Женский гормон прогестерон – что это такое? Что такое прогестерон, его действия и функции Какой врач лечит гормональные нарушения

Существование и значение прогестерона было известно ученым-анатомам еще в XIX веке – до появления самого слова . О веществе в желтом теле, которое готовит матку к беременности и родам, рассказали миру немецкие ученые. А несколько десятилетий спустя уже целая группа исследователей с разных уголков Запада обнаружила прогестерон и выяснила его формулу. Основная функция прогестерона – подготовка женского организма к вынашиванию малыша, хотя синтезируется гормон беременности и у мужчин, и у женщин.

Что такое гормон прогестерон

У прогестерона множество названий – гормон желтого тела, прогестационный и лютеальный гормон, лютеогормон, лютин, а самое популярное – гормон беременности.

Что делает прогестерон в женском организме, можно понять уже по названию – от лат. лат. gesto – «вынашивать», «быть беременной». Это женский половой гормон, который отвечает за успешное зачатие и нормальную беременность.

Что интересно, первоначальная цель, которую преследовали ученые в начале XX века в поисках прогестерона, была совершенно противоположной.

Биологи мечтали получить природный контрацептив, предположив, что именно прогестерон предохраняет женщину от повторной беременности, когда она уже носит малыша. Опасные подпольные аборты, движение феминисток и борьба за права женщин требовали незамедлительного получения противозачаточных средств, чтобы дамы могли сами выбирать, когда рожать и рожать ли вообще.

С гормоном беременности не вышло – естественный прогестерон в организме метаболизируется очень быстро, период полураспада – всего 40 минут. Контрацептивный эффект длится слишком мало. Однако уже в 1938 году немецкие химики разработали синтетический прогестерон – этистерон, который лег в основу первых оральных противозачаточных средств.

Строение и синтез

Прогестерон – классический стероидный гормон, который синтезируется из липидов – холестерина. Это 21-углеродный стероид, химическая формула лютина — C21H30O2.

Выработка прогестерона находится под контролем самых разных уголков человеческого организма. Синтез гормона беременности происходит в:

• фолликулярных клетках яичников;
• желтом теле яичника (специфическая эндокринная железа);
• плаценте (во время беременности);
• в клетках тестикул;
• коре надпочечников (у представителей обоих полов).

Во «внебеременный» период у женщин синтез прогестерона всецело зависит от фазы менструального цикла. В фолликулярную (первую) фазу цикла основная выработка прогестеронаа происходит в надпочечниках, контролируют процесс ЛГ и ФСГ. В конце этой фазы к синтезу лютеогормона подключаются фолликулярные клетки.

За норму прогестерона в лютеиновой фазе отвечает уже новая эндокринная железа — временная. После овуляции на месте «отработавшего» фолликула появляется желтое тело, и прогестерон синтезируется непосредственно в нем. Если беременность не наступает, объем и продуцирование соответствующего гормона постепенно сходят на нет. Если происходит зачатие, с 6-й недели функцию прогестеронового синтеза частично берет на себя плацента. Помимо лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, управляют этим процессом плацентарный лактоген и .

Также на секрецию лютина могут влиять и другие гормоны: пролактин и кортикотропин, например, увеличивают синтез, а простагландины и эстрогены его притормаживают.

У мужчин прогестерон вырабатывается в надпочечниках и яичках, объем гормона в крови примерно одинаков на протяжении всей жизни.

На что влияет прогестерон

Прогестерон и эстрадиол, как главные женские гормоны, во многом работают в комплексе – обеспечивают регулярный месячный цикл, помогают яйцеклетке созреть и выйти из фолликула и т.д. Собственные функции прогестерона очень обширны, их принято делить на 3 группы:

1. Значение и функции гормона в рамках менструального цикла.
2. Роль гормона во время беременности.
3. Общие функции прогестерона.

Немаловажно и влияние прогестерона на мужской организм. Часть прогестерона способна превращаться в тестостерон, также этот гормон может противостоять опасному влиянию эстрогенов на организм мужчины (если эстрогенов образуется слишком много).

Список того, за что отвечает прогестерон во время месячного цикла, довольно внушительный:

• обеспечивает наступление лютеиновой (секреторной) фазы;
• перед овуляцией стимулирует химические процессы, которые помогают истончить стенки фолликула и выпустить яйцеклетку;
• поддерживает функционирование артерий эндометрия («умирание» сосудов провоцирует менструацию);
• усиливает половое влечение;
• расслабляет маточные трубы;
• тормозит секрецию ФСГ (чтобы не созревали лишние фолликулы);
• стимулирует проникновение сперматозоида в яйцеклетку;
• влияет на рост и развитие молочных желез.

Во время беременности гормон прогестерон выполняет следующую роль:

• обеспечивает имплантацию зародыша в матку;
• помогает нормальному течению беременности и вынашиванию ребенка;
• тормозит сокращение матки (в первом триместре), чтобы не случился выкидыш;
• поддерживает полноценное функционирование эндометрия;
• подготавливает молочные железы к лактации;
• предотвращает созревание новых фолликулов благодаря приостановке секреции ФСГ (контрацептивный эффект);
• блокирует пролактиновые рецепторы клеток в молочных железах (чтобы не допустить лактацию в этот период);
• подавляет синтез простагландинов в матке, за счет чего не формируется иммунный ответ организма будущей мамы на антигены малыша.

К числу общих функций прогестерона относится незначительное увеличение температуры, усиление выведения из организма натрия и кальция, активизация синтеза гормонов вилочковой железы и некоторые другие.

Механизм действия

Поведение гормона беременности в организме строится приблизительно по той же схеме, что и у . После попадания в кровь большая часть лютина связывается с транспортными белками – глобулином транскортином и альбумином. 2% прогестерона всегда находятся в крови в свободной, неизмененной форме.

Попадая в клетки, прогестерон связывается с особыми рецепторами (двух видов – А и В), и уже получившийся комплекс оказывает свое влияние на различные функции организма.

Норма прогестерона у женщин имеет четкий цикличный характер: зависит от возраста, фазы менструального цикла и периода беременности.

Нормальный прогестерон – и у мужчин, и у женщин – понятие достаточно широкое. Помимо того, что норма прогестерона (даже по неделям) имеет серьезный разбег, еще и каждая лаборатория предлагает свои нормативы. Это зависит от специфики тестов, используемых реагентов, единиц измерения (нмоль/л, пмоль/л или нг/мл).

Какой должен быть прогестерон, норма

Покажем норму прогестерона в таблице (для мужчин и женщин). Уровень гормона для женщин здесь указан в зависимости от фазы менструального и жизненного циклов – конкретно по дням прогестерон не рассчитывается.

Когда нужно сдавать анализ на прогестерон

Если гормон прогестерон повышен или понижен, симптомы проявятся незамедлительно.

Среди них:

• нерегулярный месячный цикл (или вообще отсутствие менструаций);
• маточные кровотечения;
• резкие перепады настроения;
• заметное повышение температуры тела (особенно базальной);
• увеличение и боли в груди;
• угревая сыпь.

Низкий уровень прогестерона при беременности может спровоцировать выкидыш, повышенный гормон в этот период служит сигналом серьезных неполадок в организме.

Поэтому так важно вовремя сделать анализ на прогестерон и при планировании беременности, и при появлении соответствующих проблем со здоровьем. Выдать направление на анализ количества прогестерона в крови врач обязан при следующих симптомах:

• маточные кровотечения;
• нарушения месячного цикла;
• диагностированное бесплодия;
• расстройства в работе щитовидной железы;
• подозрение на патологию (в том числе кисту) яичников;
• подозрение на дисфункцию надпочечников;
• ожирение.

Сдавать анализ надо в строго определенное время цикла – во второй фазе, когда концентрация гормона беременности стремительно увеличивается.

Нормальный прогестерон – это важнейшее условие женского здоровья и возможности выносить и родить здорового малыша. Поэтому необходимо регулярно посещать врача, при необходимости сдавать анализ, а также поддерживать здоровый гормональный самостоятельно. Полноценный сон, сбалансированное питание, легкие физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе – вот залог гормонального здоровья.

Прогестерон относится к стероидным гормонам, вырабатываемым в организме. Это вещество отвечает не только за возможность женщин к зачатию, но и за саму беременность.

Его уровень постоянно колеблется, что связано с фазами цикла, приемом оральных контрацептивов, менопаузой и даже имеющимся заболеваниями.

У некоторых наблюдается недостаточное или излишнее продуцирование такого гормона, как прогестерон. Как прогестерон влияет на организм? На что влияет это вещество? Что делать, если значения ниже или выше нормы?

На что влияет прогестерон у женщин и за что он отвечает? Прогестерон в женском организме принимает участие в необходимых изменениях маточного эндометрия, труб, влагалища, грудных желез, происходящих во вторую фазу цикла.

Это необходимо для подготовки к беременности, а также к лактации. После зачатия функция этого гормона состоит в торможении сократительной работы матки, что необходимо для предотвращения выкидыша.

Также под влиянием прогестерона, у беременной женщины осуществляется рост матки, останавливается на этот период менструальный цикл.

Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, яйцеклетка теряет способность к выходу из яичника, и происходит приостановка процесса овуляции, тем самым уменьшая возможность организма женщины к зачатию.

Как прогестерон влияет на месячные? При дефиците прогестерона нередко наблюдается длительная менструация, сопровождающаяся болезненностью и подъемом температуры.

Кроме подготовки женского организма к зачатию и вынашиванию, этот гормон также уменьшает вероятность развития опухолей матки и грудных желез, способствует нормализации уровня глюкозы в крови, отвечает за ее свертываемость, помогает трансформировать жировую ткань в энергию.

Специалистами также выявлено влияние прогестерона на минеральный обмен и артериальное давление.

Где и как вырабатывается?

Прогестерон продуцируется желтым телом – железой, возникающей после овуляторного процесса в яичнике. При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки происходит гибель желтого тела в течение десяти и более дней, а затем наступает менструация.

Малое количество прогестерона продуцируется также надпочечниками. В первой половине цикла в организме уровень этого гормона сравнительно небольшой.

Выработка прогестерона в разные фазы цикла

Синтез гормона осуществляется до второго триместра беременности, а затем эту работу начинает выполнять плацента.

Норма гормона прогестерона у женщин

Уровень прогестерона измеряется в нмоль/л. Нормы гормона различны, и для каждого периода цикла установлен свой диапазон:

• в фолликулярном периоде – 0,32-2,23;
• в овуляторные дни – 0,48-9,41;
• в лютеиновой фазе – 6,99-56,63.

У женщин в климактерическом периоде нормальным считается уровень до 0,64 нмоль/л.

Во время беременности показатели совсем другие, также отличающиеся в зависимости от триместра:

• 1 триместр – 8,9-468,4;
• 2 триместр – 71,5-303,1;
• 3 триместр – 88,7-771,5.

Значительные отклонения от установленных норм у беременных могут свидетельствовать о развитии патологии в плаценте или о возможной кисте желтого тела.

Как сдать анализ на прогестерон?

Для исследования уровня прогестерона необходимо сдавать кровь на 22 день цикла.

По медицинским показаниям анализ может быть назначен и на другой день.

При наличии нерегулярного цикла, женщина сдает кровь на гормон в разные дни.

Забор крови проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 9 часов вечера.

В некоторых случаях для правильного определения показателей прогестерона требуются данные о дне цикла, а также об использовании гормональных противозачаточных средств и других препаратов, способных повлиять на гормональный статус.

Чаще всего анализ для определения значений прогестерона специалисты назначают для выявления причин бесплодия при наличии нормального овуляторного процесса, а также для определения причин, способствующих нарушению цикла менструации. Анализ на этот гормон бывает необходим при наблюдении женщин, у которых овуляция индуцирована.

Знаете ли вы, что прогестерон вырабатывается не только у женщин, но и у мужчин? – функции в организме и причины отклонения от нормы.

К чему ведет низкий уровень прогестерона при беременности, читайте .

А в этой теме вы узнаете, как правильно сдавать анализ на прогестерон женщинам. А также показания к сдаче анализа на этот гормон.

Что делать, если прогестерон выше нормы?

Повышенный прогестерон может свидетельствовать о наступлении беременности, но иногда увеличение этого показателя наблюдается при развитии дисфункции надпочечников, ухудшении работы почек, появлении кисты желтого тела. Бывают случаи, когда уровень гормона растет при маточном кровотечении, опухоли яичников, циррозе печени. При выявлении завышенных значений необходима полная диагностика.

Женщины, имеющие повышенный прогестерон обычно страдают мигренями, затяжными депрессиями, хронической усталостью, избыточным весом. Чаще всего для нормализации этого показателя наиболее эффективным является лечение с помощью препаратов, назначенных специалистом. Обычно для этих целей назначаются «Мифепристон», «Кломифен».

Самостоятельно, в качестве дополнительных средств к основной терапии, можно использовать народные методы.

Большой популярностью пользуется рецепт настоя из рябины, для которого необходимо взять рябину (1 ст. л.) и залить кипятком (200 мл).

После часового настаивания, средство процеживается и принимается по трети стакана. Можно использовать как сами ягоды, так и цветки.

Нередко при повышении прогестерона у женщины возникает сыпь на коже лица. При такой проблеме можно использовать полевую гвоздику (2 ч. л.), запаренную в стакане кипятка. Принимать следует по 1 ст.л. до пяти раз в сутки.

Снизить синтез гормона помогают также семечки дикой моркови, которые необходимо измельчит и залить кипятком. После настаивания такое средство употребляется трижды в день по ½ стакана.

Устранить дисбаланс гормонов можно при помощи растения, называемого в народе «красной щеткой». Настой с этой травой помогает предотвратить развитие злокачественных заболеваний репродуктивных органов.

Также для снижения гормона женщине показана диета, при которой необходимо свести к минимуму употребление молочных продуктов, орехов, белковой пищи.

Вместо обычного чая можно использовать напиток из свежей мяты, который также помогает нормализации прогестерона.

Как быть, если прогестерон ниже нормы?

Низкий уровень прогестерона встречается довольно часто. Такое явление считается нормальным для женщин в постменопаузе.

Также показатели снижаются при патологии гипофиза, когда яичники недостаточно стимулируют этот отдел головного мозга.

У беременных, прогестерон может снижаться при длительном лечении глюкокортикоидами.

При пониженном прогестероне у женщин возникают выкидыши, задержки развития плода. Также возможно перенашивание беременности, проблемы с лактацией.

Низкий уровень этого гормона наблюдается при бесплодии, связанной с отсутствием овуляций. Но даже если этот процесс протекает нормально, прогестерон может снижаться при следующих ситуациях:

1. Желтое тело слишком ускоренно рассасывается и не успевает синтезировать необходимое количество женского гормона.
2. Многочисленные стрессы, оказывающие влияние на протекаемые в репродуктивных органах процессах.
3. Недостаток массы тела.
4. Интенсивные физические нагрузки.

При сниженном прогестероне для женщин характерны такие симптомы, как резкая смена настроения, мигрени, хроническая усталость, нагрубание грудных желез, изменения цикла. Все эти признаки наблюдаются и при многих других патологиях, поэтому они зачастую игнорируются.

Терапия препаратами назначается только после полного обследования. Для повышения уровня гормона применяются лекарства, обладающие замещающим прогестерон действием.

Особенно такое лечение необходимо при планировании беременности.

Наиболее эффективными считаются такие медикаментозные средства, как «Утрожестан», «Дюфастон», «Инжеста».

Применять такие препараты необходимо только по рекомендации специалиста, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты.

Нормализации гормонального статуса способствуют умеренные физические нагрузки, например, ходьба, плавание, танцы. Йога и медитации помогают снять нервное напряжение, что благоприятно сказывается на общем самочувствии и здоровье организма. Также специалисты рекомендуют больше отдыхать и спать не менее восьми часов, а также полноценно питаться, ведь низкокалорийная пища и отсутствие свежих овощей и фруктов в рационе также негативно сказываются на гормональном фоне женщины.

Прогестерон – стероидный гормон, вырабатываемый эндокринной системой. помогает сохранить беременность. Какой уровень гормона считается нормой, читайте в статье.

В чем причина повышения уровня прогестерона у женщин и как нормализовать его концентрацию, расскажем в рубрике.

Видео на тему

Прогестерон – это биологически активное вещество, которое несет ответственность за правильное развитие и функционирование женского организма. Основная его роль заключается в подготовке к наступлению беременности и ее вынашиванию. Прогестерон является важным компонентом в процессе синтеза других эндогенных гормонов, которые принимают непосредственное участие в обмене веществ. Анализ крови может дать развернутый ответ о состоянии женского здоровья и указать на возможные патологии.

• Показать всё

  Что такое прогестерон

  Изменения уровня прогестерона в различные периоды менструального цикла

  Прогестерон и его формула были открыты в 30-х годах XX столетия. Своим названием он обязан ученым, которые выделили его среди ряда других гормонов. Оно полностью характеризует его главную функцию и переводится как «для вынашивания, для беременности».

  Молекула C21H30O2 - яркий представитель соединений стероидной группы. По своей структуре она напоминает глюкокортикостероиды. Основой для синтеза этого рода веществ является холестерин. Благодаря этому свойству они имеют множество точек приложения и обладают большим количеством функций.

  

  Где вырабатывается гормон

  Слаженная работа различных органов и систем у женщин регулируется уровнем этого соединения в организме. Прогестерон синтезируется под действием лютеинизирующего гормона гипофиза в желтом теле - временной эндокринной железе, которая начинает свою работу с момента выхода яйцеклетки из фолликула. Гормон интенсивно выделяется в кровь в течение первых десяти суток после овуляции. Этот период характеризуется как лютеиновая фаза цикла. При оплодотворении и наступления факта беременности желтое тело в яичнике начинает секретировать прогестерон в течение нескольких недель. Затем эту функцию выполняет плацента. Если беременность не наступает, то уровень гормона снижается. Небольшая доля продуцируется надпочечниками.

  В выработке стероидных гормонов во время беременности участвуют:

  • кора надпочечников плода;
  • плацента;
  • печень плода;
  • кора надпочечников матери;
  • мозг плода.

  Прогестерон имеет способность накапливаться в различных органах и тканях организма. Депо создаются для поддержания его концентрации на должном уровне.

  

  Функции прогестерона

  

  Эффекты прогестерона

  Деятельность прогестерона в основном направлена на поддержание репродуктивной системы женщины. Гормон:

  • обеспечивает начало активного функционирования желтого тела (лютеиновая фаза);
  • запускает каскад химических реакций, которые приводят к разрыву стенки фолликула и помогают выходу яйцеклетки (способствует наступлению овуляции);
  • стимулирует развитие сосудов эндометрия и поддерживает их работу (отсутствие этого эффекта провоцирует менструацию);
  • повышает либидо;
  • расслабляет маточные трубы, что облегчает путь яйцеклетки в полость матки;
  • отвечает за торможение созревания других фолликулов (снижает уровень секреции фолликулостимулирующего гормона);
  • способствует слиянию сперматозоида и яйцеклетки;
  • оказывает влияние на процесс роста и развития молочных желез.

  Прогестерон с момента оплодотворения и наступления беременности:

  • обеспечивает внедрение зародыша в эндометрий;
  • способствует физиологическому протеканию беременности;
  • обеспечивает возможность организма вынашивать плод;
  • снижает сократимость матки в первой половине беременности;
  • препятствует выкидышу;
  • стимулирует достаточное развитие эндометрия;
  • влияет на формирование молочных желез и готовит их к лактации;
  • снижает синтез фолликулостимулирующего гормона и тормозит развитие новых фолликулов;
  • подавляет влияние гормона пролактина и предупреждает преждевременное наступление лактации;
  • предотвращает развитие иммунного ответа на антигены плода в организме будущей матери за счет снижения местного иммунитета и подавления синтеза простагландинов.

  Подготовка к беременности осуществляется посредством изменения метаболических процессов. Происходит расслабление гладких мышц кишечника. Пища замедленно проходит через кишечный тракт и более полно расщепляется, отдавая все питательный вещества. С этим феноменом связаны частые жалобы беременных женщин на запоры, вздутие живота. При этом жировая ткань накапливается усиленно, а мышечная подвергается максимальным нагрузкам.

  Ощутимое влияние оказывается на связочный аппарат. Для нормального протекания родов необходимо максимальное расслабление связок и мышц таза. В течение всей беременности прогестерон формирует оптимальные условия за счет расслабления всего связочного аппарата. Этим объясняется высокий спортивный травматизм среди женщин в период лютеиновой фазы и максимальной продукции гормона желтым телом.

  Прогестерон влияет на состояние кожи. Он обеспечивает нормальное количество коллагена, поддержание эластичности и достаточного кровоснабжения. Было доказано, что применение крема с двухпроцентным содержанием вещества значительно повышает прочность кожи у женщин во время пред- и постменопаузы.

  Нервная система подчиняется гормону беременности. Он может служить предшественником различных медиаторов в ЦНС.

  

  Низкий прогестерон - основные симптомы, методы повышения уровня гормона естественными путями

  17-ОН-прогестерон

  Названия этих веществ похожи, однако имеется существенная разница, которую необходимо учитывать при изучении деятельности организма. Во многих случаях изменения уровня 17-ОН-прогестерона не связаны со сбоем синтеза истинного гормона беременности.

  Это основополагающий элемент в синтезе нескольких ключевых гормонов. Молекула происходит из прогестерона. Под действием ферментов это вещество образует кортизол или андростендион. Реакции превращения андростендиона в тестостерон и эстрадиол являются заключительным этапом в формировании половых гормонов.

  Основные отличия:

  Гормон	Прогестерон	17-ОН-Прогестерон
  Происхождение	Истинный стероидный гормон	Промежуточный продукт в синтезе кортизола
  Категория	Исключительно женский гормон	Мужской гормон
  Где вырабатывается	Образуется под действием лютеинезирующего гормона гипофиза. Секретируется желтым телом в яичнике. Небольшое количество синтезируется в яичниках, яичках у мужчин и надпочечниках	Образуется под действием АКТГ, адренокортикотропина. Вырабатывается в сетчатой зоне коры надпочечников, небольшая часть – в плаценте и половых железах
  Основная функция	Создает необходимые условия для зачатия и вынашивания ребенка в женском организме	Синтез кортизола. Синтез других половых гормонов и их предшественников. Влияние на половую функцию, менструальный цикл и способность к зачатию

  Ситуации, в которых врач может назначить определение уровня 17-ОН-прогестерона :

  • сочетание бесплодия с гирсутизмом;
  • нарушение менструального цикла
  • дифференциальная диагностика на наличие опухоли яичника;
  • для маленьких детей в случае проведения исследования врожденной гиперплазии коры надпочечников.

  Анализ для женщин оптимален в первой половине цикла (3–5 дней). Кровь следует сдавать натощак. При этом рекомендуется за несколько суток до процедуры отказаться от тяжелой физической нагрузки, исключить прием алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.

  Нормы в различные фазы цикла

  Определение уровня прогестерона играет важную роль в диагностике и лечении бесплодия, различных нарушениях менструального цикла. Распространенный анализ не имеет четкого алгоритма его расшифровки. Существует несколько вариантов обработки результатов исследования и установления количества вещества в тот или иной период жизни женщины. Нормативные значения прогестерона зависят от фазы менструального цикла:

  Широкое использование гормональных контрацептивов создало условия для выделения других показателей. Они используются в исключительных ситуациях для установления причины того или иного заболевания с учетом предварительного приема этих лекарственных средств.

  Нормативные показатели прогестерона в зависимости от фаз цикла при наличии гормональных контрацептивов:

  Нормативные показатели гормона прогестерона в различные периоды цикла:

  В связи с широким диапазоном нормативных показателей вывод о содержании прогестерона может сделать только высококвалифицированный специалист. Заключение о функционировании гормона определяется исключительно индивидуально.

  Показатели при беременности

  На разных сроках гестации изменяются уровни половых гормонов в организме женщины, в частности прогестерона. Нормы содержания вещества при беременности:

  Невынашивание беременности является следствием снижения уровня прогестерона на ранних этапах развития зародыша. Во втором и третьем триместрах он обеспечивает на необходимом уровне нормальный рост плода, способствует наступлению родов и подготавливает организм беременной к лактации. В связи с этим изменяются показатели вещества:

  Недели беременности	Показатели прогестерона, нмоль/л
  5–6	15,9-21,1
  7–8	От 28,7 до 37,2
  9–10	От 34,1 до 41,9
  11–12	От 37,9 до 48,1
  13-14	От 38,7 до 50,2
  15-16	От 42,3 до 52,4
  17-18	От 53,3 до 66,8
  19–20	От 63,9 до 80,1
  21–22	От 67,1 до 84,2
  23–24	От 71,7 до 88,9
  25–26	От 75,3 до 94,5
  27–28	От 82,8 до 102,5
  29-30	От 91,5 до 113,8
  31–32	От 118,9 до 135,1
  33–34	От 106,4 до 120,4
  35–36	От 101,3 до 125,6
  37-38	От 196,2 до 242,1
  39-40	От 246,0 до 301,8

  Для сдачи анализа необходимо приходить в лабораторию натощак в первой половине дня. Для определения уровня прогестерона рекомендуется сдавать кровь на 22–23-й день менструального цикла. Результаты также будут адекватными, если проходить процедуру через 8 часов после приема пищи.

  Окончательный вывод о гормональном равновесии в женском организме может сделать только врач. Удачно подобранная коррекция выявленных нарушений является основой репродуктивного здоровья.

Прогестерон (от лат. pro – перед и англ. gesta(tion) – беременность) – женский гормон стероидной группы, естественный биологический прогестаген, продуцируемый у женщин яичниками и надпочечниками, а при беременности – плацентой. Основные метаболические и физические эффекты гормона прогестерона связаны с репродуктивной системой.

У мужчин прогестерон в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и яичками.

Во время беременности прогестерон подавляет иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки. При его избытке угнетается иммунная система, что проявляется подверженностью инфекционным заболеваниям.

Биосинтез гормона прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле и стимулируется фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами гипофиза. Под действием ФСГ в яичнике образуется и начинает развиваться один из фолликулов, затем гипофиз начинает секретировать ЛГ, вызывающий овуляцию. Фолликул разрушается и превращается в желтое тело – временную эндокринную ткань, которая функционирует в течение определенного времени, а затем подвергается лютеолизу, прекращает свою активность и регрессирует. С началом регрессии желтого тела концентрация гормона падает, функциональный слой эндометрия отторгается и начинается менструация.

Процесс развития и регрессии желтого тела напрямую влияет на уровень прогестерона . В фолликулярной фазе его количество в крови минимально и составляет 0,3–0,9 нг/мл, перед овуляцией происходит повышение. Максимальная концентрация наблюдается через неделю после начала овуляции, в течение лютеиновой фазы уровень гормона повышается до 15–30 нг/мл. Затем цикл повторяется: наступает фолликулярная фаза, уровень гормона снижается, фолликулы яичника начинают продуцировать эстрогены, функциональный слой эндометрия восстанавливается.

Если же происходит зачатие, желтое тело продлевает свое существование и продолжает секретировать прогестерон. При беременности биосинтез гормона стимулируется хорионическим гонадотропином человека (ХГ), который предотвращает лютеолизис и поддерживает секреторную активность желтого тела. Когда надобность в лютеотропной стимуляции отпадает, функцию синтеза гормона берет на себя плацента. Рост плаценты вызывает возрастание количества циркулирующего прогестерона, выработка его продолжает увеличиваться с каждой неделей беременности и достигает к третьему триместру 150 нг/мл.

У женщин концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, а в случае беременности – от ее срока.

Функции прогестерона

За что отвечает гормон прогестерон у женщин? Этот гормон необходим для подготовки женского организма к предстоящей беременности и родам, поэтому прогестерон называют гормоном беременности.

Влияние прогестерона на организм женщины можно рассматривать как подготовку женского тела к вынашиванию ребенка:

• подготавливает эндометрий, выстилающий матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечению жизнедеятельности эмбриона;
• способствует стабилизации набухшего эндометрия, не давая ему отторгаться в течение беременности;
• блокирует сокращения маточной мускулатуры – снижает чувствительность миометрия матки к физиологическим стимуляторам сокращения, которые могут привести к самопроизвольному аборту ;
• помогает в подготовке молочных желез к лактации – вызывает их нагрубание, контролирует пролиферацию и железистую трансформацию альвеол, где синтезируется и секретируется молоко;
• усиливает вязкость слизи в шейке матки – образует барьер, помогающий предотвратить попадание бактерий и других инородных агентов, включая сперматозоиды, из влагалища в полость матки;
• подавляет иммунные реакции материнского организма для предотвращения отторжения эмбриона – плод не распознается как чужеродное тело и не отторгается;
• обуславливает рост матки;
• укрепляет мышцы шейки матки, защищая от преждевременных родов;
• расслабляет мышцы матки, готовит связки таза к расслаблению во время родов, чтобы обеспечить раздвижение костей таза для прохождения плода по родовым путям в момент родов;
• вызывает задержку жидкости в организме;
• влияет на обмен веществ в организме – увеличивает производство надпочечниками кортизола , повышает продукцию альдостерона , понижает уровень соматотропного гормона , снижает инсулиновую восприимчивость (стимулирует выделение инсулина из поджелудочной железы в ответ на поступление в организм глюкозы), влияет на способность организма накапливать жир, создает оптимальные условия для накопления гликогена в печени.

Прогестерон способен задерживать жидкость в организме, его избыток может повысить проницаемость периферических вен и сделать их стенки чрезмерно растяжимыми. Жидкая часть крови переходит из сосудов в ткани, приводя к появлению отеков.

Продукты распада прогестерона воздействуют на нервную систему и на сон, оказывают успокаивающее и обезболивающее действие.

Высокий прогестерон

Отклонение прогестерона от нормы, особенно длительное, может вызвать серьезные нарушения в организме.

Чрезмерное расслабление связок и сухожилий при повышенном уровне гормона повышает риск травм. Расслабление гладких мышц желудочно-кишечного тракта приводит к замедлению продвижения пищи и диспепсическим расстройствам (брожение пищи в кишечнике, повышенное образование газов).

Во время беременности прогестерон подавляет иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки. При его избытке угнетается иммунная система, что проявляется подверженностью инфекционным заболеваниям.

Прогестерон способен задерживать жидкость в организме, его избыток может повысить проницаемость периферических вен и сделать их стенки чрезмерно растяжимыми. Жидкая часть крови переходит из сосудов в ткани, приводя к появлению отеков.

Гормон стимулирует выработку кожного сала, поэтому его увеличение вызывает дерматологические проблемы, особенно часто – возникновение акне .

Основные метаболические и физические эффекты гормона прогестерона связаны с репродуктивной системой.

Переизбыток прогестерона характеризуется следующими признаками:

• головная боль;
• интенсивное увеличение веса;
• отеки;
• тромбоэмболия, тромбофлебит ;
• аллергические реакции;
• частые простудные заболевания, обострение герпеса ;
• расстройства пищеварения;
• перепады артериального давления;
• расстройства зрения (сосудистые поражения сетчатки глаз, двоение в глазах);
• межменструальные кровотечения;
• нагрубание и болезненность молочных желез;
• воспаления протоков сальных желез, жирная себорея .

Высокий прогестерон указывает на отклонения в организме. Среди заболеваний, которые могут приводить к повышению его уровня – новообразования репродуктивной системы и надпочечников, дисфункция коры надпочечников, киста желтого тела , заболевания, сопровождаемые маточными кровотечениями, почечная недостаточность, плацентарная недостаточность, аменорея . Повышение гормона может также вызвать прием лекарственных препаратов антиэстрогенного действия.

Низкий прогестерон

Биосинтез прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле и стимулируется фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами гипофиза.

Если уровень гормона понижен, может произойти спазм артерий, расплавление соединительных волокон эндометрия, ухудшение трофики тканей.

Низкий уровень прогестерона в крови проявляется следующими симптомами:

• нарушения менструального цикла, болезненные менструации;
• головные боли;
• раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
• повышенная утомляемость, слабость, вялость;
• бессонница или, напротив, сонливость;
• выпадение волос;
• нарушение терморегуляции.

Анализ на прогестерон

Исследование уровня женского гормона проводится в случае подозрения на внематочную беременность, при угрозе прерывания беременности, нарушении функции желтого тела, недостаточности лютеиновой фазы, аменорее, кисте или опухоли яичника , опухоли надпочечников.

У женщин концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, а в случае беременности – от ее срока.

Для анализа крови проводится забор крови из вены. Небеременным женщинам рекомендуется сдавать кровь на 21–23 день цикла, беременным – в любой день.

Видео с YouTube по теме статьи:

Здравствуйте, с вами Ольга Рышкова. Наша сегодняшняя тема: что это такое – гормон прогестерон у женщин и у мужчин и какие с ним могут быть проблемы.

Прогестерон – это половой гормон, который есть и у женщин и у мужчин. У женщин он вырабатывается в основном яичниками, в небольшом количестве надпочечниками, а во время беременности ещё и плацентой. У мужчин он синтезируется яичками и надпочечниками. После того, как порция прогестерона выполнила свою функцию, он распадается в печени на биологически неактивные вещества, которые выводятся с мочой, а в кровь постоянно поступают новые порции из желез.

В чём заключается функция прогестерона.

Что делает гормон прогестерон в организме женщин? Женские яичники производят его во второй фазе менструального цикла, после того, как произошла овуляция (выход яйцеклетки из яичника для оплодотворения). Основная задача прогестерона в это время – подготовить эндометрий к беременности, поэтому его называют иногда гормоном беременности. Эндометрий – это слизистая оболочка, которая выстилает полость матки изнутри.

Вот как это бывает. Каждый месяц после овуляции в яичниках образуется маленькая железа жёлтого цвета, её так и называют «жёлтое тело». Именно жёлтое тело вырабатывает прогестерон, под воздействием которого выравнивается эндометрий, расслабляется мускулатура матки, чтобы принять и прикрепить оплодотворённую яйцеклетку.

Что будет с прогестероном, если оплодотворение не произошло.

Если женщина не забеременела, желтое тело разрушается и уровень прогестерона в организме снижается. Без поддержки прогестерона эндометрий набухает и отторгается во время менструации.

Если наступила беременность.

Если произошло оплодотворение, то жёлтое тело сохраняется и уровень прогестерона продолжает расти. Для чего нужен гормон прогестерон при беременности? Чтобы обеспечить нормальное функционирование эндометрия и его кровеносных сосудов для кормления растущего ребёнка, а также чтобы расслаблять мускулатуру матки и не допустить отторжения эмбриона. Во время беременности уровень прогестерона увеличивается в 9-10 раз, потому что развивается плацента, которая тоже выделяет прогестерон, поддерживая жёлтое тело.

Пока поддерживается высокий уровень прогестерона, у женщины не может быть новой овуляции, поэтому при беременности останавливается менструальный цикл и нельзя ещё раз забеременеть во время беременности.

Теперь о проблемах.

Ясно, что при нормальном уровне проблем с прогестероном быть не может, а возникают они при низкой или высокой концентрации гормона.

Низкий уровень прогестерона.

Исходя из функций прогестерона, о которых я рассказала, становится ясным, что женщины с низким уровнем гормона не могут забеременеть – матка не готова принять оплодотворённую яйцеклетку.

Если не очень низкий уровень прогестерона всё-таки позволил оплодотворённой яйцеклетке прикрепиться, дальше женщина подвергается более высокому риску выкидыша или преждевременных родов, потому что функция этого гормона помогать поддерживать беременность.

Низкий уровень прогестерона сопровождается болями в животе во время беременности, потому что гормон плохо выполняет функцию расслабления мускулатуры матки и она бывает в тонусе, то есть в сокращённом состоянии.

Но это ещё не всё.

Отвлечёмся от проблем желающих забеременеть и беременных. Признаки низкого прогестерона у небеременных включают в себя

• Аномальные маточные кровотечения.
• Нарушение менструального цикла.
• Кроме того, низкий уровень прогестерона приводит к относительно высокому уровню женских половых гормонов эстрогенов, что может привести к развитию полипов эндометрия, эндометриозу, миоме матки и гиперплазии (разрастании) молочной железы, а также снизить половое влечение.

Высокий прогестерон у беременной.

Если женщина беременна, а прогестерон у неё выше нормы для её срока, это говорит о том, что в развитии беременности есть какие-то проблемы:

• Плацента неправильно функционирует, а значит, не может доставлять ребёнку достаточного количества питательных веществ и кислорода. Это может привести к задержке развития плода, выкидышу, преждевременным родам, замершей беременности.
• Повышенный прогестерон может говорить о кисте жёлтого тела. Причина кисты – инфекции, воспалительные заболевания, стресс, физические нагрузки, переохлаждение; необходимо постоянное наблюдение у врача.
• Это может быть пузырный занос, когда плод не развивается, а разрастаются оболочки плода.

Высокий прогестерон у небеременной женщины.

Если анализ показал высокий уровень прогестерона, в этом случае можно заподозрить:

• Кисту жёлтого тела. Эта патология может развиться как у беременной, так и у небеременной женщины.
• Опухоль.
• Почечную недостаточность – нарушение всех функций почек.
• Гиперплазию (усиленное размножение клеток) коркового слоя надпочечников, приводит к ожирению и бесплодию.

Когда можно заподозрить ненормальный уровень прогестерона?

• При нарушении менструального цикла.
• При сильном маточном кровотечении.
• При маточных кровотечениях вне менструального цикла.
• Если УЗИ выявило патологические изменения в яичниках.
• При развитии почечной недостаточности.
• При подозрении на опухолевые образования.
• При выкидышах на ранних сроках беременности.
• Если овуляция есть, а беременность не наступает.

В какое время сдают анализ на прогестерон?

Кровь на этот анализ сдают после наступления овуляции, обычно это 21-23 день менструального цикла. Если цикл регулярный, то кровь сдаётся за 7 дней до наступления менструации. Если цикл нерегулярный, то анализ надо будет сделать несколько раз. Если ведётся график измерения базальной температуры, то кровь надо сдать на 6-7 день после её повышения. Кровь сдают утром натощак.

За несколько дней до родов уровень прогестерона резко падает. Чтобы нмоль /л перевести в нг/мл или мкг/л надо значение в нмоль /л разделить на 3,18

В разных лабораториях нормы прогестерона могут отличаться, лаборатории разрабатывают свои нормальные значения в зависимости от используемой методики. Нормы всегда указываются в бланке.

Зачем прогестерон мужчинам?

Прогестерон – женский половой гормон, но в организме мужчин он тоже нужен и даже важен. Из прогестерона в организме мужчин образуются мужские половые гормоны андрогены. Норма прогестерона у мужчин 0,32-0,64 нмоль/л.

Чтобы я могла узнать, полезна ли для вас статья, пожалуйста, нажмите на кнопки социальных сетей или оставьте ниже комментарий.