Mitä keuhkopussintulehdus voi aiheuttaa: todennäköiset seuraukset ja komplikaatiot. Keuhkojen keuhkopussintulehdus: sairauden tyypit, oireet ja hoito Kuinka hoitaa keuhkojen keuhkopussintulehdus

Pleuriitti - tulehduksellinen sairaus keuhkopussin kerrokset, jolle on ominaista fibriinin kerääntyminen niiden pinnalle (fibriininen tai kuiva pleuriitti) tai nesteen kertyminen pleuraontelo(eksudatiivinen keuhkopussintulehdus).

Normaalisti pleura on ohut läpinäkyvä kalvo. Keuhkopussin ulkokerros peittää sisäpinnan rinnassa(parietaalinen pleura) ja sisäinen - keuhkot, välikarsinaelimet ja pallea (viskeraalinen pleura). Normaaleissa olosuhteissa keuhkopussin kerrosten välissä on pieni määrä nestettä.

Keuhkopussin tulehduksen syyt

Kaikki keuhkopussintulehdus jaetaan esiintymissyyn mukaan kahteen ryhmään: tarttuvaan ja ei-tarttuvaan. Tarttuva keuhkopussintulehdus liittyy patogeenisten organismien toimintaan. Tarttuvan keuhkopussin tulehduksen aiheuttajat voivat olla:

Yleensä tällainen keuhkopussintulehdus esiintyy keuhkokuumeen, aktiivisen keuhkotuberkuloosin ja harvemmin keuhkojen tai subfrenisen tilan paiseessa.

Ei-tarttuvaa pleuriittia esiintyy seuraavien sairauksien yhteydessä:

Pahanlaatuiset kasvaimet. Tämä voi olla joko keuhkopussin primaarinen kasvain tai toisen elimen kasvaimen metastaattinen vaurio.
systeemiset sairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma ja muu systeeminen vaskuliitti.
rintakehän trauma ja leikkaus.
keuhkoinfarkti tromboembolian jälkeen keuhkovaltimo.
sydäninfarkti (infarktin jälkeinen Dresslerin oireyhtymä).
entsymaattinen pleuriitti akuutissa haimatulehduksessa, kun haiman entsyymit liuottavat keuhkopussin ja päätyvät keuhkopussin onteloon.
loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta (ureeminen pleuriitti).

Tarttuvan keuhkopussintulehduksen esiintyminen edellyttää mikro-organismien tunkeutumista keuhkopussin onteloon. Tämä voi tapahtua kosketuksessa keuhkokudoksen infektiopesäkkeisiin, lymfogeenisesti imusolmukkeiden virtauksen kanssa, hematogeenisesti - kun patogeeni kiertää veressä. Harvemmissa tapauksissa taudinaiheuttajan suora tunkeutuminen ympäristöstä on mahdollista rintavammojen aikana sekä leikkauksen aikana. Läpäisevät mikro-organismit aiheuttavat keuhkopussin tulehduksen ja nesteen (eritteen) vuotamisen keuhkopussin onteloon. Jos keuhkopussin verisuonet toimivat normaalisti, tämä neste imeytyy uudelleen. Fibriini (proteiini, jota esiintyy merkittäviä määriä effuusiossa) laskeutuu keuhkopussin kerroksiin ja muodostuu kuiva keuhkopussintulehdus. Prosessin suurella intensiteetillä keuhkopussin verisuonet eivät pysty selviytymään suuresta eksudaattimäärästä, vaan se kerääntyy suljettuun onteloon. Tässä tapauksessa diagnosoidaan eksudatiivinen pleuriitti.

Kasvaimissa myrkylliset kasvaintuotteet vahingoittavat keuhkopussia, mikä johtaa eksudaatin muodostumiseen ja vaikeuttaa merkittävästi sen uudelleenabsorptiota. Systeemisissä sairauksissa sekä vaskuliitissa keuhkopussintulehdus johtuu keuhkopussin pienten verisuonten vaurioista. Traumaattinen keuhkopussintulehdus ilmenee keuhkopussin reaktiona verenvuotoon. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa keuhkopussintulehdus liittyy ureemisten toksiinien toimintaan. Entsymaattinen pleuriitti liittyy vaurioituneen haiman entsyymien aiheuttamaan keuhkopussin ärsytykseen. Keuhkoinfarktin aikana ei-tarttuva tulehdus leviää kosketuksen kautta pleuraan. Ja sydäninfarktin tapauksessa johtava rooli keuhkopussin tulehduksen esiintymisessä on heikentynyt immuniteetti.

Keuhkopussin tulehduksen oireet

Useimmissa tapauksissa kuiva keuhkopussintulehdus kehittyy akuutisti. Potilaat ilmoittavat yleensä selvästi taudin alkamisajan. Tyypillisiä valituksia ovat rintakipu, kohonnut ruumiinlämpö ja vakava yleinen heikkous.

Rintakipu liittyy fibriinin aiheuttamaan keuhkopussin hermopäätteiden ärsytykseen. Kipu on usein yksipuolista vaurioituneella puolella, melko voimakasta, ja sillä on taipumus voimistua syvään hengitettynä, yskimällä tai aivastaessa. Kehon lämpötila nousee 38 °C:seen, harvoin korkeampi. Kun sairaus alkaa vähitellen, ruumiinlämpö voi olla normaali. Myös yleinen heikkous, hikoilu, päänsärky, ajoittaista lihas- ja nivelkipua.

Eksudatiivisen keuhkopussintulehduksen oireet johtuvat nesteen kertymisestä keuhkopussin onteloon. Valitukset vaihtelevat taudin alkamisen mukaan. Jos eksudatiivinen keuhkopussintulehdus ilmenee fibrinoosisen keuhkopussintulehduksen jälkeen, on mahdollista jäljittää tapahtumien selkeä kronologia. Sairauden alussa potilasta vaivaa voimakas yksipuolinen rintakipu, joka voimistuu syvän inspiraation myötä. Sitten, kun eksudaatti muodostuu, kipu häviää ja sen tilalle tulee raskauden tunne, paine rinnassa ja hengenahdistus. Myös kuivaa yskää, kehon lämpötilan nousua ja yleistä heikkoutta voi esiintyä. Jos eksudatiivinen pleuriitti esiintyy ensisijaisesti, niin tässä tapauksessa kipu-oireyhtymä ei tyypillistä. Tässä tapauksessa potilaat valittavat yleisestä heikkoudesta, hikoilusta, kuumeesta ja päänsärkystä. Muutaman päivän kuluttua ilmaantuu hengenahdistusta, raskauden tunnetta rinnassa vähäisellä fyysisellä aktiivisuudella ja suurella määrällä eritteitä - levossa. Samaan aikaan epäspesifiset myrkytyksen oireet voimistuvat.

Jos yllä olevia valituksia ilmenee, ota välittömästi yhteyttä terapeuttiin.. Kun tila heikkenee asteittain (kehon lämpötilan nousu, hengitysvaikeudet, lisääntynyt hengenahdistus), sairaalahoito on aiheellista.

Keuhkopussintulehduksen diagnoosi

Lääkärin tekemä ulkoinen tutkimus on erittäin tärkeä keuhkopussin tulehduksen diagnosoinnissa ja sen luonteen määrittämisessä. Auskultaatiossa (keuhkojen kuuntelu stetoskoopilla hengityksen eri vaiheissa) voidaan havaita keuhkopussin kitkamelu, joka on ominaista fibrinoosiselle keuhkopussintulehdukselle; eksudatiivisessa keuhkopussintulehduksessa lyömäsoiton aikana (napauttamalla tiettyä aluetta tunnistaakseen tyypillisiä ääniilmiöitä), lyömäsoittimen äänen tylsyys effuusioalueella havaitaan. Siten on mahdollista määrittää eksudaatin jakautuminen pleuraonteloon.

Yleisissä ja biokemiallisissa verikokeissa havaitaan epäspesifisiä tulehduksellisia muutoksia: ESR:n kiihtyminen, leukosyyttien määrän lisääntyminen; tulehduksellisten proteiinien - CRP, seromukoidi ja muiden - esiintyminen tai pitoisuuden lisääntyminen.

Instrumentaalisilla menetelmillä on merkittävä rooli keuhkopussintulehduksen diagnosoinnissa, koska niiden avulla voidaan nähdä sairastunut alue ja määrittää tulehdusprosessin luonne. Keuhkojen röntgenkuvauksessa fibrinoosisen keuhkopussintulehduksen tapauksessa on mahdollista määrittää pallean kuvun korkea sijainti vaurioituneella puolella, keuhkon reunan rajoitettu liikkuvuus hengityksen aikana sekä keuhkopussin tiivistyminen.

Keuhkojen röntgenkuvaus fibrinousisella keuhkopussintulehduksella. Nuoli osoittaa paksuuntunutta pleuraa.

Eksudatiiviselle keuhkopussintulehdukselle tyypillinen piirre on puristettu, pienentynyt keuhko sairaan puolella, jonka alapuolella on näkyvissä nestekerros, homogeeninen tai sulkeuma.

Keuhkojen röntgenkuvaus eksudatiivisella pleuriittilla. Nuoli näyttää nestekerroksen.

Keuhkopussin onteloiden ultraääni fibrinoisessa keuhkopussintulehduksessa paljastaa fibriinin kertymisen keuhkopussin kerroksille niiden paksuuntuneena ja essudatiivisessa nestekerroksen keuhkojen alla. Efuusion luonne ja usein keuhkopussin tulehduksen syy määritetään keuhkopussin pistoksen tuloksena saadun eksudaatin analyysin perusteella.

Keuhkopussin tulehduksen hoito

Keuhkopussin tulehduksen hoidon tulee olla kokonaisvaltaista, yksilöllistä ja suunnata taudin pääsyyn selvittämiseen. klo infektioiden aiheuttama pleuriitti, sovellus näkyy antibakteeriset lääkkeet laaja valikoima toimintaa muutaman ensimmäisen päivän aikana. Sitten patogeenin tunnistamisen jälkeen suositellaan erityistä hoitoa. Käytetään myös tulehduskipulääkkeitä (Voltaren, indometasiini) ja herkkyyttä vähentävää hoitoa.

Ei-tarttuva keuhkopussintulehdus ovat yleensä toisen taudin komplikaatioita. Siksi epäspesifisen hoidon ohella taustalla olevan sairauden kokonaisvaltainen hoito on välttämätöntä.

Eritteen kirurginen evakuointi suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

Suuri määrä eritteitä (yleensä saavuttaa 2. kylkiluun);
kun erite puristaa ympäröivät elimet;
estämään keuhkopussin empyeeman (märän muodostuminen keuhkopussin ontelossa) kehittymistä.

Pleurapunktio suoritetaan yleensä sairaalassa. Tämä manipulointi suoritetaan potilaan istuessa tuolilla, nojaten eteenpäin käsillään. Punktio suoritetaan pääsääntöisesti kahdeksannessa kylkiluiden välisessä tilassa rinnan takapintaa pitkin. Suunniteltu pistokohta nukutetaan novokaiiniliuoksella. Pitkällä, paksulla neulalla kirurgi lävistää kudoksen kerros kerrokselta ja menee keuhkopussin onteloon. Eksudaatti alkaa virrata neulaa pitkin. Tarvittavan nestemäärän poistamisen jälkeen kirurgi poistaa neulan ja pistoskohtaan asetetaan steriili side. Punktion jälkeen potilas on asiantuntijoiden valvonnassa useita tunteja paineen laskun tai pistotekniikkaan liittyvien komplikaatioiden (hemothorax, pneumothorax) vuoksi. Seuraavana päivänä suositellaan rintakehän elinten kontrolliröntgenkuvausta. Tämän jälkeen, milloin hyvä olo potilas voidaan lähettää kotiin. Pleurapunktio ei ole monimutkainen lääketieteellinen toimenpide. Preoperatiivista valmistelua ja sen jälkeistä kuntoutusta ei yleensä tarvita.

varten fibrinoottinen keuhkopussintulehdus suotuisa kurssi. Yleensä 1-3 viikon hoidon jälkeen sairaus päättyy toipumiseen. Poikkeuksena on tuberkuloosin keuhkopussintulehdus, jolle on ominaista pitkä, hidas kulku.

Aikana eksudatiivinen keuhkopussintulehdus erotetaan useita vaiheita: ensimmäisessä vaiheessa tapahtuu intensiivistä eritteen muodostumista ja kaikki edellä mainitut paljastuvat kliininen kuva. Tämä vaihe kestää tulehduksen syystä ja potilaan samanaikaisesta tilasta riippuen 2-3 viikkoa. Sitten tulee stabilointivaihe, jolloin eritettä ei enää muodostu, mutta sen uudelleenabsorptio on minimaalista. Taudin lopussa eksudaatti poistetaan keuhkopussin ontelosta luonnollisesti tai keinotekoisesti. Eritteen poistamisen jälkeen keuhkopussin kerrosten väliin muodostuu hyvin usein sidekudossäikeitä - adheesioita. Jos liimausprosessi on voimakas, tämä voi johtaa keuhkojen liikkuvuuden heikkenemiseen hengityksen aikana ja tukkoisuuden kehittymiseen, mikä lisää tartunnan uusiutumisen riskiä. Yleensä useimmissa tapauksissa potilaat, joilla on eksudatiivinen keuhkopussintulehdus, toipuvat täydellisesti hoidon jälkeen.

Keuhkopussin tulehduksen komplikaatiot

Keuhkopussintulehduksen komplikaatioita ovat: kiinnikkeiden muodostuminen keuhkopussin ontelossa, keuhkopussin empyema, verenkiertohäiriöt, jotka johtuvat verisuonten puristamisesta suurella määrällä eritteitä. Tulehduksen taustalla, erityisesti pitkäaikaisen tai toistuvan keuhkopussin tulehduksen yhteydessä, tapahtuu keuhkopussin kerrosten paksuuntumista, niiden fuusioitumista toisiinsa sekä kiinnikkeiden muodostumista. Nämä prosessit muuttavat keuhkopussin onteloa, mikä heikentää keuhkojen hengityksen liikkuvuutta. Lisäksi sydämen siirtyminen on mahdollista sydänpussin ja keuhkopussin kerroksen fuusioitumisen vuoksi. Voimakkaalla liimausprosessilla on suuri riski saada hengitys- ja sydämen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa keuhkopussin kerrosten kirurginen erottaminen ja kiinnikkeiden poistaminen on aiheellista. Keuhkopussin empyeema ilmenee, kun erite märkii.

Ennuste keuhkopussin empyeeman kehittymiselle on aina vakava, iäkkäillä ja heikoilla potilailla kuolleisuus on jopa 50 %. Eritteen märkimistä voidaan epäillä seuraavissa tapauksissa:
jos ruumiinlämpö jatkuu tai kuume palaa antibioottihoidon aikana.
kun rintakipua tai hengenahdistusta ilmenee tai pahenee.
säilyttäen korkea veren leukosyyttitaso antibioottihoidon taustalla sekä anemian lisääminen.

Keuhkopussin empyeeman diagnosoimiseksi tarvitaan pleurapunktio. Jos pisteessä on mätä, suuri määrä leukosyyttejä ja bakteereja, keuhkopussin empyeeman diagnoosi on kiistaton. Kirurginen hoito koostuu märkivän sisällön evakuoinnista, keuhkopussin ontelon pesusta antiseptisillä liuoksilla sekä massiivisesta antibioottihoidosta.

Toinen eksudatiivisen pleuriitin vaarallinen komplikaatio on verisuonten puristuminen ja sekoittuminen, kun suuri määrä nestettä kerääntyy. Kun verenkierto sydämeen estyy, kuolema tapahtuu. Potilaan hengen pelastamiseksi on tarpeen poistaa nestettä kiireellisesti keuhkopussin ontelosta.

Yleislääkäri Sirotkina E.V.

– vaarallinen komplikaatioidensa vuoksi, mikä voi merkittävästi pahentaa henkilön tilaa. Nämä ovat vakavia tiloja, jotka vaativat hoitoa sairaalaympäristössä, usein käyttämällä kirurgisia tekniikoita. Artikkelissa käsitellään keuhkopussin tulehduksen yleisimpiä komplikaatioita ja niiden hoitomenetelmiä.

Kiinnikkeiden muodostuminen keuhkopussin onteloon

Keuhkopussin ontelo on tilaa, joka ympäröi kutakin keuhkoa ja jota rajoittavat keuhkopussin parietaalinen tai parietaalinen (rintaa sisäpuolelta vuoraava) ja keuhko- tai viskeraalinen (peittää jokaisen keuhkon) kerrokset.

Eksudaatin ja fibriinin komponentit voivat aiheuttaa adheesioiden muodostumista keuhkopussin onteloon

Normaalisti keuhkopussin ontelo sisältää 2-5 ml nivelnestettä, joka suorittaa iskuja vaimentavaa toimintaa hengityksen aikana. Erilaisten keuhkosairauksien yhteydessä tauti vaikuttaa joskus keuhkopussin onteloon, jolloin tulehduksellinen neste (erite) voi kertyä siihen; tässä tapauksessa kehittyy eksudatiivinen pleuriitti. Tai fibriiniä kertyy keuhkopussin ontelon seinille (kuiva fibrinoottinen pleuriitti). Kun paranet, keuhkopussin ontelon tulehdus laantuu, neste (jos sitä oli pieniä määriä eikä vaatinut poistamista) häviää. Eksudaatti- ja fibriinikomponentit voivat kuitenkin jäädä pleuraonteloon. Tässä tapauksessa ne ovat syynä kiinnikkeiden muodostumiseen keuhkopussin ontelossa - keuhkopussin sisäelinten ja parietaalisten kerrosten välillä.

Kiinnitykset estävät keuhkoja toimimasta täysin hengityksen aikana: ne laajenevat sisäänhengitettäessä ja romahtavat uloshengitettäessä. Tämä vaikuttaa hengitystoimintoihin ja henkilön hyvinvointiin: hengenahdistusta esiintyy aiemmin hyvin siedettyä fyysistä toimintaa suoritettaessa, "epätäydellisen sisäänhengityksen" tunne, jokin estää sanaa "hengittämästä syvään". Riittämättömästä hengityksestä johtuen keho kokee hypoksiaa, joka ilmenee heikkoudena, uneliaisuudena, huimauksena ja pyörtymisenä.

Kiinnittymien muodostumisen estämiseksi keuhkopussin ontelossa voit suorittaa yksinkertaisen harjoituksen: syvän sisäänhengityksen jälkeen hengitä syvään ulos, levitä suoria käsiäsi sivuille mahdollisimman paljon ja pidätä hengitystäsi (hengittäessäsi ulos) 15 -20 sekuntia. Suorittamalla tämän harjoituksen siirrät keuhkopussin viskeraalista ja parietaalista kerrosta poispäin toisistaan ​​ja lisäät niiden välistä etäisyyttä, mikä estää niiden liimautumisen ja kiinnikkeiden muodostumisen.

Jo muodostuneet kiinnikkeet keuhkopussin ontelossa voidaan poistaa vain kirurgisesti.

Verenkiertohäiriö

Tämä komplikaatio on tyypillistä ensisijaisesti eksudatiiviselle pleuriitille. Nesteen tilavuus keuhkopussin ontelossa voi vaihdella. On tapauksia, joissa keuhkopussin puhkaisun aikana poistettiin jopa 2 litraa eksudaattia.

Suuri määrä nestettä puristaa keuhkojen verisuonia ja häiritsee veren virtausta niiden läpi. Kliinisesti tämä ilmenee hengenahdistuksena harjoituksen aikana (tai levossa), ysköksenä (saattaa esiintyä veriraitoja), rintakipuna, tunteena kyvyttömyydestä hengittää "täysin syvään" ja "turvotuksen" tunne rinnassa. Suuria määriä nestettä poistetaan keuhkopussin ontelosta tekemällä keuhkopussipunktio.

Leikkauksen ydin: kirurgi lävistää rintakehän ja käyttää ruiskua nesteen pumppaamiseen ulos pleurapunktiosta.

Pieni määrä nestettä keuhkopussin ontelossa, jota ei tarvitse poistaa, häviää yleensä itsestään. Mutta on olemassa harjoitus, joka auttaa nopeuttamaan tätä prosessia: hengitä syvään, purista polvet käsilläsi ja pidätä hengitystäsi (hengitettäessä) 15-20 sekuntia. Tässä asennossa luot korkea verenpaine keuhkopussin ontelossa, mikä tehostaa nesteen imeytymistä keuhkopussin kerroksiin.

Keuhkopussin empyeema

Keuhkopussin empyeema on keuhkopussin tulehdus, jossa mätä kertyy keuhkopussin onteloon. 88 %:ssa tapauksista empyeema johtuu keuhkojen tarttuvasta vauriosta, joka ilmenee keuhkokudoksen romahtamisen yhteydessä (absessi,

Ymmärtääksesi, kuinka nestettä hoidetaan keuhkopussin ontelossa, sinun on ensin ymmärrettävä, mikä keuhkopussin on, miten se sijaitsee ja miksi patologinen tila on vaarallinen.

Mikä on keuhkopussin ontelo

SISÄÄN ihmiskehon kaikki elimet sijaitsevat erikseen: tämä on välttämätöntä, jotta ne eivät häiritse toistensa työtä eivätkä sairauden sattuessa tartu liian nopeasti.

Siten pleura erottaa keuhkot sydämestä ja vatsaontelosta. Ulkopuolelta katsottuna se näyttää ennen kaikkea kahdelta suurelta laukulta, jotka on yhdistetty toisiinsa. Jokaisessa niistä on keuhko: vasen ja oikea. Pleurassa on kaksi kerrosta:

• ulkoinen - rinnan vieressä sisäpuolelta, vastuussa koko järjestelmän turvaamisesta;
• sisempi on paljon ohuempi kuin ulompi, läpäisee kapillaarit ja kiinnittyy keuhkon seinämään.

Kun keuhkot liikkuvat sisään- ja uloshengityksen aikana, sisäkerros liikkuu sen mukana, kun taas ulompi kerros pysyy käytännössä liikkumattomana. Jotta prosessin aikana esiintyvä kitka ei johtaisi ärsytykseen, kerrosten välinen ohut tila täytetään pleuranesteellä.

Neste keuhkopussin ontelossa on ehdoton normi, jos sitä ei ole enempää kuin kaksi teelusikallista. Se toimii voiteluaineena ja sitä tarvitaan, jotta keuhkopussin kerrokset liukuvat toistensa päälle hankautumisen sijaan. Kuitenkin, jos sitä kertyy liikaa, ongelmat alkavat.

Ymmärtääksesi, miksi nestettä kertyy, sinun on myös ymmärrettävä, mitä sille tapahtuu keuhkoissa. Prosessi on peräkkäinen:

• ulkokerroksen kapillaarit ja erityiset rauhaset tuottavat sen;
• se pesee keuhkot ja imunestejärjestelmä imee sitä aika ajoin ulos - se poistaa kaiken ylimääräisen ja neste palaa keuhkopussin onteloon.

Prosessi on jatkuva: imutuksen ansiosta ei kerry mitään tarpeetonta.

Mutta jos prosessi menee harhaan tai ei vain luonnollinen effuusio ala tunkeutua keuhkopussiin, epämiellyttäviä oireita ja vaatii lääketieteellistä apua.

Mitä nesteitä siinä mahtaa olla?

Keuhkopussin onteloon voi kerääntyä erilaisia ​​nesteitä, ja jokaisella ei ole vain omat syynsä, vaan myös omat oireensa.

Transudaatti

Tämä on kellertävän, hajuttoman nesteen nimi, joka täyttää keuhkopussin ontelon tulehdusprosessin puuttuessa. Itse asiassa tämä on luonnollinen effuusio, jota ei jostain syystä voida poistaa keuhkopussin ontelosta. Se tapahtuu:

• jos eritys lisääntyy ja imunestejärjestelmä ei kestä;
• jos absorptioprosessi on normaalia hitaampi tai pysähtyy.

Myös keuhkopussin ontelo on täytetty transudaatilla, jos potilas:

• Sydämen vajaatoiminta. Verenkierto häiriintyy, minkä seurauksena paine nousee, veri alkaa pysähtyä. Kapillaarit alkavat erittää enemmän nestettä ja jossain vaiheessa imusolmuke ei enää kestä.
• Munuaisten vajaatoiminta. Lääketieteessä on käsite "onkoottinen paine". Se on vastuussa siitä, että kehon nesteet eivät pääse verisuoniin. Jos se pienenee munuaisten vajaatoiminnan vuoksi, kapillaarien erittämä neste virtaa takaisin niihin ja prosessi häiriintyy.
• Peritoneaalidialyysi. Tämän diagnoosin seurauksena paine vatsaontelossa kasvaa, ja nesteet, joiden pitäisi olla siinä, työntyvät pallean läpi keuhkopussin onteloon ja tulvivat sen.
• Kasvaimet. Sekä hyvän- että pahanlaatuiset kasvaimet voivat häiritä kehon normaaleja prosesseja. Nesteen eritys ja imeytyminen keuhkopussin ontelossa on yksi niistä.

Efuusiomäärä voi olla useita litroja - varsinkin jos et kiinnitä huomiota oireisiin:

• Hengenahdistus - ilmenee vastauksena siihen, että transudaatti painaa keuhkoja ja vähentää siten sen tilavuutta. Vähemmän happea pääsee kehoon; kun potilas yrittää harjoittaa fyysistä toimintaa, potilas alkaa tukehtua.
• Rintakipu. Keuhkopussin ulkokerroksessa on kipureseptoreita, joten kun siihen kohdistetaan painetta, se reagoi kivulla.
• Kuiva yskä. Pitkä, ilman ysköstä. Se tapahtuu myös vasteena keuhkojen puristumiseen.

Jos huomaat transudaattia kerääntyvän keuhkojen ympärille, niin tämä voi tapahtua kahdessa tapauksessa: joko potilas tulee lääkäriin tutkimuksiin ja selviää, tai sitä kerääntyy keuhkopussin onteloon niin paljon, että oireet tulevat liian ilmeisiksi.

Mutta mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä helpompi on poistaa turvotusnesteen kertyminen keuhkopussin onteloon. Siksi on erittäin tärkeää käydä lääkärissä ajoissa.

Eksudaatti

Tämä on nesteen nimi, joka ilmestyy kehoon tulehduksen vuoksi, ja sitä on useita tyyppejä:

• Serous eksudaatti. Läpinäkyvä, hajuton. Sitä vapautuu, jos itse keuhkopussissa on tulehdus, mikä tapahtuu, jos virukset, allergeenit pääsevät siihen tai se palaa. Tällaista eksudaattia vapautuu esimerkiksi keuhkopussin tulehduksen aikana.
• Kuitumainen. Tiheämpi versio, jotain eritteen ja transudaatin väliltä. Se vapautuu tuberkuloosin, kasvainten, empyeeman aikana, koska paine keuhkopussin ontelossa laskee. Eritys kiihtyy, neste täyttää keuhkot ja tulehtuu. Sillä on taipumus jättää arpia ja haavaumia keuhkopussin kalvoon syövyttäen sitä.
• Märkivä. Viskoosi, vihertävä tai kellertävä neste epämiellyttävä haju. Tapahtuu, kun bakteerit ja sienet pääsevät keuhkopussin onteloon. Immuunijärjestelmän solut - leukosyytit - ryntäävät suojelemaan kehoa ja kuollessaan alkavat mätää, minkä vuoksi yksinkertaisesta transudaatista tulee märkivä erite.
• Hemorraginen. Harvinaisin tuberkuloosin keuhkopussintulehduksen yhteydessä esiintyvä vaihtoehto on, että taudin aikana keuhkopussin seinämät tuhoutuvat, minkä seurauksena veri pääsee transudaattiin ja sen koostumus muuttuu. Neste on punertavaa, läpinäkymätöntä.

Riippumatta siitä, mikä erite täyttää keuhkot, siihen liittyy aina tulehdusprosessi ja sen mukana tulehdukselle tyypilliset oireet:

• kohonnut lämpötila ja sen mukana heikkous, lihas- ja nivelkipu;
• ruokahaluttomuus ja neurologiset oireet, kuten unettomuus;
• päänsäryt, jotka lievitetään kipulääkkeillä;
• hengityksen vinkuminen, märkä yskä ja yskösvuoto;
• hengenahdistus yritettäessä liikkua aktiivisesti - loppujen lopuksi eksudaatti painaa keuhkoihin;
• kipu rintakehässä, sairastuneesta keuhkosta - esiintyy sekä vasteena paineelle että vasteena tulehdukselle.

Kun kertynyt keuhkopussin neste on seurausta tulehdusprosessista, potilas tuntee olonsa paljon huonommaksi kuin ei-tulehduksellisilla patologioilla ja kääntyy lääkärin puoleen nopeammin.

Veri ja imusolmukkeet

Veren kertyminen keuhkopussin onteloon tapahtuu useimmiten vammojen aikana, kun rintakehän verisuonet ovat vaurioituneet. Veri alkaa virrata keuhkopussiin, kerääntyy siihen ja alkaa painaa keuhkoja, mikä aiheuttaa oireiden ilmaantumista:

• potilaalla on vaikeuksia hengittää - keuhkot puristuvat eikä voi laajentua kokonaan;
• potilas tuntee olonsa heikoksi, iho saa sinertävän sävyn, huimausta, kurkun kuivumista, korvien soimista ja saatat pyörtyä - nämä ovat klassisia anemian ja alhaisen verenpaineen oireita, jotka ovat väistämättömiä verenhukan yhteydessä;
• potilaan sydän alkaa lyödä nopeammin - tämä johtuu siitä, että sydän- ja verisuonijärjestelmä, riippumatta siitä, mitä, yrittää pitää veren happitason ja verenpaineen normaalilla tasolla.

Tila kehittyy nopeasti ja siihen liittyy kipua. Jos henkilöä ei viedä ajoissa lääkäriin, hän voi menettää tajuntansa ja jopa kuolla verenhukkaan.

Immun kerääntyminen keuhkopussiin tapahtuu hitaammin ja voi kestää useita vuosia. Esiintyy, jos leikkauksen tai vamman aikana keuhkopussin läpi kulkeva lymfaattinen virtaus vaikuttaa. Tämän seurauksena imusolmuke alkaa kerääntyä keuhkopussin soluihin ja murtautuu sitten itse onteloon. Potilas kokee:

• hengenahdistus - loppujen lopuksi imusolmuke painaa myös keuhkoja ja estää sitä laajentumasta;
• rintakipu ja kuiva yskä ovat myös yleisiä nesteen kerääntyessä keuhkopussin onteloon;
• uupumuksen merkit - heikkous, kognitiivisten toimintojen heikkeneminen, päänsärky, unettomuus tai uneliaisuus, jatkuva ahdistuneisuustila, koska imusolmukkeet kuljettavat proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja ja hivenaineita koko kehoon ja sen menetys johtaa niiden puutteeseen.

Sekä veren että imusolmukkeen menetys on elimistölle erittäin vaikeasti siedettävä, joten nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon ei jää potilaalle itseltään huomaamatta ja hän kääntyy lääkärin puoleen.

Miten hoitaa

Potilaan, jonka keuhkopussin onteloon on kertynyt nestettä, hoito alkaa diagnostiikalla, joka sisältää:

• anamneesin ottaminen - lääkäri kysyy potilaalta oireista, niiden alkamisajasta ja siitä, mikä niitä edelsi;
• koputus - lääkäri koputtaa rintaa sormillaan, mikä johtaa tylsään koputukseen, joka liikkuu, jos potilas vaihtaa asentoa;
• Röntgenkuva - voit selvittää, mille alueelle nestettä on kertynyt;
• Ultraääni ja tomografia - voit selvittää, onko kasvaimia ja missä kunnossa pleura on;
• pisto - veren ottamisen tuloksena analyysiä varten lääkäri pystyy määrittämään, mikä neste on, mistä se koostuu ja mikä aiheutti sen ulkonäön.

Kaiken toiminnan tuloksena lääkäri tekee lopulta diagnoosin ja voi aloittaa potilaan hoidon. Tätä varten käytetään erilaisia ​​​​keinoja:

• Jos transudaattia on kertynyt keuhkopussiin, lääkäri selvittää, mikä sairaus oli syynä, ja määrää sille spesifisen hoidon.
• Jos eksudaattia on kertynyt keuhkopussiin, lääkäri määrää antibiootteja tai antibakteerisia aineita tai sienilääkkeitä sekä tulehduskipulääkkeitä ja turvotusta estäviä lääkkeitä.
• Jos verta tai imusolmuketta on kertynyt keuhkopussiin, lääkärin on poistettava vamman seuraukset. Joskus tämä vaatii leikkausta.

Mutta vaikka neste ei enää kerry keuhkopussiin, sinun on jotenkin päästävä eroon ylimääräisestä, joka on jo sisällä. Voit tehdä tämän käyttämällä:

• Odotus. Jos transudaattia on kertynyt keuhkopussin onteloon, imunestejärjestelmä poistaa sen hiljaa ilman lisääntyneen erityksen jatkuvaa tukea.
• Punktio. Jos nestettä on kertynyt vähän, lääkäri voi puhkaista rintakehän ja poistaa sen varovasti ruiskulla.
• Viemäröinti. Jos nestettä on kertynyt paljon, eikä sitä voida pumpata ulos ruiskulla - tai jos keuhkopussin tyhjennys on välttämätöntä ennen kuin taudin syy on parantunut - potilaalle annetaan tyhjennys pistopisteen kautta. Ylimääräinen neste yksinkertaisesti vapautuu sen läpi, eikä se enää keräänny onteloon.
• Leikkaus. Jos nestettä on niin paljon, että se uhkaa henkeä, tai jos keuhkoissa on keuhkopussin nestettä tai jos sen ilmeneminen johtuu vammasta, voidaan tehdä leikkaus, jossa kirurgilla on suora pääsy onteloon eikä se voi vain pumppaa se pois, mutta myös poista sen kerääntymisen syyt.

Toimenpiteen jälkeen arvet todennäköisesti jäävät, mutta potilas voi taas hengittää vapaasti ja harjoittaa fyysistä toimintaa. Jos sitä ei tehdä, komplikaatiot voivat alkaa.

Mitä seurauksia hoidon puutteesta on?

Jos nestettä kertyy keuhkopussin onteloon, tämä voi johtaa moniin epämiellyttäviin seurauksiin. Heidän joukossa:

• Keuhkokuume - esiintyy hyvin akuutti muoto ja tapahtuu, jos erite pääsee keuhkoihin pleuraontelosta. Mukana kaikki oireet tulehdus, kipu ja voi johtaa kuolemaan.
• Akuutti keuhkojen vajaatoiminta - johon liittyy hengenahdistus, yskä, keuhkojen kouristelevat liikkeet yritettäessä saada ainakin vähän ilmaa, kaikkien syanoosi iho, kipu, lisääntynyt syke. Lopulta se johtaa hengityspysähdykseen, tajunnan menetykseen ja kuolemaan, jos mitään ei tehdä. Ja vaikka ensiapua annettaisiin, hapenpuute voi silti johtaa pyörtymiseen ja koomaan.
• Sydämen vajaatoiminta. Jos sydän ei saa jatkuvasti riittävästi happea, se alkaa supistua nopeammin, mikä johtaa peruuttamattomiin rappeutuviin muutoksiin. Potilas voi kokea sykettä, kipua ja lisääntynyttä pulssia. Jos komplikaatio kehittyy kokonaan, se johtaa potilaan vammautumiseen.
• Munuaisten vajaatoiminta. Aiheuttaa kipua ja ruoansulatusongelmia.

Jos neste keuhkopussin ontelossa on märkivää, niin jos se joutuu sisään vatsaontelo, potilaalla on väistämättä ongelmia maha-suolikanavan kanssa ja selviytyäkseen niistä tarvitaan enemmän hoitoa – aina maksan tai sappirakon osan poistamiseen asti.

Tämän välttämiseksi hoito tulee aloittaa, kun ensimmäiset oireet havaitaan. Se on mahdotonta kotona: vain lääkärin tarkkailu ja kaikkien hänen suositusten noudattaminen auttavat sinua palaamaan täyteen elämään.

Kaikki eivät tiedä, miksi keuhkopussintulehdus on vaarallinen, mitä se on ja miten sitä hoidetaan. Ihmisen keuhkot sijaitsevat rintaontelossa. Ulkopuolelta ne on peitetty pleuralla. Keuhkopussin kalvo on seroosikalvo, joka reunustaa rintaontelon sisäkerrosta ja ympäröi molemmat keuhkot. Keuhkopussin perusta koostuu mesotelisoluista.

Suoraan parietaalisen ja viskeraalisen kerroksen välissä on tila, jossa neste sijaitsee. Jälkimmäinen helpottaa hengittämistä vähentämällä kitkaa lehtien välillä. Kun pleura tulehtuu, tämän nesteen tuotanto häiriintyy, mikä myöhemmin aiheuttaa yskän ilmaantumista. Mikä on keuhkopussin tulehduksen etiologia, kliininen kuva ja hoito?

Keuhkopussin tulehduksen ominaisuudet

Pleuriitti on seroosikalvojen tulehdus, joka peittää keuhkojen ulkopinnan. Tämä sairaus esiintyy hyvin usein. Tämä on yleisimmin diagnosoitu keuhkopatologia. Yleisessä väestösairausrakenteessa keuhkopussin tulehduksen osuus on 5-15 %. Ilmaantuvuus vaihtelee 300 - 320 tapauksesta 100 tuhatta ihmistä kohti. Miehet ja naiset kärsivät tästä taudista yhtä usein. Lapsilla keuhkopussintulehdus diagnosoidaan harvemmin kuin aikuisilla.

Mielenkiintoinen tosiasia on, että naisilla diagnosoidaan useimmiten niin kutsuttu kasvainkeuhkopussintulehdus. Se kehittyy sukuelinten ja rintojen erilaisten kasvaimien taustalla. Miehillä effuusiokeuhkopussintulehdus esiintyy usein haiman patologian ja nivelreuman yhteydessä. Useimmissa tapauksissa kahden- tai toispuolinen pleuriitti on toissijainen.

Olla olemassa erilaisia tämä patologia. On tarttuvaa ja ei-tarttuvaa pleuriittia. Jos keuhkopussin tulehduksen syitä ei tunneta, esiintyy idiopaattista pleuriittia. Eritteen esiintymisestä riippuen erotetaan effuusio ja kuiva pleuriitti. Ensimmäisessä tapauksessa erite voi olla seroosia, verenvuotoa, eosinofiilistä, seroos-fibrinoottista, märkivää, mädäntynyttä, kyllimäistä tai sekoitettua. Kurssin luonteen mukaan erotetaan keuhkopussin akuutti, subakuutti ja krooninen tulehdus. Efuusion sijainnista riippuen erotetaan diffuusi ja rajoitettu pleuriitti. Yksi vaarallisimmista on metastaattinen keuhkopussintulehdus, koska se muodostuu syöpäsolujen leviämisen seurauksena sairauksista, kuten keuhko-, rinta-, munasarja- ja lymfooma.

Palaa sisältöön

Etiologiset tekijät

Akuutti ja krooninen keuhkopussintulehdus esiintyy useista syistä. Jos tauti on luonteeltaan tarttuva, etiologiset tekijät voivat olla:

• bakteerisairaudet (streptokokki- ja stafylokokki-infektiot, tuberkuloosi, keuhkokuume);
• sienitaudit (kandidiaasi);
• helminttinen infektio (ekinokokkoosi);
• alkueläininfektiot (amebiaasi);
• mykoplasmoosi;
• kuppa;
• lavantauti;
• luomistauti;
• tularemia;
• keuhkojen ja keuhkopussin infektio kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Eksudatiivinen pleuriitti kehittyy hyvin usein tuberkuloosin yhteydessä. Keuhkopussin tulehduksen tarttuvassa muodossa potilas on tarttuva, koska yskä voi erittää patogeeniset mikro-organismit. Mitä tulee taudin ei-tarttuvaan muotoon, tässä tilanteessa mahdollisia syitä ovat:

• pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
• systeeminen autoimmuunisairaudet(lupus erythematosus, nivelreuma, vaskuliitti, skleroderma);
• sydäninfarkti;
• keuhkovaltimon luumenin tukos trombilla;
• keuhkoinfarkti;
• leukemia;
• haimatulehdus;
• allergiset sairaudet (diateesi);
• traumaattinen vamma;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• altistuminen ionisoivalle säteilylle;
• kehon myrkytys.

Viime aikoina on usein havaittu karsinomatoottista keuhkopussintulehdusta. Sen esiintymisen tärkeimmät syyt ovat keuhkopussin mesoteliooma ja muiden elinten syöpä. Kahdenvälinen tulehdusprosessi diagnosoidaan harvoin. Useimmissa tapauksissa syy on tuberkuloosiinfektio. Vasemmanpuoleisen keuhkopussintulehduksen kehittyminen johtuu usein sydänsairaudesta (sydäninfarktista). Kuinka keuhkopussin tulehduksen tarttuvan muodon aiheuttaja tunkeutuu kudokseen? Seuraavat patogeenisten mikrobien tunkeutumisreitit erotetaan:

• imusuonten kautta;
• veren kautta;
• ottaa yhteyttä;
• suora (avoin rintakehän vamma).

Altistavat tekijät tämän patologian kehittymiselle ovat: alkoholin väärinkäyttö (voi aiheuttaa haimatulehdusta ja reaktiivista keuhkopussintulehdusta), heikentynyt immuniteetti, huono ravitsemus(on laukaiseva ateroskleroosin ja iskeemisen sydänsairauden, mukaan lukien sydäninfarkti), tupakointi.

Palaa sisältöön

Sairauden patogeneesi

On tarpeen tietää paitsi mitä keuhkopussintulehdus on, myös sen kehittymismekanismi. Tarttuvan tulehduksen tapauksessa patogeeniset mikrobit tunkeutuvat keuhkopussin kudokseen. Jälkimmäiset aiheuttavat tulehdusta. Eksudaatti alkaa kerääntyä keuhkopussin onteloon. Tämä tapahtuu lisääntyneen verisuonten läpäisevyyden taustalla. Efuusio sisältää fibriiniproteiinia. Se kerääntyy keuhkopussin kerroksiin. Jos neste imetään takaisin ulos, muodostuu kuiva pleuriitti. Synpneumoninen pleuriitti diagnosoidaan usein. Se kehittyy, kun keuhkokudos tulehtuu. Eksudaatti voi olla verenvuotoa tai fibriinimäistä märkivää.

Ei-tarttuvaa alkuperää olevan keuhkopussin tulehduksen kehittymismekanismi riippuu taustalla olevasta sairaudesta. Hemorraginen pleuriitti muodostuu, kun keuhkopussin pienet verisuonet (kapillaarit) vaurioituvat. Tämä tapahtuu vaskuliitin tai systeemisten sairauksien (lupus erythematosus) yhteydessä. Traumaattinen pleuriitti liittyy suoraan kehon reaktioon verenvuotoon. Jos henkilöllä on kehittynyt munuaisten vajaatoiminta, aineenvaihduntatuotteet ja erilaiset myrkylliset aineet kerääntyvät vereen, mikä johtaa keuhkopussin tulehdukseen. Akuutin haimatulehduksen tapauksessa entsyymit voivat vaurioittaa keuhkopussia.

Palaa sisältöön

Kliiniset ilmentymät

Keuhkopussin tulehduksen oireet määräytyvät suurelta osin sen perusteella, onko keuhkopussintulehdus kuiva vai effuusio. Fibriinityyppinen keuhkopussintulehdus (kuiva) esiintyy useimmiten akuutissa muodossa. Sen pääominaisuudet ovat:

• rintakipu;
• kuiva yskä;
• heikkous;
• huonovointisuus;
• kehon lämpötilan nousu.

Kipu voi olla pistävää ja voimakasta. Kipu voimistuu yskiessä, aivastaessa tai hengitettäessä syvään. Kipuoireyhtymä heikkenee, kun henkilö makaa kipeällä puolella. Suurimmassa osassa tapauksista kipu sijoittuu toiselle puolelle. Kivuliaita tuntemuksia ilmenee fibriinin aiheuttaman keuhkopussin kerrosten ärsytyksen vuoksi. Tartuntatekijän aiheuttama akuutti tulehdus ilmenee aina kehon lämpötilan nousun yhteydessä. Usein se saavuttaa 38º. Muita taudin oireita ovat vilunväristykset, hypokondriumin tai vatsan kipu, liiallinen hikoilu. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä hengenahdistusta ja hengitysvaikeuksia. Kuivan keuhkopussin tulehduksen objektiivisia merkkejä ovat keuhkopussin kitkaääni ja heikentynyt hengitys keuhkoja kuunneltaessa.

Effluent interlobar keuhkopussintulehdus etenee eri tavalla. Usein se esiintyy poistetussa muodossa. Sen erikoisuus on, että se havaitaan useimmiten murrosiässä. Tässä tilanteessa erite kerääntyy keuhkojen lohkojen väliin saavuttamatta syntymää edeltävää onteloa. Tämä sairauden muoto on lievempi kuin välikarsina. Usein se havaitaan vain avulla röntgentutkimus. Välikarsinan keuhkopussintulehduksessa, jossa nestettä kertyy keuhkopussin onteloon, oireita voivat olla tylsää kipua sairastuneella puolella, kuiva yskä, hengenahdistus, ihon syanoosi, ruokahalun heikkeneminen, hikoilu. Ajan myötä kipuoireyhtymä korvataan raskaudella rinnassa ja hengenahduksella. Primaarisessa eksudatiivisessa tulehduksessa kipu on harvinaista. Keuhkosyövän taustalla olevan seroosityypin tulehduksen yhteydessä hemoptyysi on mahdollista. Tässä tilanteessa on välttämätöntä sulkea pois tuberkuloosi.

Palaa sisältöön

Diagnostiset toimenpiteet

Vasemman tai oikeanpuoleisen keuhkopussin tulehduksen tunnistamiseksi tarvitaan potilaan perusteellinen tutkimus. Diagnostiikka sisältää:

• potilaan haastattelu;
• silmämääräinen tarkastus;
• sydämen ja keuhkojen kuunteleminen;
• yleinen ja biokemiallinen analyysi veri;
• Virtsan analyysi;
• röntgentutkimus;
• keuhkopussin nesteen tutkimus;
• yskösanalyysi.

Tutkimuksen aikana seuraavat muutokset ovat mahdollisia: henkitorven siirtymä, ihon värin muutos, kylkiluiden välisten tilojen tasoittuminen sairastuneella puolella, kehon kallistuminen sairastuneelle puolelle, rintakehän epätasainen liike hengityksen aikana. Keuhkojen ja keuhkopussin sairaudet voidaan havaita röntgentutkimuksen jälkeen. Pallean kuvun kohoaminen ja keuhkokudoksen läpinäkyvyyden heikkeneminen viittaavat kuivaan keuhkopussintulehdukseen. Jos pallean alueen kulma on tasoittunut, välikarsinaelimet siirtyvät sivulle, johon se ei vaikuta, ja tummuvat, tämä viittaa eksudatiiviseen pleuriittiin. Jos tarttuva keuhkopussintulehdus tai mikä tahansa muu oli keuhkokuumeen tai tuberkuloosin komplikaatio, havaitaan merkkejä näistä sairauksista (erikokoisia varjoja). Kalkkeutumapesäkkeiden tunnistaminen viittaa panssaroituun keuhkopussin tulehdukseen.

Nestetutkimuksen tuloksilla pleurapunktion jälkeen on suuri diagnostinen arvo. Normaalisti keuhkopussin neste on läpinäkyvää, väriltään oljenkeltaista, hajutonta ja ei-viskoosia. Väliaineen reaktio on 7,2. Sen glukoosin väheneminen voi viitata mesotelioomaan, tuberkuloosiin tai keuhkokuumeeseen. Jos siinä havaitaan verta, syy voi olla hemothorax, trauma, embolia tai kasvain. Analyysissä arvioidaan muodostuneiden alkuaineiden pitoisuutta, tiheyttä, proteiinin määrää ja entsyymejä. Tartuntatulehduksen yhteydessä vaaditaan ysköksen mikrobiologista tutkimusta.

Aikuisten keuhkopussintulehdus on yleinen tulehduksellinen sairaus. Useimmissa tapauksissa tämä on oireyhtymä, toisen patologian komplikaatio. Yleensä taudin toissijainen muoto on seurausta kroonisista tai akuuteista patologisista prosesseista keuhkoissa. Primaarisen keuhkopussintulehduksen oireet itsenäisenä sairautena kehittyvät hyvin harvoin. Sairauden hoito on erittäin vaikea tehtävä.

Tämä on kaksikerroksinen sileä seroosikalvo kahden arkin muodossa. Ne ympäröivät keuhkoja ja reunustavat rintakehän sisäpuolta muodostaen keuhkopussin. Keuhkoissa on sisäisiä ja ulkoisia limakalvoja, jotka osallistuvat aktiivisesti kaasunvaihtoon.

Sen ohut kuori pitää keuhkot laajentuneessa tilassa.

Ilma pääsee keuhkoihin läpi hengitysteitä aikuisia. Veri on rikastettu hapella, joka pääsee kehon jokaiseen soluun.

Hengityksen aikana keuhkojen paine muuttuu negatiiviseksi. Normaalisti tämä onkalo sisältää aina seroosia kohtalaisia ​​määriä. Ohuet läpikuultavat keuhkopussin kerrokset varmistavat keuhkojen vapaan liikkeen sisään- ja uloshengityksen aikana jäykän rintakehän sisällä.

Keuhkopussin tulehduksen syyt

Erilaisten sairauksien taustalla kehittyy merkkejä tästä vakavasta oireyhtymästä.

Yleisimmät taudin syyt:

Oireet

Jokaisen keuhkopussin tulehduksen yhteydessä ilmenee kaksi oireryhmää. Perussairaus, joka aiheutti keuhkopussintulehduksen, määrittää ensimmäisen oireyhtymäryhmän oireiden erityispiirteet. Toisen ryhmän oireet ovat suora osoitus keuhkopussintulehduksesta. Yleensä tämän taudin oireet ovat patologian seurauksia hengityselimiä. Oireyhtymän ilmenemismuodot riippuvat keuhkopussin tulehduksen tyypistä ja taudin aiheuttajista.

Fibrinoottinen keuhkopussintulehdus

Tämä on patologian kuiva muoto:

Kuivan keuhkopussin tulehduksen tyypillisiä oireita:

1. Pleurassa on paljon kipureseptoreita, joten kipu on kuivan keuhkopussintulehduksen pääoire. Voimakkuus riippuu prosessin sijainnista tuskallisia tuntemuksia. Yskiessä, jokaisella hengityksellä, keuhkopussin tulehdus aiheuttaa terävää kipua.
2. Jotta keuhkopussin kerrokset pysyisivät mahdollisimman paljon liikkumattomina ja nestepainetta välikarsinassa lievennetään, potilaat yrittävät maata kipeälle puolelle ja hengittää pinnallisesti. Päästä eroon vakavasta kurkkukivusta perinteisiä menetelmiä epäonnistuu.
3. Kipu havaitaan yleensä rintakehän sivu- ja alaosissa. Sivulle taivutettaessa tuskalliset oireet voimistuvat. Potilaat valittavat hikoilusta.
4. Potilas tuntee väsymystä, letargiaa ja heikkoutta. Jatkuva ruokahaluttomuus ja säännölliset päänsäryt heikentävät elämänlaatua. Kansanhoidot voivat lievittää kipukohtauksia vain väliaikaisesti.
5. Yleensä ruumiinlämpö ei kohoa enempää kuin 1-1,5 astetta. Matala kuume jatkuu pitkään. Jos märkivä keuhkopussintulehdus kehittyy, se on ominaista lämpöä. Kuiva yskä tuo useimmiten vain vähän tai ei ollenkaan helpotusta. Sitä esiintyy paroksismeissa, ajoittain.

Eksudatiivinen pleuriitti

Keuhkopussin pinnan läpäisevyys keuhkojen ei-tarttuvan effuusion aikana lisääntyy. Myöhemmin imunestekierto vaikeutuu, jos suuria määriä keuhkopussin nestettä ei pystytä imeytymään takaisin. Tuloksena oleva keuhkopussin lehdet erotetaan toisistaan pleuraeffuusio, joka kerääntyy keuhkopussin onteloon.

Se esiintyy tarttuvana eritteenä tai ei-tulehdusperäisenä transudaatina. Jos nesteen määrä keuhkopussin ontelossa kasvaa, keuhkopussintulehduksen oireet pahenevat. Luonnollinen hengitysprosessi häiriintyy. Systeeminen laskimo- ja keuhkopaine nousee elinten toimintahäiriön jälkeen. Rintakehän vedenpoisto heikkenee. Hengitysvajauksen oireet ovat voimakkaita.

Tulehduksellisen etiologian eksudaatti kerääntyy keuhkopussiin. Lääkäri paljastaa niskalaskimoiden turvotuksen. Ihon väri muuttuu. Sen pinta saa sinertävän sävyn. Potilaan rintakehän välisten tilojen voimakas pullistuminen on ominaista. Sen sairas puolisko on visuaalisesti tilavampi kuin terve. Potilas kärsii raskauden tunteesta rinnassa. Ilmanpuute ja hengenahdistus ovat jatkuvia merkkejä patologiasta. Sen negatiivinen vaikutus kehoon tuntuu jatkuvasti.

Tämän keuhkopussin tulehduksen tuskalliset oireet häiritsevät potilasta vain alkuvaiheet. Kun effuusio kerääntyy, kivun voimakkuus vähenee. Kuiva yskä on luonteeltaan refleksiivinen. Joskus syntyy niukasti ysköstä. Hoito kansanhoidot on aloitettava välittömästi.

Diagnostiikka

Vaarallinen sairaus uhkaa usein ihmisen henkeä ja tuo sietämätöntä kärsimystä. Hoito on suoritettava ajoissa. Usein tämän vakavan sairauden oireet ovat kuitenkin lieviä. Diagnoosissa ratkaiseva merkitys on rintakehän röntgenkuvaus, joka vahvistaa luotettavasti patologian olemassaolon.

Jos keuhkopussin kiinnikkeitä tai pysyviä muutoksia keuhkopussissa on, diagnoosi tehdään. Tällaista vaivaa ei voida hoitaa vain kansanlääkkeillä. Pleurapunktiolla on tärkeä rooli vakavan sairauden diagnosoinnissa. Asiantuntijat määrittävät patologisen nesteen koostumuksen ja värin. Sen biokemiallinen tutkimus on käynnissä. Nämä ovat taudin erityisiä merkkejä.

Hoito

Tulosten perusteella diagnostinen tutkimus taudin hoito suoritetaan. Monimutkainen hoito vain lääkäri määrää keuhkopussin tulehduksen pääasiallisen patologisen prosessin poistamiseksi, jota vastaan ​​sairaus syntyi. Tämä on paranemisprosessin tärkein ehto. Lääkäri määrää kotona hoidon kansanlääkkeillä.

Tarvittaessa aloitetaan antibakteeriset aineet. Oireellinen hoito suoritetaan keuhkopussin kiinnittymien ja kevyiden sidekudosalueiden muodostumisen estämiseksi ohuessa kalvossa. Lääkkeet auttaa poistamaan fibriiniä ja tarjoamaan tarvittavaa kivunlievitystä. Pleuriittia on täysin mahdollista hoitaa kotona. Sopivan hoitotaktiikoiden oikea valinta, taudin hoito päälle alkuvaiheessa patologia antaa hyviä tuloksia.