Fyt i tubit gjatë operacionit. Anestezia endotrakeale. Përgatitja e pacientit. Pajisjet dhe metodologjia. Komplikimet dhe disavantazhet e anestezisë

Pershendetje te gjitheve!

Po shkruaj këtë përmbledhje dhe i kthehem mendërisht kohës kur ecja me gjunjë të dridhur drejt reanimacionit për të përmbushur ëndrrën time.

Sa nuk e doja hundën time dhe sa doja të isha më e lumtur duke parë reflektimin tim të ri në pasqyrë.

Ëndrra ime u nda nga realiteti me një hap të rëndësishëm - më duhej të vendosja për të parën anestezi e përgjithshme Në jetën time.

Çdo person ka frikën e tij. Edhe pse unë jam ithtar i idesë se nuk ka nevojë të kesh frikë nga ajo që ende nuk e di dhe nuk e ke përjetuar personalisht. Por anestezia është një çështje më vete.

Kur nuk jeni në kontroll të trupit tuaj, asgjë nuk varet nga ju. Jeta juaj është plotësisht në duart e mjekëve. Për ju, ky është vetëm një moment, i cili për disa arsye mund të bëhet i përjetshëm ...

Këtu vjen frika kryesore nga anestezia e përgjithshme - frika nga moszgjimi.

Mjekësia tani ka ecur shumë përpara, barnat për anestezi përdoren moderne, më të buta, më të sigurta dhe më efektive. Rezultati vdekjeprurës nga droga e injektuar minimizohet, por edhe ky minimum ndodh ndonjëherë... Askush nuk e di se me kë dhe kur mund të ndodhë...

*********** Anestezia endotrakeale:************

Ky lloj anestezie konsiderohet më i vështiri dhe përdoret në rastet kur ndërhyrja kirurgjikale zgjat shumë, më shumë se dy deri në tre orë.

Dallimi midis këtij lloji të anestezisë është ai i anestezisë së kombinuar - intravenoz + inhalim.

Kam bërë një operacion plastik për të ndryshuar formën e hundës - rinoplastikë.

Ky lloj operacioni kryhet kryesisht me anestezi endotrakeale, pasi operacioni zgjat shumë. Rinoplastika ime zgjati 4 orë.

************** Ku duhet të filloj? ****************

Para së gjithash, duhet të konsideroni me kujdes nëse jeni vërtet gati t'i nënshtroheni anestezisë së përgjithshme për hir të dëshirave tuaja. Kjo nuk vlen për ato situata kur një operacion është i nevojshëm, nuk ka zgjidhje.

Nëse jeni qartë të vetëdijshëm për përgjegjësinë e vendimit tuaj, hapi tjetër duhet të jetë një konsultë me një anesteziolog dhe kalimi i testeve të nevojshme.

Në asnjë rast mos fshihni asnjë informacion nga mjeku, përgjigjuni të gjitha pyetjeve sinqerisht dhe me qëllim.

Mos harroni të thoni për semundje kronike dhe alergjitë, nëse ka. Nuk duhet të jeni të turpshëm, jeta juaj do të jetë në duart e një anesteziologu.

Si të përgatitemi për anestezi endotrakeale?

Vakti i fundit duhet të jetë në orën 18:00 në prag të operacionit. Ushqimi duhet të jetë i lehtë, nuk mund të teproni.

Mund të pini derisa të flini, por kur shkoni në shtrat, goja juaj është e mbyllur. Më pëlqen të zgjohem natën për të përdorur tualetin dhe të shkoj në kuzhinë për të pirë ujë. Kjo nuk mund të bëhet më.

Në mëngjes para operacionit, respektivisht, pa ujë dhe ushqim. Lani dhëmbët dhe vazhdoni.

Anestezia endotrakeale nuk kërkon ndonjë përgatitje të veçantë, gjëja kryesore është të vini me stomak bosh.

****Si kryhet anestezia endotrakeale?*****

Shtrihesh në tryezën e operacionit, një substancë narkotike injektohet në venë përmes një kateteri, i cili relakson të gjithë muskujt. Ju bie në gjumë.

Pastaj anesteziologu fut një tub të veçantë përmes fytit tuaj në mushkëri, valvulat brenda drejtohen dhe zënë të gjithë zgavrën e mushkërive, duke parandaluar kështu hyrjen e gjakut, lëngjeve dhe ajrit në mushkëri (gjatë rinoplastikës, gjaku rrjedh poshtë në fyt). Jeni të lidhur me një ventilator dhe pajisja merr frymë për ju. Ju jeni vetëm duke fjetur.

Përpara se të jepet anestezi, vendoset një tanometër në krahun tuaj, ai automatikisht fryhet dhe mat presionin tuaj.

Anesteziologu kontrollon thellësinë e gjumit dhe presionin në monitorin e tij. Nëse është e nevojshme, ju shtohet një dozë anestezie në mënyrë intravenoze. Mundësia që ju të zgjoheni në mes të operacionit është zero. Nuk duhet të shqetësoheni për këtë.

Kur operacioni përfundon, ju silleni në vete duke injektuar një ilaç që neutralizon efektin e anestezisë. Muskujt tuaj duhet të tonifikohen. Do t'ju kërkohet të ngrini pak kokën për të kontrolluar tonin e muskujve të qafës.

Gjatë gjithë kësaj kohe tubi është në mushkëri. Një person nuk e ndjen fare, mendja nuk është ende e lidhur. Kur mjeku sheh që ju keni dalë nga anestezia dhe tashmë po përpiqeni të merrni frymë vetë, ai e largon menjëherë tubin nga mushkëritë në pak sekonda. Jeni të vetëdijshëm, por më pas nuk mbani mend asgjë. Mendja u turbullua.

Në mënyrë rigoroze, ky është i gjithë procesi i anestezisë endotrakeale.

Që në moshë të vogël nuk më pëlqente hunda. Nuk është se më ka dhënë probleme, jo. Po, dhe të tjerët nuk i kushtuan rëndësi të veçantë madhësisë së hundës sime. Përkundrazi, ky kompleks ishte në kokën time.

Vitet kaluan, mospëlqimi për hundën nuk u largua dhe mendova seriozisht për operacionet plastike.

Humori ishte i vendosur, por një hap kryesor i frikësuar, pa të cilin operacioni nuk është i mundur. Bëhet fjalë për anestezi të përgjithshme.

E di që disa kirurgë praktikojnë anestezi lokale, por mendërisht është shumë e vështirë. Dëgjo për 3 orë se si të presin kockën dhe kërcin, Zoti na ruajt.

Dhe aq më tepër nëse vëllimi i ndërhyrjes kirurgjikale është i madh, atëherë ka vetëm anestezi të përgjithshme.

Kur u grumbulluan paratë për rinoplastikë, u zgjodh mjeku dhe u caktua data e operacionit, mbeti vetëm të pritej.

Vendimi nuk ishte i lehtë për mua, frika nga anestezia e përgjithshme më përndiqte deri në fund.

Dhe frika nuk është për shkak të dashurisë për veten, por sepse kam një djalë të vogël që ka vërtet nevojë për mua. Ai ka nevojë për një nënë të shëndetshme, dhe unë do të jem e bukur dhe e dashur për të në çdo maskë.

Nuk më pëlqen të bëj panik para kohe, ndaj prita me qetësi ditën e operacionit.

Por gjithçka ndryshoi brenda natës. Në mëngjes u zgjova dhe kuptova që nesër jeta ime do të ndryshonte, do të më duhej t'u besoja plotësisht mjekëve dhe të afërmit dhe miqtë e mi nuk do të ishin pranë, të gjithë do të shqetësoheshin për mua dhe do të prisnin një telefonatë.

Fillova të më pushtonte emocioni dhe dyshimi nëse kisha bërë zgjedhjen e duhur, me dëshirën për të pasur një hundë të bukur.

Gjatë gjithë ditës, kishte vetëm një gjë në mendimet e mia - nesër do të përjetoj anestezi të përgjithshme për herë të parë në jetën time.

Mbërrita në klinikë për një operacion, gjëja e parë që bëra ishte firmosja një tufë letrash të ndryshme për pëlqimin tim për operacionin.

Më caktuan në repart, më detyruan të ndërroja rrobat dhe më dërguan në reanimacion.

Ndërsa salla e operacionit po përgatitej, u ula vetëm në repartin paraoperativ dhe prisja të më thërrisnin.

Më dhanë një injeksion qetësues, trupi u qetësua pak, por mendimet për anestezinë e ardhshme më hëngrën nga brenda. doja të qaja. Në përgjithësi, ndjesitë ishin shumë të çuditshme. Pritja e diçkaje të re, gëzimi që hunda ime nuk do të jetë e njëjtë. Por frika nga anestezia endotrakeale. Gjithçka është në një grumbull.

Dhe pastaj vjen momenti, më çojnë në sallën e operacionit, shtrihem në tryezën e operacionit. Këmbët më janë mbështjellë, kam ecur me makinë, sepse kjo është zgjedhja ime, askush nuk më detyroi.

Fillimisht më lidhën për duar e këmbë në tavolinë, ashtu siç duhej. Vendosni një tanometër për të matur presionin.

Pashë një shiringë në duart e mjekut, ajo u fut shpejt në kateterin në krahun tim. Anestezisti filloi të këndonte një ninullë. Brenda nja dy sekondash, u shua papritur. Nuk e mendoja që anestezia do të më injektohej kaq shpejt në venë. Mjekët vendosën të mos qëndronin në ceremoni.

Gjumi ishte i menjëhershëm, kisha vetëm kohë për të mbyllur sytë. Pa tunele, shkëmbinj, halucinacione.

Mbi këtë, të gjitha ndjesitë e mia prekëse përfunduan.

Kur mbaroi operacioni, mjekët u siguruan që unë të filloja të merrja vetë përmes gojës (kishte turunda pesë metra në hundë). Tubi nga laringu u hoq me kujdes dhe unë u shua përsëri.

Nuk ndjeva asgjë dhe nuk mbaj mend. Është sikur nuk më ka ndodhur mua.

U fija në orën 10 të mëngjesit dhe erdha në vete tashmë në orën tre pasdite. Zgjimi ishte i lehtë, sapo hapi sytë, sikur sapo ishte zgjuar.

Për mua, kjo kohë fluturoi si në një moment të vetëm, sikur të kishin kaluar vetëm disa sekonda.

***** Ndjenjat e mia pas daljes nga anestezia: ****

Nuk kishte të përziera, nuk kishte dhimbje koke. E vetmja gjë që sillte siklet - me pozicionin vertikal të trupit, koka po rrotullohej.

Por këtu, më saktë, fakti është se gjatë operacionit kam pasur gjakderdhje të madhe.

Nuk më ndihmuan tabletat Vikasol, të cilat i kam pirë 3 ditë para rinoplastikës, të cilat duhet të trashin gjakun dhe të rrisin mpiksjen e tij.

Shumë, pas anestezisë endotrakeale, ankohen për dhimbje të fytit. Kjo për faktin se tubi është në laring për të gjithë periudhën e operacionit, mukoza thahet. Dhe varet edhe nga sa kujdes e nxjerr mjeku pas operacionit, sepse gjithçka ndodh befas.

Nuk me ka dhemb fare fyti, mesa duket mjeket e kane bere cdo gje me shume kujdes.

********************* Anestezia dhe ëndrrat:********************

Duke qenë nën anestezi, nuk kam ëndërruar fare. Thonë se ëndrrat ëndërrohen nëse ëndrra nuk është e thellë. Duhet të kem fjetur si i vdekur.

********************* Anestezia dhe ushqimi: *********************

Unë kam shkruar tashmë që ju duhet të përjashtoni marrjen e ushqimit në prag të operacionit.

Por pas operacionit në këtë ditë është e ndaluar të hahet. Ju mund të pini ujë vetëm në gllënjka të vogla.

Ushqimi lejohet vetëm të nesërmen.

Të them të drejtën nuk kisha as oreks.

****** Pasojat e anestezisë endotrakeale: ****

Ju mund të debatoni përgjithmonë për rreziqet e anestezisë së përgjithshme në trupin e njeriut. Nuk ka asnjë fakt të vetëm shkencor të vërtetuar, gjithçka është vetëm spekulim. Secili organizëm është individual dhe anestezia i prek të gjithë ndryshe.

*******************Çfarë vura re në gjendjen time shëndetësore pas anestezisë?******************** *

Ditët e para pas operacionit, kur shkova në shtrat në mbrëmje dhe mbylla sytë, më dukej se po dridhesha nga njëra anë në tjetrën. Ndihem sikur dikush po më shtyn në shtrat.

Zemra filloi të rrihte fort. Kam një takikardi të lehtë, ndoshta kjo ka luajtur një rol kryesor.

Fjalë për fjalë pas 2-3 javësh, flokët filluan të bien fort gjatë larjes me shampo. Nuk e di nëse ka lidhje me anestezi apo është sezonale. Vitin e kaluar, nga vjeshta në pranverë, pati edhe një rënie të fortë të flokëve.

Nuk vura re ndryshime të tjera. Kujtesa nuk është përkeqësuar. Shëndeti mbeti i njëjtë.

Kundërindikimet për anestezi endotrakeale:

inflamacion akut i pjesës së sipërme traktit respirator

diateza hemorragjike

bronkit, pneumoni

kronike ose sëmundjet akute natyra infektive, për shembull, tuberkulozi i laringut dhe i mushkërive.

Ekzistojnë gjithashtu kundërindikacione të përgjithshme për çdo lloj anestezie të përgjithshme. Kjo perfshin sëmundje të ndryshme përzemërsisht - sistemi vaskular, diabetit etj. Ky informacion duhet të kontrollohet me mjekun tuaj.

Ndoshta në këtë shënim do të rrumbullakos shkrimet e mia, doli shumë informacion.

Kam kaluar me anestezi endotrakeale, tani e di se çfarë është, si ndihet pacienti. Do të doja të jap disa fjalë ndarëse për lexuesit që kërkojnë informacione të dobishme.

Para anestezisë, bëni një ekzaminim të shëndetit tuaj për të eliminuar rrezikun e komplikimeve.

Mos kini frikë nga anestezia e përgjithshme. Në një klinikë me pagesë, teknologji moderne, ilaçet janë shumë efektive dhe sa më të sigurta që të jetë e mundur.

Referojuni vetëm mjekëve të besuar. Ju duhet t'i besoni anestezistit ashtu siç do t'i besoni vetes. Jeta juaj do të jetë plotësisht në duart e tij.

Dhe më e rëndësishmja, një qëndrim pozitiv. Mendimet janë materiale, mbani mend këtë.

Unë me të vërtetë shpresoj se do të jem i dobishëm për dikë.

Faleminderit që lexoni, nëse dikush e ka lexuar deri në fund.

***********************************************

Gjatë operacioneve, përdoren metoda të ndryshme anestezie. Nëse ndërhyrja është afatshkurtër dhe e parëndësishme, mjafton anestezia lokale. Në rastin e një procedure të gjatë dhe komplekse që kërkon lehtësim maksimal të dhimbjes, përdoret anestezi e kombinuar endotrakeale, e cila ndihmon në arritjen e relaksimit të plotë të trupit.

Karakteristikat e anestezisë endotrakeale

Si rregull, për të lehtësuar punën e kirurgut, përdoret anestezi e kombinuar endotrakeale, e cila përbëhet nga disa faza:

Intubimi përfshin futjen e një tubi të veçantë frymëmarrjeje në trake, përmes të cilit mushkëritë janë të ngopura me oksigjen.
Administrimi intravenoz i nevojshëm gjumë të thellë barna.
Përdoren relaksues të muskujve.
Ndonjëherë përdoren inhalatorë shtesë.
Ventilimi artificial i mushkërive (ALV) kryhet me një aparat të veçantë.

Përfitimet e anestezisë endotrakeale

Aktualisht, anestezia endotrakeale gjatë laparoskopisë është praktikisht metoda e vetme e anestezisë. Me laparoskopi është i nevojshëm relaksimi i plotë dhe kontrolli i nivelit të oksigjenit në inde.
Ashtu si metodat e tjera të anestezisë, edhe kjo anestezi ka të mirat dhe të këqijat e saj. Përparësitë e anestezisë endotrakeale:

nuk është e vështirë të shmangësh shkeljet e patentës së lirë të traktit respirator;
mbrojtje e besueshme kundër hyrjes së përmbajtjes së stomakut në mushkëri;
është më e lehtë të kryhet ventilimi mekanik, i cili lejon përdorimin e relaksuesve të muskujve dhe anestezisë sipërfaqësore.

Komplikimet dhe disavantazhet e anestezisë

Komplikimet e anestezisë endotrakeale gjatë laparoskopisë dhe operacioneve të tjera janë mjaft të rralla. Shkaku mund të jetë një shkallë e lartë e ashpërsisë së sëmundjes ose një defekt mjekësor. Komplikimet shfaqen si:

dëmtimi i mukozës së laringut ose trakesë;
ngërç ose bllokim i tubit endotrakeal;
çrregullime në punën e sistemit kardiovaskular;
mungesa e oksigjenit;
shoku i dhimbjes.

Anestezia endotrakeale në fëmijëri

Nëse tek të rriturit përdorimi i këtij lloji të anestezisë nuk shkakton vështirësi të mëdha, atëherë anestezia endotrakeale tek fëmijët ka disa vështirësi:

tek fëmijët, rrugët e frymëmarrjes janë të ngushta;
kalueshmëria e lirë mund të dëmtohet për shkak të bajameve të zmadhuara ose adenoideve;
kafaz i kraharorit ende i pa zhvilluar mjaftueshëm.

Prandaj, gjatë përdorimit të anestezisë së kombinuar endotrakeale tek fëmijët, anesteziologët marrin parasysh moshën, lartësinë dhe peshën e pacientit, zgjedhin tubat endotrakeale të madhësisë së kërkuar dhe llogaritin dozën optimale të anestetikëve dhe relaksuesve të muskujve.

konkluzioni

Anestezia e kombinuar endotrakeale është një nga llojet e anestezisë që ka disa avantazhe dhe praktikisht nuk ka komplikime. Pas anestezisë endotrakeale, tërheqja prej saj është gjithashtu e rëndësishme. Pacienti duhet të fillojë të marrë frymë vetë. Tubi duhet të hiqet në kohën e duhur, pasi heqja e hershme e tij mund të çojë në një sulm mbytjeje.

Thelbi i anestezisë që përdoret me metodën endotrakeale është se vetë lënda, e cila ka efekt narkotik, futet në trupin e pacientit nëpërmjet një tubi të posaçëm, i cili vendoset më parë në trake. Kjo metodë ka shumë përparësi.

Ne rendisim ato kryesore:

sigurimi i kalueshmërisë së lirë të traktit respirator;
mundësia e përdorimit të kësaj metode për ndërhyrje të ndryshme kirurgjikale: në kokë, në fytyrë, në qafë etj.;
aspirimi i gjakut dhe të vjellave përjashtohet plotësisht;
është ulur ndjeshëm numri i substancave të përdorura me efekt narkotik;
është e mundur të përmirësohet shkëmbimi i gazit, duke marrë parasysh reduktimin e të ashtuquajturit. territor (hapësirë) "i vdekur".

Indikacionet e anestezisë endotrakeale për përdorimin e një anestezi të tillë është e mundur në rastet kur është e nevojshme një ndërhyrje e madhe kirurgjikale. Në këtë rast përdoret anestezi multikomponente, në të cilën janë të pranishëm relaksues të fortë muskulor (ky lloj anestezie quhet edhe anestezi e kombinuar). Për shkak të faktit se disa lloje të substancave narkotike të përdorura në doza mjaft të vogla në total japin një efekt toksik shumë më të lehtë në trup, gjendja postoperative e pacientit do të përmirësohet ndjeshëm. Përdorimi i anestezisë moderne të kombinuar lejon mjekët të kryejnë qëllime të tilla si:

kryej analgjezi;
fik vetëdijen;
sjellë pacientin në një gjendje relaksimi.

Arritja e dy pikave të para është e mundur me ndihmën e barnave të përdorura (një ose më shumë) të thithura ose jo të thithura.

Përdorimi i anestezisë është i pranueshëm që në nivelin e parë të fazës së ndërhyrjes kirurgjikale.

Pika e tretë (relaksimi i trupit) mund të arrihet duke futur në trup relaksues që kanë efekt në muskujt e pacientit.

Fazat e anestezisë endotrakeale zhvillohen në tre faza

Faza e parë quhet "hyrje"

Kjo fazë kryhet me ndihmën e futjes së çdo lënde narkotike që provokon shfaqjen e një gjumi të thellë anestezik, i cili vazhdon pa fazën e zgjimit arbitrar. Ky qëllim mund të arrihet duke përdorur:

barbiturate;
sombrevin, në kombinim me fentanil;
sombrevin, në kombinim me promedol;
tiopental-natrium.

Të gjitha barnat e mësipërme përdoren në formën e një solucioni (jo më shumë se 1%) dhe administrohen në mënyrë intravenoze (doza e një injeksioni të tillë duhet të jetë së paku 500 mg, por jo më shumë se 1000 mg). Paralelisht, në sfondin e gjumit të anestezisë, mjekët kryejnë intubacion trakeal.

Faza e dytë quhet "mirëmbajtje"

Për të ruajtur një gjendje anestezie të përgjithshme, është e mundur të përdoret çdo anestetik që krijon një efekt që mbron trupin nga traumat kirurgjikale. Këto mjete quhen:

halotani;
oksigjen me oksid azoti;
ciklopropani.

Është gjithashtu e mundur të organizohet neuroleptanalgjezia.

Mjekët ruajnë anestezinë në nivelin e parë dhe të dytë të fazës kirurgjikale të operacionit. Dhe për të eliminuar tensionin e muskujve, administrohen relaksues të muskujve, duke shkaktuar mioplegji në të gjitha grupet e muskujve - skeletore dhe respiratore. Kjo është arsyeja pse, kushti kryesor për përdorimin e metodave moderne të kombinuara që kanë një efekt analgjezik është që ventilimi mekanik (ajrosja artificiale e mushkërive) të kryhet paralelisht, zbatimi i të cilit është një proces i shtypjes ritmike në lesh ose. me ndihmën e një ventilatori të veçantë.

Kohët e fundit, përdorimi i neuroleptanalgjezisë ka qenë veçanërisht i përhapur. Kjo metodë karakterizohet nga përdorimi i oksigjenit me oksid azoti, fentanil, relaksues të muskujve dhe droperidol. Gjendja e anestezisë mbahet me ndihmën e oksidit të azotit së bashku me oksigjenin (raporti është 2:1), si dhe administrimi i pjesshëm i droperidolit dhe fentanilit (futet çdo 15-20 minuta, 1-2 ml.). Në rast se pacienti vëren një puls të shpejtë, injektohet fentanil dhe nëse zbulohet një rritje presionin e gjakut administruar droperidol. Përdorimi i këtij lloji të anestezisë në përmasa të tilla mundëson arritjen e rezultatit më të sigurt për pacientin.

Faza e tretë quhet "heqja"

Sa më afër përfundimit të operacionit, aq më pak mjeku injekton substanca narkotike dhe relaksues të muskujve, duke e reduktuar gradualisht këtë administrim në zero. Gradualisht, pacienti rimerr vetëdijen, duke rikthyer aftësinë për të marrë frymë në mënyrë të pavarur, si dhe rivendosjen e tonit të muskujve. Për të vlerësuar mjaftueshmërinë e frymëmarrjes, përdoren tregues të tillë si pH, Po2, Pco. Pasi janë rikthyer treguesit kryesorë të homeostazës, pacienti ekstubohet dhe më pas ai transportohet, për të monitoruar më tej gjendjen, në repartin e spitalit postoperativ.

Një faktor i detyrueshëm i ndërhyrjes së suksesshme kirurgjikale është kontrolli mbi kryerjen e drejtpërdrejtë të anestezisë.

Në momentin kur ndodh anestezia, mjekët vazhdimisht dhe sistematikisht përcaktojnë dhe më pas vlerësojnë të gjithë parametrat kryesorë hemodinamikë të trupit të pacientit. Kjo ndodh duke matur presionin e gjakut dhe duke matur pulsin e pacientit çdo 7-15 minuta. Ata pacientë që kanë sëmundje të sistemit kardiak dhe vaskular, si dhe në rastin e kirurgjisë torakale, monitorohen vazhdimisht për aktivitetin e sistemit kardiak.

Është e mundur të përdoret vëzhgimi elektroencefalografik për të përcaktuar nivelin e anestezisë.

Për të kontrolluar ventilimin e mushkërive dhe ndryshimet metabolike gjatë veprimit të anestezisë, është e nevojshme që specialistët të studiojnë pH, Po2, Pco2, pra gjendjet acido-bazike të trupit.

Ndërsa anestezia moderne endotrakeale vepron mbi pacientin, infermierja mban rekordin e anestezisë së pacientit, ku duhet të regjistrohen treguesit e homeostazës:

ritmi i frymëmarrjes;
parametrat e ventilimit;
shkalla e pulsit;
niveli i presionit (si arterial dhe venoz qendror) dhe tregues të tjerë.

Gjithashtu, kjo hartë duhet të pasqyrojë kalimin e të gjitha fazave të anestezisë dhe vetë ndërhyrjen kirurgjikale. Infermierja gjithashtu vë në dukje të gjitha barnat dhe mjaltin. barnat që janë përdorur gjatë anestezisë. Sigurohuni që të tregoni kohën e kalimit të secilës fazë të ndërhyrjes kirurgjikale dhe kohën e prezantimit medikamente. Në përfundim të operacionit, të gjitha barnat e përdorura përcaktohen në llogaritjen e shumës totale të shpenzuar dhe në hartë bëhen shënimet përkatëse. Nëse ka ndodhur ndonjë ndërlikim gjatë anestezisë ose operacionit, informacioni rreth tyre duhet të futet gjithashtu në kartelën mjekësore. Kjo kartë më pas do të futet në kartelën mjekësore të pacientit. Pikërisht për shkak të një raportimi kaq të saktë, si dhe për shkak të efektivitetit të mahnitshëm të vetë trajtimit, anesteziologët izraelitë konsiderohen më të mirët në botë dhe metodat e anestezionit të përdorura janë më të avancuara. Këtë e dëshmojnë statistikat ndërkombëtare.

Sidoqoftë, pas anestezisë endotrakeale, ndjesitë do të manifestojnë gjithashtu një sërë komplikimesh, shfaqja e të cilave varet nga veçoritë anatomike dhe fiziologjike të strukturës së trupit të një pacienti të veçantë, si p.sh.

zgjatje e dobët e kokës;
zgjatje e dobët e nofullës;
prania e një epigloti të shkurtër.

Edhe në duart më të aftë, me të gjitha tiparet e mësipërme, është e vështirë të shihet glotti gjatë intubimit. Është nga intubimi i pasuksesshëm që ende ndodhin vdekje. Nëse ndodh një rast i tillë, nevojitet ndihma e një mjeku me përvojë të gjerë. Për të shpëtuar një person, përdoret trakeostomia ose frymëmarrja difuzive: duke përdorur një gjilpërë të thjeshtë, bëhet një birë në trake, më pas vendi i shpimit lidhet me një tub furnizimi me oksigjen. Megjithatë, përdorimi i kësaj metode të mirëmbajtjes artificiale të ventilimit të mushkërive është i mundur jo më shumë se 30-40 minuta, sepse. atëherë dioksidi i karbonit grumbullohet në doza vdekjeprurëse për njerëzit.

Komplikime jo më pak të shpeshta janë laringospazma dhe bronkospazma.

Gjendja e parë ndodh për shkak të një mbylljeje shumë të ngushtë kordat vokale si rezultat i të cilit futja e tubit bëhet e pamundur. Kjo gjendje hiqet nga relaksuesit e muskujve, pas futjes së të cilave muskujt relaksohen dhe është e nevojshme që menjëherë të transferohet pacienti në ventilim artificial të mushkërive.

Gjendja e dytë ndodh kur ka një tkurrje të muskujve të lëmuar dhe veprimi i relaksuesve nuk sjell asnjë rezultat. Në këtë rast, mjeku përdor barna bronkodilator.

Siç tregojnë faktet, kur përgatiten për një operacion, pacientët shqetësohen më shumë se si do ta durojnë anestezinë, çfarë pasojash do të shoqërohet me të dhe nëse mund të shfaqen komplikime. Disa kanë frikë se do të zgjohen gjatë operacionit. Ndërsa anestezia e përgjithshme mund të duket frikësuese, në fakt është një mënyrë e besueshme për të kaluar të gjithë operacionin pa dhimbje. Por për të shmangur frikën e panevojshme, është e rëndësishme të mësoni më shumë për vetë anestezinë, gjasat e komplikimeve të saj, si dhe cilat janë kundërindikacionet.

Çfarë është anestezia endotrakeale?

Ekzistojnë dy lloje të anestezisë së përgjithshme në dispozicion të mjekëve: maskë dhe intravenoze. Bazuar në këto dy kryesore, ekzistojnë teknika të tjera të përziera. Më shpesh, kirurgët përdorin anestezi endotrakeale në praktikën e tyre. Që nga mesi i shekullit të 20-të, ky lloj anestezie është konsideruar si kryesori. Nga emri rrjedh: "endo" (brenda) dhe "trake", domethënë "brenda trake". Mjekët e quajnë këtë lloj anestezie edhe si anestezi intubacionale ose e kombinuar endotrakeale, pasi metoda është shumëkomponente.

Para se të vazhdohet me operacionin, një dozë e caktuar anestezie injektohet në venë për ta vënë pacientin në gjumë. Më pas, anesteziologu kryen intubimin e trakesë, domethënë vendos një tub të hollë në rrugët e frymëmarrjes, i cili lidhet me aparatin e anestezisë.

Çfarë bën pajisja?

E thënë thjesht, aparati i anestezisë merr frymë për personin. Kjo është e nevojshme sepse kjo është mënyra e vetme për t'u siguruar që fryma e pacientit nuk do të humbasë gjatë operacionit. Gjithashtu, për disa nderhyrjet kirurgjikale pacienti nuk është në gjendje të marrë frymë vetë. Prandaj, oksigjeni hyn në mushkëri në dozat e sakta të kërkuara. Por ky nuk është funksioni i vetëm i pajisjes. Në të formohet një përzierje, e cila futet përmes një tubi në traktin respirator. Përbërja e tij: oksigjen dhe anestezion inhalues (një substancë që ofron anestezi endotrakeale).

Detyrat e anestezisë së intubacionit

Anesteziologët presin që ky lloj anestezie të kryejë funksionet e mëposhtme:

Pacienti do të jetë i zhytur në gjumë të shëndoshë.
Personi i operuar nuk do të përjetojë dhimbje gjatë operacionit.
Muskujt do të relaksohen për ta bërë më të lehtë operacionin.
Stresi ose shoku do të bllokohen.

Përfitimet e këtij lloji të anestezisë

Çdo anesteziolog preferon anestezinë me intubacion, pasi ajo ka disa përparësi, përveç kryerjes së funksioneve bazë.

Kur përdorni këtë metodë, rreziku i komplikimeve nga Sistemi i frymëmarrjes ose shfaqjen e dështimit të zemrës, pasi makina siguron largimin e dioksidit të karbonit nga trupi dhe furnizon mushkëritë me oksigjen të mjaftueshëm.
Anestetikët i dërgohen trupit në sasinë e saktë pa avulluar në ajër. Për shembull, me metodën e maskës, kjo është e vështirë të arrihet për shkak të vulosjes jo të plotë. Nëse është e nevojshme, doza e substancës narkotike mund të ndryshohet menjëherë.
Në pak sekonda, ju mund të ndryshoni nivelin e ngopjes së oksigjenit në gjak dhe vëllimin e ventilimit. Kjo ju lejon të futni sasinë e kërkuar të anestezisë dhe të mos keni frikë nga ndalimi i frymëmarrjes.
Anestezia endotrakeale siguron kalueshmërinë e kanaleve të frymëmarrjes, duke eliminuar mundësinë e tërheqjes së gjuhës me relaksim të plotë të muskujve.
Rrugët e frymëmarrjes janë të mbyllura. Ndonjëherë nga stomaku në zgavrën e gojës sekrecionet e tij hyjnë, por ato nuk mund të kalojnë në mushkëri. Gjithashtu, një tub i futur në trake parandalon hyrjen e gjakut në organet e frymëmarrjes.
Nëse kryhet një operacion në një pacient me mushkëri të sëmura, pështymja do të hiqet shtesë, e cila mund të bllokojë lumenin e trakesë.
Ky lloj anestezie bën të mundur kryerjen e operacioneve në gjoks.

Hapat e nevojshëm përpara futjes së anestezisë

Para se të kryhet anestezi e përgjithshme, pacienti dërgohet për një ekzaminim biokimik. Më pas vijon premedikimi, pra përgatitja për anestezi me medikamente. Zakonisht kryhet në mbrëmje (nëse operacioni është planifikuar). Kjo është e nevojshme për të relaksuar dhe qetësuar pacientin: barbituratet janë të përshkruara për këtë. Gjithashtu gjatë kësaj periudhe të përshkruar antihistamines për të normalizuar nivelet e histaminës. Përzgjidhen edhe qetësuesit. Një orë para operacionit, premedikimi përsëritet për herë të dytë.

Përveç kësaj, tashmë në tryezë, përpara se të futet pacienti në anestezi, anesteziologu injekton analgjezik narkotik dhe atropinë (parandalon arrestimin e zemrës vagal).

Indikacionet për anestezi endotrakeale

Anestezia me intubacion është lider midis llojeve të tjera të anestezisë, në disa raste është pothuajse e vetmja metodë e pranueshme ose i jepet përparësi:

Me ndërhyrje kirurgjikale intratorakale, të cilat shoqërohen me pneumotoraks operacional.
Në rastet kur është e vështirë të sigurohet kalueshmëria e kanaleve të frymëmarrjes.
Me sindromën e stomakut të plotë, nëse ekziston rreziku i aspirimit dhe regurgitimit.
Në shumicën e rasteve kur kryhet një ndërhyrje në zgavrën e barkut.
Kur frymëmarrja është e vështirë për shkak të qëndrimit në tavolinë, këto dispozita përfshijnë metodat e Overholt, Fowler, etj.
Nëse ekziston mundësia që gjatë operacionit të ketë nevojë për përdorimin e relaksuesve të muskujve dhe ventilim mekanik me presion pozitiv të ndërprerë.
Gjatë operacioneve të kokës dhe në skeletin e fytyrës. Për shembull, anestezia endotrakeale përdoret shpesh në operacion plastik.
Në operacionet intranazale dhe oftalmike, manipulimet kirurgjikale në gjëndrën tiroide, veshin e mesëm dhe të brendshëm, qafën, faringun, sinusitin dhe në të gjitha rastet kur është e nevojshme të sigurohet pengimi i indeve, gjakut, sekrecioneve dhe substancave të tjera në traktin respirator. .
Nëse kryhen operacione intrakraniale.
Me manipulime të gjera dhe të zgjatura dentare.
Nëse operacionet afatgjata kryhen duke përdorur pajisje mikrokirurgjikale.
Nëse pacienti është i prirur ndaj laringospazmës.
Nëse është e nevojshme të anestezoni një fëmijë ose të rritur që ka një mosfunksionim në sistemin nervor.

Me laparoskopi

Mjekët përdorin gjithashtu anestezi endotrakeale për laparoskopinë, pasi metodat e tjera të anestezisë nuk janë të rëndësishme në këtë rast. Për të kryer këtë diagnozë, zgavra e barkut është e mbushur me gaz. Ai shtyp diafragmën nga poshtë dhe ndërhyn në procesin e frymëmarrjes. Prandaj, për një studim të suksesshëm të organeve të barkut dhe legenit, është e nevojshme të përdoret ky lloj anestezie.

Anestezia endotrakeale: kundërindikacione mjekësore

Por ka raste në të cilat kjo metodë e anestezisë është e papranueshme. Këto përfshijnë inflamacion akut të traktit të sipërm respirator, diatezë hemorragjike, bronkit, pneumoni, sëmundje kronike ose akute infektive, si tuberkulozi i laringut dhe i mushkërive.

Nëse një pacient ka tuberkuloz ose kancer të qiellzës së butë ose rrënjës së gjuhës, ekziston rreziku që intubimi të përhapë infeksionin ose qelizat e kancerit në traktet e tjera të frymëmarrjes. Prandaj, këta persona mund të kryejnë anestezi endotrakeale vetëm përmes një trakeostomie.

Cilat janë ndërlikimet

Për një specialist përgjegjës, anestezia nuk është një detyrë e vështirë. Por ende në praktikë ka komplikime të anestezisë endotrakeale. Shpesh kjo është për shkak të karakteristikave anatomike dhe fiziologjike të një pacienti të caktuar. Për shembull, nofulla mund të shfaqet keq ose epiglotis mund të jetë e shkurtër. Fatkeqësisht, për shkak të karakteristikave të tilla, disa pacientë vdesin nga intubimi. Në këtë rast, për të shpëtuar një person, është e nevojshme të keni kohë për të "hapur" frymëmarrjen e difuzionit. Për ta bërë këtë, trakea shpohet me një gjilpërë dhe oksigjeni injektohet në tubin e ngjitur në gjilpërë. Brenda gjysmë ore, pacienti është i sigurt, dhe mjekët duhet të kenë kohë për të përfunduar manipulimet e tyre, sepse pas 30 minutash dioksidi i karbonit në trup do të arrijë një shenjë vdekjeprurëse.

Por përveç rasteve kaq të rralla, disa pacientë ankohen për dhimbje në fyt menjëherë pasi u lidhën me anestezi endotrakeale. Pasojat mund të shprehen edhe në dëmtimin e dhëmbëve, faringut (murit të pasmë) dhe gjuhës. Ndonjëherë ka parehati të cilat gradualisht zhduken. Përveç kësaj, ka një ndjenjë të një trupi të huaj në fyt dhe përshtypja se keni një hangover të rëndë.

Por për të minimizuar mundësinë e komplikimeve, është e nevojshme t'i besoni anestezisë një specialisti me përvojë, i cili do të monitorojë gjendjen e pacientit gjatë gjithë operacionit.

Cilat lloje të anestezisë përdoren gjatë lindjes

Nëse bëhet e nevojshme përdorimi i anestezisë gjatë lindjes, mjeku mund të zgjedhë llojin e anestezisë që të përdorë. Por së pari, ai duhet të vendosë nëse do të jetë anestezi e përgjithshme apo lokale. Në rastin e parë, një grua futet në një gjendje gjumi në një nga mënyrat e mëposhtme:

Anestezia endotrakeale. Në këtë rast, gruaja bie në gjumë për një periudhë të gjatë. Por për këtë është e nevojshme të futni një kompleks në trup barna. Ata i drejtohen anestezisë endotrakeale për veprime urgjente kirurgjikale, si dhe nëse planifikohet një prerje cezariane.
anestezi intravenoze. Kjo metodë zakonisht përdoret nga anesteziologët nëse fëmija tashmë është shfaqur, por gruaja ka nevojë për ndërhyrje shtesë nga kirurgu. Me këtë anestezi “fiket” për 10 minuta.
Maska, ose anestezi inhaluese. Përdoret kur është e nevojshme të anestezohen proceset që lidhen drejtpërdrejt me lindjen natyrale. Një grua thith oksid azoti - zonat e dhimbshme pushojnë së shqetësuari, por ajo mbetet e vetëdijshme.

Anestezia lokale

Ky anestezi gjatë lindjes përdoret më shpesh sesa anestezia e përgjithshme. Është përshkruar nëse një grua përjeton dhimbje të forta, dhe nuk ka nevojë për veprime drastike operative. Mami është e ndërgjegjshme dhe mund të kontrollojë veprimet. Për të lehtësuar dhimbjen, përdorni një nga metodat e mëposhtme:

anestezi epidurale. Në këtë rast, i gjithë pjesa e poshtme e trupit anestezohet. Ilaçi injektohet në rajonin e vertebrës së poshtme, dhe mbaresat nervore pushojnë së qeni të ndjeshme dhe japin sinjale.
Anestezia lokale. Një injeksion bëhet për të lehtësuar dhimbjen nga një zonë e caktuar e vogël sipërfaqësore. Mund të përdoren gjithashtu nebulizues anestetikë. Për shembull, kjo metodë është e zbatueshme për të bërë një prerje për kalimin e një foshnjeje dhe më pas qepet.

Ilaçet narkotike kundër dhimbjeve. Nëse dhimbja është aq e fortë sa gruaja nuk është në gjendje të relaksohet, përdoret kjo metodë. Kështu që mami mund të qetësohet dhe të mos sforcohet në intervalet midis kontraktimeve.

* Çmimi i anestezisë endotrakeale është i përfshirë në koston e operacionit

Disa informacione të përgjithshme rreth metodave të anestezisë. Anestezia mund të jetë lokale ose e përgjithshme. Anestezia lokale përdoret në ndërhyrje të vogla kirurgjikale. Për shembull, kur hiqni papillomat, wen dhe nishanet, ose kur përforconi fytyrën. Me anestezi lokale, pacienti është i vetëdijshëm, por zona kirurgjikale humbet plotësisht ndjeshmërinë.

Anestezia e përgjithshme është e nevojshme për operacione të gjata dhe komplekse. Me anestezi të përgjithshme, pacienti është i zhytur në një gjendje gjumi mjekësor, dhe funksionet jetësore - frymëmarrja, aktiviteti kardiak - kontrollohen nga një anesteziolog. Anestezia është gjithmonë anestezi e përgjithshme. Termat "anestezi lokale" ose "anestezi e përgjithshme" janë të pakuptimta, megjithëse ndonjëherë mund të gjenden në botime dhe në fjalimin e përditshëm.

Çfarë është anestezia endotrakeale?

Ekzistojnë dy lloje të anestezisë së përgjithshme - anestezi intravenoze dhe inhalacion. Në rastin e parë, medikamentet që vënë në gjumë një person administrohen në mënyrë intravenoze nga anestezisti. Me anestezi inhaluese, ilaçet hyjnë në trup me ajrin e thithur në formë të gaztë.

Anestezia inhaluese mund të kryhet duke përdorur një maskë ose teknikë intubimi. Teknika e maskës përfshin furnizimin me oksigjen dhe medikamente për anestezi përmes një maske speciale dhe nuk kërkon futjen e një tubi të frymëmarrjes në trake. Me teknikën e intubimit, në trake futet një tub përmes të cilit furnizohet oksigjeni dhe substancat për anestezi dhe hiqet dioksidi i karbonit.

Anestezia endotrakeale është një teknikë e anestezisë inhaluese, një variant i anestezisë së përgjithshme, në të cilën gjatë operacionit furnizimi me ilaçe dhe frymëmarrja e jashtme kryhet përmes një tubi të veçantë të futur në traktin e sipërm respirator, domethënë në trake.

Anestezia e kombinuar endotrakeale është një metodë e veçantë e anestezisë së përgjithshme, në të cilën barnat për anestezi administrohen si në mënyrë intravenoze ashtu edhe përmes traktit respirator. Me fjalë të tjera, është një kombinim i anestezisë intravenoze dhe inhaluese.

Si kryhet anestezia endotrakeale?

Përgatitja për operacionin përbëhet nga disa faza. Faza përgatitore është premedikimi. Para operacionit, pacientit i jepen qetësues - qetësues, barna me efekt anksiolitik. Marrja e pilulave të gjumit mbrëmjen para operacionit është gjithashtu pjesë e fazës përgatitore. Falë premedikimit, një person i afrohet operacionit në një gjendje të qetë dhe të ekuilibruar.

Një anestezi induksioni kryhet menjëherë para operacionit - administrim intravenoz barna qetësuese, të cilat sigurojnë një gjumë të qetë përpara intubimit. Hapi tjetër është relaksimi i muskujve. Kur pacienti bie në gjumë, atij i jepet një dozë e vogël e relaksuesve të muskujve - barna që ndihmojnë në relaksimin e muskujve. Falë relaksuesve të muskujve zvogëlohet toni i muskujve të laringut dhe krijohen kushte optimale për futjen e një tubi endotrakeal.

Faza e katërt është futja e drejtpërdrejtë e tubit endotrakeal dhe lidhja e tij me ventilatorin. Në këtë fazë, pacienti tashmë është duke fjetur dhe duke ëndërruar dhe asgjë nuk e shqetëson atë.

Përfitimet e anestezisë endotrakeale

Siguria maksimale dhe kontrolli i plotë mbi thellësinë e gjumit të shkaktuar nga ilaçet janë avantazhet kryesore të anestezisë endotrakeale. Përjashtohet rreziku i “zgjimit gjatë operacionit”, si dhe mundësia më e vogël e prishjes së sistemit të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare. Me fjalë të tjera, ky është lloji më i sigurt dhe më i besueshëm i anestezisë së përgjithshme, gjatë së cilës anesteziologu ka gjithçka nën kontroll!

Përparësitë e anestezisë endotrakeale janë për shkak të monitorimit të vazhdueshëm të funksionit të frymëmarrjes për shkak të intubimit. Anesteziologu monitoron vazhdimisht ventilimin adekuat të mushkërive, dozon me saktësi sasinë e oksigjenit që hyn në mushkëri, kontrollon me kujdes përmbajtjen dioksid karboni në ajrin e nxjerrë.

Nga pikëpamja e sigurisë, një pikë tjetër është e rëndësishme - përjashtohet rreziku i tërheqjes së gjuhës, i cili është i pranishëm me teknikat e anestezisë intravenoze dhe maskare. Përveç kësaj, tubi endotrakeal izolon plotësisht traktin respirator nga ezofagu, gjë që eliminon mundësinë e hyrjes së pështymës dhe përmbajtjes së stomakut në sistemin pulmonar.

Karakteristika dhe avantazhe të tjera të anestezisë endotrakeale janë mundësia e përdorimit aktiv të relaksuesve të muskujve, mundësia e operacioneve afatgjata me ventilim artificial të mushkërive dhe minimizimi i rrezikut të komplikimeve postoperative në sistemin e frymëmarrjes dhe kardiovaskulare.

Anestezia endotrakeale - indikacione

Në kirurgjinë plastike, anestezia endotrakeale përdoret në shumë operacione. Shembujt përfshijnë rinoplastikën, mamoplastikën e shtimit, abdominoplastikën, mastopeksinë, ngritjen e fytyrës rrethore dhe platismaplastikën SMAS. Liposuksioni mund të kryhet gjithashtu duke përdorur një teknikë intubimi, megjithëse anestezi lokale mund të zgjidhet për një sasi të vogël korrigjim.

Anestezia endotrakeale indikohet për të gjitha operacionet afatgjata, të shoqëruara me shkelje të integritetit të indeve të thella, jo vetëm të lëkurës. Kështu është e mundur të formulohet rregull i përgjithshëm. Ndërhyrjet e vogla kirurgjikale kryhen më shpesh nën anestezi lokale. Shembuj janë otoplastika për veshët e dalë, bullhorn (një lloj zmadhimi i buzëve) ose heqja e një lipome.

Pas anestezisë endotrakeale

Faza e fundit e anestezisë së përgjithshme është tërheqja e pacientit nga gjendja e gjumit mjekësor. Pas anestezisë endotrakeale, vërehet një konfuzion, i cili shpjegohet me efektin rezidual të qetësuesve në sistemin nervor qendror. Dhimbje koke të mundshme, marramendje të lehta dhe të përziera shoqërohen me këtë. Megjithatë, veçoritë droga moderne sepse anestezia janë të tilla që ndërsa pacienti mund të shqetësohet nga efekti i tyre i mbetur, ai është në një gjendje që i ngjan euforisë. Dhe kur kalon euforia, zhduken “jehonat” e anestezisë.

Një fenomen specifik pas anestezisë endotrakeale është një dhimbje e lehtë fyti, djersitje dhe ndoshta një kollë. Këto pasoja shpjegohen me faktin se tubi endotrakeal irriton mukozën e laringut dhe trakesë. Si rregull, shqetësimi zhduket brenda një dite.

Komplikimet e anestezisë endotrakeale

Çdo ndërhyrje kirurgjikale shoqërohet me rrezikun e komplikimeve postoperative. Qëllimi i anestezisë endotrakeale është minimizimi i këtij rreziku. Falë teknikës së intubimit të administrimit të barnave, rreziku i aspirimit të përmbajtjes gastrike në mushkëri zvogëlohet, rreziku i infeksionit të rrugëve të frymëmarrjes, rreziku i frymëmarrjes ose pamjaftueshmëria kardiovaskulare.

Komplikimet e anestezisë endotrakeale, domethënë komplikimet e shkaktuara nga futja e një tubi endotrakeal, janë jashtëzakonisht të rralla. Këto përfshijnë dëmtimet e gjuhës ose të laringut, të cilat ndodhin gjatë intubimit "në lëvizje" përpara operacioneve urgjente (urgjente). Me ndërhyrjet e planifikuara kirurgjikale, ku përfshihen të gjitha operacionet plastike, nuk ka komplikime të anestezisë endotrakeale.

Anestezia endotrakeale - kundërindikacione

Anestezia endotrakeale mori një shumë aplikim të gjerë në të gjitha degët e kirurgjisë, kryesisht për faktin se praktikisht nuk ka kundërindikacione. Teknika e intubacionit lejon kontrollin e plotë të jetës karakteristika të rëndësishme, me ndihmën e saj kryhen edhe operacione 16 orëshe në zemër.

Në kuadrin e kirurgjisë plastike, anestezia endotrakeale nuk ka kundërindikacione. Pse? Sepse intubimi nuk mund të përdoret vetëm në kushte të caktuara në të cilat është kundërindikuar ndonjë operacion që nuk shoqërohet me eliminimin e një kërcënimi të menjëhershëm për jetën. Për shembull, anestezia endotrakeale është kundërindikuar për infarkt miokardi ose pneumoni, por askujt nuk do t'i shkonte ndërmend të bënte operacione plastike.

Për të mësuar më shumë rreth teknikave anestezike të përdorura në një operacion të veçantë plastik, rezervoni një konsultë falas me një kirurg të Soho Clinic.