Clostilbegit وتأثيره على الجسم. Clostilbegit هو علاج فعال للتخطيط للحمل

من المستحيل عدم ذكر عقار "Clomiphene" أو "Clostilbegit" في القسم الخاص بالتخطيط للحمل.

أولاً ، دعنا نقرأ التعليمات الخاصة بالدواء:

تعليمات لتحضير Clostilbegit ، Clomiphene

• الاسم التجاري للدواء: Clomiphene ، clostilbegit
• الاسم الدولي للمخدرات: كلوميفين(كلوميفين)
• الانتماء الجماعي للأدوية: مضاد الإستروجين
• وصف المادة الفعالة (INN) من المستحضرات: كلوميفين
• شكل جرعات من عقار كلوميفين clostilbegit: أقراص تحتوي على ٥٠ ملغ سيترات كلوميفين.

التأثير الدوائي:

مضاد للإستروجين لهيكل غير ستيرويدي ، ويرجع تأثيره إلى ارتباط محدد بمستقبلات هرمون الاستروجين في المبايض والغدة النخامية. عند وجود نسبة منخفضة من هرمون الاستروجين في الجسم ، فإنه يظهر تأثير استروجين معتدل ، بمحتوى مرتفع - تأثير مضاد للاستروجين. في الجرعات الصغيرة ، فإنه يعزز إفراز الجونادوتروبين (البرولاكتين ، FSH و LH) ، ويحفز الإباضة ؛ في الجرعات العالية يثبط إفراز الجونادوتروبين. ليس له نشاط حمضي واندروجيني.

مؤشرات واستخدام Klostilbegit

مؤشرات عقار كلوميفين هي كما يلي:
العقم: عقم الإباضة (تحفيز الإباضة) ، خلل النزيف الرحمي ، انقطاع الطمث (شكل خلل الغدد التناسلية) ، انقطاع الطمث الثانوي ، انقطاع الطمث التالي للحمل ، ثر اللبن (على خلفية ورم الغدة النخامية) ، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة شتاين-ليفينثال) نقص الأندروجين ، قلة النطاف عند الرجال ، تشخيص اضطرابات وظيفة موجهة الغدد التناسلية للغدة النخامية.

موانع كلوستيلبيجيت

فرط الحساسية والكبد و / أو فشل كلوي، النزيف الرحمي مجهول السبب ، كيس المبيض ، أورام الأعضاء التناسلية ، ورم أو قصور في الغدة النخامية ، بطانة الرحم ، فشل المبيض على خلفية فرط برولاكتين الدم ، الحمل.

الآثار الجانبية لكلوميفين clostilbegit:

اعراض جانبية من الجهاز العصبي:دوخة، صداع الراس، نعاس ، إبطاء سرعة ردود الفعل العقلية والحركية ، الاكتئاب ، التهيج ، الأرق.
الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي : غثيان ، قيء ، ألم معدي ، انتفاخ البطن ، إسهال. ردود الفعل التحسسية: نادرا - طفح جلدي ، التهاب الجلد التحسسي ، اضطرابات حركية وعائية.
الآثار الجانبية من نظام الجهاز البولى التناسلى : نادرا - بوال ، زيادة التبول ، ألم في أسفل البطن ، عسر الطمث ، غزارة الطمث ، زيادة في حجم المبيض (بما في ذلك الكيسي).
أعراض جانبية أخرى: زيادة الوزن ، احمرار الدم في الوجه ، نادرا - انخفاض حدة البصر ، تساقط الشعر ، ألم في الغدد الثديية.

قد يزيد الكحول من الآثار الجانبية لكلوميفين .

جرعة زائدة من Clostilbegit.

أعراض: غثيان، قيء، تدفق دم على الوجه، تشوش الرؤية. العلاج: سحب الدواء (تختفي أعراض الجرعة الزائدة من تلقاء نفسها).

طريقة التطبيق وجرعة الأدوية:

لتحفيز الإباضة ، يُوصف عقار كلوميفين وكلوستيل بجرعة 50 مجم مرة واحدة يوميًا في وقت النوم ، بدءًا من اليوم الخامس من الدورة الشهرية ، لمدة 5 أيام (في حالة عدم وجود دورة ، في أي وقت). في حالة عدم وجود تأثير (لا تتطور الإباضة في غضون 30 يومًا) ، قم بزيادة جرعة الدواء إلى 150 مجم / يوم أو تمديد الدورة إلى 10 أيام. يجب ألا تتجاوز جرعة الدورة 1 غرام. يتم تحديد تطور الإباضة من خلال وجود درجة حرارة قاعدية ثنائية الطور ، أو متوسط ​​زيادة دورية في إنتاج LH ، أو زيادة في هرمون البروجسترون في الدم خلال المرحلة المتوسطة المحتملة من اللوتين ، أو نزيف الحيض عند النساء مع انقطاع الطمث. إذا حدثت الإباضة ، ولكن لم يكن هناك حمل ، فيجب تكرار نفس جرعة كلوستيلبيغيت في دورة العلاج التالية. إذا لم يكن هناك نزيف حيض بعد الإباضة المحتملة ، فيجب أخذ احتمالية الحمل في الاعتبار ويجب استبعاد هذا الاحتمال قبل دورة علاج جديدة.

بالنسبة للرجال ، يوصف عقار كلوميفين 50 مجم 1-2 مرات في اليوم لمدة 3-4 أشهر (المراقبة المنتظمة لتصوير الحيوانات المنوية ضرورية).

تعليمات خاصة لمستحضرات كلوميفين وكلوستيلبيجيت:

أثناء العلاج بالكلوميفين ، يوصى بمراقبة وظائف الكبد. Clostilbegit يزيد من احتمالية الحمل المتعدد. الدواء فعال مع مستوى كاف من الاستروجين الداخلي ، وأقل فعالية مع انخفاض مستوى هرمون الاستروجين وغير فعال عمليا مع تركيز منخفض من هرمونات الغدة النخامية. أثناء العلاج ، المراقبة المستمرة من قبل طبيب أمراض النساء ضرورية ، يجب مراقبة وظيفة المبيض ، فحوصات مهبليةلاحظ ظاهرة "التلميذ". خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

التفاعل مع أدوية أخرى:

عقار كلوميفين Clomiphene متوافق مع مستحضرات الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية.

وصف الدواء ليس مخصصًا لوصف العلاج دون مشاركة الطبيب..

Clostilbegit والأمل في الحمل

يستخدم عقار كلوميفين أو كلوستيلبيجيت مع أدوية أخرى لتحفيز الإباضة. الغرض من التحفيز هو التسبب في نضوج بويضة واحدة أو أكثر. العمل الرئيسي لكلوميفين Clomiphene - يزيد الدواء من مستوى الهرمونات المنشطة للجريب (FSH) واللوتينية (LH). في موازاة ذلك ، يزداد أيضًا إنتاج الغدة النخامية للبرولاكتين ، ويتداخل محتواه في الدم فوق المعدل الطبيعي مع الإباضة ، وبالتالي ، قبل وأثناء التحفيز ، فإن التحكم في البرولاكتين (PRL) إلزامي ، وإذا لزم الأمر ، تعيين الأدوية التي تقلل البرولاكتين.

يتم وصف Clostilbegit من اليوم الخامس إلى اليوم التاسع من الدورة الشهرية ، وتعتمد الجرعة على اختبارات الهرمونات التي يجب إجراؤها قبل التحفيز. يتم تحديد جرعة العلاج من قبل طبيب مؤهل وطبيب فقط!يتم التحفيز تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية. عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى بعد أسبوع من بدء التحفيز. علاوة على ذلك ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية كل يومين إلى ثلاثة أيام حتى تنمو البصيلات إلى الحجم المطلوب - حوالي 20-25 ملم.

إذا لم يساعد Clostilbegit ، فإن الجريب لا ينمو ولا تحدث الإباضة خلال 3 دورات ، حتى مع زيادة الجرعة ، يجب مراجعة طرق التحفيز وإجراء فحص إضافي لأمراض لم يتم اكتشافها من قبل. من المهم أن نفهم أن عقار كلوميفين Clomiphene يحفز الإباضة فقط ، ولكنه لا يساعد على غرس الجنين ، وامتصاص الالتصاقات ، وما إلى ذلك. فحص كاملقبل تحريض الإباضة لاستبعاد الأسباب الأخرى للعقم ، وخاصة عقم البوق وعامل الذكور. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أحد الآثار الجانبية لـ Clostilbegit هو تغيير درجة الحموضة وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم (عنق الرحم) ، مما يتعارض مع تقدم الحيوانات المنوية. هذا هو السبب في أن الحمل أثناء التحفيز مع Clomid يبدأ ، كقاعدة عامة ، ليس مباشرة في دورات مع Clomiphene ، ولكن في الفترة الفاصلة بين الدورات أو بعد عدة دورات من تناول الدواء ، عندما يتم استعادة اللزوجة ودرجة الحموضة. التعليقات حول عقار Clomiphene أو Klostilbegit تؤكد ذلك تمامًا.

مع متلازمة تكيس المبايض ، يعد clostilbegit أحد الأدوية الرئيسية التي تساعد في استعادة الإباضة. ومع ذلك ، فإن استعادة الإباضة ، قد يزيد عقار كلوميفين قليلاً من لزوجة مخاط عنق الرحم. في معظم الحالات ، لا يكون هذا الإجراء الإضافي حرجًا ويحدث الحمل. يؤدي تعيين دوفاستون الإضافي على وجه التحديد في وقت الإباضة إلى تفاقم سالكية عنق الرحم للحيوانات المنوية.

لا تبدأ بأي حال من الأحوال بتناول عقار كلوميفين Clomiphene بدون وصفة طبية ولا تزيد الجرعة بنفسك! أولاً ، يعتمد على جرعة الدواء ما إذا كان سيحفز الإباضة أو يثبطها ، وثانيًا ، يهدد فرط التنبيه تكوين الخراجات وسيتم تأجيل الحمل المحتمل إلى أجل غير مسمى. كما لا ينصح بإجراء أكثر من 6 دورات لتحفيز المبيض في العمر. ثمن النهج غير الماهر للتحفيز هو صحتك. يستمر مفعول الدواء لعدة سنوات ، ويكون إمداد البويضات في جسم الأنثى محدودًا ، وبعد فرط التنبيه يحدث فرط في وظيفة المبيض ، مما يهدد بإرهاق المبايض وانقطاع الطمث المبكر. يتم تحقيق فرط وظيفة المبيض عن عمد من خلال تحفيز التلقيح الاصطناعي وهذا هو الأثر الجانبي الرئيسي للحمل الذي طال انتظاره ، والذي يستمر لسنوات عديدة.

مع الاختيار الصحيح لجرعة Clostilbegit أثناء التحفيز (لا يتم احتساب التلقيح الاصطناعي) ، يتم تقليل العواقب ، وكقاعدة عامة ، يحدث الحمل الثاني واللاحق دون مشاكل ، ولا يهدد انقطاع الطمث المبكر.

يكتبون أن Clostilbegit و Clomiphene لهما تأثير مضاد للاستروجين واضح ، لكن هذا ليس كذلك. سيظهر تأثير استروجين أو مضاد للاستروجين ، ويعتمد كليًا على الجرعة ، ومع الجرعة المناسبة ، لن يؤثر الدواء سلبًا على نمو بطانة الرحم.

عادة ما يتم تنفيذ الدعم للمرحلة الثانية من الدورة الشهرية بعد التحفيز باستخدام عقار كلوميفين بواسطة Duphaston أو Utrozhestan. من أجل منع تطور قصور الجسم الأصفر بعد العلاج بـ Clostilbegit ، يوصى بإجراء ذلك بعد الحمل العلاج الوقائيالبروجسترون دوفاستون أو أوتروزستان. يستخدم Clostilbegit فقط مع الإشراف المستمر لطبيب أمراض النساء.

بعد تناول الدواء ، تحتاج إلى التحقق ، وإذا لزم الأمر ، استعادة وظائف الكبد ، وإلا فقد يحدث تسمم حاد وتسمم حملي متأخر أثناء الحمل.

التأثير الدوائي:
المادة الفعالة كلوستيلبيجيتا- كلوميفين - ينتمي إلى مجموعة مضادات الإستروجين التي يمكن أن تحفز الإباضة. يحدث تحفيز الإباضة عن طريق زيادة تخليق الهرمونات الجنسية (FSH و LSH والبرولاكتين) ، عن طريق التفاعل مع هرمونات الإستروجين في منطقة ما تحت المبيض والمبيض. النشاط الأندروجيني والجلاجيني في كلوستيلبيجيتامفقود.
كلوستيلبيجيتيمتص بسرعة وبشكل كامل من السبيل الهضمي، يتم استقلابه وإفرازه عن طريق الكبد ، يبلغ عمر النصف حوالي أسبوع.

مؤشرات للاستخدام

طريقة التطبيق

آثار جانبية

موانع

حمل

التفاعل مع الأدوية الأخرى

جرعة مفرطة

نموذج الافراج

شروط التخزين

مُجَمَّع

بالإضافة إلى ذلك

المؤشرات الرئيسية

Clostilbegyt (كلوميفين) هو دواء يحفز الإباضة. تتمثل الوظيفة الرئيسية للدواء في تحفيز تخليق هرمونات الغدد التناسلية في الغدة النخامية. يمكن أن يؤدي تناول الحبوب إلى إنتاج البرولاكتين ، محتوى عاليالذي يمنع التبويض. في هذه الحالة ، يصف الأخصائيون أدوية أخرى تقلل من مستوى الهرمونات في الدم.

يتم أخذ Clostilbegit من اليوم الخامس إلى اليوم العاشر من الدورة الشهرية. يتم تحديد الجرعة لكل امرأة على حدة ، اعتمادًا على نتائج الفحوصات لمحتوى الهرمونات ، لذلك يلزم زيارة الطبيب قبل استخدام الدواء. خلال فترة تناول الأقراص ، من المهم أن يتم ملاحظتك من قبل أخصائي وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. يتم إجراء الفحص الأول بعد 7 أيام من تناول الدواء ، ثم يتم إجراء الفحص كل يوم ثالث. نتيجة لذلك ، يجب أن تصل البصيلات إلى أحجام تصل إلى 25 مم.

إذا لم يكن للدواء أي تأثير ، ولم تحدث الإباضة خلال ثلاث دورات من Clostilbegit ، فيجب إعادة فحص المرأة. ربما يتعارض مرض الجهاز التناسلي مع عمل الحبوب.

مُجَمَّع

المكون الرئيسي لـ Klostilbegit هو عقار كلوميفين في شكل سترات. بالإضافة إلى عقار كلوميفين ، تشتمل تركيبة الدواء على سواغات:

• الجيلاتين.
• نشا البطاطس؛
• ستيرات المغنيسيوم
• التلك.
• حامض دهني؛
• مونوهيدرات اللاكتوز.

نموذج الافراج

الدواء متوفر في شكل قرص واحد. قرص واحد يحتوي على 50 ملغ كلوميفين.

تكون الأقراص المستديرة رمادية أو بيضاء أو صفراء فاتحة اللون. الدواء ليس له أي رائحة.

يتوفر Klostilbegit في بثور أو في عبوات داكنة ، ومغلقة بإحكام بغطاء من البولي إيثيلين. قنينة واحدة / نفطة تحتوي على 10 أقراص. تحتوي العبوة على تعليمات لاستخدام الدواء.

كيف يعمل Clostilbegit

المادة الفعالة Clostilbegit هي مضادات الاستروجين غير الستيرويدية. يؤثر عقار كلوميفين Clomiphene ، الذي يدخل الجسم ، على مستقبلات هرمون الاستروجين في المبايض والغدة النخامية ، مما يؤدي إلى عملية التبويض.

مع انخفاض نسبة هرمون الاستروجين في الدم ، تساهم الأقراص في إنتاج هذه الهرمونات. إذا تجاوز محتوى الاستروجين القاعدة ، فإن كلوستيلبيجيت له تأثير مضاد للاستروجين. تزيد جرعة صغيرة من إفراز الغدة النخامية للبرولاكتين و FSH و LH. مع زيادة جرعة Klostilbegit ، يتم منع إفراز هرمونات الغدد التناسلية. يعتمد وقت حدوث التبويض على جرعة الدواء التي ستتناولها المرأة.

الدواء ليس له تأثير منشط الذكورة.

يمتص عقار كلوميفين بنشاط من الجهاز الهضمي. يفرز الدواء جزئيًا من الجسم في غضون سبعة أيام.

مؤشرات للتعيين

يصف الطبيب Clostil للمريض بسبب الأمراض المصحوبة بغياب الإباضة:

• عقم الإباضة
• انقطاع الطمث: dysgonadotropic والثانوي وما بعد الحمل.
• النزيف الرحمي المختل ؛
• متلازمة شتاين ليفينثال
• شكل مزمن من ثر اللبن.
• تضخم الجهاز التناسلي.
• قلة الطمث.

يتم وصف Clostilbegit للرجال إذا كان لديهم عدد غير كافٍ من الحيوانات المنوية. أثناء العلاج ، يحتاجون إلى فحص مخطط السائل المنوي بانتظام. يأخذ لاعبو كمال الأجسام عقار كلوميفين ، حيث يُعتقد أن الدواء يساعد على استعادة الجسم بعد تناول المنشطات ؛ في الطب لا يوجد تأكيد رسمي لهذه الحقيقة.

موانع

لا ينبغي أن يؤخذ الدواء في الحالات التالية:

• الحمل في أي وقت
• عدم تحمل المواد المكونة للأقراص (غالبًا ما يكون اللاكتوز هو سبب الشعور بالضيق ، لذلك يجب على مرضى السكري ألا يأخذوا Klostilbegit) ؛
• أمراض الكبد والكلى.
• كيس المبيض؛
• نزيف الرحم
• أمراض الأورام في الأعضاء التناسلية.
• انخفاض وظيفة الغدة النخامية.
• بطانة الرحم.
• ضعف في الغدد الكظرية.
• مشاكل في الرؤية؛
• مرض الغدة الدرقية؛
• الرضاعة.

إن تناول الدواء في وجود موانع الاستعمال يشكل خطورة على صحة المرأة.

آثار جانبية

في أغلب الأحيان تطوير آثار جانبيةالمرتبطة بجرعات عالية من الدواء. يمكن أن يؤثر Clostilbegit على وظائف أجهزة الجسم المختلفة:

1. الجهاز العصبي: دوار ، خمول ، اكتئاب ، أرق ، أو على العكس من ذلك ، يتطور الأرق.
2. الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء ومشاكل البراز.
3. الجهاز البولي التناسلي: زيادة حجم المبيض ، غزارة الطمث ، عسر الطمث ، ألم في أسفل البطن ، زيادة وتيرة التبول ، إلخ.

أقل شيوعًا ، تحدث حساسية تجاه تكوين الدواء ، حيث يظهر طفح جلدي على الجلد. قد يكون هناك زيادة أو نقصان في الوزن ، وتدفق الدم إلى الوجه ، وعدم وضوح الرؤية ، وألم في الغدد الثديية.

يزيد تناول عقار كلوميفين من فرصة إنجاب توائم ، ولكن هناك خطر حدوث حمل خارج الرحم.

لا ينصح بشرب المشروبات الكحولية أثناء تناول Clostilbegit: يتم تكسير كل من عقار كلوميفين والكحول في الكبد. يزداد الحمل على العضو ، ويزداد العمل المنتجات الطبيةيمكن أن تزيد وتنقص.

إذا كان الجسم يتفاعل سلبًا مع الدواء ، فمن الضروري التوقف عن تناول عقار كلوميفين أو تقليل الجرعة.

جرعة مفرطة

عند استخدام جرعات عالية جدًا من الدواء ، قد يصاب المريض بأعراض مثل الغثيان والقيء وعدم وضوح الرؤية واحمرار الوجه. في النساء ، يزداد حجم المبايض. لم يتم تطوير طرق العلاج لجرعة زائدة من Clostilbegit (لا يوجد ترياق) ، لذلك يهدف العلاج إلى القضاء على الأعراض.

كيف وبأي كميات لأخذ الدواء

يتم تحديد طريقة التطبيق بشكل فردي ، اعتمادًا على مؤشرات تناول الدواء.

عندما يجب شرب الدواء مرة واحدة في اليوم ، 50 مجم في وقت النوم. يجب تناول القرص بكوب من الماء. يستمر الموعد خمسة أيام ، ولكن يمكن للطبيب تغيير مدة دورة العلاج حسب تقديره. إذا لم تحدث الإباضة ، للدورة الشهرية التالية ، يقوم الطبيب بزيادة جرعة الدواء ، ويصف دورة مدتها 5 أيام تبدأ من اليوم الخامس من الدورة.

لدورة شهرية واحدة ، يُمنع تناول أكثر من 750 مجم من عقار كلوميفين.

إذا حدثت الإباضة ، لكن المرأة فشلت في الحمل ، يجب تكرار الاستقبال. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب فقط.

يأخذ الرجال عقار كلوميفين clomiphene مرتين يوميًا بتركيز 50 مجم. تستغرق الدورة حوالي 6 أسابيع. أثناء العلاج ، يوصى بمراقبة مخطط الحيوانات المنوية.

نظائرها والتوافق مع الأدوية الأخرى

مع موانع استخدام عقار كلوميفين ، سيصف الطبيب للمريض أدوية أخرى مماثلة في خصائص هذا الدواء. تشمل النظائر ما يلي:

• كلوميد.
• بيرجوتايم.
• سيروفين.
• سيربافار وغيرهم.

Clostilbegit متوافق مع الأدوية التي تحتوي على هرمونات موجهة للغدد التناسلية. لا يتفاعل عقار كلوميفين مع أدوية أخرى.

تعليمات خاصة للاستخدام

أثناء العلاج ، من الضروري فحص الكبد والمبيض بانتظام والخضوع لفحص مهبلي. يجب أن يكون العلاج تحت إشراف طبيب أمراض النساء.

يجب على المرأة أن تؤدي بعناية الإجراءات التي تتطلب اهتمامًا متزايدًا ونشاطًا قويًا ، لأنه على خلفية تناول Clostilbegit ، قد تتطور أمراض الجهاز العصبي ، وتقل حدة البصر.

يُباع Clostilbegit فقط بوصفة طبية. العلاج الذاتي يمكن أن يضر الجسم. يحظر إعطاء الدواء للأطفال.

يجب تخزين الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة. يجب أن يكون المكان جافًا. العمر الافتراضي لل clostilbegit هو 5 سنوات.

Clostilbegit هو منبه لإنتاج الجونادوتروبين يستخدم في علاج العقم.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم إنتاج Klostilbegit على شكل أقراص - أبيض مسطح ، أبيض رمادي أو أبيض مصفر دائري ، مع حافة مشطوفة ، محفور "CLO" على جانب واحد ، عديم الرائحة أو عديم الرائحة عمليًا (في زجاجات بنية اللون ، مع نكهة الأكورديون والتحكم الأول في الفتح ، بثور من رقائق الألومنيوم ، كلوريد البوليفينيل (PVDC) أو البولي فينيل كلوريد (PVC) ، 10 قطع ، في عبوات من الورق المقوى ، 1 نفطة أو زجاجة).

المادة الفعالة: كلوميفين سيترات قرص واحد يحتوي على 50 ملغ.

المكونات الإضافية: نشا البطاطس - 39 مجم ، جيلاتين - 2 مجم ، لاكتوز مونوهيدرات - 100 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 2 مجم ، التلك - 5 مجم ، حمض دهني - 2 مجم.

مؤشرات للاستخدام

• عقم الإباضة (تحريض الإباضة) ؛
• قلة الطمث.
• انقطاع الطمث (شكل خلل الغدد التناسلية) ، ما بعد الحمل أو انقطاع الطمث الثانوي ؛
• متلازمة تشياري فروميل
• نقص الأندروجين
• متلازمة شتاين ليفينثال
• ثر اللبن (على خلفية ورم في الغدة النخامية) ؛
• الرجال يعانون من قلة النطاف.

موانع

• أورام الأعضاء التناسلية.
• عدم كفاية وظيفة المبيض على خلفية فرط برولاكتين الدم.
• ضعف البصر طويل الأمد أو الحديث ؛
• النزيف الرحمي مجهول السبب ؛
• ضعف الغدة الدرقية.
• ورم أو قصور في وظائف الغدة النخامية.
• بطانة الرحم.
• كيس المبيض (باستثناء متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) ؛
• الكبد و / أو الفشل الكلوي.
• ضعف الغدة الكظرية.
• حمل؛
• فترة الرضاعة الطبيعية.
• نقص اللاكتاز ، عدم تحمل الجالاكتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز.
• فرط الحساسية ل العنصر النشطأو المكونات المساعدة للدواء.

طريقة التطبيق والجرعة

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم. تعتمد جرعة الدواء ومدة علاج العقم بشكل مباشر على حساسية المبيضين (رد فعل على Klostilbegit).

مع الدورة الشهرية المنتظمة ، يُنصح المرضى ببدء تناول الدواء في اليوم الخامس من الدورة (مع الإباضة المبكرة أو مدة المرحلة الجرابية أقل من 12 يومًا - في اليوم الثالث من الدورة). في حالات انقطاع الطمث ، يمكن بدء العلاج في أي يوم.

هناك نوعان من المخططات لأخذ Clostilbegit:

1. قرص واحد يوميا لمدة 5 أيام مع مراقبة استجابة المبيض من خلال المختبر و الأبحاث السريرية. يحدث التبويض عادة بين اليومين 11 و 15 من الدورة. في الحالات التي لا يؤدي فيها مثل هذا النظام إلى الإباضة ، يجب استخدام نظام ثانٍ ؛
2. من اليوم الخامس من الدورة التالية ، يتم وصف حبتين يوميًا لمدة 5 أيام. إذا لم يتم ملاحظة الإباضة في هذا الوقت ، فيجب تكرار نفس النظام مرة أخرى (قرصان في اليوم). في حالات استمرار الإباضة المنتجات الطبيةمن الضروري التوقف لمدة 3 أشهر ، ثم تكرار العلاج لمدة 3 أشهر. إذا كانت الدورة الثانية غير فعالة ، فإن العلاج اللاحق بالدواء غير فعال أيضًا. أقصى جرعة إجمالية من Clostilbegit المستخدمة خلال كل دورة هي 15 قرصًا (750 مجم).

الجرعة الأولية من الدواء لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، بسبب الميل إلى فرط التنبيه - قرص واحد في اليوم.

في حالات انقطاع الطمث بعد موانع الحمل ، يأخذ المريض قرصًا واحدًا يوميًا. عادة ، عند استخدام المخطط الأول ، تكون دورة العلاج لمدة 5 أيام ناجحة.

الرجال ، وفقًا للإشارات ، يأخذون قرصًا واحدًا 1-2 مرات في اليوم لمدة 6 أسابيع ، ومن الضروري إجراء مراقبة منهجية لمخطط الحيوانات المنوية.

آثار جانبية

قد يسبب استخدام Clostilbegit آثار جانبيةمن بعض أجهزة الجسم:

• وسط الجهاز العصبي: النعاس والدوخة والصداع. نادرا - الاكتئاب ، تباطؤ ردود الفعل العقلية والحركية ، والأرق ، والتهيج.
• الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء. نادرا - متلازمة البطن الحادة ، وانتفاخ البطن ، وآلام المعدة ، وزيادة الشهية ، والإسهال.
• أعضاء الحس: اضطرابات بصرية (بما في ذلك الرؤية المزدوجة ، ضعف الإدراك للضوء ، رهاب الضوء ، عدم وضوح الملامح) ؛
• الجهاز البولي: بوال ، كثرة التبول.
• الجهاز التناسلي: المأسفل البطن وجفاف المهبل.
• جهاز الغدد الصماء: انضغاط الغدد الثديية المرضية نزيف الرحم، زيادة حجم المبيض (بما في ذلك الكيسي) ، عسر الطمث. نادرا - وجع في منطقة الغدد الثديية.
• التمثيل الغذائي: نادرا - انخفاض أو زيادة في وزن الجسم.
• ردود الفعل التحسسية: نادرا - التهاب الجلد التحسسي ، طفح جلدي ، اضطرابات حركية وعائية ، شرى.
• ردود الفعل الجلدية: نادرا - تساقط الشعر.
• أخرى: أحاسيس اندفاع الدم على الوجه مع الشعور بالحرارة (تختفي بعد انتهاء الدواء).

أثناء العلاج بالكلوميفين ، تزداد احتمالية حدوث الحمل خارج الرحم ، والحمل المتعدد ، ونمو الأورام الليفية الرحمية الموجودة ، وانتباذ بطانة الرحم.

ربما تضخم كيسي في المبايض ، خاصة في متلازمة شتاين ليفينثال (يمكن أن يصل حجم المبايض إلى 4-8 سم). في مثل هذه الحالات ، من المهم مراقبة درجة حرارة الجسم ووقف العلاج بمجرد أن يصبح ثنائي الطور.

تعليمات خاصة

يبدأ العلاج عندما:

• وظائف الغدد الكظرية والغدة الدرقية تتوافق مع القاعدة ؛
• حالة المبيض عند الجس طبيعية ؛
• المحتوى الكلي لموجهة الغدد التناسلية في البول أقل من الحد الأدنى للقاعدة أو الطبيعي.

إذا لم يكن هناك إباضة قبل بدء العلاج ، فمن الضروري استبعاد أو علاج جميع أشكال العقم المحتملة الأخرى.

مع زيادة المبيضين أو التغيرات الكيسية التي تحدث خلال فترة استخدام الدواء ، يجب تعليق العلاج حتى يعود حجم المبايض إلى طبيعته. علاوة على ذلك ، يمكن استئناف الاستقبال ، ومع ذلك ، يجب تقليل جرعة الدواء أو مدة العلاج.

أثناء العلاج ، يجب أن يتم فحصك بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء ، ومراقبة عمل المبايض ، ومراقبة ظاهرة "التلميذ" ، وإجراء فحص للمهبل.

غالبًا ما يكون من الصعب تحديد لحظة الإباضة أثناء العلاج ، نظرًا لوجود قصور في الجسم الأصفر. في هذا الصدد ، بعد الحمل ، يوصى بالعلاج الوقائي بالبروجسترون.

نظرًا لأن قرصًا واحدًا من Clostilbegit يحتوي على 100 ملغ من اللاكتوز ، فإن الدواء هو بطلان في حالة عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز.

نظرًا لحقيقة أن الدواء يمكن أن يسبب ضعفًا في الرؤية ، يجب على المرضى خلال فترة العلاج توخي الحذر عند تناول الدواء المحتمل الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب اهتمامًا متزايدًا وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

تفاعل الدواء

الدواء متوافق مع مستحضرات هرمونات الغدد التناسلية.

شروط وأحكام التخزين

يحفظ عند درجة حرارة لاتزيد عن 25 درجة مئوية في مكان محمي من الضوء والجاف وبعيد عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية - 5 سنوات.

Clostilbegit هو محفز لإنتاج الجونادوتروبين.

الافراج عن الشكل والتكوين

شكل جرعة Clostilbegit - أقراص (مستديرة ، مسطحة ، بيضاء ، بيضاء رمادية أو بيضاء مصفرة) ، 10 قطع. في بثور أو قوارير زجاجية داكنة ، في صندوق من الورق المقوى ، نفطة واحدة أو زجاجة واحدة.

المادة الفعالة للدواء هي سترات كلوميفين: في 1 قرص - 50 ملغ.

المكونات الإضافية: حامض دهني ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، مونوهيدرات اللاكتوز ، الجيلاتين ، نشا البطاطس.

مؤشرات للاستخدام

للنساء:

• تحريض الإباضة في عقم الإباضة.
• نقص الأندروجين
• قلة الطمث.
• انقطاع الطمث الثانوي
• شكل Dysgonadotropic لانقطاع الطمث.
• انقطاع الطمث التالي للحمل.
• متلازمة انقطاع الطمث المطول بعد الولادة (متلازمة تشياري فروميل) ؛
• ثر اللبن ، الذي تطور على خلفية ورم في الغدة النخامية ؛
• متلازمة تكيس المبايض (متلازمة شتاين ليفينثال).

للرجال:

• قلة النطاف.

موانع

• كيس المبيض (باستثناء متلازمة تكيس المبايض) ؛
• النزيف الرحمي مجهول السبب ؛
• بطانة الرحم.
• عدم كفاية وظيفة المبيض نتيجة فرط برولاكتين الدم.
• أورام الأعضاء التناسلية.
• ضعف أو ورم في الغدة النخامية.
• ضعف الغدة الكظرية.
• الكبد / الفشل الكلوي.
• اضطرابات بصرية؛
• ضعف الغدة الدرقية.
• نقص اللاكتاز ، عدم تحمل الجالاكتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز.
• حمل؛
• الرضاعة.
• فرط الحساسية للكلوميفين أو السواغات.

طريقة التطبيق والجرعة

يجب أن تؤخذ Clostilbegit عن طريق الفم.

يتم تحديد جرعة ومدة علاج العقم بشكل فردي ، مع مراعاة تفاعل المبيضين مع الدواء.

يُنصح النساء المصابات بالحيض المنتظم ببدء العلاج في اليوم الخامس من الدورة ، مع التبويض المبكر أو مدة المرحلة الجرابية أقل من 12 يومًا - في اليوم الثالث من الدورة. مع انقطاع الطمث ، يمكنك البدء في تناول الدواء في أي يوم.

المخطط الأول: 50 مجم من سترات كلوميفين (قرص واحد من Clostilbegit) لمدة 5 أيام. بمساعدة الدراسات المختبرية والسريرية ، يتم مراقبة تفاعل المبايض. يحدث التبويض عادة بين اليومين 11 و 15 من الدورة. إذا لم يكن هناك تأثير ، يتم تحديد المخطط التالي.

المخطط الثاني: 100 مجم (2 حبة) يوميًا لمدة 5 أيام. إذا لم يكن هناك إباضة في هذا الوقت ، يتكرر النظام الثاني. مع استمرار الإباضة ، يتم مقاطعة Clostilbegit لمدة 3 أشهر ، وبعد ذلك يتم العلاج لمدة 3 أشهر. مع عدم فعالية هذه الدورة ، يكون العلاج الإضافي غير مناسب.

الحد الأقصى للجرعة الإجمالية المسموح بها لكل دورة هي 750 مجم.

مبدئي جرعة يوميةمع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات - 50 ملغ.

في حالة انقطاع الطمث التالي للحمل ، يتم تناول الدواء 50 مجم مرة واحدة يوميًا. عند تطبيق مخطط I ، كقاعدة عامة ، تكون دورة واحدة مدتها 5 أيام كافية.

يوصف الرجال في علاج قلة النطاف 50 مجم 1-2 مرات في اليوم. يتم تناول الدواء لمدة 6 أيام ، مع مراقبة منهجية لتصوير السائل المنوي.

آثار جانبية

• الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء. نادرا - زيادة الشهية ، الإسهال ، انتفاخ البطن ، آلام المعدة ، متلازمة البطن الحادة.
• الجهاز التناسلي: جفاف المهبل ، ألم في أسفل البطن.
• الجهاز العصبي المركزي: صداع ودوخة ونعاس. نادرًا - التهيج والأرق والاكتئاب وتباطؤ التفاعلات العقلية والحركية ؛
• الجهاز البولي: بوال ، كثرة التبول.
• ردود الفعل التحسسية: نادرا - طفح جلدي ، اضطرابات حركية وعائية ، شرى ، التهاب الجلد التحسسي.
• ردود الفعل الجلدية: نادرا - تساقط الشعر.
• نظام الغدد الصماء: عسر الطمث ، زيادة حجم المبيض (بما في ذلك الكيسي) ، سماكة الغدد الثديية ، نزيف الرحم المرضي. نادرا - وجع في منطقة الغدد الثديية.
• أخرى: احمرار الوجه مع الشعور بالحرارة (توقف بعد التوقف عن تناول الدواء).
• التمثيل الغذائي: نادرا - انخفاض أو زيادة في وزن الجسم.
• أعضاء الحس: اضطرابات بصرية (بما في ذلك عدم وضوح الخطوط ، الرؤية المزدوجة ، رهاب الضوء ، ضعف إدراك الضوء) ؛

في علاج Clostilbegit ، تزداد احتمالية الحمل خارج الرحم المتعدد ، ونمو الأورام الليفية الرحمية الموجودة ، وانتباذ بطانة الرحم.

عند تناول جرعة عالية جدًا ، فإن الإحساس باندفاع الدم إلى الوجه ، وردود فعل حركية وعائية ، واضطرابات بصرية (ومضات ، ورم عفن ، وانخفاض حدة البصر) ، وغثيان ، وقيء ، وألم في أعضاء الحوض وفي البطن ، وتضخم المبيض. المستطاع. يتضمن علاج الجرعة الزائدة أنشطة تهدف إلى إزالة عقار كلوميفين من الجسم والعلاج الداعم.

تعليمات خاصة

قبل وصف Klostilbegit ، يجب إجراء فحص شامل لأمراض النساء. لا يمكن بدء العلاج إلا إذا كان المحتوى الكلي لموجهة الغدد التناسلية في البول ضمن المعدل الطبيعي أو أقل من الحد الأدنى ، وحالة المبيض عند الجس طبيعية ، ووظائف الغدة الدرقية والغدد الكظرية والكبد طبيعية. في حالة عدم وجود الإباضة قبل بدء دورة العلاج ، من الضروري استبعاد أو علاج جميع أشكال العقم الأخرى.

أثناء العلاج باستخدام Clostilbegyt ، من الضروري إجراء مراقبة مستمرة من قبل طبيب أمراض النساء والفحوصات المهبلية ومراقبة وظيفة المبيض ومراقبة ظاهرة التلميذ (فتح قناة عنق الرحم التي تحدث أثناء الإباضة). أثناء العلاج ، ليس من الممكن دائمًا تحديد لحظة الإباضة ، وغالبًا ما يكون هناك قصور في الجسم الأصفر ، لذلك ، بعد الحمل ، يوصى بالعلاج الوقائي بالبروجسترون. تقييم: 4.7 - 3 الأصوات