Хроническая цервикалгия код по мкб. Вертеброгенная цервикокраниалгия. Занятия лечебной физкультурой

5304 1

Болевые ощущения в районе шеи в определенный момент испытывали практически все люди.

В медицине это состояние принято называть термином «цервикалгия».

Как правило, данная патология является первым и самым распространенным признаком шейного .

Без адекватного лечения это состояние может стать причиной серьезных осложнений и серьезно ухудшить качество жизни человека. Поэтому так важно при появлении дискомфорта немедленно обратиться к врачу.

Что такое синдром цервикалгии?

Эта патология входит в категорию наиболее распространенных заболеваний современных людей.

По статистике, боли в области шеи испытывают более 70 % людей. Под термином «цервикалгия» понимают боль, которая локализуется в районе шеи и отдает в плечо, затылок и руки. По МКБ-10 болезнь имеет код М54.2 «Цервикалгия: описание, симптомы и лечение».

Заподозрить наличие этой патологии можно тогда, когда человек испытывает трудности при движениях головой – они ограничены, нередко вызывают болезненные ощущения или сопровождаются спазмами мышц.

Классификация патологии

В настоящее время принято выделять два основных вида цервикалгии:

1. Вертеброгенная . Она связана с нарушениями в шейном отделе позвоночника и является следствием спондилеза, межпозвоночной грыжи, ревматоидного артрита и другими воспалительными процессами.
2. Вертебральная . Это форма заболевания развивается вследствие растяжения мышц или связок, миозита, невралгии затылочного нерва. Иногда данная патология имеет психогенное происхождение. Она может быть следствием эпидурального абсцесса, менингита, субарахноидального кровоизлияния.

Вертеброгенная цервикалгия

Такая терапия не должна длиться очень долго, поскольку она может привести к проблемам с органами пищеварения. В особо тяжелых случаях показано использование миорелаксантов – Баклофена, Толперизона, Циклобензаприна.

Если имеет место выраженное напряжение мышц, могут быть назначены местные анестетики – новокаин или прокаин.

В отдельных случаях следует использовать – его следует носить 1-3 недели. Чтобы снизить болевые ощущения, может быть назначено тракционное лечение, которое заключается в вытяжении позвоночника.

Немаловажное значение для успешного лечения цервикалгии имеет лечебная гимнастика . Также многим пациентам назначают физиотерапевтические процедуры – массаж, компрессы, грязевые ванны.

Хирургия

В некоторых случаях возникает необходимость в хирургическом лечении патологии. Показаниями к проведению операции является следующее:

• острые и подострые поражения шейного отдела спинного мозга, которые сопровождаются нарушением чувствительности, тазовыми патологиями, центральным парезом;
• нарастание пареза в области иннервации спинномозгового корешка при наличии опасности его некроза.

Основные методы хирургического лечения в данном случае включают следующее:

• ламинэктомия;
• искэктомия;
• фораминотомия.

Осторожно, видео 18+! Кликните, чтобы открыть

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление болезни, следует очень внимательно относиться к состоянию своего позвоночника. Чтобы сохранить его здоровым, необходимо выполнять следующие правила:

1. При сидячей работе обязательно необходимо делать перерывы. Очень важно правильно оборудовать свое рабочее место.
2. Нельзя поднимать тяжелые предметы рывком.
3. Постель должна быть довольно жесткой, кроме того, желательно выбрать ортопедическую подушку.
4. Очень важно правильно и сбалансированно питаться. Если есть лишний вес, от него необходимо избавиться.
5. Чтобы укрепить мышечный корсет, следует заниматься спортом. Особенно важно тренировать мышцы спины и шеи.

Цервикалгия – это достаточно серьезная патология, которая сопровождается выраженными болевыми ощущениями в районе шеи и значительно ухудшает качество жизни человека.

Чтобы не допустить ее развития, нужно заниматься спортом, сбалансированно питаться, правильно организовать режим труда и отдыха. Если же признаки заболевания все же появились, необходимо сразу обратиться к врачу.

Благодаря адекватному и своевременному лечению можно быстро избавиться от болезни.

Как правило, данная патология является первым и самым распространенным признаком шейного остеохондроза.

Что такое синдром цервикалгии?

Эта патология входит в категорию наиболее распространенных заболеваний современных людей.

По статистике, боли в области шеи испытывают более 70 % людей. Под термином «цервикалгия» понимают боль, которая локализуется в районе шеи и отдает в плечо, затылок и руки. По МКБ-10 болезнь имеет код М54.2 «Цервикалгия: описание, симптомы и лечение».

Заподозрить наличие этой патологии можно тогда, когда человек испытывает трудности при движениях головой – они ограничены, нередко вызывают болезненные ощущения или сопровождаются спазмами мышц.

Если вам прописали лекарство Аллопуринол,- инструкция по применению обязательна к изучению, так как лекарство имеет множество побочных эффектов.Чем может быть спровоцирована спастическая кривошея у взрослых и детей и методы терапии заболевания.

Классификация патологии

В настоящее время принято выделять два основных вида цервикалгии:

1. Вертеброгенная. Она связана с нарушениями в шейном отделе позвоночника и является следствием спондилеза, межпозвоночной грыжи, ревматоидного артрита и другими воспалительными процессами.
2. Вертебральная. Это форма заболевания развивается вследствие растяжения мышц или связок, миозита, невралгии затылочного нерва. Иногда данная патология имеет психогенное происхождение. Она может быть следствием эпидурального абсцесса, менингита, субарахноидального кровоизлияния.

Вертеброгенная цервикалгия

Боли в шее или вертеброгенная цервикалгия

Вертеброгенная цервикалгия - это боль в шее, сопровождающаяся ограничением подвижности мышц и, часто, вегетативной дисфункцией. Болезнь вызвана нар.

В свою очередь, вертеброгенная форма делится на несколько видов:

1. Спондилогенная – является следствием раздражения нервных корешков. В результате возникают болевые ощущения, которые сложно устранить. Обычно этот вид цервикалгии возникает в случае поражения костных структур в результате остеомы, радикулопатии, остеомиелита.
2. Дискогенная – развивается в случае дегенеративных процессов, происходящих в хрящевой ткани позвоночника. Эта форма патологии чаще всего становится следствием остеохондроза, межпозвоночной грыжи и т.д. Она сопровождается стойким болевым синдромом, а иногда требует хирургического вмешательства.

При этом болевые ощущения в области шеи не всегда являются результатом серьезного заболевания позвоночника.

Обычно цервикалгия возникает в результате высокой нагрузки на позвоночник и мышцы. Именно поэтому болезнь в зависимости от особенностей протекания бывает:

• острой – для нее характерны выраженные болевые ощущения при поворотах шеи, движениях, наклонах головы;
• хронической – может сопровождаться различными болевыми ощущениями, которые отдают в затылочную часть и верхние конечности.

Причины синдрома

Дискомфорт в районе шеи появляется из-за раздражения нервных волокон, которые расположены в этой области.

Постепенно образуется грыжевое выпячивание, которое раздражает вначале продольную связку, в затем и корешки спинномозговых нервов.

Однако остеохондроз – это не единственное заболевание, которое приводит к появлению болезни. Развитие болевого синдрома в районе шеи могут вызвать следующие патологии:

• опухолевые образования;
• аутоиммунные патологии – в частности, болезнь Бехтерева;
• инфекционные болезни – заглоточный абсцесс, эпиглоттит;
• спондилез – дегенеративный артрит и остеофитоз;
• стеноз – сужение спинномозгового канала;
• грыжи диска – протрузия или выпячивание диска;
• психические нарушения.

Причина боли может скрываться в любой из структур в районе шеи, включая сосуды, нервы, пищеварительные органы, дыхательные пути, мышцы.

Помимо этого, цервикалгия может быть следствием следующих факторов:

• защемление нерва;
• стрессовые ситуации;
• продолжительное пребывание в неудобном положении;
• некомфортное положение головы во время сна;
• легкие травматические повреждения;
• переохлаждение.

Симптомы и признаки

Болевые ощущения в области шеи могут простреливающими, пульсирующими, покалывающими. Даже небольшое движение, физическое напряжение или обычный кашель могут приводить к обострениям. Обычно характерны следующие симптомы:

• головокружение;
• онемение в области затылка или верхних конечностей;
• шум в ушах;
• болевые ощущения в затылке.

Также встречается цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом. Для этого состояния характерна болезненность и напряжение мышц шеи, а также ограничение ее подвижности.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз цервикалгия, обычно проводят следующие обследования:

1. Рентгенография. Хотя с помощью этого исследования можно рассмотреть только костные ткани, оно дает возможность выявить причины болей в области шеи. Снимок покажет поврежденные суставы, сломанные кости, возрастные изменения.
2. Магнитно-резонансная томография. Это исследование позволяет оценить состояние мягких тканей – нервов, мышц, связок, межпозвоночных дисков. С помощью МРТ удается обнаружить опухоли, инфекционные поражения, грыжи.
3. Электромиелография и анализ скорости нервной проводимости. Эти исследования проводятся в случае подозрений на нарушение функционирования спинного мозга. Обычно показаниями является слабость и онемение рук.

Как лечить проявление синдрома?

Чтобы устранить проявления болезни, подход к лечению заболевания должен быть комплексным.

Обычно терапия включает медикаментозные средства, лечебную гимнастику, физиопроцедуры. Иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве.

Основные цели лечения заключаются в следующем:

• увеличение подвижности шейного отдела;
• устранение болевых ощущений;
• освобождение зажатого корешка;
• предотвращение прогрессирования шейного остеохондроза;
• укрепление мышц.

Для обезболивания обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен, нимесулид.

Такая терапия не должна длиться очень долго, поскольку она может привести к проблемам с органами пищеварения. В особо тяжелых случаях показано использование миорелаксантов – Баклофена, Толперизона, Циклобензаприна.

Если имеет место выраженное напряжение мышц, могут быть назначены местные анестетики – новокаин или прокаин.

В отдельных случаях следует использовать шейный воротник – его следует носить 1-3 недели. Чтобы снизить болевые ощущения, может быть назначено тракционное лечение, которое заключается в вытяжении позвоночника.

Немаловажное значение для успешного лечения цервикалгии имеет лечебная гимнастика. Также многим пациентам назначают физиотерапевтические процедуры – массаж, компрессы, грязевые ванны.

Хирургия

В некоторых случаях возникает необходимость в хирургическом лечении патологии. Показаниями к проведению операции является следующее:

• острые и подострые поражения шейного отдела спинного мозга, которые сопровождаются нарушением чувствительности, тазовыми патологиями, центральным парезом;
• нарастание пареза в области иннервации спинномозгового корешка при наличии опасности его некроза.

Основные методы хирургического лечения в данном случае включают следующее:

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление болезни, следует очень внимательно относиться к состоянию своего позвоночника. Чтобы сохранить его здоровым, необходимо выполнять следующие правила:

1. При сидячей работе обязательно необходимо делать перерывы. Очень важно правильно оборудовать свое рабочее место.
2. Нельзя поднимать тяжелые предметы рывком.
3. Постель должна быть довольно жесткой, кроме того, желательно выбрать ортопедическую подушку.
4. Очень важно правильно и сбалансированно питаться. Если есть лишний вес, от него необходимо избавиться.
5. Чтобы укрепить мышечный корсет, следует заниматься спортом. Особенно важно тренировать мышцы спины и шеи.

Цервикалгия – это достаточно серьезная патология, которая сопровождается выраженными болевыми ощущениями в районе шеи и значительно ухудшает качество жизни человека.

Чтобы не допустить ее развития, нужно заниматься спортом, сбалансированно питаться, правильно организовать режим труда и отдыха. Если же признаки заболевания все же появились, необходимо сразу обратиться к врачу.

Благодаря адекватному и своевременному лечению можно быстро избавиться от болезни.

Цервикалгия

Названия

Описание

Классификация

Также причиной невертеброгенной цервикалгии может быть эпидуральный абсцесс, менингит, заглоточный абсцесс, субарахноидальное кровоизлияние, тромбоз или расслоение позвоночной или сонной артерии.

Причины

Во время сна неудобное положение головы.

Длительное вынужденное пребывание в одном и том же положении, сидячая работа.

Выполнение физических упражнений в тренажерном зале или физические нагрузки, приводящие к перегрузке мышц в шейно-воротниковой зоне.

Травмы шейного отдела позвоночника в результате аварий, неудачного прыжка в воду головой вниз.

Опухоли или инфекции тканей позвоночника.

Симптомы

В основном пациенты обращаются со следующими жалобами:

Невозможность поворота или наклона головы в сторону, для разворота пациент вынужден весь корпус поворачивать или наклонять.

Онемение в затылке или в руках.

Наличие болевых ощущений при повороте головы, а также длительных болей в области затылка, шеи и плеч может указывать на наличие хронического заболевания позвоночника в начальной стадии. Как правило, в таких случаях речь идёт о развитии шейного остеохондроза или спондилёза. При этих заболеваниях позвонки и межпозвонковые диски претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения, которые легко выявляются с помощью современных диагностических методов.

Диагностика

Чтобы установить причину цервикалгии, используют рентгенографию позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Обнаружение признаков остеохондроза при рентгенографии не является клинически важным – это может быть выявлено у лиц зрелого или пожилого возраста в подавляющем большинстве.

Следует обратить особое внимание на анализ условий, при которых боль впервые возникла. Это может быть длительная антифизиологическая поза, в особенности та, которая связана с профессиональной деятельностью (стоматологи, водители, офисные работники), а также после сна в неудобной позе, при неудачном повороте, ношении тяжестей, при местном или общем охлаждении.

Диагностика цервикалгии включает рентгенографическое обследование шейного отдела позвоночника (обычные проекции и с функциональными пробами), МРТ, КТ. В некоторых случаях проводится панмиелография и КТ – миелография. Это исследование важно в послеоперационной диагностике. Методы функциональной диагностики включают ЭМГ, электронейрографию, моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.

Шейный отдел представляет собой очень подвижную часть позвоночного столба. Поэтому шейные позвонки наиболее предрасположены к дегенеративным изменениям, которые служат самой частой причиной цервикалгии.

Лечение

В первую очередь проводят консервативное лечение:

Обезболивающие средства, прежде всего нестероидные противовоспалительные средства. Курс лечения препаратами НПВС не должен быть длительным, так как существет риск осложнений со стороны ЖКТ.

При выраженном напряжении паравертебральных мышц целесообразны инъекции местных анестетиков, например, прокаина (новокаина).

Возможно временное ношение шейного воротника в течение 1 – 3 недель. Внимание: необходим индивидуальный подбор воротника, так как при слишком широком воротнике возможно избыточное разгибание шеи.

В некоторых случаях для уменьшения болей рекомендуют тракционное лечение.

Лечебная гимнастика: имеет особенно большое значение. При определении интенсивности нагрузки необходимо учитывать остроту болевых ощущений.

Физиотерапия: местные тепловые процедуры (грязевые ванны, компрессы), массаж (начинают только при уменьшении болей), поддержание правильной осанки.

Применение специальной ортопедической подушки.

Хиропрактические манипуляции на шейном отделе позвоночника не рекомендуются, так как могут привести к тяжелому ишемическому поражению ствола мозга.

Показанием к экстренной операции служат: 1) острое или подострое поражение спинного мозга на шейном уровне, которое проявляется тазовыми нарушениями, центральным парезом, диссоциированным нарушением чувствительности; 2) нарастание пареза в зоне иннервации спинномозгового корешка с угрозой некроза корешка (при этом характерно уменьшение болей несмотря на нарастание слабости).

Методы оперативного лечения:

Дискэктомия с вентральным спондилодезом (по Cloward).

Задний доступ с ламинэктомией и декомпрессией позвоночного канала на протяжении нескольких сегментов.

Фораминотомия с целью декомпрессией спинномозгового корешка.

Оперативное лечение применяется только в крайнем случае – при наличии признаков поражения спинного мозга. При выраженном болевом синдроме, устойчивом к консервативному лечению, или слабости мышц, иннервируемых соответствующим корешком, показания к операции расцениваются как относительные.

Методы хирургического лечения:

Вентральная дискэктомия, изолированная или в сочетании с интеркорпоральным спондилодезом.

Дорсолатеральная фораминотомия и резекция фасеточного сустава (показано, прежде всего, при латеральной грыже диска).

Лечение цервикалгии в нашей клинике проводится консервативными методами. Важную роль играет время начала лечения, так как при своевременно начатом лечении вторичные неврологические нарушения не столь значимы. Лечение проводится по рефлекторным методикам, но если есть необходимость, то применяются и медикаментозные средства. Курс лечения обычно состоит из 10 – 15 сеансов. В лечебный сеанс могут входить такие процедуры как иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, фармаппликации, мягкие техники мануальной терапии.

Код МКБ: M54.2

Цервикалгия

Цервикалгия

Поиск

• Поиск по КлассИнформ

Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

Поиск по ИНН

• ОКПО по ИНН

Поиск кода ОКПО по ИНН

Проверка контрагента

• Проверка контрагента

Информация о контрагентах из базы данных ФНС

Конвертеры

• ОКОФ в ОКОФ2

Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2

Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2

Изменения классификаторов

• Изменения 2018

Лента вступивших в силу изменений классификаторов

Классификаторы общероссийские

• Классификатор ЕСКД

Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК

Справочники

Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих

МКБ-10: M54.2 - Цервикалгия

Цепочка в классификации:

6 M54.2 Цервикалгия

Пример врачебного протокола с выставленным пациенту на приёме диагнозом M54.2:

На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в боковой проекции в условиях ФП объем движений достаточный, при разгибании отмечается смещение С2 кзади на 1мм, С4 кзади на 1мм, устраняющиеся при сгибании. Признаков нестабильности в сегментах, явлений блока не выявлено.

В диагноз не входит:

– цервикалгия в результате поражения межпозвоночного диска (M50.-)

Вертеброгенная цервикалгия - лечение и симптомы болевого синдрома

Ортопед: в сотый раз говорю, не мажьте мази и и не колите химию в больную СПИНУ и СУСТАВЫ.

Вертеброгенная цервикалгия проявляется болевым синдромом в области шейного отдела позвоночника. Гибкость шеи основана на взаимодействии позвоночного столба с позвонками и хрящевыми дисками. Когда в этих отделах нет патологических изменений, тогда человек может свободно двигать шеей. Но при нарушениях их деятельности возникают проблемы. Например, если диски становятся тоньше, то они начинают передавливать сосуды и нервные корешки, из-за чего нарушается кровоснабжение. Следовательно, больной испытывает боли, но не только в шейном отделе, но и в головном мозге, плечах и верхних конечностях.

Цервикалгия классифицируется по поражению анатомических элементов. Например, если поражены позвонки и вся костная структура, то это спондилогенный вид. А при нарушениях в хрящевой ткани, патология имеет дискогенную форму.

Симптомы и признаки цервикалгии

Цервикалгия может быть острой и хронической. В первом случае болевой синдром носит режущий характер. Возникает обычно при грыжах диска или на фоне дегенеративных изменений. Хроническая вертеброгенная цервикалгия: что это? Как известно, хроническая форма любой патологии возникает из-за несвоевременного или неправильного лечения острой формы. В данном случае болевые ощущения носят уже хронический ноющий характер в области шеи. Причем проявляются они не только при движении, но даже и в спокойном состоянии. Для того чтобы вылечить хроническую форму необходимо длительное время заниматься специальной лечебной гимнастикой и проходить медикаментозную терапию.

При вертеброгенной цервикалгии боль передается в голову, но избавиться от нее стандартными методами совершенно невозможно. При острых приступах болевой синдром сопровождается головокружением и ослабленностью всего организма. Иногда может проявиться тошнота.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом проявляется в виде невозможности повернуть голову в сторону (такое бывает при миозите) и специфических щелчков, хрустов. Довольно часто больной испытывает сильное перенапряжение в затылке, шум в ушах и пульсацию в шее. Зачастую наблюдается и снижение остроты зрения.

Причины развития вертеброгенной цервикалгии

Причиной развития патологии может служить как наличие определенной патологии, так и некоторые факторы:

1. Новообразования онкологического характера.
2. Остеохондроз.
3. Ревматоидный артрит.
4. Остеопороз.
5. Грыжа.
6. Протрузия.
7. Остеомиелит.
8. Абсцесс.
9. Травма.
10. Переохлаждение.
11. Чрезмерно резкие движения головой.
12. Положение: сидя длительный период.
13. Неудобная поза.
14. Физическая перегрузка.

Правила лечения

Прежде чем приступить к лечению, больному нужно оказать первую медицинскую помощь. Особенно, это касается острой формы, так как в этом случае боли невыносимо сильные. Что нужно делать сразу? Во-первых, использовать обезболивающие мази и гели. Сегодня у многих в аптечках они есть. Это может быть мазь типа «Диклофенака». Далее нужно обвязать шею теплым шарфом и обеспечить больному покой. При хронической форме нужно принимать миорелаксанты.

Для правильного выбора метода лечения необходимо обратиться за помощью к специалисту, иначе могут возникнуть непредсказуемые осложнения и последствия. Следовательно, не нужно пускать боли на самотек, а надо идти в больницу.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Вертеброгенная цервикалгия лечение:

1. Консервативные методы включают в себя применение противовоспалительных нестероидных и обезболивающих препаратов. Назначением занимается исключительно врач, так как учитываются такие факторы, как форма заболевания, индивидуальные особенности организма, возраст и подобное. Из мазей можно использовать «Фастум-гель», «Финалгон», «Кетонал», «Капсикам» или «Долобене гель». Конечно, при выборе мази лучше посоветоваться с доктором. И помните, что лечебным эффектом изнутри обладают только лекарственные препараты, а гели лишь обезболивают снаружи.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить образование вертеброгенной цервикалгии нужно тщательно следить за собственной осанкой, вести максимально активный образ жизни, использовать удобные подушки во время сна, избегать стрессовых ситуаций и правильно питаться. Если ваша ежедневная работа предполагает сидячий образ, то старайтесь хотя бы периодически делать несложные упражнения. Для этого достаточно поворачивать корпус и шею в разные стороны. Не забывайте, что овощи и фрукты содержат огромнейшее количество полезных веществ, которые помогут сохранить иммунитет на высоком уровне. А это немаловажно.

МКБ 10: вертеброгенная цервикалгия

Код по МКБ 10 вертеброгенная цервикалгия: М54,2.

Как правило, данная патология является первым и самым распространенным признаком шейного остеохондроза.

Что такое синдром цервикалгии?

Эта патология входит в категорию наиболее распространенных заболеваний современных людей.

По статистике, боли в области шеи испытывают более 70 % людей. Под термином «цервикалгия» понимают боль, которая локализуется в районе шеи и отдает в плечо, затылок и руки. По МКБ-10 болезнь имеет код М54.2 «Цервикалгия: описание, симптомы и лечение».

Заподозрить наличие этой патологии можно тогда, когда человек испытывает трудности при движениях головой – они ограничены, нередко вызывают болезненные ощущения или сопровождаются спазмами мышц.

Если вам прописали лекарство Аллопуринол,- инструкция по применению обязательна к изучению, так как лекарство имеет множество побочных эффектов.Чем может быть спровоцирована спастическая кривошея у взрослых и детей и методы терапии заболевания.

Классификация патологии

В настоящее время принято выделять два основных вида цервикалгии:

1. Вертеброгенная. Она связана с нарушениями в шейном отделе позвоночника и является следствием спондилеза, межпозвоночной грыжи, ревматоидного артрита и другими воспалительными процессами.
2. Вертебральная. Это форма заболевания развивается вследствие растяжения мышц или связок, миозита, невралгии затылочного нерва. Иногда данная патология имеет психогенное происхождение. Она может быть следствием эпидурального абсцесса, менингита, субарахноидального кровоизлияния.

Вертеброгенная цервикалгия

Боли в шее или вертеброгенная цервикалгия

Вертеброгенная цервикалгия - это боль в шее, сопровождающаяся ограничением подвижности мышц и, часто, вегетативной дисфункцией. Болезнь вызвана нар.

В свою очередь, вертеброгенная форма делится на несколько видов:

1. Спондилогенная – является следствием раздражения нервных корешков. В результате возникают болевые ощущения, которые сложно устранить. Обычно этот вид цервикалгии возникает в случае поражения костных структур в результате остеомы, радикулопатии, остеомиелита.
2. Дискогенная – развивается в случае дегенеративных процессов, происходящих в хрящевой ткани позвоночника. Эта форма патологии чаще всего становится следствием остеохондроза, межпозвоночной грыжи и т.д. Она сопровождается стойким болевым синдромом, а иногда требует хирургического вмешательства.

При этом болевые ощущения в области шеи не всегда являются результатом серьезного заболевания позвоночника.

Обычно цервикалгия возникает в результате высокой нагрузки на позвоночник и мышцы. Именно поэтому болезнь в зависимости от особенностей протекания бывает:

• острой – для нее характерны выраженные болевые ощущения при поворотах шеи, движениях, наклонах головы;
• хронической – может сопровождаться различными болевыми ощущениями, которые отдают в затылочную часть и верхние конечности.

Причины синдрома

Дискомфорт в районе шеи появляется из-за раздражения нервных волокон, которые расположены в этой области.

Постепенно образуется грыжевое выпячивание, которое раздражает вначале продольную связку, в затем и корешки спинномозговых нервов.

Однако остеохондроз – это не единственное заболевание, которое приводит к появлению болезни. Развитие болевого синдрома в районе шеи могут вызвать следующие патологии:

• опухолевые образования;
• аутоиммунные патологии – в частности, болезнь Бехтерева;
• инфекционные болезни – заглоточный абсцесс, эпиглоттит;
• спондилез – дегенеративный артрит и остеофитоз;
• стеноз – сужение спинномозгового канала;
• грыжи диска – протрузия или выпячивание диска;
• психические нарушения.

Причина боли может скрываться в любой из структур в районе шеи, включая сосуды, нервы, пищеварительные органы, дыхательные пути, мышцы.

Помимо этого, цервикалгия может быть следствием следующих факторов:

• защемление нерва;
• стрессовые ситуации;
• продолжительное пребывание в неудобном положении;
• некомфортное положение головы во время сна;
• легкие травматические повреждения;
• переохлаждение.

Симптомы и признаки

Болевые ощущения в области шеи могут простреливающими, пульсирующими, покалывающими. Даже небольшое движение, физическое напряжение или обычный кашель могут приводить к обострениям. Обычно характерны следующие симптомы:

• головокружение;
• онемение в области затылка или верхних конечностей;
• шум в ушах;
• болевые ощущения в затылке.

Также встречается цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом. Для этого состояния характерна болезненность и напряжение мышц шеи, а также ограничение ее подвижности.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз цервикалгия, обычно проводят следующие обследования:

1. Рентгенография. Хотя с помощью этого исследования можно рассмотреть только костные ткани, оно дает возможность выявить причины болей в области шеи. Снимок покажет поврежденные суставы, сломанные кости, возрастные изменения.
2. Магнитно-резонансная томография. Это исследование позволяет оценить состояние мягких тканей – нервов, мышц, связок, межпозвоночных дисков. С помощью МРТ удается обнаружить опухоли, инфекционные поражения, грыжи.
3. Электромиелография и анализ скорости нервной проводимости. Эти исследования проводятся в случае подозрений на нарушение функционирования спинного мозга. Обычно показаниями является слабость и онемение рук.

Как лечить проявление синдрома?

Чтобы устранить проявления болезни, подход к лечению заболевания должен быть комплексным.

Обычно терапия включает медикаментозные средства, лечебную гимнастику, физиопроцедуры. Иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве.

Основные цели лечения заключаются в следующем:

• увеличение подвижности шейного отдела;
• устранение болевых ощущений;
• освобождение зажатого корешка;
• предотвращение прогрессирования шейного остеохондроза;
• укрепление мышц.

Для обезболивания обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен, нимесулид.

Такая терапия не должна длиться очень долго, поскольку она может привести к проблемам с органами пищеварения. В особо тяжелых случаях показано использование миорелаксантов – Баклофена, Толперизона, Циклобензаприна.

Если имеет место выраженное напряжение мышц, могут быть назначены местные анестетики – новокаин или прокаин.

В отдельных случаях следует использовать шейный воротник – его следует носить 1-3 недели. Чтобы снизить болевые ощущения, может быть назначено тракционное лечение, которое заключается в вытяжении позвоночника.

Немаловажное значение для успешного лечения цервикалгии имеет лечебная гимнастика. Также многим пациентам назначают физиотерапевтические процедуры – массаж, компрессы, грязевые ванны.

Хирургия

В некоторых случаях возникает необходимость в хирургическом лечении патологии. Показаниями к проведению операции является следующее:

• острые и подострые поражения шейного отдела спинного мозга, которые сопровождаются нарушением чувствительности, тазовыми патологиями, центральным парезом;
• нарастание пареза в области иннервации спинномозгового корешка при наличии опасности его некроза.

Основные методы хирургического лечения в данном случае включают следующее:

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление болезни, следует очень внимательно относиться к состоянию своего позвоночника. Чтобы сохранить его здоровым, необходимо выполнять следующие правила:

1. При сидячей работе обязательно необходимо делать перерывы. Очень важно правильно оборудовать свое рабочее место.
2. Нельзя поднимать тяжелые предметы рывком.
3. Постель должна быть довольно жесткой, кроме того, желательно выбрать ортопедическую подушку.
4. Очень важно правильно и сбалансированно питаться. Если есть лишний вес, от него необходимо избавиться.
5. Чтобы укрепить мышечный корсет, следует заниматься спортом. Особенно важно тренировать мышцы спины и шеи.

Цервикалгия – это достаточно серьезная патология, которая сопровождается выраженными болевыми ощущениями в районе шеи и значительно ухудшает качество жизни человека.

Чтобы не допустить ее развития, нужно заниматься спортом, сбалансированно питаться, правильно организовать режим труда и отдыха. Если же признаки заболевания все же появились, необходимо сразу обратиться к врачу.

Благодаря адекватному и своевременному лечению можно быстро избавиться от болезни.

Дорсалгия (M54)

[код локализации см. выше]

Исключена: психогенная дорсалгия (F45.4)

Неврит и радикулит:

• плечевой БДУ
• поясничный БДУ
• пояснично-крестцовый БДУ
• грудной БДУ

Исключены:

• невралгия и неврит БДУ (M79.2)
• радикулопатия при:
  • поражении межпозвоночного диска шейного отдела (M50.1)
  • поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов (M51.1)
  • спондилезе (M47.2)

Исключена: цервикалгия в результате поражения межпозвоночного диска (M50.-)

Исключены:

• поражение седалищного нерва (G57.0)
• ишиас:
  • вызванный поражением межпозвоночного диска (M51.1)
  • с люмбаго (M54.4)

Исключено: вызванное поражением межпозвоночного диска (M51.1)

Напряжение внизу спины

Исключены: люмбаго:

• вследствие смещения межпозвоночного диска (M51.2)
• с ишиасом (M54.4)

Исключена: вследствие поражения межпозвоночного диска (M51.-)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

МКБ-10: M54.2 - Цервикалгия

Цепочка в классификации:

6 M54.2 Цервикалгия

Пример врачебного протокола с выставленным пациенту на приёме диагнозом M54.2:

На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в боковой проекции в условиях ФП объем движений достаточный, при разгибании отмечается смещение С2 кзади на 1мм, С4 кзади на 1мм, устраняющиеся при сгибании. Признаков нестабильности в сегментах, явлений блока не выявлено.

В диагноз не входит:

– цервикалгия в результате поражения межпозвоночного диска (M50.-)

Вертеброгенная цервикалгия - лечение и симптомы болевого синдрома

Вертеброгенная цервикалгия проявляется болевым синдромом в области шейного отдела позвоночника. Гибкость шеи основана на взаимодействии позвоночного столба с позвонками и хрящевыми дисками. Когда в этих отделах нет патологических изменений, тогда человек может свободно двигать шеей. Но при нарушениях их деятельности возникают проблемы. Например, если диски становятся тоньше, то они начинают передавливать сосуды и нервные корешки, из-за чего нарушается кровоснабжение. Следовательно, больной испытывает боли, но не только в шейном отделе, но и в головном мозге, плечах и верхних конечностях.

Цервикалгия классифицируется по поражению анатомических элементов. Например, если поражены позвонки и вся костная структура, то это спондилогенный вид. А при нарушениях в хрящевой ткани, патология имеет дискогенную форму.

Симптомы и признаки цервикалгии

Цервикалгия может быть острой и хронической. В первом случае болевой синдром носит режущий характер. Возникает обычно при грыжах диска или на фоне дегенеративных изменений. Хроническая вертеброгенная цервикалгия: что это? Как известно, хроническая форма любой патологии возникает из-за несвоевременного или неправильного лечения острой формы. В данном случае болевые ощущения носят уже хронический ноющий характер в области шеи. Причем проявляются они не только при движении, но даже и в спокойном состоянии. Для того чтобы вылечить хроническую форму необходимо длительное время заниматься специальной лечебной гимнастикой и проходить медикаментозную терапию.

При вертеброгенной цервикалгии боль передается в голову, но избавиться от нее стандартными методами совершенно невозможно. При острых приступах болевой синдром сопровождается головокружением и ослабленностью всего организма. Иногда может проявиться тошнота.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом проявляется в виде невозможности повернуть голову в сторону (такое бывает при миозите) и специфических щелчков, хрустов. Довольно часто больной испытывает сильное перенапряжение в затылке, шум в ушах и пульсацию в шее. Зачастую наблюдается и снижение остроты зрения.

Причины развития вертеброгенной цервикалгии

Причиной развития патологии может служить как наличие определенной патологии, так и некоторые факторы:

1. Новообразования онкологического характера.
2. Остеохондроз.
3. Ревматоидный артрит.
4. Остеопороз.
5. Грыжа.
6. Протрузия.
7. Остеомиелит.
8. Абсцесс.
9. Травма.
10. Переохлаждение.
11. Чрезмерно резкие движения головой.
12. Положение: сидя длительный период.
13. Неудобная поза.
14. Физическая перегрузка.

Правила лечения

Прежде чем приступить к лечению, больному нужно оказать первую медицинскую помощь. Особенно, это касается острой формы, так как в этом случае боли невыносимо сильные. Что нужно делать сразу? Во-первых, использовать обезболивающие мази и гели. Сегодня у многих в аптечках они есть. Это может быть мазь типа «Диклофенака». Далее нужно обвязать шею теплым шарфом и обеспечить больному покой. При хронической форме нужно принимать миорелаксанты.

Для правильного выбора метода лечения необходимо обратиться за помощью к специалисту, иначе могут возникнуть непредсказуемые осложнения и последствия. Следовательно, не нужно пускать боли на самотек, а надо идти в больницу.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Вертеброгенная цервикалгия лечение:

1. Консервативные методы включают в себя применение противовоспалительных нестероидных и обезболивающих препаратов. Назначением занимается исключительно врач, так как учитываются такие факторы, как форма заболевания, индивидуальные особенности организма, возраст и подобное. Из мазей можно использовать «Фастум-гель», «Финалгон», «Кетонал», «Капсикам» или «Долобене гель». Конечно, при выборе мази лучше посоветоваться с доктором. И помните, что лечебным эффектом изнутри обладают только лекарственные препараты, а гели лишь обезболивают снаружи.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить образование вертеброгенной цервикалгии нужно тщательно следить за собственной осанкой, вести максимально активный образ жизни, использовать удобные подушки во время сна, избегать стрессовых ситуаций и правильно питаться. Если ваша ежедневная работа предполагает сидячий образ, то старайтесь хотя бы периодически делать несложные упражнения. Для этого достаточно поворачивать корпус и шею в разные стороны. Не забывайте, что овощи и фрукты содержат огромнейшее количество полезных веществ, которые помогут сохранить иммунитет на высоком уровне. А это немаловажно.

МКБ 10: вертеброгенная цервикалгия

Код по МКБ 10 вертеброгенная цервикалгия: М54,2.

Цервикалгия

Названия

Описание

Классификация

Также причиной невертеброгенной цервикалгии может быть эпидуральный абсцесс, менингит, заглоточный абсцесс, субарахноидальное кровоизлияние, тромбоз или расслоение позвоночной или сонной артерии.

Причины

Во время сна неудобное положение головы.

Длительное вынужденное пребывание в одном и том же положении, сидячая работа.

Выполнение физических упражнений в тренажерном зале или физические нагрузки, приводящие к перегрузке мышц в шейно-воротниковой зоне.

Травмы шейного отдела позвоночника в результате аварий, неудачного прыжка в воду головой вниз.

Опухоли или инфекции тканей позвоночника.

Симптомы

В основном пациенты обращаются со следующими жалобами:

Невозможность поворота или наклона головы в сторону, для разворота пациент вынужден весь корпус поворачивать или наклонять.

Онемение в затылке или в руках.

Наличие болевых ощущений при повороте головы, а также длительных болей в области затылка, шеи и плеч может указывать на наличие хронического заболевания позвоночника в начальной стадии. Как правило, в таких случаях речь идёт о развитии шейного остеохондроза или спондилёза. При этих заболеваниях позвонки и межпозвонковые диски претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения, которые легко выявляются с помощью современных диагностических методов.

Диагностика

Чтобы установить причину цервикалгии, используют рентгенографию позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Обнаружение признаков остеохондроза при рентгенографии не является клинически важным – это может быть выявлено у лиц зрелого или пожилого возраста в подавляющем большинстве.

Следует обратить особое внимание на анализ условий, при которых боль впервые возникла. Это может быть длительная антифизиологическая поза, в особенности та, которая связана с профессиональной деятельностью (стоматологи, водители, офисные работники), а также после сна в неудобной позе, при неудачном повороте, ношении тяжестей, при местном или общем охлаждении.

Диагностика цервикалгии включает рентгенографическое обследование шейного отдела позвоночника (обычные проекции и с функциональными пробами), МРТ, КТ. В некоторых случаях проводится панмиелография и КТ – миелография. Это исследование важно в послеоперационной диагностике. Методы функциональной диагностики включают ЭМГ, электронейрографию, моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.

Шейный отдел представляет собой очень подвижную часть позвоночного столба. Поэтому шейные позвонки наиболее предрасположены к дегенеративным изменениям, которые служат самой частой причиной цервикалгии.

Лечение

В первую очередь проводят консервативное лечение:

Обезболивающие средства, прежде всего нестероидные противовоспалительные средства. Курс лечения препаратами НПВС не должен быть длительным, так как существет риск осложнений со стороны ЖКТ.

При выраженном напряжении паравертебральных мышц целесообразны инъекции местных анестетиков, например, прокаина (новокаина).

Возможно временное ношение шейного воротника в течение 1 – 3 недель. Внимание: необходим индивидуальный подбор воротника, так как при слишком широком воротнике возможно избыточное разгибание шеи.

В некоторых случаях для уменьшения болей рекомендуют тракционное лечение.

Лечебная гимнастика: имеет особенно большое значение. При определении интенсивности нагрузки необходимо учитывать остроту болевых ощущений.

Физиотерапия: местные тепловые процедуры (грязевые ванны, компрессы), массаж (начинают только при уменьшении болей), поддержание правильной осанки.

Применение специальной ортопедической подушки.

Хиропрактические манипуляции на шейном отделе позвоночника не рекомендуются, так как могут привести к тяжелому ишемическому поражению ствола мозга.

Показанием к экстренной операции служат: 1) острое или подострое поражение спинного мозга на шейном уровне, которое проявляется тазовыми нарушениями, центральным парезом, диссоциированным нарушением чувствительности; 2) нарастание пареза в зоне иннервации спинномозгового корешка с угрозой некроза корешка (при этом характерно уменьшение болей несмотря на нарастание слабости).

Методы оперативного лечения:

Дискэктомия с вентральным спондилодезом (по Cloward).

Задний доступ с ламинэктомией и декомпрессией позвоночного канала на протяжении нескольких сегментов.

Фораминотомия с целью декомпрессией спинномозгового корешка.

Оперативное лечение применяется только в крайнем случае – при наличии признаков поражения спинного мозга. При выраженном болевом синдроме, устойчивом к консервативному лечению, или слабости мышц, иннервируемых соответствующим корешком, показания к операции расцениваются как относительные.

Методы хирургического лечения:

Вентральная дискэктомия, изолированная или в сочетании с интеркорпоральным спондилодезом.

Дорсолатеральная фораминотомия и резекция фасеточного сустава (показано, прежде всего, при латеральной грыже диска).

Лечение цервикалгии в нашей клинике проводится консервативными методами. Важную роль играет время начала лечения, так как при своевременно начатом лечении вторичные неврологические нарушения не столь значимы. Лечение проводится по рефлекторным методикам, но если есть необходимость, то применяются и медикаментозные средства. Курс лечения обычно состоит из 10 – 15 сеансов. В лечебный сеанс могут входить такие процедуры как иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, фармаппликации, мягкие техники мануальной терапии.

Цервикалгия (вертеброгенная) - симптомы, причины, лечение

Цервикалгия (с лат. cervical – шея; algos - боль) – это один из синдромов дорсалгий, проявляющийся болью в шее.

МКБ-10: M 54,2 - Cervicalgia (цервикалгия)

Причина болей чаще всего связана с позвоночником, шейным остеохондрозом . Согласно статистике, около 60% населения испытывают боль в шее. У 50% заболевших боль продолжается более полугода, у 10% происходит хронизация процессов. Приставка «вертеброгенная», «вертебральная» или «дискогенная» указывает на происхождение проблемы из-за проблем в позвоночнике.

Вертебрологи Клиники доктора Игнатьева проводят диагностику и лечение вертеброгенной цервикалгии в Киеве. Прием производится по предварительной записи.

При остеохондрозе происходит уменьшение высоты межпозвоночных дисков, склероз замыкательных пластинок, разрастание остеофитов, сужение позвоночного канала, образуются межпозвоночные грыжи, что приводит к высокому риску зажатия нервных волокон, отходящих от спинного мозга.

Причины цервикалгии

Частые причины цервикалгии:

• Защемление нерва;
• Стресс - физическое и эмоциональное напряжение;
• Длительное неудобное положение - многие люди засыпают на диванах и стульях и просыпаются с болью в шее;
• Легкие травмы и падения - дорожно-транспортные происшествия, спортивные мероприятия;
• Отраженные боли - в основном из-за проблем со спиной, плечевым поясом;
• Мышечное напряжение является одной из наиболее распространенных причин;
• Грыжа межпозвоночного диска.

Причины боли в шее:

• Поражение сонной артерии;
• Боль от острого коронарного синдрома;
• Онкология головы и шеи;
• Инфекции: заглоточный абсцесс, эпиглоттит и др.;
• Грыжи диска - выпячивание диска или протрузия;
• Спондилез - дегенеративный артрит с остеофитозом;
• Стеноз - сужение спинномозгового канала.

Хотя причин много, с большинством из них можно легко справиться, обратившись своевременно к врачу.

Более редкими причинами являются: кривошея, черепно-мозговая травма, ревматоидный артрит, врожденные аномалии ребер, мононуклеоз, краснуха, болезнь Бехтерева, перелом шейных позвонков, травма пищевода, субарахноидальное кровоизлияние, лимфаденит, травма щитовидной железы, травма трахеи.

Симптомы вертеброгенной цервикалгии

При цервикалгии возникает боль в шее, чувство онемения, «ватности», ползанья мурашек, покалывания и другие.

Во время обследования отмечается напряженность мышц шеи, движения в шейном отделе ограничены, могут сопровождаться щелчками, хрустом, иногда голова наклоняется в сторону болей.

Провоцируют цервикалгию: перепады температуры («прострел»), длительное неудобное положение («зажатие»), травмы, удары, резкие физические нагрузки и другое.

Стоит помнить, если боль возникла в шейном отделе, это значит, что имеются проблемы с позвоночником. И если не заниматься лечением, приступы цервикалгии будут проявляться все чаще, может возникнуть позвоночная грыжа, усугубиться остеохондроз .

Лечение цервикалгии

Цель манипуляционной коррекции – освободить зажатый корешок, увеличить подвижность в шейном отделе, остановить прогрессирование шейного остеохондроза, убрать болевые проявления. Цель лечебной гимнастики – укрепить мышцы, зафиксировать достигнутый результат. Комплексное лечение всегда даст положительный эффект.

здравствуйте! мне поставили диагноз вертобригенная цервикалгия, умеренный цефалгический с-м. обследование в нашем городе не позволяет оборудование. скажите пожалуйста сколько будет стоит полное обследование по этом диагнозе и лечение если подтвердится диагноз. большое спасибо за помощь.

Консультант: Стоимость консультации (первичной и вторичной) в нашей Клинике состоянием на 2013 год составляет 800 грн. Консультация состоит из нескольких частей:

1. Составление истории болезни, сбор анамнеза;

3. Проведение специальных диагностических тестов в неврологии и вертебрологии;

4. Составление плана необходимых исследований (обследование проходите в независимых диагностических центрах г.Киева);

6. Назначение специальной лечебной гимнастики для закрепления достигнутых во время лечения результатов.

Стоимость лечения варьируется в зависимости от тяжести диагноза. Запись на консультацию по телефону.

Здравствуйте! Меня зовут Евгений, мне31 год. Мне назначили операцию по удалению межпозвоночной грыжи с заменой позвоночного диска, это опасно или это возможно вылечить без хирургического вмешательства?

Консультант: Уважаемый, Евгений! Операция на шейном отделе - это действительно очень опасно! Вам нужно выслушать мнение ни одного уважаемого нейрохирурга. Сможем ли мы вам помочь, будет ясно только после консультации и осмотра, поскольку только по описанию МРТ сказать ничего невозможно.

• Авторская методика
• Рефлексотерапия по Игнатьеву
• Мануальная терапия
• Мануальная педиатрия (по методу Игнатьева)
• Вертебрология
• Хиропрактика - висцеральная, структурная
• Остеопатия
• Коррекция позвоночника
• Лечение позвоночника
• Лечебная зарядка (автор Игнатьев)
• Эстетическое моделирование

КДИ г. Киев (левый берег, м. Осокорки, Позняки); г. Москва; г. Марбелья. © 2018. All Rights Reserved. Перед использование сайта прочтите Правила использования сайта. Если у вас (тупая, очень сильная, острая) боль в спине справа/слева, она появилась после сна (ночи) или при беременности - запишитесь к врачу.

Код МКБ: M54.2

Цервикалгия

Цервикалгия

Поиск

• Поиск по КлассИнформ

Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

Поиск по ИНН

• ОКПО по ИНН

Поиск кода ОКПО по ИНН

Проверка контрагента

• Проверка контрагента

Информация о контрагентах из базы данных ФНС

Конвертеры

• ОКОФ в ОКОФ2

Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2

Изменения классификаторов

• Изменения 2018

Лента вступивших в силу изменений классификаторов

Классификаторы общероссийские

• Классификатор ЕСКД

Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК

Справочники

Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих

Остеохондроз шейного отдела позвоночника является причиной многих неприятных симптомов. Один из них — краниалгия, головная боль, локализующаяся в костях черепа. Состояние мучительное, не снимается после приема нестероидов и анальгетиков, пациенты не могут нормально спать, жить, работать. Характер неизбежно портиться, возможны депрессивные расстройства и неадекватные поведенческие реакции. Одним словом, качество жизни при краниалгии сильно ухудшается.

Усложняет ситуацию факт, что только ленивый не посоветует, как и чем лечить головную боль. И пациенты лечат. Долго и безуспешно, теряя драгоценное время. Поэтому тема сегодняшнего разговора — о причинах и адекватной терапии краниалгии.

Главной причиной возникновения краниалгии считается шейный остеохондроз , который имеет следующие предпосылки:

• нарушение обмена вещества;
• чрезмерные нагрузки на область шеи;
• незначительная физическая активность;
• травмы позвоночника;
• вредные привычки;
• инфекции.

Почему же при шейном остеохондрозе развивается краниалгия?

1. Нарушение строения позвоночника, в т.ч. грыжи и протрузии;
2. Смещение позвонков, вследствие чего сдавливаются корешки спинного мозга.
3. Связанный с основным заболеванием синдром позвоночной артерии(шейная мигрень,синдром Барре - Льеу, задний шейный симпатический синдром).

Вертеброгенная краниалгия (боль в шее и голове) может возникать из-за мышечного спазма . В обычном состоянии мышцы поддерживают правильное положение головы и защищают позвоночник от травм. Но даже при незначительных повреждениях они сильно спазмируются и приводят к возникновению боли.

Болевой синдром может появляться и по причине повышенного артериального или внутричерепного давления на фоне шейного остеохондроза. Такая головная боль возникает чаще в области затылка и обычными обезболивающими препаратами не снимается.

Механизм развития патологии

Когда у человека начинает развиваться остеохондроз в шейном отделе, попутно формируется патология межпозвоночных дисков, которая приводит к потере упругости хрящей между позвонками. Это явление способствует выпячиванию дисков, развитию протрузий и межпозвоночных грыж .

Вследствие уменьшения поврежденных хрящей позвонки начинают смещаться. Нагрузка на позвоночник увеличивается, а это приводит к стиранию поверхностей суставов, формированию костных наростов и развитию воспалительного процесса. Следующий этап — сдавливание спинномозговых корешков, которые густо окружены сосудами, — развивается поражение нервных волокон. Именно последнее обстоятельство приводит к краниалгии (код по МКБ-10 – М 53.0.)

В отличие от цефалгии, которая возникает на фоне какого-либо заболевания, причиной вертеброгенной краниалгии является шейный остеохондроз. То есть краниалгию можно считать разновидностью цефалгии.

Если в голове «стреляет»

Простреливающая боль в голове и шее может быть не только проявлением шейного хондроза.

1. Болезни позвоночника. Например, остеохондроз, протрузии, спондилез , грыжи.
2. Поражение структуры периферических нервов. Например, невралгии, неврит тройничного нерва.
3. Патологии органов обоняния, зрения и слуха — синусит, гайморит, гнойный отит и т. д.
4. Патологические процессы, которые развиваются вблизи скопления нервов. К таким относятся аневризмы, злокачественные опухоли, остеомиелит.

В частности, простреливающая краниалгия справа в области лба, в зоне висков, в затылке может быть составляющей мигрени. Уточнить диагноз возможно только после обследования.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Симптоматика патологии

• боль на протяжении 6-10 часов, постоянная или приступообразная;
• приступ усиливается при движениях глаз и головы;
• тошнота;
• рвота;
• слуховые нарушения;
• головокружение;
• онемение верхних конечностей и лица;
• мелькание мушек перед глазами;
• повышение температуры до 37,5ºС;
• простреливающая боль в шее, плечах, голове;
• ограниченная подвижность шеи.

Перечисленные неврологические симптомы, такие как головокружение, рвота и пр. присутствуют не всегда, а имеют место при компрессии спинномозгового канала. Самый характерный симптом — сильная боль в костях черепа при поворотах головы и изменении положения тела.

Данная симптоматика должна своевременно насторожить пациента — без профессиональной помощи от краниалгии избавится сложно.

Диагностика состояния

Чтобы диагностировать краниалгию, необходимо определить провоцирующую ее причину.

1. Вертебролог. Обследует шейный отдел позвоночника для исключения или выявления его патологий.
2. Отоларинголог. Проверит органы слуха и полость носа, чтобы убедиться, в отсутствии заболеваний.
3. Невролог. Изучит рефлексы и симптоматику головных болей, проведет обследование головного мозга.
4. Терапевт, кардиолог. Проанализирует работу сердечно-сосудистой системы, исключит гипертонию, аритмии и прочие патологии, способные провоцировать головные боли.

Для уточнения диагноза возможно назначение рентгенографии , УЗИ, КТ или МРТ . Выяснив причину патологии, специалист подберет лечение.

Лечение

Если течение краниалгии характеризуется частыми и длительными приступами, невролог может госпитализировать пациента. В стационаре лечение проводится комплексно, возможны и дополнительные обследования.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Назначение медикаментов при краниалгии — вопрос очень индивидуальный, т. к. их выбор полностью зависит от причин, спровоцировавших боль. Миорелаксанты , нейропротекторы, транквилизаторы принимают строго по показаниям, также могут использовать наружные средства — гели и мази — при интенсивных простреливающих болях в шее и плечах.

В случае инфекций применяют антибактериальный препараты, при остеохондрозе решают вопрос о целесообразности витаминотерапии, использования хондропротекторов.

Попутно подбирают курс физиотерапевтических процедур.

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж.

Если боль застигла вас дома, окажите себе первую помощь.

1. Исключите раздражители — свет, звук, шум.
2. Сделайте легкий точечный массаж затылка, височной области.
3. Используйте теплый компресс.
4. Проведите ингаляции с ароматическими маслами.

Профилактические меры

Вертеброгенная цервикокраниалгия – сборное синдромальное понятие, обозначающее один из вариантов клинической картины при .

Информация для врачей: в русском варианте МКБ 10 вертеброгенная цервикокраниалгия шифруется кодом M 53.0. Диагноз должен включать в себя вариант течения заболевания (острая или хроническая), его фазу (обострение, неполная ремиссия, ремиссия), выраженность болевых и мышечно-тонических нарушений.

Симптомы

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического подтверждения проблем с позвоночником (в том числе, наличие шейного остеохондроза, протрузий или грыж межпозвонковых дисков, аномалий развития позвонков и др.), а также при наличии характерной клинической картины включающей в себя следующие симптомы:

• Боль в шее, иррадиирующая (отдающая) в затылочную часть головы.
• Напряжение мышц затылочной области.
• Головокружение.
• Шум в ушах.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Ограничение поворотов головы.

Следует сказать, что никаких специфических признаков вертеброгенной цервикокраниалгии в неврологическом статусе не определяется. При вертеброгенной цервикраниалгии боли в голове могут быть вызваны сдавлением позвоночных артерий (так называемый синдром позвоночной артерии), также следует отделить остеоходнроз шейного отдела позвоночника как причину имеющейся симптоматики от других причин головной боли. Именно поэтому желательно провести дообследование:

• с функциональными пробами (поворотами головы).
• головного мозга и краниовертебрального перехода для исключения очаговой патологии.

Лечение

Лечение должно быть комплексным, как и лечение любой проблемы с позвоночником. В зависимости от выраженности мышечно-тонического синдрома (ведущий патологический механизм развития головной боли именно миофасциальный – напряжение мышц и фасций сухожильного шлема головы) назначается необходимая дозировка миорелаксантов (мидокалм, баклосан, сирдалуд). Миорелаксанты обычно назначаются на срок от 2 недель до одного месяца.

Также необходима эффективная противовоспалительная терапия, которая может включать различные препараты (диклофенак, кетонал, мелоксикам, целебрекс, аэртал и другие). Следует помнить о необходимости защиты желудочно-кишечного тракта при имеющемся риске развития гастропатии. Противовоспалительная терапия должна длиться не менее 3-5 дней, но и не превышать двух недель в силу риска развития осложнений со стороны желудка и других органов желудочно-кишечного тракта.

Третьим главным моментом лечения цервикокраниалгии является нейропротективная терапия, в качестве которой чаще всего выступают витамины группы В (комбилипен, мильгамма, юнигамма и другие). Нейропротективная терапия должна продолжаться и после снятия острых симптомов. В остром периоде рекомендуется использовать диадинамические токи в сочетании с упражнениями ЛФК на растяжение.

В качестве профилактики следует заниматься лечебной физкультурой направленной на укрепление мышечного корсета шейного отдела позвоночника. Методика массажа при вертеброгенной цервикокраниалгии должна включать в себя длительный подготовительный процесс (поглаживание и растирание), тогда как разминание почти не проводится. Лучше и эффективней использовать точечное воздействие и другие мануальные техники на область волосистой части головы – ведь расслабление сухожильного шлема может дать быстрое и выраженное облегчение состояния.

Важно! Сохранение головных болей после комплексного лечения вертеброгенной цервикокраниалгии и снятия мышечного напряжения воротниковой зоны и болезненности шейного отдела позвоночника, должно являться поводом к началу диагностического поиска иной причины цефалгического синдрома.