تعليمات لاستخدام البكلازون. تطبيق Beclazone سهل التنفس البيئي

الاسم اللاتيني:بيكلازون ايكو تنفس سهل
كود ATX: R03B A01
المادة الفعالة:بيكلوميتازون
الصانع:نورتون (أيرلندا) ، تيفا
الصناعات الدوائية (إسرائيل)
اجازة من الصيدلية:بوصفة طبية
شروط التخزين:ر تصل إلى 30 درجة مئوية
الافضل قبل الموعد: 3 سنوات

مؤشرات للاستخدام

تنفس Beclazone ايكو سهل دواء هرموني. مصممة للعلاج الوقائي الربو القصبيشكل مزمن ، يحدث بدرجات متفاوتة من الشدة ، وأمراض الجهاز التنفسي الانسدادي الأخرى.

تكوين وشكل الافراج

دولي اسم عامدواء الاستنشاق: بيكلوميثازون.

يتم إنتاج الدواء على شكل رذاذ للاستنشاق بجرعات. ينشط عن طريق الاستنشاق. يتم إنتاجه بتركيزات مختلفة من المادة الفعالة البكلاميثازون:

• الهباء الجوي مع 50 ميكروغرام لكل جرعة

المكونات الإضافية: هيدروفلوروألكان - 75.8 مجم ، 2.09 مجم كحول

• الهباء الجوي مع 100 ميكروغرام لكل جرعة

المكونات الإضافية: 74.79 مجم هيدروفلورو ألكان ، 3.1 مجم إيثانول.

• الهباء الجوي مع 250 ميكروغرام لكل جرعة

المكونات الإضافية: 71.7 مجم هيدروفلورو ألكان ، 6 مجم كحول.

يتم تقديم الدواء على شكل سائل صافٍ تفوح منه رائحة الكحول. تم تصميم كل نوع من الأدوية لـ 200 جرعة. المنتج موجود في حاوية (خرطوشة) تحت ضغط مصنوع من الألومنيوم ، ومحاطة بجهاز استنشاق ، ويتكون من جزأين وغطاء. معبأة مع دليل مرفق في عبوات كرتونية.

الخصائص الطبية

يتحقق التأثير العلاجي للبيكلازون بسبب الخصائص الكامنة في المكون الرئيسي لمحلول الاستنشاق. ينتمي بيكلوميثازون في شكل ديبروبيونات إلى مجموعة العقاقير الأولية: يكتسب الخصائص الطبيةبعد اختراق الجسم ، يتحول إلى مستقلب نشط تحت تأثير إنزيمات الإستريز. يحتوي المركب الجديد على خصائص مضادة للالتهابات في مواقع الاستقرار.

بسبب تأثير المادة ، يتم تقليل المحتوى الخلايا البدينةفي أنسجة الشعب الهوائية ، تتم إزالة تورم الظهارة ، وتقل كمية المخاط المتكون في الشعب الهوائية ، وتقل شدة العمليات الالتهابية. في الوقت نفسه ، يزداد عدد مستقبلات بيتا المسؤولة عن توسع القصبات الهوائية ، كما تتم استعادة الحساسية للأدوية.

لا تملك أدوية الاستنشاق القدرة على إيقاف تشنج القصبات. يتطور تأثير التطبيق تدريجيًا مع الاستخدام المنتظم - عادةً في غضون أسبوع.

بعد الاستنشاق ، يتم توزيع المادة في الجهاز التنفسي: أكثر من نصف الجرعة (حوالي 57٪) تستقر في الأقسام السفلية ، وتبقى كمية معينة في تجويف الفم والبلعوم ، ويتم ابتلاع بعضها. بعد اختراق الجسم ، يتم امتصاص البكلاميثازون بمعدل مرتفع. يتم تشكيل أعلى تركيزات بالفعل بعد 20 دقيقة من الإجراء.

يفرز الدواء من الجسم بشكل رئيسي مع البراز ، جزء صغير - مع البول.

طريقة التطبيق

متوسط ​​التكلفة: جي. (0.05 مجم / جرعة) - 228 روبل (0.1 مجم / جرعة) - 643 روبل (0.25 مجم / جرعة) - 1084 روبل.

يجب استخدام Beclazone Eco Easy Breathing فقط عن طريق الاستنشاق. يجب استخدامه بانتظام طوال الدورة ، حتى لو كان المريض يشعر بأنه طبيعي ، ولا يزعجه أي مظاهر للمرض.

يتم تحديد جرعة ومدة الدورة بشكل فردي لكل مريض ، بناءً على مؤشراته. ينقسم السعر اليومي للبيكلازون إلى عدة إجراءات.

للأطفال من سن 4 إلى 12 سنة - 400 ميكروغرام

للبالغين والأطفال من سن 12 عامًا ، اعتمادًا على مسار الربو:

• الرئة: 200 إلى 600 ميكروجرام
• متوسط: 600 إلى 1000 ميكروجرام
• شديد: 1000 ميكروغرام إلى 2000.

يتم وصف جرعة Beclazone Eco Easy Breathing للمرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد أو الكلى بشكل عام. لا يلزم التصحيح.

أثناء الحمل و HB

لا يُسمح باستخدام الدواء من قبل النساء الحوامل في الفترة الأولى من الحمل. يمكن تعيين Beclazone في الأشهر التالية ، ولكن فقط بعد إجراء فحص شامل ، وأيضًا إذا كانت الفوائد التي تعود على الأم تفوق مخاطر التهديدات على الجنين. إذا عولجت المرأة عن طريق الاستنشاق في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، فيجب فحص حالة الغدد الكظرية عند المولود الجديد.

يجب على النساء المرضعات الامتناع عن استخدام جهاز الاستنشاق بالبيكلوميثازون ، لأنه من غير المعروف ما إذا كانت المادة تنتقل إلى الحليب ومدى خطورتها على الأطفال.

موانع واحتياطات

جهاز الاستنشاق Beclazon Eco Light التنفس محظور من أجل:

• فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء
• دورة شديدة من نوبات الربو القصبي
• مرض الدرن
• داء المبيضات والالتهابات الفطرية في الجزء العلوي الجهاز التنفسي
• الثلث الأول من الحمل
• العمر حتى 4 سنوات.

يمكن وصف الدواء بحذر في الحالات التالية:

• الزرق
• التهابات جهازية من أي أصل
• هشاشة العظام
• السل الرئوي
• تليف الكبد
• انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الجسم
• حمل طفل و GV.

عند وصف عقار بيكلازون يجب على الطبيب أن ينطلق من حالة المريض وتناسب الفوائد والأضرار وأن يتحكم في مسار العلاج.

تعليمات خاصة

أثناء تعيين الدواء Beclazon Eco Easy Breathing ، يجب أن يكون المريض على دراية بميزات تشغيل جهاز الاستنشاق ، بحيث يضمن الدواء أثناء العملية اختراق مناطق معينة من الرئتين.

يكون حدوث داء المبيضات في تجويف الفم أكثر عرضة للمرضى الذين لديهم تركيز عالٍ من الترسبات في الدم ، وهو دليل على وجود مرض معدي سابق.

إذا كان المريض يتناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، فيوصى باستخدام Beclazon-Eco بالجرعة المناسبة. بشرط أن تكون حالة المريض مستقرة. بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين ، يتم تقليل جرعة GCS في الأجهزة اللوحية تدريجياً. يتم تحديد مخطط التخفيض من قبل الطبيب ، اعتمادًا على مدة الدورة السابقة وحجم الجرعة الأولية من الأدوية. يسمح لك العلاج المنهجي للكورتيكوستيرويدات في شكل استنشاق بالتخلي عن الأدوية الفموية. بعد إلغاء GCS ، يجب مراقبة حالة المريض لمدة 3 أشهر على الأقل ، أي حتى يتم استعادة نظام الغدة النخامية - الكظرية بالكامل.

يمكن أن يؤدي الانتقال من GCS عن طريق الفم إلى الاستنشاق إلى ظهور أعراض حساسية شديدة ، والتي تم حظرها مسبقًا بواسطة أقراص GCS. لذلك ، في بداية التكيف ، من المستحسن أن يكون لدى المرضى دائمًا أقراص GCS احتياطية وملاحظة مع تحذير من أنهم يحتاجون إلى شرب هذا الدواء في المواقف العصيبة.

يمكن أن تكون المظاهر غير المتوقعة والمتزايدة للربو مهددة للحياة ، وبالتالي هناك حاجة لجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات لإيقافها. من الممكن الحكم على عدم كفاءة العلاج السابق من خلال زيادة استخدام المنشطات الأدرينالية β-2.

عقار Beclazon Eco LD غير مخصص للإغاثة الطارئة من نوبات الربو ، يتطور تأثيره العلاجي مع الاستخدام المنتظم اليومي.

إذا كان الربو شديدًا ، فهذا هو سبب زيادة جرعة الدواء المستنشق ، ووصف الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو المضادات الحيوية (إذا كان هناك عدوى).

في حالة حدوث تشنج قصبي ، من الضروري إلغاء استخدام Beclazone على الفور ، وإجراء فحص للمريض وإجراء تغييرات على نظام العلاج.

يمكن أن يؤدي العلاج طويل الأمد بأي من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة إلى اضطرابات جهازية. على الرغم من أن هذا النوع من الدواء يسبب مضاعفات أقل من الأدوية الفموية ، إلا أنه بعد استقرار حالة المريض ، من الضروري تقليل الجرعة إلى الحد الأدنى الذي يمكن من خلاله السيطرة على مسار المرض.

إذا استخدم الأطفال بيكلازون لفترة طويلة ، فقد يبدأون بالصعق. لمنع ذلك ، من الضروري مراقبة طبيعة التطور باستمرار.

تنخفض فعالية بيكلازون مع التبريد. لذلك ، قبل الإجراء ، يُنصح بوضع جهاز الاستنشاق في يديك أو وضعه في غرفة للاحترار الطبيعي.

• تعليمات السلامة لاستخدام جهاز الاستنشاق

يتم احتواء الدواء الموجود في الخرطوشة تحت ضغط الغاز المضغوط ، لذلك يجب عدم تسخين الحاوية أو ثقبها أو كسرها. يجب التخلص من الحاوية الفارغة حسب شروط هذا النموذج الصيدلاني. لتجنب الحوادث ، لا تعطِ الأطفال الهباء الجوي.

الآثار الجانبية والتفاعلات المتقاطعة

على الرغم من أن الدواء Beclazon Eco Easy Breathing عادة ما يكون جيد التحمل إذا تم اتباع التوصيات ، فإنه ، مثل أي دواء ، يمكن أن يسبب استجابة سلبية من الجسم. تتجلى الأعراض غير المرغوب فيها في شكل:

• الجهاز المناعي: وذمة وعائية ، ضيق في التنفس ، تشنج قصبي ، تفاعلات تأقية
• نظام الغدد الصماء: متلازمة فرط الكورتيزول ، مظاهر كوشنغويد ، قمع الغدة الكظرية ، تأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين
• أجهزة الرؤية: الساد ، في بعض المرضى من الممكن حدوث الجلوكوما
• أعضاء الجهاز التنفسي: تهيج الغشاء المخاطي للحلق ، بحة في الصوت ، تشنج قصبي
• الجلد: طفح جلدي ، حكة ، شرى ، حمامي
• النظام الحركي: تقليل الكثافة أنسجة العظام(مع التعرض الجهازي)
• نفسية: اضطراب عاطفي ، اكتئاب ، عصبية ، اضطراب في النوم ، يعاني الأطفال في أغلب الأحيان من فرط نشاط وإثارة عصبية.

استقبال Beklazon-aerosol مع أدوية أخرى

حتى الآن ، لم يتم تسجيل أي بيانات تشير إلى تطور ردود الفعل السلبية بعد دمج البيكلوميثازون مع مواد من الأدوية الأخرى.

أثناء العلاج ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الاستخدام المشترك لجهاز الاستنشاق مع GCS الأخرى (للإعطاء عن طريق الفم أو الأنف) قد يزيد من التأثير على قشرة الغدة الكظرية.

إذا سبق للمريض استخدام الأدوية التي تؤخذ عن طريق الأنف من مجموعة ناهضات بيتا ، فلا يمكن استبعاد زيادة تأثير البيكلوميثازون.

جرعة مفرطة

على الرغم من السمية المنخفضة للهباء الاستنشاق بالجرعات المقننة ، فإن الحقن المتكرر أو المفرط يمكن أن يؤدي إلى تطوير جرعة زائدة. في شكل حادهناك انخفاض في أداء قشرة الغدة الكظرية. ومع ذلك ، فإن العلاج الخاص غير مطلوب ، حيث تختفي الأعراض السلبية من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. أخطر شيء يمكن أن يحدث بعد جرعة زائدة من بيكلازون سهل التنفس هو قمع نظام الغدة النخامية والغدة الكظرية. ولكن حتى في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة لاتخاذ تدابير خاصة. كما أنه لا يستحق التوقف عن العلاج ، بل يجب أن يستمر بالجرعة الموصوفة. تستغرق استعادة الأداء الطبيعي للنظام في المتوسط ​​من يوم إلى يومين. يمكنك التحقق من ذلك من خلال قراءة محتوى البلازما من الكورتيزول.

في حالة الاستخدام المطول لجرعات زائدة من الأدوية ، قد يحدث شكل مزمن من الجرعة الزائدة وزيادة كبت الغدد الكظرية. في مثل هذه الظروف ، يوصى بمراقبة عمل الجسم باستمرار. تسمح لك تعليمات علاج Beclazon-Eco بالاستمرار ، ولكن فقط مع الالتزام الصارم بالجرعات الموصى بها.

نظائرها

يمكن للطبيب فقط اختيار علاج مماثل لـ Beklazone.

TEVA (إسرائيل ، جمهورية التشيك)

متوسط ​​السعر:فلوريدا. (200 جرعة) - 196-219 روبل.

الدواء على شكل رذاذ للاستخدام داخل الأنف. مصمم للاستخدام الموسمي أو الدائم في التهاب الأنف التحسسي والتهاب الأنف الحركي.

المكون الرئيسي للدواء هو البكلاميثازون في شكل ديبروبيونات. محتواه في جرعة واحدة 50 ميكروغرام. رذاذ يحيد العمليات الالتهابيةيزيل مظاهر الحساسية ، يقمع المناعة المحليةليزود تأثير علاجي LS.

الايجابيات:

• يجعل التنفس أسهل
• يخفف الالتهاب.

عيوب:

• غير مخصص للأطفال الصغار.

Eco دواء يهدف إلى مكافحة نوبات الربو. يرجع نشاطه إلى مادة البيكلوميثازون ، التي تنتمي إلى مجموعة القشرانيات السكرية ولها تأثير مضاد للالتهابات. لا يمكن تمييز Beclazone Eco في تركيبته ، من حيث المبدأ ، عن عقار يسمى Beclazone. هناك أيضًا شكل من أشكال Beclazone Eco Easy Breathing ، والذي يختلف من حيث أن جهاز الاستنشاق يتم تنشيطه عن طريق تنفس المريض. تأثير هذا الدواء هو أنه يقلل من شدة الظواهر التي تصاحب رد الفعل التحسسي (وهو في الواقع السبب الرئيسي للربو القصبي). Beclazon Eco ليس دواء يوقف نوبة الربو. إنه يعمل تدريجيًا ، مما يؤدي إلى تطبيع حالة أنسجة الشعب الهوائية ، مما يزيد من قابليتها لتأثيرات الأدوية الأخرى التي توسع الشعب الهوائية. يجب أن يتم العلاج بـ Beclazone Eco في دورة ، مما يؤدي إلى تحسن في مسار المرض.

يستخدم Beclazon Eco في:

• أشكال مختلفة من الربو القصبي في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن أربع سنوات.

لقد لاحظنا بالفعل أن Beclazone Eco يتم إنتاجه على شكل رذاذ. يجب أن يطبق بشكل منتظم ويومي دون تخطي وليس حسب وجود أو عدم وجود نوبات. تشير تعليمات عقار Beclazon Eco إلى أن الطبيب يختار جرعاته. أساس وصف جرعات معينة من الدواء هو شدة الربو لدى المريض. في موازاة ذلك ، من الممكن تقليل الحمل مع الأدوية الأخرى من مجموعة الكورتيكوستيرويدات المستخدمة عن طريق الفم (بشكل منهجي). إذا لزم الأمر ، يحق للطبيب زيادة أو تقليل جرعة Beclazone Eco ، وفقًا لحالة المريض.

يمنع استخدام Beclazon Eco في:

• عدم تحمل هذا الدواء.
• أطفال السنوات الأربع الأولى من العمر ؛

- بحذر عندما -

• الحمل والرضاعة.
• الالتهابات الجهازية ، بما في ذلك السل ؛
• الزرق؛
• أمراض الكبد والغدة الدرقية.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة من Beclazone Eco

يمكن أن يؤدي رش الدواء على الأغشية المخاطية للبلعوم والجهاز التنفسي العلوي إلى تقويض صحتهم. لذا فإن ظهور داء المبيضات ، من المحتمل أن يكون بحة في الصوت. لتقليل احتمالية حدوث هذه المضاعفات ، تحتاج إلى استخدام جهاز الاستنشاق على شكل فاصل. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي Beclazone Eco إلى تشنج قصبي (رد فعل متناقض) ، لذلك من المهم أن يكون معك أدوية يمكن أن تخفف هذه النوبة بسرعة. يتم أيضًا وصف أنواع أخرى من تفاعلات التعصب - الشرى والوذمة وما إلى ذلك. العمل المحلييتيح لك Beclazone Eco حماية المريض من التأثيرات الجهازية هذا الدواءومع ذلك ، وخاصة عند استخدام جرعات عالية ، والمضاعفات مثل الجلوكوما ، وتأخر النمو ، والصداع ، هشاشة العظاموهلم جرا.

يتمثل الخطر الرئيسي لجرعة زائدة من هذه الأدوية في تأثيرها السلبي على قشرة الغدة الكظرية. يتم تقليل وظائف هذه الغدة الصماء الهامة. ومع ذلك ، بعد مرور بعض الوقت ، تستعيد قشرة الغدة الكظرية عملها الطبيعي. تعتبر الجرعة الزائدة المزمنة خطيرة بشكل خاص ، مما يؤدي إلى تثبيط دائم لهذه الغدد وفرط الكورتيزول على نطاق واسع.

مراجعات حول Beclazone Eco

للحصول على آراء الناس الحقيقية حول هذا التحضير، عليك أن تجد مراجعاتهم حول Beclazone Eco. هناك الكثير منهم على الإنترنت. يجب القول أن رد فعل المرضى على عمل هذا الدواء مختلف تمامًا:

• الربو لا يمنعني من النشاط والرياضة. فقط بالنسبة لي ، تم اختيار جرعات الأدوية بنجاح ، بما في ذلك Beclazone Eco. لقد كنت أستخدمها منذ عدة سنوات حتى الآن.

• بعد الاستنشاق الأول ، بعد حوالي نصف ساعة ، بدأ كل شيء بالحكة ، وتورم حلقي ، وبدأ التهاب الأنف ... لا يزال يظهر باستمرار مرض القلاعفي الحلق. لكن الطبيب لا يلغي عقار Beclazon Eco ، ولكنه يصف فقط علاجًا إضافيًا لداء المبيضات وما إلى ذلك.

أيضًا ، يتم عرض بعض الدراسات على الويب التي تُظهر أن استخدام Beclazone Eco و Beclazone Eco Easy Breathing مفضل للمرضى الذين يضطرون إلى العلاج لفترة طويلة باستمرار. هذه الأشكال من الدواء هي التي تقلل من خطر الإصابة بداء المبيضات وتكلفة الأدوية المصاحبة.

بشكل عام ، عندما يتعلق الأمر بتحسين نوعية حياة مرضى الربو القصبي ، يمكن أن تكون هذه الأدوات فعالة للغاية. ومع ذلك ، من المهم استخدامها بشكل صحيح ، وقيادة نمط حياة مناسب ، وفهم جيد لجوهر المرض ، والعمليات المرتبطة به في الجسم (برنامج مدرسة الربو يمكن أن يساعد في ذلك). المرضى "الأكفاء" هم أقل عرضة للإبلاغ عن المضاعفات التي يسببها Beclazone Eco ، بل راضون عن نشاطه.

قيم Beclazon Eco!

ساعدني 200

لم يساعدني 49

انطباع عام: (164)

فارماكولوجي.بيكلوميثازون ديبروبيونات هو كورتيكوستيرويد له تأثير هام مضاد للالتهابات في الرئتين. الآلية الدقيقة المسؤولة عن هذا التأثير المضاد للالتهابات غير معروفة.

الدوائية.

مع الاستنشاق ، يحدث الامتصاص الجهازي للبيكلوميثازون ديبروبيونات من خلال الرئتين مع امتصاص قليل عن طريق الفم للجرعة التي تدخل الجهاز الهضمي. عن طريق الامتصاص ، يتم تحويل بيكلوميثازون ديبروبيونات بشكل مكثف إلى مستقلبه النشط ، بيكلوميثازون -17-مونوبروبيونات. يتكون الامتصاص الجهازي للبيكلوميثازون -17-مونوبروبيونات من الامتصاص في الرئتين وفي السبيل الهضمي. التوافر البيولوجي المطلق للاستنشاق هو حوالي 60٪ من الجرعة المعطاة للبيكلوميثازون -17-مونوبروبيونات.

يتم إفراز بيكلوميثازون ديبروبيونات بسرعة كبيرة من الدورة الدموية الجهازية عن طريق التمثيل الغذائي الذي يشمل الإسترات. المنتج الأيضي الرئيسي هو بيكلوميثازون -17-مونوبروبيونات النشط.

يكون حجم توزيع البيكلوميثازون ديبروبيونات في مرحلة الهضبة معتدلاً (20 لترًا) ، ولكن في بيكلوميثازون -17-مونوبروبيونات يكون أكبر (424 لترًا). ارتباط بروتين البلازما مرتفع بشكل معتدل (87٪).

بيكلوميثازون ديبروبيونات وبيكلوميثازون -17-مونوبروبيونات لهما تخليص عالٍ (150 و 120 لتر / ساعة) ، ونصف عمر التخلص 0.5 ساعة و 2.7 ساعة. يتم إخراج ما يقرب من 60 ٪ من جرعة الدواء في البراز ، و 12 ٪ - في البول على شكل مستقلبات قطبية مجانية ومترافقة. التصفية الكلوية للبيكلوميثازون ديبروبيونات ومستقلباته لا تذكر.

تدابير أمنية خاصة

يمكن أن يحتوي الهباء الجوي على سائل تحت غاز مضغوط ، لذلك يجب ألا يتعرض لدرجات حرارة تزيد عن 50 درجة مئوية ، مثقوبًا أو مكسورًا ، حتى عندما يكون من المحتمل أن يكون فارغًا. لا تقم بالتبريد ولكن لا تجمد.

يجب التخلص من المنتجات الطبية التي لم تعد هناك حاجة إليها وفقًا للقواعد الداخلية للتخلص من هذا النوع من المنتجات. ستساعد هذه الإجراءات في حماية البيئة.

ميزات التطبيق

المرضى الذين يعتمدون على الستيرويدات: يتطلب انتقال المرضى من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم إلى Beclason-Eco اهتمامًا خاصًا ومراقبة مستمرة لوظيفة الغدة الكظرية ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن الشفاء من ضعف الغدة الكظرية الناجم عن العلاج الجهازي طويل الأمد بالستيرويدات بطيء. يجب أن تكون حالة المريض مستقرة إلى حد ما قبل البدء في استنشاق Beclazone-Eco كإضافة لجرعة الصيانة المعتادة من الستيرويد الجهازي. بعد حوالي أسبوع ، يجب أن يبدأ الانسحاب التدريجي من الستيرويد الجهازي ، مع تقليل الجرعة اليومية بمقدار 1 مجم من بريدنيزولون أو ما يعادله من الكورتيكوستيرويدات الأخرى ، على فترات أسبوعية على الأقل. في المرضى الذين عولجوا بالستيرويدات الجهازية لفترة طويلة ، أو الذين يستخدمون جرعات عالية ، قد تحدث تأثيرات جهازية ، ولكن أقل بشكل ملحوظ من المنشطات عن طريق الفم. في مثل هؤلاء المرضى ، يجب مراقبة وظيفة قشرة الغدة الكظرية بانتظام ويجب تقليل جرعة الستيرويد الجهازي بحذر. قد تتجلى التأثيرات الجهازية في متلازمة كوشينغ ، وميزات كوشينغويد ، وقمع الغدة الكظرية ، وانخفاض تمعدن العظام ، وتأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين ، وإعتام عدسة العين ، والزرق ، والأقل شيوعًا ، الاضطرابات النفسية والسلوكية ، بما في ذلك فرط النشاط النفسي ، واضطرابات النوم ، والقلق ، والاكتئاب ، أو العدوان (خاصة عند الأطفال). لذلك ، من المهم تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة إلى أقل جرعة يتم فيها الحفاظ على السيطرة الفعالة على الربو. يوصى بمراقبة نمو الأطفال الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات المستنشقة بانتظام. إذا تباطأ النمو ، يجب مراجعة نظام العلاج لتقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة إلى أقل جرعة ممكنة ، حيث يتم الحفاظ على السيطرة الفعالة على الربو. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إحالة المريض للتشاور مع أخصائي أمراض الرئة للأطفال. يعاني بعض المرضى من الشعور بالضيق (مثل الصداع والغثيان وانزعاج المفاصل أو العضلات) خلال مرحلة الانسحاب على الرغم من الحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي أو حتى تحسينها. يجب تشجيعهم على الاستمرار في استنشاق وإيقاف الستيرويد الجهازي ، ما لم تكن هناك علامات موضوعية على قصور الغدة الكظرية.

يجب استخدام قياس التنفس والحكم السريري عند تقليل الجرعات أثناء استخدام الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم. يمكن تحويل معظم المرضى بنجاح إلى Beclazone-Eco مع الحفاظ على وظيفة التنفس المناسبة ، ولكن هناك حاجة إلى رعاية خاصة في الأشهر الأولى بعد التبديل ، حتى تتعافى وظيفة HPA بشكل كافٍ لجسم المريض للتعامل مع الأحداث غير المتوقعة مثل الصدمة أو الجراحة أو الالتهابات.

يجب أن يحمل المرضى المنقولون الذين يعانون من قصور في وظائف الغدة الكظرية بطاقة تحذير تفيد بأنهم بحاجة إلى منشطات جهازية إضافية في أوقات الإجهاد أو الجراحة الاختيارية.

يجب أيضًا إعطاؤهم مخزونًا من المنشطات عن طريق الفم لاستخدامها في حدث غير متوقع ، مثل تفاقم أعراض الربو نتيجة لعدوى موضعية في المنطقة. صدر. يجب زيادة الجرعات في هذا الوقت بمقدار 100 ميكروغرام ، وبعد التوقف عن استخدام الستيرويد الجهازي ، يجب تقليلها إلى مستوى الصيانة.

في المرضى الذين يعانون من مستويات عالية ترسبات المبيضاتفي الدم ، مما يشير إلى وجود تاريخ للعدوى ، من المرجح أن تتطور داء المبيضات في الفم والحلق (داء المبيضات الفم). قد يكون من المفيد لجميع المرضى شطف فمهم بالماء بعد استخدام جهاز الاستنشاق.

قد يحدث تشنج قصبي متناقض. إذا تطور ، يجب إيقاف الدواء وبدء العلاج البديل.

عند استبدال العلاج بالستيرويدات الجهازية بـ Beclason-Eco ، يتم أحيانًا الكشف عن تفاعلات الحساسية ، مثل التهاب الأنف التحسسي أو الأكزيما ، التي سبق التحكم فيها بواسطة دواء جهازي. يجب معالجة ردود الفعل التحسسية هذه بأعراض بمضادات الهيستامين و / أو الأدوية الموضعية.

يجب إرشاد المرضى حول الاستخدام الصحيح لجهاز الاستنشاق لضمان ذلك المنتجات الطبيةتصل إلى المواقع المستهدفة في الرئتين. يجب أن يتزامن تشغيل الهباء الجوي مع الاستنشاق. يجب أن يدرك المرضى أيضًا أن Beclazon-Eco سيحتاج إلى استخدامه بانتظام للحصول على أفضل النتائج.

يجب استخدام الدواء بحذر عند المرضى الذين يعانون من مرض السل أو لديهم تاريخ مرضي.

يجب توخي الحذر بشكل خاص لتقليل استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة.

لا يوصف Beclazon-Eco لعلاج نوبة الربو الحادة.

يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية في العين أو الفم ، وكذلك في الجهاز التنفسي. متي عدوى بكتيريةفي الجهاز التنفسي ، قد يكون من الضروري استخدام مضاد حيوي مناسب.

زيادة وتيرة الإعطاء / جرعات موسعات الشعب الهوائية (على وجه الخصوص ، ناهضات بيتا 2 المستنشقة سريعة المفعول) ، من أجل القضاء على أعراض الربو ، تشير إلى تدهور السيطرة على الربو.

علاج طويل الأمد الكورتيكوستيرويدات المستنشقة، على وجه الخصوص بجرعات أعلى من تلك الموصى بها ، قد يؤدي إلى تثبيط كبير سريريًا لوظيفة الغدة الكظرية. ينبغي النظر في إعطاء إضافي للستيرويدات الجهازية في أوقات الإجهاد أو الجراحة الاختيارية.

يجب تحذير المرضى من أن الدواء يحتوي على كمية صغيرة من الإيثانول. في الجرعات العلاجية ، تكون كمية الإيثانول صغيرة للغاية ولا تشكل أي خطر على المرضى.

استخدم أثناء الحمل أو الإرضاع

البيانات السريرية حول استخدام الدواء أثناء الحمل غير متوفرة. قد يترافق استنشاق البيكلوميثازون مع تأخر نمو الجنين داخل الرحم. يتطلب استخدام البيكلوميثازون أثناء الحمل مقارنة الفوائد المحتملة لاستخدام الدواء مع مخاطر محتملةللجنين.

يمر البيكلوميثازون في حليب الثدي ، ولكن بشكل كبير كمية صغيرة. يجب أن يكون استخدام الدواء أثناء الإرضاع متوازنًا ، نظرًا لأن الفائدة العلاجية من استخدام الدواء يجب أن تكون أكبر. خطر محتمللطفل.

الجرعة وطريقة الاستعمال

يوصف الدواء فقط للاستنشاق عن طريق الفم. يجب استخدام Beclason-Eco بانتظام للحصول على أفضل النتائج. يجب أن تتوافق الجرعة الأولية مع شدة المرض.

يجب تحديد جرعة منخفضة يتم عندها تحقيق السيطرة الفعالة على الربو.

إذا أصبح التحسن بعد استخدام موسع قصبي قصير أقل فعالية أو استنشاق أكثر من المعتاد ، فمن الضروري إعادة النظر في العلاج.

بالنسبة للمرضى الذين يجدون صعوبة في مزامنة التنفس مع استخدام جهاز الاستنشاق ، يوصى باستخدام فاصل إضافي - جهاز لتسهيل استنشاق الأدوية المستنشقة.

البالغين والأطفال فوق سن 12 سنة:الجرعة الأولية هي من 100 إلى 500 ميكروغرام في اليوم (بحد أقصى جرعة يومية 1000 ميكروغرام) ، حسب شدة الربو لدى المريض.

عادة ما تكون جرعة المداومة 200-400 ميكروغرام موزعة بالتساوي على مدار اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكنك استخدام جرعات أعلى تصل إلى 1000 ميكروغرام خلال اليوم.

الأطفال من سن 7 إلى 12 سنة:الجرعة الأولية هي 100 ميكروغرام مرتين في اليوم (الجرعة اليومية القصوى 200 ميكروغرام) ، حسب شدة الربو لدى المريض.

إذا ظلت أعراض الربو مرضية ، يمكن تقليل الجرعة تدريجيًا إلى أقل جرعة فعالة توفر تحكمًا فعالًا في الربو.

لوحظ التأثير العلاجي بعد العلاج لعدة أيام ويصل إلى الحد الأقصى بعد 2-3 أسابيع.

عند نقل مريض من أدوية استنشاق أخرى إلى Beclason-Eco ، من الضروري ترك نفس جرعة بيكلوميثازون ديبروبيونات ، والتي يجب تحديدها في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، بشكل فردي.

تعليمات لجهاز الاستنشاق

تحقق من عمل جهاز الاستنشاق قبل استخدامه.

1. قم بإزالة الغطاء من جهاز الاستنشاق. تأكد من خلو الأنبوب الأصلي من الغبار والأوساخ.

2. امسك العلبة في وضع مستقيم مع وضع إصبع السبابة على الجزء السفلي وإبهامك على الجزء العلوي من العلبة. رج الزجاجة بقوة لأعلى ولأسفل.

3. يمكنك عمل زفير كامل (بدون توتر). قم بشد أنبوب مخرج العلبة بإحكام بشفتيك. خذ نفسا عميقا بطيئا. في لحظة الاستنشاق ، اضغط على الجزء السفلي من العلبة بإصبعك السبابة ، وأطلق جرعة من الدواء. استمر في الشهيق ببطء وعمق.

4. قم بإزالة أنبوب الاستنشاق من فمك وحبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ أو طالما أنه يمكن القيام بذلك دون شد. ازفر ببطء.

5. إذا كنت بحاجة إلى تناول أكثر من جرعة واحدة من الدواء ، انتظر حوالي دقيقة ثم كرر الإجراء من النقطة 2. ضع الغطاء على جهاز الاستنشاق مرة أخرى.

لا تتسرع أثناء الخطوة 3. في وقت إطلاق الجرعة ، من المهم الاستنشاق بأبطأ ما يمكن.

العناية بجهاز الاستنشاق الخاص بك

1. قم بإزالة علبة الألمنيوم من العلبة البلاستيكية. تجنب ملامسة العلبة بالماء.

2. قم بإزالة الغطاء الواقي.

3. اشطف العلبة البلاستيكية بأداة وضع الفم بالماء الساخن وجففها جيدًا (بدون استخدام الحرارة المباشرة).

تعليمات الاستخدام:

البيكلازون هو دواء يستخدم في علاج الربو القصبي.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم إنتاج بيكلازون على شكل رذاذ (في أسطوانات الألمنيوم مع جهاز استنشاق ، 200 جرعة في أسطوانة واحدة).

المادة الفعالة: بيكلوميثازون ديبروبيونات ، في جرعة واحدة من الدواء - 50 ميكروغرام ، 100 ميكروغرام أو 250 ميكروغرام.

مؤشرات للاستخدام

المادة الفعالة للدواء لها تأثير واضح مضاد للحساسية ومضاد للالتهابات ومضاد للنضحي. نتيجة لاستخدام البيكلازون ، ينخفض ​​إفراز المخاط من الغدد القصبية وتورم الظهارة ، وتتحسن مؤشرات وظيفة التنفس الخارجي.

يوصف بيكلازون:

• الوقاية من تفاقم الربو القصبي وعلاجه مع عدم فعالية العلاج بموسعات الشعب الهوائية وكروموجليكات الصوديوم بالاشتراك مع موسعات الشعب الهوائية ؛
• علاج الربو القصبي المرتبط بالهرمونات.

الدواء لا يوقف التشنج القصبي.

موانع

• مرض الدرن؛
• نوبات الربو الشديدة التي تتطلب عناية مركزة.
• أنا في الثلث الأخير من الحمل ؛
• سن الأطفال حتى 4 سنوات ؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، وكذلك أثناء الرضاعة ، يجب استخدام بيكلازون بحذر.

طريقة التطبيق والجرعة

في بداية العلاج ، يتم اختيار جرعة بيكلازون بشكل فردي من قبل الطبيب ، الذي يأخذ في الاعتبار شدة المرض. في علاج الربو القصبي ، عادةً ما يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين:

• مع دورة خفيفة - 200 ميكروغرام مرتين في اليوم ؛
• مع شدة معتدلة - 600-800 ميكروغرام في اليوم ، مقسمة إلى 2-4 جرعات ؛
• في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام جرعة قصوى تبلغ 1 مجم ، والتي يتم توزيعها أيضًا على 2-4 استنشاق.

الجرعة الأولية من بيكلازون للأطفال من 4 إلى 12 سنة هي 50-100 ميكروغرام مرتين في اليوم ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 400 ميكروغرام ، مقسمة إلى 2-4 استنشاق. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها للأطفال هي 500 ميكروغرام.

بعد استخدام الدواء ، اشطف فمك بالماء لتجنب الشعور بالدغدغة أو تهيج الحلق.

يمكن استخدام بيكلازون ، إذا لزم الأمر ، في وقت واحد مع كروموغليكات الصوديوم وموسعات الشعب الهوائية والمضادات الحيوية.

آثار جانبية

مع الاستخدام المطول للبيكلازون بجرعات عالية ، قد يتطور داء المبيضات. التقسيمات العلياالجهاز التنفسي وتجويف الفم ، وكذلك قصور الغدة الكظرية الخفي.

تعليمات خاصة

في حالة حدوث تشنج قصبي متناقض ، يتم إلغاء Beclazone على الفور ، وبعد تقييم حالة المريض ، يتم وصف أدوية أخرى.

مع الاستخدام المطول لأي من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، خاصة عند الجرعات العالية ، قد تتطور التأثيرات الجهازية ، على الرغم من أن احتمال حدوثها أقل بكثير مما هو عليه عند تناول هذه الأدوية عن طريق الفم. لذلك ، عند تحقيق تأثير علاجي ، يجب تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة التي تتحكم في مسار المرض.

يجب أن تراقب بانتظام ديناميات نمو الأطفال الذين يستخدمون عقار بيكلازون لفترة طويلة.

يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من أشكال غير نشطة أو نشطة من مرض السل الرئوي.