Повышенная температура тела после наркоза. Температура после наркоза у детей. Последствия приема общего наркоза у детей. Лечение детей под общим наркозом Может ли быть температура после наркоза

Использование общего обезболивания сопровождается побочными реакциями – нарушение дыхания, кровообращения, работы нервной системы. Наркоз при кесаревом сечении может вызвать и отдаленные последствия – синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка. Для предотвращения требуется полное обследование (при плановом вмешательстве), учет возможных факторов риска. Подробнее о них читайте в этой статье.

Читайте в этой статье

Что такое наркоз и его последствия

Наркоз – это состояние человека, при котором происходит потеря сознания, созданная искусственным путем. Введение в наркотический сон – необходимость при проведении любых хирургических операций, это позволяет избежать болевого шока, который вызывает негативные изменения в организме, вплоть до остановки сердца. В медицине применяют три вида наркоза:

• внутримышечная инъекция;
• внутривенная инъекция;
• ингаляционный.

Выбор вида проводится в индивидуальном порядке и зависит от объема хирургического вмешательства, общего состояния здоровья пациента, его возраста и других факторов.

Последствия наркоза могут быть самые разные – от кратковременных до постоянных нарушений. К первым относятся:

• частичное/полное нарушение памяти – восстанавливается буквально через 3-5 дней;
• нарушение сна – бессонница или, наоборот, постоянное желание выспаться, нормализуется уже через неделю;
• сильные головные боли, проблемы со зрением (снижение его остроты) и слухом – стабилизируется состояние на 5-10 день.

Часто проявляются:

• боли в мышцах;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
• головокружения;
• проблемы с речью, общая заторможенность;
• боли в спине.

Осложнения после наркоза более тяжелого характера:

• нарушения работы дыхательной системы;
• проблемы в функциональности сердца и сосудистой системы;
• острая почечная, надпочечная недостаточность;
• проблемы в процессе терморегуляции тела.

Последствия наркоза, которые фиксируются крайне редко, но имеют место быть:

• Травма языков, губ и зубов – диагностируется в 1 случае на 45000 применения наркоза. Связан такой «побочный эффект» с повреждением ротовой полости дыхательной трубкой. Рекомендуется перед проведением хирургического вмешательства посетить стоматолога и провести санацию.
• Послеоперационная легочная инфекция – чаще диагностируется после хирургического вмешательства на органах грудной клетки и у курящих пациентов. По статистике, успешно лечится, но удлиняет восстановительный период.
• Повреждение глаз – чаще страдает роговица, не приводит к потере зрения, но является причиной появления темного пятна перед глазами. Причина такого осложнения – неполное закрытие век во время наркоза: глазное яблоко пересыхает и травмируется внутренней стороной века.

На что влияет общий наркоз

Вот на что и как влияет общий наркоз:

• Нервная система (центральная) – важно «отключить» главный центр восприятия болевой чувствительности. Если применяются ингаляционные препараты, то происходит расширение сосудов и снижение потребления кислорода. Внутривенные средства напрямую действуют на кровообращение – снижают его скорость практически в 2 раза.
• Дыхательная система – в процессе меняется характер и качество дыхания: медленно работают дыхательные мышцы, изменяется глубина и ритм вдохов/выдохов, снижается уровень серотонина. Если наркоз применяется одновременно с вентиляцией легких, происходит распределение кровотока в сосудах дыхательной системы.
• Сердечно-сосудистая система – угнетение происходит при применении любых препаратов, миокард начинает работать в замедленном темпе. Одновременно с негативным влиянием на сердце происходит стимуляция симпатико-адреналовой системы, что обеспечивает быстрое восстановление работоспособности сердца и сосудов после окончания хирургического вмешательства.

Часто встречающиеся последствия анестезии для организма

Зачастую пациенты после общего наркоза испытывают тошноту, которая может усиливаться при резкой смене положения тела, приеме пищи или воды. Для ее ликвидации иногда требуется введение противорвотных средств (Церукал, Этаперазин, Тавегил), в большинстве случаев она самостоятельно проходит в течение 1 — 2 дней. Рекомендуется спокойное глубокое дыхание с замедлением вдоха для ослабления неприятных ощущений.

Сухость, ощущение саднения или жжения в горле может возникать сразу же после пробуждения, некоторые пациенты испытывают достаточно сильную боль в горле при глотании или разговоре, охриплость голоса. Это последствие наркоза не является опасным, при интенсивной болезненности назначают смягчающий теплый ромашковый чай с небольшим добавлением меда, варенья из лепестков розы. Из медикаментов показан Стрепсилс Интенсив.

Дрожание рук или сильный озноб не всегда связаны с введением обезболивающих препаратов или инфузионных растворов. Они могут объясняться и резкой активизацией симпатических импульсов в ответ на стресс, которым является операция. Уменьшить дрожь в теле поможет согревание теплым одеялом, поддержание комфортной температуры воздуха в палате. Если нет лихорадки, то медикаментозная терапия не применяется.

Изменения артериального давления, частоты пульса и дыхания являются закономерной реакцией на подавление активности сосудодвигательного и дыхательного центров головного мозга. После периода торможения они могут некоторое время работать нестабильно. Поэтому всем пациентам показан мониторинг гемодинамических показателей, контроль за ритмом и глубиной дыхания в послеоперационном периоде.

В это же время возрастает вероятность различных нарушений ритма сердца – экстрасистолия, тахи- и брадикардия. Наиболее опасными являются:

• групповые экстрасистолы;
• полная блокада атриовентрикулярной проводимости;
• приступы желудочковой тахикардии, которые могут перейти в фибрилляцию желудочков и асистолию.

Они чаще бывают у пожилых людей с сопутствующими нарушениями возбудимости и проводимости миокарда, кардиомиопатией, ишемической болезнью сердца. Для лечения назначают антиаритмические средства, необходим постоянный контроль ЭКГ.

Последствия наркоза для головного мозга

К наиболее распространенным неврологическим осложнениям относятся:

• головная боль;
• головокружение;
• коллаптоидное (обморочное) состояние;
• слабость;
• нарушение ритма «сон-бодрствование»;
• затруднение координации движений (шаткость походки, неловкость при целенаправленных действиях).

Они связаны с обезвоживанием, кровопотерей, нарушением тонуса сосудов, угнетающим действием препаратов для наркоза на работу головного мозга. Как правило, на протяжении 2-4 дней такие признаки исчезают.

Более существенным нарушением является послеоперационная когнитивная дисфункция. Она может проявиться как в первые дни, так и спустя 2-3 месяца после общей анестезии. Пациенты жалуются на то, что трудно подобрать правильное слово, запомнить информацию, быстро возникает утомляемость при умственных нагрузках, сложно концентрировать внимание.

Память и обучаемость могут снизиться на 10-20%. Со временем симптомы могут ослабевать, но у некоторых пациентов без медикаментозной терапии они усиливаются.

Причинами этого осложнения может быть ишемия головного мозга из-за снижения артериального давления в период хирургического вмешательства, нарушения взаимодействия нейронов под действием препаратов и их частичное разрушение. Не исключено, что стимуляция иммунной реакции и воспалительного процесса при длительной или обширной операции, а также недостаточное обезболивание повреждают клетки головного мозга.

Недостаточное питание головного мозга на клеточном уровне, которое не будет быстро скорректировано, может спровоцировать галлюцинации, проблемы со внимательностью и памятью.

Если головной мозг был травмирован до применения общего наркоза, то предугадать последствия влияния препаратов невозможно.

Для лечения назначают:

• нейропротекторы – Мексидол, Нимотоп;
• ноотропы – Глицин, Цераксон;
• стимуляторы обмена веществ – Церебролизин, Сомазина;
• антиоксиданты – Эмоксипин, Билобил.

Для предотвращения нарушений памяти нужно свести к минимуму факторы, повреждающие ткани головного мозга – курение, употребление алкоголя, питание жирными продуктами животного происхождения, низкий или высокий уровень артериального давления, повышение сахара и холестерина в крови. Тренировать запоминание можно при помощи разгадывания кроссвордов, чтения, прослушивания аудиокниг, игры в шахматы.

К чему редко приводит анестезия

Менее распространенными последствиями общей анестезии являются:

• усиление секреции бронхиальной слизи, спазм бронхов и гортани, нарушение вентиляции легких, угнетение или учащение дыхания, вплоть до его прекращения, пневмония, дыхательная недостаточность, одышка, кашель;

• усиленное выделение слюны, преходящая желтуха, повышенная активность печеночных проб, снижение моторики (двигательной функции) желудка и кишечника;
• психомоторное возбуждение, судорожный синдром, сонливость, депрессивные реакции, психоз, дезориентация;
• нарушение кислотно-основного равновесия и электролитного баланса, снижение содержания белков в крови из-за выведения их почками, колебания уровня сахара в крови, лейкоцитоз, гемолиз эритроцитов;
• потливость, лихорадка;
• аллергические реакции – спазм бронхов, крапивница, зуд, анафилактический шок, отек Квинке, озноб;
• почечная недостаточность;
• изменение сознания – оглушенность, бред, галлюцинации;
• снижение сократимости миокарда, сердечная декомпенсация.

О том, как общий наркоз влияет на здоровье пациента, смотрите в этом видео:

Негативные последствия для женщин

Существует особая ситуация, когда необходимо применить обезболивание у женщин – это кесарево сечение. Есть несколько способов общей анестезии, каждый из которых имеет определенные достоинства и недостатки.

Ингаляционный метод удобен, когда необходимо срочное родоразрешение по жизненным показаниям, глубину наркоза легко регулировать. Вдыхание газовой смеси обычно хорошо переносится – редко возникают нарушения кровообращения у матери и плода. К отрицательным характеристикам относятся:

• риск развития рвоты и закупорки рвотными массами дыхательных путей у роженицы;
• появление воспаления бронхов и легочной ткани (чаще при наличии эфира в смеси);
• может ослабляться дыхание у ребенка.

Внутривенный наркоз может повреждать нейроны головного мозга плода, вызывать неустойчивость давления и частоты пульса, колебания дыхательной активности. Поэтому чаще всего его заменяют спинальной или эпидуральной анестезией. Они также не полностью безопасны, так как провоцируют гипотензию у матери и кислородное голодание у плода.

Гипоксия у ребенка может проявиться только к 2 — 3 годам в виде синдрома дефицита внимания, гиперактивности, нарушений развития речи, мышечных рефлексов.

Обезболивание при родах применяется по строгим показаниям в ситуациях, когда болевой синдром может вызывать шоковое состояние. Настаивать на наркозе из-за психологической неподготовленности к родам – это значит подвергать опасности не только свое здоровье, но и нервную систему будущего ребенка. Выбор средств и методов анестезии должен быть проведен специалистом с учетом всех факторов риска.

Общий наркоз: последствия для мужчин

В медицине не принято разделять неприятные последствия после общего наркоза по полу пациента, но учеными доказано, что для мужчин он может стать причиной проблем в сексуальной жизни. Снижается не половое влечение, а потенция – диагностируется эректильная дисфункция. Особенно часто подобное происходит у мужчин старшей возрастной группы, когда уже имеются признаки естественного снижения половой активности.

После общего наркоза также могут отмечаться проблемы в эндокринной системы – снижается выработка мужских гормонов. Правда, подобное считается исключением и может фиксироваться при частых оперативных вмешательствах или на фоне уже имеющихся эндокринных заболеваний.

Действие наркоза на организм человека: последствия

Последствия для организма человека после наркоза напрямую связаны с действием препаратов:

• Тошнота – чаще всего отмечается сразу после выхода из наркотического сна, отличается кратковременностью, не требует применения лекарственных препаратов. Может сопровождаться рвотой, но только в том случае, если подготовка к операции была проведена с нарушениями (например, пациент принял пищу непосредственно перед манипуляциями).
• Болевые ощущения в горле при глотании и разговоре – может быть периодической или постоянной, сохраняться от 2 часов до нескольких дней. Сопровождается выраженной сухостью в ротовой полости и сильным чувством жажды.
• Дрожь всего тела или тремор конечностей – длится не более 30 минут, связано с нарушением проводимости нервных импульсов. Проблема решается теплыми вещами, одеялом – пациенту нужно банально согреться.

• Общая слабость, головокружение, предобморочное состояние – связано с понижением артериального давления после выхода из наркоза. Если такое патологическое состояние сохраняется на протяжении 2 суток после операции, то следует обратиться за помощью к лечащему врачу – возможно, присутствует фактор обезвоживания.
• Зуд кожи – присутствует на всем теле, может быть сильным и неконтролируемым. Так организм реагирует на анестезирующие препараты, но это может быть и проявление мощной аллергии. Во избежание развития серьезных осложнений в виде анафилактического шока, отека Квинке нужно сообщить о проблеме врачу – нужно будет пройти краткий курс терапии антигистаминными препаратами.
• Болевые ощущения в спине, мышцах – следствие неудобной позы при проведении операции, отличаются симметричностью, могут беспокоить 2-3 суток восстановительного периода. Чаще всего такие последствия наблюдаются при применении анестетика Дитилин, который подходит для экстренного хирургического вмешательства без предварительной очистки желудка от пищи.

Смотрите в этом видео о том, чем опасен наркоз:

Передозировка наркоза: последствия у взрослых

Современная медицина практически исключает риск передозировки наркоза, но если подобное и произошло, то последствия у взрослых могут быть следующие:

• Слишком долгий наркотический сон – пациент начинает приходить в сознание только через 6-12 часов после хирургического вмешательства. Его могут насильно будить, но потеря сознания будет продолжаться до тех пор, пока не прекратит свое действие увеличенная доза анестетика.
• Головная боль – так действует на центральную нервную систему большинство препаратов для наркоза. Если после обычной анестезии болевой синдром исчезает уже через несколько часов, то при передозировке возможно его сохранение на протяжении нескольких суток.
• Угнетение дыхания – временное явление, которое может спровоцировать послеоперационную пневмонию.

Случаи, когда передозировка наркоза привела к смерти пациента, последние 50 лет не фиксировались.

Последствия частых наркозов

Существует миф, который гласит – чем больше было дано пациенту наркозов (частые операции), тем сложнее ему будет выходить из этого состояния, возможна даже клиническая смерть или полная потеря памяти, рассудка.

На самом деле этого не
происходит:

• препараты действуют на организм одинаково при каждом введении;
• между оперативными вмешательствами соблюдают восстановительный период – последствия общего наркоза уже исчезают, системы готовы к новому «удару»;
• существуют пациенты, которым делают часто наркозы по медицинским показаниям (например, множественные операции при обширных ожогах) – статистика молчит о том, что это привело к каким-то тяжелым последствиям.

Единственное, о чем предупреждают врачи и ученые – возможно расстройство нервной системы и наличие постоянных болей в спине. Это проявляется головными болями неясного происхождения, немотивированными скачками артериального давления, ломотой в пояснице после привычных физических нагрузок.

Есть ли безвредный наркоз

При хорошем предоперационном обследовании анестезиолог имеет возможность выбрать оптимальный вариант обезболивания с учетом сопутствующих заболеваний, длительности операции, показаний и противопоказаний к конкретным препаратам. В результате риски побочных действий могут быть сведены до минимума, а пациент получает наркоз, который вызывает меньше осложнений после пробуждения.

Так как любое средство для наркоза подавляет функции головного мозга, то абсолютно безопасного метода быть не может. Для введения больного в состояние искусственного сна необходим препарат, который мог бы снизить на достаточно продолжительное время активность нервной, сердечно-сосудистой систем, чтобы дать возможность провести операцию. Поэтому некоторые возможные последствия для организма расценивают, как своеобразную «плату» за избавление от заболевания.

При выборе медикаментов для женщин, которым показано кесарево сечение, отдают преимущество не внутривенному введению, а новым ингаляционным анестетикам – изофлуран и севофлуран. Они существенно превосходят по безопасности прежние (например, Фторотан). Роженицы просыпаются в течение 15 — 20 минут, а наркозная депрессия у новорожденного проходит также в первые минуты после родов.

Стоит ли бояться анестезии

Операцию невозможно провести без снятия болевого синдрома. При этом важно, чтобы пациент не только не ощущал боль, но и не помнил о том, что с ним происходило в период лечения (амнезия). Для этого хирург и анестезиолог выбирают метод наркоза. Они ориентируются при этом на возрастные особенности, наличие сопутствующей патологии и объем, длительность хирургического вмешательства.

У большинства пациентов, которым проведена предоперационная подготовка, анестезия не вызывает существенных отклонений в последующей работе сердца, головного мозга, легких, печени и почек.

Для анестезии применяют современные средства, у которых есть побочные реакции, но их можно предупредить или устранить. Нужно также учитывать, что любая лекарственная терапия имеет свой срок действия. Практически все осложнения при грамотном проведении обезболивания удается снять после того, как препарат выведен из организма.

Поэтому нужно выбрать врача и лечебное учреждение, которым можно доверять, а все остальные действия (в том числе и наркоз) оставить на усмотрение специалистов.

Как свести риски к минимуму

При подготовке к плановой операции рекомендуется полный комплекс диагностических исследований. Назначается ЭКГ, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости. Для лабораторного обследования важно пройти общие анализы крови и мочи, коагулограмму, почечные и печеночные пробы, исследование концентрации глюкозы и холестерина крови.

Если есть возможность для сравнения нескольких лечебных учреждений, то предпочтение нужно отдать тем, где имеется современная техническая база, а также более узкая специализация врачей по тому профилю, который необходим.

Пациентам необходимо на протяжении 10 — 15 дней исключить курение, алкоголь, а из питания – любые жирные, острые блюда, маринованные и консервированные продукты, рацион должен состоять из нежирных сортов мяса, рыбы, овощей и цельнозерновых круп. Их готовят с минимум соли, специй, масла и кулинарного жира.

Полезно также пить свежевыжатые соки из овощей, фруктов, зелени. Такая диета улучшает состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта и работу печени, почек. От их функции зависит выведение лекарственных препаратов для наркоза.

Если позволяет состояние здоровья, то каждый день рекомендуются пешие прогулки не менее 40 минут, легкие гимнастические комплексы, соблюдение режима, особенно важен 8-часовой ночной сон. Для улучшения засыпания можно пить успокаивающие чаи из валерианы, мелиссы, мяты, ромашки.

Любые медикаменты нужно принимать только после консультации хирурга, который будет проводить операцию. С ним нужно также обязательно обсудить переносимость препаратов, аллергические реакции в прошлом.

Общий наркоз может вызывать негативное влияние на состояние нервной системы, кровообращения, функции бронхов и легких. Достаточно распространенным состоянием является постнаркозная когнитивная дисфункция. При операции кесарева сечения у детей могут быть отдаленные последствия в виде синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Выбор метода анестезии должны проводить анестезиологи и хирурги после комплексного обследования. Перед операцией нужна особая диета и образ жизни.

Полезное видео

О том, какие осложнения бывают после общего наркоза, смотрите в этом видео:

Что не понравилось:

1. Стоимость лечения очень высокая. (2700 за зуб с пульпитом, 500 руб осмотр педиатра, 500 руб страховка, 300 осмотр стоматолога перед лечением).
2. В восьми зубах, что мы лечили, нашли пульпит. НЕ ВЕРЮ. Нижние зубы у него были вполне приличные, обычные кариесы (в двух разных клиниках так сказали). (Просто лечить пульпиты легче (нерв убил, рассверлил и все), и дороже). В общем, есть сомнения, что это были все пульпиты, но доказательств нет.
3. Осмотр врача педиатра перед наркозом мне показался не достаточно полным. Измерили температуру, послушали сердцебиение, посмотрели амбулаторную карту из поликлиники и все. (или так и должно быть?)
4. О-о-ох, сам наркоз не понравился… Ребенок все равно испугался. Я переживала. После наркоза (но это у кого как) ребенка рвало сильно, был вялым. (Хотя я видела, как многие дети, просыпаясь, вставали и шли веселые домой). А после второго наркоза у нас вообще был ужас. :(К вечеру поднялась высоченная температура, вызывали неотложку. Правда, все хором говорят, что это не от наркоза и не от пломбирующих материалов. Но до лечения ребенок был абсолютно здоров. Температура быстро спала, без лекарств. На утро ребенок был в полном порядке. Так что это осталось загадкой.
5. Да, до наркоза за 4 часа не есть не пить, это было мучительно, особенно не пить.

Что понравилось:

1. Сделано очень хорошо, даже не видно, что это пломбы. Как сказали врачи у нашего ребенка зубы, как у голливудской звезды.
2. На пломбы дали вечную гарантию, т.е. если что-то с пломбой случится (кусочек отвалиться например), то ее бесплатно починят. (Зубы эти лет до 12 стоять будут, так что гарантия вполне достойная).
3. Все таки за такой короткий период времени сразу все зубы вылечили - это плюс. Не представляю, сколько бы это заняло времени, и, в общем, то нервов (учитывая страх ребенка), если делать под местным по одному.
4. Вежливый персонал. (Все рассказывают и показывают). Внимательны к ребенку.
5. В клинике чисто, красиво, игровая устроена и мультики тебе и игрухи.
6. Теперь у меня есть дисконтная карта со скидкой 10 %. И бесплатные осмотры на год.

Так что вот такие дела. Контроль за ребенкиными зубами теперь у меня будет самый тщательнейший. Если потребуется лечение, наркоз, конечно, больше делать не желаю! Лучше буду его держать силой, если не уговорим. Мне было страшно от наркоза, ему плохо, больше не хочу.
Извините, немного сумбурно все написано, просто я с работы, писала в спешке.

Температура после операции - нормально ли это? Такой вопрос может возникнуть у любого пациента, перенёсшего хирургическое вмешательство. Результаты термометрии, то есть измерения температуры тела - данные, на которые опирается врач, оценивая состояние больного в динамике. Высокие цифры говорят о возникновении лихорадки, но для установления точной причины требуется дополнительное обследование. Повышение температуры после операции - неспецифический симптом, встречающийся при множестве состояний, не все из которых можно назвать болезнью.

Послеоперационной лихорадкой считают увеличение температурных показателей выше 38,5 °C, которое регистрируется не менее 2 раз в течение первых 24 часов с момента завершения операции.

Однако температура тела при развитии послеоперационных осложнений может быть субфебрильной - это зависит от типа патологии, возраста и состояния пациента, ряда дополнительных факторов. Поэтому используются и другие критерии определения лихорадки - повышение температуры более 37,2 °C в утренние часы и более 37,7 °C в вечернее время.

Температура после операции у ребёнка или взрослого может быть обусловлена:

1. Инфекцией.
2. Флеботромбозом.
3. Тиреотоксическим кризом.

В некоторых случаях лихорадка объясняется иммунными нарушениями, развитием реакции отторжения после трансплантации, наличием новообразования, обострением хронических сопутствующих заболеваний. Повышение температуры в сочетании со снижением артериального давления характерно для острой надпочечниковой недостаточности.

В первые часы после операции на желудке или другом органе температура может повышаться из-за дрожи. Сильная дрожь возникает как компенсаторная реакция, если во время оперативного вмешательства организм испытывал потери тепла (интраоперационная гипотермия) по причине низкой температуры в операционной, введения анестетиков, переливания растворов и использования дыхательных смесей, которые не были достаточно согреты. Температура достигает 38-39 °C и нормализуется после прекращения дрожи.

Температура в пределах 37,1-37,4 °C после операции на брюшной и грудной полости может сохраняться в течение нескольких дней. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, отсутствуют патологические изменения в области операционной раны, повода думать об инфекции или другом осложнении нет.

Симптомы

Лихорадку, как правило, сопровождают:

1. Общее недомогание, сонливость.
2. Дрожь, озноб, сменяющийся ощущением жара.
3. Снижение или отсутствие аппетита.
4. Снижение массы тела.
5. Боль в мышцах, суставах.
6. Повышенная чувствительность кожи.

Повышение артериального давления и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений) - это классические симптомы температурной реакции.

При некоторых заболеваниях они отсутствуют, может наблюдаться обратное явление - брадикардия.

Инфекция

Инфицирование - одна из наиболее распространённых причин повышения температуры после операции на коленном суставе или при другом варианте хирургического вмешательства. В группу часто встречающихся инфекционных осложнений включают:

• хирургическую раневую инфекцию;
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции респираторной системы.

Согласно клиническим наблюдениям, предположение об инфекции тем вернее, чем позже появилась лихорадка.

В первые часы после операции на лёгком температура имеет неинфекционное происхождение, но при возникновении лихорадочной реакции на вторые сутки и в более отдалённый срок необходимо включить в диагностический поиск инфекционную патологию.

Вероятность развития осложнений во многом зависит от степени бактериального загрязнения раны.

Температура после операции на брюшной полости по поводу аппендицита наблюдается, как правило, при запоздалом вмешательстве и наличии перитонита. Если вскрывается просвет пищеварительного, респираторного и мочевыводящего тракта, рана считается условно загрязнённой, риск гнойной инфекции повышается на 5-10% по сравнению с чистой раневой поверхностью (во время протезирования, грыжесечения). Открытые переломы, каловый перитонит относят к группе загрязнённых ран, инфицирование при которых наблюдается почти в 50% случаев.

Кроме раневой инфекции, осложнения могут быть обусловлены проведением искусственной вентиляции лёгких (пневмония), использованием уретрального катетера (цистит), венозного доступа (тромбофлебит). Температура после операции по удалению жёлчного пузыря выше 38,5 °C должна натолкнуть на мысль о вероятной гнойной инфекции (абсцесс печени, поддиафрагмальный абсцесс, перитонит). Перечень вероятных инфекционных заболеваний, так или иначе связанных с оперативным вмешательством, достаточно широк. Предполагать инфицирование необходимо при наличии повышенной температуры после операции, боли, покраснения и отёка в области операционной раны, наличия гнойных выделений.

Необходимо обращать внимание не только на наличие лихорадки.

Важно оценить её длительность, время возникновения, присутствие резких спадов и подъёмов температуры, а также симптомов, указывающих на локализацию поражения.

Например, если температура после операции на сердце сочетается со слабостью, ознобом и появлением сердечных шумов, есть основания предположить инфекционный эндокардит.

Основой лечения является антибактериальная терапия. Если проникновение инфекции связано с уретральным или венозным катетером, его необходимо удалить. При формировании гнойного очага (абсцесса, флегмоны) требуется хирургическое вмешательство.

Флеботромбоз

Во время наркоза возрастает активность системы свёртывания крови, замедляется кровоток. Флеботромбоз является вероятным осложнением общей анестезии с применением миорелаксантов, чаще наблюдается у пациентов старше 40 лет. Риск образования тромбов в венах повышается при большом объёме операции, продолжительности хирургического вмешательства свыше 4 часов, ожирении, варикозном расширении вен нижних конечностей. Симптомом тромбоза может быть температура после операции по удалению опухоли.

Клинические проявления тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

1. Слабость, повышение температуры тела.
2. Отёк и боль в конечности.
3. Бледная или синюшная окраска кожи.

Пациентам необходим постельный режим, возвышенное положение и эластическое бинтование конечности. Назначаются антикоагулянты (фраксипарин, гепарин, фенилин), дезагреганты (курантил, трентал). Тромболизис (растворение тромба при введении стрептокиназы, стрептазы) применяется по строгим показаниям из-за риска кровотечения. Удаление тромба возможно осуществить также хирургическим путём.

Тиреотоксический криз

Одним из наиболее вероятных эндокринных нарушений в послеоперационном периоде является тиреотоксический криз - состояние, обусловленное резким повышением уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Возникает у пациентов с диффузным токсическим зобом в случае несвоевременного выявления патологии и/или отсутствия адекватной терапии. Во время операции организм испытывает стресс, связанный с анестезией и хирургическим вмешательством - это является пусковым фактором развития тиреотоксического криза. Наблюдаются следующие симптомы:

Высокая температура после операции на щитовидной железе, кишечнике и других органах, представляющая собой проявление тиреотоксического криза - показание для неотложной медицинской помощи. Используются тиреостатические препараты (мерказолил), бета-блокаторы (анаприлин, пропранолол), глюкокортикостероиды (преднизолон), инфузионная терапия.

Сколько держится температура после операции по времени и нормальное ли это явление? Данный вопрос возникает у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Врачи оценивают состояние больного после оперативного вмешательства по изменениям температуры тела (результаты термометрии). Высокие показатели свидетельствуют о возникновении патологических процессов и побочных явлениях, которые представляют опасность для здоровья пациента.

Причины повышения температуры тела после оперативного вмешательства

Повышенная тела после проведенного оперативного вмешательства является нормой. Также стоит контролировать другие проявления организма, чтобы обеспечить скорейшее восстановление поврежденных тканей.

Повышенная температура — это норма, если не наблюдается следующих послеоперационных побочных явлений:

• покраснение тканей, примыкающих к ране;
• выделение из раны гноя;
• ощущение слабости и т. д.

Температура после операции, пределы которой не превышают субфебрильных показателей, является нормальным явлением.
Стоит отметить, что температура поднимается на более высокий уровень при полостной операции. Например, отметка градусника в этом случае превышает 39°С. Чаще всего явление наблюдается после удаления воспаленного аппендикса. Это же касается и других операций, в процессе которых удалялись очаги инфекции и гнойные образования.

Касательно оперативного вмешательства на конечностях (например, укрепление кисти при помощи титановой пластины), то в этом случае отметка градусника редко превышает показатели в 37-37,5°С. Повышенная температура в этом случае может в принципе отсутствовать.

Понижение температуры тела также тревожный фактор. Дело в том, что это обстоятельство указывает на ослабление организма, вследствие чего он становится уязвимым для большинства болезнетворных бактерий и . В этом случае организму сложно восстановить поврежденные ткани, что вызывает ряд осложнений.

Такая клиническая картина чаще всего свидетельствует о возникновении вегетососудистой дистонии, что также мешает скорейшему заживлению раны.

Повышенная температура после оперативного вмешательства не указывает на какую-либо угрозу или отклонение от нормы. Причиной для беспокойства является длительная термометрия. В связи с этим важно понять, сколько может держаться температура после операции.

Почему может держаться температура после операции?

Если у пациента длительное время наблюдается температура после проведенной операции, это довольно серьезный сигнал, который может указывать на развитие различных патологических процессов в организме.

Инфекция

После проведенного хирургического вмешательства в организме появляются инфекционные процессы, которые сопровождаются повышением температуры. Серьезность побочного эффекта зависит исключительно от степени загрязнения поврежденных тканей.

В этом случае главное отметить, когда именно и сколько держится после операции температура по времени. Лишь только после комплексного обследования и сбора анамнеза врач может назначить эффективную и безопасную терапию, как правило, с использованием антибактериальных препаратов.

Если наблюдается формирование абсцесса или гнойного очага, может потребоваться проведение повторного оперативного вмешательства.

Флеботромбоз

Дело в том, что длительное нахождение пациента под наркозом способствует увеличению активности системы свертывания крови. Данное обстоятельство можно отнести к главным побочным эффектом воздействия на человеческий организм. Чаще всего такой эффект наблюдается у пациентов старше 45 лет.

Также стоит учитывать, что риск возникновения флеботромбоза повышается, если пациент находился под наркозом свыше 4-х часов. Основными симптомами данного явления, помимо повышенной температуры, являются:

• боль в конечностях и отечность;
• упадок сил, общая слабость;
• синюшный цвет кожных покровов, бледность.

Избавление от осложнений предусматривает соблюдение постельного режима и прием антикоагулянтов. Также на пораженные конечности накладывается эластичный бинт. В случае если данные процедуры не оказали должного эффекта, для избавления от флеботромбоза проводят повторное хирургическое вмешательство.

Тиреотоксический криз

Такое эндокринное нарушение наблюдается в послеоперационный период. Тиреотоксический криз сопровождается резким повышением предельного уровня гормонов щитовидки в крови больного.

Основные симптомы данной патологии:

1. ощущение слабости в мышцах;
2. беспокойное состояние;
3. позывы к рвоте;
4. дрожь, особенно, в конечностях;
5. жидкий стул, диарея, боли в желудке;
6. повышенная температура.

Тиреотоксический криз чаще всего возникает после проведенной операции на щитовидную железу или кишечник.

Тиреотоксический криз в послеоперационный период

Стоит отметить, что человеческий организм по-разному реагирует на тот или иной вид хирургического оперативного вмешательства. Последующие методики избавления от возникших побочных эффектов напрямую зависят от вида инфекции и ряда других факторов.

Температура в послеоперационный период может держаться длительное время, однако самостоятельно с этим неприятным явлением бороться ни в коем случае нельзя, так как этом может привести к ухудшению состояния. О любых ухудшениях необходимо оповещать врача.

Также существуют и дополнительные обстоятельства, при которых температура после оперативного вмешательства может держаться достаточно длительный период времени:

1. Плохой шов. Если некачественно наложенный шов разошелся – это становится серьезной угрозой для пациента, которая может привести к возникновению воспаления раны.
2. Некроз. Если в процессе операции проводилась некачественная чистка, в таком случае остатки удаленных тканей или органов могут привести к некрозу.
3. . После применения аппарата для искусственного дыхания очень частое явления возникновение пневмонии. В этом случае для лечения также используются антибиотики.
4. Переливание крови. На данную процедуру каждый организм реагируют по-разному. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела достаточно длительное время.

Сколько держится повышенная температура после операции?

Нормой после проведенной операции считается температура, пределы которой не превышают 37,6°С. Наблюдается такое состояние не более 3-7 дней. По истечении недели температура нормализуется, а состояние пациента значительно улучшается.

Однако, если по истечении 15-30 дней температура так и не нормализовалась или наблюдаются ее периодическое возрастание, это может указывать на развитие послеоперационных патологических процессов в организм.

Стоит понимать, что тревожным не является сам факт повышения температуры, а продолжительность данного явления.

Если температура сохраняется на протяжении более чем 7-ми дней – это серьезное обстоятельство для беспокойства.

Что делать в случае температуры после операции?

Важно знать, что самая высокая температура наблюдается в первые дни после проведенного хирургического вмешательства. Далее она постепенно начинает снижаться до своих естественных значений.

Если врачи диагностируют нормальное послеоперационное восстановление, никаких дополнительных манипуляций и назначений не проводится. Однако, если по истечении 10-15 дней тенденции к нормализации улучшения состояния пациента так и не наблюдалось, выясняется причина и суть возникших осложнений.

В качестве обязательных диагностических мероприятий назначается прохождение УЗИ и сдачи анализа крови. Также врач осматривает целостность швов и саму рану на наличие воспалительных процессов. После установление истинной причины сохранения высокой температуры, назначается комплексное лечение, подразумевающее:

1. Терапия с использованием антибиотиков. Используемые препараты врачи подбирают исходя из общей клинической картины пациента. Лечение зависит от типа возбудителя воспалительного процесса.
2. Проводится противовоспалительные методы лечения с применением Ибупрофена (НПВС).
3. Для нормализации температуры используют жаропонижающие средства, такие как: , Аспирин и прочее.

Важно понимать, что последующее лечение назначает только лечащий врач с учетом характера патологии и общего самочувствия больного. Самостоятельно лечение послеоперационных воспалительных процессов строго запрещено, так как это может не только усугубить общее самочувствие, но и привести к летальному исходу.

Чаще всего все обходится стандартным курсом приема антибиотиков и других противовоспалительных средств. Редко когда проводят повторное оперативное вмешательство с целью улучшения самочувствия больного.

Как правильно измерять температуру?

Правильное измерение температуры тела

Чтобы в заблуждение не ввели неправильные показатели термометра, важно научиться правильно измерять температуру тела. Перед процедурой важно учесть ряд факторов, которые могут повлиять на показания градусника. Итак, необходимо учитывать следующее:

• температура в подмышечной впадине на пару градусов ниже, нежели во рту;
• сразу после употребления чрезмерно горячей пищи, температуру мерять ни в коем случае нельзя, так как это может исказить показания термометра;
• перед измерением также стоит воздержаться от физических нагрузок;
• перед процедурой нельзя принимать ванну;
• измерения следует провести несколько раз подряд, чтобы убедится в правдивости показаний термометра и его исправности.

Повышение температуры в послеоперационный период довольно серьезное явление. Очень важно не заниматься самодеятельностью в этом случае, а обратиться за помощью к специалисту. Если повышенная температура сохраняется более 7-15 дней – это веский повод для беспокойства.

Субфебрилитет - повышение температуры тела на протяжении длительного времени. Чем опасна? Что делать:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

Еще по этой теме