Ranbaxi-tablettien käyttöaiheet. Ranbaxi: käyttöohjeet ja lääkkeiden valikoima. Samanlaisia ​​lääkkeitä

OHJEET
päällä lääketieteelliseen käyttöön huume

Gistak ®

Rekisterinumero: P N012380/02-270110

Kauppanimi: Gistak ®

Kansainvälinen geneerinen nimi: ranitidiini

Annosmuoto: päällystetyt tabletit.

Yhdiste:
Jokainen päällystetty tabletti sisältää:
ranitidiinihydrokloridi 167,50 mg
vastaa ranitidiinia 150,00 mg

Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, puhdistettu talkki, kroskarmelloosinatrium.

Tabletin kuori: hypromelloosi, risiiniöljy, titaanidioksidi, puhdistettu talkki, isopropyylialkoholi, puhdistettu vesi (käytetään tuotantoprosessissa).

Kuvaus:
Valkoisia tai luonnonvalkoisia, kaksoiskuperia, pyöreitä, kalvopäällysteisiä tabletteja, joiden toiselle puolelle on kaiverrettu "HISTAC 150" ja toiselle puolelle "RANBAXY".

Farmakoterapeuttinen ryhmä:
Keino, joka alentaa mahalaukun rauhasten eritystä - H2-histamiinireseptorin antagonisti

ATC-koodi: A02BA02

Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Ranitidiini on histamiini H2-reseptorien salpaaja mahalaukun limakalvon parietaalisoluissa. Vähentää kloorivetyhapon perus- ja stimuloitua eritystä, joka johtuu baroreseptoreiden ärsytyksestä, ravinnosta, hormonien ja biogeenisten stimulanttien (gastriini, histamiini, pentagastriini) vaikutuksesta. Ranitidiini vähentää mahanesteen tilavuutta ja siinä olevan suolahapon määrää, lisää mahalaukun sisällön pH:ta, mikä johtaa pepsiinin aktiivisuuden laskuun. Terapeuttisina annoksina suun kautta annettaessa se ei vaikuta prolaktiinitasoon.

Estää mikrosomaalisia entsyymejä. Vaikutusaika kerta-annoksen jälkeen on jopa 12 tuntia.

Farmakokinetiikka.
Nopeasti imeytyvä, ruoan nauttiminen ei vaikuta imeytymisasteeseen. Suun kautta annettuna ranitidiinin biologinen hyötyosuus on 50 %. Plasman huippupitoisuudet saavutetaan 2-3 tunnin kuluttua nielemisestä. Yhteys plasman proteiinien kanssa ei ylitä 15%. Se metaboloituu hieman maksassa desmetyyliranitidiiniksi. Sillä on "ensimmäinen läpikulku" maksan läpi. Eliminaationopeus ja -aste riippuvat vähän maksan tilasta. Puoliintumisaika suun kautta annon jälkeen on 2,5 tuntia, kreatiniinipuhdistuma 20-30 ml/min - 8-9 tuntia. Erittyy pääasiassa virtsaan pieni määrä- ulosteen kanssa. Läpäisee heikosti veri-aivoesteen. Tunkeutuu istukan läpi. Se erittyy äidinmaitoon (konsentraatio rintamaidossa imetyksen aikana on korkeampi kuin plasmassa).

Käyttöaiheet
Pahenemisvaiheiden hoito ja ehkäisy mahahaava vatsa ja pohjukaissuoli: ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöön liittyvät maha- ja pohjukaissuolihaavat; refluksiesofagiitti, erosiivinen esofagiitti; Zollinger-Ellisonin oireyhtymä; postoperatiivisen hoidon ja ennaltaehkäisyn. "stressihaavoja". ylemmät divisioonat Ruoansulatuskanava: verenvuodon uusiutumisen estäminen ylemmästä maha-suolikanavasta: mahanesteen aspiraation estäminen yleisanestesiassa tehtyjen leikkausten aikana (Mendelssohnin oireyhtymä).

Vasta-aiheet

• Yliherkkyys ranitidiinille tai muille lääkkeen aineosille
• Raskaus
• Imetys
• Lasten ikä enintään 12 vuotta.

Varoen - munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta, maksakirroosi, jolla on ollut portosysteeminen enkefalopatia, akuutti porfyria (mukaan lukien historia), immunosuppressio.

Annostelu ja hallinnointi
Sisällä ateriasta riippumatta, pureskelematta, juomalla pieni määrä nestettä.

Maha- ja pohjukaissuolen mahahaava. Pahenemisvaiheiden hoitoon määrätään 150 mg 2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla) tai 300 mg yöllä. Tarvittaessa - 300 mg 2 kertaa päivässä. Hoitojakson kesto on 4-8 viikkoa. Pahenemisen ehkäisemiseksi määrätään 150 mg per yö, tupakoiville potilaille - 300 mg per yö. Tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvät haavaumat. Anna 150 mg 2 kertaa päivässä tai 300 mg yöllä 8-12 viikon ajan. Haavojen muodostumisen ehkäisy tulehduskipulääkkeiden ottaminen- 150 mg 2 kertaa päivässä.

Leikkauksen jälkeiset ja "stressi" haavaumat. Anna 150 mg 2 kertaa päivässä 4-8 viikon ajan.

Erosiivinen refluksiesofagiitti. Anna 150 mg 2 kertaa päivässä tai 300 mg yöllä. Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa 150 mg:aan 4 kertaa vuorokaudessa. Hoitojakso on 8-12 viikkoa. Pitkäaikainen ehkäisevä hoito - 150 mg 2 kertaa päivässä.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä. Aloitusannos on 150 mg 3 kertaa vuorokaudessa, tarvittaessa annosta voidaan suurentaa Hoidon kesto on tarpeen.

Toistuvan verenvuodon ehkäisy. 150 mg 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto - tarpeen mukaan.

Mendelssohnin oireyhtymän kehittymisen ehkäisy. Anna 150 mg:n annos 2 tuntia ennen yleispuudutusta ja mieluiten 150 mg edellisenä iltana.

Jos samanaikaisesti esiintyy maksan vajaatoimintaa, annoksen pienentäminen saattaa olla tarpeen. Potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta kreatiniinipuhdistuma on alle 50 ml/min, suositeltu annos on 150 mg päivässä.

Sivuvaikutus
Ruoansulatusjärjestelmästä: pahoinvointi, suun kuivuminen, ummetus, oksentelu, ripuli. vatsakipu: harvoin - hepatosellulaarinen, kolestaattinen tai sekoitettu hepatiitti, akuutti haimatulehdus, "maksan" transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus.

Hematopoieettisten elinten puolelta: leukopenia, trombosytopenia, agraulosytoosi, pansytopenia, luuytimen hypo- ja aplasia, immuuni hemolyyttinen anemia.

Sivusta sydän- ja verisuonijärjestelmästä: lasku verenpaine. bradykardia, rytmihäiriöt, eteiskammiokatkos.

Sivusta hermosto: lisääntynyt väsymys, uneliaisuus, emotionaalinen labilisuus, ahdistuneisuus, masennus, hermostuneisuus, päänsärky, huimaus; harvoin - sekavuus, tinnitus, ärtyneisyys, hallusinaatiot (pääasiassa iäkkäillä potilailla ja vakavasti sairailla potilailla), tahattomat liikkeet.

Aistielimistä: näön hämärtyminen, akkomodaatiopareesi.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: nivelkipu. myalgia.

Endokriinisesta järjestelmästä: hyperprolaktinemia, gynekomastia, amenorrea, impotenssi, vähentynyt libido.

Allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki, bronkospasmi, erythema multiforme exudative.

Muut: hiustenlähtö, hyperkreatininemia, glutamaattitranspeptidaasin lisääntynyt aktiivisuus, akuutti porfyria. exfoliatiivinen dermatiitti, vaskuliitti, hypertermia.

Yliannostus
Oireet: kouristukset, bradykardia, kammiorytmihäiriöt.
Hoito: oireinen. Kouristuskohtausten kehittyessä - diatsepaami suonensisäisesti, bradykardia tai kammiorytmihäiriöt - atropiini, lidokaiini. Hemodialyysi on tehokas.

huumeiden vuorovaikutus
Tupakointi heikentää ranitidiinin tehoa.

Ranitidiini lisää metoprololin pitoisuutta veren seerumissa 50 %, kun taas metoprololin puoliintumisaika pitenee 4,4 tunnista 6,5 ​​tuntiin.
Itrakonatsolin ja ketokonatsolin käytön aikana mahalaukun sisällön pH:n nousun vuoksi imeytyminen voi heikentyä. H2-histamiinireseptorin salpaajat tulee ottaa 2 tuntia itrakonatsolin tai ketokonatsolin ottamisen jälkeen, jotta vältetään niiden imeytymisen merkittävä heikkeneminen.
Estää fenatsonin, aminofenatsonin metaboliaa maksassa. diatspaami, heksobarbitaali, propranololi, diatsepaami, lidokaiini, fenytoiini, teofylliini, aminofylliini, epäsuorat antikoagulantit, glipitsidi, buformiini, metronidatsoli, kalsiumantagonistit.
Luuytimen toimintaa lamaavat lääkkeet lisäävät neutropenian kehittymisen riskiä.
Käytettäessä samanaikaisesti antasidien, sukralfaatin kanssa suurina annoksina, ranitidiinin imeytyminen voi heikentyä, joten näiden lääkkeiden ottamisen välillä on oltava vähintään 2 tuntia.

erityisohjeet
Ranitidiinihoito saattaa peittää mahakarsinoomaan liittyvät oireet, joten syöpähaavojen esiintyminen on suljettava pois ennen hoidon aloittamista. Gistak ® , kuten kaikki H2-histamiinisalpaajat. se ei ole toivottavaa peruuttaa äkillisesti (rebound-oireyhtymä).

Heikentyneen stressin alla olevien potilaiden pitkäaikaisessa hoidossa mahalaukun bakteerivauriot ovat mahdollisia, mitä seuraa infektion leviäminen. Ranitidiinin turvallisuutta ja tehoa alle 12-vuotiailla lapsilla ei ole varmistettu. On näyttöä siitä, että ranitidiini voi aiheuttaa akuutteja porfyriakohtauksia. Hoidon aikana on välttämätöntä pidättäytyä mahdollisista vaarallisia lajeja toiminnot, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Saattaa lisätäisuutta.

H2-histamiinireseptorin salpaajat voivat torjua pentagastriinin ja histamiinin vaikutusta mahalaukun happoa muodostavaan toimintaan, joten testiä edeltäneiden 24 tunnin aikana H2-histamiinireseptorin salpaajien käyttöä ei suositella.

H2-histamiinireseptorin salpaajat voivat tukahduttaa ihoreaktion histamiinille, mikä johtaa vääriä positiivisia tuloksia(On suositeltavaa lopettaa H2-histamiinireseptorin salpaajien käyttö ennen diagnostisten ihotestien suorittamista välittömän tyyppisen allergisen ihoreaktion havaitsemiseksi).

Hoidon aikana sinun tulee välttää ruoan, juomien ja muiden syömistä lääkkeet, joka voi aiheuttaa mahalaukun limakalvon ärsytystä.

Julkaisumuoto
Kalvopäällysteiset tabletit 150 mg.

10 tablettia alumiinifolionauhassa. 1, 2 tai 10 liuskaa käyttöohjeineen pahvilaatikossa.

10 tablettia PVC-kalvolla laminoidussa alumiinifolioläpipainopakkauksessa. 1, 2 tai 10 läpipainoliuskaa käyttöohjeineen pahvilaatikossa.

Varastointiolosuhteet
Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa enintään 25 °C:n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen päiväys 3 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Apteekkien jakeluehdot
Ilman reseptiä

Valmistaja
Ranbaxy Laboratories Limited, Dewas, Industrial Area No. 3, A.V. Road, 455 001, Intia.

farmakodynamiikka. Ketorolakkitrometamiini on ei-huumausaine. Se on NSAID, jolla on anti-inflammatorinen ja heikko antipyreettinen vaikutus. Ketorolakkitrometamiini estää prostaglandiinien synteesiä ja sitä pidetään kipulääkkeenä. perifeerinen toiminta. Ketorolaakilla ei tiedetä olevan vaikutusta opiaattireseptoreihin. Ketorolakin trometamiinin käytön jälkeen hallinnassa kliininen tutkimus ei ollut ilmiöitä, jotka viittaisivat hengityslamaan. Ketorolakkitrometamiini ei aiheuta pupillien supistumista.
Farmakokinetiikka. Jälkeen suun kautta otettavaksi Ketorolaakkitrometamiini imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta, ja sen C max on 0,87 µg/ml plasmassa 50 minuuttia 10 mg:n kerta-annoksen ottamisen jälkeen. Terveillä vapaaehtoisilla veriplasman lopullinen T½ on keskimäärin 5,4 tuntia, iäkkäillä ihmisillä (keski-ikä 72 vuotta) 6,2 tuntia.Yli 99 % plasman ketorolaakista sitoutuu plasman proteiineihin. Ihmisillä ketorolakin farmakokinetiikkaa pidetään lineaarisena yhden tai useamman annoksen jälkeen. Vakaat plasmapitoisuudet saavutetaan 1 vuorokauden kuluttua, kun sitä käytetään 4 kertaa päivässä. Pitkäaikaisessa annostelussa ei havaittu muutoksia. Suonensisäisen kerta-annoksen annon jälkeen jakautumistilavuus on 0,25 l/kg, T ½ - 5 tuntia ja puhdistuma - 0,55 ml/min/kg. Ketorolakin ja sen metaboliittien (konjugaatit ja p-hydroksimetaboliitit) pääasiallisena erittymisreitin katsotaan olevan virtsa (91,4 %), ja loput erittyvät ulosteiden mukana. Runsasrasvainen ruokavalio vähentää imeytymisnopeutta, mutta ei määrää, kun taas antasidit eivät vaikuta ketorolakin imeytymiseen.

Koostumus ja vapautumismuoto

-välilehti. po 10 mg, nro 10, nro 20, nro 100

Nro UA/2596/01/01 15.02.2010 - 15.02.2015

Indikaatioita

kohtalaisen voimakkaan kivun lyhytaikainen hoito, mukaan lukien leikkauksen jälkeinen kipu.

Sovellus

Tabletit on suositeltavaa ottaa aterian aikana tai sen jälkeen. Lääkettä tarjotaan vain lyhytaikaiseen käyttöön (enintään 7 päivää). Minimoimiseksi sivuvaikutukset lääkettä tulee käyttää pienimmällä tehokkaalla annoksella lyhimmän ajan, joka on tarpeen oireiden hallitsemiseksi. Ennen hoidon aloittamista on saavutettava normovolemia. Aikuisille Ketanov on määrätty 10 mg 4-6 tunnin välein tarvittaessa. Älä käytä lääkettä yli 40 mg/vrk annoksina. Opioidikipulääkkeitä (erityisesti morfiinia, petidiiniä) voidaan käyttää rinnakkain, ketorolakki ei vaikuta opioidilääkkeiden sitoutumiseen eikä lisää opioidien aiheuttamaa hengityslamaa tai sedaatiota. Potilaille, jotka saavat parenteraalista ketorolaakia ja joille on määrätty ketorolaakia suun kautta tablettien muodossa, yhdistetty vuorokausiannos ei saa ylittää 90 mg:aa (60 mg vanhuksille, munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville ja painoisille potilaille)<50 кг), а дозирование пероральной формы лекарства не должно превышать 40 мг/сут, если изменено использование формы выпуска лекарства. Пациентов нужно переводить на пероральное использование лекарства как возможно ранее.
Iäkkäät potilaat. Iäkkäillä potilailla on suurempi riski saada vakavia komplikaatioita, erityisesti Ruoansulatuskanava. Tulehduskipulääkkeiden hoidon aikana on tarpeen seurata säännöllisesti potilaan tilaa, usein tarjotaan pidempi aika lääkkeen käytön välillä, erityisesti 6-8 tuntia.

Vasta-aiheet

• yliherkkyys ketorolaakille tai jollekin lääkkeen komponentille;
• potilaat, joilla on aktiivinen peptinen haava, äskettäinen maha-suolikanavan verenvuoto tai perforaatio; peptinen haava tai maha-suolikanavan verenvuoto historiassa;
• BA, nuha, angioödeema tai nokkosihottuma, joka johtuu asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden käytöstä (vakavien anafylaktisten reaktioiden mahdollisuuden vuoksi);
• BA historiassa;
• älä käytä kipulääkkeenä ennen leikkausta ja sen aikana;
• vakava sydämen vajaatoiminta;
• täydellinen tai osittainen nenäpolyyppioireyhtymä, Quincken turvotus tai bronkospasmi;
• älä käytä potilaita, joille on tehty leikkaus, jossa on suuri verenvuodon tai epätäydellisen verenvuodon riski, tai potilaille, jotka saavat antikoagulantteja, mukaan lukien pienet hepariiniannokset (2500-5000 IU 12 tunnin välein);
• maksan tai kohtalainen ja vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma veriplasmassa > 160 µmol/l);
• epäilty tai vahvistettu aivoverenvuoto, hemorraginen diateesi, mukaan lukien heikentynyt veren hyytyminen ja suuri verenvuotoriski;
• samanaikainen hoito muilla tulehduskipulääkkeillä (mukaan lukien selektiiviset COX-estäjät), asetyylisalisyylihapolla, varfariinilla, pentoksifylliinillä, probenesidillä tai litiumsuoloilla;
• hypovolemia, nestehukka;
• raskausaika, supistukset, synnytys ja imetys;
• alle 16-vuotiaat lapset.

Sivuvaikutukset

ruuansulatusjärjestelmästä: mahahaava, perforaatio tai maha-suolikanavan verenvuoto, joskus kuolemaan johtava (etenkin vanhuksilla), pahoinvointi, dyspepsia, vatsakipu, vatsakipu, gastriitti, ruokatorven tulehdus, ripuli, röyhtäily, ummetus, ilmavaivat, vatsan täyteys, melena, suolistotulehdus, stomatiitti oksentelu, verenvuoto, perforaatio, haimatulehdus, paksusuolentulehduksen ja Crohnin taudin paheneminen.
Keskushermoston puolelta: ahdistuneisuus, näön heikkeneminen, neuriitti optinen hermo, uneliaisuus, huimaus, päänsärky, liiallinen hikoilu, suun kuivuminen, hermostuneisuus, parestesia, toiminnalliset häiriöt, masennus, euforia, kouristukset, lisääntynyt jano, keskittymiskyvyttömyys, unettomuus, huonovointisuus, väsymys, kiihtyneisyys, huimaus, maku- ja näköhäiriöt, lihaskipu, epätavalliset unet, sekavuus, hallusinaatiot, hyperkinesia, kuulon heikkeneminen, tinnitus, aseptinen oireinen meningiitti reaktiot, ajattelun heikkeneminen.
Virtsatiejärjestelmästä: lisääntynyt virtsaaminen, oliguria, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hyponatremia, hyperkalemia, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, sivukipu (hematuria kanssa tai ilman), kohonnut plasman urea- ja kreatiniiniarvo, interstitiaalinen nefriitti, virtsanpidätys, nefroottinen oireyhtymä, hedelmättömyys, munuaisten vajaatoiminta.
Maksa-sappijärjestelmästä: maksan vajaatoiminta, hepatiitti, keltaisuus ja maksan vajaatoiminta.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: punoitus, bradykardia, kalpeus, kohonnut verenpaine, sydämentykytys, kipu alueella rinnassa, turvotuksen esiintyminen, sydämen vajaatoiminta.
Kliinisistä ja epidemiologisista tutkimuksista saadut tiedot viittaavat siihen, että joidenkin tulehduskipulääkkeiden käyttöön, erityisesti suurina annoksina ja pitkään, saattaa liittyä lisääntynyt riski saada valtimotromboembolisia komplikaatioita (sydäninfarkti tai aivohalvaus).
Sivusta hengityselimiä: hengenahdistus, astma, keuhkoödeema.
Verijärjestelmästä: purppura, trombosytopenia, neutropenia, agranulosytoosi, aplastinen ja hemolyyttinen anemia, leikkauksen jälkeiset verenvuodot, hematoomat, nenäverenvuoto, verenvuoto, verenvuotoajan pidentyminen.
Ihon puolelta: kutina, nokkosihottuma, ihon valoherkkyys, Lyellin oireyhtymä, rakkulareaktiot, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi (erittäin harvoin), eksfoliatiivinen dermatiitti, makulopapulaarinen ihottuma.
Yliherkkyys: raportoivat yliherkkyysreaktioiden kehittymisestä, mukaan lukien epäspesifiset allergiset reaktiot ja anafylaksia, hengitysteiden reaktiivisuus, mukaan lukien astma, astman paheneminen, bronkospasmi, kurkunpään turvotus tai hengenahdistus ja erilaiset ihosairaudet, joihin kuuluvat erilaiset ihottumat, kutina, nokkosihottuma, purppura, angioedeema ja harvoissa tapauksissa hilseilevä ja rakkulainen dermatiitti(mukaan lukien epidermaalinen nekrolyysi ja erythema multiforme).
Tällaisia ​​reaktioita voi esiintyä potilailla, joiden tiedetään olevan yliherkkiä ketorolaakille tai muille tulehduskipulääkkeille. Niitä voidaan havaita myös henkilöillä, joilla on aiemmin ollut angioedeemaa, bronkospastista reaktiivisuutta (erityisesti astmaa tai adenoidista kasvillisuutta). Anafylaktoidiset reaktiot, kuten anafylaksia, voivat olla kohtalokkaita.
Lisääntymisjärjestelmä: naisten hedelmättömyys.
Muut: turvotus, painonnousu, kuume.

erityisohjeet

lääkkeen oraalisen annon pisin kesto ei saa ylittää 7 päivää.
Vaikutus hedelmällisyyteen. Ketorolakin käyttö, kuten kaikkien COX/prostaglandiinien synteesiä estävien lääkkeiden, voi heikentää hedelmällisyyttä, eikä sitä suositella käytettäväksi naisille, jotka suunnittelevat raskautta. Naisten, jotka eivät voi tulla raskaaksi tai joille tehdään hedelmällisyystestejä, tulee harkita ketorolakin käytön lopettamista.
Vaikutus maha-suolikanavaan. Ruoansulatuskanavan verenvuotoa, haavaumia tai perforaatioita, jotka voivat olla hengenvaarallisia, on raportoitu tulehduskipulääkkeiden käytön aikana varoittavien oireiden kanssa tai ilman niitä tai joilla on ollut vakavia maha-suolikanavan häiriöitä. Vakavan maha-suolikanavan verenvuodon kehittymisen riski riippuu lääkkeen annoksesta. Tämä koskee erityisesti iäkkäitä potilaita, jotka käyttävät ketorolaakia keskellä päivittäinen annos> 60 mg. Näille potilaille sekä potilaille, jotka käyttävät samanaikaisesti asetyylisalisyylihappoa tai muita pieniannoksisia lääkkeitä, jotka voivat lisätä ruoansulatuskanavan riskiä, ​​tulee harkita yhdistelmähoitoa suojaavien aineiden (erityisesti misoprostolin tai protonipumpun estäjien) kanssa. Ketanov-valmistetta käytetään varoen potilailla, jotka saavat samanaikaisesti lääkehoito jotka lisäävät haavaumien tai verenvuodon riskiä (erityisesti suun kautta otettavat kortikosteroidit, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät tai verihiutaleita estävät aineet, kuten asetyylisalisyylihappo). Ulkonäön tapauksessa maha-suolikanavan verenvuoto tai haavaumien muodostuminen Ketanov-hoitoa saavilla potilailla, hoito on keskeytettävä.
Hengityselinten toimintahäiriö. Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä lääkettä potilailla, joilla on astma (tai joilla on aiemmin ollut astma), koska on raportoitu, että tulehduskipulääkkeet nopeuttavat tällaisilla potilailla bronkospasmin puhkeamista.
Vaikutus munuaisiin. Prostaglandiinien biosynteesin estäjillä (mukaan lukien tulehduskipulääkkeet) on raportoitu olevan munuaistoksisia vaikutuksia. Lääkettä määrätään varoen potilaille, joiden munuaisten, sydämen ja maksan toiminta on heikentynyt, koska tulehduskipulääkkeiden käyttö voi johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen. Lievää munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille määrätään ketorolaakia pienempinä annoksina (enintään 60 mg/vrk IM tai IV), ja tällaisten potilaiden munuaisia ​​seurataan tarkasti.
Lääkettä määrätään varoen potilaille, joilla on tiloja, jotka johtavat BCC:n ja/tai munuaisten verenkierron vähenemiseen, kun munuaisten prostaglandiinit tukevat munuaisten perfuusion varmistamista. Näillä potilailla munuaisten toimintaa tulee seurata. Tilavuuden lasku on korjattava ja urea- ja kreatiniinipitoisuutta veriplasmassa sekä virtsan erittymisen määrää on valvottava tiukasti, kunnes potilas saavuttaa normovolemian. Potilaiden tulee olla normaalisti nesteytettyinä ennen hoidon aloittamista. Munuaisdialyysipotilailla ketorolakin puhdistuma pieneni noin puolet oikeasta nopeudesta ja lopullinen T½ nousi noin kolme kertaa.
Kuten muidenkin prostaglandiinien synteesiä estävien lääkkeiden yhteydessä, plasman urea-, kreatiniini- ja kaliumpitoisuuden nousua on raportoitu ketorolaakkitrometamiinin käytön aikana, mikä voi tapahtua yhden annoksen ottamisen jälkeen.
Vaikutus hematopoieettiseen järjestelmään. Antikoagulanttihoitoa saavilla potilailla saattaa olla suurentunut verenvuotoriski, jos ketorolakia käytetään samanaikaisesti. Potilaiden tilaa, jotka saavat muita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa verenvuodon pysähtymisnopeuteen, on seurattava huolellisesti määrättäessä heille ketorolakia. Kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa merkittävän leikkauksen jälkeisen verenvuodon ilmaantuvuus oli<1%. Кеторолак ингибирует агрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения продолжительность кровотечения увеличивалась, однако не выходила за нормальный диапазон значений в 2-11 мин. В отличие от длительного влияния в результате применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к правильной в течение 24-48 ч после отмены кеторолака. Кеторолак не надлежит назначать пациентам, которые перенесли операцию с высоким риском кровотечения или неполной ее остановкой. Надлежит быть осторожным, если обязательная остановка кровотечения считается критической. Кетанов не считается средством для анестезии и не имеет седативных или анксиолитических свойств, следовательно, он не предлогается как средство премедикации перед операцией для поддержания анестезии.
Sydän- ja aivoverisuonivaikutukset. Tällä hetkellä ei ole riittävästi tietoa tämän ketorolaakkitrometamiinin riskin arvioimiseksi. Lääkärin on seurattava potilaita, joilla on hallitsematon verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, jolla on diagnosoitu sepelvaltimotauti, ääreisvaltimotauti ja/tai aivoverisuonisairaus.
Jotta voidaan minimoida haitallisten kardiovaskulaaristen tapahtumien riski potilailla, jotka käyttävät tulehduskipulääkkeitä, pienintä tehokasta annosta tulee käyttää mahdollisimman lyhyen ajan. Ketorolakkitrometamiinia määrätään potilaille, joilla on hallitsematon verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, diagnosoitu sepelvaltimotauti, ääreisvaltimotauti ja/tai aivoverisuonisairaus vasta sen jälkeen, kun tällaisen hoidon kaikki edut ja haitat on punnittu huolellisesti. Tällaisten potilaiden tulee olla tiukassa lääkärin valvonnassa.
Myös ketorolaakin tarkoituksenmukaisuutta määrätä ennen hoidon aloittamista sydän- ja verisuonitautien kehittymisriskissä oleville potilaille (erityisesti verenpainetautia, hyperlipidemiaa, diabetesta sairastaville ja tupakoiville) selvitetään.
Nesteen kertyminen ja turvotus. Nesteretentiota ja turvotusta on raportoitu ketorolakin käytön aikana, joten sitä tulee antaa varoen potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta, kohonnut verenpaine tai vastaava sairaus.
Systeeminen lupus erythematosus ja sekamuotoiset sidekudossairaudet. Potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus ja erilaisia ​​sekamuotoisia sidekudossairauksia, on lisääntynyt riski saada aseptinen aivokalvontulehdus.
Dermatologiset sairaudet. Ketanov-hoito tulee lopettaa, kun ilmenee ensimmäisiä merkkejä ihottumasta, limakalvovaurioista tai muista yliherkkyysoireista.
Raskauden ja imetyksen aikana. Ketorolakin turvallisuutta raskauden aikana ihmisillä ei ole osoitettu. Koska tulehduskipulääkkeiden tiedetään vaikuttavan sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmään (valtimotiehyen ennenaikaisen sulkeutumisen riski), ketorolakki on vasta-aiheinen raskauden, synnytyksen ja synnytyksen aikana. Synnytyksen alkaminen voi viivästyä ja kesto pidentää, jolloin sekä äidillä että lapsella on lisääntynyt taipumus vuotaa verta.
Ketorolakki erittyy rintamaitoon pieninä pitoisuuksina, joten Ketanov on vasta-aiheinen imetyksen aikana.
Lapset.Älä käytä alle 16-vuotiaille lapsille.
Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa tai työskenneltäessä muiden mekanismien kanssa. Jotkut potilaat voivat kokea uneliaisuutta, huimausta, huimausta, unettomuutta, väsymystä, näön hämärtymistä tai masennusta Ketorolakia käyttäessään. Jos potilaat kokevat yllä olevia tai muita vastaavia haittavaikutuksia, heidän ei tule ajaa eikä käyttää koneita.

Vuorovaikutuksia

Ketorolakki sitoutuu helposti plasman proteiineihin (keskiarvo - 99,2 %), ja sitoutumisaste riippuu pitoisuudesta.
Lääkkeet, joita ei saa käyttää samanaikaisesti ketorolakin kanssa. Mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi ketorolakia ei tule antaa potilaille, jotka käyttävät muita tulehduskipulääkkeitä, mukaan lukien selektiiviset COX-2-estäjät, tai potilaille, jotka saavat asetyylisalisyylihappoa, varfariinia, litiumia, probenesidiä tai syklosporiinia. Tulehduskipulääkkeitä ei pidä antaa 8–12 päivän kuluessa mifepristonin ottamisesta, koska tulehduskipulääkkeet voivat heikentää mifepristonin vaikutusta.
Lääkkeitä, joita käytetään yhdessä ketorolakin kanssa, tulee antaa varoen. Terveillä henkilöillä, joilla on normovolemia, ketorolakki vähentää furosemidin diureettista tulosta noin 20%, joten lääkettä määrätään erittäin varoen potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta. Tulehduskipulääkkeet voivat pahentaa sydämen vajaatoimintaa, alentaa glomerulusten suodatusnopeutta ja lisätä sydämen glykosidien plasmapitoisuutta, kun niitä annetaan samanaikaisesti sydänglykosidien kanssa. Ketorolakki ja muut tulehduskipulääkkeet voivat heikentää verenpainelääkkeiden vaikutusta. Jos ketorolaakia käytetään samanaikaisesti ACE:n estäjien kanssa, munuaisten vajaatoiminnan riski on lisääntynyt, erityisesti potilailla, joiden BCC-arvo on vähentynyt kehossa. Nefrotoksisuuden riski on mahdollinen, jos tulehduskipulääkkeitä määrätään yhdessä takrolimuusin kanssa. Diureettien samanaikainen käyttö voi heikentää diureettista vaikutusta ja lisätä tulehduskipulääkkeiden munuaistoksisuuden riskiä. Kuten kaikkia tulehduskipulääkkeitä, glukokortikosteroideja määrätään varoen samaan aikaan ruoansulatuskanavan haavaumien tai verenvuodon lisääntyneen riskin vuoksi. Ruoansulatuskanavan verenvuodon riski kasvaa, jos tulehduskipulääkkeitä määrätään yhdessä verihiutaleiden estäjien ja selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa. Varovaisuutta tulee noudattaa käytettäessä metotreksaattia, sillä joidenkin prostaglandiinin synteesin estäjien on raportoitu vähentävän metotreksaatin puhdistumaa ja mahdollisesti lisäävän sen toksisuutta. Potilailla, jotka käyttävät sekä tulehduskipulääkkeitä että kinoloneja, on lisääntynyt kouristuskohtausten riski.
Tulehduskipulääkkeiden ja tsidovudiinin yhteiskäyttö lisää hematologisen toksisuuden riskiä. Hemartroosin ja hematooman riski on lisääntynyt HIV-tartunnan saaneilla hemofiliapotilailla, jotka saavat samanaikaisesti tsidovudiinia ja ibuprofeenia.
Seuraavilla lääkkeillä ei todennäköisesti ole yhteisvaikutuksia ketorolakin kanssa. Ketorolakki ei vaikuttanut digoksiinin sitoutumiseen plasman proteiineihin. Tutkimus in vitro osoittavat, että salisylaatin terapeuttisilla pitoisuuksilla (300 μg/ml) ja korkeammilla ketorolakin sitoutuminen väheni noin 99,2:sta 97,5 prosenttiin. Digoksiinin, varfariinin, parasetamolin, fenytoiinin ja tolbutamidin terapeuttiset pitoisuudet eivät vaikuttaneet ketorolaakin sitoutumiseen plasman proteiineihin. Koska ketorolakia pidetään erittäin aktiivisena lääkkeenä ja sen plasmapitoisuus on alhainen, sen ei odoteta korvaavan merkittävästi muita plasman proteiineihin sitoutuvia lääkkeitä. Eläinkokeissa ja ihmisillä tehdyissä tutkimuksissa ei ollut näyttöä siitä, että ketorolaakkitrometamiini indusoi tai estäisi maksaentsyymejä, jotka pystyvät metaboloimaan sitä tai muita lääkkeitä. Siksi ketorolakin ei odoteta muuttavan muiden lääkkeiden farmakokinetiikkaa entsyymi-induktio- tai -inhibiittorimekanismin kautta.

Yliannostus

oireet: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, ylävatsan kipu, maha-suolikanavan verenvuoto; harvoin - ripuli, sekavuus, agitaatio, kooma, uneliaisuus, pyörtyminen, tinnitus, tajunnan menetys, joskus kouristukset. Vakavan myrkytyksen, akuutin munuaisten vajaatoiminnan ja maksavaurion kehittyminen on todennäköistä.
Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiili. On tarpeen tarjota riittävä diureesi. Munuaisten ja maksan toimintaa on seurattava huolellisesti. Potilaiden tilaa tulee tarkkailla 4 tunnin kuluessa mahdollisesti myrkyllisen määrän nauttimisesta. Toistuvia tai pitkittyneitä kohtauksia tulee hoitaa diatsepaamilla. Muita toimenpiteitä voidaan määrätä potilaan kliinisen tilan mukaan. Hoito on oireenmukaista.

Varastointiolosuhteet

kuivassa, pimeässä paikassa enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Ranbaxy Laboratories Limited on Intian suurin farmakologinen yritys, joka valmistaa julkisesti saatavilla olevia ja samalla moderneja ja korkealaatuisia lääkkeitä. Tällä yrityksellä on tuotantolaitoksia 11 maassa ja se toimittaa lääkkeitä yli 125 maahan. Tämä on tunnustettu kansainvälinen yritys, joka käyttää omaa ainutlaatuista tieteellistä kehitystään.

Viidenkymmenen vuoden aikana intialainen yritys Ranbaxi on tullut tunnetuksi monenlaisten lääkkeiden vapauttamisesta, ja juuri tämä farmakologinen yritys on johtavassa asemassa kipulääkkeiden ja kipulääkkeiden tuotannossa. Harkitse tämän yrityksen valmistamia tärkeimpiä lääkkeitä.

Joten kipuoireyhtymän asteittaista hoitoa varten valmistetaan lääke Ketanov Ranbaxi, jonka käyttöohjeet viittaavat tähän lääkkeeseen voimakkaisiin perifeerisiin kipulääkkeisiin, eli ketorolakkitrometamiiniin perustuviin lääkkeisiin. Lisäksi tämä yritys ilmoittaa tämän lääkkeen myynnin alkamisesta uudessa vapautumismuodossa, toisin sanoen "kylmäpuristusrakkuloissa". Tämän yrityksen valmistamiin yhdistettyihin kipulääkkeisiin kuuluu Brustan, joka perustuu kahteen vaikuttavaan aineeseen ibuprofeeni ja.

Ranbaxy-yhtiö tuli kuuluisaksi antibakteeristen lääkkeiden vapauttamisesta, joista on syytä korostaa, joka perustuu siprofloksasiiniin. Tätä antibioottia valmistetaan kolmessa muodossa kerralla: Cifran - nopein antibakteerinen aine, Cifran OD, jolla on parannettu antibakteerinen potentiaali, ja Cifran ST, joka käyttää kahta vaikuttavaa ainetta - siprofloksasiinia ja tinidatsolia, minkä ansiosta lääkkeellä on laajennettu kirjo. toiminnasta. Lisäksi Ranbaxy-yhtiö valmistaa antibioottia urologian ja gynekologian sairauksien hoitoon - Zanocin OD:tä, jonka vaikuttava aine on ofloksasiini, sekä viimeisimmän sukupolven Klabaksin puolisynteettistä makrolidia, joka perustuu klaritromysiinikomponentti. Näiden lääkkeiden ansiosta nykyään on mahdollista torjua suurinta osaa tunnetuista infektioista, ja lääke on osoittanut tehokkuutensa tuberkuloosin torjunnassa.

Gastroenterologiassa tämä yritys valmistaa myös paljon innovatiivisia lääkkeitä, jotka on suunniteltu taistelemaan Helicobacter pylori -infektioita vastaan ​​ja edistämään maha-suolikanavan normaalia toimintaa ihmisille, joilla on peptinen haava, refluksiesofagiitti ja mahan korkea happamuus. Näitä lääkkeitä ovat pääasiassa yhdistelmävalmisteet Pilobact (omepratsoli) ja Pilobact AM (klaritromysiini, omepratsoli, amoksisilliini). On myös huomattava, että tehokkain eritystä estävä lääke Romesec tai H-2-salpaaja - lääke Gistak.

Tämä ei kuitenkaan ole kaikki lääkkeet, joista Ranbaxi on kuuluisa. Intialaiset lääkärit ovat kehittäneet sydän- ja verisuonisairauksien hoitoon sellaisia ​​ainutlaatuisia lääkkeitä, esimerkiksi Simvorin, jonka vaikuttava aine on simvastatiini. Päästäkseen eroon mielenterveyshäiriöistä yhtiö valmistaa Serliftiä, ja kehon raudan puutteen kompensoimiseksi lääkärit suosittelevat Fenyuls-lääkitystä, joka perustuu rautasulfaattiin. Ja sellaiset lääkkeet kuin Omsulosin tai Roliten Ranbaxi, käyttöohjeet viittaavat urologisten sairauksien hoitoon.

Vuodesta 2001 lähtien tämä yritys on valmistanut antiretroviraalisia lääkkeitä, toisin sanoen lääkkeitä, jotka on suunniteltu torjumaan AIDSia. Valitse vain laadukkaat lääkkeet ja pidä huolta itsestäsi!

Nykyään on monia yrityksiä ja yrityksiä, jotka valmistavat lääkkeitä. Valikoima on erittäin suuri, mikä herättää kysymyksen, kumpi yritys on parempi. Tietysti kaikki lääkkeet ovat tavalla tai toisella hyviä, mutta mitkä niistä ovat tehokkaampia ja mitkä voivat auttaa mahdollisimman lyhyessä ajassa esimerkiksi lievittämään kipua ja tulehdusta? Alta saat selville, mihin Ranbaxi-tabletit ovat, miten ne toimivat ja toimivatko ne ollenkaan.

Vähän firmasta

Ranbaxy Laboratories Limited on suuri intialainen lääkeyhtiö, joka harjoittaa ja toimittaa lääkkeitä Venäjän markkinoille, ja se on myös merkittävä valtavan määrän edullisia ja hyvin valmistettuja lääkkeitä kansainvälisillä markkinoilla. Se toimittaa lääkkeitä noin 130 maahan ja sillä on päävalmistuslaboratorioita 11 maassa. Ranbaxy-tabletteja on toimitettu Venäjän markkinoille vuodesta 1993 lähtien. Vuonna 2008 yritys fuusioitui japanilaisen lääkeyhtiön kanssa vahvan lääkealan liittoutuman muodostamiseksi.

Tabletit

Tämä yritys tuottaa laajan valikoiman lääkkeitä erilaisiin sairauksiin. Mistä Ranbaxi-tabletit ovat?

Analgeetit

• Lekarsto "Ketanov" on erittäin voimakas kipulääke, joka lievittää jopa vakavimman fyysisen kivun.
• Tarkoittaa "Brustania" - ibuprofeenin ja parasetamolin seosta. Sillä on sekä analgeettisia että antipyreettisiä ominaisuuksia, ja se antaa myös anti-inflammatorisen vaikutuksen.

Vilustuminen ja antibiootit

• Lääke "Cifran (OD, ST)" on voimakas antibakteerinen lääke.
• Lääke "Cifran ST" - siprofloksasiinin ja tinidatsolin seos.
• Coldact Flu Plus on erinomainen vilustumislääke.
• Antibakteerinen lääke "Elefloks" - sillä on laaja valikoima toimia.
• Lääke "Norkabitin" on antimikrobinen aine, jota on valmistettu ja käytetty 60-luvulta lähtien.
• Lääke "Klabaks (OD)" on antibiootti, joka toimii ruokailusta riippumatta.
• Tarkoittaa "Zanotsin OD" - täydellinen infektioiden hoitoon.

Gastroenterologinen

On olemassa sellainen lääke kuin "Pylobact AM" - erinomainen lääke mahalaukun ja pohjukaissuolen sairauksiin.

Kardiologinen

• Retapres on yksi parhaista diureetteista ja verisuonia laajentavista lääkkeistä, joka täyttää kaikki nykypäivän vaatimukset.
• Lääke "Symvor" on tarkoitettu niille, jotka kärsivät hyperkolesterolemiasta.
• Lääke "Targetek" on lääke, jota käytetään sydän- ja verisuonionnettomuuksiin.
• Lääke "Fosinotec Ranbaxi" (tabletit) - ohjeessa sanotaan, että tätä lääkettä voidaan käyttää valtimoverenpaineeseen ja krooniseen sydämen vajaatoimintaan.

Psykiatrinen

• Lääke "Rezalen" on lääke skitsofrenian ja psykoottisten tilojen hoitoon.
• Tarkoittaa "Serlift" - lääkettä, joka on tarkoitettu käytettäväksi erilaisissa stressaavissa olosuhteissa ja masennuksessa.

Urologinen

• Lääke "Alfuprost MR" on lääke hyvänlaatuiseen eturauhasen liikakasvuun.
• Tarkoittaa "Omsulozin" - hoitaa eturauhasen liikakasvua.
• Lääke "Roliten" on erinomainen lääke virtsarakon hyperrefleksiaan.

Dermatologinen

• Lääke "Adaklin" - auttaa täydellisesti akneen.
• Tarkoittaa "Aziks - Derm" - myös lääkettä aknea vastaan, mutta kattaa myös sairaudet, kuten patologinen hyperpigmentaatio ja melasma.
• Lääke "Vairova" on herpeslääke.
• Voide "Erase" - lääke kaikenlaiseen akneen.

Ilman reseptiä

• Lääke "Fenyuls" on erittäin hyvä lääke raudanpuutteeseen.
• Tarkoittaa "ADLIV" -kapseleita maksan normaalia toimintaa varten.
• Lääke "Gistak" - auttaa merkittävästi pohjukaissuolen haavaumien ja sairauksien hoidossa.
• Lääke "Faringosept" - tabletit suuontelon ja nielun sairauksiin.

Muut huumeet

• Diabeteslääke - "Pioglar » .
• Antiallerginen lääke on Feksadin. Jos et tiedä, mihin Ranbaxi-tabletit ovat tarkoitettu, tiedä, että tämä on helposti saatavilla oleva, ei unelias lääke, joka voi auttaa selviytymään melkein kaikista allergioista.

Tabletit "Ketanov Ranbaxi"

Ne ovat tabletteja, joilla on analgeettisia ominaisuuksia. Niillä on erittäin korkea tehokkuus useimmissa potilaissa erilaisissa kliinisissä tilanteissa. Tämä lääke ei aiheuta riippuvuutta. Se tapahtuu sekä tablettien että injektioiden muodossa. Käytä vain reseptillä. Sitä käytetään hammaslääketieteessä, pulpitissa, sitä voidaan käyttää myös palovammoihin, syöpäkirurgiassa. Ja tämä on kaukana tämän lääkkeen käytön rajasta.

Lääke "Pylobact AM": tabletit "Ranbaxy", ohjeet

Se on tabletti, jossa on yhdistetty lääkekompleksi. Hän osoitti erittäin korkeaa tehokkuutta Venäjän federaation presidentin MTsUD:ssa taistelemalla menestyksekkäästi sellaisia ​​​​sairauksia kuin mahahaava ja vakava krooninen gastriitti. Itse paketti on suunniteltu seitsemän päivän kurssille.

Mistä pillereistä "Ranbaxi Feksadin"

Tämä on loistava lääke allergioihin. Lääke on nopeavaikutteinen ja tehokas. Riittää, kun käytät sitä vain kerran päivässä, ja toipuminen (tai pikemminkin epämiellyttävien oireiden tukahduttaminen) on taattu.

Valmistaja: Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Alue (Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind Area) Intia

ATC-koodi: M01AB15

Maatilaryhmä:

Vapautusmuoto: kiinteät annosmuodot. Tabletit.

Käyttöaiheet:

Yleispiirteet, yleiset piirteet. Yhdiste:

Käyttöaiheet:

Keskipitkän ja voimakkaan kivun oireyhtymä eri alkuperästä (mukaan lukien leikkauksen jälkeinen ajanjakso, onkologiset sairaudet jne.).

Annostelu ja hallinnointi:

Tablettien muodossa Ketanov®:ia käytetään suun kautta kerran tai toistuvasti kipuoireyhtymän vakavuudesta riippuen. Kerta-annos - 10 mg, toistuvalla annolla, on suositeltavaa ottaa 10 mg enintään 4 kertaa päivässä kivun vakavuudesta riippuen; suurin vuorokausiannos ei saa ylittää 40 mg.
Suun kautta otettuna kurssin kesto ei saa ylittää 5 päivää.
Injektioliuoksen muodossa Ketanov® annetaan syvälle lihakseen mahdollisimman tehokkaina annoksina, jotka valitaan kivun voimakkuuden ja potilaan vasteen mukaan. Tarvittaessa voidaan määrätä samanaikaisesti opioidiannalgeetteja pienempinä annoksina.
Kerta-annokset yhdellä lihaksensisäisellä injektiolla:
. Alle 65-vuotiaat potilaat - 10-30 mg, riippuen kipuoireyhtymän vakavuudesta,
. Yli 65-vuotiaat tai munuaisten vajaatoimintapotilaat - 10-15 mg 4-6 tunnin välein.
Toistuvan lihaksensisäisen injektion annokset:
. Alle 65-vuotiaille potilaille annetaan 10-30 mg, sitten 10-30 mg 4-6 tunnin välein.
. Yli 65-vuotiaat tai munuaisten vajaatoiminta - 10-15 mg 4-6 tunnin välein
Suurin vuorokausiannos alle 65-vuotiaille potilaille ei saa ylittää 90 mg:aa ja yli 65-vuotiaille tai munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille - 60 mg lihakseen annettuna.
Parenteraalisesti annettaessa hoitojakson kesto ei saa ylittää 5 päivää.
Kun lääkkeen parenteraalisesta annostelusta siirrytään suun kautta, molempien annosmuotojen vuorokausiannos ei saa ylittää siirtopäivänä 90 mg:aa alle 65-vuotiailla potilailla ja 60 mg:aa yli 65-vuotiailla tai vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. munuaisten toiminta. Tässä tapauksessa lääkkeen annos tabletteina siirtymäpäivänä ei saa ylittää 30 mg.

Potilailla, joilla on ollut positiivista itsemurhakäyttäytymistä tai -ajatuksia tai joilla on merkittäviä itsemurha-ajatuksia ennen hoitoa, on suurempi itsemurha-ajatusten tai itsemurhayritysten riski, ja heitä tulee seurata tarkasti hoidon aikana. Meta-analyysi masennuslääkkeillä tehdyistä kliinisistä tutkimuksista lumelääkkeeseen verrattuna aikuispotilailla, joilla on psykiatrisia häiriöitä, osoitti, että masennuslääkkeitä saaneiden alle 25-vuotiaiden potilaiden itsemurhakäyttäytymisen riski oli lumelääkettä saaneiden potilaiden ikäryhmässä kohonnut.

Sovelluksen ominaisuudet:

Vaikutus verihiutaleiden aggregaatioon lakkaa 24-48 tunnin kuluttua. Hypovolemia lisää munuaisten haittavaikutusten riskiä. Tarvittaessa se voidaan määrätä yhdessä huumausainekipulääkkeiden kanssa. Ketanov®-valmistetta ei suositella käytettäväksi tuki- ja kivunlievitysvälineenä synnytyskäytännössä. Älä käytä samanaikaisesti parasetamolin kanssa yli 5 päivää. Potilaille, joilla on heikentynyt veren hyytyminen, määrätään lääke vain jatkuvalla verihiutaleiden määrän seurannalla, mikä on erityisen tärkeää leikkauksen jälkeisellä kaudella, jolloin hemostaasin huolellinen seuranta on tarpeen.
Koska merkittävä osa potilaista Ketanov®-valmistetta määrätessään kehittää keskushermoston sivuvaikutuksia (uneliaisuus), on suositeltavaa välttää työtä, joka vaatii lisääntynyttä huomiota ja nopeaa reagointia (ajoneuvojen ajaminen, työskentely mekanismien kanssa jne.).

Lääkehoito masennuslääkkeillä tulee aina liittää potilaiden huolelliseen seurantaan, erityisesti suuren riskin ollessa kyseessä, erityisesti hoidon alkuvaiheessa ja annosmuutosten jälkeen. Potilaita tulee kertoa tarpeesta. Seuraa ja raportoi lääkärille kliinisen kuvan pahenemisesta, käyttäytymisen tai itsemurha-ajatusten alkamisesta tai epätavallisista käyttäytymismuutoksista ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos näitä oireita ilmenee.

Varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa iäkkäitä potilaita. Heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta. Varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta. Jos maksan toiminta on heikentynyt, annoksen pienentämistä ja maksan toiminnan huolellista seurantaa suositellaan.

Sivuvaikutukset:

Usein - yli 3%, harvemmin - 1-3%, harvoin - alle 1%.
Ruoansulatuskanavasta: usein (etenkin iäkkäillä yli 65-vuotiailla potilailla, joilla on ollut maha-suolikanavan erosiivisia ja haavaisia ​​vaurioita) - gastralgia,; harvemmin - vatsan täyteyden tunne; harvoin - maha-suolikanavan erosiiviset ja haavaiset vauriot (mukaan lukien perforaatio ja/tai verenvuoto - vatsakipu, kouristukset tai polttaminen epigastrisessa alueella, melena, kuten "kahviporot" jne.), kolestaattinen keltaisuus, hepatomegalia, .
Virtsateistä: harvoin - kanssa tai ilman ja / tai hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (hemolyyttinen, uneliaisuus; harvoin - aseptinen, peräsuolen verenvuoto, silmäluomet, periorbitaalinen turvotus, hengenahdistus, raskaus rinnassa, hengityksen vinkuminen).
Muut: usein - (kasvot, sääret, nilkat, sormet, jalat, painonnousu); harvemmin - liiallinen hikoilu; harvoin - kielen turvotus, kuume.

Sitalopraamin käyttö on yhdistetty akatisian kehittymiseen, jolle on ominaista epämiellyttävä persoonallisuus tai ahdistunut levottomuus ja tarve liikkua usein, johon liittyy kyvyttömyys istua tai seistä. Se on helpompi kokea muutaman ensimmäisen hoitoviikon aikana. Annoksen nostaminen potilailla, joilla on näitä oireita, voi olla haitallista ja saattaa edellyttää sitalopraamin käytön uudelleenarviointia.

Miehillä, joilla on maanis-depressiivinen häiriö, maaninen vaihe saattaa muuttua. Sitalopraamin anto tulee lopettaa, jos potilas siirtyy maaniseen vaiheeseen. Oireiden, kuten levottomuuden, vapinan, myoklonuksen ja hypertermian, yhdistelmä voi viitata tämän tilan kehittymiseen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Ketorolakin samanaikainen käyttö asetyylisalisyylihapon tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kalsiumvalmisteiden, glukokortikosteroidien, etanolin ja kortikotropiinin kanssa voi johtaa maha-suolikanavan haavaumien muodostumiseen ja maha-suolikanavan verenvuodon kehittymiseen.
Samanaikainen käyttö parasetamolin kanssa lisää munuaistoksisuutta, metotreksaatin kanssa maksa- ja nefrotoksisuutta. Ketorolakin ja metotreksaatin yhteismäärääminen on mahdollista vain käytettäessä jälkimmäisen pieniä annoksia (metotreksaatin pitoisuuden kontrolloimiseksi veriplasmassa).
Probenicidi vähentää plasman puhdistumaa ja ketorolakin jakautumistilavuutta, lisää sen pitoisuutta veriplasmassa ja pidentää sen puoliintumisaikaa. Ketorolakin käytön taustalla on mahdollista, että metotreksaatin ja litiumin puhdistuma vähenee ja näiden aineiden toksisuus lisääntyy. Samanaikainen käyttö epäsuorien antikoagulanttien, hepariinin, trombolyyttien, verihiutaleiden estämiseen tarkoitettujen aineiden, kefoperatsonin, kefotetaanin ja pentoksifylliinin kanssa lisää verenvuotoriskiä. Vähentää verenpainetta alentavien ja diureettisten lääkkeiden vaikutusta (prostaglandiinien synteesi munuaisissa vähenee). Yhdistettynä opioidiannalgeettien kanssa jälkimmäisten annoksia voidaan pienentää merkittävästi.
Antasidit eivät vaikuta lääkkeen täydelliseen imeytymiseen.
Insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden hypoglykeeminen vaikutus lisääntyy (annoksen uudelleenlaskenta on tarpeen). Samanaikainen anto natriumvalproaatin kanssa aiheuttaa häiriöitä verihiutaleiden aggregaatiossa. Lisää verapamiilin ja nifedipiinin pitoisuutta plasmassa.
Kun niitä annetaan muiden munuaistoksisten lääkkeiden (mukaan lukien kultavalmisteiden) kanssa, munuaistoksisuuden kehittymisen riski kasvaa. Tubuluseritystä estävät lääkkeet vähentävät ketorolakin puhdistumaa ja lisäävät sen pitoisuutta veriplasmassa.
Injektionestettä ei saa sekoittaa samassa ruiskussa morfiinisulfaatin, prometatsiinin ja hydroksitsiinin kanssa saostumisen vuoksi. Farmaseuttisesti yhteensopimaton tramadoliliuoksen, litiumvalmisteiden kanssa.
Injektioneste on yhteensopiva fysiologisen suolaliuoksen, 5-prosenttisen dekstroosiliuoksen, Ringerin liuoksen ja Ringerin laktaattiliuoksen, "Plasmalit"-liuoksen sekä aminofylliiniä, lidokaiinihydrokloridia, dopamiinihydrokloridia, lyhytvaikutteista ihmisinsuliinia ja hepariininatriumia sisältävien infuusioliuosten kanssa. suola.

Sitalopraamin käyttö tulee lopettaa välittömästi ja aloittaa oireenmukainen hoito. Lääkkeet, joilla on serotonerginen vaikutus. Sitalopraamia ei tule käyttää yhdessä serotoniinin kaltaisten lääkkeiden, kuten tramadolin, tryptofaanin, oksitriptaanin, sumatriptaanin tai muiden triptaanien kanssa.

Serotonergiset vaikutukset, kuten serotoniinioireyhtymä, voivat lisääntyä käytettäessä samanaikaisesti sitalopraamia ja mäkikuismaa sisältäviä yrttivalmisteita. Siksi sitalopraamia ja mäkikuismaa sisältäviä valmisteita ei tule ottaa samanaikaisesti.

(mukaan lukien leikkausten jälkeen), hematopoieesin rikkominen. ; Liuos injektioon lihakseen: enintään 25 °C:n lämpötilassa valolta suojatussa paikassa.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyys - 3 vuotta. Liuos lihaksensisäiseen injektioon - 3 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen

Masennusjaksoista kärsivien psykoottisten potilaiden hoito voi pahentaa psykoottisia oireita. Tämä migraatiovaikutus voi alentaa näkökulmaa, mikä johtaa kohonneeseen silmänpaineeseen ja suljettuun glaukoomaan, erityisesti alttiilla potilailla. Sitalopraamia tulee siksi käyttää varoen potilailla, joilla on umpikulmaglaukooma tai glaukooma.

Sähkökonvulsiivinen hoito. Varovaisuutta tulee noudattaa potilailla, joilla on merkittävä bradykardia, äskettäin ollut akuutti sydäninfarkti tai kompensoimaton sydämen vajaatoiminta. Elektrolyyttiset epätasapainot, kuten hypokalemia ja hypomagnesemia lisäävät pahanlaatuisten rytmihäiriöiden riskiä, ​​ja ne on korjattava ennen sitalopraamihoidon aloittamista.

Poistumisehdot:

Reseptillä

Paketti:

10 mg:n tabletit: 10 tablettia alumiinifolion ja PVC-kalvon läpipainopakkauksessa; 1, 2, 3 tai 10 läpipainopakkausta käyttöohjeineen pahvilaatikossa.
Liuos lihaksensisäiseen injektioon 30 mg / ml: 1 ml lääkettä tyypin I läpinäkyvän värittömän lasin ampulleissa, joissa on sininen raita ja sininen piste; 5 tai 10 ampullia käyttöohjeineen pahvilaatikossa.

monoamiinioksidaasin estäjät. Reversiibelin monoamiinioksidaasin selektiiviset estäjät. Vieroitusoireet sitalopraamihoidon lopettamisen jälkeen. Abstinenssioireet ovat yleisiä, kun sitalopraamihoito lopetetaan, erityisesti hoidon äkillisen lopettamisen seurauksena.

Vieroitusoireiden riski riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien hoidon kesto ja annos sekä annoksen pienennysnopeus. Emotionaalinen epävakaus, ärtyneisyys ja näköhäiriöt. Yleensä nämä oireet ovat kohtalaisia ​​tai kohtalaisia, mutta joillakin potilailla ne voivat olla vaikeita. Nämä oireet ilmaantuvat yleensä hoidon lopettamisen ensimmäisinä päivinä, mutta harvoin näitä oireita on esiintynyt potilailla, jotka ovat vahingossa unohtaneet ottaa annoksen.

Ranbaxy on tunnettu lääkeyritys, joka valmistaa lääkkeitä, joita myydään kaikkialla maailmassa. Se perustettiin vuonna 1961 Intiassa, ja vuonna 1990 se laajensi vaikutusvaltaansa Eurooppaan ja Amerikkaan. Tärkeää on myös se, että tuotantolaitokset sijaitsevat 11 maassa ympäri maailmaa ja tavarantoimitukset on järjestetty yli 120 maahan. Venäjä ei ole poikkeus. Apteekkien tiskiä tutkiessa voi huomata, että monissa pakkauksissa on sana "Ranbaxi". Mihin nämä lääkkeet auttavat? Yrityksen tuotevalikoimaan kuuluu mitä monimuotoisimman vaikutusalueen lääkkeitä, mutta suosituimpia lääkeluokkia maassamme ovat kipulääkkeet, antibiootit ja allergialääkkeet. Tarkastellaanpa joitain niistä.

Tyypillisesti nämä oireet häviävät itsestään ja häviävät 2 viikon kuluessa, mutta ne voivat jatkua joillakin ihmisillä. Siksi, jos sinun on lopetettava hoito, on suositeltavaa pienentää sitalopraamiannosta asteittain useiden viikkojen tai kuukausien aikana potilaan tarpeiden mukaan.

Nämä oireet voivat johtua serotonergisista vaikutuksista tai vieroitusoireista. Sitalopraami erittyy äidinmaitoon. Vauvan uskotaan painavan noin 5 % äidin päivittäiseen annokseen liittyvästä painosta. Imeväisillä ei havaittu tapahtumia tai havaittiin vain vähäisiä tapahtumia. Nykyiset tiedot eivät kuitenkaan riitä arvioimaan lapselle aiheutuvaa riskiä.

Lääke "Ketanov"

Ketanov-valmistetta käytetään anestesialääkkeenä, joka on valmistettu "Rancabaxissa" kehitetyn ketoralakin ja trometamiinin perusteella. Tabletit ja injektioliuos, joiden muodossa tämä lääke valmistetaan, toimivat vahvana kipulääkeaineena, mutta lääkettä ei tule käyttää pitkään, koska sillä on liikaa sivuvaikutuksia. Kuluttajien ja lääkäreiden arvioiden mukaan "Ketanovilla" on myös antipyreettinen ja tulehdusta estävä vaikutus. Tätä kipulääkettä ei suositella ihmisille, jotka kärsivät munuais- tai maksasairaudesta.

Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että sitalopraami voi vaikuttaa siittiöiden laatuun. Toistaiseksi vaikutusta hedelmällisyyteen ei ole havaittu. Sitalopraamilla on vähäinen tai kohtalainen vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn. Psykoaktiiviset lääkkeet voivat heikentää kykyä arvioida ja reagoida hätätilanteisiin.

Potilaiden tulee olla tietoisia näistä vaikutuksista, ja he voivat vaikuttaa heidän kykyynsä ajaa autoa ja käyttää koneita. Sitalopraamin sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä ja lyhytaikaisia. Ne ovat yleisempiä ensimmäisen tai kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana ja yleensä häviävät myöhemmin.

Tarkoittaa "Fexadin"

Tätä lääkettä käytetään allergioihin, se on erityisen tehokas keväällä. Tämä on yksi Ranbaxin yleisimmistä korjaustoimenpiteistä. Kaikkiin lääkkeisiin on liitettävä ohjeet. Siinä luetellaan annokset ja annostusohjelmat, ilmoitetaan lääkkeen koostumus ja farmakologiset ominaisuudet, käyttöaiheet ja vasta-aiheet sekä muut tarpeelliset tiedot.

Annos-vaste-suhteita on havaittu seuraavilla sivuvaikutuksilla: lisääntynyt hikoilu, suun kuivuminen, ripuli, pahoinvointi ja väsymys. Hemolipoieettisen järjestelmän patologia. Immuunijärjestelmä Melko harvinainen: allergiset reaktiot Hyvin harvinainen: anafylaktoidiset reaktiot.

Tuntematon: yliherkkyys, anafylaktinen reaktio. Aineenvaihdunta ja syömishäiriöt Yleistä: ruokahaluttomuus, painon lasku. Epätavallinen: lisääntynyt ruokahalu, painonnousu. Yleistä: migreeni, vapina, ummetus, huomiohäiriöt ja parestesia. Epätavallinen: pyörtyminen.

Lääke "Cifran" "Ranbaxista"

"Cifran" -tabletteja valmistetaan kolmessa muunnelmassa: "Cifran", "Cifran OD", "Cifran ST". Kaikki nämä ovat laajakirjoisia mikrobilääkkeitä, mutta jokaisella on omat ominaisuutensa. Esimerkiksi lääke "Cifran", huolimatta laajasta käyttöaiheesta, on ehdottomasti kielletty raskauden aikana. Keinot "Cifran OD" on tarkoitettu neutraloimaan bakteereja ja mikrobeja - se tuhoaa vähitellen niiden rakenteen. Lääkettä käytetään erilaisten hengitysteiden, virtsaelinten, ihon jne. infektioiden hoitoon. Lääkettä "Cifran ST" käytetään pääasiassa "Coldact Flu Plus" -tablettien hoitoon.

Harvinaiset: "Great Evil" -kouristukset, dyskinesia, makuaistin häiriöt Tuntematon: kohtaukset, serotoniinioireyhtymä, ekstrapyramidaaliset häiriöt, akatisia, liikehäiriöt. Hyvin yleinen: näköhäiriöt Yleistä: näköhäiriöt.

Tuntematon: näkövamma. Melko harvinainen: bradykardia, takykardia. Hyvin harvinainen: antimoni rytmihäiriöt ja kammioperäiset rytmihäiriöt. Yleistä: hypotensio, harvinainen: verenvuoto. Tuntematon: ortostaattinen hypotensio. Yleiset: nuha, poskiontelotulehdus ja haukottelu. Epätavallinen: yskä. Hyvin yleinen: pahoinvointi, suun kuivuminen.

Tämä on toinen Ranbaxin tunnettu huume. Coldact Flu Plus -tabletteja käytetään vilustumisen oireiden nopeaan poistamiseen. Alhaisen hinnan vuoksi tämän lääkkeen kysyntä on erittäin korkea. Tämä ei kuitenkaan ole yllättävää: useimpien kuluttajien mukaan lääke on tehokas kaikissa taudin vaiheissa.

Yhteenvetona on huomattava, että Ranbaxi-lääkeyhtiön lääkkeet ovat niin suosittuja, koska niillä on melko hyvä hinta-laatusuhde. Voimme turvallisesti sanoa, että mainitun yrityksen tuotteet eivät ole huonompia kuin lääketeollisuuden tunnettujen tuotemerkkien mainostetut analogit. Sekä laaja valikoima että laaja jakelu kaikkien lääkeluokkien ovat roolinsa, mikä vain vahvistaa valmistajan auktoriteetin.

Yleistä: dyspepsia, ripuli, oksentelu, ummetus, vatsakipu. Ilmavaivat ja lisääntynyt syljeneritys. Tuntematon: maha-suolikanavan verenvuoto. Tuntematon: Epänormaalit maksan toimintakokeet. Hyvin yleinen: lisääntynyt hikoilu Yleistä: kutina. Melko harvinainen: urtikaria, hiustenlähtö, ihottuma, violetti, valoherkkyysreaktiot.

Tuntematon: mustelmat, angioödeema. Yleistä: virtsaamishäiriöt ja polyuria. Epätavallinen: virtsan kertyminen. Sukuelinten ja rintojen häiriöt. Yleiset: siemensyöksyn puute, siemensyöksyongelmat, dysmenorrea ja impotenssi. Miehet: priapismi, galaktorrea.