Неврология: симптомы и признаки остеохондроза позвоночника. Неврология и невропатология-боль в шее Неврология шейного отдела позвоночника симптомы лечение

Шейная невралгия является довольно распространенным недугом, при котором ущемляются нервные окончания шеи, так как строение межпозвоночного диска подвергается разрушению или просто нарушается. Такой недуг может иметь разные виды, то есть бывает первичный и ещё вторичный. Первичный вариант (его ещё называют идиопатическим) обуславливается признаками болезни, которые возникают совершенно внезапно и что очень важно - для этого нет никаких веских причин. Вторичная или симптоматическая форма проявляется после каких-либо недугов или процессов возникновения опухолей. Симптомы и лечение такой болезни давно внимательно изучаются ведущими медиками всех стран.

Невралгия шейного отдела позвоночника имеет две формы протекания недуга, так что для эффективности терапии их необходимо отличать друг от друга:

• если имеет место нарушения малых волокон нерва и начинаются боли поверхностного характера, то речь идет о дизестетической форме;
• если речь идет о защемлении нерва спинного мозга или парализуются руки, то форма недуга трункальная.

Невралгия любая шейного отдела может возникать по целому ряду причин. Необходимо отметить, что именно шейный отдел является самой подвижной составляющей столба позвоночника, причем размеры и масса таких позвонков существенно меньше, чем в районе поясницы. И это при том, что именно на шейные позвонки и возлагается очень большая нагрузка. Изменения неврологического характера в области шеи могут иметь целый ряд причин:

• мышцы подвергаются спазмам, и причиной этому является недостаток физической активности;
• обмен веществ в тканях позвоночника подвергается разрушению или нарушению, в сложной форме возникает шейный остеохондроз, могут иметь место возникновение грыжи, также могут иметь место протрузии;
• повреждения травматического характера (могут оторваться мышцы, сломаться дужки и тела шейных позвонков), все это осложняется вовлечением нерва, а опухоль развивается в затылочной и шейной части;
• организм подвергается сильному переохлаждению.

Такой недуг бывает и возникает, как итог разного рода осложнений, которые носят косвенный характер уже имеющихся недугов хронического характера. Однако по таким причина болезнь появляется существенно реже, так что они вторичные. Однако, о них следует рассказать подробнее:

• центральная нервная система подвергается процессам воспалительного характера;
• организм поражен энцефалитной или менингококковой инфекцией;
• имеются недуги вирусного характера;
• наблюдается заболевание сахарным диабетом 1 или 2 степени;
• позвонки, которые находятся в шее и позвоночнике поражены туберкулезом;
• имеются суставные недуги, которые вызваны избытком солей, здесь можно сказать об артрите, подагре;
• нарушения аутоимунного характера;
• заболевания сосудов периферического характера;
• возникновение полинейропатии, которая бывает после осложнений, связанных с диабетом;
• человек постоянно находится под воздействием стрессов, постоянно эмоционально напряжен.

Следует ещё сказать о дополнительном факторе, который осложняет картину такой патологии, это когда поражается центральная и перифирическая нервная система. Поражение нерва может быть обусловлено и иными причинами.

Симптомы проявления

Признаки подобной патологии могут носит разный характер, однако основным является сильный болевой синдром, который поражает область шейного нерва, потом начинает распространяться в близлежащие позвоночные отделы, причем все это бывает нередко довольно странно:

• стоит иногда повернуть голову (причем, не самым резким образом) или коснуться нервов около затылочной области, как начинает резко болеть;
• локализация очень разная: сначала болит в нижней шейной части, в области ушей и затылка, потом боль переходит в глазные области;
• нервные окончания поражаются в основном в односторонней форме, но бывает так, что и в двусторонней;
• болезненные ощущения настолько острые, что имеют большую схожесть с поражением молнией или ударом тока, причем и появляется и исчезает такая боль совершенно внезапным образом;
• человек начинает негативно реагировать на яркий свет, при нем болит глазное яблочко;
• если прикасаться к коже головы, то возникают ощущения не самого приятного характера.

Одна из опасностей такого недуга заключается в том, что симптомы во многом схожи с мигренью, отитом, остеохондрозом. Так вот, чтобы не путаться, не стоит гадать, а надо прямиком отправляться к врачу, который проведет точную диагностику. Невралгия шейного отдела и её симптомы должны изучаться только специалистом, никакой самодиагностики.

Если говорить про причины головных болей, то здесь нельзя не сказать про синдром артерии позвоночника, или как это ещё называется шейной мигрени. Такая патология становится причиной нарушений кровообращений задних мозговых отделов и симптомы здесь носят следующий характер:

• головная боль носит односторонний характер, она ноющая и постоянная, свое распространение начинает ото лба к затылку. Это называется краниалгия;
• кожные головные покровы отличаются болезненностью, причем негативные ощущения могут вызвать даже самые легкие прикосновения, даже если, например, волосы расчесываются;
• происходят изменения кохлеовестибулярного характера: сильное головокружение, в ушах стоит звон, есть небольшие проблемы со слухом, человек непонятно почему начинает терять равновесие;
• нарушения зрительного характера: в глазах мелькают мушки, темнеет или может двоиться;
• проявления неврастенического характера: человек становится без причины раздражительным, он эмоционально неустойчив, его мучает бессонница;
• изменения, которые носят вегетативный характер: человека знобит, у него сильный жар, руки становятся холодными;
• давление крови нестабильно, наблюдаются постоянные скачки.

Патогенетические проявления недуга

Если описываются синдромальные симптомы невралгии, которая поражает шейный отдел, то необходимо рассказать ещё о ряде проявлений, без которых картина будет неполной:

• шея начинает болеть, причем боли носят ноющий характер, негативные ощущения усиливаются, если человек начинает вращать головой, смеяться и кашлять. Называется это цервикалгия;
• боль в основном дислоцируется в шейной и затылочной областях, это называется цервикокраниалгия;
• если возникает боль с одной стороны, причем она носит ноющий характер и становится значительно сильнее, когда человек поворачивает голову;
• если наблюдается боль в области шеи а ещё болит верхний угол лопатки, которая отдает в грудь и плечо, то это реберно-лопаточный синдром. Если завести кисти за спину, то боль становится ещё сильнее.

Если наблюдаются первые признаки такой патологии, болит в затылочной или шейной части, обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным, поражение нерва не приводит ни к чему хорошему. Очень важно вовремя и правильно поставить диагноз, чтобы терапия была успешной. Ни в коем случае нельзя допускать самостоятельного лечения, в противном случае могут быть осложнения самого негативного характера, не редки даже смертельные случаи.

О диагностике и методах лечения

Для того, чтобы сделать качественную диагностику, надо использовать анамнезные данные, проанализировать признаки клинического характера и сделать исследования аппаратного типа (здесь врачи используют компьютерную томографию, рентген или МРТ, все зависит от конкретного случая). Лечение невралгия шейного пораженного отдела предусматривает разные варианты, современная медицина не стоит на месте.

Как лечить такой недуг? Лечение может назначить только врач-невролог, способ лечения зависит от того, насколько тяжело поражены нервные ткани и каковы причины патологии. В период терапии первым делом необходимо справиться с болевыми ощущениями, после чего можно принимать меры по восстановлению двигательных способностей шеи. И вот здесь чаще всего назначается лечение медикаментами, так как оно дает наибольший эффект:

• можно использовать местное обезболивающее в виде новокаина, также может быть использован лидокоин;
• активно и успешно применяются антидепрессанты;
• препараты, которые способны эффективно бороться с эпилептическим синдромом;
• применение противовоспалительных средств нестероидного характера.

Когда недуг находится в обостренной форме очень важно в первую очередь соблюдать режим и долго лежать на поверхности, которая должна быть твердой. Очень важно вовремя снять воспаление и приложить все усилия для усиления кровотока в пораженной области, для этого можно воспользоваться разогревающими компрессами или интенсивно, но аккуратно растирать шею. Если говорить о восстановлении двигательных функций, то здесь отлично помогут такие средства, как: иглоукалывание, лечебная физкультура и лечебный массаж.

Если болезнь проходит тяжело, а терапия не приносит должного эффекта, то настает время вмешаться оперативным путем. Цель хирургической операции заключается в том, чтобы удалить нерв, который сдавливает ткани. Можно применять при лечении и народные средства, которые тоже могут быть весьма эффективны.

Однако, какие бы средства не использовались, первоначально необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, ничего нельзя делать без его ведома! Нетрадиционная медицина не может быть единственным методом лечения, но она отлично используется, как метод дополнения к основному лечению.

Невралгия шейного отдела – это заболевание, которое развивается вследствие защемления затылочного нерва.

Симптоматика болезни сопровождается острой болью от затылочной области до плеч. Зачастую такие признаки принимают за обычную головную боль, мигрень. Заболевание, которое находится в запущенной стадии, может провоцировать утрату чувствительности, онемение и атрофию мышц.

Что такое невралгия шейного отдела?

Невралгия шейного отдела появляется, когда соединительные и окружающие ткани сдавливают нервы, находящиеся в шейной области позвоночного столба. Заболевание может проходить осложненно, если параллельно человек страдает сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, герпесом, алкоголизмом либо у него имеется опухолевое образование. Болезнь появляется вследствие проблем со скелетом, полученного переохлаждения, травмы затылочной области, деформирования шеи.

Почему возникает?

Болезнь может быть первичной (когда симптоматика проявляется без видимой причины), либо вторичной (когда патология – следствие имеющихся опухолей, либо других заболеваний). Невралгия шейной области может протекать в таких формах:

• дизестетической, при которой происходит нарушение малых нервных корешков в шее, появляются поверхностные болезненные ощущения;
• трункальной – когда защемляются нервы спинного мозга, парализует верхние конечности.

Самыми частыми причинами заболевания считают:

• мышечные спазмы, появляющиеся, если человек недостаточно двигается;
• нарушения обменных процессов в тканях позвоночного столба, а также осложненное течение шейного остеохондроза, которые сопровождаются появлением грыжи, протрузии;
• травмирование области шеи, после которого появляется опухолевое образование в затылочном, либо шейном районе;
• получение переохлаждения.

Невралгия шейной области, может быть спровоцирована осложнениями хронических болезней:

Как проявляется?

Имеет разнообразную, ярко выраженную симптоматику, на которую сложно не обратить внимания. Терпеть ее в течение долгого времени невозможно. Главным признаком болезни, считается сильный болевой синдром, который может иметь такие особенности:

• затылочная область пульсирует, появляются жгучие боли.
• Состояние больного схоже с мигренью.
• Резкое совершение движений вызывает приступ болей.
• Зачастую дискомфортные ощущения присутствуют только с одной стороны, реже – с двух.
• Бывает, что даже легкие касания к шейному отделу, голове, затылочной части, провоцируют острую боль.
• Появляется светобоязнь.
• У части пациентов бывают ощущения, будто внутри головы что-то разорвалось.
• Дискомфортная симптоматика становится сильнее, когда человек наклоняет, либо поворачивает шею, чихает, кашляет.

Определить шейную невралгию можно не только по появлению острых болей. Существует такая сопутствующая симптоматика:

Методы диагностики

Перед тем, как проводить терапию болезни, специалист обследует пациента, проводит анамнез, визуальный осмотр. Это помогает ему безошибочно поставить диагноз. При проведении пальпации человек чувствует боль, появляется напряженность мышц шеи. Чтобы максимально точно была проведена диагностика невралгии , специалист отправляет больного на такие исследования:

Способы лечения

Получив результаты диагностических исследований, врач решает, какие методы терапии необходимо использовать, чтобы помочь пациенту справиться с проблемой.

Если вовремя начать лечить шейную невралгию, можно избежать появления серьезных осложнений.

Лекарственные средства

Зачастую терапия невралгии проводится медикаментозным методом. Чтобы добиться желаемого эффекта, специалисты рекомендуют использование анальгетических препаратов местного воздействия. Чтобы устранить острую боль, назначают курс кортикостероидных средств (например, Лидокаин, Новокаин, Дулоксетин). В самых запущенных случаях рекомендуют колоть анальгезирующие уколы при невралгии шейного отдела (блокады).

Также специалисты выписывают лекарственные средства, устраняющие судороги, витамины группы B, седативные препараты. Чтобы купировать боль, а также снизить температуру тела (если она повышена), может понадобиться прием противовоспалительных средств нестероидного типа.

В процессе лечения заболевания пациент должен соблюдать постельный режим, ограничив подручными средствами двигательную активность шеи.

Стимулировать кровоток, поступление кислорода в ткани пораженного участка помогают согревающие компрессы, растирки.

Физиотерапевтические методы

Чтобы активизировать регенерацию мягкой и костной тканей, рекомендовано ходить на физиотерапевтические процедуры. Длительность курса определяется, учитывая индивидуальные особенности каждого человека, стадию заболевания, присутствующую симптоматику.

Существуют такие физиотерапевтические методы лечения невралгии шейной области:

• ультразвуковая терапия – воздействие на проблемную зону при помощи высокочастотных механических колебаний, передающихся поврежденным тканям.
• Магнитотерапия – применение постоянного, переменного или бегущего магнитного поля, в непрерывном либо прерывистом режимах.
• Лазеротерапия – воздействие на организм слабым лазерным излучением.
• Электрофорез – основывается на проведении инъекции лекарственных средств через кожные покровы либо слизистую оболочку при помощи электрического тока.

Лечебная гимнастика

Комплексная терапия болезни обязательно включает в себя занятия лечебной физкультурой. Очень действенно – заниматься плаванием, выполнять специальные гимнастические упражнения. Если имеется ущемление области шейного нерва, устранить дискомфорт поможет вис на шведской лестнице. Главное, чтобы, занимаясь, пациент не чувствовал боль, поэтому все упражнения выполняют плавно, без резких движений.

Если возникает необходимость сидеть за столом долгое время, давайте организму отдохнуть, выполняя небольшой комплекс упражнений: повороты, наклоны головой, поднятие-опускание плеч.

Массаж

Лечебный массаж при невралгии шейной области – неотъемлемая часть терапии, если отсутствуют какие-либо противопоказания. Очень важно доверить это дело специалисту, чтобы не нанести вреда здоровью, пытаясь выполнить самомассаж, не имея опыта. Посмотрев, как выполняет массаж профессионал, можно освоить технику, после чего проводить терапию самостоятельно.

Зачастую процедуру выполняют три раза в сутки в течение восьми-десяти минут. Более долгое воздействие на пораженный отдел может только навредить. Длительность лечения зависит от стадии болезни, на которой оно было начато. Минимальный срок – десять дней. Когда проводится сеанс массажа, нужно ориентироваться на свои ощущения. При появлении чувства легкой боли переживать не стоит. Если после процедуры болезненность остается, значит техника массажа была неправильной.

Народная медицина

Чтобы шейная область восстановилась как можно быстрее, параллельно основному лечению разрешено применять методы народной медицины. Главное – предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить организму.

Наиболее действенные рецепты, используемые при домашнем лечении невралгии:

• необходимо смешать душицу, мяту и чабрец. Три столовых ложки смеси заливают стаканом кипятка, заваривают. Предварительно процедив настой, его добавляют в ванну, которую необходимо принимать примерно десять минут.
• Мелко порезав лук, картофель, соленый огурец, содержимое смешивают, после чего заливают натуральным уксусом (винным, либо яблочным), оставляют на пару часов. Настойку используют для компрессов, которые прикладывают к затылку на один час.
• Болезненные ощущения можно купировать различными мазями, например, из свиного жира и отвара почек сирени.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативное лечение невралгии шеи не принесло желаемого результата, возникает необходимость проведения хирургической операции. Ее цель – иссечь ткани, сдавливающие затылочный нерв. Проводят вмешательство хирургическим путем такими способами:

Возможные последствия

При несвоевременном проведении терапии болезни могут появиться серьезные последствия. Становится хуже состояние затылочного нерва, обостряются разрушительные процессы. Если нерв будет разрушен, человек будет постоянно чувствовать острую головную боль, появится кривошея, делающая его навсегда инвалидом, вследствие чего будут присутствовать расстройства психического характера.

Видео

Невралгия затылочного нерва

Профилактика

Терапия шейной невралгии – долгая процедура, требующая значительных финансовых затрат. Чтобы не пришлось лечить болезнь, лучше заранее проводить ее профилактику:

• очень важно, чтобы человек правильно питался. Необходимо употреблять в пищу овощи, фрукты, молочные изделия, соки. Лучше исключить жирное, острое, жареное мясо, различные копчености, кофе, а также спиртные напитки, которые приводят к разрушению сосудистых стенок, мышечной ткани.
• Вовремя лечить простудные болезни, принимая все лекарства, которые выписывает специалист. Первая помощь в таких случаях – антибактериальные препараты. Ни в коем случае нельзя прерывать курс приема, даже если исчезла вся дискомфортная симптоматика болезни. Если оно будет не долеченным и станет хроническим, воспалятся нервы шейной области, вследствие чего появится невралгия шеи.
• Больше двигаться, заниматься спортом, уделяя мышцам шеи особое внимание. При выборе плавания либо бега, необходимо перед занятием разогреть организм, растянуть мышцы шейного отдела.

При появлении первых симптомов невралгии шейной области, не стоит откладывать визит к врачу.

Зная возможные симптомы невралгии шейного отдела, вам удастся самостоятельно вовремя выявить заболевание, а также обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. Шейная невралгия является достаточно распространенным заболеванием, которое ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Потому заподозрив первые же возможные признаки невралгии шеи, посетите врача для подтверждения диагноза и назначения индивидуальной схемы лечения.

Шейная разновидность невралгии возникает из-за сдавливания нервных корешков, которые располагаются непосредственно в затылочной зоне. Волокна корешков являются очень чувствительными, потому при развитии структурных нарушений импульсы учащаются. Именно они приводят к боли.

Невралгия развивается без провоцирующих факторов или же под их влиянием и пагубным воздействием сопутствующих заболеваний.

В общей сложности можно выделить несколько причин, вызывающих невралгический синдром шейной или затылочной области позвоночника:

• шейный остеохондроз (самая распространенная причина защемления нерва и развития невралгии);
• механические травмы шеи и спины, которые привели к защемлению нерва;
• переохлаждение затылочной области;
• физические перенапряжения;
• сидячий вид работы;
• неправильное положение спины и головы во время работы или других занятий;
• инфекционные заболевания, связанные с поражением нервных тканей;
• опухоли шейных позвонков, мозга;
• аутоиммунные недуги;
• сахарный диабет;
• подагра;
• воспаление сосудов;
• психоэмоциональные причины (стрессы, депрессии, переутомление);
• тяжелые стадии простудных заболеваний.

Если точно определить, почему возникла невралгия шеи у взрослых или детей, тогда удастся быстро и эффективно избавиться от защемления нерва и восстановить работу шейного отдела позвоночника. Вот почему лечение предусматривает обязательное предварительное обследование методами современной диагностики.

Симптомы

При невралгии шейного отдела симптомы бывают достаточно разнообразные. Но все они проявляются так, что не заметить их практически невозможно. Невралгия шейного отдела проявляется ярко. Симптомы долго терпеть вам не удастся. Так что при появлении первых же признаков шейной невралгии обращайтесь за помощью к врачам.

Основной симптом шейной невралгии — это болевой синдром. Но и он имеет свои особенности. В общей сложности можно выделить ряд основных признаков невралгии шейного отдела позвоночника:

• пульсирующая и жгучая боль в затылочном отделе;
• болевой синдром может проявляться в виде стреляющей боли;
• во многом состояние пациента напоминает мигрень;
• любые движения (особенно резкие) шеей вызывают приступы боли;
• в большинстве случаев дискомфорт ощущается только с одной стороны;
• намного реже боль двусторонняя;
• иногда даже малейшие прикосновения к шее, голове или затылку вызывают сильный болевой синдром;
• при взгляде на яркие источники света возникает боль в глазах и области бровей;
• у некоторых пациентов возникает ощущение разрыва внутри головы;
• при наклонах и разворотах шеи дискомфорт усиливается;
• симптомы проявляются при чихании или покашливаниях.

Основной симптом шейной невралгии — это болевой синдром. Но и он имеет свои особенности.

Как видите, в основном защемление нерва провоцирует болевые ощущения у человека с невралгией шейного отдела. Но это не единственные симптомы, по которым идентифицируется невралгия шейного отдела:

• при движениях головы возникает ощущения тошноты, а иногда возникает рвотный рефлекс;
• проблемные зоны становятся гиперчувствительными, и любые прикосновения только ухудшают состояния;
• мурашки по коже, ощущение холода и онемение;
• кожа шейного отдела становится красной или белой;
• активно выделяются слезы;
• при длительном течении заболевания пораженная невралгией область утрачивает былую чувствительность.

Если у вас сильно болит шея, а также имеются подозрения на невралгию шейного отдела позвоночника, следует сразу же обратиться за помощью. Именно своевременное начало лечения позволяет предотвратить дальнейшие патологические изменения и гарантировать быстрое выздоровление.

При выявлении невралгии на начальной стадии ее развития, терапия ограничивается медикаментозным воздействием, наложением компрессов и сеансами массажа. Но пациентам, которые игнорируют все симптомы невралгии или пытаются решить проблему самостоятельно, в результате не остается ничего другого кроме хирургического вмешательства.

Лечение можно разделить на несколько категорий:

• консервативные методы;
• медикаментозное воздействие;
• хирургическое вмешательство.

У каждого из методов есть свои особенности, позволяющие справиться с шейной невралгией позвоночника.

Консервативное лечение

Оно не предусматривает использование хирургических методов. Соблюдение некоторых правил, и выполнение предписаний позволит справиться с шейной невралгией.

1. Покой. В состоянии покоя позвоночник не напрягается, а потому удается унять болевой синдром и снизить нагрузку. Но постоянно находиться в постели и не двигаться также вредно;
2. Массаж. Чтобы снять спазмы, требуется аккуратно массировать мышечные ткани в области поражения. За счет этого нормализуется кровообращение и устраняется болевой дискомфорт;
3. Тепловой компресс позволяет воздействовать на проблемный участок позвоночника. Не делайте компресс слишком горячим. Периодичность и длительность применения компресса определяет врач;
4. Физиотерапевтическое воздействие. Перечень процедур выбирает лечащий врач по результатам проведенного обследования шейного отдела позвоночника. Подобную проблему принято лечить лазеротерапией, ультразвуком и пр.;
5. Лечебная физкультура. Также имеет свои особенности, правила выполнения упражнений, которые вам расскажет или покажет специалист. Комплекс подбирается индивидуально;
6. Мануальная терапия. Задача мануального терапевта — вернуть суставы в правильное положение и обеспечить максимально эффективное воздействие назначенного курса терапии;
7. Метод иглоукалывания предлагают не везде, однако с его помощью удается точечно воздействовать на шейный отдел позвоночника. Методика доказала свою высокую эффективность.

Медикаментозная терапия

При поражении шейного отдела позвоночника и развитии невралгии врачи обычно назначают курс приема медикаментов.

В перечень лекарственных препаратов входят следующие группы лекарств:

• мышечные релаксанты;
• противосудорожные препараты;
• противовоспалительные лекарственные средства для блокады пораженных нервных окончаний;
• препараты для снижения болевого синдрома;
• седативные;
• витамины В.

Если параллельно с этим назначается регулярный массаж, тогда лучше использовать специальную мазь. Мази бывают непосредственно массажные, а также те, которыми закрепляют результат массажа, то есть наносят уже после процедуры.

Хирургические методы

Если консервативное и медикаментозное лечение не принесли желаемого результата, тогда врач принимает решение использовать метод хирургического вмешательства. Он также актуален при запущенной стадии шейной невралгии.

Шейную невралгию лечат двумя способами.

1. Микроваскулярной декомпрессией. Операция позволяет устранить процесс передавливания затылочных нервов. Методика актуальна в том случае, если невралгия возникла по причине сдавливания. Задача специалисты — найти сосуды, сдавившие нерв, и прооперировать их. Это позволяет снизить чувствительность корешков в шейном отделе;
2. Нейростимуляцией. К пораженным нервам подводится проводка, через которую проходит электроимпульс. Они действуют как блокаторы болевых импульсов при шейной невралгии. Стимулятор вводится подкожно в область шеи. Аппарат регулируется, что позволяет адаптировать его под каждого конкретного пациента.

Шейную невралгию следует устранять на максимально ранних стадиях. Потому при первых же подозрениях и болевых ощущениях в области шеи пройдите процедуры диагностики.

Неврит – это воспалительный процесс в нервной ткани, возникающий вследствие ее сдавления или повреждения. Невриты шейного отдела позвоночника встречаются очень часто. Согласно топографической анатомии, из симпатических узлов шеи выходят нервные пучки, которые иннервируют голову, органы шеи, грудь.

Основным симптомом при невралгиях является боль. Локализация болевого синдрома будет зависеть от поражения того или иного нерва. Боль может располагаться по ходу нерва и в месте его иннервации.

Этиология и прогнозы заболевания

Природа невритов шейного отдела бывает различной. Могут повреждаться затылочный нерв, межпозвоночные шейные нервы. Это может случаться при:

• остеохондрозе шейного отдела;
• опухолях;
• грыжах;
• поражении нервных пучков, отходящих к плечевому сплетению, сердечной мышце, гортани, органам и мышцам шеи (щитовидная железа).

Классификация неврологических заболеваний шейной области представлена следующим образом:

Неврологические проявления в области шеи требуют обязательного лечения.

Заболевание при своевременном обращении лечится успешно и быстро. При наличии адекватной терапии неврит не вызывает осложнений. Шейная неврологическая симптоматика у некоторых пациентов может рецидивировать 2 раза в год и более. При этом игнорировать симптомы нельзя, так как отсутствие лечения может привести к осложнениям.

Проявления осложненного течения невритов шеи:

Симптоматика патологии

Клиническая картина неврологических болезней шейного отдела очень разнообразна. Основным симптомом является боль. Она имеет 2 разновидности:

1. Трункальная.
2. Дизестезическая.

При дизестезическом характере боли происходит ущемление межпозвоночных нервов при остеохондрозе, опухоли или межпозвоночной грыже. Трункальный характер боли проявляется при воспалении поверхностных нервных пучков шеи.

Особенностями болевого синдрома является резкое его появление на фоне хорошего самочувствия, а затем внезапное прекращение. Боль распространяется на шею и затылок, а затем в область глазниц. Распространение болевых ощущений чаще одностороннее, а боль сильная, стреляющая.

У пациента на фоне болевого синдрома развивается светобоязнь, мушки перед глазами. Больной ощущает мурашки, покалывание, болезненность при прикосновении к коже головы. Для постановки диагноза врачи обращают внимание на наличие определенных синдромов (Табл. 1). При неврите шейного отдела симптомы достаточно яркие. По преобладанию тех или иных синдромов можно определиться с локализацией поражения нерва.

Синдромы при развитии неврита:

Диагностические и лечебные мероприятия

Для того? чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врачу-неврологу или терапевту нужно определиться с точной локализацией места повреждения. Первым этапом диагностики является осмотр невролога.

Врач собирает анамнестические данные пациента (наличие хронических заболеваний, перенесенные ангины, менингиты, энцефалиты, травмы). При необходимости доктор назначит анализ крови на наличие признаков воспалительной реакции (увеличение СОЭ, лейкоцитоз), изменений клеточного состава крови (увеличение молодых форм).

Методы обследования

Для выявления патологических изменений в позвоночном столбе назначают такие методы:

Выбор препаратов

Лечение при невритах направлено на восстановление структуры нервных волокон в месте их сдавления или повреждения. Для этого неврологи назначают:

Если воспалительная реакция вызвана системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, рассеянным склерозом, невролог может прописать глюкокортикоидные гормональные средства (Дексаметазон). Они уменьшат отечность и интенсивность болевого синдрома.

Другие методы

При наличии межпозвоночной грыжи и опухолевидного процесса пациента направляют на оперативное удаление образования, явившегося причиной неврита. В зависимости от природы опухоли назначают лучевую или химиотерапию. После купирования болевого синдрома больному показана физиотерапия:

Для предотвращения возникновения невритов шейного отдела необходимо 1 раз в год посещать терапевта, пролечивать острые респираторные и хронические заболевания. При возникновении симптомов неврита следует сразу обращаться к неврологу или терапевту для своевременного назначения лекарственной терапии. Это поможет избавиться от осложненного течения болезни.

Если у пациента имеется межпозвоночная грыжа, необходимо планово проводить оперативное лечение по ее удалению (до возникновения неврита шейного отдела). Пациентам, работа которых связана с постоянным перенапряжением мышц шеи, необходимо увеличить двигательную активность вне рабочего времени, делать перерывы на 20-30 минут. Выполнение этих рекомендаций позволит снизить вероятность возникновения неврита шеи и рецидивов болезни.

Остеохондроз позвоночника является одной из наиболее распространенных заболеваний на планете, однако далеко не каждый знает, что наука, которая изучает остеохондроз – неврология. Данное заболевание характеризуется первоначальным поражением межпозвоночного диска, которое в дальнейшем распространяется на близлежащие позвонки, мышцы и связки. В зависимости от степени поражения позвонков зависит, насколько ярко проявляются симптомы и синдромы.

Распространенность такого поражения позвоночника очень велика: она достигает 70 %. Стоит отметить, что каждый десятый пациент с остеохондрозом позвоночника является инвалидом. Значительной проблемой является диагностика остеохондроза различной локализации. Его симптомы и синдромы могут имитировать клиническую картину инфаркта миокарда, острого живота, поражение желчевыводящих путей и мочеполовой системы.

Механизм возникновения недуга

Возникновение остеохондроза шейного, грудного или поясничного отдела начинается с повреждения межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра, которое окружено фиброзным кольцом. Благодаря ему обеспечивается соединение тел позвонков, подвижность позвоночника, его защита при травмах и перегрузках за счет амортизации. Возникновение заболевания начинается с поражения пульпозного ядра, которое обезвоживается, теряет эластические свойства и начинает распадаться на фрагменты.

Постепенно патологический процесс переходит на оболочку межпозвоночного диска – фиброзное кольцо. Оно становиться более хрупким, а на его поверхности возникают радиальные разрывы и расслоения. Если в норме фиброзное кольцо удерживает расширенное пульпозное ядро при осевой нагрузке, то при его поражении каждое расширение ядра приводит к всё большему разрушению кольца. Сначала фрагменты ядра проникают в его трещины и расслоения, а со временем разрывают гиалиновую оболочку фиброзного кольца и образуют грыжи Шморля. Наибольшую опасность представляют грыжи, что направлены кзади, где проходит спинной мозг, ведь они могут вызывать сдавление нейрососудистых образований и характерные для него симптомы. Данные изменения характерны для стабильной формы остеохондроза.

В своей финальной стадии данный процесс может решиться несколькими путями: развитием неподвижности между позвонками из-за разрастания фиброзной ткани, самостоятельным вправлением пульпозного ядра или тотальным поражением фиброзного кольца с формированием нестабильной формы остеохондроза. Нестабильность позвоночника характеризуется чрезмерной подвижностью одного позвонка по отношению к другому, что приводит к нарушению стойкости всего позвоночника. Чрезмерная подвижность позвонков на фоне поврежденного межпозвоночного диска приводит к их травматизации, а места их постоянного трения начинают рубцеваться (склерозироваться). Чтобы уменьшить давление на эти места, позвонок увеличивает свою площадь за счет костных разрастаний – остеофитов.

Изменения, что происходят как в межпозвоночном диске, так и в самих позвонках, обуславливают неврологические проявления остеохондроза позвоночника.

Чем опасна ?
.
Почему болит колено при сгибании?

Проявления поражения в области шеи и груди

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела – это постоянная ноющая или простреливающая боль, напряжение шейных мышц, ощущение тугоподвижности шеи. Боль обычно локализуется в области шеи, но может распространяться как в направлении к затылочной или теменной области, так и охватывать переднюю грудную стенку. Для остеохондроза шейного отдела также характерны следующие синдромы:

• кардиалгический;
• синдром позвоночной артерии.

Важно не перепутать симптомы и синдромы. Симптомы – это отдельные проявления заболевания. Синдромы – это комплексы определенных симптомов.

Кардиалгический синдром – это неврологическое проявление остеохондроза позвоночника. Основным его проявлением будет боль в области сердца, грудины и за ней. В связи с этим следует обязательно проводить сравнительную диагностику остеохондроза шейного отдела со стенокардией или инфарктом миокарда.

Синдром позвоночной артерии включает комплекс нейрососудистых симптомов, что возникают при раздражении нервного сплетения позвоночной артерии или сужении её просвета в области шейного отдела позвоночника. Проявляется он болью, дискомфортными ощущениями в шейно-затылочной области с распространением на заднюю область головы, обмороками, тошнотой, шумом в ушах и “мушками” перед глазами.

Правая и левая позвоночные артерии

Только в комплексе все симптомы и синдромы позволяют предполагать остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника.

Признаки повреждения поясничного отдела

Для I стадии остеохондроза характерна боль в области поясницы. Она может быть как острой (люмбаго), по типу прострела, которая возникает при поднятии тяжелых предметов или кашле, так и постоянной ноющей (люмбалгия). Эти болевые синдромы значительно отличаются по своему характеру и интенсивности. Боль постоянного тупого характера, но усиливается при изменении положения тела или ходьбе. При осмотре отмечается уплощение поясничного изгиба позвоночника, ограничение движений и легкая болезненность при ощупывании.

Остеохондроз II стадии характеризуется выпячиванием фиброзного кольца, которое может сдавливать нервные корешки спинномозговых нервов. У пациентов усиливается интенсивность и выраженность люмбоишалгии, но боль даже после длительного отдыха не проходит, в отличие от I стадии. Усиливается напряжение поясничных мышц, а поясничный отдел позвоночника становиться еще более сглаженным. Пациенты жалуются на ощущения онемения нижних конечностей или снижения их чувствительности. При объективном исследовании отмечается снижение или отсутствие рефлексов и мышечной силы.

Для III стадии характерно такое неврологическое проявление остеохондроза позвоночника, как компрессионный корешковый синдром.

Болевой синдром люмбоишалгии сначала усиливается, а через 2-3 недели значительно уменьшается или полностью исчезает. Остаются боли только в нижних конечностях. У пациента при осмотре определяется выраженный тонус поясничных мышц и признаки искривления позвоночника (сколиоз). Все движения в поясничном отделе резко ограничены.

Лечение заболевания

Лечение остеохондроза шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника должно быть направлено на все звенья его механизма развития. Также следует учитывать место поражения, ведь лечение остеохондроза шейного и поясничного отделов значительно отличается. Только комплексная терапия с применением различных препаратов и физиотерапевтических методов дает положительные результаты. В лечении в основном ориентируются на патологические синдромы.

В крайне тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство. Для устранения сдавления проводят декомпрессионные операции. Они убирают факторы, что приводят к сдавлению нейрососудистых образований.

Стабилизирующие вмешательства необходимы в тех случаях, когда смещение позвонков приводит к травматизации окружающих тканей и ухудшению самочувствия пациента. Чтобы стабилизировать позвонки шейного, грудного или поясничного отдела между собой, производят блок одного или нескольких суставов, что располагаются между ними.