Plexit-koodi mkb. Brachial plexus leesiot

Plexitis on hermopunoksen tulehdus. Käännetty latinasta "plexus" tarkoittaa "plexus".

Jos hermotulehdus on ihmiskehon tietyn hermon tulehdus tai puristuminen, plexiitti on koko hermopunoksen tulehdus. Käännetty latinasta "plexus" tarkoittaa "plexus". Mikä, kuten voit kuvitella, on paljon ärsyttävämpää.

Tyypillisiä oireita:

1. kipu hermoplexuksen alueella, jota pahentaa tälle alueelle kohdistuva paine ja liike (pleksalgia)
2. vahingoittuneeseen plexukseen sisältyvien hermorunkojen toimintojen rikkominen (pareesi, lihasten hypotensio ja atrofia, jännerefleksien puute, troofiset ja autonomiset häiriöt).

Sairaus esiintyy kaiken ikäisillä ihmisillä. Kuitenkin 30–50-vuotiailla naisilla taudin riski on huomattavasti suurempi. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että juuri tällä hetkellä kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia. Elimistön mineraalisuolojen epätasapaino alkaa ja usein tähän kaikkeen liittyy painonnousu.
Lisäksi on joukko ihmisiä, joilla on geneettisellä tasolla taipumus pleksitulehdukseen.

No, nyt puhutaan tästä kaikesta yksityiskohtaisemmin.

Plexitis - mikä se on?

Plexitis (pleksopatiat) on erillinen sairauksien ryhmä, joka ilmenee, kun selkäydinhermojen muodostama hermopino vaurioituu.
Pääte "se" viittaa pääasiassa tulehdussairauksiin. Esimerkiksi neuriitti on hermotulehdus, enkefaliitti on aivojen tulehdus, poliomyeliitti on leesio selkäydin jne.

Erilaisia

Kuten kävi ilmi, kehossamme ei ole niin paljon suuria hermopunoksia.
Nämä ovat brachial plexus, lumbosacral, kaula- ja lannepunos. Vastaavasti yhden näistä plexuksista tulehduksessa esiintyy plexiitti - olkavarren pleksiiitti (alias brachioplexitis), kohdunkaulan, lannerangan ja lumbosacral sekä aurinkopleksiitti. Jos sairaus vaikuttaa vain yhteen raajaan, puhumme yksipuolisesta prosessista, kahdenvälisessä prosessissa molemmat raajat vaikuttavat.

Pleksiitin syyt

Syitä ilmaantumiseen ei ole monia, mutta tilastojen mukaan erilaiset vammat tulevat etusijalle (voimakas isku punoksen alueelle, käsivarren murtuma tai mustelma tai kaatuminen häntäluuhun). Kaikki vammat eivät tapahdu aikuisiässä. Synnytyslääkärit ovat hyvin tietoisia posttraumaattisesta pleksiitistä, koska tauti voi ilmaantua syntymän trauman - Duchenne-Erb halvauksen - seurauksena. Muita syitä ovat:

• aineenvaihduntahäiriöt (diabetes mellitus);
• alkoholin väärinkäyttö (etenkin "vasemmalla");
• infektiot (tuberkuloosi, Lymen tauti ja monet muut);
• dislokaatiot ovat erityisen vaarallisia, koska niiden ohella esiintyy myös hermojen liiallista venymistä (mutta ne voivat johtua myös trauman jälkeisistä syistä);
• osteokondroosi kohdunkaulan;
• asennon kaarevuus;
• henkilön pitkäaikainen ja toistuva oleskelu epämukavassa asennossa.

Pleksiitin oireet

Valitettavasti kansamme (etenkin "neuvostosukupolvi") menevät lääkäriin vasta kun asiat ovat todella huonosti. Harvat ihmiset kiinnittävät huomiota vähäisiin niska- tai selkäkipuihin. No, ajattele sitä, olen väsynyt töissä, nyt menen makuulle ja kaikki menee ohi. Samaan aikaan kipu olkapään alueella voi viitata tulehduksen esiintymiseen ja kehittymiseen. brachial plexus.

Kaulan sattuessa olkapään pleksiitti, kipu sijoittuu niskaan tai lapaluun alueelle. Käsivartta liikutettaessa ja päätä kallistettaessa (erityisesti vaurion suuntaan) kipu pahenee (terävälle lumbagolle asti).

Pakaraan säteilevä lonkkakipu voi viitata lannerangan pleksiittiin. Simpukkapunoksen tulehdukselle on ominaista peräaukon refleksin puuttuminen, ulostamisen, virtsaamisen ja seksuaalisen toiminnan häiriö.
Kipu ilmenee sekä itsestään että liikkeen aikana. Kipu pahenee yöllä.

Komplikaatiot pleksiitin kanssa

Valitettavasti pleksiitin parantaminen kokonaan ja ilman seurauksia on vaikeaa jopa lääketieteen nykyisellä kehitystasolla. Mutta mitä nopeammin voit diagnosoida taudin ja aloittaa hoidon, sitä suurempi on mahdollisuus. Jos pleksiittiä ei hoideta, seuraukset voivat olla vakavia:

• raajan osittainen tai täydellinen halvaus;
• heikentynyt herkkyys ja sitä seuraava lihasten surkastuminen;
• heikkous käsissä ja jaloissa;
• fyysisen aktiivisuuden merkittävä väheneminen;

Sairaus voi muuttua krooniseksi. Komplikaatiot - työkyvyn menetys ja vamma.

Pleksiitin diagnoosi

Pleksiitin kehittymisen määrittäminen visuaalisesti on melko vaikeaa. Tarkemman kuvan saamiseksi vaurioituneesta alueesta tehdään röntgenkuvaus, neuromyografia (menettely, jonka avulla voit selvittää hermovaurion asteen), magneettikuvaus (sairauden syyn tunnistamiseksi) ja verta otettu analysoitavaksi.
On erittäin tärkeää olla sekoittamatta tätä sairautta muihin, joilla on samanlaisia ​​oireita, kuten iskias.

Väärän diagnoosin vuoksi niitä voidaan hoitaa pitkään, mutta turhaan. Kyllä, toisesta taudista. Lisäkonsultaatio neurokirurgin kanssa ei ole tarpeeton.

Oikean diagnoosin määrittämiseksi on tärkeää erottaa plexitis muista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita, kuten:

• eri lokalisoitunut radikuliitti;
• syringomyelia - sairaus, jossa selkäytimeen muodostuu onteloita;
• olkanivelen ja nivellaukun sairaudet;
• sairaudet sisäelimet ja muut.

Syringomyelia

Syringomyelian tärkeimmät oireet ovat kova kipu, joskus muuttuu tunteeksi jostain kuumasta, polttavasta. Kivun tuntemukset ovat epäjohdonmukaisia: ne syntyvät ja katoavat spontaanisti. Usein kipualue ulottuu kasvoihin korvasylkirauhasen alueella, otsaan, selkään tai sivupintaan. rinnassa. Nämä kivut ovat melkein ainoa taudin oire. Tämän vuoksi syringomyelia sekoitetaan usein pleksiittiin, mikä johtaa pitkään, tehottomuuteen pleksopatian hoitoon.

Olkanivelen tai nivellaukun sairaudet

Tärkeimmät oireet ovat kivun tuntemukset, jotka ovat luonteeltaan ja sijainniltaan samanlaisia ​​kuin pleksiitin kipuoireyhtymä. Kivulias niistä on calculous bursitis - nivelpussin tulehdus.

Bursiitin tunnusmerkkejä ovat nivelen refleksiliikkumattomuus, kipupisteet nivelessä (jotka puuttuvat pleksiitissä). Nivelen röntgenkuvaus auttaa myös helpottamaan diagnoosia. Samanlaisia ​​säteileviä kipuja voi esiintyä yläraajojen luusairauksissa (periostiitti, osteomyeliitti, tuberkuloosi ja muut).

Sisäelinten sairaudet

Näitä ovat keuhkojen, sydämen ja aortan sairaudet. Yleisimmät oireet ovat epätyypillinen ja lyhytaikainen kipu. Nämä sairaudet otetaan harvoin huomioon diagnoosissa. Poikkeuksena on angina pectoris, joka joskus ilmenee kipuna käsivarren ja lapaluun alueella. Nämä kivut kuitenkin häviävät nitroglyseriinin ja validolin ottamisesta.

Muut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita:

• tarttuva epiduriitti (lokalisoituu luuhun ja selkärangan kanaviin);
• rajoitettu leptomeningiitti (yleensä juuret ovat mukana prosessissa);
• ekstraduraaliset (syntyvät selkäydinkanavasta) ja ekstramedullaariset (lokalisoituvat lähelle selkäydintä) kasvaimet.

Harvinaisissa tapauksissa aivovaurioiden (optinen tuberkuloosi) yhteydessä voi esiintyä kipua käsivarressa ja olkapäässä. Ne eivät kuitenkaan ole niin voimakkaita, vaan niillä on epämiellyttävä tunnevärjäys ja niihin liittyy tuskallisia parestesioita (pistely, kylmyyden tunne, kananlihalle). Kipuja pahentavat jyrkästi lihaksista lähtevät impulssit, jopa pienimmistä raajan liikkeistä.

Hoidon monimutkaisuus ja potilaan toipumisaika riippuvat sairauden vaiheesta, jossa diagnoosi tehdään, kuinka nopeasti oikea diagnoosi tehdään.

Kun pleksiitin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on tärkeää hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian.

Pleksiitin hoito

Päätehtävä pleksiitin hoidossa on poistaa hermopunoksen vaurion syy. Siten, jos potilaalla diagnosoidaan traumaattinen pleksiitti, on ensinnäkin välttämätöntä, että vaurioitunut alue on levossa. Nuo. jos se on käsi, se kiinnitetään lastalla, sitten ryhdytään toimiin luun eheyden palauttamiseksi. Jos pleksiitti on seurausta infektiosta, viruslääke ja antibakteeriset lääkkeet. Dysmetabolisessa pleksiitissä hypoglykeemisiä lääkkeitä käytetään normalisoimaan veren glukoosipitoisuutta ja hypourikeemisia aineita virtsahappopitoisuuden vähentämiseen.

Kaikissa pleksiitin muodoissa on ensinnäkin tarpeen lievittää potilasta kipua kipulääkkeiden (analgiini, aspitsoli, oksadoli) avulla. Jos kipu on erittäin voimakasta ja tavanomaiset lääkkeet eivät auta, käytetään novokaiinisalpausta. On tarpeen ottaa ryhmien A, C, E vitamiineja (neurovit ja muut vitamiinikompleksit)

Älä myöskään unohda lääkkeitä kudosten ravitsemuksen parantamiseksi - nikotiinihappoa, lidaasi, nerobol, kaliumorotaatti.
Jos osteokondroosista on tullut pleksiitin syy, käytetään kondroprotektoreita (kondroitiinisulfaattia, glukosamiinisulfaattia, hyaluronihappoa).

On myös tapoja kansanhoito, mutta niiden tehokkuus ei ole niin korkea, joten emme keskity niihin.

Paitsi lääkkeitä, pleksiitin hoidossa ne auttavat hyvin:

• magnetoterapia ja elektroforeesi novokaiinilla;
• kevyt hieronta verenkierron parantamiseksi ja vaurioituneiden kudosten herkkyyden palauttamiseksi;
• fysioterapia aineenvaihdunnan parantamiseksi ja atrofoituneiden lihasten voiman ja kimmoisuuden palauttamiseksi;
• uinti ja vesiaerobic auttavat erittäin hyvin;
• nopeampaa toipumista varten käytetään ultraääni- ja laserhoitoa.

ICD 10 plexite koodi

ICD-viitekirjassa (International Classification of Diseases) plexitis on osioissa:

G54.0 - brachial plexuksen tappio
G54.1 - lumbosacral plexuksen tappio
G54.4 - Muualle luokittelemattomat lumbosakraalisten juurien häiriöt

Mitä nopeammin kiinnität huomiota sairauteen, sitä suurempi on mahdollisuus täydelliseen paranemiseen. Ja kun tiedät pleksiitin syyt, voit soveltaa erilaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä.

Oireet

Taudin alueesta riippuen oireet voivat vaihdella:

Lomakkeet

Tulehtuneen hermoplexuksen sijainnista riippuen erotetaan seuraavat sairauden muodot:

1. kohdunkaulan pleksiitti kehittyy kaulaan, sille on ominaista kipu niskassa ja takaraivossa. Edistyneessä muodossa se voi aiheuttaa lihashalvauksen, johon liittyy myös heikentävää hikkausta.
2. solisluun ja käsivarren kipu osoittaa olkapään pleksiitin esiintymisen. Samalla lihasvoima menetetään ja refleksit vähenevät. Kämmenissä on hikoilua ja raajojen syanoosia.
3. Lumbosacral plexitis voi aiheuttaa halvauksen alaraajoissa ja erilaiset troofiset häiriöt. Taudilla on yleinen muoto.

Vastasyntyneillä tämä sairaus voi ilmetä syntymän trauman seurauksena. Tulehdusprosessi voi levitä yksittäisiin oksiin ja solmuihin sekä vaikuttaa koko plexukseen kokonaisuutena. Siellä on molemminpuolinen ja yksipuolinen plexusleesio.

Taudissa on kaksi vaihetta:

Diagnostiikka

Kun tyypillisiä oireita suoritetaan seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

Pleksiitin hoito

Tämän taudin hoitomenetelmä riippuu taudin kulun luonteesta ja taudin vaiheesta. Useimmiten hoito suoritetaan avohoidossa, mutta myös sairaalasijoittaminen on mahdollista.

Lääkärit voivat määrätä lääkkeitä, jotka lisäävät verenkiertoa verisuonissa ja palauttavat kaikkien refleksien toiminnan.

Seuraavat lääkkeet erotetaan toisistaan:

• antibiootit;
• kipulääkkeet (baralgin, indometasiini);
• vitamiinikompleksit, erityisesti ryhmä B;
• tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, voltaren);
• kuivattavat lääkkeet.

Hoidolla pyritään poistamaan kipuoireita ja poistamaan lihasjännitystä. Kivusta eroon pääsemisen jälkeen suoritetaan korjaava kurssi, joka koostuu balneologisista menetelmistä ja terapeuttisista harjoituksista.

Lääkehoidon lisäksi voidaan käyttää seuraavia hoitomenetelmiä:

1. leikkaus vammoihin, jotka edistävät hermoplexien puristamista;
2. taudin tarttuvan muodon kanssa määrätään erityistä hoitoa: määrätään kipulääkkeitä ja estoinjektioita;
3. fysioterapiatoimenpiteitä määrätään:

• akupunktiotekniikat ja parantava suihku;
• elektroforeesi;
• ultraääni ja magneettiterapia;
• lämpökäsittely erityisillä kompresseilla - parafiinikäsittely;
• terapeuttinen voimistelu ja uinti;
• terapeuttiset mutakylvyt (rikkivety ja radon);
• erilaisia hieronta;
• diadynaaminen hoito ja amplipulssihoito.

Kun pakotetaan käyttämään kainalosauvoja, on tärkeää käyttää niitä oikein.

Täydellisen hoidon kannalta aineenvaihdunnan normalisoituminen on tärkeää.

Jonkin verran krooniset sairaudet voi aiheuttaa pleksiitin, joten on tärkeää suorittaa tarvittava hoito ajoissa.

On tärkeää olla viivyttelemättä terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamista, vaan käydä läpi hoito varhaisessa vaiheessa.

Lisähoitona voit käyttää kansan reseptejä:

• kipeät kohdat hierotaan seoksella, jossa on useita grammoja propolista ja viisi ruokalusikallista rasvaa;
• kamomillakukkien infuusio;
• kaalin lehtiä kuumennetaan höyryn päällä ja levitetään kipeälle paikalle.

Komplikaatiot

Jos et noudata valppautta etkä hakeudu lääkärin hoitoon ajoissa, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

• taudin krooninen muoto ja vakaan neurologisen oireen jatkuminen halvauksen muodossa, johon liittyy raajojen heikkoutta ja herkkyyden menetystä;
• kehittyvästä neurologisesta sairaudesta ja dystrofiasta johtuva vamma, lihasheikkous vaikeuttaa normaalin toiminnan suorittamista.

Pitkälle edenneet taudin muodot johtavat fyysisen aktiivisuuden menettämiseen.

Ennaltaehkäisy

Tällaisen vaarallisen taudin esiintymisen estämiseksi on toteutettava joitain ehkäiseviä toimenpiteitä:

1. tartuntataudit on hoidettava ajoissa käyttämällä virus- ja antibakteerisia lääkkeitä;
2. et voi supercool, talvella sinun täytyy käyttää lämpimiä vaatteita;
3. on tärkeää ylläpitää aktiivista toimintaa, ja on parempi tehdä terveyttä parantavaa voimistelua;
4. asianmukainen lepo ja uniohjelman noudattaminen;
5. kovetusmenettelyt;
6. noudata järkevän ja terveellisen ruokavalion sääntöjä:
   • käytä osittaista ravitsemusjärjestelmää: 4-5 kertaa päivässä ja pieninä annoksina;
   • syö runsaasti kuitua sisältäviä ruokia: hedelmiä, vihanneksia;
   • paistettujen ja mausteisten ruokien kieltäytyminen;
   • on tarpeen kuluttaa B6-vitamiinia sisältäviä ruokia: juustoa, hirssiä, sardiinia, naudanmaksaa, kukkakaalia;
   • myös runsaasti B1-vitamiinia sisältävät ruoat: kala, pähkinät, vihreät herneet ja siemenet;
   • B 12 -vitamiinia sisältävät ruoat: munat, kala ja liha.

Voit tehdä yksinkertaisia ​​harjoituksia:

• seiso suorassa, vähennä ja levitä lapaluita;
• kädet tehdä suuria ympyröitä, kumpaankin suuntaan 5-10 kertaa;
• seiso paikallaan, laske ja nosta olkapäät;
• laita kätesi olkapäille ja tee pyöreitä liikkeitä kyynärpäilläsi edestakaisin.

Tee kaikki liikkeet 5-10 kertaa.

Jos noudatat kaikkia ohjeita, voit palauttaa kaikkien lihasten täyden suorituskyvyn.

Kun heräämisen jälkeen henkilö ei voi nostaa kättään, hän ei yleensä kiinnitä tätä merkitystä ja ajattelee, että se on vain tunnoton. Usein näin tapahtuu, mutta jos käsivarren liikkuvuus ei palaudu muutaman tunnin kuluttua, kyseessä voi olla pleksiiitti. Plexitis on jaettu useisiin tyyppeihin: Kohdunkaulan Sille on ominaista kipu ...

Olkapää pleksiitti on tulehduksellinen sairaus, jossa olkapään hermorakenne vaurioituu. Punokseen kuuluu kohdunkaulan alueen neljän alemman hermon etuhaarat ja ensimmäinen rintakehän selkäydinhermo. Olkapää erottuu anatomisena yksikkönä suuresta koostaan ​​ja sen monimutkaisuudesta.

Thoracalgia (ICD-koodi 10 - M54.6.) - sairaus ääreishermot mukana voimakas kipu.

Torakalgian rikkominen, kuten rintalastan kipu, liittyy joskus muiden häiriöiden ilmenemiseen: sydänkohtaus, angina pectoris jne.

Useimmiten sairaus osoittaa selkärangan ongelmia.

Taudin syyt

Kivun syyt:

• osteokondroosi;
• skolioosi ja kyphoscoliosis;
• rintarangan vauriot, jotkin hermoston häiriöt;
• tyrä tai selkärangan rintalastan nikamalevyjen ulkonema;
• selkärangan ylikuormitus;
• lihaskouristus;
• stressi, heikentynyt vastustuskyky, herpes jne.

Kun hermo altistuu tällaisille prosesseille ja häiriöille, viereiset kudokset puristavat hermoa.

Vaurioitunut hermo ei suorita normaaleja toimintojaan, mikä voi aiheuttaa kipua vaurioituneessa osassa.

Rintakipu nuorena liittyy usein Scheuermann-Mayn häiriöön, jonka seurauksena kyfoosi ja nikamien epämuodostumat lisääntyvät. Vanhusten rintalastan alaosan kivun syy voi olla osteoporoosi, johon liittyy nikamien puristusmurtuma.

Vyökipu rintalastassa voi ilmetä herpes zosterin, diabeteksen hermovaurion, vaskuliitin vuoksi.

Torakalgian riskiä lisää alhainen fyysinen aktiivisuus, huonot tavat, raskas nostaminen, pitkäaikainen yksitoikkoinen työ jne.

Torakalgian tyypit ja kliiniset muunnelmat

Rikkomustyypit:

• vertebrogeeninen ja vertebraalinen thoracalgia;
• raskauden aikana;
• psykogeeninen;
• krooninen;
• tuki- ja liikuntaelimistön;
• kivut ovat paikallisia vasemmalla ja oikealla.

Vertebrogeeninen thoracalgia

Häiriöstä on 4 kliinistä muunnelmaa:

Kipuoireyhtymän luonne

Osteokondroosin yhteydessä kivun esiintyminen tapahtuu tällä tavalla. Alkuvaiheessa nikamalevyn rakenne rikkoutuu, ydinkudokset menettävät kosteutta ja levy menettää vastaavasti joustavuutensa.

Seuraavassa vaiheessa havaitaan levyn ulkoneminen.

Levyn osa, joka työntyy kanavan onteloon, painaa selkäydinhermojen hermottamaa takaosan pitkittäistä nikaman nivelsidettä. Tämän nivelsiteen hermojen ärsytys aiheuttaa selkäkipua, jota kutsutaan thoracalgiaksi.

Tulevaisuudessa levykapselin eheys rikotaan ja tuhoutunut ydin joutuu selkäydinkanavaan - ilmestyy nikamien välinen tyrä.

Pohjimmiltaan herniaalinen ulkonema havaitaan levyn lateraalisissa osissa, joissa hermojuuret kulkevat. Tässä vaiheessa lisätään näiden hermojen ärsytystä, mikä myös aiheuttaa kipua.

Patologialle ominaiset oireet ja oireyhtymät

Tärkeimpiä ilmenemismuotoja ovat:

1. Jatkuva, läpitunkeva, kohtauksellinen kipu, joka keskittyy rintalastan oikeaan tai vasempaan puoliskoon. Se leviää kylkiluiden väliin, lisääntyy hengityksen, yskimisen ja kehon liikkeiden myötä.
2. Kipu, johon liittyy puutuminen, polttaminen hermoa tai sen oksia pitkin. Siksi rikkomus ilmenee joskus kipuna selässä, lapaluiden alla, alaselässä.
3. Kipu rintalastassa, provosoi liiallinen lihasjännitys. Usein nämä ovat selän ojentajalihaksia, olkapään lihaksia ja lapaluita. Lihaskipulla on taipumus lisääntyä, kun kärsivään lihakseen kohdistetaan venytystä.
4. Ilmeneminen krooninen muoto Se ilmenee heikkona, mutta jatkuvana oireiden ja taudin kehittymisenä. Krooninen tila on potilaalle siedettävä. Kipu voi ilmetä 3 kuukauden ajan, jonka jälkeen se häviää määräämättömäksi ajaksi. Jonkin ajan kuluttua he palaavat, mutta suuremmalla voimalla ja seurauksilla. Suojautuaksesi sairauden krooniselta muodolta, sinun on haettava apua ja aloitettava hoito viipymättä.

Thoracalgia-oireyhtymät:

1. Radicular tai kipuoireyhtymä.
2. viskeraalinen oireyhtymä. Selkärangan rintakehän vauriot yhdistetään aina rintakehän elinten hermotuksen rikkomiseen, mikä voi aiheuttaa ongelmia näiden elinten työssä.
3. Radikulaarinen oireyhtymä vegetatiivisilla tiloilla. Usein tämä on paineen epävakautta, ahdistusta, ilman puutteen tunnetta, kyhmyn tunnetta kurkussa nieltäessä.

Joskus tämäntyyppiset kivut sekoitetaan sydänongelmiin. Sydänsairauden kipu on luonteeltaan pysyvää ja kohtausta lievitetään ottamalla nitroglyseriiniä.

Jos kipu ei katoa lääkkeen käytön aikana, tämä on osteokondroosin ilmentymä.

Intercostal-neuralgialle, toisin kuin thoracalgialle, on ominaista pinnallinen kipu kylkiluiden välisissä tiloissa.

Diagnostiset menetelmät

Rintalastan kivun yhteydessä on suljettava pois muu kivun alkuperä, joka liittyy hoitotarpeeseen sairaanhoito. Jos on epäilyksiä akuutti sairaus, potilas on vietävä kiireellisesti sairaalaan.

Diagnoosin sovelletut tutkimusmenetelmät:

• röntgenkuvaus;
• tuike;
• densitometria;
• ENMG;
• laboratoriotutkimus.

Hoitotoimenpiteet

Jos oireet viittaavat siihen, että potilaalla on thoracalgia, on parempi aloittaa hoito välittömästi.

Oireyhtymän eri muunnelmissa käytetään niiden hoitoa:

1. Lapa-rintakiven vaurioissa ne vaikuttavat kylkiluiden poikittaisniveliin, palauttavat kylkiluiden liikkuvuuden ja lapaluua nostavat lihakset.
2. Anterior rintakehän oireyhtymän yhteydessä suoritetaan isometrisiä harjoituksia rintalihaksille ja hierontaa.
3. Alemman kohdunkaulan alueen rikkomuksissa sen motoristen elementtien ja lihasten työ palautuu.
4. Jos rintakehän yläosassa on vaurioita, huomiota kiinnitetään rintalevysegmenttien toiminnan palauttamiseen postisometristen rentoutumistekniikoiden avulla. Yleensä, parantava vaikutus saavutetaan 2-4 istunnon jälkeen.

Poikkeaman hoito lääkkeillä on tehotonta ilman fysioterapiaa, hierontaa ja terapeuttisia harjoituksia.

Neurologi määrää seuraavat lääkkeet:

• anti-inflammatoriset: diklofenaakki, celebrex;
• lihasten sävyn häiriöillä - sirdalud, mydocalm;
• neuroprotektorit: B-ryhmän vitamiinit.

Fysioterapia:

• kryoterapia;
• hivamat;
• laserhoito;
• elektroforeesi.

Kaikki nämä toiminnot parantavat kudosten mikroverenkiertoa, niiden palautumista ja vähentävät tulehdusta.

Hieronta suoritetaan vasta fysioterapian jälkeen. Hieronnan aikana lääkäri vaikuttaa lapaluun lihaksiin ja rintakehän paravertebraaliseen vyöhykkeeseen.

Jos ilmenee akuuttia kipua, hieronta on keskeytettävä hetkeksi.

Kohtalainen liikunta on päähoito rintakipu. Harjoitushoito mahdollistaa liikkeiden biomekaniikan palauttamisen, jonka avulla voit pysäyttää patologisten prosessien kehittymisen.

Perinteinen lääke

Kansalliset hoitomenetelmät:

• lämmittely sinappilaastareilla, lämmitystyynyllä, suolalla, hiekalla;
• hankaus alkoholitinktuureilla;
• yrttiteetä kamomillalla, sitruunamelissaa.

Kansanhoidot neutraloivat väliaikaisesti kipua, mutta eivät paranna tautia kokonaan.

Hellävaraista manuaalista terapiaa suoritetaan motoristen segmenttien mobilisoimiseksi, lihaslohkojen poistamiseksi, fasettinivelten subluksaatioiden poistamiseksi, kipujen vähentämiseksi ja selkärangan liikeratojen palauttamiseksi.

Akupunktiolla voit palauttaa hermosäikeiden johtavuuden ja lievittää kipua.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisyä varten on tarpeen huolehtia selkärangasta, käsitellä painoja huolellisesti, tarkkailla lämpötilajärjestelmää, rentoutua mukavilla huonekaluilla, patjalla ja syödä hyvin.

On erittäin tärkeää harrastaa urheilua, jonka avulla voit pitää lihakset hyvässä kunnossa, "kehittää" selkärankaa ja vammojen tai muiden selkärangan häiriöiden yhteydessä kääntyä lääkärin puoleen.

Muista, että myös infektiot ja muut sairaudet voivat aiheuttaa kipua.

Yhdistelmähoidon avulla voit saavuttaa positiivisen tuloksen melko lyhyessä ajassa, hidastaa häiriön kehittymistä pitkään.

Thoracalgia on monimutkainen ongelma sekä diagnoosissa että hoidossa, ja se vaatii suuren joukon pätevien asiantuntijoiden ponnisteluja.

ICD-10 otettiin terveydenhuollon käytäntöön kaikkialla Venäjän federaatiossa vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27. toukokuuta 1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO suunnittelee julkaisevansa uuden version (ICD-11) vuonna 2017 2018.

WHO:n tekemät muutokset ja lisäykset.

Muutosten käsittely ja kääntäminen © mkb-10.com

Olkapään pleksiitti

Olkapääpleksiitti (olkapää) on olkapääpunoksen tulehdus. Usein kohdunkaulan plexus liittyy patologiseen prosessiin johtuen hermojen anatomisesti läheisestä sijainnista niskassa ja yläosassa. olkavyö.

Sairaus on yleisempi iäkkäillä työkykyisillä potilailla, johtavan käden tappio johtaa vammaisuuteen ja itsehoidon vaikeuksiin jokapäiväisessä elämässä. Kohdunkaulan ja olkavarren pleksiitti voi kehittyä vastasyntyneille synnytysvamman vuoksi, mikä hidastaa fyysistä kehitystä ja vaikuttaa osaltaan sairaan raajan motorisen kyvyn heikkenemiseen.

Taudin varhainen diagnosointi ja kattava hoito antavat hyvät mahdollisuudet toipua. Pitkälle edenneet sairaustapaukset johtavat vasemman tai oikean käden täydelliseen toimintahäiriöön.

Syyt

Brachial plexus muodostuu ensimmäisestä rintakehän selkäytimestä ja neljän alemman kohdunkaulan hermon etuhaaroista. Hermosäikeiden kerääntyminen on vastuussa ylemmän olkavyön, käsivarren ja pallean hermotuksesta. Sen koostumuksessa on herkkiä, motorisia ja autonomisia kuituja, jotka ovat vastuussa hermottuneiden kudosten erilaisista herkkyydestä, liikkuvuudesta ja trofismista. Kohdunkaulan plexus sijaitsee olkapääpunoksen yläpuolella, mutta liittyy siihen läheisesti sekä anatomisesti että toiminnallisesti.

Kun kohdunkaulan pleksiitti esiintyy, varsinkin luonteeltaan tarttuva-toksinen, kehittyy usein olkapääpleksiitti ja päinvastoin. Tulehdusprosessista johtuen olkapäänivel, suuri nivel, joka vastaa yläraajan liikkeestä, kärsii ensisijaisesti. Osallistuminen plexuksesta peräisin olevien hermojen patologiaan johtaa olkapään, kyynärvarren, kyynärpään ja käden pienten nivelten rikkoutumiseen.

Olkapään pleksiitti johtaa olkapään ja ylemmän olkahihnan lihasten surkastumiseen

Olkanivelen pleksiitin kehittyminen voi aiheuttaa seuraavat haitalliset tekijät:

• brachial plexuksen vammat solisluun murtuman, olkapään sijoiltaanmenon, ylemmän olkavyön nivellaitteen venytyksen yhteydessä, myös patologisen synnytyksen aikana;
• iskeeminen vaurio brakiaalinen hermo yläraajan pitkittynyt ei-fysiologinen asento, joka ilmenee huumeunen, tajuttomuuden, käden virheellisen immobilisoinnin, epämukavien kainalosauvojen käytön, kasvainten kehittymisen yhteydessä;
• tarttuvan tai pahanlaatuisen luonteeltaan turvonneet imusolmukkeet;
• periartriitti (periartikulaaristen pehmytkudosten tulehdus) infektioiden ja vammojen seurauksena;
• suuret valtimoiden aneurysmat alueella, jossa hermoplexus sijaitsee;
• kaula- ja rintarangan osteokondroosi;
• tarttuva-toksiset vaikutukset hermokudokseen bakteeri- (tuberkuloosi) ja virusperäisten (herpes, influenssa, sytomegalovirus) sairauksien, alkoholin korvikemyrkytysten, raskasmetallien, elohopeasuolojen vuoksi;
• aineenvaihduntahäiriöt kehossa (kihti, kilpirauhasen liikatoiminta, diabetes mellitus);
• costoclavicular-oireyhtymä, jossa muodostuu ylimääräisiä kohdunkaulan kylkiluita;
• jatkuva hypotermia.

Vastasyntyneiden olkapään ja kohdunkaulan pleksiitin esiintyy olkapäiden ja jalan esille, sikiön kädensijan esiinluiskahdukselle synnytyksen aikana ja lapsen pitkäaikaiseen oleskeluun äidin synnytyskanavassa.

Kliininen kuva

Olkanivelen pleksiitin ilmenemismuodot riippuvat patologian esiintyvyydestä ja taudin kehitysvaiheesta. Tulehdusprosessi voi vaikuttaa koko plexukseen, sitten puhutaan kokonaispleksiitistä tai vain yksittäisistä hermosäikeistä. Ylempien hermokimppujen tuhoutuessa kehittyy Duchenne-Erb-halvaus, ja alempien hermokimppujen osallistuminen tulehdukseen johtaa Dejerine-Klumpken halvaukseen. Harvoin esiintyy kahdenvälistä prosessia, mikä vaikeuttaa patologian kulkua. AT kansainvälinen luokittelu brachial plexuksen ICD 10 -leesion sairaudet kuuluvat alaryhmään G54.0.

Kliinisten ilmenemismuotojen mukaan pleksiitin kulun kaksi vaihetta erotetaan. alkuvaiheessa kutsutaan neurologiseksi ja sille on ominaista kipu-oireyhtymä, troofiset, sensoriset, motoriset häiriöt yläraajoissa. Hoitotoimenpiteitä suoritettaessa oireet ovat palautuvia. Taudin eteneminen väärän hoidon tai hoidon kieltäytymisen taustalla aiheuttaa pleksiitin siirtymisen halvausvaiheeseen, jossa kehittyy jatkuva yläraajojen halvaus tai pareesi.

Olkanivelen vaurio pleksitulehduksella heikentää lihasten supistumiskykyä

Olkapään pleksiitille ovat ominaisia ​​seuraavat kliiniset merkit:

• voimakas kipu olkanivelessä levossa, joskus kohtauksellista luonteeltaan, joka lisääntyy liikkeen aikana ja leviää käsivarteen, supraclavicular- ja subclavian alueelle;
• troofiset häiriöt - vaurioituneen yläraajan iho muuttuu kiiltäväksi, turvotuksi, kylmäksi kosketetuksi, vaaleaksi tai sinertäväksi, hauraat kynnet ja kämmenten hikoilu ilmaantuvat;
• alentunut herkkyys käsivarren ulkopinnalla Duchenne-Erb-halvauksen yhteydessä ja raajan sisäpinnalla Klumpke-Dejerinen halvauksen tapauksessa;
• käsivarren lihasten heikkous ja surkastuminen, kyvyttömyys nostaa yläraajaa, laittaa se selän taakse, sormien hienomotoriset taidot, mikä johtaa vaikeuksiin suorittaa perusliikkeitä jokapäiväisessä elämässä ja ammatillisessa toiminnassa;
• tuskallinen hikka ja hengitysvaikeudet, kun ne ovat mukana tulehdusprosessi freninen hermo;
• harvoin on pupillin kaventuminen ja silmämunan vetäytyminen vaurion puolella.

Yläraajojen yksipuolinen tai kahdenvälinen halvaus ei aiheuta vain vammaa, vaan johtaa myös itsehoitotaitojen menettämiseen, mikä tekee potilaista riippuvaiseksi ympärillään olevien ihmisten avusta.

Lääketieteellinen taktiikka

Ennen terapiaa määrää diagnostinen tutkimus, joka auttaa erottamaan pleksiitin muista neurologisista patologioista. Tätä varten tehdään elektromyografia, olkanivelen röntgenkuvaus, tietokone- ja magneettikuvaus (CT, MRI), ultraäänimenettely. Lopullisen diagnoosin vahvistamisen jälkeen taudin hoito alkaa. On muistettava: mitä nopeammin hoito aloitetaan taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen, sitä suotuisampi on toipumisennuste.

Akuutissa vaiheessa oleva olkapää pleksiitti vaatii yläraajan immobilisointia

AT monimutkainen hoito sisältää toimenpiteet, jotka on suunnattu etiologiseen sairauteen, joka johti pleksiitin esiintymiseen. Vamman sattuessa luun eheys palautetaan, luuprosessit poistetaan ja loukkaantunut raaja immobilisoidaan. Osteokondroosi vaatii kondroprotektoreiden nimittämistä, ja endokriiniset häiriöt vaativat kehon aineenvaihduntaprosessien normalisoitumista. Kasvaimet, aneurysmat ja lisäkylkiluut poistetaan kirurgisesti. Tarttuva-toksinen pleksiitti hoidetaan antibakteerisilla aineilla ja elimistö detoksifioidaan.

Taudin oireenmukainen hoito, joka on suunnattu sen ilmenemismuotoihin, sisältää:

• kipulääkkeet - novokaiiniestot, analgin, aspitsoli, oksadoli;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - diklofenaakki, nimesulidi, indometasiini;
• vitamiinihoito, joka perustuu ryhmän B, A, C, E vitamiineihin - neurovitan, milgamma, aevit, askorbiinihappo;
• antikoliiniesteraasiaineet, jotka parantavat johtumista hermoimpulssit- prozeriini, kalimiini, invaliini;
• dekongestantit - kutsut, urea;
• troofiset valmisteet - nikotiinihappo, kaliumorotaatti, nerobol, lidaasi;
• välineet mikroverenkierron parantamiseen - trental, complamin;
• fysioterapia - ultraääni hydrokartisonilla, elektroforeesi novokaiinilla, magnetoterapia, otsokeriitti;
• hieronta akuutin tulehdusprosessin remission aikana;
• fysioterapia;
• kansanhoito;
• vyöhyketerapia (akupunktio), laserhoito, balneoterapia (hoito kivennäisvesillä), kryoterapia (paikallinen altistuminen alhaisille lämpötiloille).

Terapeuttisia harjoituksia määrätään estämään olkavyön lihasten surkastumista

Lisähoitona ja pleksiitin ehkäisymenetelmänä voidaan käyttää kansanlääkkeitä hoitavan lääkärin hyväksynnän jälkeen. Useimmille tehokkaita menetelmiä sisältää muumion käytön maidon kanssa, kasviperäiset valmisteet makeasta apilasta, humalasta, takiaisesta, peräkkäisyydestä. Levitä voiteita ja kylpyjä, jotka perustuvat kasviperäisiin ainesosiin. On muistettava, että tällainen hoito ei sulje pois, vaan täydentää taudin konservatiivista hoitoa.

Pleksiitin pahenemisen estämiseksi, verenkierron ja aineenvaihdunnan parantamiseksi sairastuneella alueella, atrofoituneiden lihasten voiman ja kimmoisuuden palauttamiseksi suositellaan harjoitussarjaa päivittäiseen suoritukseen.

1. Hartioiden nostaminen ja laskeminen 8-10 kertaa yhdellä lähestymisellä.
2. Maksimaalinen lapaluiden pienennys.
3. Lähtöasento - kädet koukussa nivelistä, kädet olkapäillä. Kierto olkanivelessä ensin eteenpäin, sitten taaksepäin 6-8 kertaa.
4. Sairaan käsivarren johtaminen sivulle suorassa kulmassa lattiaan nähden ja sen tuominen vartaloon.
5. Suorista loukkaantunut käsi edessäsi, tee pyöreitä liikkeitä myötä- ja vastapäivään.
6. Lähtöasento - kädet vartaloa pitkin. Sairaan yläraajan taipuminen ja venyminen kyynärnivelessä 6-8 kertaa, aluksi voit auttaa terveellä kädellä.
7. Aloitusasento on sama, käännä käsi ja kyynärvarsi oikealle ja vasemmalle puolelle.

Sormien motoriset taidot palautetaan vangitsemalla, tuntemalla ja siirtämällä pieniä esineitä - helmiä, herneitä, hampaita. Sopii uimiseen ja vesiaerobicin. On välttämätöntä välttää hypotermiaa, intensiivistä urheilua, raskasta fyysistä työtä.

Olkanivelen pleksiitillä oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla on suotuisa ennuste. Muuten sisällä on pysyviä motorisia ja sensorisia häiriöitä Yläraajat johtaa vammaisuuteen ja itsehoitokyvyn menettämiseen.

Pleksiitin hoito kansanlääkkeillä ja lääkkeiden avulla

Olkapääpleksiitti on brachial plexus hermon tulehdus. Sairaus voi ilmaantua useista syistä, ja kun se ilmenee, se aiheuttaa epämukavuutta brachial plexuksen alueella. Jos et kiinnitä huomiota taudin pääoireisiin, seurauksena voi olla lihasten heikkeneminen tai käsien täydellinen halvaantuminen. Siksi taudin määrittämiseksi ajoissa on tiedettävä sen tärkeimmät syyt ja hoitomenetelmät.

Pleksiitin oireet

Ensimmäiset taudin puhkeamisen oireet sisältävät esiintymisen kipu, myös yöllä. Myös kipua esiintyy käden liikkeissä ja olkapääpunoksen paineessa. ICD 10:n mukaan olkanivelen pleksiitillä voi olla useita oireita, joiden perusteella taudin esiintyminen voidaan määrittää. Ensimmäiset oireet ovat olkapääpunoksen osittainen tai täydellinen liikkumattomuus, mukaan lukien kyvyttömyys taivuttaa käsivartta kokonaan ja liikuttaa sormia.

Jokaisella käden liikkeellä oireet pahenevat ja on erittäin tuskallista laittaa kättä selän taakse tai nostaa sitä, mutta potilas ei kuitenkaan pysty pitämään raskasta painoa painollaan. Myös hienomotoristen taitojen toiminta häiriintyy, ja jos taudin tapaus laiminlyödään, voi seurauksena olla lihasten surkastuminen.

Brachial plexus hermon tulehduksessa kipu voi olla ampuvaa, särkevää tai murtuvaa.

Perushoidot

Jos brachial plexus hermon tulehdus havaitaan, sairautta tulee hoitaa as lääkkeitä, ja kansanhoidot. Lisäksi on tarpeen immobilisoida raaja niin paljon kuin mahdollista ja varmistaa rauha.

Potilaan tilan lievittämiseksi lääkärit laittavat kipsilastan olkapäälle ja määräävät lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään hermotulehdusta ja nukuttamaan raajan mahdollisimman paljon.

Sairaanhoidon

Yleisin ICD-10:n mukaisen olkapäähermon tulehduksen hoito on lääkitys. Se on suoritettava, koska tautia on mahdotonta hoitaa täysin ilman lääkkeitä. Pohjimmiltaan lääkärit määräävät potilaalle ei-steroidisia lääkkeitä, joilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus ja kipulääkkeitä.

Myös para-nivelsalpauksia, jotka sisältävät tulehduskipulääkkeitä, määrätään. Myös pleksiitin hoidossa tarvitaan voimistelua, joka auttaa lievittämään kipua ja tuntemaan keveyttä kipeässä paikassa. Se koostuu brachial plexuksen, lihasten ja nivelten kehittämisestä. Voimistelu on kiellettyä taudin pahenemisen aikana.

Lisäksi hieronta on määrätty, mutta sen toteuttamisen kulku valitaan tiukasti yksilöllisesti lihasten surkastumisen estämiseksi. Oikein valittu hieronta auttaa lievittämään potilaan tilaa ja yhdessä lääkkeiden käytön kanssa auttaa sinua pääsemään takaisin jaloillesi nopeasti.

Hoito kansanlääkkeillä

Hoito kansanlääkkeillä ansaitsee erillisen harkinnan, koska monilla resepteillä on hämmästyttävä vaikutus taudin hoidossa.

ICD 10 tarkoittaa myös hoitoa kansanlääkkeillä, joihin kuuluu terapeuttisten kylpyjen ottaminen, kompressien käyttö tai keitteiden juominen.

Lämmittävien voiteiden käyttö

Pakkauksen valmistamiseksi tarvitset 15 grammaa piparjuurta, vaahtokarkkijuurta, Adom-juurta ja aloen lehtiä. Kaikki nämä komponentit on hienonnettava hienoksi, lisättävä niihin 100 grammaa mehiläishunajaa ja kaada vodkaa. Saatu seos on asetettava pimeään paikkaan, anna sen infusoida kolme päivää. Pyyhi kipeä kohta kolme kertaa päivässä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Seuraavan voiteen valmistamiseksi tarvitset 10 grammaa humalaa, mäkikuismaa, makeaa apilaa, jauhaa kaikki hyvin. Lisää tuloksena olevaan seokseen 50 grammaa vaseliinia ja sekoita kaikki hyvin. Levitä kolme kertaa päivässä vaurioituneelle alueelle.

Terapeuttisten kylpyjen käyttö

Piparminttu kylpy. Ruoho tulee kerätä kukinnan aikana ja kuivata hyvin. Ota yksi lasi kuivattuja kukkia ja kaada niiden päälle kolme lasillista kuumaa vettä. Anna seistä puoli tuntia, hauduta ja sen jälkeen voit kaataa sen kylpyyn, jonka veden lämpötila on vähintään 38 astetta. Kylvyn jälkeen sinun on kuivattava itsesi ja pukeuduttava lämpimiin vaatteisiin, makaamaan peiton alle.

Hoito kansanlääkkeillä auttaa merkittävästi lievittämään potilaan tilaa ja palauttamaan hänelle liikkumisen helppouden. On tarpeen suorittaa hoito kansanlääkkeillä vain yhdessä lääkkeiden käytön kanssa.

Monet lääkärit määräävät potilaan hoitoa kansanlääkkeillä, koska kompresseista, voideista ja lääkekylvyistä yrteillä tulee lisäkannustin toipumisen tiellä.

Perusharjoitukset pleksiitin hoitoon

Kaikki harjoitukset tulee suorittaa vain seisoma- tai istuma-asennossa. Harjoitukset koostuvat hartioiden nostamisesta ja lapaluiden nostamisesta takaisin. Tällaiset harjoitukset suoritetaan 10 kertaa.

On myös tarpeen kääntää kyynärvarsi ja käsi itseäsi kohti ja takaisin, myös 10 kertaa. Seuraavaa harjoitusta varten sinun on nojauduttava eteenpäin, taivutettava käsivartta nivelestä ja suoristettava se sitten uudelleen. Toista toimenpide kuusi kertaa.

Harjoitukset yhdessä kansanlääkkeiden kanssa auttavat sinua nousemaan jaloillesi nopeammin ja tuntemaan merkittävän helpotuksen olkapääpunoksessa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Olkanivelen pleksiiitti voi esiintyä sekä lapsen syntymän yhteydessä että se voidaan saada minkä tahansa vamman jälkeen. Siksi on tarpeen tietää perustoimenpiteet, jotka auttavat välttämään taudin. Pienet lapset, jotka ovat saaneet synnytyksen aikana pleksiitin, tarvitsevat päivittäistä hierontaa, joka perushoidon lisäksi nopeuttaa toipumisprosessia.

Jos mitään ei tehdä, on havaittavissa, kuinka olkanivel on huomattavasti jäljessä kehityksessään, ja seurauksena voi esiintyä henkilön rajoitettua liikettä. Pleksiitin kehittymisen estämiseksi on vältettävä hypotermiaa ja kehon puukottaminen säännöllisesti. Yritä syödä terveellisesti ja tasapainoisesti. Pitää aloittaa oikea-aikainen hoito kaikki sairaudet ja on välttämätöntä vahvistaa kehoa. Pidä huolta terveydestäsi, sillä sairautta on helpompi ehkäistä kuin parantaa.

Brachial plexus leesiot

Määritelmä ja tausta[muokkaa]

Oireet vaurioiden brachial plexus

Yhdessä olkapääpunoksesta nousevan yksittäisen hermon yksittäisen vaurion kanssa, itse plexus voi vaikuttaa. Punoksen vauriota kutsutaan pleksopatiaksi.

Etiologia ja patogeneesi[muokkaa]

Brachial plexuksen vaurion etiologisia tekijöitä ovat supraclavicular- ja subclavian alueen ampumahaavat, solisluun murtuma, 1. kylkiluu, 1. kylkiluun periostiitti, dislokaatio olkaluu. Joskus plexus vaikuttaa sen ylivenytys, nopea ja voimakas sieppaus käsivarren takaisin. Punoksen vaurioituminen on mahdollista myös asennossa, jossa pää on käännetty vastakkaiseen suuntaan ja käsi on pään takana. Brakiaalista pleksopatiaa voidaan havaita vastasyntyneillä traumaattisen vamman vuoksi monimutkaisen synnytyksen aikana. Brachial plexuksen vaurioita voi aiheuttaa myös painojen kantaminen hartioilla, selässä, varsinkin kun yleinen myrkytys alkoholi, lyijy jne. Syynä plexuksen puristumiseen voi olla subclavian valtimon aneurysma, ylimääräiset kohdunkaulan kylkiluut, hematoomat, paiseet ja supraclavicular- ja subclavian alueen kasvaimet.

Kliiniset ilmenemismuodot[muokkaa]

Täydellinen brakiaalinen pleksopatia

Aiheuttaa kaikkien olkavyön ja käsivarren lihasten velttoutumista. Tässä tapauksessa vain kyky "nostaa olkavyötä" voi jäädä lisävarusteen hermoiman trapetsilihaksen säilyneen toiminnan vuoksi aivohermo ja kaula- ja rintahermojen takahaarat.

Oireet vaurioita rungot (ensisijainen nippuja) brachial plexus

Ilmenee, kun sen supraclavicular osa on vaurioitunut. Tässä tapauksessa on mahdollista erottaa ylä-, keski- ja alarungon vaurioiden oireyhtymät:

Oirekalvon ylärungon leesioiden oireyhtymä

Synonyymit: Erb-Duchennen ylempi brakiaalinen pleksopatia

Se tapahtuu, kun kohdunkaulan selkäydinhermojen V ja VI etuhaarat tai plexuksen osa, jossa nämä hermot yhdistyvät muodostaen ylärungon skaalalihasten välistä kulkemisen jälkeen, vaurioituvat (yleensä traumaattinen). Tämä paikka sijaitsee 2-4 cm solisluun yläpuolella, noin sormen leveys sternocleidomastoid-lihaksen takana, ja sitä kutsutaan Erbin supraclavicular-pisteeksi. Ylemmän brakiaalisen Erb-Duchennen pleksopatialle on tunnusomaista yhdistelmä kainalohermon, pitkän rintahermon, eturintahermon, lapaluun alahermon, lapaluun selkähermon, lihas-kutaanisen ja osan vaurion merkkejä. säteittäinen hermo. Tälle on ominaista olkavyön lihasten halvaantuminen ja proksimaaliset osastot käsivarret (hartialihakset, hauislihakset, olkavarren, olkavarren olkavarren lihakset ja kaarituet), heikentynyt olkapään sieppaus, kyynärvarren koukistus ja supinaatio. Tämän seurauksena käsi roikkuu alas kuin ruoska, adduktoituu ja pronoituu, potilas ei voi nostaa sitä, tuoda kättä suuhun. Jos käsi on passiivisesti supinoitu, se kääntyy välittömästi uudelleen sisäänpäin. Hauislihaksen refleksiä ja ranteen (ranne)refleksiä ei aiheudu. Tässä tapauksessa radikulaarityyppistä hypalgesiaa esiintyy yleensä olkapään ja kyynärvarren ulkosivulla dermatomien C V - C VI alueella. Palpaatio paljastaa arkuuden Erbin supraklavikulaarisen pisteen alueella. Muutama viikko plexuksen tappion jälkeen halvaantuneiden lihasten hypotrofia lisääntyy.

Erb-Duchennen olkavartalopleksopatiaa esiintyy usein vammojen yhteydessä: on mahdollista, että erityisesti putoamalla ojennetulle käsivarrelle, se voi johtua plexuksen puristumisesta pitkäaikaisen oleskelun aikana käsien haavoittuessa pään alle. Joskus se ilmenee vastasyntyneillä patologisen synnytyksen aikana.

Brachial plexuksen anatomisen rakenteen mukaisesti erotetaan sen runkojen (ensisijaiset kimput) ja nippujen (sekundaariset kimput) vaurioitumisoireyhtymät.

Brachial plexuksen keskirungon leesioiden oireyhtymä

Tapahtuu, kun VII kaula-selkäydinhermon etuhaara on vaurioitunut. Tässä tapauksessa olkapään, käden ja sormien jatkeen rikkominen on ominaista. Kuitenkaan olkapään tricepslihakseen, peukalon ojentajaan ja peukalon pitkään sieppaajaan ei vaikuta täysin, koska VII kaula-selkäydinhermon säikeiden ohella kuidut, jotka ovat tulleet punokseen sen etuhaaroja pitkin. V ja VI kohdunkaulan selkäydinhermot osallistuvat myös niiden hermotukseen. Tämä seikka on tärkeä ominaisuus suoritettaessa erotusdiagnoosi olkapääpunoksen keskirungon vaurion oireyhtymä ja radiaalisen hermon selektiivinen vaurio. Triceps-lihaksen jänteen refleksiä ja ranteen (ranne-) refleksiä ei kutsuta. Herkät häiriöt rajoittuvat kapeaan hypalgesiakaistaleeseen kyynärvarren selässä ja käden selkänojan säteittäisessä osassa.

Brachial plexuksen alarungon tappion oireyhtymä

Synonyymit: Dejerine Klumpken alempi brakiaalinen pleksopatia

Sitä esiintyy, kun VIII kohdunkaulan ja I rintakehän selkäydinhermoja pitkin plexukseen tulevat hermosäikeet vaurioituvat. Tässä tapauksessa merkit olka- ja kyynärvarren kyynärvarren ja ihon sisäisten hermojen vauriosta sekä mediaanihermon (sen sisäjalan) osista ovat ominaisia. Tässä suhteessa Dejerine Klumpken halvaantuessa lihasten halvaantuminen tai pareesi esiintyy pääasiassa käsivarren distaalisessa osassa. Samaan aikaan kärsii pääasiassa kyynärvarren ja käden kyynärvarsi, jossa havaitaan herkkyyshäiriöitä ja vasomotorisia häiriöitä. Peukalon ojentaminen ja kaappaaminen on mahdotonta tai vaikeaa peukalon lyhyen ojentajalihaksen ja peukalon kaappaavan lihaksen pareesin vuoksi, jota säteittäinen hermo hermottaa, koska näihin lihaksiin menevät impulssit kulkevat kuitujen läpi, jotka ovat osa peukaloa. VIII kohdunkaulan ja I rintakehän selkäydinhermot ja brachial plexuksen alarunko. Käden herkkyys on häiriintynyt olkapään, kyynärvarren ja käden mediaalisella puolella. Jos samanaikaisesti brachial plexuksen tappion kanssa kärsivät myös tähtisolmukkeeseen (ganglion stellatum) johtavat valkoiset yhdistävät oksat, ilmentymät ovat mahdollisia Hornerin oireyhtymä(pupillin ahtauma, silmäluoman halkeama ja lievä enoftalmos). Toisin kuin keski- ja ulnaaristen hermojen yhdistetty halvaus, keskihermon ulkoisen pedicleen hermoimien lihasten toiminta säilyy olkapääpunoksen alemman rungon oireyhtymässä.

Dejerine Klumpken halvaantuminen tapahtuu usein olkapääpunoksen traumaattisen vaurion seurauksena, mutta se voi olla myös seurausta sen kaulakylkiluun tai Pancoast-kasvaimen puristumisesta.

Brachial plexuksen toissijaisten nippujen vaurioiden oireyhtymät

Ne esiintyvät patologisten prosessien ja vammojen aikana subklavia-alueella, ja ne puolestaan ​​​​jaetaan lateraalisiin, mediaalisiin ja posteriorisiin säteen oireyhtymiin. Ne vastaavat käytännössä perifeeristen hermojen yhdistettyjen vaurioiden klinikkaa, jotka muodostuvat vastaavista olkapääpunoksen nipuista. Tässä tapauksessa lateraalisen kimpun oireyhtymä ilmenee lihas-kutaanisen hermon ja keskihermon ylemmän pediclein toimintojen rikkomisesta, takaosan sidekudoksen oireyhtymälle on ominaista kainalon ja säteen toimintojen rikkominen. hermo, ja mediaalisen sidekudoksen oireyhtymä ilmaistaan ​​ulnaarisen hermon, mediaanihermon mediaalisen pedicleen, olkapään ja kyynärvarren mediaalisten ihohermojen toiminnan rikkomisella. Kun kaksi tai kolme (kaikki) brachial plexus -kimppua häviää, tapahtuu vastaava summa kliiniset oireet ominaista oireyhtymille, joissa sen yksittäiset kimput vaikuttavat.

Brachial plexus leesiot: diagnoosi [muokkaa]

Erotusdiagnoosi[muokkaa]

Brachial plexus leesiot: hoito[muokkaa]

Ennaltaehkäisy[muokkaa]

Muu [muokkaa]

scalenen oireyhtymä

Synonyymit: thoracic outlet-oireyhtymä, TOS

Määritelmä ja yleistiedot

Scalenus-oireyhtymä on ryhmä sairauksia, joille on tunnusomaista parestesia, kipu ja heikkous yläraajoissa, jotka johtuvat rintakehän ulostulon kautta kulkevan hermosolukimpun puristamisesta, venymisestä tai tulehduksesta. Skaleeni-oireyhtymää on kolmea eri muotoa, joilla on erilainen kliininen esitys ja etiologia: neurogeeninen TOS, valtimoiden TOS ja laskimotauti (Paget-Schrotterin tauti).

Tämä diagnoosi on edelleen kiistanalainen, joten todellista esiintymistiheyttä ei tunneta. Neurogeeninen variantti on yleisin, noin 95%. Laskimo ( Paget-Schrotterin tauti) on 2–3 % kaikista tapauksista.

Etiologia ja patogeneesi

Alatyypistä riippuen oireyhtymä johtuu tukkeutumisesta subclavian laskimo(laskimon TOS), subclavian valtimon puristus (valtimoiden TOS) tai olkapääpunoksen alarunko (neurogeeninen TOS), joka johtuu skaalalihaksen puristumisesta tai arpeutumisesta, huonosta asennosta tai synnynnäisestä poikkeavuudesta.

Puristuminen tapahtuu tavallisesti ensimmäisen rintakehän kylkiluun ja solisluun välisen kostoklavikulaarisen tilan skaalanvälisessä kolmiossa tai rintakehän pienemmän jänteen takana olevan korakoidiprosessin alla, mikä aiheuttaa kipua, parestesiaa ja heikkoutta yläraajoissa. Potilaat eivät pysty suorittamaan "nyrkki auki ja kiinni" -harjoitusta, kun kädet ovat kohotetussa asennossa 3 minuuttia (Roos-testi).

Erilaisia ​​leikkaushoitovaihtoehtoja harkitaan (ensimmäisen kylkiluun resektio, angio- tai neuroplastia ilman kylkiluun poistamista), botuliinitoksiini-injektioita käytetään skaalalihas kaula.

Säteilyn aiheuttama perifeerinen neuropatia

Määritelmä ja yleistiedot

Säteilyn aiheuttama perifeerinen neuropatia on krooninen, vammauttava tila, usein etenevä ja yleensä peruuttamaton ja ilmenee yleensä useita vuosia sädehoidon jälkeen. Yleisin patologian muoto on säteilyn aiheuttama brakiaalinen pleksopatia rintasyövän sädehoidon jälkeen.

Patologia on harvinainen, mutta sillä on taipumus lisääntyä syöpäpotilaiden parantuneen pitkän aikavälin eloonjäämisen vuoksi. Säteilyn aiheuttaman brakiaalisen pleksopatian esiintyvyys nykyään on<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Etiologia ja patogeneesi

Patofysiologisia mekanismeja ei vielä täysin ymmärretä. Massiivisesta säteilyn aiheuttamasta fibroosista johtuvalla hermokompressiolla on keskeinen rooli patogeneesissä hermokimppujen suoran trauman lisäksi aksonivaurion, demyelinaation ja kapillaariverkoston iskemian aiheuttaman verisuonivaurion kautta.

Kliinisesti ilmenee parestesiana tai dysestesiana, joka sitten yleensä vähenee hypoestesian ja sitten anestesian kehittyessä. Neuropaattinen kipu on yleensä harvinaista. Motorinen heikkous on progressiivinen, havaitaan usein useiden kuukausien jälkeen, ja siihen liittyy fascikulaatioiden ja amyotrofian kehittyminen. Oireiden voimakkuus lisääntyy vähitellen ja muutaman vuoden kuluttua voi johtaa yläraajan halvaantumisen kehittymiseen 0,2-5 vuoden kuluessa taudin ensimmäisistä oireista.

Elektroneuromyografian avulla voit määrittää plexusvaurion tason.

Hoito on oireenmukaista. Kipua hoidetaan yleensä ei-opioidisilla kipulääkkeillä, bentsodiatsepiineilla, trisyklisillä masennuslääkkeillä ja kouristuslääkkeillä. Kalvoa stabiloivat lääkkeet (karbamatsepiini) voivat vähentää hermostuneisuutta.

Kirurgiset manipulaatiot eivät ole tehokkaita. On tärkeää estää fibroosin immobilisoimien pintojen venyminen välttämällä raskasta kantamista ja suuria liikkeitä.

Lähteet (linkit): [muokkaa]

Yleinen neurologia [Sähköinen resurssi] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - 2. painos, korjattu. ja ylimääräistä - M. : GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Olkapään pleksiitti

Olkapään pleksiitti

Olkapää pleksiitti on sairaus, jolle on ominaista tulehdus, joka vaikuttaa olkanivelen hermopunoihin. Olkanivelellä on läheinen suhde selkärangan ja kaularangan kanssa, siellä ovat keskittyneet päähermosäikeet, jotka useimmiten kärsivät tulehduksesta pleksiitissä. Kaiken kaikkiaan kohdunkaulan hermojen plexuksia on neljä.

Tällä taudilla on yleensä eläviä oireita voimakkaiden kipukohtausten muodossa, mutta kipuoireyhtymä ei kuitenkaan ole taudin vaarallisin, koska riittävän hoidon puute johtaa usein hermotukseen ja käsivarren yläraajan vaurioitumiseen, mikä aiheuttaa vamman. . Siksi olkanivelen pleksiitti vaatii vakavaa monimutkaista hoitoa olkanivelen työkyvyn ja motoristen kykyjen palauttamiseksi täysin.

Olkanivelen pleksiitti: syyt

Olkapäävammat ovat pleksiitin syitä

Plexitis voi johtua monista eri tekijöistä. Tärkeimmät ovat:

• Brachial hermosäikeiden puristimet, useimmiten havaittu osteokondroosissa. Olkanivelen pleksiitin hoidon tulisi tässä tapauksessa poistaa taudin perimmäinen syy - kohdunkaulan osteokondroosi.
• Olkapäävammat (mustelmat, nyrjähdykset, sijoiltaan menevät, murtumat, repeämät).
• Rintakehän osteokondroosi on myös keskeinen syy, joka johtaa lapaluun liittyvän alemman olkapään alueen hermotulehdukseen.
• Aineenvaihduntahäiriöt, endokriiniset järjestelmät, diabetes mellitus, erilaiset lymfaattiset tulehdukset, aneurysma - kaikki tämä voi aiheuttaa pleksiitin kehittymisen.
• Toistuva hypotermia.

Olkanivelen pleksiiitti ICD 10 ja sen oireet

Kansainvälinen sairauksien luokitin

Pleksiitin oireet on kuvattu hyvin ICD 10:ssä, jossa sairaus on lueteltu. Tyypillisimpiä oireita ovat voimakas kipu.

Samaan aikaan kipu ei salli käsivarren nostamista, vetäytymistä ja olkapään ajamista niskaan, ja se voimistuu, kun yläraaja kaapataan selän taakse.

Potilaat voivat myös valittaa raajojen tunnottomuudesta, tunteen menetyksestä, pistelystä. Taudin pitkälle edennyt uhrit kärsivät käden pareesista ja halvauksesta, sormien hallinnan vaikeuksista jne.

Pleksiitista kärsivä henkilö voi tuntea polttavaa, ampuvaa, pistävää, tylsää kipua. Tässä tapauksessa kipu on luonteeltaan pysyvää, mutta laantuu jonkin verran levossa ja saa jatkuvan kipeän luonteen.

Olkapää pleksiitti, miten hoitaa

Olkanivelen röntgenkuvaus

Pleksiitin hoito alkaa diagnoosilla, tätä varten on suositeltavaa suorittaa röntgenkuvaus, ultraääni, CT tai MRI. Samanaikaisesti tarkistetaan osteokondroosin esiintyminen kohdunkaulan tai rintakehän alueella, ja sitten määrätään monimutkainen konservatiivinen hoito, joka sisältää hoidon lääkkeillä, voideilla, fysioterapian käytön, hieronnan ja harjoitteluhoidon toimenpiteiden kompleksin.

Olkapään pleksiitin lääkehoito on yleisin hoitovaihtoehto. Koska potilas tuntee voimakasta kipua, on suositeltavaa käyttää vahvoja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ketalorak, nimesulidi, nimesiili, ketanov, analgin jne.

Erityisen vakavissa tapauksissa käytetään olkanivelen salpausta. Tätä varten potilaille määrätään novokaiini-injektiot, jotka ruiskutetaan neulalla nivelpussiin.

Myös voiteet ovat tehokkaita, esimerkiksi fastum-geeli, voltaren tai diklofenaakki. Olkanivelen pleksiitti vaatii myös hierontahoitoa, sillä hieronta auttaa lievittämään lihaspuristuksia, puristuneita hermoja, normalisoimaan verenkiertoa, mikä lopulta johtaa kivun vähenemiseen, raajan herkkyyden palautumiseen, puutumisen ja pistelyn, pareesin ja halvaantumisen poistumiseen. Jos noudatat monimutkaista hoitoa, voit poistaa hermotulehduksen ja palauttaa olkapään toiminnot.

Pleksopatia

ICD-10 koodi

Liittyvät sairaudet

Otsikot

Kuvaus

Brakiaalista pleksopatiaa on kolme tyyppiä. Jos C5:n ja C6:n juuret ovat vaurioituneet, esiintyy Erbin oireyhtymää: hartialihaksen halvaantuminen (käsivarren sieppaamisen epätodennäköisyys), olkavarren hauislihasten ja supinaattorilihasten halvaantuminen (kyynärvarren taivutuksen epätodennäköisyys), ylävarren halvaantuminen. ja infraspinatus-lihakset (ulkoisen pyörimisen epätodennäköisyys, refleksin menetys m hauislihaksesta, anestesia olkapään ulomman yläosan yli). Jos C8:n ja D1:n juuret ovat vaurioituneet, ilmenee Dejerine-Klumpken oireyhtymä: käsihalvaus, Hornerin oireyhtymä (osoitus juurien irtautumisesta selkäytimestä).

Brachial plexuksen täydellisessä vauriossa kehittyy olkavyön saman puolikkaan ja koko käsivarren lihasten halvaantuminen ja herkkyyden menetys samoilla alueilla. Yksi olkapleksopatian vaihtoehdoista on neuralginen amyotrofia: voimakasta olkapään kipua seuraa massiivinen proksimaalisen yläraajan atrofinen halvaus. Tämän kärsimyksen autoimmuunista syntyä oletetaan.

Syyt

Lumbo-sakraalista pleksopatiaa esiintyy tilavuuden muodostumisen seurauksena retroperitoneaalisessa tilassa (kasvain, paise, aortan tai suoliluun valtimon aneurysma), verenvuodon iliopsoaslihaksessa (johon liittyy hemofilia tai antikoagulanttien yliannostus), lantion luumurtumia , lonkkanivelen kirurgiset toimenpiteet; idiopaattiset tapaukset ovat mahdollisia.

Oireet

Kohdunkaulan plexuksen vaurioituessa kipu leviää takaraivoon, kehittyy kaulan ja pallean syvien lihasten pareesi. Frenihermon ärsytyksen seurauksena ilmaantuu hikka.

Brachial plexuksen vaurioituessa kipu sijoittuu supraclavicular- ja subclavian alueelle ja säteilee käsivarteen. Olkavyön ja yläraajan lihakset kärsivät, yläraajan syvät refleksit vähenevät tai katoavat. Kasvis-trofiset häiriöt kehittyvät käsien syanoosin tai kalpeuden, käden pahoinvoinnin, hikoilun, kynsien troofisten häiriöiden jne. muodossa.

Lumbosacral plexuksen pleksiitille on ominaista hermotusvyöhykkeen sensoriset, motoriset ja autonomis-trofiset häiriöt. Kipu sijoittuu lannerangan alueelle ja jalkaan. On olemassa reisien, säären ja jalkaterän lihasten pareesi, näiden lihasten surkastuminen, jalan ja säären lihavuus, kynsien troofiset häiriöt.

Hoito

Samalla tavalla hoidetaan tarttuva-allerginen ja myrkyllinen pleksiitti. Traumaattisessa pleksiitissä sekä puristusprosesseissa (kohdunkaulan kylkiluut, kasvaimet, nikamien murtumat, solisluun, valtimoiden aneurysmat) suoritetaan kirurginen hoito puristuksen poistamiseksi ja plexuksen oksien johtavuuden palauttamiseksi. Kroonisen pleksiitin aikana kylpylähoito on tarkoitettu (radon, rikkivetykylvyt, mutakäsittely).

Plexitis olkapään ja lumbosacral

Pleksiiitti on ryhmä sairauksia, joissa yleistä on koko selkäydinjuuren plexuksen kärsimys.

Anatomisesti ihmiskehossa on useita selkäydinjuurten punoksia (kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan, sakraalin, nikamaluun, aurinko jne.), mutta toiminnallisista ominaisuuksista johtuen suurien nivelten lähellä oleva plexus kärsii useimmiten kokonaan. Tällaiset plexukset ovat alttiimpia traumalle, ne kärsivät nopeammin verisuonipatologiasta, säteilystä ja muista haitallisista tekijöistä.

Siten pleksiitin osiossa tulisi ottaa huomioon kaksi suurta sairauksien alakohtaa: olkapään pleksiitti ja lumbosacral.

Olkapään pleksiitti

Olkapään pleksiitti voi johtua synnytysvammoista, säteilystä, vaskuliitista, diabeteksesta. Tässä tapauksessa joko ylempi plexus-kimppu kärsii useimmiten, silloin käytetään termiä Erb-Duchennen halvaus tai alaosa, tässä tapauksessa puhumme Dejerine-Klumpken halvauksesta. ICD 10:n mukaan tällaiset tilat salataan koodilla G54.0. Erikseen harkitaan olkapääpunoksen pleksiittiä, joka johtuu traumasta, kasvaimen puristumisesta. Tällaiset tilat on salattu G55.0-koodilla.

lumbosacral plexitis

Lumbosacral plexuksen vauriot ovat harvinaisempia. Ne johtuvat samankaltaisista syistä kuin brakiaaliset pleksopatiat, lisäksi syitä voivat olla vatsa-aortan aneurysmat, lantion paiseet, verenvuodot iliopsoas-lihaksessa. Taudin ilmenemismuotoja ilmaistaan ​​alaraajojen ja lantion lihasten heikkoudessa, refleksien menetyksissä, herkkyyden heikkenemisessä ja troofisissa häiriöissä. Tauti esiintyy lonkkanivelten kivun taustalla, joka säteilee jalkoihin. Lantio-sakraalisen plexuksen lantion häiriöt kehittyvät vain molemminpuolisen laajan vaurion yhteydessä.

Suurin osa lumbosakraalisesta pleksiitistä on koodattu koodilla G54.1. Diagnoosi osoittaa leesion puolen, taudin syndroomat ilmenemismuodot, pääsyyn, vaiheen. Traumasta tai nivelleikkauksesta johtuvat pleksopatiat on koodattu koodilla S34.4. Kehitetty kasvainprosessin aikana - otsikossa G55.0.

Hoito

Kaiken pleksiitin hoidon tulee olla kattava. Lääketieteellisesti käytetään vasoaktiivisia lääkkeitä, neuroprotektoreita, vitamiineja. Ei-steroidisten lääkkeiden oireenmukainen käyttö. Ei-lääkehoito sisältää fysioterapiaa (magneetti- ja laserhoitoa, sähköstimulaatiota lihasheikkouteen), hierontaa, manuaalista terapiaa, liikuntaterapiaa.

Mitä sinun tulee tietää olkapään pleksiitin oireista ja hoidosta?

Olkanivelen pleksiitti on tulehduksellinen sairaus, johon liittyy olkapään alueelle paikallinen hermoplexien vaurio. Tämä on erittäin epämiellyttävä sairaus, johon liittyy hermotuksen rikkominen, vahingoittuneen nivelen liikkuvuus ja potilaan elämänlaadun merkittävä heikkeneminen.

Useimmiten plexiitti vaikuttaa työkäteen, joka kantaa suurimman kuorman. Tämän seurauksena potilas tulee avuttomaksi monissa jokapäiväisissä tilanteissa ja ammatillisesti, koska hän menettää kyvyn liikuttaa vahingoittunutta raajaa. Tauti diagnosoidaan yleensä 20–60-vuotiailla miehillä, jotka tekevät raskasta fyysistä työtä. ICD10:ssä olkanivelen pleksiitti sisältyy koodiin G54.0 "Brachial plexus disease".

Vähän anatomiaa

Brachial plexus muodostuu kohdunkaulan ja rintakehän selkäytimestä lähtevistä hermokuiduista. Yhdessä verisuonten kanssa ne muodostavat taka-, ulko- ja sisähermokimppuja, jotka muodostavat eräänlaisen kotelon kainalovaltimon ympärille.

Hermosäikeet hermottavat olkavyön lihaksia ja ihoa ja tarjoavat yläraajojen motorisen toiminnan päättyen pieniin hermohaaroihin käsissä. Kimput muodostuvat kahdentyyppisistä hermoista: motorisista ja sensorisista hermoista. Siksi, kun brakiaalinen plexus vaikuttaa, ei havaita vain raajan tunnottomuutta, vaan myös liikkuvuuden menetystä (pareesi, halvaus).

Pleksiitin syyt

Monet ulkoiset tai sisäiset tekijät voivat aiheuttaa olkapääpunoksen tulehduksen. Ottamalla huomioon esiintymisen syyt asiantuntijat erottavat seuraavat taudin lajikkeet:

Posttraumaattinen olkapään pleksiitti. Yleisin syy olkavyössä olevien hermopintojen vaurioitumiseen. Kaikki vammat (mustelmat, sijoiltaanmeno, olkapään nyrjähdys, murtuma) aiheuttavat hermokimppujen vaurioita ja voivat myöhemmin johtaa tulehduksen kehittymiseen. Vammat voivat johtua myös olkapäässä tai niskassa olevista puukotus- tai ampumahaavoista. Usein pleksitulehduksen tyypilliset oireet ilmenevät säännöllisessä työskentelyssä tärisevien instrumenttien kanssa tai kehittyvät potilailla, jotka joutuvat käyttämään kainalosauvoja pitkään. Synnytyskäytännössä tämä pleksiitin muoto diagnosoidaan vastasyntyneillä, jotka ovat loukkaantuneet vaikean, patologisen synnytyksen aikana sikiön olka- tai jalan esiasennon, sen suuren koon ja useiden muiden syiden seurauksena.

Kompressio-iskeeminen tyyppinen pleksiitti. Se on levinneisyydessä toisella sijalla ja johtuu hermopunoksen kuitujen puristumisesta. Syynä voi olla käden epämiellyttävä asento unen aikana, kasvaimen aiheuttama plexuksen puristuminen, nikamatyrä, subclavian valtimon aneurysma, hematooma tai suurentuneet imusolmukkeet. Hermosäikeiden puristamista voi esiintyä vuodepotilaiden väärin suoritetun loukkaantuneen käden immobilisoinnin tai pitkittyneen pakkoasennon seurauksena.

Tarttuva pleksiitti. Tulehdusprosessi hermoplexuksissa kehittyy tuberkuloosin, herpesinfektion, sytomegaloviruksen, kupan, luomistaudin taustalla tai vilustumisen ja virusinfektioiden (tonsilliitti, influenssa, SARS) jälkeen. Tartunta-allerginen pleksiitti voi kehittyä vasteena annetulle rokotteelle.

Dysmetabolinen. Tässä tapauksessa provosoivat tekijät ovat aineenvaihduntahäiriöihin liittyvät sairaudet - diabetes mellitus, kihti, dysproteinemia, kilpirauhasen patologia.

Myrkyllinen. Tämän tyyppinen olkapää pleksiitti kehittyy kehon myrkytyksen seurauksena raskasmetallien suoloilla, alkoholin korvikeaineilla tai kemiallisilla komponenteilla.

Muita syitä, jotka edistävät pleksiitin kehittymistä, ovat usein esiintyvä hypotermia, kostoklavikulaarinen oireyhtymä, lymfadeniitti, huono ryhti, selkärangan kaarevuus (skolioosi) tai syöpäkasvainten sädehoidon aikana saatu säteily. Usein olkapään pleksiitin syy on kohdunkaulan tai rintakehän soteokondroosi, suolakertymä kohdunkaulan alueella. Tällaiset patologiset prosessit johtavat tulehduksen kehittymiseen, lihaskudosten turvotukseen ja olkapääpunoksen hermojuurien puristumiseen.

Olkapään pleksiitin muodot

Lääketieteessä on kolme sairauden muotoa:

1. Ylempi brakiaalinen pleksiitti (Duchenne-Erbin oireyhtymä) - johtuu olkapääpunoksen ylärungon vauriosta, joka ilmenee olkapään supraclavicular-osassa.
2. Alahartian pleksiitti (Dejerine-Klumpken oireyhtymä) - johon liittyy alempien hermorunkojen vaurioita ja kipua, joka säteilee kyynärvarteen ja kyynärpäähän.
3. Kokonaispleksiitti (Kererin halvaus) - yhdistää aikaisempien muotojen oireet, mutta siihen liittyy vakavia seurauksia, jotka liittyvät hermosäikeiden kuolemaan, lihashalvaukseen ja yläraajojen liikkuvuuden menettämiseen. Tämä sairauden muoto on harvinainen.

Kun otetaan huomioon taudin kulun ominaisuudet, erotetaan kaksi vaihetta:

• Neuralginen - jolle on ominaista spontaani voimakas kipu, jota liike pahentaa.
• Paralyyttinen - ilmenee herkkyyshäiriönä, perifeerisenä pareesina ja vahingoittuneen hermoplexuksen haarojen hermottamien lihasten halvaantumisena.

Olkapää pleksiitin oireet

Olkapään pleksiitti ilmenee terävinä, ampuvina kipuina olkapäässä tai solisluussa. Ne antavat kaulalle, kyynärpäälle tai leviävät koko yläraajojen alueelle. Kipuoireyhtymä voimistuu kättä liikutettaessa eikä päästä irti edes yöllä. Pian käsivarren lihasheikkous, tunnottomuus ja herkkyyden menetys, johon liittyy turvotus, kudosten surkastuminen, pareesi ja halvaus, liittyy kipuun ja etenee vähitellen.

Duchenne-Erb-halvauksen yhteydessä yläraajojen proksimaalisten osien heikkous lisääntyy ja lihasjännitys heikkenee, mikä vaikeuttaa olkanivelen liikuttamista, mikä tekee mahdottomaksi nostaa, taivuttaa ja siirtää kättä kuormitettuna. puoli.

Hermoplexien alempien runkojen vaurioituminen heijastuu käden distaalisten osien toimintoihin, ja siihen liittyy käsien heikkous. Potilas ei voi pitää kuppia, ruokailuvälineitä, avata ovea avaimella, kiinnittää nappia eikä tehdä muita sormien hienomotoriikkaan liittyviä toimia. Tämän seurauksena potilas menettää työkykynsä, ei voi edes suorittaa yksinkertaisia ​​päivittäisiä kotitöitä.

Perifeeristen hermosäikeiden vaurioista johtuvat troofiset häiriöt lisääntyvät vähitellen. Tämä ilmenee kämmenten lisääntyneenä hikoiluna, liiallisena kuivumisena, ihon kalpeudena ja ohenemisena, hauraina kynsinä. Vaurioituneen raajan iho loukkaantuu helposti, kun taas haavat eivät parane pitkään aikaan.

Halvausvaihe tapahtuu, kun ensimmäiset oireet jätetään huomiotta eikä oikea-aikaista hoitoa ole. Pitkälle edenneille tapauksille on ominaista jatkuva refleksien heikkeneminen, lihasmassan menetys, kun taas liikkumaton raaja näyttää ohuemmalta kuin terveeltä. Ajan myötä vammautunut raaja voi kuivua, jos sitä ei hoideta.

Joskus on oireita, joilla ei ensi silmäyksellä ole mitään tekemistä olkanivelen vaurion kanssa, mutta nämä ilmiöt perustuvat myös hermosäikeiden toimintojen rikkomiseen. Joten, jos phrenic hermo on vaurioitunut, pupilli voi kavistua ja silmämuna vajoa vaurion puolella tai hengitysongelmia voi esiintyä.

Brachial plexuksen kokonaispatologia on harvinainen. Tämä on pleksiitin vakavin muoto, jossa motoriset ja sensoriset häiriöt kattavat koko raajan, mikä johtaa täydelliseen liikkuvuuden menetykseen. Vain hartioiden liiketoiminto säilyy. Tätä sairauden muotoa on vaikea hoitaa, se aiheuttaa vamman ja vamman.

Pienenkin olkapään nivelkivun pitäisi olla syy käydä neurologilla. Mitä nopeammin oikea diagnoosi tehdään, sitä suurempi on nopean toipumisen mahdollisuus.

Diagnostiikka

Olkapään pleksiitin diagnoosi on joskus vaikeaa, koska tämä sairaus on tarpeen erottaa muista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita - niveltulehdus, niveltulehdus, olkaluun periartriitti, polyneuropatia.

On tärkeää selvittää tulehdusprosessin provosoivan taudin taustalla oleva syy. Tätä tarkoitusta varten potilas ohjataan konsultaatioon kapeiden asiantuntijoiden - reumatologin, traumatologin, infektiotautien asiantuntijan, onkologin, neurokirurgin - kanssa. Tärkeimmät diagnostiset toimenpiteet epäillyn pleksiitin varalta ovat:

• elektromyografia tai neuromyografia;
• Olkanivelen MRI, ultraääni tai CT;
• röntgentutkimus.

Jos taudin tarttuvaa alkuperää epäillään, käytetään PCR:ää - diagnostiikkaa, tehdään yleinen verikoe, jonka avulla voidaan arvioida tulehdusprosessin esiintyminen.

Olkanivelen pleksiitin hoito

Monimutkaisen hoidon järjestelmä valitaan ottaen huomioon olkapään pleksiitin syy. Taudin posttraumaattisessa muodossa loukkaantunut olkapää immobilisoidaan kiinnityssidoksella, määrätään kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä (Ketanol, Iburofen, Nurofen, Diclofenac). Jos kasvaimet tai hematoomat tulevat tulehduksen syyksi, ne poistetaan kirurgisesti.

Tarttuvan pleksiitin hoidossa indikaatioiden mukaan määrätään antibakteerisia tai antiviraalisia aineita, joiden toiminnan tarkoituksena on poistaa taustalla oleva sairaus. Aineenvaihduntasairauksissa he yrittävät ensinnäkin korjata aineenvaihduntahäiriöitä. Pleksiitin myrkyllinen muoto eliminoidaan terapeuttisilla toimenpiteillä, joiden tarkoituksena on puhdistaa keho.

Vaikeassa kipuoireyhtymässä käytetään novokaiinin estoja tai määrätään ultrafonoforeesi hydrokortisonilla. Patologian lievissä muodoissa on suositeltavaa käyttää paikallisia aineita, joilla on anti-inflammatorisia, analgeettisia ja dekongestanttivaikutuksia. Nämä ovat nimesulidiin, diklofenaakkiin, indometasiiniin perustuvia voiteita, geelejä ja voiteita. Tarvittaessa käytetään lihasrelaksantteja tai kouristuksia estäviä lääkkeitä lihasspasmien lievittämiseen.

Lisäksi lääkäri voi määrätä verenkiertoa parantavia lääkkeitä, turvotusta lievittäviä lääkkeitä, kudosten ravintoa parantavia lääkkeitä - lidaasia, nikotiinihappoa, kaliumorotaattia.

Hoidon painopiste on metabolisessa ja vasoaktiivisessa terapiassa, joka antaa kudoksille ravinteita ja palauttaa hermosäikeiden toimintaa. Tätä tarkoitusta varten määrätään pentoksifylliiniliuosta, monivitamiinikomplekseja, jotka sisältävät B-vitamiinien yhdistelmän. Lääkkeet, kuten Milgamma, Kombilipen, Trigamma, ovat välttämättömiä hermojen johtumisen parantamiseksi ja radikulaarisen oireyhtymän vakavuuden vähentämiseksi. Niitä käytetään lihaksensisäisten injektioiden muodossa. Motoristen toimintahäiriöiden yhteydessä hoitoon sisällytetään antikoliiniesteraasiaineita (Prozerin, Invalin). Diureettisia lääkkeitä määrätään turvotuksen vähentämiseksi.

Tulehduksen ja kivun hiljentymisen jälkeen suositellaan erilaisia ​​fysioterapeuttisia toimenpiteitä, joiden toiminnalla pyritään parantamaan verenkiertoa ja kudosten ravintoa. Heidän keskuudessaan:

• elektroforeesi;
• muta hoito;
• vyöhyketerapia;
• amplipulssihoito;
• parafiinilla tai otsokeriittillä.

Hieronta ja fysioterapiaharjoitukset auttavat palauttamaan yläraajojen lihasjänteen ja liikkuvuuden. Harjoitukset valitsee liikuntaterapiaohjaaja yksilöllisesti, tunnit alkavat yksinkertaisimmilla liikkeillä ja lisäävät kuormitusta vähitellen kunnon parantuessa. Erityisen hyödyllistä on yhdistää fyysinen aktiivisuus uimiseen tai terapeuttiseen suihkuun. Seuraavat harjoitukset muodostavat terapeuttisen harjoittelun perustan:

• lapaluiden sekoitus-jalostus;
• hartioiden liikkeet ylös ja alas;
• kiertoliikkeet kädet taivutettuina kyynärpäistä;
• taivutus - yläraajojen laajentaminen;
• vartalo eteenpäin, taaksepäin, sivuille;
• pyöreät liikkeet suoristetulla kädellä;
• pienten esineiden käsittelyä.

Erityisharjoituksia tulee suorittaa säännöllisesti, kunnes olkanivelen liikkuvuus on täysin palautunut.

Kansanhoidot

Kotona pääasiallisen lääkehoidon lisäksi voit käyttää todistettuja kansanlääkkeitä. Kotihoidon perustana ovat kompressit, terapeuttiset kylvyt, hankaus.

Terapeuttiset kylvyt

Lämpimät kylvyt merisuolalla, mintun, salvian, kamomillan keiteellä on rauhoittava ja rentouttava vaikutus, lievittää lihaskouristuksia, vähentää kipua, parantaa nivelten liikkuvuutta. Vesitoimenpiteet tulisi ottaa 2-3 kertaa viikossa, kesto on 15-20 minuuttia.

Hierominen aloella

Lääkekoostumuksen valmistamiseksi kuori 5-6 mehevää aloen lehteä ihosta ja piikistä, hienonna massa, lisää raastettu piparjuuri ja lasi nestemäistä luonnonhunajaa. Sekoita massa huolellisesti, kaada pullo vodkaa ja jätä pimeään paikkaan 5 päivää. Siivilöi valmis infuusio ja hiero sillä kipeää olkapäätä ennen nukkumaanmenoa. Lääkekoostumuksen hieromisen jälkeen olkapää tulee sitoa lämpimällä huivilla tai huivilla eikä enää nousta sängystä ennen aamua. Toimenpide voidaan suorittaa joka toinen päivä.

Hiero sianlihalla

Toimenpiteeseen sopii sianlihan sisärasva. Se on sulatettava vesihauteessa ja yhdistettävä jauhemaiseen propolikseen suhteessa 100 g rasvaa 1 rkl. l. propolis. Tätä seosta tulee hieroa kipeään käsivarteen ja hartiaan päivittäin. Tämä toimenpide nopeuttaa verenkiertoa, auttaa lievittämään turvotusta ja vähentämään kipua.

Hiero tärpätillä

Tärpätti ja ammoniakki otetaan yhtä suurena tilavuutena (kukin 30 ml) ja sekoitetaan. Vatkaa kaksi munaa vaahdoksi ja lisätään tähän seokseen. Hartiavyön ja yläraajojen vahingoittuneet alueet hierotaan terapeuttisella koostumuksella ennen nukkumaanmenoa, minkä jälkeen ne peitetään lämpimällä peitolla ja pysyvät sängyssä aamuun asti. Samaan tarkoitukseen voit käyttää muumion alkoholiinfuusiota, jonka voit valmistaa itse tai ostaa apteekista.

Kotitekoinen voide

Lääkekasveihin perustuvalla voideella on hyvät pehmentävät ja rentouttavat ominaisuudet. Sen valmistamiseksi sinun on hienonnettava tuoreet humalan, makean apilan ja mäkikuisman lehdet. Mittaa 2 tl. kasviraaka-aineet ja sekoita ne vaseliiniin. Tätä voidetta voidaan hieroa kipeälle olkapäälle useita kertoja päivässä.

Jotta et provosoi ei-toivottuja komplikaatioita, muista neuvotella lääkärisi kanssa ennen kansanreseptien käyttöä.

Ennuste

Seurauksena muodostuu nivelten kontraktuureja ja lihasten surkastumista, mikä voi johtaa käsivarren täydelliseen liikkumattomuuteen ja jopa sen kuivumiseen. Tämän seurauksena potilaalle määrätään työkyvyttömyysaste, koska hän menettää työkykynsä eikä voi palvella itseään. Huolellinen terveytesi huomioiminen ja lääkärin avun hakeminen patologian ensimmäisillä oireilla auttaa välttämään tällaisen tapahtumien kehittymisen.

Brachial plexus muodostuu alemmista kohdunkaulan nikamista ja ylemmistä rintanikamista ulottuvista hermosäikeistä. Eri tekijöistä johtuen hermot voivat tulehtua, mikä johtaa plexitis-nimiseen sairauteen.

Olkapään pleksiitti

Taudin etiologia on monipuolinen, pleksiitin kehittymisen syy voi olla sekä vammat että tartuntatautien aiheuttajat sekä kehoon pääsevät toksiinit. Patologia on merkitty ICD-koodilla 10 G55.0.

Kaiken ikäiset ihmiset voivat joutua pleksiitin uhreiksi, vaikka se on yleisin työikäisen väestön keskuudessa. Täällä vallitsevat tekijät, jotka liittyvät olkapään hermopäätteiden traumatisoitumiseen ammatti- tai urheilukuormituksen kautta, tulehdusprosessin kehittyminen infektion, myrkytyksen tai hypotermian seurauksena.

Oireet

Hermojen brakiaalisen plexuksen tappio voi olla yksipuolinen - vasemmalla tai oikealla sekä kahdenvälinen. Jälkimmäistä vaihtoehtoa pidetään ongelmallisimpana, koska se ei ulotu vain laajemmalle alueelle, vaan myös siksi, että se riistää henkilöltä täysin mahdollisuuden suorittaa tavallisia toimia.

Oireet etenevät vaiheittain:

• Neuralginen - kun kädessä tuntuu vaihtelevaa kipua. Usein lisääntynyt kipu liittyy fyysiseen toimintaan amplitudiliikkeillä, yrityksellä siirtää käsivartta taaksepäin.
• Paralyyttinen - toinen vaihe, joka merkitsee prosesseja, jotka liittyvät lihasten heikentyneeseen hermotukseen, ihon pintaan. Henkilö voi menettää yläraajan herkkyyden täydelliseen immobilisoitumiseen asti.

Kipu voi lokalisoitua supraclavicular-alueelle tai kainaloon. Ottaen huomioon, että kohdunkaulan alueen hermot sisältyvät plexukseen, niskan takaosan ja takaraivoalueen puutuminen voi tuntua.

Jos immuuniluonteiset sairaudet tulevat heikentyneen liikkuvuuden syyksi, kipuhyökkäykset voivat edetä aaltoina. Tässä tapauksessa kipuoireen heikkenemisen jälkeen potilas tuntee heikkoutta olkapään lihaksissa, herkkyysongelmia. Samalla hän voi liikuttaa kättään täydellisesti kyynärpään ja ranteen nivelissä.

Neurologi määrittää "olkanivelen pleksiitin" diagnoosin potilaan täydellisen ja perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Anamneesin tutkimuksen ja tutkimuksen lisäksi käytetään elektroneuromyografiaa tehokkaimpana menetelmänä tässä tilanteessa, jonka avulla voidaan arvioida kaikkien sairastuneen nipun hermojen tila. Alueen CT-, MRI- ja ultraäänitutkimukset tehdään myös muiden tuki- ja liikuntaelimistön tekijöiden sulkemiseksi pois, jotka voivat aiheuttaa olkapään toimintahäiriön.

Plexitis voi ilmetä seuraavilla tavoilla:

1. Hartialihaksen halvaantuminen, kun potilas ei voi siirtää käsiään sivuille. Synonyymi on nimi "Erbin oireyhtymä";
2. Supraspinatus- ja infraspinatus-lihasten halvaantuminen. Jos pyydät henkilöä oikaisemaan selkänsä ja kääntämään olkapäitään, hän ei pysty pyörittämään olkapäitä.
3. Halvaus hauis brachii. Tässä kyynärvarsi menettää liikkuvuuden jopa kyynärnivelessä.

Jos patologinen prosessi on vaikuttanut kaikkiin brachial plexuksen hermoihin, raaja voi menettää täysin herkkyyden ja kyvyn liikkua.

Hoito

Kun diagnosoidaan "Plexitis", riippumatta sen etiologiasta, olkapään immobilisointi suoritetaan ensinnäkin kiinnityssiteellä tai kipsilastalla.

Taudin alkuvaiheelle on ominaista se, että lääkehoito suoritetaan avohoidossa.

• Ensinnäkin määrätään kipua estäviä lääkkeitä. Tämä toimenpide auttaa lievittämään lihasjännitystä ja vapauttamaan puristuneen hermosäikeen. Lisäksi stressitasot vähenevät.
• Etiologiasta riippuen määrätään lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään tulehdusprosessia. Näitä voivat olla tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit sekä antibiootit ja antitoksiset lääkkeet, jos tulehdus on kehittynyt kehon infektion tai toksisen myrkytyksen seurauksena.
• Lihasatrofian kehittymisen ja hermokuidun johtumisen heikkenemisen estämiseksi määrätään antikoliiniesteraasiaineita. Niiden tarkoituksena on poistaa lihasheikkouden tunne ja pareesitila.
• Toinen tehtävä on palauttaa normaali ravitsemus vaurioituneelle alueelle. Tätä varten mukana ovat vitamiinikompleksit ja nootrooppinen lääkeryhmä.
• Jos olkapäähän kehittyy selvä turvotus, määrätään asianmukaiset keinot, jotka auttavat poistamaan ylimääräistä nestettä kehosta.

Tulehduksen laantumisen jälkeen toisessa vaiheessa määrätään toimenpiteitä, jotka auttavat palauttamaan olkapään liikkuvuuden ja sen herkkyyden. Mutapakkaa, fysioterapeuttisia toimenpiteitä, hirudoa ja vyöhyketerapiaa määrätään lisäksi täällä.

Lääkäri valitsee sopivimman vaihtoehdon korjaaviin toimenpiteisiin. Toinen kuntoutustapa on hieronta, jonka avulla voit ylläpitää tai palauttaa lihasten sävyä ja palauttaa herkkyyttä.

Jos pleksiitti kehittyy vamman seurauksena tai puristamista tapahtuu olkapään anatomisten ominaisuuksien vuoksi, kirurginen toimenpide auttaa ratkaisemaan ongelman. Tutkimuksen jälkeen lääkäri poistaa vaurion ja tulehduksen syyn, vapauttaa hermokimppua ja antaa hermoimpulssien ja verenkierron kiertää vapaasti kudoksissa.

Onko mahdollista hoitaa plexiittiä kansanlääkkeillä? Meidän täytyy tuottaa pettymys, mutta tässä tapauksessa voiteet ja haudet ilman konservatiivisia hoitomenetelmiä ovat hyödyttömiä. Yhdessä käytettynä näytetään kylpyjä, joissa on runsaasti tanniineja ja joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia.

Itsehoito kotona voi johtaa siihen, että plexitis tulee krooniseksi ja muistuttaa sinua itsestäsi fyysisen rasituksen tai hypotermian jälkeen. Ajoittain otetusta kädestä tulee todellinen este, jos et kiinnitä riittävästi huomiota ongelmaan ajoissa.

Toinen kuntoutustapa on fysioterapiaharjoitukset. Älä aliarvioi fyysisiä harjoituksia, jotka voivat palauttaa lihasten liikkuvuuden ja herkkyyden. Usein pleksiitin kehittymisen syy on kohdunkaulan tai rintakehän alueen osteokondroosi. Tässä tapauksessa hermopäätteet puristuvat selkärangan viereen, mikä vaikeuttaa täydellisen vapautumisen mahdollisuutta.

Video: harjoitukset tohtori Evdokimenkolta

Liikuntaterapia auttaa vahvistamaan lihaksikasta korsettia ja palauttamaan selkärangan liikkuvuuden. Lisäksi on pitkään todettu, että lihasten herkkyyden ja sävyn palautuminen edistää niiden parempaa ravintoa ja aktiivisempaa aineenvaihduntaa kudoksissa. Hermotus palautuu paljon nopeammin, jos liikunta ja hieronta yhdistetään, koska kinesteettiset reseptorit aktivoituvat sekä aktiivisesti että passiivisesti.

Olkanivelen pleksiitillä lääkärit suosittelevat uintia. Tämän tyyppinen fyysinen aktiivisuus vaikuttaa suotuisasti olkavyön työhön, antaa kohtuullisen kuormituksen veden tuen ansiosta ja vaikuttaa suotuisasti psykoemotionaaliseen tilaan.

Olkapää pleksiitti vastasyntyneillä

Yllättäen myös tuskin syntynyt vauva voi joutua pleksiitin uhriksi. Vastasyntyneiden tapauksessa olkapääpunoksen hermosäikeiden tulehduksesta tulee usein traumaattinen synnytysprosessin komplikaatioiden seurauksena.

Vauvan olkapäätä voidaan puristaa, kun sikiö tuodaan äidin kohduun kohotetulla kahvalla tai kulkiessaan synnytyskanavan läpi. Synnytyskäsittelyt ja yritys puristaa sikiötä tai venyttää sitä heikon synnytysaktiivisuuden vuoksi voivat myös olla haitallisia.

Brachial plexuksen ongelmien syy voi olla hematoomat ja kasvaimet, jotka painostavat hermosäikeitä, estävät normaalin hermotuksen, kudosten ravinnon ja tulehdusprosessin kehittymisen.

Vastasyntynyttä tutkiessaan lääkärin tulee osoittaa mahdollisimman suurta huomiota, koska lapsi ei voi kertoa tunteistaan. Unohtunut ongelma voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, joiden hoito kestää useita kuukausia.

Kun pleksiitin oireita havaitaan, lapsen kynä on kiinnitettävä ja suoritetaan joukko terapeuttisia toimenpiteitä. Joissakin tapauksissa vauriot voivat olla erittäin vakavia ja vaatia pitkän toipumisajan. Immobilisaation aiheuttaman lihasten surkastumisen estämiseksi suoritetaan joukko korjaavia toimenpiteitä käyttämällä hierontaa, fysioterapiaa, kuten elektroforeesia ja akupunktiota, sekä fysioterapiaharjoituksia.

Mitä nopeammin ongelma havaitaan, sitä vähemmän aikaa sen korjaamiseen kuluu. Jos pleksiittiä ei havaita heti tai sen syy on tartunnanaiheuttaja, siitä voi tulla syy, joka rajoittaa vakavasti raajan liikkuvuutta täydelliseen halvaantumiseen asti.

Plexitis on epämiellyttävä ongelma, joka voi tehdä työkyvyttömäksi jopa vahvan työssäkäyvän henkilön pitkäksi aikaa. Raskaan pussin pitkäaikainen käyttö olkapäällä, käsivarren terävä vetäminen taaksepäin vamman kanssa, jatkuva tärinän aiheuttama kuormitus, hypotermia - kaikki nämä näennäisesti merkityksettömät tekijät voivat kehittyä vakavaksi ongelmaksi. Pienilläkin oireilla kannattaa käydä lääkärissä ja ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, jotta ei kirjaimellisesti jää "ilman käsiä" ratkaisevalla hetkellä.