تعليمات Hypothiazid 25 للاستخدام. لماذا يتم وصف عقار hypothiazide وتعليمات استخدامه. حركية الدواء لفئة خاصة من المرضى

يحتوي القرص على المكون الرئيسي بكمية 25/100 مجم ومواد إضافية على شكل جيلاتين وتلك وستيرات المغنيسيوم ونشا الذرة ولاكتوز مونوهيدرات.

نموذج الافراج

أقراص هيدروكلوروثيازيد مستديرة ، مسطحة ، بيضاء اللون. الحرف "H" محفور على جانب واحد ، وخط فاصل يقع على الجانب الآخر. الأقراص معبأة بشكل مضغوط في بثور خاصة من 20 قطعة. تحتوي العبوة على نفطة واحدة ، بالإضافة إلى تعليمات مرفقة من الشركة المصنعة مع وصف مفصلكل الأقسام.

التأثير الدوائي

عامل مدر للبول. يعتمد مبدأ عمل مدرات البول الثيازيدية على التقوية من خلال قمع إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والكلوريد في الأقسام الأولية من الأنابيب في الجهاز الكلوي ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز أيونات الصوديوم والكلور والماء. في موازاة ذلك ، زيادة الإخراج الشوارد (مغ ، ك ، إلخ).

تعطي الجرعات العلاجية القصوى من مدرات البول الثيازيدية نفس التأثير المدر للبول / المدر للبول تقريبًا. يتم تسجيل إدرار البول والتبول اللاإرادي بعد ساعتين ، ويظهر التأثير الأقصى بعد 4 ساعات. مدرات البول الثيازيدية قادرة على قمع نشاط الأنهيدراز الكربوني بسبب زيادة إفراز أيونات البيكربونات. يتم التعبير عن هذا التأثير بشكل ضعيف ولا يؤثر عمليا على درجة الحموضة في البول. يتميز هيدروكلوروثيازيد تأثير خافض للضغط . لا تتأثر المادة الفعالة الطبيعية.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الشفط والتوزيع

المادة الفعالة ، على الرغم من عدم اكتمالها ، يتم امتصاصها بسرعة كبيرة من الجهاز الهضمي(العمل يستمر 6-12 ساعة). يتم تسجيل الحد الأقصى للتركيز بعد 1.5-2.5 ساعة عند تناول 100 مجم من المادة الفعالة. عند تركيز هيدروكلوروثيازيد 2 ميكروغرام / مل ، لوحظ تأثير مدر للبول الأكثر وضوحًا (4 ساعات بعد تناول الجهاز اللوحي). مؤشر ارتباط البروتين هو 40٪. العنصر النشط هيدروكلوروثيازيد قادر على اختراق حليب الثدي ويمكن أن يمر بسهولة حاجز المشيمة .

تربية

دون تغيير المادة الفعالةعن طريق الجهاز الكلوي الترشيح و إفرازات . مؤشر T1 \ 2 مع نظام كلوي يعمل بشكل طبيعي هو 6.4 ساعة.

حركية الدواء لفئة خاصة من المرضى

مع CC أقل من 30 مل في الدقيقة T1 / 2 (نصف عمر) هو 20.7 ساعة. مع علم أمراض الجهاز الكلوي المعتدل ، يكون هذا الرقم 11.5 ساعة.

مؤشرات لاستخدام Hypothiazid

ما هي أقراص Hypothiazid؟ الدواء الموصوف ل متلازمة الوذمة نشأة مختلفة:

• ارتفاع ضغط الدم البابي ;
• القصور المزمن في الجهاز الكلوي.
• أخذ الستيرويدات القشرية
• حار.
• قصور القلب المزمن .

مؤشرات لاستخدام Hypothiazid:

• التحكم في بوال (في ليس داء السكري ، في مرض السكري كلوي المنشأ );
• (بالاشتراك مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، في العلاج الأحادي) ؛
• منع تكون الحصوات في الجهاز البولي عند المرضى المعرضين للإصابة (تقليل مخاطر فرط كالسيوم البول ).

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية لتعيين هيدروكلوروثيازيد:

• قصور حاد في الجهاز الكبدي.
• انقطاع البول ;
• القصور الشديد في الجهاز الكلوي.
• دورة يصعب السيطرة عليها
• الحد الأقصى للعمر - حتى ثلاث سنوات (مناسب لشكل الجرعات الصلبة) ؛
• نقص صوديوم الدم الحرارية (انخفاض مستويات NA) ، نقص بوتاسيوم الدم ، فرط كالسيوم الدم ؛
• عدم تحمل السلفوناميدات.

الموانع النسبية:

• عدم تحمل اللاكتوز؛
• نقص بوتاسيوم الدم ;
• أخذ جليكوسيدات القلب (على سبيل المثال ،) ؛
• فرط كالسيوم الدم.
• نقص صوديوم الدم.
• كبار السن.

آثار جانبية

التمثيل الغذائي:

• نقص صوديوم الدم.
• فرط كالسيوم الدم.
• نقص بوتاسيوم الدم.
• قلاء كلور الدم
• بيلة سكرية.
• ارتفاع السكر في الدم.
• فرط حمض يوريك الدم.
• نقص مغنسيوم الدم.

يتجلى نقص صوديوم الدم تشنجات العضلات ، إرهاق ، تشنجات ، ارتباك ، استثارة مفرطة ، الخمول . في قلاء كلور الدم هناك غثيان ، ضعف ، قيء ، ألم وتشنجات عضلية ، خيارات متنوعة ، عطش ، جفاف الفم ، تغيرات في النفس والمزاج. على خلفية قلاء نقص كلوريد الدم قد يتطور كبدي (يصل إلى غيبوبة كبدية ). يمكن أن يؤدي انخفاض تحمل السكر إلى تفاقم ، وهو مظهر من مظاهر الشكل الكامن لمرض السكري ، والذي يتجلى في التحليل البيوكيميائي ارتفاع السكر في الدم .

السبيل الهضمي:

• اليرقان الركودي ;
• التهاب الغدد اللعابية.

نظام القلب والأوعية الدموية:

• عدم انتظام ضربات القلب ;
• التهاب الأوعية الدموية.
• هبوط ضغط الدم الانتصابى.

الجهاز العصبي المحيطي والجهاز العصبي المركزي:

• رؤية غير واضحة مؤقتة

استجابات الحساسية:

• متلازمة الضائقة التنفسية (نشأة خفيفة غير قلبية ، التهاب رئوي ).

ردود الفعل السلبية الأخرى:

• تطوير التهاب الكلية الخلالي ;
• تغييرات في أداء الجهاز الكلوي.

أقراص Hypothiazid ، تعليمات للاستخدام (الطريقة والجرعة)

الدواء مخصص ليتم تناوله حسب نظام التشغيل. يتم اختيار الجرعة على أساس فردي. يتم تحديد الحد الأدنى للجرعة الفعالة تحت إشراف طبي مستمر. تتطلب زيادة فقدان أيونات Mg و K أثناء تناول هيدروكلوروثيازيد استبدال أيون.

تعليمات لاستخدام Hypothiazid للبالغين لخفض ضغط الدم

يبدأ العلاج بجرعة لا تقل عن 25-50 مجم مرة واحدة في اليوم. يُسمح بكل من الدمج مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط والعلاج الأحادي. بالنسبة لبعض المرضى ، يكفي تناول 12.5 مجم من هيبوثيازيد. يظهر التأثير الخافض للضغط بعد 3-4 أيام ، ولكن يتم تسجيل التأثير العلاجي الأمثل فقط بعد 3-4 أسابيع. عند الانتهاء من العلاج ، يستمر التأثير الخافض للضغط للدواء لمدة أسبوع.

تخفيف الانتفاخ

يبدأ علاج متلازمة الوذمة بتناول 25-100 ملغ من Hypothiazide (يُسمح بتناوله مرة واحدة في يومين). في الحالات الشديدة ، يلزم تناول 200 مجم يوميًا. في متلازمة ما قبل الحيض - وصف 25 ملغ يوميا من بداية الأعراض السلبية إلى بداية الدورة الشهرية.

في الشكل الكلوي لمرض السكري الكاذب ، يتم وصف 50-150 مجم من الدواء يوميًا بعدة جرعات.

للأطفال ، يتم حساب الجرعة بالوزن. متوسط ​​جرعات الأطفال هو 1-2 مجم / كجم أو 30-60 مجم / م 2 من سطح جسم الطفل (لجرعة واحدة). الجرعة اليومية للأطفال من سن 3-12 سنة هي 37.5-100 مجم.

جرعة مفرطة

تتجلى الصورة السريرية للجرعة الزائدة بسبب الخسارة الحادة الشوارد والسوائل ويتجلى ذلك في الأعراض التالية:

• تنمل.
• انخفاض في ضغط الدم
• تشنجات في عضلات الربلة.
• نقص بوتاسيوم الدم.
• قلاء ;
• نقص الكلور في الدم ;
• ارتباك؛
• الضعف الشديد واللامبالاة.
• عدم انتظام دقات القلب.
• قلة البول.
• زيادة التركيز نيتروجين اليوريا (أكثر وضوحا في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الكلوي) ؛
• نقص صوديوم الدم.
• انقطاع البول (نتيجة تركيز الدم) ؛
• بوال.
• غثيان؛
• القيء.

يوصى بالحث بشكل مصطنع على القيء أو غسل المعدة أو وصف الأدوية أو غيرها من الأدوية ذات التأثير المعوي. مع الصدمة وانخفاض ضغط الدم ، يتم اتخاذ تدابير للتعويض عن حجم الدورة الدموية والشوارد (Na ، K). السيطرة الإلزامية على مؤشرات الحالة توازن الماء والكهارل (يتم إيلاء اهتمام خاص لمستوى البوتاسيوم في الدم) ، على عمل الجهاز الكلوي (حتى تطبيع جميع المؤشرات). محدد لم تتطور.

التفاعل

قد يتطلب تناول الأدوية الخافضة للضغط تصحيح نظام جرعات Hypothiazide ، tk. يمكن للأدوية أن تحفز عمل بعضها البعض. زيادة سمية الليثيوم و انخفاض تصفية الكلى أثناء العلاج أملاح الليثيوم . يمكن أن يؤدي نقص مغنسيوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم ، اللذان يحدثان على خلفية استخدام مدرات البول ، إلى تعزيز التأثير السام للديجيتال ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند تناول الأدوية الأخرى. جليكوسيدات القلب . يزداد خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب المرتبط بنقص بوتاسيوم الدم بشكل ملحوظ عند تناوله. يتم تسجيل ارتفاع السكر في الدم وانخفاض في فعالية الأشكال الفموية أدوية سكر الدم أثناء تناول هيبوثيازيد. يتم تحسين إفراز البوتاسيوم عن طريق أخذ أدوية الكورتيكوستيرويد . يمكن لأدوية مجموعة NSAID أن تقلل من فعالية مدرات البول وتثبط التأثير الخافض لضغط الدم للثيازيدات. إمكانية تحسين الكفاءة مرخيات العضلات (أشكال غير مزيلة للاستقطاب). تأثير الانتصاب الخافض للضغط عزز بشكل كبير عن طريق الاستخدام الباربيتورات , الإيثانول , المسكنات الأفيونية . قادرة على تقليل معدل امتصاص هيبوثيازيد. يزيد خطر الآثار السامة ، لأن. يقلل هيدروكلوروثيازيد تخليصه عن طريق زيادة تركيز أمانتادين في بلازما الدم . مطلوب إلغاء مؤقت لمدر البول الثيازيدي قبل إجراء الاختبارات التي تميز الحالة الوظيفية للغدد الجار درقية.

شروط البيع

يجب تقديم نموذج وصفة طبية يوضح المادة الفعالة للدواء وفقًا لـ INN.

الوصفة باللاتينية:
فاتورة غير مدفوعة. هيبوثيازيد (هيدروكلوروثيازيد) 25 مجم
د. N20
S. 1 قرص يوميا.

شروط التخزين

تظل الأجهزة اللوحية فعالة عند تخزينها في عبواتها الأصلية عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة. يؤثر ضوء الشمس المباشر سلبًا على فعالية الدواء ويقلل بشكل كبير من العمر الافتراضي الذي تشير إليه الشركة المصنعة.

الافضل قبل الموعد

60 شهر.

تعليمات خاصة

بالطبع ، يتطلب العلاج المدرات للبول على المدى الطويل مراقبة منتظمة للمؤشرات التي تميز حالة توازن الماء والكهارل. المرضى الذين يعانون من الأمراض التالية معرضون للخطر:

• الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية;
• اضطرابات في أداء الجهاز الكبدي.
• تغيرات في توازن السوائل والكهارل (ضعف العضلات ، جفاف الفم ، ألم عضلي ، خمول ، عطش ، قلة البول ، انخفاض ضغط الدم ، تسرع القلب ، تشنجات ، قلق ، اضطرابات في الجهاز الهضمي).

من الممكن تجنب نقص بوتاسيوم الدم عند تناول خاص الأدوية التي تحافظ على البوتاسيوم والالتزام باستخدام الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (الخضار والفواكه). غالبًا ما يتم تسجيل زيادة إفراز المغنيسيوم عن طريق الجهاز الكلوي أثناء العلاج بمدرات البول الثيازيدية. تتطلب أمراض الجهاز الكلوي تحكمًا إلزاميًا في معدل التطهير

Hypothiazide هو مدر للبول (مدر للبول) له تأثير خافض للضغط. تقلل المادة الفعالة من حجم السائل في الأوعية ، وبالتالي تخفض ضغط الدم. أيضا ، الدواء يقلل من ضغط العين.

المادة الفعالة هي هيدروكلوروثيازيد.

تتمثل آلية العمل الأساسية في زيادة إدرار البول عن طريق منع إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والكلوريد في الجزء الأولي من الأنابيب الكلوية. هذا يؤدي إلى زيادة إفراز الصوديوم والكلوريد وبالتالي الماء. كما أنه يزيد من إفراز الشوارد الأخرى مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم.

في الجرعات العلاجية القصوى ، يكون التأثير المدر للبول / مدر للبول لجميع الثيازيدات متماثلًا تقريبًا. يحدث التبول الطبيعي وإدرار البول في غضون ساعتين ويصلان إلى الحد الأقصى بعد حوالي 4 ساعات.

يقلل Hypothiazide أيضًا من نشاط الأنهيدراز الكربوني عن طريق زيادة إفراز أيونات البيكربونات ، ولكن هذا الإجراء عادة ما يكون ضعيفًا ولا يؤثر على درجة الحموضة في البول.

يحتوي هيدروكلوروثيازيد أيضًا على خصائص خافضة للضغط. لا تؤثر مدرات البول الثيازيدية على ضغط الدم الطبيعي.

التنقل السريع في الصفحة

السعر في الصيدليات

المعلومات حول سعر Hypothiazid في الصيدليات الروسية مأخوذة من بيانات الصيدليات على الإنترنت وقد تختلف قليلاً عن السعر في منطقتك.

يمكنك شراء الدواء من الصيدليات في موسكو بسعر: Hypothiazid 25 mg 20 حبة - من 83 إلى 112 روبل ، سعر 20 حبة 100 مجم - من 106 إلى 128 روبل.

شروط الاستغناء عن الصيدليات - بوصفة طبية.

للتخزين في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. مدة الصلاحية - 5 سنوات.

يتم عرض قائمة نظائرها أدناه.

ما هو Hypothiazid؟

يوصف عقار Hypothiazid في الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (سواء من أجل العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط) ؛
• متلازمة الوذمة من أصول مختلفة (قصور القلب المزمن ، المتلازمة الكلوية ، متلازمة التوتر السابق للحيض ، التهاب كبيبات الكلى الحاد ، المزمن فشل كلوي، ارتفاع ضغط الدم البابي ، العلاج بالكورتيكوستيرويدات) ؛
• السيطرة على بوال ، في الغالب في كلوي مرض السكري الكاذب;
• منع تكون الحصوات في المسالك البولية في المرضى المعرضين للإصابة (تقليل فرط كالسيوم البول).

تعليمات إستعمال Hypothiazid 25 \ 100 mg، الجرعات والقواعد

يجب اختيار الجرعة بشكل فردي. مع الإشراف الطبي المستمر ، يتم تحديد الحد الأدنى من الجرعة الفعالة. يجب تناول الدواء عن طريق الفم بعد الوجبات.

في ارتفاع ضغط الدم الشريانيتوصي التعليمات بجرعة أولية من 1-2 حبة Hypothiazid 25 mg مرة واحدة في اليوم ، كعلاج وحيد أو مع عوامل أخرى خافضة للضغط. بالنسبة لبعض المرضى ، تكون الجرعة الأولية من 12.5 مجم كافية (سواء في شكل علاج أحادي أو مركب).

من الضروري استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة ، بما لا يتجاوز 100 مجم / يوم. عند الدمج مع أدوية أخرى خافضة للضغط ، قد يكون من الضروري تقليل جرعة دواء آخر لمنع حدوث انخفاض مفرط في ضغط الدم.

يتجلى التأثير الخافض للضغط في غضون 3-4 أيام ، ولكن قد يستغرق الأمر 3-4 أسابيع لتحقيق التأثير الأمثل. بعد انتهاء العلاج ، يستمر التأثير الخافض للضغط لمدة أسبوع.

في متلازمة التوتر السابق للحيض ، يوصف Hypothiazide بجرعة 25 ملغ / يوم ويستخدم من بداية الأعراض حتى بداية الدورة الشهرية.

يتم احتساب جرعات الأطفال على أساس وزن الطفل. اخصائي اطفال جرعة يوميةعادة ما تكون 1-2 مجم لكل 1 كجم من وزن الطفل أو 30-60 مجم لكل 1 متر مربع. سطح الجسم مرة واحدة يوميًا للأطفال من سن 3 إلى 12 عامًا - 37.5-100 مجم يوميًا.

معلومات مهمة

خلال فترة العلاج ، يجب إجراء فحوصات الدم بانتظام ، وكذلك مراقبة المؤشرات ضغط الدمووظيفة الكلى. مع تطور القيء وجفاف الفم والارتباك أثناء العلاج بالدواء ، يتم إيقاف استخدام الأقراص على الفور واستشارة الطبيب.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات شديدة في الكبد ، توصف أقراص Hypothiazid بحذر شديد تحت إشراف الطبيب ، لأن أدنى تغيير في الترانساميناسات الكبدية في الدم أثناء العلاج الدوائي يمكن أن يؤدي إلى تطور غيبوبة الكبد.

لا ينبغي الجمع بين الدواء والمشروبات الكحولية - فهذا يزيد من مخاطر الآثار الجانبية والأضرار السامة للكبد والكلى.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

بطلان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، لا يمكن تعيين Hypothiazid إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق مخاطر محتملةللجنين.

المادة الفعالة تعبر حاجز المشيمة. هناك خطر الإصابة باليرقان الجنيني أو حديثي الولادة ونقص الصفيحات وعواقب أخرى.

يفرز هيبوثيازيد في حليب الثدي. التعيين إذا لزم الأمر المنتجات الطبيةأثناء الرضاعة يجب حل مشكلة التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

ميزات التطبيق

قبل استخدام الدواء ، اقرأ أقسام التعليمات الخاصة باستخدام موانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة وغيرها من المعلومات المهمة.

الآثار الجانبية لهيبوثيازيد

تعليمات الاستخدام تحذر من إمكانية التطوير آثار جانبيةتحضير hypothiazid:

• نقص بوتاسيوم الدم ، نقص مغنسيوم الدم ، فرط كالسيوم الدم ، قلاء نقص كلور الدم: جفاف الفم ، عطش ، عدم انتظام ضربات القلب ، تغيرات مزاجية أو عقلية ، تقلصات عضلية وآلام ، غثيان ، قيء ، إرهاق أو ضعف غير عادي. يمكن أن يسبب قلاء نقص كلور الدم اعتلال الدماغ الكبديأو غيبوبة كبدية.
• نقص صوديوم الدم: ارتباك ، تشنجات ، خمول ، بطء التفكير ، إرهاق ، استثارة ، تقلصات عضلية.
• الظواهر الأيضية: ارتفاع السكر في الدم ، بيلة سكرية ، فرط حمض يوريك الدم مع تطور نوبة النقرس. قد يقلل العلاج بالثيازيدات من تحمل الجلوكوز ، وقد يظهر داء السكري الكامن. في الجرعات العالية ، قد تزيد مستويات الدهون في الدم.
• من الجهاز الهضمي: التهاب المرارة أو التهاب البنكرياس ، اليرقان الركودي ، الإسهال ، التهاب الغدد اللعابية ، الإمساك ، فقدان الشهية.
• من جانب الجهاز القلبي الوعائي: عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، التهاب الأوعية الدموية.
• من الجانب الجهاز العصبيوالأعضاء الحسية: دوار ، رؤية ضبابية (مؤقتًا) ، صداع الراستنمل.
• من جانب الأعضاء المكونة للدم: نادرًا جدًا - قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، قلة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي، فقر دم لا تنسّجي.
• تفاعلات فرط الحساسية: الشرى ، البرفرية ، التهاب الأوعية الدموية الناخر ، متلازمة ستيفنز جونسون ، متلازمة الضائقة التنفسية (بما في ذلك الالتهاب الرئوي وغير القلبية. وذمة رئوية) ، حساسية للضوء ، تفاعلات تأقية تصل إلى صدمة.
• ظواهر أخرى: قلة الفاعلية ، ضعف وظائف الكلى ، التهاب الكلية الخلالي.

موانع

Hypothiazid هو بطلان في الأمراض أو الحالات التالية:

• فشل الكبد الحاد
• فشل كلوي حاد
• داء السكري الذي يصعب السيطرة عليه.
• أنوريا.
• مرض اديسون؛
• أنا الثلث من الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية ؛
• نقص صوديوم الدم الحرون ، نقص بوتاسيوم الدم ، فرط كالسيوم الدم.
• العمر حتى 3 سنوات
• فرط الحساسية لمكونات الدواء ومشتقات السلفوناميد.

بحذر ، يوصى بوصف Hypothiazid في الثلثين الثاني والثالث من الحمل ، والمرضى الذين يعانون من مرض نقص ترويةالقلب (IHD) ، مع فرط كالسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، تليف الكبد ، عدم تحمل اللاكتوز ، النقرس ، في حالة الاستخدام المتزامن لجليكوسيدات القلب والمرضى المسنين.

جرعة مفرطة

بسبب الفقد الحاد للسوائل والكهارل أثناء تناول جرعة زائدة ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، الصدمة ، الضعف ، الارتباك ، الدوخة ، تقلصات عضلات الربلة ، تنمل ، ضعف الوعي ، التعب ، الغثيان ، القيء ، العطش ، كثرة التبول ، قلة البول أو انقطاع البول (بسبب تركيز الدم) ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، نقص كلور الدم ، قلاء ، زيادة مستويات نيتروجين اليوريا في الدم (خاصة عند مرضى القصور الكلوي).

مع انخفاض ضغط الدم أو حالة الصدمة ، يجب استبدال BCC والشوارد (بما في ذلك البوتاسيوم والصوديوم). يجب مراقبة توازن السوائل والكهارل (خاصة مستويات البوتاسيوم في الدم) ووظائف الكلى حتى القيم العادية.

لا يوجد ترياق محدد.

قائمة نظائرها Hypothiazid

إذا لزم الأمر ، استبدل الدواء ، هناك خياران - اختيار دواء آخر بنفس العنصر النشط أو دواء له تأثير مماثل ، ولكن بمادة فعالة مختلفة. الأدوية ذات التأثير المماثل توحدها مصادفة كود ATX.

نظائرها hypothiazid ، قائمة الأدوية:

1. أنزيد
2. أورتيك.
3. أبوهيدرو.
4. ديسالونيل.
5. ثنائي هيدروكلوروثيازيد.
6. ديهدران.
7. هيدركس.
8. نيفريكس.
9. بانورين.
10. أوروديازين.

تطابق كود ATX:

• هيدروكلوروثيازيد.

عند اختيار بديل ، من المهم أن نفهم أن السعر وتعليمات الاستخدام ومراجعات Hypothiazid 25mg لا تنطبق على نظائرها. قبل الاستبدال ، يجب الحصول على موافقة الطبيب المعالج وعدم استبدال الدواء بنفسك.

وفقًا لاستعراضات الأشخاص الذين استخدموا الدواء ، هناك تأثير مدر للبول خفيف من Hypothiazide (يخضع للجرعات) ، وتراجع تدريجي للوذمة ، وانخفاض في الضغط. تشير مراجعات Hypothiazid لفقدان الوزن إلى أن الوزن ينخفض ​​حقًا ، ولكن فقط بسبب السوائل المفقودة. يتم إرجاع الكيلوجرامات بعد دخول الماء إلى الجسم. وفقًا للأطباء ، فإن استخدام الدواء لفقدان الوزن غير مناسب ، وفي بعض الحالات يمكن أن يضر بالصحة (فقدان العناصر النزرة ، والجفاف ، وما إلى ذلك).

معلومات خاصة لمتخصصي الرعاية الصحية

التفاعلات

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لهيبوثيازيد مع أملاح الليثيوم إلى زيادة سميته وتقليل التصفية الكلوية.

يمكن أن يؤدي الجمع بين الدواء أعلاه مع جليكوسيدات القلب إلى حدوث نقص مغنسيوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم.

نموذج الافراج

أجهزة لوحية

مُجَمَّع

المادة الفعالة: هيدروكلوروثيازيد (هيدروكلوروثيازيد) تركيز المادة الفعالة (ملغ): 25

التأثير الدوائي

مدر للبول. تتمثل الآلية الأساسية لعمل مدرات البول الثيازيدية في زيادة إدرار البول عن طريق تثبيط إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والكلوريد في الجزء الأولي من الأنابيب الكلوية. هذا يؤدي إلى زيادة إفراز الصوديوم والكلوريد وبالتالي الماء. كما أنه يزيد من إفراز الشوارد الأخرى مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم. في الجرعات العلاجية القصوى ، يكون التأثير المدر للبول / ناتريوتريك لجميع الثيازيدات متماثلًا تقريبًا. يحدث التبول الطبيعي وإدرار البول في غضون ساعتين ويصلان إلى الحد الأقصى بعد حوالي 4 ساعات. تقلل الثيازيدات أيضًا من نشاط أنهيدراز الكربون عن طريق زيادة إفراز أيونات البيكربونات ولكن هذا التأثير عادة ما يكون ضعيفًا ولا يؤثر على درجة حموضة البول ، ولهيدروكلوروثيازيد أيضًا خصائص خافضة للضغط. لا تؤثر مدرات البول الثيازيدية على ضغط الدم الطبيعي.

الدوائية

الامتصاص والتوزيع هيدروكلوروثيازيد غير مكتمل ، ولكنه يمتص بسرعة من القناة الهضمية. يستمر هذا التأثير لمدة 6-12 ساعة. بعد تناول جرعة 100 مجم عن طريق الفم ، يتم الوصول إلى Cmax في البلازما بعد 1.5-2.5 ساعة. عند أقصى نشاط مدر للبول (حوالي 4 ساعات بعد الابتلاع) ، تركيز هيدروكلوروثيازيد في بلازما الدم 2 ميكروجرام / مللى بروتين بلازما 40٪ هيدروكلوروثيازيد يعبر حاجز المشيمة ويطرح فى لبن الأم الطرح الأساسي هو عن طريق الكلى (الترشيح والإفراز) دون تغيير. T1 / 2 للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية هي 6.4 ساعة.الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة T1 / 2 للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي معتدل هي 11.5 ساعة.

دواعي الإستعمال

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (يستخدم في العلاج الأحادي وبالاشتراك مع عوامل أخرى خافضة للضغط) ؛ متلازمة الوذمة من أصول مختلفة (قصور القلب المزمن ، المتلازمة الكلوية ، متلازمة ما قبل الحيض ، التهاب كبيبات الكلى الحاد ، الفشل الكلوي المزمن ، ارتفاع ضغط الدم البابي ، العلاج بالكورتيكوستيرويدات) ؛ السيطرة على التبول ، بشكل رئيسي في مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ ؛ منع تكوين حصوات في الجهاز البولي التناسلي في المرضى المعرضين للإصابة (تقليل فرط كالسيوم البول).

موانع

فرط الحساسية للدواء أو للسلفوناميدات الأخرى ؛ انقطاع البول ؛ شديد كلوي (الكرياتينين الكلور - أقل من 30 مل / دقيقة) أو فشل الكبد ؛ داء السكري الذي يصعب السيطرة عليه ؛ مرض أديسون: نقص بوتاسيوم الدم المقاوم للعلاج ، نقص صوديوم الدم ، فرط كالسيوم الدم ؛ الأطفال أقل من 3 سنوات العمر (على شكل جرعات صلبة) ، يجب استخدامه بحذر في حالة نقص بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، فرط كالسيوم الدم ، في مرضى الشريان التاجي ، مع تليف الكبد ، النقرس ، عند كبار السن ، في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ، عند تناول جليكوسيدات القلب. .

تدابير وقائية

بحذر ، يجب استخدام الدواء لنقص بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، فرط كالسيوم الدم ، مرض الشريان التاجي ، تليف الكبد ، النقرس ، عدم تحمل اللاكتوز ، استخدام جليكوسيدات القلب ، وكذلك في المرضى المسنين.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هو بطلان. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. هناك خطر من اليرقان الجنيني أو حديثي الولادة ، ونقص الصفيحات وعواقب أخرى ، يفرز الدواء في حليب الثدي. إذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر استخدام الدواء أثناء الرضاعة إنهاء الرضاعة الطبيعية.

الجرعة وطريقة الاستعمال

في الداخل ، بعد الأكل ، يجب تحديد الجرعة بشكل فردي. مع الإشراف الطبي المستمر ، يتم تحديد الحد الأدنى من الجرعة الفعالة ، بسبب زيادة فقدان أيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم أثناء العلاج (قد تنخفض مستويات البوتاسيوم في الدم إلى أقل من 3.0 ملي مول / لتر) ، يصبح من الضروري استبدال البوتاسيوم والمغنيسيوم. كعامل خافض للضغط ، فإن الجرعة اليومية الأولية المعتادة هي 25-50 مجم مرة واحدة ، كعلاج وحيد أو مع عوامل أخرى خافضة للضغط. بالنسبة لبعض المرضى ، تكون الجرعة الأولية من 12.5 مجم كافية ، كعلاج وحيد أو مشترك. من الضروري استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة ، بما لا يتجاوز 100 مجم / يوم. إذا تم دمج Hypothiazid مع أدوية أخرى خافضة للضغط ، فقد يكون من الضروري تقليل جرعة دواء آخر لمنع حدوث انخفاض مفرط في ضغط الدم. يظهر التأثير الخافض للضغط في غضون 3-4 أيام ، ولكن قد يستغرق ما يصل إلى 3-4 أسابيع لتحقيق التأثير الأمثل. بعد انتهاء العلاج ، يستمر التأثير الخافض لضغط الدم لمدة أسبوع 1. متلازمة الوذمة من أصول مختلفة. الجرعة الأولية المعتادة في علاج الوذمة هي 25-100 مجم من الدواء مرة واحدة في اليوم أو مرة كل يومين. اعتمادًا على الاستجابة السريرية ، يمكن تقليل الجرعة إلى 25-50 مجم مرة واحدة يوميًا أو مرة واحدة في يومين. في بعض الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لجرعات تصل إلى 200 ملغ / يوم في بداية العلاج. في متلازمة ما قبل الحيض ، الجرعة المعتادة هي 25 ملغ / يوم وتستخدم من بداية الأعراض حتى بداية الدورة الشهرية. في مرض السكري الكلوي المنشأ كاذب ، الجرعة اليومية المعتادة 50-150 مجم (على عدة خطوات). يجب تحديد الجرعات بناءً على وزن جسم الطفل. الجرعات اليومية المعتادة للأطفال هي 1-2 مجم / كجم أو 30-60 مجم / م 2 من سطح الجسم تعطى مرة واحدة في اليوم. الجرعة اليومية الإجمالية للأطفال من سن 3 إلى 12 سنة هي 37.5 - 100 مجم.

آثار جانبية

نقص بوتاسيوم الدم ، نقص مغنسيوم الدم ، فرط كالسيوم الدم ، قلاء نقص كلور الدم: جفاف الفم ، عطش ، عدم انتظام ضربات القلب ، تغيرات مزاجية أو عقلية ، تقلصات عضلية وآلام ، غثيان ، قيء ، إرهاق أو ضعف غير عادي. يمكن أن يسبب قلاء نقص كلور الدم اعتلال دماغي كبدي أو غيبوبة كبدية نقص صوديوم الدم: تخليط ، تشنجات ، خمول ، تفكير بطيء ، إرهاق ، تهيج ، تقلصات عضلية ، ظواهر أيضية: فرط سكر الدم ، بيلة سكرية ، فرط حمض يوريك الدم مع تطور نوبة النقرس. قد يقلل العلاج بالثيازيدات من تحمل الجلوكوز ، وقد يظهر داء السكري الكامن. عند استخدام جرعات عالية ، قد تزيد مستويات الدهون في مصل الدم.على جزء من الجهاز الهضمي: التهاب المرارة أو التهاب البنكرياس ، اليرقان الركودي ، الإسهال ، التهاب الغدد اللعابية ، الإمساك ، فقدان الشهية. على جزء من الجهاز القلبي الوعائي: عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، التهاب الأوعية الدموية ، على جزء من الجهاز العصبي والأعضاء الحسية: دوار ، تشوش الرؤية (مؤقت) ، صداع ، تنمل. شرى ، فرفرية ، التهاب الأوعية الدموية الناخر ، متلازمة ستيفنز - جونسون ، متلازمة الضائقة التنفسية (بما في ذلك التهاب رئوي وذمة رئوية غير قلبية) ، حساسية للضوء ، تفاعلات تأقية حتى الصدمة.ظواهر أخرى: قلة الفاعلية ، ضعف وظائف الكلى ، التهاب الكلية الخلالي.

جرعة مفرطة

الأعراض: بسبب الفقد الحاد للسوائل والشوارد في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء ، تسرع القلب ، انخفاض ضغط الدم ، الصدمة ، الضعف ، الارتباك ، الدوخة ، تقلصات عضلات الربلة ، تنمل ، ضعف الوعي ، التعب ، الغثيان ، القيء ، العطش ، التبول ، قلة البول أو انقطاع البول (بسبب تركيز الدم) ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، نقص كلور الدم ، قلاء ، زيادة نيتروجين اليوريا في الدم (خاصة في مرضى القصور الكلوي). العلاج: القيء الاصطناعي ، غسل المعدة ، الاستخدام كربون مفعل. مع انخفاض ضغط الدم أو حالة الصدمة ، يجب استبدال BCC والشوارد (بما في ذلك البوتاسيوم والصوديوم). يجب مراقبة حالة توازن الماء والكهارل (خاصة مستوى البوتاسيوم في المصل) ووظائف الكلى حتى يتم تحديد القيم الطبيعية. لا يوجد ترياق محدد.

تعليمات خاصة

يجب مراقبة العلاج طويل الأمد بعناية أعراض مرضيةاضطرابات في توازن الماء والكهارل ، خاصة في المرضى من المجموعة المعرضة للخطر: المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، ضعف وظائف الكبد ، مع القيء الشديد أو علامات اضطراب في توازن الماء والكهارل (بما في ذلك جفاف الفم والعطش والضعف ، خمول ، نعاس ، قلق ، آلام أو تقلصات عضلية ، ضعف العضلات ، انخفاض ضغط الدم ، قلة البول ، عدم انتظام دقات القلب ، شكاوى من الجهاز الهضمي). البوتاسيوم الناتج عن زيادة إدرار البول ، العلاج المطول بالمدرات ، أو العلاج المتزامن مع جليكوسيدات الديجيتال أو أدوية الكورتيكوستيرويد ، يمنع نقص بوتاسيوم الدم.زيادة إفراز المغنيسيوم في البول مع استخدام الثيازيدات يمكن أن يؤدي إلى نقص مغنسيوم الدم. مع انخفاض وظائف الكلى ، السيطرة على تصفية الكرياتينين ضرورية. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يمكن أن يسبب الدواء آزوتيميا وتطور الآثار التراكمية. إذا كان هناك خلل وظيفي كلوي واضح ، يجب التوقف عن تناول الدواء عند ظهور قلة البول. في المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد أو مرض كبدي متقدم ، يجب استخدام الثيازيدات بحذر ، حيث أن التغيرات الطفيفة في توازن السوائل والكهارل ، وكذلك في المصل مستويات الأمونيوم يمكن أن تسبب غيبوبة كبدية الثيازيدات قادرة على زيادة تركيز البيليروبين في مصل الدم. خلال فترة طويلة من العلاج لمرض السكري الصريح والكامن ، من الضروري المراقبة المنتظمة لاستقلاب الكربوهيدرات بسبب الحاجة المحتملة لتغيير جرعة الأدوية الخافضة لسكر الدم. يلزم زيادة مراقبة حالة المرضى الذين يعانون من ضعف استقلاب حمض البوليك. في حالات نادرة الحالات ، أثناء العلاج طويل الأمد ، لوحظ تغير مرضي في الغدد جارات الدرقية ، مصحوبًا بفرط كالسيوم الدم ونقص فوسفات الدم.الثيازيدات يمكن أن تقلل من كمية اليود التي ترتبط ببروتينات المصل دون ظهور علامات ضعف الغدة الدرقية. يجب مراعاة عدم تحمل اللاكتوز ، حيث أن أقراص Hypothiazid 25 mg تحتوي على 63 مجم من اللاكتوز ، Hypothiazid 100 mg - 39 mg lactose. التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم المرحلة الأوليةاستخدام الدواء (يتم تحديد مدة هذه الفترة بشكل فردي) ، يُمنع قيادة السيارة وأداء الأعمال التي تتطلب مزيدًا من الاهتمام.

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة تعليمات الاستخدام المنتجات الطبية هيبوثيازيد. تعليقات زوار الموقع - يتم تقديم المستهلكين هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Hypothiazide في ممارساتهم. طلب كبير لإضافة ملاحظاتك بنشاط حول عقار مدر للبول: هل ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات التي لوحظت و آثار جانبية، ربما لم يتم الإعلان عنها من قبل الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها hypothiazid في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ومتلازمة الوذمة عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

هيبوثيازيد- مدر للبول. تتمثل الآلية الأساسية لعمل مدرات البول الثيازيدية في زيادة إدرار البول عن طريق تثبيط إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والكلوريد في الجزء الأولي من الأنابيب الكلوية. هذا يؤدي إلى زيادة إفراز الصوديوم والكلوريد وبالتالي الماء. كما أنه يزيد من إفراز الشوارد الأخرى مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم. في الجرعات العلاجية القصوى ، يكون التأثير المدر للبول / مدر للبول لجميع الثيازيدات متماثلًا تقريبًا.

يحدث التبول الطبيعي وإدرار البول في غضون ساعتين ويصلان إلى الحد الأقصى بعد حوالي 4 ساعات.

تقلل الثيازيدات أيضًا من نشاط الأنهيدراز الكربوني عن طريق زيادة إفراز أيونات البيكربونات ، ولكن هذا الإجراء عادة ما يكون ضعيفًا ولا يؤثر على درجة الحموضة في البول.

يحتوي هيدروكلوروثيازيد (المكون النشط لهيبوثيازيد) أيضًا على خصائص خافضة للضغط. لا تؤثر مدرات البول الثيازيدية على ضغط الدم الطبيعي.

مُجَمَّع

هيدروكلوروثيازيد + سواغات.

الدوائية

Hypothiazide غير مكتمل ، ولكنه يمتص بسرعة من القناة الهضمية. يستمر هذا الإجراء لمدة 6-12 ساعة ، ويعبر هيدروكلوروثيازيد حاجز المشيمة ويطرح في حليب الثدي. الطريق الأساسي للإفراز هو عن طريق الكلى (الترشيح والإفراز) دون تغيير.

دواعي الإستعمال

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (سواء من أجل العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط) ؛
• متلازمة الوذمة من أصول مختلفة (قصور القلب المزمن ، المتلازمة الكلوية ، متلازمة التوتر السابق للحيض ، التهاب كبيبات الكلى الحاد ، الفشل الكلوي المزمن ، ارتفاع ضغط الدم البابي ، العلاج بالكورتيكوستيرويدات) ؛
• السيطرة على بوال ، وخاصة في مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ ؛
• منع تكون الحصوات في المسالك البولية في المرضى المعرضين للإصابة (تقليل فرط كالسيوم البول).

نموذج الافراج

أقراص 25 مجم و 100 مجم.

تعليمات الاستخدام والجرعة

يجب اختيار الجرعة بشكل فردي. مع الإشراف الطبي المستمر ، يتم تحديد الحد الأدنى من الجرعة الفعالة. يجب تناول الدواء عن طريق الفم بعد الوجبات.

الكبار

في ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تكون الجرعة الأولية 25-50 مجم في اليوم مرة واحدة ، كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع عوامل أخرى خافضة للضغط. بالنسبة لبعض المرضى ، تكون الجرعة الأولية من 12.5 مجم كافية (سواء في شكل علاج أحادي أو مركب). من الضروري استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة ، بما لا يتجاوز 100 مجم في اليوم. عند الجمع بين Hypothiazide والأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، قد يكون من الضروري تقليل جرعة دواء آخر لمنع حدوث انخفاض مفرط في ضغط الدم.

يتجلى التأثير الخافض للضغط في غضون 3-4 أيام ، ولكن قد يستغرق الأمر 3-4 أسابيع لتحقيق التأثير الأمثل. بعد انتهاء العلاج ، يستمر التأثير الخافض للضغط لمدة أسبوع.

مع متلازمة الوذمة من أصول مختلفة ، تكون الجرعة الأولية 25-100 مجم في اليوم مرة واحدة أو مرة واحدة في يومين. اعتمادًا على الاستجابة السريرية ، يمكن تقليل الجرعة إلى 25-50 مجم في اليوم مرة واحدة أو مرة واحدة في يومين. في بعض الحالات الشديدة ، في بداية العلاج ، قد يكون من الضروري زيادة جرعة الدواء إلى 200 ملغ في اليوم.

مع متلازمة توتر ما قبل الحيض ، يوصف الدواء بجرعة 25 ملغ في اليوم ويستخدم من بداية الأعراض حتى بداية الدورة الشهرية.

بسبب زيادة فقدان أيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم أثناء العلاج (قد تكون مستويات البوتاسيوم في الدم<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

الأطفال

يجب تحديد الجرعات بناءً على وزن جسم الطفل. الجرعات اليومية المعتادة للأطفال: 1-2 مجم / كجم من وزن الجسم أو 30-60 مجم / م 2 من سطح الجسم مرة واحدة في اليوم. الجرعة اليومية للأطفال من سن 3 إلى 12 سنة هي 37.5-100 مجم.

اعراض جانبية

• نقص بوتاسيوم الدم ، نقص مغنسيوم الدم ، فرط كالسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم (بما في ذلك الارتباك ، والتشنجات ، والخمول ، والتفكير البطيء ، والتعب ، والاستثارة ، وتشنجات العضلات) ؛
• قلاء كلور الدم (بما في ذلك جفاف الفم ، والعطش ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والمزاج أو التغيرات العقلية ، وتشنجات العضلات والألم ، والغثيان ، والتقيؤ ، والتعب غير العادي أو الضعف) ؛
• التهاب المرارة.
• التهاب البنكرياس.
• إسهال؛
• التهاب الغدد اللعابية.
• إمساك؛
• فقدان الشهية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
• التهاب الأوعية الدموية.
• اختلال وظائف الكلى؛
• التهاب الكلية الخلالي.
• دوخة؛
• رؤية غير واضحة مؤقتًا
• صداع الراس؛
• تنمل.
• قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، قلة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي ، فقر الدم اللاتنسجي.
• قشعريرة؛
• فرفرية.
• التهاب الأوعية الدموية الناخر.
• متلازمة ستيفنز جونسون
• متلازمة الضائقة التنفسية (بما في ذلك الالتهاب الرئوي والوذمة الرئوية غير القلبية) ؛
• حساسية للضوء.
• تفاعلات تأقية تصل إلى صدمة ؛
• انخفاض في الفاعلية.

موانع

• انقطاع البول.
• القصور الكلوي الحاد (KK<30 мл/мин);
• فشل كبدي حاد
• داء السكري الذي يصعب السيطرة عليه.
• مرض اديسون؛
• نقص بوتاسيوم الدم الحراري ، نقص صوديوم الدم ، فرط كالسيوم الدم.
• سن الأطفال حتى 3 سنوات (لشكل جرعات صلبة) ؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• فرط الحساسية لمشتقات السلفوناميد.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هو بطلان. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

هيدروكلوروثيازيد يعبر حاجز المشيمة. هناك خطر من اليرقان الجنيني أو حديثي الولادة ونقص الصفيحات وعواقب أخرى.

يفرز الدواء في حليب الثدي. إذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر استخدام الدواء أثناء الرضاعة إنهاء الرضاعة الطبيعية.

استخدم في المرضى المسنين

يجب استخدام الدواء بحذر عند المرضى المسنين.

استخدم في الأطفال

يمنع استخدامه للأطفال دون سن 3 سنوات (للشكل الجرعات الصلبة - أقراص).

تعليمات خاصة

مع علاج الدورة الطويلة ، يجب مراقبة الأعراض السريرية لاختلال توازن الماء والكهارل بعناية ، أولاً وقبل كل شيء ، في المرضى المعرضين لمخاطر عالية: المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، وضعف وظائف الكبد ، مع القيء الشديد أو علامات عدم توازن الماء والكهارل ( بما في ذلك جفاف الفم ، والعطش ، والضعف ، والخمول ، والنعاس ، والقلق ، وآلام العضلات أو تقلصات ، وضعف العضلات ، وانخفاض ضغط الدم ، قلة البول ، عدم انتظام دقات القلب ، مشاكل الجهاز الهضمي).

إن استخدام الأدوية المحتوية على البوتاسيوم أو الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (بما في ذلك الفواكه والخضروات) ، وخاصة مع فقدان البوتاسيوم بسبب زيادة إدرار البول ، أو العلاج بمدرات البول لفترات طويلة ، أو العلاج المتزامن مع جليكوسيدات الديجيتال أو أدوية الكورتيكوستيرويد ، يمنع نقص بوتاسيوم الدم.

يمكن أن تؤدي زيادة إفراز المغنيسيوم في البول باستخدام الثيازيدات إلى نقص مغنسيوم الدم.

مع انخفاض وظائف الكلى ، من الضروري التحكم في تصفية الكرياتينين. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يمكن أن يسبب الدواء آزوتيميا وتطور الآثار التراكمية. إذا كان هناك خلل في وظائف الكلى ، يجب التوقف عن تناول الدواء عند ظهور قلة البول.

في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد أو مرض كبدي متقدم ، يجب استخدام الثيازيدات بحذر ، لأن التغيير الطفيف في توازن السوائل والكهارل ، وكذلك مستويات الأمونيوم في الدم ، يمكن أن يسبب غيبوبة كبدية.

الثيازيدات قادرة على زيادة تركيز البيليروبين في مصل الدم.

في حالة التصلب الدماغي والتصلب التاجي الشديد ، يتطلب استخدام الدواء عناية خاصة.

قد يضعف العلاج بأدوية الثيازيد من تحمل الجلوكوز. خلال فترة طويلة من العلاج في داء السكري الصريح والكامن ، من الضروري المراقبة المنتظمة لاستقلاب الكربوهيدرات بسبب الحاجة المحتملة لتغيير جرعة أدوية سكر الدم.

مطلوب مراقبة معززة لحالة المرضى الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي لحمض البوليك.

في حالات نادرة ، مع العلاج المطول ، لوحظ تغير مرضي في الغدد جارات الدرقية ، مصحوبًا بفرط كالسيوم الدم ونقص فوسفات الدم.

هناك بيان خاطئ مفاده أنه يمكن استخدام Hypothiazide كوسيلة لفقدان الوزن ، وهذا غير صحيح ، لأن التأثير من حيث فقدان الوزن يستمر فقط أثناء تناول الدواء ولا يمكن اعتباره بديلاً مفيدًا لتكوين منتج صحي. نمط الحياة ، والتعرف على مشاكل الغدد الصماء وتصحيح التغذية.

الثيازيدات قادرة على تقليل كمية اليود التي ترتبط ببروتينات المصل دون أن تظهر عليها علامات ضعف الغدة الدرقية.

يجب مراعاة إمكانية حدوث شكاوى معدية معوية عند المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ، حيث تحتوي أقراص Hypothiazid 25 mg على 63 مجم من اللاكتوز ، Hypothiazid 100 مجم - 39 مجم من اللاكتوز.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

في المرحلة الأولى من استخدام الدواء (يتم تحديد مدة هذه الفترة بشكل فردي) ، يُمنع قيادة السيارة وأداء العمل الذي يتطلب مزيدًا من الاهتمام.

تفاعل الدواء

يجب تجنب الاستخدام المتزامن لهيبوثيازيد مع أملاح الليثيوم ، حيث تقل التصفية الكلوية لليثيوم وتزداد سُميته.

مع الاستخدام المتزامن لـ Hypothiazide مع الأدوية الخافضة للضغط ، يتم تعزيز تأثيرها وقد يكون من الضروري تعديل الجرعة.

مع الاستخدام المتزامن لـ Hypothiazide مع جليكوسيدات القلب ، يمكن أن يؤدي نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنسيوم الدم ، المرتبط بعمل مدرات البول الثيازيدية ، إلى زيادة سمية الديجيتال.

مع الاستخدام المتزامن لهيبوثيازيد مع الأميودارون ، يزداد خطر عدم انتظام ضربات القلب المرتبط بنقص بوتاسيوم الدم.

مع الاستخدام المتزامن لـ Hypothiazide مع عوامل سكر الدم عن طريق الفم ، تنخفض فعالية هذا الأخير وقد يتطور ارتفاع السكر في الدم.

مع الاستخدام المتزامن لـ Hypothiazide مع أدوية الكورتيكوستيرويد ، الكالسيتونين ، تزداد درجة إفراز البوتاسيوم.

مع الاستخدام المتزامن لـ Hypothiazide مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، يضعف التأثير المدر للبول وخفض ضغط الدم للثيازيدات.

مع الاستخدام المتزامن لـ Hypothiazid مع مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب ، يمكن تعزيز تأثير الأخير.

مع الاستخدام المتزامن لـ Hypothiazide مع amantadine ، من الممكن حدوث انخفاض في تصفية الأمانتادين ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الأخير في البلازما ويزيد من خطر السمية.

مع الاستخدام المتزامن لهيبوثيازيد مع الكوليسترامين ، ينخفض ​​امتصاص هيدروكلوروثيازيد.

مع الاستخدام المتزامن مع الإيثانول (الكحول) والباربيتورات والمسكنات الأفيونية ، يزيد التأثير الخافض لضغط الدم الانتصابي لمدرات البول الثيازيدية.

يجب التوقف عن تناول الثيازيدات قبل اختبار وظيفة الغدة الجار درقية.

نظائرها من عقار Hypothiazid

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• هيدروكلوروثيازيد.
• هيدروكلوروثيازيد سار.

نظائرها حسب المجموعة الدوائية (مدرات البول):

• أكوافور.
• أكريباميد.
• ألداكتون.
• آبو تريزيد
• أرينداب.
• أريفون.
• أريفون يؤخر
• برينالديكس.
• برينيردين.
• بروسنيفر.
• بوفينوكس.
• فيرو إنداباميد
• فيرو سبيرونولاكتون
• فيرو تريامتزيد
• فيروشبيلاكتون.
• فيروشبيرون.
• هيغروتون.
• ديازيد.
• دياكارب.
• ديوفير.
• خط تساوي الضغط الجوي؛
• إنداب.
• إنداباميد.
• إندابريس.
• إندابسان.
• إنديبام.
• إندور.
• إنسبرا.
• أيوني؛
• Kanefron H ؛
• كلوباميد.
• كريستبين.
• لازيكس.
• ليسبينفريل.
• Lespeflant.
• لسبفريل.
• ورفاس.
• مانيتول.
• مانيتول.
• معتدل.
• اليوريا.
• جمع مدر للبول
• نيبيلونج ن ؛
• نورماتينز.
• أوكسودولين.
• باميد.
• بيلوزوريل.
• رجوع
• سينبريس.
• سبيرونكسان.
• سبيرونول.
• سبيرونولاكتون.
• تنزار.
• توراسيميد.
• تريامتيل.
• تريجريم.
• أوركتون.
• أوريغيت.
• يوريفلورين.
• جمع المسالك البولية (مدر للبول) ؛
• أوروفلوكس.
• فيتوليسين.
• فيتونيفرول.
• فورون.
• فوروسيميد.
• فورسيميد.
• سيمالون.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.

Hypothiazid: تعليمات للاستخدام والاستعراضات

الاسم اللاتيني:هيبوثيازيد

كود ATX: C03AA03

المادة الفعالة:هيدروكلوروثيازيد (هيدروكلوروثيازيد)

المُصنع: مصنع Chinoin للمنتجات الصيدلانية والكيميائية ، CJSC (Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private) (المجر)

تحديث الوصف والصورة: 28.08.2019