Первичная и вторичная профилактика сахарного диабета: предупреждение СД и риски для жизни. Первичная вторичная третичная профилактика сахарного диабета Лечение сахарного диабета. Профилактика сахарного диабета

Сахарный диабет относится к категории аутоиммунных заболеваний хронической формы. Патологический процесс развивается в результате нарушения углеводного обмена, на фоне которого повышается уровень сахара в крови. Такое явление обусловлено недостаточной выработкой инсулина - гормона, производимого бета-клетками поджелудочной железы. Заболевание не поддается полному излечению, поэтому терапия медикаментами и народными средствами проводится на постоянной основе. Чтобы вовремя предотвратить патологию, необходима профилактика диабета.

Высокой предрасположенностью к развитию диабета обладают люди с ожирением или избыточным весом. Выявить риск развития заболевания можно с помощью специальной формулы. Необходимо измерить объем талии, полученное число разделить на объем бедер. Если результат выше 0,95 у мужчин или 0,85 у женщин, это говорит о попадании человека в группу риска.

Гинекологи должны давать памятку о диабете женщинам, которые могут набрать большое количество лишнего веса во время беременности. Если ребенок родится с массой тела, превышающей 4 кг, то он становится с рождения склонным к развитию заболевания.

К другим факторам риска относятся:

наследственность;
пожилой возраст;
патологии поджелудочной железы: травмирование, опухоли, воспаление;
вирусные заболевания: оспа, гепатит B и C, грипп, краснуха;
неправильный образ жизни.

Виды профилактических мер

Существует 3 основных вида профилактики, направленных на регулирование или предупреждение патологии при различных видах диабета.

Первичная

Первичные профилактические мероприятия ориентированы на предупреждение заболевания у здоровых людей:

применение противовирусных вакцин;
соблюдение сбалансированного питания;
ведение здорового образа жизни, свободного от вредных привычек;
выполнение регулярных физических упражнений.

Постоянный контроль массы тела поможет не заболеть сахарным диабетом.

Вторичная

Вторичные меры помогают замедлить процесс агрессивного разрушения бета-клеток поджелудочной железы на фоне прогрессирующей патологии:

достижение показателей нормального уровня сахара;
контроль артериального давления;
парентеральное введение поливитаминного комплекса;
прием гипогликемических препаратов;
соблюдение физических нагрузок с учетом возраста и массы тела;
регулирование жирового обмена;
переход на инсулинотерапию при неэффективности диеты.

Третичная

Последняя форма профилактики направлена на длительное сохранение гормональной функции бета-клеток у людей с генерализованным диабетом. Соблюдение врачебных рекомендаций поможет избежать развития осложнений. Третичная профилактика включает применение медикаментозных препаратов, позволяющих регулировать повышенный сахар и дислипопротеинемию.

Различие профилактики по типам болезни

Сахарный диабет 1 типа развивается в результате недостаточной выработки инсулина. Пациенты нуждаются в искусственном введении гормона поджелудочной железы на постоянной основе, поэтому такую форму патологии называют инсулинозависимой. Диабетом 1 типа страдают 10% от общего количества больных.

Диабет 2 типа - инсулиннезависимый, потому как уровень глюкозы в организме увеличивается из-за повышенной резистентности тканей к инсулину. Клетки не реагируют на действие гормона и метаболизм сахара в крови нарушается.

I типа

Предупредить развитие патологического процесса нельзя. Несмотря на это, существует несколько рекомендаций, которые позволяют замедлить прогрессирующее заболевание:

Правильное питание. Необходимо дополнять дневной рацион овощами и фруктами, уменьшить количество искусственных добавок и соли. По возможности следует избегать применения маринованной, консервированной и жареной пищи.
Предупреждение вирусных и инфекционных поражений. Сопутствующие заболевания, спровоцированные развитием патогенных микроорганизмов, негативно отражаются на состоянии здоровья. В мягких тканях может появиться резистентность к гормону поджелудочной железы.
Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков. Соли тяжелых металлов, этиловый спирт и синтетические токсины ухудшают состояние всех систем организма.

II типа

Заболевание 2 типа развивается у 50% диабетиков, которые предрасположены к набору лишнего веса или страдают ожирением. При таком развитии патологии важно скорректировать рацион в соответствии со следующими рекомендациями:

нельзя проводить быстрые диеты, категорически запрещено голодать;
следовать строгому графику питания;
отказаться от потребления больших порций, питаться дробно;
исключить из рациона мучные и кондитерские изделия.

Важно заниматься умеренными физическими нагрузками и поддерживать организм в тонусе. В процессе тренировок нельзя доводить организм до физического перенапряжения.

Гестационный

Диабет в некоторых случаях поражает женщин во время беременности по причине неправильного питания. Такую форму заболевания называют гестационной. Патологический процесс обладает сходством с инсулиннезависимым диабетом. Клетки организма матери становятся невосприимчивы к действию инсулина. При появлении патологии важно пройти курс инсулинотерапии, чтобы предотвратить появление осложнений. После родов заболевание проходит самостоятельно.

Профилактика гестационного сахарного диабета включает в себя следующие принципы:

соблюдение правил сбалансированного питания;
мониторинг гликемических показателей и контроль массы тела.

Во время беременности необходимо избегать применения никотиновой кислоты и гормонов коры надпочечников, которые ослабляют чувствительность к инсулину.

Как не допустить сахарный диабет у ребенка

Если ребенок родился с диабетом, необходимо начинать профилактику сразу после родов. В случае потребления искусственных смесей младенца нужно переводить на безлактозное питание, потому что производители используют для приготовления продукции коровье молоко. Последнее содержит лактозу - молочный сахар, который негативно влияет на работу поджелудочной.

Ребенок должен получить весь спектр противовирусных вакцин.

Питание

Предупреждение сахарного диабета у пациентов любой возрастной группы включает в себя коррекцию питания. Основные правила диеты против диабета помогут снизить риск развития патологического процесса.

Отказ от рафинированных углеводов и сахара

Пища, насыщенная сахаром и рафинированными углеводами, увеличивает риск развития заболевания на 40%. Молекулы глюкозы после расщепления таких продуктов питания всасываются микроворсинками тонкого кишечника в сосудистое русло. В результате наблюдается резкий рост концентрации сахара в плазме крови и повышенная выработка инсулина. Гормон, вырабатываемый поджелудочной, выполняет транспортную функцию, доставляя глюкозу из крови в клетки.

У людей из группы риска ткани организма остаются невосприимчивыми к действию инсулина, поэтому гормон не выполняет своей работы и сахар продолжает циркулировать в сосудистом русле. Чтобы достичь гликемического контроля, поджелудочная увеличивает гормональную секрецию. Усилия органа не оправдываются, и сахар продолжает повышаться. Гипергликемия быстро приводит к развитию диабета. Чтобы минимизировать риск возникновения патологии, рекомендуется отказаться от применения продуктов с сахаром и рафинированными углеводами.

Низкоуглеводное диетическое питание

Питание низкоуглеводной пищей называют кетогенной диетой, которое позволяет сократить количество жировых отложений и снижает вероятность появления диабета. При соблюдении правил диетического рациона наблюдается увеличение чувствительности тканей к инсулину. В ходе клинических исследований люди должны были придерживаться принципов низкоуглеводного питания в течение 3 месяцев. По прошествии времени медицинские специалисты отметили снижение плазменной концентрации сахара на 12%, а инсулина - на 50%.

Искусственное сокращение углеводов в пище позволяет поддерживать нормальный уровень сахара в организме до и после приема пищи.

Питание малыми порциями

Для предупреждения диабета требуется соблюдать правила дробного питания. В течение дня необходимо сократить количество порций и увеличить число приемов пищи до 5-6 раз. При этом необходимо соблюдать временной промежуток между трапезой в 2-3 часа. Дробное питание позволяет снизить выброс глюкозы в кровь и стабилизировать концентрацию сахара в организме. Такой рацион позволяет уменьшить вероятность развития диабета на 46%.

Употребление богатой клетчаткой пищи

Растительная клетчатка после впитывания жидкости образует смесь в желудочно-кишечном тракте, замедляющую процесс пищеварения. В результате количество усваиваемого сахара в крови резко уменьшается. При этом пищевые волокна вызывают чувство ложного насыщения, и количество потребляемой пищи в рационе резко уменьшается. Важно помнить, что клетчатка теряет свойства после термической обработки. Для профилактики диабета необходимо употреблять фрукты и овощи в свежем виде.

Не допускать дефицита витамина D

Холе- и эргокальциферол представляют собой витаминные соединения, которые контролируют метаболизм глюкозы в организме. При недостатке химических веществ риск развития патологии увеличивается на 23%. Рекомендуемая суточная норма потребления витамина D составляет 30 нг/мл. Восполнить уровень витамина в организме позволяют ежедневные прогулки на солнце, употребление в пищу говяжьей печени и жирных сортов рыбного филе.

Включение в рацион куркумина и берберина

Против диабета следует употреблять берберин и куркумин. Последний представляет собой химический компонент, входящий в состав куркумы. Для доказательства полезных свойств активного вещества проводились экспериментальные исследования в течение 9 месяцев с участием 240 добровольцев. Участники эксперимента были предрасположены к развитию диабета. Каждый день добровольцы должны были принимать по 750 мг куркумина. По окончании исследования было выяснено, что в тканях участников увеличилась чувствительность к инсулину и улучшилась работа поджелудочной.

Берберин обладает схожими с куркумином свойствами. Помимо противовоспалительного эффекта, химическое соединение уменьшает количество вредного холестерина в сыворотке крови. Активное вещество увеличивает восприимчивость клеток к инсулину, в результате чего повышается переработка глюкозы в энергию и снижается ее сывороточный уровень в крови. При этом необходимо получить разрешение лечащего врача на использование берберина, потому что данный компонент относится к категории сильнодействующих гипогликемических средств.

Водный баланс организма

Чтобы предупредить развитие диабета, важно соблюдать правильный питьевой режим. В день необходимо пить до 1,5-2 л воды. Регулировать потребление жидкости необходимо для нормализации водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме. В обезвоженном организме снижается выработка инсулина, замедляются внутриклеточные процессы метаболизма. При недостаточной секреции гормона начинает увеличиваться уровень глюкозы.

Вода как основной источник поступающей жидкости

Не рекомендуется пить сладкие и газированные напитки, включая фруктовые соки. Такая продукция содержит сахар, красители и консерванты. Жидкости, насыщенные углекислым газом, увеличивают риск возникновения инсулинзависимого диабета у лиц младше 18 лет. Патологическое разрушение бета-клеток поджелудочной железы протекает медленно и бессимптомно, поэтому заметить гипергликемию вовремя получается не всегда.

Заменить сладкие напитки помогает минеральная вода без газа. Жидкость утоляет жажду, позволяет достичь гликемического контроля и пополнить уровень минеральных веществ в крови.

Употребление чая и кофе

Наряду с минеральной негазированной водой рацион можно дополнить чаем и кофе. Напиток, приготовленный из натуральных кофейных зерен, снижает риск развития диабета на 8-54% в зависимости от количества потребления тонизирующей жидкости. Зеленый чай помогает вывести лишнюю жидкость в борьбе с лишним весом.

Чай и кофе насыщены полифенолами, которые препятствуют развитию окислительных реакций и разрушению клеток поджелудочной. Зеленые чайные листья обладают высоким содержанием эпигаллокатехина, повышающего чувствительность тканей к инсулину и снижающего уровень сахара в плазме крови.

Физическая активность

Физическая активность помогает восстановить чувствительность клеток к инсулину, поэтому снижается нагрузка на поджелудочную железу и замедляется избыточный выброс гормонов ее бета-клетками. Нагрузки с высокой интенсивностью увеличивают восприимчивость тканей к инсулину на 85%, умеренные тренировки - на 51%. Не обязательно заниматься профессиональным спортом. Для профилактики можно 10-15 минут в день совершать пешие прогулки на свежем воздухе, подниматься по лестнице вместо лифта, ходить на аэробику и бегать на короткие расстояния 3-4 раза в неделю.

Приведение веса в оптимальную норму

В большинстве случаев развитие диабета провоцирует наличие избыточного веса. Жировые отложения скапливаются в подкожно-жировой клетчатке и вокруг внутренних органов преимущественно в брюшной полости. В последнем случае нарушается работа печени и поджелудочной на фоне сдавления органов окружающими тканями. Избыточное отложение жира приводит к потере чувствительности клеток к действию инсулина.

Чтобы предотвратить возникновение патологии, необходимо проводить мероприятия по снижению лишнего веса. Для этого рекомендуется соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями.

Переход от сидячего к активному образу жизни

Гиподинамия ухудшает состояние сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной системы в результате нарушения внутриклеточного обмена веществ. На фоне малоподвижного образа жизни начинает скапливаться лишний жир и снижается функциональная активность поджелудочной железы. Предотвратить процесс развития сахарного диабета позволяют регулярные физические упражнения.

Занятия спортом на регулярной основе

Постоянная физическая активность позволяет снизить плазменную концентрацию сахара не только у предрасположенных к появлению диабета пациентов, но и у людей, страдающих ожирением. Наиболее эффективный результат дают силовые тренировки, аэробика и кардиоупражнения. Если заниматься спортом минимум 2-3 раза в неделю, инсулин начинает вырабатываться без нарушений. При этом в течение 7 дней важно сжечь до 2000 ккал.

Отказ от вредных привычек

Курение, злоупотребление спиртными напитками и другие вредные привычки относят к числу факторов, провоцирующих развитие диабета 2 типа. Соли тяжелых металлов в табачном дыме и этанол негативно отражаются на сердечно-сосудистой системе. Кроме того, токсичные соединения ухудшают состояние мягких тканей, которые со временем становятся невосприимчивыми к инсулину.

При наличии диабета здоровый образ жизни поможет остановить атеросклероз сосудов, повышение кровяного давления и другие осложнения.

Профилактические средства народной медицины

В качестве дополнительной меры предупреждения диабета можно использовать народные рецепты. Существует несколько продуктов питания, которые мягко снижают концентрацию сахара в крови. При этом они не наносят вреда организму в отличие от синтетических средств.

Топинамбур

Топинамбур нормализует работу поджелудочной железы и повышает внутриклеточный обмен веществ, поэтому для профилактики сахарного диабета рекомендуется принимать его в пищу каждый день. Для приготовления блюда в утреннее время необходимо растереть 1 земляную грушу на терке, добавить немного оливкового масла и лимонного сока.

Фасоль

Представитель бобовой культуры обладает высоким содержанием лектинов. Химические соединения позволяют нормализовать белково-липидный метаболизма и снизить в крови сывороточный уровень глюкозы. Фасоль можно принимать в любом приготовленном виде натощак и готовить растительный настой. Для изготовления последнего необходимо залить 2 белых зерна в стакане воды и оставить на ночь.

Льняное семя

Льняные семена можно использовать в качестве меры профилактики или метода борьбы с диабетом. Для этого потребуется перемолоть с помощью блендера 2 ст.л. зерен и запарить порошковую смесь 500 мл горячей воды. После завершения манипуляции необходимо накрыть ингредиенты крошкой и отваривать в течение 5 минут. По прошествии времени отфильтровать отвар и принимать ежедневно за 30 минут до завтрака.

Профилактика сахарного диабета: что можно сделать?

Профилактика сахарного диабета

Пшено

Для приготовления лечебного средства необходимо взять 200 г пшена и залить его кипятком. Оставить смесь на ночь и принимать утром. Более простой способ применения требует перемолоть пшеничные зерна в блендере и принимать их 3 раза в сутки, запивая молоком. Курс лечения составляет 7 дней. Перерыв между курсами должен продолжаться 12 суток.

Предполагает изменение стиля жизни и устранение факторов риска по сахарному диабету и профилактические мероприятия только у отдельных лиц или в группах с высоким риском по сахарному диабету в будущем. – предупреждение осложнений сахарного диабета – это ранний контроль заболевания, предупреждающий его прогрессирование, и сохранение стойкой компенсации сахарного диабета, предотвращающее развитие осложнений.

Профилактика сахарного диабета на национальном уровне требует совместных усилий многих общественных институтов, а не только здравоохранения. Однако органы здравоохранения играют ведущую роль в повышении общественной осведомленности о сахарном диабете. В связи с гетерогенностью сахарного диабета необходимы дифференцированные подходы к первичной профилактике. Одной из важнейших мер профилактики сахарного диабета является предупреждение и лечение ожирения. В семьях с неблагополучной в отношении диабета наследственностью необходимо ограничить потребление богатых углеводами продуктов и очень внимательно относиться к вопросам диеты. Для выявления ранних форм болезни необходимо исследовать кровь на сахар у родственников пациентов, поскольку предрасположенность к сахарному диабету передается по наследству.

Большое значение в профилактике имеет ранняя диагностика сахарного диабета. «Болезнь легче предупредить, чем лечить». Не менее важным считается выявление его скрытых форм, когда соблюдением правильного диеты (ограничение хлеба до 300 г, сахара – до 1-2 кусков, запрещение сладостей и переедания) можно предупредить развитие диабета. При соблюдении правильного образа жизни, труда, отдыха и диеты, при систематическом лечении больные, страдающие сахарным диабетом, являются практически здоровыми людьми.

Вторичная профилактика сахарного диабета

Ежемесячные обследования помогают выявлять осложнения сахарного диабета на ранних стадиях, предупредить их дальнейшее прогрессирование. Твердое соблюдение режима дает хорошее самочувствие, бодрое настроение и постоянную трудоспособность. Больной сахарным диабетом должен сознательно относиться к выполнению предписаний врача, быть ознакомленным с основными признаками болезни, с принципами назначения диеты и лечения инсулином и другими препаратами. Ни в коем случае нельзя самому себе устанавливать диету, определять дозу и время инъекций инсулина. Необходимо знать, какие признаки характеризуют развивающуюся гипогликемию, чтобы своевременно принять необходимые меры. Больной должен хорошо знать признаки диабетической комы и ознакомить с ними своих родственников, чтобы они могли принять необходимые меры в случае надобности. Человеку, страдающему сахарным диабетом, рекомендуется научиться делать инъекции инсулина. Необходимо всегда иметь при себе паспорт диабетика.

Для хорошего самочувствия особое значение имеет строгий распорядок дня. Рекомендуется пораньше ложиться спать, питаться только в определенные часы. Очень полезны умеренные прогулки, частое пребывание на свежем воздухе. Больным, особенно мало занимающимся физическим трудом, полезны (по указанию врача) физкультурные упражнения. Физический труд не только не противопоказан, но, наоборот, полезен, так как способствует улучшению обмена веществ. Переутомление, перенапряжение, как и чрезмерные перегрузки, могут вредно отразиться на состоянии здоровья, привести к увеличению выделяемого с мочой сахара. Качество жизни, полноценность ее или множество проблем и ограничений у больного сахарным диабетом зависят только от него самого.

Ведущая роль в профилактике диабета принадлежит самому больному, который должен осознанно и гибко проводить диетотерапию, вести здоровый образ жизни, в том числе избавиться от вредных привычек, аккуратно принимать подобранные совместно с врачом препараты при постоянном самоконтроле уровня сахара в крови и моче, белка в моче.

Исследования о профилактике диабета

Малоподвижный образ жизни и избыточное питание – вот основные причины того, что сахарный диабет 2 типа приобрел характер эпидемии во всем мире. Поэтому для профилактики сахарного диабета 2 типа в первую очередь необходимо снижение массы тела и увеличение физической активности.

Исследование о роли снижения массы тела и увеличения физической активности в профилактике диабета

Следует отметить, что имеется явное преимущество изменения образа жизни по сравнению с медикаментозным лечением в целях профилактики сахарного диабета 2 типа.

Исследование Diabetes Prevention Study, проведенное в Финляндии, показало, что снижение массы тела и увеличение физической активности у пациентов с ожирением и предиабетом (нарушена толерантность к углеводам и/или гипергликемия натощак) в течение в 7 лет приводит к снижению частоты сахарного диабета на 57%.

Для профилактики сахарного диабета 2 типа применяли следующие рекомендации: 1) снижение массы тела на 5% от исходных показателей; 2) ограничение жиров до 30% общей калорийности рациона, 3) употребление содержащих пищевые волокна продуктов >15 г на каждые 1000 ккал/сут, выполнение физических упражнений 30 мин ежедневно.

Результаты китайского исследования Da Qing Diabetes Prevention Study: применение гипокалорийной диеты и увеличение физических нагрузок в течение 6 лет привело к снижению случаев сахарного диабета 2 типа на 51%.

Исследование о роли изменения образа жизни и препарата метформина в профилактике диабета

В Американском исследовании Diabetes Prevention Program, изучалось влияние изменение образа жизни и применение метформина для профилактики сахарного диабета 2 типа. В этом исследовании принимали участие пациенты с предиабетом и индексом массы тела > 24 кг/м2.

Физические упражнения по 30 мин в день 5 раз в неделю; гипокалорийная диета позволили снизить массу тела на 7%. Через 2,8 лет было показано, что эти меры профилактики привели к снижению случаев сахарного диабета 2 типа на 58%.

В группе пациентов, получавших метформин, было отмечено снижение случаев сахарного диабета 2 типа на 31%. Участников исследования наблюдали еще в течение 5,7 лет. В группе пациентов с изменением образа жизни отмечено уменьшение случаев сахарного диабета 2 типа на 34%, а в группе метформина на 18%.

Кроме того, у получавших метформин пациентов начало сахарного диабета 2 типа отмечалось на 2 года позже, а в группе изменения образа жизни первые – на 4 года позже.

Исследование о роли препарата акарбозы в профилактике диабета

В рандомизированном исследовании STOPNIDDM принимали участие пациенты с предиабетом и ожирением. Для профилактики сахарного диабета 2 типа пациентам назначали препарат акарбозу - ингибитор альфаглюкозидазы, который препятствует расщеплению глюкозы в кишечнике. 31% пациент из группы акарбозы и 19% из группы плацебо преждевременно прекратили прием препарата в связи с возникновением диспептических расстройств. Через 3,3 года абсолютное снижение случаев сахарного диабета 2 типа в группе акарбозы составило 9,1%.

Исследование о роли препарата розиглитазон в профилактике диабета

В исследовании DREAM изучали роль препарата розиглитазон в профилактике сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом. На фоне лечения розиглитазоном у пациентов отмечалось снижение случаев сахарного диабета 2 типа на 62%. Позже в связи с появлением метаанализа 42 исследований S. Nissen (2007), на фоне терапии розиглитазоном было выявлено увеличение частоты инфаркта миокарда на 43% и увеличение сердечнососудистой смертности на 64%. По этой причине розиглитазон был отозван в большинстве стран мира.

Исследование о роли бариатрической хирургии в профилактике диабета

Роль профилактики бариатрической хирургии в отношении развития сахарного диабета 2 типа доказана во многих исследованиях. В шведском исследовании с ожирением на фоне бариатрических вмешательств (бандажирование желудка у 19% пациентов, вертикальная гастропластика у 69% и шунтирование желудка - у 12%) в течение 15 лет наблюдения частота новых случаев сахарного диабета 2 типа составила 6,8 на 1000 пациентолет, тогда как в группе больных ожирением, которых велись консервативно, 28,4 случая на 1000 пациентолет. При этом у пациентов с ожирением, подвергшихся операции желудочного шунтирования, снижение массы тела у них сопровождалось снижением смертности от всех причин на 49%.

Исследование о роли препарата орлистат в профилактике диабета

Применение препаратов, снижающих расщепления жиров в кишечнике (что приводит к снижению массы тела), также положительно влияет на профилактику развития сахарного диабета 2 типа у больных с ожирением. В исследовании XENDOS показано, что при лечении конкурентным ингибитором кишечной липазы орлистатом в течение 4 лет снижение массы тела у 3305 пациентов с ИМТ > 30 кг/м2 достигло 5,8 кг, а в группе плацебо - 3,0 кг. Количество новых случаев сахарного диабета 2 типа в группе принимавших орлистат пациентов составило 6,2%, а принимавших плацебо - 9%. Снижение риска развития сахарного диабета 2 типа в группе орлистата по сравнению с плацебо, таким образом, составило 37,3%.

Исследование о роли препарата инсулина гларгин в профилактике диабета

В исследование ORIGIN (Outcome Reduction with an Initial Glargine Intervention) было включено 1452 пациента с предиабетом (11,7 % в группе инсулина гларгин и 11,4 % - в группе контроля). Исследование ORIGIN длилось более 6 лет, а его результаты были опубликованы в 2012 г. Лечение инсулином гларгин к концу исследования ORIGIN привела к снижению случаев сахарного диабета 2 типа в группе пациентов с предиабетом на 28%.Однако назначение инсулина пациентам на стадии предиабета на сегодняшний день не поддерживается ни одним клиническим руководством по ведению пациентов с предиабетом. В рекомендациях по ведению пациентов с сахарным диабетом 2 типа лечение базальным инсулином появляется только у больных в качестве: 1) второго препарата при неэффективности метформина; 2) в качестве третьего препарата при неэффективности комбинации двух сахароснижающих средств, 3) при значительной декомпенсации гликемического контроля при уровне HbA1c ≥ 9%.

Методы профилактики сахарного диабета 1 и 2 типа

Сахарный диабет – тяжелое заболевание, которое характеризуется нарушением метаболизма глюкозы и приводит к опасным осложнениям. Долгое время считалось, что предотвратить болезнь невозможно. Однако медицина активно развивается, и сегодня разработан комплекс мер, позволяющих избежать патологии или снизить риск возникновения осложнений. При этом важно понимать: механизм развития и проявления сахарного диабета 1 типа отличается от 2 типа, поэтому и меры профилактики будут разные.

Принципы питания

Основной метод профилактики сахарного диабета – соблюдение принципов правильного питания. Для поддержания оптимального уровня глюкозы следует ограничить употребление сахара и продуктов с высоким гликемическим индексом.

Людям, находящимся в группе риска развития сахарного диабета, нужно снизить употребление картофеля, мучных изделий, конфет и сладких фруктов (винограда, бананов, изюма). Под запрет попадают алкоголь, фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты, соленья и маринады. Это снимет лишнюю нагрузку на поджелудочную железу, оптимизирует выработку инсулина и позволит удерживать содержание глюкозы в крови на оптимальном уровне.

Более строгие принципы питания необходимо соблюдать людям с лишним весом, поскольку ожирение – это фактор, повышающий риск развития заболевания. В случае превышения массы тела следует вовсе отказаться от высокоуглеводных продуктов, обогатив рацион белковыми и растительными продуктами. Питаться нужно часто (5–6 раз в день) небольшими порциями. Важно избегать переедания или длительного голодания. Это обеспечит равномерное поступление калорий и полезных веществ в организм, поможет контролировать аппетит и ускорит процесс снижения веса. При этом последний прием пищи разрешен минимум за 4 часа до отхода ко сну.

Рацион должен быть сбалансированным, с оптимальным содержанием калорий, жиров, белков и углеводов. В качестве способа приготовления пищи выбирайте варку, тушение или запекание, откажитесь от жарки с использованием животных жиров.

Для профилактики диабета обязательно употребляйте зелень, помидоры, болгарский перец, каши, фасоль, цитрусовые фрукты и грецкие орехи. В меню должны быть представлены молочные и кисломолочные продукты с низким процентом жирности, нежирные сорта мяса и рыбы. Они способствуют нормализации уровня глюкозы в крови и стимулируют выработку инсулина.

Для профилактики развития сахарного диабета у женщин в период беременности важно следить за суточной калорийностью и количеством поступающих углеводов. Меню должно быть максимально полезным, чтобы обеспечить будущую маму и малыша необходимыми нутриентами, витаминами и минералами.

Водный баланс

В профилактике сахарного диабета любого типа важную роль играет поддержание оптимального водного баланса. Это обусловлено особенностями физиологических процессов, протекающих в организме. Поджелудочная железа, кроме инсулина, синтезирует водный раствор вещества бикарбоната, который призван нейтрализовать естественные кислоты. В случае обезвоживания орган отдает предпочтение выработке бикарбоната, что приводит к временному снижению уровня гормона. В комплексе с высокоуглеводным питанием это значительно повышает риск развития сахарного диабета.

Кроме того, вода улучшает проникновение глюкозы в клетки. Достаточное поступление жидкости снижает содержание сахара в крови.

Для профилактики сахарного диабета специалисты рекомендуют выпивать 1–2 стакана чистой воды перед каждым приемом пищи. Это минимальное количество. Максимум зависит от образа жизни человека, погодных условий, особенностей работы внутренних органов.

Для восполнения водного баланса подходит лишь чистая негазированная вода. Не употребляйте часто соки, чай, кофе, сладкие напитки и алкоголь.

Физическая активность

Эффективным средством профилактики заболевания у мужчин и женщин выступают регулярные физические нагрузки. Достаточная активность также снизит риск опасного осложнения сахарного диабета – гангрены. Во время кардиотренировки жировые клетки истощаются, а мышечные активно работают. Это способствует нормализации уровня глюкозы, даже если наблюдалось небольшое его повышение.

Для профилактики сахарного диабета 2 типа ежедневно занимайтесь спортом минимум 20–30 минут. В качестве физических нагрузок выбирайте фитнес-занятия, работу на тренажерах или домашнюю кардиотренировку. Если нет возможности посещать зал, отличной альтернативой станут долгие прогулки, активные игры на свежем воздухе, пеший подъем по лестнице, танцы.

Другие методы первичной профилактики

Снизить риск развития сахарного диабета и ряда других заболеваний позволит повышение стрессоустойчивости и избегание стрессов и конфликтов на работе и в семье. По возможности ограничивайте контакты с людьми, которые вызывают негативные эмоции, несут неблагоприятный настрой и агрессию. Важно научиться правильно реагировать на раздражитель, вести себя спокойно и уравновешенно вне зависимости от ситуации.

Повысить стрессоустойчивость и научиться справляться со стрессом поможет посещение аутотренингов, работа с психологом и повышение самоконтроля. Сохранение стабильного психоэмоционального состояния и душевного равновесия – это отличная профилактика сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, проблем с желудочно-кишечным трактом.

Избежать развития патологического состояния позволит отказ от вредных пристрастий. Прежде всего это относится к алкоголю и курению. У курящих людей сигареты создают иллюзию спокойствия, которое очень кратковременно и нестабильно. При этом курение нарушает гормональный фон, убивает нервные клетки и повышает риск развития сахарного диабета, особенно при наличии других предрасполагающих факторов (лишнего веса, плохой наследственности, низкой физической активности).

Избежать заболевания помогут полноценный отдых, своевременное лечение болезней, контроль веса и артериального давления. С особой осторожностью принимайте медикаментозные препараты. Некоторые группы лекарств нарушают работу поджелудочной железы и уменьшают синтез инсулина, дестабилизируют гормональный фон и снижают защитные силы организма.

Первичная профилактика диабета 1 типа включает своевременную диагностику и правильное лечение детских инфекционных болезней – краснухи, кори, паротита. Во избежание негативных последствий во время терапии заболеваний рекомендуется применять Интерферон, иммуностимуляторы и другие препараты, укрепляющие организм.

Для своевременной диагностики болезни детям, перенесшим инфекции, рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови на сахар с нагрузкой. Это позволит своевременно выявить гипергликемию и начать грамотное лечение, предотвращающее развитие осложнений.

Вторичная и третичная профилактика

Вторичная профилактика, кроме стандартных превентивных мер (правильного питания, физических нагрузок и соблюдения водного режима), включает дополнительные методы. Применяется она к людям с уже диагностированным сахарным диабетом, чтобы предотвратить осложнения.

Ниже представлена памятка для больных сахарным диабетом, которая поможет более успешно проводить меры профилактики осложнений.

Нормализация питания, употребление полезной и здоровой пищи с ограничением углеводов.
Регулярное посещение врача для контроля за уровнем глюкозы.
Нормализация веса и артериального давления.
Рост физической активности: пешие прогулки, утренняя зарядка, плавание, фитнес.
Прием лекарственных средств для профилактики болезни, а также препаратов, способствующих снижению сахара в крови (проведение инсулинотерапии и сульфаниламидотерапии). На начальной стадии лекарства назначаются в минимальной дозировке, самочувствие человека и уровень глюкозы постоянно контролируются.
Проведение регулярного профилактического осмотра в условиях стационара для своевременного выявления осложнений со стороны почек, сердечно-сосудистой системы и легких.

Третичная профилактика включает применение методов и средств, направленных на предотвращение осложнений сахарного диабета. Для этого назначаются препараты, нормализующие уровень глюкозы и повышающие концентрацию инсулина. Дополнительно используют лекарственные средства, направленные на устранение атеросклероза, повышенного артериального давления, ожирения, патологий сердечно-сосудистой и нервной систем.

Соблюдение профилактических мер позволит избежать развития сахарного диабета и осложнений от его течения. С особой тщательностью следить за питанием, водным балансом и состоянием здоровья должны люди, склонные к развитию патологии. При выполнении всех рекомендаций вы предупредите заболевание или сможете успешно поддерживать его на стадии компенсации.

Главная / Эндокринные заболевания / Лечение сахарного диабета. Профилактика сахарного диабета

Профилактика сахарного диабета

Прежде всего, в патогенезе сахарного диабета немаловажную роль играет наследственность. Именно поэтому уже на данном этапе можно смело утверждать, что риск заболеть сахарным диабетом для человека в случае, если болел или болеет один из родителей, составляет 30%, если оба – около 60%. Следует помнить, что диабет является не только наследственным заболеванием. Сочетание факторов риска в различных комбинациях, по мнению многих эндокринологов, уравнивает риски с отягощенной наследственностью. Так, например, человек с ожирением, часто болеющий вирусными заболеваниями, имеет риск заболеть сахарным диабетом в те же 30%.

В настоящее время смело можно утверждать, что сахарный диабет – заболевание практически неизлечимое. При его лечении можно добиться стойкой ремиссии (отсутствия клинических симптомов и жалоб), однако полностью восстановить функцию клеток поджелудочной железы / толерантность клеток к инсулину практически невозможно. Именно поэтому немаловажную роль играет профилактика диабета среди указанных выше групп риска, ведь заболевание легче предупредить, нежели лечить.

В современной медицине вся профилактика сахарного диабета классифицируется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика сахарного диабета

Под первичной подразумевают профилактику развития сахарного диабета как заболевания – устранение или уменьшение влияния факторов риска, изменение образа жизни, профилактические мероприятия, как в группах риска, так и среди отдельных лиц.

Основные профилактические мероприятия для сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого) должны включать рационализацию питания взрослого населения, адекватное дозирование физической нагрузки, предупреждение ожирения и его коррекцию (лечение) в случае необходимости. При этом следует исключить из рациона или ограничивать продукты, которые содержат легко усваиваемые углеводы (сахар, торты, пирожные и пр.) или животные жиры. Эти рекомендации могут помочь профилактировать развитие сахарного диабета в группах риска – среди лиц с отягощенной наследственностью, ожирением, атеросклерозом, гипертонией, женщин с диабетом беременных или подобными эпизодами в прошлом.

К сожалению, можно констатировать, что данные меры направлены лишь на снижение влияния факторов риска, однако не могут в полной мере называться профилактикой развития диабета. В стадии разработки сейчас существуют диагностикумы, позволяющие определить риск развития сахарного диабета на самых ранних стадиях, однако и они призваны лишь определить риск развития диабета, а не предупредить его развитие.

Вторичная профилактика сахарного диабета

Вторичная профилактика сахарного диабета – мероприятия, направленные, в первую очередь, на предупреждение осложнений сахарного диабета и его дальнейшего прогрессирования.

Среди осложнений сахарного диабета в современной эндокринологии принято выделять ранние и поздние (хронические).

К ранним осложнениям относят те состояния, для развития которых необходимо мало времени – часы и дни. Среди них можно выделить:

1) Гипогликемию – снижение уровня сахара в крови ниже предельно допустимых значений (по большинству шкал ниже 3,3 ммоль/л). Причинами могут быть множество факторов, начиная с передозировки сахароснижающих препаратов или инсулина и заканчивая недоеданием, диетой, чрезмерной физической нагрузкой или приемом большого количества алкоголя. Терминальное состояние этого осложнения называется гипогликемической комой и может приводить к серьезным последствиям.
2) Гипергликемию – повышение уровня сахара в крови выше предельно допустимых значений (по разным шкалам выше 5,5-6,7 ммоль/л). Основной причиной подобного состояния является пропуск принятия инсулина, что вызывает стремительное повышение содержания глюкозы в крови. Терминальное состояние этого осложнения – гипергликемическая (гиперосмолярная) кома – сопровождается потерей сознания и может нести угрозу для жизни пациента.
3) Кетоацидоз – нарушение, обусловленное накоплением в крови кетоновых тел (продуктов распада жиров) и их влиянием на центральную нервную систему. Длительный кетоацидоз (не говоря уже о кетоацидотической коме) приводит к поражениям жизненно важных органов и систем, иногда не совместимым с жизнью. Следует заметить, что кетоацидоз и кетоацидотическая кома являются прямыми показаниями для госпитализации больного в стационар по жизненным показаниям.

Поздние осложнения для развития требуют месяцы и годы. Среди них основными являются:

1) Диабетическая нефропатия – поражение мелких сосудов почек, характеризующееся появлением белка в моче, уменьшением ее количества, отеками и болевыми ощущениями в пояснице. В зависимости от степени нефропатии она может приводить к хронической почечной недостаточности разной степени тяжести.
2) Диабетическая нейропатия также относится к хроническим осложнениям сахарного диабета. Характеризуется это состояние поражением периферических нервов вследствие нарушения кровообращения и накопления токсических продуктов. Основные симптомы – онемение, болевые ощущения и судороги – могут прогрессировать длительное время, постепенно снижая качество жизни пациентов.
3) Диабетическая стопа представляет собой кожные изменения, суставные проблемы и нарушения иннервации стоп ног, вызванные длительным сахарным диабетом. Нарушения кровоснабжения могут приводить к трофическим язвам, иннервации – к онемению кожи ног вплоть до полной потери всех видов чувствительности. При этом любая царапина или ссадина характеризуется очень плохой динамикой заживления, что нередко доставляет достаточно большой дискомфорт больному сахарным диабетом.

Если все же развитие сахарного диабета не удалось профилактировать, лечение предполагает пожизненную коррекцию, ведь сахарный диабет это не просто болезнь, а совершенно особый стиль жизни.

Необходимые мероприятия при лечении сахарного диабета

На первое место в лечении сахарного диабета должна выходить диета, в которой особенно жестко должен быть ограничен прием жиров, холестерина и продуктов, содержащих сахар.

Кроме диеты, контролироваться должны и физические нагрузки, которые не должны достигать степени выше умеренной (как мы уже указывали, чрезмерное физическое напряжение провоцирует резкое увеличение потребления глюкозы и может привести к гипогликемии).

В зависимости от типа сахарного диабета и степени тяжести процесса, а также присутствия или отсутствия осложнений, рекомендуется прием сахароснижающих препаратов или инсулина, дозировки и кратность применения рассчитываются индивидуально на основании данных анализов (в частности, гликемического профиля).

Важным при этом хроническом заболевании является и постоянный контроль уровня сахара в крови (согласно большинству рекомендаций, необходим с периодичностью раз в неделю – две недели). Кроме того, периодически необходимо контролировать и функции других органов, в частности почек и печени, состояние сетчатки глаза и пр.

Важно указать и особенности течения сахарного диабета у лиц разных полов и возрастных групп.

сахарный диабет у детей

Так, сахарный диабет у детей является, в основном, диабетом 1го типа (инсулинозависимым) и характеризуется достаточно агрессивным течением. Диабет второго типа развивается чаще у лиц старше 45 лет, причем поражает преимущественно мужчин. При этом сахарный диабет у мужчин имеет более яркие симптомы, нежели сахарный диабет у женщин. Это связано, с одной стороны, с гормональными особенностями, с другой – со стрессовыми факторами, которым мужчины подвержены чаще и переносят тяжелее.

Профилактика и лечение сахарного диабетав Институте перспективной медицины

Сахарный диабет – одна частых причин обращения за медицинской помощью к специалистам Медицинского центра «Институт перспективной медицины».

Большой опыт работы с больными сахарным диабетом подтверждается отзывами наших пациентов. Да, это заболевание невозможно вылечить, но проведение необходимой профилактики сахарного диабета - важнейшее мероприятие, которое можно сделать на сеансе «обратной волны». Метод «обратная волна» дает возможность организму самостоятельно задействовать внутренние механизмы, направленные на сбалансированную работу эндокринной системы.

Не ждите возможных осложнений сахарного диабета, оздоравливайте свой организм сейчас!

Первичная профилактика сахарного диабета

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, которое требует ответственного подхода к лечению и предотвращению возникновения. За статистикой Всемирной организации здравоохранения каждые 15 лет можно наблюдать двукратное увеличение числа человек, страдающих этим недугом.

Для эффективного снижения такого показателя всеми пациентами и здоровыми людьми должна проводиться первичная профилактика сахарного диабета.

Что такое профилактика и для чего она нужна?

Как известно многим, предотвращение возникновения болезни – это лучший способ ее лечения. Данное утверждение справедливо и относительно патологии поджелудочной железы. Проблемой современности, да и вообще всего человечества – является неправильный подход к своему здоровью.

Очень часто люди ведут хаотичный и вредный способ повседневной жизни, у них начинаются серьезные проблемы, а уже после начала разнообразных заболеваний они обязаны платить большие деньги за лечение, выдерживать оздоровительные процедуры и страдать от возникнувших осложнений.

Всего этого можно избежать. Для предотвращения прогрессирования любой болезни существует профилактика, которая условно может быть разделена на:

Первичная профилактика диабета направлена на предупреждение возникновения недуга как такового. Вторая борется с появлением осложнений и старается поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Последний вариант профилактического влияния не актуален для больных диабетом, поскольку эта патология на данный момент остается неизлечимой. Такой подход можно применять, например, к пациентам с ревматической лихорадкой, когда после окончания болезни нужно проводить курс уколов пенициллина для снижения риска возникновения реинфекции.

В чем заключается первичная профилактика диабета?

Начинать нужно в первую очередь с выделения групп риска. К людям, которые имеют больше шансов на развитие сахарного диабета, относятся:

Мужчины и женщины старше 40 лет.
Дети с самого рождения при наличии заболевания у одного из родителей.
Обыватели с ожирением и индексом массы тела больше 25.
Страдающие нарушениями толерантности к глюкозе (уровень гликемии ˃7,8 ммоль/л) или повышенном количестве сахара натощак (˃5,5 ммоль/л).
Мамы, что рожали большой плод (˃4 кг) и с симптомами многоводья или имеют перенесенный гестационный диабет;
Наличие инфарктов, инсультов в анамнезе.

Такие контингенты населения должны особо внимательно относиться к своему здоровью. Первичная профилактика сахарного диабета 2 типа должна быть основой их образа жизни.

Главные принципы предотвращения возникновения болезни:

Рациональное сбалансированное питание. Очень важно правильно питаться. Для здоровых людей нет необходимости соблюдать строгие предписания диеты для диабетиков. Тем не менее, обязательно нужно соблюдать умеренность во всем. Переедание или употребление вредной пищи только навредит организму. Желательно увеличить в дневном меню количество овощей, фруктов, продуктов богатых витаминами и микроэлементами. Ограничить прием алкоголя, фаст-фуда, кондитерских изделий, копченой пищи, бросить курить. Все это значительно уменьшает риск развития проблем с поджелудочной железой.
Физические упражнения. Клинически подтвержден тот факт, что дозированные нагрузки положительно влияют на понижение уровня сахара в крови. Это обусловлено усилением работы митохондрий внутри мышечных клеток, которые используют молекулы глюкозы для создания энергии. Этот принцип лежит в основе профилактического влияния на внутренние органы и системы. Кроме того, физкультура развивает весь организм в целом и укрепляет его, усиливает иммунную систему и улучшает настроение.
Спокойный образ мышления. Любые стрессы или нервные переживания негативно влияют на человека, а в частности, на поджелудочную железу. Нередко сахарный диабет развивается в абсолютно здоровых людей после страшного морального потрясения (смерть родственников, потеря работы). Нужно стараться беречь свой ум также хорошо, как и свое тело, избегать конфликтных ситуаций и проще смотреть на мелкие проблемы. Это в будущем может спасти от множества недугов. Не зря говорят, что смех продлевает жизнь. Позитивное мышление оберегает каждого от вредоносного влияния общества.

Первичная профилактика сахарного диабета является крайне важным аспектом для людей, что входят в группу риска и для обычных обывателей.

На данный момент эта болезнь остается неизлечимой, поэтому лучшим вариантом будет ее предотвращение. Никто не застрахован от начала проблем с гормонами и поджелудочной железой, но соблюдение вышеуказанных простых правил может значительно увеличить устойчивость организма к возникновению такого грозного недуга.

Любого типа возможно, соблюдая профилактические методы.

Первичная и вторичная профилактика сахарного диабета особенно необходима пациентам, имеющим генетическую предрасположенность к заболеванию.

Касается взрослых и детей.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Эффективна ли профилактика

Грамотно проведенная профилактика предотвратит развитие болезни даже при наличии 2-х факторов риска.

Основа предупреждающих действий – устранение из жизни пациента условий, провоцирующих развитие болезни. Профилактические действия позволят сохранить здоровье и продлить жить диабетика.

К первичной профилактике СД относится пересмотр питания и полное устранение из рациона и сахара в чистом виде.

Помимо снижения веса и контроля уровня сахара в кровеносной системе, кетогенная диета позволяет получить общее оздоровление организма.
Сидячий образ жизни, даже при наличии минимальной физической активности, может привести к риску развития сахарного диабета.

Чаще всего страдают работники офиса, которым необходимо делать перерыв для небольшой разминки 1 раз в час.

Этот способ профилактики требует некоторого изменения привычек пациента, имеющего склонность к сахарному диабету. Движение считается лучшей профилактикой болезни.

Людям, страдающим лишним весом и, как следствие, имеющим высокий риск заболеть диабетом, важно следить за качеством питания и за его количеством.

Размеры порций должны быть минимальными, поскольку повышение уровня инсулина и сахара напрямую зависит от количества съедаемой за один прием пищи.
Экспериментально было доказано, что прием пищи небольшими порциями снижает риски заболеть сахарной болезнью на целых 46%.

Утром натощак можно съесть размягченную крупу и выпить воду, в которой она находилась.

В составе фасоли присутствуют лектины, способные нормализовать жировой обмен в организме, что позволяет стабилизировать сахарный уровень.

Отвар из пшена

Еще одно средство народной медицины готовится следующим способом:

горсть зерна промыть;

залить литром горячей воды и оставить на ночь;

выпить настой целиком утром натощак.

Повторять прием настоя из пшена следует не менее 3-х дней.

Пациентам, относящимся к группе риска заболеть сахарным диабетом, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать кровь на исследование уровня сахара.

Все профилактические мероприятия по снижению риска развития сахарной болезни не являются лечением, если инсулиновая зависимость присутствует в жизни пациента как диагноз.

Сахарный диабет представляет собой сложнейший недуг, поражающий эндокринную систему человека. Особенностью клинического состояний диабетика считается высокий уровень содержания сахара в крови, который считается следствием полного отсутствия либо недостатка инсулина, а также сбоями в его взаимодействии с клетками организма.

Инсулином является гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Он реагирует и отвечает за обмен веществ, то есть углеводов, жиров и белков. Однако больше всего его действие распространяется именно на обмен сахаров. Кроме того, глюкоза считается основным источником жизненной энергии.

Переработка глюкозы происходит практически во всех тканях и органах с участием инсулина. Если у человека наблюдается недостаточность инсулина, врачом диагностируется сахарный диабет первого типа, если наблюдаются нарушения в процессе взаимодействия инсулина и других клеток – это сахарный диабет второго типа.

Однако в любом случае суть заболевания остается одной. У диабетиков глюкоза в огромных количествах накапливается в крови, не поступая к клеткам организма. Получается, что все органы, кроме инсулиннезависимых, остаются без жизненно необходимой энергии.

Вне зависимости от того, какая разновидность сахарного диабета рассматривается, появление болезни можно предотвратить. К группе риска относятся такие категории людей:

Те, чьи родственники болеют сахарным диабетом;
Люди, страдающие от или просто с избыточной массой тела;
Дети, которые родились с весом менее 2,5 кг либо более 4,0 кг. А также матери детей, рожденных с весом более четырех килограмм;
Люди возрастом старше 45 лет;
Лица, чей образ жизни можно назвать малоподвижным;
Пациенты, страдающие от артериальной гипертонии, от нарушений толерантности глюкозы.

Второй тип диабета является доминирующим. Именно он встречается в 95 процентах случаев. Зная факторы риска, стоит понять, что первичная и вторичная профилактика сахарного диабета считается возможностью избежать заболевания и все его осложнений.

Филактики отличаются друг от друга тем, что первичная заключается в том, чтобы заболевание не развилось вовсе, а целью же вторичной становится предупреждение появления осложнений у уже состоявшихся диабетиков.

Первичная профилактика

Изначально стоит отметить, что сегодня существуют иммунологические диагностические приборы, которые позволяют у абсолютно здорового человека определить на ранних стадиях склонность к сахарному диабету 1-го типа. Поэтому необходимо знать комплекс мер, которые позволят надолго вперед отложить развитие рассматриваемой патологии.

Первичная профилактика сахарного диабета 1 типа подразумевает под собой выполнение таких мер:

Обязательное грудное вскармливание ребенка минимально до года. Это связано с тем, что ребенок через материнское молоко получает особые иммунные тела, которые предотвращают развитие вирусных, а также инфекционных болезней. Более того, коровья лактоза, содержащаяся в смесях может плоха сказаться на функционировании поджелудочной железы.
Предотвращение развития любых вирусных заболеваний, к которым относится вирус герпеса, краснухи, гриппа, паротита и так далее.
Детей необходимо с раннего возраста учить правильно реагировать на стрессовые ситуации, а также воспринимать их.
Из рациона должны быть полностью исключены продукты, в содержании которых имеются добавки в виде консервированных продуктов. Питание должно быть не только натуральным, но и рациональным.

Первичная профилактика сахарного диабета 2 типа начинается с соблюдения особой диеты. На данный момент времени придерживаться правильного питания рекомендуется каждому человеку, поскольку излишек простых углеводов и жиров, содержащихся в большинстве продуктов, приводит к широкому спектру проблем со здоровьем.

Диета считается важной мерой общего профилактического процесса, кроме того, она также является существенным фактором способствующим успешному лечению недуга. Главной целью диеты принято называть снижение потребления пищи, содержащей углеводы. Однако она также ограничивает потребление животных жиров, которые сменяются растительными.

Рацион предположительного диабетика должен включать максимум овощей и кислых фруктов, которые содержат в себе много клетчатки, затормаживающей всасывание кишечником углеводов. Однако любая диета станет малоэффективной, если человек будет вести малоподвижный, сидячий образ жизни.

Если нет возможности посещать спортивный зал, необходимо просто выделять час времени для ежедневных прогулок с элементами спортивной ходьбы, утренней зарядки, плавания или катания на велосипеде.

Кроме того, первичная профилактика сахарного диабета также нацелена на сохранение стабильного психоэмоционального состояния человека.

Именно поэтому людям, которые относятся к зоне риска, необходимо общаться исключительно с приятными людьми, заниматься любимым делом и стараться избегать конфликтных ситуаций.

Вторичная профилактика

Уровень сахара

Профилактика осложнений проводится, если человек уже более сахарным диабетом. Последствия заболевания могут быть абсолютно разными. Стоит заметить, что сахарный диабет считается недугом серьезным, поскольку приводит к тяжелейшим осложнениям:

Сердечно-сосудистым болезням, среди которых инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, атеросклероз и прочие.
Диабетической ретинопатии, которая проявляется, как снижение зрения.
Нейропатии, которая представляет собой шелушение, сухость кожных покровов, снижение их чувствительности, а также судороги и болевые ощущения в конечностях.
Диабетической стопе, которая проявляется некротическими и гнойными язвами на стопах.
Нефропатии, подразумевающей под собой нарушение работы почек и появление в моче белка.
Инфекционным осложнениям.
Комам.

Как правило, осложнения обычно развиваются при инсулиновой форме. Поэтому первой профилактической мерой становится четкий, регулярный контроль содержания сахара в крови, а также следование плану посещения лечащего эндокринолога, прием инсулина в правильной дозировке и средств, снижающих уровень сахара.

Чтобы избежать осложнений, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, необходимо следить за содержанием в крови холестерина, а также контролировать динамику артериального давления. Больной сразу же должен полностью исключить из своего рациона жиры животного происхождения, а также отказаться от таких пагубных привычек, как курение и алкоголь.

Часто у диабетиков появляются проблемы со зрением, в том числе глаукома, катаракта и так далее. Данные патологии могут быть устранены исключительно на начальных стадиях своего развития, поэтому пациент должен по плану посещать окулиста.

Любое повреждение кожных покровов во избежание начала генерализованного процесса должно обрабатываться с использованием антисептического средства.

Кроме того, к обязательным мерам также относится санация инфицированных очагов организма, а также регулярный контроль состояния зубов и полости рта.

Диета

Строгая растительная диета обязательна, даже если рассматривается третичная профилактика сахарного диабета, которая заключается в предотвращении отдаленных осложнений недуга. Все остальные меры без грамотно выстроенного питания бесполезны.

Человек, который относится к зоне риска или уже более сахарным диабетом, должен есть по принципу дробного питания. К минимуму сводится потребление насыщенных жиров и рафинированных углеводов, среди которых всевозможные джемы, мед, сахар и так далее. В основе меню должны стать продукты, насыщенные растворимыми волокнами, а также сложные углеводы.

Предпочтение стоит отдать куриному мясу, рыбе нежирных сортов, овощным блюдам, а также компотам и травяным отварам без добавления сахара. Пища должна быть запеченной, тушеной, варенной, но не жаренной. Полностью исключить из меню нужно газированные напитки, сладости, продукты фаст фуда, все соленое и копченое.

Ежедневный рацион следует разбавить томатами, болгарским перцем, фасолью, цитрусовыми, грецкими орехами и брюквой. В любые блюда стоит добавлять свежую зелень. Если человек страдает от избыточного веса, ему следует забыть о перекусах после шести часов вечера, а также свести к минимуму потребление мучного, молочного и мясного, чтобы снизить давление на поджелудочную железу.

Таким образом, профилактические методы в любом случае должны быть приняты. Даже если диета не поможет предотвратить развитие диабета, она значительно облегчит его протекание, не даст проявиться серьезнейшим осложнениям, которые могут стать причиной смерти больного. Видео в этой статье поможет понять, какая должна быть профилактика СД.

Сахарный диабет появляется при наличии отягощенной наследственности, это характерно как для первой, так и второй формы болезни. Но и при условии генетической предрасположенности для развития явного заболевания необходимо наличие провоцирующих факторов. Их значимость отличается для 1 и 2 типа:

К потере способности реагировать на выведение гормона предрасполагают:

атеросклероз;
гипертония и артериальная гипертензия;
стрессовые ситуации;
нехватка клетчатки в рационе;
преобладание углеводистой пищи;
препараты, нарушающие обменные процессы;

Помимо общих факторов риска для женщин опасность диабета возрастает в период беременности . Такой диабет называется и проявляется в период вынашивания ребенка, но при нарушениях рекомендаций по питанию и физической активности он трансформируется с типичный сахарный диабет.

Профилактика сахарного диабета у женщин:

придерживаться ;
не менее 5 раз в неделю заниматься лечебной гимнастикой, ходьбой, плаванием, бегом;
исключить стрессовый фактор;

В детском возрасте преобладающим типом болезни является первый – инсулинозависимый диабет. Так как он – наследственное заболевание, ребенку показано проведение тестов на:

гликированный гемоглобин;
кетоновые тела в крови и .

Опасность представляют для таких детей инфекции . Им показана иммунопрофилактика при помощи интерферона и иммунокорректоров. Перед назначением иммуностимуляторов, вакцин и сывороток требуется комплексное обследование, в том числе и нагрузочные пробы.

Еще одним фактором, который провоцирует обменные нарушения, является искусственное вскармливание детей . Это связано с тем, что белок молока коровы похож по структуре на протеины поджелудочной железы. Это приводит к тому, что иммунные клетки не распознают островковую ткань, как собственную, и начинают ее разрушать. Поэтому для детей при генетической предрасположенности к диабету крайне важно грудное молоко .

У мужчин наиболее значимыми в предупреждении болезни является питание с ограничением жирных продуктов животного происхождения, жареной, жирной и острой пищи, алкогольных напитков.

Особая опасность существует при приеме сладких вин, ликера, наливок и коктейлей с сахаром. Они приводят к резким перепадам глюкозы, трудностям подбора дозы сахароснижающих препаратов. При наличии пристрастия к алкоголю резко повышается риск неврологических осложнений болезни.

Первичная профилактика диабета начинается с выявления предрасполагающих факторов:

наследственность,
избыток массы тела,
сопутствующие заболевания,
вредные привычки,
возраст,
планирование беременности,

исключение простых углеводов (сахар и белая мука), ограничение животных жиров;
регулярная физическая активность, минимальная продолжительность – 150 мин. в неделю. Занятия обязательно должны быть посильными;
нормализация веса тела. Для нее нужно рассчитать калорийность рациона с учетом энергозатрат, гликемический индекс, раз в неделю проводить разгрузочный день;

Вторичная профилактика применяется к уже больным диабетом. Ее цель – предотвратить или отсрочить развитие сосудистых и нервных осложнений. Для этого необходимо:

Третичная профилактика диабета применяется при возникновении осложнений заболевания:

(поражение сетчатой оболочки глаз);
(нарушение работы почек);
нейропатии ( , вегетативные дисфункции);
(снижение притока крови к конечностям, внутренним органам и мозгу).

Общие меры профилактики:

компенсировать изменения углеводного и жирового обмена при помощи препаратов;

Диета при обменных нарушениях является обязательной основой для эффективной профилактики . Если диабетикам необходимо учитывать количество углеводов () для расчета дозы инсулина, гликемический индекс, то для остальных пациентов с предрасположенностью к заболеванию будет достаточно убрать из меню запрещенные продукты. К ним относятся:

сахар, конфеты, мед;
джемы, варенье, сиропы;
мороженое, десерты;
макароны, белый рис, манка;
копченая, соленая рыба;
жирное мясо, субпродукты, колбасы;
творог выше 9% жирности, сметана и сливки от 10%.

Полезные продукты для поджелудочной железы

Источником белков является птица и нежирная рыба . Их отваривают или запекают, едят с салатами из свежих овощей. Рекомендуются кисломолочные напитки домашнего приготовления, творог умеренной жирности. Углеводы – из , каш из цельных зерен, овощей. При склонности к запорам полезно в кашу или молочные продукты добавляют запаренные отруби.

Читайте подробнее в нашей статье о профилактике сахарного диабета.

📌 Читайте в этой статье

Факторы риска развития диабета

Первый тип

Болеют чаще дети и молодые люди. Нередко первые проявления возникают после перенесенной инфекции: эпидемический паротит, грипп, гепатит, краснуха. В качестве толчка для развития может быть отравление медикаментами, токсинами, пестицидами.

Любой из этих факторов запускает аутоиммунный процесс, в результате которого в организме образуются антитела на клетки собственной поджелудочной железы. Это приводит к их разрушению и абсолютному недостатку инсулина. Проявления болезни возникают при практически полном разрушении функционирующей островковой ткани.

Второй тип

Преобладает у большинства пациентов, на его долю приходится почти 90 % всех случаев. Среди всех причин его развития на первое место выходит ожирение. Нарушения углеводного и жирового обмена взаимно отягощают друг друга, приводят к быстрому появлению сосудистых осложнений.

Основной механизм появления обменных нарушений – приобретение инсулинорезистентности. То есть вырабатывается достаточное количество инсулина, но ткани к нему теряют чувствительность. К потере способности реагировать на выведение гормона предрасполагают:

атеросклероз;
гипертоническая болезнь и симптоматическая артериальная гипертензия;
часто повторяющиеся стрессовые ситуации;
нехватка клетчатки в рационе, преобладание углеводистой пищи – мучные изделия и сладости;
длительное применение препаратов, нарушающих обменные процессы – преднизолон и аналоги, мочегонные, некоторые средства то давления, левотироксин, противоопухолевые;
воспаление поджелудочной железы;
синдром поликистозных яичников;
возрастные изменения в организме после 50 лет.

Меры профилактики сахарного диабета

В зависимости от возраста пациентов и половой принадлежности имеются некоторые отличия, на которые следует обращать внимание при планировании мероприятий для предупреждения диабета.

У женщин

Помимо общих факторов риска для женщин опасность диабета возрастает в период беременности. Это связано с выбросом плацентой контринсулярных гормонов (препятствуют действию инсулина). Такой диабет называется и проявляется в период вынашивания ребенка, но при нарушениях рекомендаций по питанию и физической активности он трансформируется с типичный сахарный диабет.

Для предупреждения его развития следует:

придерживаться диетического питания;
строго контролировать вес тела, при избытке обязательно снижать до нормы;
не менее 5 раз в неделю заниматься лечебной гимнастикой, ходьбой, плаванием, легким бегом;
исключить стрессовые фактор;
отказаться от вредных привычек.

У ребенка

В детском возрасте преобладающим типом болезни является первый – инсулинозависимый диабет. Так как он появляется в тех семьях, где один или оба родителя диабетики, либо имеется заболевание у кровных родственников, то ребенку показано проведение тестов на:

антитела к тканям поджелудочной железы;
инсулин, С-пептид и проинсулин;
толерантность к глюкозе;
гликированный гемоглобин;
кетоновые тела в крови и моче.

Опасность представляют для таких детей инфекции. Им показана иммунопрофилактика при помощи интерферона и иммунокорректоров. Перед назначением иммуностимуляторов, вакцин и сывороток требуется комплексное обследование, в том числе и нагрузочные пробы.

Так как ведущим фактором развития является аутоиммунное воспаление, то при обнаружении антител в высокой концентрации назначается циклоспорин. При раннем начале такой терапии в некоторых случаях удается остановить развитие болезни или надолго отсрочить появление первых симптомов.

Еще одним фактором, который провоцирует обменные нарушения, является искусственное вскармливание детей. Это связано с тем, что белок молока коровы похож по структуре на протеины поджелудочной железы. Это приводит к тому, что иммунные клетки не распознают островковую ткань, как собственную и начинают ее разрушать. Поэтому для детей при генетической предрасположенности к диабету крайне важно грудное молоко .

Грудное вскармливание

У мужчин

Наиболее значимыми в предупреждении болезни является питание с ограничением жирных продуктов животного происхождения, жареной, жирной и острой пищи, а также алкогольных напитков. Этиловый спирт не только меняет реакцию организма на принятые углеводы, но и нарушает работу печени, которая является органом, способным влиять на концентрацию глюкозы в крови.

Особая опасность существует при приеме сладких вин, ликера, наливок и коктейлей с сахаром. Они приводят к резким перепадам глюкозы, трудностям подбора дозы сахароснижающих препаратов . При наличии пристрастия к алкоголю резко повышается риск неврологических осложнений болезни.

Виды профилактических мероприятий

Для того, чтобы предотвратить развитие диабета, его последствий разработано несколько этапов профилактики.

Первичная

Направлена на снижение риска развития сахарного диабета. Для нее выявляют предрасполагающие факторы:

наследственность,
избыток массы тела,
сопутствующие заболевания,
вредные привычки,
возраст,
планирование беременности,
нарушенная толерантность к глюкозе.

Если пациент входит в одну из групп риска, то ему показано:

исключение из питания простых углеводов (сахар и белая мука) и ограничение животных жиров;
регулярная физическая активность. Минимальная продолжительность нагрузок в неделю составляет 150 минут. Занятия обязательно должны быть посильными, при хорошей переносимости интенсивность плавно повышают;
нормализация веса тела. Для нее нужно рассчитать калорийность рациона с учетом индивидуальных энергозатрат, учитывать гликемический индекс (способность резко повышать уровень глюкозы), раз в неделю проводить разгрузочный день;
ограничение стрессов – овладение способами релаксации, дыхательная гимнастика, йога;
предотвращение контактов с заболевшими в период эпидемий;
отказ от курения и приема алкоголя.

Смотрите на видео о профилактике сахарного диабета:

Вторичная

Применяется к тем больным, у которых уже обнаружен сахарный диабет. Ее цель – предотвратить или отсрочить развитие сосудистых и нервных осложнений. Для этого необходимо:

постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, гликированного гемоглобина;
максимально приблизить свои показатели углеводного и жирового обмена к рекомендованным, поддерживать нормальный уровень артериального давления;
строго придерживаться правил питания, так как при употреблении запрещенных продуктов содержание глюкозы быстро повышается, а действие медикаментов наступает спустя время;
своевременно проводить коррекцию дозы инсулина и таблеток для снижения сахара крови, при декомпенсации диабета или тяжелых заболеваниях внутренних органов (вне зависимости от типа) показана интенсифицированной инсулинотерапии.

Каждое из последствий сахарного диабета может иметь необратимые последствия. Для их предотвращения следует:

находиться под наблюдением эндокринолога и смежных специалистов (окулист, нефролог, кардиолог, невропатолог);
не нарушать сроки планового обследования и самоконтроля гликемии, давления крови;
компенсировать изменения углеводного и жирового обмена при помощи комплексной медикаментозной терапии;
своевременно проходить курсы лечения в стационаре, в том числе и хирургические, реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях при отсутствии противопоказаний;
исключить любые нарушения диеты, вредные привычки.

Диета для предотвращения сахарного диабета

Питание при обменных нарушениях является обязательной основой для эффективной профилактики. Если диабетикам необходимо учитывать количество углеводов (хлебные единицы) для расчета дозы инсулина, гликемический индекс, то для остальных пациентов с предрасположенностью к заболеванию будет достаточно убрать из меню запрещенные продукты. К ним относятся:

выпечка из сдобного или слоеного теста, хлеб из белой муки;
печенье, вафли, торт или пирожные;
сахар, конфеты, мед;
алкогольные напитки с сахаром;
пакетированные соки, нектары, сладкую газировку;
джемы, варенье, сиропы;
мороженое, десерты;
снеки, сухарики, чипсы, фастфуд;
финики, изюм, виноград, инжир;
покупные соусы, полуфабрикаты, консервы;
макароны, белый рис, манка;
копченая, соленая рыба;

Источником белков является птица и нежирная рыба. Их отваривают или запекают, едят с салатами из свежих овощей. Рекомендуются кисломолочные напитки домашнего приготовления (из заквасок и молока), творог умеренной жирности. Углеводы нужно получать из фруктов, каш из цельных зерен, овощей. При склонности к запорам полезно в кашу или молочные продукты добавляют запаренные отруби.

Профилактика сахарного диабета предусматривает выявление факторов риска у пациентов. При наличии предрасположенности рекомендуется диета, физическая активность, регулярное обследование, отказ от вредных привычек. У детей важно раннее выявление антител к тканям поджелудочной железы, коррекция иммунитета.

Рекомендуем прочитать статью о . Из нее вы узнаете об основной профилактике осложнений диабета 1 и 2 типа, мерах предосторожности у детей, вторичной профилактике сахарного диабета, а также о том, что делать при беременности и как избежать острых, поздних осложнений.

А подробнее о препарате Метформин при сахарном диабете.

Младенцам нужно только кормление грудью. Для второго типа болезни основное внимание уделяют правильному питанию, снижению избыточного веса. Предупредить осложнения диабета и их прогрессирование возможно только при условии коррекции содержания сахара крови.