Kalciumi i skaduar d3 nycomed. Si dhe në çfarë sasie të përdoret kalciumi D3 Nycomed. Udhëzime për përdorim Kalciumi D3 Nycomed, doza dhe rregulla

Kalciumi D3 - formula që pushtoi botën. Pothuajse te gjitha suplementet e kalciumit përmbajnë 3 , ose kolekalciferol. Pavarësisht se sa të ndryshëm janë në emra dhe përbërës shtesë, kalcium D3 - baza e shumicës së mjeteve juridike për brishtësinë e indit kockor. mjekësia moderne nuk e imagjinon trajtimin e demineralizimit të kockave pa këto substanca.

Pse kalcium D 3 përbën rrezik për shëndetin?

Në shikim të parë trajtimi i osteoporozës duke përdorur kalcium D3 logjike. Meqenëse kockat po e humbasin me shpejtësi këtë mineral, është e nevojshme të merret më shumë prej tij. Dhe problemi i përthithjes së dobët të kalciumit pa një sasi të mjaftueshme të kolekalciferolit zgjidhet lehtësisht duke shtuar këtë vitaminë në ilaç, e cila e detyron trupin të marrë kalciumin e marrë. Duket si një zgjidhje e thjeshtë!

Sidoqoftë, një thjeshtësi e tillë rezulton të jetë më e keqe se vjedhja - dhe pacienti vjedh të tijën. Dhe sot, gjithnjë e më shumë dëgjohen zëra për rreziqet e kalciumit të tepërt në trup. Se Regjimi i trajtimit të osteoporozës duke përdorur formulën kalcium D 3 është një praktikë e mbrapshtë dhe joefektive. Konsideroni argumentet e kundërshtarëve të qasjes konvencionale terapeutike.

mungesa e kalciumit- jo aq e zakonshme, në kundërshtim me deklaratat reklamuese të prodhuesve. Në fund të fundit, kalciumi është i pranishëm me bollëk në ushqime, pije, përfshirë ujin më të zakonshëm. Kjo është makro, jo element gjurmë!

Sasia e kalciumit në trup duhet të gjykohet nga përmbajtja e tij në kocka (duke përdorur), si dhe në urinë dhe gjak (duke përdorur analiza). Fatkeqësisht, shumica e njerëzve nuk nxitojnë të bëjnë teste, por pinë "për parandalim" kalcium D3 - është gjithmonë e lehtë! Dhe shumë as nuk dyshojnë për këtë niveli i kalciumit në gjak mund të jetë normale dhe madje të shkojë jashtë shkallës, pavarësisht nga flokët e brishtë, shkatërrimi i dhëmbëve dhe kockave.

Më keq, pa hyrë në kockë, kalciumi shtesë, i zhytur pa ndryshim falë tij, ngop gjakun gjithnjë e më shumë. Dhe në gjak, përmbajtja e tij nuk duhet të shkojë përtej një kornize shumë të ngushtë fiziologjike (2,10-2,55 mmol / l). Tejkalimi i pragut të lejuar çon në zhvillimin e kushteve kërcënuese për jetën - hiperkalcemia dhe kalcifikim.

Hiperkalcemia dhe kalcifikim

Hiperkalcemia është një tepricë e kalciumit total në gjak. Pasojat e saj janë çrregullime të sistemit nervor qendror (përkeqësim aktiviteti mendor, depresioni, koma), patologji neuromuskulare, të përziera dhe të vjella, ulçera në stomak, pankreatiti, sëmundje të zemrës, enëve të gjakut, veshkave, syve ...

Kalcinoza , ose kalcifikim, - depozitimi i kalciumit në adresën e gabuar - në indet dhe organet e buta për shkak të metabolizmit të pahijshëm mineral. Kalcifikimi miokardi, enët e gjakut, nyjet limfatike, veshkat dhe mushkëritë, muskujt, mukoza e traktit gastrointestinal dhe organet e tjera cenojnë funksionet e tyre dhe mbartin një rrezik vdekjeprurës.

Të dyja këto gjendje mund të ndodhin te pacientët me fraktura dhe osteoporozë. Për më tepër, shpëlarja e kalciumit nga kockat - shkaku kryesor i rritjes së nivelit të tij në gjak (hiperkalcemia). Kalciumi D3 në doza shoku për pacientë të tillë - vetëm helm.

Vitamina D 3 : edhe mungesa edhe teprica e saj janë të rrezikshme!

Ashtu si kalciumi D3 (për nga natyra e tij është një hormon D3) - një shpatë me dy tehe. Dhe ndjekja verbërisht e reklamave që kërkon rimbushjen e vazhdueshme të mungesës së vitaminës së "diellit" mund të çojë në dehje nga vitamina D.

Helmimi me vitaminë D3 shprehet në etje, të vjella, dehidrim, anoreksi, dobësi muskulore, rritje të presionit, rritje dhe ndërprerje të rrahjeve të zemrës, dëmtime të veshkave, patologji nervore, hiperkalcemi dhe kalcifikim.

Nëse kaloni shumë kohë në diell gjatë verës, mund të siguroni një furnizim vjetor të kësaj substance. Një menu e pasur me gjalpë, djathë, qumësht, vezë dhe peshk të yndyrshëm siguron gjithashtu kundër hipovitaminozës D3. Pra, me kolekalciferolin duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm!

Kalciumi D 3 : Çfarë thonë studimet?

Një ndjekje pesëvjeçare e studiuesve anglezë për 24,000 njerëz të moshës 35-64 vjeç konfirmoi rrezikun e vdekjes së parakohshme për shkak të sulmit në zemër ose goditjes në tru në lidhje me marrjen e suplementeve të kalciumit D3. Marrja e 1000 mg kalcium ose më shumë në ditë rrit rrezikun e patologjive kardiovaskulare me 20%.

Ndryshe nga kalciumi natyral, i cili vjen nga ushqimi dhe përthithet gradualisht dhe gradualisht, doza të mëdha kalcium D3 shkaktojnë kërcime të mprehta të nivelit të kalciumit në gjak dhe depozitimin e tij brenda enëve dhe në miokard. Pasoja e kësaj është ateroskleroza.

Ekspertët amerikanë Task Forca e Shërbimeve Parandaluese në vitin 2013 arriti në përfundimin se plotësimi ditor nga të rriturit e shëndetshëm deri në moshën 65 vjeç kalcium D3 për forcimin e indit kockor dhe parandalimin e osteoporozës nuk është efektive dhe madje mund të jetë e dëmshme. Mundësia për të marrë gurë në veshka dyfishohet. Në një marrëdhënie edhe më të theksuar mes përdorimit të drogës kalcium D3 me sulme në zemër tregojnë studiuesit suedezë.

Kalciumi D 3 në epiqendrën e paradokseve të mjekësisë moderne

Një situatë vërtet paradoksale është zhvilluar rreth barnave që përfshijnë një kompleks kalcium D3! Dritaret e farmacive janë plot me të tilla: "Calcium-D3 Nycomed", "Complivit Calcium-D3", "Natekal D3", "Calcemin", "Vitrum Calcium" e të tjera. Mjekët janë të vetëdijshëm për të gjitha rreziqet që janë të mbushura me marrjes në doza të mëdha, por ato përshkruajnë pa ndryshim ilaçe që përmbajnë këtë formulë tinëzare.

Sepse është një qasje klasike dhe e pranuar përgjithësisht trajtimin e osteoporozës. Sepse traumatologu-ortopedi, që përshkruan doza vdekjeprurëse të kalciumit dhe kolekalciferolit, është përgjegjës vetëm për shtim dhe nuk shqetësohet për enët, zemrën, stomakun apo veshkat e pacientit... Sepse në mjekësinë aktuale nuk ka qasje individuale ndaj pacientëve. Sepse mjekët vazhdojnë lobimin agresiv për interesat e kompanive gjigante farmaceutike që promovojnë barnat e tyre...

Të gjitha këto janë probleme aktuale të mjekësisë sonë, por më e keqja është se nën presionin e tyre nëpërkëmben vetë themelet e fiziologjisë. Në të vërtetë, në shumicën e rasteve shkaku i demineralizimit të indit kockor nuk është aspak mungesa e kalciumit, dhe pamundësia e asimilimit të saj nga kockat! Kjo do të thotë se zgjidhja e problemit nuk është helmimi i trupit me kalcium, por dërgimi i tij në adresën e saktë - në kockë.

Pse kockat ndalojnë thithjen e kalciumit me kalimin e moshës? Sepse me zbehjen e aktivitetit hormonal, lindin gjithnjë e më pak të rinj. qelizat kockore- osteocitet. Dhe duke qenë se ata janë pjesëmarrësit më të rëndësishëm në mineralizimin e indit kockor, kalciumi mbetet i paprekur nga kockat. Mendoni për këtë: a do të ketë ndonjë përdorim në kalcium shtesë nëse trupi nuk e di se çfarë të bëjë me atë ekzistues? A e keni marrë me mend se ku do të ngjitet kalciumi i papranuar nga kockat? ..

A është e mundur të detyrohet kalcium D 3 punojnë në parandalimin dhe trajtimin e osteoporozës?

E megjithatë, mos nxitoni për të shlyer kalcium D3 nga llogaritë! Thjesht duhet të bëhet që të funksionojë për ju, domethënë, të ndihmojë makroelementin të futet në kockën e demineralizuar, ta drejtojë atë në shërimin urgjent të frakturës. Por si mund të arrihet kjo?

Stimulimi i osteogjenezës (lindja e osteociteve të reja) është e vetmja qasje e saktë trajtimin e osteoporozës. Meqenëse hormoni anabolik kryesor për të gjitha llojet është testosteroni, është e mundur të përmirësohet osteogjeneza duke u rritur niveli i testosteronit në trup.

Këtu lind pyetja e një metode të sigurt rrisin testosteronin. Duke e prezantuar nga jashtë, ose , është i mbushur me zhvillimin e rrezikshëm deri në onkologji dhe shtypjen përfundimtare të sintezës së hormonit të vet. Ky nuk është një opsion - për të trajtuar një gjë, duke gjymtuar sisteme dhe organe të tjera.

Kërkimi i mënyrave të sigurta për të stimuluar prodhimin e testosteronit i çoi specialistët e kompanisë farmaceutike ruse Parapharm në idenë e përdorimit të vetive unike të homogjenatit të dronit për të përmirësuar formimin e kockave.

- një burim i hormoneve të insekteve - testosteronit, prolaktinës, progesteronit dhe estradiolit. Por për një mashkull është thjesht prohormonet, të cilat e ndihmojnë atë të prodhojë më intensivisht testosteronin e tij dhe kjo, nga ana tjetër, nxit osteogjenezën. Dhe qelizat e reja të osteociteve do të jenë në gjendje të tërheqin kalciumin dhe do të angazhohen në mineralizimin e indit kockor.

Osteomed Forte: kthimi i kalciumit plangprishës

Inkorporimi i homogjenatit të dronit në një ilaç anti-osteoporotik , që përmban (250 mg), vitamina D3 (1.5 mg) dhe vitamina B6 (0.5 mg), ishte një zgjidhje revolucionare. Homogjenat me dron këtu nuk është vetëm një substancë ndihmëse, por përbërësi anabolik më i rëndësishëm që ndihmon kalciumin të arrijë në adresën e duhur dhe të mos vendoset në indet e buta. Falë tij, kalciumi në përbërje Forte fiton jo vetëm efikasitet, por edhe siguri.

Për përfitimet e mjetit Osteomed Forte duhet t'i atribuohet një dozë relativisht e ulët e kalciumit. fokusuar jo në sasinë e tij, por në cilësinë e tij: citrat kalciumi- forma më e tretshme dhe e padëmshme e këtij minerali. Më mirë më pak, por më mirë, me qëllim dhe drejt në shënjestër!

Shtojca vitaminë B6 përshpejton mineralizimin e kockave duke përmirësuar përthithjen dhe transportin e magnezit në qeliza. Dhe magnezi është një shoqërues besnik dhe ndihmës i kalciumit në çështjen e mineralizimit të kockave.

Ai jo vetëm që rrit indet minerale në mënyrë të sigurt, por gjithashtu kontribuon në mbylljen e formacioneve të zgavrës në kocka, që është një fjalë e re në trajtimin e osteoporozës. Kalciumi D3 funksionon në mënyrë perfekte këtu. Osteomed Forteështë kthimi i kalciumit plangprishës në shtëpi! Ky kalcium i zgjuar nuk është në gjak, por në kocka!

E DOBISHME TË DIHET:

RRETH KALCIUMIT

Le të themi menjëherë: burimet e kalciumit nuk janë të mangëta. Por këtu është paradoksi - trupi mund të përjetojë mungesë të tij. Dhe gratë e ndjejnë atë më shpesh sesa burrat. Kjo është kur majat e çara i drejtohen parukierit për të bërë një prerje flokësh si një djalë. Thonjtë e brishtë thërrasin për zgjatime, për të mos përmendur dhëmbët, restaurimi kronik i të cilëve minon fjalë për fjalë buxhetin e familjes. Por gjëja më e keqe që mungesa e kalciumit është e mbushur me ...

!}

Përbërja cilësore dhe sasiore

Përbërja për tabletë

Përbërësit aktivë: kalcium 500 mg në formën e karbonatit të kalciumit 1250 mg; kolekalciferol 5.0 mcg (200 IU) si koncentrat kolekalciferol (pluhur) 2.0 mg.

Lista e plotë eksipientë shih seksionin "Lista e eksipientëve".

Përshkrim

Tableta të rrumbullakëta, bikonvekse, pa guaskë, të bardha. Mund të ketë përfshirje të vogla dhe skaje të dhëmbëzuara. Një sasi e vogël pluhuri mund të jetë e pranishme në fund të shishkës.

!}

Indikacionet për përdorim

Parandalimi dhe trajtimi i mungesës së vitaminës D dhe kalciumit.

Plotësimi i nevojave për vitaminë D dhe kalcium si një ndihmës për terapinë specifike të osteoporozës në pacientët në rrezik të mungesës së vitaminës D dhe kalciumit.

Dozimi dhe administrimi

Regjimi i dozimit

Të rriturit, përfshirë pacientët e moshuar

Terapia plotësuese për osteoporozën

1 tabletë e përtypur 2-3 herë në ditë.

mungesa e kalciumit dhe vitaminësD

1 tabletë e përtypur 1-3 herë në ditë.

Fëmijë nga 3 vjeç

mungesa e kalciumit dhe vitaminësD (vetëm)

1 tabletë e përtypur 1-2 herë në ditë.

Grupe të veçanta pacientësh

dështimi i veshkave

Tabletat kalcium-D3 Nycomed nuk duhet të përdoren në pacientët me sëmundje të rënda dështimi i veshkave(shih seksionin "Kundërindikimet").

Dështimi i mëlçisë

Rregullimi i dozës nuk kërkohet.

Mënyra e aplikimit

Me gojë. Tableta mund të përtypet ose thithet. Ilaçi merret pavarësisht nga vakti.

Ju nuk duhet të merrni një dozë shtesë të barit në rast të mungesës së një tablete.

Kohëzgjatja e trajtimit

Kohëzgjatja e barit përcaktohet individualisht

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj substancave aktive ose ndaj ndonjë prej përbërësve ndihmës të listuar në seksionin "Lista e eksipientëve". - Dështimi i rëndë i veshkave (shkalla e filtrimit glomerular< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - nefrolitiaza(nefrolitiaza). - Hipervitaminoza D.

udhëzime të veçanta dhe masat paraprake " type="checkbox">

Udhëzime dhe masa paraprake të veçanta

Gjatë trajtimit afatgjatë, është e nevojshme të monitorohen nivelet e kalciumit në serum dhe të monitorohet funksioni i veshkave duke përcaktuar kreatininën në serum. Monitorimi është veçanërisht i rëndësishëm për pacientët e moshuar që marrin trajtimi shoqërues glikozidet kardiake ose diuretikët (shih seksionin "Ndërveprimet me barna të tjera"), dhe për pacientët me një tendencë të theksuar për të formuar gurë në veshka. Në rast të hiperkalcemisë ose shenjave të funksionit renal të dëmtuar, doza duhet të reduktohet ose trajtimi duhet të ndërpritet.

Tabletat e karbonatit të kalciumit me kolekalciferol duhet të përdoren me kujdes në pacientët me hiperkalcemi ose me shenja të funksionit të dëmtuar të veshkave; duhet të monitorohen nivelet e kalciumit dhe fosfatit. Duhet të merret parasysh rreziku i kalcifikimit të indeve të buta.

Kur kombinohet me burime të tjera të vitaminës D dhe/ose barna ose lëndë ushqyese (si qumështi) që përmbajnë kalcium, ekziston rreziku i hiperkalcemisë dhe sindromës qumësht-alkali, me funksion të mëvonshëm të dëmtuar të veshkave. Në këta pacientë duhet të monitorohet niveli i kalciumit në serum dhe funksioni i veshkave.

Kalciumi-D3 Nycomed duhet të përdoret me kujdes në pacientët me sarkoidozë për shkak të rrezikut të rritjes së metabolizmit të vitaminës D3 në formën e saj aktive. Këta pacientë duhet të monitorojnë rregullisht përmbajtjen e kalciumit në serumin e gjakut dhe në urinë.

Kalciumi-D3 Nycomed duhet të përdoret me kujdes në pacientët e imobilizuar me osteoporozë për shkak të rritjes së rrezikut të hiperkalcemisë.

Kalciumi-D3 Nycomed përmban izomalt (E953) dhe saharozë. Pacientët me probleme të rralla trashëgimore të intolerancës ndaj fruktozës, keqpërthithjes së glukozës-galaktozës ose pamjaftueshmërisë së sakarazës-izomaltazës nuk duhet ta marrin këtë ilaç. Me përdorim të zgjatur, saharoza mund të ketë një efekt negativ në smaltin e dhëmbëve.

Ndërveprimi me produkte të tjera medicinale dhe forma të tjera ndërveprimi

Diuretikët tiazidë reduktojnë ekskretimin e kalciumit në urinë. Për shkak të rritjes së rrezikut të hiperkalcemisë gjatë përdorimit të diuretikëve tiazidë, nivelet e kalciumit në serum duhet të monitorohen rregullisht.

Karbonati i kalciumit mund të ndërhyjë në përthithjen e barnave tetraciklinike të administruara njëkohësisht. Për këtë arsye, preparatet tetraciklinike duhet të merren të paktën dy orë para ose 4-6 orë pas marrjes së kalciumit nga goja.

Zhvillimi i hiperkalcemisë gjatë trajtimit me kalcium dhe vitaminë D mund të rrisë toksicitetin e glikozideve kardiake. Në pacientë të tillë, elektrokardiogrami (EKG) dhe nivelet e kalciumit në serum duhet të monitorohen.

Me përdorimin e njëkohshëm të një bisfosfonati, ky i fundit duhet të merret të paktën një orë para marrjes së barit Kalcium-D3 Nycomed në mënyrë që të shmanget një ulje e përthithjes në traktin gastrointestinal.

Efektiviteti i levotiroksinës mund të ulet me përdorimin e njëkohshëm të kalciumit duke zvogëluar përthithjen e levotiroksinës. Midis marrjes së kalciumit dhe levotiroksinës, duhet të respektohet një interval prej të paktën katër orësh.

Thithja e antibiotikëve kinolone mund të dëmtohet nga administrimi i njëkohshëm i kalciumit. Antibiotikët kinolone duhet të merren dy orë para ose gjashtë orë pas marrjes së kalciumit.

Kripërat e kalciumit mund të zvogëlojnë përthithjen e hekurit, zinkut dhe ranelatit të stronciumit. Prandaj, preparatet e hekurit, zinkut ose ranelatit të stronciumit rekomandohen të merren dy orë para ose dy orë pas marrjes së Kalcium-D3 Nycomed.

Trajtimi me orlistat ka potencialin të ndërhyjë në përthithjen e vitaminave të tretshme në yndyrë (p.sh. vitamina D3).

Shtatzënia dhe laktacioni

Shtatzënia

Ilaçi Calcium-D3 Nycomed mund të përdoret gjatë shtatzënisë në rast të mungesës së vitaminës D dhe kalciumit. Gjatë shtatzënisë, doza ditore nuk duhet të kalojë 2500 mg kalcium dhe 4000 IU vitaminë D. Studimet e kafshëve kanë treguar toksicitet riprodhues të dozave të larta të vitaminës D. Mbidozimi i kalciumit dhe vitaminës D duhet të shmanget tek gratë shtatzëna, pasi hiperkalcemia e vazhdueshme ka shoqërohet me efekte anësore në zhvillimin e fetusit. Nuk ka të dhëna për efektet teratogjene të vitaminës D te njerëzit në doza terapeutike.

Laktacioni

Ilaçi Kalcium-D3 Nycomed mund të përdoret gjatë ushqyerjes me gji. Kalciumi dhe vitamina D3 kalojnë në qumështin e gjirit. Kjo duhet të merret parasysh kur i jepet një fëmijë vitaminës D shtesë.

automjeteve dhe mekanizmat " type="checkbox">

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma

Efekti i barit Kalcium-D3 Nycomed në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma nuk është identifikuar.

Efekte anesore

Reagimet anësore janë renditur më poshtë sipas klasifikimit sipas klasës së organeve të sistemit dhe shpeshtësisë së zhvillimit. Frekuenca përcaktohet si: rrallë (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Çrregullime të sistemit imunitar

Frekuenca e panjohur: reaksionet e mbindjeshmërisë si angioedema ose edema e laringut.

Çrregullime metabolike dhe ushqimore

Rrallëherë: hiperkalcemia dhe hiperkalciuria.

Shume ralle: sindroma qumësht-alkaline (nxitje e shpeshtë për të urinuar; e zgjatur dhimbje koke; humbje e zgjatur e oreksit; nauze ose të vjella; lodhje ose dobësi e pazakontë; hiperkalcemia, alkaloza dhe insuficienca renale). Si rregull, vërehet vetëm me mbidozë (shih seksionin "Mbidoza").

Çrregullime gastrointestinale

Rrallë: kapsllëk, dispepsi, fryrje, nauze, dhimbje barku dhe diarre.

Çrregullime të lëkurës dhe indit nënlëkuror

Shume ralle: kruajtje, skuqje dhe urtikarie.

Grupe të veçanta pacientësh

Pacientët me insuficiencë renale: rrezik potencial zhvillimi i hiperfosfatemisë, nefrolitiazës dhe nefrokalcinozës (shiko seksionin "Udhëzime të veçanta dhe masa paraprake").

Raportimi i reaksioneve të padëshiruara të dyshuara

Është e rëndësishme të raportohen reaksionet anësore të dyshuara pas regjistrimit produkt medicinal në mënyrë që të sigurohet monitorim i vazhdueshëm i raportit përfitim-rrezik të produktit medicinal.

Nëse përjetoni një reaksion anësor të treguar në këtë fletëudhëzues për përdorim mjekësor ose nuk përmendet në të, pacientët këshillohen të konsultohen me mjekun e tyre.

Punonjësit mjekësorë dhe pacientët inkurajohen të raportojnë çdo reaksion të dyshuar të padëshiruar të drogës në Ndërmarrjen Unitare Republikane "Qendra për Ekspertizë dhe Testime në Kujdesin Shëndetësor" (shih seksionin "Dërgo informacione për reagimet anësore në adresë").

Mbidozimi

Simptomat

Mbidozimi mund të çojë në hiperkalcemi dhe hipervitaminozë të vitaminës D. Simptomat e hiperkalcemisë mund të përfshijnë anoreksi, etje, nauze, të vjella, kapsllëk, dhimbje barku, dobësi muskulore, lodhje, shqetësime mendore, polidipsi, poliuri, dhimbje kockash, nefrokalcinozë, gurë në veshka, dhe në raste të rënda, aritmi kardiake. Hiperkalcemia ekstreme mund të çojë në koma dhe vdekje. Nivelet e larta të vazhdueshme të kalciumit mund të çojnë në dëmtime të pakthyeshme të veshkave dhe kalcifikim të indeve të buta.

Sindroma qumësht-alkaline mund të shfaqet te pacientët që marrin sasi të mëdha kalciumi ose ushqime alkaline të absorbueshme nga goja.

Mjekimi hiperkalcemia

Trajtimi është kryesisht simptomatik dhe mbështetës. Trajtimi me kalcium dhe vitaminë D duhet të ndërpritet. Është gjithashtu e nevojshme të ndërpritet trajtimi me diuretikë tiazidë dhe glikozide kardiake (shiko seksionin "Ndërveprimi me barna të tjera dhe forma të tjera të ndërveprimit"). Pacientëve me ndërgjegje të dëmtuar u tregohet heqja e përmbajtjes gastrike. Rihidrim dhe, në varësi të ashpërsisë, trajtim i izoluar ose i kombinuar me diuretikë të lakut, bisfosfonate, kalcitonin dhe kortikosteroide. Kontrolli i elektroliteve të serumit të gjakut, funksionit të veshkave dhe diurezës është i detyrueshëm. Në raste të rënda, duhet të monitorohet EKG dhe presioni venoz qendror.

Grupi farmakoterapeutik

suplemente minerale. Kombinimet e kalciumit me vitaminën D dhe/ose agjentë të tjerë.

Kodi ATC: A12AX

Vetitë farmakologjike"type="checkbox">

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika

Vitamina D3 rrit përthithjen e kalciumit në zorrë.

Administrimi i kalciumit dhe vitaminës D3 kundërshton rritjen e niveleve të hormonit paratiroid (PTH) të shkaktuar nga mungesa e kalciumit dhe që çon në rritjen e resorbimit të kockave. Studim klinik në pacientët që vuanin nga mungesa e vitaminës D, tregoi se marrja e dy tabletave të kalciumit 500 mg/vitaminë D 400 IU në ditë për 6 muaj, normalizonte nivelin e metabolitit të vitaminës D3 25-hidroksiluar dhe reduktonte ashpërsinë e hiperparatiroidizmit sekondar dhe nivelet e fosfatazës alkaline.

Farmakokinetika

Kalciumi

Absorbimi: Sasia e kalciumit që përthithet përmes traktit gastrointestinal është afërsisht 30% e dozës së konsumuar.

Shpërndarja dhe metabolizmi: 99% e kalciumit në trup është e përqendruar në strukturat e forta të kockave dhe dhëmbëve. Pjesa tjetër (1%) është e pranishme në lëngun brenda dhe jashtëqelizor. Rreth 50% e totalit të kalciumit që përmbahet në gjak është i pranishëm në një formë jonizuese fiziologjikisht aktive, me afërsisht 10% të kompleksuar me citrat, fosfat dhe anione të tjera; pjesa e mbetur prej 40% shoqërohet me proteina, kryesisht me albuminë.

Ekskretimi: Kalciumi ekskretohet me feces, urinë dhe djersë. Ekskretimi renale varet nga filtrimi glomerular dhe riabsorbimi tubular.

kolekalciferol

Absorbimi: Vitamina D3 absorbohet lehtësisht në zorrën e hollë.

Shpërndarja dhe metabolizmi: Kolekalciferoli dhe metabolitët e tij qarkullojnë në gjak në lidhje me një globulinë specifike. Kolekalciferoli shndërrohet në mëlçi nga hidroksilimi në formën aktive 25-hidroksikolekalciferol. Ky i fundit më pas konvertohet në veshka në 1,25-dihidroksikolekalciferol, një metabolit përgjegjës për rritjen e përthithjes së kalciumit. Vitamina D3 e pametabolizuar ruhet në indet dhjamore dhe muskulore.

Ekskretimi: Vitamina D3 ekskretohet nga trupi me feces dhe urinë.

Lista e eksipientëve

Xylitol

Izomalt

shije portokalli

Mono- dhe digliceridet e acideve yndyrore

Tableta përtypëse 500 mg/200UNË me shijeportokalli.

20, 50 ose 100 tableta në një shishe polietileni densitet i lartë, i mbuluar me një kapak me vidë, nën të cilin ka një unazë për grisjen e guarnicionit mbyllës, i cili siguron kontrollin e hapjes së parë.

Një shishe, së bashku me udhëzimet për përdorim, vendoset në një kuti kartoni.

Masat paraprake të veçanta për asgjësimin e barit

Nuk ka kërkesa të veçanta.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Pa recetën e mjekut.

Një ilaç i kombinuar me përmbajtje të lartë të vitaminës D3 dhe kalciumit është Kalciumi D3 Nycomed. Udhëzimet për përdorim informojnë se ilaçi kompenson mungesën e kalciumit dhe vitaminës D3 në trup, kontribuon në rregullimin e metabolizmit të kalciumit dhe fosforit. Sipas mjekëve, ky ilaç ndihmon në trajtimin e mungesës së kalciumit dhe parandalimin e osteoporozës.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Kalciumi D3 Nycomed prodhohet në formë dozimi tableta të përtypshme. Ilaçi përmban dy barna kryesore aktive:

• Kolekalciferol (vitaminë D3) - 5 mcg, që korrespondon me 500 IU vitaminë D3 (në formën e 2 mg koncentrat kolekalciferol).
• Karbonat kalciumi - 1250 mg (ekuivalente me 500 mg kalcium elementar).

Gjithashtu, përbërja e tabletave të përtypshme Calcium D3 Nycomed përfshin përbërës ndihmës - aspartame, stearat magnezi, povidone, sorbitol, monogliceride dhe digliceride të acideve yndyrore, izomalt, laktozë. Tabletat me shije nenexhiku gjithashtu përmbajnë aromë nenexhiku dhe tabletat me aromë portokalli gjithashtu përmbajnë vaj portokalli.

Tabletat Calcium D3 Nycomed kanë formë të rrumbullakët, sipërfaqe dykonvekse dhe ngjyrë të bardhë. Ka tableta me shije nenexhiku dhe portokalli. Ato janë të paketuara në 20, 30, 50 dhe 100 copë në një shishe plastike me kapak me vidë. Paketa e kartonit përmban një shishe me numrin e duhur të tabletave dhe udhëzimet për përdorimin e barit.

Ato prodhojnë gjithashtu tableta të përtypshme Kalcium D3 Nycomed forte (dozë e rritur e vitaminës D3).

Indikacionet për përdorim

Çfarë e ndihmon Kalciumin D3 Nycomed? Sipas udhëzimeve, Calcium-D3 Nycomed është përshkruar për trajtimin dhe parandalimin e mungesës së kalciumit dhe vitaminës D3 në trup në rast të:

• Hipokalcemia - me një ulje të përmbajtjes së kalciumit të jonizuar në serumin e gjakut.
• Nevoja e shtuar e trupit për përbërësit e ilaçit është një periudhë e rritjes intensive të fëmijëve pas 12 vjetësh.
• Osteoporoza (menopauza, steroide, senile, idiopatike, etj.) për parandalim dhe në kombinim me trajtimin kryesor.
• Osteomalacia - zbutje e kockave si rezultat i shkeljes së metabolizmit mineral.

Udhëzime për përdorim

Kalciumi D3 Nycomed për të rriturit në trajtimin e osteoporozës përshkruhet 1 tabletë 2-3 herë në ditë, për parandalimin e osteoporozës - 1 tabletë 2 herë në ditë. Për mungesën e kalciumit dhe vitaminës D:

• të rriturve dhe fëmijëve mbi 12 vjeç u përshkruhet 1 tabletë 2 në ditë;
• fëmijët e moshës 5 deri në 12 vjeç - 1-2 tableta në ditë;
• për fëmijët e moshës 3 deri në 5 vjeç, regjimi i dozimit caktohet individualisht.

Tableta mund të përtypet ose thithet dhe të merret me ushqim.

efekt farmakologjik

Efekti i kësaj ilaç i kombinuar për shkak të vetive të përbërësve të tij përbërës. Ai kompenson mungesën e vitaminës D3 dhe kalciumit, rregullon procesin e metabolizmit të kalciumit dhe fosfatit, zvogëlon resorbimin dhe rrit densitetin e kockave, promovon mineralizimin e kockave dhe gjithashtu përmirëson përthithjen e kalciumit në zorrë.

Karbonati i kalciumit merr pjesë aktive në formimin e indit kockor, në procesin e koagulimit të gjakut, në transmetimin impulset nervore dhe në normalizimin e aktivitetit kardiak. Përdorimi i kalciumit dhe vitaminës D3 parandalon trupin nga mbiprodhimi i hormonit paratiroid, i cili stimulon rritjen e resorbimit të kockave. Vitamina D3 përmirëson përthithjen dhe shpërndarjen e kalciumit në organe dhe inde.

Kundërindikimet

Kundërindikimet absolute për përdorimin e një produkti farmaceutik:

• mbindjeshmëria ndaj përbërësve përbërës të ilaçit ose ndaj ushqimeve të tilla si soja dhe kikirikët;
• intoleranca e trashëguar e fruktozës;
• dështimi i veshkave;
• hiperkalcemia - rritje e kalciumit në gjak;
• nefrolithiasis dhe sëmundje të tjera, në patogjenezën e të cilave vërehet formimi i gurëve të kalciumit;
• mungesa e saharozës-izomaltazës;
• hiperkalciuria - shfaqja e kalciumit në urinë;
• forma aktive e tuberkulozit;
• fenilketonuria;
• hipervitaminoza D;
• mosha e fëmijëve deri në 3 vjet;
• sarkoidoza;
• pacientët e imobilizuar;
• keqpërthithja e glukozës-galaktozës.

Efekte anësore

Marrja e tabletave të përtypshme të Kalciumit D3 Nycomed mund të çojë në ndërprerje të aktivitetit funksional të sistemit tretës, i cili manifestohet me të përziera, dhimbje barku, urth, kapsllëk ose diarre.

Gjithashtu është e mundur të zhvillohet hiperkalcemia ose hiperkalciuria, reaksione alergjike në formë skuqjeje, kruajtjeje të lëkurës, urtikarie (skuqje që i ngjan djegies së hithrës). Zhvillimi efekte anësoreështë baza për reduktimin e dozës ose ndërprerjen e barit.

Fëmijët gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Duhet pasur kujdes gjatë përshkrimit të barit gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Gjatë shtatzënisë doza e perditshme ilaçi nuk duhet të kalojë 1500 mg kalcium dhe 600 IU vitaminë D3.

Hiperkalcemia, e cila zhvillohet në sfondin e një mbidozimi gjatë shtatzënisë, mund të shkaktojë defekte në zhvillimin mendor dhe fizik të fëmijës. Vitamina D dhe metabolitët e saj mund të ekskretohen në qumështin e gjirit, kështu që duhet të merret parasysh marrja shtesë e kalciumit dhe vitaminës D nga burime të tjera tek nëna dhe fëmija.

Si të merrni Kalcium D3 Nycomed për fëmijët?

Ilaçi është kundërindikuar tek fëmijët nën moshën 3 vjeç.

Skema standarde e terapisë konservatore parashikon caktimin e 1 tabletë 1-2 herë në ditë në moshën 5 deri në 12 vjeç, dhe për adoleshentët mbi moshën 12 vjeç - 1 tabletë përtypëse 1-3 herë në ditë. Duhet të kuptohet se një tepricë e një preparati farmaceutik, si dhe mungesa e tij, mund të çojë në pasoja negative.

udhëzime të veçanta

Vitamina D duhet të merret me kujdes në pacientët me insuficiencë renale. Në këtë rast, është e nevojshme të kontrollohet përmbajtja e kalciumit dhe fosfateve në serumin e gjakut. Është gjithashtu e nevojshme të merret parasysh rreziku i kalcifikimit të indeve të buta. Për të shmangur mbidozimin, është e nevojshme të merret parasysh marrja shtesë e vitaminës D nga burime të tjera.

Kalciumi dhe vitamina D3 duhet të përdoren me kujdes në pacientët e imobilizuar me osteoporozë për shkak të rrezikut të hiperkalcemisë. Përdorimi i njëkohshëm me antibiotikë të grupit tetraciklin ose kinolone zakonisht nuk rekomandohet, ose duhet të kryhet me kujdes. Ilaçi nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar automjete ose për të punuar me mekanizma teknikisht komplekse.

ndërveprimin e drogës

Diuretikët tiazidë në farmaci quhen ndonjëherë kursues, pasi ilaçet e kësaj serie pengojnë rithithjen tubulare të kalciumit dhe disa mikro- dhe makroelementëve të tjerë, si rezultat i të cilave kërkohet monitorim i rregullt i kalciumit në serumin e gjakut për të shmangur hiperkalceminë dhe mbidozën.

Kalciumi mund të zvogëlojë aftësinë përthithëse të antibiotikëve të kinolinës dhe tetraciklinës, si dhe levotiroksinës, fluorit të natriumit, bisfosfonateve, kështu që këto barna duhet të merren jo më herët se 2 orë para ose 6 orë pas përdorimit të barnave të bazuara në "ndërtuesin" fiziologjik të trupit. sistemi skeletor.

Me përdorimin e kombinuar të Kalciumit D3 Nycomed dhe glikozideve kardiake, është i mundur fuqizimi i efektit toksik të këtyre të fundit, prandaj, nëse është e nevojshme, përdorimi i tyre i njëkohshëm rekomandohet monitorim i kujdesshëm i elektrokardiografisë dhe përqendrimit të kalciumit në gjak.

Glukokortikosteroidet, barbituratet, laksativët, fenitoina dhe kolestiramina zvogëlojnë biodisponibilitetin e një agjenti terapeutik oral, domethënë, përbërësit aktivë përthithen në traktin gastrointestinal në sasi më të vogla, prandaj, është e nevojshme të korrigjohet doza ose regjimi i dozimit me kalcium D. higjienike konservative, që përfshin një kombinim produkt medicinal me produkte të tjera farmaceutike.

Ngrënia e ushqimeve që përmbajnë oksalate (lëpjetë, patate, spinaq, raven) ose fitinë (shumica e drithërave të thërrmuara) redukton aftësinë e kalciumit për t'u përthithur në traktin gastrointestinal, prandaj duhet rregulluar posaçërisht. racion ditor. Mos merrni një produkt farmaceutik brenda katër orëve nga ngrënia e ndonjë prej ushqimeve të listuara më sipër.

Analogët e barit Kalcium D3 Nycomed

Sipas strukturës, analogët përcaktohen:

1. Natecal D3.
2. Kalcium + Vitamina D3 Vitrum.
3. Kalciumi Revital D3.
4. Complivit Calcium D3 për fëmijë.
5. Idetë.
6. Complivit kalcium D3 forte.
7. Kalcium-D3-MIC.
8. Kalciumi D3 Classic.

Kushtet e pushimit dhe çmimi

Kostoja mesatare e Kalciumit D3 Nycomed (tableta nr. 60) në Moskë është 316 rubla. Lëshohet pa recetë.

Afati i ruajtjes së tabletave Calcium D3 Nycomed është 3 vjet nga data e prodhimit të tyre. Ilaçi duhet të ruhet në një vend të thatë, jashtë mundësive të fëmijëve, në një temperaturë ajri jo më të lartë se +25 C. Është e rëndësishme të sigurohet që kapaku i shishkës të jetë i mbyllur fort gjatë ruajtjes.

Kalciumi - D 3 nycomedes - një agjent që ndikon në proceset metabolike (rregullator i metabolizmit të kalciumit dhe fosforit).

Kompleksi. 1 tabletë e përtypur përmban (përbërës aktiv):

- karbonat kalciumi - 1250 mg (korrespondon me 500 mg kalcium elementar);

- Kolekalciferol (vitamina D) 3 ) - 200 IU (njësi ndërkombëtare).

Kalciumi është i përfshirë në shumë procese në trup. Është i domosdoshëm për punën e zemrës, stimulon sekretimin e hormoneve kyçe, është i përfshirë në rregullimin e përçueshmërisë nervore, kontraktimet e muskujve, është përbërës i sistemit të koagulimit të gjakut dhe është i nevojshëm për mineralizimin e dhëmbëve.

Një nga funksionet kryesore të kalciumit është ndërtimi i kockave të skeletit. 99% e kalciumit të trupit gjendet në kockat e skeletit. Kockat tona janë një sistem dinamik në të cilin proceset e resorbimit të të vjetrës dhe formimi i indit të ri kockor po zhvillohen vazhdimisht. Dhe një nga elementët kryesorë të këtij procesi është kalciumi. Prandaj, është e nevojshme një futje e mjaftueshme e kalciumit në trup, gjë që nuk është gjithmonë e mundur të sigurohet me një dietë moderne.

Vitamina D gjithashtu luan një rol të rëndësishëm në trupin e njeriut të çdo moshe. Ruan nivelin e fosforit dhe kalciumit inorganik në plazmën e gjakut dhe rrit përthithjen e kalciumit në zorrën e hollë. Vitamina D ndikon në qelizat e zorrëve, veshkave dhe muskujve.

Me mungesë të këtyre elementeve, kalciumi lahet nga kockat, gjë që çon në një ulje të forcës së tyre, deformime dhe fraktura. Dihet se një i rritur ka nevojë për 1000-1500 mg kalcium në ditë dhe rreth 400 IU vitaminë D. Aktualisht, një ilaç i kombinuar është i njohur në Rusi. Kalciumi-D 3 nycomedes i cili i përmban këto komponentë në raportin optimal.

Mungesa e vitaminës D mund të jetë për shkak të një rënie në sintezën e saj në trup ose marrjes së pamjaftueshme nga ushqimi. Në Rusi, me dimër të gjatë dhe nivele të ulëta të aktivitetit diellor, një person nuk merr mjaftueshëm rreze ultravjollcë, nën ndikimin e të cilave vitamina D sintetizohet në lëkurë. Në qytetet moderne me një atmosferë shumë të ndotur, edhe në muajt e verës. lëkura e njeriut nuk merr mjaftueshëm rreze ultravjollcë.

Mungesa e kalciumit në trup, si rregull, është për shkak të marrjes së pamjaftueshme të tij me ushqim ose sekretimit të përshpejtuar nga trupi. Një nevojë e shtuar për kalcium shfaqet tek fëmijët dhe adoleshentët gjatë një periudhe rritjeje intensive, tek gratë gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, kur nëna duhet të sigurojë kalcium jo vetëm për veten, por edhe për trupin e fëmijës. Gjithashtu, një nevojë e shtuar për kalcium ndodh gjatë një periudhe sforcimi dhe stërvitjeje intensive fizike, veçanërisht e shoqëruar me një rritje të shpejtë të masës muskulore dhe rritje të marrjes së kalciumit nga muskujt. Pacientët që shërohen nga frakturat e kockave gjithashtu kanë nevojë për kalcium shtesë.

Ekskretimi i tepërt i kalciumit nga veshkat është i mundur me përdorim të zgjatur të diuretikëve.

Të gjitha këto kushte kërkojnë marrjen shtesë të kalciumit dhe vitaminës D. Më të përshtatshmet janë preparatet që përmbajnë të dyja substancat në të njëjtën kohë, si kalciumi-D. 3 Nycomed.

Një nga pasojat serioze që lidhet me mungesën e kalciumit dhe vitaminës D në trup është osteoporoza - një sëmundje sistemike e indit kockor, e karakterizuar nga një rënie në masën kockore dhe një shkelje e mikroarkitektonikës së saj, duke çuar në një rrezik të lartë të frakturës së kockave.

Sipas klasifikimit patogjenetik, dallohen: format e osteoporozës.

fillore: postmenopauzë (te gratë në menopauzë), senile (senile), të mitur (adoleshentët dhe të rinjtë sëmuren), idiopatike (shkaku i sëmundjes mbetet i paqartë).

E mesme: sëmundjet e sistemit endokrin (tirotoksikoza, diabeti mellitus, hipogonadizmi, etj.), sëmundjet reumatizmale (artriti reumatoid), sëmundjet e sistemit të tretjes (keqabsorbimi, sëmundjet kronike të mëlçisë); marrja e medikamenteve (kortikosteroidet, hormonet e tiroides, antikonvulsantët, etj.).

Në shumicën e rasteve, sëmundja është asimptomatike dhe shpesh manifestimi i parë klinik i osteoporozës janë frakturat e kockave pa trauma të mëparshme ose me trauma të lehta, joadekuate, të cilat në person i shëndetshëm nuk mund të çojë në një rezultat të tillë. Gjithashtu, osteoporoza manifestohet me dhimbje, e cila lokalizohet kryesisht në shpinë torakale dhe lumbare dhe intensifikohet pas një sforcoje të lehtë fizike dhe një qëndrimi të gjatë në një pozicion. Rritja gradualisht zvogëlohet, shfaqet lakimi i shtyllës kurrizore dhe stomaku zgjat përpara.

Përfitimet e Kalciumit-D 3 Nycomed:

Një ilaç efektiv për plotësimin e mungesës së kalciumit dhe vitaminës D në trup, si dhe për parandalimin dhe terapinë komplekse të osteoporozës.

Përmban kombinimin perfekt substancave aktive në një tabletë (kalcium dhe vitaminë D).

Ka biodisponibilitet të lartë për shkak të përdorimit të karbonatit të kalciumit në përbërjen e preparatit - një kripë me një përmbajtje maksimale të kalciumit elementar, e cila lejon përdorimin e një numri minimal tabletash për të arritur rezultate optimale (2 tableta në ditë).

I sigurt për përdorim afatgjatë.

E disponueshme në formën e tabletave të përtypshme me aromë të këndshme portokalli.

Indikacionet për përdorim. Përgatitja Kalcium-D 3 Nycomed përdoret si një agjent terapeutik dhe profilaktik për parandalimin dhe terapinë komplekse. osteoporoza (menopauzë, senile, steroide, idiopatike, etj.) dhe komplikimet e saj ( frakturat e kockave ); për rimbushja e mungesës së kalciumit dhe/ose vitaminës D 3 lidhur me marrjen e pamjaftueshme të tyre me ushqim; me një nevojë të shtuar për kalcium dhe vitaminë D (gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, fëmijët dhe adoleshentët gjatë një periudhe të rritjes intensive).

Dozimi dhe mënyra e aplikimit. Të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç - 2 tableta në ditë, mundësisht me vakte. Fëmijët nën 12 vjeç - doza në përputhje me rekomandimet e mjekut. Tableta mund të përtypet ose të gëlltitet e tërë.

Kundërindikimet. Hipersensitiviteti ndaj një prej përbërësve të ilaçit. Hiperkalcemia ose hiperkalciuria (rritje e përqendrimit të kalciumit në gjak ose urinë), duke përfshirë ato të shkaktuara nga imobilizimi i zgjatur. Sarkoidoza. Insuficienca renale.

udhëzime të veçanta. Kalciumi-D 3 Nycomed përmban aspartam, i cili shndërrohet në fenilalaninë në trup. Prandaj, ilaçi nuk duhet të merret nga pacientët që vuajnë nga fenilketonuria.

Në pacientët që marrin njëkohësisht glikozide kardiake dhe / ose diuretikë, është e nevojshme të kontrollohet përqendrimi i kalciumit dhe kreatininës në serumin e gjakut.

Në rast të rritjes së përqendrimit të kalciumit ose kreatininës në serumin e gjakut, doza e barit duhet të reduktohet ose trajtimi duhet të ndërpritet përkohësisht.

Për të shmangur mbidozimin, është e nevojshme të merret parasysh marrja shtesë e vitaminës D 3 nga burime të tjera.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Gjatë shtatzënisë, doza ditore nuk duhet të kalojë 1500 mg kalcium dhe 600 IU vitaminë D. 3 . Vitamina D dhe metabolitët e saj mund të kalojnë në qumështin e gjirit, prandaj është e nevojshme të merret parasysh marrja e kalciumit dhe vitaminës D nga burime të tjera tek nëna dhe fëmija dhe të ushtrohet kontroll mjekësor.

Ndërveprimi me substanca të tjera. Aktiviteti i vitaminës D 3 mund të ulet me përdorimin e njëkohshëm të tij me fenitoinë ose barbiturate. Me trajtimin e njëkohshëm me glikozide kardiake, është e nevojshme të kontrollohet elektrokardiogrami dhe gjendja klinike, pasi përgatitjet e kalciumit mund të fuqizojnë efektet terapeutike të glikozideve kardiake. Suplementet e kalciumit dhe vitaminës D 3 mund të rrisë përthithjen e tetraciklinave nga traktit gastrointestinal. Prandaj, intervali kohor midis marrjes së një ilaçi tetraciklin dhe Kalcium-D 3 Nycomed duhet të jetë të paktën 3 orë.

Për të parandaluar një ulje të përthithjes së bisfosfonateve ose preparateve të fluorit të natriumit, rekomandohet të merrni Kalcium-D. 3 Nycomed jo më herët se 2 orë pas marrjes së tyre. Kortikosteroidet zvogëlojnë përthithjen e kalciumit, kështu që trajtimi me to mund të kërkojë një rritje të dozës së Kalciumit-D. 3 Nycomed.

Trajtimi i njëkohshëm me preparate kolestiramine ose laksativë të bazuar në vaj mineral ose vegjetal mund të zvogëlojë përthithjen e vitaminës D. 3 . Me përdorimin e njëkohshëm të diuretikëve tiazidë, rreziku i hiperkalcemisë rritet, pasi ato rrisin riabsorbimin tubular të kalciumit. Furosemidi dhe diuretikët e tjerë të lakut, përkundrazi, rrisin ekskretimin e kalciumit nga veshkat.

Efekte anësore. Mund të ketë mosfunksionim të traktit gastrointestinal (kapsllëk ose diarre, fryrje, nauze, dhimbje barku). Në raste të rralla, zbulohet hiperkalcemia dhe hiperkalciuria (rritje e nivelit të kalciumit në gjak ose urinë).

Mbidozimi. Në rast mbidozimi, kërkoni këshilla mjekësore.

Në rast mbidozimi mund të vërehet anoreksi, etje, poliuri, nauze, të vjella, hiperkalciuri, hiperkalcemi, hiperkreatinemi. Në të njëjtën kohë, rekomandohet futja e një sasie të madhe lëngu në trup, përdorimi i diuretikëve të lakut (për shembull, furosemidi), kortikosteroidet, kalcitonina, bisfosfonatet.

Formulari i lëshimit. Tableta përtypëse me aromë portokalli në shishe polietileni me 20, 50 ose 100 tableta.

Kushtet e ruajtjes. Në një shishkë të mbyllur fort në një temperaturë prej 15 deri në 25 ° C. Afati i ruajtjes - 3 vjet.

Prodhuesi. Nycomed Pharma AS, Norvegji.

Kaliumi, si natriumi është një nga elementët më të rëndësishëm të trupit tonë. Ky është joni kryesor ndërqelizor i përfshirë në shfaqjen dhe transmetimin e impulseve nervore, rregullimin e transferimit të substancave përmes membranave qelizore. Është i nevojshëm për funksionimin normal të sistemit nervor dhe kardiovaskular, ndikon në ekuilibrin e ujit.

Një ulje e përqendrimit të kaliumit në gjak vërehet me dehidrim, uria, përdorimi i pakontrolluar i diuretikëve, dëmtimi i tubulave renale, me një përmbajtje të tepërt të hormonit në trup. aldosteroni , i cili stimulon nxjerrjen e joneve të kaliumit dhe mbajtjen e joneve të natriumit. Nevoja për kalium rritet me stresi , pasi kjo rrit prodhimin e kortikosteroideve, të cilët ndryshojnë raportin kalium/natrium jashtë dhe brenda qelizës.

Natriumi- Joni kryesor jashtëqelizor, i cili, së bashku me kaliumin, ruan një presion konstant osmotik në qelizë, ekuilibrin e ujit në trup dhe pH të gjakut. Është e nevojshme për funksionimin normal të traktit gastrointestinal, sistemit nervor dhe muskujve. Mungesa e natriumit është e rrallë, por gjasat e zhvillimit të saj janë më të larta kur përdoren diuretikë, një dietë pa kripë.

Magneziështë një element jetik. Aktivizon enzimat e përfshira në proceset e shndërrimit të energjisë në qeliza, rrit përthithjen e kalciumit dhe kaliumit, parandalon kalcifikimin e indeve të buta, ul rrezikun e gurëve në veshka, nivelet e kolesterolit në gjak.

Mungesa e magnezit çon në dëmtim të transmetimit neuromuskular dhe shoqërohet me rritje nervozizëm dhe nervozizmi sindromi i lodhjes kronike , depresioni dhe simptoma të tjera. Mungesa e këtij elementi ndonjëherë mund të shkaktojë aritmi të papritura kardiake, presion të lartë të gjakut dhe madje arrest kardiak .

Për të eliminuar mungesën e magnezit, përdoren barna dhe suplemente ushqimore që përmbajnë magnez. Ndihmon në parandalimin e depresionit marramendje , dobësi e muskujve dhe dridhjet e muskujve, duke ruajtur ekuilibrin acido-bazik. Magnezi luan një rol të rëndësishëm në parandalimin e sëmundjeve kardiovaskulare, osteoporozës, ndihmon në parandalimin lindje e parakohshme dhe konvulsione në gratë shtatzëna .

Fosfori e nevojshme për formimin e kockave dhe dhëmbëve, funksionimin normal të veshkave, ndikon në tkurrjen e muskujve të zemrës. Promovon përthithjen më të mirë të vitaminave dhe proceset e konvertimit të energjisë në qeliza. Mungesa e fosforit është e rrallë. Zhvillimi i saj mund të jetë ankthi , dhimbje kockash dobësi, dështim të frymëmarrjes, nervozizëm, mpirje ,rritja e ndjeshmërisë së lëkurës , ndryshimi i peshës trupore.

Hekuriështë një tjetër element kimik thelbësor për funksionimin normal të organizmit. Në pjesën për stimuluesit hematopoiesis (hematopoeza), e kemi përmendur tashmë rolin kryesor biologjik të saj. Është pjesëmarrja në arsim hemoglobina , një proteinë që transporton oksigjenin nga mushkëritë në inde të tjera. Trupi i një të rrituri përmban mesatarisht 4 g hekur, dhe më shumë se gjysma e tij është në hemoglobinë. Pjesa tjetër e hekurit shpërndahet në muskuj ose ruhet në formën e substancave që përmbajnë hekur - ferritin dhe hemosiderinë. Burimi kryesor i hekurit për njerëzit është ushqimi, kryesisht produktet shtazore: mishi, mëlçia e derrit, veshkat, zemra, e verdha e vezës.

Marrja e pamjaftueshme e hekurit me ushqim për disa kohë kompensohet nga rezervat e tij në organizëm, por më pas shterohen mundësitë kompensuese dhe shfaqet një mungesë e këtij minerali.

Mungesa kronike e hekurit çon në zhvillim aneminë (anemi) - një gjendje e karakterizuar nga një ulje e nivelit të hemoglobinës në gjak, shpesh me një ulje të njëkohshme të numrit eritrocitet (qelizat e kuqe te gjakut). Anemia e shkaktuar nga mungesa e hekurit quhet anemi e mungesës së hekurit dhe, sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, aktualisht prek 200 milionë njerëz në planet. Simptomat kryesore të sëmundjes janë dobësia, lodhja, gulçimi gjatë sforcimeve fizike, rrahjet e zemrës, “mizat” në sy, përgjumja e ditës dhe pamundësia për të fjetur gjatë natës, nervozizmi, përlotja, ulja e rezistencës ndaj infeksioneve etj. Më shpesh se të tjerat, gratë në moshë riprodhuese janë të ndjeshme ndaj kësaj sëmundjeje, veçanërisht gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, kur nevoja për hekur rritet në mënyrë dramatike. Hemoglobina është e nevojshme tani për dy.

Si të kompensoni një deficit të tillë? Në këto raste, edhe një dietë e zgjeruar "hekuri" nuk do të ndihmojë, dhe nuk mund të bëhet pa ndihmën e barnave që përmbajnë hekur në një formë të zhytur mirë. Çfarë droge për të zgjedhur? Sigurisht, efektive, e toleruar mirë nga trupi dhe jo shumë e shtrenjtë. Një nga këto barna është Sorbifer ® Durules ® Firma hungareze "Egis". Çdo tabletë e këtij ilaçi përmban 100 mg hekur hekuri, si dhe acid askorbik, i cili, së pari, kontribuon në përthithjen më të mirë të tij dhe së dyti, në vetvete shërben si një suplement i vlefshëm vitaminash. Një tipar i këtij ilaçi është një teknologji e veçantë për prodhimin e formës së dozimit, e cila pasqyrohet në prefiksin "Durules". Ilaçi është i mbyllur në një matricë inerte, nga e cila lëshohet gradualisht gjatë kalimit nëpër traktin gastrointestinal. Kjo siguron përthithjen maksimale, dhe rrjedhimisht efektin e substancës aktive. Po, dhe zorrët janë më pak të irrituar - që do të thotë se ilaçi tolerohet më mirë dhe rreziku i efekteve anësore zvogëlohet.

Kalciumi - D3 Nycomed

Emër jopronar ndërkombëtar

Forma e dozimit

Tableta përtypëse me shije portokalli

Cduke u larguar

Një tabletë përmban

substancave aktive: karbonat kalciumi 1250 mg (ekuivalente me kalciumin elementar 500 mg), kolekalciferol 5,5 mcg (200 IU vitaminë D3) në formën e koncentratit të kolekalciferolit 2,0 mg.

Eksipientë: sorbitol, granulat me shije portokalli (që përmban izomalt, aromë portokalli, mono- dhe digliceride të acideve yndyrore), povidon, stearat magnezi, aspartam.

Përshkrim

Tableta të rrumbullakëta bikonvekse pa guaskë, ngjyrë të bardhë me aromë portokalli. Mund të ketë përfshirje të vogla dhe skaje të dhëmbëzuara.

Grupi farmakoterapeutik

Suplemente minerale, preparate kalciumi në kombinim me mjete të tjera.

Kodi ATX A12AX

Vetitë farmakologjike

Farmakokinetika

Kalciumi absorbohet në formë jonizuese distale zorrë e hollë përmes një mekanizmi aktiv transporti të varur nga vitamina D. Kolekalciferoli absorbohet nga zorra e holle, hyn në sistemin limfatik, hyn në mëlçi dhe në qarkullimin e përgjithshëm. Në gjak, lidhet me alfa2-globulinat dhe pjesërisht me albuminat, transferohet në mëlçi, indin kockor, muskujt skeletorë, veshkat, gjëndrat mbiveshkore, miokardin dhe indin dhjamor. Përqendrimi maksimal në inde krijohet 4-5 orë pas administrimit, pastaj zvogëlohet disi, duke qëndruar në një nivel konstant për një kohë të gjatë. Depozitohet në mëlçi. Si rezultat i biotransformimit në mëlçi dhe veshka, formohen metabolitë aktivë. Në formën e metabolitëve polare, lokalizohet kryesisht në membranat e qelizave, mikrozomeve, mitokondrive dhe bërthamave. Pjesa më e madhe e kolekalciferolit dhe produkteve të tij metabolike ekskretohen në biliare në zorrë, nga e cila mund të riabsorbohen, duke krijuar një sistem të qarkullimit enterohepatik ose ekskretohen me feçe. Gjysma e jetës është disa ditë.

Farmakodinamika

Ilaç i kombinuar që rregullon shkëmbimin e kalciumit dhe fosforit në trup. Redukton resorbimin (resorbimin) dhe rrit dendësinë e skeletit të kockave dhe dhëmbëve, duke kompensuar mungesën e kalciumit dhe vitaminës D në trup.

Kalciumi është i përfshirë në rregullimin e përçueshmërisë nervore, kontraktimet e muskujve dhe është një komponent i sistemit të koagulimit të gjakut.

Vitamina D3 rrit përthithjen e kalciumit në zorrë.

Përdorimi i kalciumit dhe vitaminës D3 parandalon një rritje të prodhimit të hormonit paratiroid (PTH), i cili është një stimulues i rritjes së resorbimit të kockave (larja e kalciumit nga kockat).

Indikacionet për përdorim

Parandalimi dhe terapi komplekse osteoporoza (menopauza, senile, steroide, idiopatike, etj.) dhe komplikimet e saj (frakturat e kockave)

Plotësimi i mungesës së kalciumit dhe/ose vitaminës D lidhur me marrjen e pamjaftueshme të tyre me ushqim

Nevoja e shtuar për kalcium dhe vitaminë D

Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Fëmijët dhe adoleshentët në një periudhë rritjeje intensive

Dozimi dhe administrimi

Të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç - 1 tabletë 2 herë në ditë. Për parandalimin e Kalciumit-D3 Nycomed merret për 3 muaj 1 - 2 herë në vit, për trajtim të paktën 6 muaj.

Fëmijët nga 3 deri në 5 vjeç 1 tabletë në ditë, 6 deri në 11 vjeç 1-2 tableta në ditë.

Tableta mund të përtypet ose të gëlltitet e tëra, mundësisht gjatë vakteve.

Efekte anësore

Hiperkalcemia, hiperkalciuria

Kapsllëk, fryrje, nauze, dhimbje barku, diarre, dispepsi

Kruarje, skuqje, urtikarie

Sindroma Alkaline e Qumështit

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj një prej përbërësve të ilaçit

Hiperkalcemia ose hiperkalciuria (nivele të larta të kalciumit në gjak ose urinë)

Hipervitaminoza e vitaminës D

Sëmundja e urolithiasis

Fenilketonuria

Ndërveprimet e drogës

Me përdorimin e njëkohshëm të diuretikëve tiazidë, rreziku i hiperkalcemisë rritet, sepse. ato rrisin riabsorbimin tubular të kalciumit. Furosemidi dhe diuretikët e tjerë të lakut, përkundrazi, rrisin ekskretimin e kalciumit nga veshkat.

Përgatitjet e kalciumit dhe vitaminës D mund të zvogëlojnë përthithjen e tetraciklinave nga trakti gastrointestinal, kështu që intervali midis marrjes së një ilaçi tetraciklin dhe Kalcium-D3 Nycomed duhet të jetë së paku 4 orë.

Thithja e antibiotikëve kinolone mund të dëmtohet kur merren njëkohësisht me Kalcium-D3 Nycomed. Antibiotikët kinolone duhet të merren dy orë para ose gjashtë orë pas marrjes së Kalcium-D3 Nycomed.

Me trajtimin e njëkohshëm me glikozide kardiake, është e nevojshme të monitorohet EKG dhe gjendja klinike, tk. preparatet e kalciumit mund të fuqizojnë efektet terapeutike dhe toksike të glikozideve kardiake.

Nëse bisfosfonatet përdoren njëkohësisht me preparatet e kalciumit, atëherë bisfosfonatet duhet të administrohen të paktën një orë para përdorimit të Kalcium-D3 Nycomed, pasi përthithja gastrointestinale mund të reduktohet.

Glukokortikosteroidet zvogëlojnë përthithjen e kalciumit, kështu që trajtimi me glukokortikosteroide mund të kërkojë një rritje të dozës së Kalcium-D3 Nycomed.

Efektiviteti i levotiroksinës mund të reduktohet gjatë marrjes së Kalcium-D3 Nycomed, për shkak të uljes së përthithjes së levotiroksinës. Marrja e Kalcium-D3 Nycomed dhe levotiroksinës duhet të ndahen me të paktën katër orë.

udhëzime të veçanta

Në pacientët që marrin njëkohësisht glikozide kardiake dhe / ose diuretikë, është e nevojshme të kontrollohet përqendrimi i kalciumit dhe kreatininës në serumin e gjakut.

Në rast të hiperkalcemisë ose shenjave të funksionit të dëmtuar të veshkave, doza duhet të reduktohet ose trajtimi duhet të ndërpritet përkohësisht.

Vitamina D duhet të përdoret me kujdes në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave dhe duhet të monitorohen nivelet e kalciumit dhe fosforit. Në pacientët me insuficiencë të rëndë renale, vitamina D (në formën e kolekalciferolit) normalisht nuk metabolizohet dhe duhet të përdoren forma të tjera të vitaminës D.

Kalciumi-D3 Nycomed duhet të përdoret me kujdes në pacientët që vuajnë nga sarkoidoza për shkak të rrezikut të rritjes së metabolizmit të vitaminës D në formën e saj aktive. Këta pacientë duhet të monitorohen për kalcium në serum dhe urinë.

Kalciumi-D3 Nycomed duhet të përdoret me kujdes në pacientët e imobilizuar me osteoporozë për shkak të rrezikut të hiperkalcemisë.

Për të shmangur mbidozimin, është e nevojshme të merret parasysh marrja shtesë e vitaminës D nga burime të tjera.

Pacientët me të rralla sëmundjet trashëgimore Intoleranca e fruktozës, keqpërthithja e glukozës-galaktozës ose mungesa e saharozës-izomaltazës nuk duhet ta merrni këtë ilaç.

Aplikimi në pediatri

Të dhënat për përdorimin e Kalcium-D3 Nycomed tek fëmijët nën moshën 3 vjeç nuk janë të disponueshme.

Shtatzënia dhe laktacioni

Gjatë shtatzënisë, doza ditore nuk duhet të kalojë 1500 mg kalcium dhe 600 IU vitaminë D3. Vitamina D dhe metabolitët e saj mund të kalojnë në qumështin e gjirit.

Prandaj, është e nevojshme të merret parasysh marrja e kalciumit dhe vitaminës D nga burime të tjera tek nëna dhe fëmija dhe të ushtrohet kontroll mjekësor.

Veçori e efektit të ilaçit në aftësinë për të drejtuar një automjet ose mekanizma potencialisht të rrezikshëm

Nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma.

Mbidozimi

Simptomat: hiperkalcemia, hipervitaminoza, anoreksi, etje, poliuri, nauze, të vjella, kapsllëk, dhimbje barku, lodhje, dhimbje kockash, nefrokalcinozë, dobësi muskulore, çrregullime emocionale, në raste të rënda - aritmi kardiake.

Trajtimi: tërheqja e ilaçit, futja e një sasie të madhe lëngu në trup, përdorimi i diuretikëve të lakut (për shembull, furosemidi), glukokortikosteroidet, kalcitonina, bisfosfonatet. Duhet të monitorohen nivelet e elektroliteve në serum, funksioni i veshkave dhe diureza.

Forma e lëshimit dhe paketimi