Vanhentunut kalsium d3 nycomed. Kuinka ja missä määrin käyttää kalsiumia D3 Nycomed. Käyttöohjeet Calcium D3 Nycomed, annokset ja säännöt

Kalsium D3 - kaava, joka valloitti maailman. Lähes kaikki kalsiumlisät sisältää 3 , tai kolekalsiferoli. Riippumatta siitä, kuinka erilaisia ​​ne ovat nimissä ja lisäkomponenteissa, kalsium D3 - useimpien luukudoksen haurauden lääkkeiden perusta. nykyaikainen lääketiede ei kuvittele luun demineralisoinnin hoitoa ilman näitä aineita.

Miksi kalsium D 3 aiheuttaa terveysriskin?

Ensi näkemältä osteoporoosin hoitoon käyttämällä kalsium D3 looginen. Koska luut menettävät tätä mineraalia nopeasti, sitä on otettava enemmän. Ja kalsiumin huonon imeytymisen ongelma ilman riittävää määrää kolekalsiferolia on helppo ratkaista lisäämällä tämä vitamiini lääkkeeseen, mikä pakottaa kehon ottamaan otetun kalsiumin. Vaikuttaa yksinkertaiselta ratkaisulta!

Tällainen yksinkertaisuus osoittautuu kuitenkin varkausta pahemmaksi - ja potilas varastaa omansa. Ja nykyään yhä enemmän ääniä kuullaan ylimääräisen kalsiumin vaaroista kehossa. Että osteoporoosin hoito-ohjelma käyttämällä kaavaa kalsium D 3 on ilkeä ja tehoton käytäntö. Harkitse perinteisen terapeuttisen lähestymistavan vastustajien argumentteja.

kalsiumin puute- ei niin yleistä, toisin kuin valmistajien mainoslausunnot. Loppujen lopuksi kalsiumia on runsaasti elintarvikkeissa, juomissa, myös tavallisimmassa vedessä. Tämä on makro, ei hivenaine!

Kalsiumin määrä kehossa on arvioitava sen pitoisuuden perusteella luissa (käyttämällä) sekä virtsassa ja veressä (testien avulla). Valitettavasti useimmilla ihmisillä ei ole kiirettä testeihin, vaan juovat "ennaltaehkäisyä" kalsium D3 - se on aina helppoa! Ja monet eivät edes epäile sitä veren kalsiumtaso se voi olla normaalia ja jopa poistua hauraista hiuksista, hampaiden ja luiden tuhoutumisesta huolimatta.

Mikä pahempaa, ilman luuhun joutumista ylimääräinen kalsium, joka imeytyy poikkeuksetta, kyllästää verta yhä enemmän. Ja veressä sen pitoisuus ei saa ylittää erittäin kapeaa fysiologista kehystä (2,10-2,55 mmol / l). Sallitun kynnyksen ylittäminen johtaa hengenvaarallisten tilojen kehittymiseen - hyperkalsemiaan ja kalkkeutumiseen.

Hyperkalsemia ja kalkkeutumista

Hyperkalsemia on ylimääräinen kokonaiskalsium veressä. Sen seuraukset ovat keskushermoston häiriöt (heikkeneminen henkistä toimintaa, masennus, kooma), neuromuskulaariset sairaudet, pahoinvointi ja oksentelu, mahahaavat, haimatulehdus, sydänsairaudet, verisuonet, munuaiset, silmät ...

Kalsinoosi , tai kalkkiutuminen, - kalsiumin laskeuma väärään osoitteeseen - pehmytkudoksissa ja elimissä väärän mineraaliaineenvaihdunnan vuoksi. Kalkkiutuminen sydänlihas, verisuonet, imusolmukkeet, munuaiset ja keuhkot, lihakset, maha-suolikanavan limakalvot ja muut elimet rikkovat niiden toimintoja ja aiheuttavat kuolemanvaaran.

Molemmat näistä tiloista voivat esiintyä potilailla, joilla on murtumia ja osteoporoosi. Lisäksi, kalsiumin huuhtoutuminen luista - johtava syy sen tason nousuun veressä (hyperkalsemia). Kalsium D3 sokkiannoksina tällaisille potilaille - vain myrkkyä.

D-vitamiini 3 : sekä sen puute että ylimäärä ovat vaarallisia!

Aivan kuten kalsiumia D3 (luonteeltaan se on D3-hormoni) - kaksiteräinen miekka. Ja sokeasti seuraamalla mainoksia, joissa vaaditaan jatkuvasti täydentämään "auringonpaiste" -vitamiinin puutetta, voi seurauksena olla D-vitamiinimyrkytys.

D3-vitamiinimyrkytys ilmenee janona, oksenteluna, nestehukkana, ruokahaluttomuutena, lihasheikkoutena, kohonneena paineena, lisääntyneenä ja keskeytyneenä sydämen sykkeenä, munuaisvaurioina, hermostosairauksina, hyperkalsemiana ja kalkkeutumana.

Jos vietät paljon aikaa auringossa kesällä, voit varmistaa tämän aineen vuosittaisen saannin. Voita, juustoa, maitoa, munia ja rasvaista kalaa sisältävä ruokalista suojaa myös D3-hypovitaminoosilta. Joten kolekalsiferolin kanssa sinun tulee olla erittäin varovainen!

Kalsium D 3 : Mitä tutkimukset sanovat?

Englannin tutkijoiden viiden vuoden seuranta 24 000 35–64-vuotiaalle henkilölle vahvisti sydänkohtauksen tai aivohalvauksen aiheuttaman ennenaikaisen kuoleman riskin D3-kalsiumlisän käytön yhteydessä. 1000 tai enemmän kalsiumia päivässä lisää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä 20 %.

Toisin kuin luonnollinen kalsium, joka tulee ruoasta ja imeytyy vähitellen suuria annoksia kalsium D3 aiheuttaa jyrkkiä hyppyjä veren kalsiumtasossa ja sen laskeumissa verisuonissa ja sydänlihaksessa. Seurauksena tästä on ateroskleroosi.

Yhdysvaltain asiantuntijat Ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä päätteli vuonna 2013, että terveiden aikuisten päivittäinen ravintolisä 65-vuotiaaksi asti kalsium D3 luukudoksen vahvistamiseen ja osteoporoosin ehkäisyyn ei ole tehokasta ja voi olla jopa haitallista. Mahdollisuus saada munuaiskiviä kaksinkertaistuu. Vielä selvemmästä huumeiden käytön välisestä suhteesta kalsium D3 sydänkohtauksia osoittavat ruotsalaiset tutkijat.

Kalsium D 3 modernin lääketieteen paradoksien keskipisteessä

Huumeiden ympärille, jotka sisältävät kompleksin, on kehittynyt todella paradoksaalinen tilanne kalsium D3! Apteekkien ikkunat ovat täynnä tällaisia: "Calcium-D3 Nycomed", "Complivit Calcium-D3", "Natekal D3", "Calcemin", "Vitrum Calcium" jne. Lääkärit ovat hyvin tietoisia kaikista heidän aiheuttamistaan ​​vaaroista. suurina annoksina, mutta he määräävät poikkeuksetta lääkkeitä, jotka sisältävät tämän salakavalan kaavan.

Koska se on klassinen ja yleisesti hyväksytty lähestymistapa osteoporoosin hoitoon. Koska traumatologi-ortopedi, joka määrää tappavia annoksia kalsiumia ja kolekalsiferolia, vastaa vain nopeasta vesijättö eikä välitä potilaan verisuonista, sydämestä, mahasta tai munuaisista... Koska nykyisessä lääketieteessä ei ole yksilöllistä lähestymistapaa potilaisiin. Koska lääkärit jatkavat aggressiivista lobbausta lääkkeitään myyvien jättiläisten lääkeyhtiöiden etujen puolesta...

Kaikki nämä ovat lääketieteemme ajankohtaisia ​​ongelmia, mutta pahinta on, että heidän paineensa alla fysiologian perusteet tallataan. Todellakin, useimmissa tapauksissa luukudoksen demineralisoitumisen syy ei missään tapauksessa ole kalsiumin puute, ja sen mahdottomuus sulautua luihin! Tämä tarkoittaa, että ratkaisu ongelmaan ei ole myrkyttää kehoa kalsiumilla, vaan toimittaa se tarkkaan osoitteeseen - luuhun.

Miksi luut lakkaavat imemästä kalsiumia iän myötä? Koska hormonaalisen toiminnan hiipuessa nuoria syntyy yhä vähemmän. luusolut- osteosyytit. Ja koska ne ovat tärkeimpiä osallistujia luukudoksen mineralisoinnissa, kalsiumia ei luuta tarvitse. Ajattele sitä: onko lisäkalsiumille mitään hyötyä, jos elimistö ei tiedä mitä tehdä nykyisellä? Oletko arvannut, mihin kalsium, jota luut eivät hyväksy, kiinnittyy? ..

Onko mahdollista pakottaa kalsium D 3 työtä osteoporoosin ehkäisyssä ja hoidossa?

Ja silti, älä kiirehdi kirjaamaan pois kalsium D3 tileiltä! Se on vain saatava toimimaan puolestasi, eli auttamaan makroelementtiä pääsemään demineralisoituneeseen luuhun, ohjaamaan se murtuman hätäparanemiseen. Mutta miten tämä voidaan saavuttaa?

Osteogeneesin (uusien osteosyyttien syntymisen) stimulointi on ainoa oikea lähestymistapa osteoporoosin hoitoon. Koska tärkein anabolinen hormoni kaikille tyypeille on testosteroni, on mahdollista tehostaa osteogeneesiä lisäämällä testosteronin taso kehossa.

Tässä tulee kysymys turvallisesta menetelmästä lisää testosteronia. Esittelyssä se ulkopuolelta, tai , on täynnä vaarallisen onkologian kehittymistä ja oman hormoninsa synteesin lopullista tukahduttamista. Tämä ei ole vaihtoehto - yhden asian hoitaminen, mikä lamauttaa muita järjestelmiä ja elimiä.

Turvallisten tapojen etsiminen testosteronin tuotannon stimuloimiseksi johti venäläisen lääkeyhtiön Parapharm asiantuntijat ajatukseen käyttää droonihomogenaatin ainutlaatuisia ominaisuuksia luunmuodostuksen parantamiseen.

- hyönteishormonien lähde - testosteroni, prolaktiini, progesteroni ja estradioli. Mutta miehelle se on vain prohormonit, jotka auttavat häntä tuottamaan omaa testosteroniaan intensiivisemmin, ja se puolestaan ​​​​kiihdyttää osteogeneesiä. Ja nuoret osteosyyttisolut pystyvät houkuttelemaan kalsiumia ja osallistuvat luukudoksen mineralisaatioon.

Osteomed Forte: tuhlaajakalsiumin paluu

Drone-homogenaatin sisällyttäminen osteoporoottiseen lääkkeeseen , sisältävät (250 mg), D3-vitamiini (1,5 mg) ja B6-vitamiini (0,5 mg) olivat vallankumouksellinen ratkaisu. Drone homogenoi tässä ei ole vain apuaine, vaan tärkein anabolinen komponentti, joka auttaa kalsiumia pääsemään oikeaan osoitteeseen eikä asettumaan pehmytkudoksiin. Hänen ansiostaan ​​koostumuksessa on kalsiumia Forte parantaa tehokkuutta, mutta myös turvallisuutta.

Työkalun etuihin Osteomed Forte suhteellisen alhainen kalsiumannos on syytä katsoa. ei keskittynyt sen määrään, vaan sen laatuun: kalsiumsitraatti- tämän mineraalin sulavin ja vaarattomin muoto. Parempi vähemmän, mutta paremmin, tarkoituksella ja oikein!

Lisäys B-vitamiinia6 nopeuttaa luun mineralisaatiota parantamalla magnesiumin imeytymistä ja kulkeutumista soluihin. Ja magnesium on kalsiumin uskollinen kumppani ja avustaja luun mineralisaatiossa.

Se ei ainoastaan ​​lisää kivennäiskudosta turvallisella tavalla, vaan edistää myös ontelomuodostelmien sulkemista luissa, mikä on uusi sana osteoporoosin hoitoon. Kalsium D3 se toimii täydellisesti täällä. Osteomed Forte on tuhlaajakalsiumin paluu kotiin! Tämä älykäs kalsium ei ole veressä, vaan luussa!

HYVÄ TIETÄÄ:

KALSIUMISTA

Sanotaan heti: kalsiumin lähteet eivät ole puutteellisia. Mutta tässä on paradoksi - keho voi kokea sen puutteen. Ja naiset tuntevat sen useammin kuin miehet. Tällöin ajetaan hiusten halkeamia kampaajalle leikkaukseen kuin pojalla. Hauraat kynnet huutavat pidennystä, puhumattakaan hampaista, joiden krooninen kunnostaminen kirjaimellisesti heikentää perheen budjettia. Mutta pahinta, mitä kalsiumin puute on täynnä ...

!}

Laadullinen ja määrällinen koostumus

Koostumus tablettia kohden

Vaikuttavat aineet: kalsium 500 mg kalsiumkarbonaatin muodossa 1250 mg; kolekalsiferoli 5,0 mcg (200 IU) kolekalsiferolikonsentraattina (jauhe) 2,0 mg.

Täysi lista apuaineista katso kohta "Luettelo apuaineista".

Kuvaus

Pyöreä, kaksoiskupera tabletti ilman kuorta, valkoinen. Saattaa olla pieniä sulkeumia ja rosoisia reunoja. Injektiopullon pohjassa voi olla pieni määrä jauhetta.

!}

Käyttöaiheet

D-vitamiinin ja kalsiumin puutteen ehkäisy ja hoito.

D-vitamiinin ja kalsiumin tarpeen täydentäminen spesifisen osteoporoosihoidon lisänä potilailla, joilla on D-vitamiinin ja kalsiumin puutosriski.

Annostelu ja hallinnointi

Annostusohjelma

Aikuiset, mukaan lukien iäkkäät potilaat

Osteoporoosin täydentävä hoito

1 purutabletti 2-3 kertaa päivässä.

kalsiumin ja vitamiinin puutosD

1 purutabletti 1-3 kertaa päivässä.

Lapset 3-vuotiaasta alkaen

kalsiumin ja vitamiinin puutosD (vain)

1 purutabletti 1-2 kertaa päivässä.

Erityiset potilasryhmät

munuaisten vajaatoiminta

Calcium-D3-tabletit Nycomedia ei tule käyttää potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta(katso kohta "Vasta-aiheet").

Maksan vajaatoiminta

Annoksen säätämistä ei tarvita.

Käyttötapa

Suullisesti. Tabletti voidaan pureskella tai imeskellä. Lääke otetaan ateriasta riippumatta.

Älä ota ylimääräistä lääkeannosta, jos tabletti puuttuu.

Hoidon kesto

Lääkkeen kesto määräytyy yksilöllisesti

Vasta-aiheet

Yliherkkyys vaikuttaville aineille tai apuaineille, jotka on lueteltu kohdassa "Apuaineluettelo". - Vaikea munuaisten vajaatoiminta (glomerulusten suodatusnopeus< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - munuaiskivitauti(munuaiskivitauti). - Hypervitaminoosi D.

erityisohjeet ja varotoimet " type="checkbox">

Erityiset ohjeet ja varotoimet

Pitkäaikaisen hoidon aikana on tarpeen seurata seerumin kalsiumpitoisuutta ja munuaisten toimintaa määrittämällä seerumin kreatiniini. Seuranta on erityisen tärkeää iäkkäille potilaille, jotka saavat samanaikainen hoito sydämen glykosidit tai diureetit (katso kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa") ja potilaille, joilla on selvä taipumus muodostaa munuaiskiviä. Jos ilmenee hyperkalsemiaa tai merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta, annosta on pienennettävä tai hoito lopetettava.

Kolekalsiferolia sisältäviä kalsiumkarbonaattitabletteja tulee käyttää varoen potilailla, joilla on hyperkalsemia tai merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta. kalsium- ja fosfaattitasoja tulee seurata. Pehmytkudosten kalkkeutumisen riski on otettava huomioon.

Yhdistettynä muiden D-vitamiinin lähteiden ja/tai kalsiumia sisältävien lääkkeiden tai ravintoaineiden (kuten maidon) kanssa on olemassa hyperkalsemian ja maito-alkali-oireyhtymän riski, josta seuraa munuaisten vajaatoiminta. Seerumin kalsiumpitoisuutta ja munuaisten toimintaa tulee seurata näillä potilailla.

Calcium-D3 Nycomedia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on sarkoidoosi, koska D3-vitamiinin aineenvaihdunta sen aktiiviseen muotoon voi lisääntyä. Näiden potilaiden on seurattava säännöllisesti veren seerumin ja virtsan kalsiumpitoisuutta.

Calcium-D3 Nycomedia tulee käyttää varoen liikkumattomille potilaille, joilla on osteoporoosi, koska hyperkalsemian riski on lisääntynyt.

Calcium-D3 Nycomed sisältää isomaltia (E953) ja sakkaroosia. Potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltaasin vajaatoiminta, ei tule käyttää tätä lääkettä. Pitkäaikaisessa käytössä sakkaroosilla voi olla negatiivinen vaikutus hammaskiilteeseen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset

Tiatsididiureetit vähentävät kalsiumin erittymistä virtsaan. Koska hyperkalsemian riski kasvaa tiatsididiureettien käytön aikana, seerumin kalsiumpitoisuutta on seurattava säännöllisesti.

Kalsiumkarbonaatti voi häiritä samanaikaisesti annettujen tetrasykliinilääkkeiden imeytymistä. Tästä syystä tetrasykliinivalmisteet tulee ottaa vähintään kaksi tuntia ennen tai 4-6 tuntia suun kautta otettavan kalsiumin ottamisen jälkeen.

Hyperkalsemian kehittyminen kalsium- ja D-vitamiinihoidon aikana voi lisätä sydämen glykosidien toksisuutta. Tällaisten potilaiden elektrokardiogrammia (EKG) ja seerumin kalsiumtasoja tulee seurata.

Käytettäessä samanaikaisesti bisfosfonaattia, jälkimmäinen tulee ottaa vähintään yksi tunti ennen Calcium-D3 Nycomed -lääkkeen ottamista, jotta voidaan välttää imeytymisen heikkeneminen maha-suolikanavassa.

Levotyroksiinin teho saattaa heikentyä, kun kalsiumia käytetään samanaikaisesti, koska levotyroksiinin imeytyminen heikkenee. Kalsiumin ja levotyroksiinin ottamisen välillä tulee noudattaa vähintään neljän tunnin taukoa.

Kinoloniantibioottien imeytyminen voi heikentyä, jos kalsiumia annetaan samanaikaisesti. Kinoloniantibiootit tulee ottaa kaksi tuntia ennen kalsiumin ottamista tai kuusi tuntia sen jälkeen.

Kalsiumsuolat voivat vähentää raudan, sinkin ja strontiumranelaatin imeytymistä. Siksi rauta-, sinkki- tai strontiumranelaattivalmisteita suositellaan otettavaksi kaksi tuntia ennen Calcium-D3 Nycomed -valmisteen ottamista tai kaksi tuntia sen jälkeen.

Orlistaattihoito saattaa häiritä rasvaliukoisten vitamiinien (esim. D3-vitamiinin) imeytymistä.

Raskaus ja imetys

Raskaus

Lääkettä Calcium-D3 Nycomed voidaan käyttää raskauden aikana D-vitamiinin ja kalsiumin puutteen tapauksessa. Raskauden aikana vuorokausiannos ei saa ylittää 2500 mg kalsiumia ja 4000 IU D-vitamiinia. Eläintutkimukset ovat osoittaneet suurilla D-vitamiiniannoksilla lisääntymistoksisuutta. Kalsiumin ja D-vitamiinin yliannostusta tulee välttää raskaana olevilla naisilla, koska jatkuva hyperkalsemia on aiheuttanut on yhdistetty sivuvaikutuksiin kehittyvässä sikiössä. Ei ole tietoa D-vitamiinin teratogeenisista vaikutuksista ihmisiin terapeuttisilla annoksilla.

Imetys

Lääkettä Calcium-D3 Nycomed voidaan käyttää imetyksen aikana. Kalsium ja D3-vitamiini erittyvät äidinmaitoon. Tämä tulee ottaa huomioon, kun lapselle määrätään lisäksi D-vitamiinia.

ajoneuvoja ja mekanismit " type="checkbox">

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja

Lääkkeen Calcium-D3 Nycomed vaikutusta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja ei ole tunnistettu.

Sivuvaikutus

Haittavaikutukset on lueteltu alla elinjärjestelmän ja kehittymistiheyden mukaan. Taajuus määritellään seuraavasti: harvoin (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Immuunijärjestelmän häiriöt

Taajuus tuntematon: yliherkkyysreaktiot, kuten angioedeema tai kurkunpään turvotus.

Aineenvaihdunta- ja ravitsemushäiriöt

Harvoin: hyperkalsemia ja hyperkalsiuria.

Hyvin harvoin: maito-emäksinen oireyhtymä (toistuva virtsaamistarve; pitkittynyt päänsärky; pitkäaikainen ruokahaluttomuus; pahoinvointi tai oksentelu; epätavallinen väsymys tai heikkous; hyperkalsemia, alkaloosi ja munuaisten vajaatoiminta). Yleensä sitä havaitaan vain yliannostuksen yhteydessä (katso kohta "Yliannostus").

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Harvoin: ummetus, dyspepsia, ilmavaivat, pahoinvointi, vatsakipu ja ripuli.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt

Hyvin harvoin: kutina, ihottuma ja nokkosihottuma.

Erityiset potilasryhmät

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat: mahdollinen riski hyperfosfatemian, munuaiskivitaudin ja nefrokalsinoosin kehittyminen (katso kohta "Erityisohjeet ja varotoimet").

Epäillyistä haittavaikutuksista ilmoittaminen

On tärkeää ilmoittaa epäillyistä haittavaikutuksista rekisteröinnin jälkeen lääkettä lääkkeen hyöty-riskisuhteen jatkuvan seurannan varmistamiseksi.

Jos saat tässä pakkausselosteessa mainittuja haittavaikutuksia lääketieteelliseen käyttöön tai sitä ei mainita siinä, potilaita kehotetaan ottamaan yhteyttä lääkäriin.

Lääkärityöntekijöitä ja potilaita kehotetaan ilmoittamaan kaikista epäillyistä haittavaikutuksista republikaanien yhtenäisyrityksen "Terveydenhuollon osaamis- ja testauskeskukseen" (katso kohta "Lähetä tiedot haittavaikutuksista osoitteeseen").

Yliannostus

Oireet

Yliannostus voi johtaa hyperkalsemiaan ja D-vitamiinin hypervitaminoosiin.Hyperkalsemian oireita voivat olla anoreksia, jano, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, vatsakipu, lihasheikkous, väsymys, mielenhäiriöt, polydipsia, polyuria, luukipu, nefrokalsinoosi, munuaiskivet, ja vaikeissa tapauksissa sydämen rytmihäiriöt. Äärimmäinen hyperkalsemia voi johtaa koomaan ja kuolemaan. Jatkuvasti korkea kalsiumtaso voi johtaa peruuttamattomiin munuaisvaurioihin ja pehmytkudosten kalkkeutumiseen.

Maito-emäksinen oireyhtymä voi ilmetä potilailla, jotka ottavat suullisesti suuria määriä kalsiumia tai imeytyvää emäksistä ruokaa.

Hoito hyperkalsemia

Hoito on pääasiassa oireenmukaista ja tukevaa. Kalsium- ja D-vitamiinihoito tulee lopettaa. On myös välttämätöntä lopettaa hoito tiatsididiureeteilla ja sydänglykosideilla (ks. kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset"). Potilaille, joiden tajunta on heikentynyt, näytetään mahalaukun sisällön poistamista. Nesteytys ja vaikeusasteesta riippuen erillinen tai yhdistetty hoito loop-diureeteilla, bisfosfonaateilla, kalsitoniinilla ja kortikosteroideilla. Veriseerumin elektrolyyttien, munuaisten toiminnan ja diureesin valvonta on pakollista. Vaikeissa tapauksissa EKG:tä ja keskuslaskimopainetta tulee seurata.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

mineraalilisät. Kalsiumin yhdistelmät D-vitamiinin ja/tai muiden aineiden kanssa.

ATC-koodi: A12AX

Farmakologiset ominaisuudet"type="checkbox">

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

D3-vitamiini lisää kalsiumin imeytymistä suolistossa.

Kalsiumin ja D3-vitamiinin antaminen estää lisäkilpirauhashormonin (PTH) tason nousun, joka johtuu kalsiumin puutteesta ja johtaa lisääntyneeseen luun resorptioon. Kliininen tutkimus D-vitamiinin puutteesta kärsivillä potilailla osoitti, että kahden kalsiumtabletin 500 mg/D-vitamiini 400 IU päivittäinen ottaminen 6 kuukauden ajan normalisoi 25-hydroksyloidun D3-vitamiinimetaboliitin tason ja vähensi sekundaarisen hyperparatyreoosin ja alkalisen fosfataasin tasoa.

Farmakokinetiikka

Kalsium

Imeytyminen: Ruoansulatuskanavan kautta imeytyvän kalsiumin määrä on noin 30 % kulutetusta annoksesta.

Jakautuminen ja aineenvaihdunta: 99 % kehon kalsiumista on keskittynyt luiden ja hampaiden koviin rakenteisiin. Loput (1 %) on läsnä intra- ja ekstrasellulaarisessa nesteessä. Noin 50 % veren sisältämästä kokonaiskalsiumista on fysiologisesti aktiivisessa ionisoidussa muodossa, ja noin 10 % on kompleksoitunut sitraatin, fosfaatin ja muiden anionien kanssa; loput 40 % liittyvät proteiineihin, pääasiassa albumiiniin.

Erittyminen: Kalsium erittyy ulosteisiin, virtsaan ja hikeen. Munuaisten kautta tapahtuva erittyminen riippuu glomerulussuodatuksesta ja tubulusreabsorptiosta.

kolekalsiferoli

Imeytyminen: D3-vitamiini imeytyy helposti ohutsuolesta.

Jakautuminen ja aineenvaihdunta: Kolekalsiferoli ja sen metaboliitit kiertävät veressä yhdessä tietyn globuliinin kanssa. Kolekalsiferoli muuttuu maksassa hydroksylaatiolla aktiiviseksi 25-hydroksikolekalsiferoliksi. Jälkimmäinen muuttuu sitten munuaisissa 1,25-dihydroksikolekalsiferoliksi, metaboliitiksi, joka on vastuussa kalsiumin imeytymisen lisäämisestä. Metabolioimaton D3-vitamiini varastoituu rasva- ja lihaskudoksiin.

Erittyminen: D3-vitamiini erittyy elimistöstä ulosteen ja virtsan mukana.

Luettelo apuaineista

Ksylitoli

Isomalt

appelsiinin maku

Rasvahappojen mono- ja diglyseridit

Purutabletit 500 mg/200MINÄ maun kanssaoranssi.

20, 50 tai 100 tablettia polyeteenipullossa korkea tiheys, korkkittu kierrekorkilla, jonka alla on rengas tiivistetiivisteen irrottamista varten, joka ohjaa ensimmäistä aukkoa.

Yksi pullo käyttöohjeineen laitetaan pahvilaatikkoon.

Erityiset varotoimet lääkkeen hävittämiseksi

Ei ole erityisiä vaatimuksia.

Apteekkien jakeluehdot

Ilman lääkärin reseptiä.

Yhdistelmälääke, jossa on runsaasti D3-vitamiinia ja kalsiumia, on Calcium D3 Nycomed. Käyttöohjeissa kerrotaan, että lääke kompensoi kalsiumin ja D3-vitamiinin puutetta kehossa, edistää kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan säätelyä. Lääkäreiden mukaan tämä lääke auttaa kalsiumin puutteen hoidossa ja osteoporoosin ehkäisyssä.

Julkaisumuoto ja koostumus

Calcium D3 Nycomed on valmistettu vuonna annosmuoto purutabletit. Lääke sisältää kaksi pääasiallista vaikuttavaa lääkettä:

• Kolekalsiferoli (D3-vitamiini) - 5 mikrog, mikä vastaa 500 IU D3-vitamiinia (2 mg kolekalsiferolikonsentraattina).
• Kalsiumkarbonaatti - 1250 mg (vastaa 500 mg alkuainekalsiumia).

Myös Calcium D3 Nycomed -purutablettien koostumus sisältää apukomponentteja - aspartaamia, magnesiumstearaattia, povidonia, sorbitolia, monoglyseridejä ja rasvahappojen diglyseridejä, isomaltia, laktoosia. Mintunmakuiset tabletit sisältävät myös mintun makua ja appelsiinin makuiset tabletit myös appelsiiniöljyä.

Calcium D3 Nycomed -tableteilla on pyöreä muoto, kaksoiskupera pinta ja valkoinen väri. On mintun ja appelsiinin makuisia tabletteja. Ne on pakattu 20, 30, 50 ja 100 kappaleen muovipulloon, jossa on kierrekorkki. Pahvipakkaus sisältää yhden injektiopullon, jossa on sopiva määrä tabletteja ja ohjeet lääkkeen käyttöön.

Ne tuottavat myös purutabletteja Calcium D3 Nycomed forte (lisätty D3-vitamiiniannosta).

Käyttöaiheet

Mikä auttaa Calcium D3 Nycomedia? Ohjeiden mukaan Calcium-D3 Nycomed on määrätty kalsiumin ja D3-vitamiinin puutteen hoitoon ja ehkäisyyn kehossa seuraavissa tapauksissa:

• Hypokalsemia - ionisoidun kalsiumin pitoisuuden lasku veren seerumissa.
• Kehon lisääntynyt tarve lääkkeen komponenteille on lasten intensiivisen kasvun aika 12 vuoden jälkeen.
• Osteoporoosi (menopausaalinen, steroidi, seniili, idiopaattinen jne.) ehkäisyyn ja yhdessä päähoidon kanssa.
• Osteomalacia - luiden pehmeneminen mineraaliaineenvaihdunnan rikkomisen seurauksena.

Käyttöohjeet

Kalsium D3 Nycomed aikuisille osteoporoosin hoidossa määrätään 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä, osteoporoosin ehkäisyyn - 1 tabletti 2 kertaa päivässä. Kalsiumin ja D-vitamiinin puutteeseen:

• aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 1 tabletti 2 päivässä;
• 5-12-vuotiaat lapset - 1-2 tablettia päivässä;
• 3–5-vuotiaille lapsille annostusohjelma määritetään yksilöllisesti.

Tabletti voidaan pureskella tai imeskellä ja ottaa ruoan kanssa.

farmakologinen vaikutus

Tämän vaikutus yhdistelmälääke sen komponenttien ominaisuuksien vuoksi. Se kompensoi D3-vitamiinin ja kalsiumin puutetta, säätelee kalsiumin ja fosfaatin aineenvaihduntaa, vähentää resorptiota ja lisää luun tiheyttä, edistää luun mineralisaatiota ja parantaa myös kalsiumin imeytymistä suolistossa.

Kalsiumkarbonaatti osallistuu aktiivisesti luukudoksen muodostukseen, veren hyytymisprosessiin, siirtymiseen hermoimpulssit ja sydämen toiminnan normalisoinnissa. Kalsiumin ja D3-vitamiinin käyttö estää elimistöä tuottamasta liikaa lisäkilpirauhashormonia, mikä stimuloi lisääntynyttä luun resorptiota. D3-vitamiini parantaa kalsiumin imeytymistä ja jakautumista elimiin ja kudoksiin.

Vasta-aiheet

Absoluuttiset vasta-aiheet lääkevalmisteen käytölle:

• yliherkkyys lääkkeen aineosille tai elintarvikkeille, kuten soijalle ja maapähkinöille;
• perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi;
• munuaisten vajaatoiminta;
• hyperkalsemia - lisääntynyt kalsium veressä;
• munuaiskivitauti ja muut sairaudet, joiden patogeneesissä havaitaan kalsiumkivien muodostumista;
• sakkaroosi-isomaltaasin puutos;
• hyperkalsiuria - kalsiumin esiintyminen virtsassa;
• tuberkuloosin aktiivinen muoto;
• fenyyliketonuria;
• hypervitaminoosi D;
• lasten ikä enintään 3 vuotta;
• sarkoidoosi;
• immobilisoidut potilaat;
• glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö.

Sivuvaikutukset

Calcium D3 Nycomed -purutablettien ottaminen voi johtaa ruoansulatuskanavan toiminnallisen toiminnan häiriintymiseen, mikä ilmenee pahoinvointina, vatsakipuna, närästyksenä, ummetuksena tai ripulina.

On myös mahdollista kehittää hyperkalsemiaa tai hyperkalsiuriaa, allergiset reaktiot ihottumana, ihon kutinana, urtikariana (nokkosen palovammaa muistuttava ihottuma). Kehitys sivuvaikutukset on perusta annoksen pienentämiselle tai lääkkeen käytön lopettamiselle.

Lapset raskauden ja imetyksen aikana

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä lääkettä raskauden ja imetyksen aikana. Raskauden aikana päivittäinen annos lääke ei saa ylittää 1500 mg kalsiumia ja 600 IU D3-vitamiinia.

Hyperkalsemia, joka kehittyy raskauden aikana yliannostuksen taustalla, voi aiheuttaa puutteita lapsen henkisessä ja fyysisessä kehityksessä. D-vitamiini ja sen aineenvaihduntatuotteet voivat erittyä äidinmaitoon, joten äidin ja lapsen kalsiumin ja D-vitamiinin lisäsaanti muista lähteistä on otettava huomioon.

Kuinka ottaa Calcium D3 Nycomed lapsille?

Lääke on vasta-aiheinen alle 3-vuotiaille lapsille.

Konservatiivisen hoidon vakiojärjestelmässä määrätään 1 tabletti 1-2 kertaa päivässä 5-12-vuotiaille ja yli 12-vuotiaille nuorille - 1 purutabletti 1-3 kertaa päivässä. On ymmärrettävä, että lääkevalmisteen ylimäärä sekä sen puute voivat johtaa haitallisiin seurauksiin.

erityisohjeet

D-vitamiinia tulee ottaa varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Tässä tapauksessa on tarpeen valvoa kalsiumin ja fosfaattien pitoisuutta veren seerumissa. On myös otettava huomioon pehmytkudosten kalkkeutumisen riski. Yliannostuksen välttämiseksi on otettava huomioon D-vitamiinin lisäsaanti muista lähteistä.

Kalsiumia ja D3-vitamiinia tulee käyttää varoen liikkumattomilla potilailla, joilla on osteoporoosi hyperkalsemian riskin vuoksi. Samanaikaista käyttöä tetrasykliini- tai kinoloniryhmän antibioottien kanssa ei yleensä suositella, tai se tulee suorittaa varoen. Lääke ei vaikuta kykyyn ajaa ajoneuvoja tai työskennellä teknisesti monimutkaisten mekanismien kanssa.

huumeiden vuorovaikutus

Apteekissa olevia tiatsididiureetteja kutsutaan joskus säästäviksi, koska tämän sarjan lääkkeet estävät kalsiumin ja joidenkin muiden mikro- ja makroelementtien tubulaarista reabsorptiota, minkä seurauksena veren seerumin kalsiumin säännöllistä seurantaa tarvitaan hyperkalsemian ja yliannostuksen välttämiseksi.

Kalsium voi heikentää kinoliini- ja tetrasykliiniantibioottien sekä levotyroksiinin, natriumfluoridin, bisfosfonaattien imeytymiskykyä, joten nämä lääkkeet tulee ottaa aikaisintaan 2 tuntia ennen tai 6 tuntia kehon fysiologiseen "rakentajaan" perustuvien lääkkeiden käytön jälkeen. luusto.

Calcium D3 Nycomedin ja sydänglykosidien yhteiskäytöllä jälkimmäisten toksisten vaikutusten voimistaminen on mahdollista, joten tarvittaessa niiden samanaikaista käyttöä suositellaan tarkkailemaan huolellisesti elektrokardiografiaa ja veren kalsiumpitoisuutta.

Glukokortikosteroidit, barbituraatit, laksatiivit, fenytoiini ja kolestyramiini vähentävät oraalisen terapeuttisen aineen biologista hyötyosuutta, eli vaikuttavat aineet imeytyvät ruoansulatuskanavassa pienempiä määriä, joten annostusta tai annostusohjelmaa on tarpeen korjata Calcium D3 Nycomedin kanssa. konservatiivinen sanitaatio, johon sisältyy yhdistelmä lääkevalmiste muiden farmaseuttisten tuotteiden kanssa.

Oksalaatteja (sorreli, perunat, pinaatti, raparperi) tai fytiiniä (useimmat murenevat viljat) sisältävien ruokien syöminen heikentää kalsiumin imeytymistä maha-suolikanavassa, joten sitä tulee säätää erityisesti päiväannos. Älä ota lääkevalmistetta neljän tunnin kuluessa minkä tahansa edellä mainitun ruoan syömisestä.

Lääkkeen Calcium D3 Nycomed analogit

Analogit määritetään rakenteen mukaan:

1. Natecal D3.
2. Kalsium + D3-vitamiini Vitrum.
3. Revital Calcium D3.
4. Complivit Calcium D3 lapsille.
5. Ideoita.
6. Complivit kalsium D3 forte.
7. Kalsium-D3-MIC.
8. Calcium D3 Classic.

Lomaehdot ja hinta

Kalsium D3 Nycomedin (tabletit nro 60) keskihinta Moskovassa on 316 ruplaa. Vapautuu ilman reseptiä.

Calcium D3 Nycomed -tablettien säilyvyysaika on 3 vuotta niiden valmistuspäivästä. Lääke tulee säilyttää kuivassa paikassa, poissa lasten ulottuvilta, ilman lämpötilassa, joka ei ylitä +25 C. On tärkeää varmistaa, että injektiopullon korkki on tiiviisti suljettuna säilytyksen aikana.

Kalsium - D 3 nycomedes - aine, joka vaikuttaa aineenvaihduntaprosesseihin (kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan säätelijä).

Yhdiste. 1 purutabletti sisältää (vaikuttavia aineita):

- kalsiumkarbonaatti - 1250 mg (vastaa 500 mg alkuainekalsiumia);

-kolekalsiferoli (D-vitamiini) 3 ) - 200 IU (kansainväliset yksiköt).

Kalsium osallistuu moniin kehon prosesseihin. Se on välttämätön sydämen toiminnalle, stimuloi avainhormonien eritystä, osallistuu hermojen johtumisen säätelyyn, lihasten supistuksiin, on osa veren hyytymisjärjestelmää ja on välttämätön hampaiden mineralisaatiolle.

Yksi kalsiumin päätehtävistä on luuston luiden rakentaminen. 99 % kehon kalsiumista löytyy luuston luista. Luumme ovat dynaaminen järjestelmä, jossa vanhan luukudoksen resorptioprosessit ja uuden luukudoksen muodostuminen tapahtuvat jatkuvasti. Ja yksi tämän prosessin avainelementeistä on kalsium. Siksi riittävä kalsiumin saanti kehoon on välttämätöntä, mitä ei aina ole mahdollista tarjota nykyaikaisella ruokavaliolla.

D-vitamiinilla on myös tärkeä rooli minkä tahansa ikäisen ihmiskehossa. Se ylläpitää epäorgaanisen fosforin ja kalsiumin pitoisuutta veriplasmassa ja lisää kalsiumin imeytymistä ohutsuolessa. D-vitamiini vaikuttaa suoliston, munuaisten ja lihasten soluihin.

Näiden elementtien puutteessa kalsium huuhtoutuu pois luista, mikä johtaa niiden lujuuden heikkenemiseen, muodonmuutoksiin ja murtumiin. Tiedetään, että aikuinen tarvitsee 1000-1500 mg kalsiumia vuorokaudessa ja noin 400 IU D-vitamiinia. Tällä hetkellä yhdistelmälääke tunnetaan hyvin Venäjällä Kalsium-D 3 nycomedes joka sisältää nämä komponentit optimaalisessa suhteessa.

D-vitamiinin puutos voi johtua sen synteesin heikkenemisestä kehossa tai riittämättömästä ravinnosta. Venäjällä pitkien talvien ja vähäisen auringon aktiivisuuden vuoksi ihminen ei saa tarpeeksi ultraviolettisäteitä, joiden vaikutuksesta D-vitamiini syntetisoituu ihossa. Nykyaikaisissa kaupungeissa, joissa ilmapiiri on erittäin saastunut, jopa kesäkuukausina, Ihmisen iho ei saa tarpeeksi ultraviolettisäteilyä.

Kalsiumin puute kehossa johtuu pääsääntöisesti sen riittämättömästä saannista ruoan kanssa tai nopeutuneesta erittymisestä kehosta. Lisääntynyt kalsiumin tarve ilmenee lapsilla ja nuorilla intensiivisen kasvun aikana, naisilla raskauden ja imetyksen aikana, jolloin äidin on tarjottava kalsiumia paitsi itselleen, myös lapsen keholle. Myös lisääntynyt kalsiumin tarve ilmenee intensiivisen fyysisen rasituksen ja harjoittelun aikana, mikä liittyy erityisesti lihasmassan nopeaan kasvuun ja lihasten lisääntyneeseen kalsiumin saantiin. Luunmurtumasta toipuvat potilaat tarvitsevat myös lisäkalsiumia.

Kalsiumin liiallinen erittyminen munuaisten kautta on mahdollista diureettien pitkäaikaisessa käytössä.

Kaikki nämä olosuhteet edellyttävät kalsiumin ja D-vitamiinin lisäsaantia. Kätevimpiä ovat valmisteet, jotka sisältävät molempia aineita samanaikaisesti, kuten kalsium-D 3 Nycomed.

Yksi kalsiumin ja D-vitamiinin puutteen vakavista seurauksista kehossa on osteoporoosi - systeeminen luukudossairaus, jolle on ominaista luumassan väheneminen ja sen mikroarkkitehtoniikan rikkoutuminen, mikä johtaa suureen luunmurtumariskiin.

Patogeneettisen luokituksen mukaan erotetaan seuraavat: osteoporoosin muodot.

Ensisijainen: postmenopausaalinen (menopausaalisilla naisilla), seniili (seniili), juveniili (teini-ikäiset ja nuoret sairastuvat), idiopaattinen (sairauden syy jää epäselväksi).

Toissijainen: endokriinisen järjestelmän sairaudet (tyreotoksikoosi, diabetes mellitus, hypogonadismi jne.), reumaattiset sairaudet (nivelreuma), ruoansulatuskanavan sairaudet (imeytymishäiriö, krooniset maksasairaudet); lääkkeiden ottaminen (kortikosteroidit, kilpirauhashormonit, kouristuslääkkeet jne.).

Useimmissa tapauksissa sairaus on oireeton ja usein osteoporoosin ensimmäinen kliininen ilmentymä ovat luunmurtumat ilman aikaisempaa traumaa tai lievällä, riittämättömällä traumalla, joka terve ihminen ei voi johtaa sellaiseen tulokseen. Myös osteoporoosi ilmenee kipuna, joka sijoittuu pääasiassa rinta- ja lannerangaan ja voimistuu lievän fyysisen rasituksen ja pitkän yhdessä asennon jälkeen. Kasvu hidastuu vähitellen, selkärangan kaarevuus ilmestyy ja vatsa työntyy eteenpäin.

Calcium-D:n edut 3 Nycomed:

Tehokas lääke kalsiumin ja D-vitamiinin puutteen korvaamiseen kehossa sekä osteoporoosin ehkäisyyn ja kompleksiseen hoitoon.

Sisältää täydellisen yhdistelmän vaikuttavat aineet yhdessä tabletissa (kalsium ja D-vitamiini).

Sillä on korkea biologinen hyötyosuus, koska valmisteen koostumuksessa käytetään kalsiumkarbonaattia - suolaa, jossa on enimmäispitoisuus alkuainekalsiumia, mikä mahdollistaa vähimmäismäärän tablettien käytön optimaalisten tulosten saavuttamiseksi (2 tablettia päivässä).

Turvallinen pitkäaikaiseen käyttöön.

Saatavana purutabletteina, joissa on miellyttävä appelsiinin maku.

Käyttöaiheet. Valmistus Calcium-D 3 Nycomedia käytetään terapeuttisena ja profylaktisena aineena ehkäisyyn ja kompleksiseen hoitoon. osteoporoosi (menopausaalinen, seniili, steroidi, idiopaattinen jne.) ja sen komplikaatiot ( luun murtumia ); varten kalsiumin ja/tai D-vitamiinin puutteen korjaaminen 3 liittyy niiden riittämättömään saantiin ruoan kanssa; joilla on lisääntynyt kalsiumin ja D-vitamiinin tarve (raskauden ja imetyksen aikana, lapset ja nuoret intensiivisen kasvun aikana).

Annostus ja käyttötapa. Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 2 tablettia päivässä, mieluiten aterioiden yhteydessä. Alle 12-vuotiaat lapset - annostus lääkärin suositusten mukaisesti. Tabletti voidaan pureskella tai niellä kokonaisena.

Vasta-aiheet. Yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosista. Hyperkalsemia tai hyperkalsiuria (lisääntynyt kalsiumpitoisuus veressä tai virtsassa), mukaan lukien pitkäaikaisen liikkumattomuuden aiheuttamat. Sarkoidoosi. Munuaisten vajaatoiminta.

erityisohjeet. Kalsium-D 3 Nycomed sisältää aspartaamia, joka muuttuu elimistössä fenyylialaniiniksi. Siksi fenyyliketonuriasta kärsivien potilaiden ei tule käyttää lääkettä.

Potilailla, jotka ottavat samanaikaisesti sydämen glykosideja ja/tai diureetteja, on tarpeen kontrolloida kalsiumin ja kreatiniinin pitoisuutta veren seerumissa.

Jos veren seerumin kalsium- tai kreatiniinipitoisuus nousee, lääkkeen annosta on pienennettävä tai hoito on keskeytettävä väliaikaisesti.

Yliannostuksen välttämiseksi on tarpeen ottaa huomioon D-vitamiinin lisäsaanti 3 muista lähteistä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana. Raskauden aikana vuorokausiannos ei saa ylittää 1500 mg kalsiumia ja 600 IU D-vitamiinia. 3 . D-vitamiini ja sen aineenvaihduntatuotteet voivat kulkeutua äidinmaitoon, joten äidin ja lapsen muista lähteistä saatava kalsiumin ja D-vitamiinin saanti on huomioitava sekä lääkärin valvonnassa.

Vuorovaikutus muiden aineiden kanssa. D-vitamiinin aktiivisuus 3 voi pienentyä, kun sitä käytetään samanaikaisesti fenytoiinin tai barbituraattien kanssa. Samanaikaisen sydämen glykosidien käytön yhteydessä on tarpeen valvoa EKG:tä ja kliinistä tilaa, koska kalsiumvalmisteet voivat tehostaa sydämen glykosidien terapeuttisia vaikutuksia. Kalsium- ja D-vitamiinilisät 3 voi lisätä tetrasykliinien imeytymistä Ruoansulatuskanava. Siksi aikaväli tetrasykliinilääkkeen ja kalsium-D:n ottamisen välillä 3 Nycomedin tulee olla vähintään 3 tuntia.

Bisfosfonaattien tai natriumfluoridivalmisteiden imeytymisen heikkenemisen estämiseksi on suositeltavaa ottaa Calcium-D 3 Nycomed aikaisintaan 2 tuntia niiden ottamisen jälkeen. Kortikosteroidit vähentävät kalsiumin imeytymistä, joten hoito niillä saattaa edellyttää kalsium-D-annoksen suurentamista. 3 Nycomed.

Samanaikainen hoito kolestyramiinivalmisteilla tai kivennäis- tai kasviöljypohjaisilla laksatiivilla voi vähentää D-vitamiinin imeytymistä. 3 . Kun tiatsididiureetteja käytetään samanaikaisesti, hyperkalsemian riski kasvaa, koska ne lisäävät kalsiumin tubulaarista reabsorptiota. Furosemidi ja muut loop-diureetit päinvastoin lisäävät kalsiumin erittymistä munuaisten kautta.

Sivuvaikutukset. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä (ummetus tai ripuli, ilmavaivat, pahoinvointi, vatsakipu) voi esiintyä. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan hyperkalsemiaa ja hyperkalsiuriaa (kohonnut kalsiumpitoisuus veressä tai virtsassa).

Yliannostus. Yliannostustapauksessa hakeudu lääkärin hoitoon.

Yliannostuksen yhteydessä voidaan havaita anoreksiaa, janoa, polyuriaa, pahoinvointia, oksentelua, hyperkalsiuriaa, hyperkalsemiaa, hyperkreatinemiaa. Samanaikaisesti suositellaan suuren nestemäärän tuomista kehoon, silmukkadiureettien (esimerkiksi furosemidin), kortikosteroidien, kalsitoniinin, bisfosfonaattien käyttöä.

Julkaisumuoto. Appelsiinin makuiset purutabletit 20, 50 tai 100 tabletin polyeteenipulloissa.

Varastointiolosuhteet. Tiiviisti suljetussa pullossa 15-25 °C:n lämpötilassa. Säilyvyys - 3 vuotta.

Valmistaja. Nycomed Pharma AS, Norja.

kalium, kuten natrium on yksi kehomme tärkeimmistä elementeistä. Tämä on tärkein solunsisäinen ioni, joka osallistuu hermoimpulssien esiintymiseen ja välittämiseen, aineiden siirtymisen säätelyyn solukalvojen läpi. Se on välttämätön hermoston ja sydän- ja verisuonijärjestelmän normaalille toiminnalle, vaikuttaa vesitasapainoon.

Veren kaliumpitoisuuden laskua havaitaan kuivumisen, nälän, diureettien hallitsemattoman käytön, munuaistiehyiden vaurioitumisen ja kehon ylimääräisen hormonipitoisuuden yhteydessä. aldosteroni , joka stimuloi kalium-ionien erittymistä ja natriumionien pidättymistä. Kaliumin tarve kasvaa stressi , koska tämä lisää kortikosteroidien tuotantoa, jotka muuttavat kalium/natrium-suhdetta solun ulkopuolella ja sisällä.

Natrium- tärkein solunulkoinen ioni, joka yhdessä kaliumin kanssa ylläpitää jatkuvaa osmoottista painetta solussa, kehon vesitasapainoa ja veren pH:ta. Se on välttämätön maha-suolikanavan, hermoston ja lihasten normaalille toiminnalle. Natriumin puutos on harvinainen, mutta sen kehittymisen todennäköisyys on suurempi käytettäessä diureetteja, suolatonta ruokavaliota.

Magnesium on elintärkeä elementti. Se aktivoi solujen energianmuuntoprosesseihin osallistuvia entsyymejä, lisää kalsiumin ja kaliumin imeytymistä, estää pehmytkudosten kalkkeutumista, vähentää munuaiskivien riskiä, ​​veren kolesterolitasoja.

Magnesiumin puute johtaa hermo-lihasvälityksen heikkenemiseen ja siihen liittyy lisääntynyt ärtyneisyys ja hermostuneisuus krooninen väsymysoireyhtymä masennusta ja muita oireita. Tämän elementin puute voi joskus aiheuttaa äkillisiä sydämen rytmihäiriöitä, korkeaa verenpainetta ja jopa sydämenpysähdys .

Magnesiumin puutteen poistamiseksi käytetään magnesiumia sisältäviä lääkkeitä ja ravintolisiä. Se auttaa estämään masennusta huimaus , lihas heikkous ja lihasten nykimistä ylläpitäen happo-emästasapainoa. Magnesiumilla on tärkeä rooli sydän- ja verisuonisairauksien, osteoporoosin ehkäisyssä, auttaa ehkäisemään ennenaikainen synnytys ja kouristukset raskaana olevilla naisilla .

Fosfori välttämätön luiden ja hampaiden muodostumiselle, munuaisten normaalille toiminnalle, vaikuttaa sydänlihaksen supistumiseen. Se edistää vitamiinien parempaa imeytymistä ja energian muunnosprosesseja soluissa. Fosforin puute on harvinainen. Sen kehitys voi olla ahdistusta , luukipu heikkous, hengitysvajaus, ärtyneisyys, tunnottomuus ,lisääntynyt ihon herkkyys , ruumiinpainon muutos.

Rauta on toinen välttämätön kemiallinen alkuaine kehon normaalille toiminnalle. Stimulantteja käsittelevässä osiossa hematopoieesi (hematopoieesi), olemme jo maininneet sen pääasiallisen biologisen roolin. Se on koulutukseen osallistumista hemoglobiini , proteiini, joka kuljettaa happea keuhkoista muihin kudoksiin. Aikuisen kehossa on keskimäärin 4 g rautaa, ja yli puolet siitä on hemoglobiinissa. Loput raudasta jakautuu lihaksiin tai varastoituu rautaa sisältävien aineiden - ferritiinin ja hemosideriinin - muodossa. Ihmisen pääasiallinen raudan lähde on ruoka, ensisijaisesti eläintuotteet: liha, sianmaksa, munuaiset, sydän, munankeltuainen.

Riittämätön raudan saanti ruoan kanssa jonkin aikaa kompensoituu sen varoilla elimistössä, mutta sitten kompensaatiomahdollisuudet loppuvat ja syntyy tämän kivennäisaineen puute.

Krooninen raudanpuute johtaa kehitykseen anemia (anemia) - tila, jolle on tunnusomaista veren hemoglobiinitason lasku, usein samanaikaisesti hemoglobiinin määrän lasku punasolut (punasolut). Raudanpuutteen aiheuttamaa anemiaa kutsutaan raudanpuuteanemiaksi, ja Maailman terveysjärjestön mukaan se vaikuttaa tällä hetkellä 200 miljoonaan ihmiseen planeetalla. Sairauden pääoireita ovat heikkous, väsymys, hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana, sydämentykytys, "kärpäset" silmiin, päiväunet ja kyvyttömyys nukkua yöllä, ärtyneisyys, itkuisuus, heikentynyt vastustuskyky infektioita vastaan ​​ja niin edelleen. Hedelmällisessä iässä olevat naiset ovat muita useammin alttiita tälle taudille, erityisesti raskauden ja imetyksen aikana, jolloin raudan tarve kasvaa dramaattisesti. Hemoglobiinia tarvitaan nyt kahdelle.

Miten tällainen vaje korvataan? Näissä tapauksissa edes tehostettu "rauta"-ruokavalio ei auta, eikä ilman rautaa sisältävien lääkkeiden apua voi tehdä hyvin imeytyvässä muodossa. Mikä lääke valita? Tietenkin tehokas, kehon hyvin siedetty eikä liian kallis. Yksi näistä lääkkeistä on Sorbifer ® Durules ® Unkarilainen yritys "Egis". Jokainen tämän lääkkeen tabletti sisältää 100 mg rautarautaa sekä askorbiinihappoa, joka ensinnäkin edistää sen parempaa imeytymistä ja toiseksi itsessään toimii arvokkaana vitamiinilisänä. Tämän lääkkeen ominaisuus on erityinen tekniikka annosmuodon valmistamiseksi, joka näkyy etuliitteessä "Durules". Lääke on suljettu inerttiin matriisiin, josta se vapautuu vähitellen kulkiessaan maha-suolikanavan läpi. Tämä varmistaa maksimaalisen imeytymisen ja siten vaikuttavan aineen vaikutuksen. Kyllä, ja suolet ovat vähemmän ärtyneitä - mikä tarkoittaa, että lääke on paremmin siedetty ja sivuvaikutusten riski pienenee.

Kalsium - D3 Nycomed

Kansainvälinen ei-omistettu nimi

Annosmuoto

Appelsiinin makuiset purutabletit

Clähteminen

Yksi tabletti sisältää

vaikuttavat aineet: kalsiumkarbonaatti 1250 mg (vastaa alkuainekalsiumia 500 mg), kolekalsiferoli 5,5 mcg (200 IU D3-vitamiinia) kolekalsiferolikonsentraatin muodossa 2,0 mg.

Apuaineet: sorbitoli, appelsiinin makuinen granulaatti (sisältää isomaltia, appelsiiniaromia, rasvahappojen mono- ja diglyseridejä), povidoni, magnesiumstearaatti, aspartaami.

Kuvaus

Pyöreät kaksoiskuperit tabletit ilman kuorta, väriltään valkoinen oranssin makuinen. Saattaa olla pieniä sulkeumia ja rosoisia reunoja.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Kivennäislisät, kalsiumvalmisteet yhdistettynä muihin keinoihin.

ATX koodi A12AX

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Kalsium imeytyy ionisoidussa muodossa distaalinen ohutsuolessa aktiivisen D-vitamiinista riippuvan kuljetusmekanismin kautta. Kolekalsiferoli imeytyy ohutsuoli, siirtyy imunestejärjestelmään, maksaan ja yleiseen verenkiertoon. Veressä se sitoutuu alfa2-globuliineihin ja osittain albumiineihin, siirtyy maksaan, luukudokseen, luustolihaksiin, munuaisiin, lisämunuaisiin, sydänlihakseen ja rasvakudokseen. Maksimipitoisuus kudoksissa muodostuu 4-5 tunnin kuluttua annosta, minkä jälkeen se laskee jonkin verran ja pysyy vakiona pitkään. Laskeutunut maksaan. Maksassa ja munuaisissa tapahtuvan biotransformaation seurauksena muodostuu aktiivisia metaboliitteja. Polaaristen metaboliittien muodossa se sijoittuu pääasiassa solujen, mikrosomien, mitokondrioiden ja ytimien kalvoihin. Suurin osa kolekalsiferolista ja sen aineenvaihduntatuotteista erittyy sapen mukana suolistoon, josta ne voivat imeytyä takaisin muodostaen enterohepaattisen verenkiertojärjestelmän tai erittyvät ulosteisiin. Puoliintumisaika on useita päiviä.

Farmakodynamiikka

Yhdistelmälääke, joka säätelee kalsiumin ja fosforin vaihtoa kehossa. Vähentää resorptiota (resorptiota) ja lisää luuston ja hampaiden tiheyttä, mikä korvaa kalsiumin ja D-vitamiinin puutteen kehossa.

Kalsium osallistuu hermojen johtumisen ja lihasten supistumisen säätelyyn ja on osa veren hyytymisjärjestelmää.

D3-vitamiini lisää kalsiumin imeytymistä suolistossa.

Kalsiumin ja D3-vitamiinin käyttö estää lisäkilpirauhashormonin (PTH) tuotannon lisääntymistä, mikä stimuloi lisääntynyttä luun resorptiota (kalsiumin huuhtoutumista luista).

Käyttöaiheet

Ennaltaehkäisy ja monimutkaista terapiaa osteoporoosi (menopausaalinen, seniili, steroidi, idiopaattinen jne.) ja sen komplikaatiot (luunmurtumat)

Kalsiumin ja/tai D-vitamiinin puutteen korvaaminen, jos niitä ei saa riittävästi ruuan kanssa

Lisääntynyt kalsiumin ja D-vitamiinin tarve

Raskauden ja imetyksen aikana

Lapset ja nuoret intensiivisen kasvun aikana

Annostelu ja hallinnointi

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 1 tabletti 2 kertaa päivässä. Estääkseen Calcium-D3 Nycomedia otetaan 3 kuukauden ajan 1-2 kertaa vuodessa, hoitoon vähintään 6 kuukauden ajan.

3-5-vuotiaat lapset 1 tabletti päivässä, 6-11-vuotiaat 1-2 tablettia päivässä.

Tabletti voidaan pureskella tai niellä kokonaisena, mieluiten aterioiden yhteydessä.

Sivuvaikutukset

Hyperkalsemia, hyperkalsiuria

Ummetus, ilmavaivat, pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, dyspepsia

Kutina, ihottuma, nokkosihottuma

Maidon alkalinen oireyhtymä

Vasta-aiheet

Yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosista

Hyperkalsemia tai hyperkalsiuria (korkea kalsiumpitoisuus veressä tai virtsassa)

D-vitamiinin hypervitaminoosi

Virtsakivitauti sairaus

Fenyyliketonuria

Huumeiden vuorovaikutukset

Kun tiatsididiureetteja käytetään samanaikaisesti, hyperkalsemian riski kasvaa, koska. ne lisäävät kalsiumin tubulaarista reabsorptiota. Furosemidi ja muut loop-diureetit päinvastoin lisäävät kalsiumin erittymistä munuaisten kautta.

Kalsium- ja D-vitamiinivalmisteet voivat vähentää tetrasykliinien imeytymistä maha-suolikanavasta, joten tetrasykliinilääkkeen ottamisen ja Calcium-D3 Nycomedin välillä tulee olla vähintään 4 tuntia.

Kinoloniantibioottien imeytyminen voi heikentyä, kun niitä otetaan samanaikaisesti Calcium-D3 Nycomedin kanssa. Kinoloniantibiootit tulee ottaa kaksi tuntia ennen Calcium-D3 Nycomedin ottamista tai kuusi tuntia sen jälkeen.

Kun samanaikaisesti hoidetaan sydänglykosideilla, on tarpeen seurata EKG:tä ja kliinistä tilaa, tk. kalsiumvalmisteet voivat voimistaa sydänglykosidien terapeuttisia ja toksisia vaikutuksia.

Jos bisfosfonaatteja käytetään samanaikaisesti kalsiumvalmisteiden kanssa, bisfosfonaatit tulee antaa vähintään tuntia ennen Calcium-D3 Nycomedin käyttöä, koska ruoansulatuskanavan imeytyminen voi heikentyä.

Glukokortikosteroidit vähentävät kalsiumin imeytymistä, joten glukokortikosteroidihoito saattaa edellyttää Calcium-D3 Nycomed -annoksen suurentamista.

Levotyroksiinin teho saattaa heikentyä Calcium-D3 Nycomedin käytön aikana, koska levotyroksiinin imeytyminen heikkenee. Calcium-D3 Nycomedin ja levotyroksiinin saamisen tulee olla vähintään neljän tunnin välein.

erityisohjeet

Potilailla, jotka ottavat samanaikaisesti sydämen glykosideja ja/tai diureetteja, on tarpeen kontrolloida kalsiumin ja kreatiniinin pitoisuutta veren seerumissa.

Jos ilmenee hyperkalsemiaa tai merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta, annosta on pienennettävä tai hoito keskeytettävä tilapäisesti.

D-vitamiinia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, ja kalsium- ja fosforipitoisuuksia tulee seurata. Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, D-vitamiini (kolekalsiferolin muodossa) ei normaalisti metaboloidu, ja muita D-vitamiinin muotoja on käytettävä.

Calcium-D3 Nycomedia tulee käyttää varoen potilailla, jotka kärsivät sarkoidoosista, koska D-vitamiinin aineenvaihdunta sen aktiiviseen muotoon voi lisääntyä. Näitä potilaita on seurattava seerumin ja virtsan kalsiumin suhteen.

Calcium-D3 Nycomedia tulee käyttää varoen liikkumattomille potilaille, joilla on osteoporoosi hyperkalsemian riskin vuoksi.

Yliannostuksen välttämiseksi on otettava huomioon D-vitamiinin lisäsaanti muista lähteistä.

Potilaat, joilla on harvinainen perinnölliset sairaudet Fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltaasin puutos ei saa käyttää tätä lääkettä.

Sovellus pediatriassa

Tietoja Calcium-D3 Nycomedin käytöstä alle 3-vuotiaille lapsille ei ole saatavilla.

Raskaus ja imetys

Raskauden aikana vuorokausiannos ei saa ylittää 1500 mg kalsiumia ja 600 IU D3-vitamiinia. D-vitamiini ja sen metaboliitit voivat erittyä äidinmaitoon.

Siksi äidin ja lapsen muista lähteistä saatava kalsiumin ja D-vitamiinin saanti on otettava huomioon ja lääketieteellistä valvontaa on noudatettava.

Lääkkeen vaikutuksen erikoisuus kykyyn ajaa ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia mekanismeja

Ei vaikuta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja.

Yliannostus

Oireet: hyperkalsemia, hypervitaminoosi, anoreksia, jano, polyuria, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, vatsakipu, väsymys, luukipu, nefrokalsinoosi, lihasheikkous, tunnehäiriöt, vaikeissa tapauksissa - sydämen rytmihäiriö.

Hoito: lääkkeen poistaminen, suuren nestemäärän tuominen kehoon, loop-diureettien (esimerkiksi furosemidin), glukokortikosteroidien, kalsitoniinin, bisfosfonaattien käyttö. Seerumin elektrolyyttitasoja, munuaisten toimintaa ja diureesia tulee seurata.

Vapautuslomake ja pakkaus