الوهم - المراحل والأعراض والأمثلة وعلاج الوهم. الهذيان. تصنيف الهراء. أوهام أوهام تؤثر على الأمثلة

غالبًا ما يستخدم الشخص كلمة "هراء" في حديثه. ومع ذلك ، فهو يفهم هذا على أنه تعبير لا معنى له عن الأفكار التي لا ترتبط باضطراب في التفكير. في المظاهر السريرية ، أعراض الهذيان ومراحلها تشبه الجنون ، عندما يتحدث الشخص حقًا عن شيء خالٍ من المنطق والمعنى. تساعد أمثلة الأوهام في تحديد نوع المرض وعلاجه.

يمكنك الهذيان حتى عندما تكون بصحة جيدة. ومع ذلك ، فإن العلاجات السريرية غالبًا ما تكون أكثر خطورة. موقع المجلة على الإنترنت يفكر بجدية اضطراب عقليتحت كلمة هراء بسيطة.

ما هو الهذيان؟

تم اعتبار الاضطراب الوهمي وثالوثه من قبل ك.ت.جاسبرز في عام 1913. ما هو الهذيان؟ هذا اضطراب عقلي في التفكير ، عندما يقدم الشخص استنتاجات غير معقولة وغير واقعية ، وانعكاسات ، وأفكار لا يمكن تصحيحها ويؤمن بها الشخص دون قيد أو شرط. لا يمكن إقناعه أو اهتزازه في إيمانه ، لأنه يخضع تمامًا لهذيانه.

يعتمد الوهم على علم أمراض النفس ويؤثر بشكل أساسي على مجالات حياته مثل العاطفة والعاطفية والإرادية.

بالمعنى التقليدي للكلمة ، الهذيان هو اضطراب مصحوب بمجموعة من الأفكار والاستنتاجات والاستدلالات ذات الطبيعة المؤلمة التي استحوذت على العقل البشري. إنها لا تعكس الواقع ولا يمكن تصحيحها من الخارج.

يتعامل المعالجون النفسيون والأطباء النفسيون مع الحالات الوهمية. الحقيقة هي أن الهذيان يمكن أن يعمل كمرض مستقل ونتيجة لمرض آخر. السبب الرئيسي للمظهر هو تلف في الدماغ. بلولر ، الذي يدرس مرض انفصام الشخصية ، كان يعاني من الهذيان الميزة الأساسية- التمركز حول الذات على أساس الاحتياجات الداخلية العاطفية.

في الخطاب العامي ، تُستخدم كلمة "هراء" بمعنى مشوه قليلاً ، لا يمكن استخدامه في الدوائر العلمية. لذلك ، يُفهم الوهم على أنه حالة غير واعية للإنسان ، مصحوبة بكلام غير متماسك وبلا معنى. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الحالة مع التسمم الحاد ، أثناء تفاقم الأمراض المعدية أو بعد جرعة زائدة من الكحول أو المخدرات. في المجتمع العلمي ، تسمى هذه الحالة بالدم ، والتي تتميز ، وليس بالتفكير.

حتى الوهم يشير إلى رؤية الهلوسة. المعنى اليومي الثالث للهذيان هو عدم تماسك الكلام الذي يخلو من المنطق والواقع. ومع ذلك ، لا يستخدم هذا المعنى أيضًا في الأوساط النفسية ، لأنه يخلو من الثالوث الوهمي ويمكن أن يشير فقط إلى وجود أخطاء في تفكير الشخص السليم عقليًا.

يمكن لأي حالة أن تكون مثالاً على الهذيان. غالبًا ما ترتبط الأوهام بالإدراك الحسي والهلوسة البصرية. على سبيل المثال ، قد يعتقد الشخص أنه يمكن إعادة شحنه بالكهرباء. يمكن لأي شخص أن يجادل بأنه يعيش ألف عام وشارك في جميع الأحداث التاريخية الهامة. ترتبط بعض الأوهام بالحياة الفضائية ، عندما يدعي شخص ما التواصل مع كائنات فضائية أو أنه هو نفسه أجنبي من كوكب آخر.

يصاحب الوهم صور حية ومزاج مرتفع ، مما يعزز الحالة الوهمية.

أعراض الهذيان

يمكن التعرف على براد بواسطة الأعراض المميزةالتي تتطابق معها:

• التأثير على السلوك العاطفي والمزاج الإرادي العاطفي.
• الاقتناع والتكرار لفكرة وهمية.
• Paralogicality هو استنتاج خاطئ يتجلى في تناقض مع الواقع.
• ضعف.
• صفاء الذهن.
• التغيرات في الشخصية التي تحدث تحت تأثير الانغماس في الهذيان.

من الضروري التمييز بوضوح بين الهذيان والخداع البسيط الذي يمكن أن يحدث في الشخص السليم عقليًا. يمكن تحديد ذلك من خلال الميزات التالية:

1. الوهم قائم على نوع من الأمراض ، ولا يعاني الوهم من اضطرابات عقلية.
2. لا يمكن تصحيح الوهم ، لأن الإنسان لا يلاحظ حتى الدليل الموضوعي الذي يدحضه. المفاهيم الخاطئة قابلة للتصحيح والتغيير.
3. ينشأ الوهم على أساس الاحتياجات الداخلية للشخص نفسه. تستند المفاهيم الخاطئة على وقائع حقيقيةالتي أسيء فهمها ببساطة أو لم يتم فهمها بالكامل.

هناك أنواع مختلفة من الهذيان ، والتي تستند إلى أسباب مختلفة ، لها مظاهرها الخاصة:

• الهذيان الحاد - عندما تقوم الفكرة بإخضاع سلوك الشخص تمامًا.
• الوهم المغلف - عندما يستطيع الشخص تقييم الواقع المحيط بشكل مناسب والتحكم في سلوكه ، لكن هذا لا ينطبق على موضوع الوهم.
• هراء أساسي - معرفة غير منطقية ، غير عقلانية ، حكم مشوه ، مدعوم بأدلة ذاتية لها نظامها الخاص. لا ينزعج الإدراك ، ومع ذلك ، يلاحظ التوتر العاطفي عند مناقشة موضوع الهذيان. لديها نظامها الخاص والتقدم والمقاومة للعلاج.
• الهلوسة (الثانوية) هي انتهاك لتصور البيئة ، والتي تسبب أيضًا الأوهام. الأفكار الوهمية مجزأة وغير متسقة. اضطراب التفكير هو نتيجة حدوث الهلوسة. الاستدلالات في شكل رؤى - رؤى مشرقة وملونة عاطفيا. هناك أنواع من الأوهام الثانوية:

1. التصويرية - هذيان التمثيل. يتميز بتمثيلات مجزأة ومتباينة في شكل تخيلات أو ذكريات.
2. الحسية - جنون العظمة أن ما يحدث هو عرض ينظمه مخرج معين يتحكم في تصرفات كل من المحيطين به والشخص نفسه.
3. أوهام الخيال - على أساس الخيال والحدس ، وليس على الإدراك المشوه أو الحكم الخاطئ.

• أوهام Holothymic - انتهاك في الاضطرابات العاطفية. في حالة الهوس ، يحدث جنون العظمة ، وأثناء الاكتئاب ، هو وهم التحقير الذاتي.
• الهذيان المستحث (العدوى بالفكرة) هو ارتباط الشخص السليم بهذيان شخص مريض يتواصل معه باستمرار.
• الأوهام الجمالية - حدوثها على خلفية الهلوسة والتهاب الشيخوخة.
• الهذيان الحساس والقاتل - يحدث مع الهذيان الشديد الاضطرابات العاطفيةلدى الأشخاص الحساسين أو الذين يعانون من اضطرابات الشخصية.

الحالات الوهمية مصحوبة بثلاث متلازمات أوهام:

1. متلازمة جنون العظمة - عدم التنظيم ووجود الهلوسة والاضطرابات الأخرى.
2. متلازمة Paraphrenic - منظمة ، رائعة ، مصحوبة بالهلوسة والتشغيل الآلي العقلي.
3. متلازمة جنون العظمة هي خداع أحادي ، منهجي وتفسير. لا يوجد إضعاف فكري.

متلازمة جنون العظمة ، التي تتميز بفكرة مبالغ فيها ، يتم النظر فيها بشكل منفصل.

اعتمادًا على الحبكة (الفكرة الرئيسية للوهم) ، هناك 3 مجموعات رئيسية من الحالات الوهمية:

1. أوهام (هوس) الاضطهاد:

• وهم التحيز هو فكرة أن يؤذي شخص ما أو يسرقه.
• وهم التأثير هو فكرة أن بعض القوى الخارجية تؤثر على الإنسان ، مما يُخضع أفكاره وسلوكه.
• وهم التسمم هو الاعتقاد بأن شخصًا ما يريد أن يسمم إنسانًا.
• وهم الغيرة هو الاقتناع بأن الشريك غير مخلص.
• وهم العلاقة هو فكرة أن كل الناس لديهم نوع من العلاقة مع شخص ما وأنها مشروطة.
• الأوهام الجنسية - الاعتقاد بأن الشخص يلاحقه شريك معين.
• هذيان التقاضي - ميل الشخص إلى النضال باستمرار من أجل العدالة من خلال المحاكم ، والرسائل الموجهة إلى الإدارة ، والشكاوى.
• وهم الاستحواذ هو فكرة أن نوعًا من القوة الحية ، كائن شرير ، قد انتقل إلى الإنسان.
• وهم التدريج هو الاعتقاد بأن كل شيء يتم لعبه كأداء.
• الهذيان المبكر - أفكار الإدانة والموت والشعور بالذنب تحت تأثير حالة الاكتئاب.

1. أوهام (أوهام) العظمة:

• إن وهم الإصلاحية هو خلق أفكار وإصلاحات جديدة لصالح البشرية.
• وهم الثروة هو الاقتناع بأن المرء لديه كنوز وثروات لا حصر لها.
• وهم الحياة الأبدية هو الاقتناع بأن الإنسان لن يموت أبدًا.
• هراء الاختراع - الرغبة في تحقيق اكتشافات جديدة وخلق الاختراعات ، وتنفيذ مشاريع مختلفة غير واقعية.
• الأوهام الجنسية - اقتناع الشخص بأن شخصًا ما يحبه.
• وهم الأصل - الاعتقاد بأن الآباء أو الأسلاف هم شعب نبيل أو عظماء.
• هذيان الحب هو الاعتقاد بأن شخصًا مشهورًا أو كل شخص تواصل معه أو التقى به يقع في حب شخص ما.
• الهذيان العدائي هو اقتناع الشخص بأنه مراقب لحرب قوتين متعارضتين.
• الأوهام الدينية - يمكن لفكرة الشخص أنه نبي أن تصنع المعجزات.

1. الهذيان الاكتئابي:

• هراء العدمية - لقد جاءت نهاية العالم ، لا وجود للإنسان أو العالم من حوله.
• الأوهام تحت الغضروفية - الإيمان بوجود مرض خطير.
• أوهام الإثم ، واتهام الذات ، والتحقير.

مراحل الهذيان

ينقسم الهذيان إلى المراحل التالية من الدورة:

1. المزاج الوهمي - هاجس المتاعب أو الاقتناع بتغيير العالم من حولك.
2. زيادة القلق بسبب الإدراك الوهمي ، ونتيجة لذلك تبدأ التفسيرات الوهمية لمختلف الظواهر في الظهور.
3. التفسير الوهمي هو تفسير الظواهر بالتفكير الوهمي.
4. إن تبلور الهذيان هو تكوين كامل ومتناسق لاستنتاج وهمي.
5. توهين الوهم - نقد الفكرة الوهمية.
6. الهذيان المتبقي - الآثار المتبقية بعد الهذيان.

وهكذا يتشكل الوهم. في أي مرحلة ، يمكن لأي شخص أن يعلق أو يمر بجميع المراحل.

علاج الوهم

علاج الهذيان له تأثير خاص على الدماغ. هذا ممكن مع مضادات الذهان والطرق البيولوجية: الصدمة الكهربائية ، صدمة الأدوية ، الأتروبين أو غيبوبة الأنسولين.

يتم اختيار الأدوية المؤثرة على العقل من قبل الطبيب حسب محتوى الوهم. مع الهذيان الأولي ، يتم استخدام الأدوية الانتقائية: Triftazin ، Haloperidol. في الضلالات الثانوية ، يتم استخدامها مجال واسعمضادات الذهان: Aminazin ، Frenolon ، Melleril.

يتم التعامل مع الأوهام في بيئة للمرضى الداخليين يتبعها علاج في العيادة الخارجية. يتم تعيين عيادة خارجية في حالة عدم وجود نزعات عدوانية للحد.

تنبؤ بالمناخ

هل يمكن إنقاذ الإنسان من الهذيان؟ إذا كنا نتحدث عن مرض عقلي ، فلا يمكنك إيقاف الأعراض إلا من خلال السماح للشخص لفترة وجيزة بالشعور بواقع الحياة. يعطي الهذيان السريري توقعات سير غير مواتية ، حيث يمكن للمرضى الذين يُتركون دون رعاية أن يؤذوا أنفسهم أو الآخرين. يمكن علاج الفهم اليومي للهذيان فقط ، مما يسمح للشخص بالتخلص من الأوهام الطبيعية للنفسية.

الهذيان - اضطراب في التفكير يتميز بظهور أحكام لا تتوافق مع الواقع (عادة ما تكون مؤلمة) ، والتي تبدو للمريض منطقية تمامًا وغير قابلة للتصحيح والإقناع.

يعتمد هذا التعريف على ما يسمى ثالوث جاسبرز. في عام 1913 ، حدد ك.ت.جاسبرز ثلاث خصائص رئيسية لأي وهم:

- الأحكام الوهمية لا تتوافق مع الواقع ،

- اقتناع المريض تمامًا بمنطقه ،

- لا يمكن الطعن في الأحكام الوهمية أو تصحيحها.

أعطى V. M. Bleikher تعريفًا مختلفًا قليلاً للهذيان: "... مجموعة من الأفكار والمنطق والاستنتاجات المؤلمة التي تستحوذ على وعي المريض ، وتعكس الواقع بشكل مشوه وغير قابلة للتصحيح من الخارج." يؤكد هذا التعريف حقيقة أن الهذيان يسيطر على وعي المريض. ونتيجة لذلك ، فإن سلوك المريض يخضع إلى حد كبير لهذا الهذيان.

من المهم جدًا أن نفهم أن الهذيان ، بالطبع ، هو اضطراب في الفكر ، ولكنه نتيجة لتلف أو خلل في وظائف الدماغ. هذه مجرد نتيجة ووفقًا للأفكار الطب الحديث، لا جدوى من علاج الهذيان بمساعدة الأساليب النفسية أو ، على سبيل المثال ، من خلال زيادة "ثقافة التفكير". يجب تحديد السبب البيولوجي الأساسي ومعالجته بشكل مناسب (على سبيل المثال ، مع الأدوية المضادة للذهان).

لاحظ الاختصاصي الشهير في مرض انفصام الشخصية E. Bleiler أن الهذيان دائمًا ما يكون متمركزًا حول الذات ، أي أنه ضروري لشخصية المريض ، وله لون عاطفي مشرق. هناك ، إذا جاز التعبير ، اندماج غير صحي للمجال العاطفي والتفكير. العاطفة تزعج التفكير ، والتفكير المضطرب يثير العاطفة بمساعدة الأفكار السخيفة.

لم تكشف الصورة السريرية للهذيان عن السمات الثقافية والوطنية والتاريخية. ومع ذلك ، فإن محتوى الأوهام يختلف - حسب العصر ، والاعتماد على خبرة شخصيةشخص. لذلك في العصور الوسطى ، كانت الأفكار المجنونة المرتبطة بالهوس بالأرواح الشريرة والسحر ونوبات الحب وما إلى ذلك "شائعة". في الوقت الحاضر ، غالبًا ما يتم مواجهة أوهام التأثير مع موضوعات مثل الكائنات الفضائية والتيارات الحيوية والرادارات والهوائيات والإشعاع وما إلى ذلك.

من الضروري التمييز بين المفهوم العلمي "للهراء" والمفهوم الدنيوي. في اللغة العامية ، يُطلق على الهذيان غالبًا:

- حالة اللاوعي للمريض (على سبيل المثال ، في درجة حرارة عالية) ،

- الهلوسة ،

- كل أنواع الأفكار غير المنطقية.

ما إذا كان الهذيان يمكن ملاحظته في الشخص السليم عقليًا تمامًا هو سؤال كبير. من ناحية أخرى ، يعتبر في الطب النفسي بشكل لا لبس فيه أن الهذيان ليس سوى نتيجة لعمليات مرضية. من ناحية أخرى ، يمكن لأي فعل تفكير ملون بشكل مؤثر إلى حد صغير أو كبير أن يتوافق مع ثالوث جاسبرز. مثال نموذجي إلى حد ما هنا هو حالة حب الشباب. مثال آخر هو التعصب (الرياضي ، السياسي ، الديني).

وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن ثالوث ياسبرز ، مثل تعريف بليشر ، ليس سوى تعريف في التقريب الأول. في ممارسة الطب النفسي ، تُستخدم المعايير التالية للتعبير عن الأوهام:

- حدوث لأسباب مرضية ، أي أن الهذيان هو مظهر من مظاهر المرض ؛

- Paralogic ، أي البناء على أساس منطق الفرد الداخلي للهذيان ، بناءً على الاحتياجات الداخلية (العاطفية دائمًا) لنفسية المريض ؛

- في معظم الحالات ، باستثناء بعض المتغيرات من الأوهام الثانوية ، يظل الوعي واضحًا (لا يوجد ضعف في الوعي) ؛

- التكرار وعدم الاتساق فيما يتعلق بالواقع الموضوعي ، مع وجود اقتناع قوي بواقع الأفكار الوهمية - وهذا يظهر "الأساس العاطفي للوهم" ؛

- مقاومة أي تصحيح ، بما في ذلك الإيحاء وثبات وجهة النظر الوهمية ؛

- العقل ، كقاعدة عامة ، محفوظ أو ضعيف قليلاً ، مع إضعاف قوي للعقل ، يتفكك النظام الوهمي ؛

- في حالة الهذيان ، هناك اضطرابات عميقة في الشخصية ناتجة عن التمركز حول مؤامرة وهمية ؛

- تختلف التخيلات الوهمية عن الأوهام بغياب قناعة قوية في مصداقيتها وبكونها لا تؤثر على كينونة وسلوك الموضوع بأي شكل من الأشكال.

من الأهمية بمكان للتشخيص الخبرة المهنية للطبيب النفسي.

يتسم الوهم باستغلال حاجة واحدة أو نمط سلوك غريزي. على سبيل المثال ، قد يكون المريض "مهووسًا" بدين الأم. استغلال الاستياء شائع جدا. إذا كان الاستياء بالنسبة لشخص سليم مرتبطًا بقدرة فطرية على العدوان الخفي ، والذي يتم تشغيله من وقت لآخر ، فعندئذ بالنسبة للشخص المريض ، فإن موضوع الاستياء هو موضوع شامل يستحوذ على الوعي. تتميز أوهام العظمة باستغلال الحاجة الفطرية للمكانة الاجتماعية. وهلم جرا.

بعض أنواع الأوهام

أحيانًا يكون المريض قادرًا على تحليل الواقع المحيط بشكل كافٍ ، إذا كان لا يتعلق بموضوع الهذيان ، والتحكم في سلوكه. في مثل هذه الحالات يسمى الهراء مغلفة.

في الهذيان الأوليالتفكير فقط ، يتأثر الإدراك العقلاني. يتم دعم الأحكام المشوهة باستمرار من خلال عدد من الأدلة الذاتية التي لها نظامها الخاص. يبقى تصور المريض طبيعيا. يستمر في العمل. يمكنك مناقشة الأشياء معه بحرية والتي لا تتعلق بالمؤامرة المجنونة. عندما يتم التطرق إلى الحبكة الوهمية ، يحدث توتر عاطفي و "فشل منطقي". يتضمن هذا النوع من الأوهام ، على سبيل المثال ، الأوهام بجنون العظمة والمنهجية paraphrenic الأوهام.

في هذيان ثانوي(الحسية ، التصويرية) الاوهام والهلوسة لوحظت. يسمى الهذيان الثانوي ذلك لأنه نتيجة لها. لم تعد الأفكار الوهمية تتمتع بالنزاهة ، كما في حالة الأوهام الأولية ، فهي مجزأة وغير متسقة. تعتمد طبيعة ومحتوى الأوهام على طبيعة ومحتوى الهلوسة.

ينقسم الهذيان الثانوي إلى حسي ومجازي. في الهذيان الحسيالحبكة مفاجئة ومرئية وملموسة وغنية ومتعددة الأشكال وحيوية عاطفياً. هذا هو الإدراك الوهمي. في الهذيان المجازيهناك تمثيلات مبعثرة ومجزأة لنوع التخيلات والذكريات ، أي وهم التمثيل.

براد مع مؤامرة اضطهاد. يتضمن مجموعة متنوعة من الأشكال:

- في الواقع أوهام الاضطهاد ؛

- هذيان الضرر (الاعتقاد بأن ممتلكات المريض فاسدة أو منهوبة) ؛

- هذيان التسمم (الاعتقاد بأن هناك من يريد تسميم المريض) ؛

- هذيان الموقف (يُزعم أن أفعال الآخرين مرتبطة بالمريض) ؛

- هراء المعنى (كل شيء في بيئة المريض يُعطى أهمية خاصة ، مما يؤثر على اهتماماته) ؛

- هذيان التأثير الجسدي (يتأثر المريض بأشعة وأجهزة مختلفة) ؛

- أوهام التأثير العقلي ("تأثير" التنويم المغناطيسي وطرق أخرى) ؛

- أوهام الغيرة (الاعتقاد بخيانة الشريك الجنسي) ؛

- أوهام التقاضي (المريض يكافح من أجل استعادة العدالة بمساعدة الشكاوى والمحاكم) ؛

- هذيان التدريج (اعتقاد المريض بأن كل شيء حوله مزور بشكل خاص ، أو يتم عرض مشاهد من نوع ما من الأداء ، أو إجراء نوع من التجارب النفسية) ؛

- هذيان الهوس.

- الهذيان الجلدي المسبق.

هذيان مؤامرة خاصة به عظمة(هراء واسع النطاق):

- هذيان الثروة ؛

- هراء الاختراع ؛

- أوهام الإصلاح (إصلاحات اجتماعية عبثية لصالح البشرية) ؛

- هراء الأصل (الانتماء إلى " دم بارد»);

- هذيان الحياة الأبدية.

- الهذيان الجنسي (المريض "عملاق جنس") ؛

- هذيان الحب (بالنسبة للمريض ، عادة ما تكون امرأة ، يبدو أن شخصًا مشهورًا يقع في حبه) ؛

- هذيان عدائي (المريض شاهد أو مشارك في الصراع بين قوى الخير والشر) ؛

- هراء ديني - يعتبر المريض نفسه نبيًا ويدعي أنه يستطيع صنع المعجزات.

براد مع مؤامرة خاصة به التفاهة(أوهام اكتئابية):

- هذيان اتهام الذات والتحقير والإثم ؛

- أوهام المراق (الإيمان بالوجود مرض خطير);

- الأوهام العدمية (الاعتقاد بأن العالم غير موجود بالفعل أو أنه سينهار قريبًا) ؛

- هذيان الدونية الجنسية.

مراحل تطور الهذيان

2. تصور وهمي. هناك شعور متزايد بالقلق. يظهر تفسير وهمي لمعنى الظواهر الفردية.

3. التفسير الوهمي. توسيع الصورة الوهمية للعالم. التفسير الوهمي لجميع الظواهر المتصورة.

4. تبلور الوهم. تشكيل أفكار ومفاهيم رشيقة ومجنونة.

5. الاوهام المتحللة. انتقاد الأفكار المجنونة يظهر ويتطور - "حصانة" لها.

6. الهذيان المتبقي. الظواهر الوهمية المتبقية.

الوهم هو حالة موصوفة في الأدبيات على أنها اضطراب فكري لا يرتبط بظهور تمثيلات الاستدلال والاستنتاجات التي تتوافق مع العالم الحقيقي.

في بعض الأحيان قد تبدو حجج الشخص الذي يعاني من الأوهام مقنعة ، على الرغم من ذلك فهي لا أساس لها ولا تحتوي إلا على استنتاجات غير صحيحة.

في بعض الحالات ، يتم الحصول على المنطق الوهمي أحيانًا ، والذي قد يشير أيضًا إلى وجود اضطراب عقلي أكثر تعقيدًا. بما في ذلك الفصام.

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن الهراء بطبيعته هو مفهوم منظم بشكل سيء إلى حد ما له هيكله الخاص. ومع ذلك ، فلا هيكل ولا طبيعة الوهم لهما أي أهمية في إجراء التشخيص. عند تشخيص أي مرض عقلي ، يؤخذ في الاعتبار فقط وجود / عدم وجود الأعراض الوهمية.

هناك الكثير من الاضطرابات العقلية التي يمكن فيها ملاحظة حالات التوهم. تترافق جميع الاضطرابات النفسية الخطيرة تقريبًا مع الأوهام ، بدءًا من اضطراب نقص الانتباه إلى الفصام.

تطور الدول الوهمية

لا يرتبط وجود الحالة الوهمية دائمًا بالوجود.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يتطور الهذيان (خاصةً شكله المصاب بجنون العظمة) من حيث فقدان السمع والوحدة والضعف. علاوة على ذلك ، فإن الانحطاط هو عامل غير مباشر يؤثر على تكوين حالة توهم. العامل الرئيسي هو الشعور بالوحدة ، والذي يحدث غالبًا في تلك الفترة العمرية ، والذي يرجع في هذه المقالة إلى التدهور.

يمكن أن تظهر الأفكار المجنونة عند حدوث تغيير في البيئة الاجتماعية ، أو الانتقال إلى بيئة لغة أجنبية.

من كل هذا يمكننا أن نستنتج: إن تطور الحالات الوهمية غير المرتبطة بوجود اضطراب عقلي يرتبط بسوء الفهم.

الهذيان في الاضطرابات النفسية

مع تطور الاضطرابات النفسية ، غالبًا ما يتم تشخيص وجود أنواع مختلفة من الهذيان. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تكون طبيعة الهذيان مؤقتة ، والهذيان نفسه ، بغض النظر عن طبيعة المرض ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بإدراك بجنون العظمة للعالم المحيط.

الهذيان في الاكتئاب

الهذيان في حالة الاكتئاب هو أمر شائع الحدوث. إنه مزاج اكتئابي غالبًا ما يرتبط أيضًا بوجود انخفاض في الإحساس بالأهمية الاجتماعية. في الوقت نفسه ، بمرور الوقت ، تتفاقم الحالات الوهمية ، وتغير تمامًا نظرة الشخص للعالم وفقًا لتصريحاته الوهمية.

ينقسم الهذيان في حالة الاكتئاب إلى:

الهذيان المراقي: الاعتقاد بأن الشخص مريض جدًا ومن المحتمل أن يموت قريبًا. في الوقت نفسه ، لا يمكن أن يعكس هذيان المراق نفسه الوضع الحالي فيما يتعلق بصحة المريض ، ولكنه في الوقت نفسه يمكن أن يتسبب في تطور الاضطرابات النفسية الجسدية ذات الطبيعة الأكثر تنوعًا. هذه هي ردود الفعل النفسية الجسدية التي يمكن أن تسبب وفاة المراق.

هراء منزلي: الهذيان العدمي - هذا هو الهذيان المراقي ، والذي لا يمتد في المستقبل إلى الشخص الذي يعاني من الهذيان ، ولكن إلى بيئته. يمكن لأي شخص يعاني من الأوهام العدمية أن يعلن بثقة تامة أن زوجته وأقاربه قد ماتوا منذ فترة طويلة ، وتم استبدالهم بصور نفسية ، وهي في الواقع هلوسة.

يمكن أن تؤدي التجارب وعلم النفس الجسدي لمثل هذه الأوهام إلى تكوين هلوسة سمعية وفيديو ، وفي المستقبل تسبب مضاعفات ، والتي ستكون اضطرابات عقلية معقدة ذات طبيعة شبيهة بالفصام. في الوقت نفسه ، من الجدير معرفة أن هذيان الموت الاقتصادي يمكن أن يتسبب أيضًا في وفاة المراق ، لأن التفاعلات النفسية الجسدية في الجسم التي تحدث استجابة لمثل هذه المعتقدات الوهمية لها طبيعة مماثلة ؛

أوهام الذنب: غالبًا ما يوجد هذا الهراء في الحياة اليومية ، وغالبًا ، إذا كان موجودًا في الأصل مرحلة معتدلةيفضل الناس عدم ملاحظة ذلك. إن سمات هذا النوع من الهذيان موجودة في الشعور الدائم بالذنب لما لم يفعله في الواقع. في الثقيلة الأشكال السريريةقد يسبب ميول انتحارية.
هوس.

يمكن أن تحدث الحالات الوهمية ليس فقط مع متلازمة الاكتئاب ، ولكن أيضًا مع عدد كبير من مجموعة متنوعة من الأمراض العقلية. يشار إلى الهوس أيضًا على أنه مثل هذه الاضطرابات العقلية ، حيث تظهر سلالاتهم الفرعية من الهذيان. وهذيان الهوس المزعوم.

هذيان هوس بسيط: إذا كان لدى الشخص ثروة كبيرة ، أو تم تزويده بعدد كبير من الشركاء الجنسيين. إن جوهر الهذيان ليس نتيجة للانحراف العقلي بقدر ما هو عدم الأمان النفسي في نقاط القوة والموقف. في ضوء ذلك ، يمكن لأي شخص ، يمتلك / لا يمتلك تأكيدًا فعليًا لمكانته في المجتمع ، أن يكذب ، ويتجاوز أهميته ويقلل من شأنها. هذا الهراء شائع أيضًا في الحياة اليومية.

في بعض الأحيان ، لا ترتبط مثل هذه العبارات بتطور اضطراب عقلي ، ولكن بمرض "الكذاب المرضي". "الكذاب المرضي" هو شخص غير قادر على قول الحقيقة من حيث المبدأ.

في الوقت نفسه ، من المهم معرفة أن كل شخص تقريبًا يمكن أن يكون مصحوبًا بكل من الأحكام الوهمية والهلوسة المختلفة (يمكن أن تكون الأوهام الجلدية الموصوفة سابقًا مثالاً على ذلك).

فُصام

الفصام ، باعتباره اضطرابًا عقليًا ، له العديد من التكوينات التي يمكن أن تؤثر لاحقًا على تكوين الأوهام. في هذه الحالة ، ترتبط طبيعة الهذيان تمامًا باضطراب عقلي وجسدي من فئة الفصام. في ضوء العمل المحدد للخلايا العصبية في رأس المريض ، فإنه يعاني.

تغيير في الشخصية والنظرة للعالم ناتج عن الاغتراب المرتبط بعدم الثقة في العالم من حولك. قد لا يكون الموضوع موضوعيًا في البداية ("حدث شيء ما ، يحدث شيء ما") ثم يكتسب فجأة أو تدريجيًا معنى أو موضوعًا.

الذهان الجسدي المشروط

يتسبب الذهان الجسدي المنشأ في وجود الأوهام. على وجه الخصوص ، تسبب تفسيرًا وهميًا للإشعاع. تم العثور على هذا النوع من الهذيان في أولئك الذين يعانون من ، أو الأشخاص الذين يدخلون في حالة من الوعي بالشفق.

عند ظهور الأعراض الأولى للهذيان الارتعاشي ، يحدث أيضًا ذهان مشروط جسديًا ، وهو مصدر أوهام بجنون العظمة. يتم تفسير هذا النوع من الهراء أيضًا على أنه. في ضوء وجود مثل هذا الخوف ، قد يقوم الشخص بمحاولة انتحار غير واعي من أجل الاختباء من "مضطهديه"
الذهان الجسدي المزمن.

تتسبب الذهان الجسدي المزمن في أشكال معينة من الأوهام ، والتي يمكن تصنيفها عمومًا على أنها نوع فرعي من أوهام بجنون العظمة. في الوقت نفسه ، في موضوعهم ، يمكن أن يرتبطوا بأوهام المراق ، وأوهام العدمي ، وهوس العظمة ، وأنواع أخرى من الأوهام.

غالبًا ما يكون موضوع هذا الهراء هو الخوف من فقدان الممتلكات المتراكمة على مدى فترة طويلة من الزمن. لذلك يصاب كبار السن بهذيان السرقة أو إتلاف ممتلكاتهم. في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث الهذيان قبل حدوث متلازمة نفسية سامة.

المشابك المتعلقة بالإدمان

الهراء المرتبط بهيكله الخاص وموضوعه. لذلك ، على أساس أي تعاطي مزمن للمخدرات (استهلاك العقاقير ذات التأثير النفساني ، فئة من العقاقير المخدرة). مثل أوهام الذهان الجسدي المشروط ، يتميز هذا الوهم بمواضيع معيبة.

في بعض الأحيان ترتبط هذه الأوهام بمشاعر الغيرة الجنسية. قد يكون هذا الهراء مصحوبا نوع مختلفالهلوسة (اللمسية والسمعية والمرئية) وكذلك فقدان الإدراك.

في حالة الأحكام الوهمية ، يمكن لأي شخص أن يؤذي نفسه أو الآخرين. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون الأذى الذي يلحق بالنفس في بعض الأحيان ذا طبيعة نفسية جسدية. غالبًا ما يرتبط تطور الأوهام إما بمشكلات نفسية (أوهام جنون العظمة) أو باضطرابات عقلية خطيرة (اضطرابات شبيهة بالفصام ، والاكتئاب ، وما إلى ذلك).

• غالبًا ما يُعرَّف الهذيان (lat. Delirio) على أنه اضطراب عقلي مع ظهور أفكار واستنتاجات واستنتاجات مؤلمة لا تتوافق مع الواقع ، حيث يكون المريض مقتنعًا تمامًا ولا يتزعزع ولا يمكن تصحيحه. صاغ هذا الثالوث في عام 1913 من قبل K. T. يحدث الهذيان فقط على أساس مرضي. التعريف التالي تقليدي لمدرسة الطب النفسي الروسية:

  تم تقديم تعريف آخر للهذيان بواسطة G.V. Grule: "إنشاء علاقة لعلاقة بدون سبب" ، أي إنشاء علاقة بين الأحداث دون أساس سليم لا يمكن تصحيحه.

  في إطار الطب ، تعتبر الأوهام في الطب النفسي وفي علم الأمراض النفسي العام. جنبا إلى جنب مع الهلوسة ، يتم تضمين الأوهام في مجموعة ما يسمى "الأعراض النفسية التناسلية".

  من المهم بشكل أساسي أن الهذيان ، كونه اضطرابًا عقليًا ، أي أحد مناطق النفس ، هو أحد أعراض تلف الدماغ البشري. لا يمكن علاج الهذيان ، وفقًا للطب الحديث ، إلا من خلال الأساليب التي تؤثر بشكل مباشر على الدماغ ، أي العلاج النفسي (على سبيل المثال ، مضادات الذهان) والطرق البيولوجية - الصدمة الكهربائية والعقاقير ، والأنسولين ، وغيبوبة الأتروبين. تعتبر الطرق الأخيرة فعالة بشكل خاص في علاج الأوهام المتبقية والمغلفة.

  لاحظ الباحث الشهير في مرض انفصام الشخصية E. Bleiler أن الهذيان هو دائمًا:

  التمركز حول الذات ، أي أنه ضروري لشخصية المريض ؛ و

  إنه ذو تلوين عاطفي مشرق ، لأنه يتم إنشاؤه على أساس الحاجة الداخلية ("الاحتياجات الوهمية" وفقًا لـ E. Kraepelin) ، ويمكن أن تكون الاحتياجات الداخلية عاطفية فقط.

  وفقًا للدراسات التي أجراها و. جريسنجر في القرن التاسع عشر ، بشكل عام ، لم يُظهر الهذيان من حيث آلية التنمية سمات ثقافية ووطنية وتاريخية واضحة. في الوقت نفسه ، من الممكن حدوث تشوه ثقافي من الهذيان: إذا سادت الأوهام المرتبطة بالهوس والسحر ونوبات الحب في العصور الوسطى ، فإن الأوهام في عصرنا عن تأثير "التخاطر" أو "التيارات الحيوية" أو "الرادار" هي كثيرا ما واجهتها.

  في اللغة العامية ، مفهوم "الوهم" له معنى مختلف عن النفسي ، مما يؤدي إلى الاستخدام غير الصحيح علمياً له. على سبيل المثال ، يُطلق على الهذيان في الحياة اليومية الحالة اللاواعية للمريض ، مصحوبة بكلام غير مترابط وبلا معنى ، والذي يحدث في المرضى الجسديين الذين يعانون من حرارة عاليةالجسم (على سبيل المثال. أمراض معدية). من وجهة نظر سريرية ، هذه الظاهرة [حدد] يجب أن تسمى "amentia". على عكس الهذيان ، فإن هذا اضطراب نوعي في الوعي وليس في التفكير. في الحياة اليومية أيضًا ، يُطلق على الاضطرابات العقلية الأخرى ، مثل الهلوسة ، اسمًا خاطئًا أوهامًا. بالمعنى المجازي ، تعتبر أي أفكار لا معنى لها وغير متماسكة هراء ، وهو أيضًا ليس صحيحًا دائمًا ، لأنها قد لا تتوافق مع الثالوث الوهمي وقد تكون أوهامًا لشخص سليم عقليًا.

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

الهذيان (الهذيان) هو نتيجة خاطئة لا تتوافق مع الواقع الذي نشأ بسبب المرض. للأفكار الوهمية ، بدلاً من أخطاء الحكم ، الأشخاص الأصحاءيتميز باللامعقولية والمثابرة والسخافة والخيال في كثير من الأحيان.

في المرض العقلي (على سبيل المثال ، انفصام الشخصية) ، يكون الوهم هو الاضطراب الرئيسي ؛ في المرض الجسدي ، يمكن أن يتطور على أساس العدوى والتسمم والعضوية و الآفات المؤلمةالدماغ ، وكذلك تحدث بعد تأثيرات نفسية شديدة أو تأثيرات ضارة أخرى طويلة المدى للبيئة الخارجية. غالبًا ما يتم الجمع بين الهذيان والهلوسة ، ثم يتحدثون عن حالات توهم وهلوسة.

أعراض

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

الحالات الوهمية الحادة (الهلوسة - الوهمية)

تتميز الحالات الوهمية الحادة (الهلوسة - الوهمية) بأفكار وهمية للعلاقة ، والاضطهاد ، والتأثير ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بالهلوسة السمعية ، وأعراض الأتمتة العقلية ، والإثارة الحركية المتزايدة بسرعة. يتم تحديد الاضطرابات العاطفية بوضوح.

يتم تحديد سلوك المرضى من خلال محتوى التجارب الوهمية والهلوسة وأهميتها الشديدة ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بالإثارة بأفعال عدوانية ومدمرة ، وأفعال مفاجئة غير متوقعة ، وإيذاء الذات ، ومحاولات انتحارية أو هجمات على الآخرين. يعتقد المريض أن كل شيء من حوله مشبع بمعنى خاص ومهدد بالنسبة له ، فهو يفسر كل الأحداث التي تحدث بالفعل بطريقة وهمية ، ويرى في كل شيء معنى خطيرًا بالنسبة له ، وإهانة تلميحات وتهديدات وتحذيرات ، وما إلى ذلك. لا يفهم معنى ما يحدث له وعادة لا يبحث عن تفسير لذلك.

تتميز الحالات الوهمية الحادة بالتنوع ، ومخطط الهذيان غير المشكل ، ووفرة من الهلوسة السمعية والأتمتة العقلية. يمكن أن تحدث كل هذه الظواهر بشكل منفصل (على سبيل المثال ، يتم تحديد الحالة فقط من خلال أوهام الاضطهاد والعلاقات ؛ قد تكون الهلوسة والأوتوماتيكية غائبة في هذه المرحلة ، وما إلى ذلك) ، ولكنها في كثير من الأحيان تتعايش وتتشابك مع بعضها البعض. عادةً ما تتوافق بنية الجزء الوهمي الهلوسي من الحالة مع الاضطرابات العاطفية في شكل الخوف والقلق والارتباك والاكتئاب.

الدول الوهمية والاكتئاب

الحالات الاكتئابية الوهمية هي واحدة من أكثر المتغيرات شيوعًا لمتلازمة الوهم الحاد وتتميز بإشباع عاطفي واضح للاضطرابات النفسية المرضية مع غلبة الاكتئاب والتلوين القلق والحزن ، والإثارة ، والخوف ، والارتباك.

أعراض توهم وهلوسة

ترتبط الأعراض الهلوسة الوهمية ارتباطًا وثيقًا بالاضطرابات العاطفية: لا تهيمن أفكار الاضطهاد كثيرًا ، ولكن أوهام الإدانة ، والاتهام ، والشعور بالذنب ، والخطيئة ، والموت الوشيك. في ذروة تطور الهجوم ، قد يحدث الهذيان العدمي. ويلاحظ الاغتراب عن الواقع الوهمي وتبدد الشخصية. بشكل عام ، ليس ضلال الاضطهاد هو السمة المميزة ، ولكن وهم التدريج ، عندما يبدو للمريض أن كل شيء حوله له معنى خاص ، في أفعال ومحادثات الأشخاص الذين يلمح في خطابه ، يتم لعب المشاهد خاصة بالنسبة له.

بدلاً من الهلوسة السمعية ، تتميز حالات الاكتئاب-جنون العظمة بالهلوسة الوهمية ، عندما تُنسب المحادثات الحقيقية لمن حول المريض إلى روايته الخاصة ، وتفسير العبارات الأقل أهمية بمعنى الوهم. في كثير من الأحيان ، في الراديو والتلفزيون والصحف ، يرى أيضًا تلميحات في عنوانه. هناك أيضًا إيجابيات خاطئة.

حالات الهوس الوهمي

حالات الهوس الوهمي هي إلى حد ما عكس الحالات الاكتئابية الوهمية وتتميز بغلبة الحالة المزاجية المرتفعة مع الفرح أو الغضب ، والتهيج ، بالإضافة إلى الأفكار الوهمية المتمثلة في المبالغة في تقدير شخصيتهم حتى أوهام العظمة (يعتبر المرضى أنفسهم رائعين العلماء والمصلحين والمخترعين ، إلخ). إنهم متحركون ، ثرثارون ، يتدخلون في كل شيء ، ولا يتسامحون مع الاعتراض ، ويختبرون طفرة في القوة والطاقة. نظرًا لعدم الحرجية والمبالغة في تقدير قدراتهم بسبب الدوافع الوهمية ، غالبًا ما يعاني المرضى من تفشي الإثارة ؛ يرتكبون أعمالا خطيرة ، عدوانية ، شريرة. في بعض الأحيان تكتسب أوهام العظمة شخصية خيالية سخيفة بأفكار هائلة وتأثيرات كونية ؛ في حالات أخرى ، يكتسب سلوك المرضى طابع التقاضي والاستفسار مع العديد من الشكاوى المستمرة إلى مختلف السلطات حول الظلم المزعوم.

حالات التوهم تحت الحاد - الأعراض

في حالات التوهم تحت الحاد (الهلوسة - الوهمية) ، قد يتم التعبير عن التحريض النفسي الحركي بشكل معتدل أو الغياب تمامًا. سلوك المريض ليس متغيرًا ومندفعًا: على العكس من ذلك ، قد يبدو ظاهريًا منظمًا وهادفًا ، مما يمثل أكبر صعوبة في تقييم الحالة بشكل صحيح وغالبًا ما يؤدي إلى عواقب وخيمة ، حيث يتم تحديد سلوك المريض من خلال الأفكار الوهمية للاضطهاد والهلوسة التي تهمه تمامًا. على عكس الحالات الحادة ، يمكنه إلى حد ما السيطرة على حالته خارجيًا ، ويعرف كيف يخفيها عن الآخرين ، ويخفي تجاربه. بدلاً من التأثيرات الحية للحالة الحادة ، يسود الخبث والتوتر وعدم إمكانية الوصول في الحالات تحت الحادة. هذيان الاضطهاد ، بعد أن فقد اللانهاية ، والتنوع ، والرسم ، يبدأ في التنظيم. ينقسم تصور العالم المحيط إلى وهمي وغير وهمي: يظهر أعداء محددون ومحبون.

تكمن السمة المميزة الرئيسية للحالات الوهمية أو الهلوسة أو الوهمية المزمنة بشكل أساسي في استمرار الأعراض النفسية الرئيسية المرضية وتقلبها المنخفض ، أي الأوهام والهلوسة ، والتشغيل الآلي العقلي. يعتبر تنظيم الهذيان من السمات المميزة بشكل خاص. نموذجي لهذه الحالات هو الشدة المنخفضة نسبيًا للاضطرابات العاطفية ، ويهيمن على المرضى موقف غير مبال ، "إدمان" للأوهام والهلوسة المستمرة ، بينما غالبًا ما يتم الحفاظ على السلوك المنظم دون تفاقم الحالة.

الهذيان - التشخيص

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

إن وجود الهذيان هو علامة لا شك فيها على المرض العقلي مع كل العواقب المترتبة على ذلك. لذلك ، فإن تشخيص الأوهام مسؤول للغاية ويتطلب تمييزه عن الوساوس ، وهي أيضًا أخطاء في الحكم ومستمرة. ومع ذلك ، على عكس الهذيان ، لا تحافظ الهواجس باستمرار على الموقف النقدي فحسب ، بل يعاني المريض من هذه التجارب المرضية. يسعى المريض للتغلب على أفكار الهوس والمخاوف (الرهاب) رغم أنه لا ينجح دائما.

إلى عن على التشخيص الصحيحالدول الوهميةوشدتها ، مع الأخذ في الاعتبار العلاج الطارئ ، فإن الوضع السريري الحالي مهم ، والذي يرتبط بالاستخدام الواسع غير المعتاد للعلاج النفسي الدوائي ، ونتيجة لذلك يتلقى جميع مرضى Ored تقريبًا الأدوية المضادة للذهان لفترة طويلة (أحيانًا سنوات). ونتيجة لذلك ، انخفض عدد المرضى النفسيين المصابين باضطرابات نفسية (توهمية في أغلب الأحيان) نتيجة العلاج طويل الأمد ، والذين يبقون خارج أسوار مستشفيات الأمراض النفسية لفترة طويلة ، ويعيشون في المنزل ، ويعملون غالبًا في الإنتاج أو في ظروف تم إنشاؤها خصيصًا (ورش عمل خاصة ، وورش عمل طبية وعمالية ، وما إلى ذلك).
إنه بسبب التأثير طويل الأمد للذهان في مثل هؤلاء المرضى ، فإن نوع تطور المرض يتناقص ، وربما يتوقف. ومع ذلك ، لا يحدث غالبًا مغفرة أعمق مع تقليل تام للأوهام والهلوسة والأوتوماتيكية العقلية ، فهي تستمر ، على الرغم من أنها تفقد "شحنتها العاطفية" ، وتصبح أقل أهمية ولا تحدد سلوك المريض.

الهيكل الوهمي في مثل هؤلاء المرضىعادةً لا تظهر خطوط مؤامرة جديدة منظمة وقليلة التغيير لفترة طويلة ، حيث يعمل المريض بنفس الحقائق ، ودائرة معينة من الأشخاص المتورطين في الهذيان ، إلخ. أيضا الهلوسة السمعية المستقرة ، والتشغيل الآلي العقلي.
بمرور الوقت ، يتوقف المريض عن الاستجابة للاضطرابات المستمرة ويخفيها عن الآخرين. غالبًا في الحالات المواتية ، ونتيجة للعلاج طويل الأمد ، تظهر عناصر الموقف النقدي عندما يفهم المرضى الطبيعة المؤلمة لتجاربهم ويتم علاجهم عن طيب خاطر. عادة ، لا يميل جميع هؤلاء المرضى إلى التحدث عن مرضهم العقلي ، وعن العلاج المنهجي باستخدام المؤثرات العقلية ، وغالبًا ما يخفونه بشكل نشط ، لذلك يجب أن يكون الأطباء وغيرهم من العاملين الطبيين على دراية بهذا الاحتمال ، وفي الحالات الصعبة ، تلقي المعلومات ذات الصلة في مستوصف الطب النفسي العصبي بالمنطقة. ما سبق مهم للغاية من وجهة نظر العلاج في حالات الطوارئ ، عندما ينبغي أخذ التفاقم المحتمل للحالة تحت تأثير العوامل الخارجية وبدون سبب واضح في الاعتبار. في هذه الحالات ، على خلفية حالة مزمنة وجيدة التعويض إلى حد ما ، تتكثف الهلوسة والأتمتة ، وتصبح الأفكار المجنونة محققة ، والاضطرابات العاطفية وزيادة الإثارة ، أي سبق وصفها تحت الحاد ، وفي بعض الأحيان تتطور حالات الهلوسة الوهمية الحادة.

الرعاية العاجلة

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

إسعافات أولية هو ضمان سلامة المريض والأشخاص المحيطين به في حالة الاعتداء الذاتي أو العدوان. ولهذه الغاية ، ينظمون الإشراف المستمر على المريض مع واجب دائم من حوله للأشخاص الذين يمكنهم منعه من الأفعال الخاطئة. يجب إزالة الأشياء الحادة أو الأشياء الأخرى التي يمكن أن يستخدمها للهجوم من مجال رؤية المريض ؛ من الضروري منع وصول المريض إلى النوافذ لتجنب احتمال هروبه.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يجب استخدام مبادئ التثبيت ونقل المرضى الذين يعانون من ضعف النشاط العقلي. من المهم جدًا خلق بيئة هادئة حول المريض ، وعدم السماح بظهور مظاهر الخوف والذعر ، ولكن محاولة تهدئة المريض ، لتوضيح أنه ليس في خطر.

المساعدة الطبية

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

يُنصح بإدخال 2-4 مل من محلول 2.5٪ من الكلوربرومازين لكل 2-4 مل من محلول 2.5٪ من تيزيرسين عضليًا (نظرًا لقدرة هذه الأدوية على خفض ضغط الدم ، خاصة بعد الجرعات الأولى ، فمن المستحسن لإعطاء المريض وضع أفقي بعد الحقن). بعد 2-3 وإدخال هذه الأدوية يمكن أن يتكرر. في حالة عدم وجود شروط ل رقابة أبويةيجب تناول الكلوربرومازين أو تيزيرسين عن طريق الفم بجرعة 120-200 مجم في اليوم الأول ، ثم يمكن زيادة الجرعة إلى 300-400 مجم.

الاستمرار في استخدام مضادات الذهان المهدئة (كلوربرومازين ، تيزيرسين) لتخفيف الاستثارة (إذا لزم الأمر ، زيادة الجرعات) ، توصف مضادات الذهان للعمل المضاد للخداع والمضاد للهلوسة: تريفتازين (ستلازين) 20-40 مجم في اليوم (أو عضليًا) 1 مل محلول 0.2٪) أو هالوبيريدول 10-15 مجم يومياً (أو عضلياً 1 مل من محلول 0.5٪). مع أعراض الاكتئاب الوهمي الشديدة ، يُنصح بإضافة أميتريبتيلين إلى العلاج المستمر - 150200 مجم يوميًا.

إن التخفيف من الاستثارة الوهمية والهلوسة والتهدئة العامة للمريض لا يمكن أن تكون بمثابة أساس لتقليل الجرعات ، علاوة على ذلك ، وقف العلاج ، لأن الانتقال إلى حالة تحت الحاد مع الإخفاء أمر ممكن ، الأمر الذي يتطلب استمرار جميع تدابير الإشراف. والعلاج.

العلاج في المستشفيات

حقول النص

حقول النص

السهم لأعلى

يعد الاستشفاء في مستشفى للأمراض النفسية ضروريًا في جميع حالات الحالات الحادة أو تحت الحادة أو تفاقم حالات التوهم المزمنة (الهلوسة الوهمية). قبل النقل ، يتم إعطاء المريض الكلوربرومازين أو التيزيرسين ، ويضاف له التخدير ، مع مراعاة الاحتياطات المذكورة أعلاه.

إذا كان المسار طويلًا ، فيجب تكرار العلاج على الطريق. في حالة الحالات الوهمية التي تحدث بضعف جسدي ، درجة حرارة عالية(انظر الهذيان المعدي) ، وما إلى ذلك ، يجب ترتيب العلاج محليًا.