ऊरु तंत्रिका को नुकसान (ऊरु तंत्रिका की न्यूरोपैथी, ऊरु तंत्रिका की न्यूरोपैथी)। ऊरु तंत्रिका की शारीरिक रचना और उसकी हार के लक्षण कौन सी तंत्रिका क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस को संक्रमित करती है

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निचले अंग के संक्रमण में दो तंत्रिका जाल शामिल होते हैं:

1) काठ का जाल;
2) त्रिक जाल।

काठ का जाल अपने मुख्य तंतुओं को L1, L2, और L3 जड़ों से प्राप्त करता है और Th12 और L4 जड़ों के साथ जुड़ता है। काठ के जाल से नसें निकलती हैं: मांसपेशियों की शाखाएं, इलियो-हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका, इलियो-वंक्षण तंत्रिका, ऊरु-जननांग तंत्रिका, जांघ की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका, ऊरु तंत्रिका और प्रसूति तंत्रिका।

पेशीय शाखाएं- पीठ के निचले हिस्से की चौकोर पेशी और बड़ी और छोटी काठ की मांसपेशियों के लिए एक छोटी शाखा।

इलियोहाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका(Th12, L1) एक मिश्रित तंत्रिका है। यह पेट की दीवार (तिरछी, अनुप्रस्थ और मलाशय की मांसपेशियों) और कमर और जांघ की त्वचा की शाखाओं (पार्श्व और पूर्वकाल त्वचा की शाखाओं) की मांसपेशियों को संक्रमित करता है।

इलियोइंगिनल तंत्रिका(Th12, L1) पेट और संवेदनशील वंक्षण क्षेत्र की अनुप्रस्थ और आंतरिक तिरछी मांसपेशियों को मोटर शाखाओं की आपूर्ति करता है, पुरुषों में अंडकोश और लिंग, महिलाओं में प्यूबिस और लेबिया (छायादार होंठ) का हिस्सा।

जननांग ऊरु तंत्रिका(L1, L2) वृषण को ऊपर उठाने वाली पेशी को, अंडकोश को आगे बढ़ाता है, साथ ही वंक्षण तह के नीचे की त्वचा के एक छोटे से हिस्से को भी संक्रमित करता है।

पार्श्व ऊरु त्वचीय तंत्रिका(L2, L3) लगभग पूरी तरह से संवेदी तंत्रिका, जांघ की बाहरी सतह के क्षेत्र में त्वचा की आपूर्ति करती है। मोटर रूप से, यह पेशी के संक्रमण में शामिल है, टेंसर प्रावरणी लता।

तालिका 1.42। ऊरु तंत्रिका (जड़ों का संक्रमण L1-L4)। व्यक्तिगत मांसपेशियों के लिए फोर्किंग शाखाओं की ऊंचाई।

ऊरु तंत्रिका(L1-L4) पूरे जाल की सबसे बड़ी तंत्रिका है। इसे मिश्रित तंत्रिकाओं के साथ आपूर्ति की जाती है जिसमें मोटर शाखाएं इलियोपोसा पेशी, सार्टोरियस पेशी, और क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस और पेक्टिनस पेशी के सभी चार सिर तक जाती हैं।

संवेदी तंतु, पूर्वकाल की त्वचीय शाखा की तरह, जांघ के पूर्वकाल और भीतरी हिस्से में और पैर की सफ़िनस तंत्रिका की तरह, पूर्वकाल और भीतरी तरफ जाते हैं। घुटने का जोड़, आगे निचले पैर और पैर के अंदरूनी हिस्से तक।

ऊरु तंत्रिका का पक्षाघात हमेशा निचले अंग में गति की एक महत्वपूर्ण सीमा की ओर जाता है। इसलिए कूल्हे का लचीलापन और घुटने का विस्तार असंभव है। किस ऊंचाई पर लकवा है यह बहुत जरूरी है। इसके अनुसार, इसकी शाखाओं के संरक्षण के क्षेत्र में संवेदनशील परिवर्तन होते हैं।

चावल। 2-3। निचले छोरों की नसें

प्रसूति तंत्रिका(L2-L4) निम्नलिखित मांसपेशियों को संक्रमित करता है: पेक्टिनस, एडक्टर लॉन्गस, एडक्टर ब्रेविस, ग्रैसिलिस, एडक्टर मैग्नस, एडक्टर माइनर, और ओबट्यूरेटर एक्सटर्नस। संवेदनशील रूप से यह जांघ के अंदरूनी हिस्से के क्षेत्र की आपूर्ति करता है।

चावल। 4. जांघ की ओबट्यूरेटर तंत्रिका और पार्श्व त्वचीय तंत्रिका (मांसपेशियों में संक्रमण)

चावल। 5-6. पार्श्व ऊरु त्वचीय तंत्रिका (बाएं) द्वारा त्वचा का संक्रमण / प्रसूति तंत्रिका द्वारा त्वचा का संक्रमण (दाएं)

त्रिक जाल में तीन भाग होते हैं:

ए) कटिस्नायुशूल जाल;
बी) यौन जाल;
ग) अनुमस्तिष्क जाल।

कटिस्नायुशूल जाल जड़ों L4-S2 द्वारा आपूर्ति की जाती है और निम्नलिखित नसों में विभाजित होती है: रमी, बेहतर ग्लूटियल तंत्रिका, अवर ग्लूटियल तंत्रिका, पश्च ऊरु त्वचीय तंत्रिका और कटिस्नायुशूल तंत्रिका।

चावल। 7. पृथक्करण सशटीक नर्व

चावल। 8. कटिस्नायुशूल और टिबिअल नसों की टर्मिनल शाखाएं (मांसपेशियों में संक्रमण)

तालिका 1.43। कटिस्नायुशूल जाल (जड़ों का संक्रमण L4-एस3)

चावल। 9-10. डीप पेरोनियल नर्व (मांसपेशियों में संक्रमण) / डीप पेरोनियल नर्व (त्वचा का संक्रमण)

मांसपेशियों की शाखाएं निम्नलिखित मांसपेशियां हैं: पिरिफोर्मिस मांसपेशी, ओबट्यूरेटर इंटर्नस, जेमेलस सुपीरियर, जेमेलस अवर, और क्वाड्रैटस फेमोरिस।

सुपीरियर ग्लूटल नर्व(L4-S1) ग्लूटस मेडियस, ग्लूटस मिनिमस और टेंसर प्रावरणी लता को संक्रमित करता है।

अवर लसदार तंत्रिका(L5-S2) ग्लूटस मैक्सिमस के लिए मोटर तंत्रिका है।

पश्च ऊरु त्वचीय तंत्रिका(S1-S3) संवेदी तंत्रिकाओं के साथ आपूर्ति की जाती है, पेट के निचले हिस्से (नितंबों की निचली शाखाएं), पेरिनेम (पेरिनम शाखाएं) और जांघ के पीछे की त्वचा में पोपलीटल फोसा तक जाती है।

सशटीक नर्व(L4-S3) मानव शरीर की सबसे बड़ी तंत्रिका है। जांघ में, यह बाइसेप्स फेमोरिस, सेमिटेंडिनोसस, सेमिमेम्ब्रानोसस और एडिक्टर मैग्नस के हिस्से के लिए शाखाओं में विभाजित होता है। यह तब जांघ के केंद्र में दो भागों में विभाजित होता है, सामान्य पेरोनियल तंत्रिका और टिबियल तंत्रिका।

चावल। 11-12. सतही पेरोनियल तंत्रिका (मांसपेशियों का संक्रमण) / सतही पेरोनियल तंत्रिका (त्वचा का संक्रमण)

सामान्य पेरोनियल तंत्रिका घुटने के जोड़ के लिए शाखाओं में विभाजित होती है, बछड़े के पूर्वकाल पक्ष के लिए पार्श्व त्वचीय तंत्रिका, और सामान्य पेरोनियल तंत्रिका की एक शाखा, जो बछड़े की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका (टिबियल तंत्रिका से) के साथ जोड़ के बाद ), सुरल तंत्रिका में जाएगी, और फिर गहरी और सतही पेरोनियल नसों में विभाजित हो जाएगी।

गहरी पेरोनियल तंत्रिका टिबिअलिस पूर्वकाल, एक्स्टेंसर डिजिटोरम लॉन्गस और ब्रेविस, एक्स्टेंसर हैलुसिस लॉन्गस और ब्रेविस को संक्रमित करती है, और बड़े पैर के अंगूठे के पेरोनियल भाग और दूसरे पैर के अंगूठे के टिबियल भाग की आपूर्ति करती है।

सतही पेरोनियल तंत्रिका दोनों पेरोनियल मांसपेशियों को मोटर रूप से संक्रमित करती है, फिर दो टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होती है जो गहरी पेरोनियल तंत्रिका के हिस्से के अपवाद के साथ, पैर और पैर की उंगलियों के पीछे की त्वचा की आपूर्ति करती है।

सामान्य पेरोनियल नर्व पाल्सी के साथ, पैर और पैर की उंगलियों का पीछे का फ्लेक्सन संभव नहीं है। रोगी अपनी एड़ी पर खड़ा नहीं हो सकता है, चलते समय कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर निचले अंग को नहीं झुकाता है, और साथ ही चलते समय पैर को घसीटता है। पैर जमीन से टकराता है और बेलोचदार (स्टेपपेज) होता है।

जमीन पर कदम रखते समय, पैर का आधार पहले आराम करता है, न कि एड़ी (सीक्वेंशियल स्ट्राइड सेटिंग मूवमेंट)। पूरा पैर कमजोर, निष्क्रिय है, इसकी गतिशीलता काफी सीमित है। निचले पैर की पूर्वकाल सतह के साथ-साथ संक्रमण के क्षेत्र में संवेदनशील गड़बड़ी देखी जाती है।

टिबिअल तंत्रिका कई शाखाओं में विभाजित होती है, जो विभाजित होने से पहले सबसे महत्वपूर्ण है:

1) निचले पैर की ट्राइसेप्स मांसपेशी के लिए शाखाएं, पोपलीटल मांसपेशी, तल की मांसपेशी, पश्च टिबियल मांसपेशी, उंगलियों का लंबा फ्लेक्सर, बड़े पैर की अंगुली का लंबा फ्लेक्सर;
2) बछड़े की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका। यह एक संवेदी तंत्रिका है जो सामान्य पेरोनियल तंत्रिका की एक शाखा को सुरल तंत्रिका से जोड़ती है। पैर के पिछले हिस्से, एड़ी के पेरोनियल साइड, एकमात्र के पेरोनियल साइड और 5 वें पैर के अंगूठे का संवेदनशील इंफेक्शन प्रदान करता है;
3) घुटने और टखने के जोड़ों की शाखाएं;
4) एड़ी के अंदरूनी हिस्से की त्वचा को तंतु।

यह तब टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होता है:

1) औसत दर्जे का तल का तंत्रिका। यह एब्डक्टर हेलुसिस पेशी, फ्लेक्सर डिजिटोरम ब्रेविस पेशी, फ्लेक्सर हैलुसिस ब्रेविस पेशी, और कृमि जैसी मांसपेशियों 1 और 2 की आपूर्ति करता है। संवेदी शाखाएं पैर के टिबिअल पक्ष और पैर की उंगलियों के तल की सतह को 1 से टिबियल आधे हिस्से तक पहुंचाती हैं। चौथा पैर की अंगुली पैर;

2) पार्श्व तल का तंत्रिका। यह निम्नलिखित मांसपेशियों को संक्रमित करता है: एकमात्र की वर्गाकार मांसपेशी, वह मांसपेशी जो छोटे पैर के अंगूठे को हटाती है, वह मांसपेशी जो छोटे पैर के अंगूठे का विरोध करती है, छोटे पैर के अंगूठे का छोटा फ्लेक्सर, इंटरोससियस मांसपेशियां, कृमि जैसी मांसपेशियां 3 और 4, और पेशी जो बड़े पैर के अंगूठे को जोड़ती है। संवेदनशील रूप से लगभग पूरी एड़ी और एकमात्र क्षेत्र की आपूर्ति करता है।

टिबिअल नर्व पाल्सी में गंभीर क्षति के कारण, पैर की उंगलियों की युक्तियों पर खड़ा होना असंभव है और पैर को हिलाना मुश्किल है। पैर का झुकना और पैर की उंगलियों को मोड़ना संभव नहीं है। एड़ी और पैर के क्षेत्र में संवेदी गड़बड़ी नोट की जाती है, इसके टिबिअल भाग को छोड़कर।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका के सभी चड्डी के पक्षाघात के साथ, लक्षणों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है। पुडेंडल प्लेक्सस (S2-S4) और coccygeal plexus (S5-C0) पेल्विक फ्लोर और जननांग त्वचा की आपूर्ति करते हैं।

वी. यांदा

1. फेमोरल नर्व, एल। फेमोरेलिस (L2-L4)। t. psoas major के पार्श्व किनारे के नीचे से निकलता है। यह इसके और mjliacus के बीच मांसपेशी गैप तक चलता है। चावल। लेकिन।
2. पेशीय शाखाएँ, रमी पेशियाँ। वे दर्जी, कंघी की मांसपेशियों, आदि क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस को जन्म देते हैं। चावल। लेकिन।
3. पूर्वकाल त्वचीय शाखाएं, रमी कटानेई पूर्वकाल। जांघ की पूर्वकाल सतह के बाहर के 3/4 भाग की त्वचा में शाखाएँ। चावल। लेकिन।
4. पैर की उपचर्म तंत्रिका, एल। सफ़िनस ऊरु तंत्रिका की सबसे लंबी संवेदी शाखा। यह ऊरु त्रिकोण में शुरू होता है, एडिक्टर कैनाल से होकर गुजरता है, मेम्ब्रेन वैस्टोएडक्टोरिया को छेदता है और दर्जी और पतली मांसपेशियों के बीच की त्वचा के नीचे से बाहर निकलता है। साथ में वी. सफेना मैग्ना पैर के मध्य भाग तक पहुँचता है। चावल। लेकिन।
5. उपपटलर शाखा, रेमस इन्फ्रापेटयूरिस। पटेला के नीचे की त्वचा में m.sartorius शाखाओं को छिद्रित करता है। चावल। लेकिन।
6. निचले पैर की औसत दर्जे की त्वचीय शाखाएं, रमी कटानेई क्रूरिस मध्यस्थता करती हैं। निचले पैर और पैर की औसत दर्जे की त्वचा के लिए निर्देशित। चावल। लेकिन।
7. लुंबोसैक्रल ट्रंक, ट्रंकस लुंबोसैक्रालिस। काठ की नसों (L4 - L5) की शाखाओं द्वारा निर्मित। चावल। लेकिन।
8. सैक्रल प्लेक्सस, प्लेक्सस सैक्रालिस। यह काठ की पूर्वकाल शाखाओं, त्रिक रीढ़ की हड्डी (L5 - S3) के साथ-साथ L4 और S4 के हिस्से से बनता है। यह अपने प्रावरणी के नीचे, पिरिफोर्मिस पेशी के सामने स्थित है। प्लेक्सस नसें निचले अंग के पीछे चलती हैं। चावल। लेकिन।
9. प्रसूति इंटर्नस पेशी की तंत्रिका, एल। मस्कुली ओबटुरेटोरी इंटर्नी (L5 - S2)। बड़े कटिस्नायुशूल के माध्यम से कटिस्नायुशूल-गुदा फोसा में प्रवेश करता है, जहां से यह प्रसूति इंटर्नस पेशी में जाता है।
10. पिरिफोर्मिस तंत्रिका, एन। मस्कुली पिरिफोर्मिस (एसआई - एस 2)। यह अपनी पूर्वकाल सतह की तरफ से पिरिफोर्मिस पेशी में प्रवेश करता है।
11. जांघ के वर्गाकार पेशी की तंत्रिका, n. मस्कुली क्वाड्रेटी फेमोरिस (L4 - SI)। बड़े कटिस्नायुशूल के माध्यम से गुजरता है। एक ही नाम और कैप्सूल की मांसपेशियों को संक्रमित करता है कूल्हों का जोड़.
12. सुपीरियर ग्लूटल नर्व, n.gluteus सुपीरियर (LA - SI)। यह पिरिफोर्मिस मांसपेशी के ऊपर बड़े कटिस्नायुशूल के माध्यम से श्रोणि से बाहर निकलता है, ग्लूटस मेडियस और मिनिमस मांसपेशियों के बीच टेंसर प्रावरणी लता तक फैलता है। टी. पिरिफोर्मिस के अपवाद के साथ, नामित मांसपेशियों को संक्रमित करता है। चावल। बी।
13. निचला लसदार तंत्रिका, n. ग्लूटस अवर (L5 - S2)। यह पिरिफोर्मिस पेशी के नीचे ग्लूटस मैक्सिमस पेशी के लिए बड़े कटिस्नायुशूल के माध्यम से जाता है। चावल। बी।
14. जांघ के पीछे की त्वचीय तंत्रिका, पी। सिटेनियस फेमोरेलिस पोस्टीरियर (एसआई - एस 3)। यह पिरिफोर्मिस पेशी के नीचे बड़े कटिस्नायुशूल के माध्यम से श्रोणि को छोड़ देता है और जांघ के पीछे की त्वचा और निचले पैर के समीपस्थ भाग को संक्रमित करता है। चावल। बी।
15. नितंबों की निचली शाखाएँ, रमी क्लूनियम (ग्लूटियल्स) अवर। वे ग्लूटस मैक्सिमस पेशी के निचले किनारे के चारों ओर झुकते हैं और ग्लूटल क्षेत्र की त्वचा तक जाते हैं। चावल। बी।
16. पेरिनियल शाखाएं, रमी पेरिनेलेस। वे m.gluteus maximus के निचले किनारे के स्तर पर प्रस्थान करते हैं, इस्चियल ट्यूबरोसिटी के नीचे से गुजरते हैं और औसत दर्जे का अंडकोश या लेबिया की त्वचा में बाहर निकलते हैं। शाखाओं में से एक कोक्सीक्स तक बढ़ जाती है। चावल। बी।

    16ए छिद्रण त्वचीय तंत्रिका, n. त्वचीय छिद्रण। आसपास की त्वचा को संक्रमित करता है गुदा. चावल। बी।

17. कटिस्नायुशूल तंत्रिका, एल। ischiadicus (sciaticus) (L4 - S3)। मनुष्यों में सबसे बड़ी तंत्रिका। यह पिरिफोर्मिस पेशी के नीचे बड़े कटिस्नायुशूल के माध्यम से श्रोणि से बाहर निकलता है और एम.ग्लूट्स मैक्सिमस और बाइसेप्स फेमोरिस के लंबे सिर के नीचे इस्चियाल ट्यूबरोसिटी के बाहर उतरता है। चावल। बी।
18. सामान्य पेरोनियल तंत्रिका, n.fibularis कम्युनिस (L4 - S2)। यह विभिन्न स्तरों पर कटिस्नायुशूल तंत्रिका से शुरू हो सकता है। बाइसेप्स फेमोरिस के कण्डरा के साथ, यह पीछे से फाइबुला के सिर तक आता है, फिर सूक्ष्म रूप से आगे की ओर जाता है, चमड़े के नीचे स्थित होता है। यह फाइबुला की गर्दन और लंबी पेरोनियल पेशी के बीच दो शाखाओं में विभाजित होता है। चावल। बी।
19. बछड़े की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका, n. कटानियस सुरा लेटरलिस। आमतौर पर पोपलीटल फोसा में शुरू होता है और निचले पैर के समीपस्थ दो-तिहाई हिस्से की पश्चवर्ती सतह की त्वचा को संक्रमित करता है। चावल। ए, बी.
20. पेरोनियल कनेक्टिंग ब्रांच, रेमस कम्युइकन्स फाइबुलेरिस। गैस्ट्रोकेनमियस पेशी के पार्श्व सिर को कवर करने वाले प्रावरणी के नीचे से गुजरता है और बछड़े की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका से जुड़ता है, जिससे n.suralis बनता है। चावल। बी।
21. सतही पेरोनियल तंत्रिका, एन। फाइबुलारिस सुपरफिशियलिस। सामान्य पेरोनियल तंत्रिका की टर्मिनल शाखा जो पेरोनियल मांसपेशियों और एक्स्टेंसर डिजिटोरम लॉन्गस के बीच उतरती है। चावल। ए, बी.
22. पेशीय शाखाएँ, रमी कस्तूरी। लंबी और छोटी पेरोनियल मांसपेशियों को संक्रमित करता है।
23. औसत दर्जे का पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिका, एल। क्यूटेनियस डॉर्सालिस मेडियालिस। यह ऊपर से एक्स्टेंसर रेटिनकुलम को पार करता है और पैर के पिछले हिस्से की त्वचा, अंगूठे के मध्य भाग के साथ-साथ दूसरी और तीसरी अंगुलियों के किनारों को एक-दूसरे का सामना करना पड़ता है। चावल। लेकिन।
24. मध्यवर्ती पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिका, एल। क्यूटेनियस डॉर्सालिस इंटरमीडियस। सतही पेरोनियल तंत्रिका की पार्श्व शाखा, जो पैर की पृष्ठीय डिजिटल नसों में शाखा करती है। चावल। लेकिन।
25. पैर की पृष्ठीय डिजिटल नसें, पीपी। डिजिटल डोरसेल्स पेडिस। एक दूसरे का सामना करने वाली तीसरी, चौथी और पांचवीं अंगुलियों के किनारों की त्वचा उनके बाहर के फलांगों को छोड़कर, संक्रमित होती है।
26. डीप पेरोनियल नर्व, एल। फाइबुलारिस प्रोफंडस। लंबी पेरोनियल पेशी के नीचे से गुजरता है, फिर बाद में एम.टिबिअलिस चींटी से। पैर के पिछले हिस्से में जाता है। चावल। ए, बी.
27. पेशीय शाखाएँ, रमी पेशियाँ। पूर्वकाल टिबिअल पेशी, अंगूठे के छोटे और लंबे विस्तारकों के साथ-साथ उंगलियों के छोटे और लंबे विस्तारकों को संक्रमित करें। चावल। लेकिन।
28. पृष्ठीय डिजिटल नसें, बड़े पैर की अंगुली की पार्श्व तंत्रिका और दूसरी उंगली की औसत दर्जे की तंत्रिका, ll। डिजीटल डोरसेल्स, हेलुसिस लेटरलिस और डिगिरी सेकेंड मेडियालिस। वे पहली और दूसरी अंगुलियों के किनारों की त्वचा को एक दूसरे के सामने रखते हैं। चावल। लेकिन।

परिचय. फेमोरल न्यूरोपैथी निचले छोरों के सबसे आम मोनोन्यूरोपैथी में से एक है। यद्यपि ऊरु न्यूरोपैथी लंबे समय से जानी जाती है (इस रोग का वर्णन पहली बार लगभग 200 साल पहले डेसकार्टेस (डेसकार्टेस, 1822) द्वारा "एंटीरियर क्रुरल न्यूरिटिस" नाम से किया गया था), यह एक अपेक्षाकृत कम ज्ञात बीमारी है, और इसकी संख्या न्यूरोलॉजिकल साहित्य में इस समस्या के लिए समर्पित प्रकाशन अपेक्षाकृत कम हैं। इस संबंध में, अक्सर देखी गई नैदानिक ​​त्रुटियां आश्चर्यजनक नहीं हैं।

ऊरु न्यूरोपैथी के निदान में लगातार त्रुटियों के कारण:

• ऊरु तंत्रिका (नर्वस फेमोरेलिस) को नुकसान के कारणों और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के बारे में चिकित्सकों की अपर्याप्त अच्छी जागरूकता;
• रिफ्लेक्स और संपीड़न वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम (जिसके साथ किसी भी दर्द सिंड्रोम, संवेदनशीलता विकार और चरम सीमाओं में पैरेसिस अक्सर वर्तमान में जुड़े होते हैं) के अति निदान के लिए एक स्पष्ट रूप से पता लगाया गया प्रवृत्ति।

किसी भी मामले में, गलत निदान आंशिक या पूरी तरह से गलत चिकित्सा की ओर जाता है, जो निश्चित रूप से, रोग के पाठ्यक्रम को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है और इसकी पुरानीता में योगदान देता है। इस बीच, ऊरु न्यूरोपैथी के अधिकांश मामले, समय पर शुरुआत और चिकित्सीय उपायों की पर्याप्तता के अधीन, संभावित रूप से इलाज योग्य हैं। ऊरु तंत्रिका घाव के कारण का उन्मूलन और प्रारंभिक रोगजनक चिकित्सा संभावित रूप से अक्षम परिणामों से बचने के लिए संभव बनाती है, जिसमें पैल्विक गर्डल के मुश्किल-से-इलाज जटिल दर्द सिंड्रोम और लगातार चलने वाली शिथिलता के साथ पूर्वकाल जांघ की मांसपेशियों के पैरेसिस शामिल हैं।

साहित्य: लेख पर आधारित: "फेमोरल न्यूरोपैथी" टी.वी. ज़िमाकोवा, एफ.ए. खाबिरोव, टी.आई. खैबुलिन, एन.एन. बाबीचेवा, ई.वी. ग्रानाटोव, एल.ए. एवरीनोव; कज़ान राज्य चिकित्सा अकादमी, तातारस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के पुनर्वास के लिए रिपब्लिकन क्लिनिकल अस्पताल, कज़ान; जर्नल "प्रैक्टिकल मेडिसिन" नंबर 2 (57) अप्रैल 2012।

अतिरिक्त जानकारी: लेख: "फेमोरल नर्व सिंड्रोम के क्लिनिकल वेरिएंट" टी.वी. ज़िमाकोवा, पुनर्वास के लिए रिपब्लिकन क्लिनिकल अस्पताल, तातारस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय, कज़ान; जर्नल ऑफ़ प्रैक्टिकल मेडिसिन» 1 (66) अप्रैल 2013। [ पढ़ना ]

© लेसस डी लिरो

ऊरु तंत्रिका की हार सबसे अधिक बार इसके स्थान के क्षेत्र में रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में होती है, उस स्थान पर जहां यह वंक्षण पट्टी से जुड़ा होता है।

ऊरु तंत्रिका (न्यूरिटिस, नसों का दर्द, और अन्य) के रोग, संक्रमण के क्षेत्र में मांसपेशियों की कमजोरी, उनकी सुन्नता और एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की विशेषता है।

एक नियम के रूप में, अक्सर यह समस्या 40-50 वर्षों के बाद उनकी शारीरिक विशेषताओं के कारण महिलाओं में होती है, क्योंकि ऊरु की मांसपेशियां उम्र के साथ खराब हो जाती हैं, जिससे तंत्रिका क्षति हो सकती है।

शारीरिक और शारीरिक संदर्भ

अपनी प्रकृति से, ऊरु पुडेंडल तंत्रिका कई तंतुओं और तंत्रिकाओं से बनती है। मेरुदण्ड. बहुत से शुरू उच्चे स्तर का, यह पसोस पेशी के पास स्थित होता है, और फिर इसके बाहरी किनारे के नीचे से गुजरता है। अधिकांश तंत्रिका अंत पेसो और इलियाक मांसपेशियों के बीच एक छोटे से अवसाद में स्थित होते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है: छोटी फेशियल पत्तियां, जो ऊरु तंत्रिका के क्षेत्र में स्थित होती हैं, उनकी संरचना में कई प्लेटों में वितरित की जाती हैं: इलियाक, प्रीलिएक, अनुप्रस्थ और पेरिटोनियल। सभी प्लेटों के बीच तीन से अधिक छोटे, तथाकथित बैग हो सकते हैं, जिनमें थोड़ी मात्रा में वसा ऊतक होते हैं। यह विशेषता इस तथ्य से जुड़ी है कि जननांग ऊरु तंत्रिका स्वयं बहुत तंग निर्धारण में स्थित है और इस वजह से, छोटे हेमटॉमस अक्सर बनते हैं।

श्रोणि गुहा को छोड़कर, तंत्रिका इस वातावरण को छोड़ देती है और हड्डी-रेशेदार सुरंग से गुजरती है, जो वंक्षण क्षेत्र में बनती है।

स्नायुबंधन के नीचे, तंत्रिका मांसपेशियों के अंतराल से गुजरती है। इस क्षेत्र से बाहर निकलने पर, तंत्रिका एक और शीट के नीचे आती है जो कई इलियाक क्षेत्रों को कवर करती है, इस जगह पर यह ऊरु त्रिकोण के क्षेत्र में स्थित है, वंक्षण पट्टी में और बाहर सिलाई, और अंदर - लंबी योजक मांसपेशी।

विशेष चिकित्सा साहित्य के अनुसार, ऊरु तंत्रिका के किनारे पर एक ही नाम का एक त्रिकोण होता है, जो कूल्हों को एक गहरी पत्ती से ठीक करता है और आसानी से इलियाक प्रावरणी में गुजरता है।

खैर, फिर ऊरु धमनी तंत्रिका से ही निकलती है, यह इस जगह पर है कि प्रभाव या चोट पर परिणामी हेमेटोमा द्वारा तंत्रिका को संकुचित किया जा सकता है। वंक्षण पट्टी से थोड़ा ऊपर और तंत्रिका, इलियाक तंत्रिका शाखाएं और छोटी काठ की मांसपेशियां निकलती हैं।

ये मांसपेशियां कूल्हे के जोड़ के चारों ओर जाती हैं और एक तरह का सुरक्षा बफर बनाती हैं।

ऊरु तंत्रिका काफी कमजोर और कई बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होती है - नसों का दर्द, न्यूरिटिस, न्यूरोपैथी और अन्य।

ऊरु तंत्रिका की स्थलाकृतिक शरीर रचना:

न्यूरोपैथी - एक खतरनाक पीली हुई नस

ऊरु तंत्रिका की न्यूरोपैथी काठ के स्तर पर बनती है और अक्सर यह मांसपेशियों में ऐंठन या रक्तस्राव के कारण इसकी पिंचिंग के कारण हो सकती है, जो आंतरिक रक्तस्राव, अधिभार और आघात के कारण हो सकती है।

कारण और लक्षण

इसके अलावा, न्यूरोपैथी निम्नलिखित असामान्यताओं के कारण हो सकती है:

• रेट्रोपरिटोनियल हेमटॉमस;
• ट्यूमर;
• हीमोफीलिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपैथी।
• तीव्र खेल अभ्यास (खींचने, आदि) के दौरान मांसपेशियों में चोट;
• चोटों के बाद हेमटॉमस का गठन;
• शरीर का नशा।

ऊरु तंत्रिका का कोई भी रोग शरीर में किसी अन्य विचलन की जटिलता के रूप में कार्य कर सकता है। उदाहरण के लिए, न्यूरोपैथी पोस्टऑपरेटिव हस्तक्षेप की जटिलता के रूप में विकसित हो सकती है।

इसके अलावा, पेशेवर एथलीटों में ऊरु तंत्रिका के क्षेत्र में रोग अक्सर बनते हैं। यह मांसपेशियों में खिंचाव के कारण हो सकता है, जो एक चुटकी तंत्रिका की ओर जाता है। घुटने के जोड़ की अस्थिरता इस समस्या में अपनी प्रतिध्वनि पा सकती है।

निदान और उपचार

तंत्रिका क्षति, एक नियम के रूप में, अव्यक्त है (अर्थात, समस्या बाहरी रूप से प्रकट नहीं होती है), लेकिन रोगियों में एक जटिलता के साथ देखा दर्द सिंड्रोमऔर गुलाबी-बैंगनी रंग के प्रभावित क्षेत्र में सूजन आ जाती है।

न्यूरोपैथी है भड़काऊ प्रक्रियातंत्रिका अंत, जो माइलिन म्यान को नुकसान की विशेषता है, जो बाद में बिगड़ा हुआ चालन की ओर जाता है तंत्रिका प्रभाव. प्रारंभिक जांच के दौरान बीमारी का पता चलता है।

उपचार चरणों में होता है और इसमें शामिल हैं:

• गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना;
• विटामिन लेना;
• चिकित्सीय व्यायाम और मालिश।

न्यूरिटिस - ऊरु तंत्रिका के लिए एक छिपा खतरा

न्यूरिटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो में बनती है परिधीय नाड़ी. लक्षण पूरे तंत्रिका में दिखाई देते हैं, प्रभावित क्षेत्र की संवेदनशीलता में बदलाव और मांसपेशियों में कमजोरी।

कारण और लक्षण

ऊरु तंत्रिका का न्यूरिटिस कूल्हे के जोड़ की नसों में एक असामान्य चोट है जो कई अलग-अलग कारणों से हो सकता है।

उदाहरण के लिए, एक समान स्थिति को एक पिंच फाइबर या चोट के कारण हेमेटोमा के गठन से ट्रिगर किया जा सकता है। इसके अलावा, न्यूरिटिस खुद को पोस्टऑपरेटिव सिंड्रोम के रूप में प्रकट कर सकता है। रोग कूल्हे और घुटने के क्षेत्र में दर्द और बेचैनी की विशेषता है।

यदि 2 या अधिक नसें प्रभावित होती हैं, तो परिणामी रोग को पोलीन्यूराइटिस कहा जाता है।

लक्षण (उपरोक्त को छोड़कर):

• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• चोट या हर्निया के गठन के कारण पिंच फाइबर;
• अंग की गतिविधि का उल्लंघन;
• फाइबर क्षति के क्षेत्र में सूजन और गुलाबी-बैंगनी रंग की सूजन।

रोग अक्सर तब प्रकट होता है जब आप तेजी से खड़े होने, बैठने, कूदने की कोशिश करते हैं ... धीरे-धीरे, यह अस्थायी दर्द से पुराने दर्द में विकसित होता है।

निदान और उपचार

रोग का निदान विभिन्न कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है जो स्थान और क्षति की सीमा निर्धारित करते हैं।

ऐसी स्थिति में उपचार काफी मानक तरीकों से होता है (दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना, मालिश, व्यायाम चिकित्सा और चिकित्सीय व्यायाम)।

इसके अलावा, नैदानिक ​​​​उपायों को लागू करने के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट एक व्यापक चिकित्सीय चिकित्सा विकसित करता है, जिसका उद्देश्य न केवल असुविधा को कम करना होगा, बल्कि इस स्थिति के कारणों को दूर करना भी होगा:

• विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक लेना;
• , मालिश और ;
• शरीर के माध्यम से एक छोटी सी धारा का संचालन करके (इस प्रकार के उपचार को आवेगी धारा कहा जाता है);
• उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों पर प्रकाश डाला जाना चाहिए।

नसों का दर्द पराजित और चिढ़

नसों का दर्द परिधीय ऊरु तंत्रिका की एक रोग संबंधी बीमारी है, जो तेज और जलन दर्द की विशेषता है।

यदि ज्यादातर मामलों में फाइबर के कार्यों के उल्लंघन से इसकी क्षति होती है, तो नसों के दर्द के मामले में यह स्थिति एक क्षेत्र या किसी अन्य में तंत्रिका अंत की जलन का कारण बनती है।

कारण और क्लिनिक

ऊरु तंत्रिका का स्नायुशूल एक संबंधित बीमारी है इंटरवर्टेब्रल हर्निया, जो इस तथ्य के कारण हो सकता है कि हर्निया, धीरे-धीरे बढ़ रहा है, तंत्रिका अंत पर दबाव डालता है, इस वजह से, फाइबर को पिन किया जाता है।

पैथोलॉजी विभिन्न लक्षणों से प्रकट हो सकती है:

• जांघ क्षेत्र में बेचैनी और बेचैनी;
• दर्द सिंड्रोम में वृद्धि;
• जलता हुआ;
• शरीर के तापमान में परिवर्तन।

सामान्य तौर पर, एक बीमारी या किसी अन्य द्वारा ऊरु तंत्रिका की हार के संबंध में, इसके क्रमिक विकास और न केवल जांघ क्षेत्र में, बल्कि कमर क्षेत्र में भी लगातार दर्द पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

निदान और चिकित्सा

रोग का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो रोगी की प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करता है और, उसके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है। उदाहरण के लिए, पूरे कशेरुक खंड की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग यह पता लगाने के लिए आवश्यक है कि क्या एक चुटकी तंत्रिका अंत है।

रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र की कंप्यूटेड टोमोग्राफी की मदद से सटीक आकलन करना संभव है नैदानिक ​​तस्वीरऔर रोग की गंभीरता।

उपचार के लिए, इस मामले में मुख्य कार्य न केवल असुविधा को छिपाना है, बल्कि तंत्रिका अंत की जलन के कारण को भी दूर करना है। इसके लिए, एक विशेष रूप से विकसित दो-चरण उपचार आहार का उपयोग किया जाता है, जिसका सार यह है कि न्यूरोडिक्लोविट लेने से न केवल सूजन से राहत मिलती है, बल्कि एक एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।

यह भी आवश्यक है:

• विटामिन युक्त तैयारी लेना;
• शरीर में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं लेना;
• व्यायाम चिकित्सा प्रक्रियाओं का परिसर।

परिणाम और निवारक उपाय

केवल पहली नज़र में ऐसा लग सकता है कि ऊरु तंत्रिका की हार में कुछ भी भयानक नहीं है, क्योंकि असुविधा के अलावा, ऐसी समस्या शुरू में कुछ भी खतरा नहीं है।

लेकिन, सब कुछ उतना गुलाबी नहीं है जितना लोग सोचते हैं। वास्तव में, केवल पहली बार में, फाइबर के कामकाज का उल्लंघन लगभग हानिरहित बीमारी है। समय के साथ, दर्द और क्षति की डिग्री बढ़ जाती है, जिससे बाद में प्रभावित क्षेत्र में संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान हो सकता है। यानी अंग का सुन्न होना।

ऐसी बीमारियों को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का सहारा लेना आवश्यक है:

• से चिपके रहना होगा उचित पोषण, जो प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों से संतृप्त होगा, लेकिन साथ ही, आहार संतुलित होना चाहिए;
• यदि आप एक एथलीट हैं, तो खेल खेलने से पहले, आपको एक प्राथमिक खिंचाव करने की ज़रूरत है जो तंत्रिका की पिंचिंग को रोक देगा;
• सबसे अच्छी रोकथाम डॉक्टर के पास समय पर जाना है।