Можно ли беременным ацетиловую кислоту. Разрешено ли употребление аспирина во время беременности? Что будет если принимать аспирин на ранних сроках

Перетряхивая домашнюю аптечку, беременная затрудняется с выбором - что теперь предпочесть от головной боли, насморка или тяжести в желудке; когда внутри развивается новая жизнь, часть препаратов переходит в категорию запрещённых. Ну, с Аспирином-то ясно - лекарство и так считается небезвредным, а уж во время беременности… И будущая мама страшно удивится, когда врач пропишет ей не что иное, как средство с ацетилсалициловой кислотой. Выясним, в каких случаях без Аспирина не обойтись и как принимать препарат, чтобы не пострадал малыш в утробе.

Зачем используют Аспирин

Действующее вещество препарата под названием Аспирин - это салициловый эфир уксусной кислоты; в медицине принято именовать кислоту ацетилсалициловой. А аспирин - просто разговорное название этого вещества, которое в итоге сделалось торговой маркой.
Уже более ста лет Аспирин - одно из самых востребованных средств на фармацевтическом рынке

Главные лечебные свойства:

• снижает болевой синдром;
• уменьшает жар;
• борется с воспалениями;
• повышает иммунитет.

Кислота стимулирует выработку интерферонов - антител, борющихся с микробами и токсинами.

Любопытно, что ещё в древности люди использовали целебные возможности вещества, не имея понятия ни о каких кислотах.

За две тысячи лет до нашей эры в Древнем Египте лечились настойкой из листьев, собранных с белой ивы; позже великий Гиппократ применял от жара и лихорадки сок древесной коры. В первой половине XIX века из коры выделили салицил - кристаллическое вещество; после расщепления получили кислоту, обладающую мощным лечебным действием.

Поначалу вещество действовало и как лекарство, и как токсин; более ста лет назад химики очистили ацетилсалициловую кислоту от отравляющих элементов - и на рынок вышло лекарство Аспирин. Полвека назад открыли новые возможности ацетилсалициловой кислоты - оказалось, та:

• предупреждает появление в сосудах тромбов, так как препятствует быстрой свёртываемости крови;
• снижает угрозу инфаркта.

Лекарственное вещество входит в состав более ста препаратов: терапевтическое действие тщательно изучено и клинически подтверждено.

Всемирная организация здравоохранения составила список важнейших для здоровья человека лекарственных средств - ацетилсалициловая кислота вошла в этот список. У российского Минздрава свой перечень приоритетных лекарств - там тоже присутствует Аспирин.

Форма выпуска, разновидности препарата

Аспирин продаётся в таких лекарственных формах:

• таблетки, которые принимают внутрь, запивая водой;
• шипучие таблетки, которые перед употреблением растворяют (Аспирин 1000);
• порошок для приготовления раствора, который пьют (Аспирин комплекс).

Попав в организм, таблетки или раствор быстро всасываются из желудка и кишечника, затем лекарственные вещества связываются с белками крови и стремительно распространяются по органам и тканям. Максимального эффекта аспирин достигает уже через 10–20 минут. Выводится из организма почками; если доза небольшая, то за 3 часа, если значительная - за 15 часов.

На рынке представлено несколько разновидностей аспирина; таблетки отличаются акцентами в применении.

Таблица: виды аспирина

Какой аспирин разрешают беременным и на каком сроке

Препараты с ацетилсалициловой кислотой - не лучшее средство для лечения будущих мам. Только в крайнем случае доктор посоветует женщине таблетки, чтобы отступила простуда или боль. А вот самостоятельный приём аспирина беременной противопоказан на любом сроке. Разберёмся, в чём опасность.

Первый триместр

Плацента у плода пока не образовалась; между тем этот временный орган защищает будущего ребёнка от токсинов, в том числе от лекарственных веществ. Действие многих препаратов на плод ещё ждёт изучения, клиническая картина неясная.

Не исключение в этом смысле и аспирин. Опыты над животными доказывают вредное воздействие ацетилсалициловой кислоты на плод, в то же время исследование с добровольным участием женщин не обнаружило негативного влияния вещества в первом триместре на будущего ребёнка. Повышение риска выкидыша также не доказано. Однако учёные не успокаиваются и подозревают аспирин в том, что он провоцирует дефекты развития у малыша, среди которых:

• заячья губа - расщелина верхней губы, вызванная тем, что не срослись ткани носа и верхней челюсти;
• нет глазного яблока - из-за нарушения функции зрительного нерва;
• патологии в строении спинного мозга и позвоночника;
• порок сердца.

Вот почему на ранних сроках аспирин назначают в исключительных случаях и в малых дозах; в инструкции к каждому препарату среди противопоказаний обязательно найдёте 1 триместр.

Второй триместр

Плод уже обзавёлся плацентой, однако ряд лекарств способны преодолевать внутриутробную защиту и добираться до малыша. Тем не менее второй триместр считают наиболее благоприятным для приёма препаратов.

Врачи анализируют степень опасности для плода и риски для здоровья женщины; средства с аспирином прописывают только на таких условиях:

• пониженная доза;
• краткий курс приёма.

Третий триместр

Угрозы снова высоки. Даже в небольших количествах аспирин вызывает:

• снижение частоты сокращений матки, а значит, задержку родов и проблемы при родоразрешении из-за слабой активности детородного органа;
• обильные кровотечения, сопровождающиеся излитием крови во внутренние органы, в том числе - в мозг;
• раздражение слизистой оболочки желудка у женщины.

Плоду также лекарство не принесёт ничего хорошего:

• нарушится работа почек, иногда наступает почечная недостаточность;
• пострадает печень;
• появится лёгочная гипертензия - рост давления в сосудах лёгких;
• не исключено кровоизлияние в мозг.

Ряд врачей беспокоится по поводу возможной дисфункции яичек у родившихся мальчиков.

Инструкции к любому из препаратов с ацетилсалициловой кислотой запрещают пить таблетки и принимать растворы в 3 триместре.

Выбираем аспирин для будущей мамы

Итак, во втором триместре женщинам, ожидающим малыша, даётся послабление; когда аспирин нечем заменить, врач выбирает, как говорится, из всех опасных самый безопасный.

Разберём каждый из видов:

• Аспирин: беременность по инструкции к препарату - в числе относительных противопоказаний; отмечается, что лекарство подозревают в губительном влиянии на здоровье плода, однако доказательств собрано недостаточно, поэтому в малых дозах врач назначает средство в 1 и 2 триместрах, а в 3 триместре - лишь в исключительных случаях;
• Ацетилсалициловая кислота безоговорочно противопоказана в 1 и 3 триместрах, а во 2 триместре допускается разовое использование - если других средств нет;
• Аспирин 1000: разрешено пить растворённые таблетки только во 2 триместре и исключительно эпизодически;
• Аспирин кардио: у этого лекарства налицо преимущества перед другими: таблетка содержит меньшую дозу ацетилсалициловой кислоты, а оболочка предохраняет слизистую желудка от агрессивного влияния действующего вещества; однако вот запреты: в 1 и 3 триместрах нельзя, во 2 - разрешено в малой дозировке и коротким курсом;
  Аспирин кардио предупреждает появление проблем с сердцем и сосудами; с осторожностью разрешено пить таблетки во 2 триместре
• Тромбо АСС: рекомендации по приёму беременными те же, что у Аспирина кардио;
  Тромбо АСС с ацетилсалициловой кислотой беременные пьют в небольших дозах и только во 2 триместре
• Аспирин комплекс включает фенилэфрин и хлорфенамин - активные вещества с длинным списком побочных реакций; беременным Аспирин комплекс запрещён на всех сроках (в инструкции подчёркнуто - особенно в 1 и 3 триместрах);
• Аспирин-С угрожает аллергией с тяжёлыми осложнениями вплоть до отёка Квинке; категорически нельзя в 1 и 3 триместрах; допустим однократный приём во 2 триместре.

В сухом остатке получаем три препарата, наименее вредных для беременных: Аспирин, Аспирин кардио и Тромбо АСС. Что касается Аспирина 1000, право же, врачу под силу подобрать будущей маме более безопасное средство от мигрени.

Когда польза от аспирина превосходит вред

В кровотоке циркулируют безъядерные клетки - тромбоциты, которые отвечают за свёртываемость крови. Излишняя выработка таких клеток провоцирует сгущение жидкости, что ведёт к появлению тромбов, которые затрудняют кровоток.
Тромбоз - это не косметический дефект, а серьёзное нарушение; женщина не только с трудом ходит, но и рискует получить болезни сердца

Тромбоз встречается у беременных часто - вот причины:

• гормональная перестройка - половые гормоны провоцируют повышение вязкости крови;
• рост плода - увеличивающийся в размерах будущий ребёнок раздвигает матку, та в свою очередь давит на крупные сосуды; в итоге просветы суживаются, кровь застаивается в сосудах нижних конечностей.

В редких случаях будущая мама страдает антифосфолипидным синдромом - это болезнь, вызванная сбоем в работе иммунной системы; сопровождается усиленным тромбообразованием.

Клинические испытания показали, что ацетилсалициловая кислота мешает тромбоцитам склеиваться в сгустки, а значит, способствует разжижению крови. Препараты с аспирином помогут женщине:

Врачи предпочитают назначать беременным аспирин, поскольку антитромбоцитарное действие лекарства более продолжительное, чем у других препаратов: эффект длится несколько дней, а не часов.

Аспирин кардио и Тромбо АСС как раз предназначены для борьбы с образованием тромбов.

Считается, что аспирин пресекает развитие гестоза - опасной патологии беременных, при которой страдают почки, нарушается кровоток, в тяжёлых случаях приходят судороги. Однако после приёма препарата осложняется родоразрешение.

Следим за дозировкой

По инструкции взрослым разрешается принимать до 1500 мг аспирина в сутки. Когда подобное количество попадёт в желудок беременной, велика вероятность проникновения лекарственных веществ через плаценту. Женщинам в положении назначают микродозы - безопасной признают ежедневную «порцию» аспирина в 100 мг. Низкая концентрация препарата в материнской крови не принесёт вреда малышу, а лечебное действие, между тем, сохраняется.

Даже микродозу аспирина требуется уточнить у врача; одним хватает 75 мг средства ежедневно, другим нужно 100 мг. В таблетке Аспирина кардио - 100 или 300 мг действующего вещества; значит, ежесуточный приём ограничен либо одной пилюлей, либо третью от неё. Дозировка Тромбо АСС удобнее - глотают либо одну таблетку в 100 мг, либо полторы-две по 50 мг.

Обычный Аспирин придётся разламывать на более мелкие кусочки, поскольку в таблетке - 500 мг активного вещества.

Как долго принимать препарат, также подскажет доктор; в инструкциях к Аспирину кардио и Тромбо АСС написано, что лекарства пьют длительным курсом, но эта пометка явно не для будущих мам.

Используя средства, учитывайте такие особенности:

• Аспирин глотают во время еды или сразу после - если принять на голодный желудок, пострадает слизистая, что впоследствии угрожает язвой;
• Аспирин кардио и Тромбо АСС инструкция рекомендует принимать за полчаса до еды (но не натощак), с жидкостью - оболочка таблеток защитит слизистую желудка и растворится в двенадцатиперстной кишке; разламывать или разжёвывать таблетку не нужно - только при подозрении на инфаркт делают исключение, чтобы средство быстрее всосалось и подействовало.

Кому нельзя аспирин

Длинный список противопоказаний в инструкции выглядит угрожающе; на самом деле большинство негативных последствий возникают от обычных доз препарата. Но беременным требуется осторожность даже в случае микродоз и лучше отказаться от аспирина тем, у кого:

• низкая свёртываемость крови; препарат сделает её ещё более жидкой, что грозит обильными кровотечениями;
• аллергия на аспирин или вспомогательные компоненты лекарств;
• бронхиальная астма;
• обострение язвы желудка; лекарство блокирует синтез простагландинов - липидных веществ, защищающих слизистую от разъедания соляной кислотой (кислота - элемент желудочного сока);
• патологии печени, почек;
• нарушена работа щитовидной железы;
• сердечная недостаточность в хронической форме.

Часто ли возникают побочные реакции от употребления Аспирина или Аспирина кардио, врачи сказать затрудняются; проблема требует более детального исследования. Среди негативных ответов организма беременной на Аспирин выделяют:

• кожный зуд, сыпь;
• шум в ушах;
• тошноту, изжогу;
• желудочные боли;
• рвоту с кровью - если открывается внутреннее кровотечение; возникает только при продолжительной терапии Аспирином;
• в крайних случаях отёк Квинке, анафилактический шок - как последствия аллергии;
• снижение в крови уровня тромбоцитов;
• анемию;
• нарушение функций печени, почек (при длительном лечении).

Когда женщина использует Аспирин кардио и Тромбо АСС, риск осложнений для желудка снижается. Однако Тромбо АСС запрещено пить будущим мамам с лактазной недостаточностью (средство содержит лактозу).

Как аспирин взаимодействует с другими лекарствами

Беременной приходится оперативно избавляться от болячек, поэтому редко кто из женщин в положении обходится без медикаментов. Когда препараты «сталкиваются» на каком-то отрезке времени, важно выяснить, не гасят ли они действие друг друга и что опаснее, не отравляют ли организм матери и плод.

Если пьёте препараты с аспирином, избегайте:

• средства для снижения артериального давления - лечебное действие ацетилсалициловой кислоты ослабеет;
• антикоагулянты - медикаменты, снижающие вязкость крови; у аспирина аналогичное действие, поэтому при одновременном приёме вырастает угроза сильных кровотечений;
• мочегонные лекарства - также «нейтрализуют» влияние аспирина;
• противовоспалительные препараты (например, Ибупрофена) - под действием аспирина приобретают токсичность.

Алкоголь, разумеется, не лекарство, но упомянем и его: запивая аспирин спиртными напитками или даже безалкогольным пивом, провоцируете кровотечения в желудке и повреждаете слизистую органа.

Последствия при передозировке

Учитывая малые дозы аспирина, которые прописывают беременным, передозировка маловероятна. Только невнимание или пренебрежение советами врачей приведёт к тревожным симптомам:

• кружится и болит голова;
• тошнит, приходит рвота;
• гудит в ушах;
• повышается температура;
• затруднено дыхание;
• путаются мысли.

При таких признаках прекратите пить лекарство; когда интоксикация тяжёлая, у женщины отказывают почки, возникают желудочные кровотечения. Иногда беременную увозят на скорой: требуется промывание желудка. Пока ждёте врачей, примите безопасные сорбенты (Энтеросгель, Смекту) и пейте много воды.

При тяжёлых отравлениях аспирином не исключена кома.

Какие препараты заменят беременным аспирин

Если простудились, страдаете от головных или суставных болей, не прибегайте к средствам с аспирином: для будущих мам в аптеках продаются более безопасные медикаменты. Да и от тромбоза врач подберёт альтернативные лекарства, токсичность которых ниже.

Таблица: лекарства с аналогичным аспирину действием

Фотогалерея: функциональные аналоги аспирина

Парацетамол - одно из самых безопасных средств для будущих мам, однако противовоспалительный эффект у лекарства слабый Ибупрофен заменит Аспирин, если нужно снизить боль или купировать воспаления, но принимать следует осмотрительно
Курантил не хуже Аспирина помогает при тромбозах

Беременность является одним из важных периодов в жизни каждой женщины, который полностью меняет ее привычную жизнь. Период вынашивания малыша сопровождается снижением иммунитета, а это, в свою очередь, повышает риск развития простудных заболеваний. Каждую женщину волнует один и тот же вопрос: «Каким лекарственным препаратам отдать предпочтение во время беременности»?

Одним из известных и доступных медицинских препаратов, которые часто используют для лечения заболеваний, считается ацетилсалициловая кислота при беременности. Она помогает не только за короткий период времени снизить высокую температуру тела и защитить организм от воздействия вируса, но и снять болезненные ощущения. Несмотря на эффективность этого лекарственного средства, среди врачей до сих пор ведутся споры о возможности его использования для лечения простудных заболеваний во время беременности.

Как влияет аспирин на плод

Из уст медицинских работников можно услышать единогласное мнение о том, что препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты категорически запрещены в больших дозировках в период беременности. Она представляет большую опасность не только для развивающегося плода, но и для организма будущей матери.

Однако, несмотря на это, встречаются ситуации, когда этот аспирин назначают беременным женщинах, а в некоторых случаях его прием становится просто необходимым.

В каждом триместре беременности происходит различное воздействие аспирина на организм женщины и плода:

Наиболее безопасным периодом, когда допускается прием аспирина в небольших дозах, является второй триместр беременности.

Показания к приему препарата

К назначению ацетилсалициловой кислоты прибегают лишь в том случае, когда ее прием в небольшой дозировке просто необходим для здоровья женщины.

Показаниями к лечению с помощью аспирина являются:

• диагностирование у матери повышенной свертываемости крови;
• риск самопроизвольного выкидыша в первые недели беременности;
• женщина страдает гестозом тяжелой степени, а также сильным токсикозом во второй половине беременности;
• профилактика плацентарной недостаточности и ее лечение;
• показатели веса плода значительно ниже нормы;
• лечение варикозного расширения вен.

В любом случае назначать лекарство может только специалист и только в небольшом количестве. Прибегать к лечению с помощью ацетилсалициловой кислоты можно лишь в том случае, когда польза ее приема значительно превышает возможный риск для плода.

Противопоказания к приему

Результаты проведенных медицинских исследований показали, что назначение аспирина во время беременности запрещено, поскольку регулярный его прием в больших дозировках может привести к развитию различных осложнений.

Не допускается прием ацетилсалициловой кислоты в следующих случаях:

По своему характеру действия специалисты относят ацетилсалициловую кислоту к сильным и агрессивным средствам, прием которых может привести к развитию таких тяжелых патологий:

• бронхиальная астма;
• отек Квинке;
• нефротический синдром;
• нарушение работы сердца.

Использование аспирина для лечения заболеваний даже у здорового человека может закончиться развитием таких неприятных явлений, как зуд кожи, высыпания различного характера, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта и тошнота.

Однако, даже если случился однократный прием этого препарата во время беременности, не стоит сильно беспокоиться.

Риск развития всевозможных осложнений присутствует только в том случае, когда:

• препарат принимается постоянно;
• лечение проводится с использованием большой дозы аспирина.

Дозировка препарата и возможность замены

Для того чтобы прием ацетилсалициловой кислоты не привел к нежелательным последствиям, пить препарат необходимо только в микродозах, которая не превышает 100 мг в сутки. Аспирин принимают сразу же после приема пищи, запивая его небольшим количеством воды.

В том случае, если женщина заболевала простудными заболеваниями во время беременности аспирин можно заменить другими лекарственными препаратами:

1. Парацетамол — является безопасным средством, прием которого допускается и во время беременности. Парацетамол помогает снизить повышенную температуру тела и избавиться от головной боли.
2. Актовегин — является хорошим профилактическим средством, которое помогает предотвратить образование тромбов в организме женщины, а также нормализовать движение крови в плаценте.
3. Гепарин помогает улучшить микроциркуляцию, но его не желательно принимать на протяжении длительного времени, а также в первом и третьем триместре беременности.

Женщинам, находящимся в интересном положении, необходимо знать, что ацетилсалициловая кислота является составляющим компонентом не только аспирина, но и таких лекарственных препаратов, как Аскофен, Асфен и Цитрамон. По этой причине прием таких препаратов должен обязательно согласовываться со своим лечащим врачом.

Прием лекарственных препаратов во время беременности несет определенную угрозу для здоровья матери и ребенка, особенно если лечение проводиться с использованием ацетилсалициловой кислоты. Однако, прием этого лекарства строго по назначению врача и в допустимых дозировках поможет избежать нежелательных последствий, а в некоторых случаях даже сохранить жизнь будущей матери.