Çfarë ndikon në nivelin e sojës në gjak. Shkalla e sedimentimit të eritrociteve. Çfarë duhet të bëni nëse arsyet e rritjes nuk përcaktohen

Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) është një tregues që është ende i rëndësishëm për diagnostikimin e trupit sot. Përkufizimi i ESR përdoret në mënyrë aktive për të diagnostikuar të rriturit dhe fëmijët. Një analizë e tillë rekomandohet të merret një herë në vit, dhe në pleqëri - një herë në gjashtë muaj.

Rritja ose zvogëlimi i numrit të qelizave në gjak (eritrocitet, leukocitet, trombocitet, etj.) është tregues i disa sëmundjeve ose proceset inflamatore. Sidomos shpesh, sëmundjet përcaktohen nëse niveli i përbërësve të matur është ngritur.

Në këtë artikull, ne do të shohim pse rritet ESR në një test gjaku dhe çfarë do të thotë kjo në secilin rast tek gratë ose burrat.

ESR - çfarë është?

ESR është shkalla e sedimentimit të eritrociteve, rruazave të kuqe të gjakut, të cilat, nën ndikimin e antikoagulantëve, vendosen në fund të një epruvete mjekësore ose kapilar për disa kohë.

Koha e vendosjes llogaritet nga lartësia e shtresës plazmatike të marrë si rezultat i analizës, e vlerësuar në milimetra për 1 orë. ESR është shumë i ndjeshëm, megjithëse i referohet treguesve jo specifikë.

Çfarë do të thotë? Një ndryshim në shkallën e sedimentimit të eritrociteve mund të tregojë zhvillimin e një patologjie të caktuar të një natyre të ndryshme, për më tepër, edhe para fillimit të shfaqjes së simptomave të dukshme të sëmundjes.

Me këtë analizë mund të diagnostikohet:

Përgjigja e trupit ndaj trajtimit të përshkruar. Për shembull, me tuberkuloz, lupus eritematoz, inflamacion të indit lidhës ( artrit rheumatoid) ose limfoma Hodgkin (limfogranulomatoza).
Diferenconi me saktësi diagnozën: sulm në zemër, apendiksit akut, shenja të shtatzënisë ektopike ose osteoartrit.
Konstatoni format e fshehura të sëmundjes në trupin e njeriut.

Nëse analiza është normale, atëherë ende përshkruhen një ekzaminim dhe teste shtesë, pasi një nivel normal i ESR nuk përjashton një sëmundje serioze në trupin e njeriut ose praninë e neoplazmave malinje.

Treguesit e normës

Norma për burrat është 1-10 mm / orë, për gratë mesatarisht - 3-15 mm / orë. Pas 50 vjetësh, kjo shifër mund të rritet. Gjatë shtatzënisë, ndonjëherë shkalla mund të arrijë 25 mm / orë. Shifra të tilla shpjegohen me faktin se një grua shtatzënë ka anemi dhe gjaku i hollohet. Tek fëmijët, në varësi të moshës - 0-2 mm / orë (tek të porsalindurit), 12-17 mm / orë (deri në 6 muaj).

Rritja, si dhe ulja e shkallës së sedimentimit të qelizave të kuqe të gjakut për njerëzit e moshave dhe gjinive të ndryshme, varet nga shumë faktorë. Gjatë jetës, trupi i njeriut është i ekspozuar ndaj infeksioneve të ndryshme dhe sëmundjet virale, prandaj vihet re një rritje e numrit të leukociteve, antitrupave, eritrociteve.

Pse ESR në gjak është më e lartë se normalja: shkaqet

Pra, pse zbulohet një ESR e ngritur në një test gjaku dhe çfarë do të thotë kjo? Shumica shkaku i përbashkët ESR e lartë është zhvillimi i proceseve inflamatore në organe dhe inde, kjo është arsyeja pse shumë e perceptojnë këtë reagim si specifik.

Në përgjithësi, mund të dallohen grupet e mëposhtme të sëmundjeve, në të cilat rritet shkalla e sedimentimit të qelizave të kuqe të gjakut:

Infeksionet. Një ESR e lartë shoqëron pothuajse të gjitha infeksionet bakteriale. traktit respirator dhe sistemi gjenitourinar, si dhe lokalizime të tjera. Kjo është zakonisht për shkak të leukocitozës, e cila ndikon në tiparet e grumbullimit. Nëse leukocitet janë normale, atëherë është e nevojshme të përjashtohen sëmundje të tjera. Në rastin e pranisë së simptomave të infeksionit, ka të ngjarë të jetë virale ose kërpudhore në natyrë.
sëmundjet, në të cilin ka jo vetëm një proces inflamator, por edhe prishje (nekrozë) të indeve, qelizat e gjakut dhe hyrja e produkteve të zbërthimit të proteinave në qarkullimin e gjakut: sëmundjet purulente dhe septike; neoplazite malinje; , mushkëritë, truri, zorrët etj.
ESR rritet shumë fuqishëm dhe mbetet në një nivel të lartë për një kohë të gjatë me sëmundje autoimune. Këto përfshijnë purpura të ndryshme trombocitopenike, reumatike dhe skleroderma. Një reagim i tillë i treguesit është për faktin se të gjitha këto sëmundje ndryshojnë vetitë e plazmës së gjakut aq shumë sa ajo është e mbingopur me komplekse imune, duke e bërë gjakun me defekt.
Sëmundjet e veshkave. Sigurisht, me një proces inflamator që ndikon parenkima renale, vlera ESR do të jetë më e lartë se normalja. Sidoqoftë, mjaft shpesh një rritje në treguesin e përshkruar ndodh për shkak të një rënie të nivelit të proteinave në gjak, e cila në përqendrim të lartë shkon në urinë për shkak të dëmtimit të enëve të veshkave.
Patologjitë metabolizmin dhe sferën endokrine- tirotoksikoza.
Rilindjet malinje palca e eshtrave, në të cilën eritrocitet hyjnë në qarkullimin e gjakut, duke mos qenë gati për të kryer funksionet e tyre.
Hemoblastoza (leuçemia, limfogranulomatoza, etj.) dhe hemoblastozat paraproteinemike (mieloma e shumëfishtë, sëmundja e Waldenström).

Këto shkaqe janë më të zakonshmet me një nivel të lartë të sedimentimit të eritrociteve. Përveç kësaj, kur kaloni analizën, duhet të respektohen të gjitha rregullat për kryerjen e testit. Nëse një person ka qoftë edhe një ftohje të lehtë, norma do të rritet.

Femrat për shkak të ndryshimeve hormonale dhe fiziologjike gjatë cikli menstrual, shtatzënia, lindja, ushqyerja me gji dhe menopauza kanë më shumë gjasa të pësojnë një ndryshim cilësor dhe sasior në përmbajtjen e mbetjeve të thata në gjak. Këto arsye mund të shkaktojnë një rritje të ESR në gjak tek gratë deri në 20-25 mm / orë.

Siç mund ta shihni, ka shumë arsye kur ESR është mbi normën, dhe është problematike të kuptohet se çfarë do të thotë kjo vetëm nga një analizë. Prandaj, vlerësimi i këtij treguesi mund t'i besohet vetëm një specialisti vërtet të ditur. Ju nuk duhet të bëni vetë diçka që nuk mund të përcaktohet saktë me siguri.

Shkaqet fiziologjike të rritjes së ESR

Shumë njerëz e dinë që një rritje në këtë tregues, si rregull, tregon një lloj reaksioni inflamator. Por nuk është kështu Rregulli I arte. Nëse zbulohet një ESR e ngritur në gjak, shkaqet mund të jenë mjaft të sigurta dhe nuk kërkojnë ndonjë trajtim:

vakt i dendur para testit;
agjërim, dietë të rreptë;
menstruacionet, shtatzënia dhe periudha pas lindjes tek gratë;
reaksione alergjike, në të cilat luhatjet në shkallën fillimisht të rritur të sedimentimit të eritrociteve
na lejoni të gjykojmë terapinë e duhur anti-alergjike - nëse ilaçi funksionon, atëherë treguesi gradualisht do të ulet.

Pa dyshim, është shumë e vështirë të përcaktohet se çfarë do të thotë kjo vetëm nga devijimi i një treguesi nga norma. Një mjek me përvojë dhe një ekzaminim shtesë do të ndihmojnë për ta kuptuar këtë.

Lartësia mbi 100 mm/h

Treguesi tejkalon nivelin prej 100 m/h në proceset akute infektive:

gripi;
Pneumoni;
Tuberkulozi;
hepatiti viral;
Infeksionet fungale;
formacionet malinje.

Një rritje e konsiderueshme e normës nuk ndodh menjëherë, ESR rritet për 2-3 ditë para se të arrijë një nivel prej 100 mm / orë.

Rritje e rreme e ESR

Në disa situata, ndryshimet në tregues nuk tregojnë një proces patologjik, por disa kushte kronike. Niveli i ESR mund të rritet me obezitetin, një proces inflamator akut. Gjithashtu, vërehen ndryshime të rreme në ESR:

Në .
Për shkak të përdorimit të kontraceptivëve oralë.
Vaksinimi i mëpasshëm kundër hepatitit B.
Me përdorim afatgjatë të vitaminave, të cilat përfshijnë një sasi të madhe të vitaminës A.

Studimet mjekësore tregojnë se shpesh për asnjë arsye ESR mund të rritet tek gratë. Mjekët ia atribuojnë ndryshimet e tilla çrregullimeve hormonale.

Rritja e ESR në një fëmijë: shkaqet

Rritja e sojës në gjakun e një fëmije shkaktohet më shpesh nga shkaqe inflamatore. Ju gjithashtu mund të identifikoni faktorë të tillë që çojnë në një rritje të shkallës së sedimentimit të eritrociteve tek fëmijët:

sëmundje metabolike;
duke u lënduar;
helmimi akut;
sëmundjet autoimune;
gjendje stresuese;
reaksione alergjike;
prania e helmintheve ose sëmundjeve infektive të ngadalta.

Tek një fëmijë, një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve mund të vërehet në rast të daljes së dhëmbëve, ushqimit të pabalancuar, mungesës së vitaminave. Nëse fëmijët ankohen për keqtrajtim, në këtë rast, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të bëni një ekzaminim gjithëpërfshirës, mjeku do të përcaktojë pse është rritur analiza ESR, pas së cilës do të përshkruhet trajtimi i vetëm i saktë.

Çfarë duhet bërë

Nuk këshillohet të përshkruhet trajtimi me një rritje të shkallës së sedimentimit të eritrociteve në gjak, pasi ky tregues nuk është sëmundje.

Prandaj, për t'u siguruar që nuk ka patologji në trupin e njeriut (ose, përkundrazi, ato ndodhin), është e nevojshme të planifikohet një ekzaminim gjithëpërfshirës, i cili do t'i japë një përgjigje kësaj pyetjeje.

Ndër metodat e diagnostikimit laboratorik, ndoshta testi më i zakonshëm i gjakut për ESR është shkalla e sedimentimit të eritrociteve.

Ai përshkruhet nga çdo mjek pas konsultimit të parë. Kjo mund të shpjegohet me thjeshtësinë e zbatimit dhe kostot e parëndësishme financiare.

Sa i përket përmbajtjes së informacionit të ESR, treguesi tregon vetëm prania e mundshme e infeksionit dhe inflamacionit në trup, por shkaku mbetet i panjohur pa hetime të mëtejshme.

Në të njëjtën kohë, analiza për ESR është e mirë. Metoda fillestare e diagnostikimit duke lejuar përcaktimin e rrjedhës së mëtejshme të veprimeve mjekësore.

Pra, devijimi i këtij parametri nga norma, veçanërisht lart, në shumicën e rasteve tregon disa probleme në trup, por ndonjëherë ESR rritet për arsye që nuk lidhen me sëmundjet.

Kjo do të thotë, sëmundja mund të vazhdojë edhe me një normë normale të sedimentimit të eritrociteve dhe një person mund të jetë plotësisht i shëndetshëm me një rritje të ESR në gjak. Ky parametër i testit të gjakut shumë individuale, dhe devijimi i tij nga norma në masë të madhe ka shumë arsye.

Vlerat normale të ESR në gjak ndryshojnë në njerëz të ndryshëm në varësi të gjinisë, moshës dhe madje edhe karakteristikave individuale. Kështu që, te meshkujt ky tregues normalisht është në intervalin 2-12 mm / orë, në mesin e grave- 3-20 mm/h. Prandaj, me kalimin e moshës, ESR ka tendencë të rritet në të moshuarit kjo shifër është brenda intervalit normal në vlerat deri në 40-50 mm / orë.

Te fëmijët tek të sapolindurit, ESR është 0-2 mm / orë, në moshën 2 deri në 12 muaj - 2-10 mm / orë, nga 1 vit në 5 vjet - 5-11 mm / orë, dhe në fëmijët më të rritur - 4- 12 mm/h.

Devijimi nga norma vërehet shumë më shpesh në drejtim të rritjes sesa uljes. Ndonjëherë analiza jep një rezultat të pasaktë, për shembull, nëse rregullat për kryerjen e saj janë shkelur (gjaku duhet të dhurohet para mëngjesit në mëngjes), ose personi ka ngrënë shumë një ditë më parë ose, përkundrazi, ishte i uritur. Në një situatë të tillë ka kuptim rimarrë analiza pas një kohe.

Pse është ngritur ESR në gjak

Nëse vlera e ESR nuk përshtatet brenda kornizës normative, atëherë kjo nuk do të thotë domosdoshmërisht se personi është i sëmurë, veçanërisht nëse artikujt e tjerë të analizës së përgjithshme të gjakut janë normale. te shkaqe natyrore Rritjet e ESR përfshijnë:

Një tipar individual i një organizmi. Dihet se në 5% të njerëzve, eritrocitet vendosen në gjak me shpejtësi të përshpejtuar;
Marrja e barnave të caktuara;
Shtatzënia. Në gratë që presin një fëmijë, ESR është gjithmonë e ngritur dhe pothuajse kurrë nuk bie nën 20 mm / orë; maksimumi mund të arrijë 75-80 mm/h. Rritet edhe numri i leukociteve;
Mungesa e hekurit në trup, përthithja e dobët e këtij elementi;
Mosha 4-12 vjec. Tek fëmijët, më shpesh djemtë, në këtë interval moshe, ndonjëherë vërehet një rritje e treguesit në mungesë të patologjive dhe inflamacionit.

Vetë vlera e ESR-së ndikohet nga ana tjetër parametra të tjerë të gjakut. Shkalla e sedimentimit të eritrociteve varet nga numri i tyre, përqendrimi i albuminës në gjak, imunoglobulina dhe proteinat e fibrinogjenit, acidet biliare dhe pigmentet.

Dhe këta përbërës janë shumë të ndjeshëm ndaj çdo ndryshimi në trup.

ESR e ngritur në gjak

Më e zakonshme shkaku patologjik ESR e ngritur - prania infeksionet në trup, kjo vërehet në pothuajse 40% të rasteve të të gjitha sëmundjeve të një natyre infektive, dhe treguesit shkojnë jashtë shkallës për 100 mm / orë.

I ndjekur nga prania e tumoreve(23%) - si beninje ashtu edhe malinje. Për më tepër, numri i leukociteve është normal. Megjithatë, ESR e ngritur dhe leukocitet normale janë të dyja versioni i normës për fëmijët dhe në asnjë mënyrë nuk tregojnë onkologji.

Përafërsisht në një të pestën e të gjitha rasteve të rritjes së ESR, dehje organizëm dhe sëmundjet reumatizmale. Me patologji të tilla, gjaku trashet dhe, në përputhje me rrethanat, qelizat e kuqe të gjakut fillojnë të vendosen më shpejt.

Shpesh, ESR shkon përtej kufijve të normës lart me sëmundje të veshkave dhe mosfunksionim të traktit urinar. Rrallëherë vërehet ESR e lartë si simptomë sëmundjet e kolagjenit në veçanti lupus. Por kjo ka më shumë gjasa për shkak të rrallësisë relative të vetë sëmundjeve të këtij lloji.

Pra, më shpesh, një rritje në ESR është për shkak të një numri të tillë sëmundjet:

Shkaktuar nga infeksionet - infeksionet akute të frymëmarrjes, infeksionet virale të frymëmarrjes akute, gripi, pneumonia, bronkiti, hepatiti viral, infeksionet mykotike, pielonefriti, cistiti;
Reumatike - artriti, artroza, reumatizma, flebiti, lupusi, skleroderma;
Sëmundjet e gjakut - anizocitoza, anemia drapërore, hemoglobinopatitë;
Patologjitë e metabolizmit dhe sferës endokrine - tirotoksikoza, hipotiroidizmi, diabeti mellitus;
Sëmundjet e shoqëruara me shkatërrim të indeve, duke përfshirë kancerin - sulmi në zemër, goditje në tru, kanceri i mushkërive, prostatës, veshkave, mëlçisë, trurit, mieloma e shumëfishtë, tuberkulozi, leucemia;
Gjendje të rënda në të cilat rritet viskoziteti i gjakut - pengim i zorrëve, diarre dhe të vjella, helmim nga ushqimi;
granuloma dentare.

Analiza e ESR në gjak tregon vetëm gjasat e njërës apo tjetrës sëmundjet tek pacienti. Për diagnozë të saktë, është e nevojshme të kryhen një numër i madh analizash dhe ekzaminimesh të tjera.

Përsëritja e mëvonshme e përsëritur e analizës ESR lejon gjurmoni dinamikën trajtimi dhe efektivitetin e tij. Në fund të fundit, në terapi korrekte Treguesit gradualisht fillojnë të bien, dhe pas rikuperimit ata shpejt kthehen në normalitet.

Shkurtesa "ESR" do të thotë "shkalla e sedimentimit të eritrociteve". Ky është një tregues laboratorik jo specifik, i cili përcaktohet nga pacienti.

ESR i referohet metodave të diagnostikimit fillestar. Interpretimi i saktë ju lejon të përcaktoni algoritmin për veprimet e mëtejshme të mjekut.

Historia dhe thelbi i metodës

Në vitin 1918, u zbulua se ESR ndryshon tek gratë gjatë shtatzënisë. Më vonë doli se ndryshimi i treguesit vërehet kur sëmundjet inflamatore. Një nga metodat për përcaktimin e treguesit, i cili ende përdoret gjerësisht në praktika klinike, u zhvillua nga Westergren në vitin 1928.

Dendësia e rruazave të kuqe të gjakut është më e lartë se dendësia e plazmës, dhe nëse gjaku nuk mpikset, qelizat e kuqe të gjakut, nën peshën e tyre, gradualisht zhyten në fund të tubit laboratorik.

Njoftim:për të parandaluar mpiksjen e gjakut, një substancë antikoagulante - citrat natriumi (tretësirë 5% ose 3.8%) shtohet në enë para studimit.

Faktori kryesor që ndikon në shkallën e sedimentimit është grumbullimi i eritrociteve (d.m.th., ngjitja e tyre me njëri-tjetrin). Grimcat e formuara të pandashme të njohura si "kolonat e monedhës" kanë një raport më të vogël sipërfaqe-vëllim, kështu që ato mposhtin më lehtë rezistencën e lëngut (plazmës) dhe vendosen më shpejt. Sa më i madh të jetë madhësia dhe numri i agregateve, aq më i lartë është ESR.

Ndikohet grumbullimi përbërjen e proteinave potenciali plazmatik dhe sipërfaqësor i eritrociteve. Me zhvillimin e patologjisë së gjenezës infektive dhe inflamatore, përbërja elektrokimike e gjakut ndryshon. Arsyeja kryesore për rritjen e grumbullimit është prania në gjak e të ashtuquajturve. "proteinat e fazës akute" - imunoglobulinat, fibrinogjeni, ceruloplazmina dhe proteina C-reaktive. Aglutinimi normalisht parandalohet nga ngarkesa negative e rruazave të kuqe të gjakut, por ka tendencë të ndryshojë kur antitrupat dhe fibrinogjeni i fazës akute bashkohen.

Shënim:ndryshuar ngarkesë elektrike dhe një tendencë e shtuar për agregim janë karakteristikë për format atipike të eritrociteve.

Reduktimet e lehta të përmbajtjes së albuminës praktikisht nuk kanë asnjë efekt në shkallën e sedimentimit, por një rënie e konsiderueshme e përqendrimit shkakton një ulje të viskozitetit të serumit dhe një rritje të indeksit.

Hulumtimi me metodën Panchenkov

Për të vlerësuar ESR duke përdorur këtë metodë, përdoret një enë e veçantë laboratorike - e ashtuquajtura. Panchenkov kapilar. Së pari, citrat natriumi i shtohet deri në shenjën "P", dhe antikoagulanti transferohet në gotë. Më pas, gjaku i testit nxirret dy herë radhazi deri në shenjën "K" dhe kombinohet me citrat. Gjaku i citruar tërhiqet përsëri në kapilar, i cili është i fiksuar në një pozicion vertikal. ESR përcaktohet pas 60 minutash. ose pas 24 orësh; treguesi shprehet në milimetra. Kjo metodë, e cila përdoret më shpesh nga mjekët në vendin tonë, jep saktësi të lartë në studimet e vetme. Disavantazhi kryesor i tij është se analiza kërkon një kohë relativisht të gjatë.

Hulumtimi sipas metodës së Westergren

Metoda evropiane është disi më e ndjeshme ndaj një rritje të ESR. Për analizë, përdoren tubat Westergren me një diametër prej 2.5 mm dhe një gradim prej 200 mm. Materiali për hulumtim është gjaku venoz i përzier me citrat natriumi (3.8%) në raport 4:1. Një reagent si acidi etilendiaminetraacetik (EDTA) mund të shtohet në gjak. Treguesi shprehet në mm/orë.

E rëndësishme:studimet sipas Panchenkov dhe Westergren mund të japin numra të ndryshëm, dhe sa më i lartë të jetë ESR, aq më i madh është ndryshimi i mundshëm. Prandaj, në dekodimin e analizës duhet të tregohet se me çfarë metode është bërë analiza. Nëse i keni marrë rezultatet në një laborator që përcakton ESR sipas standardeve ndërkombëtare, sigurohuni që të kontrolloni nëse rezultatet janë sjellë në standardet e treguesve të Panchenkov.

Interpretimi i rezultateve: ESR normale tek të rriturit dhe fëmijët

Vlerat normale të ESR ndryshojnë në varësi të gjinisë, moshës dhe disa karakteristikave individuale të subjektit.

Kufijtë e normës për të rriturit:

për burrat - 2-12 mm / orë;
për gratë - 3-20 mm / orë.

E rëndësishme:me moshën, treguesi rritet, duke shkuar dukshëm përtej kufirit normal. Tek njerëzit e moshuar mund të përcaktohet një shpejtësi prej 40-50 mm / orë dhe kjo nuk është gjithmonë një shenjë e infeksionit, inflamacionit ose patologjive të tjera. Për gratë mbi 60 vjeç, shifrat në intervalin 2-30 mm / orë konsiderohen normë, dhe për burrat e së njëjtës moshë - 2-20 mm / orë.

Kufijtë e normës për fëmijët moshave të ndryshme(në mm/h):

të porsalindurit - deri në 2;
nga 2 deri në 12 muaj - 2-7;
nga 2 deri në 5 vjet - 5-11;
nga 5 deri në 12 vjeç - 4-17;
djem mbi 12 vjeç 2-15;
vajzat mbi 12 vjeç - 2-12.

Devijimet më të zakonshme janë në drejtim të rritjes së numrave. Pasaktësia e analizës mund të jetë për shkak të shkeljes së rregullave të kryerjes. Gjaku për ESR duhet të merret me stomak bosh në mëngjes. Nëse subjekti ishte i uritur një ditë më parë ose, anasjelltas, kishte darkë shumë të ngushtë, rezultatet janë të shtrembëruara. Në situata të tilla, rekomandohet rimarrja e analizës pas 1-2 ditësh. Rezultati i ESR ndikohet nga kushtet e ruajtjes së materialit biologjik përpara studimit.

Çfarë do të thotë një rritje në ESR?

Analiza ESR është e famshme për thjeshtësinë dhe koston e saj të ulët, por interpretimi i rezultateve shpesh paraqet vështirësi të caktuara. Shifrat brenda intervalit normal nuk tregojnë gjithmonë mungesën e një procesi patologjik aktiv.

Është vërtetuar se në një numër pacientësh me sëmundje malinje të diagnostikuara, ky tregues është më pak se 20 mm/orë. Sa për pacientët me kancer, një rritje e konsiderueshme në shkallën e sedimentimit të qelizave të kuqe është më tipike për individët me tumore të vetmuar sesa për pacientët me sëmundje malinje të gjakut.

Në disa raste, nuk zbulohet asnjë sëmundje në subjektet me një ESR prej 100 mm/h e lart.

Arsyet kryesore për rritjen e ESR:

infeksionet bakteriale akute dhe kronike (sëmundjet infektive të sistemit të frymëmarrjes dhe urinimit, si dhe);
infeksionet virale (përfshirë);
infeksionet fungale (kandidiaza sistemike);
sëmundjet malinje (neoplazitë tumorale, limfomat dhe mieloma e shumëfishtë);
sëmundjet reumatologjike;
sëmundje të veshkave.

Një rritje në ESR është gjithashtu karakteristike për disa sëmundje dhe kushte të tjera, duke përfshirë:

anemi;
periodontiti granulomatoz kronik;
inflamacion i organeve të legenit (për shembull, gjëndra e prostatës ose shtojcat);
enterokoliti;
flebiti;
lëndime të rëndësishme (përfshirë mavijosje dhe);
tension i larte;
gjendjen pas operacionit.

E rëndësishme:një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve mbi 100 mm / orë zbulohet më shpesh me një proces infektiv aktiv (përfshirë), tumoret malinje, sëmundje onkohematologjike, lezione sistemike të indit lidhor dhe sëmundje të veshkave.

Rritja e ESR nuk tregon domosdoshmërisht praninë e patologjisë. Brenda intervalit 20-30 mm / orë, rritet tek gratë shtatzëna, gjatë menstruacioneve, si dhe në sfondin e marrjes së disa preparate farmakologjike– në veçanti salicilatet ( Acidi acetilsalicilik, ), komplekset që përmbajnë

Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR) është një tregues që përcakton shpejtësinë dhe intensitetin e aglutinimit të eritrociteve në procese të caktuara patologjike. Kjo analizë është një nga vlerat e detyrueshme të analizës së përgjithshme të gjakut, më parë analiza quhej ROE dhe përcaktonte reagimin e sedimentimit të eritrociteve.

Ndryshimet dhe devijimet nga norma tregojnë inflamacionin dhe zhvillimin e sëmundjes. Kjo është arsyeja pse, për të stabilizuar ESR, sëmundja fillimisht trajtohet, dhe jo artificialisht tentohet të arrihet norma me ndihmën e ilaçeve.

Si rregull, tejkalimi i normës tregon një shkelje të strukturës elektrokimike të gjakut, si rezultat i së cilës proteinat patologjike (fibrinogjenet) ngjiten në qelizat e kuqe të gjakut. Shfaqja e elementeve të tillë ndodh në sfondin e lezioneve bakteriale, virale, infektive dhe kërpudhore, proceseve inflamatore.

Indikacionet

E rëndësishme! ESR është një tregues jo specifik. Kjo do të thotë se veçmas nga të dhënat e tjera, vetëm në bazë të ESR, është e pamundur të bëhet një diagnozë. Devijimet në shkallën e sedimentimit të eritrociteve tregojnë vetëm praninë e ndryshimeve patologjike.

Një analizë ESR është një hap i domosdoshëm në diagnostikimin e strukturës së gjakut, i cili në fazat më të hershme të sëmundjes bën të mundur përcaktimin e pranisë së proceseve inflamatore në trup.

Kjo është arsyeja pse ESR është përshkruar për patologji të dyshuara të natyrës së ndryshme:

sëmundjet inflamatore;
infektive;
formacionet beninje dhe malinje.

Për më tepër, ekzaminimi kryhet në ekzaminimet mjekësore vjetore.

ESR përdoret në kompleksin e analizave klinike (të përgjithshme). Pas kësaj, është e nevojshme të përdoren gjithashtu metoda të tjera diagnostikuese.

Edhe devijimet e vogla nga norma duhet të konsiderohen kushtimisht patologjike, që kërkojnë ekzaminim shtesë.

Nëse dyshohet për një patologji të sistemit hematopoietik, analiza e ESR bëhet vlera kryesore diagnostike.

Normat ESR

Shpejtësia e sedimentimit të eritrociteve matet në mm në orë.

ESR sipas Westergren, mikrometoda ESR - ekzaminohet gjaku venoz

ESR sipas Panchenkov - ekzaminohet gjaku kapilar (nga gishti)

Në varësi të llojit, formës së rrjedhës (akute, kronike, periodike) dhe fazës së zhvillimit të sëmundjes, ESR mund të ndryshojë në mënyrë dramatike. Për të marrë një pamje të plotë, një studim i dytë kryhet pas 5 ditësh.

ESR mbi normale

E rëndësishme! Një rritje fiziologjike e ESR mund të vërehet tek gratë gjatë menstruacioneve, gjatë shtatzënisë dhe në periudhën pas lindjes.

Si rregull, shkalla e sedimentimit të eritrociteve tejkalon normën në sëmundjet e mëposhtme:

proceset inflamatore të etiologjive të ndryshme. Treguesi rritet si rezultat i rritjes së prodhimit të globulinave dhe fibrinogjeneve gjatë fazës akute të inflamacionit;
prishja, vdekja e indeve, proceset nekrotike në qeliza. Si rezultat i prishjes, produktet proteinike hyjnë në qarkullimin e gjakut, duke shkaktuar sepsë dhe procese purulente. Në këtë grup bëjnë pjesë patologjitë onkologjike, tuberkulozi, infarkti (të trurit, miokardit, mushkërive, zorrëve) etj.;
çrregullime metabolike - hipo- dhe hipertiroidizëm, diabeti në të gjitha fazat, etj.;
sindromi nefrotik dhe hipoalbuminemia, patologjia e mëlçisë, humbja e rëndë e gjakut, rraskapitja;
anemi (anemi), hemolizë, humbje gjaku dhe patologji të tjera sistemi i qarkullimit të gjakut. Si rezultat i sëmundjes, numri i qelizave të kuqe të gjakut në trup zvogëlohet .;
vaskuliti, sëmundjet e indit lidhës: artriti, periarteriti, skleroderma, reumatizmi, lupusi dhe shumë të tjera;
hemoblastoza e të gjitha llojeve (leuçemia, sëmundja e Waldenström, limfogranulomatoza dhe të tjera);
ndryshime periodike hormonale në trupin e femrës (menstruacionet, lindja dhe lindja e fëmijëve, fillimi i menopauzës).

ESR nën normale

Regjistruar në rastet e mëposhtme:

çrregullime të sistemit të qarkullimit të gjakut të shoqëruara me prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut (erythremia, eritrocitoza, etj.), ndryshimet në formën e tyre (hemoglobinopati, sferocitoza, anemia drapërocitare dhe të tjera);
agjërim i zgjatur, dehidrim;
dështimi kongjenital ose i trashëguar i qarkullimit të gjakut;
shkelje sistemi nervor: epilepsi, stres, neuroza, si dhe çrregullime mendore;
marrja e rregullt e medikamenteve të caktuara: klorur kalciumi, salicilate, preparate që përmbajnë merkur.

Pas marrjes së rezultateve të ESR, duhet të kontaktoni një terapist i cili do t'i deshifrojë ato dhe do t'i referojë tek një mjek shumë i specializuar (infektolog, hematolog, onkolog, imunolog dhe të tjerë).

Vetë-mjekimi dhe një përpjekje për të stabilizuar artificialisht nivelin e ESR nuk do të japë rezultate, por do të turbullojë pamjen për kërkime të mëtejshme dhe terapi kompetente.

Si të përgatiteni për procedurën

Një test i përgjithshëm i gjakut (brenda të cilit zbulohet ESR) kryhet në mëngjes me stomak bosh. Kjo do të thotë, midis rostiçeri të fundit dhe procedurës së marrjes së mostrave të gjakut, duhet të kalojnë rreth 8-10 orë.

1-2 ditë para dhurimit të gjakut, është e nevojshme të hiqni dorë nga alkooli, ushqimi "i rëndë" (i skuqur, i yndyrshëm, i tymosur), erëzat e nxehta.

Disa orë para procedurës, duhet të përmbaheni nga pirja e duhanit (cigare, nargjile, tuba, cigare elektronike etj.).

Stresi i rëndë, stresi psikologjik, aktiviteti fizik (vrapimi, ngjitja e shkallëve, mbajtja e peshave) mund të ndikojnë gjithashtu në nivelin e qelizave të kuqe të gjakut. Menjëherë para manipulimeve, duhet të pushoni për 30-60 minuta.

Ju gjithashtu duhet t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha barnat që merrni rregullisht ose sipas kërkesës. barna. Ata janë aktivisht përbërësit aktivë mund të ndikojë në rezultatin e analizës.

Mbani në mend se çdo laborator përdor metoda të ndryshme të testimit të ESR dhe njësive matëse. Prandaj, është e nevojshme të bëhet një analizë, t'i nënshtrohet ekzaminimit dhe trajtimit të mëtejshëm (të përsëritur) në të njëjtin spital.

Analiza ESR konsiderohet të jetë një nga treguesit kryesorë të sëmundjeve infektive. Në fakt, deshifrimi i rezultateve të një analize të përgjithshme gjaku nuk është përfundimi përfundimtar për gjendjen shëndetësore të pacientit. Në mënyrë që rezultatet diagnostike të jenë sa më të sakta, kërkohet të kryhet një studim i përsëritur i ESR në gjakun e pacientit, norma e të cilit përcaktohet si rezultat i një studimi statistikor. njerëz të shëndetshëm, si dhe metoda të tjera klinike të ekzaminimit, gjatë një periudhe të caktuar.

Treguesi i nivelit të ESR nuk është shenjë e ndonjë sëmundjeje të veçantë. Zakonisht, vlerat e tij të referencës përdoren në kombinim me treguesit e trupave të tjerë të gjakut.

Metoda për përcaktimin e shkallës së sedimentimit të eritrociteve

Shkalla e sedimentimit të eritrociteve në laborator përcaktohet duke përdorur një nga dy metodologjitë: Panchenkov ose Westergren. Në të dyja rastet, njësia e masës është niveli i kolonës për sa i përket lartësisë së trupave të kuq në milimetra, e cila është formuar në një njësi kohore - një orë. Analiza kryhet duke shtuar citratin e natriumit në materialin e mbledhur, i cili parandalon mpiksjen e gjakut.

Brenda një ore, eritrocitet më të rënda vendosen në fund të tubit. Sa më shumë eritrocite në gjak, aq më i ngadalshëm ndodh procesi i sedimentimit dhe anasjelltas - një rënie në numrin e tyre (për shembull, me anemi) përshpejton lëvizjen e tyre në kushte gravitacionale. Kështu, analiza tregon rezultatin: norma, një rritje ose ulje e ESR.

Norma ESR për të rriturit dhe fëmijët: tregues me dekodim

Treguesit normalë për burrat dhe gratë

Koncepti i normës ESR për burrat dhe gratë është i ndryshëm, e njëjta gjë vlen edhe për kategoritë e moshave. Pra, meshkujt nën moshën 50 vjeç kanë normalisht një ESR prej 1-10 mm / orë. Norma e ESR në gjakun e një gruaje është 3-15 mm (nën moshën 30 vjeç), 8-25 mm / orë (30 - 60 vjeç), për ato gra që janë mbi 60 - 12-53 mm / orë. . meshkujt mbi 50 vjeç normë normale kanë 2–20 mm/orë.

Treguesi i testit të gjakut ESR tek fëmijët

Fëmijët deri në gjashtë muaj 2-17 mm / orë, përveç kësaj, në shumë fëmijë, ESR është e paqëndrueshme, varet nga ushqimi, një kompleks vitaminash dhe proceset e rritjes së trupit. Prindërit duhet të shqetësohen vetëm nëse analiza e përgjithshme gjaku tregon një mbivlerësim ose nënvlerësim të nivelit të treguesve të tjerë të monitoruar në dinamikë.

Niveli i ESR në gjak: norma tek gratë në pozicion

Më vete, është e nevojshme të theksohet kategoria e grave që janë në pozitë. Tashmë në 10-11 javë, shkalla e tyre ESR është 25-45 mm / orë dhe mbetet në nivel për 4 javë pas lindjes. Nëse shtatzënia vazhdon normalisht, atëherë në dinamikë analiza do të tregojë rezultatet brenda kufijve të treguar. Ky nivel i ESR shoqërohet me një ndryshim në përbërjen e gjakut, përkatësisht me një rritje të masës proteinike në përqindje.

Arsyet për rritjen ose uljen e nivelit të "SOI"

Ka disa arsye për ndryshimin e shkallës së sedimentimit të eritrociteve në moshën e rritur. Në pacientët me kronike sëmundjet infektive treguesi "norma" do të tejkalohet me 15-30 njësi. Kjo vlen për inflamacionin e traktit të sipërm respirator, sëmundjet e sistemit gjenitourinar, aneminë, sëmundjet autoimune, dehje dhe trauma me shok. Edhe kur merrnin kontraceptivë oralë, gratë vunë re një rritje të ESR.

Neoplazmat malinje, proceset purulente-septike në trup rrisin ndjeshëm ESR - norma devijon me 30-60 njësi. Në këtë rast, pacienti tashmë e ndjen problemin, dhe deshifrimi i llojeve të tjera të testeve ju lejon të bëni një diagnozë të saktë.

Një nivel i ulët vërehet me një rritje të nivelit të përqendrimit të kripërave të verdha në gjak, një ndryshim në vlerat e vetë eritrociteve. Reduktimi është i mundur me një dietë vegjetariane, duke marrë medikamente të caktuara që hollojnë gjakun, miodistrofia, në dy semestrat e parë të shtatzënisë.

Devijimi nga norma tregon fillimin e çdo procesi inflamator. Por nëse përgatiteni gabimisht për analizën, të dhënat do të jenë gjithashtu të paqarta dhe dekodimi i tyre nuk do të japë një rezultat të saktë që korrespondon me realitetin. Thjesht duhet ta bëni testin në stomak bosh, të paktën një orë pas ngrënies, mundësisht në mëngjes. Një ditë më parë, nuk duhet të hani tepër, të abuzoni me ushqimet e yndyrshme dhe pikante, të pini alkool. Ju gjithashtu duhet të përmbaheni nga pirja e duhanit për një orë para marrjes së mostrës së gjakut. Në vetë laboratorin, nuk duhet të shqetësoheni, është më mirë të pushoni për 10-15 minuta dhe të qetësoheni - kjo është vetëm një goditje në gisht, e cila praktikisht nuk është e dukshme.

Video: "Sojë" në gjak - normë tek të rriturit

Nëse ka nevojë për t'iu nënshtruar një ekzaminimi, mjeku patjetër do të përshkruajë një test të përgjithshëm gjaku. Treguesit e nivelit të eritrociteve, leukociteve, trombociteve do të vizatojnë një pamje të gjendjes së trupit të njeriut në një periudhë të caktuar të jetës së tij.