Mihin Neuroliponia käytetään? Neurobion - käyttöohjeet, analogit, käyttö, käyttöaiheet, vasta-aiheet, toiminta, sivuvaikutukset, annostus, koostumus. Käyttö vanhuksilla

Neurobion on B-vitamiinien kompleksi.

Julkaisumuoto ja koostumus

• Liuos intramuskulaariseen injektioon: läpinäkyvä, punainen (3 ml tummissa lasiampulleissa, 3 ampullia läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa 1 pakkaus);
• Kalvopäällysteiset tabletit: pyöreät, molemmin puolin kuperat, lähes valkoiset, kiiltävät (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa 2 läpipainoliuskaa).

Vaikuttavat aineet ja niiden sisältö 1 ampullissa ja 1 tabletissa:

• Tiamiinihydrokloridi (B1-vitamiini): 100 mg kukin;
• Pyridoksiinihydrokloridi (B6-vitamiini): 100 mg ja 200 mg (vastaavasti);
• Syanokobalamiini (B12-vitamiini) (vastaavasti): 1 mg ja 0,24 mg (mukaan lukien 20 % ylimäärä).

Apuaineet liuos: natriumhydroksidiliuos, bentsyylialkoholi, kaliumsyanidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Tabletin apuaineet: metyyliselluloosa, gelatiini, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, talkki.

Tabletin kuoren koostumus: metyyliselluloosa, 85 % glyseroli, akaasia, kolloidinen piidioksidi, povidoni 25, titaanidioksidi, kaoliini, kalsiumkarbonaatti, gelatiini, vaha, sakkaroosi, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Neurobion sisältää B-vitamiinikompleksin, jotka ovat neurotrooppisia vaikuttavia aineita. Näillä vitamiineilla (pyridoksiini, tiamiini ja syanokobalamiini) on tärkeä rooli väliaineenvaihdunnassa, joka tapahtuu ääreis- ja keskushermostossa. Ne toimivat koentsyymeinä.

Vitamiinien B 1 , B 6 ja B 12 yhdistetty käyttö johtuu siitä, että yhdessä niiden vaikutus on tehokkaampi kuin kunkin komponentin erikseen. B-vitamiinien yhdistelmä nopeuttaa vaurioituneiden hermosäikeiden regeneraatioprosesseja.

Kuten muutkin vitamiinit, pyridoksiini, tiamiini ja syanokobalamiini ovat välttämättömiä ravintoaineita, joita ei voida syntetisoida elimistössä yksinään. B-ryhmän vitamiinien terapeuttisella käyttöönotolla vitamiinien puutos ravinnosta korvataan.

Neurobionin käyttö sairauksissa hermosto toisaalta se kompensoi olemassa olevaa puutetta, joka syntyy usein sairauden vuoksi lisääntyneistä kehon tarpeista, ja toisaalta se stimuloi luonnollisia mekanismeja, joiden tarkoituksena on palauttaa hermokudosten toiminta. epäsuora analgeettinen vaikutus lääkkeellä on positiivinen vaikutus terapeuttiseen lopputulokseen.

Farmakokinetiikka

Kun Neurobion on otettu sisälle, tiamiini kulkee annoksesta riippuvaisena kehossa. Sen mekanismi on luonteeltaan kaksijakoinen: ainepitoisuudessa 2 µmol/l asti tapahtuu aktiivista imeytymistä, ja yli 2 µmol/l pitoisuuksilla havaitaan passiivista diffuusiota. Tiamiinin metabolia tapahtuu maksassa fosforylaation kautta. Puoliintumisaika on 4 tuntia. Kehon kudokset sisältävät noin 30 mg tiamiinia, nopealla aineenvaihdunnalla se erittyy 4-10 päivässä.

Pyridoksiinin imeytyminen on erittäin nopeaa ja tapahtuu pääasiassa suolen yläosassa. Puoliintumisaika on 2-5 tuntia. Toimiakseen koentsyyminä pyridoksiini fosforyloidaan pyridoksaalifosfaatiksi. Fosforyloidussa muodossaan se on lähes 80 % sitoutunut plasman proteiineihin. Kehossa pyridoksiinipitoisuus on 40-150 mg. Erittyy virtsan mukana. Pyridoksiinia erittyy päivässä 1,7-3,6 mg.

Syanokobalamiinin imeytyminen Ruoansulatuskanava suoritetaan kahdella mekanismilla: ensimmäinen on vapautuminen mahanesteen vaikutuksesta ja edelleen nopea sitoutuminen sisäiseen tekijään; toinen on passiivinen diffuusio suolistossa, joka on riippumaton sisäisestä tekijästä. Toinen mekanismi havaitaan useammin yli 0,0015 mg:n syanokobalamiiniannoksilla. Potilailla, joilla on megaloblastinen anemia (B12-puutos), syanokobalamiinin reabsorptio oraalisen annon jälkeen on noin 1 % vähintään 0,1 mg:n annoksesta. Ylimääräinen syanokobalamiini kerääntyy maksaan, josta se erittyy sapen mukana suolistoon ja imeytyy sitten uudelleen enterohepaattisen verenkierron aikana. Sen aineenvaihduntanopeus on 0,0025 mg päivässä.

Käyttöaiheet

Hermoston sairauksien monimutkainen hoito:

• Kasvohermon pareesi;
• Kolmoishermosärky;
• iskias, lumbago;
• herpes zoster;
• Selkärangan sairauksien aiheuttama kipuoireyhtymä, kuten kohdunkaulan oireyhtymä, lannerangan oireyhtymä, kylkiluiden välinen neuralgia, olkapää-käsi -oireyhtymä sekä selkärangan rappeuttavien muutosten aiheuttama radikulaarinen oireyhtymä.

Vasta-aiheet

Pääasiallinen vasta-aihe Neurobionin käytölle on yliherkkyys sen komponenteille.

Pediatriassa lääkettä ei käytetä.

Tablettien muodossa lääke on vasta-aiheinen, jos kyseessä on perinnöllinen galaktoosi- tai fruktoosi-intoleranssi, laktaasin puutos, sakkaroosi-isomaltaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (koska se sisältää sakkaroosia ja laktoosia).

Korkean vitamiinipitoisuuden vuoksi Neurobion-valmistetta ei suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana.

Neurobionin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Injektio

Liuos ruiskutetaan syvälle pakaralihakseen.

Vaikeassa kipuoireyhtymässä hoito alkaa annoksella 3 ml (1 ampulli) kerran päivässä. Poistamisen jälkeen akuutteja oireita, samoin kuin jos kyseessä on kohtalainen kipu-oireyhtymä lääkettä annetaan 3 ml:na 2-3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan.

Ennaltaehkäisyyn, ylläpitohoitoon ja tarvittaessa jatkuvan hoitokurssin jatkamiseen lääke määrätään tablettien muodossa.

Päällystetyt tabletit

Tabletit otetaan suun kautta, niellään kokonaisina ja pestään vedellä, aterioiden yhteydessä tai aterioiden jälkeen. Yleensä määrätään 1 tabletti 3 kertaa päivässä, hoidon kesto on 1-1,5 kuukautta. Jos hoito kestää yli 4 viikkoa, annoksen muuttamista suositellaan.

Sivuvaikutukset

Neurobion-tabletit ovat yleensä hyvin siedettyjä, harvoissa tapauksissa havaitaan sivuvaikutuksia:

• Immuunijärjestelmä: yliherkkyysreaktiot ( liiallinen hikoilu, takykardia);
• Ruoansulatusjärjestelmä: ripuli, pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu;
• Allergiset reaktiot: urtikaria ja kutina.

Mahdolliset sivuvaikutukset lääkkeen parenteraalisessa käytössä:

• B1-vitamiinin aiheuttama: hyvin harvoin - hikoilu, allergiset reaktiot ihottuman ja kutinan muodossa, takykardia, yliherkkyysreaktiot (hengitysvaikeudet, eksanteema, anafylaktinen sokki);
• B12-vitamiinin aiheuttama: joissakin tapauksissa - urtikaria, ekseema, akne.

Yliannostus

B-vitamiineilla on laaja valikoima tehokkaita pitoisuuksia. Käytettäessä Neurobion-valmistetta suositeltujen annostusohjelmien mukaisesti, yliannostusoireita ei havaita.

Suurina annoksina B1-vitamiini, joka ylittää suositellun 100 kertaa tai enemmän (yli 10 g), osoittaa kuraremaista ganglionia estävää vaikutusta, joka estää impulssien siirtymisen hermosolut(lihaksia rentouttava vaikutus).

B6-vitamiinin käytön jälkeen päivittäinen annos yli 50 mg 6-12 kuukauden ajan, perifeeristä sensorista neuropatiaa voi esiintyä. Pyridoksiinin pitkäaikainen käyttö (yli 2 kuukautta) yli 1 g päivässä voi aiheuttaa neurotoksisia vaikutuksia. Yli 2 g:n päivittäiset annokset johtivat neuropatiaan, johon liittyi ataksia, aivokouristuksia, joihin liittyy muutoksia elektroenkefalogrammissa, aistihäiriöitä, hypokromista anemiaa ja seborrooista ihottumaa.

Suurien syanokobalamiiniannosten parenteraalisen annon jälkeen ja harvoissa tapauksissa sen nauttimisen jälkeen havaittiin yliannostusoireita, kuten hyvänlaatuista aknea ja eksematoottisia ihosairauksia.

Hoito koostuu lääkkeiden vieroituksesta, mahahuuhtelusta ja aktiivihiilestä. Tarvittaessa suoritetaan oireenmukaista hoitoa, mukaan lukien herkkyyttä vähentävä hoito.

erityisohjeet

Neurobion-liuosta ei saa antaa laskimoon.

B12-vitamiini voi vaikuttaa kliininen kuva ja laboratoriokokeet pernisioosianemiaan ja funikulaariseen myeloosiin.

B1-vitamiini voi inaktivoida muita vitamiineja, erityisesti syanokobalamiinia.

Jos on tarpeen suorittaa pitkäaikainen hoito, potilaan tilaa on seurattava säännöllisesti, tk. B6-vitamiinin pitkäaikainen käyttö (yli 6 kuukautta) vuorokausiannoksella 50 mg voi johtaa perifeerisen sensorisen neuropatian kehittymiseen.

Neurobionilla ei ole negatiivista vaikutusta reaktionopeuteen ja keskittymiskykyyn.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

B-vitamiinit erittyvät äidinmaitoon, mutta yliannostusriskiä imeväisille ei ole osoitettu. Joissakin tapauksissa suurten pyridoksiiniannosten (yli 600 mg päivässä) ottaminen voi johtaa imetyksen tukahdutukseen.

Jos lääkkeen käyttö imetyksen aikana on indikaatioiden mukaan välttämätöntä, imetys on lopetettava.

Sovellus lapsuudessa

Ohjeiden mukaan Neurobion on vasta-aiheinen lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille (suuren vaikuttavien ainesosien vuoksi).

huumeiden vuorovaikutus

• Antasidit: heikentynyt tiamiinin imeytyminen;
• Fluorourasiili: tiamiinin inaktivointi;
• Levodopa: sen Parkinsonin taudin vastaisen vaikutuksen väheneminen;
• "Loop" -diureetit (esimerkiksi furosemidi): lisääntynyt tiamiinin erittyminen pitkäaikaisessa käytössä ja sen seurauksena sen pitoisuuden lasku veressä;
• Pyridoksiiniantagonistit (esim. penisillamiini, hydralatsiini, sykloseriini, isoniatsidi): lisääntynyt pyridoksiinin tarve;
• Etanoli ja musta tee: heikentynyt tiamiinin imeytyminen;
• Sulfiitteja sisältävät juomat (mukaan lukien viini): lisää tiamiinin tuhoutumista.

Liuoksena olevaa Neurobion-valmistetta ei voi sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa samassa ruiskussa.

Analogit

Neurobionin analogit ovat: Vitakson, Complex B1, B6, B12, Neuromultivit, Neurorubin, Nerviplex, Neurobeks, Unigamma.

Säilytysehdot

Säilytä pimeässä paikassa poissa lasten ulottuvilta. Älä ylitä 20 ˚С lämpötilaa.

Säilyvyys - 3 vuotta.

Neurolipon - lääke parantaa maksan aineenvaihduntaa, alentaa plasman glukoosipitoisuutta ja normalisoida maksan toimintaa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Neurolipon-lääkkeen annosmuodot:

• kapselit: gelatiinikova, koko nro 0, vaalea keltainen väri; kapselin täyteaine - keltainen jauhemainen rakeiden seos (10 kappaletta läpipainopakkauksissa, 3 tai 6 läpipainopakkauksen pahvipakkauksessa);
• infuusiokonsentraatti, liuosta varten: kirkas keltainen neste (10 tai 20 ml kukin ruskeissa lasiampulleissa, joissa on murtopiste tai rengas; pahvipakkauksessa, jossa on aaltopahvin sisäosat 5 tai 10 ampullia mustalla muovipussilla tai ilman sitä; PVC-läpipainopakkauksissa kalvot, 5 ampullia, 1 tai 2 läpipainopakkauksen pahvipakkauksessa mustalla muovipussilla tai ilman).

1 kapseli sisältää:

• vaikuttava aine: tioktiinihappo - 0,3 g;
• apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa, vedetön kolloidinen piidioksidi, laktoosimonohydraatti, hypromelloosi, magnesiumstearaatti;
• kapselin kuori: gelatiini, titaanidioksidi, rautaoksidin keltainen väriaine.

1 ml liuosta sisältää:

• vaikuttava aine: tioktiinihappo (meglumiinitioktaatin muodossa) - 0,03 g;
• apuaineet: meglumiini (N-metyyliglukamiini), makrogoli 300, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Neuroliponin aktiivinen komponentti - tioktiinihappo - syntetisoituu suoraan kehossa ja toimii koentsyyminä α-ketonihappojen oksidatiivisen dekarboksylaation reaktiossa. Tioktiinihapolla on tärkeä rooli solun energia-aineenvaihdunnassa. Lipoamidin muodossa happo toimii välttämättömänä monientsyymikompleksien kofaktorina, joka katalysoi Krebsin syklin a-ketohappojen dekarboksylaatiota.

Neuroliponilla on antitoksisia ja antioksidanttisia ominaisuuksia, lisäksi tioktiinihappo voi palauttaa muita antioksidantteja esimerkiksi diabeteksessa vähentäen insuliiniresistenssiä ja hidastaen perifeerisen neuropatian kehittymistä.

Tioktiinihappo auttaa vähentämään glukoosipitoisuutta veriplasmassa ja glykogeenin kertymistä maksaan. Se vaikuttaa kolesteroliaineenvaihduntaan, osallistuu rasva- ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan säätelyyn, parantaa maksan toimintaa maksan suojaavan, antioksidanttisen ja myrkkyjä poistavan tehokkuuden ansiosta.

Farmakokinetiikka

Farmakokineettiset ominaisuudet käyttötavasta riippuen:

• suun kautta: imeytyminen tapahtuu maha-suolikanavassa ( Ruoansulatuskanava) nopeasti ja täydellisesti imeytyminen heikkenee, kun Neurolipon otetaan ruoan kanssa. Biologinen hyötyosuus on 30 - 60%, aine metaboloituu ennen kuin se joutuu systeemiseen verenkiertoon, kun se kulkee maha-suolikanavan seinämän ja maksan läpi (ensimmäinen läpikulkuvaikutus). Aika maksimipitoisuuden (T max) saavuttamiseen, joka on 4 µg/ml, on noin 30 minuuttia. Maksan aineenvaihdunta tapahtuu sivuketjujen hapettumisen ja konjugoinnin kautta. Tioktiinihappo erittyy virtsaan munuaisten kautta: metaboliittien muodossa - 80-90%, muuttumattomana - pieni määrä. T 1/2 (puoliintumisaika) on 25 minuuttia;
• parenteraalinen anto: biologinen hyötyosuus on ~ 30 %; aineenvaihdunta tapahtuu maksassa sivuketjun hapettumisen ja konjugoinnin kautta. T 1/2 - 20-50 minuuttia; kokonaispuhdistuma on ~ 694 ml / min; jakautumistilavuus - 12,7 litraa. Tioktiinihapon yhden suonensisäisen annon jälkeen sen erittyminen munuaisten kautta on ensimmäisten 3-6 tunnin aikana jopa 93-97 % muuttumattomana aineena tai johdannaisina.

Käyttöaiheet

Vasta-aiheet

Neurolipon missä tahansa vapautumismuodossa on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille, lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille sekä yliherkkyydelle jollekin komponentille.

Potilaat, joilla on perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, eivät saa ottaa kapseleita.

Neuroliponin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Kapselit

Neurolipon kapseleina otetaan suun kautta tyhjään mahaan (puoli tuntia ennen ateriaa), pureskelematta ja pienen määrän vettä tai muuta neutraalia nestettä kera.

Lääkäri määrittää hoidon keston yksilöllisesti.

Infuusiokonsentraatti liuosta varten

Neurolipon-konsentraatista valmistettu liuos annetaan hitaana suonensisäisenä infuusiona (≤ 50 mg tioktiinihappoa minuutissa).

Infuusioliuoksen valmistukseen käytetään 0,9-prosenttista NaCl-liuosta 50–250 ml 600 mg:aan tioktiinihappoa.

Hoitojakson kesto on 2–4 viikkoa, jonka jälkeen siirrytään ylläpitohoitoon tioktiinihapolla oraalisten valmisteiden muodossa (annos 300–600 mg päivässä) 1–3 kuukauden ajaksi.

Neuroliponin vaikutuksen vahvistamiseksi on suositeltavaa suorittaa toistuvia kursseja 2 kertaa vuodessa.

Sivuvaikutukset

Kun Neuroliponia käytetään missä tahansa vapautumismuodossa, glukoosin käytön paranemisen seurauksena voi kehittyä hypoglykemia.

Seuraavat negatiiviset sivuvaikutukset voivat johtua Neuroliponin käytöstä sisätiloissa:

• allergiset reaktiot - urtikaria, kutina, eryteema, systeemiset yliherkkyysreaktiot, mukaan lukien anafylaktinen sokki;
• dyspeptiset oireet (joissakin tapauksissa) - pahoinvointi, närästys, oksentelu, vatsakipu, ripuli.

Ottamalla käyttöön infuusioliuoksen Neurolipon suuri nopeus suonensisäinen injektio joskus se voi aiheuttaa itsestään rajoittuvaa pahoinvointia, oksentelua, painon tunnetta päässä, hengenahdistusta; mahdollinen yliherkkyysreaktioiden, kuten urtikaria, kutina, harvoissa tapauksissa anafylaktinen sokki kehittyminen. Johdosta suonensisäinen anto joissakin tapauksissa voi kehittyä diplopia, kouristukset, petekialinen ihottuma, hemorraginen ihottuma (purppura), trombosytopatia, tromboflebiitti; mahdollista hypoglykemiaa glukoosin käytön paranemisen seurauksena.

Yliannostus

Suun kautta otetun tioktiinihapon yliannostuksen oireita voivat olla päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, yleistyneet kouristukset, vakavat happo-emästasapainohäiriöt, joihin liittyy maitohappoasidoosi, hypoglykeeminen kooma, vakavat veren hyytymispatologiat kuolemaan asti.

Taudin hoitamiseksi sinun tulee välittömästi lopettaa lääkkeen käyttö, suorittaa mahahuuhtelu ja ottaa sitten Aktiivihiili ja tarjota tukihoitoa.

Oireet tioktiinihapon yliannostuksesta parenteraalinen anto tuntematon.

Jos epäilet yliannostusta tai vakavia sivuvaikutuksia, sinun on keskeytettävä infuusio ja ruiskuta sitten hitaasti 0,9-prosenttista isotonista NaCl-liuosta järjestelmän läpi irrottamatta injektioneulaa. Lääkkeelle ei ole spesifistä vastalääkettä, oireenmukaista hoitoa suositellaan.

erityisohjeet

Tioktiinihappoa sisältävät infuusioliuokset tulee suojata valolta peittämällä säiliöt valosuojuksilla.

Kun hoidetaan potilaita diabetes verensokerin säännöllinen seuranta on tarpeen, joissakin tapauksissa hypoglykeemisten aineiden annosta on tarvittaessa muutettava hypoglykemian kehittymisen estämiseksi.

Neurolipon-hoidon aikana tulee pidättäytyä juomasta alkoholia sisältäviä juomia, koska etanoli estää sen terapeuttista vaikutusta.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Tiedot Neurolipon-hoidon kielteisestä vaikutuksesta ajokykyyn ja muihin monimutkaiset mekanismit puuttuu. Kuitenkin suoritettaessa potentiaalisesti vaarallisia lajeja työssä tulee ottaa huomioon mahdollisuus kehittää sellaisia ​​sivuvaikutuksia, kuten kouristukset, kaksoiskuvat jne.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen) on vasta-aiheista.

Tarvittaessa Neuroliponin käytön aikana imetys pitäisi lopettaa.

Sovellus lapsuudessa

Neuroliponin käyttö missä tahansa vapautumismuodossa on vasta-aiheista lastenlääkärin käytäntö Koska tiedot hoidon tehosta ja turvallisuudesta alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille ovat riittämättömät.

huumeiden vuorovaikutus

• glukokortikosteroidit: tioktiinihappo parantaa niiden tulehdusta estävää tehokkuutta;
• sisplatiini: sen terapeuttinen vaikutus heikkenee;
• metalleja sisältävät lääkkeet (rauta-, magnesium-, kalsiumvalmisteet): tioktiinihappo sitoo metalleja, joten niiden samanaikaista antoa tulee välttää, annosten välissä on oltava vähintään 2 tuntia;
, Thiolipon, Thiolepta, Espa-Lipon jne.

Säilytysehdot

Säilytettävä lasten ulottumattomissa ja valolta suojattuna enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Kestoaika: kapselit - 2 vuotta, infuusiokonsentraatti liuosta varten - 5 vuotta.