Медицинский портал. Анализы. Болезни. Состав. Цвет и запах

Острый насморк у ребенка лечение. Хронический и острый ринит у детей. Насморк бактериальной природы провоцируют

Если случилось так, что развился ринит у детей, симптомы и лечение указанного патологического состояния взаимообусловлены. Прежде чем переходить к тому, как осуществляется лечение ринита у детей, сначала следует понять, что представляет собой ринит у малышей.

Ринит представляет собой патологию носовой полости воспалительного характера в острой либо хронической форме. Если выразиться простым языком, то ринит является самым что ни на есть банальным насморком. Тем не менее не следует считать ринит у ребенка каким-то обычным состоянием, которое пройдет самостоятельно, и придерживаться той точки зрения, что лечить ринит нет необходимости.

Стоит отметить, что ринит у детей является превалирующим заболеванием верхних дыхательных путей среди всех патологий лор-органов, на долю которых приходится от 28 % до 30 % всех диагностированных случаев. У малышей дошкольной возрастной группы в течение года может случиться от 4 до 9 случаев поражения указанным недугом. При этом частая либо хроническая заболеваемость отрицательно сказывается на психомоторном развитии и успехах в обучении крохи, а также повышает вероятность развития воспалительной патологии среднего уха, синусита, бронхиальной астмы и прочих осложнений. Если говорить о классификации недуга, то по форме ринит бывает острым либо хроническим. По причине возникновения следует выделить инфекционный, аллергический либо травматический ринит.

Причины ринита у малышей

Как отмечают специалисты, детский ринит может выступать как в качестве самостоятельного заболевания, так и быть лишь симптомом ряда патологий инфекционного характера, например, дифтерии, вируса кори, инфекции менингококка, парагриппа, обычного гриппа, скарлатины и т. п. Возбудителями недуга являются и вирусы, и бактерии. Зачастую диагностируются случаи поражения ринитом вирусного происхождения.

Здоровое состояние слизистой оболочки носа является важным препятствием для проникновения микроорганизмов в респираторные органы. Ведь вирусы и бактерии, попадая в полость носа, обволакиваются слизью, после чего удаляются посредством клеток эпителия.

Если возникают неблагоприятные условия, например, запыленность, сухость либо низкая температура воздуха, то это приводит к понижению или утрате защитных свойств слизистой. Это делает доступ к клеткам слизистой для бактерий и вирусов свободным. В результате, попадая туда, они размножаются, способствуя гибели клеток. Довольно часто ринит у маленьких пациентов развивается вследствие:

  • несостоятельности иммунной защиты организма;
  • узких ходов органа обоняния;
  • быстро развивающейся отечности слизистой;
  • отсутствия навыков у детей правильно сморкаться.

В свою очередь защитные свойства слизистой понижаются в результате:

  • наличия аденоидов;
  • тонзиллита в хронической форме;
  • искривления перегородки органа обоняния;
  • наличия полипов;
  • длительного применения сосудосуживающих капель;
  • переохлаждения;
  • присутствия инородного предмета в полости носа;
  • развития диатеза.

Симптомы заболевания у детей

Инкубационной период данной патологии воспалительного характера длится от нескольких часов до 4 суток. При рините у детей симптомы, проявляющиеся в ходе развития недуга, следует различать по 3 стадиям процесса:

  1. Стадия раздражения, при которой наблюдается заложенность органа обоняния, отечность, сухость и краснота слизистой полости носа.
  2. Серозная стадия, в ходе которой происходит нарушение проходимости носовых ходов, возникают прозрачные жидкие выделения в чрезмерном количестве, чихание, слезоточивость и развитие конъюнктивита.
  3. Стадия слизисто-гнойного отделяемого, которая приходится на 5-7 сутки развития патологии. В этот период выделения становятся более густыми, приобретают желто-зеленый оттенок и со временем исчезают вовсе.

В случае если процесс распространится в область глотки, будет наблюдаться покраснение в зеве, болезненные ощущения в горле и кашель. У некоторых малышей при развитии заболевания происходит повышение температуры, и возникает общее недомогание. Если заболевшие детки относятся к более старшей возрастной группе, то у таких пациентов отмечаются головные боли, а также частичная либо полная потеря обонятельной способности. Вследствие нарушенного дыхания через нос нарушается сон, и ребенок может отказаться от приема пищи. Как правило, развитие недуга длится от 1 до 2 недель. Если при развитии патологии не возникли какие-либо осложнения, то весь процесс заканчивается полным выздоровлением.

Симптоматические проявления у новорожденных

Если поражению ринитом подверглись детки на 1 году жизни, то у таких пациентов течение заболевания отличается большей тяжестью. Это особенно актуально для недоношенных грудничков. У такой категории заболевших общие признаки патологии проявляются гораздо ярче, и намного чаще происходит развитие осложнений. Так как у грудничков носовые ходы еще пока очень узкие и объем полости носа еще довольно невелик, при развитии ринита происходит полное прекращение дыхания посредством органа обоняния даже в случае небольшой отечности слизистой.

Все это приводит к тому, что малыши либо с затруднениями, либо не могут вообще сосать грудное молоко, у них нарушается сон. Карапуз становится беспокойным, у него повышается температура тела и происходит учащенное и поверхностное дыхание через рот. Это приводит к заглатыванию воздуха, в результате чего нарушается стул и возникает рвота. При таком состоянии малыш не набирает, а иногда даже теряет в весе.

Вследствие нарушенного дыхания, продолжающегося на протяжении длительного времени, происходит кислородное голодание тканей крохи. В попытке облегчить дыхание малыш откидывает головку назад, в результате чего возникает судорожная поза с чрезмерным прогибанием спины дугой. У таких малышей наблюдается напряженный большой родничок, иногда развивается судорожный синдром.

По причине того, что воспалительный процесс развивается повсеместно, у младенцев развивается стоматит, фарингит, воспаление среднего уха, а в некоторых случаях воспалительный процесс достигает и нижние дыхательные пути. Довольно часто происходит так, что у карапуза воспаляется слезный мешок, что сопровождается гнойными выделениями из глазок.

Лечение патологического состояния у детей

Прежде чем приступить к лечению, следует подтвердить диагноз. В данном случае первичная диагностика ринита у малышей осуществляется педиатром. И лишь потом назначается риноскопия, цитологические, бактериологические либо вирусологические исследования мазка из полости носа маленького пациента, иммунологические исследования крови.

Как правило, лечение ринита осуществляется в домашних условиях. Потребность в госпитализации может возникнуть, если:

  • поражение ринитом произошло в первые полгода жизни пациента;
  • развились лихорадочное состояние и судорожная активность;
  • возникла выраженная интоксикация организма либо дыхательная недостаточность;
  • отмечается повышенная кровоточивость, связанная с нарушениями в одном из звеньев свертывающей системы крови;
  • произошло развитие осложнений.

Вне зависимости от того, где будет проводиться лечение, как вылечить ринит, знает лишь врач. Поэтому при возникновении признаков заболевания следует, не откладывая этот вопрос в долгий ящик, показать малыша врачу.

Необходимо отметить, что при рините у детей лечение следует начинать с первых дней развития недуга. Терапевтические меры должны носить комплексный характер и содержать следующие компоненты:

  1. Меры воздействия на возбудителя заболевания, т. е. прием противовирусных и антибактериальных препаратов. Перед тем как лечить пациента, следует запомнить тот факт, что средства противовирусного свойства эффективны лишь на протяжении первых 3 дней течения недуга.
  2. В случае развития бактериального ринита антибиотический препарат следует назначать, принимая во внимание чувствительность выделенной бактерии. Применение антибиотиков рекомендовано при наличии у малыша хронических патологий воспалительного характера, например, тонзиллита, синусита и т. д. При этом прием антибактериальных средств должен продолжаться не более 10 дней.
  3. Очищение носовых ходов от скопившейся слизи, что осуществляется у детей посредством спринцовки либо специального отсоса.
  4. Ингаляции с применением небулайзера. В данном случае необходима минеральная щелочная вода, содовый раствор, эфирные масла и т. д.
  5. Применение сосудосуживающих капель в нос, которые рекомендуется использовать не более 5-7 дней. Следует помнить о том, что такие капли не устраняют причину заболевания, они лишь позволяют снять отечность и облегчить самочувствие малыша. Если пациенту не более 2 лет, то применение назальных спреев противопоказано, так как существует вероятность остановки дыхания, вызванного рефлекторным спазмом голосовой щели. Поэтому очень важно, чтобы родители знали о том, как правильно закапывать капли в нос. В данном случае следует отклонить головку малыша назад, капнуть в 1 носовой проход и сразу же опустить голову вниз, и прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке. Таким же образом следует закапать капли и во 2 носовой проход.
  6. Лечение симптомов заболевания, что подразумевает прием жаропонижающих средств в случае развития лихорадочного состояния, а также средств от кашля и отхаркивающих препаратов при наличии кашля у крохи.
  7. Осуществление физиотерапевтических процедур, включая ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультрафонофорез и парафинолечение.

В случае развития ринита в хронической форме устранить причину заболевания будет несколько сложнее. В такой ситуации может потребоваться оперативное вмешательство, в ходе которого будут удалены аденоиды, полипы, будет проведена резекция искривленной носовой перегородки.

Заключение

Всегда важно помнить о том, что лучше принять превентивные меры и предотвратить развитие заболевания, нежели прилагать массу усилий и тратить огромное количество времени для его лечения. В данном случае в качестве профилактических мер для предотвращения развития недуга следует назвать исключение провоцирующих причин, своевременно пройденное лечение лор-органов, процедуры закаливания организма, сбалансированное питание, гигиена помещения для детей.

В заключение необходимо добавить, что у детей не бывает незначительных заболеваний. Если вовремя не приступить к лечению так называемого простого насморка, то такое состояние может обернуться для родителей и их чада в целый ряд весьма серьезных осложнений и последствий. Поэтому всегда очень важно вовремя обратиться к врачу и получить необходимый курс лечения.

О стрый ринит у детей – это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, вызванный вирусами, аллергенами и реже бактериями. Согласно медицинской статистики, пациенты младшей возрастной группы болеют в пять раз чаще, чем взрослые. Объясняется это от природы слабым иммунитетом, который полностью формируется к шести годам.

Все причины острой формы насморка условно делятся на две большие группы - инфекционного или не инфекционного генеза (природы происхождения).

К инфекционным причинам развития острого воспалительного процесса в носовой полости относятся:

  • вирусы (гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса);
  • бактерии (чаще всего стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки и пневмококки);
  • грибки (чаще всего дрожжеподобные рода Кандида).

К причинам насморка неинфекционного генеза (происхождения) относятся:

  • аллергическая реакция;
  • травмы и инородные тела в носовой полости;
  • сухой воздух в помещении.

Таким образом, выделяют следующие виды ринита:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый – встречается редко;
  • аллергический – напротив, диагностируется часто;
  • насморк на фоне повреждения слизистых оболочек носа инородными телами.

Острый ринит у детей грудного возраста может быть, как вирусным, так и физиологическим, связанным с периодом прорезывания зубов. Последний не является заболеванием и не требует назначения медикаментозной терапии.

По типу воспалительного процесса острая форма ринита у ребенка бывает:

  • катаральный – воспалительный процесс захватывает всю носовую полость и пазухи и характеризуется обильными выделениями слизи.
  • Гипертрофический – характеризуется патологическом утолщением и разрастанием слизистых оболочек в полости носа, что приводит к затруднению дыхания и постоянной заложенности.
  • Атрофический – слизистая оболочка носовой полости истончается, возможные носовые кровотечения и усиленное образование корочек.
  • Вазомоторный – нижние раковины носа утолщаются и набухают под воздействием различных факторов (сухого воздуха, табачного дыма, чрезмерно теплого воздуха), в результате чего наблюдается заложенность и нарушение носового дыхания.

Симптомы и стадии острой формы насморка

Острый ринит имеет несколько стадий течения, для каждой из которых характерны свои клинические проявления:

  • Стадия раздражения (или сухая стадия) .

Маленький пациент начинает часто чихать, появляется зуд в носу, покалывание, жжение, возможно слезотечение. Параллельно на этой стадии заболевания у ребенка может повышаться температура тела, появляется общее недомогание, капризность, сонливость, вялость, головная боль. Продолжительность стадии 12-36 часов.

  • Стадия серозных выделений.

У ребенка усиленно выделяется прозрачная серозная слизь из носа, богатая натрием хлоридом и аммиаком, в результате чего кожа вокруг носа из-за раздражения становится красной, отечной, печет. На этой стадии развития у ребенка наблюдается выраженная заложенность носа, которая уменьшается ненадолго после применения специальных лекарственных препаратов. Обоняние снижается или ребенок полностью перестает на время различать запахи и ощущать вкус еды. Продолжительность стадии серозных выделений 2-3 дня.

  • Стадия слизисто-гнойных выделений.

Наступает на 4-5 сутки от начала заболевания и характеризуется улучшением состояния ребенка, уменьшением заложенности, отделением и высмаркиванием густой слизи желтого или зеленоватого цвета. Если ринит у ребенка не лечили или терапия была неправильной, то на данном этапе возрастает риск перехода заболевания в хроническую форму течения и присоединения вторичной бактериальной флоры.

Что необходимо обследовать?

Прежде чем назначать лечение острого ринита ребенку, необходимо точно установить причину развития заболевания, для этого родители должны обратиться к детскому оториноларингологу (ЛОРу).

Врач соберет анамнез жизни и болезни пациента и проведет осмотр слизистых оболочек носовой полости при помощи риноскопа.

Для дифференциации (определения точной причины) заболевания назначаются дополнительные методы диагностики:

  • рентген придаточных пазух – является обязательным исследованием при наличии гнойных выделений из носа с неприятным запахом;
  • лабораторная диагностика (анализы крови и мочи) – позволяют выявить количество палочек в крови, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме;
  • аллергопробы – назначаются при подозрении на ринит аллергического происхождения;
  • бакпосев выделений из носа – проводится при подозрении на бактериальную этиологию насморка, с целью определения возбудителя и подбора эффективного лекарственного препарата.

Очень важно отличить острый ринит от специфического насморка, являющегося одним из клинических признаков гриппа, аденовирусной инфекции, кори, скарлатины и других инфекционных болезней.

Иногда пациенту назначают консультацию других специалистов – хирурга (при подозрении на инородное тело в носовой полости), инфекциониста и аллерголога (при подозрении на аллергический ринит).

Лечение первопричины насморка

Забегая вперед, следует отметить, что вылечить детский ринит, в большинстве случаев, удается симптоматическими средствами. Терапия сводится к туалету носовой полости от засохшей слизи и механическому отсасыванию соплей у грудничков, не способных сморкаться. Дополнительно проводят орошения полости носа антисептиками и увлажнению с помощью солевых растворов и ингаляций.

Согласно медицинской статистики, лишь в 30% случаев требуется применение специфических медикаментов.

Этиологическое лечение острого ринита у детей направлено на устранение основной причины заболевания и напрямую зависит от типа возбудителя. Все препараты назначаются исключительно врачом согласно результатам диагностики и текущего состояния малыша.

  • Вирусный ринит.

Назначают противовирусные препараты общего действия в форме таблеток, капель, суппозиториев в прямую кишку и препараты местного действия интраназально (в полость носа).

Как правило, маленьким детям назначают препараты на основе рекомбинантного лейкоцитарного интерферона человека – Виферон, Лаферобион, Интерферон свечи и лиофизиат для приготовления раствора и капли в нос Назоферон.

  • Бактериальный ринит.

Для уничтожения бактериальной микрофлоры в носу назначают антибактериальные капли с противовоспалительным эффектом. Это могут быть препараты на основе коллоидного серебра (Колларгол, Протаргол) или капли комплексного действия с антимикробным, увлажняющим, противоотечным, ранозаживляющим и общеукрепляющим действием – Пиносол, Изофра, Полидекса с фенилэфрином.

Препараты с антибактериальным действием имеют возрастные ограничения и перечень противопоказаний к использованию, поэтому во избежание тяжелых побочных эффектов не рекомендуется заниматься самолечением и использовать указанные средства без назначения специалиста.

  • Аллергический ринит.

В зависимости от тяжести течения аллергии ребенку назначают антигистаминные препараты местного действия в форме спреев или общего в виде таблеток, капель, сиропов (или одновременно оба средства). Если насморк сопровождается отеком горла, слезотечением, аллергическим конъюнктивитом, используют гормональные капли.

Все лекарства, борющиеся с аллергическим компонентом не предназначены для самостоятельного применения и назначаются исключительно врачом.

Если диагностируют специфический острый ринит, как симптом инфекционного заболевания, то лечение направлено на ликвидацию возбудителя инфекции – антибиотиками или противовирусными препаратами.

Симптоматическая терапия

Главными проявлениями всех видов насморка являются отек слизистых оболочек и как следствие нарушение носового дыхания. Поэтому симптоматическая терапия заключается в устранении этих неприятных состояний и облегчении общего состояния малыша.

Для снятия сухости в носу, уменьшения образования корочек и очищения носовых ходов от слизи, рекомендована ирригационная терапия (промывания), для чего используют растворы на основе натрия хлорида или очищенной морской воды:

  • Салин;
  • Хьюмер;
  • Маример;
  • Долфин;
  • Аквамарис;
  • Аквалор.

Можно закапывать в нос и использовать для промывания носовых ходов обычный физиологический раствор натрия хлорида в ампулах или флаконах.

При наличии большого количества густых соплей у маленьких детей, используют механические методы их удаления. Как правильно почистить нос малышу - .

Для снятия отечности слизистых оболочек и устранения заложенности носа используют назальные сосудосуживающие капли:

  • Риназолин;
  • Отривин;
  • Галазолин;
  • Фармазолин;
  • Нафтизин.

Не рекомендуется применять сосудосуживающие капли для носа дольше 3-5 дней. Препарат закапывают в случае крайней необходимости, но не чаще двух раз в сутки, так как организм быстро привыкает к лекарству, что повышает риск развития медикаментозного ринита на фоне передозировки и бесконтрольного использования.

Подробнее о группе лекарственных средств деконгестантов с таблицей по возрастам читайте в .

Для быстрого заживления микроскопических трещинок слизистых оболочек, которые часто возникают при атрофическом рините, и предупреждения сухости, рекомендовано смазывать носовые ходы масляным раствором витаминов А и Е или стерильным оливковым (персиковым, вазелиновым, виноградных косточек) маслом.

Особенности лечения грудничков

Острый ринит у грудничка требует обязательного контроля педиатра, так как простуда у детей первого года жизни может быстро перерасти в пневмонию .

Насморк инфекционного характера, сопровождающийся повышением температуры тела, капризностью и признаками интоксикации, требует госпитализации ребенка в стационар, поскольку любое воспаление в этом возрасте склонно к генерализации (распространению не другие системы).

Сложность лечения детей грудного возраста в том, что малыш не умеет высмаркивать нос, бросает сосать грудь из-за невозможности носового дыхания и, кроме того, ринит нередко осложняется отитом из-за особенностей строения ЛОР-органов и сообщения полостей уха, горла и носа друг с другом.

Если состоянию здоровья малыша ничего не угрожает, то лечение можно проводить в домашних условиях, выполняя все назначения врача – промывать и очищать носовую полость от корочек и слизи, увлажнять носовые ходы, при необходимости закапывать нос сосудосуживающими каплями, подходящими по возрасту и дозировке (препарат врач подбирает строго индивидуально).

Каким образом происходит лечение насморк у детей первых месяцев жизни - читайте в .

Физиологический ринит, спровоцированный прорезыванием зубов у детей, не требует какого-либо медикаментозного лечения, родителям нужно лишь хорошо увлажнять и очищать носовые ходы от слизи.

Для этих целей можно использовать физиологический раствор натрия хлорида или один из аптечных солевых растворов – Аквалор, Аквамарис, Хьюмер, Маример и других.

Препараты не имеют противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому могут использоваться так часто, как этого требует состояние.

Запрещенные действия

Очень часто родители не воспринимают насморк у ребенка всерьез, занимаются самолечением и не спешат обращаться за медицинской помощью, подвергая его здоровье неоправданному риску.

Ниже приведен перечень действий, которые категорически запрещены при рините у детей:

  • Никогда не начинайте лечить насморк антибиотиками – антибактериальные препараты являются отличной питательно средой для вирусов, поэтому начиная давать лекарство без назначений врача, родители тем самым подавляют иммунитет малыша и способствуют длительному и осложненному течению ринита. Кроме этого, антибиотики при вирусной инфекции не эффективны и опасны.
  • Нельзя закапывать в нос растворы антибиотиков, даже если насморк бактериального происхождения – растворы, которые вводят интраназально, могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию в виде отека дыхательных путей и удушья.
  • Нельзя перегревать ребенка с ринитом, включать возле его кровати отопительные приборы и закупоривать окна – все это приводит к засыханию слизи в дыхательных путях и активному размножению в ней болезнетворных бактерий. Скопление и сгущение слизи в носовых ходах и носоглотке может стать причиной развития трахеита или обструктивного бронхита.
  • Запрещается использовать «взрослые» дозировки лекарственных препаратов сосудосуживающего действия в нос – это приводит к передозировке и тяжелым побочным эффектам со стороны сосудов и сердца.

Помните о том, что ринит, как и любое другое заболевание, требует диагностики и контроля со стороны специалиста, причем, чем меньше возраст ребенка, тем тщательнее должен быть контроль.

Насморк и лекарства от насморка — Школа доктора Комаровского

Вконтакте

Ринит – это воспаление слизистой носа в острой или хронической форме, характеризующееся слизистыми выделениями из носа и нарушением дыхания через нос. Это достаточно распространенное заболевание: оно составляет до 30 % .

Возрастных ограничений нет, могут болеть дети с первого месяца жизни. Ринит может повторяться неоднократно. Некоторые дети дошкольного возраста за год болеют от 4 до 10 раз. Может возникать одновременно с воспалением глотки – .


Классификация

По форме ринит бывает острым и хроническим.

По причине возникновения выделяют ринит:

  • инфекционный (бактериальный и вирусный);
  • аллергический;
  • травматический ( или ).

По времени возникновения различают сезонный, эпизодический, постоянный ринит.


Причины

Наиболее часто ринит вызывается одноименным вирусом - риновирусом.

Ринит у маленьких пациентов может быть самостоятельным заболеванием или одним из симптомов многих инфекционных болезней: дифтерии, кори, менингококковой инфекции, парагриппа, скарлатины, гриппа и др. Возбудителями ринита могут выступать как вирусы, так и бактерии. Чаще возникает ринит вирусной природы.

Его вызывают:

  • риновирус;
  • вирус гриппа;
  • риносинцитиальные вирусы;
  • вирус парагриппа;
  • энтеровирус;
  • аденовирус.

Ринит бактериальной природы вызывают хламидии и микоплазма (в редких случаях), кокковая флора более часто (стрептококк, стафилококк, пневмококк). Ринит может быть вызван и специфическим возбудителем (гонококком или ) или грибами.

Слизистая оболочка носа в норме – важный барьер для микроорганизмов на пути в респираторные органы. Вирусы и бактерии обволакиваются слизью, которая выделяется специальными клетками слизистой, а потом удаляются с помощью клеток эпителия.

При неблагоприятных условиях (запыленности, сухости, низкой температуре воздуха и др.) защитные функции слизистой значительно снижаются или полностью утрачиваются. В результате вирусы свободно проникают в клетки слизистой, размножаются там, вызывая гибель клетки. К процессу может подключаться и бактериальная флора.

Частому развитию ринита у детей способствуют:

  • несостоятельность иммунной системы;
  • узость носовых ходов;
  • быстрое развитие отека слизистой, еще более затрудняющего отток слизи;
  • неумение маленьких деток сморкаться.

Снижению защитной функции слизистой способствуют такие предрасполагающие факторы:

  • длительное пользование ;
  • переохлаждение;
  • диатез.
  • катаральный;
  • гипертрофический (полипозная, отечная и фиброзная формы);
  • аллергический.

Хронический катаральный ринит по признакам напоминает острую форму заболевания, но с меньшей выраженностью симптомов.

Характерные симптомы:

  • практически постоянное выделение из носа слизистого (или слизисто-гнойного) отделяемого;
  • заложенность носа (возникающая то в одном, то в другом носовом ходу);
  • периодически возникающее затруднение носового дыхания;
  • кашель при затекании слизи на заднюю стенку глотки.

Проявлениями хронического гипертрофического ринита у детей являются:

  • постоянное, значительно выраженное нарушение дыхания через нос;
  • головные боли;
  • нарушенное обоняние;
  • изменение голоса;
  • повышенная утомляемость;
  • низкая школьная успеваемость.

Хронический вазомоторный ринит чаще возникает в школьном возрасте. Он является следствием поражения сосудов и периферической нервной системы.

Для него характерны:

  • приступообразно появляющийся насморк с нарушением дыхания через нос, обильным истечением носовой слизи и слезотечением;
  • приступообразное чихание;
  • покраснение лица;
  • чрезмерная потливость,
  • приступы головной боли;
  • часто возникающие парестезии (онемения, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности кожных покровов).

Возникновение приступа насморка провоцируется каким-либо раздражителем – нервным перенапряжением, перепадами температуры и др.

Хронический атрофический ринит у детей возникает редко и характеризуется развитием зловонного насморка (озены).

Типичные проявления озены:

  • образование в полости носа грубых корок с неприятным запахом;
  • доставляющая дискомфорт сухость в носу;
  • нарушение дыхания через нос;
  • выделения в виде вязкой, с трудом отходящей слизи.

При переходе атрофического процесса на костные стенки носовой полости может измениться форма носа (деформация по типу «утиный нос»).

Диагностика ринита

Диагностикой и лечением ринита занимается детский ЛОР-врач. Диагноз ставится с учетом жалоб родителей или ребенка, данных осмотра (риноскопии и фарингоскопии) и результатов дополнительного обследования. При необходимости врач может провести эндоскопический осмотр полости носа, назначить рентгенологическое исследование ( для исключения ), лабораторное исследование (цитологическое, бактериологическое, вирусологическое), консультацию аллерголога.

Лечение ринита у детей

Чаще всего лечение детей с ринитом проводится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться:

  • при заболевании малыша в первые 6 месяцев жизни;
  • при высокой лихорадке и наличии судорожной готовности;
  • при выраженной интоксикации или дыхательной недостаточности;
  • при геморрагическом синдроме;
  • при развитии осложнений.

Лечение должно начаться с первых дней болезни. Оно должно быть комплексным и включать такие компоненты:

  1. Воздействие на возбудителя – применение противовирусных препаратов и антибактериальных средств. Противовирусные препараты эффективны в первые 3 дня болезни. Если нет сомнения в вирусной природе ринита, назначаются Анаферон, Виферон. Для грудничков назначают рекомбинантный интерферон-альфа, с 3-летнего возраста применяют Арбидол (он активирует синтез собственного интерферона).
  2. При бактериальных ринитах антибиотик желательно назначать с учетом чувствительности выделенного микроорганизма (по результатам бактериологического исследования). Антибиотики показаны при наличии у ребенка хронических заболеваний (тонзиллит, синусит и др.). Могут применяться антибиотики местного действия: Фузафунгин , детям старшего возраста аэрозоль Биопарокс, спрей Изофра, мазь Бактробан. Антибактериальные препараты применяют не более 10 дней.
  3. Очищение (санация) носовых ходов от скопления слизи проводится у маленьких детей с помощью спринцовки или специального отсоса.
  4. Ингаляции: оптимальным вариантом является использование . Для ингаляций используются минеральная щелочная вода (типа боржоми), содовый раствор, эфирные масла и др. С 2 лет ребенку можно использовать карандаш «Бальзам Золотая звезда», «Доктор МОМ»,
  5. : в детской практике используются Отривин, Називин, Нафазолин, Оксиметазолин и др. Концентрация раствора и дозировка капель зависят от возраста детей. Капли нельзя применять дольше 5 (максимум 7) дней (!). Капли не оказывают действия на причину болезни, они снимают отек и облегчают самочувствие ребенка.

Детям первых 2 лет жизни не рекомендуется применение назального спрея в связи с риском остановки дыхания из-за рефлекторного спазма голосовой щели гортани. Родители должны уметь правильно закапывать капли в нос. Для этого голову ребенка нужно чуть отклонить назад, капнуть в один носовой ход и тут же, опустив голову вниз, прижать пальцем к носовой перегородке крыло носа. Так же закапать во второй носовой ход.

  1. Симптоматическое лечение: жаропонижающие средства при высокой лихорадке (Нурофен, Панадол, Парацетамол и др.), («Доктор МОМ», грудной сбор, Бронхикум эликсир и др.). Детям после 3 лет проводят отвлекающие процедуры: горчичные носочки (сухой порошок горчицы насыпают в носки), горчичные ножные ванны (на 5 л воды с температурой 37–38 0 С добавляют 1 ст. л. порошка горчицы).
  2. Физиотерапевтические процедуры: УФО (тубус-кварц), эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, УВЧ, парафинолечение.

Лечение ринита может проводиться гомеопатическими средствами, но препарат для такого лечения и его дозировку должен подобрать детский гомеопат .

При хроническом рините самым важным моментом в лечении является устранение причины, поддерживающей воспаление. Это может быть оперативное вмешательство ( , резекция искривленной перегородки, криодеструкция слизистой при ее гипертрофии и др.).

При вазомоторном рините проводятся внутриносовые блокады (раствором новокаина с гидрокортизоном), применяют магнитотерапию, и другие методы.

Может использоваться при рините для облегчения самочувствия, уменьшения проявлений болезни и повышения защитных сил самого организма массаж биоактивных точек. Массаж доступен детям старшего возраста. Проводится он двумя указательными пальцами. Вращательными движениями массируются симметричные точки в такой последовательности:

  • точки в углублениях крыльев носа;
  • 2 точки на верхней губе под ноздрями;
  • на конце носа (одним пальцем);
  • на переносице с 2 сторон у углов глаз;
  • 2 точки у внутренних краев бровей;
  • на затылочных буграх с 2 сторон;
  • у основания второго (указательного) пальца, сначала на левой руке, потом на правой.

Массируют с хорошо ощутимой интенсивностью, по 15 секунд 2–3 раза в день на протяжении 5–10 дней.

Лечение ринита народными методами

Растительные средства могут применяться при отсутствии .

Рецептов достаточно много:

  • свекольный сок с водой (1:1) можно закапывать в нос детям грудного возраста;
  • измельченный в прессе чеснок нужно залить маслом (оливковым или подсолнечным), оставить на 6–12 ч., закапывать в нос по 1 капле (применять старшим детям, т. к. чеснок пощипывает слизистую);
  • сок каланхоэ по 2 капле в носовой ход 2–3 р. в день;
  • сок алоэ, разбавленный кипяченой водой (в соотношении 1:10) по 2–3 капли в нос;
  • ингаляции через нос отварами эвкалипта, ромашки, шалфея;
  • тампоны с солевым раствором (на 100 мл воды 0,5 ч. л. соли) вводятся вначале в один, а затем в другой носовой ход для снятия отека;
  • измельчить лук и залить растительным маслом, дать настояться 6–8 ч., процедить и смазывать слизистую в носу.
  • при сухости слизистой после прекращения насморка смазывать слизистую персиковым маслом, увлажнять воздух в детской комнате, обильно поить ребенка.

Прогноз


В связи с возрастными особенностями строения ЛОР-органов ринит у младенцев зачастую осложняется острым отитом.

Исходом ринита у детей может быть:

  • выздоровление;
  • развитие осложнений (отита, синусита, или пневмонии в случае наслоения бактериальной инфекции);
  • переход в хроническую форму с частыми рецидивами.

Важно обеспечить врачебный контроль в процессе лечения острого ринита, т. к. необоснованно длительное применение лекарств может вызвать атрофию слизистой, привести к парезу сосудов в носу, аллергической реакции.

Профилактика

В качестве профилактических мер можно назвать:

  • исключение провоцирующих возникновение ринита факторов;
  • своевременное лечение патологии ЛОР-органов;
  • закаливание;
  • полноценное питание;
  • соблюдение гигиенических условий в помещении для детей.

Резюме для родителей

Малозначимых заболеваний детей не бывает. При отсутствии должного внимания к лечению «банального» насморка болезнь может переходить в хроническую форму, привести к целому ряду осложнений.

Не нужно заниматься самолечением ребенка. Даже ринит может иметь разную природу и по-разному лечиться. Выполняя назначения врача, вы убережете своего ребенка от неприятных последствий ринита.

О рините у ребенка, различных видах насморка и способах его лечения расскажет программа «Школа доктора Комаровского»:

Такое, казалось бы, безобидное заболевание довольно опасно для младенцев, так как переходит в ринофарингит, то есть воспаление не только носовой полости, но и глотки, к тому же возможны осложнения в виде отита, бронхита или пневмонии.

информацияНасморк у новорожденных встречается довольно часто, в особенности осенью и зимой, как симптом простудных заболеваний или же в ходе аллергических реакций.

Классификация

Существует множество видов ринита, каждый со своими особенностями и причинами возникновения.Важно помнить, что правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Каждый вид ринита у новорожденных имеет свои особенности и симптомы:

  • Вирусный ринит наиболее распространен. Он появляется в случае переохлаждения тела или резкого перепада температур окружающей среды. Кроме того, этот вид насморка характерен для детей со сниженным иммунитетом (например, в случае отсутствия грудного вскармливания).
  • Атопический (аллергический) ринит. Такой насморк может возникнуть при воздействии разных раздражителей (аллергенов): пыльцы, шерсти домашних животных, пыли, пуха, продуктов питания и т.д. Подвидом этого заболевания является сезонный ринит, который характерен для какого-то определенного времени года.
  • Инфекционный ринит. В данном случае насморк – это симптом других заболеваний, таких как корь, дифтерия, скарлатина, грипп, ОРВИ.
  • Острый ринит. Этот тип имеет свои особенности. Воспаление распространяется не только на носоглотку, но и на гортань, трахею, среднее ухо, легкие и бронхи. При этом у малыша нарушается акт сосания, следствием чего является снижение массы тела, повышенная возбудимость и нарушения сна.

Основные причины ринита – это нарушение и снижение иммунитета, а также различные воздействия внешних факторов. Такие, как неправильная гигиена, местное или общее охлаждение тела, искривления носовой перегородки, аллергические реакции, затянувшиеся заболевания, которые не лечили должным образом и нахождение инородного тела в носовых ходах.

Стадии протекания ринита

  1. Рефлекторная стадия. Длится всего несколько часов и быстро развивается. Характеризуется постоянным чиханием, сухостью, зудом и жжением полости носа.
  2. Катаральная стадия. Продолжительность – 2-3 дня. Расширяются сосуды, слизистая краснеет, носовые раковины отекают. При этом затруднено носовое дыхание, снижено обоняние, наблюдаются прозрачные обильные выделения из носа.
  3. Стадия бактериального воспаления. В целом состояние немного улучшается, но выделения из носа становятся густыми, вязкими желтого или зеленого цвета.

Острый ринит протекает обычно в течение 7-10 дней. Стоит отметить, что при хорошем иммунитете можно вылечиться 2-3 дня, а при ослабленном состоянии насморк может длиться 3-4 недели и перейти в хроническую форму, возможно, с осложнениями.

Лечение насморка у новорожденных

важноСамое главное - не заниматься самолечением и не затягивать с походом к врачу. Проводить диагностику, ставить диагноз и лечить ринит у новорожденного должен только квалифицированный врач.

Родителям же очень важно правильно заботиться о больном ребенке. В течение всего периода протекания заболевания нужно максимально облегчить состояние ребенка.

  • На время лечения приподнимайте изголовье кровати, чтобы голова и верхняя часть тела малыша располагались под угломградусов по отношению к нижней части тела. Таким образом, мокрота будет лучше выделяться, а ребенку станет легче дышать.
  • Важно постоянно очищать нос. Делать это надо как можно осторожнее и аккуратнее. Для этого используйте специальный прибор – аспиратор, или же маленькую резиновую грушу. Отсасывайте слизь сначала из одного носового хода, а потом из другого, так часто, как потребуется. Затем промойте носовые ходы отваром ромашки или физраствором.
  • Если у ребенка образуются корочки в носу, то прежде чем их удалять, необходимо смазать носовые ходы детским маслом, а затем очищать ватной палочкой или ватным жгутиком. При этом нужно быть максимально осторожными, чтобы не травмировать слизистую.

Чтобы ринит у новорожденных не вызвал осложнения, не стоит использовать лечение народными методами. Самолечение грозит осложнениями и переходом болезни из острой формы в хроническую.

Что может назначить врач

информацияДля лечения ринита врач может назначить как медикаментозное лечение (капли в нос), так и физиотерапевтические процедуры (ингаляции и прогревания носовых пазух).

Сосудосуживающие препараты - не лучшее средство от ринита у новорожденных. Но если врач прописал вам Бризолин, Називин, Отривин или Виброцил, следует строго соблюдать дозировку препарата и время его использования (обычно не дольше 5-7 дней).

Если диагностировано бактериальное воспаление, то используются антибактериальные средства. Например, спрей Изофра, аэрозоль Биопарокс.

Профилактика ринита у новорожденных

Соблюдение следующих профилактических мер поможет существенно снизить риск возникновения ринита и развития какого-либо осложнения у ребенка:

  • грудное вскармливание, следствием которого является хороший иммунитет;
  • мягкие закаливающие процедуры;
  • максимальное предотвращение простудных заболеваний;
  • влажная уборка и соблюдение температурного режима в комнате ребенка;
  • своевременное обращение к врачу;
  • соблюдение правил гигиены.

Виды и способы терапии ринита у грудничка

Насморк у детей, или как его еще называют ринит, – явление распространенное. Чаще всего он возникает при вирусных заболеваниях, но и у младенцев его появление может происходить по совершенно другим причинам. Так чем же отличается ринит у грудничка, например, от ребенка постарше, и нужно ли его лечить?

Этиология и механизм развития недуга у грудного ребенка

Чаще всего с такой проблемой, как появление насморка у грудного ребенка, родители сталкиваются в первые месяцы его жизни. И зачастую главную роль в его развитии играют не заболевания, а физиологические особенности новорожденного организма.

Внутренняя поверхность носа полностью устелена тонкой слизистой оболочкой, под которой находятся множество капилляров. Эта слизистая выполняет очень важную функцию – она вырабатывает слизь, которая удерживает частички пыли, грязи и патогенные микроорганизмы в полости носа, не давая им проникать в сам организм. И чем их больше, тем больше вырабатывается эта слизь.

Но, когда ребенок находится в утробе матери, его слизистые не сталкиваются с воздействием окружающей среды и после рождения они только начинают приспосабливаться к ним. И именно этот период адаптации зачастую у малышей и сопровождается возникновением насморка.

Как правило, физиологический ринит у новорожденных проявляется водянистыми выделениями из носа, которые не имеют никакого запаха и не нарушают процесс дыхания.

Малыш чувствует себя хорошо, спокойно спит и берет грудь. Лечить такой насморк не нужно. Он проходит без каких-либо осложнений, когда возраст малыша достигаетнедель.

Однако у грудных детей наблюдается не только физиологический насморк. Они так же, как и другие дети, подвержены различным инфекциям, которые помимо выделений из носа проявляются и другими симптомами.

Как уже говорилось выше, внутренняя поверхность носа устелена слизистой оболочкой, которая занимается выработкой слизи. В составе этой слизи находится муцин, который придает ей вязкость. Также это вещество обеспечивает противовирусное и антибактериальное действие. И когда патогенные микроорганизмы проникают в полость носа, он начинает вырабатываться в больших количествах, в результате чего у ребенка появляются тягучие сопли, забивающие носовые проходы и приводящие к нарушению процессы дыхания.

Такой ринит у новорожденного требует специального подхода к лечению. В данном случае необходимо правильно подобрать медикаментозную терапию, которая не только устранит основной симптом – насморк, но и предупредит развитие других патологий.

Ведь нарушенное носовое дыхание может привести к гипоксии, то есть, дефициту кислорода в организме. Это состояние приводит к нарушению функциональности клеток головного мозга, что может привести к самым разным последствиям.

Кроме того, если не проводить лечение насморка, который не был вызван физиологическими причинами, то это может стать причиной развития у ребенка гайморита, синусита и других заболеваний дыхательной системы. Но! Лечение следует проводить только после того, как будет выявлена точная причина гиперактивности слизистой носа. А сделать это правильно сможет только врач.

Причин возникновения насморка у грудного ребенка много. В первую очередь, это физиологические особенности детского организма, а также условия, в которых находится младенец. Например, стать причиной появления ринита может сухой воздух в помещении и его запыленность.

Нередко основным провоцирующим фактором являются аллергены, в роли которых могут выступать пыльца растений, шерсть животных, порошки, ткани, из которых изготовлено постельное белье, и т.д.

Также причиной появления ринита является искривление перегородки или врожденное аномальное строение носа. И, конечно же, спровоцировать насморк могут вирусы и бактерии, которые проникают в детский организм через носовую полость.

У деток в возрасте 5-12 месяцев сопли могут появиться по причине проникновения в носовой проход инородных предметов, например, мелких деталей игрушек. В данном случае насморк является следствием раздражения слизистой оболочки носа.

Нередко у грудных детей наблюдаются сопли с прожилками крови, что, естественно, вызывает сильное беспокойство у родителей. Но паниковать не стоит. Причиной появления соплей с прожилками крови говорит о хрупкости капилляров, что является нормальным для новорожденных детей.

Важно! Необходимо понимать, что сопли с прожилками крови и носовое кровотечение – это совершенно два разных понятия и возникают они по разным причинам. В случае, если у малыша наблюдаются кровотечения из носа, его следует незамедлительно показать врачу.

В зависимости от причины происхождения ринита, он может быть:

  • Физиологическим. Возникает по причине физиологических особенностей носоглотки;
  • Аллергическим. Появляется в результате воздействия на организм аллергенов;
  • Бактериальным. Провоцируется бактериями;
  • Вирусным. Возникает на фоне вирусных инфекций.

Симптоматика

Возникновение ринита у грудного ребенка всегда проявляется выделением слизи из носовых проходов. Слизистые выделения могут быть скудными и обильными, иметь прозрачный, белый, желтый или зеленый цвет. По своей консистенции сопли могут быть жидкими, как вода, или тягучими.

При этом общая симптоматика различна и зависит она, в первую очередь, от причины возникновения насморка. Если это физиологический насморк, то общее состояние ребенка остается удовлетворительным. У него наблюдаются только прозрачные сопли и зуд в носу, который провоцирует частое чихание.

В случае с аллергическим насморком, также отмечается появление водянистой слизи из носа. Но помимо этого возникают еще и такие симптомы, как:

  • покраснение век и крыльев носа;
  • повышенное слезотечение;
  • сухой кашель (не обязательно);
  • чихание.

Важно! Аллергический насморк является самым опасным, так как его появление провоцирует отек слизистых, который может распространиться на верхние отделы дыхательной системы, вызывая приступы удушья! Если ребенку своевременно не будет оказана помощь, это может привести к летальному исходу.

А вот бактериальный и вирусный ринит практически всегда сопровождается общим ухудшением состояния ребенка (он плохо спит, ест, становится раздражительным и т.д.) и повышением температуры тела. При этом такой насморк часто становится причиной заложенности носа и нарушения носового дыхания. Сопли инфекционного происхождения имеют густую тягучую консистенцию, белый, желтый или зеленый цвет.

Как диагностировать?

Самостоятельно диагностировать насморк у младенца очень легко. При его появлении ребенок начинает дышать ртом и часто шмыгает носом. Из носовых полостей начинает выделяться слизь, по цвету которой и общему состоянию ребенка можно определить причину ее возникновения.

Если сопли прозрачные, жидкие, как вода, и при этом не истощают никакого запаха, то это говорит о физиологическом насморке, не требующего специального лечения. Если слизь тягучая и имеет желтый или белый оттенок, дополняется невысокой температурой, то это свидетельствует о развитии вирусной инфекции, для устранения которой потребуется использование противовирусных препаратов.

В том же случае, если у грудничка появляются густые зеленые сопли, истощающие гнилостный запах и сопровождающиеся высокой температурой, то это уже указывает на развитие бактериальной инфекции, которая требует незамедлительного проведения антибактериальной терапии.

Аллергический ринит всегда проявляется покраснением и отечностью век, повышенным слезотечением и выделением водянистой слизи из носа без запаха.

Прежде чем начинать лечение ринита у младенца, необходимо показать его врачу. Только специалист сможет после получения результатов анализов и индивидуального осмотра маленького пациента, определить природу происхождения насморка и назначать лечение, которое в данном случае будет максимально эффективным.

Но помимо этого, родителям необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут ускорить процесс выздоровления малыша:

  1. Младенца нужно оградить от сквозняков. Его ножки должны всегда находиться в тепле.
  2. Требуется почаще прикладывать кроху к груди. В грудном молоке находятся антитела матери, которые помогут малышу быстрее выздороветь. Но если ребенок находится на искусственном вскармливании, естественно, следует также придерживаться графика кормления. Но при этом лучше всего заменить обычную молочную смесь на ту, в которой содержится больше витаминов и минералов.
  3. Ребенка нужно обеспечить обильным питьем. Жидкость способствует ускорению процесса токсичных веществ, скапливающихся в организме в результате жизнедеятельности бактерий и вирусов.
  4. Следует своевременно очищать нос крохи от соплей и засохших корочек.

Как и чем лечить?

Лечение ринита у младенцев проводится медикаментозным путем. Для облегчения процесса дыхания используются местные капли и спреи сосудосуживающего действия (Назол Беби, Називин и т.д.). Применяют такие препараты не более 3 раз в сутки, курсом в 3-5 дней.

Важно! Использовать сосудосуживающие препараты на протяжении длительного времени нельзя, так как они сушат и истощают слизистую, а также спровоцировать развитие медикаментозного ринита, для которого характерно привыкание к медикаментам и избавиться от него очень сложно.

Перед применением сосудосуживающих капель или спреев следует сначала очистить носовые проходы от слизи. Для этого следует использовать детский аспиратор, который продается во всех аптеках, а также медикаментозную грушу с резиновым наконечником.

Также необходимо осуществлять промывание носовых проходов. С этой целью используются такие препараты, как АкваМарис, Аквалор Беби «Мягкий душ» и другие.

В том случае, если у ребенка насморк появляется на фоне вирусной инфекции, требуется дополнительный прием противовирусных препаратов. Если ринит имеет бактериальную природу происхождения – антибиотиков.

Важно! Противовирусные препараты и антибиотики должны назначаться только врачом.

Эти лекарственные средства имеют много противопоказаний и обладают побочными эффектами, а потому подбираются они индивидуально, так же как и их дозировка, а также длительность приема.

Лечение аллергического ринита требует применения антигистаминных препаратов. Как правило, младенцам назначают такие средства, как Зодак и Зиртек в виде капель.

Важно! Народные средства для лечения грудных детей использовать категорически запрещается, так как нетрадиционная медицина требует применения различных отваров и настоев из лекарственных трав, которые могут спровоцировать появление у крохи сильной аллергической реакции.

Проводить лечение насморка у грудного ребенка необходимо только в том случае, если он был спровоцирован вирусами, бактериями или аллергенами. Физиологический ринит, а также насморк, который возник в результате сухого воздуха или запыленности помещения, в специальном лечении не нуждается.

Чтобы лечение насморка у малышей до года было максимально эффективным, необходимо сначала установить точную причину его происхождения. А сделать это сможет только врач.

  • частые ОРЗ, ОРВИ, отиты, бронхиты и пневмонии.
  • насморк (ринит), фарингит, ангина (тонзиллит).
  • отеки за ушами, отеки горла, зеленые сопли.
  • аллергия (высыпания на коже, слезящиеся глаза, насморк)
  • кожный зуд и шелушение.
  • нервозность, нарушение сна и аппетита.

Острый ринит у новорожденных детей

Острый ринит – воспаление слизистой оболочки полости носа. Насморк может быть самостоятельной болезнью или реакцией на проникновение других инфекций. Протекание острого ринита у ребёнка отличается тяжестью процесса и лабильностью воспаления. Это обусловлено анатомическими особенностями строения полости носа у детей.

Причины

Острый ринит характеризуется тем, что не имеет собственных возбудителей, однако их роль выполняет огромное количество вирусов и микроорганизмов. Например, у грудничка насморк чаще всего возникает при проникновении в организм респираторных аденовирусов, вирусов гриппа, условно-патогенных бактерий. Ринит может появляться в начале развития инфекционных заболеваний, сопровождать инфекционные процессы, полученные при рождении, прочее.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к появлению острого насморка у новорождённого. К самым распространённым относят:

Симптомы

У грудничков течение острого ринита имеет свою специфику. Если у детей старшего возраста насморк (неосложнённый) обычно протекает легко, то у грудничков всё намного сложнее. Из-за того, что малыш не может по мере необходимости очищать нос, слизь стекает по глотке, вызывая её воспаление. В результате острый насморк у грудничка превращается в ринофарингит: течение этих заболеваний у грудных детей идентично.

Клиническая картина при остром рините у грудничка выражена ярко. На заболевание указывают следующие симптомы:

  • затруднённое носовое дыхание;
  • чихание;
  • обильные выделения из носа;
  • образование корок;
  • температура.

Острый ринит негативно влияет на общее состояние малыша. Из-за затруднённого носового дыхания грудничок не может спать, в результате чего он становится капризным и нервным. По той же причины новорождённый отказывается от груди: во время сосания он не может дышать. Отказ от груди приводит к тому, что грудничок начинает быстро терять вес, что обусловлено особенностями обмена веществ в первые месяцы жизни.

Диагностика острого ринита у новорождённого

Определить острый ринит можно по клинической картине, поэтому диагностика заболевания не составит труда. При первых же симптомах насморка нужно показать грудничка педиатру. Врач ставит диагноз после опроса родителей, изучения анамнеза заболевания, общего осмотра малыша и осмотра носовой полости. Обычно дополнительные исследования не требуются, к ним обращаются при наличии осложнений либо при спецификации острого насморка (например, если ринит имеет аллергическую этиологию).

Осложнения

При отсутствии лечения острый насморк может приобрести хроническую форму. Длительное затруднение дыхания в раннем возрасте опасно тем, что может привести к изменению процесса формирования грудной клетки и лицевого скелета. При рините нарушается кислородный обмен, поэтому возникают заболевания дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы. К самым распространённым осложнениям острого ринита относят:

При остром рините нарушается защитная функция слизистой оболочки и реснитчатого эпителия, что открывает путь для различных инфекций, провоцирует развитие аллергических реакций. Длительное течение острого ринита сказывается на общем физическом развитии новорождённого: нарушается сон, малыш становится нервозным, отказывается от груди, в результате чего теряет вес. Избежать развития осложнений можно, если своевременно реагировать на появление насморка у грудничка и проводить эффективное лечение.

Лечение

Что можете сделать вы

При проявлениях острого ринита у грудничка необходимо обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение. Если нет возможности при первых симптомах вызвать педиатра, то можно действовать самостоятельно, ведь в большинстве случаев острый ринит не требует интенсивного лечения (однако подтвердить это может только врач). Лечить насморк у новорождённого в домашних условиях нужно таким образом:

  • создать оптимальные климатические условия (в доме не должно быть жарко, обязательно нужно следить за влажностью воздуха);
  • проводить санацию носовой полости с помощью аспиратора (это важная часть лечения, ведь маленький ребёнок не может сам очистить носовые ходы);
  • увлажнение носа физиологическими растворами.

Категорически запрещено использовать любые лекарственные препараты (особенно сосудосуживающие капли, жаропонижающие) до консультации с врачом. Народные методы лечения могут дать положительный эффект, однако к ним нужно относиться с осторожностью, особенно когда дело касается грудничка. Целесообразность обращения к народной медицине обсуждается с педиатром.

Что делает врач

При назначении лечения острого ринита у грудничка врач учитывает интенсивность клинических проявлений, наличие осложнений, возможные риски. Лечение может состоять из таких методов (они применяются в комплексе либо по отдельности):

  • физические методы (рекомендации по повышению иммунитета малыша, созданию оптимального микроклимата в доме и исключению провоцирующих факторов);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • медикаментозная терапия.

Врач назначает лекарственные препараты исходя из проявлений заболевания. Это могут быть антисептики, увлажняющие назальные капли, противовирусные мази, жаропонижающие препараты, муколитики. При присоединении бактериальной инфекции может потребоваться антибиотикотерапия, в остальных случаях она неэффективна и даже опасна.

Профилактика

Предотвратить возникновение острого ринита у грудничка можно, если предпринимать ряд мер. Исключить возможность развития заболевания помогут следующие методы:

  • создание благоприятного микроклимата в доме (проветривание, использование увлажнителя воздуха, влажная уборка);
  • исключение факторов, влияющих на нарушение функций слизистой носа (табу на курение в доме, где есть грудничок, элиминация аллергенов);
  • правильная гигиена носа;
  • осторожность при сезонных эпидемиях;
  • избегание переохлаждений.

Острый ринит появляется на фоне ослабления иммунной системы, поэтому важно направить силы на укрепление защитных функций организма новорождённого. Повысить иммунитет помогает грудное вскармливание, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании острый ринит у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг острый ринит у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как острый ринит у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга острый ринит у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить острый ринит у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

В холодное время года самой распространённой проблемой у деток является насморк. У явления есть своё медицинское название – острый ринит. Обычно он протекает по знакомому всем сценарию: раздражение и заложенность носовых проходов, слизистые выделения, затруднение дыхания. Бытует мнение, что ринит можно не лечить, и он пройдёт сам за счёт собственных иммунных сил организма. Это в корне неправильное утверждение! Насморку обязательно нужно уделить должное внимание, чтобы достичь скорейшего выздоровления и предотвратить осложнения. Игнорирование недуга приводит к развитию рецидивов, а в дальнейшем и хронической формы заболевания.

Острый ринит у детей

Ринит является одним из самых распространённых заболеваний у детей

Острый ринит (или более привычный насморк) – это воспаление внутреннего слизистого слоя полости носа. Эта форма ринита в большинстве случаев имеет двухстороннее течение. Но бывает, что недуг поражает только один носовой проход. В таком случае у ребёнка в первую очередь необходимо исключить факт застревания инородного тела в воздушных путях.

Также существует подострая (затяжная) форма недуга. Этот насморк характеризуется сохранением проблемы более 2 недель либо частыми рецидивами через короткие промежутки времени. Часто причиной его возникновения становятся аденоиды, дефекты перегородки носа и аллергические факторы.

По данным медицинской статистики, ринит – самое распространённое заболевание для всех возрастных групп. Следовательно, детки болеют этим недугом очень часто. Полость носа постоянно и тесно контактирует с внешней средой. Из неё на слизистую могут попадать разные микробы и вирусы, а также другие неблагоприятные природные, химические элементы и аллергены. Все это провоцирует развитие насморка.

В группе риска находятся малыши со слабой иммунной системой, которые часто страдают вирусными и инфекционными недугами и переохлаждаются. Дети, имеющие контакт с заболевшими людьми, могут «подхватить» неприятность. Если же у крохи аллергия, то есть вероятность появления насморка при любом контакте с раздражителем.

Виды острого ринита и типичные симптомы

При рините развивается обширный процесс воспаления на слизистой носа. Появляется отёчность оболочки, покраснение, прилив крови к сосудам, особенно в тех частях, где имеются сплетения.

Протоки, выводящие секрет, обычно расширены. Характер выделений представляет слизь в начале заболевания и экссудат в конце. Если целостность сосудов нарушена, то преобладают кровянистые прожилки в выделениях.

Ринит можно разделить на несколько видов – они имеют собственные причины возникновения и отличную симптоматику.

Инфекционный

Острый инфекционный ринит можно расценивать в качестве как самостоятельного недуга, так и симптома какого-либо заболевания (ОРВИ, гриппа, кори и других). Причины его развития – вирусы (риновирусы, аденовирусы и другие), реже бактерии и грибы.

Предрасполагающие факторы:

  • вдыхание загрязнённого воздуха;
  • переохлаждение;
  • резкие скачки температуры;
  • наличие аденоидов и скрытых синуситов;
  • аллергический фон.

Симптомы инфекционного насморка развиваются, проходя три стадии:

  1. Фаза раздражения – набухание воспалённой оболочки в области носовых раковин, чувство сухости, заложенность носовых ходов.
  2. Серозная фаза – нарушение носового воздухообмена, обильное выделение слизистого секрета, чихание, слезотечение, иногда конъюнктивит.
  3. Фаза улучшения – количество носовых слизистых и гнойных выделений уменьшается, постепенно приходит выздоровление (примерно через неделю).

Заболевание развивается остро и сопровождается следующими проявлениями:

  • общим недомоганием;
  • головными болями;
  • ознобом;
  • навязчивым чиханием;
  • снижением обоняния и чувства вкуса, нарушением слуха, голоса.

При пальпации (надавливании) наблюдается болезненность в области лба и переносицы.

Чем младше ребёнок, тем сложнее для него перенести недуг. У грудничков очень часто развиваются осложнения. В случае насморка дыхание младенца становится поверхностным, и из-за нехватки воздуха нарушается сосание и сон. Кроха становится беспокойным, быстро теряет вес.

Ринит – это частая причина аэрофагии (заглатывания воздуха) и, как следствие, метеоризма.

Вазомоторный

Вазомоторный острый ринит возникает вследствие общих вегетативных сосудистых патологических нарушений. Ему подвержены детки с разрастаниями аденоидов и вегетососудистой дистонией.

Характеризующим признаком можно назвать выраженную периодичность «приступов». Они сопровождаются набуханием слизистой и частым чиханием с обильными водянистыми выделениями.

Аллергический

В случае такого насморка воспаление обусловлено аллергической реакцией, которая выражается посредством сильнейшей отёчности в полости носа. Выделяют два вида аллергического ринита:

  • Сезонный – острое начало недуга, сопровождающееся чиханием, обильными выделениями из носа водянистого характера, затруднением дыхания и заложенностью проходов. Часто присоединяется аллергический конъюнктивит. Ярким примером считается реакция на цветение в весеннюю пору.
  • Круглогодичный – наблюдается постоянная заложенность носа с появлением слизистых выделений, нарушено обоняние, часто сочетается с аллергическими синуситами.

При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Затягивание с обращением к врачу может стать причиной сложной и тяжёлой болезни, особенно для малышей.

Лечение

Все детские врачи, в том числе и доктор Комаровский, считают, что игнорировать ринит нельзя ни в коем случае, и с появления первых признаков нужно начинать применять адекватные меры.

Для лечения острого насморка у деток специалисты рекомендуют использовать целый комплекс мероприятий, а не ограничиваться только устранением симптоматики. Комплекс включает лекарственную терапию в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, а также некоторыми немедикаментозными мерами, которые способствуют скорейшему улучшению состояния.

При появлении недуга обязателен щадящий режим и освобождение от посещения детских образовательных учреждений.

У детей младшей группы и грудничков особое внимание уделяется гигиене носовых проходов. Перед использованием какого-либо средства полость носа нужно очистить от слизи. У грудничков это делается с помощью клизмы (содержимое из носа втягивается в неё). Делать это нужно осторожно! Можно приобрести более современное приспособление для этой цели – назальный аспиратор. Если отделяемого не слишком много, то будет достаточно почистить ноздри ватным тампоном, смоченным грудным молоком или растительным маслом.

Когда ребёнок достиг того возраста, чтобы самостоятельно высмаркиваться, нужно привить ему правильное выполнение данной манипуляции. Выполняется очищение только одного носового прохода, зажав при этом пальцем второй.

Принцип лечения детей до года особенно не отличается от стандартной схемы: назначенные педиатром медикаменты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Единственное, что можно отметить, выбор препаратов для этой возрастной группы сильно ограничен, и рационально выбрать препарат способен только специалист.

Медикаментозное

Перед началом применения какого-либо препарата необходимо получить консультацию врача! Только специалист способен решить вопрос о необходимости применения и дозировке средства.

Название

Противопоказания

С какого возраста применяются

Форма выпуска и дозировка

Особые указания

Антибиотики и противовирусные препараты

Амоксициллин

Тяжёлые кишечные инфекции, сопровождающиеся рвотой и диареей, респираторные вирусные недуги, мононуклеоз, лимфолейкоз, бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический диатез, повышенная чувствительность к пенициллинам.

Возможно применение с рождения, в комбинации с метронидазолом – только взрослым.

Выпускается в форме таблеток.

Суточная доза для деток до 2 лет – 20 мг/кг, от 2 до 5 лет – 125 мг, от 5 до 10 лет – 250 мг, старше 10 лет (при массе тела более 40 кг) – 250-500 мг.

С особой осторожностью применяется при склонности к аллергическим реакциям.

Флемоксин солютаб

Повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, а также компонентам препарата, с осторожностью при заболеваниях ЖКТ, почечной недостаточности, мононуклеозе, лимфолейкозе.

Выпускается в форме таблеток.

Таблетку можно развести водой до получения сиропа или суспензии.

Детям до года назначают 30–60 мг/кг в сутки, разделяя на 3 приёма. Детям от 1 до 3 лет – 250 мг 2 раза за день, от 3 до 10 лет – 375 мг 2 раза в день, дети от 10 лет – 500-750 мг 2 раза в сутки.

Возможно развитие устойчивости к препарату. При появлении диареи необходимо отменить приём.

Амоксиклав

Нарушения работы печени, мононуклеоз, лимфолейкоз, повышенная чувствительность к пенициллинам и амоксициллину.

Возможно применение с рождения.

Суспензия.

Детям до года дают по ½ чайной ложки (примерно 2,5 мл), от 1 до 7 лет – по чайной ложке (5 мл), старше 7 лет – по 2 чайные ложки или 10 мл.

При применении возможно развитие дисбактериоза. Амоксиклав в форме таблеток запрещён деткам до 12 лет.

Эритромицин

Гиперчувствительность, недостаточность почек и печени, желтуха.

Возможно применение с рождения.

Таблетки.

Младенцам до 3 месяцев назначают по 20-40 мг/кг в сутки, от 4 месяцев и до 18 лет – 30-50 мг/кг в сутки, разделяя на 2-4 приёма. Интервал между приёмами не менее 6 часов.

При длительном курсе необходимо контролировать показатели печени.

Антисептики

Полидекса

Заболевания почек, дети до 2,5 лет.

Применяется с 2,5 лет.

Впрыскивать по 1 разу в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.

С осторожностью применяют при гипертонии и гипертиреозе.

Изофра

Повышенная чувствительность к антибиотикам группы аминогликозидов.

Возможно применение с рождения

Деткам назначается по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход по 3 раза в сутки.

После 7 дней применения эффект от терапии отсутствует или выражен слабо.

Биопарокс

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 2,5 лет. С осторожностью при предрасположенности к аллергическим реакциям и бронхоспазмам.

Применяется для детей старше 2,5 лет.

Аэрозоль.

Детям после 2,5 лет назначают по 1-2 ингаляции в каждую ноздрю по 4 раза в сутки.

Запрещено использование дольше 7 дневного курса. Может вызвать местное раздражение кожи.

Хлорфиллипт

Повышенная чувствительность к эфирному маслу и хлорфиллипту, атрофия слизистой оболочки верхних воздухоподводящих путей. С осторожностью при повышенной секреции желез ЖКТ.

Возможно применение с рождения.

Препарат применяется внутрь, местно, в виде ингаляции.

Доза и длительность курса устанавливаются индивидуально.

Перед применением необходимо провести пробу на чувствительность.

Препараты интерферона

Гриппферон

Индивидуальная непереносимость, тяжёлые аллергические недуги.

Возможно применение с рождения.

С рождения до 1 года – по 1 капле по 5 раз в день, с 1 года до 3 лет – по 2 капли по 3-4 раза в день, с 3 до 14 лет – по 2 капли по 4-5 раз в день.

Применяется в соответствии с инструкцией.

Сосудосуживающие капли для носа

Виброцил

Атрофический ринит, повышенная чувствительность к компонентам. С осторожностью гипертензия, аритмия, заболевание щитовидной железы, сахарный диабет.

Возможно применение с рождения.

Деткам до 1 года назначается по 1 капле в каждую ноздрю по 3-4 раза в сутки, от 1 года до 6 лет - по 1-2 капли 3-4 раза в сутки, старше 6 лет - по 3-4 капли 3-4 раза в сутки.

Длительность применения не должна превышать более 2 недель. У детей младше 6 лет используется только форма капель.

Ксимелин

Гипертензия, тахикардия, гипертиреоз, атеросклероз, глаукома, хирургические операции на оболочках головного мозга. С осторожностью при сахарном диабете.

Применяется для детей старше 2 лет.

Деткам от 2 до 6 лет назначается по 1-2 капли в каждый проход по 1-2 раза в сутки, старше 6 лет - по 2-3 капли. Не следует более 3 раза в сутки.

Тизин

Повышенная чувствительность к тетризолину. С осторожностью при гипертонии, аневризме, гипертиреозе, тяжёлых заболеваниях сердца и сосудов, сахарном диабете.

Применяется для детей старше 3 лет.

В возрасте от 3 до 6 лет назначается по 2-3 капли 0,05% препарата в каждую ноздрю по 1-3 раза в день. Следует соблюдать интервал в 4 часа. Курс до 5 дней. Старше 6 лет - по 2-4 капли 0,1% по 1-4 раза в день.

Детям до 6 лет противопоказан приём 0,1% капель в нос.

Препараты с морской солью для промывания полости носа

Аквамарис

Повышенная чувствительность к компонентам.

Применяется для детей старше 1 года для формы спрея.

Использование капель возможно с рождения.

Назначаются с первого дня жизни по 2 капли в каждую ноздрю 4 раза за сутки.

С 1 года до 7 лет - по 2 впрыскивания 4 раза в сутки, от 7 до

16 лет – по 2 впрыскивания по 4-6 раз в сутки.

Маленьким детям следует закапывать препарат с особой осторожностью с минимальным нажатием из-за возможности инфицирования среднего уха.

Долфин

Возраст до 4 лет, опухоли любой этиологии, деформация носовой перегородки, предрасположенность к кровотечениям из носа, непереносимость компонентов.

Применяется для детей старше 4 лет.

Выпускается в форме комплекса, в который входят препарат в виде порошка в пакетиках, флакон и насадка для промывания полости носа.

Препарат необходимо приготовить, смешав порошок с водой во флаконе, согласно инструкции.

Если носовое дыхание сильно затруднено, то перед процедурой требуется применить сосудосуживающие капли.

Препараты на основе серебра

Протаргол

Предрасположенность к аллергическим реакциям.

Применяется для детей старше 5 лет.

Закапывают по 5 капель в каждый проход утром и вечером или обрабатывают слизистую носа.

Препарат хранится в таре из тёмного стекла строго в защищённом от солнечных лучей месте.

Антигистаминные препараты при аллергическом остром рините

Супрастин

Острый приступ бронхиальной астмы, заболевания сердечно-сосудистой системы, период новорождённости.

Применяется для детей старше 1 месяца.

Таблетки.

Младенцам от 1 до 12 месяцев – ¼ таблетки 2 раза в день вместе с детским питанием, от 1 года до 6 лет – ¼ по 3 раза в сутки, от 6 до 14 лет – ½ по 2-3 раза в сутки.

В начальном периоде терапии препарат способен вызывать сонливость и повышенную утомляемость.

Зодак

Возраст до 6 лет, непереносимость компонентов.

Применяется для детей старше 6 лет.

Детям от 6 до 12 лет назначается по 1 таблетке 1 раз за день или по ½ - 2 раза соответственно. Старше 12 лет – по 1 таблетке утром и вечером.

Особая осторожность должна соблюдаться пациентами с почечной недостаточностью.

Физиотерапевтическое

Физиотерапия занимает значимое место в лечении острых ринитов у деток. Самое распространённый метод при появлении насморка – ингаляции. Процедуру можно провести несколькими способами – современным небулайзером, простым паровым ингалятором или же проверенным методом «над кастрюлей».

Основной плюс подобных процедур – это быстрое, мягкое и долгосрочное облегчение состояния, снятие отёков и нормализация воздухообмена. Такая физиотерапия разрешена детям с самого рождения.


Сеансы КУФ-терапии проводятся в комфортных условиях и не причиняют дискомфорта

  • УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) эффективна при рините. Эта физиотерапия основана на прогревании электрическим током. Назначается деткам на область носа по 1 минуте 7 сеансов. Не рекомендовано в первые дни заболевания. КУФ и УВЧ используют для лечения детей старше 3 лет.
  • Для быстрого устранения насморка детям проводят промывание полости носа. Делается это посредством шприца (без иголки), спринцовки или препаратов со специальными насадками (например, Аквамарис). Для правильного выполнения голова ребёнка должна быть зафиксирована строго в вертикальном положении, чтобы исключить попадание жидкость в другие органы по проходам. Иногда для этого нужна помощь второго взрослого. Напор поставляемой жидкости должен быть слабым, а температура составлять 37 градусов.

Народные средства

Очень популярны и эффективны народные средства для борьбы с детским насморком. Для совсем маленьких деток (до года) используют следующие способы:

  • Закапывание в ноздри или промывание соком свёклы, разведённым с водой в пропорции 1:1.
  • При появлении сухости слизистой отлично помогает смазывание персиковым маслом.
  • Очень часто для облегчения дыхания делают «бусы» из чесночных зубчиков.

Для детей постарше разрешены и другие рецепты народной медицины:

  • Каланхоэ. Свежий сок растения закапывают до 3 раз в день по 2 капли в каждый носовой проход. Смесь сока каланхоэ и мёда, смешанных в равных пропорциях, нужно употреблять внутрь.
  • Чеснок. Перетёртый чеснок залить растительным маслом и настоять в течение 12 часов. Затем средство закапывать по 1–2 капли в нос. Важно предупредить ребёнка, что оно немного пощипывает.
  • Алоэ. Хорошо помогают капли, сделанные из свежего сока алоэ, разведённого водой 1:10.
  • Соль. Снимает отёк слизистой тампоны с раствором поваренной соли. Для этого на 100 мл воды разбавить ½ чайной ложки соли и, смочив тампон, вводить поочерёдно в носовые проходы.

Любые народные средства разрешены только в том случае, если малыш не имеет склонности к аллергическим проявлениям на какой-либо компонент.

Видео доктора Комаровского о лечении всех видов насморка

Профилактика острого ринита у детей

В большинстве случаев появление острого насморка у деток связано с переохлаждением. Поэтому ребёнка необходимо одевать по погоде, а также ограничивать его нахождение на улице в холодную погоду.

Важно регулярное введение витаминов и поддержание иммунитета на высоком уровне. Гигиена рук, раздельные принадлежности, а также исключение контакта с заболевшими людьми – важная часть профилактики.

Если ринит у малыша имеет аллергический характер, то необходимо избегать контакта с раздражителем.

Возможные осложнения

Самыми вероятными и часто появляющимися осложнениями ринита можно назвать переход к хронической форме недуга, появление синусита и отита.

У малышей грудного возраста чаще всего появляется отит, так как их слуховая трубка имеет широкое основание, и выделения из носа легко попадают в среднее ухо, так как ребёнок постоянно лежит на спине.

Родителям можно дать следующие советы, придерживаться которых необходимо не только при остром рините, но и других патологических состояниях у ребёнка:

  • При появлении абсолютно любых нетипичных для малыша симптомов необходимо отнестись к ним с настороженностью и не игнорировать.
  • Нельзя затягивать с посещением специалистов.
  • Не стоит заниматься самостоятельным лечением, а также отходить от схемы, прописанной врачом-педиатром.

Ринит - заболевание, которое хорошо поддаётся лечению. При своевременной терапии он проходит быстро и без последствий. Следите за сигналами организма ребёнка и не пренебрегайте лечением.



Похожие публикации