تم الكشف عن مكافحة hcv. فحص الدم HCV: ما هو؟ تحليل لعلامات التهاب الكبد الفيروسي

وصف

طريقة التحديد المقايسة المناعية الكيميائية

المواد قيد الدراسةمصل

زيارة منزلية متاحة

مؤشر يميز وجود الأجسام المضادة (بغض النظر عن الفئة M و G) لفيروس التهاب الكبد C.

انتباه. في حالة وجود ردود فعل إيجابية أو مشكوك فيها ، يمكن تمديد فترة إصدار النتيجة حتى 3 أيام عمل.

يبدأ إنتاج الأجسام المضادة من الفئة M بعد 4 إلى 6 أسابيع من الإصابة ، وسرعان ما يصل تركيزها إلى الحد الأقصى. بعد 5 إلى 6 أشهر ، ينخفض ​​مستوى IgM ويرتفع مرة أخرى أثناء إعادة التنشيط التالية للعدوى. تظهر الأجسام المضادة من الفئة G من 11 إلى 12 أسبوعًا بعد الإصابة ، وتصل إلى ذروة تركيزها في 5-6 أشهر وتبقى في الدم عند مستوى ثابت إلى حد ما طوال فترة المرض والنقاهة. وبالتالي ، يتم تحديد المستوى الإجمالي للأجسام المضادة (الكلية) من 4 إلى 5 أسابيع بعد الإصابة وما بعدها.

ملامح العدوى. التهاب الكبد ج - مرض فيروسي، التي تتميز بتلف الكبد واضطرابات المناعة الذاتية ، وغالبًا ما يكون لها مسار أولي مزمن و كامن. يحدث في شكل إيقاعي (5٪) أو أنيكتريك (95٪). ينتمي فيروس التهاب الكبد C (HCV) إلى فيروسات flavivirus ، وهو مستقر تمامًا في البيئة الخارجية. ثلاثة بروتينات هيكلية للفيروس لها خصائص مستضدية متشابهة ، مما يؤدي إلى إنتاج مضاد لفيروس HCV-core. حاليًا ، تم عزل 6 أنماط وراثية للفيروس. تساهم الدرجة العالية من التباين الجيني للـ HCV في "هروب" الفيروس من الاستجابة المناعية. هذا يجعل من الصعب تطوير لقاح و التشخيص المختبري(التهاب الكبد المصلي C) ، وكذلك المسار الأولي المزمن المتكرر للمرض. ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي عن طريق الدم وسوائل الجسم عن طريق الحقن ، والطرق الجنسية وطرق المشيمة. تتكون المجموعة المعرضة للخطر من الأشخاص الذين يمارسون إدمان المخدرات عن طريق الوريد ، والاختلاط ، وكذلك العاملين في المجال الطبي ، والمرضى الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى أو نقل الدم ، والسجناء. يخترق فيروس التهاب الكبد الفيروسي الجسم ، ويدخل الضامة الدموية وخلايا الكبد في الكبد ، حيث يتكاثر. يحدث تلف الكبد بشكل رئيسي بسبب تحلل المناعة ، كما أن للفيروس تأثير اعتلال خلوي مباشر. يتسبب تشابه مستضد الفيروس مع مستضدات نظام التوافق النسيجي البشري في حدوث تفاعلات المناعة الذاتية ("النظامية"). في برنامج المظاهر الجهازية لعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي ، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، متلازمة سجوجرن ، فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب ، التهاب كبيبات الكلى ، التهاب المفصل الروماتويديومقارنة بالتهاب الكبد الفيروسي الآخر ، فإن التهاب الكبد الوبائي سي أقل وضوحًا الصورة السريريةفي كثير من الأحيان تصبح مزمنة. في 20-50٪ من الحالات ، يؤدي التهاب الكبد C المزمن إلى الإصابة بتليف الكبد وفي 1.25 - 2.50٪ - إلى تطور سرطان الخلايا الكبدية. تحدث مضاعفات المناعة الذاتية بوتيرة عالية. فترة الحضانة 5 - 20 يوم. فى النهاية فترة الحضانةزيادة مستويات الترانساميناسات الكبدية ، تضخم محتمل في الكبد والطحال. تستمر الفترة الحادة مع ضعف وفقدان الشهية. في ثلث الحالات ، تحدث الحمى وآلام المفاصل والطفح الجلدي متعدد الأشكال. ظواهر عسر الهضم واعتلال الأعصاب المتعددة ممكنة. نادرًا ما يحدث ركود صفراوي (5٪ من الحالات). تعكس مؤشرات المختبر انحلال الخلايا. مع وجود مستوى عالٍ من الترانساميناسات (أكثر من 5 معايير) وعلامات قصور خلايا الكبد ، يجب الاشتباه في وجود عدوى مختلطة: HCV + HBV.

تمرين

إعداد خاص غير مطلوب. يوصى بأخذ عينات الدم في موعد لا يتجاوز 4 ساعات بعد الوجبة الأخيرة. يمكن العثور على توصيات عامة للتحضير للبحث. يُنصح بإجراء الدراسة في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع من لحظة الإصابة المزعومة. من خلال الفحص المجهول ، يتم تعيين التطبيق وعينة المواد الحيوية المستلمة من العميل رقمًا معروفًا فقط للمريض والطاقم الطبي الذي قدم الطلب. ! لا يمكن تقديم نتائج الدراسات التي يتم إجراؤها بشكل مجهول للاستشفاء ، والامتحانات المهنية ، ولا تخضع للتسجيل في ORUIB.

مؤشرات للتعيين

زيادة مستوى ALT و AST.

التحضير للجراحة.

التلاعب بالحقن.

التحضير للحمل.

علامات طبيهالتهاب الكبد الفيروسي.

الجنس غير المحمي ، التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.

إدمان المخدرات عن طريق الوريد.

ركود صفراوي.

تفسير النتائج

يحتوي تفسير نتائج الاختبار على معلومات للطبيب المعالج وليس تشخيصًا. لا ينبغي استخدام المعلومات الواردة في هذا القسم للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. يتم إجراء تشخيص دقيق من قبل الطبيب ، باستخدام كل من نتائج هذا الفحص والمعلومات الضرورية من مصادر أخرى: التاريخ ، ونتائج الفحوصات الأخرى ، وما إلى ذلك.

وحدات القياس في مختبر INVITRO: اختبار الأجسام المضادة لـ HCV هو اختبار نوعي.

إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة لـ HCV ، يتم تكرار الاختبار باستخدام طريقة مختلفة. إذا كانت النتيجة إيجابية مرة أخرى ، فإن الإجابة هي HCV - "إيجابي" ، HCV (تأكيد) - "إيجابي".

في حالة عدم وجود الأجسام المضادة لـ HCV ، تكون الإجابة "سلبية". نتيجة ايجابية:

1. التهاب الكبد سي أو النقاهة بعد التهاب الكبد سي. يستحيل التمييز بين التهاب الكبد الحاد والمزمن ، وكذلك التهاب الكبد والنقاهة.

نتيجة سلبية:

1. لم يتم الكشف عن التهاب الكبد C ؛
2. أول 4 - 6 أسابيع من فترة حضانة التهاب الكبد الوبائي سي ؛
3. التهاب الكبد سي ، البديل المصلي.

• يتم إرسال المعلومات حول النتائج الإيجابية للاختبارات المصلية لعلامات التهاب الكبد الفيروسي بالحقن (الاختبارات رقم 73 ، رقم 79) بواسطة مختبر INVITRO LLC (موسكو) إلى قسم المحاسبة والتسجيل أمراض معديةمركز الإشراف الصحي والوبائي الحكومي في موسكو. ORUIB TsGSEN في موسكو فقط عندما يتم تحديدهم في فرقة معينة ، بدورهم ، يجلب المعلومات إلى مؤسسة طبيةتوفير رعاية العيادات الخارجية رعاية طبيةفي مكان تسجيل المريض ؛
• معلومات عن النتائج الإيجابية للاختبارات المصلية لعلامات التهاب الكبد الفيروسي بالحقن (الاختبارات رقم 73 ، رقم 79) التي أجريت في المختبرات الإقليمية لشبكة INVITRO (St.

من خلال الفحص المجهول ، يتم تعيين التطبيق وعينة المواد الحيوية المستلمة من العميل رقمًا معروفًا فقط للمريض والطاقم الطبي الذي قدم الطلب. ! لا يمكن تقديم نتائج الدراسات التي يتم إجراؤها بشكل مجهول للاستشفاء ، والامتحانات المهنية ، ولا تخضع للتسجيل في ORUIB.

الأمصال

التهاب الكبد ج– عدوى فيروسيةيسببه فيروس التهاب الكبد C المحتوي على الحمض النووي الريبي (HCV ، HCV). المصدر شخص مريض.

الاستجابة لظهور مستضدات الفيروس في الجسم هي إنتاج مجموعة محددة من الأجسام المضادة لـ HCV. إن ديناميات ظهور مضادات التهاب الكبد الفيروسي في دم الأفراد المصابين متغيرة ، متوسط ​​الفترة من بداية المرض إلى ظهور الأجسام المضادة حوالي 15 أسبوعًا (4-32 أسبوعًا) ، مضادات التهاب الكبد سي في المرضى المزمنين. تم الكشف عن التهاب الكبد لفترة طويلة ، أكثر من 7 سنوات.

تم التعرف على 7 أنماط وراثية للفيروس مع توزيع سائد في منطقة معينة من العالم. الأنماط الجينية 1 ج ، 2 أ ، 2 ج هي خصائص اليابان ، 1 أ - في الولايات المتحدة الأمريكية ، وجنوب أوروبا.
في روسيا ، غالبًا ما يتم تسجيل الأنماط الجينية 1 ج ، 3 أ ، 2 أ. في هذا الصدد ، فإن التهاب الكبد (سي) متغير للغاية ، مما يحدد الصعوبات في العلاج والوقاية من اللقاح والتشخيص. في البيئة الخارجية ، يكون التهاب الكبد C أقل استقرارًا من فيروسات التهاب الكبد A و B.

استجابة لجزيئات غريبة ، مثل الفيروسات ، التي تدخل جسم الإنسان ، ينتج جهاز المناعة الغلوبولين المناعي - الأجسام المضادة الواقية. يتم الكشف عن هذه الأجسام المضادة عن طريق اختبار ELISA الخاص ، وهو اختبار فحص يستخدم لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا. بالنسبة لالتهاب الكبد C ، تحتوي جميع الأجسام المضادة على اختصار anti-HCV ، والذي يعني "ضد فيروس التهاب الكبد C".

تتكون الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C من فئتين - G و M ، والتي تمت كتابتها في التحليلات كـ IgG و IgM (Ig - الغلوبولين المناعي (الغلوبولين المناعي) الاسم اللاتينيالأجسام المضادة). مجموع مضادات التهاب الكبد الفيروسي (مضاد لفيروس التهاب الكبد سي ، مضاد لفيروس سي في) - إجمالي الأجسام المضادة (فئتا إي جي جي و إي جي إم) لمولدات المضادات لفيروس التهاب الكبد سي. يتم إجراء اختبار لتحديد هذه الواسمات على جميع المرضى عندما يريدون التحقق مما إذا لديهم التهاب الكبد سي. يوجد مضاد التهاب الكبد سي في كل من الحالات الحادة (يمكن اكتشافها في وقت مبكر بعد 4-6 أسابيع من الإصابة) والتهاب الكبد المزمن. تم العثور على مجاميع مضادات التهاب الكبد الوبائي أيضًا في أولئك الذين أصيبوا بالتهاب الكبد سي وتعافوا من تلقاء أنفسهم. في مثل هؤلاء الأشخاص ، يمكن اكتشاف هذه العلامة لمدة 4 إلى 8 سنوات أو أكثر بعد الشفاء. لهذا تحليل ايجابيعلى مضادات فيروس التهاب الكبد الوبائي ليست كافية لتحديد التشخيص. في الخلفية عدوى مزمنةيتم اكتشاف الأجسام المضادة الكلية باستمرار ، وبعد العلاج الناجح تستمر لفترة طويلة (ويرجع ذلك أساسًا إلى IgG الأساسي المضاد لفيروس التهاب الكبد C ، الموصوف أدناه) ، بينما تنخفض عياراتها تدريجياً.

من المهم معرفة أن الأجسام المضادة للالتهاب الكبدي سي لا تحمي من تطور عدوى التهاب الكبد الفيروسي ولا توفر مناعة موثوقة ضد الإصابة مرة أخرى.

إن طيف مضادات التهاب الكبد (الأساسية ، NS3 ، NS4 ، NS5) عبارة عن أجسام مضادة محددة للبروتينات الهيكلية وغير الهيكلية الفردية لفيروس التهاب الكبد C. وهي مصممة للحكم على الحمل الفيروسي ونشاط العدوى وخطر الإزمان والتمييز بين التهاب الكبد الحاد والمزمن ، درجة تلف الكبد. إن اكتشاف الأجسام المضادة لكل من المستضدات له قيمة تشخيصية مستقلة. يتكون Anti-HCV من بروتينات هيكلية (أساسية) وغير هيكلية (NS3 ، NS4 ، NS5) (بروتينات).

قلب مضاد لـ HCV الأجسام المضادة IgGالفئة G إلى بروتينات HCV النووية (الأساسية). يظهر IgG المضاد لـ HCV من 11 إلى 12 أسبوعًا بعد الإصابة ، لذلك ، يتم استخدام مضاد التهاب الكبد C ، والذي يظهر سابقًا ، لتشخيص العدوى "الجديدة" المحتملة. يصل IgG المضاد لـ HCV إلى ذروة تركيزه خلال 5-6 أشهر من لحظة الإصابة وفي المسار المزمن للمرض يتم اكتشافه في الدم مدى الحياة. مع التهاب الكبد الوبائي سي ، يتناقص عيار الأجسام المضادة IgG تدريجيًا ويمكن أن تصل إلى قيم غير قابلة للكشف بعد عدة سنوات من الشفاء.

Anti-HCV IgM - الأجسام المضادة من فئة IgM لمستضدات فيروس التهاب الكبد C. يمكن الكشف عن الـ HCV IgM في الدم في وقت مبكر من 4-6 أسابيع بعد الإصابة ، وسرعان ما يصل تركيزها إلى الحد الأقصى. بعد الانتهاء من العملية الحادة ، ينخفض ​​مستوى IgM وقد يرتفع مرة أخرى أثناء إعادة تنشيط العدوى ، لذلك من المقبول عمومًا أن هذه الأجسام المضادة هي علامة العدوى الحادةأو مزمن مع علامات إعادة التنشيط. في التهاب الكبد الوبائي سي الحاد ، يعد الاكتشاف طويل الأمد للأجسام المضادة من الفئة M عاملاً يتنبأ بانتقال المرض إلى شكل مزمن. يُعتقد أن الكشف عن IgM المضاد لـ HCV قد يعكس مستوى فيريمية ونشاط التهاب الكبد C ، ومع ذلك ، لا يتم دائمًا اكتشاف مضاد التهاب الكبد الوبائي HCV IgM أثناء إعادة تنشيط CVHC. هناك أيضًا حالات يتم فيها اكتشاف IgM المضاد لـ HCV في غياب إعادة التنشيط في التهاب الكبد C المزمن.

في معظم الحالات ، يشير وجود مضاد لـ HCV IgM إلى وجود عدوى مستمرة. في التهاب الكبد C المزمن ، قد تشير الأجسام المضادة من الفئة M إلى تفاقم العملية. أثناء العلاج بالإنترفيرون ، تسمح مراقبة IgM المضادة لـ HCV بمرور الوقت بتقييم فعالية العلاج.

بروتينات غير هيكلية (NS3 ، NS4 ، NS5).

NS3 ، NS4 ، NS5 تنتمي إلى بروتينات غير إنشائية (NS - غير إنشائية). في الواقع ، هناك المزيد من هذه البروتينات - NS2 و NS3 و NS4a و NS4b و NS5a و NS5b ، ومع ذلك ، في معظم مختبرات التشخيص السريري ، يتم تحديد الأجسام المضادة لبروتينات NS3 و NS4 و NS5.

تم الكشف عن Anti-NS3 في المراحل الأولى من الانقلاب المصلي. تعتبر التتر المرتفع من مضادات NS3 من سمات التهاب الكبد الوبائي الحاد وقد تكون علامة تشخيصية مستقلة لعملية حادة. في عملية حادةعادةً ما يشير التركيز العالي لمضاد NS3 إلى حمولة فيروسية كبيرة ، كما أن استمرارها على المدى الطويل في المرحلة الحادة يرتبط بخطر كبير للإصابة بالعدوى المزمنة.

تميل Anti-NS4 و anti-NS5 إلى الظهور لاحقًا. في التهاب الكبد الوبائي سي المزمن ، قد يشير تحديد مضادات NS4 في التتر المرتفع إلى مدة العملية المعدية ، ووفقًا لبعض البيانات ، يرتبط بدرجة تلف الكبد. غالبًا ما يشير اكتشاف مضادات NS5 في التتر العالي إلى وجود الحمض النووي الريبي الفيروسي ، وفي المرحلة الحادة يكون مؤشرًا على أن تصبح عملية العدوى مزمنة. قد يكون الانخفاض في عيارات NS4 و NS5 في الديناميات علامة مواتية تشير إلى تكوين مغفرة سريرية وكيميائية حيوية. قد يعكس التتر المضاد لـ NS5 فعالية الترجمة السمعية البصرية ، وتكون قيمها المتزايدة نموذجية للأفراد الذين لا يستجيبون للعلاج. بعد الشفاء ، يقل التتر المضاد لـ NS4 و anti-NS5 بمرور الوقت. أظهرت نتائج إحدى الدراسات أنه في نصف المرضى تقريبًا بعد 10 سنوات من العلاج الناجح بالإنترفيرون ، لم يتم اكتشاف مضادات NS4 ومضادات NS5. يسرد الجدول التالي التفسيرات الأكثر احتمالا لتوليفة علامات التهاب الكبد الوبائي سي.

ومع ذلك ، لإجراء التشخيص ، لا يكفي دائمًا الحصول على نتائج الدراسات المصلية. من الضروري الحصول على بيانات وبائية ومعلومات حول وقت وظروف العدوى المحتملة ووجود العلامات السريرية والمخبرية للمرض.

يحتوي الطب الحديث على أكثر من 15 اختبارًا مختلفًا للدم ، والتي يمكنك من خلالها تحديد الصحة العامة للمريض وتشخيص الأمراض المختلفة. كل شخص على الأقل مرة واحدة في حياته تبرع بالدم لتحليل عام والكيمياء الحيوية والسكر. لكن في بعض الأحيان يصدر الأطباء إحالة لأبحاث لا يعرفها المرضى.

واحد منهم هو فحص الدم لفيروس HCV أو HBS. يشير الاختصار إلى Hepatitus C Virus. يؤدي التعرض لفيروس التهاب الكبد C إلى تطور الحالة الحادة أو شكل مزمنالتهاب الكبد ، يمكن للفيروس أيضا أن يثير تطور تليف الكبد وتشكيل الأورام الخبيثة.

ما هو فيروس التهاب الكبد الوبائي وماذا يظهر التحليل

يُظهر فحص الدم لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي وجود أجسام مضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي في المصل ، ويعتقد الكثير من المرضى خطأً أن هذا الاختبار هو اختبار لوجود المرض ، لكن في الحقيقة هذا ليس صحيحًا تمامًا. لا يُظهر التحليل وجود المرض نفسه ، ولكنه يشير فقط إلى ما إذا كان الجسم قد واجه هذا الفيروس.

عند الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي ، يتم إنتاج الأجسام المضادة بشكل نشط في الجسم - بروتينات الجهاز المناعي المصممة لمحاربة الخلايا الفيروسية المسببة للأمراض. لا يبدأ إنتاج الأجسام المضادة (AB ، AB ، Hcvab) على الفور ، ولكن بعد 5-6 أشهر من الإصابة. وبسبب هذه الميزة ، غالبًا ما تكون هناك حالات يكون فيها المريض مريضًا بالفعل ، لكن اختبار الدم يعطي نتيجة سلبية لوجود التهاب الكبد C.

يحذر الأطباء أيضًا المرضى من أن الأجسام المضادة قد تكون موجودة في مصل الدم لبعض الوقت بعد العلاج. بسبب هذه الميزة ، لا يمكن أن تُعزى هذه الدراسة إلى طرق التشخيص الدقيقة. لتحديد الصورة السريرية الشاملة ، يتم وصف اختبارات إضافية وفحص للمريض لتحديد وجود التهاب الكبد.

يحتوي فيروس التهاب الكبد C على الميزات التالية:

• قادرة على التكاثر في حيدات ، الضامة ، العدلات والخلايا اللمفاوية ب ؛
• يحتوي فيروس التهاب الكبد على جزيء RNA يحمل المعلومات الجينية والبروتينات التي تتفاعل مع الجسم ؛
• بالمقارنة مع مسببات الأمراض الأخرى ، يعتبر مرض التهاب الكبد الفيروسي (سي) من أكثر الأمراض خطورة ، لأنه يحتوي على عدة أنواع مختلفة وعرضة للطفرات. بسبب هذه الميزة ، يصعب على الجسم والمناعة مقاومة الفيروس ؛
• اليوم ، 6 أنماط وراثية من التهاب الكبد سي معروفة ويختلف عدد كبير من الأنواع الفرعية في القابلية للأدوية والتشخيص الإضافي للمرضى ؛
• ينتقل فيروس التهاب الكبد C بشكل رئيسي عن طريق الحقن. هناك أيضًا احتمال متزايد للإصابة بالعدوى أثناء نقل الدم وزرع مكوناته. الانتقال الجنسي للفيروس غير محتمل.

يمكن أيضًا أن ينتقل الفيروس من الأم المصابة إلى جنينها. احتمال انتقال الفيروس بهذه الطريقة ضعيف ، لكنه لا يزال قائماً.

مؤشرات للتحليل

في أغلب الأحيان ، تُجرى الدراسة إذا اشتبه الطبيب في إصابة الشخص بالتهاب الكبد. اختبار الدم الكلي المضاد لفيروس التهاب الكبد C هو اختبار فحص. يتم إجراؤه لجميع المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية المرضى الداخليين ، والنساء اللواتي يحملن طفلاً ، والأشخاص الذين يخضعون لفحص طبي ، ويمكن للطبيب أيضًا وصف الفحص للمريض في حالة وجود الشكاوى التالية:

• غثيان مستمريرافقه نوبات من القيء.
• ضعف الجسم وآلام في العضلات.
• قلة الشهية
• محتوى منخفض من الهيموجلوبين
• تعداد الدم الكامل غير متناسق.
• ارتفاع ESR(معدل ترسيب كريات الدم الحمراء) ؛
• ارتفاع البيليروبين;
• وجود اليوروبيلين في البول.
• تغييرات مدمرة في بنية الكبد ، تم الكشف عنها أثناء الموجات فوق الصوتية.

يتم إجراء هذه الدراسة بشكل دوري للمرضى المعرضين للخطر. نظرًا لأن التهاب الكبد C ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو الدم ، فإن الفئات التالية من المواطنين تندرج في فئة الخطر:

• الناس الذين يعيشون حياة جنسية منحلة ؛
• الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات (عن طريق الحقن) ؛
• الأشخاص الذين يحبون الحصول على وشم وثقب ؛
• المرضى الذين يتلقون عمليات نقل دم متكررة. كذلك ، يتم إجراء التحليل للمواطنين الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء ؛
• الأطفال المولودين لامرأة مصابة.

يحذر الأطباء من أن الأشخاص المعرضين للخطر يجب أن يخضعوا لفحص الدم مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. هذا يرجع إلى حقيقة أن فيروس التهاب الكبد عرضة للطفرات المستمرة ، والتي يمكن بسببها أن تتلاشى أعراضه أو تتغير باستمرار. في هذه الحالة ، لن يخمن الشخص وجود المرض ، وسيدمر الفيروس الكبد ببطء.

إجراء البحوث

إذا تمت جدولة المريض لإجراء فحص التهاب الكبد ، يجب على الطبيب أن يشرح نوع التحليل وكيفية الاستعداد له. يتم أخذ عينات الدم فقط على معدة فارغة ، بينما يجب على المريض قبل أيام قليلة من أخذ عينات المواد الحيوية رفض تناول أي أدوية.

إذا تم تجاهل هذه القواعد البسيطة ، فسيكون تفسير التحليل غير موثوق به وستكون هناك حاجة لدراسة ثانية. يعتمد الوقت الذي يستغرقه فك التشفير على نوع المختبر ، ولكن عادةً ما يتم إصدار نموذج بالنتائج بعد 3-5 أيام من أخذ عينات من المادة الحيوية. يؤخذ الدم من الوريد فقط.

قد تكون نتيجة التحليل كما يلي:

• نفي. النتيجة تعني أن الجسم لم يصادف أبدًا فيروس التهاب الكبد C. لكن الخبراء يحذرون من أن مثل هذا التفاعل قد يحدث إذا مر أقل من 6 أشهر على الإصابة ؛
• إيجابي. هذه الإجابة تعني أن المريض مصاب بالفعل بالتهاب الكبد أو أصيب به هذه اللحظة;
• تم الكشف عن IgG المضاد لـ HCV. تؤكد النتيجة وجود شكل مزمن من التهاب الكبد.
• تم الكشف عن الأجسام المضادة لـ HCV IgM. تحديد الشكل الحاد للمرض.
• الكشف في الدم عن مضاد IgG ومضاد HCV IgM. تشير هذه النتيجة إلى تفاقم الشكل المزمن لالتهاب الكبد.

إذا تم العثور على بروتين Core Ag nucleocapsid في دم المريض ، فهذا يؤكد أيضًا وجود الفيروس في الدم. يمكن تنشيط إنتاج هذا البروتين بعد عدة أيام من الإصابة ، حتى قبل بدء إنتاج الأجسام المضادة.

التشخيص باستخدام الاختبارات السريعة

إذا كنت تشك في وجود فيروس في الدم ، فيمكن لكل شخص إجراء تشخيص أولي لوجود الأجسام المضادة باستخدام الاختبارات السريعة بشكل مستقل. يمكن شراء أنظمة الاختبار الخاصة من كل سلسلة صيدليات ، فهي مجهزة بكل ما يلزم للتحليل.

على الرغم من أن الاختبار لن يساعد في تحديد الكمية الدقيقة لـ HCV في الدم ، إلا أنه سيساعد إما في تأكيد أو دحض التشخيص المشتبه به. للحصول على نتيجة موثوقة ، يجب عليك قراءة التعليمات المرفقة بعناية والالتزام الصارم بها أثناء الاختبار.

ستكون نتيجة الاختبار السريع جاهزة في غضون 8-10 دقائق. يتم تنفيذ فك التشفير فقط بعد هذا الوقت

عادة ، يتم إجراء التشخيص وفقًا لخوارزمية الإجراءات التالية:

1. تحتاج أولاً إلى فتح الحاوية المعقمة.
2. بعد ذلك ، عالج إصبع الخاتم بمسحة مطهرة.
3. أنت الآن بحاجة إلى ثقب وسادة إصبع الخاتم باستخدام أداة خدش وأخذ بضع قطرات من الدم باستخدام ماصة.
4. انقل الدم إلى التجويف الموجود على لوحة الاختبار وأضف بضع قطرات من الكاشف الذي يأتي مع المجموعة إلى المادة.

إذا ظهر شريط واحد على الشاشة ، فهذا يشير إلى عدم وجود الخلايا المسببة للأمراض في الدم. إذا ظهر خطان ، تكون النتيجة إيجابية. في مثل هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

ماذا تفعل بإجابة إيجابية

يحذر الأطباء المرضى من أن النتيجة الإيجابية لالتهاب الكبد لا تشير دائمًا إلى وجود المرض. كما تظهر الممارسة ، غالبًا ما تكون نتائج التحليل خاطئة. قد تكون النتيجة السريرية الخاطئة ناتجة عن العوامل التالية: المعالجة غير الصحيحة والتخزين غير الصحيح للمادة الحيوية التي تم جمعها ، والتحليل في مختبرات مختلفة ، وتغلغل مكونات الطرف الثالث في المادة الحيوية المدروسة.

كما تزداد احتمالية وجود نتيجة خاطئة إذا تجاهل المريض التوصيات الطبية قبل التبرع بالدم. إذا أظهرت الدراسة وجود أجسام مضادة لفيروس التهاب الكبد C ، يتم تعيين اختبارات إضافية للمريض ، أحدها اختبار PCR RNA.

يعد هذا من أكثر الاختبارات دقة وحساسية التي يمكن استخدامها لتحديد وجود فيروس في الدم التواريخ المبكرةوتحديد التركيب الوراثي له بدقة. بمساعدة هذه الدراسة ، يمكنك تأكيد أو دحض التشخيص الأولي. يحذر الخبراء من أن العلاج الناجح يتطلب تحديد النمط الجيني للفيروس. إذا وصفت العلاج دون مراعاة نوع مسببات الأمراض ، فسيكون العلاج غير فعال.

ما هي علامات التهاب الكبد؟

يكمن خطر التهاب الكبد الوبائي سي في حقيقة أن المرض غالبًا ما يكون بدون أعراض تمامًا ، وتظهر علاماته الأولى بعد عدة أشهر من الإصابة. ايضا في الممارسة الطبيةهناك حالات يكون فيها المرضى غير مدركين لوجود المرض لعدة سنوات.

في معظم الحالات ، يتم اكتشاف المرض بشكل عرضي أثناء التحليل العامالدم. إذا كانت الأجسام المسببة للأمراض موجودة في المصل ، فستكون العديد من المؤشرات غير طبيعية. على الرغم من أن أعراض التهاب الكبد غامضة للغاية ، إلا أن الأطباء يحذرون من وجود بعض الأعراض التي يمكن الاشتباه في وجودها لوجود المرض:

• ضعف عام وتدهور في الأداء.
• عدم الراحة والألم في المراق الأيمن.
• قلة الشهية
• وجع في العضلات والمفاصل.

هذه الأعراض شائعة وقد تدل على وجود أمراض أخرى ولكن في حالة حدوثها يوصى بشدة باستشارة الطبيب في أي حال.

استنتاج

كما تبين الممارسة ، غالبًا ما يتم اكتشاف التهاب الكبد C في مرحلة متقدمة ، عندما يكون علاج المرض هو الأكثر إشكالية. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض يكاد يكون بدون أعراض وأن معظم المرضى يحملونه على أقدامهم.

لهذا السبب ، من أجل التمكن من اكتشاف المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج في الوقت المحدد ، من الضروري التبرع بالدم بشكل دوري من أجل التهاب الكبد الفيروسي. يوصى بإجراء التحليل مرة واحدة على الأقل في السنة. فقط في هذه الحالة هناك فرصة لاكتشاف هذا المرض الخبيث في الوقت المناسب.

في كل مرة نذهب فيها إلى المستشفى تقريبًا ، وأكثر من ذلك قبل علاج المرضى الداخليين أو الجراحة ، يُعرض علينا إجراء اختبار HCV. ما هي بالنسبة لشخص بعيد عن الطب ليس واضحًا تمامًا. ومع ذلك ، فمن المؤكد أنه لا يستحق رفض مثل هذا العرض.

فحص مضاد لفيروس سي

الهدف الرئيسي للفيروس هو الكبد. تنقل الأوعية الدموية الجين إلى وجهتها. في الكبد ، يبدأ الفيروس بعمله ، يخترق خلايا الكبد ويجبرها على العمل من أجل نفسها. نتيجة الغياب الطويل للتشخيص والعلاج ، تتلف خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.

يستخدم المصطلح "Anti-HCV" عند إجراء المقايسة المناعية الإنزيمية و يساعد على تحديد وجود الخلايا المسببة للأمراض والأجسام المضادة في الدم ، المطورة لمحاربة التهاب الكبد الوبائي سي.

1. الأجسام المضادة من الفئة M هي أول الأجسام التي يتم إنتاجها استجابة لظهور الفيروس ، وتصل إلى أعلى تركيز في الأيام الأولى بعد الإصابة ؛
2. ثم تدخل IgG حيز التنفيذ وتبدأ في محاربة الفيروس بنشاط حتى يتم قمعه تمامًا ؛
3. تفاعل الأجسام المضادة من الصنف A هو أيضًا مؤشر ، حيث يزيد عددها عندما يكون هناك تهديد للأغشية المخاطية للجسم.

جوهر التحليل كما يلي:

• يتم عزل المصل من الدم المأخوذ من المريض.
• يتم إدخال الخلايا الممرضة المنقاة في صفيحة معقمة معدة مسبقًا مع فترات راحة ؛
• يضاف المصل إلى الخلايا ويلاحظ.

إذا كان هناك تفاعل من ارتباط الأجسام المضادة من دم الاختبار بخلايا التهاب الكبد الوبائي سي ، فإنها تكون ملطخة بسبب مادة خاصة وتجعل من الممكن استخلاص النتائج.

يمكن أن تخبرك نتيجة هذا التحليل بشكل لا لبس فيه ما إذا كانت هناك أجسام مضادة من نوع معين في دمك أم لا. سيسمح لك بتحديد كمية هذه الأجسام المضادة لفهم مرحلة مسار المرض.

تقرير المصير من HCV

بادئ ذي بدء ، سيخبرك هو نفسه عن المشاكل في الجسم. رئيسي علامات خارجيةالالتهابات هي:

1. اصفرار الجلد.
2. الخمول.
3. استفراغ و غثيان.

بالإضافة إلى ذلك ، تبيع الصيدليات الاختبارات السريعة التي يتم صرفها بدون وصفة طبية من الطبيب:

• هناك اختبارات يتم فيها استخدام اللعاب كمادة بيولوجية ، والتي يتم تطبيقها على شريط خاص - مؤشر. ومع ذلك ، فإن احتمال الخطأ في مثل هذا الاختبار مرتفع للغاية. عند استخدامه ، يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة نصف ساعة ، ولا تستخدم أي من منتجات النظافة لتجويف الفم ؛
• الاختبارات التي تعتمد على عينات الدم مجهزة بإبر وماصات خاصة. بعد ذلك ، يجب تقطير الدم الذي تم جمعه على الكاسيت ، إذا لزم الأمر ، أضف مذيبًا وانتظر بعض الوقت.

يتم تحديد نتيجة هذه الدراسة ، كقاعدة عامة ، من خلال عدد الشرائط الموجودة على المؤشر. إذا ظهر شريط واحد على المؤشر بعد فترة - الاختبار سلبي ، إذا كان اثنان - موجبين ، إذا لم يكن هناك شرائط - تم إجراء الاختبار بشكل غير صحيح.

كيف يرتبط هذا بالتهاب الكبد سي؟

نفسي مصطلح يشير إلى HCV فيروس التهاب الكبد سي . لذلك ، يتم إجراء تحليل HCV للكشف عن عدوى التهاب الكبد الوبائي سي في الدم . هذا النوع من التهاب الكبد معقد ويحتوي على مادة وراثية على شكل حمض الريبونوكليك. يعزى إلى أصل حيواني ونباتي.

من سمات هذه الخلايا المسببة للأمراض ميلها الكبير إلى التحور. حدد الطب 6 أنماط جينية رئيسية للفيروس ، ومع ذلك ، في كائن حي معين أو ظروف معينة ، يكون الفيروس قادرًا على التحور كثيرًا بحيث يوجد حوالي 45 نوعًا فرعيًا مختلفًا من كل سلالة.

إنه بسبب القدرة على التحور الذي ينشأ في كثير من الأحيان الأمراض المزمنةالتهاب الكبد. ليس لدى الجسم الوقت الكافي لمنع الخلايا المسببة للأمراض ، بينما تقاتل الأجسام المضادة نوعًا فرعيًا من الفيروس ، فإنها تتحول بالفعل وتتحول إلى نوع آخر.

نظرًا لانتشار التهاب الكبد C وتعقيد علاجه ، أصبح اختبار HCV شائعًا جدًا بين السكان. جعلوها:

• قبل دخول المستشفى
• عند التخطيط أو أثناء الحمل ؛
• يخضع العاملون الطبيون والمعلمون سنويًا لفحص طبي واجتياز هذا التحليل ؛
• يتضمن الفحص الطبي المنتظم تقديم مثل هذا التحليل ؛
• يمكن لأي شخص أن يتقدم بشكل مستقل إلى المستشفى لإجراء تحليل. يجب القيام بذلك إذا كنت غالبًا ما تغير شريكك الجنسي ، وتعاني من إدمان المخدرات ولأغراض وقائية فقط ، حيث يمكن أن تحدث العدوى حتى في صالون التجميل.

وبالتالي ، فإن تحليل HCV شائع جدًا في عصرنا ويتجنب وباء هذا الفيروس.

فيروس Hepatia C ليس جملة

يعد فيروس التهاب الكبد C هو الأخطر بين فيروسات التهاب الكبد ، على الرغم من أنه ليس الأكثر شيوعًا. على نحو متزايد ، لا يستطيع الأطباء تحديد مصدر العدوى. هذا يشير إلى أنه ليس فقط الاتصال الجنسي غير المحمي أو التفاعل مع دم الشخص المصاب أمرًا خطيرًا ، ولكن أيضًا جهات الاتصال الأخرى ، على سبيل المثال ، من خلال اللعاب أو العرق.

على الرغم من صعوبة محاربة الفيروس ، إلا أن العلاج ممكن. الطبيب المعالج هو أخصائي - طبيب كبد. تتمثل المهمة الرئيسية للأطباء في منع تطور أمراض الكبد التي لا رجعة فيها.

مع الاكتشاف السريع للمرض ، يتم وصف مخطط معقد العلاج من الإدمان. في نفس الوقت يجب على المريض اتباع توصيات الطبيب بدقة وتعديل النظام الغذائي والتخلص من الأطعمة المالحة والكحول.

سيكون العلاج طويلاً وصعبًا بسبب استخدام العقاقير مع الكثيرين آثار جانبية. ومع ذلك ، في حالة العلاج واختبار HCV السلبي المنتظم لمدة خمس سنوات ، يمكن اعتبار الفيروس مهزومًا.

HCV موجب: ما هو؟

النتيجة الإيجابية لـ Anti-HCV ليست قاطعةويتطلب فحص دم إضافي أكثر تقدمًا.

1. إذا تم الكشف عن IgM ، فيمكن الحكم على العدوى الحديثة والتطور النشط للخلايا المسببة للأمراض ؛
2. مع زيادة IgG ، يحدث التهاب الكبد المزمن.

هذا التحليل أولي ولا يعكس الصورة الكاملة. إنه يشير إلى وجود أو عدم وجود أجسام مضادة ، لكنه لا يعطي فكرة عن وجود الفيروس نفسه.

إذا كانت نتيجة Anti-HCV إيجابية ، فمن الضروري إجراء اختبار دم متكرر وأعمق. في هذه الحالة ، يتم فحص مجموعات الأجسام المضادة والحمض النووي للفيروس.

في حالة وجود نتيجة إيجابية للتحليل الموسع ، فمن الضروري ابدأ العلاج فورًا.

كقاعدة عامة ، لتحديد شدة المرض ، يتم أخذ خزعة من الكبد ، ويتم تحديد سلالة الفيروس ويتم تقديم خيارات العلاج: من الأدوية إلى زرع الكبد ، اعتمادًا على شدة الآفة.

وبالتالي ، فإن إحدى طرق تحديد وجود فيروس التهاب الكبد C هي اختبار HCV. أن هذه هي الطريقة الأسرع والأسهل والأكثر دقة لتحديد وجود علم الأمراض ، كما تعلمون الآن ، ويتم تحذيرك مسبقًا.

فيديو: نتائج الاختبار الخاطئة ونتائجها

في هذا الفيديو ، سيخبرك الطبيب رومان أوليجوف كيف يمكن أن يكون اختبار الأجسام المضادة (HCV) خاطئًا وما يمكن أن يؤدي إلى: