Везикулярный стоматит. Энтеровирусное поражение полости рта Препараты местного действия

Энтеровирусный везикулярный стоматит возникает нечасто и, как правило, переносится больными легко. Не нужно особого лечения, если иммунная система у человека крепкая. Вместе с тем при неправильном уходе за больным и при сильном его физическом истощении возможно появление крайне опасных для жизни осложнений. Именно поэтому лечение под наблюдением специалиста является обязательным.

Стоматит энтеровирусный относится к инфекционным заболеваниям. Чаще всего его симптомы проявляются у детей до 10 лет, однако и взрослые могут заразиться им. Более частые вспышки заболевания возникают в конце весны и начале лета.

Болезнь вызывается целой группой патогенов, которые называются энтеровирусы. Они любят умеренное тепло и влагу. Именно поэтому ротовая полость человека становится для них наилучшей средой для размножения.

Вирусы данного типа могут в течение длительного времени обитать в воде, почве, передаются от живых носителей. Именно поэтому энтеровирусным стоматитом часто болеют люди, занятые на фермах, в сельском хозяйстве. Зафиксированы случаи переноса возбудителя заболевания насекомыми.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Энтеровирус выдерживает атаку сильных моющих средств и даже хлора. На поверхности продуктов он может проживать в течение нескольких месяцев. Сохраняется он и в сыром молоке. Оптимальным способом борьбы с этим микроорганизмом является термическая обработка. Варить или обжаривать продукты нужно при температуре не менее 50 °C.
Далеко не каждый человек, который заразился энтеровирусом, начинает . Этому должна способствовать слабая иммунная система или небольшие травмы в ротовой полости.
Если человек недостаточно спит, плохо питается, проживает в несоответствующих санитарных условиях, часто физически и умственно переутомляется или болеет сопутствующими заболеваниями, энтеровирусный стоматит будет протекать сложнее.
Заметив первые проявления патологии, человек обязательно должен оставаться дома до полного выздоровления. Заболевание редко длится дольше 10 дней. Симптомы исчезают постепенно. А у самого больного возникает стойкий иммунитет к возбудителю данного вируса.
Вместе с тем есть вероятность повторного проявления энтеровирусного стоматита. Основным возбудителем в этом случае может стать другой серотип вируса.
Причины возникновения и как предупредить

Можно выделить 2 группы возбудителей, которые провоцируют развитие энтеровирусного стоматита:
Вирусы Коксаки (А5, А16, А9). Возбудители, которые содержат РНК, способны быстро населять ЖКТ и поражают кожу, слизистые оболочки тела.
Энтеровирус 71. В человеческий организм попадает через дыхательные пути и может спровоцировать развитие самых разных заболеваний. В странах с высоким уровнем жизни этот возбудитель фактически не встречается. Наибольшим толчком к его негативному воздействию является полная антисанитария.

Основными путями заражения вирусами считаются:
фекально-оральный - когда человек работает на огороде, ухаживает за домашними животными, потребляет термически необработанные овощи и фрукты, пьет сырую воду, молоко;
воздушно-капельный - заражение происходит во время разговора с носителем вирусов;
контактный - имеет место, когда люди используют какие-то общие предметы быта.

Более податливыми к развитию стоматита являются дети, которые часто не соблюдают гигиенических правил. Стоматит энтеровирусный часто беспокоит малышей раннего возраста. Именно они большую часть времени проводят в песочнице, тесно контактируют с домашними животными, часто облизывают руки и грязные игрушки.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Чтобы предупредить заболевание, в первую очередь, нужно больше внимания уделять личной гигиене, мыть руки каждый раз после прихода с улицы, контакта с обувью. Мамы малышей должны следить, чтобы ребёнок не сосал пальцы и не протирал грязными руками глаза.
Важно укреплять иммунную систему, а также в целях профилактики систематически ополаскивать её специальными аптечными препаратами или потреблять чаи из ромашки (обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами), тысячелистника, лопуха (борются с возбудителями и способствуют быстрому заживлению любых микротравм), липового цвета (способен убивать бактерии, хорошо стимулирует иммунную систему).
Проявления болезни и осложнения

Проявляется энтеровирусный вид стоматита не сразу. От нескольких дней до недели продолжается так называемый инкубационный период. Примерно на 3 день заболевания возникает его основной симптом - сыпь. Сначала она имеет вид небольших продолговатых розовых или красных пятен. Впоследствии они превращаются в везикулы, то есть пузырьки, наполненные прозрачной или желтоватой жидкостью.
На десне На губе Между десной и губой
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Обнаруживаются они, в первую очередь, на слизистой ротовой полости, но впоследствии могут распространяться на руки, ноги, живот, спину. После вскрытия везикул образуются небольшие эрозии, но они быстро заживают и не оставляют рубцов на теле.
Кроме сыпи, могут возникнуть и некоторые другие признаки болезни, в частности:
повышенная температура тела;
головная боль;
тошнота;
боль в ЖКТ;
насморк;
диарея;
боль в горле;
ломота костей и мышц.

Именно из-за этих симптомов энтеровирусный тип стоматита часто путают с гриппом, герпетической инфекцией, ОРЗ и некоторыми другими заболеваниями. У лиц с ослабленным иммунитетом, детей и стариков заболевание способно вызвать серьёзные осложнения. Среди наиболее опасных для здоровья и даже жизни человека следует назвать:
менингит;
воспаление лёгочной плевры;
воспалительный процесс в оболочке сердца;
энцефалит.

Срочно обращаться к врачу нужно при таких симптомах заболевания:
многократная рвота;
температура тела более 38,5ºC;
затруднённое дыхание;
сильная головная боль, которая отдаёт в глаза;
сложность передвижения;
появление генерализованных судорог;
чрезмерная возбудимость или, наоборот, притупленность мышления;
сильная боль в животе, конечностях или спине.

Методики лечения

Лечится и у взрослых амбулаторно. Больного обязательно нужно уберечь от общения с другими, ведь патология может передаваться от человека человеку. Лечение стоматита, как правило, является комплексным. Предусматривает использование средств общего и местного действия. Среди них:
Антигерпетические препараты. Продаются в разных фармацевтических формах - мазях, таблетках. Должны уничтожить вирус внутри образований. К препаратам этой группы стоит отнести: Ацикловир, Пенцикловир, Валацикловир и др.
Иммуностимулирующие препараты. Самостоятельно побороть заболевания медикаменты этой группы не могут, однако, они усиливают действие противовирусных средств, помогают иммунной системе активнее бороться с агентами. В эту группу лекарств можно внести: Имудон, Амиксин.
Симптоматические препараты. Чаще всего при стоматите приходится использовать жаропонижающие средства. Лучше отдать предпочтение тем лекарствам, которые не только могут справиться с повышенной температурой, но и эффективно снимают боль. К таким, в частности, относятся препараты на основе ибупрофена и парацетамола.
Местные анестезирующие средства. Как правило, попав в ротовую полость, они начинают выполнять сразу несколько задач: бороться с бактериями, успокаивать место очагов, обезболивать. В перечень этих препаратов следует отнести: Гексорал Табс, Лидокаин Асепт, Камистад.
Витаминные комплексы. Помогают восстановить обессиленную болезнью иммунную систему. Должны приниматься курсами, по меньшей мере, 3 недели.
Противовирусные средства местного применения. К этой группе можно отнести все препараты, борющиеся с вирусами, антисептические спреи, мази.

Чаще всего стоматологи предлагают использование таких противовирусных средств:
Мирамистин - для ополаскивания полости рта, способен уничтожать бактерии;
Виферон-гель - может наноситься на поражённую сыпью слизистую оболочку рта, выполняет противовирусное и иммуностимулирующее действие;
Прополис спрей - способен бороться с вирусами, оказывает заметное противовоспалительное действие.

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой не принесёт особых неприятностей, если придерживаться советов врача. Чтобы предупредить его, достаточно всего лишь соблюдать правила гигиены и следить за укреплением иммунитета.

Напомним, что заболевание везикулярным стоматитом чаще всего диагностируется в летний период времени, когда буйствуют насекомые, а жаркая погода провоцирует появление различных заболеваний. Инкубационный период вируса после попадания его в организм человека составляет 2-6 дней, после чего заражённый начинает ощущать головную боль, боль при движении глаз, общую мышечную слабость, появляется озноб, насморк, повышается температура. Больные также нередко жалуются на увеличение лимфоузлов в шейном отделе. Характерным для данного заболевания является появление на слизистой оболочки рта пузырьков наполненных водой – везикул, вокруг которых образуется красный контур. Эти пузырьки локализируются, в основном, на губах, дёснах, языке и внутренней поверхности щёк. Везикулы носят довольно болезненный характер, поэтому приём пищи при данном заболевании вызывает очень неприятное ощущение.

Энтеровирусный везикулярный стоматит у детей

Заболеванию энтеровирусного везикулярного стоматита подвержены маленькие дети, поэтому среди взрослых данное заболевание практически не встречается. Недуг носит вирусный характер, который может передаваться как воздушно-капельным путём, так и фекально-оральным. Возбудителем же энтеровирусного везикулярного стоматита является Коксаки вирус А-16 из рода Энтеровирусов. Наиболее благоприятной средой обитания вируса отмечается жаркая погода с повышенной влажностью, поэтому именно в летний период дети более всего склонны подхватить эту инфекцию. Необходимо заметить, что данный вид недуга не передаётся через животных, а является именно детским вирусным заболеванием.

Главным симптомом данного вирусного заболевания является появление водянистых пузырьков не только на слизистой оболочки рта, но и на ладонях и ступнях, от чего энтеровирусный везикулярный стоматит прозвали синдромом «рука-нога-рот». Иногда в литературе можно встретить и альтернативное название этого заболевания: энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой и коксаки вирус. Детки попадают в зону риска этого недуга после перенесения респираторного заболевания, так как иммунная система еще ослаблена, и противостоять в полную силу новому вирусу еще не может. Энтеровирусы достаточно быстро распространяются, так как их переносчиками являются как люди, так и насекомые.

Симптомы и лечение энтеровирусного везикулярного стоматита

Симптомами заболевания, помимо водянистых пузырьков (везикул), являются повышенная температура, насморк, боль в голе, слабость в теле и боль в мышцах. Активность ребёнка заметно падает, он становиться раздражительным и вялым. Отметим, что везикулы носят достаточно болезненный характер, а их появление провоцирует зуд.

Энтеровирусный везикулярный стоматит лечится достаточно быстро и проходит бесследно, если вовремя обратиться к врачу. В качестве лекарства можно порекомендовать иммуномодулятор «Интерферон», который не только поможет быстро справиться с недугом, но так же станет хорошим профилактическим препаратом для борьбы с детскими вирусными заболеваниями. Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита проводиться тем же методом, что и везикулярный стоматит, то есть симптоматическим. Болезнь требуется не запускать, так как есть опасность появления осложнений в виде менингита, острого вялого пареза, энцефалита.

Профилактика энтеровирусного везикулярного стоматита и его осложнений

Профилактикой заболевания же является общее укрепление организма ребёнка, здоровое и полноценное питание. Тщательное мытьё рук так же является хорошей профилактикой энтеровирусного везикулярного стоматита, так как вирус может передаваться и контактным путём. Закаливание организма очень положительно влияет на укрепление иммунной системы. Если же какой-то ребёнок подхватил данный недуг, его необходимо на время изолировать от других деток, так как инфекция очень быстро распространяется.

Профилактикой возникновения осложнений является исключение бесконтрольного употребления антибиотиков, которые лишь снижают защитную реакцию иммунной системы организма. Родители должны внимательно следить за ротовой полостью своего чада, вовремя проводить процедуру полоскания.

Везикулярный стоматит у животных

Везикулярный стоматит по своей природе является, в первую очередь, болезнью копытных животных, которая вызывает повышенную температуру, обильное слюноотделение, сниженный аппетит, а так же образование водянистых пузырей различных размеров – везикул. Сыпь наблюдается в ротовой полости и слизистой оболочки носа, нижней части живота, а так же в межкопытных щелях.

Вирус везикулярного стоматита обычно поражает крупный рогатый скот. Лошади, свиньи, мулы, овцы так же подвержены данному заболеванию, но в меньшей степени. В дикой природе везикулярный стоматит встречается среди диких кабанов, оленей, косуль, енотов. Молодняк от полугода до двух лет более всего восприимчив к заболеванию. Вирус распространяется преимущественно воздушно-капельным путем и через укусы насекомых – переносчиков недуга. Источником вируса служит инфицированное животное, вирус которого может быть распространён через воду, корм, доильные установки. Животное, перенесшее везикулярный стоматит приобретает иммунитет к данному вирусу на 6-12 месяцев.

Симптомы везикулярного стоматита у животных

Везикулярный стоматит вызывает лихорадку у животных, обильное слюноотделение, а так же появление везикул разных размеров. Водянистые пузырьки в основном сосредоточены на слизистой оболочке: на губах, внутренней стороне щек, языке, нёбе. Часто у животных поражаются носовое зеркало, вымя и межкопытные щели (у крупного рогатого скота), а так же крылья носа, ушные раковины, нижняя часть живота, венчик копыта (у лошадей). Обычно болезнь длится около двух недель, после чего животные идут на поправку. Но бывают случаи и летального исхода, в частности молодого поколения.

Лечение и профилактика везикулярного стоматита у животных

Лечение везикулярного стоматита у животных, как и у людей, подразумевает симптоматическую терапию. Во время лечения прибегают к антимикробным препаратам и противовоспалительным средствам. Животное, страдающее от заболевания, часто поят водой и кормят мягким кормом. Профилактикой стоматита везикулярного является вакцинация скота для укрепления иммунной системы. Замечено, что при первой вакцинации животное приобретает иммунитет на 2-3 месяца, а при повторном проведении процедуры продолжительность иммунитета составляет 12 месяцев. Если есть подозрение на заражение животного РНК-содержащим вирусом, его необходимо немедленно оградить от других млекопитающих. В случае распространения везикулярного стоматита среди скота, необходимо принять меры по карантинированию местности.

Энтеровирусный везикулярный стоматит – это вариант бостонской экзантемы. Это заболевание иначе называют эпидемической, кореподобной, краснухоподобной, розеолоформной или инфекционной экзантемой, а также энтеровирусной экзантематозной лихорадкой и «синдромом рука-нога-рот». Возбудитель болезни – вирусы группы ECHO (энтеровирус 71 и вирус Коксаки, А5, А16, А9). Эта инфекция особенно опасна для тех, у кого есть проблемы с иммунитетом.

Причины энтеровирусного везикулярного стоматита

Основная группа риска по заболеванию – дети, не достигшие трёхлетнего возраста, хотя взрослые (особенно сельское население, содержащее скот в хозяйстве, и сотрудники ферм) также подвержены инфекции. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём, а также фекально-оральным и контактным. Т. е. заразиться энтеровирусным везикулярным стоматитом можно следующими способами:

грязные руки;
употребление в пищу немытых овощей и фруктов;
контакты с заболевшими людьми – поцелуи, рукопожатия и т. д.;
чихание и кашель лица, страдающего этой болезнью;
укусы комаров, а также москитов;
контакты с сельскохозяйственными животными, а также комнатными, бродячими и дикими зверями;
использование грязной посуды (особенно в местах общественного питания, поскольку при большом количестве посетителей персонал иногда не успевает качественно вымыть посуду);
пользование чужими постельными принадлежностями и одеждой, а также другими личными вещами больных людей.

Чаще всего случаи заболевания отмечаются осенью. Если человек один раз переболел синдромом рука-нога-рот, у него появляется пожизненный иммунитет к тому штамму вируса, который поразил организм, однако если человек в будущем сталкивается с другими разновидностями вирусов, заболевание может повториться.

Симптомы и осложнения энтеровирусного везикулярного стоматита

Симптомы и особенности протекания везикулярного стоматита описаны во многих медицинских справочниках. Болезнь проявляется через 0,5 – 1 неделю после того, как вирус везикулярного стоматита попал в организм, т. е. после заражения. Когда инкубационный период заканчивается, человека начинает лихорадить, тошнить и рвать. Он чувствует себя усталым и вялым и нередко раздражительным (особенно это присуще маленьким детям). Аппетит пропадает. Руки (ладони), ягодицы, ноги (стопы, подошвы) и рот заболевшего покрывают бесцветные высыпания с элементами везикул. Из-за сыпи больные иногда начинают чесаться, поскольку как у детей, так и у взрослых начинается чувство зуда, причём у взрослых оно острее. Везикулярный стоматит у детей обычно протекает намного легче, чем у взрослых. Очень часто у больных можно увидеть язвочки и волдыри вокруг рта или носа (фото характерных волдырей и язвочек можно найти в Интернете), но они почти всегда проходят через 1 – 1,5 недели.

Обычно при подобной клинической картине (фото больных можно найти на медицинских сайтах Интернета) врачи сразу же безошибочно диагностируют заболевание, поскольку симптомы выражены достаточно ярко, но если появляются сомнения, они настаивают на мазке из полости рта, чтобы установить возбудителя заболевания.

Ещё одна особенность везикулярного стоматита заключается в том, что им болеют не только люди, но и животные, в особенности мелкий (овцы и козы) и крупный рогатый скот, а также лошади, причём они в 80% случаев гибнут от болезни, тогда как люди, как правило, выживают, хотя страдают от осложнений.

Осложнения энтеровирусного везикулярного стоматита

Лечение стоматита, если он всё же возник, обязательно. Не стоит им пренебрегать, потому что болезнь чревата следующими осложнениями:

энцефалит (воспаление головного мозга);
менингит (воспалительные процессы в оболочках мозга);
острый вялый парез (попросту паралич, т. е. придётся долго разрабатывать конечности, чтобы восстановить их функцию).

Наиболее опасная ситуация возникает, если вирус затрагивает мозг и его оболочки. Эта ситуация уже создаёт серьёзную угрозу жизни пациента.

Профилактика энтеровирусного везикулярного стоматита

Что касается профилактики заболевания, то её основные принципы направлены на предотвращение попадания вируса в организм человека. Это значит, что необходимо:

мыть руки после каждого контакта с животными, особенно с незнакомыми (но и с собственными, например, после доения коровы или козы);
носить закрытую одежду по вечерам летом и в тёплые дни осени, особенно если рядом с местом жительства или работы человека есть болото и летают большие количества комаров;
мыть руки с мылом после туалета и после возвращения домой с улицы;
употреблять в пищу только мытые овощи и фрукты;
тщательно мыть посуду после каждого приёма пищи;
использовать только личные постельное бельё, расчёски и, тем более, зубные щётки (не разрешать никому спать на своей раскладушке, скажем, в условиях похода), следить за чистотой белья в гостиницах, сообщать персоналу, если в номере обнаружено грязное постельное бельё и требовать его замены на чистое;
если в семье уже есть больной энтеровирусным везикулярным стоматитом, его изолируют от окружающих, чтобы не заразились остальные – «домашний арест» в своей комнате, личные тарелка и чашка и т. д.

Конечно же, полностью исключить возможность заболевания, но риск того, что у человека возникнет энтеровирусный стоматит, существенно снижается. Тем более, что лучше профилактика болезни, чем лечение, на которое придётся потратить немало сил, времени и нервов.

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита

Если болезнь проявилась, от неё придётся лечиться. Лечение заболевания обычно неспецифическое. Если у человека выявлен энтеровирусный стоматит с экзантемой, заболевший ребёнок или взрослый может, во первых, обратиться к дантисту (стоматологу), который, скорее всего, пропишет интерферон, во-вторых, эту меру нужно дополнить следующими приёмами:

поражённые места нужно смазывать зелёнкой (её научное название – раствор зелени бриллиантовой);
больной должен принимать витамины, поскольку их нехватка существенно снижает иммунитет и может стать дополнительной причиной стоматита (витаминный комплекс назначает специалист, но особое внимание нужно уделить витаминам А, С, а также всем витаминам группы В);
следить за тем, чтобы рацион обеспечивал человека не только всеми необходимыми витаминами, но и железом, селеном и другими необходимыми веществами;
адекватное обезболивание, если язвочки и везикулы очень болезненны;
пить много жидкости, поскольку вода выводит из организма продукты жизнедеятельности вирусов.

Кроме того, если человека замучил энтеровирусный везикулярный или любой другой стоматит, можно использовать настойки календулы и ромашки, которые успокаивают кожу и способствуют заживлению микротравм, язв, везикул. Также лечение энтеровирусного везикулярного стоматита (а оно, в основном, направлено на противовирусную терапию, комбинированную с симптоматической) проводят с помощью различных мазей, кремов. Полость рта полощут спиртовыми настойками и отварами трав или перекисью водорода. Также хорошо, если в рационе больного много чеснока, поскольку его сок способствует заживлению язв и везикул. В некоторых случаях врачи могут назначить препараты, предназначенные для борьбы с аллергией. Дело в том, что иногда причины стоматита могут оказаться комбинированными.

Энтеровирусный стоматит встречается у 10% взрослых людей и возникает при попадании в организм энтеровируса. Проявляется заболевание воспалением слизистой оболочки полости рта, высыпаниями во рту и на конечностях, лихорадкой. Болеют и являются переносчиками вируса животные, в особенности крупный рогатый скот. Чаще болезнь регистрируется в Азии и на юге США, но может возникать и в странах Европы. Это связано с тем, что вирус более активный в жаркой и влажной среде.

Вирус везикулярного стоматита находится и размножается в ЖКТ, но поражает органы пищеварительной системы крайне редко. Возбудителем является вирус Коксаки и энтеровирус 71, которые входят в семейство пикорнавирусов. Они отличаются стойкостью во внешней среде, могут существовать до 2-х недель при комнатной температуре. Также вирус устойчив к некоторым кислотам, хлорке в проточной воде, моющим средствам. Чтобы уничтожить возбудителя в продуктах питания, необходимо провести термическую обработку температурой свыше 50 градусов.

Энтеровирусный везикулярный стоматит у взрослых возникает редко. Чаще болеют дети. Болезнь проявляется при комплексном воздействии факторов: сниженном иммунитете и попадании вируса в организм. Группу риска составляют люди с иммуносупрессией: больные после трансплантации органов, со злокачественными опухолями, ВИЛ-инфицированные. Также подвержены заболеванию лица, контактирующие с больными животными: работники ферм, лабораторий, ветеринары.

Традиционно выделяют следующие пути заражения.

Контактный. Вирус может попасть в организм от больного человека через бытовые предметы, средства гигиены, от больного животного при уходе за ним.
Воздушно-капельный. Передается через воздух при разговоре с носителем вируса, чихании или кашле больного.
Фекально-оральный. При попадании вируса с навоза животных, который используют для удобрения.
Пищевой. Возбудитель может содержаться на овощах, фруктах или в некипяченом молоке от больной коровы, козы.
Очень редко вирус может передаться через укусы насекомых.

Симптомы

Инкубационный период заболевания длится от 2 до 10 дней. Первыми признаками болезни будут слабость, общее недомогание, головная боль. Возможно также повышение температуры тела, возникновение лимфаденита. Далее возникает специфическая сыпь – везикулы, которые представляют собой пузырьки с прозрачным содержимым. Локализируются везикулы в полости рта, на руках, ногах, иногда на ягодицах.

Возникновение высыпаний в полости рта – энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. При этом на слизистой щек, десен, губ, языка появляются сероватые пузыри с серозным содержимым, которые имеют венчик гиперемии вокруг. Реже высыпания могут возникать вокруг рта, носа, в ротоглотке. Поражения болезненны, иногда присутствует зуд, усиливается слюноотделение. В связи с этим возникают трудности во время приема пищи и чистки зубов, появляется неприятный запах изо рта.

Общими проявлениями стоматита у взрослых являются головные и мышечные боли, повышение температуры, слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, насморк, чувство дискомфорта. Везикулярные высыпания появляются на подошвах и ладонях. Через 3-6 дней образования вскрываются с образованием эрозий.

Диагностика и лечение

При первых проявлениях заболевание можно принять за ОРВИ, грипп или аллергию. Диагностика не представляет трудностей, но требует особого внимания. Отличительным симптомом будет локализация поражений на руках, ногах и во рту. Дополнительно проводят лабораторные исследования. Анализ крови может выявить лейкоцитоз, увеличение количества лимфоцитов, снижение нейтрофилов. При вирусологическом исследовании берут мазок из полости рта и определяют возбудителя. Серологическое исследование выявляет в крови больного специфические антитела.

После постановки диагноза лечение можно проводить в домашних условиях. Необходимо изолировать больного, выделить ему отдельные бытовые и гигиенические предметы. В связи с лихорадкой и болевыми ощущениями в полости рта нужно придерживаться специального рациона питания. Пища должна быть механически и термически щадящая, в теплом жидком или полужидком виде. Необходимо исключить острую, соленую, грубую, горячую пищу. Для выведения токсинов из организма рекомендуется обильное питье.

Медикаментозное лечение будет направлено на уничтожение возбудителя и устранение симптомов. При лихорадке применяют жаропонижающие средства (Панадол, Ибупрофен, Парацетамол). По назначению врача – противовирусные и антигистаминные препараты. Для повышения иммунитета – продукты интерферона (Афлубин, Анаферон). Рекомендуется пройти курс витаминотерапии (Дуовит, Алфавит, Витрум).

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита с экзантемой должен проводить стоматолог. После консультации врача возможна рекомендация следующей терапии.

Полоскать полость рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Фурацилин) и отварами трав (ромашка, тысячелистник, зверобой, шалфей).
Применять спреи и аэрозоли (Пантенол, Тантум Верде, Гексорал).
Делать аппликации лекарственных средств (Холисал, Камистад).
Смазывать поражения противовирусными мазями.
Рассасывать в полости рта антисептические и антимикробные таблетки.
Смазывать эрозии масляными растворами витаминами А и Е для ускорения эпителизации.
Проводить регулярную гигиеническую чистку зубов.

При отсутствии лечения и ослабленном иммунитете больного могут возникнуть серьезные осложнения в виде менингита, энцефалита, пареза, паралича, лимфаденита, миокардита.

При своевременном и правильном лечении прогноз является благоприятным – у человека формируется пожизненный иммунитет на данный тип вируса. Заболевание может повториться, если произойдет заражение другим серотипом энтеровируса. Серологический анализ поможет определить вид вируса.

Меры профилактики

Для профилактики заболевания необходимо придерживаться правил индивидуальной гигиены и укреплять иммунитет. Нужно соблюдать правильное полноценное питание, заниматься спортом, исключить бесконтрольный прием антибактериальных препаратов. Необходимо мыть руки каждый раз перед приемом пищи, после посещения общественных мест. Тщательно мыть овощи, фрукты, зелень, при необходимости обдать горячей водой. Категорически нельзя пить некипяченую воду из-под крана. Рекомендуется избавиться от вредной привычки грызть ногти, ручки и т.д.

Риск возникновения энтеровирусного стоматита у здорового человека очень низкий. В большинстве случаев не требуется стационарного лечения. Общие симптомы заболевания могут быть не выражены. Для предупреждения осложнений необходимо обратиться к врачу, своевременно диагностировать болезнь и лечить ее под контролем специалиста . Чтобы избежать инфицирования, нужно заботиться о здоровье и соблюдать профилактические рекомендации.

Слизистую оболочку рта можно смело назвать своеобразным магнитом, который притягивает различного рода возбудителей.

Именно через ротовую полость в организм проникают различные заболевания. Везикулярный стоматит не является исключением.

Эта патология, хоть и кажется безобидной, довольно опасна для пациентов с низкой иммунной защитой.

Что собой представляет заболевание

Рассматриваемая патология чаще встречается под названием «руки – ноги — рот». Она представляет собой инфекционный процесс, провоцирующий в ротовой полости язвочки, а на руках и ногах – небольшие прыщи.

Заболевание часто встречается у маленьких детей, но и взрослые могут столкнуться с везикулярным стоматитом.

Вирус везикулярного стоматита чрезвычайно заразен. Поэтому, если патология проявилась у ребенка, то, скорее всего, возникнет и у всех остальных членов семьи.

Взрослый человек переносит заболевание легче и остается его бессимптомным носителем. Люди, которые переболели везикулярным стоматитом, обладают иммунитетом.

Возбудителями рассматриваемой формы стоматита считаются энтеровирусная инфекция Коксаки А и В и энтеровирус 71 типа.

Вирус довольно стойкий, погибает только во время кипячения, обработки хлоркой, марганцовкой или УФ — лучами. В закрытых помещениях может сохранять активность около двух недель.

Как проявляется патология

Энтеровирусный стоматит выглядит в виде пузырьков или везикул с язвочками. Сыпь локализуется на губах, щеках, ладошках, ступнях или животе. Пузырьки могут быть красными, розовыми или прозрачными. Размера они небольшого.

Когда везикулы лопаются, на их месте образуются эрозии. Через несколько дней эти ранки покрываются корочкой и постепенно уменьшаются в размерах.

Рубцы после таких явлений остаются очень редко. Примечательно, что на ладонях и подошвах везикулы не вскрываются.

Запущенная форма везикулярного стоматита провоцирует появление экзем в ротовой полости и язвами по телу.

Высыпания могут быть серого цвета и иметь светлые оттенки. Это говорит о том, что стоматит осложнился экзантемой.

Почему возникает патология

Больше всех риску заражения подвержены дети дошкольного возраста. Взрослые же болеют реже, чего не скажешь о сельских жителях, которые держат домашний скот.

Вирус везикулярного стоматита передается к человеку воздушно-капельным, контактным и фекально — оральным путями.

Имеется еще несколько факторов, которые могут спровоцировать появление везикулярного стоматита. Они таковы:

Плохая гигиена рук.
Поедание немытых фруктов и овощей.
Контактирование с переносчиками инфекции.
Чихание пациента со стоматитом.
Укусы комаров.
Контакт с домашним скотом и комнатными или дикими животными.
Использование немытой посуды или питание в столовых.
Использование чужого постельного белья, полотенец и вещей.

Вспышки патологии наблюдаются в осенний период. Примечательно, что у переболевшего человека вырабатывается пожизненный иммунитет к вирусу, но если он заразился другим штаммом вируса, то везикулярный стоматит будет снова диагностирован.

Этапы протекания патологии

Рассматриваемое заболевание протекает в три этапа. Они таковы:

Скрытый или инкубационный период – срок от того момента, когда штамм вируса попал в тело, до возникновения первых признаков болезни. Обычно, он не длится дольше недели.
Начальный период – появление симптомов, схожих с ОРВИ. Длится от 24 до 48 часов. Даже на этой стадии врачи редко могут выставить точный диагноз.
Разгар – в это время стоматит нужно отличить от кори, ветрянки и краснухи. Сделать это следует с 2 или с 4 суток проявления патологии. На этом этапе должны вводить карантин, и обрабатывать предметы обихода.
Затихание – признаки заболевания уходят на 7-10 день. Пациент выздоравливает, когда сыпь полностью исчезает. На этом этапе наблюдается шелушение кожи и отслаивание ногтей. Через какое-то время организм восстанавливается, и кожа заживает.

У людей, иммунитет которых находится на должном уровне, везикулярный стоматит может протекать в скрытой форме.

А вот у детей, организм которых ослаблен, болезнь часто осложняется менингитом, парезом или энцефалитом.

Симптомы патологии

Вирус везикулярного стоматита дает о себе знать не сразу. Изначально человек находится в инкубационном периоде, а сыпь появляется только на 2-3 день болезни.

Сначала сыпь выглядит в виде розового или красного пятна продолговатой формы. Потом она перерождается в везикулы – своеобразные пузырьки с прозрачной или желтой жидкостью.

Чаще они возникают во рту, потом переходят на руки, живот, ноги и спину. Когда везикулы лопаются, на их месте образуются эрозии, которые сразу заживают и не оставляют шрамов.

Кроме того, имеется еще несколько параметров, указывающих на развитие везикулярного стоматита. Они таковы:

Рост температуры до высоких показателей.
Боли в голове.
Тошнота.
Болезненные ощущения в желудке.
Нарушение стула.
Насморк.
Боль в горле.
Ломота в мышцах и суставах.

Указанные симптомы могут сбить врача с толку, ибо их часто путают с проявлением гриппа, ОРЗ и герпеса.

Как диагностировать заболевание

Пациент максимально опасен для окружающих в первые несколько дней, затем опасность медленно понижается.

Если на третий день у человека появились пузырьки на руках, то врач может смело диагностировать заболевание.

Во время диагностики очень важно учесть длительность инкубационного периода, который может продолжаться от 3 дней до недели.

Для постановки точного диагноза или же во время массовых вспышек эпидемии при заражении многих детей, в целях уточнения схемы противоэпидемических мероприятий принято использовать определенные варианты лабораторных исследований. Они таковы:

Микроскопия электронного типа.
Иммуноферментная диагностика.
Радиоиммунный анализ.
Проведение полимеразной цепной реакции.

Материалом для изучения служит жидкость из везикулы, кал, кровь и смыв из носоглотки.

Как лечить патологическое состояние

Проводить терапию рассматриваемого заболевания принято амбулаторно. Это связано с тем, что зараженного пациента нужно изолировать от здоровых людей, ибо стоматит всегда передается от человека к человеку.

Медикаментозная терапия

При диагностировании болезни врач должен назначить комплексное лечение, основанное на приеме следующих групп препаратов:

Антигерпетическое средство – мазь или таблетки, которые борются с вирусом, находящимся внутри везикул. Сюда можно отнести Ацикловир, Валацикловир и Пенцикловир.
Иммуностимулирующее средство – препарат, с помощью которого можно усилить эффективность противовирусного медикамента и простимулировать работу иммунной системы пациента. К таким лекарствам относят Имудон и Амиксин.
Симптоматические средства – препараты, которые помогут понизить температуру тела и снять болевой симптом: Ибупрофен, Парацетамол.
Анестетики местного действия – средства, убивающие вредоносных бактерий, успокаивают очаги поражения и обезболивают их. Сюда относят Гексорал, Камистад и Лидокаин.
Витамины, помогающие поднять на должный уровень иммунную защиту организма. Их следует пить курсом, минимум 21 день.
Противовирусное средство – препарат, борющийся с самим вирусом. К такой группе лекарств относится Мирамистин, Прополис в спрее и гель Виферон.

Энтеровирусный везикулярный стоматит, осложненный экзантемой, не доставит сильного дискомфорта только в том случае, если человек своевременно обратится за помощью специалиста, и будет соблюдать все его предписания.

Чтобы избежать патологии, стоит правильно мыть руки и поддерживать иммунитет.

Лечение народными препаратами

Уже давно официальная медицина признала эффективность народных средств в борьбе со стоматитом.

Различные настои и отвары способны поспособствовать быстрому заживлению эрозий и продезинфицировать пораженные участки слизистых оболочек.

В народной медицине принято использовать отвары, средства для полоскания ротовой полости и обработки кожи с эрозией. Следует рассмотреть их более подробно:

Морская соль. Стоит взять 1 столовую ложку соли, смешать с 300 миллилитрами воды и полоскать таким раствором рот около 2 раз в день. Средство следует предварительно подогреть до комнатной температуры.
Шалфей в комплексе с ромашкой. Чтобы приготовить целебный препарат, следует взять по ложке ромашки и шалфея, смешать, отделить ложку сырья и добавить к ней стакан кипятка. Средство настаивают 30 минут, процеживают и используют в качестве раствора для полоскания рта. Само полоскание рекомендуется проводить не реже 2 раз в день.
Душица. 4 столовые ложки растения заливают 400 миллилитрами кипятка, оставляют в покое на полчаса, сцеживают и полощут рот.
Зверобой. Для приготовления настоя следует залить 20 грамм травы 100 миллилитрами кипящей воды, пропарить на паровой бане 15 минут, настоять 30 минут, процедить и полоскать рот. Повторяют действия около 3 раз в день.
Масло облепихи идеально подходит для смазывания везикул, которые находятся во рту или по всему телу. Такое средство хорошо справляется с эрозиями и язвочками, способствуя их быстрому заживлению.
Зеленый чай принято прикладывать на пораженные участки кожи. Такие процедуры помогают кожному покрову быстрее восстановиться.

Кроме того, народные целители очень хвалят специальный сбор, предназначенный для укрепления иммунной системы организма.

Для его приготовления следует взять равное количество календулы и мяты, залить кипятком и дать настояться около 1 часа. Пьют средство по 100 миллилитров по 2 раза в день.

Чем опасен везикулярный стоматит

Осложнения энтеровирусного везикулярного стоматита часто наблюдаются у маленьких детей, стариков и у людей, иммунитет которых сильно понижен.

Имеется несколько довольно опасных патологий, которые могут быть спровоцированы запущенными формами везикулярного стоматита. Они таковы:

Менингит.
Воспалительный процесс на легочной плевре.
Парез вялого типа.
Переход воспаления на сердечную оболочку.
Энцефалит.

На то, что у пациента возникли осложнения, указывает характерная симптоматика. Следует рассмотреть ее более подробно:

Повышение температуры тела.
Проблемы с дыханием, одышка.
Нестерпимая головная боль, иррадиирующая в область глаз.
Потеря ориентации в пространстве.
Судороги генерализованного типа.
Повышенная эмоциональная возбудимость.
Притупление мышления.
Боль в районе живота, конечностей и спины.

Если человек своевременно заметит опасные признаки и обратится к врачу, то везикулярный стоматит быстро излечится и не спровоцирует множественные осложнения.

Профилактика патологии

Во избежание указанной симптоматики и опасных последствий пациенту рекомендуется придерживаться определенных советов.

Особенно это актуально тогда, когда человек проживает или проводит много времени в местах разведения домашних животных и там, где наблюдается неправильное соблюдение санитарных норм.

Меры по профилактике везикулярного стоматита таковы:

Регулярно мыть руки перед каждым приемом пищи и после посещения туалета.
Следить за тем, чтобы дети не брали в рот ничего лишнего, не кушали грязные фрукты и овощи.
Не грызть ногти, ручки и карандаши.
Не пользоваться чужими полотенцами, тапочками, мочалками и столовыми приборами.
Маленьким детям рекомендуется вымачивать фрукты и овощи или же обдавать их кипятком.

Всем людям следует помнить о том, что пациенты разных возрастов по-разному переносят стоматит.

У взрослого и полностью здорового человека симптоматика может вовсе отсутствовать, а у малыша может возникнуть сильная болезненность, плаксивость и повышение температуры.

В связи с тем, что детям противопоказан прием сильных противовирусных медикаментов, везикулярный стоматит проще лечить у взрослого человека.