Mania psykiatriassa. Suuruudenhulluus. Megalomania-sairaus (skitsofrenia). Merkkejä megalomaniasta. Megalomanian oireet

Mania

(Kreikkalainen mania - intohimo, hulluus, vetovoima).

1. Syn.: maaninen oireyhtymä;

2. Vanhentunut, historiallinen nimi psykopatologisille tiloille, jotka ilmenevät psykomotorisesta kiihtymyksestä;

3. Termiä käytetään epäammattimaisesti tarkoittamaan harhaluuloja, esimerkiksi vainon, suuruuden harhaluuloja. Tämä termin käyttö on laitonta.

M. akinetic (kreikaksi a - ei, kinesis - liike). Katso M. estetty.

M. atonic. Katso Manic stupor.

M. ei hölynpölyä. Maninen oireyhtymä, joka ei sisällä harhakäsityksiä.

M. Bella. Katso Delirium akuutti.

M. on iloinen. Eräänlainen sekatilojen tyyppi. Hypomaaninen tila, jolle on ominaista lisääntynyt iloinen mieliala ilman voimakasta psykomotorista levottomuutta.

M. on vihainen. Maninen oireyhtymä, jolle on ominaista ärtyneisyys, lyhyt luonne, taipumus helposti syntyä konflikteja muiden kanssa ja aggressiivisuus.

M. estetty. Sekatilojen tyyppi (katso). Yhdistelmä kohonnutta mielialaa, puheen viritystä ja motorista hidastuneisuutta stuporiin asti. Joskus henkisten prosessien kiihtyvyys saavuttaa ideahypyn tason.

Syn.: M. akinetic.

M. on hämmentynyt. Katso M. furibunda.

M. tuottamaton. Eräänlainen sekatilojen tyyppi. Kohonnut mieliala ja motorinen kiihottuminen tapahtuvat ilman henkisten prosessien kiihtymistä, henkisen tuotannon niukkuutta, yksitoikkoisuutta ja tuottamattomia lausuntoja. Todetaan usein skitsofreniassa, joka ilmenee manioformisten oireiden kanssa.

M. oneiroid. Manisen oireyhtymän kehittymisen huipulla havaitaan oneiric-tyyppisiä tajunnanhäiriöitä, joihin liittyy fantastisia hallusinaatiokokemuksia.

M. jaksollinen. Maisia ​​tiloja esiintyy ajoittain, paroksismeina, eivätkä ne vuorottele masennustilojen kanssa. Viittaa MDP:n tai vaiheisten psykoosien epätyypilliseen monopolaariseen kulkuun.

M. surua. Harvoin havaittu psykogeenisesti reaktiivisen manian puhkeamisen muoto, joka ilmenee suoraan vakavan henkisen trauman yhteydessä.

M. resonoiva. (Ranskalainen raisonner – järkeä, järkeä). Manic, usein hypomaaninen oireyhtymä, johon liittyy puheen viritystä, joka ilmenee tyhjällä, hedelmättömällä filosofoinnilla, pitkällä pohdinnalla.

M. seniile (Mayer-Gross W.). Maaninen tila, joka ilmenee vanhuudessa, useimmiten - vihainen, hämmentynyt tai tuottamaton M. Ei ole dementiaa.

M. hämmentynyt (Bostroem A., 1926). Manic-oireyhtymä, jossa henkisten prosessien kiihtyminen saavuttaa suuren vakavuuden, havaitaan ajattelun ja puheen epäjohdonmukaisuutta, tajunnan heikkenemistä ja sekavuutta. Aluksi se antaa vaikutelman akuutista endogeenisesta psykoosista, ja sitten muodostuu tyypillinen maaninen oireyhtymä, jonka tulos paranee tai siirtyy masennukseen. Eksogeeninen haitallisuus näyttää provosoivan endogeenisen psykoosin (jos on ympyräalttius)

M. ohimenevä. Ohimenevä lyhytaikainen maaninen oireyhtymä (usean tunnin tai päivän aikana).

M. on huolissaan. Eräänlainen sekatilojen tyyppi. Psykomotorinen agitaatio yhdistyy ahdistuneeseen-masennustilaan.

M. krooninen. Vuosia kestävä hypomaaninen tila ilmenee usein vihan kanssa.

Synonyymi: krooninen hypomania (Kraepelin E.).

M. attonita (lat. attonitus - järkyttynyt). Katso M. estetty.

M. furibunda (latinaksi furibundus - hullu, kiihkeä). Maaninen tila, jossa vallitsee voimakas psykomotorinen kiihtyneisyys, jossa on aggressiivisia ja tuhoisia taipumuksia, hallitseva vihan vaikutus.

Psykiatristen termien selittävä sanakirja. V. M. Bleikher, I. V. Kruk. 1995 .

Katso, mitä "Mania" on muissa sanakirjoissa:

MANIA- (Kreikan mania, mainomaista olla hullu). 1) mielisairaus, joka perustuu yhden sinnikkäästi ajavan idean valta-asemaan. 2) vahva riippuvuus jostain. Venäjän kielen vieraiden sanojen sanakirja ... ...

mania- Katso rakkautta... Katso... Synonyymien sanakirja

MANIA- (mania med.), mania, nainen. (kreikaksi: mania). Kivulias mielentila, jossa on teräviä siirtymiä jännityksestä masennukseen ja tietoisuuden ja tunteiden keskittyminen mihin tahansa suuntaan, mihin tahansa ajatukseen (lääketiede). Mania...... Ushakovin selittävä sanakirja

MANIA- (kreikkalaisesta maniasta hulluus, vimma) on melankolian ohella yksi vanhimmista psykiatrisista käsitteistä. jonka avulla ilmaantui tuskallisen kohonnut mieliala yhdistettynä motoriseen jännitykseen, joskus... ... Suuri lääketieteellinen tietosanakirja

MANIA- (kreikan sanasta mania, hulluus, innostus, intohimo), 1) mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista kohonnut mieliala, motorinen kiihtyneisyys, kiihtynyt ajattelu ja puhelias. 2) Patologinen halu, vetovoima, intohimo... ... Nykyaikainen tietosanakirja

MANIA- (kreikkalaisesta maniasta, hulluus, innostus, intohimo), 1) mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista korkea mieliala, motorinen kiihtyneisyys, kiihtynyt ajattelu, puhelias. 2) Patologinen halu, vetovoima, intohimo (esim ... ... Suuri Ensyklopedinen sanakirja

...mania- (gr. mania hulluus, intohimo, vetovoima) monimutkaisten sanojen toinen komponentti, joka ilmaisee rakkautta, voimakasta riippuvuutta, tuskallista vetovoimaa sanan ensimmäisessä osassa ilmaistuun, esimerkiksi: grafomania, kleptomania. Uusi vieraiden sanojen sanakirja...... Venäjän kielen vieraiden sanojen sanakirja

Mania- (mania). Tätä sanaa puhekielessä käytetään usein kuvaamaan yksipuolista vetovoimaa, intohimoa, joka kohdistuu tiettyyn kohteeseen tai toimintaan. Tieteellisenä terminä M. on pitkään käytetty osoittamaan tiettyä mielenterveyden muotoa... ... Brockhausin ja Efronin tietosanakirja

Mania- (kreikan sanasta mania hulluus, innostus, intohimo) 1) synonyymi sanalle "delirium" (esim. megalomania); 2) patologinen halu, vetovoima, intohimo (esimerkiksi vallan jano); 3) mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista kohonnut mieliala, ... ... Valtiotiede. Sanakirja.

mania- ja f. manie f. gr. mania hulluus; intohimo, vetovoima. Vahva, vastustamaton riippuvuus tai vetovoima johonkin. BAS 1. Muut hänen porvarilliset kirjansa ovat vääriä ja suloisia. Des fadeurs! Mutta et voi saada flunssan kaltaista maniaa, jos... Venäjän kielen gallismien historiallinen sanakirja

Kliinisessä psykiatriassa megalomania määritellään psykopatologisen tilan muodoksi tai yhdeksi affektiivisen oireyhtymän muodoista, jossa henkilöllä on väärä uskomus, että hänellä on erinomaisia ​​ominaisuuksia, hän on kaikkivoipa ja kuuluisa. Usein suuruuden harhaluulojen vallassa - objektiivisten perusteiden täydellisessä puuttuessa - hän yliarvioi persoonallisuutensa tärkeyden ja merkityksen niin paljon, että hän pitää itseään tuntemattomana nerona.

Lisäksi voi olla illuusioita läheisistä suhteista kuuluisien ihmisten kanssa tai fantasioita erityisviestin ja erityistehtävän vastaanottamisesta korkeammilta voimilta, joiden merkitystä kukaan ei ymmärrä...

Epidemiologia

Kansainvälisten tutkimusten mukaan huume- ja päihteiden väärinkäytön megalomaniaa esiintyy 30 prosentissa tapauksista, masennuksesta kärsivillä potilailla - 21 prosentilla tapauksista.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä tämä patologia kehittyy alle 20-vuotiailla potilailla 75 prosentissa tapauksista, yhtä lailla miehillä ja naisilla ja 30-vuotiailla ja sitä vanhemmilla (alkuhetkellä) - 40 prosentilla.

Lisäksi suurenmoisuuden harhaluulot kehittyvät paljon useammin ihmisillä, joilla on korkeampi koulutustaso, jotka ovat tunnepitoisempia ja alttiimpia vaikutuksille.

Megalomanian syyt

Psykiatrit myöntävät, että megalomanian erityisiä syitä on vaikea määrittää. Jotkut pitävät tätä mielenterveyshäiriötä narsismin oireyhtymän äärimmäisenä ilmentymänä; toiset yhdistävät sen kaksisuuntaisiin mielialahäiriöihin (lisääntyneen kiihtyvyysvaiheessa) ja väittävät, että megalomania on useimmiten oire paranoidisesta skitsofrenian tyypistä.

Ilmeisesti tämä on lähellä totuutta, sillä lähes puolet (49 %) tästä skitsofrenian muodosta kärsivistä ihmisistä on pakkomielle suuruuden harhaluuloista. Lisäksi havaitaan narsismin ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireyhtymän komorbiditeetti (eli patogeneettisesti toisiinsa liittyvien sairauksien yhdistelmä): noin 5 %:lla kaksisuuntaisen mielialahäiriön potilaista on narsistinen persoonallisuushäiriö. Lisäksi molemmat sairaudet voimistavat toisiaan, ja sitten voidaan diagnosoida megalomania (59 %).

Megalomanian tärkeimpiä syitä ovat myös:

Aivojen vauriot tai anatomiset poikkeavuudet, erityisesti otsalohkossa, amygdalassa, ohimolohkossa tai parietaalikorteksissa.

Geneettisesti määrätty lisääntyminen välittäjäaineiden pitoisuudessa tai muutos dopaminergisten reseptorien tiheydessä aivoissa. Toisin sanoen mielenterveyden patologian patogeneesi liittyy siihen tosiasiaan, että joillakin aivojen alueilla on liikaa dopamiinin välittäjäaineita ja samanaikaisesti sen reseptorien puutos, ja tämä johtaa tietyn pallonpuoliskon yliaktivoitumiseen tai riittämättömään aktivaatioon (kuten tutkimukset ovat osoittaneet, useimmiten tämä on vasen pallonpuolisko). Megalomanian syistä 70-80 % on geneettisiä tekijöitä.

Neurodegeneratiiviset sairaudet (Alzheimerin tauti, Huntingtonin tauti, Parkinsonin tauti, Wilsonin tauti), vaikka niiden potilaiden prosenttiosuus, joille näiden diagnoosien seurauksena voi kehittyä mielenterveyshäiriö sekundaarisen megalomanian muodossa, on suhteellisen pieni.

Huumausaineriippuvuus, koska huumausaineet aiheuttavat huumeiden aiheuttamaa psykoosia (hyvin usein ylivoima- ja kaikkivaltiusharhoilla).

Tiettyjen lääkkeiden käyttö. Tämä koskee erityisesti levodopaa (L-dopa), jota käytetään Parkinsonin taudin kognitiivisten heikentymien hoitoon; tämän lääkkeen lopettaminen muuttaa dopamiinivälittäjien monoaminergistä toimintaa.

Riskitekijät

Seuraavia psykologisia ja emotionaalisia riskitekijöitä tämän patologisen henkisen tilan esiintymiselle kutsutaan:

Vaikeat masennushäiriöt (joissa megalomaniasta tulee psyyken suojamekanismi);
- pakkomielle saavuttaa korkein koulutuksellinen kehitys ja sosioekonominen asema;
- Pitkään yksin asuminen, perhesuhteiden puute.

Lisäksi ulkomaiset psykiatrit yhdistävät sekundaarisen megalomanian kehittymisen riskitekijöitä B12-vitamiinin puutteeseen, tyrotoksikoosiin ja karsinoidioireyhtymään neuroendokriinisten (katekoliamiinia tuottavien) kasvainten läsnä ollessa.

Megalomanian oireet

Jotkin megalomanian oireet nimettiin heti julkaisun alussa. On vielä lisättävä, että - sen lisäksi, että hän uskoo poikkeuksellisiin kykyihinsä ja syvään tietoisuuteensa - ihminen uskoo omaan haavoittumattomuuteensa ja uskoo, ettei hän tarvitse muita ihmisiä.

Ensimmäiset merkit voivat ilmetä jatkuvana haluna olla kaikkien huomion keskipisteenä, ihailun tarpeena sekä oman paremmuutensa tunnustamisena ja vakuuttamisena muihin nähden. Eli kyky objektiiviseen itsetuntoon katoaa ja emotionaalinen itsekeskeisyys alkaa kehittyä.

Useimmissa tapauksissa megalomaniakot ovat patologisesti kerskailevia ja käyttäytyvät röyhkeästi ja röyhkeästi. Heidän mielialansa muuttuu hyvin usein ja ilman syytä, energia vaihtuu ärtyneisyyteen ja vihanpurkauksiin. Unen ja levon tarve vähenee, ruokahalu häiriintyy (yli syöminen tai ruoan kieltäytyminen), samoin kuin takypsykia - hyppääminen ajatuksesta toiseen, puhenopeutta kiihdyttävä.

Potilaat näkevät konfliktit muiden kanssa toisten haluttomuutena tunnistaa oman persoonallisuutensa ainutlaatuiset ominaisuudet (jotka ovat olemassa vain potilaan mielikuvituksessa). Jotkut potilaat uskovat olevansa kuninkaita, suuria kenraaleja tai keksijöitä tai kuuluisien ihmisten suoria jälkeläisiä. Narsismioireyhtymään verrattuna megalomaniasta kärsivät potilaat ovat yleensä aktiivisempia ja aggressiivisempia.

Tasot

Kun megalomanian oireet etenevät, tämän psykopatologisen tilan kolme vaihetta erotetaan:

Alkuperäinen (sen ensimmäiset merkit lueteltiin edellä);
-progressiivinen vaihe (johon liittyy kuulohalusinaatioita ja konfabulaatiota);
- äärimmäisen vakava vaihe - vainoharhainen loistoharha tai psykoosi, johon liittyy fantastinen hallusinoosi, aggressiivisuus, heikentynyt henkinen kyky.

Komplikaatiot ja seuraukset

Seuraukset ja komplikaatiot liittyvät ihmisen käyttäytymisen ja yhteiskunnan toiminnan häiriintymiseen. Samanaikaisesti useimpien psykiatrien mukaan suuruuden harhaluuloista kärsivillä potilailla on pienempi itsemurha-ajatusten ja -yritysten riski.

Megalomanian diagnoosi

Megalomanian päädiagnoosi sisältää tämän patologian tunnistamisen erityisellä Young-testillä, jonka on kehittänyt ryhmä ulkomaisia ​​psykiatreja.

Vuonna ns Young Mania Rating Scale (YMRS) mukana yksitoista viisivalintaista kysymystä.
Kysymykset koskevat:
- mielialan taso, motorinen aktiivisuus ja energiataso;
-seksuaaliset intressit;
-unen kesto ja laatu;
- ärtyneisyysaste;
-puheen, ajatteluhäiriöiden ja potilaan keskustelujen sisällön arviointi;
-räjähtävä tai aggressiivinen käyttäytyminen;
- ulkonäön piirteet (vaatteiden siisteys tai huolimattomuus jne.) sekä tietoisuuden aste taudin olemassaolosta tai käytöksen muutosten täydellinen kieltäminen (useimmissa tapauksissa tällaisille tiloille on ominaista egosyntonisuus, eli potilas näkee käyttäytymisensä omien standardiensa näkökulmasta).

Psykiatri vertaa testituloksia (ja, kuten käytäntö on osoittanut, siinä on melko paljon vääriä arvioita) oireisiin, joista potilas tai (useimmiten) hänen omaiset valittavat, sekä niihin kliinisiin oireisiin, jotka ilmenivät ja lääkäri tunnisti ne potilaan kanssa käydyn keskustelun aikana.

Erotusdiagnoosi

Psykiatriassa erotusdiagnoosilla on suuri merkitys, sillä sekä skitsofrenia että kaksisuuntainen mielialahäiriö ovat mielenterveyshäiriöitä, joihin liittyy yhteyden todellisuuteen menettäminen ja psykoottinen käyttäytyminen. Ja on välttämätöntä tunnistaa selkeästi sopeutumattomat persoonallisuuden piirteet virhediagnoosien välttämiseksi ja erityisten hoitomenetelmien löytämiseksi.

Suuruuden harhaluulojen hoito

Megalomanian hoito suoritetaan potilaan tilan parantamiseksi, koska tätä henkistä patologiaa on mahdotonta parantaa.

Jotkut potilaat voivat hyötyä yksittäisistä kognitiivisen käyttäytymisterapian istunnoista, joiden tarkoituksena on korjata irrationaalista ajattelua ja sopimatonta käyttäytymistä. Toisia auttaa enemmän ihmis- tai ihmissuhdeterapia, jonka tavoitteena on kehittää algoritmeja potilaan konfliktitilanteiden ratkaisemiseksi.

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyviin vuorokausirytmihäiriöihin käytetään sosiaalista rytmiterapiaa, eräänlaista käyttäytymisterapiaa.

Vakavasta megalomaniasta kärsiville potilaille tarvitaan psykotrooppisia lääkkeitä - neuroleptejä ja psykoosilääkkeitä, jotka vakauttavat mielentilaa.

Myös tämän patologian hoidossa potilaan tietoinen kaikkien lääkemääräysten noudattaminen (kompleksihoito) on erittäin tärkeää.

Ennuste riippuu taudin vakavuudesta ja sen ilmenemismuodon voimakkuudesta. Joka tapauksessa megalomania on merkki ihmisen epänormaalista, riittämättömästä henkisestä toiminnasta.

Mania – käännetty kreikaksi – intohimo, vetovoima. Tämä on halun häiriö, johon liittyy vastustamaton halu tehdä jotain. Ihminen on pakkomielle ajatuksesta tehdä jotain. Tällä hetkellä hän ei ajattele seurauksia, hän voi vahingoittaa itseään ja muita. Saavutettuaan tavoitteensa hän rauhoittuu jonkin aikaa, sitten kaikki toistuu uudestaan ​​​​ja uudestaan. Luettelo kaikista ihmisillä esiintyvistä manioista on melko suuri - 142 lajiketta.

Vetokohteen mukaan erotetaan seuraavat tyypit, jotka on esitetty taulukossa 1.

Taulukko 1. Manian tyypit

Kuten taulukosta 1 voidaan nähdä, maniat jaetaan perinteisesti kolmeen tyyppiin:

Manioiden ominaisuudet

Kaikilla manioilla on yhteinen toimintamekanismi. Tietty vaihe on ominaista:

1. Esiastevaihe. Ennen hyökkäystä ihminen tuntee voimakasta jännitystä, ei löydä itselleen paikkaa ja kokee vastustamattoman halun suorittaa jokin toiminta (manian tyypistä riippuen). Hän ei voi ajatella mitään muuta, ei pysty tekemään tavallisia asioita tai suorittamaan velvollisuuksiaan. Autonomiset oireet lisätään - pulssi kiihtyy, ihminen punastuu, kokee vapinaa koko kehossa, hikoilua ja verenpaineen nousua.
2. Toimintavaihe. Tänä aikana potilas on hullu eikä anna tiliä tekemisistään. Teot ovat impulsiivisia, tapahtuvat vastoin hänen tahtoaan, eikä hän pysty keskeyttämään niitä. Potilas ei suunnittele mitään etukäteen, prosessi on kaoottinen ja epäjohdonmukainen. Tekojen suorittamisen tosiasia on tärkeä, ei niiden merkitys. Samaan aikaan potilas kokee poikkeuksellista "ajoa", mielihyvää ja energiahuippua. Saavutettuaan sen, mitä hän halusi, hän tuntee syvää tyytyväisyyttä ja helpotusta.
3. "Heräämisen" vaihe. Tässä vaiheessa potilas näyttää "heräävän" unesta, pakkomielteestä. Hän havaitsee kauhuissaan käyttäytymisensä seuraukset, kokee katumusta, vannoo itselleen ja muille, että tämä ei toistu. Joutuu usein masennukseen, joka voi päättyä itsemurhaan.

Mutta jonkin ajan kuluttua lupaukset unohdetaan, hyökkäys toistetaan uudestaan ​​​​ja uudestaan. Vähitellen hyökkäysten välinen aika pienenee, patologiset toiminnot tapahtuvat useammin ja kestävät pidempään. Ilman oikea-aikaista hoitoa hyökkäykset johtavat vakaviin komplikaatioihin, jotka uhkaavat potilaan ja muiden elämää. Tietyt maniatyypit voivat johtaa potilaan laittomiin tekoihin ja vankeuteen.

Manian syyt

Manian syyt ovat erilaisia. On olemassa biologisia, psykologisia tekijöitä sekä muita nuorille ominaisia ​​syitä.

Biologinen:

Psykologinen:

• pitkäaikainen stressi;
• konfliktitilanne, paine koulussa, työssä, kotona;
• Henkilökohtaiset ominaisuudet - emotionaalinen epävakaus, vahvan tahdon ominaisuuksien puute, hysteeriset piirteet.

Muita tekijöitä nuorilla:

• hormonaaliset muutokset;
• viestintä epäsosiaalisten elementtien kanssa;
• vaikutelmien puute, tylsyys;
• elokuvien ja kirjojen vaikutelma, halu kokea se itse.

Manioiden muodot ja lajikkeet

Manian kliinisiä oireita ovat:

Sosiaaliset maniat

Yksi yleisimmistä lääketieteen alalla kohdatuista on puhtauden ja järjestyksen mania (ripofobia). Häiriölle on tyypillistä patologinen kodin siivoaminen (jatkuva siivous, hankaus, pesu) ja/tai jatkuva käsien pesu ja suihkussa käyminen. Vähitellen impulsiivisen toiminnan käsien peseminen muuttuu rituaaliksi pakkomielteiseksi toiminnaksi, josta potilasta (yleensä naisia) ei voida missään tapauksessa repiä pois tästä toiminnasta.

Toimenpide jatkuu tunteja. Tämä voi tapahtua vieraiden saapuessa (emäntä yhtäkkiä nousee ylös, menee vessaan ja katoaa sinne pitkäksi aikaa) tai tärkeässä kokouksessa. Ajan myötä ripofobia voi kehittyä vainoharhaiseksi; potilas tuntee, että lika seuraa häntä kaikkialla, ja inho ilmenee. Potilas käyttää hanskoja, ei syö kodin ulkopuolella ja käyttää suljettuja vaatteita myös kesällä. Hän terrorisoi perhettään vaatimuksilla pitää heidät puhtaina ja osoittaa aggressiota.

Dermatillomania ja trikotillomania ilmenevät ihon ja päänahan itsensä vahingoittamisesta. Pakkomielteinen halu vahingoittaa itseään millään tavalla johtaa tuhoisiin seurauksiin. Potilaan on turvauduttava ihotautilääkärin apuun ja tehtävä plastiikkakirurgia.

Oniomania (hallimaton ostohalu) voi päättyä tuhoon, jos hoitoa ei suoriteta ajoissa. Ihminen ostaa kaiken, täysin tarpeettomia asioita ja tuotteita ajattelematta seurauksia. Potilas voi menettää perheensä, jos hänen puolisonsa ei halua elää köyhyydessä.

Bibliomania (intohimo lukemiseen), onomamania (pakkomielteinen halu muistaa nimiä, päivämääriä, nimikkeitä), melomania (intohimo musiikkiin), klinomania (halu makaa sängyssä), arithmomania (epäterveellinen kiehtovuus numeroihin), choriomania (patologinen tanssinhimo ) ovat vaarattomimmat maniatyypit. Mutta jatkuva lukeminen, tanssiminen, musiikin kuuntelu ja laskeminen väsyttävät potilasta vähitellen ja johtavat fyysiseen uupumukseen.

Timbromania (patologinen intohimo postimerkkien keräämiseen), pygmalionismi (himo veistoksia, naispatsaita kohtaan), hippomania (hullu intohimo hevosia kohtaan) voivat äärimmäisessä määrin johtaa potilaiden laittomiin toimiin. Saadakseen harvinaisen leiman kokoelmaan, täysiveriseen hevoseen tai ikivanhaan veistokseen, mielipuoli kykenee varastamaan, ryöstämään ja jopa murhaan.

Grafomaniat (patologinen kirjoittamisen himo) ovat uhka aikakaus- ja sanomalehtien toimituksille! Nämä ihmiset voivat ajaa toimittajat kiusaan vaatimalla heitä julkaisemaan "teoksensa".

Ergomaniakit - patologiset työnarkomaanit - ovat lahja esimiehilleen. Mutta potilaalle itselleen tämä on täynnä fyysistä uupumusta ja konflikteja perheessä (ei vietä aikaa kotiin).

Nymfomaanit, zoomaniat, flagellomaanit ja erotomaanit ovat pakkomielle patologisesta seksuaalisesta halusta. Seuraukset voivat ilmetä sukupuolitaudeissa, potilaiden perheiden hajoamisessa, työttöminä ja yhteiskunnallisena kunnioituksena. Huipentuma voi olla ruumiinvamman aiheuttaminen tai jopa halun kohteen murha (jos vastavuoroisia tunteita ei ole).

Epäsosiaalinen mania

Epäsosiaalinen mania on vaarallisin tila. Siten murhasta riippuvaisia, jotka kärsivät patologisesta halusta tappaa, tulisi pitää erityisessä suljetussa sairaalassa psykiatrin valvonnassa.

Päihteiden ja päihteiden väärinkäyttäjien tulee ilmoittautua huumehoitoon. Huumeiden tai toksikologisen myrkytyksen tilassa he voivat vahingoittaa sekä itseään että muita. Annosta etsiessään he voivat turvautua varkauteen ja murhaan.

Kleptomaanit, peliriippuvaiset, plutomaanit, jotka syyllistyvät varkauksiin ja jopa murhiin (saakseen varoja seuraavaan peliin tai yksinkertaisesti johtuen patologisesta houkutuksesta rahaan plutomanian aikana), ovat myös valppaana valvonnan alaisia.

Suhteellisen vaarattomat tästä ryhmästä ovat dromomaniakkoja, jotka kärsivät hallitsemattomasta kulkijan halusta. Mutta pitkäaikainen vaeltaminen voi aiheuttaa vakavia seurauksia sekä potilaalle itselleen (tartuntataudit epähygieenisissa olosuhteissa, fyysinen uupumus nälänhädästä) että hänen ympärillään oleville (nälkäisen potilaan varkaus ja murha).

Suicidomania on tila, joka on vaarallinen potilaalle itselleen. Tällaisten potilaiden tulee myös olla jatkuvasti psykiatrin valvonnassa.

Mania, johon liittyy psykoottisia poikkeamia

Tämä maniaryhmä esiintyy mielenterveyshäiriöiden - skitsofrenian, psykoosin, orgaanisten aivovaurioiden - taustalla.

Suurenmoisuuden harhaluulot (megalomania) ja vaino esiintyvät osana harhaluuloja skitsofreniassa, kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisessa vaiheessa, joka esiintyy psykoottisella komponentilla, aivomyrkytys taustalla.

Megalomaniasta kärsivä ihminen luulee olevansa maailmankaikkeuden keskus, kaikkivoipa. Käyttäytyminen tulee johdonmukaiseksi manian kanssa - hän kohtelee ihmisiä ylimielisesti, liioittelee kykyjään ja on omassa mielikuvitusmaailmassaan. Suuruuden harhaluulot äärimmäisyyksiin (parafreniset, fantastiset harhaluulot) voivat ajaa ihmisen mihin tahansa hulluun toimintaan.

Vainomaniassa ihmisestä tulee epäluuloinen, hän menettää rauhan ja vihollisia näyttää olevan kaikkialla. Deliriumin vaikutuksen alaisena hän pystyy "kostaa" takaa-ajoilleen - tappaa heidät. Potilas on erittäin uupunut ja tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa.

Potilaat, joilla on "Plyushkin-oireyhtymä", rakastavat kerätä roskia ja kävellä pihoilla ja kaatopaikoilla lukuisten pussien kanssa. Nämä ovat potilaita, joilla on orgaaninen aivovaurio ja jotka kärsivät dementiasta. Epähygieeniset olosuhteet voivat aiheuttaa tartuntatauteja.

Patologinen itsensä halveksuminen (mikromania) tapahtuu kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusvaiheen ja muiden etiologioiden masennuksen taustalla. Potilas, joka on pakkomielle mikromaniaan, pystyy ajamaan itsensä itsemurhaan (oman arvottomuuden ajatusten ohjaamana).

Nekromania (halu ruumiiden häpäisemiseen) ja kopromania (pakkomielle ulosteisiin) ovat perversioita, jotka ovat luontaisia ​​potilaille, joilla on orgaanisia aivovaurioita (henkinen jälkeenjääneisyys, skitsofrenia).

Johtopäätös

Kaikki potilaat, joilla on antisosiaalinen mania ja psykoottista maniaa, ovat narkologin valppaana valvonnassa. Periaatteessa hoito tulisi suorittaa sairaalassa.

Potilaille, joilla on pitkälle edennyt sosiaalinen mania, riittää avohoitojakso ja psykoterapia.

Manias (maaniset tilat)– mielenterveyden häiriön tyyppi, joka ilmenee vaikeusasteisena henkisenä ja motorisena levottomuutena ja kohonneena mielialana. Maniaa yhdistää yhteinen piirre - lisääntynyt huomio ja halu johonkin: omaan turvallisuuteen, merkitykseen, seksuaaliseen nautintoon, ympäröiviin esineisiin tai toimintaan.

Manian ominaisuudet:

• Lisääntynyt mieliala. Usein tämä on aiheetonta hillitöntä hauskanpitoa, euforiaa. Ajoittain se korvataan vihalla, aggressiolla ja katkeruudella.
• Ajatusprosessin nopeuttaminen. Ajatuksia tulee usein, ja niiden välit lyhenevät. Ihminen näyttää hyppäävän ajatuksesta toiseen. Kiihtynyt ajattelu saa aikaan puheen jännitystä (huutaa, epäjohdonmukaista puhetta). Maniasta kärsivillä ihmisillä on tapana olla monisanaisia, halukkaita kommunikoimaan halustaan ​​aiheesta, mutta ajatusten kiihtymisen ja suuren häiriökyvyn vuoksi heidän on vaikea ymmärtää.
• Liikunta– fyysinen vammaisuus ja korkea motorinen aktiivisuus. Monilla potilailla sen tarkoituksena on saada mielihyvää, joka liittyy maniaan. Psykomotorinen aktiivisuus voi vaihdella ärtyisyydestä äärimmäiseen kiihottamiseen ja häiritsevään käyttäytymiseen. Ajan mittaan henkilö voi kokea päämäärätöntä puskimista, ärtyisyyttä ja nopeita, huonosti koordinoituja liikkeitä.
• Kriittisen asenteen puute omaa tilaa kohtaan. Ihminen pitää käyttäytymistään täysin normaalina myös merkittävien poikkeamien ollessa kyseessä.

Erilaisia ​​manioita. Jotkut maniat ovat vaarattomia ja ovat henkilön henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia, jotka tekevät hänestä ainutlaatuisen. Esimerkiksi musiikkimania on äärimmäistä rakkautta musiikkiin tai bibliomania on vahva intohimo lukemiseen ja kirjoihin. Muut lajikkeet, kuten vainon harhaluulot ja loistoharhat, ovat vakavia häiriöitä ja voivat viitata mielenterveysongelmiin. Yleisesti ottaen maniatyyppejä on noin 150.
Manian muodot. Maniajaksoja on kolmea eri muotoa henkisten muutosten vakavuudesta riippuen.

1. Hypomania(lievä maniaaste). Muutokset kestävät yli 4 päivää:

• iloinen, kohonnut mieliala, joka toisinaan väistää ärtyneisyyttä;
• lisääntynyt puheliasuus, pinnalliset tuomiot;
• lisääntynyt sosiaalisuus, halu ottaa yhteyttä;
• lisääntynyt häiriötekijä;
• tehokkuuden ja tuottavuuden lisääminen, inspiraation kokeminen;
• lisääntynyt ruokahalu ja seksuaalinen halu.

1. Mania ilman psykoottisia oireita(yksinkertainen mania) muutokset kestävät yli 7 päivää:

• kohonnut mieliala, joskus ärtyneisyys ja epäluulo;
• "hyppäävien ajatusten" tunne, suuri määrä suunnitelmia;
• keskittymisvaikeudet, hajamielisyys;
• käyttäytyminen, joka ylittää sosiaalisesti hyväksytyt normit, piittaamattomuus ja löysyys, jotka eivät olleet aiemmin ominaisia;
• sopimattomien toimien tekeminen, seikkailun ja riskin kaipuu. Ihmiset ottavat vastaan ​​kohtuuttomia projekteja, kuluttavat enemmän kuin ansaitsevat;
• korkea itsetunto, luottamus itserakkauteen;
• alhainen unen ja levon tarve;
• lisääntynyt käsitys seuraavista: värejä, ääniä, hajuja;
• motorinen levottomuus, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, energian tunne.

1. Mania psykoottisilla oireilla. Vaatii sairaalahoitoa.

• harhaluulot (suuruus, vaino tai eroottinen jne.);
• hallusinaatiot, tavallisesti potilaaseen osoittavat "äänet", harvemmin visiot, hajut;
• toistuvat mielialan vaihtelut euforiasta vihaan tai epätoivoon;
• tajunnan häiriö (oneiric maaninen tila) – ajassa ja tilassa suuntautumisen häiriö, todellisuuteen kietoutuvat hallusinaatiot;
• pinnallinen ajattelu - kiinnittyminen pikkuasioihin ja kyvyttömyys korostaa tärkeintä;
• puhe on kiihtynyt ja vaikea ymmärtää nopeiden ajatusten muutosten vuoksi;
• henkinen ja fyysinen stressi johtavat vihan hyökkäyksiin;
• jännitysjaksojen aikana henkilö ei ole käytettävissä kommunikointiin.

Vainoharhaisuus

Vainomania voi olla itsenäinen mielenterveyshäiriö, mutta useammin se on oire muista mielenterveyssairauksista. Vainon harhaluulot voivat olla merkki samannimisestä manian lisäksi myös vainoharhaisuudesta ja skitsofreniasta. Siksi tämä tila vaatii yhteyttä psykiatriin.

Syyt

• Aivovaurio:

• Vammat;
• Enkefaliitti, aivotulehdukset;

• Myrkytys:

• alkoholi;
• Huumeet – kokaiini, marihuana;
• Aineet, joilla on psykostimuloiva vaikutus - amfetamiinit, opiaatit, kortikosteroidit, levodopa, bromokriptiini.

• Mielen sairaudet:

• Psykoosit, joissa on vainoharhainen oireyhtymä;

• Orgaaniset muutokset aivoissa, jotka liittyvät verisuonten toimintahäiriöön:

• Seniili muutokset;
• Aivojen verisuonten ateroskleroosi;

• Geneettinen taipumus. Hermoston rakenteen ja toiminnan synnynnäiset piirteet, joihin liittyy virityspesäkkeiden ilmaantuminen. Vanhempien vainoharhojen merkit siirtyvät erittäin todennäköisesti heidän lapsilleen. Lisäksi ihmiset, joiden vanhemmat kärsivät mielisairaudesta, voivat kärsiä vainomaniasta.
• Epäsuotuisa psykologinen ympäristö, stressi, erityisesti kokeneet hyökkäykset, henkiin ja omaisuuteen kohdistuvat yritykset.

• epäilys;
• Ahdistus;
• Epäluottamus;
• Valppaus.

Psykiatrit näkevät vainomanian aivojen epätasapainon seurauksena, kun viritysprosessit ovat vallitsevia aivokuoressa. Tiettyjen aivokeskusten liikastimulaatio aiheuttaa toistuvia vaara-ajatuksia ja vainon harhaluuloja. Tässä tapauksessa estoprosessit häiriintyvät, mikä johtaa tiettyjen aivotoimintojen menettämiseen - kriittisen ajattelun ja assosiaatiokyvyn heikkenemiseen.

Oireet

Yleisiä vainomanian oireita

• Jatkuvat pakkomielleet vainosta, jotka eivät katoa tilanteen muuttuessa. Ihminen ei tunne oloaan turvalliseksi missään. Potilas on vakuuttunut siitä, että hänen pahantahtoiset seuraavat häntä kaikkialle.
• Aikomusten väärintulkinta. Kasvojen ilmeet, intonaatio, lauseet, eleet, muiden (yksi tai useat) toimet tulkitaan potilasta vastaan ​​suunnattujen aikomusten ilmentymäksi.
• Etsi pahantahtoisia. Potilaan mielikuvituksessa takaa-ajoihin voi kuulua: perheenjäseniä, naapureita, työtovereita, tuntemattomia, muiden valtioiden tiedusteluviranomaisia, poliisia, rikollisryhmiä ja hallitusta. Vaikeassa vaiheessa (skitsofrenian vainon harhaluulot) kuvitteelliset hahmot esiintyvät pahantahtoisina: muukalaisia, demoneja, vampyyrejä.
• Henkilö voi selvästi ilmaista pahojen tahojen motiivit- kateus, kosto, mustasukkaisuus.
• Itseeristyminen yrittäessään piiloutua takaa-ajoilta. Henkilö yrittää piiloutua, löytää turvallisen paikan. Ei poistu kotoa, kieltäytyy kommunikoimasta, ei vastaa puheluihin, naamioituu. Vältä kommunikoimista ihmisten kanssa, jotka hänen mielestään saattavat toivoa hänelle pahaa.
• Kerää faktoja ja todisteita siitä, että olet oikeassa. Ihminen kiinnittää erityistä huomiota ympärillään oleviin ja etsii heistä vihollisia. Valvoo heidän toimintaansa ja ilmeensä.
• Yön unihäiriöt. Manian aikana unentarve vähenee. Ihminen voi nukkua 2-3 tuntia päivässä ja tuntea olevansa täynnä energiaa.
• Masentunut tila masennus, turvallisuuden pelosta johtuva ärtyneisyys. Ne voivat ajaa ihmisen konfliktiin muiden kanssa tai irrationaalisiin tekoihin - lähtemään toiseen kaupunkiin varoittamatta ketään, myymään asunnon.
• Motorinen agitaatio liittyy usein vainoharhaan. Häiriön aikana henkilö muuttuu levottomaksi, aktiiviseksi, joskus toiminta on luonteeltaan hämmentävää (kiireilee huoneessa).

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä?

Diagnostiikka

1. Keskustelu potilaan kanssa,

• Elektroenkefalografia– aivojen sähköisen toiminnan mittaaminen niiden toiminnan, viritys- ja estoprosessien tasapainon arvioimiseksi.
• Aivojen MRI- tai CT-skannaus– tunnistaa aivosuonten ja kasvaimien patologiat.

Hoito

1. Psykoterapia vainomanian hoitoon

• Käyttäytymispsykoterapia

• Perheterapia

1. Lääkehoito vainomaniaan

Suuruudenhulluus

Suuruudenhulluus,

Ajatuksilla suuruudesta on ratkaiseva rooli ihmisen itsetietoisuudessa ja ne jättävät jäljen hänen käyttäytymiseensä ja kommunikointityyliinsä muiden ihmisten kanssa. Kaikkien toimien ja lausuntojen tarkoituksena on osoittaa niiden ainutlaatuisuus muille. Todella upeat ihmiset voivat kärsiä loistoharhoista; silloin he puhuvat "tähtikuumeesta". Useimmissa tapauksissa potilailla ei kuitenkaan ole niitä kykyjä ja saavutuksia, joihin he uskovat. Näin megalomania eroaa kerskumisesta ja paisuneesta omahyväisyydestä.

Suurenmoisuuden harhaluulot ovat paljon yleisempiä miehillä, ja ne ovat selvempiä ja aggressiivisempia. Naisilla loistoharhot ilmenevät haluna "olla paras kaikessa" ja samanaikaisesti saavuttaa menestystä kaikilla elämän osa-alueilla.
Megalomania (suuruuden harhaluulo) voi olla erillinen sairaus tai yksi muiden psykiatristen tai neurologisten sairauksien oireista.

Syyt

• Kohonnut itsetunto, johtui kasvatuksen erityispiirteistä, kun vanhemmat käyttivät väärin kiitosta.
• Myrkyllinen aivovaurio:

• alkoholi;
• Huumeet;
• Lääkkeet.

• Tarttuva aivovaurio:

• Tuberkuloosi aivokalvontulehdus.

• Aivoja syöttävien verisuonten patologiat:

• Aivojen verisuonten ateroskleroosi;

• Aivovammat johtaa sen toiminnan häiriintymiseen.
• Stressitilanteet ja henkiset traumat varsinkin lapsuudessa kärsineet.
• Perinnöllinen taipumus. Merkittävällä osalla potilaista vanhemmat kärsivät mielenterveysongelmista. Aivojen toiminnan piirteet ovat upotettuja geeneihin ja periytyvät.

• Mielisairaus:

• Vainoharhaisuus;
• maanis-depressiivinen oireyhtymä;
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö;
• Affektiivinen psykoosi.

Oireet

Megalomanian tyypit:

• Alkuperäinen delirium– potilas pitää itseään aatelissuvun jälkeläisenä tai kuuluisan henkilön perillisenä.
• Rakkauden delirium– potilas luottaa ilman syytä siihen, että hänestä on tullut kuuluisan taiteilijan, poliitikon tai korkean yhteiskunnallisen henkilön ihailukohde.
• Keksinnön delirium– potilas on varma, että hän on keksinyt tai voi luoda keksinnön, joka muuttaa ihmiskunnan elämän, poistaa sodat ja nälän.
• Rikkauden delirium- ihminen elää ajatuksella, että hän omistaa valtavia summia ja aarteita, samalla kun hän kuluttaa paljon enemmän kuin hänellä on varaa.
• Reformismin delirium– potilas pyrkii radikaalisti muuttamaan vallitsevaa järjestystä valtiossa ja maailmassa.
• Uskonnollista hölynpölyä– ihminen pitää itseään profeetana, Jumalan sanansaattajana, uuden uskonnon perustajana. Monissa tapauksissa hän onnistuu vakuuttamaan muut olevansa oikeassa ja keräämään seuraajia.
• Manikealaista hölynpölyä– Potilas on varma, että hyvän ja pahan voimat taistelevat hänen sielunsa puolesta, ja ratkaisevan taistelun tulos on yleismaailmallinen katastrofi.

• Ajatuksia omasta ainutlaatuisuudesta ja suuruudesta, joka voi olla jokin edellä kuvatuista muodoista.
• Narsismi, jatkuvaa ihailua ominaisuuksiaan ja hyveitä kohtaan.
• Hyvä meininki, lisääntynyt aktiivisuus, joka vuorottelee masennuksen ja passiivisuuden kanssa. Manian edetessä mielialan muutoksia esiintyy useammin.
• Lisääntynyt puhe- ja motorinen aktiivisuus, mikä korostuu entisestään mania-aiheesta keskusteltaessa.
• Pätemisentarve. Joka tapauksessa potilas osoittaa oman ainutlaatuisuutensa ja vaatii tunnustusta ja ihailua. Jos hän ei saa riittävästi huomiota, hänestä tulee synkkä tai aggressiivinen.
• Voimakkaasti negatiivinen asenne kritiikkiin. Mania-aiheeseen liittyvät huomautukset ja kiistäminen jätetään huomiotta, kielletään kokonaan tai ne kohtaavat vihankohtauksen.
• Uskon menettäminen omaan ainutlaatuisuuteen johtaa masennukseen ja voi johtaa itsemurhayritykseen.
• Lisääntynyt ruokahalu, lisääntynyt libido ja unettomuus- hermoston stimuloinnin tulos.

Diagnostiikka

• Muistin, ajattelun ja huomion tutkimus;
• Tunnesfäärin tutkimus;
• Tutkimus persoonallisuuden rakenteesta.

• Aivosähkökäyrä aivojen sähköisen toiminnan tutkimus, joka auttaa määrittämään, kuinka voimakkaita maniaa aiheuttavat viritysprosessit aivokuoressa ovat.
• CT tai MRI aivoverisuonionnettomuuksien, traumaattisten aivovammojen ja orgaanisten aivovaurioiden toteamiseksi.

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä?

Hoito

1. Psykoterapiaa loistoharhoille

• Käyttäytymiseen perustuva lähestymistapa Yhdessä lääkkeiden käytön kanssa se auttaa vähentämään taudin ilmenemismuotoja minimiin.

• Perheterapia

1. Lääkehoito loistoharhoille

Hypokondriaalinen mania– maaninen huoli omasta terveydestä, joka häiritsee ajattelua ja jättää jäljen ihmisen käyttäytymiseen. Se erottuu hypokondriasta kilpailevien ajatusten, lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden, holtittoman käytöksen ja paisuneen itsearvon tunteen vuoksi.

Ihmiset, jotka kärsivät hypokondriasta, ovat jatkuvasti huolissaan terveydestään, kuuntelevat eri elimistä tulevia kehon tuntemuksia ja signaaleja, näkevät ne kipuna ja muina sairauden oireina. Nämä tuntemukset aiheuttavat vakavaa ahdistusta ja pelkoa sairauteen liittyvästä kärsimyksestä. Kuvitteellisista sairauksista ajatteleminen ja huoli omasta terveydestään on keskeinen paikka luulotautien ajatuksissa, mikä vie heiltä mahdollisuuden nauttia elämästä, aiheuttaa masennusta ja masennusta. Vakavassa luulotautissa henkilö voi yrittää tehdä itsemurhan päästäkseen eroon sairauteen liittyvästä piinasta.

Merkittävä osa luuloongelmista rakastaa lääketiedettä ja itsehoitoa. He lukevat erikoiskirjallisuutta, katsovat lääketieteellisiä ohjelmia, kommunikoivat paljon tästä aiheesta, keskustelevat omista ja muiden sairauksista. Lisäksi mitä enemmän tietoa he saavat, sitä enemmän sairauden oireita he löytävät itsestään. Samanlainen tilanne on lääketieteen opiskelijoiden keskuudessa ensimmäisinä vuosina, mutta toisin kuin luulotauti, terveet ihmiset rauhoittuvat ajan myötä ja unohtavat kuvitteelliset sairaudet. Hypokondrialla vain lääkäri voi vakuuttaa sinut taudin puuttumisesta, eikä sitten aina tai pitkään aikaan.

Hypokondria on hyvin yleinen ongelma. Jopa 14 % kaikista lääkäreillä käyvistä potilaista on luuloongelmia. Suurin osa potilaista on yli 25-vuotiaita miehiä ja yli 40-vuotiaita naisia. Teini-ikäisten ja iäkkäiden ihmisten joukossa on huomattava määrä luuloongelmia, jotka ovat helposti ehdotettavia.

Ennuste. Joillakin ihmisillä häiriö häviää itsestään, kun heidän tunnetilansa paranee. Useimmat luulotaudit tuntevat paranemista työskennellessään psykologin kanssa. Noin 15 % ei koe helpotusta hoidon jälkeen. Ilman asiantuntijan apua tauti voi edetä lievästä vaikeaan muotoon.

Syyt

• epäluuloisuus;
• Ahdistus;
• ehdottavuus;
• Vaikuttavuus.

• Mielenterveyshäiriöt, joihin liittyy lisääntynyt huomio omaan terveyteen:

• Neuroosi;
• Skitsofrenian varhainen muoto.

• Ylityötä, stressi ja krooniset traumaattiset tilanteet, jotka lisäävät psyyken haavoittuvuutta, edistävät hypokondrioiden kehittymistä.

Hypokondrian oireet

• Itsediagnoosi ystäviltä tai medialta saatujen tietojen perusteella. He keräävät aktiivisesti tietoa sairaudestaan.
• Hae aktiivisesti apua lääkäreiltä, puhua yksityiskohtaisesti tunteistasi ja "osoittaa" oireita, joita ei ole olemassa. Ne ohjaavat lääkärin tekemään "välttämättömän" diagnoosin ja nimeävät vastaavat oireet kirjallisuudesta poimittuina.
• Itsehoitoa, harjoittaa perinteisiä menetelmiä, ottaa lääkkeitä oman harkintansa mukaan tai ystävien neuvosta.
• Ajatuksen ja keskustelun sisältö pyörii terveysaiheen ympärillä. Ihmiset kiinnittävät erityistä huomiota lääketieteellisiin artikkeleihin ja ohjelmiin.
• Luottamus diagnoosiin muuttuu"mahdollisesta" sanaan "on ehdottomasti olemassa". Siten hypokondrialla on syklinen kulku.
• "Diagnoosi" voi vaihdella yhden elimen sisällä peptinen haava, krooninen paksusuolentulehdus, suolistopolyypit, suolistosyöpä. Joskus kipu muuttaa sijaintiaan: umpilisäke, mahahaava.
• Valittaminen eri elinten kipuihin. He voivat todella tuntea ne tai antaa ne vahvistaa diagnoosin. Yleisimmät kohteet ovat sydän- ja verisuonijärjestelmä ja ruoansulatuselimet.
• Tarkista jatkuvasti kehon kunto. Kasvainta etsiessään he tutkivat ja tunnustelevat jatkuvasti aluetta, jossa epämukavuutta esiintyy, mikä voi pahentaa tilaa.
• Vältä toimintaa, jonka he uskovat voivan johtaa taudin etenemiseen. Esimerkiksi fyysinen aktiivisuus, hypotermia.
• He etsivät varmuutta siitä, ettei heillä ole mitään sairautta. He ottavat yhteyttä eri erikoisalojen lääkäreihin, käyvät läpi testejä ja käyvät läpi erilaisia ​​instrumentaalitutkimuksia (EKG, ultraääni, gastroskopia). He kysyvät ystäviltään, näyttävätkö he sairailta. Tällaiset vakuutukset vähentävät ahdistusta jonkin verran, mutta tämä vaikutus ei kestä kauan. Tämä osoittaa yhtäläisyyksiä pakko-oireisen oireyhtymän kanssa.
• Todellisiin sairauksiin kiinnitetään vähemmän huomiota kuin kuvitteellisiin.

Mania

Mania(kreikasta ????? - hulluus, vimma) edustaa masennuksen suoraa vastakohtaa. Maisen tilan (hypertymia) tyypillisiä piirteitä ovat lisääntynyt (laajeneva) mieliala, ideoiden virran kiihtyminen, assosiaatiot ja motorinen kiihtyvyys. Tämä perusoireiden "kolmio", aivan kuten affektiivisuuden masennus "kolmio", paljastaa eri vakavuusasteita ilmentymien voimakkuuden ja erilaisten mittasuhteiden yhdistelmien suhteen yksittäisten komponenttien sisällä. Joissain tapauksissa vallitsee kohonnut mieliala, toisissa assosiatiivisen prosessin kiihtyminen, mutta myös motorinen viritys voi olla vallitsevaa.

"Mania ilman maniaa" jolle on ominaista se, että johtava oire on motorinen viritys ilman assosiaatioiden nopeutta. Keskittyminen ei heikkene, mutta ajattelun tuottavuus heikkenee. Tällaiset potilaat ovat aktiivisia, puhelias, elehtivät paljon, solmivat helposti tuttavuuksia ja luovat kontakteja. Aktiviteetti lisääntyy, mikä on tyypillistä mille tahansa manialle, mutta omaan toimintaan on selvästi yliarvostettu asenne. Itse asiassa maaniselle affektiivisuudelle on ominaista ilmaisuttomuus ja kirkkauden puute. Tällaisille potilaille ominaiseen täydellisen fyysisen hyvinvoinnin ja mukavuuden tunteeseen ei liity ilon ja hauskuuden tunnetta; päinvastoin ilmenee ärtyneisyyttä tai jopa vihaa. Omien kykyjen yliarviointia tapahtuu, mutta tämä ilmenee vain tapahtumien jossain liioittelua. Somatovegetatiivisten toimintojen häiriöt ovat merkityksettömiä, ja ne ilmenevät unihäiriöinä (varhaiset heräämiset, mutta ilman väsymyksen ja heikkouden tunnetta), ruokahalun lievään lisääntymiseen (M. A. Morozova, 1989).

Syklotymisen rekisterin mania(hypomania) on tyypillistä fyysisen ja henkisen vireyden nousu, iloisuuden tunne, fyysinen ja henkinen hyvinvointi, hyvä mieliala ja optimismi. Kaikki henkiset prosessit (havainto, ajattelu, muistaminen) etenevät helposti ja sujuvasti. Tähän hyvinvointiin liittyy halu energiseen toimintaan. Potilaat heräävät virkeänä (syvän mutta lyhyen unen jälkeen), ryhtyvät välittömästi tavanomaisiin toimintoihinsa tai aloittavat helposti uusia ilman epäröintiä tai ahdistusta. Tässä tilassa he yleensä selviävät menestyksekkäästi opinnoistaan, osoittavat kadehdittavaa aloitteellisuutta työssä, perheasioissa, seurassa juhlapöydässä, vitsailevat mielellään, pitävät hauskaa ja tartuttavat muita ilolla. Samalla itsetunto nousee aina. Suuresta energiankulutuksesta huolimatta potilaat eivät ole väsyneitä, he eivät ota huomioon muiden mielipiteitä, he voivat olla meluisia ja häiritä muiden rauhaa. He nukkuvat vähän, mutta eivät menetä taisteluhenkeään ja innostustaan. Heidän ruokahalunsa lisääntyy ja pulssi lisääntyy. Kasvoissa on mielihyvän ilmaisua ("nautinnon ilmeet", I. Sikorskyn mukaan, 1910) - silmät kiiltävät, katse kimaltelee, iho on vaaleanpunainen, joskus punertava, sileä, taitokset tasoittuneet , hymy tulee helposti näkyviin, potilaat näyttävät nuoremmilta.

Yksinkertainen mania - endogeenisen maanisen tilan kehittymisen seuraava vaihe. Tässä kaikki manian ilmenemismuodot tulevat täysin ilmeisiksi ja selkeiksi. Potilaat kutsuvat terveyttään "erinomaiseksi", "ihanaksi", "ihanaksi", "juhlaksi", "upeaksi", heidän mielialansa on "iloinen". He laulavat, vitsailevat, tanssivat, tuntevat ehtymättömän energian tulvan ja janoavat väsymätöntä toimintaa. Itsetunto kasvaa entisestään - he ovat lahjakkaita, osaavat kirjoittaa runoutta, säveltää musiikkia, selviytyä missä tahansa työssä, missä tahansa tehtävässä. Manian ulkoiset ilmenemismuodot ovat myös varsin demonstratiivisia, kirkkaita - potilaat näyttävät eloisilta ja iloisilta, juhlallisesti innostuneilta, avaralta, pirteiltä, ​​nauravat äänekkäästi merkityksettömästä syystä, tekevät helposti viisaita, vitsailevat, pukeutuvat juhlallisesti, muodissa, puhuvat paljon, elehtivät . He ovat jatkuvasti kiireisiä jonkin kanssa, keksivät jotain uutta, tekevät jatkuvasti jotain, mutta eivät koskaan saa mitään valmiiksi. Kotona he järjestävät aktiivisesti arkeaan, ostavat uusia tavaroita, huonekaluja, tekevät uudelleenjärjestelyjä, remontteja, ostavat uusia vaatteita, antavat lahjoja, usein jopa tuntemattomille ihmisille, osoittavat erityistä anteliaisuutta, kuluttavat nopeasti rahaa, "pääsevät sisään" helposti. velkaa, lainaamalla rahaa ystäviltä, ​​he sanovat haluavansa tehdä hyvää kaikille. Vaikka aktiivisuuden halu lisääntyy tällaisissa tapauksissa merkittävästi, tuottavuus heikkenee lähes aina. Hajaantuvuus, uusien ideoiden, suunnitelmien, suunnitelmien helppo syntyminen, kärsivällisyyden ja johdonmukaisuuden puute estävät potilaita suorittamasta sitä, mitä he tarkoittivat, ja joskus jopa tavallisia tehtäviään. Ajatteluvauhti kiihtyy, assosiaatiot syntyvät useammin ulkoisten merkkien perusteella - näkökenttään, huomion piiriin saapuva aiheuttaa helposti vastauksen "ajatuksia ja lausuntoja" kyseisestä aiheesta. Ihmisten kanssa kommunikoinnissa aiemmin luontainen herkkyys ja tahdikkuutta vähenee huomattavasti, ja taipumus tuttavuuteen paljastuu. Seksuaalisuus voimistuu lähes aina, intiimiysyritykset seuraavat joskus peräkkäin, kun taas vaimo tai tyttöystävä itse joutuu joskus kääntymään seksiterapeutin puoleen saadakseen neuvoja seksuaalisen käyttäytymisen korjaamiseksi. Potilaat solmivat helposti rakkaussuhteita, puhuvat paljon ja sopimattomasti eroottisista aiheista, järjestävät pitoja merkityksettömästä syystä tai ilman syytä, antautuvat "henkeen", kiertelevät, monet alkavat väärinkäyttää alkoholia. Kuitenkin tässä vaiheessa itsehillintäkyky säilyy suurelta osin, ja heidän henkilökohtaiset ominaisuutensa ilmenevät melko selvästi potilaiden käyttäytymisessä ja toiminnassa. Potilaiden lausunnot ja heidän käyttäytymisensä jäävät huolimattomasti optimistisen, yliarvostetun luonteen puitteissa. Ei ole hulluja lausuntoja. Monet potilaista ovat edelleen tietoisia (joskaan ei jatkuvasti) tilan epätavallisesta luonteesta ja suostuvat ottamaan lääkkeitä. Motorisen hyperaktiivisuuden ilmenemismuodot ja kohonnut itsetunto yliarvostetuilla pyrkimyksillä ovat tyypillisiä kliiniselle kuvalle kehittyneemmissä maanisissa tiloissa, mutta sitten ne korostuvat.

Psykoottinen mania. Tässä manian kehitysvaiheessa olevat potilaat ovat erittäin innoissaan, puhuvat lakkaamatta käheällä äänellä, nauravat kovaäänisesti, laulavat, lausuvat, riimeilevät, tervehtivät voimakkaasti ja äänekkäästi kaikkia tapaamiaan, ja jos he ovat sairaalassa, he tervehtivät lääkäreitä ja henkilökuntaa , kommentoida äänekkäästi innostuneesti ympärillään tapahtuvaa, aina häiritä, pitää muut jännityksessä. He säveltävät runoja, kirjoittavat rakkauskirjeitä lääkäreille, ehdottavat mitä erikoisimpia innovaatioita eri elämänalueilla, laativat suurenmoisia suunnitelmia toiminnalleen, heistä tulee kuuluisia tiedemiehiä, poliitikkoja, miljonäärejä ja puhuvat heidän mahdollisuudestaan ​​tehdä löytöjä, kääntää koko maailman ylösalaisin. Koulutuksen ja ammatillisen koulutuksen puute ei häiritse heitä ollenkaan, kaikki näyttää olevan saatavilla ja helposti voitettavaa. He pitävät itseään onnellisimpana, älykkäimpana ja kauneimpana, he voivat tehdä kaikki onnelliseksi, he pakottavat koko maailman puhumaan itsestään. Tällaista rajatonta optimismia ei varjosta mitenkään heidän todellinen tilanne ja tila (esim. psykiatrisessa sairaalassa oleminen, vaikea taloudellinen tilanne, somaattiset sairaudet jne.). Ideatorinen kiihtymys ilmaantuu myös terävästi, ajatukset "juoksuvat", "kiireilevät kuin pyörretuuli" (fuga idearum), he puhuvat "hyppyistä ajatuksista". Assosiaatiot syntyvät hetkessä, yhä enemmän uusia ideoita "leimahtaa", tässä virrassa jotkut ajatukset ohittavat toiset.