Perineva - التأثير على الجسم ، المؤشرات وموانع الاستعمال ، الآثار الجانبية والمراجعات. أقراص Perinev من ما هي أقراص Perineva للضغط

أجهزة لوحية

المالك / المسجل

KRKA-RUS، OOO

التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)

المجموعة الدوائية

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛

قصور القلب المزمن؛

الوقاية من السكتة الدماغية المتكررة علاج معقدمع إنداباميد) في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الأوعية الدموية الدماغية (سكتة دماغية أو نوبة نقص تروية دماغية عابرة) ؛

مرض الشريان التاجي المستقر: انخفاض خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب و / أو إعادة تكوين الأوعية التاجية.

الوذمة الوعائية في التاريخ (الوذمة الوعائية الوراثية أو مجهولة السبب أو الوذمة الوعائية بسبب استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ؛

العمر حتى 18 عامًا (لم تثبت الفعالية والأمان) ؛

عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي أو نقص اللاكتاز أو متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ؛

فرط الحساسية للبيندوبريل أو مكونات أخرى من المخدرات ؛

فرط الحساسية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى.

من حذريجب أن تستخدم لارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية ، في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي ، وتضيق الشريان في كلية واحدة - خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد والفشل الكلوي ؛ مع قصور القلب المزمن في مرحلة عدم المعاوضة ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، مع فشل كلوي مزمن (CC أقل من 60 مل / دقيقة) ، مع نقص حجم الدم ونقص صوديوم الدم (نظام غذائي خالٍ من الملح و / أو علاج مدر للبول سابق ، غسيل الكلى ، قيء ، إسهال) ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية (بما في ذلك القصور الدورة الدموية الدماغية، أمراض القلب الإقفارية ، قصور الشريان التاجي) - خطر حدوث انخفاض مفرط في ضغط الدم ؛ مع تضيق الصمام الأبهري أو التاجي ، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي ، غسيل الكلى باستخدام أغشية بولي أكريلونيتريل عالية التدفق - خطر الإصابة بتفاعلات تأقانية ؛ في المرضى بعد زرع الكلى - لا توجد خبرة في الاستخدام السريري ؛ قبل إجراء فصادة LDL ، بالتزامن مع علاج الحساسية بمسببات الحساسية (على سبيل المثال ، سم غشاء البكارة) - خطر الإصابة بتفاعلات تأقانية ؛ مع أمراض النسيج الضام (بما في ذلك مرض الذئبة الحمراء ، تصلب الجلد) ، تثبيط تكون الدم في نخاع العظم أثناء تناول مثبطات المناعة ، الألوبيورينول أو البروكيناميد - خطر الإصابة بندرة المحببات وقلة العدلات ؛ مع نقص خلقي في الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز - حالات معزولة من التطور فقر الدم الانحلالي؛ في ممثلي سباق Negroid - خطر تطوير تفاعلات تأقانية ؛ في تدخل جراحي(الحاجة إلى التخدير العام) - خطر حدوث انخفاض مفرط في ضغط الدم ؛ مع مرض السكري (من الضروري التحكم في تركيز الجلوكوز في الدم) ؛ مع فرط بوتاسيوم الدم. في المرضى المسنين.

تحديد تواتر التفاعلات الضائرة: في كثير من الأحيان (> 1/10) ، غالبًا (> 1/100 ،<1/10), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения).

من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي:في كثير من الأحيان - الصداع والدوخة وتنمل. في بعض الأحيان - اضطرابات النوم أو المزاج. نادرا جدا - الارتباك.

من أعضاء الحس:في كثير من الأحيان - ضعف البصر وطنين الأذن.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:في كثير من الأحيان - انخفاض واضح في ضغط الدم. نادرًا جدًا - عدم انتظام ضربات القلب ، الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية ، ربما ثانوية ، بسبب انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد في المرضى المعرضين لمخاطر عالية ؛ التهاب الأوعية الدموية (تردد غير معروف).

من جانب الجهاز التنفسي:في كثير من الأحيان - سعال وضيق في التنفس. في بعض الأحيان - تشنج قصبي. نادرا جدا - الالتهاب الرئوي اليوزيني والتهاب الأنف.

من الجهاز الهضمي:في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء وآلام في البطن وعسر الهضم والإسهال والإمساك. في بعض الأحيان - جفاف الغشاء المخاطي للفم. نادرا - التهاب البنكرياس. نادرا جدا - التهاب الكبد الانحلالي أو الصفراوي.

من الجهاز البولي التناسلي:بعض الأحيان - فشل كلوي، ضعف جنسى؛ نادرا جدا - الفشل الكلوي الحاد.

من الأنظمة المكونة للدم واللمفاوية:نادرًا جدًا - مع الاستخدام المطول بجرعات عالية ، انخفاض في تركيز الهيموغلوبين والهيماتوكريت ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض / قلة العدلات ، ندرة المحببات ، قلة الكريات الشاملة ؛ نادرا جدا - فقر الدم الانحلالي (في المرضى الذين يعانون من نقص خلقي في الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز).

مؤشرات المختبر:زيادة اليوريا في المصل والكرياتينين في البلازما ، فرط بوتاسيوم الدم ، يمكن عكسه بعد التوقف عن تناول الدواء (خاصة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، قصور القلب المزمن الشديد وارتفاع ضغط الدم الوعائي) ؛ نادرا - زيادة نشاط إنزيمات الكبد والبيليروبين في مصل الدم. نقص سكر الدم.

من جانب الجلد:في كثير من الأحيان - طفح جلدي ، حكة. في بعض الأحيان - زيادة التعرق ، وذمة وعائية في الوجه والأطراف والأرتكاريا. نادرا جدا - حمامي عديدة الأشكال.

آحرون:في كثير من الأحيان - الوهن وتشنجات العضلات.

يتم تناول الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم ، قبل وجبات الطعام ، ويفضل في الصباح. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي لكل مريض ، اعتمادًا على شدة المرض والاستجابة الفردية للعلاج.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

يمكن استخدام Perineva ® كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع عوامل أخرى خافضة للضغط.

للمرضى الذين يعانون من التنشيط الشديد لـ RAAS (على سبيل المثال ، مع ارتفاع ضغط الدم الوعائي ، ونقص حجم الدم و / أو نقص صوديوم الدم ، أو قصور القلب المزمن في مرحلة المعاوضة أو شديد ارتفاع ضغط الدم الشرياني) الجرعة الأولية الموصى بها هي 2 ملغ / يوم في جرعة واحدة. إذا كان العلاج غير فعال في غضون شهر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 8 ملغ مرة واحدة في اليوم مع التحمل الجيد للجرعة السابقة.

قد تؤدي إضافة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى المرضى الذين يتناولون مدرات البول إلى انخفاض ضغط الدم. في هذا الصدد ، يوصى بإجراء العلاج بحذر ، والتوقف عن تناول مدرات البول قبل 2-3 أيام من بدء العلاج بـ Perineva ® أو بدء العلاج بـ Perineva ® بجرعة أولية 2 مجم / يوم في جرعة واحدة. من الضروري التحكم في ضغط الدم ووظائف الكلى وتركيز أيونات البوتاسيوم في مصل الدم. في المستقبل ، يمكن زيادة جرعة الدواء اعتمادًا على ديناميكيات مستوى ضغط الدم. إذا لزم الأمر ، يمكن استئناف العلاج المدر للبول.

في المرضى المسنينجرعة البدء الموصى بها هي 2 ملغ / يوم في جرعة واحدة. في المستقبل ، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً إلى 4 مجم ، وإذا لزم الأمر ، بحد أقصى 8 مجم / يوم ، بشرط أن تكون الجرعة الأقل جيدة التحمل.

قصور القلب المزمن

جرعة البدء الموصى بها هي 2 ملغ / يوم في الصباح ، تحت إشراف طبي. بعد أسبوعين ، يمكن زيادة الجرعة إلى 4 ملغ / يوم بجرعة واحدة ، تحت سيطرة ضغط الدم. عادة ما يتم الجمع بين علاج قصور القلب المزمن المصحوب بأعراض مع مدرات البول غير الحافظة للبوتاسيوم وحاصرات بيتا و / أو الديجوكسين.

في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، مع القصور الكلوي والميل إلى اضطرابات الكهارل (نقص صوديوم الدم) ، وكذلك في المرضى الذين يتناولون مدرات البول و / أو موسعات الأوعية الدموية في نفس الوقت ، يبدأ العلاج بالدواء تحت إشراف طبي صارم.

في المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني الواضح سريريًا (على سبيل المثال ، عند تناول جرعات عالية من مدرات البول) ، إذا أمكن ، يجب التخلص من نقص حجم الدم واضطرابات الكهارل قبل بدء الدواء Perinev ®. يوصى قبل وأثناء العلاج بمراقبة مستوى ضغط الدم بدقة وحالة وظائف الكلى وتركيز أيونات البوتاسيوم في مصل الدم.

الوقاية من السكتة الدماغية المتكررة في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الأوعية الدموية الدماغية

يجب أن يبدأ العلاج بـ Perineva® بـ 2 مجم خلال الأسبوعين الأولين قبل تناول الإنداباميد. يجب أن يبدأ العلاج في أي وقت (من أسبوعين إلى عدة سنوات) بعد السكتة الدماغية.

مرض الشريان التاجي المستقر

علاج او معاملة المرضى المسنينيجب أن تبدأ بجرعة 2 مجم ، والتي يمكن زيادتها بعد أسبوع إلى 4 مجم / يوم. في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، بعد أسبوع آخر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 8 ملغ / يوم مع المراقبة الأولية الإلزامية لوظيفة الكلى. في المرضى المسنين ، لا يمكن زيادة جرعة الدواء إلا إذا كانت الجرعة السابقة المنخفضة جيدة التحمل.

في مرضى الكلىيتم تحديد جرعة الدواء Perineva ® اعتمادًا على درجة ضعف وظائف الكلى. أثناء العلاج ، يجب مراقبة محتوى أيونات البوتاسيوم والكرياتينين في مصل الدم بانتظام. يتم عرض الجرعات الموصى بها في الجدول.

* - تصفية بيريندوبريلات لغسيل الكلى 70 مل / دقيقة. يجب تناول Perineva ® بعد جلسة غسيل الكلى.

مرضى الكبدتعديل الجرعة غير مطلوب.

Perineva دواء مخصص لعلاج ارتفاع ضغط الدم. العنصر النشط Perineva ، perindopril ، ينتمي إلى فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). يتم إنتاج الدواء من قبل شركة KRKKA السلوفينية ، التي لها فرع إنتاج في روسيا.

لفهم كيفية عمل العلاج بالضبط ، عليك أن تعرف كيف ينظم الجسم الضغط الشرياني. آليات التنظيم نظامية ومحلية. يعمل المحليون على مستوى جدار الأوعية الدموية و "يصححون" نتيجة عمل الآليات النظامية ، بناءً على الاحتياجات اللحظية لعضو معين.

تنظم الآليات الجهازية ضغط الدم على مستوى الجسم ككل. وفقًا لآلية العمل ، يتم تقسيمها إلى عصبية وخلطية. كما يوحي الاسم ، تقوم الآليات العصبية بالتنظيم بمساعدة الجهاز العصبي المحيطي. تنظم الآليات الخلطية تدفق الدم الجهازي بمساعدة المواد الفعالة المذابة في الدم.

يعد نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون أحد الآليات الرئيسية التي تتحكم في تدفق الدم الجهازي وبالتالي تنظيم ضغط الدم.

الرينين مادة شبيهة بالهرمونات يتم إنتاجها في خلايا الشرايين في الكبيبات الوعائية في الكلى. يتم تصنيعه أيضًا بواسطة البطانة - البطانة الداخلية لأوعية الدماغ ، وعضلة القلب ، والمنطقة الكبيبية لقشرة الغدة الكظرية. يتم تنظيم إنتاج الرينين من خلال:

• الضغط في الوعاء الدموي ، أي درجة تمدده ؛
• محتوى الصوديوم في الأنابيب البعيدة للكلى - كلما زاد نشاطه ، كان إفراز الرينين أكثر نشاطًا ؛
• الجهاز العصبي الودي
• وفقًا لمبدأ التغذية الراجعة السلبية ، تتفاعل مع محتوى الأنجيوتنسين والألدوستيرون في الدم.

الرينين يحول بروتين مولد الأنجيوتنسين الذي يصنعه الكبد إلى الهرمون الخامل مولد الأنجيوتنسين 1. مع تدفق الدم ، يدخل إلى الرئتين ، حيث يتم تحويله إلى أنجيوتنسين 2 النشط تحت تأثير الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

وظائف أنجيوتنسين 2:

• تضيق الشرايين بما في ذلك الشريان التاجي.
• يسبب تضخم عضلة القلب.
• يحفز إفراز الفازوبريسين (المعروف أيضًا باسم الهرمون المضاد لإدرار البول) في الغدة النخامية ، التي تحتفظ بالمياه في الجسم ، مما يقلل من إفرازها عن طريق الكلى ؛
• يحفز إنتاج الألدوستيرون في الغدد الكظرية

Perineva: كيف يعمل

يعمل Perineva على منع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وبالتالي تقليل كمية الأنجيوتنسين 2 في الجسم والقضاء على آثاره المضيق للأوعية. في موازاة ذلك ، ينخفض ​​إفراز الألدوستيرون ، ويقل احتباس الصوديوم والسوائل في الجسم. هذا يقلل من حجم الدورة الدموية ، ونتيجة لذلك ، يقلل الضغط في نظام الشرايين.

بشكل عام ، يمكن تقسيم تأثيرات الدواء إلى المجموعات التالية:

التغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية:

آثار من الكلى:

• تطبيع ديناميكا الدم داخل الكبيبات.
• تقليل بروتينية.

من جهاز الغدد الصماء:

• انخفاض مقاومة الأنسجة للأنسولين (مهم للمرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي و داء السكري 2 أنواع) ؛
• الوقاية من اعتلال الأوعية الدموية واعتلال الكلية الناجم عن مرض السكري.

من عمليات التمثيل الغذائي الأخرى:

• زيادة إفراز الكلى لحمض البوليك (مهم لمرضى النقرس) ؛
• التأثير المضاد لتصلب الشرايين: يقلل من نفاذية خلايا الجدار الداخلي (البطانة) للأوعية الدموية ويقلل من كمية البروتينات الدهنية فيها.

مع الاستخدام المنتظم لفترات طويلة ، يُظهر Perineva ما يسمى التأثير الخافض للضغط المزمن. يتناقص تكاثر ونمو خلايا العضلات الملساء في الجدار الأوسط للشريان ، مما يزيد من تجويفها ويعيد مرونتها.

يؤدي انخفاض تضخم جدار الشرايين ، جنبًا إلى جنب مع الانخفاض المذكور سابقًا في تضخم عضلة القلب ، إلى تقليل مقاومة الدورة الدموية في الأوعية المحيطية ، وبالتالي ينخفض ​​ضغط الدم أيضًا.

كيفية استخدام Perineva

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني،
• لحماية القلب في قصور القلب المزمن ،
• لحماية القلب بعد احتشاء عضلة القلب أو جراحة الشريان التاجي ، رهنا باستقرار عملية نقص تروية القلب ،
• لمنع تكرار السكتة الدماغية في المرضى الذين أصيبوا بها ذات مرة.

متى تبدأ في استخدام Perineva

المؤشر الرئيسي لذلك هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يُفهم على أنه زيادة في ضغط الدم "العلوي" الانقباضي> 140 ملم زئبق. st و / أو الانبساطي ، "انخفاض" ضغط الدم> 90 ملم. RT. فن. يمكن أن تكون الزيادة في الضغط ثانوية بسبب أمراض الأعضاء الأخرى (التهاب كبيبات الكلى ، أورام الغدة الكظرية ، إلخ) والأولية ، عندما يكون من المستحيل تحديد سبب المرض والقضاء عليه.

يمثل ارتفاع ضغط الدم الأساسي (الأساسي) 90٪ من جميع حالات ارتفاع ضغط الدم ويشار إليه باسم ارتفاع ضغط الدم. وزارة الصحة في الاتحاد الروسي في الإرشادات السريريةمن عام 2013 يقترح المعايير التالية لتشخيصه:

وبالتالي ، فإن إشارة استخدام بيريندوبريل (Perineva) هي زيادة منتظمة معزولة في ضغط الدم الانقباضي إلى 140 ملم أو أكثر. RT. الفن ، أو الانبساطي حتى 90 ملم. RT. فن. و اكثر.

نظام الاستقبال ومبادئ اختيار الجرعة

الأهداف الموصى بها لضغط الدم أقل من 140/90 (لمرضى السكري - أقل من 140/85). تم التعرف على مفهوم "ضغط العمل" المستخدم سابقًا على أنه غير صحيح - من أجل منع المضاعفات وتقليل احتمالية الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، من الضروري تحقيق المؤشرات المستهدفة. إذا كان الضغط مرتفعًا بشكل مفرط وكان تسويته المفاجئة سيئة التحمل ، يتم إجراء التصحيح على عدة مراحل.

في أول 2-4 أسابيع ، ينخفض ​​ضغط الدم بنسبة 10-15٪ من المستوى الأولي ، ثم يُمنح المريض شهرًا للتعود على قيم الضغط هذه. علاوة على ذلك ، يتم تحديد معدل الانخفاض بشكل فردي. الحد الأدنى للانخفاض في ضغط الدم الشديد هو 115-110 ملم زئبق ، و DBP هو 75-70 ملم زئبق ، عند مستويات منخفضة للغاية ، يزداد خطر احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية مرة أخرى.

Perineva (perindopril) هو أحد الأدوية المفضلة الموصى بها لتصحيح ارتفاع ضغط الدم. متوفر على شكل أقراص 2 و 4 و 8 مجم ؛ 30 أو 90 قطعة لكل علبة.

يتم تناول الدواء مرة واحدة في اليوم ، في الصباح. الجرعة الأولية هي 4 ملغ ، للمتقاعدين - 2 ملغ ، تزداد تدريجيا إلى 4 ملغ. يجب على المرضى الذين يتناولون مدرات البول التوقف عن استخدامها قبل 2-3 أيام من بدء دورة Perineva ، أو بدء العلاج بجرعة 2 مجم ، وزيادة تدريجية أيضًا إلى 4 مجم. وفقًا لنفس المبدأ ، يتم اختيار الجرعات للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن.

بعد شهر من المدخول المنتظم ، يتم تقييم فعالية الدواء. إذا لم يتم الوصول إلى ضغط الدم المستهدف ، فمن الضروري التبديل إلى جرعة 8 ملغ.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي المستقر ، يتم وصف Perineva بجرعة ابتدائية من 4 ملغ ، بعد أسبوعين يتحولون إلى 8 ملغ.

الموانع:

تعليمات خاصة

يمكن أن تسبب Perineva انخفاضًا مفرطًا في ضغط الدم عندما:

• أمراض الأوعية الدموية الدماغية ،
• الاستخدام المتزامن لمدرات البول ،
• فقدان الكهارل: بعد اتباع نظام غذائي خالٍ من الملح ، القيء أو الإسهال ،
• بعد غسيل الكلى
• تضيق الصمام التاجي أو الصمام الأبهري - نظرًا لأن النتاج القلبي في هذه الظروف لا يمكن أن يزداد ، فإنه غير قادر على تعويض انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ،
• ارتفاع ضغط الدم الوعائي ،
• مزمن قصور القلب والأوعية الدمويةفي مرحلة التعويض.

قد يؤدي إلى تفاقم الفشل الكلوي في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق الشريان في كلية واحدة.

قد تثير تفاعلات تأقانية في المرضى الذين يخضعون لعلاج إزالة التحسس بمسببات الحساسية ، والمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى باستخدام أغشية عالية التدفق ، ومرضى العرق الأسود.

يجب استخدام Perinev بحذر شديد عند النساء في سن الإنجاب. الحمل المخطط هو مؤشر على تغيير الدواء الخافض للضغط.

الجرعة الزائدة والآثار الجانبية

في حالة الجرعة الزائدة ، ينخفض ​​ضغط الدم بشكل مفرط ، حتى حدوث صدمة ، يتطور فشل كلوي ، تنخفض شدة التنفس (نقص التهوية) ، يمكن أن يتغير معدل ضربات القلب نحو عدم انتظام دقات القلب وبطء القلب ، والدوخة ، والقلق ، والسعال ممكن.

في حالة تناول جرعة زائدة ، من الضروري وضع المريض ورفع ساقيه وتجديد BCC ، الوريدحلول. يتم إعطاء أنجيوتنسين 2 أيضًا عن طريق الوريد ، في حالة عدم وجوده - الكاتيكولامينات.

آثار جانبية:

نظائر Perineva

حتى الآن ، تم تسجيل أكثر من 19 أدويةعلى أساس بيريندوبريل. هنا بعض منهم:

• Prestarium. كان العقار ، الذي صنعته شركة Servier الفرنسية ، أول دواء يعتمد على بيريندوبريل ظهر تحت تصرف الأطباء. تم إجراء جميع الدراسات على هذا الدواء حول فعالية perindopril ، والحد من مخاطر القلب والأوعية الدموية (تم إثبات انخفاض بنسبة 20 ٪) ، تأثير إيجابيعلى حالة جدران الأوعية الدموية. التكلفة من 433 روبل.
• بيريندوبريل ريختر. إنتاج شركة "Gedeon-Richter" المجرية. السعر من 245 روبل.
• بارنافيل. إنتاج شركة Ozon الروسية. السعر من 308 روبل.

الاختيار من والخياراتالأمثل من حيث السعر والجودة ، يجب أن نتذكر أنه اليوم ، من بين جميع الشركات المصنعة للأدوية الجنيسة ، تم إثبات التكافؤ الحيوي (الامتثال للطب الأصلي) لمنتجها فقط بواسطة KRKKA.

تكلفة Perineva في الصيدليات من 244 روبل.

كو بيرينيفا

يسمح لك العلاج الأحادي باستخدام بيريندوبريل (Perineva) بتحقيق قيم ضغط الدم المستهدفة في المرضى الذين يعانون من المراحل 1-2 ارتفاع ضغط الدمفي 50٪ من الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني فورًا بمزيج من مادتين فعالتين.

ثبت أن الجمع بين بيريندوبريل وإنداباميد (مدر للبول الثيازيدية) هو الأكثر فعالية. لراحة المرضى ، يتوفر هذا المزيج كجهاز لوحي واحد.

يتم إنتاج Co-perinev في 3 جرعات:

1. Perindopril 2 مجم + إنداباميد 0.625 مجم ؛
2. Perindopril 4 مجم + إنداباميد 1.25 مجم ؛
3. بيريندوبريل 8 مجم + إنداباميد 2.5 مجم.

التكلفة في الصيدليات - من 269 روبل.

تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي ، وفقًا لنفس المبادئ المتبعة في العلاج الأحادي.

موانع

بالإضافة إلى تلك الموضحة بالفعل في perindopril ، بالنسبة لـ Ko-perineva:

• آزوتيميا ، انقطاع البول.
• تليف كبدى.

آثار جانبية

بالإضافة إلى الأحداث الضائرة المميزة لـ perindopril ، يمكن أن يسبب Ko-perinev:

• فقر الدم الانحلالي والتهاب الأوعية الدموية النزفي - نادر للغاية ؛
• حساسية للضوء ، حمامي عديدة الأشكال - نادرة جدًا ؛

المرضى الذين يعانون من زيادة في الضغط على مدى فترة طويلة من الزمن وبعد السكتة الدماغية ، غالبًا ما يصف الأطباء دواء Perinev. تتطلب الأمراض المذكورة أعلاه مراقبة دورية من قبل الأطباء ، والامتثال لتوصيات وتعليمات الطبيب المعالج. سيساعد هذا في المستقبل على تجنب حدوث مضاعفات يمكن أن تؤثر سلبًا على حياة المريض المستقبلية. اليوم سنتحدث عنه منشأة طبية Perineva ، له الخصائص الطبية، تكوين.

تكوين وصانع Perineva

يتوفر عقار Perinev على شكل أقراص 4 أو 8 مجم. يتم إنتاج الدواء في الاتحاد الروسي. يتضمن تكوين الدواء مثل هذه المواد:

• المكون الرئيسي: بيريندوبريل.
• سواغ: ملح الكالسيوم لحمض الهيدروكلوريك ، سكر الحليب ، السليلوز الجريزوفولفين ، polysorb ، ملح المغنيسيوم لحمض دهني.

يتم إنتاج الأقراص التي تحتوي على 4 ملغ من المادة الرئيسية على شكل بيضاوي ولها لون أبيض. الأقراص التي تحتوي على 8 ملغ من المكون الرئيسي مستديرة الشكل وذات لون أبيض.

مؤشرات للاستخدام

تُظهر الأداة تأثيرها الصيدلاني الإيجابي بسبب المكون الرئيسي Perindopril. يساهم في تطبيع الضغط العلوي والسفلي ، ويمنع خفقان القلب. يصل الدواء إلى ذروة تأثيره في غضون ساعتين بعد تناوله ، ويمتد التأثير الإيجابي إلى الجسم لمدة 24 يومًا.

يوصف الدواء للتغيرات المرضية والأمراض التالية:

• مرض فرط التوتر
• تلف عضلة القلب الحاد أو المزمن.
• المتلازمة الناجمة عن ضعف عضلة القلب اللا تعويضية.

أيضا ، يوصف هذا الدواء للمرضى لمنع تطور السكتة الدماغية والنوبات القلبية المتكررة.

موانع

يحتوي Perineva أيضًا على عدد من موانع الاستعمال. أهمها ما يلي:

• فرط الحساسية للمكونات التي يتكون منها الدواء ؛
• الاستعداد الوراثي للوذمة الوعائية.
• وذمة كوينك ، الموجودة بالفعل في عصور ما قبل التاريخ للمرض ؛
• الفئة العمرية حتى 18 سنة ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي في طريق تحويل الجالاكتوز إلى جلوكوز.
• نقص اللاكتاز
• متلازمة سوء الامتصاص.

توخى عناية خاصة مع أدويةفي:

1) تضيق قطر أحد الشرايين الكلوية أو كليهما ؛ 2) متلازمة ضعف وظائف الكلى.

3) التغيرات المرضية في الأوعية الدماغية.

4) تضيق الصمام التاجي الأبهري.

5) اضطرابات امتصاص الجلوكوز.

قبل البدء في تناول الدواء ، يجب أن تخبر طبيبك عن وجوده الأمراض المزمنة، الأمراض المنقولة سابقًا والاستعداد الوراثي لأمراض مختلفة. يسهل على طبيب الأسرة اختيار الدواء المناسب إذا كان على دراية جيدة بتاريخ المرض والخصائص الفردية للمريض.

تعليمات الاستخدام

قبل البدء في تناول الدواء ، يجب عليك قراءة تعليمات الاستخدام بعناية ، وإذا كان هناك أي غموض ، فمن المهم طلب استشارة ثانية مع طبيبك. يتم وصف الجرعة اليومية بشكل فردي ، مع مراعاة شكل المرض وخصائص حالة المريض وفئته العمرية. يتم تناول الدواء مرة واحدة يوميًا على معدة فارغة في الصباح.

جدول الأمراض والجرعات

مهم!في أمراض الكلى ، يتم وصف الجرعة بشكل فردي ، بناءً على التشخيص ، مرحلة المرض. في هذه الحالة ، يحتاج المريض أيضًا إلى زيارة الطبيب بانتظام.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

مثل أي دولة أخرى دواء، يمكن أن يؤدي Perineva إلى المظهر عواقب غير مرغوب فيها. تشمل الآثار الجانبية الرئيسية ما يلي:

• حدوث شعور بعدم الراحة في الصدر / القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• زيادة التعرق
• زيادة كمية اليوريا والكرياتين في الدم ، وكذلك زيادة نشاط إنزيمات الكبد.
• انخفاض في مستوى الهيموجلوبين.
• ينخفض ​​ضغط دم المريض بشكل حاد.
• مشاكل في التنفس: ضيق في التنفس ، تشنجات في الشعب الهوائية ، سعال.
• مشاكل في الرؤية؛
• ضجيج في الأذنين
• انتفاخ.
• طفح جلدي
• تشنجات العضلات؛
• ألم في البطن.
• رد فعل قيئ وغثيان.
• مشاكل مع الجهاز الهضمي: إمساك ، إسهال ، آلام في المعدة.
• مشاكل في المجال الجنسي عند الرجال.
• ألم في الرأس.

• بطء ضربات القلب
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• دوار؛
• سعال؛
• مشاعر القلق والخوف.
• تنفس مكثف
• سرعة النبض؛
• تدهور في الحالة العامة.

إذا كان المريض يعاني من انخفاض حاد في ضغط الدم ، فمن المستحسن أن يتخذ وضعية أفقية ويرفع ساقيه قليلاً. يوصى أيضًا بالتأكد من دخول الهواء النقي إلى الغرفة والاتصال رعاية طبيةللمهنيين.

في أولى علامات الآثار الجانبية و / أو الجرعة الزائدة ، يجب التوقف عن تناول الدواء وطلب المساعدة الطبية.

نظائرها وبدائلها

هناك أيضًا عدد من نظائرها ذات تركيبة وتأثير مشابه. تشمل نظائرها الأكثر شيوعًا الأدوية التالية:

• كوفيركس.
• أرينتوبريس.
• بيريندوبريل.
• بيريندوبريل تيفا.
• Perindopril-Richter وهلم جرا.

جدول مقارنة نظائرها من المخدرات حسب التكلفة. آخر تحديث للبيانات كان بتاريخ 21/10/2019 00:00.

Prestarium أو Perineva: أيهما أفضل

Prestarium تحظى أيضًا بشعبية كبيرة. تم إصدار شهادة التسجيل لمختبرات Servier الموجودة في فرنسا. بلد المنشأ أيرلندا.

يتم تحرير الدواء فقط بوصفة طبية ، ويحتوي على نفس المادة الأساسية مثل Perineva ، وله نفس التأثير الدوائي تقريبًا.

في أغلب الأحيان ، يمكن للأطباء فقط تحديد الدواء الأنسب للمريض. أقراص Perinev أرخص من Prestarim. لذلك ، يفضل المرضى في كثير من الأحيان دواء بيرينيف من أجل توفير مواردهم المالية. له نفس التركيب تقريبًا وله نفس تأثير Prestarium ، ولكنه ميسور التكلفة.

تعليمات خاصة

لا يُسمح للنساء الحوامل بتناول الدواء

لا ينصح بتناول الدواء في نفس الوقت مع أدوية الليثيوم والمنتجات المحتوية على البوتاسيوم. عند علاج مرضى السكري بمساعدة دواء Perinev ، يوصى بفحص مستوى الجلوكوز في الدم بانتظام لمدة ثلاثة أشهر.

إذا كان المريض يقود سيارة ، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند تناول هذا الدواء ، يكون متنوعًا آثار جانبية:

• دوخة؛
• انخفاض حاد في ضغط الدم.

هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة عند قيادة السيارة.

للنساء الحوامل والرضاعة

يُمنع منعًا باتًا أخذ Perinev أثناء حمل الطفل وأثناء فترة الرضاعة الطبيعية. أيضا ، الدواء هو بطلان تماما في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن ثمانية عشر عاما.

التوافق مع الكحول

يمكن أن يؤثر استخدام المشروبات الكحولية أثناء العلاج بأدوية Perinev سلبًا على صحة المريض. لذلك ، أثناء العلاج وتناول الدواء ، ينصح المرضى بالامتناع عن شرب الكحول.

السعر وشروط الاستغناء عن الصيدلية

يمكن شراء هذا الدواء من الصيدلية بوصفة طبية ويبلغ عمره الافتراضي 36 شهرًا. احفظ الدواء بعيدًا عن أشعة الشمس والرطوبة ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة ، بعيدًا عن متناول الأطفال. متوسط ​​تكلفة الدواء 200-300 روبل. حسب حجم العبوة وجرعة الدواء في منطقة البلد.

كو-بيرينيفا هو دواء خافض للضغط من النوع المركب. يحتوي على مادتين لهما تأثير نشط في وقت واحد: هذا هو perindopril ، وهو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، بالإضافة إلى إنداباميد ، مدر للبول يشبه الثيازيد.

معا لهما تأثيرات مدرة للبول وتوسع الأوعية وخافضة للضغط.

التأثير الخافض للضغط طويل جدًا ، ويستمر لمدة يوم تقريبًا. هذا التأثير يعتمد بشكل مباشر على حجم الدواء المأخوذ.

بعد شهر من الاستخدام ، يمكن أن يحقق الدواء انخفاضًا ثابتًا في ضغط الدم دون زيادة في معدل ضربات القلب. بعد الإنهاء ، لا تتطور متلازمة الانسحاب.

يوسع الدواء الأوردة ، مما يقلل الحمل على القلب (كل من التحميل المسبق والحمل اللاحق). طلب هذا الدواءبنفس القدر من الفعالية في ارتفاع ضغط الدم الشرياني من أي مستوى شدة - خفيف أو متوسط ​​أو شديد.

تبدأ أكبر فعالية للدواء بعد 4-6 ساعات من اللحظة الأولى لإدارته - ويظل عند المستوى المناسب خلال اليوم.

تعليمات الاستخدام

يتم تناول الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. الوقت المفضل لتناول الطعام هو في ساعات الصباح قبل الإفطار. من الضروري تناول الأقراص بكمية كافية من الماء.

بادئ ذي بدء ، يجب أن تبدأ بأقراص تحتوي على الحد الأدنى من المحتوى من perindopril و indapamide (2 مجم و 0.625 مجم ، على التوالي). إذا لم يكن بالإمكان التحكم في ضغط الدم بشكل فعال ، يجب عليك التبديل إلى الأقراص التي تحتوي على ضعف كمية المواد الفعالة.

من غير المقبول زيادة الجرعة إلى أكثر من قرص واحد مع 8 مجم بيريندوبريل و 2.5 مجم إنداباميد يوميًا. في حالة القصور الكلوي ، يتم تخفيض الجرعة اليومية المسموح بها إلى النصف.

يتم إنتاج الدواء حصريًا بوصفة طبية - ويجب أن يحدد الطبيب المعالج الجرعة الحالية لاستخدامه.

الافراج عن الشكل والتكوين

الشكل الرئيسي لإطلاق هذا الدواء هو أقراص بيضاء أو قريبة من اللون الأبيض ، محدب من الجانبين ، مستديرة ، مع شطب ونقش على شكل خط قصير على أحد الجانبين.

المواد الرئيسية الموجودة في هذه الأقراص هي بيريندوبريل إربومين في شكل منتج شبه نهائي وإنداباميد.

يتوفر أيضًا عدد من السواغات:

• هيكساهيدرات كلوريد الكالسيوم.
• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• كروسبوفيدون.
• ثاني أكسيد الغرواني
• ستيرات المغنيسيوم
• بيكربونات الصوديوم؛
• السليلوز الجريزوفولفين.

توضع الأجهزة اللوحية في عبوات نفطة من 10 قطع ، والتي بدورها معبأة في صناديق من الورق المقوى. قد تختلف كمية المادة الفعالة.

ميزات مفيدة

الدواء له تأثير إيجابي في حالة ارتفاع ضغط الدم الأساسي - وهذا هو الغرض الرئيسي منه.

آثار جانبية

هناك عدد من الآثار الجانبية المحتملة التي قد تحدث مع استخدام هذا الدواء.

احتمال حدوث مثل هذه الآثار ضئيل ، ولكن لا يزال يتعين أخذها في الاعتبار عند تناول الدواء من أجل توفير جميع الاحتمالات ، الإيجابية والسلبية على حد سواء.

تشمل هذه التأثيرات:

• تشنجات عضلية
• ضعف جنسى؛
• فقد القوة؛
• وذمة وعائية.
• متسرع؛
• قشعريرة؛
• تشنج قصبي.
• التهاب الأنف.
• الالتهاب الرئوي اليوزيني.
• القيء.
• سوء الهضم؛
• إسهال؛
• اليرقان؛
• التهاب البنكرياس.
• مشاكل بصرية؛
• ضجيج في الأذنين
• سعال جاف؛
• فقر الدم من النوع اللاتنسجي
• دوار؛
• دوخة؛
• تنمل.
• مشاكل المزاج
• مشاكل النوم؛
• ارتباك؛
• ندرة المحببات؛
• قلة الصفيحات وأكثر.

على الرغم من أن احتمال حدوث هذه الانحرافات ضئيل للغاية ، فمن المهم مراعاة أنه لا يزال لا يستحق المخاطرة - في الأعراض الأولى لهذه الانحرافات ، يجب استشارة الطبيب لتعديل جرعات الدواء المتناولة ، أو التفكير في الأدوية البديلة .

موانع

هناك عدد من موانع الاستعمال المميزة التي يكون فيها استخدام الدواء غير مقبول.

وتشمل ، من بين أمور أخرى:

• الحساسية الفردية لأحد مكونات الدواء ؛
• فرط بوتاسيوم الدم المقاوم
• عدم تحمل اللاكتوز؛
• وذمة وعائية.
• نقص اللاكتيز
• تضيق الشريان الكلوي الثنائي.
• تليف كبدى؛
• الحمل أو الإرضاع.
• سن حتى ثمانية عشر عامًا ؛
• تضيق الشريان الكلوي الطبيعي.
• سوء امتصاص نوع الجلوكوز والجالاكتوز وما إلى ذلك.

في هذه الحالات ، يمكنك تناول الدواء ، ولكن يجب أن يتم ذلك بحذر شديد:

• داء السكري؛
• فرط حمض يوريك الدم.
• ذبحة؛
• مشاكل تكوين الدم في نخاع العظم.
• ارتفاع ضغط الدم من نوع الأوعية الدموية.
• انخفاض في BCC ؛
• أمراض الأوعية الدموية الدماغية.
• العلاج بمثبطات المناعة.
• أمراض النسيج الضام بأنواعها المختلفة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يمكن أن يتفاعل الدواء مع أدوية أخرى ، مما يؤدي إلى تعزيزها أو إضعافها أو تأثيرها.

هذا التأثير مهم أيضًا في الاعتبار عند تناول العديد من الأدوية في وقت واحد.

فيما يلي بعض الأمثلة على التفاعل:

• عند تناوله مع مستحضرات الليثيوم: قد يزداد تركيز الليثيوم في بلازما الدم ، لذلك يجب عدم دمج كو-بيرينيف مع هذه الأدوية.
• مع باكلوفين: هذا الأخير له تأثير خافض لضغط الدم ، ونتيجة لذلك يمكن أن يتغير ضغط الدم بشكل كبير ؛
• عندما تستخدم في وقت واحد مع حمض أسيتيل الساليسيليكومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى: قد ينخفض ​​التأثير الخافض لضغط الدم للدواء ، ولكن يزداد خطر الإصابة بمشاكل في الكلى ، حتى ظهور أعراض الفشل الكلوي الحاد. في حالة وجود مشاكل في الكلى ، فإن استخدام الأدوية لمرة واحدة هو بطلان صارم.
• عندما تستخدم مع مضادات الذهان: تم تعزيز التأثير الخافض للضغط.
• عند استخدامه مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم: قد يزيد محتوى البوتاسيوم في الدم - وهذا خطير جداً.
• مع الأنسولين: قد يزيد من تحمل الجلوكوز ، وكذلك يقلل من الحاجة إلى الأنسولين.
• مع مثبطات المناعة: المطالبة بتطور نقص الكريات البيض يزداد.
• عند استخدامه مع أدوية التخدير العام: زيادة التأثير الخافض لضغط الدم بشكل عام.
• عند استخدامه مع مدرات البول: قد يحدث نقص حجم الدم أو قد ينخفض ​​ضغط الدم.
• مع الميتفورمين: قد يحدث الفشل الكلوي الوظيفي. يحدث تأثير مماثل عند استخدام عوامل التباين المحتوية على اليود.

وهذا ليس سوى جزء من التفاعلات المحتملة التي يمكن أن تحدث مع الاستخدام المتزامن للعديد من الأدوية. لذلك ، تأكد من استشارة طبيبك حول الآثار غير القياسية التي قد تحدث إذا كنت تستخدم عدة أدوية مختلفة في نفس الوقت.

شروط وأحكام التخزين

من المهم تخزين الدواء عند درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية. ابق الاطفال بعيدا عن المخدرات. مدة الصلاحية - تصل إلى ثلاث سنوات من تاريخ الإصدار.

يعد ارتفاع ضغط الدم الشرياني مرضًا خطيرًا يجبر الأشخاص الذين يعانون منه على تناول الأدوية الخافضة للضغط. حاليًا ، تعتبر أقراص Perinev من المواد الطبية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

العنصر النشط الرئيسي لهذا الدواء هو بيريندوبريل ، الذي ينتمي إلى الفئة (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).

المؤشرات وموانع الاستعمال ، يتم وصف ميزات تناول الدواء من خلال تعليمات الاستخدام التي تأتي مع أقراص Perinev. في أي ضغط لشربها ، يمكنك أن تطلب من طبيبك. يجب أن يبدأ استلام الأموال فقط بعد استشارة أخصائي والفحص اللازم.

التكوين والشركة المصنعة وشكل الإصدار

يتم إنتاج أقراص Perineva بواسطة KRKA-RUS. تشير تعليمات الاستخدام إلى أن تكوين المنتج يتضمن المكونات التالية:

• بيريندوبريل إيربومين
• مونوهيدرات اللاكتوز ، هيكساهيدرات كلوريد الكالسيوم ، كروسبوفيدون ؛
• ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، MCC.

أقراص تسمى Perineva ، بيضاء على كلا الجانبين ، محدبة بخط صغير من اثنين وثمانية و 4 ملغ. تتكون اللويحة من عشرة أو أربعة عشر أو ثلاثين حبة. تحتوي العبوة عادة على ثلاثين وتسعين قطعة.

ما هو دواء بيرينيف؟

غالبًا ما يصف الأطباء حبة تسمى Perineva. ما هو هذا الدواء - يطرح سؤال لكثير من المستخدمين.

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يجب تناولها مع ارتفاع ضغط الدم ، لأنها تميل إلى تطبيع الضغط أثناء الانقباض وأثناء الانبساط ، وكذلك مقاومة الأوعية الدموية الطرفية بشكل عام. في هذه الحالة ، تزداد الحركة المحيطية للدم ، لكن النبض يبقى على نفس المستوى.

يتم ملاحظة الحد الأقصى من المادة الفعالة للأقراص التي تسمى Perinev وفقًا لتعليمات الاستخدام في الدم بعد ستين دقيقة. يُمتص في المعدة في أقصر وقت ممكن. يستمر التأثير الأكبر لمدة 24 ساعة ، ويحدث بعد أربع إلى ست ساعات من الابتلاع.

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يستقر ضغط الدم بعد ثلاثين يومًا تقريبًا من بدء الاستخدام. هذا يعمل على تطبيع حالة عضلة القلب. لا توجد متلازمة الانسحاب. يحدث إفراز الدواء عن طريق الكلى.

بأي ضغط يتم أخذها؟

توصف الأقراص التي تسمى Perineva وفقًا لتعليمات الاستخدام عند ضغط أعلى من المعدل الطبيعي: من 140/90. في السابق ، كان مفهوم "ضغط العمل" مستخدمًا على نطاق واسع في الطب. الآن لا يتم استخدامه ، حيث يعتقد المعالجون أنه من أجل تجنبها المضاعفات المحتملةارتفاع ضغط الدم وتقليل احتمالية الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية ، يجب على المرء أن يسعى جاهداً للحصول على مؤشرات الهدف. مع ارتفاع ضغط الدم الشديد وضعف التحمل لانخفاض حاد ، يتم خفضه على مراحل.

من أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، يتم تقليل الضغط وفقًا للتعليمات بنسبة عشرة إلى خمسة عشر بالمائة من الأرقام الأصلية ، وبعد ذلك يُمنح المريض شهرًا للتعود على هذا المستوى. في المستقبل ، يتم تحديد معدل الانخفاض بشكل فردي. لا ينصح بخفض ضغط الدم بدرجة منخفضة للغاية ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث جلطة دماغية واحتشاء عضلة القلب.

دواعي الإستعمال

ما هي الأمراض التي يوصى باستخدام أقراص Perinev لعلاجها؟ مؤشرات للاستخدام كما يلي:

• مع ارتفاع ضغط الدم.
• من أجل منع اضطرابات الدورة الدموية المتكررة في الدماغ ؛
• في المسار المزمن لأمراض القلب الحادة.
• مع مستقر.

تعليمات الاستخدام

Perinev ، التي صنعت الشركة المصنعة لها عبوة مريحة للغاية مع تعليمات للاستخدام ، يتم تناولها مرة واحدة في اليوم قبل الوجبات. تحتوي أقراص Perinev ، التي يوجد شكل إطلاقها في 2 مجم و 4 مجم و 8 مجم ، على ميزات التطبيق الخاصة بها. حسب التعليمات هم:

• الاختيار الفردي للجرعة
• كل من العلاج الأحادي والاستخدام مع الأدوية الأخرى ممكن ؛
• توقف عن استخدام مدرات البول قبل العلاج بـ Perineva ؛
• لا تأخذ قبل أسبوعين من اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.
• يجب مراعاة حالة القلب والكلى قبل الموعد.

تشير تعليمات استخدام Perineva إلى أن الجرعات فردية لكل مريض. يعتمد ذلك على شدة مسار المرض والاستجابة للاستقبال. مادة طبية.

مع ارتفاع ضغط الدم ، وفقًا لتعليمات استخدام Perineva ، يمكن استخدام هذا الدواء فقط أو بالاشتراك مع أدوية أخرى تخفض ضغط الدم. التعيين الأولي لـ Perinev هو 4 ملغ في اليوم. إذا كان العلاج غير فعال بعد شهر من الاستخدام ، فإن الزيادة في جرعة يوميةتصل إلى 8 ملغ أو أكثر (إذا تم نقل الجرعة الأولية بشكل طبيعي).

قبل استخدام العلاج ، عليك التوقف عن استخدام مدرات البول قبل أيام قليلة على الأقل. يمكن أن يؤدي استخدامهم المشترك وفقًا لتعليمات الاستخدام إلى تقليل ضغط الدم بشكل كبير. غالبًا ما ينشأ سؤال صحيح تمامًا لأولئك الذين يعالجون بأقراص Perinev: كيفية تناول هذا الدواء.

بالنسبة للمريض الذي تم تشخيصه وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يفضل إجراء الجرعة الأولى من Perineva تحت إشراف طبيب القلب أو المعالج. بدأ دواء Perinev بـ 2 مجم. يجوز أن تزيد إلى 4 ملغ في موعد لا يتجاوز سبعة أيام.

لمنع تكرار اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، يشار إلى الدواء للاستخدام في 2 ملغ. ابدأ بتناول الدواء بعد السكتة الدماغية بعد 14 يومًا على الأكثر.

عند تناول Perinev ، يتم تحديد جرعاته بشكل فردي ، بدءًا من 4 مجم. تتضاعف الجرعة فقط بعد أسبوعين (8 ملغ) تحت سيطرة الكلى.

في حالة الإصابة بأمراض الكلى ، وفقًا للتعليمات ، يتم تحديد كمية الدواء المتناولة بشكل فردي ، مع مراعاة درجة الضرر والتشخيص. يجب مراقبة حالة المريض باستمرار.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم الشرياني

الجرعات

اعتمادًا على التشخيص ، يتم تحديد جرعات أقراص Perinev للاستخدام على النحو التالي:

• - الكمية الأولية - 4 ملغ ؛
• المرضى المسنين - من 2 ملغ ؛
• اضطرابات شديدة في نشاط القلب تحدث بشكل مزمن - من 2 ملغ ؛
• تدابير وقائية للمساعدة في تجنب السكتة الدماغية المتكررة - من 2 ملليغرام ؛
• أمراض الكلى - 2-4 ملليغرام في اليوم.

يهتم العديد من المستخدمين بمدة استخدام أقراص Perinev. يتم تحديد مدة استخدام أي مادة طبية ، بما في ذلك أقراص Perinev ، وفقًا لتعليمات الاستخدام ، من قبل الطبيب فقط بعد الفحوصات الجادة ومراقبة المريض ، ورد فعل جسمه على هذه الأقراص. كعامل خافض للضغط ، يمكن استخدامه لفترة طويلة: يستمر تأثيره لمدة 24 ساعة ، وهو أمر مريح للغاية. وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يتم تناول الدواء تحت المراقبة المنتظمة لوظائف الكلى وصحة المريض ورفاهيته.

آثار جانبية

ماذا سيحدث إذا قمت بشكل مستقل ، وليس وفقًا لتعليمات الاستخدام ، بزيادة جرعة أقراص Perinev التي أوصى بها الطبيب؟ تكوين الدواء نادرا ما يسبب آثارا جانبية ، لكنها تحدث. الجرعة الزائدة حسب تعليمات الاستخدام الأسباب:

• انخفاض حاد في الضغط ، حتى الانهيار ؛
• تطور الفشل الكلوي.
• انتهاك تهوية الرئة.

كلا من بطء القلب وعدم انتظام دقات القلب ممكن ، لا يتم استبعاد السعال والقلق والدوخة.

في حالة حدوث جرعة زائدة لسبب ما ، وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يتم وضع المريض بأرجل مرتفعة. بعد ذلك ، يتم تجديد حجم الدورة الدموية (VCC) بمساعدة المحاليل المحقونة في الوريد. يتم إعطاء أنجيوتنسين 2 أيضًا عن طريق الوريد ، إذا لم يكن متاحًا ، الكاتيكولامينات.

إذا أخذ المريض هذه الحبوب ، فعليه أن يعرف الآثار الجانبية التي يعاني منها Perinev:

• سعال جاف، ؛
• وجع في الرأس والدوخة.
• ضجيج في الأذنين
• فقد القوة؛
• انخفاض في ضغط الدم
• اضطرابات عسر الهضم.
• طفح جلدي
• تشنجات.

ما مدى أمان استخدام دواء بيرينيف؟ تحدث الآثار الجانبية بشكل غير متكرر ولا تتطلب دائمًا التوقف عن تناول الدواء. ولكن في حالة حدوثها ، من الضروري استشارة أخصائي.

حبوب الكحول والضغط: التوافق

غالبًا ما يهتم المرضى بما إذا كان من الممكن الجمع بين استخدام أقراص Perinev والكحول. لطالما كان توافق عوامل خفض ضغط الدم والكحول موضوعًا للجدل. تشير تعليمات استخدام المادة إلى أن الكحول يمكن أن يؤدي إلى انخفاض شديد في الضغط. لذلك ، يمكن أن يسبب أعراض الجرعة الزائدة لدى الشخص:

• انخفاض حاد في ضغط الدم ، انهيار.
• فشل الكلى.
• معدل ضربات القلب البطيء
• انخفاض كمية الصوديوم في الدم.
• دوخة؛
• سعال؛
• زيادة مستويات البوتاسيوم
• القلب.
• القلق؛
• زيادة تهوية الرئتين.

وعلى العكس من ذلك ، إذا كنت تتناول أقراص Perinev والكحول في نفس الوقت ، فسيؤدي ذلك إلى تسمم أكثر حدة.

في الوقت نفسه ، اعتاد جسم المريض الذي يشرب الكحول على تأثير توسع الأوعية ، مما قد يؤدي إلى انخفاض حاد في الضغط. لذلك ، فإن مزيج Perineva والكحول وفقًا لتعليمات الاستخدام لن يكون له مثل هذا التأثير عليه قدر الإمكان في مريض لا يشرب.

آراء المرضى الذين يتناولون الدواء

غالبًا ما يصف الأطباء دواء بيرينيف. تتنوع آراء المرضى الذين يتناولون الدواء. لكنه لا غنى عنه عند الحاجة. علاج ناعمنادرا ما تسبب آثارا جانبية. إذا كنت تعتقد أن تعليمات الاستخدام ، فإن Perineva هو ذلك بالضبط.

على سبيل المثال ، كتبت إحدى المستخدمات أنها كانت تتناول Perineva لمدة ثلاثة أشهر. بعد شهر من بدء الاستخدام ، انخفض ضغط دمها خلال 24 ساعة ولم يرتفع فوق 130/80. قبل ذلك كانت تزداد كل مساء.

في هذه الحالة ، التقط المريض الدواء بنجاح. لكن تجدر الإشارة إلى أن علاج Perineva لن يقضي على أسباب المرض ، ولكنه سيخفف فقط العلامات. غالبًا ما يحدث ارتفاع ضغط الدم مع نمط حياة غير صحي. تحتاج إلى إعادة النظر في نظامك الغذائي وروتينك اليومي والتوقف عن التدخين.

إذا نظرت إلى ما يفكر فيه المرضى حول أقراص Perinev ، فإن المراجعات تؤكد أنه ليس كل شخص سعيدًا بالعقار. غالبًا ما يأتي هذا من الجهل بميزات الأداة. لذلك ، كتب مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم أن Perineva كان يعالج للشهر الرابع. في السابق ، لم يرتفع مستوى ضغط الدم فوق 130/85. لكن في الآونة الأخيرة ، مع تغيرات الطقس ، بدأ الضغط في الارتفاع ووصل إلى 170/110 ، وظهر صداع وعلامات أخرى لارتفاع ضغط الدم. هذه الحبوب ، في رأيه ، لا تخفض ضغط الدم بشكل ملحوظ. يريد أن يتحول إلى علاج آخر أقوى.

في هذه الحالة ، من الضروري الفحص الجاد والذهاب إلى الطبيب للتشاور واتباع توصياته. مهم أسلوب حياة صحيالحياة. سيكون هذا هو العلاج الرئيسي لارتفاع ضغط الدم. والأدوية تكمله فقط. إذا واصلت التحرك قليلاً وتناول الطعام بشكل عشوائي ، فعندئذٍ بعد عامين يمكن أن يخرج الضغط عن السيطرة ولن تساعد أي أدوية.

وهذا ما يتحدث عنه مستخدم آخر. لجأت إلى طبيبها المحلي بسبب شكاوى من ارتفاع ضغط الدم والصداع المستمر وضيق التنفس عند بذل مجهود. وصف الطبيب العلاج لبيرينيفا. في اللاتينية ، قدمت وصفة طبية إلى صيدلية ، حيث بيعت أقراص Perinev 8 mg. أخذت Perineva لارتفاع ضغط الدم لمدة ستة أشهر وفقًا لتعليمات الاستخدام. ظل الضغط في ذلك الوقت جيدًا ، ولم يرتفع أبدًا فوق 145/95. لكنه كان يعاني من سعال مستمر. قال الطبيب للتبديل إلى علاج آخر وإضافة مدر للبول. بدأت الآن العلاج بعقار آخر. كيف سيؤثر هذا على صحتها لا يزال غير معروف.

لا يمكن توقع مدى فعالية هذا الدواء أو ذاك مسبقًا. حاليًا ، يتم اختيار أدوية الضغط ، مع مراعاة تعليمات الاستخدام والتجربة والخطأ ، لكن للأسف ، لم يتوصلوا بعد إلى نهج آخر. يتفاعل جسم كل شخص بشكل مختلف مع دواء معين.

نظائرها المخدرات

ما الذي يمكن أن يحل محل أقراص Perinev؟ يمكن العثور على نظائرها في أي صيدلية تقريبًا. أشهرها: Prestarium و Lorista و Enalapril و Perindopril و Ko-perineva.

Prestarium هو نظير معروف لأقراص Perinev. غالبًا ما يكون لدى المرضى سؤال: Perineva أو Prestarium ، أيهما أفضل؟ لا يمكن الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه.

يتم إنتاج Prestarium بواسطة شركة Servier الفرنسية. هذا عامل معروف لخفض الضغط له واحد المادة الفعالةمع Perineva. لكن الدواء الثاني أرخص إلى حد ما. ما هو أكثر ملاءمة لمريض معين ، يمكن للطبيب فقط أن يقرر.

لوريستا

يهتم العديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم بـ Perineva و Lorista ، أيهما أفضل ، وماذا يختارون. من الممكن تمامًا استبدال Perineva بـ Lorista ، وكذلك العكس. فهل هناك إجابة على السؤال: بيرينيفا أم لوريستا ، أيهما أفضل؟ بالنسبة لكل مريض مصاب بارتفاع ضغط الدم ، فإن الأنسب هو ما يثبت الضغط بشكل أكثر فعالية ولفترة طويلة. ويعتمد ذلك على الخصائص الفردية للكائن الحي.

إنالابريل دواء يخفض ضغط الدم ، والذي يستخدم في كثير من الأحيان. لا توجد إجابة دقيقة على السؤال ، قرص Perinev أو Enalapril - أيهما أفضل. يعتمد ذلك على العديد من الأسباب ، أي لمن يناسبه. Perineva له تكلفة أعلى ويعمل بلطف أكثر. إنالابريل أرخص.

Perineva و Perindopril ، أيهما أفضل؟ ليس من السهل اختيار دواء طويل الأمد من أجل تطبيع ضغط الدم. Perineva و Perindopril لهما نفس العنصر النشط. في هذه الحالة ، يمكننا أيضًا أن نقول أن Perindopril يمكن أن يحل محل Perineva ، وما سيعمل بشكل أفضل يعتمد على الخصائص الفردية للكائن الحي.

بفضل استخدام العلاج الأحادي Perineva ، من الممكن تحقيق تطبيع ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من المرحلتين الأولى والثانية من ارتفاع ضغط الدم في نصف الحالات تقريبًا. يتم الجمع بين Perindopril و Indapamide (مدر للبول الثيازيدية) بشكل فعال للغاية. لجعله أكثر ملاءمة للمريض ، يتم تحرير مزيج Co-perineva في قرص واحد.

فيديو مفيد

لمزيد من المعلومات حول أعراض ارتفاع ضغط الدم وعلاجه ، راجع هذا الفيديو:

استنتاج

1. تستخدم أقراص ضغط Perinev وفقًا لتعليمات الاستخدام لخفض ضغط الدم. يقومون بسرعة بتطبيع الضغط. يستمر التأثير العلاجي ليوم واحد.
2. يمكن أن يزيد الكحول والمخدرات من تأثيره. نتيجة لذلك ، يزداد خطر الإصابة بأعراض الجرعة الزائدة.
3. يجب أن يصف الطبيب أي دواء. لذلك ، إذا التزمت بالجرعات الموصى بها ، فإن الدواء جيد التحمل ، ويقلل بسرعة من ضغط الدم ، ونادرًا ما يسبب آثارًا جانبية.