Basaliomasolut. Basaalisolusyöpä. Basalooman diagnosointimenetelmät

AT viime vuodet Onkologisista sairauksista tulee melko usein väestön korkean kuolleisuuden pääasiallinen syy. Syöpäsolut voivat vaikuttaa täysin mihin tahansa ihmiskehon kudokseen aiheuttaen erilaisia ​​patologisia prosesseja. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti, mikä on tyvisolu-ihosyöpä, mitkä ovat sen syyt ja onko mahdollista toipua tästä taudista.

Mikä tämä syöpätyyppi on?

Tämänkaltainen onkologinen sairaus kutsutaan myös basalioma. Se kehittyy useimmiten kasvoille, kaulalle tai nenään. Se tartuttaa mieluiten yli 40-vuotiaita miespopulaatioita. On havaittu, että mongoloidirodun ja negroidirodun edustajat eivät ole alttiita tälle syövälle.

Nimi "basalioma" tulee siitä, että onkologiset solut alkavat kehittyä ihon tyvikerroksesta, joka sijaitsee syvimmällä.

Ihosyövän syyt

Tällä hetkellä kysymystä tämän taudin histogeneesistä (muodostukseen johtavista prosesseista) ei ole vielä täysin ratkaistu. Monet ovat sitä mieltä, että tyvisolu-ihosyöpä kehittyy pluripotenteista epiteelisoluista. Erilaistumista voi tapahtua eri suuntiin. Luettelemme joitain syitä, jotka useimpien asiantuntijoiden mukaan voivat aiheuttaa tämän patologian kehittymisen:

• geneettinen taipumus.
• Häiriöt immuunijärjestelmän toiminnassa.
• Epäsuotuisten tekijöiden ulkoiset vaikutukset.
• Kehitys radiodermatiitin, tuberkuloosin lupuksen, psoriaasin taustalla.

Tyvisolu-ihosyöpä (kuva osoittaa tämän) esiintyy useimmiten orvaskedessä ja karvatupissa. Se kasvaa hitaasti ja metastasoituu harvoin. Jotkut lääkärit eivät pidä basaliomaa syöpäänä tai hyvänlaatuisena muodostumana, vaan kasvaimena, jolla on paikallisesti tuhoisaa kasvua.

Melko usein voimakkaiden karsinogeenien, kuten röntgensäteiden, vaikutuksesta tyvisolusyöpä muuttuu karsinoomaksi.

Basalooman provokaattorit

Tälle taudille on monia riskitekijöitä:

1. Vakavin provokaattori on ultraviolettisäteily.
2. Miessukupuoleen kuuluminen. On huomattava, että sen edustajat altistuvat paljon todennäköisemmin tällaiselle taudille.
3. Vaalea iho. On havaittu, että ihmiset, joilla on tumma iho eivät käytännössä kärsi tästä patologiasta.
4. kaltevuus iho auringonpolttamiseen.
5. Työskentele avoimen auringon alla pitkään. Kun tulet lähemmäs päiväntasaajaa, tämän taudin esiintymistiheys lisääntyy. Useimmiten kehittyy tyvisolu tai kaula.
6. Korkea arseenipitoisuus juomavedessä. Ne, jotka joutuvat työskentelemään tämän aineen kanssa, ovat vaarassa.
7. Polysykliset aromaattiset hartsit voivat myös aiheuttaa tämän taudin kehittymisen. Niitä voi sisältää kivihiiliterva, liuske, noki.
8. Immunosuppressanttien pitkäaikainen käyttö.
9. Jotkut perinnölliset sairaudet, kuten albinismi tai
10. Krooniset haavaumat.
11. Lämpöpalovammat.
12. Ionisoiva säteily.

On myös havaittu, että liiallinen säteily (altistus auringonvalolle) sisään lapsuus voi myöhemmin johtaa solusyövän kehittymiseen.

Basalioman luokitus

Jos tarkastelemme histologiaa, tämä patologia luokitellaan erilaistumattomaksi ja erilaistuneeksi syöväksi. Ensimmäinen luokka sisältää:

• kiinteä basalioma;
• pigmentti;
• morfean kaltainen;
• pinnallinen.

Eriytetty on jaettu:

• keratoottinen basalioma;
• kystinen;
• rauhasmainen.

Kansainvälisen luokituksen mukaan erotetaan seuraavat ihosyövän muunnelmat:

1. Kiinteä tyvisolusyöpä. Tämä muoto on yleisin ja edustaa säikeitä ja soluja, jotka on järjestetty tiiviisti. Samaan aikaan basaloidisoluilla ei ole selkeitä rajoja, keskellä ne voivat olla rappeuttavien muutosten ja kystisten onteloiden kanssa.
2. Pigmentoituneelle tyvisolusyövälle (näet kuvan siitä artikkelissa) on ominaista melaniinipitoisuudesta johtuva diffuusi pigmentaatio.
3. Pinnallinen syöpätyyppi muodostaa usein useita pesäkkeitä. Relapsi voi tapahtua hoidon jälkeen arven rajoilla.
4. Skleroderman kaltaiselle on ominaista sidekudoksen voimakas kehittyminen, johon ikään kuin on upotettu tyviepiteelisolujuosteita. Ne voivat tunkeutua syvälle ihonalaiseen kudokseen asti.
5. Pahanlaatuista kasvainta, jossa on rauhasten erilaistuminen, kutsutaan myös adenoidiksi. Se eroaa paitsi suurten alueiden läsnäolosta, myös kapeista epiteelisäikeistä, jotka koostuvat useista soluriveistä, jotka muodostavat alveolaarisen tai putkimaisen rakenteen.
6. Oikean posken ihon tyvisolusyöpä, jossa on siloideinen erilaistuminen. Se erottuu pesäkkeistä, joissa on keratinoituneita alueita, joita ympäröivät piikkien kaltaiset solut.
7. Syöpä, johon liittyy talipitoinen erilaistuminen, on melko harvinainen.
8. Fibroepiteliaalinen tyyppi on erittäin harvinainen basalooman tyyppi. Se leviää yleensä lanne- ja ristinalueille. Kliinisesti se voi muistuttaa fibropapilloomaa.

Basalooman tyypit ilmentymän tyypin mukaan

Tämän patologian luokitus ja ilmentymän tyyppi on olemassa. On olemassa seuraavat tyypit:

1. Nodulaarinen haavainen basalioma. Harkitse tätä tyvisolu-ihosyöpää. Alkuvaiheelle (valokuva vahvistaa tämän) on ominaista kyhmyn esiintyminen silmäluomissa, suun kulmissa. Ihon ympärillä vaaleanpunainen tai punertava väri matta tai kiiltävä pinta. Jonkin ajan kuluttua kyhmy muuttuu haavaksi, jossa on rasvainen pinnoite. Jonkin ajan kuluttua se ilmestyy pinnalle verisuoniverkosto, haava on peitetty kuorella ja tiivisteet muodostuvat reunoja pitkin. Vähitellen haava alkaa vuotaa ja kasvaa ihon syvempiin kerroksiin, mutta etäpesäkkeitä ei muodostu.
2. Jos haava paranee keskellä ja kasvu jatkuu reunoja pitkin, puhumme cicatricial-atrofisesta basalioomasta.
3. Perforoiva basalioma kehittyy useimmiten paikoissa, jotka ovat usein loukkaantuneita. Hyvin samanlainen kuin nodulaarinen haavainen muoto, mutta kehittyy paljon nopeammin.
4. Syövän syyläinen muoto muistuttaa ulkonäöltään kukkakaalin päätä.
5. Nodulaarinen ulkonäkö on yksi kyhmy, joka kehittyy ylöspäin ja työntyy ihon pinnan yläpuolelle.

Vasta sen jälkeen, kun taudin muoto ja tyyppi on määritetty, lääkäri määrittää, kuinka basalioomaa hoidetaan. Mistään itsehoidosta ei tietenkään voi olla epäilystäkään.

Taudin oireet

Melko usein, jos on tyvisolu-ihosyöpä, alkuvaihe (valokuvavahvistus tästä) etenee täysin ilman oireita. Harvinaisissa tapauksissa lievä verenvuoto on mahdollista.

Potilaat voivat valittaa, että iholle on ilmaantunut pieni haavauma, jonka koko kasvaa hitaasti, mutta se on täysin kivuton, joskus esiintyy kutinaa.

Basalooman kliiniset ilmenemismuodot riippuvat kasvaimen muodosta ja sen sijainnista. Yleisin on nodulaarinen basalioma. Se on puolipallon muotoinen solmu, jolla on sileä vaaleanpunainen pinta, jonka keskellä on pieni painauma. Solmu kasvaa hitaasti ja muistuttaa helmiä.

Pinnallisessa syöpämuodossa plakki, jossa on selkeät rajat, kohoaa ja jossa on vahamaiset kiiltävät reunat. Sen halkaisija voi olla 1 - 30 mm. Kasvaa hyvin hitaasti.

Jos ihon tyvisolusyöpä on cicatricial-muodossa, se näyttää litteältä arvelta, joka on harmahtavan vaaleanpunainen, hieman ihoon painunut. Reunat ovat koholla ja niissä on helmiäisvärinen. Muodostuman rajalla tapahtuu eroosiota, joka on peitetty vaaleanpunaisenruskealla kuorella. Tämän syöpämuodon aikana on aikoja, jolloin arvet ovat vallitsevia, ja eroosio on hyvin vähäistä tai puuttuu.

Basalooman haavaiselle muodolle on ominaista kasvaimen vieressä olevien pehmytkudosten ja luiden tuhoutuminen. Haavaumat ovat muodoltaan epäsäännöllisiä, niiden pohja on peitetty harmaamustalla kuorella, se on yleensä kuoppainen ja reunat kohoavat.

Muuten, kissoilla on myös tyvisolu-ihosyöpä (multiple primaarinen). Samaan aikaan eläimen kehossa voidaan nähdä monia basalioomia, lisäksi havaitaan mielenterveyshäiriöitä, jotka ilmenevät riittämättömästä käyttäytymisestä, lisäksi kehittyy luuston patologia. Tämän tyyppiselle pahanlaatuiselle kasvaimelle on ominaista hidas kasvu, vaurion syvyys ja uusiutumisriski riippuvat sen koosta, sijainnista, solujen ominaisuuksista ja immuniteetin tilasta.

Ihmisillä tyvisolu-ihosyöpä on vaarallisin. Hoito on tässä tapauksessa melko vaikeaa. Patologia on pääsääntöisesti paikallinen kasvoille, iholle silmien ympärillä ja nenässä.

Basalooman kovakalvomainen muoto on myös suuri vaara ihmisille. Mutta pigmentoituneella tyvisolusyövällä on suotuisa ennuste. Tämä hoitomuoto reagoi hyvin.

Miten sairaus voidaan diagnosoida?

Tarkan diagnoosin tekemiseksi joskus riittää, että kokenut asiantuntija katsoo potilasta. Tämäntyyppisen syövän kliiniset oireet ovat melko tyypillisiä, eikä diagnostisia vaikeuksia ole. Pinnalla lääkäri löytää useimmiten yksittäisiä tai useita mikroeroosiopesäkkeitä, jotka on peitetty ylhäältä helposti irrotettavilla kuorilla.

Potilaat kääntyvät useimmiten ihotautilääkärin puoleen, kun ongelmia havaitaan, mutta tässä tapauksessa onkologin tulee hoitaa hoito. Jos analysoimme eroosiivisilta alueilta saatua sivelyä, niin lähes 100 %:ssa tapauksista voimme vahvistaa diagnoosin.

Jos sytologiset ja histologiset tutkimukset herättävät epäilyksiä, potilaalle annetaan biopsia imusolmukkeista.

Diagnoosia tehtäessä on tärkeää erottaa basalioma lupuksesta, melanoomasta, keratoosista tai psoriaasista. Kaikkien tutkimusten jälkeen, jos diagnoosi vahvistetaan, lääkäri valitsee hoitomenetelmän tiukasti yksilöllisesti. Tällä taudilla ei ole samaa lähestymistapaa kaikkien potilaiden hoitoon.

Patologian hoito

Kun tyvisolusyövän diagnoosi on vahvistettu, hoito tulee aloittaa välittömästi. Useimmiten käytetään seuraavia menetelmiä tämän patologian käsittelemiseksi:

• sähkökoagulaatio ja kyretaatio;
• kryodestruction;
• sädehoito;
• Mohsin menetelmä, jossa kasvain leikataan leikkauksensisäisellä mikroskoopilla jäädytetyistä vaakaleikkeistä, jotta tulevan leikkauksen laajuus voidaan määrittää.

Hoitomenetelmän valinta riippuu täysin kasvaimen sijainnista, sen koosta, kurssin ominaisuuksista ja potilaan kehon tilasta. Ihotautilääkärit käyttävät yleensä mieluummin sähkökoagulaatiota hoidon alussa. Mutta on muistettava, että tämä hoitomenetelmä on tehokas, jos on pieniä kasvaimia ja ne sijaitsevat vaarattomissa paikoissa.

Jos histologista tutkimusta tarvitaan, käytetään leikkausmenetelmää. Sitä käytetään useimmiten pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa ja jotka sijaitsevat vaarallisissa paikoissa, kuten kasvoissa tai päässä. Sen avulla on mahdollista saada hyvä kosmeettinen tulos.

Sädehoitoa basalooman läsnä ollessa käytetään harvoin, mutta jos leikkaus ei ole mahdollista, se on yksinkertaisesti korvaamaton. Lääkärit myöntävät, että se on varsin tehokas. Säteilytys on välttämätöntä myös kasvaimen suuren pahanlaatuisuuden tapauksessa. Samalla tulee olla varovainen nuorten potilaiden sädehoidossa, sillä riski saada säteilyihottumaa ja aiheuttamia pahanlaatuisia kasvaimia on suuri.

Jos harkitsemme Mohsin menetelmää, sen avulla voit säilyttää terveitä kudoksia mahdollisimman paljon. Tämä menetelmä on tehokas toistuviin kasvaimiin, suuriin kokoihin ja vaaralliseen sijaintiin. Jos silmäluomessa on leikkaus, he turvautuvat myös tähän hoitomenetelmään.

Jos syöpäkasvain iholle on muodostunut aivan äskettäin, on suositeltavaa käyttää lähikuvausröntgenhoitoa. Ja edistyneissä tapauksissa se yhdistetään kirurgiseen toimenpiteeseen.

Kasvaimen kryodestrukcija on laajalle levinnyt menetelmä, toisin sanoen sen poistaminen nestemäisen typen avulla. Tämä toimenpide vie vähän aikaa ja on täysin kivuton potilaalle. On kuitenkin yksi haittapuoli: positiivinen tulos voidaan saada vain, jos kasvain sijaitsee pinnallisesti eikä vaikuta ihon syvempiin kerroksiin.

Kun ne sijaitsevat, ne turvautuvat usein sen poistamiseen laserilla. Se on turvallista ja kivutonta, toimenpiteen jälkeen yleensä lyhyt kuntoutusjakso ja erinomainen kosmeettinen vaikutus.

Jos kyseessä on pinnallinen tyvisolusyöpä, määrätään paikallinen hoito Fluorouracil emulsiovoiteella. Äskettäin on tehty tutkimuksia tämän lääkkeen injektioiden tehokkuudesta vaurioihin. Jos ihosyöpä ilmenee ensimmäistä kertaa ja sillä on pieni sijainti, käytetään interferoniruiskeita.

Basalooman kirurginen hoito

Basalooman kirurginen poisto on tehokas hoidon ensimmäisessä vaiheessa. Ja myös jos uusiutuminen tapahtuu tai kasvain kehittyy arven kohdalle. Leikkauksen aikana kasvain poistetaan, mutta tämä hoitomenetelmä ei ole toivottava, jos kasvoissa on vaurioita.

Operaatio suoritetaan alla paikallinen anestesia, kasvain poistetaan terveiden solujen rajalle luotettavuuden vuoksi, jopa hieman vaikuttaen niihin.

Tyvisolu-ihosyövän seuraukset

Ihosyöpätyyppejä on useita, ja tästä riippuen myös patologioiden kulku ja ennusteet voivat vaihdella. Jos puhumme basalooman seurauksista, on pidettävä mielessä, että tällä kasvaimella on useimmiten kompakti sijainti, se tunkeutuu melko harvoin sisään ja vaikuttaa imusolmukkeisiin.

Mutta jos pitkälle edennyt syövän muoto sijaitsee päässä ja kaulassa, näiden kehon osien kudosten tuhoutumisprosessi alkaa. Se voi jopa saavuttaa luut, lihakset ja jänteet.

Kaikista ihosyöpätyypeistä tämä on kosmeettisesti epämiellyttävin ja hitain kehittyvä. Mutta hän, mukaan lukien lämpövaiheet, voi olla soveltuva kirurgiseen hoitoon. Siksi, jos lääkäri suosittelee leikkausta, älä pelkää, sinun on hyväksyttävä. Kaikesta rumuudestaan ​​huolimatta kuvattu iho antaa potilaille mahdollisuuden toipua jopa kaikkein edistyneimmissä tapauksissa.

Ennaltaehkäisevät toimet

Niiden, jotka ovat jo kerran kohdanneet tyvisolusyövän, tulee olla erityisen varovaisia ​​uusiutumisen estämiseksi. Basalooman hoidon jälkeen on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia:

• Auringon aktiivisuuden aikana eli kesällä kadulla oleskelua on rajoitettava klo 11-17. Tällä hetkellä ultraviolettisäteily on aggressiivisin, joten sen altistumista tulee välttää. Jos on tarvetta mennä ulos, kannattaa iholle levittää erityistä suojavoidetta ja käyttää hattuja ja laseja.
• Ilman asianmukainen ravitsemus on mahdotonta ylläpitää immuunijärjestelmääsi oikealla tasolla. Eläinproteiinien määrää on tarpeen rajoittaa, ne voidaan korvata kasviproteiineilla, kuten pähkinöillä, palkokasveilla.
• Ruokavalion tulisi sisältää enemmän vihanneksia ja hedelmiä.
• Jos iholla on vanhoja arpia, on ryhdyttävä toimenpiteisiin loukkaantumisen estämiseksi.
• Kaikki iholla olevat haavat ja haavat tulee hoitaa ajoissa. Jos niillä on tapana parantua huonosti, tulee kääntyä lääkärin puoleen.
• Jos työhön liittyy kosketusta öljytuotteiden kanssa, sinun tulee olla erityisen varovainen ja käyttää aina suojavarusteita.

Minkä tahansa muotoinen ja tyyppinen syöpä on vaarallinen sairaus. On parempi olla sallimatta sen kehittymistä, mutta se ei ole aina meidän vallassamme. Jos tämä on jo tapahtunut, sinun ei pidä luovuttaa ja valmistautua pahimpaan. Tällä hetkellä lääketiede on mennyt pitkälle, ja joskus ihmeitä tapahtuu kaikkein laiminlyötyimmissä tapauksissa.

Pidä hyvää huolta terveydestäsi ja kaikki järjestyy.

Tämä ihosairaus esiintyy pääasiassa avoimilla ihoalueilla, jotka ovat alttiimpia auringonvalolle. Näitä ovat ensinnäkin pään iho, pääasiassa etu-temporaalisella vyöhykkeellä, ja niska. Kasvojen ihon basalioma sijoittuu erityisen usein nenään, nasolaabiaalisten poimujen alueelle ja silmäluomiin. Keskimäärin 96 %:lla potilaista se on yksittäinen, 2,6 %:lla moninkertainen (2-7 tai enemmän pesäkkeitä).

Mikä se on?

Basalioma, tyvisolusyöpä, on ihon pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy orvaskeden tyvikerroksesta ja jolle on ominaista hidas kasvu ja etäpesäkkeiden puuttuminen.

Syyt

Basalooman, kuten muidenkin kasvainten, kehittymisen syitä ei ole vielä tarkasti määritetty. Kuitenkin on tunnistettu ns. altistavia tekijöitä, joiden esiintyminen henkilössä lisää riskiä sairastua basaloomaan. Tällaisia ​​altistavia tekijöitä ovat seuraavat:

1. Vierailu solariumissa pitkään;
2. Kirkas iho;
3. Taipumus auringonpolttamiseen;
4. Kelttiläinen alkuperä;
5. Työskentele arseeniyhdisteiden kanssa;
6. arseenia sisältävän juomaveden käyttö;
7. Öljyliuskeen palamistuotteiden hengittäminen;
8. Vähentynyt immuniteetti;
9. Albinismi;
10. pigmentaarisen keroderman esiintyminen;
11. Gorling-Goltzin oireyhtymän esiintyminen;
12. Toistuva ja pitkäaikainen altistuminen auringolle, mukaan lukien työ suorassa auringonvalossa;
13. Taipumus muodostaa pisamia lyhyen suoralle auringonvalolle altistumisen jälkeen;
14. Toistuva ja pitkäaikainen kosketus syöpää aiheuttavien aineiden, kuten noen, tervan, tervan, parafiinivahan, bitumin, kreosootin ja jalostettujen öljytuotteiden kanssa;
15. Altistuminen ionisoivalle säteilylle, mukaan lukien aikaisempi sädehoito;
16. palovammat;
17. Arvet iholla;
18. Ihon haavaumat.

Altisttavien tekijöiden lisäksi basalioomilla on syöpää edeltäviä sairauksia, joiden esiintyminen lisää merkittävästi kasvaimen kehittymisriskiä, ​​koska ne voivat rappeutua syöpään. Basalooman syöpää edeltäviä sairauksia ovat seuraavat:

1. aktiininen keratoosi;
2. Pigmenttinen kseroderma;
3. keratoakantooma;
4. Ihon sarvi;
5. Lewandowski-Lutzin verruciform epidermodysplasia;
6. Buschke-Levensteinin jättiläinen kondyloma;
7. Leukoopia.

Kun yllä mainitut syöpää esiasteiset ihosairaudet ilmaantuvat, ne tulee parantaa ajoissa, sillä jos nämä sairaudet jätetään huomioimatta, ne voivat rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, ei vain basalioomaksi, vaan myös melanoomaksi tai levyepiteelisyöpäksi.

Useimmiten basalioma paikantuu seuraaville ihoalueille:

1. Ylähuuli;
2. Ylä- tai alaluomi;
3. Nasolabiaaliset poimut;
4. Posket;
5. Auricle;
6. Pään karvainen osa;

90 %:ssa tapauksista basalioma on lokalisoitu kasvojen ihon osoitetuille alueille. Lopussa 10 %:ssa tapauksista kasvain voi muodostua vartalon, käsivarsien tai jalkojen iholle.

Katso valokuva

[piilottaa]

Oireet

Basalooman ilmenemismuodot muodostuneessa kasvaimessa ovat melko tyypillisiä, mikä mahdollistaa melko tarkan diagnoosin tekemisen jo potilasta tutkittaessa. Ulkoiset merkit määräytyy kasvaimen tyypin mukaan.

AT alkuvaiheessa basalioma (katso kuva) voi näyttää tavalliselta "näppylältä", joka ei aiheuta haittaa. Ajan myötä kasvaimen kasvaessa muodostuminen muodostuu solmun, haavan tai tiheän plakin muodossa.

• Yleisin basalioomatyyppi on nodulaarinen variantti, joka ilmenee pienen kivuttoman punertavan kyhmyn ilmestymisenä ihon pinnalle. Kun kyhmy kasvaa, se pyrkii haavautumaan, joten pinnalle ilmestyy painauma, joka peittyy kuorella. Neoplasman koko kasvaa hitaasti, uusien samankaltaisten rakenteiden ilmaantuminen on myös mahdollista, mikä heijastaa kasvaimen kasvun monikeskistä pinnallista tyyppiä. Ajan myötä kyhmyt sulautuvat toisiinsa muodostaen tiheän infiltraatin, joka tunkeutuu syvemmälle ja syvemmälle alla olevaan kudokseen sisältäen ihonalaisen kerroksen lisäksi myös ruston, nivelsiteet ja luut. Nodulaarinen muoto kehittyy useimmiten kasvojen iholla, silmäluomissa, nasolaabiaalisen kolmion alueella.
• Nodulaarinen muoto ilmenee myös neoplasian kasvuna yksittäisen solmun muodossa, mutta toisin kuin edellisessä versiossa, kasvain ei yleensä kasva alla oleviin kudoksiin ja solmu on suunnattu ulospäin.
• Pintamuoto - näyttää pyöristetyltä punaruskealta plakilta, jonka halkaisija on yli senttimetri. Kasvaimen pinta on paikoin kuorien peitossa, mosaiikkimaisesti surkastunut ja siinä voi olla eri pigmentaatioita. Atrofian, hilseilyn ja aktiivisen kasvun jaksot vuorottelevat aaltoina kasvaimen eri osissa, joten sen pinta on heterogeeninen. Reunaa pitkin ihon pinnan yläpuolelle kohoaa myös tyypillinen helmireunus. Tällä muodolla on hyvänlaatuisin kulku kaikista basalioomista, ihon infiltraatiota ei käytännössä ole.
• Syyläiselle (papillaariselle) basaliomalle on ominaista pinnallinen kasvu, se ei aiheuta taustalla olevien kudosten tuhoutumista ja näyttää kukkakaalilta.
• Basalooman pigmentoitu versio sisältää melaniinia, joka antaa sille tumman värin ja samankaltaisuuden toiseen erittäin pahanlaatuiseen kasvaimeen - melanoomaan.
• Cicatricial muoto - näyttää ulospäin kovalta litteältä vahamaisesta plakista, jonka sävy on harmaa-vaaleanpunainen, joka ei työnty ihon pinnan yläpuolelle ja tulee lopulta tasaiseksi sisäänpäin. Kasvaimen reunat ovat kirkkaita ja helmiäisvärisiä, kohonneet ihon pinnan yläpuolelle. Eroosiota esiintyy ajoittain kasvaimen reunalla, joka myöhemmin arpeutuu. Ympäröivien kudosten tunkeutuminen on paljon voimakkaampaa kuin kasvaimen näkyvä kasvu, mikä usein johtaa siihen, että potilas hakeutuu pätevää apua. Cicatricial basalooman lokalisointia päähän, nenään pidetään epäedullisena, koska luu- ja rustokudoksen tuhoutuminen tapahtuu aikaisin.
• Basalooman haavainen muoto on melko vaarallinen, koska sillä on taipumus nopeasti tuhota kasvaimen taustalla olevat ja ympäröivät kudokset. Haavan keskusta uppoaa, peitetty harmaamustalla kuorella, reunat ovat koholla, vaaleanpunainen-helmi, jossa on runsaasti laajentuneita suonia.

Basalooman tärkeimmät merkit vähenevät yllä kuvattujen rakenteiden esiintymiseen iholla, jotka eivät häiritse pitkään, mutta silti niiden koon kasvu jopa useiden vuosien ajan, osallistuminen ympäröivän pehmeän patologiseen prosessiin. kudokset, verisuonet, hermot, luut ja rustot ovat erittäin vaarallisia.

Kasvaimen myöhäisessä vaiheessa potilaat kokevat kipua, vahingoittuneen kehon osan toimintahäiriöitä, verenvuotoa, märkimistä kasvaimen kasvupaikassa, fistelien muodostumista naapurielimiin. Kasvaimet, jotka tuhoavat silmän, korvan kudoksia, tunkeutuvat kallononteloon ja itävät aivokalvoja, ovat suuri vaara. Näissä tapauksissa ennuste on epäsuotuisa.

Miltä basalioma näyttää: valokuva

Alla oleva kuva näyttää, kuinka sairaus ilmenee alkuvaiheessa ja muissa vaiheissa ihmiskehon eri osissa.

Katso valokuva

Basalioma alkuvaiheessa

Pinnallinen basalioma

Päänahan basalioma.

Basalioma nenässä

[piilottaa]

Kuinka vaarallinen basalioma on ja pitäisikö se poistaa?

Pitkän aikavälin kasvuprosessissa se tunkeutuu vähitellen syvempiin kerroksiin ja tuhoaa pehmeät, rustoiset ja luukudokset. Todettiin kasvainsolujen taipumus levitä hermosoluja ja hermoja pitkin, periosteumia pitkin ja kudoskerrosten väliin. Jos sitä ei poisteta ajoissa, kudosten tuhoutuminen ei johda pelkästään kosmeettisiin virheisiin.

Tyvisolusyöpä johtaa nenän ruston ja luiden tuhoutumiseen ja korvakalvo, nenän ja korvan muodonmuutos ja muodonmuutos, jatkuvasti märäilevä haava, joka johtuu sekundaarisen infektion lisäämisestä. Kasvain pystyy siirtymään nenän siipistä nenän, suuontelon limakalvoille, tuhoamaan kallon luut, mukaan lukien kiertoradan muodostavat luut, näkö- ja kuulovaurioihin, silmämunan vaurioitumiseen.

Mutta erityisen vaarallista siinä on leviäminen kallononteloon (kallonsisäisesti) luonnollisten onteloiden ja siinä olevien aukkojen kautta aivovaurion ja kuoleman seurauksena. Lisäksi, vaikka basalioma on erittäin harvinainen, se metastasoi silti (noin 200 tapausta on kuvattu).

Diagnostiikka

Jos potilaalla epäillään lääkärin silmämääräisen tarkastuksen jälkeen basalioomaa, diagnoosi vahvistetaan sytologisella ja histologisella tutkimuksella kasvaimen pinnasta tehdyistä mustelmista tai naarmuista. Diagnoosi vahvistetaan, jos läsnä on säikeitä tai pesämäisiä klustereita karan muotoisia, pyöreitä tai soikeita soluja, joiden ympärillä on ohuita sytoplasman reunuksia. Ihosyöpätestit (jälkinäyte) otetaan haavan pohjasta ja määrittävät solukoostumuksen.

Jos esimerkiksi kasvainmarkkeria CA-125 käytetään munasarjasyövän diagnosoimiseen, ei ole olemassa spesifisiä onkologisia veren merkkiaineita basalooman pahanlaatuisuuden määrittämiseksi. He voisivat tarkasti vahvistaa syövän kehittymisen hänessä. Muissa laboratoriokokeissa voidaan havaita leukosytoosi, lisääntynyt punasolujen sedimentaationopeus, positiivinen tymolitesti ja lisääntynyt C-reaktiivinen proteiini. Nämä luvut ovat linjassa muiden kanssa tulehdukselliset sairaudet. Diagnoosissa on hämmennystä, joten niitä käytetään harvoin kasvainten diagnoosin vahvistamiseen.

Basalooman monimuotoisen histologisen kuvan ja sen kliinisten muotojen vuoksi erotusdiagnoosi tehdään kuitenkin muiden ihosairauksien sulkemiseksi pois (tai vahvistamiseksi). Esimerkiksi lupus erythematosus, lichen planus, seborrooinen keratoosi, Bowenin tauti tulisi erottaa tasaisesta pinnallisesta basalioomasta. Melanooma (moolisyöpä) - pigmentoituneesta muodosta, skleroderma ja psoriaasi - sklerodermiformisesta kasvaimesta.

Katso valokuva

nodulaarinen basalioma

[piilottaa]

Basalioma - kasvaimen hoito tai poistaminen?

Basalooman hoitomenetelmä valitaan yksilöllisesti kasvaimen koosta, sen sijainnista riippuen, kliininen muoto ja morfologinen ulkonäkö, itävyysaste viereisissä kudoksissa. Ensisijainen on kasvaimen esiintyminen tai uusiutuminen. Edellisen hoidon tulokset, ikä ja liittyvät sairaudet kärsivällinen.

1. Kirurginen menetelmä on yleisin tapa poistaa basalioma iholta. Se määrätään yleensä, jos kasvain sijaitsee turvallisella alueella tätä varten, koska kasvaimen mukana leikataan jopa 2 cm ympäröiviä kudoksia. Leikkaus suoritetaan skalpellilla (sklerodermiformiseen muotoon ja uusiutumiseen kirurgisella mikroskoopilla) paikallispuudutuksessa, jolloin potilaat voidaan kotiuttaa samana päivänä.
2. Tyvisolusyövän laserpoisto sopii hyvin vanhuksille, joille leikkaushoito voi aiheuttaa komplikaatioita. Sitä käytetään myös basalooman paikantamiseen kasvoille, koska se antaa hyvän kosmeettisen vaikutuksen. Basaliooman paikallinen kemoterapia suoritetaan levittämällä sytostaattia (fluorourasiili, metatreksaatti jne.) ihoalueille.
3. Basalooman kryodestrukcija nestetypellä on nopea ja kivuton toimenpide, mutta se on tehokas vain kasvaimen pinnallisen sijainnin tapauksissa eikä sulje pois uusiutumisen mahdollisuutta. Basalooman sädehoito, jossa on pieni vaiheen I-II prosessi, suoritetaan vaurioituneen alueen tiiviillä röntgenhoidolla. Laajan leesion tapauksessa jälkimmäinen yhdistetään etägammaterapiaan. Vaikeissa tapauksissa (usein toistuvat, suuri kasvainkoko tai syvä itävyys) sädehoitoa voidaan yhdistää leikkaushoitoon.

Yleensä etäpesäkkeiden puuttumisen vuoksi taudin ennuste on suotuisa. Mutta pitkälle edennyt ja riittävän hoidon puuttuessa basalooman ennuste voi olla erittäin vakava. varhainen hoito basalioma. Koska basalioomalla on taipumus uusiutua usein, yli 20 mm:n kasvain katsotaan jo edenneeksi.

Jos hoitoa suoritetaan, kunnes kasvain on saavuttanut tällaisen koon eikä ole alkanut kasvaa ihonalaiseen kudokseen, 95-98%: lla on vakaa paraneminen. Kun basaliooma leviää alla oleviin kudoksiin, hoidon jälkeen jää merkittäviä kosmeettisia vikoja.

Mahdollinen uusiutuminen poiston jälkeen

Vaikka kasvain leikattaisiin oikein ja potilas parantuisi, kasvain voi uusiutua.

Lääkärit arvioivat kasvaimen uusiutumisen mahdollisuudeksi 30 % tai enemmän, mikä riippuu kasvaimen histologiasta, sen asteesta ja sijainnista sekä siitä, kuinka hyvin potilas on läpikäynyt leikkauksen.

Yli 70 %:lla potilaista tyvisolusyöpä uusiutuu 5 vuoden kuluessa sen poistamisesta. Usein uusiutuva kasvain kehittyy aggressiivisesti: se kasvaa nopeasti, metastasoituu jne.

Katso valokuva

Basaliooman poisto

[piilottaa]

Kansanhoidot

Kotona seuraavat kansanmenetelmät ovat tehokkaimpia basaliooman hoidossa:

1. Tuore celandine mehu. Sen saamiseksi riittää, että katkaiset kasvin oksan. Muutaman sekunnin kuluttua tauosta tulee mehua, jota voidaan käyttää basalooman voitelemiseen 3-4 kertaa päivässä.
2. Voide takiainen ja veritulppa. Voit valmistaa voiteen ottamalla 1/2 kupillista hienonnettuja takiais- ja veriikkiyrttejä ja kaada se sulatetulla laardi. Laita seos sitten uuniin 150 asteeseen 2 tunniksi. Valmis voide siirretään kätevään säiliöön ja infusoidaan 2 päivää huoneenlämmössä, minkä jälkeen se levitetään kasvaimelle paksulla kerroksella 3 kertaa päivässä.
3. Kultainen viiksimehu. Mehun saamiseksi koko kultainen viiksikasvi pestään ja viedään lihamyllyn läpi. Murskattu kasvi kerätään sideharsoon ja mehu puristetaan sopivaan astiaan. Sitten vanupuikko kostutetaan tässä mehussa ja levitetään basaliomalle päiväksi.

Data kansanmenetelmiä voidaan käyttää, kunnes basalioma on mahdollista poistaa kasvaimen kasvun hidastamiseksi mahdollisimman paljon ja sen kasvun estämiseksi syvällä oleviin kudoksiin.

Basalioma (tyvisolu-ihosyöpä) on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin ihon pintakerroksesta. Neoplasiasolut ovat samanlaisia ​​kuin levyepiteelin tyvikerroksen solut, joista kasvain sai nimensä. Esiintyvyydellä mitattuna basalioma on lähes ensimmäisellä sijalla maailmassa rinta-, maha- ja keuhkosyövän edellä. Noin 2,5 miljoonaa uutta tautitapausta diagnosoidaan vuosittain, ja basaliooma muodostaa jopa 80 % kaikista tapauksista. pahanlaatuiset kasvaimet ihon peitteet.

Basalooman diagnoosi ei aiheuta sellaisia ​​tunteita ja pelkoa kuin muut syövät, mikä johtuu pääasiassa kasvaimen hitaasta kasvusta. Basalioma ei ole taipuvainen, pitkään aikaan ei aiheuta haittaa paitsi kosmeettinen vika Siksi potilailla ei ole kiirettä käydä lääkärissä, parhaimmillaan he yksinkertaisesti jättävät huomioimatta kasvaimen olemassaolon ja joskus jopa hoitavat itseään. Toivoen kasvaimen häviävän itsestään, potilaat odottavat aikaa ja lykkäävät erikoislääkärikäyntiä vuosia. Tällainen huolimattomuus johtaa pitkälle edenneiden basaliooman muotojen diagnoosiin, joka voidaan helposti parantaa jopa sen varhaisimmissa kehitysvaiheissa.

basilioma (tyvisolu-ihosyöpä = tyvisolusyöpä)

Erittäin harvinainen etäpesäke ei sulje pois tämän kasvaimen olevan pahanlaatuinen, ja kyky kasvaa ympäröiviin kudoksiin ja tuhota niitä johtaa usein surullisiin seurauksiin. On tapauksia, joissa iäkkäitä potilaita, jotka eivät luottaneet lääkäreihin, hoidettiin kotona. kansanhoidot tai jopa kotitalouskemikaaleja aggressiivisten puhdistusaineiden muodossa (kyllä, se tapahtuu!). Kasvain kasvoi, vaikkakin hitaasti, mutta haavautui nopeasti, tuhosi ympäröivät kudokset, verisuonet, hermot, joten lääkärit olivat voimattomia, ja traaginen lopputulos oli ennalta arvattu.

Basaliooma voidaan katsoa syyksi sellaisiin syöpätyyppeihin, jotka eivät ole pelkästään hoitokelpoisia, vaan ne voidaan parantaa kokonaan, jos diagnoosi on oikea-aikainen. On myös tärkeää huomata, että myöhemmissäkin vaiheissa ennuste kasvaimen poiston jälkeen voi olla hyvä, mutta kirurgin suorittama leikkaus voi olla lamauttava ja vääristävä.

Jokin aika sitten basaliomalle annettiin väliasento pahanlaatuisen ja hyvänlaatuiset kasvaimet, ja ihotautilääkärit ja kirurgit voisivat käsitellä sitä. Viime vuosina lähestymistapa on muuttunut, ja tämäntyyppiset potilaat ohjataan onkologille.

Sairaiden joukossa ovat iäkkäät ihmiset, miehet ja naiset ovat yhtä alttiita kasvaimille. Basalioma diagnosoidaan useammin vaaleaihoisilla, sinisilmäisillä henkilöillä, rusketuksen ystäville solariumissa ja avoimessa auringon alla. Mahdollisuus matkustaa etelään, merelle antaa pohjoisten alueiden asukkaille mahdollisuuden paitsi paistatella auringossa, myös aiheuttaa ylimääräisen ultraviolettisäteilyn vaaran, mikä lisää ajoittain ihosyövän riskiä. Kasvaimen suosikkipaikka on kehon avoimet alueet - kasvot, kaula, silmäluomet.

Basalooman syyt

Iho on pinta-alaltaan ihmiskehon suurin elin, joka on jatkuvasti kosketuksissa ulkoiseen ympäristöön ja kokee kaikenlaisia ​​haittavaikutuksia. Iän myötä ihokasvainten todennäköisyys kasvaa, joten suurin osa potilaista on ylittänyt 50 vuoden virstanpylvään. Lapsilla ja nuorilla basaliomaa ei käytännössä esiinny, ja sen diagnoositapaukset liittyvät useimmiten synnynnäisiä epämuodostumia(Gorlin-Goltzin oireyhtymä, mukaan lukien tyvisolusyöpä ja muut epämuodostumat).

Ihon basaliooman ilmaantumiseen johtavat tekijät ovat:

• UV-altistus.
• Ionisoiva säteily.
• Karsinogeeniset ja myrkylliset aineet.
• Loukkaantumiset, ihon palovammat, syvennykset.
• immuunijärjestelmän patologia.
• Virusinfektiot.
• perinnöllinen taipumus.
• Vanhempi ikä.

Kaikista riskitekijöistä altistuminen ultraviolettisäteilylle on tärkein, Olipa kyseessä sitten auringon säteily tai solariumin lamput. Pitkäaikainen altistuminen auringolle, varsinkin maksimaalisen aktiivisuuden aikana, ulkotyö vaikuttaa haitallisesti ihon pintakerrokseen aiheuttaen siinä vaurioita ja mutaatioita, joista tulee syöpäkasvaimen tausta. Otsonikerroksen tiheyden väheneminen johtaa siihen, että aurinkosäteilyä tunkeutuu enemmän, minkä odotetaan lisäävän tapausten määrää tulevaisuudessa.

Erityisen alttiita ovat vaaleaihoiset asukkaat, joilla ei ole riittävästi suojaavaa pigmenttiä melaniinia auringonpolttama. Mitä lähempänä päiväntasaajaa alue on, sitä suurempi on kasvaimen ilmaantuvuus, erityisesti alttiilla yksilöillä. Uskotaan, että kelttiläisillä ihmisillä on suurempi mahdollisuus sairastua kuin muilla.

Koska basalioma ilmenee ulkoisten syiden vaikutuksesta, yleensä ihon avoimet alueet kärsivät - kasvot, kaula, silmäkulma. On havaittu, että Yhdistyneen kuningaskunnan väestössä basalioma kasvaa usein vartalon oikealla puolella, kun taas monien muiden maiden asukkailla se kasvaa vasemmalla. Tämä epätavallinen kuvio johtuu epätasaisesta rusketuksesta autoa ajaessa.

ionisoiva säteily johtaa ihosolujen kromosomilaitteiston vaurioitumiseen, mikä lisää syöpäriskiä. Ulkoiset karsinogeenit ja myrkylliset aineet (hiilivedyt, arseeni, noki) joutuessaan kosketuksiin ihon kanssa ärsyttävät ja vahingoittavat ihon soluja, joten henkilöiden, jotka joutuvat ammatillisen toimintansa luonteen vuoksi joutumaan kosketuksiin tällaisten aineiden kanssa, on ole erittäin varovainen.

arpia, krooniset haavaumat, perinnöllisiä poikkeavuuksia, kuten albinismi ja xeroderma pigmentosa tekevät ihosta erittäin haavoittuvan, ja syövän riski tällaisilla potilailla on erittäin korkea. Lisäksi valtio immunosuppressio synnynnäisten syiden, syöpälääkkeiden tai säteilyn aiheuttamiin sairauksiin liittyy usein tyvisolujen ja muuntyyppisten ihosyöpien ilmaantumista.

erilaiset syöpää edeltävät muutokset ja ihon kasvaimet

Tietty arvo annetaan ja virusinfektio kun mikro-organismi itse elää ihosoluissa ja aiheuttaa niiden mutaatioita sekä HIV-infektion kehittyneen immuunipuutosvaiheessa.

Tyvisolu-ihosyövän ilmenemismuodot

Basalooman ilmenemismuodot muodostuneessa kasvaimessa ovat melko tyypillisiä, mikä mahdollistaa melko tarkan diagnoosin tekemisen jo potilasta tutkittaessa. Ulkoiset merkit määräytyvät kasvaimen tyypin mukaan.

Alkuvaiheessa tyvisolusyöpä voi näyttää tavalliselta "näppylältä", joka ei aiheuta haittaa. Ajan myötä kasvaimen kasvaessa muodostuminen muodostuu solmun, haavan tai tiheän plakin muodossa.

eri kasvaimille tyypilliset lokalisaatiot

Basalooman muodot:

1. Nodulaarinen-haavainen.
2. Pinta.
3. Haavainen.
4. Syyläinen.
5. Cicatricial-atrofinen.
6. pigmentoitunut.

Mukaisesti Kansainvälinen luokitus on tapana jakaa kolme kasvainkasvutyyppiä:

• Pinta.
• Skleroderma.
• Fibro-epiteeli.

Yleisin basalooman tyyppi on nodulaarinen variantti, ilmenee pienen kivuttoman punertavan kyhmyn ilmestymisenä ihon pinnalle. Kun kyhmy kasvaa, se pyrkii haavautumaan, joten pinnalle ilmestyy painauma, joka peittyy kuorella. Neoplasman koko kasvaa hitaasti, uusien samankaltaisten rakenteiden ilmaantuminen on myös mahdollista, mikä heijastaa kasvaimen kasvun monikeskistä pinnallista tyyppiä. Ajan myötä kyhmyt sulautuvat toisiinsa muodostaen tiheän infiltraatin, joka tunkeutuu syvemmälle ja syvemmälle alla olevaan kudokseen sisältäen ihonalaisen kerroksen lisäksi myös ruston, nivelsiteet ja luut. Nodulaarinen muoto kehittyy useimmiten kasvojen iholla, silmäluomissa, nasolaabiaalisen kolmion alueella.

basalioomatyypit: pinnallinen, nodulaarinen, cicatricial-atrofinen, pigmentoitunut, haavainen

Solmun muoto ilmenee myös neoplasian kasvuna yhden solmun muodossa, mutta toisin kuin edellinen versio, kasvain ei ole taipuvainen kasvamaan taustalla oleviin kudoksiin, ja solmu on suunnattu ulospäin.

Pintakasvuvaihtoehto tyypillinen tiheille plakin kaltaisille kasvaimen muodoille, kun vaurio leviää 1-3 cm leveästi, on punaruskea väri, on varustettu monilla pienillä laajentuneilla suonilla. Plakin pinta on peitetty kuorilla, se voi kulua, mutta tämän basalooman muodon kulku on suotuisa.

Syylikäs (papillaarinen) basalioma eroaa pinnallisesta kasvusta, ei aiheuta taustalla olevien kudosten tuhoa ja näyttää kukkakaalilta.

Basalooman pigmentoitu muunnos sisältää melaniinia, joka antaa sille tumman värin ja muistuttaa toista erittäin pahanlaatuista kasvainta.

Cicatricial atrofinen basalioma (skleroderman kaltainen) muistuttaa ulkoisesti tiheää arpia, joka sijaitsee ihon tason alapuolella. Tämäntyyppinen syöpä etenee vuorotellen arpeutumalla ja eroosiolla, joten potilas voi havaita sekä jo muodostuneita kasvainarpia että tuoreita eroosioita, jotka ovat peittyneet kuoriin. Kun keskiosa haavautuu, kasvain laajenee ja vaikuttaa uusiin ihoalueisiin reuna-alueella, kun taas arvet muodostuvat keskelle.

Basalooman haavainen muoto se on melko vaarallista, koska sillä on taipumus tuhota nopeasti kasvaimen taustalla olevat ja ympäröivät kudokset. Haavan keskusta uppoaa, peitetty harmaamustalla kuorella, reunat ovat koholla, vaaleanpunainen-helmi, jossa on runsaasti laajentuneita suonia.

Silmäkulmat, silmäluomet, nasolaabiaaliset poimut ja päänahka ovat yleisimpiä ja samalla vaarallisimpia paikkoja basalooman lokalisoinnissa.

Basalooman tärkeimmät oireet vähenevät yllä kuvattujen rakenteiden esiintymiseen iholla, jotka eivät häiritse pitkään, mutta silti niiden koon kasvu jopa useiden vuosien ajan, osallistuminen ympäröivän pehmeän patologiseen prosessiin. kudokset, verisuonet, hermot, luut ja rustot ovat erittäin vaarallisia. Kasvaimen myöhäisessä vaiheessa potilaat kokevat kipua, vahingoittuneen kehon osan toimintahäiriöitä, verenvuotoa, märkimistä kasvaimen kasvupaikassa, fistelien muodostumista naapurielimiin. Kasvaimet, jotka tuhoavat silmän, korvan kudoksia, tunkeutuvat kallononteloon ja itävät aivokalvoja, ovat suuri vaara. Näissä tapauksissa ennuste on epäsuotuisa.

erot ihokasvainten välillä: 1 - normaali luoma, 2 - nevus dysplasia (myrät), 3 - seniili keratoosi, 4 - okasolusyöpä, 5 - tyvisolusyöpä (basalioma), 6 - melanooma

Kasvainetäpesäkkeet ovat erittäin harvinaisia, mutta mahdollisia. Neoplasian itävyys pehmytkudoksissa, selkeiden rajojen puute voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia sen poistamisessa, joten basalooman uusiutuminen ei ole harvinainen ilmiö.

Basalooman diagnoosi

Koska basalioma sijaitsee pinnallisesti, diagnoosissa ei ole suuria vaikeuksia. Yleensä tähän riittää kasvaimen visuaalinen tutkimus. Laboratoriovarmistus suoritetaan sytologisilla ja histologisilla menetelmillä.

varten sytologinen diagnostiikka neoplasian pinnalta otetaan sivelyjälki tai raapi, josta löytyy kasvaimelle tunnusomaisia ​​soluja. klo histologinen tutkimus kudosfragmentti, on mahdollista paitsi määrittää tarkasti neoplasian tyyppi, myös erottaa se muista ihosairauksista.

Kun kasvain leviää syvälle kudoksiin, se voidaan suorittaa ultraäänimenettely, CT-skannaus, röntgenkuvaus, jonka avulla voidaan selvittää luiden, ruston, lihasten syvyys ja osallistumisaste patologiseen prosessiin.

Video: Ihosyövän havaitsemisen asiantuntija

Basalioman hoito

Hoitotaktiikkojen valintaan vaikuttavat kasvaimen sijainti, taustalla olevien kudosten vaurion luonne, potilaan ikä ja liitännäissairaudet. On myös tärkeää tietää, onko prosessi ensisijainen vai uusiutuminen, koska basaliooma pyrkii uusiutumaan poiston jälkeen.

Suurin osa tehokas tapa Basalooman hoitona pidetään kirurgista poistoa. Kirurgin tiellä voi kuitenkin olla merkittäviä esteitä, jotka johtuvat pääasiassa basalooman sijainnista. Näin ollen silmäluomen kudosten, silmäkulmien vauriot eivät useinkaan mahdollista kasvaimen poistamista kokonaan, johtuen seurauksista, jotka eivät ole yhteensopivia silmien normaalin toiminnan kanssa jälkeenpäin. Tällaisissa tapauksissa vain varhainen diagnoosi ja potilaan oikea-aikainen lähettäminen onkologille voivat mahdollistaa kasvaimen radikaalin poiston ilman kosmeettista vikaa.

Kasvaimen radikaali leikkaus mahdollistaa sen morfologisen tutkimuksen, ja se on tarkoitettu aggressiivisempiin muotoihin, kun uusiutumisen riski on korkea. Kun vauriota paikallistetaan kasvoille, joissakin tapauksissa käytetään kirurgista mikroskooppia leikkauksen aikana, jonka avulla voit hallita selkeästi toimenpiteen tarvittavia rajoja.

Jos basalioma on poistettava erittäin huolellisesti vahingoittamattomien kudosten maksimaalisella säilyttämisellä, käytetään Mohsin menetelmää, jolloin toimenpiteen aikana suoritetaan kasvainleikkeiden peräkkäinen histologinen tutkimus, jonka avulla kirurgi voi "pysähtyä" ajoissa.

Sädehoitoa käytetään osana edistyneiden yhdistelmähoitoa taudin muodot, ja myös adjuvanttina kasvaimen leikkauksen jälkeen uusiutumisen estämiseksi. Jos leikkauksen suorittaminen on mahdotonta, onkologit turvautuvat myös säteilyyn. Tätä varten käytetään röntgenhoitoa tai etäsäteilytystä laajan vaurion yhteydessä.

Menetelmä on tehokas, mutta basalooman säteilytyksen jälkeen esiintyvä suuri säteilydermatiitin riski ja muiden kasvainten kasvu tulee ottaa huomioon, joten kaikissa tapauksissa kannattaa punnita tämän tyyppisen hoidon kannattavuutta.

Kemoterapia basaliooman kanssa sitä voidaan käyttää vain paikallisesti annosten muodossa (fluorourasiili, metotreksaatti).

kasvaimen kryokirurgia

Tällä hetkellä laajalle levinnyt säästäviä tekniikoita kasvainhoito - kryodestrukcija, sähkökoagulaatio, kyretti, laserhoito, joita ihotautilääkärit suorittavat menestyksekkäästi.

Kryokirurgia sisältää kasvaimen poistamisen nestemäisellä typellä. Toimenpide on kivuton ja helppo suorittaa, mutta se on mahdollista vain pienillä pinnallisilla kasvaimilla eikä sulje pois uusiutumisen mahdollisuutta.

Laserhoito on erittäin suosittu ihotautien hoidossa, mutta sitä käytetään varsin menestyksekkäästi myös onkologiassa. Hyvän kosmeettisen vaikutuksen ansiosta laserhoitoa voidaan soveltaa kasvojen kasvaimen paikantamiseen, ja iäkkäillä potilailla, joilla leikkaus voi liittyä erilaisiin komplikaatioihin, tällainen hoito on parempi.

Fotodynaamisen hoidon tehokkuutta ja interferonien syöttämistä kasvainkudokseen tutkitaan edelleen, mutta näiden menetelmien käytössä on jo saatu hyviä tuloksia.

Kaikissa tapauksissa kannattaa harkita kasvaimen poiston mahdollisia kosmeettisia seurauksia, joten onkologien edessä on aina valita hellävaraisin hoitomenetelmä. Koska pitkälle edenneiden tapausten esiintyvyys on suuri, kasvainta ei aina ole mahdollista poistaa ilman näkyvää vikaa.

Johtuen monien potilaiden epäluottamuksesta perinteistä lääketiedettä kohtaan ja taipumuksensa vuoksi kansan reseptejä, Erikseen on syytä huomauttaa, että kansanlääkkeiden hoito ei ole sallittua kaikentyyppisille pahanlaatuisille ihokasvaimille. Basalioma ei ole poikkeus, vaikka se kasvaa hitaasti ja etenee useimmiten suotuisasti. Kasvain itsessään pyrkii haavautumaan, ja erilaiset voiteet ja voitelut voivat pahentaa tätä prosessia entisestään, aiheuttaa tulehdusta infektion lisäyksenä. Tällaisen itsehoidon jälkeen lääkäri kohtaa radikaalin ja vääristävän leikkauksen tarpeen, ja pahimmassa tapauksessa potilaalla ei välttämättä ole aikaa kääntyä asiantuntijan puoleen.

Kasvaimen estämiseksi kannattaa huolehtia ihosta, välttää liiallista auringonsäteilyä ja miettiä tarkkaan ennen solariumissa käyntiä. Auringon aktiivisuuden aikana, rannalla, rentoutuen avoimessa auringossa, sinun tulee aina käyttää aurinkosuoja, ja aurinkolasit auttavat suojaamaan silmiäsi ja silmäluomia haitallisilta vaikutuksilta.

Jos basalioma ilmestyi edelleen, sinun ei pitäisi olla epätoivoinen, Tämä kasvain on täysin parannettavissa oleva ihosyövän tyyppi., mutta vain jos havaitaan ajoissa ja riittävä terapia. Yli 90 % potilaista, jotka hakeutuvat lääkäriin ajoissa, paranevat kokonaan neoplasiasta.

Video: basalioma ohjelmassa "Elä terveenä!"

Kirjoittaja vastaa valikoivasti lukijoiden riittäviin kysymyksiin toimivaltansa puitteissa ja vain OncoLib.ru-resurssin rajoissa. Kasvotusten konsultaatiot ja hoidon järjestäminen Tämä hetki eivät näy.

Basalooman hoitoon kuuluu kasvaimen poistaminen. Lääkärit määräävät erilaisia ​​​​hoitoja kasvaimen tyypistä ja sen aggressiivisuudesta riippuen.

Seuraavia basalioomien hoitomenetelmiä käytetään:

Kyretti ja sähkövika

Tämän toimenpiteen aikana kasvain puhdistetaan kyretillä. Kasvainkohta poltetaan sitten sähköpolttoneulalla. Tämä on äärimmäisen tehokasta erityisesti pienille leesioille, vaikka menetelmä ei ehkä ole yhtä tehokas aggressiivisissa basalioomatyypeissä.

Tämäntyyppinen hoito voi jättää pyöreän valkoisen arven kehoon. Tällä menetelmällä on 95 prosentin onnistumisprosentti tyvisolusyövän hoidossa.

Leikkausleikkaus

Lääkärisi poistaa kasvaimen sekä kasvainta ympäröivän normaalin ihon reunat skalpellilla. Tämä toimenpide vaatii ompeleita leikkauskohdan sulkemiseksi. Menettelyä käytetään usein suurempiin basalioomiin.

Hoito jättää iholle pienen arven. Tämän toimenpiteen onnistumisprosentti on myös 95 prosenttia.

Mohsin mikrografiikkakirurgia

Tällä hoitomenetelmällä syöpäsolujen poisto tapahtuu kerroksittain. Ensin nukutetaan ihoalue, jossa on kasvain, ja sitten lääkäri poistaa ohuen kerroksen kasvaimen sisältävää kudosta. Tämän jälkeen asiantuntijat tutkivat poistetun kudoksen mikroskoopilla. Jos siinä on syöpäsoluja, iholta poistetaan toinen ohut kudoskerros. Ja tämä tapahtuu, kunnes asiantuntijat näkevät yhden syöpäsolun kerroksessa.

Tämä toimenpide voi säästää tervettä kudosta mahdollisimman paljon ja samalla poistaa syöpäkasvain kokonaan. Tällä hoidolla on korkein paranemisaste (noin 99 %). Menetelmää käytetään usein suuriin kasvaimiin tai kasvaimiin esteettisesti tärkeillä alueilla, kuten kasvoissa ja kaulassa. Lisäksi menetelmää käytetään taudin uusiutumiseen.

Kryokirurgiaa käytetään kasvaimiin, jotka ovat ohuita eivätkä ole levinneet syvälle ihoon. Nestemäistä typpeä sisältävällä erityisellä laitteella nukutettuna kasvain pakastetaan -160 ºC:n lämpötilaan tai sen alle. Tämä johtaa syöpäsolujen tuhoutumiseen. Lisäksi jäätyminen vaikuttaa joihinkin terveisiin kudoksiin.

Toimenpiteen jälkeen kasvaimen paikalle muodostuu jonkin ajan kuluttua rakkula tai kuori, joka lopulta siirtyy pois iholta.

Kryokirurgiaa käytetään yleisimmin pienten verenvuotojen basalioomien hoitoon. Leikkauksen onnistuminen on 85-90 prosenttia.

Sädehoito

Jos tauti on tunkeutunut syvälle ja etäpesäkkeiden riski on suuri, lääkärit voivat turvautua sädehoitoon. Basalooman säteilytys voi olla sekä itsenäinen että sitä voidaan käyttää yhdessä muiden menetelmien kanssa. Esimerkiksi kasvaimen leikkaamisen jälkeen voidaan määrätä sädehoito.

Joissakin tapauksissa, kun kasvain sijaitsee vaikeapääsyisissä käyttökelvottomissa paikoissa, potilaille määrätään sädehoitoa.

Muut hoidot

Muita tyvisolukarsinooman hoitomenetelmiä ovat hoito kansanlääkkeillä sekä voide tyvisolusyövän hoitoon.

Jotkut pinnalliset syövät reagoivat paikalliseen hoitoon fluorourasiililla, kemoterapeuttisella aineella.Paikallisen hoidon 5 % imikimodivoiteella on osoitettu 70–90 % onnistuneen vähentämään ja jopa poistamaan tyvisolusyöpää.Imikimodi ja 5-fluorourasiili saivat FDA:n hyväksynnän Euroopan lääkevirastolta. lääkkeet pienen basilooman hoitoon.

Imikimodia voidaan käyttää ennen leikkausta karsinooman koon pienentämiseksi.

Vuonna 2012 hyväksytty Vismodegib on tarkoitettu pitkälle edenneiden tyvisolusyövän hoitoon.

Hoito voideella antaa hyviä tuloksia, mutta Venäjällä näitä lääkkeitä ei virallisesti tunnusteta tämän tyyppistä syöpää hoitaviksi lääkkeiksi. Ne ovat melko kalliita, ja ehkä siksi he eivät halua tunnistaa niitä, jotta he eivät kuluttaisi paljon rahaa ostokseensa. Näille lääkkeille ei ole analogeja Venäjällä.

(tyvisolusyöpä) on ihon pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy orvaskeden soluista. Se sai nimensä kasvainsolujen samankaltaisuudesta ihon tyvikerroksen solujen kanssa. Basalioma on pääpiirteet pahanlaatuinen kasvain: kasvaa viereisiin kudoksiin ja tuhoaa niitä, uusiutuu myös oikean hoidon jälkeen. Mutta toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, basalioma ei käytännössä muodosta etäpesäkkeitä. Basalooman osalta kirurginen hoito, kryodestruktio, laserpoisto ja sädehoito ovat mahdollisia. Hoitotaktiikka valitaan yksilöllisesti basalooman ominaisuuksien mukaan.

Yleistä tietoa

(tyvisolusyöpä) on ihon pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy orvaskeden soluista. Se sai nimensä kasvainsolujen samankaltaisuudesta ihon tyvikerroksen solujen kanssa. Basalioomassa on pahanlaatuisen kasvaimen päämerkit: se kasvaa viereisiin kudoksiin ja tuhoaa niitä, uusiutuu myös oikean hoidon jälkeen. Mutta toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, basalioma ei käytännössä muodosta etäpesäkkeitä.

Basalooman syyt

Basaliomaa esiintyy pääasiassa yli 40-vuotiailla. Sen kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat toistuva ja pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle. Siksi eteläisten maiden asukkaat ja auringossa työskentelevät ihmiset ovat alttiimpia basaliomalle. Vaaleaihoiset sairastuvat useammin kuin tummaihoiset. Kosketus myrkyllisten aineiden ja syöpää aiheuttavien aineiden (öljytuotteet, arseeni jne.) kanssa, pysyvät traumat tietylle ihoalueelle, arvet, palovammat, ionisoiva säteily ovat myös tekijöitä, jotka lisäävät basalooman riskiä. Riskitekijöitä ovat immuniteetin heikkeneminen immunosuppressiivisen hoidon tai pitkäaikaisen sairauden taustalla.

Basalooman esiintyminen lapsella tai nuorella on epätodennäköistä. On kuitenkin olemassa synnynnäinen basalooman muoto - Gorlin-Goltzin oireyhtymä (neobatsosellulaarinen oireyhtymä), jossa yhdistyvät kasvaimen tasainen pinnallinen muoto, alaleuan luukystat, kylkiluiden epämuodostumat ja muut poikkeavuudet.

Basalioman luokitus

Basalooman oireet

Useimmiten basalioma sijaitsee kasvoissa tai kaulassa. Kasvain kehittyy, kun iholle ilmestyy pieni vaaleanpunainen, punertava tai lihanvärinen kyhmy. Taudin alussa kyhmy voi muistuttaa tavallista näppylää. Se kasvaa hitaasti aiheuttamatta mitään kipu. Sen keskelle ilmestyy harmahtava kuori. Sen poistamisen jälkeen iholle jää pieni painauma, joka pian taas peittyy kuorella. Basaloomalle on ominaista tiheän telan läsnäolo kasvaimen ympärillä, joka näkyy selvästi ihoa venytettäessä. Rullan muodostavat pienet rakeiset muodostelmat näyttävät helmiltä.

Basalooman lisäkasvu johtaa joissakin tapauksissa uusien kyhmyjen muodostumiseen, jotka lopulta alkavat sulautua toisiinsa. Pinnallisten verisuonten laajeneminen johtaa "hämähäkkilaskimojen" esiintymiseen kasvaimen alueella. Kasvaimen keskellä voi esiintyä haavaumia, jolloin haavan koko kasvaa asteittain ja sen osittainen arpeutuminen. Kasvaessaan kokoa, basalioma voi kasvaa ympäröiviin kudoksiin, mukaan lukien rusto ja luut, aiheuttaen voimakasta kipua.

Nodulaarinen-haavainen basalioma on ominaista ihon yläpuolelle työntyvän tiivisteen ulkonäkö, joka on muodoltaan pyöreä ja näyttää kyhmyltä. Ajan myötä tiiviste kasvaa ja haavautuu, sen ääriviivat saavat epäsäännöllisen muodon. Tyypillinen "helmi" vyö muodostuu kyhmyn ympärille. Useimmissa tapauksissa nodulaarinen haavainen basalioma sijaitsee silmäluomen alueella, nasolaabiaalisessa poimussa tai silmän sisäkulmassa.

Basalooman rei'ittävä muoto esiintyy pääasiassa niissä paikoissa, joissa iho on jatkuvasti loukkaantunut. Kasvaimen nodulaarisesta haavaisesta muodosta se erottuu nopeasta kasvusta ja ympäröivien kudosten voimakkaasta tuhoutumisesta. Syylikäs (papillaarinen, eksofyyttinen) basalioma muistuttaa ulkonäöltään kukkakaalia. Se on tiheä puolipallon muotoinen kyhmy, joka kasvaa ihon pinnalla. Basalooman syyläisen muodon ominaisuus on tuhoutumisen ja itämisen puuttuminen ympäröivissä terveissä kudoksissa.

Nodulaarinen (suuri-nodulaarinen) basalioma on yksi ihon yläpuolelle työntyvä solmu, jonka pinnalla " hämähäkkisuonet". Solmu ei kasva syvälle kudoksiin, kuten nodulaarinen-haavainen basalioma, vaan ulospäin. Basalooman pigmentoituneella muodolla on ominaisuus ulkomuoto- solmu, jonka ympärillä on helmirulla. Mutta kasvaimen keskustan tai reunojen tumma pigmentti saa sen näyttämään melanoomalta. Sklerodermiforminen basalioma eroaa siinä, että tyypillinen vaaleanvärinen kyhmy muuttuu kasvaessaan litteäksi ja tiheäksi plakiksi, jonka reunoilla on selkeä ääriviiva. Plakin pinta on karhea ja voi haavautua ajan myötä.

Basalooman cicatricial-atrofinen muoto alkaa myös kyhmyn muodostumisesta. Kun kasvain kasvaa keskustassa, tuhoutuminen tapahtuu haavan muodostumisen myötä. Vähitellen haava kasvaa ja lähestyy kasvaimen reunaa, kun taas haavan keskellä esiintyy arpia. Kasvain saa spesifisen ulkonäön, jossa on arpi keskellä ja haavainen reuna, jonka alueella kasvaimen kasvu jatkuu.

Tasainen pinnallinen basalioma (pagetoidepitelioma) on jopa 4 cm:n kokoinen moninkertainen kasvain, joka ei kasva ihon syvyyteen eivätkä nouse sen pinnan yläpuolelle. Muodostelmien väri vaihtelee vaaleanpunaisesta punaiseen ja kohotetut "helmi" reunat. Tällainen basalioma kehittyy useiden vuosikymmenten aikana ja sillä on hyvänlaatuinen kulku.

Spieglerin kasvain ("turbaani" kasvain, sylindroma) on moninkertainen kasvain, joka koostuu vaaleanpunaisista violeteista solmukkeista, jotka on peitetty telangiektaasialla, joiden koko vaihtelee 1-10 cm. Spieglerin basalioma sijaitsee päänahassa, on pitkä hyvänlaatuinen.

Basalooman komplikaatiot

Vaikka basalioma on eräänlainen ihosyöpä, se on suhteellisen hyvänlaatuinen, koska se ei muodosta etäpesäkkeitä. Basalooman tärkeimmät komplikaatiot liittyvät siihen, että se voi levitä ympäröiviin kudoksiin aiheuttaen niiden tuhoutumisen. Vakavia komplikaatioita kuolemaan asti tapahtuu, kun prosessi vaikuttaa luihin, korviin, silmiin, aivojen kalvoihin jne.

Basalooman diagnoosi

Diagnoosi tehdään sytologisella ja histologisella tutkimuksella kasvaimen pinnasta otetusta raapimisesta tai sivelyjäljestä. Mikroskoopilla tehdyn tutkimuksen aikana löydetään pyöreitä, karan muotoisia tai soikeita solusäikeitä tai pesämäisiä soluryppäitä. Solun reunaa ympäröi ohut sytoplasman reuna.

Basalooman histologinen kuva on kuitenkin yhtä monipuolinen kuin sen kliiniset muodot. Siksi sen kliininen ja sytologinen erotusdiagnoosi muiden ihosairauksien kanssa. Litteä pinnallinen basalioma erotetaan lupus erythematosuksesta, lichen planuksesta, seborrooisesta keratoosista ja Bowenin taudista. Sklerodermiforminen basalioma eroaa sklerodermasta ja psoriaasista, pigmentoitunut muoto eroaa melanoomasta. Tarvittaessa tehdään lisälaboratoriotutkimuksia basaliooman kaltaisten sairauksien poissulkemiseksi.

Basalioman hoito

Basalooman hoitomenetelmä valitaan yksilöllisesti kasvaimen koon, sen sijainnin, kliinisen muodon ja morfologisen ulkonäön sekä viereisten kudosten itämisasteen mukaan. Ensisijainen on kasvaimen esiintyminen tai uusiutuminen. Aiemman hoidon tulokset, potilaan ikä ja muut sairaudet otetaan huomioon.

Basalooman kirurginen poisto on tehokkain ja yleisin tapa hoitaa sitä. Leikkaus suoritetaan rajoitetuilla kasvaimilla, jotka sijaitsevat suhteellisen turvallisessa paikassa kirurginen interventio paikoissa. Basalooman vastustuskyky sädehoitoon tai sen uusiutuminen on myös merkki leikkauksesta. Sklerodermiformisen basaliooman tai kasvaimen uusiutumisen tapauksessa leikkaus tehdään kirurgisella mikroskoopilla.

Basalooman kryodestrukcija nestetypellä on nopea ja kivuton toimenpide, mutta se on tehokas vain kasvaimen pinnallisen sijainnin tapauksissa eikä sulje pois uusiutumisen mahdollisuutta. Basalooman sädehoito, jossa on pieni vaiheen I-II prosessi, suoritetaan vaurioituneen alueen tiiviillä röntgenhoidolla. Laajojen vaurioiden sattuessa jälkimmäinen yhdistetään etägammaterapiaan. Vaikeissa tapauksissa (usein toistuvat, suuri kasvainkoko tai syvä itävyys) sädehoitoa voidaan yhdistää leikkaushoitoon.

Tyvisolusyövän laserpoisto sopii hyvin vanhuksille, joille leikkaushoito voi aiheuttaa komplikaatioita. Sitä käytetään myös basalooman paikantamiseen kasvoille, koska se antaa hyvän kosmeettisen vaikutuksen. Basaliooman paikallinen kemoterapia suoritetaan levittämällä sytostaattia (fluorourasiili, metatreksaatti jne.) ihoalueille.

Basalooman ennuste

Yleensä etäpesäkkeiden puuttumisen vuoksi taudin ennuste on suotuisa. Mutta pitkälle edenneissä vaiheissa ja riittävän hoidon puuttuessa basalooman ennuste voi olla erittäin vakava.

Basalooman varhainen hoito on erittäin tärkeää toipumisen kannalta. Koska basalioomalla on taipumus uusiutua usein, yli 20 mm:n kasvain katsotaan jo edenneeksi. Jos hoitoa suoritetaan, kunnes kasvain on saavuttanut tällaisen koon eikä ole alkanut kasvaa ihonalaiseen kudokseen, 95-98%: lla on vakaa paraneminen. Kun basaliooma leviää alla oleviin kudoksiin, hoidon jälkeen jää merkittäviä kosmeettisia vikoja.