Cor 7 mikä parannuskeino. Mitä eroa on Concorilla ja Concor Corilla, onko niillä eroa ja kumpi on parempi? Concor Corin käyttöaiheet

Merck KGaA Merck KGaA Nycomedille

Alkuperämaa

Itävalta Saksa

Tuoteryhmä

Sydän- ja verisuonilääkkeet

Beta1-salpaaja

Julkaisumuoto

10 - läpipainopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.

Kuvaus annosmuodosta

Kalvopäällysteiset tabletit

farmakologinen vaikutus

hypotensiivinen, antianginaalinen, rytmihäiriötä estävä Farmakokinetiikka Selektiivisellä beetasalpaajalla, jolla ei ole omaa sympatomimeettistä vaikutusta, ei ole kalvoa stabiloivaa vaikutusta. Vähentää veriplasman reniinin aktiivisuutta, vähentää sydänlihaksen hapen tarvetta, alentaa sykettä (levossa ja harjoituksen aikana). Sillä on antihypertensiivisiä, rytmihäiriöitä ja anginaalisia vaikutuksia. Salpaamalla sydämen beeta1-adrenergiset reseptorit pieninä annoksina se vähentää cAMP:n muodostumista katekoliamiinien stimuloimasta ATP:stä, vähentää kalsiumionien solunsisäistä virtaa, sillä on negatiivinen krono-, dromo-, batmo- ja inotrooppinen vaikutus (estää johtumista ja kiihtyvyys, hidastaa AV johtumista). Kun annosta nostetaan terapeuttisen annoksen yläpuolelle, sillä on beeta2-adrenergistä estävää vaikutusta. OPSS lääkkeen käytön alussa, ensimmäisten 24 tunnin aikana, kasvaa hieman (alfa-adrenergisten reseptorien aktiivisuuden vastavuoroisen lisääntymisen seurauksena), joka 1-3 päivän kuluttua palaa alkuperäiseen ja laskee pitkäaikaisella hoidolla. Verenpainetta alentava vaikutus liittyy verimäärän pienenemiseen, ääreisverisuonten sympaattiseen stimulaatioon, reniini-angiotensiinijärjestelmän toiminnan vähenemiseen (se on erittäin tärkeää potilaille, joilla on reniinin liikaeritys), herkkyyden palautumiseen vaste verenpaineen laskuun ja vaikutus keskushermostoon. klo hypertensio vaikutus ilmenee 2-5 päivän kuluttua, vakaa vaikutus - 1-2 kuukauden kuluttua. Antianginaalinen vaikutus johtuu sydänlihaksen hapentarpeen vähenemisestä sydämen sykkeen hidastumisesta, supistumisen lievästä laskusta, diastolin pitenemisestä ja sydänlihaksen perfuusion paranemisesta. Antiarytminen vaikutus johtuu arytmogeenisten tekijöiden eliminaatiosta (takykardia, sympaattisen toiminnan lisääntynyt hermosto, lisääntynyt cAMP-pitoisuus, hypertensio), sinus- ja ektooppisten tahdistinten spontaanin kiihtymisen hidastuminen ja AV-johtumisen hidastuminen (pääasiassa anterogradissa ja vähemmässä määrin retrogradisissa suunnissa AV-solmun kautta) ja lisäreittejä pitkin. Keskimääräisinä terapeuttisina annoksina käytettynä, toisin kuin ei-selektiiviset beetasalpaajat, sillä on vähemmän voimakas vaikutus beeta2-adrenergisiä reseptoreita sisältäviin elimiin (haima, luustolihakset, ääreisvaltimoiden sileät lihakset, keuhkoputket ja kohtu) sekä hiilihydraattien aineenvaihduntaan. eivät aiheuta viivettä natriumioneja (Na+) kehossa; aterogeenisen vaikutuksen vakavuus ei eroa propranololin vaikutuksesta.

Farmakokinetiikka

Imu. Bisoprololi imeytyy lähes kokonaan (> 90 %) maha-suolikanavasta. Sen biologinen hyötyosuus, joka johtuu merkityksettömästä metaboloitumisesta "ensimmäisen läpikulun" aikana maksan läpi (tasolla noin 10-15 %), on noin 85-90 % oraalisen annon jälkeen. Syöminen ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen. Bisoprololin kinetiikka on lineaarinen, ja plasmapitoisuudet ovat verrannollisia annettuun annokseen annosalueella 5–20 mg. Plasman Cmax saavutetaan 2-3 tunnin kuluttua. Bisoprololia levitetään melko laajasti. Jakautumistilavuus on 3,5 l/kg. Sitoutuminen plasman proteiineihin saavuttaa noin 35 %; verisolujen sieppaamista ei havaita. Aineenvaihdunta. Metaboloituu oksidatiivisella reitillä ilman myöhempää konjugaatiota. Kaikki metaboliitit ovat erittäin polaarisia ja erittyvät munuaisten kautta. Veriplasman ja virtsan päämetaboliitit eivät osoita farmakologista aktiivisuutta. Ihmisen maksan mikrosomeilla in vitro tehdyistä kokeista saadut tiedot osoittavat, että bisoprololi metaboloituu pääasiassa CYP3A4:n välityksellä (noin 95 %) ja CYP2D6:lla on vain pieni rooli. Nosto. Bisoprololin puhdistuma määräytyy tasapainosta sen munuaisten kautta muuttumattomana aineena (noin 50 %) ja maksassa tapahtuvan hapettumisen (noin 50 %) välillä metaboliiteiksi, jotka myös erittyvät munuaisten kautta. Kokonais-Cl - (15,6 ± 3,2) l / h ja munuaisten Cl - (9,6 ± 1,6) l / h. T1/2 - 10-12 tuntia

Erityisolosuhteet

Ei ole suositeltavaa keskeyttää hoitoa äkillisesti ja muuttaa suositeltua annosta keskustelematta ensin lääkärin kanssa, koska. tämä voi johtaa sydämen toiminnan tilapäiseen heikkenemiseen. Hoitoa ei saa keskeyttää äkillisesti, etenkään potilailla, joilla on sepelvaltimotauti. Jos hoidon lopettaminen on välttämätöntä, annosta tulee pienentää asteittain. Concor® Coria käyttävien potilaiden kunnon seurantaan tulee kuulua sykkeen ja verenpaineen mittaaminen (hoidon alussa - päivittäin, sen jälkeen kerran 3–4 kuukaudessa), EKG:n, verensokerin mittaamisen diabetes mellitusta sairastavilla potilailla (1 kerta 4-5 kuukautta). Iäkkäillä potilailla on suositeltavaa seurata munuaisten toimintaa (1 kerran 4-5 kuukaudessa). Potilaalle tulee opettaa, kuinka laskea syke ja neuvoa lääkärin kuulemisen tarpeesta sykkeen suhteen

Yhdiste

bisoprololihemifumaraatti (bisoprololifumaraatti (2:1)) 2,5 mg Apuaineet: kalsiumvetyfosfaatti (vedetön), maissitärkkelys, kolloidinen piidioksidi, mikrokiteinen selluloosa, krospovidoni, magnesiumstearaatti. Kuoren koostumus: hypromelloosi 2910/15, makrogoli 400, dimetikoni 100, titaanioksidi (E171).

Concor Corin käyttöaiheet

krooninen sydämen vajaatoiminta

Concor Corin vasta-aiheet

- akuutti sydämen vajaatoiminta; - krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa; -sokki, joka johtuu sydämen vajaatoiminnasta ( kardiogeeninen shokki); - romahtaa; - AV-katkos II ja III aste, ilman sydämentahdistinta; - SSSU; - sinoatriaalinen salpaus; - Vaikea bradykardia

Concor Cor -annos

2,5 mg 2,5 mg

Concor Corin sivuvaikutukset

Alla lueteltujen haittavaikutusten esiintymistiheys määritettiin seuraavilla asteikoilla: hyvin usein (> 10 %); usein (>1%, 0,1%, 0,01%,

huumeiden vuorovaikutus

Lääkkeiden tehoon ja siedettävyyteen voi vaikuttaa muiden lääkkeiden samanaikainen käyttö. Tällaista yhteisvaikutusta voi esiintyä myös tapauksissa, joissa 2 lääkettä otetaan lyhyen ajan kuluttua. Lääkärille on kerrottava, että käytät muita lääkkeitä, vaikka käyttäisit niitä ilman reseptiä. Immunoterapiassa käytettävät allergeenit tai ihotestien allergeeniuutteet lisäävät vaikeiden systeemisten allergisten reaktioiden tai anafylaksia riskiä bisoprololia saavilla potilailla. Jodia sisältävät röntgensäteitä läpäisemättömät diagnostiset aineet laskimonsisäiseen antoon lisäävät anafylaktisten reaktioiden riskiä. Kun fenytoiini annetaan suonensisäisesti, yleisanestesialääkkeet (hiilivetyjohdannaiset) lisäävät kardiodepressiivisen vaikutuksen vakavuutta ja verenpaineen alenemisen todennäköisyyttä. Insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tehokkuus voi muuttua bisoprololihoidon aikana (peittää kehittyvän hypoglykemian oireet: takykardia, kohonnut verenpaine)

Yliannostus

rytmihäiriö, kammion ekstrasystole, vaikea bradykardia, AV-salpaus, huomattava verenpaineen lasku, akuutti sydämen vajaatoiminta, hypoglykemia, akrosyanoosi, hengenahdistus, bronkospasmi, huimaus, pyörtyminen, kouristukset

Varastointiolosuhteet

pidä poissa lasten ulottuvilta

Valtion lääkerekisterin antamat tiedot.

Synonyymit

Bisogamma, Bisocard, Bisopronkor, Concor Cor, Coronal

Concor Cor (vaikuttava ainesosa - bisoprololi) on alkuperäinen saksalainen beeta-1-salpaaja, jota käytetään pääasiassa kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Concor Cor on selektiivinen (selektiivinen) beetasalpaaja, jolla ei ole sisäistä sympatomimeettistä vaikutusta.

Oikein valitun vaikuttavan aineen ansiosta lääke vähentää nopeasti veriplasman sisältämän Reginin aktiivisuutta, vähentää sydänlihaksen normaaliin toimintaan tarvittavan hapen määrää ja vähentää sydämen supistusten määrää.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Selektiivinen beetasalpaaja ilman sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta.

Apteekkien jakeluehdot

Vapautuu reseptillä.

hinnat

Kuinka paljon Concor Cor 2,5 mg maksaa apteekeissa? Keskihinta on 180 ruplaa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Concor Cor - valkoinen päällystetty tabletti, kaksoiskupera, sydämenmuotoinen, molemmista päistä reunustettu.

1 tabletti sisältää:

vaikuttava aine: bisoprololifumaraatti - 2,5 mg;
apukomponentit: maissitärkkelys (hieno jauhe), vedetön kalsiumvetyfosfaatti, vedetön kolloidinen piidioksidi, krospovidoni, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa;
kuoren koostumus: makrogoli 400, hypromelloosi 2910/15, titaanidioksidi (E171), dimetikoni 100.

Nykyiset vapautumismuodot: 10 tablettia läpipainopakkauksessa, 3 läpipainopakkausta paperipakkauksessa; 14 tai 30 tablettia läpipainopakkauksessa, 1 läpipainopakkaus paperipakkauksessa; 25 tablettia läpipainopakkauksessa, 1 läpipainopakkaus paperirasiassa.

Farmakologinen vaikutus

Bisoprololi on kardioselektiivinen beetasalpaaja, jolla ei ole kalvoa stabiloivaa vaikutusta ja sympatomimeettistä vaikutusta. Lääke edistää rytmihäiriönvastaisen vaikutuksen syntymistä, suojaa sydäntä adrenaliinin ja muiden voimakkaiden hormonien vaikutukselta. Tablettien kertakäyttö vähentää sykettä ja sydänlihaksen hapen tarvetta. Vähentää "sydänkuoleman" todennäköisyyttä.

Melkein kokonaan (yli 90 %) bisoprololi imeytyy maha-suolikanavan kautta. Yksi ateria ei vaikuta lääkkeen biologiseen hyötyosuuteen. Saavuttaa maksimipitoisuuden veressä 3 tunnin kuluttua. Yhteys veren proteiinien kanssa on noin 35 %. Aineenvaihdunta tapahtuu hapettumisen seurauksena, jolloin muodostuu vesiliukoisia aineenvaihduntatuotteita.

Bisoprololin jakautuminen on laaja - 3,5 litraa / 1 kg. Erittyy munuaisten kautta. Peruuttamisaika on yli 12 tuntia.

Käyttöaiheet

"Corticor Kor" auttaa kehittymään, joka on saavuttanut kroonisen muodon.

Vasta-aiheet

Lääkkeellä on seuraavat vasta-aiheet:

Sinoatriaalinen esto.
Bronkiaalinen astma tai COPD.
Kardiogeeninen sokki.
Yliherkkyys bisoprololille tai muille lääkkeen aineosille.
AV-blokki.
Akuutti ja krooninen (dekompensaatio) sydämen vajaatoiminta.
Valtimon hypotensio.
Sairas sinus-oireyhtymä.
Bradykardia.
Ääreisverenkierron valtimoiden vauriot.
Feokromosytooma.
Ikä 18 vuoteen asti.
metabolinen asidoosi.

Varovaisuutta tulee noudattaa määrättäessä Concor Coraa potilaille, jotka saavat herkkyyttä vähentävää hoitoa ja joilla on ensimmäisen asteen AV-salpaus, rajoittava kardiomyopatia, syntymävika sydänsairaus, sydänläppäsairaus, johon liittyy vakavia hemodynaamisia häiriöitä, CHF ja sydäninfarkti viimeisen 3 kuukauden aikana, kilpirauhasen liikatoiminta, Prinzmetalin angina, munuaisten vajaatoiminta kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 20 ml/min, diabetes Tyypin I diabetes mellitus, jolla on merkittäviä verensokerin vaihteluita, psoriaasi (mukaan lukien historia), vaikea maksan vajaatoiminta, tiukat ruokavaliot noudattavat potilaat.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana Concor Coran vastaanotto on mahdollista vain poikkeustapauksessa, jolloin lääkärin mukaan hoidon odotettu hyöty äidille on paljon suurempi kuin mahdollinen sivuvaikutusten riski sikiölle.

Annostus ja käyttötapa

Käyttöohjeiden mukaan Concor Cor tulee ottaa pureskelematta aamulla aamiaisen aikana pienen nestemäärän kera.

Vakiohoito krooniseen sydämen vajaatoimintaan: ACE:n estäjät tai angiotensiini II -antagonistit, beetasalpaajat, diureetit ja tarvittaessa sydämen glykosidit.

Ennen bisoprololihoidon aloittamista potilaalla ei saa olla merkkejä pahenemisesta. Mahdollinen ohimenevä sydämen vajaatoiminnan, valtimoverenpaineen tai bradykardian paheneminen titrausjakson aikana ja sen jälkeen.

Annoksen titrausaika

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoito bisoprololilla alkaa seuraavan titrausohjelman mukaisesti, ja sitä voidaan säätää kehon yksilöllisten reaktioiden mukaan.

1,25 mg bisoprololifumaraattia kerran päivässä 1 viikon ajan, jos se on hyvin siedetty, lisää
2,5 mg bisoprololifumaraattia kerran vuorokaudessa seuraavan viikon ajan, jos se on hyvin siedetty, lisää
3,75 mg bisoprololifumaraattia kerran vuorokaudessa seuraavan viikon ajan, jos se on hyvin siedetty, lisää
5 mg bisoprololifumaraattia kerran vuorokaudessa seuraavien 4 viikon ajan, jos se on hyvin siedetty, lisää
7,5 mg bisoprololifumaraattia kerran vuorokaudessa seuraavien 4 viikon ajan, jos se on hyvin siedetty, lisää
10 mg bisoprololifumaraattia kerran päivässä ylläpitohoitona.

Titrausjakson aikana elintoimintojen (verenpaine, syke) ja sydämen vajaatoiminnan etenemisen oireiden tarkka seuranta on välttämätöntä. Oireet voivat ilmaantua ensimmäisestä päivästä hoidon aloittamisen jälkeen.

Hoidon muutos

Jos suositeltua enimmäisannosta ei siedä hyvin, annoksen asteittainen pienentäminen on mahdollista. Jos titrausjakson aikana tai sen jälkeen havaitaan sydämen vajaatoiminnan pahenemista, valtimoiden hypotensiota tai bradykardiaa kehittyy, on suositeltavaa muuttaa lääkkeen annosta, mikä saattaa edellyttää bisoprololiannoksen tilapäistä pienentämistä tai hoidon keskeyttämistä. Kun potilaan tila on vakiintunut, on aina harkittava mahdollisuutta aloittaa bisoprololihoito uudelleen.

Stabiilin kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitojakso bisoprololilla on pitkä.

Älä lopeta hoitoa äkillisesti ja muuta suositeltua annosta keskustelematta lääkärin kanssa, koska tämä voi johtaa potilaan tilan heikkenemiseen. Tarvittaessa hoito lääkkeellä tulee saattaa päätökseen hitaasti, annosta asteittain pienentämällä.

Potilaat, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta

Bisoprololin farmakokinetiikasta ei ole tietoa potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta ja samanaikaisesti maksan tai munuaisten vajaatoiminta, joten annoksen suurentamisessa on noudatettava äärimmäistä varovaisuutta.

Lapset ja vanhukset

Iäkkäät potilaat eivät tarvitse annoksen muuttamista.

Kliinisiä tietoja lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta lapsilla ei ole saatavilla, joten bisoprololin käyttöä ei suositella lapsille.

Sivuvaikutukset

Mahdollinen sellainen sivuvaikutukset huumehoidon aikana:

Kuuloelimen puolelta: harvoin - kuulon heikkeneminen;
Näköelimen puolelta: harvoin - kyynelerityksen väheneminen; hyvin harvoin - sidekalvotulehdus;
Tuki- ja liikuntaelimistöstä: harvoin - lihaskrampit, lihasheikkous;
Lisääntymisjärjestelmästä: harvoin - tehon rikkominen;
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: hyvin usein - bradykardia; usein - tunnottomuuden tai kylmyyden tunne raajoissa, selvä verenpaineen lasku, CHF-oireiden paheneminen; harvoin - ortostaattinen hypotensio, heikentynyt AV johtuminen;
Keskushermoston puolelta: usein - päänsärky, huimaus; harvoin - tajunnan menetys;
mielenterveyden häiriöt: harvoin - unettomuus, masennus; harvoin - painajaisia, hallusinaatioita;
Sivusta Ruoansulatuselimistö: usein - pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ripuli; harvoin - hepatiitti;
Laboratorioindikaattorit: harvoin - triglyseridien tason nousu, maksaentsyymien aktiivisuus veriplasmassa (alaniiniaminotransferaasi ja aspartaattiaminotransferaasi);
Sivusta hengityselimiä: harvoin - bronkospasmi (jos keuhkoastmaa tai obstruktiota on aiemmin esiintynyt). hengitysteitä); harvoin - allerginen nuha;
dermatologiset reaktiot: harvoin - yliherkkyysreaktiot (ihon kutina, ihottuma, hyperemia); hyvin harvoin - hiustenlähtö; psoriasiksen kanssa - taudin kulun oireiden paheneminen, psoriaasin kaltainen ihottuma on mahdollista;
Yleiset häiriöt: usein - lisääntynyt väsymys, astenia.

Yliannostus

Oireet: bronkospasmi, AV-salpaus, bradykardia, hypoglykemia, liiallinen paineen lasku, akuutti sydämen vajaatoiminta.

Yliannostushoito: lääkkeen lopettaminen ja oireenmukainen hoito.

erityisohjeet

Käyttämällä piilolinssit kyynelnestehoidon taustan mahdollinen heikkeneminen tulee ottaa huomioon.

Lääkettä määrätessään lääkärin tulee varoittaa potilasta, että suositellun annoksen muuttaminen tai Concor Coran käytön lopettaminen on mahdollista vasta hänen kuulemisensa jälkeen.

Bisoprololin vaikutukseen ja siedettävyyteen voi vaikuttaa muiden lääkkeiden samanaikainen käyttö, myös reseptivapaat lääkkeet, joten muiden lääkkeiden ottamista ilman lääkärin kuulemista ei suositella.

Lääkkeen käyttö on peruutettava vähentämällä asteittain käytettyä annosta, koska hoidon äkillinen lopettaminen voi johtaa sydämen toiminnan heikkenemiseen, erityisesti potilailla, joilla on sepelvaltimotauti.

Potilailla, joilla on keuhkoastma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, Concor Coran käyttö on mahdollista vain yhdistettynä keuhkoputkia laajentaviin lääkkeisiin. Keuhkoastmassa on lisääntynyt hengitysteiden vastuksen riski, mikä saattaa edellyttää suuremman beeta2-agonistiannoksen määräämistä.

Määrättäessä suunniteltua kirurgista toimenpidettä, jossa käytetään yleisanestesiavalmisteita, on tarpeen aloittaa lääkkeen poistaminen etukäteen, jotta se saadaan päätökseen 48 tuntia ennen anestesian alkamista. Anestesiologille on kerrottava, että potilas oli Concor Cor -hoidossa.

Tabletteja tulee käyttää varoen diabetes mellituksessa, jossa verensokeritasot vaihtelevat merkittävästi, koska lääke voi peittää hypoglykemian oireita, kuten takykardiaa, liiallinen hikoilu, Sydämenlyönti.

Feokromosytooman yhteydessä Concor Coran nimittäminen on mahdollista vain alfasalpaajien käytön aikana.

Bisoprololihoito voi peittää kilpirauhasen liikatoiminnan oireita.

On otettava huomioon adrenergisen kompensoivan säätelyn heikkeneminen beetasalpaajien vaikutuksen taustalla, mikä voi johtaa potilaan lisääntyneeseen herkkyyteen allergeeneille ja vakavien anafylaktisten reaktioiden kehittymiseen. Tässä tapauksessa adrenaliinihoidolla (epinefriini) ei ehkä ole odotettua terapeuttista tehoa.

huumeiden vuorovaikutus

Lääkettä käytettäessä on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

Älä juo alkoholijuomia Concor Cor -hoidon aikana.
Samanaikaisella käytöllä lääke Concor Cor pystyy tehostamaan verenpainetta alentavien lääkkeiden vaikutusta.
Jos käytetään samanaikaisesti lääkettä Concor Cor ja sympatomimeetit, on mahdollista vähentää bisoprololin vaikutusta.
Concor Corin ja guanfasiinin, alfa-metyylidopan, reserpiinin tai klonidiinin yhteiskäytöllä sydämen sykkeen jyrkkä lasku on mahdollista.
Käytettäessä samanaikaisesti lääkettä Concor Cor ja digitalis-valmisteita, guanfasiinia tai klonidiinia, johtumishäiriöt ovat mahdollisia.

Tämä on suora uhka terveydelle ja elämälle. Tämän todistavat lääketieteelliset tilastot, joiden mukaan Venäjällä diagnosoidaan vuosittain 450 000 aivohalvausta. Suurin osa niistä johtuu verenpaineesta. Tällaisten kauheiden seurausten estämiseksi sinun tulee aloittaa hoito ajoissa.

Näitä tarkoituksia varten kehitettiin lääke Concor Cor. Mihin lääkettä käytetään, kuinka potilaat puhuvat siitä, miten Concor Cor korvataan, selvitämme lisää.

Lääkkeen koostumus on seuraava. 1 tabletti 2,5 mg sisältää:

pääaine -;
lisäksi - kalvedettömässä muodossa, maissitärkkelys, pyrogeeninen piidioksidi vedettömässä muodossa, krospovidoni, ravintokuitu, steariinihappo;
pintakalvo koostuu polyetyleeniglykolista,asta.

Lääke Concor Cor on saatavana vain valkoisina tabletteina, jotka ovat pohjassa tylppytetyn sydämen muodossa. Molemmilla puolilla, reunoilla, on serifejä. Annostus - 2,5 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta. 10, 25 tai 30 tablettia on pakattu läpipainopakkauksiin, jotka asetetaan pahvilaatikko valkoinen.

Ero Concorin ja Concor Corin välillä on vain vaikuttavan aineen määrässä. Joten 1 tabletissa - 5 tai 10 mg bisoprololia ja pääaineen analogissa vain 2,5 mg. Molemmat ovat samanlaisia tehokkaassa mekanismissaan ja ovat täydellisiä analogeja.

Mihin lääkettä käytetään?

Yliannostuksen yhteydessä havaitaan seuraavat oireet:

bradykardia;
keuhkoastman hyökkäys;
sydämen vajaatoiminnan paheneminen;
romahtaa verenpaine;
hypoglykemia.

Mitä tehdä yliannostuksen sattuessa? Aloittaa oireenmukaista hoitoa sen jälkeen bisoprololin käyttö lopetetaan.

Jos bradykardiaa havaitaan, määrätään m-kolinergisten reseptorin salpaajien (atropiini) lisääminen laskimoon. Verenpaineen nopean laskun yhteydessä on tarpeen antaa vasokonstriktorilääkkeitä ja lääkkeitä, jotka kompensoivat veriplasman ja sen yksittäisten komponenttien puutetta.

Akuutissa sydämen vajaatoiminnassa määrätään diureetteja ja verisuonia laajentavia lääkkeitä. Jos hypoglykemian oireita havaitaan, glukoosiliuos on annettava kiireellisesti. Kun keuhkoputkien kouristuksia esiintyy, määrätään beeta-2-agonisteja ja aminofylliiniä.

Lääkkeiden yhteensopivuus alkoholin kanssa

Monet lääkärin vastaanotolla kysyvät, voiko alkoholia ja bisoprololia ottaa samanaikaisesti. Concor Corin ja alkoholin nauttimisen yhdistämistä ei tule tehdä, kun lääkettä määrätään pitkäksi ajaksi. Tässä tapauksessa jakaminen on suljettu pois. Tämä yhdistelmä voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin. Vaarallinen seuraus alkoholijuomien ja bisoprololin samanaikaisesta nauttimisesta on sydänlihaksen johtumishäiriö, joka voi aiheuttaa eteiskohtauksen.

Kertakäytössä on sallittua juoda alkoholijuomia päivää ennen bisoprololin käyttöä ja 15 tuntia sen jälkeen.

Vasta-aiheet

Bisoprololilla on monia vasta-aiheita. Ne koskevat ensisijaisesti niitä, jotka ovat alttiita allergiset reaktiot lääkkeen komponentteihin. Siksi, jos vastaanoton aikana havaitset ihottumaa tai punoitusta, ärsytystä iholla, on parempi kieltäytyä lääkkeen käytöstä.

Seuraava kielto koskee ihmisiä, jotka kärsivät akuutista sydämen vajaatoiminnasta.

Vasta-aiheisiin kuuluvat myös:

(systeeminen valtimopaineen lasku);
vakava vasemman kammion vajaatoiminta;
sinussolmukkeen toimintahäiriön oireyhtymä;
sydämen luonnollisen rytmin rikkominen;
keuhkoastma monimutkaisessa muodossa;
happo-emästilan rikkominen - metabolinen asidoosi;
feokromosytooma.

Vasta-aiheisiin kuuluu myös ikä 18 vuoteen asti.

Selektiivinen beetasalpaaja ilman luontaista sympatomimeettistä aktiivisuutta
Valmistus: CONCOR® KOR

Lääkkeen vaikuttava aine: bisoprololi
ATX-koodaus: C07AB07
CFG: Beeta1-salpaaja
Rekisteröintinumero: P nro 013955/01
Ilmoittautumispäivä: 06.12.07
Alueen omistaja Palkinto: MERCK KGaA (Saksa)

Vapautusmuoto Concor-ydin, lääkepakkaus ja koostumus.

Päällystetyt tabletit 1 välilehti. bisoprololihemifumaraatti (bisoprololifumaraatti (2:1)) 2,5 mg
Apuaineet: vedetön kalsiumvetyfosfaatti, maissitärkkelys, kolloidinen piidioksidi, mikrokiteinen selluloosa, krospovidoni, magnesiumstearaatti.
Kuoren koostumus: hypromelloosi, makrogoli 400, dimetikoni 100, titaanioksidi (E171).
10 palaa. - läpipainopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - läpipainopakkaukset (5) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - läpipainopakkaukset (10) - pahvipakkaukset.

VAIKUTTAVAN AINEEN KUVAUS.
Kaikki annetut tiedot on tarkoitettu vain lääkkeeseen tutustumista varten, sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa mahdollisuudesta käyttää sitä.

FARMAKOLOGISET VAIKUTUKSET Selektiivisellä beetasalpaajalla, jolla ei ole sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta, ei ole kalvoa stabiloivaa vaikutusta. Se vähentää plasman reniiniaktiivisuutta, vähentää sydänlihaksen hapen tarvetta, alentaa sykettä (levossa ja harjoituksen aikana) ja sydämen minuuttitilavuutta, kun taas aivohalvauksen tilavuus ei pienene merkittävästi. Estää AV johtumista. Sillä on antianginaalinen ja verenpainetta alentava vaikutus. Suurina annoksina (200 mg tai enemmän) se voi aiheuttaa 2-adrenergisten reseptorien salpauksen, pääasiassa keuhkoputkissa ja verisuonten sileissä lihaksissa.

Lääkkeen farmakokinetiikka.

Imeytyminen - 80-90%, ruoan saanti ei vaikuta imeytymiseen.
Plasman Cmax saavutetaan 2-4 tunnin kuluttua ja sitoutuminen plasman proteiineihin on 26-33 %. Bisoprololi läpäisee pienessä määrin BBB:n ja istukan esteen; erittyy äidinmaitoon.
Metaboloituu maksassa.
T1 / 2 - 9-12 tuntia Erittyy munuaisten kautta - 50% muuttumattomana, alle 2% - sapen mukana.

Käyttöaiheet:

Verenpainetauti, anginakohtausten ehkäisy.

Lääkkeen annostus ja käyttötapa.

Yksilöllinen. Suun kautta annettavaksi päivittäinen annos on 2,5-10 mg, antotiheys on 1 kerta / päivä. Suurin vuorokausiannos on 10 mg.

Concor corin sivuvaikutukset:

Keskushermoston ja ääreishermoston puolelta: heikkous, väsymys, huimaus, päänsärky, unihäiriöt, mielenterveyden häiriöt (masennus, harvoin hallusinaatiot), kylmän tunne ja parestesia raajoissa.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: ortostaattinen hypotensio, bradykardia, heikentynyt AV johtuminen, sydämen vajaatoiminnan oireiden ilmaantuminen, ajoittaisen kyynärtuman paheneminen ja vakava kliiniset oireet Raynaudin oireyhtymän kanssa.
Näköelimen puolelta: kyynelnesteen erityksen väheneminen, sidekalvotulehdus.
Ruoansulatuskanavasta: ripuli, ummetus, pahoinvointi, vatsakipu.
Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihasheikkous, lihaskrampit.
Dermatologiset reaktiot: ihon kutina; joissakin tapauksissa - psoriasiksen lisääntyneet ilmentymät, psoriaasin kaltaisten ihottumien ilmaantuminen.
Hengityselimistö: alttiilla potilailla voi ilmaantua keuhkoputkien tukkeuman oireita.
Muut: hikoilu, kuumat aallot, tehon heikkeneminen, heikentynyt glukoositoleranssi potilailla, joilla on diabetes mellitus, allergiset reaktiot.

Vasta-aiheet lääkkeelle:

Krooninen sydämen vajaatoiminta II B - III vaiheet, kardiogeeninen sokki, AV-katkos II ja III astetta, SSS, sinoatriaalinen salpaus, bradykardia, valtimoiden hypotensio (systolinen paine alle 90 mm Hg); taipumus bronkospasmiin (bronkiaalinen astma ja muut sairaudet, joihin liittyy bronkoobstruktiivinen oireyhtymä), ääreisverenkierron vakavat häiriöt; MAO-estäjien samanaikainen käyttö (paitsi tyypin B MAO-estäjät), yliherkkyys bisoprololille ja muille beetasalpaajille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana.

Käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei suositella, ja se on mahdollista, kun odotettu hyöty äidille on suurempi mahdollinen riski sivuvaikutusten kehittyminen sikiölle ja lapselle.
Poikkeustapauksissa raskauden aikana bisoprololin käyttö tulee lopettaa 72 tuntia ennen odotettua synnytyspäivää bradykardian, valtimoverenpaineen, hypoglykemian ja hengityslaman mahdollisuuden vuoksi vastasyntyneellä. Jos peruutus ei ole mahdollista, on vastasyntyneen tilaa tarkkailtava huolellisesti 72 tunnin kuluessa synnytyksestä.
Bisoprololin käyttö imetyksen aikana tarvittaessa imetys on pysäytettävä.

Erityiset ohjeet Concor corn käyttöön.

Sitä käytetään varoen psoriaasissa ja psoriaasin merkkejä suvussa, diabetes mellitusta dekompensaatiovaiheessa ja alttiutta allergisille reaktioille. Feokromosytooman kanssa bisoprololin käyttö on mahdollista vasta alfasalpaajien ottamisen jälkeen. Vältä bisoprololin äkillistä lopettamista. Hoitojakso tulee saattaa päätökseen hitaasti annosta pienentämällä asteittain. Ennen kirurginen interventio anestesialääkärille tulee kertoa bisoprololihoidosta.
Bisoprololia tulee käyttää yli 10 mg/vrk annoksena vain poikkeustapauksissa.
Tätä annosta ei saa ylittää, jos kyseessä on munuaisten vajaatoiminta (CC alle 20 ml/min) ja vaikea maksan toimintahäiriö.
Ei suositella käytettäväksi lapsille.
Vältä alkoholin juomista hoidon aikana.
Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja
Käytä varoen potilailla, joiden toiminta liittyy keskittymistarpeeseen ja psykomotoristen reaktioiden nopeaan nopeuteen.

Concor Corin vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa.

Antasidien ja ripulin vastaisten lääkkeiden samanaikainen käyttö beetasalpaajien imeytyminen on mahdollista.
Kun samanaikaisesti käytetään rytmihäiriölääkkeitä, verenpaineen jyrkkä lasku, sydämen sykkeen lasku, rytmihäiriöiden ja / tai sydämen vajaatoiminnan kehittyminen ovat mahdollisia.
Käytettäessä samanaikaisesti verenpainetta alentavia aineita, verenpainetta alentava vaikutus voi lisääntyä.
Sydänglykosidien samanaikainen käyttö johtaa johtumishäiriöihin.
Sympatomimeettien (mukaan lukien yskänlääkkeiden, nenätippojen, silmätipat) heikentää bisoprololin tehoa.
Kun verapamiilia, diltiatseemia käytetään samanaikaisesti, verenpaineen jyrkkä lasku, sydämen sykkeen lasku, rytmihäiriöiden ja / tai sydämen vajaatoiminnan kehittyminen ovat mahdollisia.
Kun guanfasiinia käytetään samanaikaisesti, vakava bradykardia ja johtumishäiriöt ovat mahdollisia.
Insuliinin, oraalisten hypoglykeemisten aineiden samanaikainen käyttö tehostaa insuliinin tai muiden hypoglykeemisten aineiden vaikutusta (plasman glukoosipitoisuuden säännöllinen seuranta on tarpeen).
Klonidiinin samanaikainen käyttö on mahdollista vakava bradykardia, valtimo hypotensio ja johtumishäiriöt.
Jos klonidiinin käyttö lopetetaan äkillisesti bisoprololia saavilla potilailla, verenpaineen voimakas nousu on mahdollista.
Kun käytetään samanaikaisesti nifedipiiniä, muita salpaajia kalsiumkanavat, dihydropyridiinijohdannaiset, bisoprololin verenpainetta alentava vaikutus voimistuu.
Kun reserpiiniä, alfa-metyylidopaa käytetään samanaikaisesti, vaikea bradykardia on mahdollista.
Kun rifampisiinia käytetään samanaikaisesti, bisoprololin T1/2:n lievä lasku on mahdollista.
Ergotamiinijohdannaisten (mukaan lukien ergotamiinia sisältävät migreenin hoitoon käytettävät lääkkeet) samanaikainen käyttö lisää ääreisverenkiertohäiriöiden oireita.

Concor-tablettien vaikuttava aine on beeta1-salpaaja bisoprololi (tarkemmin sanottuna bisoprololihemifumaraatti sekoitettuna bisoprololifumaraattiin suhteessa 2:1).

Lisäksi tabletit sisältävät Apuaineet, jotka tarjoavat tälle annosmuodolle tarvittavan tilavuuden ja edistävät pitkän aikavälin säästöjä vaikuttava aine aktiivisessa tilassa (vedetön kalsiumvetyfosfaatti, maissitärkkelys jne.).

Kansainvälinen yleisnimi (INN)

Kansainvälinen geneerinen nimi lääke Concor vastaa vaikuttavan aineen yleistä nimeä ( bisoprololi).

Farmakologinen ryhmä

Lääke Concor viittaa lääkkeisiin, jotka on tarkoitettu sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien hoitoon. Tämä on erittäin suuri ryhmä heterogeenisiä lääkkeitä, jotka mekanismin mukaan farmakologinen vaikutus kuuluvat eri luokkiin.

Samanaikaisesti Concor kuuluu ns. beetasalpaajiin (kardioselektiivisiin salpaajiin) - lääkkeisiin, jotka estävät stimuloivan vaikutuksen. hermoimpulssit keskushermosto sydänlihakseen.

Lisäksi beetasalpaajat estävät verenkierrosta tulevien stressihormonien (kuten adrenaliinin, norepinefriinin jne.) vaikutuksen sydänlihassoluihin.

Concor lääkkeenä adrenergisten salpaajien ryhmästä: lääkkeen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään

Beetasalpaajien ryhmän lääkkeenä Concorilla on hellävarainen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmä, joka näyttää seuraavat tehosteet:

vähentää sykettä;
vähentää impulssien nopeutta sydänlihaksen läpi normalisoimalla sydämen rytmiä;
vähentää sydämen supistumisvoimaa ja siten vähentää hapen tarvetta sydänlihaksessa.

Käyttöaiheet

Concor-lääkkeen käyttöaiheet ovat seuraavat patologiat:

korkea verenpaine;
sydänlihaksen aliravitsemus (iskeeminen sydänsairaus);
krooninen sydämen vajaatoiminta korvausvaiheessa.

Vasta-aiheet

Kuinka tarpeeksi on tarpeeksi vahva huume, Concor-lääkkeellä on melko pitkä luettelo vasta-aiheista. Kuten muutkin lääkkeet, Concor-tabletit ovat vasta-aiheisia, jos yksilöllinen herkkyys jollekin lääkkeen aineosalle on lisääntynyt.

On huomattava, että kaikilla adrenergisilla salpaajilla on samanlainen rakenne, joten jos potilaalla oli intoleranssi jollekin niistä (esimerkiksi anapriliini), ei ole suositeltavaa määrätä Concor-tabletteja.

Lääkkeen vaikutusmekanismiin liittyy sydämen minuuttitilavuuden merkittävä väheneminen, joten Concor-tabletteja ei määrätä sokkitiloihin, joihin liittyy sydämen toiminnan jyrkkä heikkeneminen (kardiogeeninen sokki, romahdus), kroonisessa sydämen ja verisuonten vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa sekä voimakkaalla verenpaineen laskulla (90/60 mm Hg ja alle).

Koska Concor hidastaa sykettä, estää sydämen automatismia ja vaikuttaa negatiivisesti impulssien johtamiseen sydänlihaksen läpi, tabletteja ei käytetä alhaisilla sykkeillä (alle 50 lyöntiä minuutissa), sairastuneen poskiontelo-oireyhtymän, poskiontelo- ja eteiskammiosalpauksen yhteydessä. kolmas aste (jos sydämentahdistinta ei ole).

Beeta1-adrenergisenä salpaajana Concor vaikuttaa pääasiassa sydämen vastaaviin reseptoreihin, mutta tällaisen sivuvaikutuksen kehittyminen salpaa keuhkoputkien ja ääreisverisuonten beeta2-reseptoreja lisäämällä niiden lihaselementtien supistumista. ei voida sulkea pois.

Siksi tämä lääkeälä määrää keuhkosairauksia, joita esiintyy bronkospasmilla (bronkiaalinen astma, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus jne.), Sekä ääreisverisuonten leesioihin, joiden kehittyminen perustuu valtimoiden kouristuksiin (Raynaudin tauti jne.).

Sisällysluettelo

Concor Kor: käyttöaiheet, käyttöohjeet, hinta, analogit, arvostelut
- Käyttöaiheet, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset
Mikä alentaa verenpainetta paremmin kuin Concor? Yhdistelmälääke Concor AM: käyttöohjeet, hinta, arvostelut
- Mihin Concor AM tabletit auttavat (Concor + amlodipiini)
Concor-tabletit ja vastaavat lääkkeet: käyttöaiheet, ohjeet, hinta, lääkärien arvostelut ja suositukset
- Mikä alentaa verenpainetta paremmin: Concor tai Egilok (metoprololi)?
- Mikä paremmin laskee pulssia korkeassa paineessa: Concor vai Betaloc ZOK?
- Mikä toimii paremmin korkean verenpaineen kanssa: Concor vai Carvedilol?
- Mitä on parempi käyttää painelääkkeenä: Concor tai Niperten?
- Mitä on parempi käyttää paineeseen takykardian ja ekstrasystolian yhteydessä: Concor tai Lokren?
- Mitä on parempi ostaa Moskovassa: Concor tai sen synonyymi Bidop?
- Mikä on parempi ottaa takykardian kanssa: Concor tai sen analogi Biprol?

Tablettivalmiste Concor Cor (bisoprololi 2,5 mg): käyttöaiheet, käyttöohjeet, hinta, analogit, arvostelut

Ero lääkkeiden Concor ja Concor Cor välillä

Preparations Concor ja Concor Cor ovat täydellisiä analogeja, koska molempien lääkkeiden vaikuttava aine on selektiivinen beetasalpaaja bisoprololi.

Ero on vaikuttavan aineen annoksessa: jos Concoria valmistetaan annosmuodot Concor Cor -tabletit sisältävät 5 ja 10 mg bisoprololia vain 2,5 mg vaikuttavaa ainetta.

Valmistaja varmisti, että lääkkeillä oli ulkoinen ero: Concor Cor -tabletit ovat valkoisia, kun taas Concor-tabletit ovat kellertäviä, joiden kylläisyys riippuu vaikuttavan aineen pitoisuudesta (10 mg:aa sisältävät tabletit ovat tummempia).

Concor-lääkkeen lisäksi Concor Cor -tableteilla on tunnusomainen sydämen muoto ja ne erotetaan toisistaan uralla, jotta jokainen tabletti voidaan helposti jakaa kahteen yhtä suureen osaan.

Lääke Concor Cor: käyttöaiheet, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Concor Cor -tabletteja käytetään tapauksissa, joissa tarvitaan pieni annos bisoprololia (1,25-2,5 mg), nimittäin:

lääkkeen käytön alussa nostamalla annosta asteittain maksimaaliseen ylläpitoon;
lääkkeen käytön lopettamisen yhteydessä, kun annosta on pienennettävä asteittain;
sairauksissa, jotka eivät vaadi suuria bisoprololiannoksia (esim lievä aste hypertensio, 2,5 mg:n ylläpitoannos on riittävä).