme e hormonit vazopresinë, i cili rregullon funksionimin e veshkave, hyn në qarkullimin e gjakut. Sëmundja shoqërohet me urinim të shpeshtë, lëshim të një sasie të shtuar të urinës së holluar dhe etje të vazhdueshme.

Sa është dendësia e urinës?

Analiza e densitetit urinar mat aftësinë e veshkave për të rritur dhe ulur peshën specifike të urinës. Kjo analizë është pjesë e analiza e përgjithshme urina, si dhe analiza e urinës sipas Zimnitsky.

Sipas densitetit të urinës së të rriturve dhe fëmijëve, mund të gjykohet përmbajtja ose përqendrimi i substancave të ndryshme të tretura në të. Në shumicën e rasteve, dendësia përcaktohet duke përdorur një instrument të tillë si një refraktometër. Kjo ju lejon të zbuloni densitetin e urinës nën një rreze të drejtuar drite. Kjo metodë është shumë më e besueshme se metoda e notimit, e cila mat densitetin me shpejtësinë me të cilën lëngu e shtyn notin në sipërfaqe.

Dendësia normale e urinës është 1005-1030 g/l. Këto shifra krahasohen me densitetin e ujit të distiluar, i cili është 1000 g/l. Bazuar në këtë, dendësia relative e urinës nuk mund të jetë kurrë më e vogël se një mijë gramë për litër, pasi është uji me substanca të tretura në të që rrisin dendësinë e saj.

Dendësia e urinës tek fëmijët varet nga mosha. Veshkat e fëmijëve të vegjël nuk janë ende në gjendje të përqendrojnë fort urinën, kështu që treguesit e tyre janë më pak se ata të të rriturve dhe janë:

• tek të sapolindurit: nga 1001 në 1005 g / l;
• 6 muaj: 1005 deri në 1015 g/l;
• deri në 2 vjet: nga 1004 në 1006 g/l;
• nga 2 deri në 5 vjet: nga 1012 në 1020 g/l;
• nga 5 deri në 12 vjet: nga 1011 në 1025 g/l;
• mbi 12 vjeç dhe të rriturit: nga 1010 në 1020 g / l.

Gjatë ushqyerjes me gji tek foshnjat, pesha specifike e urinës mund të rritet nëse nëna ha shumë ushqime të yndyrshme dhe me mish. Në të kundërt, graviteti specifik i urinës tek foshnjat zvogëlohet nëse një grua konsumon një sasi të shtuar të perimeve dhe frutave gjatë laktacionit.

Pesha specifike e urinës tek femrat është më e vogël se tek meshkujt. Por gjatë shtatzënisë, graviteti specifik i urinës tek gratë ndryshon shumë dhe varion nga 1003 në 1035 g / l.

Këto luhatje varen nga shumë faktorë, të cilët mund të përfshijnë edhe motin dhe kohën e vitit, si dhe në cilën fazë të shtatzënisë është gruaja. Në gjysmën e parë të shtatzënisë, nëse një grua ka toksikozë, densiteti i urinës zvogëlohet shumë. Gjithashtu, ky tregues do të jetë nën normën nëse një grua shtatzënë ka një nivel të rritur të proteinave në gjak ose ka diabet.

Hiperstenuria dhe hipostenuria

Norma e urinës është një gjendje relative, pasi gjatë ditës në trupin e të rriturve dhe fëmijëve ka luhatje të lehta të vazhdueshme në të. gravitet specifik. Kjo shkaktohet nga proceset normale fiziologjike në trup, të cilat janë normale dhe natyrale. Dendësia e tij varet kryesisht nga ushqimi, lëngjet e pira, djersitja gjatë gjithë ditës.

Në të rriturit dhe fëmijët shkaqet patologjike rritja e densitetit të urinës (një gjendje e quajtur hiperstenuria) janë:

• Dehidratimi, i cili ndodh për shkak të marrjes së pakët të lëngjeve, të vjellave dhe diarresë. Në këtë rast, veshkat marrin të gjitha masat e mundshme për të rikthyer sa më shumë ujë në gjak për të ruajtur qarkullimin normal të gjakut dhe presionin e gjakut. Kjo do të thotë se një përqindje e reduktuar e ujit, e cila ekskretohet nga veshkat për të hequr substancat e panevojshme, rrit përqindjen e substancave të tretura në urinë, dendësia e të cilave bëhet më e lartë se normalja.

• Një arsye tjetër që pesha specifike e urinës është më e lartë se normalja është dështimi i zemrës. Për shkak të faktit se zemra nuk mund të përballojë ngarkesën dhe pompon një vëllim më të vogël gjaku, vëllimi i kërkuar i gjakut nuk hyn në veshka. Trupi reagon ndaj kësaj dhe aktivizon mekanizmin e mbajtjes së presionit normal të gjakut: aktivizohet sistemi renin-angiotensin-aldosterone, i cili detyron veshkat të kthejnë sa më shumë ujë në sistemin e qarkullimit të gjakut.

• Në diabet, pesha specifike e urinës është më e lartë se normalja për shkak të rritjes së sekretimit të glukozës në urinë.

• Sindroma e Parkhonit (sindroma e sekretimit joadekuat të hormonit vazopresinë).

sëmundje të tilla si diabeti mellitus, sindroma nefrotike, dështimi i veshkave janë arsyeja që pesha specifike e urinës bëhet më e lartë se 1030 g/l. Shkak densitet i lartë urina tek të rriturit dhe fëmijët mund të trajtohet me antibiotikë, diuretikë, infeksioni veshkat. Në gratë shtatzëna, dendësia e urinës mund të rritet për shkak të toksikozës.

Diabeti insipidus, insuficienca renale, dëmtimi akut tubular i veshkave mund të jenë shkaktarë kur pesha specifike e urinës është nën 1010 g/L. Shkaku i hipostenurisë (urina ka një densitet të ulët) mund të jetë marrja e diuretikëve, pirja e shumë ujit.

Ngjyra dhe dendësia e urinës

Dendësia e përafërt e urinës mund të përcaktohet në mënyrë të pavarur: me ngjyrë. Gjithashtu kushtojini vëmendje këtij treguesi gjatë analizës. Ngjyra e verdhë e lehtë konsiderohet normale. Prandaj, nëse lëngu është pothuajse transparent (ngjyra e ujit), i verdhë i errët, i kuq dhe veçanërisht i zi, duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek për të përcaktuar shkakun. Në të njëjtën kohë, duhet të theksohet se edhe urina që ka një ngjyrë normale mund të fshehë devijime serioze në gjendjen shëndetësore (vetëm testet speciale mund t'i zbulojnë ato).

Koncepte të tilla si ngjyra dhe dendësia e urinës janë të lidhura ngushtë: sa më e errët të jetë ngjyra e urinës, aq më e lartë është dendësia relative e saj. Normalisht, urina duhet të mbajë një ngjyrë transparente gjatë gjithë periudhës së ruajtjes së saj. Sidoqoftë, nuk duhet të frikësoheni menjëherë, pasi një ngjyrë e turbullt shfaqet kur materiali nuk merret siç duhet, kur mukusi ose mbeturinat qelizore hyjnë në urinë.

Shkaku i urinës së turbullt tek të rriturit dhe fëmijët mund të jenë situatat e mëposhtme:

• Prania e rruazave të kuqe të gjakut në urinë, e cila vërehet në sëmundjet e veshkave, urolithiasis, kanceri Vezika urinare, prostatës.
• Qelizat e bardha të gjakut në urinë, që janë pasojë e cistitit, pielonefritit dhe disa sëmundjeve të tjera të sistemit gjenitourinar.
• Një numër i shtuar i baktereve në traktin urinar.

Gjithashtu urinë e turbullt mund të jetë për shkak të lartë qeliza epiteliale, shkaktar i të cilave mund të jenë sëmundjet e mësipërme. Numër i madh kripërat e precipituara - urate, oksalate, fosfate, është gjithashtu arsyeja që dendësia relative e urinës bëhet më e lartë se normalja dhe karakterizohet nga një ngjyrë e turbullt.

Si të mbledhim urinën

Komoditeti i analizës së urinës qëndron në faktin se mbledhja e materialit për analizë është një procedurë absolutisht pa dhimbje, kështu që edhe ata pacientë që kanë frikë nga shikimi i gjakut bien dakord me të pa asnjë problem. Megjithatë, ka rregulla që duhen ndjekur për të marrë rezultate të besueshme.

Pacienti duhet të jetë i njohur me listën e medikamenteve dhe produkteve që duhet të shmangen përpara kryerjes së testit. Kjo listë duhet të sigurohet nga mjeku që merr pjesë. Nëse janë planifikuar teste të tjera, të tilla si rëntgen ose rezonancë magnetike, ato duhet të anulohen të paktën tre ditë para mbledhjes së urinës.

Një javë para testit, është mirë të hani një dietë të ekuilibruar. Sigurohuni që të përjashtoni nga dieta juaj ushqimet që mund të njollosin urinën (manaferrat, panxhari, karota, raven, fasulet).

Për analizë, është e nevojshme të kaloni afërsisht njëqind gram urinë. Nëse do të analizoni posaçërisht për densitetin e urinës, këshillohet që të mblidhni urinën e parë, pasi në këtë kohë përqendrimi më i lartë i substancave në tretësirë. Para se të mblidhni materialin, duhet të lani mirë organet gjenitale. Kjo është për të parandaluar hyrjen e baktereve në urinë e mbledhur: Mund të fillojnë të shumohen.

Urina duhet të dorëzohet në klinikë për ekzaminim sa më shpejt të jetë e mundur (duhet të jetë ende e ngrohtë). Kjo do t'ju japë rezultatet më të sakta. Nëse kjo nuk bëhet, urina do të fillojë të shpërbëhet, gjë që do të shtrembërojë rezultatet.

Gjithashtu, mjeku mund të përshkruajë një analizë sipas Zimnitsky, e cila përfshin mbledhjen e urinës gjatë gjithë ditës. Në këtë rast, rregullat për mbledhjen e materialit janë disi të ndryshme, dhe mjeku duhet të tregojë për to. Kjo metodë për përcaktimin e densitetit të urinës konsiderohet më e sakta, pasi dendësia e urinës i nënshtrohet luhatjeve të përditshme, dhe kjo analizë përfshin mbledhjen e urinës çdo tre orë.

Nëse interpretimi i analizës është negativ, urina për kontroll do të duhet të merret përsëri.. Një analizë e urinës zakonisht urdhërohet së bashku me një test gjaku. Prandaj, mjeku, kur interpreton të dhënat, do të marrë parasysh rezultatet e një testi të përgjithshëm të gjakut. Nëse studimet tregojnë anomali, do të duhet të bëhen teste të tjera për të përcaktuar shkakun. Pastaj, bazuar në rezultatet e të dhënave të marra, mjeku do të përshkruajë trajtimin.