Kortikosteroidien tyypit ja luettelo. Glukokortikosteroidit: mikä se on, käyttöaiheet Paikalliset kortikosteroidit nenässä

Glukokortikosteroideilla on laaja vaikutuskirjo. Näillä farmakologisilla valmisteilla on anti-inflammatorisia, immunosuppressiivisia, desensibilisoivia (lisääntynyt vastustuskyky erilaisille allergeeneille), anti-shokki- ja antitoksisia vaikutuksia potilaan kehossa.

Käyttöaiheet

Glukokortikosteroidit ovat paikalliseen käyttöön tarkoitettuja lääkkeitä (joka viedään suoraan nenäonteloon), joita käytetään seuraavissa sairauksissa ja patologisissa tiloissa:

• krooninen vasomotorinen nuha(vuotava nenä);
• allerginen nuha (nuha);
• sinuiitti (sinusiitti, frontaalinen sinuiitti ja muut);
• nenän polypoosi.

Huomaa, että glukokortikosteroideja voidaan käyttää kausiluonteisen ja ympärivuotisen allergisen nuhan hoidon lisäksi myös ehkäisyyn.

Poskiontelotulehduksen (sinusiitti ja frontaalinen sinuiitti) sekä nenän polypoosin hoidossa steroidipohjaiset lääkkeet ovat mukana monimutkaisessa lääkehoidossa.

Suosittuja huumeita

Tällä hetkellä maailmanlaajuinen farmakologinen teollisuus tuottaa suuren määrän glukokortikosteroideja paikalliseen käyttöön nenäontelossa. Yleisimmät ja suosituimmat ovat seuraavat lääkkeet:

harkitaan Lyhyt kuvaus näitä farmakologisia aineita.

Fliksonaasi

Flixonase on mitattu suihke (aerosoli) paikalliseen käyttöön. Sen aktiivinen vaikuttava aine on mikronisoitu flutikasonipropinaatti.

Tätä lääkettä ei ole saatavana tippojen muodossa.

Toisin sanoen sisäänrakennetun annostelulaitteen ansiosta lääke ruiskutetaan nenäonteloon.

Fliksonaasilla on voimakkaita antiallergisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia.

Sitä voidaan käyttää allergioiden ehkäisyyn ja hoitoon yli 4-vuotiailla lapsilla.

Käyttöohjeet Flixonase ei luokittele raskautta ja imetystä (imettämistä) vasta-aiheiksi. Raskaana olevat ja imettävät naiset voivat kuitenkin käyttää tätä farmakologinen lääke vain hoitavan tai valvovan lääkärin luvalla.

Nasonex

Nasonex on annossumute (aerosoli) paikalliseen käyttöön. Sen vaikuttava aine on momentatsonifuroaatti.

Lääkettä käytetään vain intranasaalisesti.

Sitä voidaan käyttää lasten ehkäisyyn ja hoitoon 2 vuoden iästä alkaen.

Tiivistelmässä ei pidetä raskautta ja imetystä Nasonexin käytön vasta-aiheina. Tästä ei kuitenkaan ole tehty erityisiä tutkimuksia. Tässä suhteessa raskaana olevat ja imettävät naiset voivat käyttää tätä farmakologista valmistetta vain hoitavan tai valvovan lääkärin luvalla.

Pekonaasi

Baconase on mitattu suihke (aerosoli) paikalliseen käyttöön. Sen vaikuttava aine on beklometasoni.

Tätä nenäsumutetta ei ole saatavana tippojen muodossa.

Lääkettä käytetään vain intranasaalisesti.

Baconaasilla on voimakkaita antiallergisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia.

Hänellä, kuten kollegoillaan, on tarpeeksi hyvää palautetta potilailta, jotka käyttivät sitä sairauksien ehkäisyyn ja lääkehoitoon.

Beconasea ei tule valita itsenäisesti käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana. Sillä ei pitäisi olla negatiivista vaikutusta sikiöön eikä kerry maitoon, mutta sen käyttö on sallittu vain lääkärin luvalla.

Aldecin

Aldecin on annossumute (aerosoli) paikalliseen käyttöön. Sen vaikuttava aine on beklometasonidipropinaatti.

Tätä nenäsumutetta ei ole saatavana tippojen muodossa.

Lääkettä käytetään yksinomaan intranasaalisesti.

Sitä voidaan käyttää allergioiden ehkäisyyn ja hoitoon yli 6-vuotiailla lapsilla.

Käyttöohjeet Aldecin ei luokittele raskautta ja imetystä (imettämistä) vasta-aiheiksi. Raskaana olevat ja imettävät naiset voivat kuitenkin käyttää tätä farmakologista valmistetta vain hoitavan tai valvovan lääkärin luvalla.

Nasobek

Nasobek on mitattu suihke (aerosoli) paikalliseen käyttöön. Sen vaikuttava aine on beklometasonidipropinaatti.

Tätä aerosolia ei ole saatavana tippojen muodossa.

Lääkettä käytetään vain intranasaalisesti.

Nasobekilla on voimakkaita antiallergisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia.

Sitä voidaan käyttää lasten ehkäisyyn ja hoitoon 6-vuotiaasta alkaen.

Tiivistelmässä ei pidetä raskautta ja imetystä Nasobekin ottamisen vasta-aiheina. Tästä ei kuitenkaan ole tehty erityisiä tutkimuksia. Tässä suhteessa raskaana olevat ja imettävät naiset voivat käyttää tätä farmakologista valmistetta vain hoitavan tai valvovan lääkärin luvalla.

Kaikki nämä lääkkeet ovat saatavilla suihkeina, koska niiden avulla voit ottaa tarkasti kalibroidut lääkkeen annokset.

Lueteltujen glukokortikosteroidien lisäksi tässä ryhmässä on muita lääkkeitä. Tässä on heidän luettelonsa:

Muista valita turvallisin ja tehokas lääke kussakin tapauksessa vain pätevä lääkäri pystyy.

Uskon, että tällaisia ​​​​lääkkeitä tulee käyttää vain hoitavan lääkärin määräämällä tavalla. Edelleen hormonit. Tämä on vakava tarina...

Ei historiaa. Paljon turvallisempi kuin tavallinen naphthyzinum.

Kaikki materiaalit ovat vain tiedoksi.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät saamiasi tietoja.

Kysymyksiä ja ehdotuksia:

Materiaalien kopiointi on sallittu vain aktiivisen linkin kautta lähteeseen.

Nenätipat steroideilla

Steroidiset nenälääkkeet ovat yleisnimi lääkkeille, jotka sisältävät glukokortikosteroideja, joiden tarkoituksena on lievittää tulehdusprosessia. Steroidien nenätipan aktiiviset komponentit sisältävät vain paikallista toimintaa nenäkäytävien limakudoksissa. Tämä selittää alhaisen prosentin sivuvaikutukset.

Mutta silti ne ovat ja voivat ilmetä päänsäryn ja nenäverenvuodon muodossa. Nämä varat estävät immuunijärjestelmän lisääntynyttä aktiivisuutta allergioissa. Niitä käytetään allergisen nuhan, nuhan, heinänuhan hoitoon - usein tapauksissa, joissa aiemmin käytetyt verisuonia supistavat aineet eivät auttaneet saavuttamaan terapeuttista vaikutusta.

Niitä pidetään riittävän turvallisina lääkkeinä aikuisille, mutta niillä on ikäraja lapsille, koska joissain tapauksissa ne voivat sisältää aineita, jotka estävät lapsen luonnollista kasvuprosessia. Joka tapauksessa steroiditippoja käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Steroidipisaroiden ominaisuudet

Glukokortikosteroidien ryhmän valmisteet kuuluvat hormonaalisiin aineisiin. Valmistetaan useammin suihkeena kiinteällä annostelijalla, mikä vähentää merkittävästi yliannostusriskiä, ​​toisin kuin tippa. Tällaisten lääkkeiden aktiiviset vaikuttavat aineet ovat:

Steroiditipat sopivat pitkäaikaiseen käyttöön, koska ne eivät vaikuta koko kehoon, vaan vaikuttavat vain nenän limakalvoon. Hoidon suunnitelman ja keston määrää lääkäri, mutta keskimäärin hoito kestää enintään kolme viikkoa.

Luettelo steroideista nenätipoista

Ominaisuudet, käyttöaiheet

Suihke perustuu metasoniin

60 annosta (Schering-Plough Labo N.V., USA)

Lääke lievittää allergisia reaktioita, pysäyttää ylempien hengitysteiden tulehdusprosessin.

Sitä käytetään kausiluonteisten tekijöiden negatiivisista vaikutuksista johtuvan nuhan sekä nuhan hoitoon krooninen muoto. Se on määrätty aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille.

140 annosta 18 g (Teva, Israel)

allergisen nuhan kanssa ja 12-vuotiaasta alkaen akuutin vaiheen poskiontelotulehduksen hoidossa rinnakkaisilla antibiooteilla.

(Teva, Israel) 50 mcg, 200 annosta

Poistaa heijastusärsytystä: kukkivia kasveja, kylmää, erityisiä hajuja. Voidaan käyttää lapsille kuuden vuoden iästä alkaen.

Flutikasonisuihke

/120 d. (GlaxoSmithKline, UK)

Kutina, limakalvon turvotus, polttaminen, nenän tukkoisuus vähenevät merkittävästi. Yhden hakemuksen jälkeen parantava vaikutus kestää päivän. Se on määrätty aikuisille ja lapsille 4-vuotiaasta alkaen.

/120 annosta (GlaxoSmithKline, UK)

/120 p. (Teva, Israel)

Useimmat steroiditipat eivät tarjoa välitöntä helpotusta. Potilaan tilan tasainen paraneminen tapahtuu noin 5-7 päivässä. Kausiluonteisen nuhan ehkäisyyn suositellaan steroiditippojen ottamista keskimäärin kaksi viikkoa ennen odotettua kukintakautta.

Sinuiitin hoitoon glukokortikosteroidien ryhmään kuuluvia lääkkeitä käytetään vain osana monimutkaista hoitoa.

Hormonitipat ovat reseptilääkkeitä. Taudin kulun ominaisuuksista ja potilaan terveydentilasta riippuen lääkäri päättää heidän valinnastaan.

Paikalliset steroidit. Algoritmi ulkoisen hormonaalisen aineen valitsemiseksi

Rakkaat ystävät, hei!

Tänään puhumme hormonaalisista ulkoisista keinoista. Niitä on apteekkien valikoimassa useita kymmeniä, eikä niitä ole helppo keksiä itse.

Toivon, että tämä artikkeli on sinulle valonsäde ajankohtaisten (eli paikallisten) steroidilääkkeiden pimeässä valtakunnassa, ja muutamassa minuutissa tiedät tämän ryhmän lääkkeiden suosittelemisen periaatteet, koska maksaminen on mahdotonta kiinnittää huomiota jokaiseen lääkkeeseen yhdessä artikkelissa. Kyllä, eikä se ole välttämätöntä.

Mutta käsittelen joitain niistä hieman yksityiskohtaisemmin.

Tässä artikkelissa tarkastellaan seuraavia asioita:

• Mikä on niiden terapeuttinen vaikutus?
• Miten he jakavat?
• Mitä sivuvaikutuksia niiden käytöstä on?
• Mitkä tämän ryhmän lääkkeet ovat turvallisempia kuin muut?
• Milloin annosmuotoa tulisi suositella?
• Mihin tulee kiinnittää huomiota valittaessa tällaista työkalua tietylle ostajalle?
• Kuinka paljon ulkoista ainetta puristaa pois sormesta? Opit näiden lääkkeiden annostelun salaisuuden.

Hieman historiaa

Ensimmäinen paikallinen kortikosteroidi ilmestyi vuonna 1952. Se oli hydrokortisoni voidetta. Ihotautilääkärit ottivat sen heti käyttöön ja alkoivat käyttää sitä käytännössä erilaisten ihottumien, psoriaasin, ekseeman ja muiden ihosairauksien hoitoon, joihin liittyy ihon kutinaa, punoitusta, turvotusta, paksuuntumista ja hilseilyä.

Ja kaikki olisi hyvin, mutta valitettavasti hydrokortisonivoide ei aina selvinnyt tehtävistään.

Tehokkaamman steroidin kehittäminen paikalliseen käyttöön jatkui, ja 2-3 vuoden kuluttua yksi tutkijoista keksi idean kiinnittää halogeeniatomin alkuperäiseen hormonimolekyyliin. Halogeenit ovat Mendelejevin jaksollisen järjestelmän 5 elementtiä, joista olemme kiinnostuneita vain kahdesta: fluorista ja kloorista.

Fluori valittiin alun perin lisäämään paikallisesti käytettävän steroidin anti-inflammatorista aktiivisuutta.

Hurraa! Tuloksena saadut valmisteet olivat todellakin monta kertaa parempia kuin edeltäjänsä anti-inflammatorisessa aktiivisuudessa. Historia ei kerro heidän nimiään. Epäilen, että nämä olivat Sinalar, Flucinar, Sinaflan, Fluorocort.

Mutta fluoratut steroidit lisäsivät dramaattisesti paikallisten ja systeemisten haittavaikutusten esiintymistiheyttä.

Myöhemmin lääkemarkkinoille ilmestyi steroidilääkkeitä, joiden molekyylissä ei ollut fluoria, vaan klooria, mikä teki näistä lääkkeistä turvallisempia.

Ja sitten kehitettiin synteettisiä halogenoimattomia paikallisesti käytettäviä steroideja, joiden tehokkuus on verrattavissa fluorattuihin lääkkeisiin, ja turvallisuus on verrattavissa tämän ryhmän esi-isän, hydrokortisonin, tehokkuuteen.

Milloin paikallisia steroideja käytetään?

Näiden lääkkeiden käytölle on monia viitteitä. Mutta jos ne yleistetään, niin nämä ovat kaikki kroonisia ihosairauksia, jotka perustuvat tulehdukseen tai allergioihin tai ihon marraskeden lisääntyneeseen solujakautumiseen.

Ne voivat ilmetä punoituksena, kutinana, itkuna, ihon liiallisesta kuivumisesta, kuorimisesta ja pienten kuplien muodostumisesta.

Nämä ovat kaikenlaisia ​​ihottumia (atooppinen, seborrooinen, kontakti, aurinko), psoriaasi, jäkälä.

Poikkeuksena on perioraalinen dermatiitti. Se ilmenee näppylöitä ja punoitusta suun ympärillä. Tämän ihotulehduksen muodon yhteydessä ulkoisten steroidisten aineiden käyttö on vasta-aiheista. Paikallisten steroidien käytön ja perioraalisen ihotulehduksen ilmaantumisen välillä on havaittu yhteys niiden lopettamisen jälkeen. Syyt ovat epäselviä.

Paikallisia kortikosteroideja käytetään myös vaikeisiin hyönteisten puremiin, vakavaan seniili-kutinaan ja anogenitaaliseen kutinaan.

Anogenitaalisessa kutinassa on vivahde. Esimerkiksi vanhat lääkkeet (Sinaflan, Flucinar jne.) ovat vasta-aiheisia tässä ongelmassa. Niitä ei ole tarkoitettu levitettäväksi limakalvoille, koska suuri systeemisten vaikutusten riski.

Kuinka paikalliset steroidit toimivat?

Yksinkertaisesti sanottuna paikalliset steroidit tunkeutuvat ihosolujen läpi ja sitoutuvat siellä oleviin steroidireseptoreihin. Sen jälkeen käynnistetään reaktiokaskadi, jonka seurauksena tulehdusreaktion aiheuttavien biologisesti aktiivisten aineiden vapautuminen vähenee. Erityisesti tulehdus- ja allergisten reaktioiden syyllisen histamiinin vapautuminen vähenee, verisuonet kapenevat, kutina, turvotus ja punoitus vähenevät.

Mutta siinä ei vielä kaikki. Paikalliset steroidit estävät ihosolujen jakautumista, mikä joissakin sairauksissa ei ole hallinnassa ja sitä on hillittävä. Esimerkiksi psoriaasin kanssa.

Mutta samalla ne tukahduttavat paikallista immuniteettia. Ihon suojatoiminto heikkenee, ja siksi haittavaikutusten luettelosta voimme lukea:

• steroidi akne,
• virus-, bakteeri- tai sieni-infektion aktivointi,
• Haavojen, troofisten haavaumien viivästynyt uusiutuminen.

Tämä ei ole täydellinen luettelo haittavaikutuksista, joita ulkoiset steroidit voivat aiheuttaa.

Vähentämisen lisäksi paikallinen immuniteetti, hormonit estävät fibroblastien toimintaa. Fibroblastit ovat tärkeimpiä ihosoluja, kuten ne ne tuottavat kaiken, mitä hän tarvitsee täydelliseen onneen. No meille tietysti.

Näitä ovat hyaluronihappo, kollageeni, elastiini, jotka vastaavat ihon kosteuttamisesta, kiinteydestä ja kimmoisuudesta.

Jos fibroblastien toiminta estyy, iho yksinkertaisesti surkastuu. Ulkoisesti surkastunut näyttää kiiltävältä, ryppyiseltä ja sen läpi alkavat paistaa pienet ihonsisäiset ja ihonalaiset suonet, ts. telangiektasiat ilmaantuvat.

Tämä selittää myös mahdollisen strioiden (venytysmerkkien) esiintymisen.

Muut haittavaikutukset

Joskus ulkoiset steroidiaineet aiheuttavat takyfylaksiaa. Tämä termi tarkoittaa, että lääkkeen teho heikkenee toistuvan käytön yhteydessä.

Kortikosteroidien pitkäaikaisen käytön jälkeen vieroitusoireyhtymä on mahdollinen, kun kaikki oireet ilmaantuvat uudella voimalla. Siitä muodostuu noidankehä.

Joissakin tapauksissa tämän ryhmän lääkkeet aiheuttavat allergista ihotulehdusta.

Vakavia seurauksia ovat lisämunuaisten toiminnan heikkeneminen ja Itsenko-Cushingin oireyhtymän kehittyminen (kuunmuotoiset kasvot, lihavuus, raajojen turvotus jne.), lisämunuaisten vajaatoiminta ja steroidisen mahahaavan kehittyminen.

Lapsilla tämän lääkeryhmän pitkäaikainen käyttö johtaa kasvuhormonin erittymiseen ja kasvun hidastumiseen.

Joten kun ostaja valittaa kutinasta ja kuoriutumisesta, kätesi kurottaa välittömästi Sinaflaniin, muista tämä artikkeli.

Miten paikalliset kortikosteroidit jaetaan?

Luokittelu toiminnan mukaan:

Paikallisen steroidin määräämisen periaate aktiivisuuden mukaan:

1. Heikkoaktiivisia steroideja määrätään lieviin tulehdusoireisiin. Aikaisemmin, ennen nykyaikaisten paikallisten steroidien tuloa, niitä käytettiin kasvojen, kaulan, laskosten alueen tulehduksen paikallistamiseen, koska. tässä on ohuin epidermis, korkea tiheys steroidireseptorit ja monet verisuonet. Siksi haittavaikutusten riski on suurempi.
2. Keskiaktiiviset lääkkeet on indikoitu, jos luokan 1 lääkkeiden vaikutusta ei ole ja tulehdus on voimakkaampi.
3. Voimakkaita paikallisesti käytettäviä steroideja käytetään vakavaan tulehdukseen: ihon punoitus, turvotus, kovettuneet alueet (plakit), voimakas kutina sekä ihon paksuuntuminen (hyperkeratoosi).
4. Erittäin vahvoja steroideja määrätään yleensä kolmen ensimmäisen ryhmän lääkkeiden tehottomuudella.

Paikallisten kortikosteroidien luokitus koostumuksen mukaan

Koostumuksen mukaan paikalliset steroidit jaetaan halogenoituihin ja halogenoimattomiin.

Halogenoidut - ne, joiden molekyyli sisältää yhden tai useamman halogeeniatomin (fluori tai kloori).

Halogenoidut aiheuttavat enemmän ei-toivottuja reaktioita, tk. vaikuttavan aineen molekyylin halogeeni hidastaa steroidin aineenvaihduntaa ja se kestää aktiivisessa muodossaan pidempään. Lisäksi ne sitoutuvat huonosti kuljetusproteiineihin ja erittyvät hitaammin elimistöstä.

Vanhat lääkkeet ovat erityisen syyllisiä tähän: Flucinar, Sinaflan, Fluorocort.

Halogenoidut puolestaan ​​​​jaetaan fluoria sisältäviin ja klooripitoisiin.

Halogenoimattomia ovat Advantan ja Lokoid. Niillä on alhainen haittavaikutusten esiintyvyys ja minimaaliset systeemiset vaikutukset.

Yhdistetyt ulkoiset aineet, jotka sisältävät kortikosteroideja

Kaikkia edellä mainitsemiani lääkkeitä käytetään, kun ihotulehdus, psoriaasi, ekseema jne. etenevät ilman mitään ominaisuuksia.

Mutta joskus niistä tulee monimutkaisia. Bakteeritulehdus, ja sitten tavallisiin ihottumiin ilmaantuu märkärakkuloita, ihon hyperemia ja kutina voimistuvat. Tässä tapauksessa 2:1-valmisteet on tarkoitettu: hormoni + antibakteerinen komponentti.

Näitä lääkkeitä ovat:

Hormoneja käytetään myös jalan mykoosiin, jos se etenee voimakkaasti tulehdusreaktio kun ihon punoitus lisääntyy, ilmenee kutinaa, itkua. Tässä tilanteessa määrätään yhdistelmävalmiste, joka sisältää antimykoottista ja hormonia:

Vaikeissa tapauksissa, kun ei ole selvää, mikä tähän on liittynyt: joko bakteeri tai sieni-tulehdus, tai kaikki yhdessä, he määräävät 3 in 1 lääkkeitä, jotka sisältävät hormonia + antibioottia + antimykoottia:

Ja toinen ryhmä yhdistelmälääkkeitä ovat lääkkeet, jotka sisältävät hormonia ja salisyylihappo. Erilaisilla ihosairauksilla, esimerkiksi samalla psoriaasilla, havaitaan hyperkeratoosi. Sarveiskerros paksunee, eivätkä ulkoiset tekijät pääse tunkeutumaan sen läpi. Mitä tässä tapauksessa pitäisi tehdä? Pehmennä salisyylihapolla.

Tässä tilanteessa parhaat lääkkeet ovat:

Mitä tulee ottaa huomioon annostelumuotoa valittaessa?

Nyt annosmuodon valinnasta.

1. Lääkkeen käyttöpaikka. Esimerkiksi Sinaflania, Flucinaria ja Fluorocortia ei tule levittää kasvoille ja muille herkille ihoalueille, koska. tässä lääkkeen imeytyminen on erittäin korkea.

Annan ulkoisten tekijöiden imeytyvyyden kehon eri osissa ylhäältä alas minimistä maksimiin:

Lääkkeen tunkeutumissyvyys on suurin, kun sitä käytetään voiteen muodossa, vähemmän - voiteen muodossa, vielä vähemmän - voiteen tai liuoksen muodossa.

Lasten herkän ihon kautta lääkkeet imeytyvät nopeammin ja systeemiset vaikutukset näkyvät nopeammin. Siksi lapsille suositellaan voidetta tai emulsiota.

Muuten, ole varovainen vanhusten kanssa. Iän myötä iho menettää kollageenia ja elastiinia, suojaavaa toimintaa suorittavien iholipidien synteesi vähenee ja orvaskesi ohenee. Siksi heidän on myös parempi antaa etusija kermalle. Tai ne lääkkeet, joilla on mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia. Tästä lisää myöhemmin.

1. Oireet ja taudin vaihe:

• Onko ihosi kuiva vai ei?
• Onko iho paksuuntunut?
• Onko kastelua?
• Onko iholla märkärakkuloita?

1. Vahinkoalue. Mitä suurempi se on, sitä enemmän paikallista steroidia levitetään iholle, sitä suurempi on systeemisten reaktioiden riski. Siksi tässä tapauksessa on tarpeen soveltaa enimmäismäärää turvallisia keinoja.

Algoritmi paikallisen steroidin muodon valitsemiseksi

1. Kroonisessa prosessissa, joka ilmenee kuivana ihona, hilseilynä, lievänä punoituksena, määrätään voiteita.

Ne eroavat toisistaan korkea sisältö lipidit, jotka korvaavat orvaskeden vaurioituneen lipidikerroksen esimerkiksi atooppisessa ihottumassa. Palauta ihon estetoiminto.

Haitat: rasvainen iho levityksen jälkeen, tahroja vaatteissa.

1. Voiteet, geelit sisältävät 2 kertaa vähemmän lipidejä, eivät estä veden haihtumista ihon pinnalta. Niitä käytetään akuuteissa prosesseissa, joissa esiintyy vakavaa punoitusta, ihon turvotusta, itkua ja myös silloin, kun ihoalueet ovat kosketuksissa toisiinsa: nivuspoimut, kyynärpäät, polvitaipeesi.

Ne imeytyvät hyvin eivätkä jätä tahroja vaatteisiin.

1. Hiusvoiteita, aerosoleja, liuoksia käytetään useimmiten päänahassa.

Ne valmistetaan yleensä alkoholilla, joten ne aiheuttavat usein polttavaa tunnetta ja kuivuutta.

Nämä annosmuodot käytetään myös levitykseen ihopoimuissa, tk. Sanoin jo edellä, että orvaskesi on erittäin ohut, joten tarvitaan muotoa, jolla on minimaalinen tunkeutuminen ihoon, vähentämään ei-toivottujen reaktioiden riskiä.

Joidenkin paikallisten kortikosteroidien edut

Korostan muutamia lääkkeitä, joilla on useita selkeitä etuja.

Afloderm - luotu erityisesti levitettäväksi herkille ihoalueille: kasvoille, kaulalle, sukupuolielinten alueelle.

Lapset ovat sallittuja 6 kuukauden iästä alkaen, raskaana olevat ja imettävät naiset voivat käyttää sitä.

Kerma - akuuttiin tulehdukseen ja itkuun.

Voide - kroonisessa prosessissa, jossa iho kuivuu ja kuoriutuu.

Kurssin enimmäiskesto on 3 viikkoa.

Advantan on halogenoimaton lääke, mikä tarkoittaa, että se on mahdollisimman turvallinen. Systeeminen toiminta on minimaalista.

Jos muita lääkkeitä käytetään 2-3 kertaa päivässä, Advantan on vain 1 kerran päivässä.

Voidaan käyttää pitkään: aikuisilla 12 viikkoon asti, lapsilla 4 viikkoon asti.

Lapset saavat käyttää 4 kuukauden iästä alkaen.

Voide kuivuuteen ja hilseilyyn.

Öljyinen voide - erittäin kuivalle iholle.

Emulsio - käytetään pääasiassa auringonpolttama enintään 2 viikkoa.

Advantania voidaan käyttää suurilla ihoalueilla (jopa 60 %).

Ei jätä rasvaisia ​​tahroja vaatteisiin, ei hajua.

Locoid on halogenoimaton vahva kortikosteroidi. Uskon, että olet jo oppinut, mitä tämä tarkoittaa: systeemisten vaikutusten ja paikallisten haittavaikutusten riski on minimoitu.

Lapset saavat käyttää 6 kuukauden iästä alkaen. Voidaan käyttää herkille ihoalueille.

Lokoid-voidetta käytetään ihon voimakkaaseen punoitusta ja kutinaa ilman itkua.

Lokoid Lipokrem on runsaasti lipidejä sisältävä voide. Suositellaan, jos iho on kuiva, hilseilevä, jossa on huomattavaa hyperemiaa ja kutinaa.

Lokoid Krelo - viimeinen sana tarkoittaa "Cream Lotion". Tämä on ainutlaatuinen annosmuoto, jolla ei ole analogeja. Käytetään vakavaan tulehdukseen ja punotukseen, johon liittyy itkua ja rakkuloita. Pehmentää ja rauhoittaa ihoa, sillä on parantava vaikutus. Ei jätä jälkiä. Voidaan levittää päänahalle ja herkille ihoalueille.

Elocom on fluoramaton steroidi, jolla on korkea tulehdusta estävä vaikutus. Haittavaikutukset ovat harvinaisia.

On mielenkiintoista, että sitä käytetään vain kerran päivässä. Voidaan käyttää pitkään - jopa 12 viikkoa.

Voide - kuivalle iholle.

Voidetta tai voidetta käytetään herkkien ihoalueiden (kasvot, kaula, poimut, sukuelimet) tulehdukseen.

Voidetta on määrätty käytettäväksi myös päänahassa ( seborrooinen dermatiitti, psoriasis).

Jos vertaamme Elokia Celestoderm-B:hen, terapeuttinen vaikutus sitä käytettäessä tapahtuu 1,5-2 kertaa nopeammin ja antaa vähemmän sivuvaikutuksia.

Elokom S - sisältää mometasonin lisäksi salisyylihappoa, ts. keratolyyttinen. Sitä levitetään karhealle, paksuuntuneelle iholle. Sitä käytetään erityisesti keskivaikeissa tai vaikeissa psoriaasin muodoissa.

"Kuinka paljon ripustaa grammoina"? Annos käden ulottuvilla

Onko asiakas koskaan kysynyt, kuinka paljon voidetta tulisi puristaa putkesta? Loppujen lopuksi tämä vaikuttaa myös terapeuttiseen tehokkuuteen ja sivuvaikutusten riskiin. Levität vähän - se ei toimi tai toimii heikosti. Levität paljon - voi esiintyä polttamista, punoitusta ja muita ei-toivottuja reaktioita.

Joku hyvä ihminen keksi mittayksikön ulkoiselle lääkkeelle.

Sitä kutsutaan yksiköksi sormenpäässä tai ETUC.

Lääkkeen määrä, joka puristetaan ulos putkesta, jossa on halkaisijaltaan 5 mm reikä ja joka vie etäisyyden sen kärjestä lähimpään etusormen niveleen kämmenen puolelta, on yksi annos. Yksi EPC painaa noin 0,5 grammaa.

Ohjatakseni kuinka paljon ulkoista tuotetta menee kehon eri osiin ja milloin tarjota kuinka monta putkea, löysin tämän upean kaavion:

Tämän keskustelun lopussa haluan tehdä yhteenvedon:

Kun valitset ulkoista lääkettä, älä unohda selvittää, kuka sitä ottaa, mitä kehon osaa he aikovat sivelyt, mikä on vaurioituneen alueen alue ja myös:

• Onko ihosi kuiva vai ei?
• Onko punoitus voimakasta vai kohtalaista?
• Onko iho paksuuntunut?
• Onko kastelua?
• Onko iholla märkärakkuloita?

Tärkeä!

Ja muutama tärkeä seikka:

1. Paikallista steroidia käytetään, kunnes taudin kliiniset oireet häviävät. Sitä ei käytetä ehkäisyyn! Oireiden vähenemisen jälkeen he siirtyvät lääketieteelliseen kosmetiikkaan ja / tai ei-hormonaalisiin voiteisiin.
2. Valmistajan suositteleman lääkkeen käyttöajan ylittäminen on mahdollista vain lääkärin suostumuksella.
3. Systeemien ja paikallisten reaktioiden riskin vähentämiseksi lääkärit suosittelevat joskus paikallisen kortikosteroidin käyttöä joka toinen päivä. Esimerkiksi päivä on lääkekosmetiikan kosmeettinen tuote tai ei-hormonaalinen lääke, päivä on steroidi.
4. Laajojen ihovaurioiden yhteydessä on suositeltavaa levittää lääkettä raidoina ("linjasovellus"), ei jatkuvana kerroksena.
5. Älä käytä paikallisia steroideja silmänympärysiholle. Tämä voi aiheuttaa silmäsairauksia (glaukooma, kaihi).
6. Mahdollisuudesta sekoittaa ulkoista steroidiainetta esimerkiksi vauvavoiteeseen, kuten usein suositellaan, mielipiteet jakautuvat. Mutta uskon, että tämä rikkoo lääkkeen farmakokinetiikkaa, vähentää sen terapeuttista vaikutusta. Lisäksi tällä ryhmällä on nyt turvallisia keinoja.

Mitä piditte tästä artikkelista, ystävät? Onko kaikki selvää?

Jos haluat kommentoida, lisää, kirjoita alla olevaan kommenttikenttään.

Ja sanon hyvästit sinulle. Jos Jumala suo, niin nähdään taas lääkealan "Pharmacy for Man" -blogissa!

Rakkaudella sinua, Marina Kuznetsova

Rakkaat lukijani!

Ole hyvä ja älä ole hiljaa! Kommenttisi ovat suurin motivaationi uusien luomusten tekemiseen SINULLE.

Napsauta vain sosiaalisia painikkeita. verkostoihin, joissa olet jäsen.

Napsauttamalla sosiaalisia painikkeita verkostot lisää keskimääräistä laskua, tuloja, palkkaa, alentaa sokeria, verenpainetta, kolesterolia, lievittää osteokondroosia, litteitä jalkoja, peräpukamia!

Paljon kiitoksia Marinochkalle työstäsi. Nyt allergiset reaktiot lateksiin (käsineet) ovat yleistyneet, ja Astelas-edustaja, lokoidi, neuvoi meitä tarjoamaan asiakkaille käsivoiteen sekoittamista käsineiden alle. Ja nyt tiedän, että St. voiteiden maatila on kadonnut. Sitä meille ei kerrottu. Kiitos.

Kiitos paljon artikkelista! Kaikki hajosi.

Hyvin luettavissa hyllyistä.

Marina, Jumala siunatkoon sinua työssäsi! Olin erittäin tyytyväinen artikkeliin ja mikä tärkeintä, erittäin ajankohtainen, koska kesän aattona useimmilla ihmisillä on iho-ongelmia, on tullut paljon helpompaa neuvoa annostelua voiteiden käytössä. Kiitos!

Kiitos paljon artikkelista!!

Minulla on kysymys" . yksikkö käden ulottuvilla tai EPC, tämä sääntö koskee kaikkia tiloja. ryhmät? Paikallisten tuotteiden ohjeissa sanotaan, että levitetään ohut kerros.

Oksana, uskon, että tämä koskee kaikkia tiloja. ryhmiä. On tarpeen vain ottaa huomioon sovellusalue ja verrata EPC:tä yllä olevaan kaavioon.

Jos kuvittelet, että yksi EPC on tuotemäärä, joka on levitetty yhdelle siveltimelle molemmille puolille, niin tämä osoittautuu ohueksi kerrokseksi. Olemme vain tottuneet puristamaan lääkettä putkesta 2-3 kertaa, joten näyttää siltä, ​​​​että yksi ECP on paljon.

Tietenkin, jos joudumme voitelemaan esimerkiksi yhden sentin halkaisijaltaan olevan alueen kasvoilla, emme käytä tätä laitetta.

Marina, kiitos näin yksityiskohtaisesta tiedosta. Ja täällä ihmiset käyttävät edelleen mieluummin Sinaflania vanhanaikaisella tavalla, nyt sinun ansiostasi Yksityiskohtainen kuvaus tästä aiheesta, voimme kertoa heille uusien lääkkeiden eduista ja turvallisuudesta!!Kiitos.

Kiitos kovasta työstäsi ja hyödyllisten tietojen jakamisesta kanssamme.

Hyvää iltaa Marina Vladislavovna! Kuten aina saatavilla, esitetyt tiedot ovat löytäneet paikkansa jatkokäyttöön. Haluaisin kuitenkin selventää tätä kysymystä. Olen kuullut lääketieteen edustajilta useammin kuin kerran, että on välttämätöntä käyttää emulsiota märille ihopinnoille, kuten sanotaan "märkä märkä". Ole hyvä ja kommentoi. Kiitos.

Elena, valitettavasti, olen lääkäri, en farmakologi, mutta ymmärrän sen näin:

Voide sisältää yli 70 % lipidejä. Levityksen jälkeen se muodostaa ihon pinnalle lipidikalvon, joka estää nesteen haihtumisen, jos sitä käytetään tulehdusprosessin aikana, johon liittyy erittämistä (itkua).

Voide sisältää noin 30-70 % lipidejä, loput on vettä. Tämä lipidipitoisuus EI estä nesteen haihtumista, joten voiteita suositellaan usein tulehdusprosesseihin, joihin liittyy itkua. Eri voiteet voivat sisältää eri määriä lipidejä, joten joidenkin voiteiden ohjeissa sanotaan, että niitä KÄYTETÄÄN kostutukseen (sisältävät vähemmän lipidejä, enemmän vettä), ja toisten ohjeiden mukaan niitä käytetään akuutteihin prosesseihin, joihin EI SAA kostutusta ( ne sisältävät yli puolet lipidejä).

Emulsio sisältää samoja lipidejä ja vettä (ehkä emulsion lipidipitoisuus on hieman pienempi kuin kermassa), niihin on lisätty vain emulgointiainetta, joka edistää lipidien ja veden sekoittumista. Tämä helpottaa emulsion imeytymistä, eikä myöskään estä nesteen haihtumista ihon pinnalta, joten emulsiot ovat indikoituja myös tulehdukseen, johon liittyy itkua.

Ja "märästä märkään" -sääntö keksittiin helpottamaan ulkoisen aineen valintaa. Kerma, emulsio - tämä on "märkä", koska. ne sisältävät usein enemmän vettä kuin lipidejä.

Epäilen, että ne lääketieteen edustajat, jotka mainostavat tavaramerkkiä, jonka tuotevalikoimassa on emulsio, vaativat emulsion käyttöä kostutusprosesseissa. Heidän työnsä on tällaista.

Mutta tämä ei tarkoita, että toinen kostutusprosesseissa näkyvä kermamerkki olisi huonompi. Päinvastoin, ulkoisen aineen koostumuksessa olevat lipidit tarjoavat lääkkeen syvemmän tunkeutumisen ihon kerroksiin. Siksi voiteet tunkeutuvat ihon syvempiin kerroksiin. Se on jossain näin.

Hyvää iltaa, Marina. Kiitos uudesta artikkelista! Olen jo tulostanut sen itselleni ja kollegoilleni. Istumme, luemme, nautimme Eilen töissä oli vähän kävijöitä ja vietin blogissasi, luultavasti yli 2 tuntia, lueskellessani innokkaasti kaikkia artikkeleita - sekä uusia että vanhoja. Tuskin katsoi pois tietokoneesta

Kiitos paljon voiteen määräkaaviosta. Tämä on ensimmäinen kerta, kun törmään tällaiseen tietoon, ja ostajat kysyvät sitä usein.

Kiitos paljon artikkelista.

Koko lapsuuteni sivellin hydrokortisonilla ja Lokoidilla. Se oli tietysti kauheaa aikaa, mutta luojan kiitos, että se on ohi))

Kiitos, Marina, erinomaisista saatavilla olevista artikkeleista. Elä ja opi, se on mielenkiintoista, luet mielelläsi!

Pieni kumarrus sinulle Marina työstäsi! Vihdoinkin vaivani päähän, teidän ansiostanne, kaikki on hajonnut hyllyiltä! Pelasta Herra!

Kiitos paljon hyödyllistä tietoa

Yksinkertaista ja edullista! Kiitos!

Hei Marina. Luin artikkelin ja heräsi kysymys: Jos celestoderm acryderms ja muut aiheuttavat tällaisia ​​​​sivuvaikutuksia, ne jaetaan ilman reseptiä, mutta reseptillä. akridermit levitetään kasvoille, lääkärit ovat määränneet, etkä pelota niitä millään "kauhutarinoilla". Ja lääkärit tuntevat vain Akridermin. Kiitos, että palasit luoksemme.

hei, mitä voit sanoa sellaisista lääkkeistä, jotka näyttävät olevan ei-hormonaalisia (elidel, cinocap, protopic)?

Mitä tarkoitat, Lisa? Jos kysyt minulta niiden tehokkuudesta joissakin sairauksissa, tämä kysymys ei ole minulle.

Bravo, Marina! Ei luento, vaan laulu!

Kaikki löytyy!

Apteekkimyynnin ABC

Monimutkainen myynti

"Pillerit" apteekille

Ortopedisten tuotteiden peruskurssi

Luokat

YouTube-kanavamme

Kaikki oikeudet pidätetään.

Artikkelien, taulukoiden, kuvien kopioiminen ilman tekijän lupaa on kielletty! © 2018.

Synteettiset ja luonnolliset kortikosteroidit tulevat apuun, kun muut tulehduskipulääkkeet ovat olleet voimattomia.

Kortikosteroidit

Tämä on steroidihormoniryhmän yhteisnimi. Niitä tuottavat vain lisämunuaiset. Näillä hormoneilla ei ole androgeeni-, estrogeen- tai gestamiiniaktiivisuutta.

Tyypit

Hormonin tyyppi määräytyy sen pääaktiivisuuden perusteella.

Glukokortisoidit

Ne ovat glukokortikoideja. Tärkeimmät ihmiskehossa syntetisoidut tämän tyyppiset hormonit ovat kortisoni ja hydrokortisoni (alias kortisoli).

Ne vaikuttavat hiilihydraattien aineenvaihduntaan ihmiskehossa sekä proteiinien ja rasvojen aineenvaihduntaan.

Juuri tämän tyyppisiä synteettisiä huumeita käytetään muun muassa ENT-sairauksien hoitoon.

Mineralokortisoidit

Ne ovat mineralokortikoideja. Tämän tyypin päähormoni, jota lisämunuaiset tuottavat, on aldosteroni. Tämän tyyppiset hormonit vaikuttavat kehon vesi-suolatasapainoon.

Indikaatioita

Sairaudet, joihin kortikosteroideja käytetään, ovat:

• Märkivä prosessit poskionteloiden
• Keuhkoputkentulehdus
• Bronkiaalinen astma
• keuhkokuume
• Keuhkoputkien pitkittyneet spastiset olosuhteet
• Fibrosoiva alveoliitti
• Tietyt pahanlaatuiset kasvaimet

Katso videomme kortikosteroidiryhmän lääkkeistä:

Valmistelut

Eurooppalaisessa luokituksessa erotetaan neljä synteettisten kortikosteroidien ryhmää: heikko, kohtalainen vaikutus, vahva, erittäin vahva. Tällaisten lääkkeiden pääominaisuudet ovat anti-inflammatorinen ja masentava immuniteetti. Muita ominaisuuksia ovat:

• Antiallerginen
• Vesi-suolatasapainon säätö
• Kalsiumin aineenvaihdunnan säätely
• Hiilihydraattiaineenvaihdunnan säätely
• Proteiiniaineenvaihdunnan säätely
• rasva-aineenvaihdunnan säätely
• Vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään
• Vaikutus vereen
• Vaikutus hormonijärjestelmään

Näille lääkkeille on olemassa seuraavat hoitovaihtoehdot:

• intensiivinen
• vuorotellen
• Pulssihoito
• rajoittava
• Ajoittainen

Injektiot

Luettelo huumeista:

Nivelensisäisten injektioiden suosittu käyttö tuki- ja liikuntaelinten tulehdussairauksien hoidossa. Paikallisia (lihaksensisäisiä) injektioita tehdään myös poikkeustapauksissa hengityselinten ongelmien, onkologian torjumiseksi.

Lääkkeet hengitysvaikeuksien hoitoon

intranasaalinen

Käytetään useimmiten allergiseen nuhaan ja poskionteloiden märkivään tulehdukseen.

Helpota nopeasti nenän hengitystä, pysäytä kehitys patogeeninen mikrofloora limakalvoilla.

Niillä on yksi vaatimattomimmista negatiivisista vaikutuksista kehoon kaikista annostusmuodoista.

Luettelo huumeista:

• Nasonex
• Nasobek
• Fliksonaasi
• Aldecin
• Nazarel
• Rinoclenil
• Tafen nenä
• beklometasoni
• Avamys
• Flutikasoni
• flunisolidi

Nenän kortikosteroidit

Pisarat

Tiloja käytetään nenän ja silmien sairauksien, usein allergioiden tai virus-, bakteeri-, sieni- ja tarttuvien tulehdusprosessien hoitoon. Käytetään lyhytkursseja.

Voiteet, voiteet

Näitä lääkkeitä käytetään pääasiassa dermatologisen profiilin sairauksiin. Useimmiten nämä ovat yhdistelmälääkkeitä - paikallisten kortikosteroidien lisäksi ne sisältävät komponentteja, joilla on antiseptisiä, anti-inflammatorisia ja antibioottisia vaikutuksia:

Paikalliset kortikosteroidit

Hengitys

Inhalaatiot tehdään keuhkoastma ja keuhkoputkien pitkittyneet spastiset tilat.

Luettelo huumeista:

• Budesonidi
• flutikasonipropionaatti
• Triamsinalon
• Flunisolidi
• Beclazone Eco
• Beklametasonidipropionaatti
• Klenil
• Benacort
• Beclospir
• Budenit Steri-Sky
• Pulmicort Turbuhaler
• Varasto medrol
• Diprospan
• Tafen Novolizer
• Bekodisk

Kortikosteroideja sisältävät valmisteet inhalaatiota varten

Lääkkeet ovat valmiina liuosten, emulsioiden ja jauheiden muodossa. Valmistele inhalaattorin täyteaine lääkärin ohjeiden mukaisesti ja käytä sitä ohjeen mukaan.

Tämä kortikosteroidien käyttöversio on myös erittäin turvallinen muihin verrattuna

Käyttöohjeet

Ohjeet riippuvat valitusta lääkkeestä ja sen annosmuodosta. Keskustele lääkärisi kanssa äläkä laiminlyö liitteenä olevien ohjeiden tietoja ostaessasi.

He yrittävät käyttää huumeita lisämunuaisten luonnollisen toiminnan aikana.

Kortikosteroidihoito on lopetettava pätevästi, harkittava vieroitussuunnitelmaa.

Sivuvaikutukset

Heikkoja ja kohtalaisia ​​lääkkeitä käytettäessä sivuvaikutuksia esiintyy harvemmin ja ne ovat vähemmän ilmeisiä. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• Korkea verensokeri (kortikosteroididiabetekseen asti)
• Osteoporoosi
• Luukudosten aseptinen nekroosi
• (paheneminen tai alkaminen)
• Tehostettu trombin muodostuminen
• Painonnousu
• Toissijainen immuunipuutos (infektioiden ilmaantuminen, usein sieni- ja bakteeriperäinen)
• Rikkomukset kuukautiskierto naisten keskuudessa
• Neurologiset häiriöt
• Glaukooman kehittyminen tai paheneminen
• Kaihien kehittyminen tai paheneminen
• Lisääntynyt hikoilu
• Ulkonäkö tai paheneminen
• Kudosten uusiutumisprosessien hidastuminen (esimerkiksi pitkä haavan paraneminen)
• Lisääntynyt kasvojen karvojen kasvu
• Lisämunuaisen toiminnan estyminen
• Epävakaa tunnetila
• Masennuksen alkaminen tai paheneminen
• Itsenko-Cushingin oireyhtymä

Kortikosteroidien käytön sivuvaikutukset:

Yliannostus

Yliannostustapauksissa hengenvaarallisia tiloja esiintyy harvoin. Useimmiten nämä tai muut sivuvaikutukset ilmenevät.

Yliannostuksen sattuessa lääkäri muuttaa annosta tai korvaa lääkkeen, oireenmukaista hoitoa ottaen huomioon lääkkeiden yhteisvaikutukset.

erityisohjeet

• Diabetes
• Maksan vajaatoiminta
• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Maksakirroosi
• Glaukooma
• Kaihi
• viimeaikainen rokotus
• , Isoniatsidi hidastaa kortikosteroidien metaboliaa maksassa
• Kortikosteroidit nopeuttavat salisylaattien, butadionin, barbituraattien, digitoksiinin, difeniinin, kloramfenikolin ja isoniatsidin erittymistä elimistöstä
• Isoniatsidin samanaikainen käyttö aiheuttaa mielenterveyshäiriöitä
• Yhteiskäyttö reserpiinin kanssa aiheuttaa masennustiloja
• Trisykliset masennuslääkkeet ja kortikosteroidit lisäävät silmänsisäistä painetta
• Pitkäaikaisessa käytössä kortikosteroidit lisäävät adrenomimeettien tehoa.
• Teofylliini tehostaa tulehdusta ehkäisevää vaikutusta ja edistää kardiotoksista vaikutusta
• Amoterisiini, diureetit voivat lisätä diureettista vaikutusta, johtaa natriumin pidättymiseen tai veren kaliumpitoisuuden laskuun
• Mineralokortikoidien ja glukokortikoidien samanaikainen käyttö pahentaa hypokalemiaa ja hypernatremiaa, ja hypokalemia lisää sydänglykosidien sivuvaikutuksia ja vaikutuksia
• Tehon heikkeneminen
• Idoksuridiinin heikentynyt antiviraalinen vaikutus
• Estrogeenit vahvistavat kortikosteroidien vaikutusta
• Androgeenit ja rautavalmisteet lisäävät punasolujen muodostumista, vähentävät hormonien erittymistä, lisäävät sivuvaikutukset, erityisesti lisääntynyt veren hyytyminen, kuukautiskiertohäiriöt, natriumin kertyminen
• Se on vähennettävä
• Anestesian alkuvaihe on pidempi, kokonaiskesto lyhyempi.

• Nenänsisäisen annon jälkeen osa nieluun laskeutuneesta annoksesta niellään ja imeytyy suolistossa (> 50 % annetusta annoksesta), osa imeytyy vereen nenän limakalvolta. Toimivalla mukosiliaarisella kuljetuksella vain pieni osa lääkkeestä jää nenäonteloon jo 20-30 minuuttia jauheen tai aerosolin ruiskutuksen jälkeen. Jopa 96 % lääkkeestä kuljetetaan nenän limakalvon väreillä nieluun, niellään, joutuu mahalaukkuun ja imeytyy vereen. Siksi oraalinen ja intranasaalinen biologinen hyötyosuus ovat paikallisten steroidien tärkeitä farmakokineettisiä ominaisuuksia. Nämä indikaattorit määräävät suurelta osin glukokortikoidien terapeuttisen indeksin, ts. niiden paikallisen anti-inflammatorisen aktiivisuuden ja mahdollisen systeemisen vaikutuksen suhde.
  Nykyaikaisten paikallisten kortikosteroidien alhainen hyötyosuus selittyy niiden vähäisellä (1-8 %) imeytymisellä Ruoansulatuskanava ja lähes täydellinen (noin 100 %) biotransformaatio inaktiivisiksi metaboliiteiksi ensimmäisen maksan läpikulun aikana. Pieni osa lääkkeestä, joka imeytyy hengitysteiden limakalvolta, hydrolysoituu esteraasien vaikutuksesta inaktiivisiksi aineiksi. Monien intranasaalisten kortikosteroidien biologinen hyötyosuus on suhteellisen korkea. Esimerkiksi beklametasonissa se on noin 10 %. Tämän ryhmän nykyaikaisten lääkkeiden (flutikasoni ja mometasoni) biologinen hyötyosuus on 1 % ja 0,1 %. Eli intranasaalisista kortikosteroideista mometasonilla on alhaisin hyötyosuus.
  Nenän glukokortikoidien biologinen hyötyosuus
  

  Glukokortikoidit	Biologinen hyötyosuus intranasaalisen annon jälkeen (%)	Biologinen hyötyosuus oraalisen annon jälkeen
  Beklometasonidipropionaatti	44	20-25
  Triamsinoloniasetonidi	Ei dataa	10,6-23
  Flunisolidi	40-50	21
  Budesonidi	34	11
  flutikasonipropionaatti	0,5-2
  mometasonifuroaatti

  
  Nenän glukokortikoidien annostelujärjestelmät
  Paikallisten steroidien tehokkuus ja turvallisuus määräytyvät suurelta osin niiden nenäonteloon kulkeutuvien järjestelmien perusteella. Ominaista olemassa oleviin järjestelmiin inhalaatioannostus on annettu taulukossa.

  Lääkkeen annostelun tehokkuus nenäonteloon erilaisilla annosteluvälineillä
  

  Annostelulaite	Potilaalle toimitetun lääkkeen määrä (% kerta-annoksesta)	Nenäonteloon jääneen lääkkeen määrä (% annetusta annoksesta)
  Annostelu aerosoli	64	20
  nenäsumute	100	50
  Turbuhaler	70	90

  
  Maassamme on tällä hetkellä rekisteröity annosaerosolin ja nenäsumutteen muodossa olevia annosmuotoja. Jälkimmäisellä on tehokkaampi lääkkeiden annostelu ja vähemmän paikallisia sivuvaikutuksia, joita esiintyy potilailla glukokortikoideja käytettäessä (nenäverenvuoto, kuivuus ja polttava nenä, kutina ja aivastelu). Uskotaan, että ne johtuvat freonin ärsyttävästä vaikutuksesta ja lääkkeen suuresta tunkeutumisnopeudesta nenäonteloon, joka havaitaan käytettäessä mitattuja aerosoleja.
  

Potilaat, jotka kärsivät vakavista ihosairauksista, mukaan lukien krooniset sairaudet ovat hyvin tietoisia kortikosteroidien (kortikosteroidien tai CS) olemassaolosta.

Tämän ryhmän huumeet ovat allergisten ihottumien, erilaisten ihottumien hoitoon.

Ne, joille on määrätty kortikosteroideja ensimmäistä kertaa, pelkäävät: suositteleeko lääkäri liian voimakasta lääkettä?

Venäläisten suosituista televisio-ohjelmista tuttu tohtori Myasnikov on vakuuttunut siitä, että jos ongelma on vakava, tulee käyttää hormonipitoisia lääkkeitä ja vasta sitten vähitellen siirtyä kevyempiin lääkkeisiin. Tärkeintä on noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia.

Kortikosteroideja löytyy jokaisesta kehosta, lisämunuaiset tuottavat niitä ja osallistuvat aineenvaihduntaprosesseihin.

Farmaseutit onnistuivat syntetisoimaan tämän aineen ja luomaan lääkkeitä, joiden tarkoituksena on tukahduttaa erilaisia ​​​​kivuliaita oireita kehossa.

Kortikosteroidit jaetaan ehdollisesti kahteen ryhmään, joiden välinen ero on niiden vaikutusalueella.

Ensimmäistä ryhmää edustavat glukokortikoidihormonit., ne ovat vastuussa hiilihydraatti-, proteiini- ja rasva-aineenvaihdunnasta. Voit oppia lisää siitä, mitä glukokortikosteroidit ovat, sekä tutustua lääkeluetteloon.

Toinen ryhmä sisältää mineralokortikoidihormonit, ne osallistuvat vesi-suola-aineenvaihduntaan. Määrätessään potilaalle kortikosteroidilääkkeitä lääkäri pitää pääsääntöisesti mielessä glukokortikoidit.

Kortikosteroidihoidon tarkoituksena on estää tulehdusprosessin käynnistävien aineiden, "prostaglandiinien" tuotanto kehossa.

Farmaseuttien työn vaikeus oli se, että prostaglandiineja on kehon eri soluissa ja kudoksissa, ja niillä on kaikenlaisia ​​toimintoja, joista kaikki eivät ole haitallisia ihmisten terveydelle.

Nykyaikaisten lääkkeiden tärkein etu on niiden valikoiva vaikutus kehoon tarkoitettu vain niille alueille, jotka vaativat lääketieteellistä puuttumista.

Muuten, kortikosteroidi-injektioita käytetään nyt menestyksekkäästi koirien ja kissojen eläinlääketieteessä, jos joudut käsittelemään vakavaa tulehdusta.

Kortikosteroidilääkkeiden kyvyn vuoksi vähentää turvotusta ja tulehdusta, rauhoittaa kutinaa, niitä määrätään usein ihosairauksien hoitoon.

Toinen tämän ryhmän lääkkeiden käyttöalue on urologia. Käytetään fimoosissa(ns. sairaus, jossa esinahan aukko kaventuu merkittävästi) kortikosteroidit auttavat potilasta selviytymään ilman kirurginen interventio.

Esofagiitilla (ruokatorven sairaus) vaurioitunut limakalvo palautuu nopeammin, närästyksen ja nielemisen aiheuttaman kivun oireet poistuvat. Tehokas lääke gastriittiin.

Kortikosteroideja määrätään reumaan, niveltulehdus, sinuiitti, keuhkoastma ja keuhkokuume, tiettyjen verisairauksien ja kasvainten esiintymisen yhteydessä, välikorvantulehduksen ja silmäsairauksien (esimerkiksi sidekalvotulehduksen, iriitin, iridosykliitin) hoitoon, erilaisia virusinfektiot ja neurologiset ongelmat.

Tämän ryhmän lääkkeet ovat aktiivisia käytetään hammaslääketieteessä sekä potilaiden hoitoon, joilla on diagnosoitu kasvohalvaus.

Kortikosteroideihin perustuvat voiteet ja voiteet jaetaan 4 ryhmään riippuen siitä, mitä hormoneja valmisteet sisältävät.

Nämä luokat ovat: heikko, kohtalainen, vahva ja erittäin vahva. Yhdistetyt valmisteet luokitellaan erilliseen luokkaan.

Heikko

Tämän luokan voide ja voide valmistetaan käyttämällä prednisolonia ja hydrokortisonia.

Kohtalainen

Ytimessä lääkkeet tähän luokkaan kuuluvat komponentit, kuten prednikarbaaatti, flumetasoni.

Vahva

Tämän luokan tehokkaat huumeet perustuvat synteettisiin hormonaaliset valmisteet halometasoni, metasoni, betametasoni, metyyliprednisoloni.

Erittäin vahva

Tämä lääkeryhmä perustuu klobetasolipropioniittiin.

Yhdistetty

Tähän ryhmään (tarkemmin sanottuna alaluokkaan) kuuluvat aineet, joissa kortikosteroidien ohella havaitaan bakteeri- ja sieni-infektioita vastustavien aineiden pitoisuus.

Esimerkkejä yhdistelmälääke- voiteet "Flutsinar", "Belosalik".

Julkaisumuoto

Ottaen huomioon laaja valikoima kortikosteroidien käyttöä eri sairauksien hoitoon, farmaseutit ovat tarjonneet riittävän laajan valikoiman näitä lääkkeitä:

• suun kautta otettavat kortikosteroidit (oraaliseen käyttöön) - tabletit, kapselit;
• injektioihin - nestemäiset valmisteet ampulleissa;
• paikalliseen käyttöön (paikalliset valmisteet) - voiteet, voiteet, geelit, linimentit, jauheet;
• inhaloitavat kortikosteroidit - aerosoli, spray;
• nenän ja intranasaaliset aineet - suihke, nenätipat;
• silmille - silmätipat.

Valinta monien kortikosteroidilääkkeiden joukosta tulee jättää lääkärin tehtäväksi: hän ymmärtää paremmin potilaan terveydentilan ja tietää, mikä vaikutus tällä tai tuolla lääkkeellä on kehoon, mikä on vaikutusmekanismi, mahdollisia seurauksia ja tämän ryhmän lääkkeiden käytöstä aiheutuvat komplikaatiot, varsinkin jos niitä on tarkoitus käyttää pitkään.

Hoito voi kuitenkin tehostua, jos potilaalla on riittävästi tietoa hänelle määrätyistä lääkkeistä.

Tässä parhaat lääkkeet yleisimmin määrätty:

Kun ostat lääkkeitä apteekista, sinun tulee ilmoittaa niiden nimet tarkasti.

Esimerkiksi lääkkeen Fucidin G lisäksi on yksinkertaisesti Fucidin. Ja nämä eivät ole korvaavia lääkkeitä, jokaisella niistä on oma, erityinen tarkoitus.

Lääkäri kertoo sinulle, kuinka lääke otetaan oikein, miten sitä käytetään, jotta hyödyt ovat mahdollisimman suuret. Mutta useita yleiset säännöt kannattaa muistaa.

Jos lääkäri määräsi pillereitä, on toivottavaa ottaa ensimmäinen kello 6 aamulla, seuraava - viimeistään klo 14: tämän "aikataulun" mukaan luonnolliset kortikosteroidit pääsisivät verenkiertoon.

Lääkkeen ottaminen tulee yhdistää ruokailuun. Muuten, valikkoon on tehtävä joitain muutoksia rikastamalla sitä proteiineilla. Mutta hiilihydraatteja ja suolaa ruoissa tulisi olla vähimmäismäärä.

Lisäksi tarvitset kalsiumlisää D-vitamiinilla - tämä auttaa suojaamaan kehoa osteoporoosilta. Nesteitä tulee juoda puolitoista litraa päivässä. Alkoholi on ehdottomasti kielletty.

Injektiot tehdään tiukasti lääkärin ohjeiden mukaan.- reseptissä mainitussa annoksessa ja määrässä. Yliannostukset ovat erityisen vaarallisia, koska ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia.

Optimaalinen hoidon kesto kortikosteroidilääkkeillä on viidestä seitsemään päivään ja pisin jopa kolme kuukautta.

Lääkärit kuitenkin hoitavat niin pitkiä aikoja erittäin huolellisesti, jotta elimistössä ei alkaisi tapahtua peruuttamattomia prosesseja, minkään elimen toiminta ei häiriintyisi.

Lääkäri valitsee hoitomenetelmän jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Hän voi olla:

Käyttö lapsille ja naisille raskauden aikana

Tämän ryhmän lääkkeiden haittavaikutusten riski on erityisen suuri lapsilla. Jos lääkäri määrää lapselle kortikosteroidivoidetta, niin kurssin vähimmäiskestoksi ja hyvin pienten ihoalueiden hoitoon.

Alle vuoden ikäisille lapsille sallitaan lääkkeitä, jotka sisältävät enintään yhden prosentin hydrokortisonia.

Kahden vuoden iästä alkaen voit käyttää Metazon-voidetta - sillä on pitkittynyt vaikutus, joten riittää voitelemaan sairaan ihoalueen kerran päivässä. Advantan-voide on tehokas atooppisessa ihottumassa.

Raskauden aikana hormonaaliset aineet käytä vain tilanteissa, joissa hoidon odotettu tulos "syrjäyttää" ja merkittävästi tämän lääkkeen käytön mahdollisen riskin.

On suositeltavaa käyttää heikkoja tai kohtalaisia ​​voiteita, jotka ovat vähemmän vaarallisia odottavalle äidille.

Suosittelemme, että tutustut videoon paikallisten glukokortikosteroidien käytöstä lasten atooppiseen ihottumaan:

Vasta-aiheet kortikosteroidien käytölle ovat:

Ongelmia voi saada myös lukutaidottomasta huumeiden käytöstä, annosten ja hoitoehtojen rikkomisesta.

Sivuvaikutusten joukossa: ihon kimmoisuuden menetys, akne, kasvojen karvojen aktiivinen kasvu, venytysmerkkien muodostuminen, alueet, joissa ei ole luonnollista pigmenttiä.

On myös riski heikentyneestä vastustuskyvystä, painonnoususta, turvotuksesta, kohonneista verensokeritasoista, naisilla - kuukautiskierron epäsäännöllisyydestä.

Joskus hallitsematon kortikosteroidien käyttö johtaa silmäsairaudet, masennukseen, potilaan ulkonäkö voi jopa muuttua yksittäisten lihasten surkastumisen tai kasvojen rasvakertymien seurauksena.